Какво е правилното медицинско наименование за хемороиди? Какво е медицинското наименование на хемороидите? Прием на билкови и хранителни добавки

Разширени вени на хемороидалния плексус, често усложнени от възпаление, тромбоза и кървене. Външен хемороидилокализиран под зъбната линия и покрит с плосък епител. Вътрешните хемороиди са разположени над зъбната линия. Етиология и патогенеза на хемороидите

Заболяването се основава на нарушения в изтичането на кръв през венулите от кавернозните тела, разположени в стената на ректума, които са субстратът на хемороида. Това се улеснява от заседнал начин на живот, запек и възпалителни или туморни процесив ректума и други тазови органи.

Дългосрочното препълване на кавернозните тела води до разширяване и изтъняване на техните стени и покривни тъкани, които лесно се нараняват с образуването на малки ерозии и разкъсвания. В резултат на това се появява кървене при дефекация или хигиенна обработка на мястото. анус. В допълнение, образуването на ерозии и пукнатини в покривната тъкан създава условия за инфекция и развитие на възпалителни процеси на фона на тромбоза на хемороиди ( остри хемороиди).

Симптоми и протичане на хемороиди

При неусложнени хемороиди- сърбеж, усещане за чуждо тяло, отделяне на капки или струйки алена кръв в края на изхождането, анемия. При усложнения се появява силна болка, температурата се повишава, появяват се подуване и хиперемия около ануса, затруднено дефекация, понякога задържане на урина. Курсът често е продължителен с периодични обостряния и усложнения, до тежка анемия и гнойно възпаление, с тромбоза и некроза на възли.

Диагностика на хемороиди

Диагнозата се основава на характерни оплаквания, откриване на пролапс на възли ("подутини") в ануса, резултати от дигитално изследване на ректума и сигмоидоскопия. Хемороидите трябва да се диференцират главно от кървящи полипи и тумори на дебелото черво, както и дивертикулоза и възпалителни лезии. Необходимо е да се помни възможността за развитие вторични хемороидис цироза на черния дроб, някои заболявания на сърдечно-съдовата системаи тумори, които нарушават венозен дренаж.

Клинично вторични хемороидиможе да бъде придружено от разширяване на вените на ректума, таза, предната коремна стена, долни крайници.

Лечение на хемороиди

Лечение в ранни стадииконсервативни: хигиенна гимнастика, слабителна диета, леки лаксативи, щателна мокра тоалетна след дефекация, бани с хладка вода, супозитории с проктогливенол, локални анестетици.

При остри усложнения - тромбоза и възпаление на възли - почивка на легло, слабителна диета, локални охлаждащи средства (оловен лосион, компрес с лед, хладни вани с разтвор на калиев перманганат), антибиотици, супозитории с беладона, анестезин, новокаин и ксероформ на базата на ланолин или какаово масло.

При хронични хемороидис често кървенеВъзможно е да се използват инжекции от склерозиращи вещества.

При изразен пролапс на възлии кървене - оперативно лечение. Най-честата операция е хемороидектомията на Милиган-Морган. Абсолютна индикацияхемороиди с тежка анемия и остро възпалениевъзли

Прогноза за хемороиди

Като цяло благоприятно. При лечение в ранните етапи процесът може да се стабилизира и дори да спре. След хирургично лечениеповечето пациенти се възстановяват.

Клинична картина

В повечето случаи хемороидите се развиват постепенно. Първоначално има усещане за известно неудобство, тежест и сърбеж в ануса, болка и често се отбелязват запек. Тези усещания се засилват след прием на пикантни храни, алкохол, понякога след това физическа дейност.

Хемороидите са придружени от болка, хемороидално кървене и пролапс на хемороидите. В типичните случаи се появява леко кървене по време на или непосредствено след изхождане. Цветът на кръвта обикновено е червен, но е възможно изпускане тъмна кръв, понякога със съсиреци. Редовното кървене бързо води до анемия (анемия). Пролапсът на вътрешните хемороиди често се развива постепенно. Първоначално се появява при дефекация, след известно време при напъване, вдигане на тежки предмети, кашляне, кихане. В първите етапи възлите лесно се редуцират, а по-късно постоянно се намират извън аналния канал (отвън). На всеки етап е възможна тромбоза и некроза на хемороидалния възел с развитието на тежка клинична картина.

Усложненията включват кървене, остър гноен парапроктит и некроза.

Фактори, допринасящи за развитието на хемороиди

Класификация

Остри хемороиди- или аноректална тромбоза, тромбоза на вътрешни и външни хемороиди. Процесът е придружен от силни болезнени усещания, тъй като възлите са оборудвани голяма сумарецептори.

