Angina ( akutt betennelse i mandlene) er en akutt infeksjonssykdom med betennelse i palatinmandlene, nettopp de som mange kaller mandlene. Mandlene fanger bakterier og virus som en person puster inn, og immuncellene og antistoffene i mandlene hjelper til med å drepe dem og forhindre infeksjoner i halsen og lungene.
Angina rammer hovedsakelig barn i førskole og skolealder fra 3 til 14 år, samt voksne opp til 35-40 år. På spedbarn og hos barn i tidlig alder barndom opptil 3 år, så vel som hos personer over 50 år, er angina sjelden observert.
Årsaker til angina
Hovedårsakene til utviklingen av angina hos barn fra 3 år og voksne er mikroorganismer - gruppe A β-hemolytiske streptokokker. Et vanlig årsak til angina kan være Staphylococcus aureus. Adenovirus, Coxsackie A-virus, sopp av slekten Candida og andre mikroorganismer er mye mindre sannsynlig å forårsake angina.
Inntrengningen av patogenet i slimhinnen i mandlene (de er plassert på sidene av inngangen til halsen og er godt synlige hvis du ser inn i den åpne munnen) skjer ved luftbåren eller næringsvei(gjennom vann og/eller mat).
I noen tilfeller mikrober som er i svelget og ikke gjør det sykdomsfremkallende, aktiveres under påvirkning av noen ugunstige forhold, for eksempel under avkjøling eller plutselige temperatursvingninger miljø. For noen barn er det nok å ta beina fatt, drikke et glass kald melk eller spise is, da de umiddelbart blir syke med sår hals.
Hos voksne hyppige sykdommer angina kan være assosiert med purulente inflammatoriske prosesser i nesehulen og dens paranasale bihuler, der nesepusten er forstyrret, for eksempel med bihulebetennelse, så vel som i munnhulen (kariske tenner). Også årsaken til angina hos en voksen kan bidra dårlige vaner(røyking, alkoholmisbruk), andre ugunstige forhold- arbeid i farlig produksjon, underernæring, beriberi.
I tillegg er det en rekke smittsomme og systemiske sykdommer, en av manifestasjonene eller komplikasjonene som kan være betennelse i mandlene (spesifikk betennelse i mandlene): difteri, skarlagensfeber, Infeksiøs mononukleose, tuberkulose.
Symptomer på angina
Det er flere former for angina, som hver har sin egen særegne trekk: symptomer, tegn og behandlinger. Kliniske manifestasjoner angina avhenger av graden av vevsskade og av typen patogen. Alloker lokale og generelle symptomer. til lokale symptomer., felles for alle former for angina, inkluderer ubehag eller sår hals, vanligvis ganske skarp, forverret ved svelging, en økning i lymfeknuter som er følbare under underkjeven nærmere halsen. Vanlige symptomer på angina- ubehag, svakhet, feber opp til 39-40 ° C, frysninger; mulige smerter i muskler, ledd, hjerteområdet.
Symptomer på angina hos et barn. Hos barn tidlig alder, i tillegg til rødhet i mandlene og baksiden av svelget, er også symptomer som spisevegring, øresmerter, kvalme og magesmerter, løs avføring og anfall karakteristiske. Barnet gråter, er slemt, det er problemer med søvn, barnet er enten sløvt eller med økt eksitabilitet. Svært ofte er angina hos barn ledsaget av manifestasjoner av otitis media og rhinitt.
Symptomer på angina er svært lik forkjølelse, men angina er vanskeligere å tolerere, sår hals er mer akutt, varigheten av sykdommen er lengre, vanligvis fra 5-7 dager.
Avhengig av graden av skade på palatin-mandlene, er det flere former for angina:
- katarrhal(lesjon av slimhinnen i mandlene), mest mild form såre halser;
- purulent lakunar(involvering av det lakunære apparatet med dannelse av plakk og puss i lakunene);
- purulent follikulær(betennelse i lymfoide follikler);
- fibrinøse, flegmonøse, ulcerøs-nekrotiske og blandede former.
Det finnes flere typer angina, som er preget av forskjellige patogener. Så, for eksempel, hvis årsaken til purulent tonsillitt er streptokokker, kalles sår hals streptokokker, med stafylokokker - stafylokokker og så videre.
Avhengig av om en eller begge mandlene er betent, kan betennelse i mandlene være en- og/eller tosidig. I mange tilfeller er angina kombinert med faryngitt - betennelse i den bakre svelgveggen, den linguale mandlen kan også være involvert, palatinrygger og så videre.
Angina er smittsomt for andre, spesielt for små barn, så det er nødvendig å isolere pasienten og gi ham separate bestikk og pleieprodukter.
Diagnostikk
En bakteriologisk undersøkelse av en halspinne er nødvendig for å identifisere årsaken til angina, men problemet er at resultatet må forventes oftere fra 3 til 5 dager. Og for ikke å utsette antibiotikabehandling (spesielt hos barn), vurderer leger, i henhold til visse kriterier, sannsynligheten for en streptokokkinfeksjon, så hvis kroppstemperaturen er over 38 ° C, er det ingen hoste og rennende nese, mandlene er hovne, knallrøde eller det er plakk på dem, og regionale lymfeknuter, spesielt under underkjeven, er forstørret og smertefulle ved palpasjon, utføres antibiotikabehandling uten å vente på resultatene av såingen.
Oftere enn andre former oppstår katarrhal angina, som manifesterer seg hovedsakelig som en overfladisk lesjon av palatin-mandlene. Catarrhal angina flyter mer skånsomt og som en uavhengig sykdom er sjelden. Med denne formen for angina er den inflammatoriske prosessen begrenset til skade bare på slimhinnen i palatinmandlene og kantene på palatinbuene - deres hevelse og rødhet er notert. Generelle symptomer er moderat uttrykt: allmenntilstanden kan være tilfredsstillende, men kan forverres, noe som manifesteres av rus, sløvhet, økt tretthet, en økning i kroppstemperatur til subfebrile tall (37-37,5 ° C), hos barn kan den stige til 38,0 ° C. Det er smerter ved svelging, svette og tørrhet i halsen. Tungen er vanligvis tørr, pels, litt forstørret lymfeknuter. I sjeldne tilfeller er katarrhal angina mer alvorlig. I barndommen er oftest kliniske fenomener mer uttalt enn hos voksne.
PÅ klinisk analyse blod viser en lett nøytrofil leukocytose (7-9 10 9 / l) og et lite stikkskifte til venstre, ESR - opptil 18-20 mm / t.
Varigheten av sykdommen er 3-5 dager, hvoretter to alternativer er mulige: enten avtar betennelsen i svelget, eller betennelsen i mandlene går over i en annen, mer alvorlig form- follikulær eller lakunær. Selv om catarrhal angina fra andre kliniske former sykdommen er preget av et relativt mildt forløp, vi må ikke glemme det selv etter det alvorlige komplikasjoner.
Follikulær angina kalles også purulent og begynner akutt, med en økning i temperaturen til 38-39 ° C, men noen ganger kan det være subfebril. Det er sterke smerter i halsen ved svelging, som gir seg inn i øret. Kan observeres økt salivasjon- det henger sammen med kraftig smerte i halsen og manglende evne til å svelge spytt på grunn av dette. Forstørrede lymfeknuter kan kjennes under underkjeven og på baksiden av hodet, de er smertefulle ved palpasjon. Uttalt rus, hodepine, svakhet, feber, frysninger, noen ganger er det smerter i korsryggen og leddene.
Follikler (plugger) dannes på røde og hovne mandler. Follikler- disse er gulaktige eller hvitaktige prikker (korn, på størrelse med et knappenålshode opptil 3 mm) som stiger opp i mandlene over overflaten, fylt med grågul puss. Disse purulente folliklene er tydelig synlige når man undersøker halsen og danner et bilde av "stjernehimmelen" på overflaten av palatin-mandlene. Tre til fire dager etter sykdomsutbruddet åpnes proppene, hvoretter temperaturen synker og tilstanden bedres. I stedet for abscesser gjenstår små sår (erosjon).
