Симптоми и лечение на хронична дизентерия при възрастни. дизентерия. Причини, видове, симптоми и признаци. Как се заразява дизентерията?

Можете да хванете всяка болест навсякъде, дори без да напускате дома си. В тази статия Ще говоримза заболяване като дизентерия. Лечение, диагностика на заболяването, симптоми и ефективни превантивни мерки - бих искал да говоря за всичко това.

За болестта

В самото начало трябва да разберете понятията. И така, какво е дизентерия? Това е болест инфекциозен характер, което засяга стомашно-чревния тракт, а именно крайния отдел на дебелото черво. Дизентерията се причинява от различни микроорганизми. В зависимост от това естеството на това заболяване е:

  1. Амебна. Това заболяване е характерно за страните с тропически и субтропичен климат. По този начин този микроорганизъм причинява заболяване като амебиаза.
  2. Бактериален, когато дизентерията се причинява от бактерии от рода Shigella.

Относно патогените

Бих искал да кажа няколко думи за причинителите на дизентерия, които са често срещани в нашия район. Както споменахме по-горе, причинява се от бактерията Shigella, която нормална температураи влажността може да продължи от няколко дни до няколко месеца. В някои случаи, при най-удобните за нея условия, тази бактерия може да съществува дори до 4 месеца. Особено подходящи условия за размножаването му са хранителните продукти (варено месо, салати, варена риба, мляно месо, мляко и млечни продукти, както и компоти и желета), както и различни видове канализация.

Видове дизентерия

Ако човек е диагностициран с дизентерия, лечението ще бъде предписано в зависимост от това какъв вид шигелоза има пациентът. Така че, струва си да се каже, че се предлага в два вида (в нашата родина):

  1. Зонова дизентерия. Това заболяване днес е най-често срещаното. Патогенност на бактерията: 10 милиона клетки. Основният път на предаване е храната.
  2. дизентерия на Flexner. Започва да се разпространява активно през 60-те години на миналия век. Патогенност: около 100 микробни тела. Основен път на предаване: вода.

В световната медицинска практика се отличава и дизентерия Григориев-Шига. Най-разпространена обаче е в началото на миналия век в Америка, както и в азиатските страни.

Разпространение на инфекция

Дизентерията се разпространява като други чревни заболявания. Shigella може да влезе в тялото през устата. В този случай не само храната, но и водата могат да бъдат замърсени. Можете също така да се заразите поради мръсни ръце, ако бактериите, които могат да бъдат върху тях, навлязат в хранопровода на пациента (този метод на инфекция е най-често характерен за децата). От научна гледна точка в медицинската практика има два основни пътя на предаване на това заболяване:

  1. Фекално-орално (храна или вода).
  2. Контакт с домакинството (мръсни ръце, домакински предмети).

Бактериите Shigella навлизат в човешкото тяло през устата, преминават през целия стомашно-чревен тракт (стомашно-чревния тракт) и едва след това се прикрепят към лигавицата на определени органи (най-често сигмоидното черво). Освен това тези бактерии започват активно да се размножават, като същевременно отделят опасен токсин, който има тенденция да засяга всички човешки тъкани. Това засяга особено нервната система на пациента. Важен момент: причината за всичко, което се случва с човешкото тяло след инфекциозния процес, са именно тези токсини. Следва увреждане на лигавицата, нейното възпаление и появата на язви. По тези симптоми се определя заболяването. След това следва процесът на лечение, отстраняване на Shigella от тялото и заздравяване на получените рани.

Периоди от време

Лекарите от така наречената стара гвардия казват, че дизентерията е болест на мръсните ръце. И това е абсолютно вярно. При децата най-често по този начин възниква инфекцията. Пикът на заболяването при децата е летните месеци, т.е. Юли август. Що се отнася до кърмачетата, те най-често се разболяват през септември. Възрастните могат да бъдат засегнати от дизентерия по всяко време на годината.

Ход на заболяването

Сега трябва да разгледаме как протича самата болест и какви признаци на дизентерия могат да бъдат идентифицирани при възрастен. Инкубационен периодварира от 1 ден до 1 седмица (най-често е 2-3 дни). Самото заболяване започва с доста остра реакцияорганизъм към патогена. По това време може да има:

  1. Втрисане.
  2. повишаване на температурата.
  3. Липса или намален апетит.
  4. Главоболие (с ниска токсичност) или спазми и конвулсии (с висока токсичност).

Малко по-късно може да почувствате болка в корема. В самото начало те ще бъдат глупави. С течение на времето естеството на болката ще се промени. Болката ще бъде спазма и остра. Също така ще бъде възможно да се определи по-подробно местоположението на неговата локализация: долната част на корема, главно отляво (по-рядко отдясно). Преди дефекация (т.е. ходене до тоалетна) болката може да се засили. В този случай могат да се появят фалшиви позиви (тенезми), а също така може да настъпи дехидратация. Дизентерията може да продължи от няколко дни (в най-леката форма) до седмица или дори повече (в тежка форма).

Преглед на пациента

За да бъде поставена правилно диагнозата дизентерия, диагностицирането на заболяването трябва да се извършва изключително в стените на лечебно заведение. Самолечението и самодиагностиката могат да доведат до необратими последици и сериозно развитие на заболяването. И така, първите действия на лекаря: събиране на анамнеза и преглед на пациента. В този случай палпирането на корема е много важно. В този случай пациентът ще почувства спазми и болка в дебелото черво. Лекарят също ще попита за естеството на изпражненията на пациента. Така че изпражненията могат да бъдат смесени със слуз и кръв. Честотата ще зависи от самото заболяване (нейната степен на токсичност) и може да варира от няколко пъти на ден до 12-15 пътувания до тоалетната. Естеството на дефекацията е така нареченото ректално плюене. И, разбира се, при диагностицирането на това заболяване е от особено значение бактериологично изследванеизхождане. След възстановяване на пациента ще бъде предписан и анализ на изпражненията за дизентерия, за да се гарантира пълното отсъствие на Shigella в човешкото тяло.

Кърмачета

При деца ранна възрастТова заболяване може да се развие по напълно различни начини. Може да няма очевидни симптоми. Освен това това заболяване е много подобно на тази възраст на ентероколит. Тежестта на заболяването ще зависи от дехидратацията и, разбира се, от степента на токсичност. Кръвта в изпражненията най-често се появява по-късно, отколкото при възрастни и по-големи деца. Отърваването от болестта може да се забави. При неправилно лечение и неспазване на диетата децата могат да развият дистрофия.

Деца над 1 година

При такива деца най-често се появява ентероколитична дизентерия, причината за която са мръсни ръце. В същото време самата болест започва доста остро. Бебетата могат да повърнат в началния етап. Сериозната интоксикация може да доведе до дехидратация. Първите дни изпражненията на децата са много обилни и воднисти. Освен това обемът му намалява, но могат да се появят ивици кръв и слуз.

Лек ход на заболяването

Бих искал също да обмисля различни знацидизентерия при възрастен. И така, какви симптоми ще бъдат характерни за пациент с лек курс:

  1. Краткотрайна треска (от няколко часа до няколко дни). Температурата ще се повиши до 38°C.
  2. Болката е умерена, усилва се само преди дефекация.
  3. Изпражненията са течни или кашави. В този случай ивици кръв или слуз няма да се виждат. Честота на ходене до тоалетна: не повече от 10 пъти на ден.

При този ход на заболяването интоксикацията, както и диарията, продължават няколко дни. Пълното възстановяване на пациента настъпва след 2-3 седмици.

Умерен ход на заболяването

Какви симптоми могат да се наблюдават при пациент с умерено протичане на това заболяване?

  1. Втрисане, телесна температура в рамките на 38-39 ° C (продължителност: от няколко часа до максимум 4 дни).
  2. Слабост, замаяност, главоболие, липса на апетит.
  3. Болката е спазматична, периодична, локализирана в долната част на корема.
  4. Чести са тенезми и фалшиви позиви за дефекация.
  5. Честота на изпражненията: до 20 пъти на ден. Характер: оскъдни изпражнения, на жилки с кръв и слуз.
  6. Кожата става бледа. Появява се раздразнителност.
  7. Езикът може да се покрие с бял налеп. Може също да почувствате сухота в устата.

