При апендицит вермиформеният апендикс на цекума се възпалява. Симптомите на апендицит лесно се бъркат с прояви на други процеси, включително лошо храносмилане, отравяне или бъбречна колика. Следователно, човек трябва да има разбиране за пълната клинична картина и признаци, за да разбере колко сериозна е ситуацията.
Апендицитът може да се разпознае предимно по дискомфорта в корема. Трудно е да се отговори недвусмислено на въпроса как боли апендицитът, тъй като естеството на усещанията зависи от конкретния случай и етапа на курса. възпалителен процес. Въпреки това, има характерни критерии, които помагат да се разбере как да се определи апендицит у дома:
1. Обикновено разпознават опасно възпалениеуспява при болка, локализирана в пъпа.
2. С течение на времето болката се премества в дясната страна надолу по корема (областта е ограничена до костите на таза).
3. Ако се появи апендицит по време на бременност, дискомфортът може да се усети не отдолу, а отстрани в средата на корема.
4. Болката, която прогресира с развитието на възпалението, е дифузна (разпространена по корема) и може да бъде постоянна или преходна. Най-често в началото на процеса няма интензивни дискомфорт. Постоянна болкастава след изместването му надясно долна частстомах (ще почувствате промените след няколко часа или дори няколко дни).
5. Можете да определите апендицит в себе си, ако болката не се отразява и, локализирана в пъпа, се разпространява от него в различни посоки.
Симптоми
Диагнозата на апендицит се основава на идентифициране на признаци на възпаление. Характеристиките включват:
1. В легнало положение на равна твърда повърхност, лекият натиск върху стомаха в мястото на локализация на болката води до появата на непоносима тръпка.
2. Почти невъзможно е да се движите из стаята с равномерно изправено положение на тялото поради силна болка. В същото време, легнал с крака, притиснати към стомаха, идва облекчение.
3. Апендицит можете да проверите и у дома чрез палпация на корема, която в нормално състояниемека, така че пръстите лесно прокарват тъканите, свободно се потапят в тях. Ако се развие възпаление, коремът става твърд.
В допълнение към изброените симптоми се разграничават следните признаци, които могат да се появят както поотделно, така и в комбинация:
- Повишаване на температурата до 38-39 градуса и дори по-висока.
- Появата на втрисане и изпотяване (типично за всеки силен възпалителен процес).
- Нарушения на изпражненията под формата на запек с придружаващо повръщане, гадене - ако и трите признака се появят заедно, има възпаление на апендикса.
- Усещане за болка в гърба, което е подобно на бъбречната колика.
- Позиви за дефекация, които не завършват с преминаването на изпражненията.
Понякога признаците на апендицит включват появата на диария, особено ако в нея има кървави включвания.
Прояви при деца
Диагностицирането на апендицит при деца е много по-трудно, отколкото при възрастни. Най-често възпаление апендикснастъпва на възраст 5-14 години. Особеността на потока се дължи на недоразвитост в тази възраст лимфоидна тъканапендикс и неговата структура, понякога - местоположението на процеса зад цекума под черния дроб.
Ако възпалението започне при бебета на възраст 3-4 години, остър апендицитпроявява се чрез отказ от хранене, безпричинни капризи, влошаване на съня и намалена активност. В същото време детето не може да разбере какво точно го тревожи, къде е локализирана болката, отбелязвайки болезнеността на целия корем наведнъж. Най-очевидните признаци са налице през първата нощ след началото на обострянето - бебетата често се събуждат с писък, особено след случайно докосване на стомаха в областта на пъпа. В бъдеще се присъединяват други симптоми (запекът е рядко явление), детето се оплаква от дискомфорт по време на уриниране. У дома децата се държат капризно дори по време на игри, опитвайки се постоянно да клякат или да се издърпват десен кракоблекчаване на остра болка.
Поради често отбелязваното нетипично местоположение на апендикса, болката може да бъде локализирана в лумбалната и слабинната област, над пубиса, в областта на черния дроб. По-големите деца вече могат ясно да идентифицират мястото на дискомфорт, така че диагнозата у дома е значително опростена. След 7-годишна възраст заболяването при дете се проявява почти по същия начин като възрастните. Разликата е в острото начало на процеса и бързо нарастващите симптоми.
Хронична форма
Поради смазан клинична картинана фона на бавно възпаление, има преход към остра форма. Хроничният апендицит е придружен от патологични процеси в лумена на апендикса, което помага да се идентифицира специален преглед. Понякога апендиксът се превръща в киста, която трябва да бъде отстранена хирургически.
Можете да разпознаете хроничния апендицит у дома по редица признаци:
- Среща се навсякъде дълъг периодвреме пристъпи на болка, която е локализирана в дясната страна.
- Появата на тъпа болка при ходене, физическа активност.