Острата форма на хемороиди от своя страна се разделя на три етапа на тромбоза:

Възпалените възли придобиват нездравословна цианоза, а при палпация се наблюдава болка;
Възпалението засяга тъканите, съседни на засегнатите хемороиди;
Некротична модификация - засегнатите възли почерняват.

Хронични хемороиди- възпаление на възлите, което се характеризира с лека тежест синдром на болка. Това създава фалшиво чувство„незначителността“ на възникналия проблем.

По време на хроничните хемороиди има четири етапа:

Пациентът изпитва само лек дискомфорт, възпалението на вътрешните възли се разкрива само по време на преглед;
Има периодична загуба на възпалени възли, които пациентът може да коригира независимо без много усилия;
Препозиционирането на изпуснати възли изисква ръчна помощ;
Препозиционирането на възлите не е възможно.

Лечение

Има няколко подхода за лечение в зависимост от формата на заболяването:

Борба с патологичния запек;
Антихемороидни лекарства под формата на мехлеми, гелове, супозитории;
Склеротерапия, инфрачервена коагулация, латексно лигиране на хемороиди;
Хирургично отстраняване на хемороиди - хемороидектомия (класическа операция на Милиган-Морган и по-рядко срещана операция на Уайдхед);
минимум инвазивни операции(THD - Трансанална хемороидална деартерилизация, операция Лонго);

Диагностика

Диагнозата на хемороидите се извършва чрез дигитално изследване, което позволява да се открият хемороиди в 90 от 100 случая. Често пациентите с хемороиди се насочват за ректален ултразвук или сигмоидоскопия.

Сленгова употреба на термина

По аналогия с проблемите, които възникват при пациенти с хемороиди, на жаргон хемороидите са всякакви трудности, които пречат на нормалната работа, систематично причинявайки ненужно безпокойство и раздразнение. Тази употреба на думата „хемороиди“ е особено често срещана сред техническите специалисти и офис чиновниците. В това значение думата "хемороиди" често се използва в съкращението " хемороиди", от което прилагателното " хемороидален“, т.е. „проблемно“. Има и глагол " хемороиди”, т.е. „бърникане” с някакъв проблем, „страдание” за преодоляване на някакви трудности.

Напишете отзив за статията "Хемороиди"

