Колит в десния хипохондриум. Причини за болка в дясната страна. По време на тренировка

Болка между ребратаили под тях е причина за безпокойство, тъй като гръдният кош съдържа органи, които са жизненоважни. Тази статия е подходяща за всички, които имат болят ме ребрата: в него можете да научите за най-честите причини за тази клинична проява.

Причини за болка в ребрата

Може да има болка отляво или отдясно под ребрата различен характер- както и причините, които го предизвикват. Тя може да бъде силна и почти незабележима, болезнена или остра, възникваща в определени моменти или непрекъсната. В почти всеки случай причината за болката може да е заболяване, което се развива в областта гръден кош.

Травми на гръдния кош

Нараняванията на гръдния кош обикновено включват фрактури или натъртвания на ребрата. Фрактурите се характеризират с разкъсвания на костна тъкан и хрущялни стави на едно или повече ребра. В зависимост от нараняването симптоми на болкаможе да има постоянен болезнен характер или да бъде остър и интензивен.

Синините се характеризират с лека болка, която е придружена от подуване и появата на хематом в областта на нараняване. По правило симптомите на болка изчезват след седем до десет дни. Фрактурите изискват задължителна диагностика, за да се изключи възможността от нараняване на меките тъкани на белия дроб или други вътрешни органи. В зависимост от страната на нараняването, болката може да бъде локализирана отдясно или отляво под ребрата или между тях. Интензивността и продължителността му зависят от това колко тежко е нараняването.

Интеркостална невралгия

Болка между ребратапо протежение на нервите може да възникне поради следните заболявания:

• остеохондроза на гръдния кош;
• гръбначна протрузия;
• интервертебрална херния.

Атаките под формата на прострелваща болка, подобни на електрически удар, възникват поради прищипване или раздразнение на нервните корени и появата им може да бъде предизвикана от следните фактори:

• хипотермия;
• проникване на инфекция;
• получаване на нараняване на гърба.

Болката става по-силна при силни вдишвания/издишвания или опити за промяна на позицията на тялото.

Костохондрит

Костохондритът (или както се нарича още синдром на Tietze) е заболяване, при което се получава удебеляване на хрущялната тъкан на ребрата, което води до тяхната болка. Болката не е локализирана на едно място и може да се разпространи до цялата гръдна кост. Те могат да бъдат доста силни и да изглеждат по-ярки при внезапни движения, дълбоки вдишвания/издишвания или кашляне. Болката може да бъде придружена от:

• локален оток;
• повишаване на температурата в областта на патологичния процес.

Появява се внезапно и по своите прояви е сравнима с пристъп на ангина.

Ангина пекторис

Ангината се характеризира с постоянна притискаща болказад гръдната кост и понякога между ребрата. Локализира се в ретростерналната област и може да се разпространи в лява странаврата, лява ръкаИ лява странагърдите и може да бъде придружено от:

• нарушение сърдечен ритъм;
• чувство на страх.

Други причини

В допълнение, болка в ребрата може да възникне при следните заболявания:

• злокачествените новообразувания (по-специално остеосаркома на ребрата) се характеризират с тъпа болка в началото на заболяването, която става все по-изразена с развитието си;
• фибромиалгия - болка се появява, когато се опитвате да вдигнете ръцете си или да завъртите торса си;
• плеврит - симптомите на болка се проявяват с кашлица и дълбоки вдишвания / издишвания;
• херпес зостер - характеризира се със силна болка под ребрата в дясната или лявата страна, която е придружена от сърбеж или парене.

Друга причина е хипертонусът на гръдните мускули, който възниква в резултат на интензивно физическо натоварване. Болката в този случай се увеличава и се локализира в междуребрието.

Нашите лекари

Диагностика на болка в ребрата

Ако страдате от болки в ребрата, свържете се с клиниката за болка CELT. При нас работят лекари с различни специалности, които ще използват целия арсенал от диагностични и лечебни възможности на нашата многопрофилна клиника, за да решат вашите проблеми. Тъй като има много причини, които причиняват болка в ребрата, е много важно да се постави правилната диагноза. Това е единственият начин да се диагностицира правилно и да се предпише лечение.

Ако изпитвате болка, свържете се с някой от нашите специалисти:

• терапевт;
• пулмолог;

Диагнозата в нашата клиника за болка, в допълнение към преглед от лекар и медицинска история, може да включва:

• лабораторни методи на изследване;
• кардиография;

Лечение на болка в ребрата

Лечението на болка в ребрата е насочено предимно към премахване на първоначалната причина, която я е причинила. В случай на силна болка се използва симптоматична терапия. Това включва употребата на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства. Ако говорим за заболявания, при които са показани термични процедури, се използват мехлеми със затоплящ ефект, ако болката възниква поради мускулни спазми - спазмолитици.

Подлага се на физиотерапевтични процедури, масаж и мануална терапияви позволява да облекчите болката в ребрата поради остеохондроза и хипертонус на гръдните мускули. След като болката изчезне, на пациента може да се предпише физиотерапия.

При наранявания на гръдния кош специалистите на Клиниката за болка CELT ще препоръчат състояние на покой, в което трябва да остане не само нараненото място, но и пациентът като цяло. По този начин лечението ще бъде много по-бързо. Може да използва превръзка за гърдите, която предотвратява внезапни движения и дълбоки вдишванияи издишва.

Като се свържете с клиниката за болка CELT, можете да разчитате професионално лечениекоето със сигурност ще бъде успешно!

Дискомфортът под ребрата вдясно може да се появи след физическо натоварване. Ако синдромът е остър и се проявява на фона на гадене, замаяност, повръщане, диария или други симптоми, това е причина да се свържете с специалист. Въз основа на резултатите от изследванията и след прегледа лекарят поставя диагноза, определя спешността и състава на терапията.

Най-често, когато има колит в дясната страна под ребрата, проблемът е причинен от патология на жлъчния мехур, неговите канали и чернодробни заболявания.

