Endometrioid cyst ng obaryo o cervix. Mga endometrioid cyst at talamak na pelvic pain. Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa mga endometrioid cyst

Ang bawat malusog na babae, kung hindi siya nagdadala ng sanggol, ay nagreregla bawat buwan. Ang dugo ay isang pagpapakita ng pagtanggi sa "lumang" endometrium (ang panloob na layer ng uterine mucosa). Bukod sa panloob na ibabaw ng matris, ang gayong layer ay karaniwang hindi dapat umiral kahit saan. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga selula ng endometrial ay gumagalaw sa labas ng muscular organ, na nagiging sanhi iba't ibang sakit babae reproductive system. Isa sa mga ito mga kondisyon ng pathological Ang tinatawag na endometrioid ovarian cyst ay itinuturing na isang cavity formation sa ibabaw ng gland, na binubuo ng menstrual blood na nakapaloob sa isang kapsula mula sa endometrium.

Mga sanhi ng endometriotic cyst

Sa kabila ng maraming pagtuklas sa larangan ng medisina, hindi pa rin alam ng mga siyentipiko ang tiyak na etiology ng sakit.

Gayunpaman, mayroong ilang itinatag na mga dahilan bakit ang mga endometrial cell ay "wala sa lugar":

Ang retrograde na regla ay isang pathological na proseso kung saan ang panregla na dugo ay hindi lumalabas, tulad ng inaasahan, sa pamamagitan ng cervix, ngunit gumagalaw sa kabaligtaran na direksyon - sa pamamagitan ng mga fallopian tubes nang direkta sa lukab ng tiyan. Hindi alam kung ano ang eksaktong nagiging sanhi ng pagdaloy ng dugo sa maling direksyon, ngunit ang sakit ay mas madalas na sinusunod sa mga mahilig sa masiglang mga klase sa yoga. Lalo na, ayon sa mga doktor, delikado ang madalas na gawin ang mga pose na iyon kapag ang mga balakang at binti ay nasa itaas ng katawan. Upang maiwasan ang mga problema, hindi inirerekomenda ng mga doktor ang pagsali sa sport na ito (o anumang mabigat na pisikal na aktibidad) sa bisperas ng regla, sa panahon nito, at hindi bababa sa 3-5 araw pagkatapos.
Masyadong masikip cervical canal. Sa karaniwan, ang lapad ng cervical canal ay dapat na mga 2-3 mm. Kung sa ilang kadahilanan ang cervix ay bahagyang o ganap na sarado, ito ay maaaring humantong sa maraming mga problema: sakit sa panahon ng pakikipagtalik, kawalan ng katabaan, kakaunti. masakit na regla o maging ang kanilang kawalan. Kasabay nito, sa kabila ng pagkabigo ng kanal, ang mga cyclical na proseso sa matris ay nagpapatuloy gaya ng dati. Ang dugo ng panregla ay hindi maaaring dumaloy palabas, at samakatuwid ay naipon sa lukab at lumabas sa ibang paraan, na nagtatapos sa mga kalapit na organo.
Pinsala sa mga layer ng matris bilang resulta ng mga manipulasyon sa kirurhiko.
Ang metaplasia ay ang pagbabago ng isang tissue sa isa pa. Ang mga dahilan para sa pagbabago ay maaaring: mahinang ekolohiya, pamamaga, mga karamdaman sa endocrine, mga impeksyon.
Namamana na predisposisyon at mutation ng gene. Kamakailan lamang ay natukoy ng mga siyentipiko ang mga genetic marker na responsable para sa isang pagkahilig sa patolohiya.
Hormonal imbalances. Halos lahat ng mga pasyente na may endometrioid cyst ay nagkaroon mataas na lebel luteinizing at follicle-stimulating hormones, na kung saan ay nangangailangan ng pagbaba sa mga antas ng progesterone at pagtaas ng prolactin.
Mga nagpapaalab na sakit ng pelvic organs.
Pangmatagalang paggamit ng aparatong may isang ina. Ang bawat spiral ay may sariling buhay ng serbisyo, na may average na 3-5 taon. Matapos mag-expire ang panahong ito, dapat tanggalin ang contraceptive. Ang pagkaantala ng pagbisita sa doktor ay puno ng: nagpapasiklab na proseso, paglago ng isang banyagang katawan.
Mga paglihis sa trabaho endocrine system (thyroid, adrenal glands).
Malubhang emosyonal na pagkabigla.
Obesity.

Ayon kay internasyonal na pag-uuri sakit, ICD-10 code para sa patolohiya na ito ay No. 83.2 (Iba pa at hindi natukoy na mga ovarian cyst).

Mga yugto ng pag-unlad at sintomas ng endometriotic cyst

Ang klinikal na larawan ng patolohiya ay direktang nakasalalay sa kung gaano kalayo ang proseso ng pathological ay umunlad. Sa kabuuan, mayroong 4 na yugto ng sakit:

Stage 1 - ang cyst ay hindi pa nabuo, gayunpaman, ang nakahiwalay na foci ng endometriosis ay naroroon na sa obaryo. Ang yugtong ito ay palaging asymptomatic at hindi sa anumang paraan makakaapekto sa kalidad ng buhay ng babae at sa kanyang reproductive function;
Stage 2 - isang maliit (3-4 cm) na cyst ang nabubuo sa isa sa mga ovary. Ang mga endometrioid cyst ng kanan at kaliwang ovaries ay pare-parehong karaniwan;
Stage 3 - ang patolohiya ay umaabot sa pangalawang obaryo. Ang mga cyst ay umabot sa mga sukat na 5-7 cm. Ang mga adhesion ay madalas na nabubuo sa lugar ng mga appendage ng matris at bituka.
Stage 4 - sa parehong mga ovary ay may mga cyst na lampas sa 7 cm ang lapad. Ang pinsala sa endometriotic ay napupunta pa, na nakakaapekto sa tumbong at sigmoid colon, at sa pantog.

Sa yugto 2-4 lumilitaw ang sakit at Mga klinikal na palatandaan, na maaaring ipahayag sa:

Malakas na regla. Bukod dito, madalas na lumilitaw ang spotting sa gitna ng cycle.
Masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, kung minsan ay nagmumula sa singit. Maaari itong masaktan pareho sa kaliwa at sa kanan (depende sa gilid ng sugat, ngunit kung may mga cyst sa parehong mga ovary, ang sakit ay hindi naisalokal).
Tumaas na pagnanasa sa pag-ihi.
Kahinaan, pagkawala ng gana, pagduduwal, pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang patolohiya ay hindi maaaring mabuo nang magdamag. Walang iisang pamamaraan: para sa ilan, maaari itong mag-freeze nang ilang taon, o tumaas nang napakabagal.

Kung sa tingin mo ay may mali, mas mainam na agad na kumunsulta sa isang doktor, dahil, tulad ng alam mo, ang mas maagang pag-detect ng sakit, mas madali itong gamutin.

Kamusta. Mayroon akong isang endometrioid cyst sa aking kanang obaryo na may sukat na 5 cm. Gusto ko itong gamutin, ngunit ngayon ay nasa bakasyon ako, gusto kong pumunta sa Egypt. Sabihin mo sa akin, ang isang holiday sa dagat ay hindi masakit? (Elena, 26 taong gulang)

Hello, Elena. Bawat isa sa atin ay kailangang magpahinga. Gayunpaman, ang iyong cyst ay medyo malaki na, at bago ang iyong paglalakbay kailangan mo lamang kumunsulta sa isang doktor, sasabihin niya sa iyo ang mga karagdagang taktika. Tulad ng para sa pagpapahinga, ang sunbathing ay hindi inirerekomenda para sa anumang ovarian tumor; maaari itong pukawin ito aktibong paglago. Kailangan mong magtago sa mga anino sa lahat ng oras at takpan ang iyong katawan ng mga damit.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng diagnosis ng isang "Endometrioid cyst," ang isang pagsusuri sa isang gynecological chair ay hindi sapat; ang doktor ay maaaring hindi "makita" ang neoplasm, lalo na kung ito ay maliit.

Ang pinaka-nakapagtuturo na mga pamamaraan ng instrumental na pagsusuri:

diagnostic laparoscopy. Ang pamamaraan ay nararapat na itinuturing na pinakamahusay para sa mga diagnostic. Salamat sa pinakabagong kagamitan, hindi lamang masusuri ng doktor nang detalyado ang istrukturang komposisyon ng pagbuo ng cystic, ngunit kumuha din ng biopsy para sa karagdagang pagsusuri sa histological;
Ang Ultrasound + Doppler ay ginagamit upang linawin ang laki ng cyst, pati na rin upang matukoy ang kakulangan ng daloy ng dugo sa mga dingding nito;
Pinapayagan ng MRI ang differential diagnosis ng isang endometriotic cyst mula sa isang dermoid cyst.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay kinakailangan upang ibukod ang proseso ng oncological, pati na rin posibleng pamamaga. Para sa anumang nakitang cyst, mas mainam na gawin ang mga sumusunod na pagsusuri sa dugo:

tumor marker CA-125;
pangkalahatan at biochemical.

Ang mga pagsusuri sa itaas ay ang pangunahing, ngunit pinakamahalagang bahagi. Batay sa mga indibidwal na pagpapakita ng sakit at mga reklamo ng pasyente, maaaring magreseta ang doktor ng karagdagang mga diagnostic.

Paggamot ng sakit

Kung ang proseso ng pathological ay nagpapatuloy pa rin maagang yugto, maaaring subukan ng gynecologist na pagalingin ang pasyente gamit ang mga gamot. Sa paggamot sa droga nang walang operasyon, maaaring malutas ang isang maliit na cyst. Nasa nakahiwalay na mga kaso ang mga cyst kung minsan ay nalulutas sa kanilang sarili sa panahon ng pagbubuntis dahil sa mga pagbabago sa pisyolohikal sa mga antas ng hormonal. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang gamot lamang ay hindi maaaring ganap na mapupuksa ang diagnosis; ang paggamot ay maaari lamang maiwasan ang pagkalat ng sugat, gawing normal ang mga antas ng hormone at pakinisin ang mga sintomas.

Ngayon, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit upang itaguyod ang pagbabalik ng tumor:

antibiotics;
androgens;
bitamina;
progestins;
sodium thiosulfate;
antispasmodics;
Mga COC;
gonadotropin releasing hormone agonists.