В този случай заболяването и интоксикацията продължават от 2 до 5 дни. Пълното възстановяване (заздравяване на червата) настъпва в рамките на месец и половина.

Тежък ход на заболяването

Какви симптоми ще се наблюдават при пациент с тежка дизентерия?

  1. Бързо развитие на заболяването, изразена интоксикация.
  2. Значителни нарушения на сърдечно-съдовата система.
  3. Втрисане, треска до 40С.
  4. Силно главоболие, слабост.
  5. Може да има гадене, повръщане, хълцане.
  6. Стомашни болки.
  7. Чести позиви за дефекация.
  8. Движение на червата по-често от 20 пъти на ден.

В този случай продължителността на заболяването е 5-12 дни. Процесът на възстановяване е продължителен, лечението продължава 3-4 седмици. Напълно здрав човекстава едва след 2 месеца, когато чревната лигавица е напълно заздравяла.

Лечение

Ако пациентът е диагностициран с дизентерия, лечението най-често ще се извършва у дома, т.е. извънболнична. Следните пациенти подлежат на хоспитализация:

  1. Тези, които имат тежка форма на заболяването.
  2. Стари мъже.
  3. Деца под една година.

Във всички тези случаи лечението е продължително и често изисква наблюдение от специалисти.

Как да се лекува?

И така, дизентерия. Лечението на пациента ще зависи преди всичко от това как точно протича заболяването му. Въпреки това, най-често предписваните лекарства са:

  1. Остра дизентерия. За да се справи с патогена, на пациента ще бъдат предписани антибиотици. За дизентерия те ще бъдат тетрациклин или флуорохинолон.
  2. Детоксикиращо лечение. Това са лекарства като Metadoxil (прилага се интравенозно или интрамускулно), Zorex (капсули).
  3. Ензимни средства за коригиране на проблеми в тялото. Това могат да бъдат лекарства като Festal, Panzinorm, Mezim-Forte.
  4. Микроклизми. Тъй като острата чревна инфекция засяга дебелото черво, за да се подобри състоянието му, на пациента се предписват микроклизми с инфузия на лайка, както и различни масла: морски зърнастец, евкалипт, шипка.
  5. Ако има дехидратация, пациентът ще трябва да приема лекарства като Oralit или Regidron, които възстановяват водно-солев балансв организма.

В зависимост от симптомите могат да се предписват и спазмолитици, които ефективно облекчават болката (например лекарството "Спазмалгон"). Ентеросорбенти (лекарството "Enterosgel") също могат да бъдат предписани.

Хранене

Диетата при дизентерия също е много важна. Как да се храним правилно с това заболяване?

  1. През първите няколко дни от заболяването, с тежка интоксикация, на пациента се предписва диета № 0а. Храната трябва да е течна или желеподобна (отвари, сокове, желе, бульон).
  2. С намаляването на интоксикацията диетата ще се промени на № 4. В диетата са включени яйца, кефир, бисквити и риба.
  3. За спиране на възпалителния процес и след освобождаване от токсините се предписва диета №13.
  4. Следва диета номер 2.
  5. Известно време след възстановяването на пациента се препоръчва да "седи" на диета № 15.

В същото време продължителността на престоя на всеки пациент на диета не е строго посочена. Всичко зависи от хода на заболяването и скоростта на възстановяване.

Още няколко думи за храненето

Ако пациентът има остра чревна инфекция, той трябва да спазва определена диета. И така, какъв е правилният начин на хранене в този случай?

  1. пийте по-течен. Тъй като съществува риск от дехидратация, пациентът трябва да пие колкото е възможно повече.
  2. Трябва да ядете на малки порции около 7 пъти на ден.
  3. Гладуването е забранено, това може да доведе до изтощение на тялото.
  4. Храната трябва да бъде подложена на термична обработка. Ястията трябва да са топли.
  5. Задължителен ще е и приемът на витамини. Особено полезен в този случай е витамин С (дори може да се предписва интравенозно), както и витамини от група В.

Народни средства

Също така е възможно да се лекува дизентерия у дома. В този случай можете да използвате един от следните инструменти, които също са чудесни за справяне с този проблем:

  1. Живовляк. Трябва да вземете няколко семена от живовляк и да ги смелите старателно. Това лекарство трябва да се приема 4 пъти на ден, 1 час преди хранене, 1 грам.
  2. Инфузия. За да го приготвите, трябва да вземете 50 г листа от коприва, живовляк, ангустифолия, същото количество цветя от лайка, 30 г кора от трепетлика. Всичко се смесва. За да приготвите лекарството, трябва да вземете 3 супени лъжици. Тази смес от билки, залейте с 3 чаши вряла вода, поставете всичко в термос и оставете за час и половина. След това всичко се прецежда. Това е дневната доза от лекарството. Трябва да се приема приблизително 4 пъти на ден преди основните хранения, половин час преди това. Продължителността на лечението е две седмици.
  3. Алое. Сокът от алое действа чудесно срещу дизентерия. Трябва да се приема през устата по 2 чаени лъжички 20 минути преди хранене три пъти на ден.
  4. Пчелен мед. Наред с лекарствата е добре болният да приема и мед. Максималната дневна доза е 100 грама. Трябва да се раздели на три дози няколко десетки минути преди хранене. Що се отнася до децата, дневната им доза е 30-50 грама.
  5. Боровинка. Това е отлично средство против дизентерия. Просто трябва да приготвите инфузия от сухите му плодове.
  6. Дъб. Дъбовата кора, която има стягащ ефект, също ще помогне да се справите перфектно с този проблем. За да приготвите лекарството, трябва да изсипете 1 чаена лъжичка натрошена дъбова кора в чаша хладен сварена вода, настоявайте през целия ден. След това лекарството се филтрира. Трябва да се приема на равни глътки през целия ден. внимание! Това лекарство не трябва да се приготвя за употреба при деца.
  7. Роуан. Като лекарство можете да приемате 100 грама от тези плодове всеки ден три пъти на ден, половин час преди хранене. Сокът от офика помага и при дизентерия. Трябва да пиете по четвърт чаша три пъти на ден 30 минути преди основното хранене.
  8. Cocklebur. Отварата от корена и семената на билка като кукумявка също ще помогне да се справите с проблема. За да приготвите лекарството, трябва да вземете 1 супена лъжица суровина, да добавите чаша вода и да кипнете всичко в продължение на 10 минути. След това всичко се влива. Лекарството се приема топло 3 пъти на ден преди хранене заедно с мед (който се добавя на вкус).
  9. прополис. Това е отлично антибактериално средство. Прибират го чиста форма 3-5 грама един час и половина преди хранене, като се дъвчат старателно.
  10. Спиртна инфузия. Можете също така да приготвите инфузия, която ще ви помогне да се справите с този проблем за кратко време. Така че, за да приготвите лекарството, трябва да вземете 20% алкохолна тинктура от прополис (30 капки) и супена лъжица плодове от череша. Плодовете се заливат с чаша вряща вода и се варят известно време. След това се добавя там спиртна настойка. Вземете половин чаша половин час преди основното хранене.

Предотвратяване

За да не търсите ефективно лекарство за дизентерия и да избегнете това заболяване, най-добре е да се придържате към определени превантивни мерки. Какво трябва да запомните в този случай:

  1. В ежедневието и при приготвянето на храната трябва да се спазват всички санитарни и хигиенни норми.
  2. Трябва да пиете вода само от доказани източници.
  3. Яжте възможно най-малко в заведенията за обществено хранене. Също така напълно премахнете консумацията на бързо хранене.
  4. И, разбира се, винаги трябва да поддържате ръцете си чисти.

Дизентерията е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с увреждане на стомашно-чревния тракт. чревния тракт, главно дебелото черво.