- Разстройство на изпражненията под формата на диария, което е придружено от силна болка в корема.
вливане хронична формавъзпалението е опасно с възможността за завършване на всяка атака с перитонит, така че е важно да се определи апендиксът възможно най-рано (хирургът ще помогне да се проверят страховете).
Как да действаме?
Ако е възможно да се определят симптомите на възпаление на апендикса у дома, трябва да се предприемат следните мерки:
1. Осигурете спокойствие и почивка на легло.
2. Изключете храната и течностите за един ден (само ако жаждата е силна студен чайизползва се в чаена лъжичка).
3. Не засягайте тялото чрез лаксативи, които провокират контракции в корема, опасна възможноструптура на апендикса и перитонит.
4. Не облекчавайте дискомфорта с лекарства, за да избегнете замъгляване на клиничната картина. Облекчаването на болката затруднява идентифицирането важни симптомиапендицит, което води до загуба на време.
5. За да "успокоя" малко острия апендицит, помагам ледени компреси, които се поставят на стомаха периодично.
6. За облекчаване на болки в червата е позволено да се използва негазирана минерална вода в малко количество.
Индикации за контакт с лекар
Всички признаци на възпаление са причина незабавно да потърсите квалифициран специалист медицинска помощ. Разбира се, болката в корема може да възникне без развитие на апендицит, но ако дискомфортът е придружен от характерни симптоми, е невъзможно да се отложи посещението в болницата във всеки случай. Когато силната болка не ви позволява самостоятелно да се консултирате със специалист, трябва да се обадите линейка. Лекарят ще оцени сериозността на ситуацията, за да види дали е необходима спешна хоспитализация.
Трябва да бъдете особено внимателни, ако проявите на апендикса се наблюдават при деца или възрастни хора. В първия случай трябва да се помни трудността на самодиагностиката, а във втория - изглаждането на симптомите, в резултат на което апендицитът може да бъде открит още на етапа на перитонит.
Смъртността поради него изглежда ниска: само 0,2-0,3%, но такива незначителни числа крият около 3000 човешки живота, които лекарите не могат да спасят. И в летен периодКогато много хора са в къщите си и далеч от лекарите, е особено важно да можете да разграничите апендицита от обикновената коремна болка, за да отидете на лекар навреме.
Сляп, но опасен
Апендиксът е къс и тънък сляп апендикс с дължина 7-10 cm, разположен в края на цекума (началния отдел на дебелото черво). Като всяка част на червата, апендиксът произвежда чревен сок, но толкова малко, че не играе специална роля в храносмилането. Следователно то за дълго времесмятат за „грешка на природата“ и се отстраняват от болните при първа възможност. Но наскоро учените откриха лимфоидни клетки в слепия процес, същите като в човешките сливици. И тъй като тези клетки имат способността да защитават тялото от инфекции, се ражда предположението, че апендиксът е част от имунната система.
Броят на защитните клетки в него обаче, както се оказа, е много малък и не може да има силен ефект върху имунитета. Така че повечето експерти все още са сигурни, че няма полза от апендикса, но вредата в случай на възпаление може да бъде значителна: остър апендицит, който не е диагностициран навреме, може да струва не само здравето, но и живота.
Да обвинявам зъбите си?
Експертите не са съгласни точни причиниразвитие на апендицит. Въпреки това се идентифицират рискови групи.
Например хора, страдащи от заболявания като хроничен тонзилит, пневмония, продължителни настинки, заболявания стомашно-чревния тракт, кариес. В резултат на тези заболявания инфекциите проникват в кръвния поток в апендикса и провокират възпалителен процес там. Така че здрави зъби- залог за здравеза апендицит.
Има и теория за стреса. Тя се основава на факта, че в резултат на вълнение човек има рязко стесняване кръвоносни съдовеа това води до внезапно кървене на апендикса и развитие на неговото възпаление.
Но най-често появата на апендицит се обяснява със запушване на кръстовището на дебелото черво и апендикса, което често се случва при запек и хроничен колит.
Как да го разпознаем?
При повечето хора апендиксът се намира около средата между пъпа и дясната илиачна кост. На това място, с апендицит, се усеща максимална болка. Но ако апендиксът се повдигне до десния хипохондриум, по-близо до черния дроб, в тази област ще се появи болка. И ако апендиксът е спуснат в Долна часттаза, тогава при жените апендицитът лесно се бърка с възпаление на придатъците, при мъжете - на пикочния мехур.
Когато процесът се намира зад цекума, когато е обвит към бъбрека и уретера, има болка в долната част на гърба, излъчва се към слабините, към крака, към тазовата област. Ако процесът е насочен вътре в корема, тогава болката се появява по-близо до пъпа, в средната част на корема и дори под лъжицата.