Hos voksne er avføringsretensjon mulig, takykardi, smerter i hjertet kan vises. Hos barn - tap av matlyst, kvalme, oppkast, løs avføring. Personer med dårlig helse og barn kan oppleve å besvime.
På blodets side oppstår nøytrofil leukocytose, et stikkskifte til venstre, en økning i ESR, spor av protein i urinen kan vises.
Sykdommen varer omtrent en uke.
Symptomer på lacunar type angina ligner på follikulær angina: sykdommen begynner akutt, høy temperatur opp til 38–39,0 ° C, hodepine, hovne lymfeknuter, problemer med å svelge, leddsmerter, men formen har et mer alvorlig forløp. . Den inflammatoriske prosessen fortsetter som det var på overflaten av mandelvevet, og den purulente utfloden er lokalisert i lakunaene. Hovedforskjellen mellom symptomene på follikulær og lacunar tonsillitt er lokaliseringen av purulent plakk på forstørrede mandler. I follikkelformen oppstår purulente plugger i folliklene i mandlene, i den lakunære formen påvirkes kanalene til palatinmandlene.
Lacunar betennelse i mandlene hos barn er av spesiell fare, da det ofte er ledsaget av alvorlig betennelse i mandlene, som kan komplisere pusten, og noen ganger blokkere den fullstendig. Hovedårsakene til denne prosessen er den spesielle strukturen i de øvre luftveiene. Også på grunn av høy temperatur og rus kan barnet oppleve kramper. Cervikale lymfeknuter forstørres og gjør vondt.
I blodprøven, økt innhold av leukocytter, økt ESR.
Sopp angina
Oppstår ofte hos små barn. Oftere registrert om høsten og vinteren. Det begynner akutt, temperaturen stiger til 37,5–38 ° C, men oftere er det subfebril. Ved undersøkelse avsløres en økning og en lett rødhet i mandlene, knallhvite, løse, ostemasseliknende plakk som lett kan fjernes. Raidene forsvinner på 5-7. dag. Ved utstryk finner man ansamlinger av gjærceller, mycel av trostsopp og bakterieflora.
Angina med skarlagensfeber
Det er etablert en sammenheng mellom forekomsten av angina hos voksne og skarlagensfeber hos barn. I årene med økningen i forekomsten av skarlagensfeber, er en økt forekomst av betennelse i mandlene notert. Inflammatoriske endringer i svelget utvikles vanligvis før utslettet vises. Årsaken til skarlagensfeber er hemolytiske streptokokker i gruppe A. Overføring av infeksjonen skjer hovedsakelig av luftbårne dråper barn i alderen 2 til 7 år er mest utsatt.
Sykdommen begynner akutt med temperaturøkning, ubehag, hodepine og sår hals ved svelging. Ved alvorlig forgiftning oppstår gjentatte oppkast. Angina med skarlagensfeber er et konstant og typisk symptom på det. Det er preget av lys hyperemi av slimhinnen i svelget ("flammende svelg"), som strekker seg til den harde ganen, hvor en klar grense for betennelsessonen noen ganger observeres mot bakgrunnen av den bleke slimhinnen i ganen. De palatine mandlene er ødematøse, dekket med et gråaktig skittent belegg, som, i motsetning til det ved difteri, ikke er kontinuerlig og lett kan fjernes. Plakk kan spre seg til palatinebuene, myke ganen, drøvelen, munnbunnen.
Hvis sykdommen er forårsaket av virus, har vanligvis barn med angina følgende symptomer: hoste, rennende nese, mandlene er røde, slim er synlig på baksiden av halsen, konjunktivitt observeres ofte. Med viral sår hals på den myke ganen, palatinebuer, drøvelen, sjeldnere på mandlene og baksiden av svelget, avslører den små, rødlige vesikler på størrelse med et knappenålshode. Etter noen dager brister blemmene og etterlater overfladiske, raskt helbredende erosjoner, eller de går tilbake uten tidligere suppurasjon. Årsaken til viral sår hals er influensa, parainfluensa, rhinovirus, koronavirus, adenovirus.
De forårsakende midlene til purulent tonsillitt er bakterier: streptokokker og stafylokokker. Streptokokk angina skiller seg fra viralt fravær av hoste og rennende nese. Hovedforskjellen fra den virale er tilstedeværelsen av plakk hvit farge på mandlene.
Inkubasjonstiden for angina, enten viral eller bakteriell, er den samme 5-7 dager.
Komplikasjoner av angina
Komplikasjoner observeres oftere med streptokokk angina og inkluderer lokale fenomener som utvikler seg på 4.-6. sykdomsdagen, og generelle, som vanligvis utvikler seg etter 2-3 uker:
- lokale komplikasjoner - bihulebetennelse, otitis media, cervical lymfadenitt;
- vanlige komplikasjoner - akutt glomerulonefritt (nyreskade), hemorragisk vaskulitt.
Noen ganger, selv med lettflytende katarrhal angina, kan hjerteskade (hjertereumatisme, myokarditt) observeres. I dette tilfellet kan symptomer som hjertesmerter, kortpustethet, arytmi oppstå. Disse komplikasjonene vises vanligvis i de fleste tilfeller når en person har hatt sykdommen "på føttene". Derfor er et ekstremt viktig punkt i behandlingen av angina overholdelse av sengeleie.
Forebygging består i rettidig og tilstrekkelig behandling såre halser.
Behandling av angina
Behandling av angina utføres vanligvis hjemme, og bare i tilfelle av et alvorlig sykdomsforløp - på et sykehus med infeksjonssykdommer.
Prinsippet for behandling av alle former for angina er forskjellig. For eksempel er behandlingen av catarrhal angina forårsaket av et virus å lindre symptomene på sykdommen, siden viral angina vanligvis går over av seg selv. I dette tilfellet, for å lindre symptomene på sykdommen, anbefales det: gurgle med saltvann, eller furatsilina-løsning, rikelig med varm drikke. I tilfelle streptokokker har blitt årsaken til sår hals, er antibiotika nødvendig for å behandle purulent sår hals.
Ikke-medikamentell behandling. I de første dagene utnevne streng sengeleie, og deretter - en hjemmekur med begrenset fysisk aktivitet. Dette er nødvendig for å forhindre komplikasjoner.
Et sykt barn eller en voksen må tildele separate tallerkener, et håndkle, for å begrense kontakten med andre så mye som mulig. Anbefalt rikelig med varm drikke(ikke-syreholdige fruktjuicer, te, nypeinfusjon, tørket fruktkompott, mineralvann uten gass, gelé). Fra mat er alt tillatt som ikke skader de betente mandlene, sparsom, ikke-irriterende mat, hovedsakelig meieriprodukter og grønnsaker, er best egnet, rik på vitaminer, for eksempel grønnsakspuré, grønnsak eller kyllingbuljong, flytende grøt, dampkoteletter, etc. Ikke gi krydret, grov, varm eller kald mat.
Antibiotika mot angina
Behandling av purulent betennelse i mandlene begynner med utnevnelse av antibakterielle legemidler. Valget av antibakterielle legemidler avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og trusselen om komplikasjoner. For behandling brukes antibiotika i aldersdoser. I ulike former for bakteriell betennelse i mandlene brukes antibiotika, under hensyntagen til patogenets følsomhet for antibiotika. PÅ nødstilfeller bredspektrede antibiotika er foreskrevet (Amoxicillin, Flemoxin-Solyutab).