Заболяването се причинява от бактерии от рода Shigella. При унищожаването на микробите се отделя токсин, който играе голяма роля в развитието на болестта и предизвиква нейните прояви.

Причинителите на дизентерия имат висока степен на преживяемост при външна среда. В зависимост от температурно-влажностните условия те издържат от 3-4 дни до 1-2 месеца, а в някои случаи до 3-4 месеца и дори повече. При благоприятни условия Shigella е способна да се размножава в хранителни продукти (салати, винегрети, варено месо, мляно месо, варена риба, мляко и млечни продукти, компоти и желе).

причини

Дизентерията се предава само от хора чрез храна, вода, замърсена с изпражнения, а също и чрез контакт.

Източникът на причинителя на инфекцията при дизентерия са пациенти, както и бактериални носители, които освобождават Shigella във външната среда с изпражнения. Болните от дизентерия са заразни от самото начало на заболяването. Продължителността на изолиране на патогена от пациентите, като правило, не надвишава една седмица, но може да продължи до 2-3 седмици.

Най-голяма чувствителност към инфекция имат хората с кръвна група А (II).

Водещ фактор за развитието на заболяването е навлизането на бактериални отрови в кръвта. Засегната е предимно нервната система, както и сърдечно-съдовата система, надбъбречните жлези и храносмилателните органи.

Shigella може да остане в стомаха от няколко часа до няколко дни (в редки случаи). Преодолявайки киселинната бариера на стомаха, Shigella навлиза в червата. В тънките черва те се прикрепят към чревните клетки и отделят токсин, който причинява повишена секреция на течност и соли в чревния лумен. Shigella активно се движи, причинявайки възпалителен процес в тънките черва, който се поддържа и влошава от действието на токсина, произвеждан от Shigella. Shigella токсинът навлиза в кръвта и предизвиква развитие на интоксикация.

Shigella навлиза в дебелото черво малко по-късно, но в големи количества. Това води до по-голямо излагане на токсини.

Възстановяването от дизентерия обикновено е придружено от освобождаване на тялото от патогена. Въпреки това, ако има недостатъчност имунна системапочистване на тялото от патогена отнема до 1 месец или повече. Формира се носителство, а при част от преболедувалите заболяването хронифицира.

След преболедуване се формира краткотраен имунитет.

Инкубационният период е 1-7 (средно 2-3) дни, но може да бъде намален до 2-12 часа.

Формата, вариантът и тежестта на дизентерията зависят от пътищата и методите на заразяване, броя на микробите, които са попаднали в тялото, както и нивото на имунитета на организма.

Прояви на дизентерия

Заболяването започва бързо. В началото се развива синдромът обща интоксикация, характеризиращ се с повишена телесна температура, втрисане, усещане за топлина, слабост, намален апетит, главоболие, намалена кръвно налягане.

Поражение стомашно-чревния трактсе проявява като болка в корема, първоначално тъпа, разпространена в целия корем и с постоянен характер. Тогава те стават по-остри, спазми и се локализират в долната част на корема, често вляво. Болката обикновено се усилва преди изхождане.

Лека форма на дизентерия

При леки случаи на заболяването треската е краткотрайна, от няколко часа до 1-2 дни, телесната температура обикновено се повишава до 38 ° C.

Пациентите се притесняват от умерена коремна болка, главно преди движението на червата.

Изпражненията имат пастообразна или полутечна консистенция, честотата на изхождане е до 10 пъти на ден, примесът на слуз и кръв не се вижда. Интоксикацията и диарията продължават 1-3 дни. Пълното възстановяване настъпва след 2-3 седмици.

Умерена форма

Началото на тази форма на дизентерия е бързо. Телесната температура с втрисане се повишава до 38~39°C и остава на това ниво от няколко часа до 2-4 дни.

Пациентите са загрижени за обща слабост, главоболие, замаяност и липса на апетит. Чревните разстройства, като правило, се появяват в рамките на следващите 2-3 часа от началото на заболяването.

Пациентите изпитват периодична спазматична болка в долната част на корема, чести фалшиви позиви за дефекация и усещане за непълна дефекация. Честотата на изпражненията достига 10-20 пъти на ден. Изпражненията са оскъдни и често се състоят от слуз с ивици кръв.

Има повишена раздразнителност и бледа кожа. Езикът е покрит с плътен бял налеп и е сух. Интоксикацията и диарията продължават от 2 до 4-5 дни. Пълното заздравяване на чревната лигавица и нормализирането на всички функции на тялото настъпва не по-рано от 1-1,5 месеца.

Тежка форма

Тежката дизентерия се характеризира с много бързо развитие на заболяването, изразена интоксикация и дълбоко увреждане на сърдечно-съдовата система.

Заболяването започва изключително бързо. Телесната температура с втрисане бързо се повишава до 40°C и повече, пациентите се оплакват от силно главоболие, остро обща слабост, повишено студене, особено в крайниците, замайване при ставане от леглото, пълно отсъствиеапетит.

Често се появяват гадене, повръщане и хълцане. Пациентите се притесняват от коремна болка, придружена от чести позивиза дефекация и уриниране. Изпражнения повече от 20 пъти на ден, често броят на движенията на червата е трудно да се преброи („изпражнения без броене“). Пиковият период на заболяването продължава 5-10 дни. Възстановяването настъпва бавно, до 3-4 седмици, пълно нормализиране на чревната лигавица настъпва след 2 месеца или повече.

Диагнозата хронична дизентерия се поставя, ако заболяването продължава повече от 3 месеца.

Усложнения

Сред усложненията на заболяването най-честите са:

  • инфекциозно-токсичен шок,
  • инфекциозно-токсично увреждане на нервната система,

Диагностика

Диагнозата се основава на резултатите от прегледа на пациента. Изследването на изпражненията е от голямо диагностично значение, по време на което може да се открие примес на слуз, набраздена с кръв.

Лабораторното потвърждаване на дизентерия се извършва чрез бактериологични и серологични методи. Бактериологичният метод (засяване на Shigella от изпражненията) с 3-кратно изследване осигурява потвърждение на диагнозата при 40-60% от пациентите.

Ускорената диагностика на остри чревни диарийни инфекции може да се извърши чрез откриване на антигени на патогени и техните токсини в биосубстрати - слюнка, урина, изпражнения, кръв. За тази цел се използват имунологични методи с висока чувствителност и специфичност: ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), реакция на латекс аглутинация (RAL), реакция на коаглутинация (PCA), имунофлуоресценция (RIF), полимеразна верижна реакция (PCR).

Лечение на дизентерия

Лечението на болните от дизентерия трябва да бъде комплексно и строго индивидуално. Почивката в леглото обикновено е необходима само за пациенти с тежки форми на заболяването. Пациентите с умерени форми имат право да ходят до тоалетната. На пациентите с леки форми се предписват условия на отделение и физиотерапия.

Един от най-важните компоненти в комплексна терапиячревни пациенти е терапевтично хранене. В острия период, със значителни чревни нарушения, се предписва таблица № 4; с подобряване на състоянието, намаляване на чревната дисфункция и поява на апетит, пациентите се прехвърлят на маса № 2 и 2-3 дни преди изписване от болницата - на обща маса.

Предписвайте на пациента антибактериално лекарствонеобходимо, като се вземе предвид информацията за „териториалния пейзаж на лекарствената резистентност“, т.е. чувствителност към него на Shigella, изолирана от пациенти в района наскоро. Комбинации от два или повече антибиотика (химиопрепарати) се предписват само в тежки случаи.

Продължителността на курса на лечение на дизентерия се определя от подобряването на състоянието на пациента, нормализиране на телесната температура и намаляване на чревните разстройства.

При умерени форми на дизентерия курсът на лечение може да бъде ограничен до 3-4 дни, при тежки - 4-5 дни. Продължава през ранния период възстановяване лесночревна дисфункция (кашави изпражнения до 2-3 пъти на ден, умерен метеоризъм) не трябва да бъде причина за продължаване на антибактериалното лечение.