Възникват болки изведнъж, без никакви ясна причина . В началото те не са твърде силни - все още могат да бъдат толерирани. И понякога, от първите минути на пристъп на остър апендицит, те стават непоносими и протичат като колики.
Болката ще измъчва човек, докато нервните окончания на процеса са живи. Когато настъпи неговата некроза, нервните клетки ще умрат и болката ще отшуми. Но това не е повод за успокоение. Апендицитът няма да се „оправи“. Напротив, оттеглянето на болката е причина за незабавна хоспитализация. Острият апендицит е придружен от други симптоми. В началото на заболяването има общо неразположение, слабост, апетитът се влошава. Скоро може да се появи гадене, а понякога и повръщане, но само веднъж. Типична температура в диапазона от 37,2-37,7 градуса, понякога придружена от втрисане. На езика се появява бял или жълтеникав налеп.
Разпознаването на апендицит ще помогне на прости трикове. Но имайте предвид, че самодиагностиката трябва да се извършва много внимателно.
1 . Леко потупайте с подложката на огънат показалец в областта на дясната илиачна кост - при апендицит винаги боли там.
2 . За сравнение също почукайте върху лявата илиачна област, която в случай на възпаление на апендикса няма да причини болка. Внимание: не можете сами да правите палпация (опипване на корема с ръце), има опасност от разкъсване на апендикса, което обикновено води до перитонит.
3. Опитайте се да кашляте силно: повишената болка в дясната илиачна област ще ви каже, че имате апендицит.
4 . Натиснете леко с длан в областта на корема, където най-боли. Задръжте ръката си тук за 5-10 секунди. Това ще облекчи малко болката. Сега махни ръката си. Ако на това място се появи болка, това е признак на остър апендицит.
5 . Заемете поза на плода, тоест легнете на дясната си страна и дръпнете краката си към торса. Апендицитът облекчава болките в корема. Ако се обърнете на лявата страна и изпънете краката си, ще се засили. Това също е признак на остър апендицит.
Но тази самодиагностика трябва да бъде ограничена. Не се колебайте да отидете на лекар, защото самият апендицит и всички заболявания, които може да прикрие ( бъбречна коликаобостряне на панкреатит или холецистит, пептична язвастомаха и дванадесетопръстника, остро възпалениепикочен мехур, бъбреци, женски органи) изискват хоспитализация.
Как да се лекува
Ако диагнозата е "остър апендицит", основното лечение е едно - спешна операция. В момента има щадящ лапароскопски метод, при който апендиксът може да се отстрани без голям разрез. За съжаление в нашата страна този вид операция все още не е широко разпространена поради лошото техническо оборудване на болниците.
Основната задача на следоперативния период е да се избегнат усложнения, например нагнояване следоперативна рана. При възникването им най-често няма вина на хирурга. А да е това усложнение или да не е, зависи от състоянието на апендикса по време на операцията - колкото по-голяма е степента на възпаление, толкова по-голям е рискът от нагнояване.
Ако операцията е била успешна, конците се отстраняват при малките пациенти на 6-7-ия ден и се изписват от болницата. Но за възрастни хора, както и със хронични болести (диабет, хипертония, сърдечна исхемия и др.) конците се отстраняват 2-3 дни по-късно. След това е желателно да закрепите раната с лепяща лента.
За около месец не се къпете и не ходете на баня: водата и температурните натоварвания върху крехката тъкан на белега правят шева по-груб, по-широк и по-грозен. Най-малко три месеца, а възрастните хора не трябва да вдигат тежести шест месеца. Избягвайте спортни дейности, които предизвикват напрежение в коремните мускули. Опитайте се да не настивате: опасно е да кашляте.
Труден случай
Ако се опитате да "толерирате" апендицит, може да получите перитонит - възпаление коремна кухина. Симптомите му:
нарастваща болка в корема, гадене, повръщане, в тежки случаи - сънливост, летаргия, синкав оттенък на лицето;
пулс до 120-140 удара в минута, температура до 39-40 С;
езикът се покрива с бяло покритие, след което става сух като кора, устните са сухи и напукани;
коремът е подут, боли го във всички части, но най-вече от дясната страна.
Перитонитът се лекува само чрез операция. Освен това операцията е много сложна и продължителна. За съжаление, не винаги е възможно да се спаси пациентът. Ето защо, с появата на болка в корема, в никакъв случай не трябва да отлагате посещението при лекар. Както се казва, не искаме да плашим никого, но всеки трябва да помни колко опасен е апендицитът.
Благодарение на елементарни познания, подразбиращи самоопределениеостър апендицит, всеки може своевременно да открие заболяването както при себе си, така и при своите близки. Това ще помогне навреме да започне лечението на тази патология, която е доста опасна за здравето и живота, чрез хирургическа интервенция. В тази статия ще се опитаме да разкрием колкото е възможно повече такава тема като как да определим апендицит у дома, както и да говорим за всички характеристики на това заболяване и усложненията, с които е опасно.