Antibiotika for babyer penicillin serien, som produseres i form av sirup med frukttilsetningsstoffer. Ved akutt streptokokk angina, Phenoxymethylpenicillin, er Ospen foreskrevet. Hvis du er allergisk mot penicilliner, velg cefalosporiner eller makrolider (Azithromycin, Sumamed).
For å redusere temperaturen og eliminere smerte barnet bruker legemidler basert på paracetamol eller ibuprofen. For små barn er det å foretrekke å bruke disse midlene i form av rektale stikkpiller. I dette tilfellet reduseres risikoen for allergiske reaksjoner, siden sirup og tabletter inneholder aromatiske tilsetningsstoffer.
Forbedring skjer vanligvis med en nedgang i rus, en bedring i allmenntilstanden. Imidlertid må antibiotikabehandlingen fortsette i ytterligere tre til fem dager.
Purulent betennelse i mandlene hos et barn er en alvorlig test for babyen og foreldrene hans. Behandling av sykdommen bør være rettidig og tilpasset pasientens alder.
Systemisk antibiotikabehandling bør kombineres med lokal antimikrobiell behandling. medisiner med et bredt spekter av handling. Hos eldre barn med angina kan du bruke absorberbare tabletter og sugetabletter - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, samt spray som Hexoral, Ingallipt, Hexaspray, Tantum Verde og andre. De fleste sprayer og sugetabletter er godkjent for bruk hos barn først etter tre år.
Hyppig gurgling med antibakterielle løsninger, bruk av antiseptiske og anti-inflammatoriske inhalasjoner, aerosoler akselererer helingsprosessen og reduserer lokale symptomer sykdommer.
Gurgle kan være voksne og eldre barn. For skylling er de egnet som farmasøytiske urter (kamille, eukalyptus, plantain, calendula), medisinske preparater- (løsning av furacilin, Miramistin, 1% alkoholløsning klorofyllipt, Lugol), og gurgle med løsninger med brus, salt, jod, som du kan tilberede selv hjemme. Jodbaserte skyllinger bør brukes med forsiktighet hos barn for å unngå allergiske reaksjoner.
Du kan også gurgle med rødbetejuice, fortynnet sitronsaft, fortynnet eplecidereddik, sterk te.
For at medisinen skal nå de dype delene av svelget, ved skylling, må hodet kastes kraftig tilbake.
Overført angina, spesielt ved utilstrekkelig behandling, er en disponerende faktor for dannelsen av kroniske inflammatorisk prosess i mandlene. De snakker om kronisk betennelse i mandlene i tilfeller der betennelse i mandlene kommer tilbake mer enn 2 ganger i året, noe som igjen øker risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner. Behandling av purulent tonsillitt, spesielt hos et barn, bør være omfattende og bør utføres under streng tilsyn av en lege.
Angina "akutt betennelse i mandlene" i alle former - vanlig og farlig virussykdom. Ved første tegn bør du raskt søke medisinsk hjelp. Selvmedisinering hjemme med folkemedisiner er farlig med alvorlige konsekvenser. Alt du kan gjøre før du oppsøker legen din er å gurgle med et varmt avkok av calendula eller kamille for å redusere sårhet og kiling.
Hvem kan få angina
Du kan ikke beskytte deg mot sår hals når immunforsvaret ditt er svakt, og alle rundt deg nyser eller hoster. Selv om årsakene til sykdommen, stafylokokker og streptokokker, kommer inn i kroppen ikke bare av luftbårne dråper. Hvordan overføres angina ennå?
Ofte bæres en virusinfeksjon hjemme av familiemedlemmer som lider av kronisk rennende nese, sårt tannkjøtt eller karies. Du kan fort bli smittet dersom du bruker sengetøy, håndklær, servise eller lignende ting som pasienten har tatt på.
Hjemme skjer smitte også gjennom produkter av dårlig kvalitet eller uvaskede produkter.
Når en viral streptokokkinfeksjon infiserer kroppen, vises ikke alltid symptomene på sykdommen. I mange tilfeller blir mikrober bare aktive når det oppstår ugunstige øyeblikk for kroppen:
- vitaminmangel;
- overarbeid;
- påvirkning av irriterende stoffer som systematisk kommer inn gjennom luftveiene ( sigarett røyk, støv, alkohol, kjemisk lukt);
- forverring kroniske sykdommer nasopharynx;
- dårlig ernæring;
- hypotermi i kroppen.
For noen voksne er det nok å spise én is, og for andre å svømme i kaldt vann, slik at en viral sår hals uten feber raskt viser de første symptomene: svette, sår hals og ubehag.
Er angina smittsomt
Mange av oss tenker ikke over om en sår hals er smittsom eller ikke. I mellomtiden utgjør det en alvorlig fare for voksne (spesielt eldre) og barn med svak immunitet(behandling i deres situasjon er forsinket og ikke uten komplikasjoner).
I sykdomsperioden trenger pasienten fullstendig isolasjon, inkludert steril renslighet av hjemmemiljøet, stillhet, sengeleie (selv når det ikke er feber) og separate retter som må behandles med spesielle desinfeksjonsmidler.
Så, er angina smittsomt eller ikke? Ja, og i større grad viral, og i mindre grad - bakteriell. Hvis du ikke tar hensyn til de første symptomene (utsett behandling), forblir pasienten smittsom i 10-14 dager. Antibiotika for sår hals reduserer denne perioden til en dag eller to.
Symptomer på angina
Akutt betennelse i mandlene gjenkjennes av røde, betente mandler, ofte med et purulent, hvitt belegg. Det er ledsaget av symptomer som ligner litt på forkjølelse, men hovedforskjellen er at akutt betennelse i mandlene er mye vanskeligere for både voksne og barn. Sår hals er mer akutt, og sykdommens varighet er lengre. Bildet viser tydelig hva vi har med å gjøre.
Symptomer på sykdommen:
- høy temperatur (selv om viral betennelse i mandlene uten feber også er mulig);
- akutte smerter ved svelging, spising og drikking;
- frysninger;
- hovne lymfeknuter under kjeven eller ørene;
- generell svakhet, sløvhet, ubehag;
- vondt i leddene.
Det er ekstremt viktig å ikke utsette å ringe lege, ikke utsette behandling og medisinering, spesielt hvis halsbetennelse er uten feber. Forsinkelse kan føre til komplikasjoner, og i noen tilfeller til og med livstruende.
Typer viral sår hals
Viral betennelse i mandlene er delt inn i tre typer avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og i flere underarter. De er utmerkede forskjellige symptomer og ulike komplikasjoner etter sår hals.
Typer angina.
- Primær - enkel form. Akutt betennelse når bare lymfadenoidringene er påvirket.
- Sekundær - symptomatisk. Nederlaget til mandlene på grunn av tilstedeværelsen av akutte infeksjonssykdommer.
- Spesifikk - en form for angina, når en viss spesifikk infeksjon fungerer som en spennende faktor.
Alle typer sår hals er farlige og smittsomme. Bildet viser tydelig forskjellene deres. Vanligvis foreskriver legen behandling etter å ha bekreftet diagnosen. For å gjøre dette tar han en vattpinne fra halsslimhinnen for analyse og gir innledende anbefalinger:
- Overhold sengeleie strengt.
- Gurgle med infusjoner av kamille eller calendula.
- Ved forstørrede lymfeknuter, bruk alltid en varmende bandasje og påfør en honningkompress.
- Ta vitaminer og temperaturpiller etter planen.
Hvis vi sammenligner alle typer angina, er katarrhal den vanligste. Ifølge eksperter regnes det som den innledende fasen av mer farlige komplekse arter, for eksempel:
- lacunar angina;
- follikulær;
- herpetisk;
- purulent betennelse i mandlene;
- flegmonøs purulent betennelse i mandlene;
- fibrinøs purulent betennelse i mandlene.