Пациенти с лека дизентерия в разгара на заболяването, което протича с примес на слуз и кръв в изпражненията, се предписват едно от следните лекарства:

  • нитрофурани (фуразолидон, фурадонин 0,1 g 4 пъти на ден,
  • ерсефурил (нифуроксазид) 0,2 g 4 пъти на ден),
  • котримоксазол 2 таблетки 2 пъти на ден,
  • хидроксихинолини (нитроксолин 0,1 g 4 пъти на ден, intetrix 1-2 таблетки 3 пъти на ден).

При умерена дизентерия се предписват лекарства от групата на флуорохинолоните: офлоксацин 0,2 g 2 пъти на ден или ципрофлоксацин 0,25 g 2 пъти на ден;

  • котримоксазол 2 таблетки 2 пъти на ден;
  • intetrix по 2 таблетки 3 пъти на ден.

При тежка дизентерия се предписва

  • офлоксацин 0,4 g 2 пъти на ден или ципрофлоксацин 0,5 g 2 пъти на ден;
  • флуорохинолони в комбинация с аминогликозиди;
  • аминогликозиди в комбинация с цефалоспорини.

При дизентерия на Flexner и Sonne се предписва поливалентен дизентериен бактериофаг. Лекарството се предлага в течна форма и в киселинно-устойчиви таблетки. Приемайте през устата по 30-40 ml 3 пъти на ден 1 час преди хранене или по 2-3 таблетки 3 пъти на ден.

В случай на лека дизентерия, компенсирането на загубата на течност се извършва с помощта на една от готовите форми (цитроглюкосалан, рехидрон, гастролит и др.). Тези разтвори се пият на малки порции. Количеството изпита течност трябва да бъде 1,5 пъти по-голямо от изгубеното чрез изпражненията и урината.

В случай на тежка интоксикация, интравенозно капкова инфузия 10% разтвор на албумин, хемодез и други кристалоидни разтвори (тризол, лактазол, ацезол, хлозол), 5-10% разтвор на глюкоза с инсулин. В повечето случаи е достатъчно да се приложат 1000-1500 ml от един или два от тези разтвори, за да се постигне значително подобрение на състоянието на пациента.

За свързване и отстраняване на токсините от червата се предписва един от ентеросорбентите - полифепан, 1 супена лъжица 3 пъти на ден, Активен въглен 15-20 g 3 пъти на ден, enterodes 5 g 3 пъти на ден, Polysorb MP 3 g 3 пъти на ден, smecta 1 саше 3 пъти на ден и др.

За неутрализиране на токсините се използват ензимни препарати: панкреатин, панзинорм в комбинация с калциеви препарати.

В острия период на диария, за премахване на спазъм на дебелото черво, използването на:

  • дротаверин хидрохлорид (no-spa) 0,04 g 3 пъти на ден,
  • папаверин хидрохлорид 0,02 g 3 пъти на ден.

В случай на изразен синдром на болка, no-shpa се предписва 2 ml 2% разтвор интрамускулно или 1-2 ml 0,2% разтвор на платифилин хидротартарат подкожно.

През целия период на лечение на пациентите се предписва комплекс от витамини.

За коригиране на чревната биоценоза се предписват биоспорин, бактиспорин, бактисубтил, флонивин-BS, 2 дози 2 пъти на ден в продължение на 5-7 дни. При избора на лекарство трябва да се даде предпочитание на съвременните комплексни лекарства - Linex, Bifidumbacterin-Forte, Vitaflor и др. Лекарствата се предписват в стандартна дозировка. При добра поносимост по време на възстановителния период са показани ферментирали млечни терапевтични и диетични продукти, съдържащи бифидо- и лактоза, които имат висока терапевтична ефективност.

Лечението на пациенти с хронична дизентерия (рецидивираща и продължителна) се извършва в инфекциозна болница. Лечението включва:

  • флуорохинолони ципрофлоксацин 0,5 g 2 пъти на ден или офлоксацин 0,2 g 2 пъти на ден в продължение на 7 дни;
  • имунотерапия в зависимост от състоянието на имунитета - тималин, тимоген, левамизол, дибазол и др.;
  • панзинорм, фестал, панкреатин, пепсин и др.;
  • повишени дневни дози витамини;
  • лечение съпътстващи заболявания, хелминтни и протозойни чревни инвазии;
  • за възстановяване на чревната биоценоза се предписват биоспорин, бактиспорин, линекс, бифидумбактерин-форте, витафлор, лактобактерин; Тези лекарства се предписват в стандартна доза в продължение на 2 седмици след етиотропна терапия едновременно с патогенетични агенти.

Прогнозата за лечение на пациенти с дизентерия обикновено е благоприятна.

Предотвратяване

Тези, които са се възстановили от остра дизентерия, се изписват от болницата не по-рано от 3 дни след клиничното възстановяване (нормализиране на телесната температура, изпражненията, изчезване на признаци на интоксикация, коремна болка, спазми и болезненост на червата), при липса на патологични променив лабораторни изследвания. Химиопрофилактика не се провежда на лица в контакт с болния.

Детонаторите на това заболяване са бактерии, принадлежащи към рода Shigella. Тези патогени са способни да се размножават в салати, винегрети и други хранителни продукти от 3 до 60 дни. В някои случаи продължителността на тяхното съществуване в тази среда може да се увеличи 2 пъти.

Източници на инфекция:

  • болен. Заразяването става при близък контакт, както и чрез мръсни ръце. За да се предотврати рискът от инфекция, пациентът трябва да носи марля. Не е скъпо, така че всеки може да си го позволи;
  • „хронични” носители на бактерии. Те освобождават патогени във външната среда заедно с изпражненията. Периодът на изолация на Shigella не надвишава седем дни. Но, като правило, може да продължи до 2-3 седмици.

Най-податливи на инфекция са гражданите с втора кръвна група.

Как възниква инфекцията?

Когато тези микроорганизми бъдат унищожени, се акцентира върху токсично вещество, което всъщност причинява проявата на дизентерия. Както вече стана ясно, засяга се предимно стомашно-чревния тракт с преобладаваща локализация в дебелото черво. При постъпване в кръвоносна систематоксични вещества, надбъбречните жлези и други органи на храносмилателния тракт са засегнати. Нервната и сърдечно-съдовата система също попадат под тяхно влияние.

Инкубацията продължава 1-7 дни, но периодът може да бъде намален до 12 часа. Когато патогенните микроорганизми попаднат в стомаха, те остават там няколко часа. След като преодолеят киселинната бариера, те навлизат директно в червата. Там те се прикрепят към вътрешните му стени и започват да произвеждат токсин. Увеличава отделянето на соли и течност в чревния лумен.

Тези микроорганизми започват да се движат енергично, като по този начин провокират по-голяма възпалителна обработка в тънко черво. Освободеният токсин навлиза в кръвта и предизвиква развитие на интоксикация.

При една група пациенти се развива носителство, а при други се развива хронична форма. Това се дължи на факта, че ако имунната система е недостатъчна, екскрецията от тялото патогенни микроорганизмипродължава до няколко месеца. Формата и тежестта на дизентерията зависи от това как човек се е заразил и колко бактерии са влезли в тялото му.

Симптоми

Това заболяване се проявява със следните първоначални признаци:

  • топлина, втрисане;
  • чувство на слабост, неразположение;
  • анорексия;
  • главоболие;
  • понижаване на кръвното налягане.

Разрушаването на стомашно-чревния тракт се изразява в непоносима болка. Отначало те ще бъдат тъпи, разпространяващи се в корема, след това остри, спазми, локализирани в долната част на корема. обикновено, болкови синдромипо-лошо преди да отидете до тоалетната. Ето защо е по-добре да не започвате лечение на дизентерия (самият лекар ще ви каже за това).

Лека форма

Протича по следния сценарий:

  • втрисането има кратък период;
  • телесна температура до 38 градуса по Целзий;
  • преди да отидете до тоалетната има лека болка в коремна кухина. Честотата на изхожданията до десет пъти на ден, съдържанието на кръв и слуз не е открито. Изпражненията имат полутечна или кашава консистенция. Диарията и признаците на инфекция продължават до три дни. Абсолютното възстановяване не настъпва толкова бързо, колкото бихме искали: след 2-3 седмици.