Бележки

Връзки



Артериална хипертония

Сърдечна исхемия

Цереброваскуларни заболявания

Белодробна патология

перикард

Ендокард/сърдечни клапи

миокарда

Проводна система на сърцето

Други сърдечни заболявания

Артерии, артериоли, капиляри

Вени, лимфни съдове, Лимфните възли

Откъс, описващ хемороиди

Ростов взе писмото и като хвърли парите на дивана, подпря се с две ръце на масата и започна да чете. Той прочете няколко реда и погледна ядосано Берг. Срещнал погледа му, Ростов покри лицето си с писмото.
„Въпреки това те ви изпратиха прилична сума пари“, каза Берг, гледайки тежкия портфейл, притиснат в дивана. — Така си проправяме път със заплата, графе. Ще ти разкажа за себе си...
„Това е, скъпи мой Берг“, каза Ростов, „когато получиш писмо от дома и се срещнеш с твоя човек, когото искаш да попиташ за всичко, и аз ще бъда тук, сега ще си тръгна, за да не те безпокоя .” Слушай, моля те, иди някъде, някъде... по дяволите! - извика той и веднага, като го хвана за рамото и се вгледа нежно в лицето му, явно опитвайки се да смекчи грубостта на думите му, добави: - знаеш ли, не се сърди; скъпа моя, скъпа моя, казвам това от дъното на сърцето си, сякаш е наш стар приятел.
„О, за Бога, графе, разбирам много“, каза Бърг, изправяйки се и говорейки на себе си с гърлен глас.
„Отивате при собствениците: те ви се обадиха“, добави Борис.
Берг облече чист сюртук, без петно и прашинка, наду слепоочията си пред огледалото, както носеше Александър Павлович, и убеден от погледа на Ростов, че сюртукът му е бил забелязан, напусна стаята с приятен глас. Усмихни се.
- О, каква съм аз обаче! - каза Ростов, прочитайки писмото.
- И какво?
- Ох, каква свиня съм обаче, че никога не съм писала и толкова съм ги плашила. „О, каква свиня съм аз“, повтори той, внезапно изчервявайки се. - Е, да отидем да вземем вино за Гаврило! Е, добре, нека го направим! - той каза…
В писмата на роднините имаше и препоръчително писмо до княз Багратион, което по съвет на Анна Михайловна старата графиня получи чрез приятелите си и изпрати на сина си, като го помоли да го вземе по предназначение и да го използва то.
– Това са глупости! „Наистина ми трябва“, каза Ростов, хвърляйки писмото под масата.
- Защо го остави? – попита Борис.
- Някакво препоръчително писмо, какво по дяволите има в писмото!
- Какво, по дяволите, има в писмото? – каза Борис, като взе и прочете надписа. – Това писмо е много необходимо за вас.
„Нищо не ми трябва и няма да отида като адютант на никого.
- От това, което? – попита Борис.
- Лакейска позиция!
„Виждам, че си все същият мечтател“, каза Борис, поклащайки глава.
– И си си все същият дипломат. Е, това не е важното... Е, какво говорите? - попита Ростов.
- Да, както виждате. Дотук добре; но признавам, много бих искал да стана адютант, а не да оставам на фронта.
- За какво?
- След това, като вече веднъж мина през кариера военна служба, трябва да се опитаме да направим, ако е възможно, блестяща кариера.
- Да, така е! - каза Ростов, очевидно мислейки за нещо друго.
Той гледаше внимателно и въпросително в очите на приятеля си, явно търсейки напразно решение на някакъв въпрос.
Старецът Гаврило донесе вино.
„Не трябва ли да изпратя за Алфонс Карлич сега?“ - каза Борис. - Той ще пие с теб, но аз не мога.
- Давай давай! Е, какви са тези глупости? - каза Ростов с презрителна усмивка.
- Той е много, много добър, честен и приятен човек, - каза Борис.
Ростов отново погледна внимателно в очите на Борис и въздъхна. Берг се върна и на бутилка вино разговорът между тримата офицери се оживи. Гвардейците разказаха на Ростов за своята кампания, за това как са били почетени в Русия, Полша и в чужбина. Те разказаха за думите и делата на своя командир, великия княз, и анекдоти за неговата доброта и нрав. Берг, както обикновено, мълчеше, когато въпросът не го засягаше лично, но по повод анекдотите за нрава на великия херцог той разказа с удоволствие как в Галисия успял да разговаря с великия херцог, докато карал около рафтовете и беше ядосан за грешното движение. С приятна усмивка на лицето той разказа как великият княз, много ядосан, дошъл при него и извикал: „Арнаути! (Арнаути е любимата поговорка на престолонаследника, когато е ядосан) и поиска ротен командир.
„Повярвайте ми, графе, не се страхувах от нищо, защото знаех, че съм прав. Знаете ли, графе, без да се хваля, мога да кажа, че знам полковите заповеди наизуст, знам и правилника, като Отче наш на небесата. Затова, графе, никога нямам пропуски в моята компания. Така че съвестта ми е спокойна. Появих се. (Берг се изправи и си представи как се появява с ръка към козирката. Наистина, беше трудно да се изобрази повече уважение и самодоволство на лицето му.) Той ме блъсна, както се казва, блъсна, блъсна; тласкани не до корема, а до смърт, както се казва; и „арнаути“, и дяволи, и в Сибир — каза Берг, усмихвайки се проницателно. — Зная, че съм прав, и затова мълча, нали, графе? „Какво, тъп ли си, или какво?“ — изкрещя той. Все още мълча. Какво мислите, графе? На следващия ден нямаше ред: ето какво означава да не се изгубиш. И така, графе — каза Берг, като запали лулата си и издуха няколко пръстена.
„Да, това е хубаво“, каза Ростов, усмихвайки се.
Но Борис, забелязвайки, че Ростов се кани да се изсмее на Берг, умело отклони разговора. Той помоли Ростов да ни каже как и къде е получил раната. Ростов беше доволен от това и той започна да разказва, като говореше все по-оживено. Той им разказа своята афера Шенграбен точно както хората, които участват в тях, обикновено говорят за битки, тоест както биха искали да се е случило, както са чували от други разказвачи, както е по-красиво да се разкаже, но съвсем не начина, по който беше. Ростов беше честен млад мъж, той никога не би излъгал съзнателно. Започна да разказва с намерението да каже всичко точно както си беше, но неусетно, неволно и неизбежно за себе си се превърна в лъжа. Ако беше казал истината на тези слушатели, които като него самият многократно са слушали истории за атентатите и са си изградили категорична представа за това какво представлява нападението, и очакваха точно същата история – иначе нямаше да му повярват, или, още по-лошо, биха помислили, че самият Ростов е виновен за това, че с него не се е случило това, което обикновено се случва с разказвачите на кавалерийски атаки. Не можеше да им каже толкова просто, че всички яздеха в тръс, той падна от коня, загуби ръката си и хукна с всички сили в гората, далеч от французина. Освен това, за да се разкаже всичко, както се е случило, е необходимо да се направи усилие да се разкаже само това, което се е случило. Да се каже истината е много трудно; а младите хора рядко са способни на това. Чакаха разказа как той гори целият огън, без да помни себе си, как излетя на площада като буря; как го наряза, наряза надясно и наляво; как сабята е опитала месото и как е паднал изтощен и други подобни. И той им каза всичко това.