Проява на болка под ребрата

Интензивността и естеството на дискомфорта зависи от заболяването, което го е причинило. Тъпа болка, излъчваща се в дясното рамо, е характерна за патологиите на жлъчния мехур. Може да има и тежест в корема, гадене, повръщане, слабост.

Острата болка е присъща на холецистита. В този случай има повръщане, слабост, повишена температура, втрисане

Тежките пароксизмални спазми са характерни за чернодробни колики и холелитиаза. Болката може да се излъчва към врата, лопатката или рамото. Болният постоянно повръща, но не усеща облекчение.

Спазъм, който се заобикаля на фона на повръщане и диария, е характерен за панкреатит. Освен това, с обостряне, симптомите се засилват. Хронични заболяванияпанкреаса и черния дроб са причинени от болки в болката.

Състоянието на издърпване с изтръпване е характерно за невралгия и остеохондроза в лумбалната област. Дискомфортът се увеличава с движение.

Разположение на вътрешните органи в областта на десния хипохондриум

Вдясно под ребрата са локализирани:

• пъпка;
• надбъбречна;
• главата на панкреаса;
• черен дроб;
• дванадесетопръстника;
• част от дебелото черво;
• апендикс;
• жлъчен мехур.

Поради такъв брой органи в представената област е трудно да се постави диагноза без преглед, особено след като облъчването на симптомите е често срещано. При диагностицирането лекарят разчита на естеството, честотата, силата на атаката и съпътстващите симптоми.

Пронизваща болка - като симптом на патология на вътрешните органи

В случай на възпаление, деформация или дегенеративни промени в органите, пациентът може да изпита дискомфорт различна интензивности продължителност.

Най-често при възникване болезнени усещанияпод ребрата на дясно влияние:

1. Хепатит, цироза.
2. Холецистит.
3. Възпаление или неоплазма на панкреаса.
4. Апендицит.
5. Поликистоза.
6. пиелонефрит.
7. Пневмония или плеврит.
8. Възпаление на придатъците.
9. Тромбоза на долната празна вена.

Причини за болка

По естеството на проявите можем да различим:

1. Чревни колики. Те започват с пароксизми и с натиск симптомите намаляват. Неприятните усещания се усещат в долната част на перитонеума. В същото време се увеличава образуването на газ, започва подуване на корема, гадене и повръщане ви притесняват.
2. Болка в бъбреците. се появи тежка атакав лумбалната област. Възникват затруднения при уриниране, дефекация, парене и смъдене по време на изхождане, образуването на газове се усеща.
3. Чернодробни колики. След хранене се появяват неприятни усещания. Често се наблюдава облъчване в областта на рамото, лопатката и корема. Пациентът изпитва повишено изпотяване, сухота в устата и повръщане.

Следните причини могат да причинят болка в тази област:

1. неразположения вътрешни системи, органи.
2. Консумация на некачествени или вредна храна.
3. стрес. Интеркосталната невралгия се характеризира с нарушение на функционирането на нервната система или нейните отделни участъци.
4. Промени в хормоналните нива. Когато балансът на хормоните е нарушен, жлъчните пътища започват да работят неправилно, възниква спам и изтичането на жлъчка се нарушава.
5. Бременност По време на бременност хормоналните нива се променят. В допълнение, матката оказва натиск върху вътрешните органи по време на растеж.
6. Наранявания.
7. Апендицит. Възпалението обикновено се проявява рязко, но когато хроничен ходпроцесът може да има скрита картина.
8. Инвазия с хелминти.
9. Възпаление женски органи пикочно-половата система.
10. Остеохондроза на кръста.

Характеристики на локализацията на болката

В една или друга област могат да възникнат неприятни усещания. В зависимост от това се предполага наличието на някакъв вид заболяване.

а именно:

Тъп дискомфорт се наблюдава при хепатит, цироза, образувания в черния дроб, надбъбречните жлези, холангит, холецистит, колит, дивертикулит. Тежест отстрани се появява при чернодробен оток, хепатит, дискинезия, холецистит.

След физическа активност може да се правят инжекции, ако пациентът страда от цироза, хепатит, тромбоза, задръстване на черния дроб, миозит, интеркостална невралгия или остеохондроза.

След хранене може да се появи къркорене и дискомфорт над и под перитонеума при лица с хронични патологиичерва, пикочен мехур, черен дроб. Това явление се дължи на активирането на перисталтиката с увеличаване на скоростта на секреция и движение на жлъчната секреция по време на приема на храна.

Освен това често се срещат гадене, оригване, понякога диария и запек.

Тъпата болка е характерна за холецистит, острата болка е характерна за колит, дисбиоза, изтръпване с дискинезия, камъни в жлъчката.

Болка с треска

Външен вид висока температурапоказва остро протичанепатология. Пациентът в този случай се нуждае от спешна хоспитализация. Проблемът може да възникне при панкреатит, възпаление на апендикса, холецистит, перфорация на язва, перитонит.

Дискомфорт при ходене и при вдишване на въздух

При физическо пренапрежение, особено при ходене или джогинг след хранене, болката може да бъде физиологични причини. При прекомерно производство на адреналин жлъчните пътища се отпускат и разтягат. Също така при натоварване черният дроб се напълва с кръв, увеличава се по размер, което се отразява нервни окончаниянеговата капсула, причинявайки болка.

Прекомерното упражнение при нетренирани индивиди може да доведе до спазъм на диафрагмата. При вдишване се усеща болка. Когато дишането се нормализира, състоянието се подобрява.

Болка при деца

Детето може да развие дискомфорт след ядене на нездравословна храна, тъй като тялото на бебето все още не е оформено и не е готово за сериозен стрес.

Функционалното разстройство обикновено се проявява като спазъм, когато стомашната подвижност е нарушена, когато прагът на възбудимост намалява и тонусът на блуждаещия нерв се повишава.

Гастроспазмът се характеризира със спазматична болка, която се появява по време на стрес.

Освен това хелминтите са честа причина за колики. Аскариазата, ламблиозата и ентеробиозата са придружени от влошаване на съня и апетита, сърбеж анус, обрив, скърцане със зъби.