Умерена форма:

  • телесната температура с втрисане достига маркировката на термометъра до 39 ° C и продължава няколко часа, понякога до 2-4 дни;
  • главоболие, анорексия, световъртеж;
  • често желание да отидете до тоалетната, усещане за непълно движение на червата. Това може да се случи около 10-20 пъти на ден. В изпражненията се вижда слуз с кървави жилки;
  • увеличена нервна възбудимост, бледност на кожата;
  • има бяло дебело покритие върху езика.

Стабилизирането на стомашно-чревния тракт се наблюдава не по-рано от месец и половина.

Тежка форма:

  • тежка интоксикация, дълбоки нарушения на сърдечно-съдовата система;
  • температурата достига четиридесет градуса и повече. В същото време пациентите започват да се оплакват от слабост, непоносимо главоболие;
  • хълцане, гадене, повръщане;
  • коремна болка, придружена от чести позиви за уриниране и дефекация. Изпражненията могат да се наблюдават повече от двадесет пъти на ден.

Периодът на възстановяване започва много бавно, 2 месеца. Диагнозата "хронична дизентерия" се поставя само ако заболяването продължава повече от 90 дни.

ВНИМАНИЕ! УСЛОЖНЕНИЯ: пневмония, перитонит, увреждане на нервната система, инфекциозно-токсичен шок.

Диагностични мерки

За да се постави истинска диагноза на човек, специалистите са длъжни да извършат всичко необходимо лабораторни изследвания, налични в стандартен режим:

  1. Откриване на антигени на патогени и техните токсини в кръв, изпражнения, урина, слюнка. За целта се използват имунологични методи, които имат висока оценкаспецифичност и чувствителност. Тази процедура се нарича бърза диагностика на чревни диарийни инфекции.
  2. Потвърждаване на диагнозата дизентерия. Извършва се с помощта на серологични и бактериологични методи.

При трикратно изследване на културата на шингела от изпражненията осигурява 100% потвърждение на диагнозата при почти половината от пациентите.

Лечение: дизентерия

Предписаната терапия се основава на степента и формата на текущото заболяване. Основно тя трябва да бъде строго индивидуализирана и комплексна, за да се постигне положителна динамика. Така на пациентите с тежка форма се предписва стриктно спазване на почивката в леглото, с лека форма - почивка в отделението и лечебна физкултура, с умерена степен - им се разрешава да отидат до тоалетната.

Терапевтичното хранене е най-важният компонент комплексно лечение. По време на период на остро заболяване, със значителни чревни патологии, се предписва таблица номер четири. Когато състоянието на пациента се стабилизира малко: появява се апетит и намалява чревната дисфункция, той се прехвърля на маса № 2. Няколко дни преди човекът да бъде изписан у дома, пациентът отива на общата маса. Останалите препоръки ще бъдат обявени от лекуващия лекар, те трябва да се спазват до последния ден, посочен в амбулаторния лист.

Антибактериалната терапия се предписва, като се вземе предвид чувствителността на Shigella към препоръчаното лекарство. Комбинация от няколко антибиотици се предписва само в крайни случаи и след това само след повторение лабораторна работа. Въз основа на тези показания трябва да изберете режим на лечение.

Колко време отнема лечението на дизентерия?

Лечението на дизентерия изисква много дълъг период от време и за предпочитане под наблюдението на квалифицирани специалисти. Но, като правило, продължителността на терапията се определя от степента на заболяването.

Средно тежка форма: 5-7 дни

През тези дни пациентът трябва да приема лекарства от групата на флуорохинолоните:

  • ципрофлоксацин по 1/2 табл. два пъти дневно. Ако не е там, можете да приемате офлоксацин 0,2 грама два пъти на ден;
  • котримоксазол - сутрин и вечер по една таблетка;
  • Intetrix: две таблетки три пъти дневно.

За "Sonne" и "Flexner" (подвид бактерии) се предписва поливалентен дизентериен бактериофаг. Лекарството може да бъде закупено под формата на таблетки и в течна форма. Приемайте по 2-3 таблетки един час преди сядане на масата - сутрин, на обяд и вечер. Ако го купувате под формата на суспензия, тогава 30-40 ml същия брой пъти.

ВНИМАНИЕ! По време на диария е показано пиене на много течности. Това може да бъде: сладък чай или 5% разтвор на глюкоза. също в аптечни пунктовепродават се готови. Това са "Regidron", "Citroglucosalan", "Gastrolit" и някои други. Ще бъде положително, ако тези средства са постоянно налични домашна аптечка. В крайна сметка хората често отиват в клиниката с хранително отравяне, където повръщането и диарията също са ключови.

Лека дизентерия: 3-4 дни

В разгара на заболяването може да се предпише едно от тези лекарства:

  • фурадонин 0,1 g. четири пъти на ден;
  • нифуроксазид 0,2 g. сутрин, на обяд, вечер и преди лягане;
  • котримоксазол таблетка два пъти дневно;
  • intetrix приемайте по 1-2 таблетки три пъти на ден.

Тежка: 7 или повече дни

Офлоксацин се предписва по 1/4 таблетка сутрин и вечер. Освен това приемайте флуорохинолони в комбинация с аминогликозиди. За неутрализиране на токсините се използват ензимни препарати. По време на целия курс на лечение са необходими витаминни комплекси.

Диетично хранене при дизентерия

Веднага щом някой от членовете на семейството покаже всички признаци на това заболяване, е необходимо незабавно да му се осигурят индивидуални съдове и продукти за лична хигиена. По средата остри пристъпиПрепоръчително е да се пие суроватка, чиста вода, портокалов сок, слаб и неподсладен чай. Когато се подобри малко, можете да ядете ориз, извара и да пиете нискомаслено мляко. Позволени са и каши. Те трябва да се варят във вода без добавяне на сол и захар.

ЗАБРАНЕН! Месо, кафе, захар, бяло брашно, алкохолни напитки. Преминаването към нормална диета трябва да се извършва много бавно и с изключително внимание. Да приемем, че първо консумирате пюрирани зеленчуци и плодове, желе и бульони. След това (около седмица) прясна риба, яйца, каша от елда и овесени ядки с вода, млечни продукти, остарял ръжен или бял хляб.

Лечение с народни средства:

  • вземете пет малки лъжици счукани корени лечебен бял ружаи сложете билките блатен див розмарин (няколко чаени лъжички) в литрова бутилка стъклен буркан. Залейте с литър вряща вода и оставете за петнадесет минути. Приемайте през устата по 1 супена лъжица. лъжица на интервали от няколко часа;
  • за да спрете диарията, трябва да го поставите на корема си медицински банкиза 4 часа. Ако не знаете как да го направите правилно, попитайте Вашия лекар;
  • залейте две супени лъжици натрошена кора от нар в 0,5 л вряща вода. Abbot за няколко минути, приемайте през целия ден. Използвайки подобна рецепта, можете да приготвите отвара;
  • силен антимикробен агентотдавна се смята зелен чай. За да направите това, ще трябва да сварите 50 грама сух листен чай с литър вода. Оставете да вари около тридесет минути, варете един час. В същото време не забравяйте да разбъркате и пасирате накрая. Не изхвърляйте останалия чай след прецеждане, той е подходящ за повторна употреба. Трябва да се залее с две чаши преварена вода, да се вари на умерен огън десет минути и да се прецеди. Вземете 2 с.л. лъжици четири пъти на ден, преди да седнете на масата.

Положителен резултат се наблюдава и след пиене на отвара от къпини, която се консумира вместо обичайния чай. Преди да използвате една от рецептите, съгласувайте се с Вашия лекар.