Според статистиката една пета от възрастното население на нашата планета страда от хемороиди. Какво представляват хемороидите и техните причини, какви са симптомите на хемороидите, защо са опасни хемороидите, опасни ли са хемороидите за живота и как да ги лекуваме? Отговорите на такива често срещани въпроси са налични в нашата статия.

Какво представляват хемороидите?

Хемороидите са заболяване на аноректалната област (областта на ануса), което се основава на дегенеративно-дистрофични промени във венозната мрежа на субмукозната топка на ректума с образуване на хемороидални конуси (възли). , с напредване на заболяването те могат да се възпалят, да кървят, да изпаднат, да се прищипят или да тромбозират, което носи много страдания на пациента и понякога представлява опасност за живота му.

Причини за хемороиди

Причините за хемороидите се делят на съдови и механични:

Съдовите нарушения се основават на повишен приток на кръв към аналната област през артериални съдовеи нарушен отток през вените, което води до хипертрофия на кавернозните тела и образуване на хемороидални конуси. Съдови нарушениявъзникват поради заседнал начин на живот, лошо храненехроничен запек, бременност или злоупотреба с алкохол.
Механичните причини за хемороиди са, когато хипертрофията на хемороидите възниква под влияние на неблагоприятни фактори, които водят до преразтягане и дистрофични промени мускулни влакнанадлъжен мускул на ректума. В резултат на това хемороидите се изместват към ануса и изпадат от него.

Хемороидите са многофакторно заболяване, чиято поява се причинява от следните причини:

хроничен запек или диария;
липса на физическа активност и продължително седене. Представители на професии като шофьори, офис работници, касиери и др.;
тежък физическа работа(разболяват се строители, товарачи, щангисти);
лоша и нездравословна диета (злоупотреба пикантни храни, недостатъчно режим на пиене, ядене на храни с ниско съдържание на фибри);
злоупотребата с алкохол;
наследствено предразположение;
носене на дете, естествено раждане;
затлъстяването, особено коремен типкогато мазнините се отлагат в коремната област);
систематична хипотермия в областта на таза;
хронична патология на сърцето и кръвоносните съдове;
неоплазми в таза.

Видове

Вътрешните хемороиди представляват хипертрофия на венозния плексус на ректума над неговите сфинктери. Така че вижте сами патологични промениневъзможен. На 3-4 етапа на заболяването хемороидалните конуси изпадат от ректалния канал и могат да се видят. Основните симптоми на вътрешните хемороиди са наличието на кръв в изпражненията по време на изхождане, болка по време на изхождане и запек.

Външните или външните хемороиди са разширени вени на хемороидалните вени на аналната област. Това означава, че възпалението е под нивото на аналния сфинктер и пациентът може самостоятелно да изследва как изглеждат увредените възли. В този случай пациентите рядко се оплакват от кървене по време на движение на червата, но за разлика от пациентите с вътрешни хемороиди, те се притесняват от силна болка в ануса.

Комбинираните хемороиди са хипертрофия на хемороидалните вени на ректума и сафенозните вени на аналната област. Комбинираните хемороиди съчетават симптомите на първите два вида.

Клинична картина на хемороиди

В повечето случаи хемороидите протичат хронично с периоди на обостряне и ремисия. Ако не се лекува, прогресира, причинявайки необратими промени във венозния апарат на аноректалната област.

Пациентите могат да почувстват първите симптоми на хемороиди, но не придават значение на това или не разпознават проблема си. В края на краищата повечето пациенти не търсят медицинска помощ от срам и неудобство.

Обостряне на заболяването начални етапикраткосрочен, а симптомите на хемороиди не са изразени. Обострянето настъпва, когато движението на червата е ненормално, по време на бременност, след нарушаване на диетата или злоупотреба с алкохол.

За съжаление повечето случаи на хемороиди се диагностицират на късни етапи, защото пациентите отиват на лекар, когато вече не могат да издържат. Ако лечението на хемороиди не започне своевременно, тогава периодите на обостряне стават по-дълги, а ремисията става краткотрайна. Може също да има различни усложнениязаболявания, за които ще говорим по-късно.