Основните симптоми, които ви позволяват самостоятелно да определите апендицит
Ако искате да знаете как да определите апендицит у дома, първо трябва да се запознаете с основните симптоми, които могат да показват наличието на тази патология.
- Сериозно подозрение за апендицит може да причини остра болка в корема. Особено ако локализацията на болката се намира в пъпа или в дясната страна. Бих искал да отбележа, че като правило такава болка може впоследствие да се движи от центъра на корема надолу и надясно, без да достига границите на таза.
- Дори ако с лек натисккъм проблемната зона правилната страна чувствате силна остра болка, в който случай трябва незабавно незабавно се обадете на линейка.
- Като правило, в нормално състояние коремът е мек и при палпация пръстите леко натискат тъканта, потапяйки се в нея. Твърдият и подут корем е един от основните признаци на възпален апендикс., следователно такъв симптом ясно показва, че е необходимо да се търси спешна помощна специалисти.
- Ако пациентът няма да може да се изправи и да ходи с изправен гръб, това също е ясен знак за апендикс. Острата болка просто няма да позволи това да се направи. За да облекчите болката преди пристигането на лекарите, можете да легнете „свити“ и да приберете коленете си под гърдите.
Как да разпознаем апендицит при дете
Такава патология като остър апендицит възниква поради възпалителен процес, засягащ процеса на цекума, чиято дължина е около 6 см. Бих искал да отбележа, че симптомите на заболяването при деца са подобни на други заболявания. Повечето характерен симптомапендицит е появата на болка в корема. Първоначалната локализация на болката е близо до пъпа, докато болката е леко осезаема. Освен това болката се засилва и се приближава към дясната страна.
обикновено, с възпаление на апендикса, състоянието на дететосе влошава значително.
- тежка слабост, летаргия;
- повишаване на телесната температура;
- може да се появи гадене и повръщане;
- детето започва да действа, да отказва храна, включително най-любимите ястия.
Докосването на корема на бебето може да причини остра болка което може да накара бебето да плаче. важно! Като се интересуваме от такава тема като определяне на апендицит при дете, отбелязваме това повишаване на телесната температура с възпаление на апендикса не винаги може да се случиСледователно този симптом не е основният при определянето на тази патология.
След като забележите изброените признаци в детето и промененото поведение, не забравяйте да опитате да палпирате корема, за да определите локализацията на болката. Ако подозренията се потвърдят, трябва спешно да се обадите на линейка.
Как да разпознаем апендицит при мъжете
Главен и отличителен белегФактът, че процесът на цекума се е възпалил при мъж, е, че като правило първоначално е доста трудно да се определи. Това е така, защото болката не е локализирана на едно място - болкаразпространява се по целия корем, което затруднява определянето на източника на болката. въпреки това, няколко часа след атаката болката все още е концентрирана на едно място (от 2 до 7 часа). Също така, острата болка се причинява от резки движения, кашляне, кихане.
Ако се интересувате от въпроса как да определите апендицит при мъжете, трябва да обърнете внимание на какво Пациентът има гадене и повръщанеТези симптоми обаче не са изтощителни. Средният брой запушвания е около 3 на час, докато симптомът продължава дори ако човекът не е ял преди атаката.
Най-очевидният знак, който ще помогне да се отговори на въпроса как да се определи апендицит у дома при мъж, е, че последният има симптоми като сух език с характерни бяло покритие . Освен това пациентът постоянно заема една позиция, в която изпитва най-малко болка. важно! Когато атакувате апендикса, не трябва да правите резки движения, тъй като това може да провокира разкъсване на апендикса.
Как да определите апендицит у дома при жена
Такава патология като остър апендицит се проявява най-често при жените, отколкото при представителите на по-силния пол. Този фактор се дължи физиологични характеристикиструктура на женското тяло. Поради тази причина мнозина са загрижени за въпроса как да определят апендицит у дома при жена и какво трябва да се направи първо.
Много експерти обясняват появата на апендицит при жените с факта, че в женско тялосе появяват по-често хормонални промени, което от своя страна повишава риска от възпаление на процеса на цекума.
Най-яркият симптом, който ще ви помогне да разберете как да определите апендицит у дома, е - достатъчно силна болкав дясното подребрие с последващо изместване на корема надолу. Обикновено гърчове болката се увеличава при кашлица и усилие. Често поради апендицит могат да възникнат проблеми при ходене, тъй като болката е доста забележима в долните крайници.