Sa mas kumplikadong mga kaso, kapag ang patolohiya ay lumampas sa yugto 2 at/o paggamot sa droga sa loob ng 2-3 buwan hindi ito nagbunga ng mga positibong resulta; hindi maiiwasan ang interbensyon sa kirurhiko. Ang saklaw ng operasyon ay palaging sinusuri ng siruhano, na isinasaalang-alang ang maraming mga kadahilanan: ang edad ng pasyente, ang kanyang mga plano sa reproduktibo, ang kalubhaan ng sakit, at ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology.

Bilang isang patakaran, para sa mga kababaihan na gustong mabuntis sa hinaharap, Ang pinakamagandang desisyon– pagsasagawa ng laparoscopy. Ang low-traumatic na operasyon ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na kagamitan sa pamamagitan ng 3 maliit na incisions (2-3 cm). Salamat sa mga kagamitan sa pag-iilaw, nakikita ng doktor ang lahat ng nangyayari sa isang malaking monitor. Ang pamamaraang ito ay mabuti para sa hindi masyadong malalaking cyst (hanggang 6 cm), at sikat sa buong mundo dahil sa maikling panahon ng rehabilitasyon at mas mababang panganib ng mga komplikasyon.

Ang klasikong pamamaraan, ang laparotomy, ay ginagamit kung ang sakit ay umunlad nang masyadong malayo o may panganib ng malignant na pagkabulok ng cyst. Kung ang isang babae ay walang reproductive plan, sila ay gumagawa kumpletong pagtanggal apektadong organ.

Ang pamamaraan ng kirurhiko ay nagpapahintulot sa pasyente na mapawi mapaminsalang kahihinatnan sakit, ngunit hindi niya maalis ang sanhi nito, kaya ang postoperative therapy ay inireseta sa lahat, at kasama ang pagkuha mga hormonal na gamot. Ang mga wastong napiling gamot ay pumipigil sa paglago ng pathological focus, bawasan ang panganib ng pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso at lubos na bawasan ang panganib ng pagbabalik sa dati. Ang paggamot pagkatapos alisin ang obaryo ay sapilitan din.

Endometrioid cyst at pagbubuntis

Kadalasan, ang sakit, sa kasamaang-palad, ay humahantong sa kawalan ng katabaan. Gayunpaman, hindi sa lahat ng mga kaso, at ang simula ng isang natural na pagbubuntis ay hindi ibinukod, kahit na ang mga pagkakataon na ito ay napakababa.

Minsan kapag buntis na ang babae. Dapat na maingat na subaybayan ng mga doktor ang naturang pasyente at magsagawa ng mga pagsusuri sa ultrasound tuwing 2-3 linggo. Sa 90% ng mga kaso, pagkatapos ng paglilihi, ang endometrioid cyst ay bahagyang bumababa o humihinto sa paglaki. Ngunit maaari rin itong tumaas sa laki sa bilis ng sakuna. May panganib na masira ang cyst ng buntis na matris. Mayroon lamang isang paraan sa labas ng sitwasyong ito - interbensyon sa kirurhiko (ngunit hindi mas maaga kaysa sa 16-17 na linggo). Tandaan na ang pagpaplano ng pagbubuntis ay isang responsableng hakbang, at bago subukang magbuntis ng isang sanggol, mas mahusay na kumunsulta sa isang gynecologist para sa pagsusuri.

Sa kawalan ng katabaan dahil sa pagkalat ng endometriosis sa mga ovary, maraming kababaihan ang nagtataka kung maaari silang humingi ng tulong mula sa in vitro fertilization (IVF). Ito ay kilala na ang paglaki ng cyst ay pinapaboran ng tumaas na antas estrogen, at sa panahon ng pagbubuntis ang antas nito ay bumababa nang malaki. Samakatuwid, ang pagdadala ng sanggol ay magkakaroon ng kapaki-pakinabang na epekto sa kalusugan ng umaasam na ina. Gayunpaman, bago ang pamamaraan, ang ovarian cyst ay dapat na alisin sa pamamagitan ng operasyon. Pagkatapos ang pasyente ay dapat mabawi mula sa operasyon, at pagkatapos lamang ng ilang buwan ay maaaring maisagawa ang pagpapasigla ng obulasyon sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng mga nakaranasang doktor.

Hello, Doktor. Na-diagnose ako na may endometrial hyperplasia at endometrioid cysts ng parehong ovaries (3 cm sa isa, 4 sa isa). Gusto namin ng asawa ko ng anak. Mangyaring sabihin sa akin, maaari ba akong mabuntis? (Yana, 33 taong gulang)

Hello, Yana. Siyempre, maaari kang mabuntis, kahit na ang mga pagkakataon na ito ay napakababa. Ngunit mahigpit kong hindi inirerekomenda na mamuhay ka ng isang bukas na buhay sa sex hanggang sa magamot mo ang iyong patolohiya sa isang doktor. Sa millimeters, ang iyong mga cyst ay maliit, na nangangahulugan na maaari mong subukan ang therapy nang walang operasyon. Kung pinamamahalaan mo pa rin na mabuntis ang isang bata sa iyong diagnosis, magkakaroon ito ng mga sumusunod na panganib: pagkakuha, abnormal na pag-unlad ng fetus na may pagbuo ng mga depekto, edukasyon malignant na mga tumor. Huwag makipagsapalaran, pumunta sa ospital.

Mga posibleng komplikasyon

Sa hindi napapanahong aplikasyon humingi ng medikal na tulong, kapag walang pumipigil sa paglaki ng cyst at umabot ito sa isang malaking sukat (mahigit sa 4-5 cm), ang panganib ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan ay tumataas nang maraming beses, tulad ng:

Pag-unlad proseso ng pandikit, nagpapasiklab na reaksyon at suppuration.
Ang pagkakapilat ng tissue sa mga ovary, na may masamang epekto sa paggana ng glandula.
Pagkagambala sa proseso ng pagkahinog ng itlog dahil sa compression ng ovarian tissue.
Pagkalagot ng cyst cavity na may spill ng mga nilalaman nito sa cavity ng tiyan, na nagiging sanhi ng peritonitis. Availability libreng likido sa lukab ng tiyan ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng pagbutas o ultrasound. Ang pagkalagot ay maaaring sanhi ng: nadagdagan pisikal na ehersisyo, suntok sa tiyan, aktibong pakikipagtalik, biglaang baluktot. Sa sandaling pumutok ang cyst, ang babae ay nakakaramdam ng matinding pananakit ng punyal, bumibilis ang kanyang pulso, bumababa ang kanyang presyon ng dugo, tumataas ang kanyang temperatura, nagmumukha siyang namumutla, at may mga madalas na kaso ng pagkahimatay. Sa komplikasyong ito Ang agarang interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan, kung hindi, ang peritonitis ay maaaring magresulta sa kamatayan.
. Ang patolohiya ay maaari ding mapukaw ng mga biglaang paggalaw, ngunit ang pamamaluktot ay maaari ding mangyari sa isang estado ng kumpletong pahinga. Dahil sa labis na compression ng mga tisyu, ang dugo ay humihinto sa pag-agos sa kanila, at ang nekrosis (tissue death) ay bubuo. Upang maiwasan ang pag-unlad ng peritonitis at sepsis, ang babae ay dapat na agad na dalhin sa klinika.
Pagkagambala lamang loob(mga bituka, Pantog), dahil sa kanilang compression ng neoplasm.
Malignization. Sa untreated stage 4 cyst, posible ang malignant degeneration nito.

Marami sa mga komplikasyon sa itaas ay maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Upang maiwasang mapunta sa operating table, kung ikaw ay nasa mabuting kalusugan, bisitahin ang isang gynecologist kahit isang beses sa isang taon, o mas mabuti pa, isang beses bawat 6 na buwan.

Website - medikal na portal online na konsultasyon sa mga pediatric at adult na doktor ng lahat ng specialty. Maaari kang magtanong sa paksa "ovarian cyst 2 cm" at kunin ito ng libre online na konsultasyon doktor

Itanong mo ang tanong mo

Mga tanong at sagot sa: ovarian cyst 2 cm

2010-06-25 15:32:11

Tanong ni Elena:

Magandang hapon Ako ay 27 taong gulang. Isang buwan na ang nakalipas na-admit ako sa ospital na may pagdurugo at sumailalim sa surgical curettage. Nagpa-ultrasound ako at ang conclusion ay endometrial hyperplasia at small uterine fibroids. Mga resulta ng histology: endometrioid endometrial hyperplasia, focal endometritis. Nagpa-tank test din ako sa ari at uterine cavity, pero wala pang resulta. Inirerekomenda ng ospital na ito ang paggamot gamit ang hormonal na gamot na Yarik o Nova-Ring. At the same time, hindi sila nagpa-hormone test sa akin.
Isang taon na ang nakalipas nanganak ako. Ang pagbubuntis at panganganak ay lumipas nang walang komplikasyon. Ipinanganak ang bata na may timbang na 4 kg. Dumating ang unang regla pagkatapos ng isang taon at 1 buwan at agad na dumudugo.
Nagkaroon din ako ng 2 juvenile hemorrhages sa edad na 14. Sa edad na 17, inoperahan ako para tanggalin ang isang parovarian ovarian cyst, at mayroon din akong polycystic disease ng kaliwang obaryo. Pagkatapos nito, nag-inject ako ng progesterone intramuscularly nang ilang oras bago ang aking regla. Pagkatapos cycle ng regla higit pa o hindi gaanong kinokontrol. Mga espesyal na problema ay walang. Nabuntis ng walang problema.
Mangyaring sabihin sa akin kung paano ako dapat tratuhin at alin sa mga gamot na ito ang mas mainam?

Mga sagot Lishchuk Vladimir Danilovich:

Mahal na Elena! Maipapayo ko lang na kailangan mong kunin ang isa sa mga contraceptive para sa mga layuning panggamot. Alin ang partikular? Maaari lamang itong mapagpasyahan ng doktor na nagmamasid sa iyo. Mayroong maraming mga pagpipilian.

2010-06-23 17:53:27

Hindi mo maitatanong:

Pumutok ang ovarian cyst ng nanay ko at walang dumudugo. Meron lang kasing brown na kulay na hindi ko alam. Pumunta siya sa gynecologist para magpa-ultrasound. Delikado ba kung pumutok, hindi magiging cancer mamaya ang cyst at fibroids??? Sabihin mo sakin please???

Mga sagot Lishchuk Vladimir Danilovich:

Ang iyong ina ay malamang na nagkaroon ng tinatawag na functional cyst. Ang mga pormasyon na ito ay nabibilang sa mga pormasyon ng pseudotumor. Walang panganib na magkaroon ng cancer, ngunit kailangan mong nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang gynecologist dahil ito ay senyales ng kapansanan sa paggana ng ovarian.