Като цяло детето изпитва болка:

1. Био. Причинени от патологии на органи и тъкани на стомашно-чревния тракт.
2. Функционален. Те възникват, когато функционалността на храносмилателната система е нарушена.

Причина за непоносима болка от дясната страна

Ако състоянието се влоши, трябва незабавно да се обадите на лекар.

Причината за тежък колит от дясната страна може да бъде:

1. Холецистит. Камъните блокират движението на жлъчката. Болният се чувства зле, повръща, температурата се повишава, човек се чувства слаб и втрисане. Характерната болка в горната част може да промени локализацията си, излъчвайки се към шията, лопатката, рамото и областта на пъпа. Стресът влияе върху появата на болестта. Обострянето настъпва по-често през нощта, ако не бъде предоставена навременна помощ, жлъчният мехур може да се спука.
2. . Болката е пулсираща, "ярка" с остра болка, може да настъпи болков шок. Температурата и кръвното налягане на пациента се повишават, кожата става бледа, започва повръщане, оригване, задух и лепкава пот. Очите и кожата могат да пожълтеят, а близо до пъпа да се образуват сини петна. Освен това стомахът е подут и може да се появи диария или запек.
3. Бъбречна колика. Силна спазматична болка с правилната странав страната се появява поради наличието на камъни в пикочните пътища, които драскат стените с острите си ръбове. В допълнение, подуване на корема, образуване на газове, гадене, повръщане и желание за дефекация са тревожни.
4. Дуоденит. Намушкване остра болкаобикновено се случва през нощта. При прием на храна симптомите отслабват. Наличието на бактерии в червата причинява слабост, гадене и повръщане.
5. Травми на вътрешните органи. Това може също да включва перфорация на язва, разкъсване на апендикса, чревна непроходимост, вътрешно кървене.
6. Тромбоза на артерии или вени. Може да се появи болка и шок рязък спадКръвно налягане, загуба на съзнание. Ако не се лекува, настъпва некроза и смърт.

Диагностични методи

След оценка на оплакванията, преглед и събиране на анамнеза, пациентът се изпраща за стандартни изследвания:

• радиография;
• Ултразвук коремна кухинаи таза;
• холангиография;
• екскреторна и ретроградна урография;
• вземане на урогенитална намазка, ако има съмнение за патология на гениталните органи;
• вземане на кръв за общ и биохимичен анализ;
• предоставяне на проба от урина.

Усложнения

Ако помощта не бъде предоставена навреме остри състояния, например, с панкреатит, холецистит, апендицит, тогава пациентът е изправен смъртпоради перитонит.

Хроничните патологии, ако не се лекуват, постепенно прогресират и засягат по-тежко органите, участващи в процеса. Възпалението може постепенно да се разпространи в други системи и тъкани, причинявайки все повече и повече увреждания на тялото и нови усложнения.

Кога да посетите лекар

Необходимо е да се обадите на линейка, ако се появи внезапна непоносима болка или спазми. Особено ако състоянието е усложнено от висока температура, гадене, повръщане, диария и подуване на корема.

Лечение

Преди пристигането на линейката е по-добре да спрете приема на лекарства, за да не замъглите картината на случващото се. Не трябва да прилагате нагревателни подложки върху възпалено място, тъй като това може да причини повишено възпаление и перитонит.

Кърмачетата често изпитват колики и за подобряване на състоянието бебето може да се кърми. За възрастни със силна болка зад ребрата е по-добре да откажете храна до прегледа.

Ако болката е периодична, може да е свързана с диета. Трябва да прегледате менюто си и да наблюдавате реакцията на тялото към всички въведени продукти.

Ако има дискомфорт при въздишка след тренировка, достатъчно е да се наведете напред, поддържайки областта на черния дроб, и да останете в това положение за известно време.

При борба със спазми се използват спазмолитици, като Duspatalin, No-shpa. Ако проблемът се дължи на лезия жлъчните пътища, тогава състоянието може да се нормализира с Нитроглицерин.

Следните могат да намалят мускулния тонус и да успокоят болката: Папаверин, Дротаверин, Платифилин.

Ако е необходимо да се комбинира аналгетик и спазмолитик, се препоръчва да се пие Spazgan, Bral. При силна болкаможе да предпише ненаркотични болкоуспокояващи: кеторолак, трамадол.

Пронизващата болка в хипохондриума понякога възниква като физиологичен феномен или поради изместване хормонални нивасред жените. В този случай дискомфортът няма сериозни последици. Въпреки това, дълго дискомфортили рязко бързо влошаване на състоянието трябва да предупреди пациента.

В случай на непоносима болка, трябва да се обадите на линейка, това състояние може да е индикатор за перфорация на язва, обостряне на апендицит, панкреатит, холецистит, холелитиаза и други сериозни патологии.

Ненавременното лечение в този случай е изпълнено със сериозни последици.. Също така неприятните пробождащи усещания в дългосрочен план са характерни за заболявания на стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система.

Изпитвате ли нетърпима болка в десния хипохондриум? Това означава, че една от системите в тялото е повредена: бъбречна функция, черен дроб, стомашно-чревен тракт или нещо друго е засегнато. Така че защо боли в дясната страна под ребрата? Нека разберем причината за болезнените спазми и как можете да си помогнете.

Не забравяйте, че непрекъснатите спазми са основание за посещение в клиниката.

Причина за колики под дясното ребро

Основата за характерни усещания може да бъде нездравословна диета, интензивни упражнения, бързо ходене или развитие на някакво заболяване. Под дясното ребро се намират следните органи: черен дроб, част от червата, надбъбречна жлеза, десен бъбрек, жлъчните пътища, бленда. За да определите точно местоположението на органите, трябва да се подложите на анатомична топография. Не забравяйте, че честите пробождащи спазми могат да показват нездравословно тяло, така че може да се наложи медикаментозна или хирургична интервенция.

Причини, свързани с лошо хранене, физическите упражнения могат да бъдат коригирани сами, но само специалист може да ви помогне да се справите с болестите на тялото. Какви заболявания могат да причинят пронизващи болкив дясната страна под ребрата, как се проявяват симптомите?