Всъщност тази симптоматика веднага характеризира патологията - възпалителния процес на апендикса на червата. Също така, за по-точно определяне, трябва да проверите телесната температура (най-често над 38 градуса), както и визуално преглед на устната кухина - езикът е сух и с бял налеп. При наличието на тези симптоми се препоръчва незабавно да се обадите на линейка за последваща хоспитализация.
Как сами да определите апендицит при жена
След като се чудех как сама да определя апендицит при жена начална фазаразвитието на тази патология има няколко съвета, които да следвате.
- На първо място, когато се появи болка, обърнете внимание на местоположението му. Както бе споменато по-горе, при хора, с възпаление на процеса на цекума, първите усещания за болка, като правило, се появяват в областта на пъпа, след което се преместват по-ниско и надясно. Болката се появява внезапно и има неясен характер - първоначално симптомите на болката се характеризират с болка, тъпа болка, което не позволява дълбок дъх, след това болката се засилва и става по-остра.
- Друг момент, на който трябва да обърнете внимание, е положение на тялото. Поради симптоми на болка човек не може да се движи нормално и дори напълно да се изправи. Често най удобна поза, което причинява най-малко дискомфорт – легнало настрани с подвити крака.
- Често се наблюдава и при апендицит разстройство на изпражненията. В случай, че пациентът има аномалии в местоположението на апендикса, може да се наблюдава запек или е достатъчно тежка диария. След изхождане болката в корема не изчезва.
Как да определите апендицит при жена след раждане
Отговаряйки на въпроса как да се определи апендицит при жена след раждане, бих искал да отбележа, че появата на коремна болка, която продължава няколко часа, трябва незабавно да потърси медицинска помощ. Това е особено важно за жени, които са родили дете преди известно време. В по-голямата част от болката е локализирана в пъпа. въпреки това при жени след раждане болката често няма ясна локализация. В допълнение, болката в малкия таз при жените може да показва и други проблеми, може да се наложи преглед от гинеколог за точно диагностициране на заболяването. Симптомите включват:
- мускулна треска коремна стена;
- пристъпи на гадене, повръщане, липса на апетит;
- разстройство на изпражненията, болка по време на гинекологичен преглед;
- повишаване на телесната температура.
Преди да се консултирате със специалист, не се препоръчва да приемате антибактериални, болкоуспокояващи. . Освен това не трябва да чакате болката да изчезне от само себе си, приписвайки неразположението на някои гинекологично заболяване. Симптомите на много женски заболявания са много подобни на тези на острия апендицит. Не си струва да рискувате здравето си, но е по-добре незабавно да се обадите на лекар.
Обобщаване
Възпалението на ректалния процес е много опасна патологиякоито не трябва да се пренебрегват при никакви обстоятелства. Надяваме се, че статията, представена на вниманието на нашите читатели по темата - как да определите апендицит у дома, е била полезна за вас и ви е помогнала да намерите отговори на вашите въпроси. Можете да прочетете рецензии по тази тема или да напишете вашето мнение във форума.
Болката в корема може да бъде свързана с много фактори. Редица причини, като правило, не предизвикват много безпокойство. Има обаче цяла категория различни нарушения, които са заплашителни. Подобна патологияе апендицит, чиято диагноза у дома не винаги се извършва от пациента правилно.
Кога трябва да се притеснявате?
Има няколко клинично важни признака, по които може да се разпознае наличието на сериозно заболяване от страна на коремните органи. Критериите са разделени на следните категории:
- симптоми на перитонеално дразнене със синдром на болка;
- неспецифичен отговор на възпаление (повишаване на температурата, промяна в дихателната честота и сърдечната честота);
- продължителна диария и повръщане.
За да изключите апендицит у дома, можете самостоятелно да проверите и оцените наличието на тези признаци.
Класическата картина на болестта
Абдоминалният синдром е проява, въз основа на която се диагностицират възпалителни промени в апендикса. Първоначално пациентът може да почувства дискомфорт в горната част на корема, последван от преместване на мястото на болката към пъпа. Известно време по-късно, с типична локализация на апендикса, постоянно дърпане, болка, притискащи болкив дясната илиачна област.
Болковите атаки в началото на развитието на апендицит често имат периодичен характер, свързани с промяна на позицията, кашляне, кихане, елементарно физическа дейност(наклони, ходене, обръщане в леглото на лявата страна). С напредването на патологията симптомите се засилват и стават постоянни.
Пациентите заемат хоризонтално положение от дясната страна, притискайки крака към стомаха. Така позиционно намалете интензивността болка.
Тъй като коремен синдром придружава цяла линия различни състояния, диференциална диагнозаостър апендицит, заедно с други методи, включва ръчна версия на системно изследване. Можете самостоятелно да оцените симптома на Възкресението. За да направите това, достатъчно е да направите няколко бързи ударни движения от епигастриума до дясната илиачна област по протежение на коремната стена през тясна риза или тениска. Увеличаването на симптомите на болка по време на такъв преглед е положителен признак на апендицит.