2010-06-21 11:20:11

Tanong ni Olga:

Ika-4 na araw pagkatapos ng laparoscopy ng bilateral ovarian cyst (5 cm at 8 cm) diagnosis ng endometriosis, hindi pa ako nanganak o nabuntis sa loob ng 39 na taon, nag-aalok sila ng mga iniksyon ng hormone sa loob ng 3 buwan (menopause) - Natatakot ako sa mga kahihinatnan - labis na katabaan, pagkalagas ng buhok at pagbagsak ng buto, natatakot ako na hindi ako makapagdesisyon kung may pagkakataon pa akong mabuntis.

Mga sagot Kushniruk Natalya Sergeevna:

Mahal na Olga,
ang lahat ay nakasalalay sa iyong mga plano: upang makisali sa paggamot sa kawalan ng katabaan o hindi? Subukang mag-inject ng 3.75 mg sa halip na isang dosis na 11.25 mg ng GnRH agonist na may pagsusuri sa ultrasound 27 araw pagkatapos ng iniksyon. Napakahirap suriin ang iyong mga pagkakataong mabuntis nang hindi nakikita ang iyong matris, mga obaryo, mga antas ng hormone, at bilang ng tamud.
Ang lahat ay kailangang magpasya nang direkta sa reception.
Ang tanging masasabi lang ay walang oras na dapat sayangin. Sa sandaling ma-discharge ka, gumawa ng appointment sa reproductive medicine clinic.
Taos-puso, Natalya Sergeevna Kushniruk.

2010-06-19 20:05:54

Tanong ni Alexa:

Hello! Hinihiling ko sa iyo na magmungkahi ng mga paraan ng paggamot. Alam mo ang higit pa sa aming mga doktor sa lungsod at ako ay kumbinsido dito ng higit sa isang beses. Ang aking ina ay 51 taong gulang at nagkaroon ng malaking ovarian cyst na 200 ml sa loob ng 3 taon na. Nais ng mga doktor na maghiwa, ngunit ang kanyang puso ay hindi makayanan. Ang mga selula ng kanser (CA-125) ay mas mataas kaysa sa normal. Tumulong ang isang herbalista. Uminom ako ng mga natural na patak, mga herbal na tincture, atbp. Ngayon ang cyst ay nabawasan sa 100 ml sa loob ng 1.5 taon. Ngunit ang likido ay lumitaw sa lukab ng tiyan (kung saan ang mga ovary). Nakita ito sa ultrasound, 7-10 ml ang dami. Mahirap makarating sa isang herbalist, at hindi mahahanap ang isang mahusay na espesyalistang doktor. Pagkatapos ng ilang araw, muli Magpasuri tayo para sa CA-125. Sabihin sa akin kung anong uri ng likido ito??? Salamat sa anumang tulong.

Mga sagot Kaliman Viktor Pavlovich:

Magandang hapon
Ang CA-125 ay isa sa mga marker ng tumor. Dapat itong kunin ayon sa mga indikasyon at bilang inireseta ng isang doktor.
Ang likido na nasa pouch ni Douglas ay maaaring ng iba't ibang etiologies. Samakatuwid, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.

2010-06-15 15:35:10

Tanong ni Klopot Kristina:

Hello po may follicular ovarian cyst po ako gumaling pero 2years na po ako di nabubuntis ano po ba dapat inumin ano po dapat inumin salamat po

Mga sagot Medikal na consultant ng portal ng website:

Magandang hapon, Christina. Una kailangan mong malaman kung bakit hindi nangyayari ang pagbubuntis. Upang gawin ito, kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista sa pagkamayabong. Ikaw at ang iyong asawa ay dapat sumailalim sa pagsusuri. Pagkatapos lamang ay maaaring talakayin ang anumang paggamot.

2010-06-13 08:07:31

Tanong ni Natalie:

Sabihin mo sa akin, pakiusap, paano magagamot ang isang endometrioid ovarian cyst (size 19x24mm)? angkop ba ang opsyon sa paggamot? hormonal contraceptive Janine?

2010-06-12 22:00:57

Tanong ni Inna:

Magandang hapon. Noong Abril 9, nagkaroon ako ng laparoscopy (tinanggal ang mga ovarian cyst). After nun, April 15 na ang period ko. I didn’t have my period in May, akala ko buntis ako, pumunta ako sa ospital, pero sabi ng doktor ay hindi. Wala pa rin period. Anong problema. Nag-aalala na ako.

2010-06-01 08:06:05

Tanong ni Elena:

A month and 10 days ago inoperahan ako para tanggalin ang matris at kaliwang ovary dahil sa uterine fibroids at ovarian cysts normal ang pakiramdam ko. Malaking takot sa pakikipagtalik. Pakipaliwanag kung ano ang dapat kong katakutan at kung ano ang hindi dapat? Kailan ako magsisimula? buhay sex pagkatapos ng operasyon nang walang pinsala sa kalusugan?

2010-05-31 16:41:32

Tanong ni Olga:

Kamusta! Mayroon akong kaliwang ovarian cyst na hindi gumaling sa loob ng 5 buwan pagkatapos ng paggamot nito. Noong buwang iyon ang cyst ay 5 cm ang laki, ngayong buwan ay 62*60 mm na ito at nagbago dahil sa fluid formation. 24 years old na po ako, hindi pa po ako nanganganak, gusto po talaga namin ng asawa ko ng anak, pakisabi po sa akin kung pwede po bang mabuntis ang ovarian cyst at kung ano ang mga kahihinatnan nito, maraming salamat po.

Mga sagot Vengarenko Victoria Anatolevna:

Olga, siyempre, kailangan mo munang alisin o gamutin ang cyst, at pagkatapos ay magplano ng pagbubuntis, kung hindi man ay maaaring magkaroon ng torsion o rupture ng cyst (ovarian apoplexy)

Itanong mo ang tanong mo

Mga sikat na artikulo sa paksa: 2 cm ovarian cyst

Ovarian cyst... Maraming kababaihan na nakarinig ng diagnosis na ito ay nakaramdam ng takot. Anong gagawin? Mabuti kung ang isang bihasang doktor ang magpapakalma sa iyo at ipapaliwanag ang lahat. At kung hindi? Basahin ang tungkol sa kung ang isang ovarian cyst ay nakakatakot, kung ano ang nasa likod ng diagnosis at kung anong paggamot ang magiging epektibo.

Sa mga nakalipas na taon, naipon ang impormasyon na nagbibigay-daan sa pagpapalawak ng saklaw ng paggamit ng mga gamot na nagpapataas ng sensitivity sa insulin, o mga insulin sensitizer.

Maramihan mga pagbuo ng cystic, na makikita sa mga ovary sa panahon ng ultrasound, ay hindi pa isang diagnosis. Upang kumpiyansa na pag-usapan ang tungkol sa polycystic ovary syndrome, dapat tandaan ng doktor ang hindi bababa sa dalawa pang sintomas at, batay dito, gumawa ng desisyon sa paggamot.

Ang polycystic ovary syndrome ay nagiging sanhi ng patolohiya ng istraktura at pag-andar ng mga ovary laban sa background ng mga neurometabolic disorder tulad ng anovulation, hypertrichosis, at labis na katabaan. Sa mga ovary, ang synthesis ng androgens, ang proseso ng folliculogenesis, ay isinaaktibo.

Ang pagkakaroon sa katawan ng isang babae ng isang tiyak na halaga ng mga male sex hormones - androgens (testosterone, androstenedione) - ay isang biological na pangangailangan, dahil nagsisilbi sila bilang isang kailangang-kailangan na substrate para sa synthesis sa mga ovary.

Ang ectopic pregnancy ay ang pagbuo ng isang embryo sa labas ng uterine cavity. Alamin kung bakit kailan ectopic na pagbubuntis Mahalaga na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga gynecologist, kung paano masuri ito sa oras at kung paano maiwasan ang malubhang kahihinatnan ng isang ectopic na pagbubuntis.

Balita sa paksa: 2 cm ovarian cyst

Ang mga ovarian cyst ay mga cavity sac na puno ng likido. Ang mga cyst sa mga obaryo ay maaaring iisa o maramihan. Kadalasan ang sakit na ito ay nagpapatuloy nang wala mga klinikal na pagpapakita at sintomas. Minsan ang mga kababaihan ay nagkakaroon ng mga halatang klinikal na sintomas, na napakahalagang makilala sa oras upang makipag-ugnayan sa kanila nang walang pagkaantala. sa tamang espesyalista

Matinding sakit sa bahagi ng tiyan, ang pagdurugo at iba pang mga sintomas ay nagpilit sa isang 66-taong-gulang na residente ng Hong Kong, na itinuring ang kanyang sarili na isang lalaki sa buong buhay niya, na kumunsulta sa isang doktor. Mabilis niyang natuklasan na ang pasyente ay may... isang ovarian cyst. Ngunit ang pangunahing "sorpresa" ay naghihintay sa pasyente sa unahan.

Endometrioid ovarian cyst ay isang benign cavity formation ng ovary na lumilitaw bilang resulta ng pinsala sa ovarian tissue ng endometriosis. Ang ganitong uri ng cyst ay bumubuo ng isang epithelium na structurally nakapagpapaalaala sa endometrium, at mula sa loob sila ay napuno ng isang malapot na madilim na kayumanggi (kahawig ng tsokolate) likido. Dahil sa kanilang katangian na hitsura, ang mga endometrioid cyst ay tinatawag ding "chocolate cysts."

Ang dahilan para sa pagbuo ng isang endometrioid cyst ay ang pagtatanim ng endometrial cells (ang mauhog lamad na lining sa uterine cavity) sa ovarian tissue.

Tila, saan lumilitaw ang epithelium mula sa cavity ng matris sa mga ovary, na matatagpuan sa layo mula sa matris? Ang dahilan para dito ay isang hormonal-dependent na sakit na may hindi kilalang etiology -.

Ang isang maaasahang dahilan para sa endometriosis ay hindi pa naitatag, at ang pag-unlad nito ay ipinaliwanag ng ilang mga teorya. Ang pinakasikat na teorya ay hormonal dysfunction, na nauugnay lalo na sa hindi tamang synthesis at paggamit ng estrogens.

Ang endometriosis ay pangunahing nasuri sa hormonally active na mga kababaihan, kadalasan sa pagitan ng 20 at 40 taong gulang (75%), at kadalasang pinagsama sa fibroids.