Изброяваме заболявания с характерни симптоми:

В допълнение към тези основни заболявания, дискомфортът възниква поради гръбначна херния, остеохондроза, артроза. Само лекуващият лекар може да постави точна диагноза след изследването. специални анализии изследвания.

Какво трябва да направя?

Ако се появят пробождащи спазми по време на физически упражнения, Всичко е наред. Експертите препоръчват да забавите темпото, да се отпуснете, да дишате дълбоко и след известно време ще дойде облекчение.

Не забравяйте, че правете упражнения за загряване, преди да спортувате.

Ако болката се появи след тежко и мазно хранене, трябва да легнете и да изчакате, докато се усвои, след което дискомфортът ще изчезне.

Ако по неизвестни причини има постоянен колит в дясната страна под ребрата, незабавно се консултирайте с лекар.

• спазмите започнаха внезапно и се характеризират с остро усещане за изтръпване;
• когато човек не може да понесе болезнена болка, която продължава повече от час;
• болезнени спазми, които се появяват по време на движение за повече от половин час;
• когато боли от дясната страна под реброто, гадене и повръщане.

Не се самолекувайте. Без засичане истинската причинаТова няма да доведе до нищо добро, а само ще влоши общото състояние.

Вид болка

Дискомфортът може да се появи в дясната страна, отпред или отзад. За да разберем причините за заболяването, ще анализираме подробно характерните заболявания.

1. Спазми в дясната страна отпред

Възникват от заболявания на съседни и съседни органипериодично или постоянно нарушени.

1. Болка в задната част на дясната страна

Появи се дискомфорт под лопатката от дясната страна. Причини: наранявания на ребрата, невралгия, бъбречна дисфункция.

• При разрушаване на пикочно-половата система се появява парене, силна болка. Ако в бъбреците има пясък и камъни, тогава, когато се движат, те започват да надраскат вътрешния таз на органа, след което се преместват в уретера. Болезнените атаки могат да се усетят в цялата репродуктивна система и се проявяват чрез рефлекси за повръщане и кървава урина.
• пиелонефрит. Проявява инфекциозен възпалителен процес V бъбречна система, пациентът получава подуване на лицето, температурата се повишава и често желаниеуриниране.
• Смъртта на бъбречните папили се развива от запушване на кръвоносните съдове, в резултат на което бъбречните клетки не получават точното количествокислород и започват да умират.

Пациентът може да умре поради септичен шок!

• Паранефритът възниква от инфекция на мастния слой на бъбреците в горната част, обикновено след възпаление на сливиците и засегнатите венци. Раков туморбъбрек се проявява на късни етапи, расте и пречи на уринирането, усеща се болка под дясното ребро.
• Интеркосталната невралгия се проявява с изтръпване на дясната страна. Започва да дърпа в областта на гърба, до неподвижност, като движението засилва дискомфорта. Когато мускулната тъкан се възпали, коликите могат внезапно да се появят под кожата и нервът започва да потрепва.

Когато ребрата са натъртени, можете да чуете характерно хрущене и да почувствате остра, силна болка, особено при навеждане и кашляне.

• Остеохондроза лумбална областхарактеризиращ се с неподвижни мускули, които ограничават движението, стреляща болка отгоре надолу.
• Тромб във вена кава. Плаката затваря ствола на вената, в резултат на което коремът се подува и се появява интензивна болка от дясната страна на коремната кухина.

Дефиницията на заболяването се влияе от естеството на спазмите. Острият дискомфорт се проявява в силна болка, предупреждавайки тялото за увреждане, което може да изисква хирургическа намеса. Тъпа болкахарактеризиращ се с появата на възпалителни процеси.

Какви лекарства да приемате, ако имате колит в десния хипохондриум

Трябва да знаете какво да правите и как да се отървете от неприятните спазми. Експертите препоръчват използването на спазмолитици, които отпускат гладките мускули. Дозировката на лекарството се определя от честотата на спазмите и предполагаемото заболяване. Лекарите препоръчват да приемате таблетки No-shpa и Duspatalin в доза от 1-2 бр за умерена болка.

Дискомфортът, причинен от жлъчните пътища, може да бъде премахнат чрез приемане на нитроглицерин, половин или 1 таблетка под езика.

При много силна болка е по-добре да се прилагат лекарства чрез инжекции или система. Оферта следните лекарства: Дротаверин, Папаверин, Платифилин. Те намаляват мускулния тонус и успокояват вътрешните органи.

Може да се вземе комбинирани средствасъдържащ аналгетични и спазмолитични съставки: Взе, Spazgan 1-2 табл.

Ако спазмолитиците не помогнат с непоносими спазми, можете допълнително да вземете силни болкоуспокояващи с ненаркотичен аналгетичен състав: трамадол, кеторолак.

Изброените таблетки не лекуват заболявания, а само облекчават симптомите до пристигането на линейката. За да получите пълна клинична картина, трябва да се консултирате със специалист.

Обща профилактика на целия организъм

Започнете с посещение на специалист, който да провери цялостното ви здраве. По препоръка на Вашия лекар вземете тестове и се подложете на ултразвук на вътрешните органи, за да откриете своевременно наличието на камъни, тумори, мехури с течност и други патологии. Завършете целия курс на лечение. Поддържайте тялото си и бъдете здрави, като следвате тези правила:

• Отидете на правилното хранене, периодично спазвайте диета;
• изключете алкохол, цигари;
• откажете се от нежелана храна: газирани напитки, пържени, пушени и мазни храни, кифли, силно кафе;
• избягвайте психо-емоционална и физическа умора;
• добавете физическа активност към графика си;
• активно приемайте витамини и микроелементи.

Настройте се на позитивност и здраве, възстановете Умствено състояние, занимавайте се с активен отдих. Въведете в диетата си храни, съдържащи магнезий: елда, пшенични трици, зърнени храникоито помагат за отпускане на мускулната тъкан.