Det skiller seg fra alle typer angina sopp. Dette er en spesifikk form for sykdommen. Det fortsetter med hyppige tilbakefall og har en langvarig karakter. Kronisk betennelse i mandlene ender med fjerning av mandlene.
| Typer angina, spesifikke symptomer | Komplikasjoner etter angina, behandling |
|
1. Katarrhal (streptokokkinfeksjon). Symptomer hos voksne:
|
Den mildeste av alle typer sår hals, men med feil tilnærming til behandling, kan det føre til utvikling av mer alvorlige. patologiske prosesser(purulent betennelse i mandlene og revmatisme utvikles). Hvordan behandle angina: 1. Legen skriver ut piller mot feber, for eksempel paracet. 2. Hvis det er symptomer på forgiftning, foreskriver han Bactrim, Septrin, Biseptol (2 tabletter tre ganger daglig), streptocid (opptil 1 år, fem til seks ganger daglig). Behandling med folkemedisiner, inkludert antibiotika for sår hals og tabletter mot feber, forbedrer raskt pasientens tilstand (på den fjerde til femte dagen fra sykdomsutbruddet). 3. Lokal terapi. * i det innledende stadiet av sykdommen, gurgle med en løsning av kaliumpermanganat, jod, borsyre; * bruk av avkok av medisinplanter i restitusjonsperioden (det anbefales å skylle med eikebark, kamille, salvie, calendula). |
|
2. Lacunar angina forekommer hos voksne i nærvær av purulent plakk i lakunene i mandlene. Hvis pasienten ikke tar antibiotika for sår hals, utvikler plakket seg og dekker hele mandlen med purulente filmer. Lacunar angina har alvorlige symptomer:
Også lacunar angina er ledsaget sterk økning lymfeknuter og en rask økning i kroppstemperatur til livstruende indikatorer. Lacunar betennelse i mandlene overføres både med luftbårne dråper og ved direkte kontakt. |
Purulent plakk kan raskt dekke hele slimhinnen munnhulen, som ytterligere forårsaker komplikasjoner etter sår hals:
Hvordan behandle angina? Lacunar betennelse i mandlene (så vel som en follikulær som ligner den) behandles med antibiotika for betennelse i mandlene og folkemedisiner. Behandling foreskrives av lege etter bekreftelse av diagnosen. Av antibiotika for angina er erytromycin, penicillin, ampicillin foreskrevet. Fra varmen - aspirin, og for å lindre hevelse av mandlene - suprastin, difenhydramin. Effektiv lokal terapi - skylling med en løsning av furatsilina. |
|
3. Follikulær purulent betennelse i mandlene forekommer oftest hos voksne under sesongmessige endringer. Folliklene i mandlene påvirkes, på hvilke abscesser vises (se bilde for sammenligning med andre typer mandlene). Follikulær (streptokokkinfeksjon) provoserer ofte hjertesmerter, hjerterytmeforstyrrelser. Follikulær purulent tonsillitt har karakteristiske symptomer:
|
Hvis antibiotika er feil foreskrevet for angina eller det er en forsinkelse i behandlingen, utvikles alvorlige komplikasjoner, for eksempel revmatisme, hjernehinnebetennelse, Lemierres syndrom og smittsomt toksisk sjokk. Hvordan behandle purulent betennelse i mandlene for å unngå komplikasjoner? En purulent follikulær infeksjon går raskt over hvis du begynner å ta antibiotika for sår hals i tide, ellers kan det til og med bli blodforgiftning. Det er også nødvendig å skylle munnen med folkemedisiner (en løsning av salt, brus og jod eller kamilleinfusjon), ta piller foreskrevet av en lege. Follikulær infeksjon undertrykkes av ett effektivt folkemiddel laget av rødbeter og 6% eplecidereddik(1 spiseskje). Oppskriften er enkel: tilbered rødbetpuré (1 kopp), gni en frisk grønnsak på et fint rivjern. Ingrediensene kombineres og settes på et mørkt sted i fire timer. Etter infusjon, press saften og gurgle hver tredje time. |
|
4. Herpangina (kalt "skitne hender sykdom"). Påvirker små barn, sjelden sett hos voksne. Herpetisk sår hals hos et barn er alvorlig. Under sykdom blir han irritabel og lunefull. Med nøye observasjon kan du legge merke til de karakteristiske symptomene:
Herpesinfeksjon er ofte ledsaget av magesmerter og flytende avføring samt oppkast. Ved hjelp av bildet kan du forestille deg hvor ubehagelig dette herpetisk infeksjon og hvor vanskelig det er på grunn av hennes syke barn. La oss redde dem fra sår hals med forebyggende tiltak, og ikke med piller eller antibiotika for sår hals, hvor immuniteten reduseres og helsen ødelegges! |
En herpesinfeksjon kan forårsake alvorlige komplikasjoner, inkludert hjernebetennelse, betennelse i hjertemembranene og meningitt. Hvordan behandle angina? Fra angina spares medisiner som suprastin eller klaritin, høytemperaturtabletter (paracetamol), aerosoler for vanning av munnhulen, UV-stråling av nese og svelg. Det anbefales også hjemme rikelig drikke varme drikker. For å vaske av puss og mikrober, inkludert å fjerne hevelser i mandlene, anbefales det å skylle med medisinske avkok av kamille, salvie, calendula, eukalyptus (hver time) eller skylle fra en sprøyte (for små barn), smør mandlene med Lugol løsning (foreskrevet av lege). Du kan skylle på samme måte som alltid, med løsninger av salt, furacilin eller kaliumpermanganat. Bruk aerosoler inhalipt, angina. Den herpetiske infeksjonen er ødelagt på 5 - 7 dager hvis barnet har sterk immunitet og foreldrene henvendte seg til barnepoliklinikken i tide. Herpetisk infeksjon (faryngitt) utmatter både barn og deres foreldre. Av denne grunn, etter restitusjon, som dessverre kan ta opptil to til tre uker, er det viktig å ta vare på forebyggende tiltak(mødre bør sørge for at barn ofte vasker hendene, spesielt etter en tur og ikke kommer i kontakt med syke mennesker). |
|
5. Flegmonøs purulent betennelse i mandlene(paratonsillitt) forekommer hos voksne ikke som en primær, men som den neste fasen av follikulær eller lakunarform. Det påvirker hovedsakelig kroppen hvis pasienten ignorerte symptomene og ikke konsulterte en lege i de innledende stadiene av sykdommen. Flegmonøs purulent betennelse i mandlene har alarmerende symptomer:
|
Komplikasjoner etter sår hals påvirker livmorhalsmusklene, hjernen (meningitt, trombose eller abscess utvikles). Hvordan behandle purulent betennelse i mandlene og unngå alvorlige konsekvenser? Kun under medisinsk tilsyn. Med slike symptomer reddes antibiotika fra penicillingruppe angina og piller foreskrevet av en lege (septolete, strepsils, stopangin, falimint, pharyngosept), samt medisiner for å opprettholde normal kroppstemperatur (paracetamol, nurofen, fervex, coldrex) og vitaminer for å styrke immuniteten.
Fra folkemessige rettsmidler hjelper effektivt propolis (hold i kinnet). |
|
6. Fibrinøs angina(en avansert form for lacunar eller follikulær betennelse i mandlene). Symptomer:
|
Komplikasjoner: 1. Vevsnekrose (irreversibel avslutning av cellens livssyklus). 2. Skader på nyrene. 3. Meningitt (skade på slimhinnen i hjernen). Hvordan behandle angina hjemme? Behandling er kun foreskrevet av en lege. Det er svært uønsket å ta medikamenter på egen hånd (selv fra høy feber). Selvmedisinering vil bare skade helsen din. Feil, for høy dosering er full av en trussel mot livet. 2. For liten dose, tvert imot, kan bremse helingsprosessen. Noen piller øker motstanden til virale organismer, noe som gjør antibiotikabehandling for sår hals ubrukelig. For raskt å takle sykdommen vil hjelpe rettidig helsevesen og overholdelse av alle legens pålegg. |
Preparater for behandling av angina
Så kuren for sår hals og alle tilleggsprosedyrer er kun foreskrevet av en lege. Alle medisiner kan tas basert utelukkende på hans anbefalinger, som kan variere avhengig av hva som ble forårsaket av sykdommen - en streptokokk- eller stafylokokkinfeksjon.