Дизентерия, чиито симптоми може да не са ясно изразени, е сериозно инфекциозно заболяване. Това опасно заболяване, от които никой не е застрахован от заразяване. Наричат ​​я още болестта на мръсните ръце, която засяга възрастни и деца.Ако не спазвате правилата за лична хигиена, тогава няма да можете да избегнете неприятни последици. Лечението на болестта може да бъде трудно. При дизентерия засяга дебело черво. В организма се наблюдават явления на обща токсикоза.

Причинителят на инфекцията

Причинителите на инфекцията са бактерии от рода Shigella. Микробите се унищожават, освобождавайки токсин. И болестта започва да се развива. Патогените на дизентерия са в състояние да оцелеят във външната среда. В някои случаи те могат да продължат до 4 месеца или повече. Всичко зависи от условията на температура и влажност.

Ако те са благоприятни, тогава Shigella се размножава бързо в храната. Инфекцията може да ни чака в салати, варено месо или риба, мляко или млечнокисели продукти, компот и желе. Мръсните ръце лесно стават негов проводник в човешкото тяло.

Shigella са неподвижни грам-отрицателни пръчици. Те не съдържат спори и не образуват капсули. Най-честият път на заразяване е фекално-орален. Заразяването става по 3 начина:

  • вода;
  • контакт;
  • храна.

Заразяването става чрез предмети от бита, храна, почва, вода и ръце. Бацилите отделят екзотоксини, които от своя страна предизвикват интоксикация на организма. Заболяването засяга червата и се проявява със съответните симптоми.

Какви симптоми са характерни за дизентерия?

Ако разгледаме клиничната картина, се появяват различни признаци на дизентерия. Има 4 етапа:

  • начален;
  • височината на заболяването;
  • затихване;
  • възстановяване.

Това заболяване често има остро начало.

Първите признаци на заболяването при възрастни:

  • втрисане;
  • повишаване на телесната температура.

Треската може да продължи само няколко часа или 5 дни. В някои случаи може да няма треска и температурата не се повишава по време на заболяване. Обикновено такива симптоми на дизентерия могат да се наблюдават при хора с слаб имунитети възрастни хора.

Ако нервната система е засегната и причината е дизентерия, симптомите на пациента ще бъдат както следва:

  • слабост;
  • чувство на претоварване;
  • лабилност на настроението или апатия;
  • спад на кръвното налягане;
  • главоболие;
  • нарушение на сърдечния ритъм.

Заболяването може да се разпознае по признаци, характерни за колит. Пациентите се оплакват от режеща болкав стомаха. Болката обикновено се появява в илиачната област от лявата страна.

Болката се засилва преди всяко изхождане. Появява се тенезъм - болезнено желание за изпразване на червата. В ректума те издават заядлива болка. В този случай дефекацията не носи облекчение.

Честотата на изхожданията може да се увеличи до 30 пъти на ден. Когато имате движение на червата, то излиза незначителна сумаизпражнения Често общият им обем е под 500 ml на ден. В началото на заболяването изпражненията са течни и полутечни. С него често излиза слуз.

Скоро вместо изпражнения ще се появи слуз, първо с кръв, а след това с гной. Дизентерийното изпражнение има друго име: дизентерийна плюйка.

Разгарът на заболяването продължава от 2 до 9 дни. След него идва фазата на изчезване на всички прояви на дизентерия. Всички симптоми изчезват. Възстановяването не идва веднага. Лечението на заболяването отнема поне няколко седмици. Ако не отидете на лекар навреме, тогава функционални нарушенияостават в тялото в продължение на много месеци. И пациентът ще трябва да чака дълго време за възстановяване.

Ако човек има отслабена имунна система, тогава инфекцията може да стане хронична. Такъв пациент може да представлява опасност за другите, дори когато няма признаци на заболяването.

Какво е дизентерия?

Клиничната картина ни позволява да разграничим следните видоведизентерия:

  • колит;
  • стомашно-чревни;
  • гастроентероколитичен.

Първият вариант се проявява със симптоми на колит.

Гастроентеричната разновидност на дизентерия се характеризира с едновременното наличие на признаци на гастрит и ентерит. На болния му прилошава и повръща. Има обилни изпражнения с водниста консистенция.

Когато пациентът има гастроентероколитична форма на заболяването, тогава той има начална фазаЗаболяването е доминирано от симптоми на гастрит. След това се появява ентерит.

Веднага след като се появи колит, обемът на изпражненията намалява. IN по-нататъшно заболяванесе развива според варианта на колит.

Дизентерия, чиито причини са свързани с неспазване на основните хигиенни правила, може да има продължителна форма. Пациентът няма да може бързо да се отърве от болестта. Възстановяването обикновено отнема повече от 2 месеца.

При хроничната форма периодите на обостряне се редуват с ремисия. Рецидивите имат симптоми, напомнящи остра шигелоза. При пренасяне на бактерии инфекцията се размножава в червата и след това се освобождава в околната среда.

Лицето обаче няма явни признаци на заболяване. Един от най опасни видоведизентерията е амебиаза. Протозойната болест се характеризира с увреждане на червата. Протичането на заболяването се усложнява от възникващи чернодробни абсцеси.

Заболяването причинява увреждане на белите дробове или др вътрешни органи. Причинителят е дизентерийна амеба. Може да бъде в 3 форми:

  • голям вегетативен, характерен само за пациенти;
  • луминален;
  • стадий на киста.

2 финални етапиоткрити при носители на болестта. По червата се образуват язви, а когато заздравеят, се образуват белези. Често се наблюдава чревно кървене. Опасно усложнениесе счита за чернодробен абсцес. Патологичен процесреагира с болка в десния хипохондриум.

Ако пациентът има симптоми на дизентерия, лечението на заболяването зависи от вида му. За да поставите точна диагноза, трябва да се подложите специален преглед. Самолечението е строго противопоказано. Самостоятелният прием на лекарства няма да подобри, а ще влоши състоянието на пациента.

Лечение на дизентерия

Навременното обръщане към медицинско заведение за професионална помощ помага да се избегне дехидратация и сериозни последствия. Лечението на дизентерия зависи от формата и вида на заболяването.

Ако острата форма на дизентерия е лека, тя може да бъде излекувана у дома. Тежки формизаболявания трябва да се лекуват в инфекциозна болница. За да се отърве пациент от инфекция с шигела, е необходимо да се следните методилечение:

  • специална диета;
  • легло/полупостелен лечебно-защитен режим;
  • лекарствена терапия.

За етиотропно лечение се предписват специални антибактериални средства, като левомицетин, аминогликозиди, сулфонамиди и др. В случай на интоксикация на тялото се прилагат интравенозно колоидни или физиологични разтвори.

Когато инфекцията може да бъде преодоляна, на възстановителен период. През това време пациентът трябва да приема витамини, пробиотици, ензимни препарати и имуномодулатори. За да се лекуват бързо чревните ерозии, е необходимо да се използват метилурацилови супозитории, масло от морски зърнастецс рибено масло за микроклизми.

Ефективните народни средства ще помогнат да се победи болестта. Сред най-важните рецепти са следните:

  1. Смесете карболен и чесън на прах в равни пропорции. Оформете получената смес на таблетки. Всяка трябва да тежи 0,3-0,5 g, да се приемат 1 или 2 таблетки 3 пъти на ден половин час преди хранене.
  2. Разтворете 4 ч.л. в 1/4 чаша силен горещ чай. гранулирана захар. Добавете 1/2 чаша прясно изцеден гроздов сок от неузрели плодове. Ако пиете напълно приготвена напитка, тогава забележимо подобрение в състоянието на дизентерия ще настъпи в рамките на 1,5 часа.
  3. Пийте запарка от къпина вместо чай. Ефективните резултати ще усетите още на първия ден от лечението.
  4. Боровинките под формата на сухи плодове се използват широко при лечението на заболявания. От него се приготвя лечебна отвара.
  5. Овесените ядки могат да се използват и като лечебен агент. Изсипете 100 г люспи в литър студена вода. Оставете за 4 часа, гответе люспите до дебелина.
  6. Зеленият чай е антимикробен агент. Залейте 50 г чай с 1 л вода. Оставете за 30 минути. Варете чая 60 минути, разбърквайте го от време на време и след това прецедете. Напълнете варенето отново с 500 g вода. Вари се 10 минути. Прецедете. Комбинирайте двете отвари. Разсипете получената напитка в буркани и стерилизирайте. Срокът на годност на продукта е 6 месеца. в хладилник, 3 месеца. в стаята. Приемайте продукта по 1 или 2 с.л. л. преди хранене 4 пъти на ден.
  7. Инфузията на листа от орлови нокти помага перфектно дори при тежки форми на заболяването. 2 с.л. л. залейте цветовете с 1 чаша вряща вода. Отварата се настоява за 30 минути. Прецедете и изстискайте тортата. Изпийте цялата приготвена запарка на един прием. Пийте от отварата 3-4 пъти на ден до пълно възстановяване.