Свържете се със специалисти за помощ

Болката под ребрата е много често срещан симптом. Най-често се среща при следните патологии:
1. Заболявания на стомашно-чревния тракт:

• стомашни заболявания и дванадесетопръстника(гастрит, язва, рак на стомаха);
• заболявания на панкреаса (остър и хроничен панкреатит, рак на панкреаса);
• заболявания на жлъчния мехур (остри и хроничен холецистит, чернодробни колики, жлъчна дискинезия);
• чернодробни заболявания (хепатит, цироза, неоплазми).

2. Увеличен далак:

• хемобластни патологии (левкемия и лимфом);
• хемолитична анемия;
• остри инфекциозни заболявания (инфекциозна мононуклеоза);
• септични състояния (бактериален ендокардит, септицемия);
• хронични инфекции (туберкулоза, малария);
• имунни нарушения (системен лупус еритематозус).

3. Увреждания на черния дроб и далака.
4. Поддиафрагмален абсцес.
5. Ретроперитонеален хематом.
6. Инфаркт на миокарда (гастралгична форма).
7. Белодробни заболявания (пневмония на десния долен лоб, сух плеврит, рак на белия дроб).
8. Заболявания пикочна система(остър и хроничен гломерулонефрит, остър и хроничен пиелонефрит, уролитиаза).
9. Остеокондрит на гръбначния стълб.
10. Нарушения на невроендокринната регулация (невроциркулаторна дистония).

Задълбочен анализ синдром на болказаедно със съпътстващите симптоми, като се вземат предвид по-рано диагностицирани заболявания и историята на болката, ще помогне да се определи кой лекар да се види и ще позволи да се направи предварителна диагноза с достатъчна точност.

Остра болка под ребрата, изискваща спешна медицинска помощ

Остра болка под ребрата отпред в средата с перфорирана стомашна язва и
дванадесетопръстника

Необичайно остра болка под ребрата в предната и средната част е характерен симптом на перфорирана язва на стомаха и дванадесетопръстника. В медицината това се нарича болка „кама“, тъй като пациентите сравняват усещанията си с неочаквано пробождане в стомаха. Болковият синдром е толкова силен, че пациентът е принуден да поеме принудително положение: в легнало положение с крака, прибрани към корема.

Първоначално болката се локализира в епигастриума (под стомаха), а след това се измества под дясното подребрие. Тази миграция е свързана с разпространението на стомашното съдържимо в коремната кухина. След тежка болезнена атака започва период на въображаемо благополучие, което често води до погрешна тактика на изчакване. Ако пациентът не получава адекватно лечение, се развива дифузен перитонит, който може да причини смъртта на пациента.

Медицинската история може да помогне при диагностицирането. По правило пациентите имат дълга история на язва, а перфорацията на язвата се предхожда от период на обостряне на заболяването. Изключение правят така наречените остри язви, които понякога се появяват при постоперативен периодслед тежки хирургични интервенции, с политравми, септични състояния и др.

Първата помощ при перфорация на язва на стомаха или дванадесетопръстника се състои в спешно транспортиране до хирургичното отделение на болницата.

Остра поясна болка под ребрата при остър панкреатит

Първият и основен симптом на остър панкреатит е остра болка в пояса под ребрата, която по правило се появява внезапно, бързо обхваща цялата горна половина на корема и се излъчва към гърба под двете лопатки. Друга характерна особеност е, че интензивността на болката не се променя при кашляне, вдишване, напрежение или промяна на позицията на тялото.

Вторият ще помогне при диагностицирането характерна особеностостър панкреатит - гадене и многократно повръщане, което се появява както спонтанно, така и при опит за ядене или пиене на няколко глътки вода. Болката след повръщане не намалява, а понякога дори се засилва.

Панкреасът съдържа много ензими, които при възпаление навлизат в кръвта и причиняват тежка интоксикация, проявена характерни симптоми: цианоза (посиняване) на лицето, торса и крайниците, мраморност на кожата на корема, точковидни кръвоизливи по страничните повърхности на торса и в областта на пъпа. В изключително тежки случаи се развива колапс (рязък спад на кръвното налягане), който често води до смърт на пациента.

При поставяне на диагнозата трябва да се има предвид, че по правило остър панкреатитсе развива след тежък прием на алкохол в комбинация с мазни, сладки храни (лекарите често наричат ​​патологията „празнична“ или „новогодишна“ болест).

При съмнение за остър панкреатит е необходимо спешна хоспитализациякъм отдела интензивни грижи, тъй като забавянето е изпълнено със смърт на пациента.

Силна болка под долното дясно ребро отпред с остър холецистит и чернодробна
колики

Остра болкапод долното дясно ребро отпред - водещият симптом на остър холецистит. Болката се излъчва към гърба и нагоре под дясната лопатка, към дясната супраклавикуларна област и дори към врата. Синдромът на болката обикновено е толкова силен, че пациентите непрекъснато се втурват, опитвайки се да намерят облекчаваща болката позиция.

Клиничната картина се допълва от тежка треска, гадене и многократно повръщане, което не носи облекчение. Често се среща жълтеница на кожата и склерата (бялата част на очните ябълки).

Остър холецистит - възпаление на жлъчния мехур, трябва да се разграничава от пристъп на чернодробна колика, който възниква, когато жлъчният камък се движи по канала.

Чернодробната колика също се характеризира с остра болка под дясното ребро със същата ирадиация, но многократно повръщане и треска, като правило, не се наблюдават. Пристъпът на чернодробна колика продължава няколко часа и изчезва сам. В този случай синдромът на болката се облекчава от спазмолитици, докато при остър холецистит те са неефективни.

Ако се подозира остър холецистит, е показана спешна хоспитализация в хирургичния отдел.

Остра болка при въздишка под ребрата отпред в средата с субдиафрагмален абсцес

Острата болка при дишане под ребрата отпред под лявото или дясното ребро може да бъде причинена от субдиафрагмален абсцес.

В такива случаи болката е доста интензивна, усилва се при кашляне, кихане, дълбоко дишане, внезапни движения и принуждава пациента да заеме принудително положение (полуседнал в леглото или легнал на болната страна). Болката излъчва под лопатката и в супраклавикуларната област на съответната страна.