По време на периода на ремисия пациентът няма признаци на хемороиди, ако се придържа здрав образживот, храни се правилно и не вдига излишни тежести.

По време на процеса на разработка се случва следното:

Хемороидите са леко хипертрофирани и изпъкнали в лумена на ректалния канал. Пациентите понякога могат да наблюдават кръв в изпражненията по време на движение на червата.
Хемороидите се уголемяват до значителни размери и изпадат от ануса, прибирайки се сами.
Хемороидите изпадат от ректума както по време на изхождане, така и след физическа активност. Те могат да се регулират само ръчно.
Хемороидите излизат от ректума и не могат да бъдат намалени. Заболяването често се усложнява от кървене, може да има удушаване на хемороиди, тромбоза, инфекция - това е, което хемороидите са опасни за живота на пациента.

Симптоми на хемороиди

Проблемът е обозначен с следните симптомихемороиди:

кървене по време или след дефекация. Кървенето може да бъде под формата на капки, ивици по изпражненията, петна по бельото, много рядко под формата на масивно кървене;
пролапс на хемороиди от ануса. В първия и втория стадий на заболяването възлите се поставят самостоятелно, а в по-късните етапи пациентите трябва ръчно да ги поставят в ректалния канал;
постоянна болка, която се увеличава след ходене до тоалетната;
чувство на дискомфорт и тежест в ануса;
, което възниква поради изтичане на слуз от ректалния канал. Тази течност дразни кожата близо до ануса;
подуване на меките тъкани, разположени в ануса.

Това е списък на основните функции. Трудно е да се каже точно при какви симптоми на хемороиди ще се появят конкретен пациент. Въпреки това, знайте общи симптомище бъде полезно за всеки човек.

До какво може да доведе заболяването?

Нека да разберем какво заплашва пациентите с хемороиди - опасно ли е и колко опасни са неговите усложнения?

Хемороидите могат да бъдат усложнени от следните състояния:

Кървене от хемороидални конуси, което може да бъде незначително под формата на капки или тънка струя, а в редки случаи - масивно. Това усложнение почти винаги е свързано с акта на дефекация. не влияе на състоянието на пациента, но понякога може да доведе до анемия.
от ануса. Това усложнениетипично за 2-3 стадий на заболяването. В началните етапи на развитие на хемороидите възлите падат след ходене до тоалетната, но с напредване на заболяването възлите падат при малка физическа активност и дори при кихане, кашляне или силен смях. Пациентите трябва да използват пръстите си, за да избутат хемороидите в ректалния канал.
Нарушаването на хемороидите в ануса възниква поради възпалителен или рефлекторен спазъм на аналния сфинктер. Пациентите се оплакват от непоносима болка и наличие на пролапс на възли в ануса. Ако навреме не се помогне на пациента, може да възникне тромбоза.
е най тежко усложнениехемороиди, при които има не само локални промени в ануса, но и нарушение общо състояниеболен. Състоянието изисква спешна медицинска помощ. При оглед на аноректалната област хемороидите са напрегнати, подути, уголемени, тъмночервени на цвят, понякога с участъци на некроза. Пациентите могат да получат общо неразположение, намален апетит, повишена температура, гадене и повръщане.

Диагностични методи

За да се диагностицира заболяването, е важно внимателно да се „проучат“ хемороидите и основните му симптоми, да се състави анамнеза за заболяването и да се установи наличието на провокиращи фактори.

След интервюто лекарят започва физическо изследване. Основен метод в диагностиката вътрешни хемороидие дигитален преглед на ректума.

Как се извършва дигитален ректален преглед?

След отшумяване на острата болка се извършва ректален преглед. Пациентът лежи на една страна, свива краката си коленни ставии придърпва крайниците към гърдите. Лекарят поставя ръкавици и вкарва в ануса показалец, намазан с вазелин, и палпира вътрешната повърхност на ректума.

Този метод ви позволява да:

оценка на състоянието на тъканите на ректалния канал;
оценка на функционалните способности на аналния сфинктер;
оценка на релефа на лигавицата на ректалния канал;
определят състоянието на тъканите, разположени около ректума;
откриване на хемороиди и други дефекти на лигавицата;
определи къде и на какво разстояние от аналния сфинктер се намира хемороидът;
оценка на размера на хемороидите, тяхната болка и консистенция;
определяне на наличието на кървене от ректума.

За изясняване на диагнозата се използват методи като аноскопия, , иригоскопия.

Аноскопия (изследване вътрешна повърхностректален канал с помощта на специално устройство - аноскоп) ви позволява да изследвате ректума на разстояние 8-12 см.