Профилактика на дизентерия

Както всяка друга болест, дизентерията, симптомите на стомашно-чревни разстройства причиняват дискомфорт на човек. В напреднала форма заболяването става животозастрашаващо. Възможно ли е да се избегне заразяването с това заболяване? За да се предотврати заболяването, е необходимо да се спазват необходимите санитарни и хигиенни стандарти.

Предотвратяването на масова инфекция на населението е възможно чрез санитарен надзор върху дейността на предприятията, които произвеждат храни, и тези, които участват в ресторантьорството.

Постоянно се следи качеството на водата във водопровода. Предпазни меркисе извършват с цел предотвратяване на масово разпространение чревни инфекции. Да се ​​спазват всички противоепидемиологични и санитарно-хигиенни изисквания. При установяване на заболяване всеки случай трябва да се регистрира. Извършва се дезинфекционно почистване при открития източник на инфекция.

За да се предотврати разпространението на инфекцията, е необходимо да се открие в първия стадий на заболяването. Това ще позволи на пациента да бъде хоспитализиран и лекуван навреме. от инфекциозна болницапациентът може да бъде изписан само след три бактериологични изследвания.

Никога не пренебрегвайте личните превантивни мерки, достъпни за всеки. Мийте ръцете си старателно и редовно. Ако муха долети в стаята, където се намирате, отървете се от нея. Когато това насекомо кацне върху хранителни продукти, последното е задължително топлинна обработка. На краката си мухата може да носи вредни патогени на различни инфекции.

Ръцете трябва да се мият не само преди хранене, но и след използване на тоалетната. Когато се върнете у дома от разходка, не забравяйте да измиете ръцете си. Прекалената предпазливост няма да навреди. Ако пътувате до обществен транспорт, тогава е напълно възможно да са се хванали за един парапет с болен.

Когато не можете да си измиете ръцете, намерете алтернативно решение. Мократа кърпичка е висококачествен санитарен и хигиеничен продукт. Предназначението на продукта е да почиства и овлажнява повърхността на предмета. Мокри кърпички се предлагат в различни видове. Могат да се използват за лична хигиена, козметични, медицински или битови цели, както и за грижа за домашни любимци.

Наред с мокрите кърпички широко се използва антибактериален спрей за ръце. Тази малка бутилка няма да заема много място в чантата ви, но ще ви помогне да поддържате ръцете си чисти, независимо къде се намирате.

Дизентерията е инфекциозно чревно заболяване, което в медицината обикновено се разделя на амебна и бактериална, тоест амебиаза и шигелоза. Амебата е идентифицирана за първи път от руснак на име Леш (F.A), Шигела като причинител на дизентерия - японският Кийоши Шига.

Тъй като амебиазата е често срещана в ендемични страни с горещ климат - Мексико, Индия и др., В Русия това заболяване е доста рядко. За да разпознаете навреме и да започнете адекватно лечение на болестта, трябва да знаете какви симптоми на дизентерия могат да се появят при деца или възрастни.

В тази статия ще говорим по-подробно за шигелоза или инфекциозна дизентерия, чиито симптоми започват с обща интоксикация, повръщане, гадене и оригване. Дизентерията се проявява и с киселини, диария и подуване на корема, болка, фалшиво желание за дефекация, къркорене (шум от пръски), ректално плюене и малиново желе (увреждане на дисталните части).

Въпреки това, въз основа единствено на оплакванията на пациентите, е невъзможно да се определи точна причинахраносмилателни разстройства и признаци на интоксикация. За да поставите диагноза, трябва или да подадете изпражнения за култура за групата на дизентерия или кръв за серология (антитела срещу Shigella).

Пътища на заразяване, причинители на дизентерия при деца и възрастни

Източник на дизентерия са хора, страдащи от хронични или остри форми на заболяването, както и бактерионосители.

  • Болните с остра форма са най-заразни през първите няколко дни от заболяването. Остра формапродължава около 3 месеца, през които бактериоотделянето не спира.
  • При хронична дизентерия човек може да секретира Shigella само по време на екзацербации, продължителността на такава дизентерия е повече от 3 месеца.
  • Най-непредсказуемите и опасни носители на бактерии са хората с асимптоматичен ход на заболяването, с изтрити или леки форми, когато заболяването не е изразено и човекът отделя бактерии, причиняващи дизентерия.

Причината за дизентерия при деца и възрастни е неспазването на правилата за лична хигиена и консумацията на заразени храни. Механизмът на заразяване с това инфекциозно заболяване е само фекално-орален, което се случва по различни начини:

  • Воден път инфекции - по-честоОбщо при тях се предава така наречената дизентерия на Флекснер.
  • Диетичен път - дизентерията Sonne се предава главно чрез него
  • Контактно-битов път - предава се дизентерия Григориев-Шига.

Всички видове дизентерия могат да се предават от човек на човек чрез битови предмети, ако при неспазване на правилата за лична хигиена те са замърсени с изпражнения. Фактори за предаване на дизентерия и други чревни инфекции са вода, мухи, храна, особено млечни продукти, немити плодове и зеленчуци, мръсни ръце и предмети от бита, използвани от болен човек.

  • Възприемчивостта на хората към дизентерия е висока

Освен това практически не зависи от възрастта и пола, но най-често дизентерия засяга децата предучилищна възраст, тъй като те често нямат подходящи хигиенни умения. Причините за дизентерия както при деца, така и при възрастни могат да бъдат не само фактът на самата инфекция, но и провокиращи фактори, например чувствителност към чревни заболяваниясе увеличава при наличие на хронични или остри заболяваниястомашно-чревния тракт, с ).

  • Сезонност на заболяването

Подобно на други чревни инфекции, дизентерията най-често се среща при топло времена годината, през есента-лятото, тъй като благоприятните външни условия допринасят за активирането и размножаването на патогена.

  • След преболедуване от дизентерия човек запазва имунитет за една година, който е строго видово специфичен.

Причинителят на заболяването може да остане активен във външната среда до 1,5 месеца, а когато попадне върху някои продукти, особено млечни продукти, може да се размножи. Появата на дизентерия започва след проникването на Shigella в стомашно-чревния тракт, след което се размножава, патогенът отделя отрови в кръвта; тези токсини влияят негативно на кръвоносните съдове, черния дроб, кръвообращението, чревните стени и централната нервна система. Възпаление, което възниква в лигавицата тънко черво, може да доведе до образуване на дълбоки язви в червата.

Симптоми на дизентерия при деца и възрастни

При установяване на диагнозата на заболяването са важни данните за наличието на огнище на дизентерия, регистриране на случаи на заболяване сред околната среда на пациента и сезонността. Отчита се инкубационният период на тази чревна инфекция от няколко часа до 5 дни, но най-често е 2-3 дни, така че възможният източник на инфекция може да се определи с висока точност. Какви са отличителните белези на дизентерията? Симптоми при възрастни с типични клинична картинадизентерия са както следва:

Дизентерията започва остро и симптомите показват предимно признаци на интоксикация на тялото, появяват се висока температура, главоболие, гадене, загуба на апетит и спад на кръвното налягане.