Синдромът на болка с субдиафрагмален абсцес обикновено е придружен от висока температура и тежки симптоми обща интоксикациятяло.

Значителна помощ при диагностицирането на патологията ще бъде предоставена от факта, че най-много обща причинасубдиафрагмален абсцес - хирургични интервенции. Друга често срещана причина за патологията са нараняванията на коремните органи. По-рядко субфреничният абсцес възниква като усложнение на гнойни процеси в черния дроб и в резултат на локален перитонит (остър холецистит, апендицит и др.).

Болка отстрани под ребрата при тежки наранявания на черния дроб и далака

Болката под ребрата е водещ симптом при тежки увреждания на черния дроб и далака, изискващи спешна операция. Такива повреди (разкъсвания и смачкване) са характерни за силни механични въздействия (влакови и автомобилни катастрофи, падане от височина, падане на тежки предмети върху тялото).

Някои сериозни заболявания, които водят до нарушаване на структурата на органа (уголемяване на далака при левкемия, цироза на черния дроб и др.), Допринасят за разкъсването на черния дроб и далака. В такива случаи разкъсването може да настъпи дори при лека сила на травматичния фактор.

Характерна разлика между синдрома на болката при тежки наранявания на черния дроб и далака е симптомът на "изправяне": жертвата не може да бъде в хоризонтално положение, тъй като болката се усилва многократно. Тази особеност се дължи на попадането на кръв под купола на диафрагмата и дразнене на нервните окончания, разположени там.

В допълнение към болката под ребрата от съответната страна (с разкъсване или смачкване на черния дроб - вдясно, с увреждане на далака - вляво) клинична картинапридружено от симптоми на остра кръвозагуба (бледност кожатаи видими лигавици, ускорен пулс с ниско кръвно налягане, замайване и слабост).

Отделно трябва да подчертаем така наречените двустепенни разкъсвания на черния дроб и далака. Те възникват в случаите, когато травма причинява разкъсване на паренхима на даден орган, но капсулата остава непокътната.

Изтичащата от засегнатата област кръв се натрупва под капсулата и постепенно я разтяга. След това, като правило, при леко нараняване (леко натискане, небрежно обръщане в леглото) или леко физическо усилие (понякога дори кашлица или кихане), капсулата се разкъсва и събраната кръв се излива в коремната кухина, причинявайки симптоми на перитонит . Кървенето от увредения орган се увеличава след разкъсване на капсулата, така че е възможно рязко падане кръвно наляганеи смъртта на жертвата.

Трудността при диагностицирането на двустепенни разкъсвания на черния дроб и далака е, че веднага след нараняването жертвите се чувстват относително задоволителни, не ходят на лекар и понякога дори се занимават с физическа работа, което е изключително опасно в тяхната ситуация.

Болката под ребрата с двустепенни разкъсвания на черния дроб и далака се увеличава постепенно, понякога има леки признаци на загуба на кръв (задух с леко физическо натоварване, слабост, замайване).

Ако има най-малко съмнение за увреждане на черния дроб и далака, трябва да отидете в хирургическа болница за допълнителен преглед, тъй като колкото по-рано се извърши операцията за зашиване на разкъсания орган, толкова по-добра е прогнозата.

Болка в корема под ребрата отпред с гастралгична форма на инфаркт на миокарда

Болката в корема под ребрата отпред възниква при така наречената гастралгична форма на миокарден инфаркт. Такива клиничен вариантпротичането на инфаркт се наблюдава в 2-3% от случаите и показва увреждане на долната или долно-задната част на лявата камера.

Пациентите се оплакват от болка и усещане за натиск под сърцето. Синдромът на болката често е доста силен, болката причинява повишено изпотяване и е придружена от страх от смъртта, така че пациентите се държат много неспокойно.

Диагностицирането на сърдечно увреждане се усложнява от наличието на симптоми като гадене, повръщане, болезнено хълцане и чести движения на червата. Поради това на пациентите често се поставя грешна диагноза и им се назначава неподходящо лечение.

Диагнозата ще бъде подпомогната от наличието на симптоми като експираторен задух (затруднено издишване), който се засилва с движенията на пациента и централна сърдечна цианоза (подпухнало, жълтеникаво-бледо лице със синкав оттенък, лилаво-сини устни).

Болката може да излъчва надолу и да причини защитно напрежение в коремните мускули. Следователно, с тази патология пациентите често се диагностицират остър апендицит, и предписват опасно за живота операция.

Въпреки това, за разлика от " остър корем", болката при дясностранна пневмония няма ясна локализация и пациентът не може да назове точното време на появата на синдрома на болката.

Други симптоми на пневмония могат да бъдат от голяма полза при диагностицирането. Често болката се предшества от един или повече пристъпи на треска, което не е типично за коремни инциденти. Както всички фебрилни заболявания, пневмонията е придружена от запек, докато за патологии, които причиняват картината на "остър корем", диарията е по-типична. Често при пневмония се наблюдава много характерен признак - зачервяване на бузата или херпесни обриви от засегнатата страна.

Освен това при коремни инциденти пациентът заема принудително положение в леглото, а при пневмония може да се движи, но често движенията му засилват задуха. Задухът и бледосинкавият цвят на назолабиалния триъгълник също са често срещани признаци на пневмония и могат да помогнат при диагностицирането.

И накрая, за предварителна диагноза е необходима задълбочена история - пневмонията често усложнява ARVI.

При съмнение за дясностранна пневмония е необходима спешна хоспитализация. допълнителни изследванияи лечение в болница (терапевтично отделение).

Болка под ребрата при хронични заболявания

Тъпа болка или остра болка под ребрата в предната среда с хронична
заболявания на стомаха и дванадесетопръстника

Най-честите причини за тъпа или остра болка под ребрата в предната и средната част са следните хронични заболявания на стомаха и дванадесетопръстника:

• гастрит тип А (гастрит с висока или нормална киселинност);
• стомашна или дуоденална язва;
• гастрит тип В (гастрит с намалена киселинност);
• рак на стомаха.