Bioparox for angina kan brukes av alle pasienter, også gravide og ammende (ingen kontraindikasjoner). Selv om dette stoffet har blitt brukt for ikke så lenge siden, er anmeldelser om det positive. Det bør huskes at bioparox med angina kun brukes før dannelsen av abscesser. Hvis de dukker opp, bør du bytte medisinen til andre antibiotika.
Miramistin med angina gir en spesielt god effekt i den innledende fasen, den bekjemper effektivt virus og sopp.
Sumamed med angina desidert mest populært stoff det er imidlertid kontraindisert hos barn under tre år. Hvis sumamed med angina ble foreskrevet til et barn eldre enn denne alderen, bør foreldre følge doseringen med ekstrem forsiktighet. Takket være deres svært sterke egenskaper, sumamed med angina brukes i et kurs på ikke mer enn tre til fem dager. Forbedring av pasientens tilstand observeres vanligvis allerede den andre dagen. Hvis ingen endringer skjer etter tre til fire dager, erstattes sumamed med angina med andre stoffer.
For å lindre sår hals, fjern purulent plakk, lindre hevelse, hjemme, skylling anbefales også. medisinske urter(som en tilleggsprosedyre). Hovedbehandlingen anses å være å ta antibiotika designet for å undertrykke sykdommen, spesielt de artene som har blitt introdusert i kroppen av en streptokokkinfeksjon.
Infeksiøs-allergisk prosess, lokale endringer som påvirker den svelg lymfoide ring, oftest palatine mandler. Forløpet av angina er preget av en økning i kroppstemperatur, generelt russyndrom, sår hals ved svelging, en økning og sårhet. cervikale lymfeknuter. Ved undersøkelse avsløres hyperemi og hypertrofi av mandlene og palatinbuene, noen ganger - purulent plakk. Angina diagnostiseres av en otolaryngolog basert på data fra faryngoskopi og bakteriologisk kultur fra halsen. Med angina vist lokal behandling(gurgling, vasking av lakuner, behandling av mandler med legemidler), antibiotikabehandling, fysioterapi.
Generell informasjon
Angina er en gruppe akutte infeksjonssykdommer som er ledsaget av betennelse i en eller flere mandler i svelgringen. Som regel påvirkes palatin-mandlene. Mindre vanlig utvikler betennelse i nasopharyngeal, laryngeal eller lingual mandler. De forårsakende midlene til sykdommen trenger inn i mandlenes vev fra utsiden (eksogen infeksjon) eller fra innsiden (endogen infeksjon). Fra person til person overføres angina ved luftbårne dråper eller fordøyelsesveier (mat). Ved endogen infeksjon kommer mikrober inn i mandlene fra karieste tenner, paranasale bihuler (med bihulebetennelse) eller nesehulen. Med et svekket immunforsvar kan angina være forårsaket av bakterier og virus som hele tiden er tilstede på slimhinnen i munnen og svelget.
Klassifisering av angina
Med catarrhal angina observeres subfebril tilstand, moderat generell rus, milde tegn på betennelse på blodprøver. Når faryngoskopi avslører diffus lys hyperemi i den bakre svelgveggen, hard og myk gane. Katarral angina varer i 1-2 dager. Utfallet kan være bedring eller overgang til en annen form for angina (follikulær eller katarral).
For follikulær og lacunar betennelse i mandlene er mer uttalt forgiftning karakteristisk. Pasienter klager over hodepine, generell svakhet, smerter i ledd, muskler og hjerteområdet. Hypertermi opp til 39-40C er notert. PÅ generell analyse blod bestemmes av leukocytose med et skift til venstre. ESR øker til 40-50 mm/t.
En faryngoskopisk undersøkelse av en pasient med lacunar angina avslører alvorlig hyperemi, utvidelse av lakuner, hevelse og infiltrasjon av mandlene. Purulent plakk sprer seg utover lakunaene og danner en løs plakk på overflaten av mandlen. Plakk har utseendet til en film eller separate små foci, sprer seg ikke utover mandlen, er lett å fjerne. Når plakk fjernes, blør ikke mandelvevet.
Med follikulær angina avslører faryngoskopi hypertrofi og uttalt hevelse av mandlene, det såkalte "stjernehimmel"-mønsteret (flere hvit-gule festende follikler). Ved spontan åpning av follikkelen dannes en purulent plakk, som ikke strekker seg utover mandlen.
Til nekrotiserende sår hals markert rus. Det er vedvarende feber, forvirring, gjentatte oppkast. Blodprøver avslørte uttalt leukocytose med et skarpt skift til venstre, nøytrofili, en betydelig økning i ESR. Med faryngoskopi er et tett grått eller grønngult belegg med en ujevn, matt, groper synlig overflate. Når plakk fjernes, blør mandelvevet. Etter avvisning av områder med nekrose gjenstår vevsdefekter av uregelmessig form med en diameter på 1-2 cm Nekrose kan spre seg utover mandlen til bakvegg svelg, drøvelen og buer.
Komplikasjoner
Tidlige komplikasjoner av angina (otitis media, lymfadenitt av regionale lymfeknuter, bihulebetennelse, paratonsillar abscess, peritonsillitt) oppstår under sykdom når betennelse sprer seg til nærliggende organer og vev.
Senkomplikasjoner av angina av infeksiøs-allergisk genese (glomerulonefritt, revmatisk hjertesykdom, leddrevmatisme) utvikles 3-4 uker etter sykdomsutbruddet.
Diagnostikk
Diagnosen er basert på symptomene på sykdommen og faryngoskopidata. For å bekrefte arten av smittestoffet, bakteriologisk undersøkelse av slim fra mandlene og serologisk undersøkelse blod.
Behandling
Behandlingen er vanligvis poliklinisk. Ved alvorlig angina er sykehusinnleggelse indisert. Pasienter er foreskrevet et sparsomt kosthold, rikelig med væske, antibakterielle legemidler (cefalosporiner, makrolider, sulfonamider). Behandlingsforløpet er 5-7 dager. Påfør lokalt ambazon, fusafungin, gramicidin, skyll med urteavkok og antiseptiske løsninger, vanning av mandlene med klorheksidin, norsulfazol, streptocid.
Spesifikk sår hals
Candidal (sopp) angina.
kalt gjærlignende sopp slekten Candida albicans. De siste årene har det vært en økning i antall tilfeller av candidal betennelse i mandlene, på grunn av utstrakt bruk av glukokortikoider og antibiotika. Fungal tonsillitt utvikler seg som regel mot bakgrunnen av en annen sykdom etter lange kurs med antibiotikabehandling.
Generelle symptomer kommer ikke til uttrykk eller uttrykkes dårlig. En faryngoskopisk undersøkelse avslører prikkete hvite eller gulaktige overlegg på mandlene, noen ganger som strekker seg til slimhinnen i kinnene og tungen. Plakk fjernes enkelt.
Diagnosen bekreftes av resultatene av mykologisk undersøkelse. Behandling består i avskaffelse av antibiotika, utnevnelse av soppdrepende medisiner, gjenopprettende terapi, vask av mandlene med løsninger av nystatin og levorin.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (ulcerøs membranøs angina).
Utvikler seg med kroniske forgiftninger, utmattelse, hypovitaminose, immunsvikt. Det kalles av representanter for den saprofytiske floraen i munnhulen - å være i symbiose med Vincents spirokete og Plaut-Vincents basill.