Друга проява, която позволява да се разграничи възпалението на апендикса от нехирургични заболявания на корема, е невъзможността да се повдигне правата линия. десен кракот легнало положение. При възпаление на апендикса пациентът, седнал на стол, не може да се изправи долен крайникв колянна ставапоради повишена болка в проекцията на засегнатия орган.
Има повече от 100 симптома, които показват с по-голяма или по-малка степен на вероятност наличието на апендицит. Въпреки това, за самодиагностика е достатъчно да използвате само горните знаци.
| Повече ▼ точна диагноза, което позволява да се установи наличието на апендицит или друга патология, се извършва с помощта на инструментални методи.
Съмнение за апендицит при деца и бременни жени
Малко дете не може да покаже точното местоположение на максималната болка. С апендицит в ранна възрастна преден план, като правило, са синдром на интоксикация, тревожност, плач, огъване на краката към стомаха, напрежение в мускулите на коремната стена. Ето защо, когато преглеждат бебе, те се обръщат Специално вниманиевърху неговите реакции. Отдръпването на ръцете на проверяващия, увеличаването на отрицателния отговор може да показва наличието на сериозна патология. Като цяло, въпросът как да се диагностицира апендицит е труден при оценката на състоянието на детето. В такава ситуация широкото използване на допълнителни методипрегледи.
Морфофункционалните системи на малък човек все още не са напълно зрели, поради което възпалителните процеси в коремната кухина са склонни към бърза прогресия и сложен курс с развитието на дифузен перитонит. В съответствие с това обстоятелство, диагностицирането на апендицит при деца трябва да се извършва най-често ранни датиот началото на заболяването и са с максимална информативност.
Някои разлики имат възпаление на апендикса при бременни жени. На по-късни датиматката заема голям обем от коремната кухина, избутвайки всички близки органи. Именно този факт определя диагностичните особености при развитието на апендицит при бъдеща майка.
Болката е по-често локализирана в десния хипохондриум. Важно е да се засилят симптомите при обръщане на дясната страна, т.к. в този случайима компресия на възпаления орган от матката с плода и още повече дразнене на забелязващите нервни влакна.
Потвърждение на диагнозата
Ако се подозира остър апендицит, минималната диагноза трябва да включва лабораторни изследваниякръв и урина, ултразвук или томография на коремни органи. В съмнителни случаи се извършва динамично наблюдение с постоянна оценка на важни показатели или лапароскопия.
проблем спешна диагностикав клиниката остър коремвсе още не е напълно решен. Съществува спорна точказа това дали ултразвукът показва апендицит и колко надеждна е информацията, получена по този начин. В почти половината от случаите ултразвукова техникапрегледи, ако има такива абдоминален синдромне помага за потвърждаване на диагнозата поради анатомични особености конкретен пациент. AT подобни ситуации CT или лапароскопията става алтернатива.
Ултразвукът е бърз и неинвазивен диагностичен метод
При провеждане на ултразвук на апендикса лекарят оценява структурата и размера на процеса, неговата еластичност и свиваемост. С помощта на специален режим на монитора определяме нивото на кръвния поток в мезентериума на органа. Освен това, ако ултразвуковата техника не разкрие аномалии в структурата на апендикса, лекарят може незабавно да изследва близките органи за патологични промени. Апендицитът се проявява на ултразвук със следните признаци:
- апендиксът се увеличава по обем до 6 mm и повече;
- стената е едематозна, размерът надвишава 3 mm;
- при външна компресия от сензора, органът не се свива, луменът остава заоблен;
- дуплексно сканиране маркира стагнацията на кръвта в мезентериалните съдове;
- възможно е да се открият промени в околните кухини.
Навременната диференциална диагноза е изключително важна при първоначалното предположение за заболявания, които не изискват спешна помощ хирургична интервенция(обостряне на холецистит, бъбречна колика). Възпалението на атипично разположения апендикс може да бъде маскирано като патология на други коремни органи и дори плеврит. В такива случаи доп инструментални методи(ултразвук, CT) ви позволяват да разберете истинска причинаболка.
Диференциалната диагноза на остър апендицит с типична картина се извършва с болестта на Crohn, остра чревни инфекциии заболявания, които имат клиника на "остър корем".
Здравеопазване
Едноетапното лечение на остър апендицит при възрастни и деца се извършва само чрез операция. Изключение е възпалението на апендикса, усложнено от периапендикуларен инфилтрат или абсцес. При тази нозология първичната интервенция е насочена към премахване на вторичния скрининг на инфекцията. След това пациентът се възстановява и се лекува с лекарства. След слягането патологичен процес, след няколко седмици се прави втора операция за отстраняване на апендикса.