Колоноскопията или ректотоманоскопията се извършва не толкова за диагностициране на хемороиди, колкото за разграничаване от други патологии, например рак. С помощта на ректоманоскоп могат да се изследват 25 см от дебелото черво.

Ако забележите първите признаци на заболяване, не отлагайте посещението на лекар твърде дълго. Ранна диагностикаще улесни лечението на хемороиди и ще помогне да се избегнат не само усложнения, но и хирургична интервенция. Прочетете повече за диагностичните методи.

Лечение

Консервативното лечение се състои в използване на лекарствасистемни и локално действиеи се прилага върху начални етапизаболявания. Консервативна терапияе насочен към облекчаване на болката, предотвратяване на усложнения и обостряния и се използва за предоперативна подготовкаи следоперативна рехабилитация на пациенти.

Лекарствената терапия за хемороиди включва следните видове лекарства:

За облекчаване се използват нестероидни противовъзпалителни средства и аналгетици възпалителен процеси болка в ануса. На пациентите се предписват лекарства като Analgin, Diclofenac, Nise, Ibuklin;
за нормализиране на тонуса на венозните съдове - Detralex, Phlebodia, Venoton, Troxevasin;
хемостатици за спиране на кървенето от хемороидални конуси - Vikasol, Ditsinon, Калциев хлорид;
мехлеми на базата на нитроглицерин за облекчаване на спазъм на аналния сфинктер;
мехлеми на базата на хепарин за предотвратяване на тромбоза на хемороиди;
за нормализиране на изпражненията - Duphalac, Normaze, Bisocadil.

За хирургично лечение на хемороиди могат да се използват минимално инвазивни техники и хемороидектомия.

Използват се следните минимално инвазивни методи за лечение на хемороиди:

Недостатъкът на тези техники е, че хемороидите могат да се появят отново. Също така минимално инвазивните методи са подходящи за лечение само на 2-3 етапа на хемороиди.

Как да се лекува у дома

У дома, като допълнение към традиционни методи, можеш да използваш народни рецептилечение на хемороиди.

Традиционните методи могат да се използват като допълнителна терапия за хемороиди само след одобрение от лекуващия лекар.

Помага за облекчаване на възпалението и укрепване съдова стенавени на ректума, инфузии и отвари от Knotweed, шипка или листа от малина, които се приемат през устата. Сокът от цвекло се е доказал като отличен при хемороиди.

Можете също така да правите топли бани с невен у дома, люспи от лукили жълт кантарион.

Облекчете сърбежа в ануса с лосиони студена вода, натрошени плодове от офика или инфузия на полигонум.

Ако няма противопоказания и лекарят няма нищо против, тогава можете сами да си направите ректални супозитории от сурови картофи или замразени инфузии от лечебни билки.

Към кой лекар да се обърна?

Ако се притеснявате от дискомфорт, тежест, сърбеж и болка в ануса, запек или забележите кървене по време или след изхождане, трябва да се консултирате с проктолог или колопроктолог. Именно тези специалисти идентифицират и лекуват хемороиди.

В резултат на това можем да кажем, че хемороидите са доста неприятно заболяване, чиято основна проява е образуването на хемороидални конуси. И колкото по-рано пациентът потърси медицинска помощ, толкова по-голям е шансът за излекуване на болестта и избягване на усложнения.

хемороиди аз Хемороиди (хемороиди; haimorrhois)

заболяване в резултат на хиперплазия на кавернозната тъкан на субмукозния слой дистален участъкректума, в резултат на което се образуват така наречените хемороиди. Обикновено се проявява на възраст между 20 и 50 години.

Има първични и вторични G. При появата на първичен G., повишаване на вътреабдоминалното налягане, естеството на трудовата дейност (тежка физическа, професии, свързани с дълъг престойв седнало положение), честа консумация на алкохолни напитки, злоупотреба с пикантни и солени храни, възпалителни заболявания (колит), упорити. Вторичната G. се развива с цироза на черния дроб, някои заболявания на сърдечно-съдовата система и тумори, които нарушават венозния отток от ректума, таза, предната коремна стена и долните крайници.

С G. се образуват вътрешни и външни хемороиди. Вътрешните възли са локализирани в дисталния ректум. В приблизително 2/3 от случаите те са групирани според местоположението на съдовете, в 1/3 от случаите са разположени дифузно ( ориз.). Външните хемороидални възли се образуват от венозно-артериалния плексус на долните хемороидални съдове и нямат толкова ясна локализация около ануса, както вътрешните възли.