Generelle symptomer kommer ikke til uttrykk eller uttrykkes dårlig. Vanligvis er en mandel påvirket. På overflaten dannes overfladiske sår, dekket med et grågrønt belegg med en råtten lukt. Når plakk fjernes, blør mandlene. Etter avvisning av det nekrotiske området dannes et dypt sår, som deretter leges uten dannelse av en defekt.
Diagnosen ulcerøs membranøs angina bekreftes av resultatene bakteriologisk forskning. Restorativ terapi gjennomføres. De berørte områdene smøres med en løsning av borsyre eller metylenblått, skylling med en svak løsning av kaliumpermanganat og hydrogenperoksid er foreskrevet. Ved dyp nekrose og langvarig forløp er antibiotikabehandling indisert.
Hva er angina? Vi vil analysere årsakene til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artikkelen til Dr. Alexandrov P. A., en spesialist på infeksjonssykdommer med 11 års erfaring.
Definisjon av sykdom. Årsaker til sykdommen
Angina(fra latin "angile" - å trykke, klemme) - en akutt infeksjonssykdom forårsaket utelukkende av gruppe A beta-hemolytiske streptokokker, som påvirker lymfoidapparatet i svelget. Klinisk preget av et syndrom av generell infeksiøs forgiftning og maxillær lymfadenitt.
E tyologi
rike - bakterier
slekt - streptokokker
Streptococcus ble først oppdaget av kamerat Billroth i 1874.
Streptokokker er ikke-bevegelige grampositive bakterier. De er ordnet i par, kjeder. Deres taksonomiske inndeling er basert på forskjeller i strukturen til A-lipopolysakkarid (gir affinitet for bindevev).
Streptococcus struktur:
- Celleveggproteiner:
- M - hemmer fagocytose, har en affinitet for bindevevet i hjertet;
- T - type spesifisitetsfaktor;
- R - nukleoprotein;
- Proteinase - forårsaker hevelse i bindevevet i hjertet;
- Streptokinase - er involvert i oversettelse av plasmin til plasminogen, dvs. forårsaker fibrinolyse
- Lipoteichoic acid - har en affinitet for epitelet til lymfoidapparatet i svelget, gir fiksering av streptokokker, det vil si at det er en reseptor;
- Hyaluronsyre - er en del av kapselen, forhindrer fagocytose av patogenet og bryter ned glykosaminoglykaner;
- Streptolysiner:
- S (erytrocytthemolyse, immunsuppresjon);
- O (kardiotoksisk - påvirker mitokondrier, blokkerer vevsånding i hjertemuskelen og forstyrrer ledningen av hjerteimpulser);
- Erytrogent eksotoksin - såkalt. Dicks toksin, som forårsaker typiske manifestasjoner skarlagensfeber, og i kombinasjon med andre patogenisitetsfaktorer påvirker kapillærene, forårsaker prikkete utslett. Primær infeksjon, som regel, fortsetter i henhold til typen skarlagensfeber, og alt re-infeksjoner- i henhold til type angina, siden immunitet er utviklet mot Dicks toksin. Imidlertid bør det huskes at manifestasjonene av livet på jorden er veldig omfattende og mangfoldige, og ikke alltid følger reglene - noen ganger manifesterer ikke skarlagensfeber seg, for eksempel i en subklinisk form, når den primære sykdommen er skjult, og immunitet mot toksinet dannes, eller en spesifikk stamme av streptokokker er ikke-toksigen, dvs. den produserer ikke et toksin, og det første møtet med patogenet vil være en typisk sår hals. Det er også mulig å gjenoppta skarlagensfeber forårsaket av ulike antigene varianter av streptokokker).
Når kroppen reagerer på forskjellige typer streptokokker utskiller homogen immunitet (vedvarende polyimmunitet), som beskytter mot infeksjon, samt monoimmunitet (på grunn av bakterietypespesifikke M-antigener), som ikke beskytter mot andre typer sykdom.
Årsaksmidlet er følsomt for tørking, dør når det varmes opp til 60 ° C på 30 minutter, svært følsomt for antibiotika i penicillin- og cefalosporinserien. Streptokokker formerer seg på blodagar (forårsaker hemolyse av røde blodlegemer), kan vokse i meieriprodukter, kjøttdeig og salater.
Epidemiologi
Antroponose. Smittekilden er pasienter med betennelse i mandlene, skarlagensfeber og andre former for streptokokkinfeksjon (gruppe A beta-hemolytiske streptokokker) og bærere av streptokokker.
Overføringsmekanisme: aerosol (luftbåren overføringsvei), alimentær mulig (assosiert med feilernært) og kontakt måte smitte, spesielt hos små barn.
Mottakelighet for infeksjon er høy, sesongvariasjoner er høst-vinter. Økt befolkningstetthet spiller en betydelig rolle i spredningen av sykdommen.
Symptomer på angina
Inkubasjonstiden er opptil 2 dager. Begynnelsen er skarp.
Syndromer:
- generell smittsom forgiftning;
- betennelse i mandlene (akutt, purulent);
- mandibular lymfadenitt.
I det klassiske synet begynner sykdommen akutt med en økning i kroppstemperatur opp til 38-40 ° C, frysninger, svakhet og svette. Vedvarende feber. Hjertefrekvens tilsvarer kroppstemperaturen. Det er hodepine (matt, uten en klar lokalisering), alvorlig verking i muskler og ledd, alvorlig sår hals på den første dagen av sykdommen. Til å begynne med oppstår sår hals ved svelging, deretter blir de permanente og kan gis til øret. Ansiktets hud er hyperemisk, øynene skinner. De maksillære lymfeknutene øker, blir veldig smertefulle, har en tett elastisk konsistens, er ikke loddet til hverandre og til det omkringliggende vevet.
Dataene innhentet under faryngoskopi er veldig karakteristiske:
- fri munnåpning;
- palatinbuene, drøvelen, mandlene og den myke ganen er sterkt hyperemiske de første dagene.
Mandlene er ødematøse, røde i fargen ("saftige"), som tilsvarer katarral betennelse i mandlene. Vanligvis gjenkjennes ikke dette stadiet av sykdommen (de har ikke tid) og en levende visualisering skjer på den andre dagen av sykdommen, når det dannes hvite follikler på 2-3 mm i tonsilvevet som stiger over overflaten av mandelvevet - follikulær tonsillitt utvikler seg.
Fra den tredje dagen vises gul-hvit utflod (pus) i lakunaene - follikulær-lacunar betennelse i mandlene.
Det må huskes at purulent plakk med angina ikke sprer seg utover mandlene, fjernes lett, synker ikke i vann - utseendet til andre varianter av kurset er en grunn til å tvile på diagnosen.
Patogenese av angina
Infeksjonsporten er de lymfoide formasjonene til Pirogov-Langhans-ringen. Det er en penetrasjon av streptokokker inn i dem, en betennelsesreaksjon og videre spredning av patogenet, dets giftstoffer og forfallsprodukter av bakterier og celler i kroppen gjennom lymfebanene til de maksillære lymfeknutene (mandibulær lymfadenitt).
Med en gunstig kurs er denne prosessen begrenset. Ved barriereinsuffisiens trenger streptokokker inn i peritonsilisk vev (peritonsillitt, paratonsillær abscess), forårsaker giftig skade hele organismen. Ved passering gjennom hørselsrøret inn i mellomøret kan patogenet forårsake utvikling av ørebetennelse og. Ganske sjelden, med alvorlig immunsvikt, utvikles sepsis.
Som svar på penetrasjon av bakterielle antigener, dannes antistoffer i pasientens kropp, som, når de interagerer med antigener, danner sirkulerende antigen-antistoff-immunkomplekser (AG-AT). Normalt blir de ødelagt av fagocytose, komplementerer og forårsaker ikke immunpatologiske reaksjoner. Imidlertid er det situasjoner når elimineringsmekanismene ikke fungerer.