Болката в коремната област е тъпа, в началото е постоянна и дифузна. С развитието на интоксикацията тя придобива характер на атаки и става спазми, често от лявата страна на долната част на корема или над пубиса. Болката се засилва преди изхождане.

Дизентерията се характеризира с появата на тенезъм, тоест фалшиво болезнено желание за дефекация, което не завършва с дефекация. Може също да има болка в ректума по време на изхождане и няколко минути след изхождане, заядлива болкав червата може да се разпространи до сакрума.

Движенията на червата стават по-чести, повече от 10 пъти на ден, често се появява слуз. кървави въпроси, в тежки случаи се появява само кървава лигавица по време на изхождане.

Има и стомашно-чревен вариант на заболяването (не повече от 20% от случаите). За него температурата и интоксикацията не предшестват чревни разстройства, и съвпадат с тях във времето. Тази форма дебютира веднага с повръщане и разхлабени воднисти изпражнения. От втория или третия ден може да се развие и колит. Тази форма е много характерна с дехидратация (за разлика от колитата), има летаргия, спадане на кръвното налягане, сухи лигавици и кожа, намалено отделяне на урина.

Заболяването се среща в различни форми, от леко неразположение, дискомфорт в червата и субфебрилна температура, до сериозни, тежко протичанедизентерия, чиито симптоми и лечение изискват спешна хоспитализация на пациента - пълен провалот храната фебрилно състояние, бледност на кожата, чести изпражнения, повръщане, неврологични разстройства.

При хронична дизентерия симптомите на заболяването вече не са опияняващи, но продължава постоянна ежедневна диария, изпражненията най-често имат зеленикав оттенък и са кашави, човек губи тегло и се появява хиповитаминоза. С навременно адекватно лечениеВ развитите страни практически не се регистрират случаи на хронична дизентерия, тъй като употребата на антибиотици, ентеросорбенти и еубиотици, от които има много в съвременната фармакологична индустрия, успешно потиска разпространението на Shigella.

Характеристики на дизентерия, симптоми при деца

Дизентерия при малки деца има редица характеристики. Основен клинични проявления- това е диария с колитичен синдром (малко количество изпражнения, поява на кръв, слуз в изпражненията) и симптоми на обща интоксикация, които не се различават от повечето инфекциозни заболявания - влошаване на здравето, повишена температура, загуба на апетит. Колитичният синдром се среща в 90% от случаите, но неговите прояви може да не са ясно изразени, а само да се комбинират със синдром на диспепсия.

В първия ден на заболяването, поради спастичното състояние на червата, изпражненията на детето стават оскъдни, вместо изпражнения може да се отдели само мътна слуз със зеленина, понякога набраздена с кръв.

Тенезъм, който се среща при по-големи деца и възрастни, при малки деца се заменя с плач по време на изхождане, тревожност и релаксация анус. За разлика от по-големите деца, при кърмачета и деца под 3 години коремът обикновено не е прибран, а подут.

При деца се срещат токсични форми на дизентерия младенческа възрастмного рядко. Инфекциозната им токсикоза е лека поради физиологичната хипореактивност към микробната токсикоза. Но за тях е много характерна ексикозата (дехидратация), която се развива доста бързо с повръщане и диария.

Симптомите на дизентерия при деца включват чести, обилни, воднисти изпражнения, повръщане, рязък спадтегло, тъй като настъпват тежки нарушения на водно-минералния и протеиновия метаболизъм. Такива промени могат да доведат до сърдечно-съдови нарушения, до адинамия, чревна пареза и други тежки усложнения.

При кърмачета симптомите се допълват от появата на илеоколит, илеит с треска, тежка интоксикация, постоянно повръщане, значителна загуба на телесно тегло, метеоризъм, обилни, чести, мътни, миришещи изпражнения. Установено е, че такива форми на дизентерия обикновено се комбинират със стафилококова инфекция.

Най-тежките симптоми на дизентерийна интоксикация при деца се считат за конвулсии, цианоза, студени крайници, а децата могат да получат тахикардия, сърдечно-съдова слабост, аритмия, спад на кръвното налягане, заглушени или глухи сърдечни звуци.

Как се различават симптомите на дизентерия от други чревни заболявания?

Дизентерията трябва да се разграничава от различни други чревни инфекции или неинфекциозни чревни заболявания, като:

  • За токсични хранителни инфекции, салмонелоза

Тези заболявания започват с многократно повръщане, втрисане, болка, която най-често се локализира в епигастрална област. При хранително отравяне няма увреждане на дебелото черво и следователно няма спастична болка вляво в илиачната област и няма фалшиво желание за дефекация. При салмонелоза изпражненията имат зеленикав оттенък или, както се казва, вид на блатна кал.

  • Амебиаза

За разлика от инфекциозната дизентерия, тя се характеризира с хроничен процес без забележима температурна реакция. Изпражненията запазват външния вид на изпражненията, докато слузта и кръвта се смесват равномерно, образувайки „малиново желе“, в което се намират амебите, причинителите на заболяването.

  • холера

също не е придружено от симптоми на спастичен колит. Това заболяване започва с диария, силно повръщане, изпражненията приличат на оризова вода, няма висока температура, болки в корема или фалшиви позиви за дефекация. Холерата се характеризира с бързо нарастващи симптоми на дехидратация, което често води до сериозно състояние на пациента.

  • Коремен тиф

също не се характеризира със спастичен колит, понякога е засегнато дебелото черво и има висока температура дълго време, специфичен розеолен обрив.

  • Колит

неинфекциозен произход, възниква при отравяне с химични съединения и често придружава заболявания като хипоациден гастрит, холецистит, уремия и патология на тънките черва. Този вид колит няма сезонност, не е заразно заболяване и се свързва с вътрешни променив стомашно-чревния тракт.

Това заболяване се характеризира с кърваво течение, но обикновено без възпалителни процесив дебелото черво. При хемороиди само в края на изхождането изпражнениякръвта е смесена.

  • Рак на дебелото черво

— това заболяване също се характеризира с диария с кръв и симптоми на интоксикация в стадия на разпадане на тумора. Въпреки това, онкологични заболяванияТе нямат остро протичане и се характеризират с наличие на метастази в отдалечени органи или регионални лимфни възли.

Лечение на дизентерия

Деца с диагноза дизентерия, особено бебета и по-млада възраст- до 3 години, най-често хоспитализирани. Възрастните пациенти могат да се лекуват както в болница, така и у дома, в зависимост от тежестта инфекциозен процес, възрастта и състоянието на пациента или при невъзможност за лечение и грижи за пациента у дома. Основното лечение се състои в предписване на следните лекарства:

  • При избора антимикробни средства: леките форми се лекуват с фуразолидон, средните и тежките са за предпочитане пред флуорохинолоните или цефалоспорините, аминогликозидите (канамицин).
  • От първите дни на заболяването на децата трябва да се дават физиологични и глюкозо-солеви разтвори - Regidron, Oralit, Glucosolan и др. 1 саше от такива продукти трябва да се разрежда в 1 литър вода, да се дава на детето една чаена лъжичка на всеки 5 минути, по ставката дневна доза 110 мл за 1 кг. дете.
    • масла от евкалипт, морски зърнастец,.
  • Адсорбенти, ентеросорбенти - , Polyphepan, ), активен въглен и др.
  • Ензимни комплексни препарати - Фестал, Креон, Панзинорм, Мезим.
  • При хронична дизентерия лечението с антибиотици е по-малко ефективно, поради което се предписват физиотерапевтично лечение, еубиотици и терапевтични микроклизми.
  • Щадяща диета - лигавични супи, оризова вода или овесена каша без сол, картофено пюре. Не си струва да насилвате нито дете, нито възрастен, основното условие е повече течност, можете да пиете неподсладен, слаб чай, вода, суроватка. Изключете от диетата печени изделия, месо, захар, кафе, всички полуготови продукти, готови продукти, пушени меса, колбаси, сирена и др. Едва от 5-ия ден можете постепенно да добавите варена риба, кюфтета, омлети, кефир . След 2 седмици преминете към пълноценна, но диетична диета.