И апендикс. Апендицитът е възпаление на апендикса, малък придатък на цекума, който се намира при човек отдясно под черния дроб, в средата, между дясната страна и пъпната връв.
Апендиксът е клон на цекума
Долната му част се спуска към малкия таз. Може да се намира и зад цекума. Органът е малък по размер: средно 7-9 cm, диаметърът му е 0,5-1 cm. Малка гънка го отделя от цекума, предотвратявайки навлизането на чревно съдържание в апендикса.
Това поддържа кухината чиста. Този орган също играе роля в храносмилането, като е един вид инкубатор за. Този орган не се среща при всички бозайници.
Например в семейството на котките този придатък отсъства. Но има гризачи, например зайци, морски свинчета. Близките на лицето също имат апендикс биологична класификация- маймуните. Развит апендикс имат тревопасните.
Как боли апендицитът?
Максималната болка при възпаление на апендикса се появява в областта на неговото местоположение, т.е. малко вдясно от пъпната връв. Болката на апендикса, повдигната по-близо до, не е трудно да се обърка с болката на самия черен дроб. Ако процесът се спусне до малкия таз, тогава болката му се маскира като патология на яйчниците, при мъжете това е възпаление на пикочния мехур. При задно разположениеболката в апендикса е локализирана в долната част на гърба и се усеща в слабините.
Болката се появява внезапно, без особена причина. Възпалителният процес може да започне с лека или поносима болка, последвана от усилване, или може веднага да се обяви за остър пронизваща болкакоето ще бъде остро и непоносимо, докато живите нервни окончания имат чувствителност. Следователно, при възпаление на апендикса, не можете да се успокоите, ако болката отшуми. Напротив, пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран.
Характерни са и други симптоми: появяват се общо неразположение, гадене и дори еднократно повръщане. Апетитът изчезва. Температурата се повишава до 37,2-37,7o C, може да бъде придружена от втрисане. На езика се появява лек налеп. Сърдечният ритъм се увеличава до 90-100 удара в минута.
Как да разпознаем признаците на апендицит
Апендицитът е възпаление на апендикса
Освен остър, който може да има и други причини, апендицитът може да се разпознае по следните признаци:
- Внимателно почукайте подложката точно под последното дясно ребро. При апендицит винаги има болка; За сравнение, направете същото изследване от лявата страна, там не трябва да има болка.
- Нека пациентът се опита да кашля. Увеличаването на болката в дясната област ще потвърди, че пациентът има възпален апендикс.
- В областта на локализацията остра болкалеко натиснете стомаха и останете в това положение за няколко секунди. Болката трябва да отшуми. При наличие на остър апендицит болката ще се увеличи веднага щом махнете ръцете си.
- Посъветвайте пациента да заеме позата на плода, тоест да лежи на дясната си страна и да пъхне краката си под себе си, да се свие. В това положение болката ще отшуми. Ако промените позицията, например, обърнете се на другата страна, изпънете краката, болката ще се върне отново.
Важно: в никакъв случай не трябва самостоятелно да палпирате корема, тоест да го усещате и да го месите. В противен случай може да се стигне до разкъсване на апендикса и съответно до възпаление на коремната кухина - перитонит.
Какъвто и да е резултатът от самодиагностиката, във всеки случай, с остра болка в коремната кухина, без значение как е локализирана и без значение под каква болест е маскирана, е необходимо да се обадите на линейка или местен лекар. Тъй като или възпаление на женските органи, пикочния мехур служат като индикация за незабавно насочване на пациента в болницата.
В Русия остър апендикс се диагностицира годишно при около милион души. Вярно, статистиката за смъртността изглежда ниска, само 0,25%, но в страната тя е 2500 души, като правило, детство, или възрастни, но в разцвета на силите си. Хората попадат в рисковата зона, когато пристъп на апендицит хване някъде на почивка - далеч от цивилизацията и телефонните комуникации.
Според статистиката апендицитът най-често засяга хора в активна възраст: 75% от пациентите са хора на възраст 9-35 години. От тях 80 процента от заболяванията се срещат при деца на възраст 9-12 години. Децата в предучилищна възраст боледуват в 13%, 5% са в детска (до една година) възраст. апендицит практически не се наблюдава поради недостатъчното развитие на стомашно-чревния тракт.
Признаци на перитонит
Тъй като в случай на закъсняла доставка медицински грижипациентът може да получи перфорация на процеса и проникването на съдържанието му в перитонеума, което води до трябва да се знае, че при перитонит се влошава рязко общо състояниеболен. Очите потъват, чертите на лицето стават остри. Пациентът започва да проявява безпокойство, сърдечният ритъм рязко се увеличава до 120 удара в минута. Болката се разпространява в целия корем.