Immunkomplekser legger seg på basalmembranen til blodkar (nyrer) og ødelegger den. Deretter blir det underliggende bindevevet ødelagt. Vilkårene for dette er:
- et stort antall nye immunkomplekser(på sterk immunitet, for eksempel hos ungdom under 17 år);
- massiv antigenemi (med utidig behandling, høy virulens av patogenet);
- hyppige tilbakevendende sykdommer (2 år etter å ha fått sår hals er en periode med økt risiko).
Immunitet utvikler seg fra den tredje dagen: makrofager forbereder antigener, et superantigen dannes, og først da sender de det videre til T- og B-lymfocytter som produserer spesifikke antistoffer.
Klassifisering og stadier av utvikling av angina
Alvorlighetsgraden av angina er:
- lys;
- middels tung;
- tung.
I henhold til den kliniske formen:
- primær (som oppsto for første gang eller ikke tidligere enn to år etter en sår hals, overført tidligere);
- gjentatt (resultatet av reinfeksjon av personer med økt mottakelighet innen to år fra primær angina).
Av arten av betennelse i mandlene:
- catarrhal (rødhet og hevelse i mandlene);
- follikulær (hvite follikler i vevet av mandlene);
- lacunar (purulent utflod fra lakunene i mandlene);
- nekrotisk (nekrose av mandelvev);
- purulent-nekrotisk (nekrose og purulent fusjon av mandelvev).
Etter lokalisering:
Komplikasjoner av angina
Komplikasjoner av angina inkluderer para- og metatonsilære prosesser.
PÅ akutt periode kan forekomme:
- paratonsillitt, paratonsillær abscess (økt feber, ensidig smerte, hypersalivasjon, sårhet ved åpning av munnen, asymmetri i tungen, ensidig ødem, alvorlig hyperemi i den myke ganen);
- smittsom giftig myokarditt (smerte i hjertet, avbrudd i arbeidet, endringer i hjertets størrelse, utseende av støy, kortpustethet, økning i LDH for 1-2 normer);
- (betennelse i paranasale bihuler);
- mediastinitt (betennelse i mediastinumorganene - utseendet av smerte bak brystbenet, kortpustethet);
- pharyngeal abscess (suppurasjon av lymfeknuter og vev i svelgrommet - svelgevansker, kortpustethet, økt forgiftning);
- sepsis (flere organinfeksjon, patogensirkulasjon i blodet).
I restitusjonsperioden:
Diagnose av angina
Laboratoriediagnostikk
Laboratoriediagnostiske metoder inkluderer:
Differensialdiagnose
Sår hals og feber er ganske vanlige symptomer på mange sykdommer, så spørsmålene om å skille angina fra andre patologier er grunnleggende i praksisen til enhver lege:
Behandling av angina
Behandling utføres hjemme, alvorlige og kompliserte former for angina behandles på sykehus.
Regimet er avdeling, kostholdet er et felles bord, med et uttalt smertesyndrom, mekanisk og kjemisk sparsom mat, rikelig med drikke vises.
Til tross for den lange og utbredte bruken av førstegenerasjons antibakterielle legemidler, forblir beta-hemolytiske streptokokker svært følsomme overfor penicillin- og aminopenicillingruppene av antibiotika, som er legemidlene for førstevalg av terapi - ved slutten av den andre dagen med antibiotikabruk , patogenet er allerede døende. Hvis det er umulig å bruke legemidler fra disse gruppene, er det mulig å erstatte dem med en cefalosporin- eller makrolidserie av antibiotika.
Når du behandler hjemme, vises de første tre dagene aktiv daglig overvåking av legen for å oppdage utviklingen av komplikasjoner i tide og utelukke difteri i svelget.
Som patogenetisk og symptomatisk terapi er mye brukt:
- vanning av orofarynx og mandler med antiseptiske løsninger;
- gurgle;
- bruk av antihistaminer, tonika;
- med et uttalt syndrom av generell smittsom forgiftning - avgiftning parenteral infusjonsterapi.
Med utviklingen av komplikasjoner, for eksempel paratonsillar abscess, åpnes abscessen under lokalbedøvelse og dens sanitære forhold.
Utskrivning av pasienter utføres tidligst syv dager med normalisering av kroppstemperatur, underlagt normale blod-, urin- og EKG-tester.
Prognose. Forebygging
Prognosen er vanligvis gunstig. Personer med alvorlig immunsvikt har økt risiko for å utvikle komplikasjoner i den akutte sykdomsperioden.
Spesifikk profylakse er ikke utviklet. De er av primær betydning i tilfelle av fokus på sykdommen.
ØNH-leger bestemmer typen angina på grunn av utbruddet og mønsteret av sykdomsforløpet. Den beste behandlingen ville være å ta antibiotika, skylling og sengeleie.
Angina er en ganske vanlig sykdom for alle alderskategorier. Oftest rammer det personer under 25-30 år, hvorav omtrent 60 % er barn. Både for dem og for voksne kan sykdommen ta farlige former og er full av alvorlige komplikasjoner. Av disse grunner er prioriteringen riktig diagnose og påfølgende effektiv behandling. Det er viktig å bestemme den nøyaktige typen sykdom i hvert enkelt tilfelle, og denne artikkelen vil diskutere hvilke typer angina.
Definisjon
Ordet «angina» kommer fra det latinske ordet angere, som betyr «klemming», «klemming». Dette navnet er ikke helt nøyaktig på grunn av det klinisk bilde sykdommer er ikke alltid ledsaget av disse symptomene. I medisin er angina betegnet med begrepet "akutt betennelse i mandlene" (fra ordet tonsilae - mandler) og betegner en akutt infeksjonssykdom preget av betennelse hovedsakelig i palatin, og i noen tilfeller av strupe-, lingual- eller nasofaryngeale mandler. 
Zev avhengig av type angina
Årsaken til sykdommen er mikrober, i de aller fleste tilfeller streptokokker, sjeldnere pneumokokker eller stafylokokker. , og deres aktivering skjer under påvirkning av eksterne faktorer som alvorlig hypotermi eller plutselige endringer i temperaturen. Samt introduksjon av smitte utenfra. I noen tilfeller kan dets kilder være kariespåvirkede tenner eller purulente sykdommer karakteristisk for bihulene.
Alle typer angina har en rekke lignende symptomer, som inkluderer:
- Smerter i halsen, som manifesterer seg ved svelging eller i ferd med å spise mat.
- Følelse av svakhet og ubehag.
I prosessen med utviklingen av sykdommen kan det oppstå en endring i størrelsen på lymfeknutene, så vel som utseendet av purulente formasjoner på dem. Det skal bemerkes at disse og mange andre symptomer kan være karakteristiske for forskjellige typer angina, som vil bli diskutert nedenfor.
Følgende video vil hjelpe deg å endelig forstå årsakene og symptomene på angina:
Klassifisering
Angina er delt inn i typer avhengig av tegnene som ligger til grunn for en bestemt klassifisering. Blant de siste innen medisinsk vitenskap og praksis, metodene til I.B. Soldatova, L.A. Lukovsky og B.S. Preobrasjenskij. På grunnlag av disse, så vel som andre arbeider fra russiske og utenlandske leger, er det vanlig å skille ut forskjellige typer såre halser. Klassifiseringen av angina innebærer deling av sistnevnte i henhold til følgende kriterier.
Avhengig av tidspunktet for forekomsten
- Hoved. Oppstår for første gang eller to eller tre år etter siste lignende sykdom.
- Gjentatt. De dukker opp kort tid etter siste sykdom og gjentar seg hvert 1–1,5 år.
I henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen
- Lungene.
- Middels tung.
- Tung. Disse inkluderer for eksempel flegmonøs betennelse i mandlene.