Диагнозата на Г. в началния период се основава на оплаквания, докладвани от пациента или идентифицирани по време на насочено изследване. По време на прегледа, който се извършва в коляно-лакътна позиция на пациента, е лесно да се идентифицират съществуващите външни хемороиди под формата на кожни фимбрии, обграждащи хемороидите. В началния период на заболяването вътрешните хемороиди се откриват чрез разпръскване на ръбовете на ануса и изследване на стените на аналния канал. В същото време възлите са слабо изразени, имат прекомерни гънки на лигавицата и трудно се идентифицират. При дигитално изследване на аналния канал и ректума не се откриват вътрешни хемороиди. С напредването на заболяването те започват да изпъкват в лумена на аналния канал. При напрежение могат да се диагностицират вътрешни възли. При дигитално изследване на ректума трябва да се обърне внимание на тонуса на аналния сфинктер. В началния период на заболяването може да се увеличи, но с пролапс на възлите намалява. Цифровият преглед позволява да се установи наличието на уплътнения в възлите и да се идентифицират други заболявания, които допринасят за развитието на G. или са причина за кървене. Изследване на пръстите, сигмоидоскопия , а в някои случаи колоноскопията е задължителен метод за изследване на пациент с хемороиди.

Остър G. се диагностицира чрез изследване на областта на ануса. Идентифицират се плътни, болезнени цианотични възли, често с хиперемия на околната тъкан.

Хемороидите трябва да се разграничават от анална фисура, ректален полип, парапроктит, вилозен тумор, рак на ректума; пролапс на хемороиди - с пролапс на лигавицата на аналния канал.

В началния период Г. подлежи на консервативно лечение. При това своевременно Взети меркиможе да забави прогресията на заболяването. Важно е спазването на диетата и храненето, регулирането на движението на червата и хигиенните мерки. Необходимо е да се изключат горещи, пикантни и дразнещи стомашно-чревния тракт , алкохолни напитки. Нормализирането на изхожданията се улеснява от консумацията на храни с високо съдържаниерастителни фибри, редовен приемхрана, лека вечеря за 2-3 чпреди лягане, редовно физически упражнения, измиване на ануса след дефекация с хладка вода. Ако има сърбеж, болезнени усещанияСлед дефекация се препоръчва да се използва ректални супозиториисъдържащи беладона, анестезин, новокаин, ксероформ на базата на ланолин или какаово масло. Ако има спазъм на аналния сфинктер, възможно е да добавите дифенхидрамин към супозиториите, маслен разтворвитамин А. Необходими възпалителни заболяванияректума (виж Проктит) .

При хроничен кръвоизлив, проявяващ се само с кървене без пролапс на хемороиди, се използва с адреналин и тромбин. Възможно е провеждането на склерозираща терапия за хемороиди в извънболнична обстановка. Противопоказания за този вид лечение са тежки възпалителни промени в стените на аналния канал и ректума, заболявания на простатната жлеза.

В случай на остра тромбоза на хемороиди, стадий I, лечението се провежда амбулаторно. В допълнение към посочените терапевтични меркиизползва се с хепаринов мехлем, супозитории с протеолитични ензимиИ аналгетични лекарства(анестезин, новокаин), седящи вани със слаб разтвор на калиев перманганат. В случай на остра тромбоза от II и III степен, лечението се извършва в хирургичния отдел.

Пациенти с хронични хемороиди с често упорито кървене, повтарящи се тромбози и пролапс на вътрешни хемороиди подлежат на хоспитализация. При обилно кървене от хемороиди е показано спешно лечение.

Лечението на усложнена първична G. е хирургично. Радикален метод е хемороидектомията - отстраняване на кавернозни тела. Ако има противопоказания за операция (например тежки придружаващи заболявания, сенилна) е показана палиативна интервенция - възли с еластична лигатура. Зарастването на хирургични рани на стената на аналния канал става в рамките на 2-3 седмици. след операция. На амбулаторна база се изисква дигитален преглед веднъж седмично, за да се наблюдава естеството на заздравяването на рани и да се предотвратят стриктури на аналния канал, ежедневни превръзки с мехлеми, докато раните на перианалната кожа заздравеят, въвеждането на супозитории в ректума с екстракт от беладона , анестезин или новокаин, витамин А, масло от морски зърнастец, метилурацил. Необходимо е да продължите лечението на запек и възпалителни заболявания на дебелото черво при пациенти, изпълняващи тежки физическа работаили свързани с постоянно седене, трябва да се препоръча промяна на условията на труд.

Превенция: нормализиране на диетата, елиминиране на факторите, допринасящи за развитието на G., регулиране на изпражненията, борба с физическата активност.