Ang kakanyahan proseso ng pathological na may endometriosis, binubuo ito sa paglipat ng mga elemento ng gumaganang mauhog na layer ng matris na lampas sa mga hangganan nito.

Ang pader ng matris ay nabuo sa pamamagitan ng tatlong mga layer:

— Ang panlabas, serous, layer (perimetry) ay katulad ng istraktura sa peritoneum, dahil ito ang pagpapatuloy nito. Ang perimeter ay napakatibay at idinisenyo upang protektahan ang matris mula sa mga negatibong panlabas na impluwensya.

— Ang gitnang layer (myometrium) ay bumubuo ng lubhang matibay at malakas mga hibla ng kalamnan. Ang kanilang mga layer ay matatagpuan sa iba't ibang direksyon at pinalakas ng nababanat na mga hibla.

- Ang panlabas na mucous layer na lining sa loob ng uterine cavity (endometrium). Ito ang endometrium na may kakayahang magbago ayon sa buwanang cyclic hormonal fluctuations. Ang uterine mucosa, sa turn, ay structurally heterogenous: naglalaman ito ng dalawang layer na hindi pantay sa istraktura at layunin. Ang panlabas, functional na layer ay patuloy na na-renew, pinatataas ang volume nito sa unang yugto ng cycle at ganap na tinanggihan (regla) sa pangalawa. Ang functional na layer ay naglalaman ng maraming mga receptor na sensitibong nakakakita ng quantitative mga pagbabago sa hormonal(lalo na ang mga konsentrasyon ng estrogen).

Sa ilalim ng functional layer ay ang basal layer ng endometrium, hindi ito apektado ng estrogens, may pare-parehong dami at nagsisilbing mapagkukunan ng cellular material para sa pagpapanumbalik ng functional layer pagkatapos ng regla.

Ang isang malusog na matris ay palaging pinapanatili layered na istraktura at hindi pinapayagan ang paglipat ng mga selula mula sa isang layer patungo sa isa pa o kahit sa labas ng organ. Sa endometriosis, ang mga elemento ng functional layer ng endometrium ay nagsisimulang lumitaw sa pinagbabatayan na mga layer ng matris () o sa iba pang mga organo at tisyu, kabilang ang non-genital area. Sa sandaling nasa "banyagang" teritoryo, ang uterine mucosa ay bumubuo ng mga isla at nagsisimulang gumana ayon sa layunin nito - upang lumaki at tanggihan sa pagpapalabas ng dugo sa isang cyclical ritmo. Masasabi nating ang mga endometriotic lesyon ay "nagreregla" tulad ng matris.

Kung ang endometrium ay gumagalaw mula sa uterine cavity sa pamamagitan ng fallopian tubes patungo sa ovaries, isang endometrioid cyst ay nabuo. Sa klinika, ito ay nagpapakita ng sarili bilang sakit na nauugnay sa regla. Ang isang endometrioid cyst ng kanang obaryo ay nagdudulot ng sakit sa kanang projection ng mga appendage, at isang endometrioid cyst ng kaliwang obaryo, ayon sa pagkakabanggit, sa kaliwa.

Ang mga instrumental na pamamaraan ay kadalasang nakakatulong upang masuri ang isang endometrioid cyst. Ang pag-scan sa ultratunog ay nakakatulong upang makita ang cyst, matukoy ang laki at eksaktong lokasyon nito, ngunit, sa kasamaang-palad, hindi ito palaging nakakapag-iba nito mula sa mga cyst ng iba, hindi endometrioid, na pinagmulan. Ang laparoscopy ng isang endometrioid ovarian cyst ay nag-diagnose nito halos 100%, at nagbibigay-daan din para sa pag-aalis ng pagbuo.

Ang pag-alis ng endometrioid ovarian cyst, salungat sa karaniwang maling kuru-kuro ng mga pasyente, ay hindi palaging nangangahulugan ng pagtanggal ng appendage. Ang mga maliliit na asymptomatic cyst kung minsan ay nawawala pagkatapos ng sapat kumplikadong therapy, ngunit hindi ito nangangahulugan ng lunas. Sa kasamaang palad, mayroon itong talamak, umuulit na kurso, at kadalasan ang mga cyst ay "bumalik" o nagsisimulang palakihin. Ang siruhano ay biswal na tinatasa ang cyst at ang mga katangian nito, at pagkatapos ay i-enucleate ito o i-excise ito kasama ng kaunting tissue sa paligid. Gayunpaman, kahit na kailangan ng surgical removal ng cyst, ang ovary kasama nito ay bihirang maalis.

Ang pag-alis ng endometrioid ovarian cyst ay hindi nakakapagpagaling ng endometriosis. Nagsisimula ito pagkatapos ng operasyon. Mas madalas, ang paggamot ay bumababa sa pag-aalis ng hormonal dysfunction sa pamamagitan ng hormone therapy.

Ano ang endometrioid ovarian cyst

Ang isang ovarian cyst na may endometriosis ay may ilang mga tampok na likas sa mga cyst ng iba pang mga pinagmulan: mayroon itong isang hugis-itlog o bilog na hugis, isang manipis na kapsula at mga likidong nilalaman. Ang malalaking sukat ay hindi karaniwan para sa mga endometrioid cyst; mas madalas na limitado ang mga ito sa 5 - 8 cm. Ang mga ito ay napakabihirang marami (iyon ay, marami sa isang obaryo).

Ang "klasikong" endometrioid cyst ay isang lukab, bilugan na istraktura na may makapal na likido sa loob, hindi hihigit sa 12 cm ang lapad, na naisalokal sa ibabaw o sa kailaliman ng obaryo sa likod ng matris. Ito ay napakahusay na nakikita kapag pag-scan ng ultrasound, kung isinasagawa sa paglipas ng panahon, makikita mo kung paano nagbabago ang laki ng natukoy na pagbuo sa iba't ibang laki, at iminumungkahi ang pagkakaroon ng endometriosis. Kadalasan ang mga cyst na may endometriosis ay lumilitaw sa parehong mga ovary, at ang isang solong endometrioid cyst ng kanang obaryo ay nasuri nang mas madalas kaysa doon sa kaliwa.

Sa panahon ng laparoscopy, na nagpapahintulot sa iyo na "tumingin" sa pelvic cavity, ang pinagmulan ng cyst ay ipinahiwatig ng isang siksik na madilim na asul na kapsula at mga nilalaman na katulad ng kulay at density sa likidong tsokolate.

Ang natatanging istraktura ng "tsokolate" na cyst ay nakasalalay sa katotohanan na ang pader nito (capsule) ay nabuo ng mga endometrial cell, na hindi dapat na karaniwang matatagpuan sa obaryo. Ang mga cell na ito ay gumagana nang simetriko sa uterine epithelium: sa panahon ng pagdurugo ng regla ay tinanggihan sila at, kasama ng dugo, pumasok sa lukab ng cyst, na nagpapaliwanag ng tiyak na hitsura ng "tsokolate". Ang laki ng cyst ay tumataas sa panahon ng regla, at ang mga mikroskopikong butas ay nabuo sa kapsula nito dahil sa pagtanggi ng cell. Sa pamamagitan ng mga butas na ito, ang dugo mula sa cystic cavity ay maaaring tumagas sa nakapalibot na mga istraktura at makapukaw ng isang nagpapasiklab na proseso.

Mga sanhi ng endometrioid ovarian cyst

Ang tanging sanhi ng ovarian endometriosis ay ang pagtatanim ng endometrial cells sa ovarian tissue. Ang pinaka-malamang na sanhi ng patolohiya na ito ay:

— Hormonal dysfunction, lalo na ang dami ng mga pagbabago sa mga konsentrasyon ng hormone: isang pagtaas sa estrogen fraction, follicle-stimulating (FSH) at luteinizing (LH) hormones, prolactin at pagbaba sa konsentrasyon ng progesterone. Kadalasan, ang hormonal imbalance ay nangyayari sa paglahok ng adrenal androgens.

- Pagdurugo ng regla. May posibilidad ng retrograde na pagkalat ng paglabas ng panregla sa kabila ng lukab ng matris, iyon ay, kapag ang mga elemento ng endometrium, kasama ang dugo, ay "itinapon" sa lukab ng mga fallopian tubes, at mula doon ay naabot nila ang mga ovary. Ang teorya ng pagtatanim ng pinagmulan ng ovarian endometriosis ay batay sa palagay na ito.

- genetic predisposition. Mga kilalang kaso ng endometriosis iba't ibang anyo sa mga kababaihan na konektado sa pamamagitan ng mga relasyon sa pamilya, at kahit na ang isang tiyak na marker ng naturang pagmamana ay nakilala.

— Mga karamdaman sa immune. Ang endometrium ay maaaring maabot ang mga ovary nang walang karagdagang mga pagbabago sa pathological, na kung ano ang nangyayari para sa karamihan malusog na kababaihan. At sa 10% lamang ng mga kaso sa sitwasyong ito ay lumilitaw ang mga endometrioid heterotopia sa mga ovary. Ang wastong paggana ng immune defense ay nakakatulong na sirain ang mga elemento ng "banyagang" tissue na pumasok sa mga appendage mula sa cavity ng matris. Dysfunction ng immune nag-iiwan ng mga endometrial cell na umiral sa labas ng kanilang normal na localization zone.

— Posibilidad ng metaplasia (pagbabagong-anyo). Mayroong isang bersyon tungkol sa kakayahan ng ilang mga tisyu na mag-transform sa iba, sa sa kasong ito- sa endometrioid.

- Mga sakit sa embryonic. Matapos matukoy ang mga kaso ng endometriosis sa mga batang babae na 11-12 taong gulang, lumitaw ang isang teorya tungkol sa posibleng koneksyon sa pagitan ng endometriosis at mga karamdaman sa pag-unlad ng babaeng fetus.

Ang endometriosis ay isang hormonal-dependent na patolohiya, kaya ang nangungunang papel sa paglitaw nito ay nauugnay sa mga pagkagambala sa normal na relasyon sa "hypothalamus-pituitary-ovarian" system, na responsable para sa normal na hormonal function.

Ang lahat ng mga dahilan sa itaas ay nananatiling mga teorya lamang. Malamang, ang bawat isa sa kanila ay may mas kaunting independiyenteng kahalagahan para sa pagbuo ng patolohiya kaysa sa kanilang kumbinasyon.