Признаци на апендицит при деца
Симптомите на апендицит са доста характерни
Ако възрастен знае как да обясни къде, какво и как боли, тогава с детето всичко е много по-сложно. И колкото по-малко е детето, толкова по-трудно е да се проведе неговата анамнеза. Той не може да обясни нито характера на болката, нито нейната локализация. Детето просто го боли.
Но след като чу, че го оставят в болницата и ще изрежат нещо, бебето може внезапно да се „възстанови“. Не се заблуждавайте. Детето не разбира, че измамата му може да му струва живота. Иска да се върне към обичайния си живот и да бъде по-близо до майка си, до близките си, до всичко, което му обещава топлина и сигурност.
Той може да започне да се държи, да избухне, настоявайки да го отведете у дома. Обяснете му, че болката, която е утихнала, е смърт. нервни окончаниякойто трябва да изпитва болка и че ако не се подчини на лекаря, може сам да умре. Опитайте се да бъдете до детето си в тези моменти.
Методи за диагностициране на апендицит
Съвременните методи за диагностициране на апендицит позволяват да се изключи грешка в диагнозата. За тази цел се използват лабораторни и инструментални изследвания.
Лабораторни изследвания
От лабораторни изследвания се извършват:
- Анализ на урината. При задното местоположение на апендикса възпалителният процес може да покрие стените на уретера, десен бъбрек, пикочен мехур. И тогава в урината ще присъства кръвни клетки- Еритроцити и левкоцити в повишено количество.
- . Развитието на възпалителния процес се отразява в състава на кръвта - открива се увеличение на левкоцитите и незрелите неутрофили. Но съдържанието на левкоцити се увеличава само в 90% от случаите, а при ХИВ-инфектирани пациенти дори намалява.
По този начин, лабораторни изследвания биологични течностине дават ясна картина на процеса.
Инструментални изследвания
Диагнозата на апендицит включва следните изследвания:
- Флуороскопия, показваща органите на корема и гръдния кош;
- Лапароскопия;
Рентгенографията разкрива следните признаци:
- Контурът на цекума е модифициран и в кухината на неговия купол се вижда натрупване на течност;
- Има пневматоза (подуване) на стените на илеума и дебелото черво;
- Концентрация на левкоцити върху лигавицата на стомашно-чревния тракт;
- Ултразвукът показва промени, настъпващи във възпаления апендикс при повечето пациенти.
Ултразвукова процедура
Болка в дясната страна като симптом на апендицит
При повечето пациенти ултразвукът разкрива възпален апендикс. Обикновено при възпаление апендиксът изглежда променен и се наблюдават признаци на възпаление:
- Възпаленият процес почти се удвоява в диаметър
- Стените в същото време се удебеляват 2-3 пъти;
- Формата на процеса може да приеме буквата S
- В кухината на апендикса могат да се открият камъни;
- Наблюдава се сливане на стени.
Лапароскопия
Хирургическата диагностика при лапароскопия показва следните признаци на апендицит:
- Промени във формата на апендикса;
- Повишена плътност на стените;
- Приток на кръв към коремната кухина;
- Натрупване на левкоцити върху мезентериума;
Лапароскопията позволява да се разграничат гангренозни и флегмонозни форми на апендицит. При гангренозна форма настъпва смърт нервни клеткии разрушаване на стените на процеса. В този случай некротичните тъкани придобиват черно-зелен цвят. С флегмонозно - критично увеличение на апендикса, състояние, когато може да се спука. Тези признаци показват необходимостта от спешна хирургическа намеса.
Как да се лекува апендицит?
Ако лекарят постави диагноза остър апендицит, лечението може да бъде едно - хирургична интервенцияс цел ектомия, тоест отстраняване. Медицината, за съжаление, не е измислила други начини за лечение на апендицит, въпреки че е признала значението на апендикса в организма като част от имунната система.
След операцията е важно да се избегнат усложнения. Необходимо е да се предпази зашития разрез от нагнояване. При добър резултат от операцията шевовете на пациента се отстраняват след седмица и се изпращат у дома. При по-възрастните хора със сърдечни заболявания лечението е много по-бавно и с добър изход постоперативен периодпродължават 10 дни. Не се препоръчва да се къпете в продължение на един месец и още повече да отидете в банята. Такива натоварвания върху крехък белег забавят процеса на заздравяване, правят го груб и грозен.
Традиционна медицина и апендицит. Вместо заключение
Много е важно да разберете, че апендицитът, въпреки очевидната безполезност на апендикса, е сериозно заболяване и не трябва да се шегувате да експериментирате с него. Каквото и да ви говорят гостуващите колеги, каквито и чудотворни средства да предлагат бабите лечителки, лекът за апандисит е един - скалпелът на хирурга.