Лечението на гастрит се извършва от гастроентеролог, с пептична язвапонякога се изисква хирургично лечение, при съмнение за рак на стомаха се консултират с онколог.

Болка под ребрата отпред в средата с гастрит с висока или нормална киселинност
Гастритът с висока или нормална киселинност се характеризира с болка на празен стомах, причинена от дразнене на лигавицата със стомашен сок. Един и половина до три часа след хранене болката може да се увеличи поради механичния ефект върху възпалената лигавица, така че пациентите с гастрит се препоръчват да приемат лигавични супи и други ястия, които имат омекотяващ и обгръщащ ефект.

В допълнение към болката под ребрата отпред в средата, гастритът с висока киселинност се характеризира с такъв симптом като болезнени киселини. От страна на червата има нестабилност на изпражненията с тенденция към запек.

Остра болка под ребрата в предната средна част и под лявото ребро с пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника
Язвите на стомаха и дванадесетопръстника се характеризират със специална цикличност на болката. Болката често се появява през нощта, докато обострянията на заболяването се наблюдават най-често през пролетта и есента. Те могат да излъчват под ляво ребро, в гърба и кръста.

Често, за да облекчат болката, пациентите заемат принудителна позиция: клякат, стискат стомаха си с ръце, притискат корема си към ръба на масата или лежат по корем.

Както при гастрит с висока киселинност, болката се появява на празен стомах (особено за дуоденална язва, "гладни болки" са характерни) и 1,5-3 часа след хранене. Въз основа на интервала от време между храненето и появата на болка може да се прецени местоположението на язвата (колкото по-близо до входа на стомаха, толкова по-кратък е този интервал).

Болката се причинява от физически и нервен стрес. Облекчава – прием на антиациди (пациентите често използват сода за хляб) и нагревателна подложка.

В допълнение към острата болка под ребрата отпред и под лявото ребро, язвата на стомаха и дванадесетопръстника се характеризира с киселини, запек и метеоризъм. При дълъг ход на заболяването пациентите губят тегло, развиват астеничен синдром: слабост, раздразнителност и главоболие се увеличават.

Болка под ребрата отпред в средата и отляво с гастрит с ниска киселинност
Гастритът с намалена киселинност се характеризира с болка и усещане за тежест под ребрата отпред в средата или отляво след хранене. Повръщането в този случай носи облекчение, поради което в старите времена гастритът с намалена киселинност се наричаше "лошо храносмилане".

Заболяването протича с намален апетит и склонност към диария. Много характерно е и оригването на кисела, горчива или изядена храна.

При значително нарушениепоявява се абсорбция общи симптоми: загуба на тегло, хиперхидроза на крайниците, гърчове около устата. Може да се развие хронична анемия, свързана с дефицит на витамин В12.

Остър или Това е тъпа болкапод ребрата отпред по средата и отляво за рак на стомаха
Болката под ребрата отпред по средата и отляво при рак на стомаха обикновено се появява още при късни етапизаболявания, когато туморът расте в стомашната стена и притиска околните органи и тъкани. Първоначалният период често остава незабелязан.

Можете да подозирате онкологична причина за болка, ако има така наречените „малки признаци“, които вече се появяват на ранни стадиизаболявания:

• отслабване;
• промяна във вкусовите навици, придирчивост към храната, отвращение към месото;
• признаци на анемия и ранна интоксикация (жълтеникаво-блед тен, жълтеникавост на склерата);
• прогресивна слабост общ упадъкпроизводителност;
• психологически промени (депресия, загуба на интерес към заобикалящата реалност, отчуждение, апатия).

Най-често ракът на стомаха възниква на фона на гастрит с намалена секреция на стомашен сок. Полипите и язвите на сърдечната част на стомаха са много предразположени към злокачествено заболяване, така че при тези заболявания е необходима специална бдителност.

Поясваща болка под ребрата при хроничен панкреатит и рак на панкреаса

Един от водещите симптоми хроничен панкреатитима болки под ребрата отпред, излъчващи се в левия и десния хипохондриум. Често болката има опасващ характер и се излъчва към гърба под ляво и дясна лопатка. Появява се след прием на храна, особено на сладки и мазни храни.

Характерна особеност на синдрома на болката при хроничен панкреатит е повишената болка в хоризонтално положение, легнало по гръб, така че пациентите се опитват да седят, наведени напред по време на атака.

В допълнение към специфичния болков синдром, хроничният панкреатит се характеризира с изразени признаци на нарушена абсорбция на вещества в червата - диария, " мазни изпражнения", понякога месни влакна могат да бъдат открити в изпражненията с просто око. В резултат на недостатъчен прием хранителни веществав тежки случаи пациентите губят много тегло (понякога до 20 kg), развиват се дефицит на витамини и общо изтощение на тялото.

Болката под ребрата отзад с увреждане на бъбреците има два механизма. При остро или хронично възпаление настъпва увеличаване на размера на органа, което води до разтягане на капсулата. Болката в този случай е постоянна, но не е много интензивна и най-често има характер на усещане за тежест в лумбалната област.

Друг механизъм на болката се основава на спазъм на гладките мускули на началните части. пикочните пътища. Този вид болка напомня бъбречна колика, то е остро, пароксизмално, излъчва се надолу към слабините и гениталиите, облекчава се с топлина и спазмолитици.

Болка в гърба под ребрата с остеохондроза на лумбалния гръбнак възниква в резултат на възпаление на корените на гръбначния нерв. В такива случаи болката се разпространява по влакната на съответните нерви надолу към задните части и външната повърхност на бедрата и краката.

Болковият синдром при остеохондроза може да има и различен характер. Пациентите често се притесняват от болезнена болка след сутрешна дрямка или след дълъг престой в едно положение. Друг вид болка е прострелващата болка. Те възникват при внезапни движения и принуждават пациента да замръзне в едно положение за дълго време.

Много хора в живота си са преживели колики в дясната страна. Това не е изненадващо, защото в коремната кухина има голям бройоргани и проблемите в поне един от тях могат да причинят тежки болезнени усещания. Защо се появяват колики и как да се отървете от тях?