Ang mga sitwasyon na nagpapadali sa pagtagos ng endometrium sa mga ovary ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng isang endometrioid cyst. Maaaring mangyari ang isang bagay na tulad nito:

- sa panahon ng mga instrumental na manipulasyon: caesarean section, hysteroscopy, mga operasyon sa matris at mga katulad nito;

Sa kaso ng pinsala sa mucous membrane sa panahon ng curettage ng uterine cavity para sa diagnostic at/o therapeutic na layunin o sa panahon ng sapilitan na pagpapalaglag;

- kung mayroong patuloy na hormonal dysfunction o immune disorder.

Ang isang tiyak na negatibong papel sa pag-unlad ng endometriosis, kabilang ang mga ovary, ay nilalaro ng mga nagpapaalab na sakit ng genital area, na nag-uubos ng mga mekanismo ng immune defense at naghihimok ng hormonal dysfunction.

Mga sintomas at palatandaan ng endometrioid ovarian cyst

Sa klinika, ang endometrioid cyst ng kaliwang obaryo ay hindi naiiba sa nasa kanan. Minsan ang mga maliliit na cyst sa ovarian endometriosis ay umiiral nang asymptomatically, ngunit ang kanilang hindi maiiwasang pagtaas ay palaging pumukaw. sakit na sindrom.

Ang mga sintomas na pinukaw ng mga endometrioid cyst ay iba-iba, madalas na disguised bilang klinikal na larawan ng isa pang patolohiya, at ang kanilang kalubhaan ay tinutukoy ng lokalisasyon at antas ng pagkalat.

Ang endometriosis sa mga ovary ay maaaring magkaroon ng asymptomatically hanggang sa magsimula ang proseso ng microperforation sa dingding ng lumalalang cyst. Sa pamamagitan ng mga microscopic na butas, ang mga nilalaman ng cyst ay pumapasok sa kabila ng mga hangganan nito, na kinasasangkutan ng pelvic peritoneum o mga katabing organo sa proseso ng pathological. Nagsisimula sa paligid ng obaryo aseptikong pamamaga, ang mga adhesion ay maaaring mabuo na "hinahinang" ang obaryo sa mga nakapaligid na istruktura, na ginagawa itong hindi kumikibo. Lumilitaw ang mga pipi masakit na sakit sa projection ng matris, at kung ang proseso ay unilateral - sa gilid ng ovary na may endometrioid cyst. Sa simula ng pagdurugo ng regla, tumitindi ang sakit sa halos 80% ng mga pasyente.

Minsan ang mga pagpapakita ng ovarian endometriosis ay nagkakamali para sa isa pang genesis, isang nagpapasiklab na proseso sa mga appendage ().

Ang iba pang sintomas ng endometrioid cyst ay nauugnay sa mga sanhi nito. Kaya, halimbawa, kung ang hormonal dysfunction ay sa pinagmulan ng ovarian endometriosis, isang endometrioid cyst ang isasama sa.

Ang ovarian endometriosis ay madalas ding nauugnay sa kawalan ng katabaan. Gayunpaman, ang isang endometrioid cyst ay bihirang pumukaw nito sa sarili nitong. Tulad ng nalalaman, lumilitaw ang endometriosis laban sa background hormonal imbalance, na humahantong din sa anovulation. Bukod sa hormonal na dahilan, laban sa background ng ovarian endometriosis, ay maaaring sanhi ng adhesions o pamamaga.

Ang mga tampok ng sakit na sindrom na may endometrioid cyst ay nakasalalay sa koneksyon nito sa pagdurugo ng regla kapag tumataas ang tindi ng sakit sa panahon ng regla at humupa pagkatapos nito. Maaaring mas mahaba ang regla at mawala ang karaniwang ritmo nito.

Ang pinakakaraniwang mga komplikasyon ng isang endometrioid ovarian cyst ay kinabibilangan ng mga adhesion at pagkalagot ng kapsula nito. Ang isang ruptured endometrioid ovarian cyst ay nagdudulot ng mga sintomas ng talamak na surgical pathology (" talamak na tiyan"), na tumutukoy sa mga kondisyong nagbabanta sa buhay.

Ang proseso ng malagkit sa ovarian endometriosis ay maaaring humantong sa pagsasanib ng matris at ng apektadong obaryo sa isang masakit na conglomerate, na nakapagpapaalaala ng fibroids sa palpation. Kung minsan ang mga adhesion ay lumalaki nang labis na "hilahin" ang mga katabing organ patungo sa matris, na nagiging sanhi ng pagkagambala sa kanilang paggana, at ang mga problema sa pagdumi at/o pag-ihi ay lumilitaw.

Kadalasan, ang endometriosis ay umiiral sa iba't ibang anyo, kapag ang isang pasyente ay nasuri na may mga endometrioid lesyon ng iba't ibang lokasyon. Kaya, ang isang endometrioid cyst ay maaaring sabay na umiral sa endometriosis ng matris, mga tubo, peritoneum, at iba pa. Ang pinagsamang mga anyo ng sakit ay nakakaapekto sa klinikal na larawan nito, pagsusuri at mga paraan ng paggamot.

Ang ovarian endometriosis ay bubuo sa mga yugto, kaya ang hitsura ng isang cyst ay nauuna sa pamamagitan ng isang bilang ng mga pagbabago sa istruktura. Nakaugalian na makilala ang ilang mga antas ng pag-unlad ng ovarian endometriosis:

- 1st degree: maliit, parang tuldok, endometrioid lesyon sa ibabaw ng ovaries, na maaari ding lumitaw sa peritoneum;

— 2nd degree: mayroon pa ring maliliit na heterotopia sa peritoneum, at isang maliit (mas mababa sa 6 cm) na cyst ang lumilitaw sa obaryo laban sa background ng isang katamtamang proseso ng malagkit sa lugar ng apektadong appendage;

- 3rd degree: Ang mga cyst na "tsokolate" na higit sa 6 cm ang lapad ay naroroon na sa parehong mga ovary, at ang foci ng endometriosis ay kumakalat sa mga tubo, patuloy na nakakaapekto sa peritoneum, lumalala ang proseso ng malagkit;

— 4th degree: malalaking bilateral endometrioid ovarian cyst at endometriosis ng mga katabing organ.

Imposibleng makilala ang ovarian endometriosis sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko. Ang pagkakaroon ng masakit na pinalaki na obaryo o conglomerate sa projection ng matris sa panahon ng palpation ay hindi isang tipikal na tanda ng endometriosis, kaya ang diagnosis ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri.

Ang pag-scan sa ultratunog ay nagpapakita mga katangiang katangian endometrioid ovarian cyst. Bilang isang patakaran, sa panahon ng pagsusuri, ang isang pagbuo ng lukab ay nakikita sa projection ng isa o parehong mga ovary na may malinaw na mga balangkas, hindi hihigit sa 12 cm ang laki.Ang mga pinong dispersed na nilalaman ng cyst ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng coagulated na dugo sa loob nito.

Ang laparoscopy ng endometrioid ovarian cyst ay pinagsasama ang mga elemento ng diagnosis at paggamot. Pinapayagan ka ng pamamaraan na direktang makita ang isang ovarian cyst at matukoy (kung maaari) ang uri nito batay sa katangian panlabas na mga palatandaan, at pagkatapos ay alisin ito.

Ang diagnostic na paghahanap ay nakumpleto sa pamamagitan ng isang histological conclusion na ginawa batay sa pag-aaral ng cyst tissue na nakuha sa laparoscopically.

Endometrioid ovarian cyst at pagbubuntis

Ang pinakakaraniwang sanhi ng ovarian infertility (parehong pangunahin at pangalawa) sa mga pasyente na higit sa 25 taong gulang ay itinuturing na endometriosis. Ang panganib ng kawalan ng katabaan na may endometriosis ay depende sa lokasyon nito, lawak ng pagkalat, pagkakaroon ng mga komplikasyon, antas ng hormonal dysfunction at iba pang mga kadahilanan.

Sa topograpiya, ang isang endometrioid ovarian cyst mismo ay hindi palaging pumipigil sa pagbubuntis, ngunit ang pag-uugali nito ay hindi mahuhulaan.

Kadalasan, ang pagkakaroon ng isang endometrioid cyst sa obaryo ay natuklasan ng pagkakataon, kapag ang isang babae ay buntis na at bumisita sa ultrasound diagnostic room gaya ng pinlano. Sa ibang mga sitwasyon, nagdudulot ito ng sakit at patuloy na gumagana, nagiging mas kumplikado.

Kung, sa pagkakaroon ng isang endometrioid cyst, gayunpaman ay nangyayari, mga pagbabago sa pisyolohikal sa ratio ng mga hormone, lalo na ang nangingibabaw na papel ng progesterone laban sa background ng pagbaba sa estrogenic na impluwensya, magsimulang gampanan ang papel ng natural na "therapy" kapag ang endometriosis ay huminto sa pag-unlad at ang foci nito ay bumababa. May mga kilalang kaso ng kumpletong regression ng endometrioid cysts sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasamaang palad, pagkatapos ng pagtatapos ng pagbubuntis, kung kailan hormonal function ibinabalik ang orihinal na mga parameter nito, ang "therapeutic" na epekto na ito ay inalis.

Dahil madalas na pinipigilan ng pagbubuntis ang pagbuo ng ovarian endometriosis, maaaring maantala ang paggamot nito. Ang desisyon sa pangangailangan para sa agarang paggamot (operasyon) ay ginawa kung:

— ang cyst ay patuloy na lumalaki nang mabilis;

— ang buntis na matris, na lumalaki, ay naglalagay ng presyon sa cyst, na puno ng pag-unlad ng pinaka-seryosong komplikasyon - pagkalagot ng kapsula ng cyst, na isang emergency na kondisyon.

Sa kasalukuyan, ang mga espesyalista ay nakaipon ng malawak na karanasan sa paggamot ng reproductive function deformities sa mga babaeng may ovarian endometriosis (at hindi lamang). Sa karamihan ng mga kaso, kung ang pasyente ay handa na para sa isang mahaba at mahirap na kurso ng therapy, ang kawalan ng katabaan ay maaaring matagumpay na gamutin. Kahit na sa kaso ng pagkabigo, ang kagalakan ng pagiging ina ay ginagarantiyahan ng in vitro fertilization.