Av områder som er berørt av sykdommen
- Nasopharyngeal.
- guttural.
- Lingual, også kjent som tonsillitt i de linguale mandlene.
- Plager i mandlene. Denne typen er ofte en fortsettelse av akutt luftveissykdommer eller influensa og er mest vanlig i medisinsk praksis.
Alle typer
For tiden er den mest brukte blant praktiserende ØNH-leger metoden for å identifisere varianter av angina etter årsakene til utbruddet og mønsteret av sykdomsforløpet.
- fibrinøse.
- Ulcerøs membranøs.
- Monocytisk.
- Allergisk.
ØNH-lege Irina Shkolnikova i denne videoen vil snakke om hovedtypene av angina:
Katarral angina
Tilstedeværelsen av denne sykdommen forklares av en infeksjon som overføres av luftbårne dråper eller er forårsaket av tannkaries.
Den forekommer noe oftere enn andre former for sykdommen og regnes som en av de mildeste når det gjelder symptomer hos både barn og voksne. Selv om typene angina hos barn kan være preget av et mer alvorlig sykdomsforløp enn hos voksne, er symptomene i dette tilfellet like.
- lett om enn konstant smerte ved svelging, samt en følelse av svette og tørrhet i halsen;
- som regel bilateral rødhet av mandlene;
- generell ubehag.
Sykdommen behandles med antibiotika, en løsning av borsyre, og forsvinner vanligvis innen 3-4 dager.
Men i mangel av behandling eller med utilstrekkelig kvalitet, kan denne typen betennelse i mandlene bli mer alvorlig og forårsake alvorlig komplikasjon hva er laryngitt. Sistnevnte, kanskje, med alle typer angina.
Lacunar angina
Dette . Smittekilden er enten pasienten selv, eller gjenstander han hadde kontakt med.
Sykdommen utvikler seg raskt, og starter med en kraftig økning i temperaturen opp til 40 ° C. Med likheten mellom symptomene er sistnevnte mest uttalt hos barn. I tillegg til en økning i kroppstemperatur, er følgende symptomer også karakteristiske:
- alvorlig sår hals;
- hevelse av palatin-mandlene;
- utseendet av svakhet, hodepine og kvalme, som kan bli til oppkast;
- hovne lymfeknuter og gul plakett i området med lakuner.
Sykdommen varer i 7-8 dager og behandles med sterke antibiotika. Sykdommen er også farlig på grunn av dens evne til å forårsake komplikasjoner i form av konjunktivitt, akutt mellomørebetennelse, kramper og til og med kvelning.
Follikulær angina
Som den forrige. Den eneste forskjellen er plasseringen av purulente formasjoner i follikulær og lacunar tonsillitt. I sistnevnte tilfelle er de plassert i fordypningene (lacunae) av mandlene, og hvis follikkelformen av sykdommen er på slimete overflaten. Pasienten kan ha begge sykdomsformene samtidig. Selv om symptomene på lacunar tonsillitt er mer alvorlige, på grunn av de nevnte årsakene, er deres separasjon betinget.
Mulige komplikasjoner inkluderer paratonsillar abscess, der det er et gjennombrudd av purulente follikler inni, samt sepsis, meningitt, revmatisme og leddgikt.
Fibrinøs angina
Symptomene på denne typen angina er også svært like symptomene på lacunar og follikulær angina. 
Den fibrinøse formen er som regel deres komplikasjon.
Forskjellen ligger i det faktum at det karakteristiske gule plakket ikke er lokalisert på slimhinnen i mandlene, men sprer seg gjennom munnhulen. Sykdommen er farlig fordi betennelse og påfølgende hjerneskade kan oppstå som en komplikasjon.
Behandling utføres med antibiotika, antiseptika og antihistaminer (hvis allergier er tilstede), samt kaliumpermanganat.
Quinsy
Sykdommen initieres av mikrober av den pyogene gruppen (streptokokker), som faller på vevet som omgir mandlene. Det er også kjent som en intratonsilær abscess og er relativt uvanlig. 
En mandel er helt dekket med puss
Det er tre stadier av angina:
- Ødem (en tilstand med hevelse og rødhet som er lokalisert til vevet som omgir mandlene).
- Infiltrasjon (akkumulering på vevet til berørte celler).
- Abscess (suppurasjon).
Årsaken til denne sår halsen er det såkalte Coxsackie-viruset, som er preget av allestedsnærværende distribusjon og aktiveringsperioden faller på sommer-høsttiden. Sykdommen overføres via luftbåren, noe sjeldnere fekal-oral (det vil si gjennom skitten eller forurenset mat, vann, hender og husholdningsartikler). Barn er mer utsatt for det. Sykdommen er ledsaget av feber og en veldig sterk temperaturøkning (opptil 39–40 ° C). Disse manifestasjonene av sykdommen observeres hos både barn og voksne.
Andre symptomer inkluderer:
- influensalignende tilstand av kroppen;
- tilstedeværelsen av alvorlig smerte i magen;
- økt salivasjon og smerte i halsen;
- utseendet av purulente vesikler på overflaten av mandlene og ganen;
- svulst i lymfeknuter.
Sykdommen varer fra 10 til 14 dager og behandles med antihistaminer og antivirale legemidler med bruk av febernedsettende midler. Det anbefales å observere sengeleie, samt å bruke i store mengder rik på vitamin B og C mat og drikke.
Denne typen sår hals er full av komplikasjoner, som kan inkludere meningitt og encefalitt.
Monocytisk angina
Den har fått navnet sitt på grunn av at pasienten i løpet av løpet har monocytose. Sistnevnte er en økning i blodet av monocytter, som er en type hvit blodceller(leukocytter). Det er en økning og komprimering av milten, i tillegg tap av følsomhet under palpasjon.
Årsaken til sykdommen er ikke klarlagt. 
Til dags dato er den mest utbredte teorien at årsaken til denne formen for angina er Epstein-Barr-viruset, som overføres via luftbårne eller kontaktmetoder.
Sykdommen rammer hovedsakelig mennesker i alderen 10 til 30 år, og den begynner med en plutselig temperaturøkning til 40 ° C og over. Andre symptomer inkluderer smerter i halsen, hovne og herdede lymfeknuter og gul plakk på mandlene.
Behandling er med antibiotika og intravenøs administrering. askorbinsyre, i tillegg til subkutan injeksjon stryknin. En forutsetning for effektiv behandling er overholdelse av sengeleie.
Allergisk angina
Det oppstår som en smertefull reaksjon av kroppen, hovedsakelig blant innbyggere i ekstremt kalde klimasoner eller områder med en svært utviklet industri, spesielt hvis det er en ugunstig miljøsituasjon. Disse forholdene er viktige, men ikke nødvendige, for initiering av sykdommen, som manifesterer seg i form av en inflammatorisk prosess i mandlene eller overflaten av svelgets slimhinne.
Symptomene på denne sykdommen er:
- forhøyet temperatur;
- smerte i mandlene og halsen;
- utvidelse av cervikale lymfeknuter;
- heshet i stemmen og dårlig ånde.
Denne formen for angina kan utvikles enten som en uavhengig sykdom, eller som en ledsagende forkjølelse eller allergisk lidelse. De skader både barn og voksne. Behandlingen utføres med antibiotika og fysioterapi, i tillegg til ofte bruk i området av palatin-mandlene.
Sykdommen er full av komplikasjoner i form av kvelning, spesielt hos barn. På grunn av denne omstendigheten, hvis et barn har en eksisterende allergi mot noen ytre stimuli slik som ull eller frotté, må det utvises ekstra forsiktighet for å fjerne disse gjenstandene fra det direkte kontaktområdet. I noen tilfeller, i mangel av behandlingsresultater og forverring av pasientens tilstand, kan det være nødvendig å Kirurgisk inngrep noen ganger fjerning av mandlene.