Причини и локализация на болката

Дясната страна на коремната кухина съдържа черния дроб, апендикса, храносмилателните, пикочните и гениталните органи. Най-често пронизващата болка в дясната страна се появява в резултат на възпаление или заболяване на тези органи. Други процеси обаче също могат да бъдат причина за дискомфорт. Нека разгледаме всеки вид колики по-подробно.

1. Чревни. Усеща се от дясната страна на долната част на корема и показва заболяване на орган храносмилателен тракт. В повечето случаи причината за болката е:
   • Възпаление на апендикса
   • Злоупотреба с твърде мазни храни
   • Интоксикация
   • отравяне
   • Белези и сраствания в коремната кухина, тяхното възпаление
2. Бъбречна. Ако, това означава, че проблемът е в бъбреците или уретерите. Причината може да е нарушение на изтичането на урина, пролапс на бъбрека, запушване на уретера, възпаление на бъбреците или тумор.
3. Чернодробна. Ако ужилва, това показва наличието на остър или хронично заболяванепроблеми с черния дроб и жлъчката. Това може да е нарушение на функционирането на жлъчните пътища, холецистит, хепатит и други патологии.
4. Колики, свързани с женски болести . Те включват възпаление, разкъсване и тумор на яйчника. Дискомфортът се появява в долната част на корема и често преминава в остра фаза.

Това са основните причини за коликите. Болката в дясната страна също може да се дължи на вътрешен кръвоизлив, възпаление на плеврата, удушаване ингвинална хернияи други редки патологии. Доста често се наблюдава силна болка при жени преди менструация.

Симптоми на колики

Коликите в дясната страна на коремната кухина се появяват внезапно и често са остри. В зависимост от причината за възникването им има различни симптоми.

Чревни колики

Характеризира се с внезапни пристъпи, които изчезват при натиск върху перитонеума. По правило щипе в долната част на корема вдясно, а понякога болката се усеща в цялата долна част.

В този случай заболяването е придружено от следните симптоми:

• Повръщане
• гадене
• Прекомерно образуване на газове
• Подуване и раздуване на корема.

Бъбречна колика

Смята се за най-мощния и неприятен. Болковите усещания се излъчват в долната част на корема, гениталиите, областта на пъпа, слабините, хипохондриума.

Най-характерните симптоми:

• запек
• Повръщане, което се появява заедно с остра болка
• подуване на корема
• Болезнено и често уриниране

Чернодробни колики

Различава се по това, че ужилва отдясно под ребрата, излъчва се към раменете и впоследствие обхваща целия корем.

Често атаките се случват следобед и са придружени от:

• Повишаване на температурата
• подуване на корема
• повръщане
• Суха уста
• Повишено изпотяване

Предменструален синдром и женски болести

Появата на болка преди менструация е често срещано състояние за много жени. В същото време те могат да показват наличието на заболяване. Например, болката в долната част на корема често е причина за възпаление, киста или разкъсване на яйчниците. В този случай са характерни следните симптоми:

• гадене
• Загуба на съзнание
• повишаване на температурата

Появата на болка в корема винаги е голяма опасност. Ето защо, ако ужилва в дясната страна, не забравяйте да се консултирате с лекар. Не отлагайте посещението си в болницата, тъй като всяка патология може да доведе до необратими последици.

Лечение на колики

Лечението на колики в дясната страна е насочено към елиминиране на заболяването и облекчаване на болката. Само опитен специалист може да определи причината за патологията. Въпреки това, независимо кой орган е засегнат, ако дясната страна боли, е необходимо да се вземат спазмолитични лекарства. Като правило, за облекчаване на атака, лекарите предписват нитроглицерин(една таблетка под езика, 3 капки на бучка захар) или но-шпа(2 таблетки до три пъти на ден). Във всеки случай трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да приемете тези лекарства.

В зависимост от вида на коликите и причината, поради която са предизвикани, се назначава подходящо лечение.

1. Бъбречна. При остър пристъп пациентът се хоспитализира и при необходимост се оперира. Такова развитие на събитията е възможно, ако се установи, че пациентът има големи камъни, блокиращи уретера. Малките камъчета могат да се отдалечат сами, ако човек заеме хоризонтално положение. За облекчаване на пронизваща болка в долната част на корема вдясно, пациентът се съветва да държи нагревателна подложка на долната част на гърба и да вземе топла вана.
2. Чернодробна. По-често остри пристъпив горната част на корема показват наличието на камъни в жлъчен мехур. В този случай се взема решение за хирургична интервенция, която днес може да се извърши без разрез. Пациентът е предписан строга диетас пълно изключване на сладкиши, пикантни и мазни храни.
3. Чревни. Лечението зависи от вида на заболяването и неговия ход. На пациента се предписва клизма (топла инфузия на мента и маточина) и строга диета, изключваща мазни, пикантни и твърди храни. Препоръчителни лекарства:
   • Нитроглицерин
   • Но-шпа
   • Беладона сух екстракт (1-2 табл.)
   • Валериан
   • Motherwort
   • Чай с кимион и бял равнец

Често болката в червата възниква поради преяждане. Тогава е достатъчно да спазвате диета и да приемате болкоуспокояващи. 6-12 часа след пристъпа е разрешено да ядете само остарял хляб и неподсладен чай.

Често дясната страна на долната част на корема ужилва толкова остро, че само силно обезболяващо може да се справи с болката. В този случай пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран. Също така не забравяйте, че коликите могат да имат сериозни последици, така че без да знаете точната диагноза, не прибягвайте до традиционните методи на лечение.

Коликите от дясната страна са доста често срещани. Ако те не са свързани с приема на храна, тогава причината се крие във възпаление или заболяване на вътрешните органи. При режеща болкаВ долната дясна страна обикновено се диагностицира апендицит. Острата болка от дясната страна под ребрата може да е причина за чернодробно заболяване. Във всеки случай коликите встрани не предвещават нищо добро, така че ако се появят, трябва да се консултирате с лекар. Колкото по-скоро отидете в болницата, толкова по-ефективно и ефикасно ще бъде лечението.