Paggamot ng endometrioid ovarian cyst

Ang pagpili ng paraan ng paggamot para sa ovarian endometriosis ay depende sa ilang mga kadahilanan na hindi palaging nagpapahiwatig lamang kirurhiko paggamot. Ang operasyon ay ipinahiwatig kung:

— ang laki ng endometrioid cyst ay lumampas sa 5 cm, at sa parehong oras ay gumagana ito sa isang matatag na ritmo;

— ang konserbatibong therapy sa gamot na isinagawa sa loob ng anim na buwan ay walang inaasahang epekto;

- ang mga katabing organ ay kasangkot sa proseso ng pathological;

— purulent infection ay bubuo sa lugar kung saan matatagpuan ang cyst;

- binibigkas na proseso ng malagkit na pumipigil sa pagbubuntis;

Minsan sa pag-alis sa pamamagitan ng operasyon kahit maliit na cyst nagiging sanhi ng matinding sakit, na hindi nagpapahintulot sa pasyente na mapanatili ang kanyang karaniwang pamumuhay.

Kung ang cyst capsule ay pumutok, ang operasyon ay isinasagawa sa emergency mode.

Ang mga taktika ng siruhano sa panahon ng operasyon ay nakasalalay sa partikular na sitwasyon. Ang mga endometriotic cyst ay inalis sa laparoscopically. Kadalasan, pagkatapos ng isang paunang pagsusuri sa pelvic cavity, ang maliliit na endometrioid heterotopias ay natuklasan sa peritoneum, tubes at uterine ligaments. Ang mga ito ay inalis sa pamamagitan ng coagulation (cauterization), na maaaring gawin gamit ang isang laser o isang mainit na loop.

Depende sa sitwasyon, ang nakitang endometrioid cyst ay tinanggal sa maraming paraan.

Ang pinaka banayad na paraan ay ang enucleation ng cyst, kapag ang siksik na kapsula nito ay binuksan at ang mga nilalaman ay inilikas. Ang natitirang cyst tissue (capsule) ay maaaring maging mapagkukunan ng pag-unlad ng isang bagong focus ng endometriosis, dahil naglalaman ito ng mga endometrial cells. Samakatuwid, ganap din itong inalis.

Ang mga pangmatagalang endometrioid ovarian cyst ay laging nakakasira sa nakapaligid na tissue. Ang pamamaga ay kadalasang nabubuo sa kanilang paligid, pati na rin ang mga magaspang na adhesion, na hindi pinapayagan ang cyst na ihiwalay mula sa ovarian tissue. Ang mga kumplikadong cyst ay maaari lamang alisin kasama ang pinagbabatayan na pathologically altered tissue, iyon ay, gamit ang resection. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang obaryo ng endometriosis at mapanatili ang malusog, hindi apektadong bahagi nito. Ang bahagi ng obaryo na natitira pagkatapos ng operasyon ay may kakayahang magsagawa ng mga pangunahing pag-andar.

— Sobrang laki ng endometrioid cyst. Ang mga malalaking cyst, bilang panuntunan, ay pumukaw ng hindi maibabalik pinsala sa istruktura, samakatuwid, hindi ipinapayong panatilihin ang gayong "may sakit" na obaryo.

— Malaking endometrioid cyst sa ovaries sa mga pasyenteng pumapasok sa premenopausal age, lalo na kung sila ay madaling maulit. Ito ay pinaniniwalaan na laban sa background ng menopausal hormonal dysfunction, na hindi palaging nakayanan ang mga proseso ng paglaganap ng pathological, ang isang endometrioid ovarian cyst ay maaaring makapukaw ng isang oncological na proseso.

Dapat ipaalala sa mga pasyente na ang pag-alis ng isang endometrioid ovarian cyst ay hindi magkapareho sa isang lunas para sa endometriosis, dahil ang cyst ay bunga ng isang seryosong dishormonal na proseso, nang walang pag-aalis kung saan ang sakit ay hindi mapapatahimik. Samakatuwid, ang paggamot pagkatapos ng pagtanggal ng isang endometrioid ovarian cyst (o isang obaryo kasama ang isang cyst) ay hindi nakumpleto. Kinakailangan na ibalik ang normal na balanse ng mga hormone sa tulong ng sapat na hormonal therapy.

Paggamot ng endometrioid cyst nang walang operasyon

Tulad ng nabanggit na, ang endometriosis ay batay sa hormonal dysfunction, samakatuwid ang mga hormonal na gamot ay malawakang ginagamit sa paggamot ng alinman sa mga anyo nito. Bago ang simula konserbatibong therapy Ang isang detalyadong pag-aaral sa laboratoryo ng hormonal status ng pasyente ay isinasagawa upang matukoy ang antas ng mga hormonal disorder.

Walang mga unibersal na pamamaraan para sa paggamot ng mga endometrioid ovarian cyst. Ang espesyalista ay gumuhit ng isang listahan ng mga kinakailangang hormonal agent nang paisa-isa sa paraang artipisyal na ibalik ang physiological hormonal balance. Kadalasan, ang mga gestagens (Danazol, Danol, Decapeptyl at analogues) ay inirerekomenda para sa paggamot ng ovarian endometriosis.

Ang konserbatibong paggamot ay maaaring makayanan ang sakit lamang sa paunang yugto ng pag-unlad ng patolohiya. Gayunpaman, kahit na positibong epekto Sa kabila ng therapy, ang endometriosis ay hindi ganap na gumaling at may posibilidad na maulit. Ang pinaka-kanais-nais na sitwasyon ay sinusunod sa mga kababaihan sa bisperas ng menopause, kapag, laban sa background ng isang natural na pagbaba sa konsentrasyon ng estrogen, ang foci ng endometriosis ay tumigil sa aktibong paggana at pagbaba. Bilang resulta, nawawala ang endometriosis.

Ang therapy sa hormone ay pinalakas nagpapakilalang paggamot, pagtulong upang mapawi ang sakit, pagtaas proteksyon sa immune at ibalik ang kakulangan sa bitamina.

Sa kasamaang palad, ang mga espesyalista ay mas madalas na humarap sa isang karaniwang anyo ng endometriosis, kapag ang mga endometrioid heterotopia ay matatagpuan sa labas ng mga ovary. SA katulad na sitwasyon Maipapayo na mag-isip tungkol sa operasyon at ipagpatuloy ang paggamot pagkatapos maalis ang endometrioid cyst nang konserbatibo.

Ang endometriosis ay hindi isang ganap na nalulunasan na sakit, at samakatuwid ay nangangailangan ng mga pasyente na maingat na gamutin ang kanilang sakit at ang mga rekomendasyon ng mga espesyalista.

Ang isa sa mga kaso ng pinsala sa ovarian ay isang endometrioid cyst. Ang mga tisyu ng katawan ay bumubuo ng isang hindi tamang pagkakasunud-sunod, na nagreresulta sa patolohiya. Dahil sa patuloy na paggana, dumudugo din sila. Matapos makapasok sa matris, ang mga cyst ay lumipat sa ovarian tissue at lumikha ng mga pormasyon doon. Ang mga cyst ay maaari ding lumitaw sa ibang mga organo.

Ang isang endometrioid cyst, kahit na walang mga komplikasyon, ay hindi ganap na malulutas nang walang interbensyon sa labas. Ang mga cyst ay kadalasang nag-iiba sa dami. Ang paglago ay direktang proporsyonal sa tagal ng pagkakaroon nito, ngunit maaaring maimpluwensyahan ito ng mga hormone, bahagyang bawasan ito. Ang patolohiya ay mapanganib dahil nagdudulot ito ng matinding sakit, habang nagkakaroon mataas na pagkakataon pagbabalik sa dati.

Ang unang palatandaan ng pagbuo ng cyst ay matinding sakit, kung saan kailangan mong kumunsulta sa isang therapist. Sa ilang mga kaso, ang ilang iba pang mga palatandaan ay maaaring magpahiwatig ng paglitaw ng patolohiya, halimbawa, isang pagbabago sa cycle ng panregla. Tumutulong upang tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng sakit ultrasonography. Ang ultratunog ay maaaring makakita ng mga cyst na may iba't ibang laki. Ayon sa istatistika:

Sa apat sa limang kaso, ang cyst ay unilateral, sa natitirang 1/5 ito ay bilateral.
Ang mga cyst ay lumalaki habang dumadaloy ang pagdurugo, bagaman kadalasan ay hindi ito malaki. Ang mga nilalaman ay siksik at malabo habang ang mga namuong dugo. Kaya, kapag nag-diagnose ng maliliit na pormasyon, maaaring maling matukoy na ito ay tumor at maling paggamot ang ibinigay.
Higit sa isang cyst ang bihirang nabubuo sa apektadong organ. Sa mga bihirang kaso mayroong dalawa o tatlo. Ang apat o higit pa ay katangi-tangi, bagaman posible.

Ang isang MRI o CT scan ay maaaring makatulong sa ultrasound na matukoy ang kalubhaan ng sakit at ang paraan ng paggamot, dahil pinapayagan nito ang isang mas masusing pagsusuri sa apektadong organ. Ang parehong mga pamamaraan ay medyo mahal, ngunit kinakailangan para sa isang tamang diagnosis. Ang doktor, batay sa mga larawang natanggap, ay tumpak na tinutukoy ang laki ng problema.

Ang laparoscopy ay isang pagsusuri sa lukab ng tiyan na may sa loob. Ang operasyon ay nangyayari gamit ang mga painkiller na may local anesthesia o sa ilalim ng general anesthesia. Ang mga butas ay nilikha sa tiyan kung saan ipinapasa ang mga instrumento. Sa tulong ng hangin, ang mga organo ay itinutulak, na nagpapahintulot sa iyo na tumingin sa loob. Hindi mga espesyal na pangangailangan na dapat makumpleto bago ang interbensyong medikal. Upang maghanda para sa laparoscopy upang makita ang pagkakaroon ng isang cyst malapit sa ovarian body, halimbawa, ito ay sapat na hindi kumain ng ilang oras bago ang operasyon.

Mga sintomas

Ang tanging at pangunahing sintomas ng anumang cyst ay pananakit. Ito ay nailalarawan bilang nakakapagod - matagal na spasms, nakakagambala na may mataas na dalas. Sa ilang mga kaso, ang ganitong cyst ay nagiging sanhi kawalan ng ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik, parehong mula sa kaliwa at kanang mga ovary, na tinutukoy ng lokasyon ng pagbuo. Posible bang makipagtalik sa isang cyst? Ito ay isang tanong para sa kapareha na may patolohiya, dahil siya ang makakaramdam ng sakit.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang epekto sa katawan ay hindi nagbabago, bagaman ang mismong presensya ng isang cyst ay nag-aambag sa kawalan ng katabaan. Bilang karagdagan, nakakagambala ito sa cycle ng regla.