Библиография:Аминев А.М. Ръководство по проктология, том 2, стр. 5, Куйбишев, 1971; Заремба А.А. Клинична, стр. 228, Рига, 1987; Ривкин В.Л. и Kapuller L.L. Хемороиди, М., 1984; Федоров В.Д. и Дулцев Ю.В. , С. 45, С., 1984.

II хемороиди

заболяване, причинено от патологични разширени веникавернозни вени на ректалния плексус. Има външни кръвоизливи, когато долният ред кавернозни вени на ректума се разширява и получените хемороидални възли, покрити с кожа, изпъкват навън и вътрешни хемороиди, при които вътрешните кавернозни вени са разширени и възлите са разположени директно в ректума.

Развитието на G. се насърчава от стагнация на кръвта в кавернозните вени на ректума и таза, т.е. продължително преливане на кръвта, в случай на хроничен запек, заседнал живот заседналживот, по време на бременност. Вродената слабост на венозната стена и особеностите също са от значение анатомична структурахемороидални вени.

В повечето случаи Г. се развива постепенно. Първоначално има известна неловкост, тежест и сърбеж в ануса, често се отбелязва болка и запек. Тези усещания се засилват след прием на пикантни храни, алкохол, а понякога и след физическа активност. Впоследствие се появява така нареченото хемороидно кървене (върху изпражненията, пръски или значително количество алена кръв). Ако хемороидите са усложнени от възпаление на хемороидите, тежко постоянна болка, възлите рязко се увеличават по размер, стават лилаво-цианотични и се увеличават (виж Тромбофлебит). IN напреднали случаиможе да се разпространи в околните влакна - развива се. G. продължава дълго време с периодични обостряния. С напредване на заболяването интервалите между екзацербациите стават по-къси, кървенето става по-често и обилно.

Когато се появят първите признаци на хемороиди - усещане за парене в ануса, чувство на дискомфорт по време на изхождане, наличие на кръв в изпражненията или откриване на хемороиди - трябва да се консултирате с лекар. Пациентите с хемороиди трябва да бъдат под наблюдението на клиничен хирург. При всяко обостряне - при възпаление или удушаване на възли, повишено кървене по време на изхождане - трябва незабавно да се консултирате с лекар. Опитите за самостоятелно намаляване на хемороидите, когато са притиснати, са неприемливи, т.к може да доведе до силно кървенеили други сериозни усложнения.

Ефективността на лечението на Г. до голяма степен зависи от етапа на развитие на заболяването, навременността на посещението при лекар и стриктното спазване на неговото назначение. Препоръчва се богати на плодовеи зеленчуци, изключете пикантни подправки, алкохол и храни, които причиняват запек. Вземете мерки за редовно изхождане. Често се прибягва до операция.

Профилактиката на G. е насочена към премахване на предразполагащите фактори, предимно запек, и избягване на алкохол. Необходимо е да се ваксинира от самото начало ранно детствохигиенни умения, извършване на щателна тоалетна след дефекация. При заседналв живота трябва да правите гимнастика; препоръчват се тези, които трябва да работят прави (продавачи, фризьори). специални упражненияв седнало положение, а при работещите в седнало положение - изпълнява се в изправено положение и ходене. Полезно и през работния ден - след 3 чслед започване на работа и след това след 2-2 1/3 ч.

III Хемороиди (haemorrhoides; гръцки haimorrhois кървене, хемороиди; varices haemorrhoidales)

заболяване, причинено от разширяване на съдовете на ректалния венозен плексус; проявява се с ректално кървене, болка в ректума и др.

Вътрешни хемороиди(h. internae) - G., характеризиращ се с наличие на вътрешни хемороиди.

Комбинирани хемороиди- см. Хемороиди смесени.

Външни хемороиди(h. externae) - G., характеризиращ се с наличието на външни хемороиди.

Смесени хемороиди(син. G. комбиниран) - G., характеризиращ се с наличие на вътрешни и външни хемороиди.

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първо здравеопазване. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник медицински термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г.

Синоними:

Вижте какво са "хемороиди" в други речници:

МКБ 10 I84.84. ICD 9 455455 БолестиDB ... Wikipedia

ХЕМОРОИДИ- пчелен мед Хемороидите са заболяване, причинено от разширени вени и хиперплазия на кавернозните тела на дисталната ампула на ректума и аналния канал. Хиперпластичните промени в кавернозната тъкан се дължат на повишен приток на артериални... ... Справочник на болестите

Болезнено разширение на вените на ануса или ректума, непрекъснато или под формата на възли (подутини) вътре в червата (вътрешни g.) или извън h. проход (външен); обикновено придружено от повече или по-малко тежко кървене от червата, водещо... ... Речник на чуждите думи на руския език