Mga cyst sa iba't ibang organo

Sa pangkalahatan, lumilitaw ang mga pormasyon sa iba't ibang bahagi ng katawan:

Ang sagot ay hindi. Sa pagsasagawa, walang isang kaso ng kumpletong resorption ng endometriosis o anumang iba pang cyst ang naitala. Hindi ito ganap na mawala sa sarili nitong, ngunit maaari itong bumaba depende sa mga surge ng mga hormone. Ito ang batayan ng paraan ng hormonal na paggamot.

Medikal na interbensyon

Ang pangangailangan ay nakasalalay sa pagpapakita ng sakit. Halimbawa, para sa cervical disease, mayroong dalawang uri ng interbensyon. Para sa mga kababaihan na nanganak na, ang isang uri ng paggamot ay angkop, at ang pangalawa para sa iba. Ang mga dahilan para sa patolohiya na pumapasok sa cervix ay hindi malinaw sa mga gynecologist.

Mga indikasyon para sa operasyon:

Kapag na-diagnose na may endometrioid formations, patuloy na pananakit sa lugar ng pelvic organs.
Ang patuloy na pananakit sa pelvic area, sanhi ng iba pang mga dahilan, ngunit lumalala sa panahon ng regla.
Imposible ng pagbubuntis. Sa kaso ng kawalan ng katabaan, ang laparoscopy ay ipinahiwatig, ang mga tampok na direktang nakasalalay sa patolohiya.
Malaking cyst. Ang mga pormasyon na umaabot sa sukat na walong o higit pang sentimetro ay naghihikayat ng operasyon, dahil sila ay nag-compress at nakakasagabal sa paggana ng mga organo.

Mga uri ng operasyon

Laparoscopy.

Ito ang pinakakaraniwang ginagamit na uri ng interbensyong medikal kapag nag-aalis ng mga pormasyon. Depende sa pasyente, gumaganap ang anesthesiologist pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o lokal na kawalan ng pakiramdam. Anuman ang sakit, maraming mga butas ang ginawa sa tiyan, ang mga instrumento ay ipinasok sa loob para sa pagsusuri at trabaho. Ang endometrioid cyst at ang mga appendage nito, kung mayroon, ay pumutok. Ang pinagmulan ng sakit ay na-cauterized, at ang mga instrumento, kasama ang pagbuo, ay inalis mula sa katawan. Ang paghahanda para sa laparoscopy ng isang ovarian cyst ay binubuo ng pagtupad sa mga iniaatas na ibinigay ng doktor; hindi ka rin dapat kumain ng 5-6 na oras bago ang operasyon, at kaagad bago ito kailangan mong tiyakin na gumagana ang pamamaraan ng anesthetic.

Laparotomy.

Ang prinsipyo ay katulad ng nauna, ngunit ang tiyan ay pinutol. Ipinahiwatig sa mga bihirang kaso, tulad ng kawalan ng kakayahan na gawin ang laparoscopy. Ginagamit din sa mga kaso ng pinaghihinalaang pagbabalik.

Iba pang mga paggamot

Ang patolohiya ay maaaring gamutin nang walang operasyon. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga endometrioid ovarian cyst ay maaaring gamutin sa mga katutubong remedyo, ngunit ang pahayag na ito ay mali. Ang mga sintomas at paggamot ng utak ay katulad din sa mga pangunahing pamamaraan.

Hormonal na paggamot

Isinagawa gamit ang iba't ibang gamot, na nag-aambag sa reverse development ng sakit, iyon ay, ang pagkasira nito.

Una sa lahat, pinagsama ang mga ito mga oral contraceptive. Sa kanila, dapat kang sumunod sa isang malinaw na iskedyul ng dosing, at kapag bumili, dapat mong bigyang pansin ang pagkakaroon ng dienogest sa komposisyon. Inirerekomenda ang mga gamot na Klayra at Bonade.
Progestogens sanhi hormonal surge, negatibong nakakaapekto sa mga cyst. Ang lahat ng mga gamot ay nahahati sa mga iniksyon at mga gamot sa bibig.

Ang mga tablet ay mas maginhawang gamitin, at ang biglaang pagtigil ng paggamit ay hindi nakakaapekto sa katawan. Karamihan ay kumukuha nito 2-3 beses sa isang araw para sa ilang panahon. Ang mga iniksyon ay maaaring gawin lamang ng 2-3 beses sa isang linggo, kung minsan ay mas madalas, dahil tumatagal ang mga ito upang kumilos. Ang mga iniksyon ay ibinibigay sa intramuscularly.

Kabilang sa mga tablet ay Duphaston, Norkolut, Visanne. Dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista tungkol sa iyong appointment. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay kasama sa mga pakete. Ang mga gamot ay may iba't ibang mga indikasyon at epekto.

Kabilang sa mga iniksyon, may mga solusyon na naglalaman ng medroxyprogesterone acetate. Ang iba't ibang mga iniksyon ay may magkatulad na epekto ngunit nag-iiba sa tagal ng pagkilos.

Antigonadotropin

Ang mga ito ay magagamit lamang sa ilang mga gamot, ngunit ang kanilang paggamit sa paggamot ng mga cyst ay bihira, dahil mayroon silang maraming mga kontraindiksyon at epekto.

Mga agonista

Totoo sa kanilang pangalan, nagdudulot sila ng init at pagkatuyo dahil sinisira nila ang mga katutubong hormone, na pinapalitan ang mga ito ng kanilang sarili. Ang mga gamot na ito ay kontraindikado para sa mga taong wala pang 16 taong gulang, gayundin para sa lahat ng kababaihan na hindi pa buntis. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang gamot na ito ay itinuturing na isa sa pinakamahusay upang labanan ang mga cyst na ito.

etnoscience

ay wala katutubong paraan paggamot ng isang endometrioid cyst, pati na rin ang anumang iba pa, na ganap na mapupuksa ang patolohiya. Ayon sa maraming kababaihan, ang paggamot sa mga glandula na may mga remedyo ng katutubong ay hindi humahantong sa positibong resulta, dahil ang oras na nasayang ay napakamahal para sa pasyente.

Kapag tinatrato ang mga cyst ng anumang uri sa anumang bahagi ng katawan, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan, sumunod sa kanyang mga kinakailangan, at huwag matakot na "pumunta sa ilalim ng kutsilyo."

Ang isang endometrioid ovarian cyst ay madalas na nabubuo bilang isa sa posibleng kahihinatnan endometriosis.

Pagpunta sa iba't ibang mga panloob na organo (tiyan, pelvis), malambot na tela lining ng matris at mga namuong dugo ay maaaring humantong dito pagbuo ng cavity. Ang mga sugat na tulad ng endometrium ay itinuturing na karaniwan sa pagkakaroon ng naturang cyst.

Ayon sa mga medikal na istatistika, halos 80% ng mga kababaihan ay nakaranas ng katulad na problema, ngunit ang mga klinikal na sintomas ay naobserbahan sa isang-kapat lamang ng mga ito.

Endometrioid cyst: mga pangunahing konsepto

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng isang endometroid cyst at isang functional cyst ay ang mga mekanismo ng paglitaw ng sakit (pathogenesis), kung kaya't ang ganitong uri ng pagbuo ay halos palaging bilateral.

Dahil ang mga endometroid cyst ay kadalasang nakakaapekto sa parehong mga ovary, ang mga pagkakaiba sa pagitan ng paggamot ng parehong mga organo ay hindi gaanong mahalaga. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang isang endometrioid cyst ng kanang obaryo, nang sabay-sabay na may katulad na pagbuo sa pangalawa, ay isang tipikal na tanda ng ikatlong yugto ng pag-unlad ng sakit.

Ang isang cyst sa kaliwang obaryo ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa kanan, bagaman ito ay totoo para sa karamihan ng mga pathological na proseso sa kaliwa (hindi gaanong kasangkot at aktibo) na bahagi ng katawan.

Ang pagkakaiba lamang ay ang mga sanhi ng paglitaw, dahil ang appendectomy o iba pa interbensyon sa kirurhiko sa peritoneal cavity na kadalasang humahantong sa pagbuo ng isang cyst sa kanang obaryo. Endometrioid cyst ng kaliwang obaryo maaaring sanhi ng pamamaga ng malaking bituka at mga operasyon dito.

Sa endometriosis sa genital form, ang mga sugat na bumangon sa pelvic organ ay nakasalalay sa kasalukuyang hormonal background at aktibo sa pagganap. Ang cyclical na katangian ng reaksyong tulad ng regla samakatuwid ay nagiging isang karaniwang resulta ng naturang mga pathological na proseso. Habang lumalaki ang malambot na tisyu ng endometrium at patuloy na dumudugo sa ovarian cortex, a espesyal na uri siste. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang mga nilalaman (blood clots) at mga tiyak na sintomas.

Sinasabi ng mga eksperto na ang mga endometrioid cyst ay kadalasang nangyayari bilang isang kaakibat na sakit na may uterine fibroids, endometrial hyperplasia at panloob na endometriosis. Ang pinaka-mapanganib na edad sa bagay na ito ay mula 25 hanggang 45 taon, i.e. panganganak; kasunod nito ang panganib ay makabuluhang nabawasan. Ang laki ng mga cyst ay nasa average na mga 5cm, ngunit maaari silang umabot sa 12-15cm.

Ang kawalan ng mga glandula sa dingding ng pagbuo ay itinuturing na unang histological sign ng isang cyst.

Sa una, ang mga sintomas ng isang cyst ay minsan ay hindi lumilitaw sa lahat, at maaari lamang itong makita sa panahon ng isang regular na medikal na pagsusuri, sa panahon ng isang ultrasound.

Ganap na asymptomaticity ng ilang mga sakit genitourinary system Kamakailan, ito ay itinuturing na karaniwan, kasama na ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Nang walang paggastos pananaliksik sa laboratoryo paglabas mula sa isang endometrioid cyst, madalas na hindi posible na maitatag ang kanilang pathological na kalikasan, dahil hitsura at ang pagkakapare-pareho ay maaaring tumutugma sa mga normal na halaga.

Bilang karagdagan, ang nakatagong kurso ay hindi sinamahan ng mga panlabas na pagpapakita (sakit, pagdurugo, mga karamdaman sa pag-ikot), na kadalasang dahilan para sa pagbisita sa doktor. Ang tanging panukala na maaaring maprotektahan ang isang babae mula sa pagkakaroon ng cyst ay isang regular na medikal na pagsusuri, na ipinapayong gawin tuwing anim na buwan.

Mga yugto ng pag-unlad ng cyst

Stage 1 nailalarawan sa pamamagitan ng kaunting lugar ng apektadong tissue ng pelvic at abdominal organs; mayroong ilang mga endometrial-like lesions;
Stage 2 ay nangangahulugan ng pagkakaroon ng isang cyst sa isa sa mga ovary, ang laki nito ay hindi hihigit sa 6 cm; ang mga hiwalay na adhesion ay nangyayari sa peritoneum at mga appendage;
Stage 3 ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga cyst sa parehong kanan at kaliwang ovaries (higit sa 6 cm), ang mga endometriotic na proseso ay kumakalat sa halos buong lukab ng tiyan, na kinasasangkutan ng matris at fallopian tubes, sa mga appendages ang proseso ng malagkit ay nakakaapekto sa mga bagong lugar;
Stage 4 nangangahulugan hindi lamang ang pagkakaroon ng malalaking cyst sa parehong mga ovary, kundi pati na rin ang matinding pinsala sa mga panloob na organo sa pamamagitan ng mga adhesion;

Mga sanhi ng pag-unlad at sintomas ng endometrioid cyst

Maraming mga teorya tungkol sa posibleng dahilan Ang paglitaw ng edukasyon ay hindi pa nagbibigay ng isang malinaw na sagot, ngunit may ilang mga kadahilanan na inuri pa rin ng mga eksperto bilang malamang.

Karaniwang tinatanggap sa sa sandaling ito Ang teorya ng implantation na pinagmulan ng sakit (implantation theory) ay isinasaalang-alang. Ayon sa pahayag na ito, ang endometrium ay nakadirekta paitaas, pumapasok sa peritoneum sa pamamagitan ng mga uterine tubes, na humahantong sa pagbuo ng isang cyst.

Kadalasan, ang endometriosis at ang mga kahihinatnan nito ay sinusunod na may patuloy na pagbabago sa mga antas ng hormonal at pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso.

talamak at matutulis na anyo ang kurso ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, endometritis, salpingitis at iba pang mga sakit;
pagbabago sa mga antas ng hormone at iba't ibang komplikasyon pagkatapos ng pagpapalaglag;
metabolic disorder, ovarian dysfunction, pagkagambala ng pituitary gland;
relapses sa panahon ng kirurhiko pagtanggal ng cyst;

Ang dahilan para sa pakikipag-ugnay sa isang espesyalista sa karamihan ng mga kaso ay sakit. Sa isang endometrioid cyst, ang karakter sakit maaaring ilarawan bilang mapurol, at ang lokasyon ay ang lower abdomen at lower back. Bago at sa panahon ng regla, ang sakit ay maaaring tumindi habang ang likido ay naipon sa mismong lukab ng kato. Ang paroxysmal na pagtaas ng sakit sa mga bihirang kaso ay maaaring maobserbahan kasama ng pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo at pagkahilo.

Among posibleng sintomas mayroong isang paglabag sa mga proseso ng pagtunaw (paninigas ng dumi, utot, bloating, mga problema sa pantog). Ang kahinaan, pagkahilo at pagtaas ng pagkamayamutin ay maaari ding maobserbahan sa panahon ng regla, na mas malapit sa pagtatapos nito. Minsan ito ay nagdudulot ng mga problema sa paggawa ng tamang diagnosis, dahil ang mga pagpapakita ng isang endometrioid cyst sa panahon ng regla at pangangati ng peritoneum ("talamak na tiyan") ay medyo magkapareho.

Maaaring hindi mangyari ang mga karamdaman sa cycle ng regla, tulad ng anumang paglabas bago ay opsyonal. Ang tanging sintomas, na naobserbahan sa halos lahat ng kababaihan, ay panginginig.

Endometrioid cyst kapag nagpaplano ng pagbubuntis

Ang malinaw na rekomendasyon ng karamihan sa mga doktor kapag ang isang problema ay napansin sa yugto ng paghahanda para sa paglilihi at pagbubuntis ay alisin ang cyst. Ang pagpapayo ng pagpapatuloy o pagwawakas ng pagbubuntis, pati na rin ang pag-alis ng pagbuo, ay dapat na matukoy ng isang espesyalista.

Ang pagkakaroon ng kinakailangang impormasyon at pagmamasid sa dinamika ng pag-unlad ng cyst, tanging ang dumadating na manggagamot ang maaaring igiit ang isang partikular na desisyon sa bawat partikular na kaso. Ang isang endometrioid ovarian cyst at pagbubuntis ay kadalasang hindi nakakasagabal sa isa't isa, ngunit ang malambot na tissue ng mga ovary ay masasaktan sa panahon ng laparoscopy sa anumang kaso.

Ang interbensyon sa kirurhiko sa katawan ng isang babaeng nagdadala ng isang bata ay madalas na humahantong sa pagwawakas ng pagbubuntis, ngunit sa ilang mga sitwasyon ito ang tanging posibleng alternatibo.

Ang pagbara sa mga oviduct dahil sa proseso ng malagkit, bilang resulta ng operasyon, ay pumipigil sa ilang kababaihan sa paggawa ng gayong desisyon. Bilang karagdagan, ang mga naturang proseso ng pathological ay maaaring kumalat sa isang kasunod na pagbubuntis, na pumipigil sa pagbuo ng fetus nang normal. Ang pagkakaroon ng mga cyst, gayunpaman, ay hindi nakakasagabal sa IVF, at ang mga institusyong nag-aalok ng naturang serbisyo ay hindi nagsasagawa ng laparoscopy upang mapanatili ang buong reserba ng parehong mga ovary.

Mga pamamaraan ng diagnostic at paggamot

Ang isang endometrioid cyst, ang paggamot na kung saan ay dapat magsimula lamang pagkatapos ng isang tumpak na diagnosis ay ginawa, ay madalas na napansin sa panahon ng isang regular na gynecological na pagsusuri.

Kung mayroong ilang mga sintomas, inireseta ng espesyalista ang isang komprehensibong pag-aaral, na binubuo ng: mga pagsubok sa laboratoryo, at mula sa mga instrumental na eksaminasyon.

Ang pananakit ay nailalarawan sa cyst, gayundin ang pagpapalaki ng mga ovary dahil sa pamamaga ng pagbuo ng cavity bago ang regla.

Kung may mga pagdududa o upang linawin ang laki, maaaring magreseta ng MRI, ultrasound at Doppler ultrasound ng pelvic organs. Ang layunin ng pananaliksik ay upang matukoy ang estado ng sirkulasyon ng dugo sa lamad ng cyst, na maaaring magambala para sa maraming mga kadahilanan. Ang laparoscopy ay kinikilala ng karamihan sa mga eksperto bilang ang pinaka-maaasahang paraan ng diagnostic.

Mga tampok ng paggamot

Depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit, ang kalubhaan ng mga sintomas at pagpapakita, pati na rin ang mga indibidwal na katangian ng katawan, pinipili ng doktor ang isang naaangkop na therapeutic technique o isang kumbinasyon ng mga ito.

konserbatibong therapy nagsasangkot ng paggamit ng mga hormonal na gamot, immunomodulators, mga bitamina complex at mga enzyme, pati na rin ang pag-inom ng mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot;
operasyon ay binubuo ng pag-alis ng foci ng endometriosis sa pamamagitan ng laparoscopy o laparatomy, habang ang interbensyon sa kirurhiko ay pag-iingat ng organ;
pinagsamang teknik nalalapat ang parehong konserbatibo at kirurhiko interbensyon;

Ang isang pinagsamang diskarte sa paggamot ay ginagawang posible upang maalis ang mga pangunahing sintomas at pagpapakita, itigil ang pagkalat ng mga endometrioid lesyon at adhesions, at maiwasan din ang pag-unlad ng kawalan ng katabaan.

Sa ibang Pagkakataon kasamang mga sakit(extragenital at genital pathological na mga proseso) ay maaaring makabuluhang kumplikado sa paggamot, na pinipilit ang doktor na magbigay ng kagustuhan sa operasyon.

Kung ang pagbuo ay maliit, kung gayon ang konserbatibong paggamot (pagkuha ng mga hormone sa loob ng mahabang panahon) ay madalas na ginagamit. Ang mga antispasmodics at sedative ay ginagamit upang mapawi ang sakit.

Dapat ko bang tanggalin o hindi?

Ang pag-alis ng isang endometrioid ovarian cyst, kakaiba, ay hindi ginagawa nang madalas. Sa karamihan ng mga kaso, ang indikasyon para sa operasyon ay ang kakulangan ng epekto mula sa napili konserbatibong paggamot kasabay ng malalaking sukat ng cyst.

Karagdagang mga kadahilanan kung saan ang pinakamahusay na paraan out Ang interbensyon sa kirurhiko ay itinuturing na kawalan ng katabaan dahil sa endometriosis, na kumplikado ng posibleng pag-unlad ng mga malignant neoplasms.

Ang pagpili ng paraan at edad ng babae ay nakakaimpluwensya sa pagpili ng paraan. Kung sakaling ang pasyente ay nangangailangan ng operasyon edad ng panganganak nagpaplanong magkaroon ng anak sa hinaharap, hindi ginagamit ang mga radikal na interbensyon. Kabilang sa mga pamamaraan na ginagamit sa lahat ng dako, ang ovarian resection at cyst enucleation ay nagkakahalaga ng pag-highlight.

Ang hormonal therapy ay isinasagawa bago at pagkatapos ng operasyon. Uminom ng mga hormonal na gamot bago pag-alis sa pamamagitan ng operasyon nagbibigay-daan upang bahagyang mapawi ang pamamaga sa paligid ng foci ng endometriosis, bawasan functional na aktibidad at pabagalin ang suplay ng dugo sa mga apektadong lugar. Pagkatapos ng operasyon, ang pagkuha ng mga hormone ay nakakatulong na maiwasan ang pag-ulit ng proseso ng pathological at humahantong sa regression ng mga maliliit na sugat na hindi naalis.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic sa postoperative period ay idinisenyo upang iwasto ang mga proseso ng metabolic at maiwasan ang pagkalat ng mga adhesion. Depende sa edad at kondisyon ng pasyente, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

electrophoresis;
phonophoresis;
SMT therapy;
laser therapy;
acupuncture;

Kapag naalis ang endometrioid cyst, unti-unting nawawala ang pain syndrome at naibabalik ang menstrual cycle. Inirerekomenda ng mga eksperto na ang mga kababaihan na sumailalim sa naturang operasyon ay regular na magpatingin sa isang gynecologist, siguraduhing sumailalim sa isang ultrasound scan sa bawat pagsusuri.