Cerebral dysfunction syndrome sa isang bata. Diagnosis ng minimal na dysfunction ng utak sa mga bata: ano ito, ano ang mga sintomas ng MMD at kung paano gagamutin? Ang pagpapalaki ng anak na may MMD sa isang pamilya

Ang minimal na brain dysfunction ay isang neuropsychiatric disorder na nagreresulta mula sa banayad na pinsala sa central nervous system. Ang mga karamdamang ito ay sanhi ng kurso ng pagbubuntis at panganganak, gayundin ng iba't ibang uri ng impeksyon at kawalan ng pangangalaga sa

Ang larawan ng mga karamdaman na may kaunting cerebral dysfunction ay napaka-magkakaibang at nagbabago sa edad, bilang isang panuntunan, ang mga pagpapakita nito ay tumataas patungo sa Minimal na cerebral dysfunction sa mga bata ay maaaring makaapekto sa hitsura ng mga pagbabago sa istraktura ng facial bones ng bungo, sa maling pormasyon kalansay oral cavity, asthenia ng mga kalamnan ng dila, na maaaring humantong sa mga problema pagbuo ng pagsasalita. Ang mga paglabag sa tono ng kalamnan ay malamang, ang pagkakaroon ng mga autonomic na reaksyon ay nabanggit nadagdagan ang pagpapawis, naglalaway. Ang mga bata na may kaunting dysfunction ng utak ay nailalarawan sa pamamagitan ng motor disinhibition, hyperactivity, at madaling kapitan sa madalas na pagbabago mga mood. Ang mga psychologist na nagtatrabaho sa mga bata na may kasaysayan ng "minimal brain dysfunction" ay napapansin ang pagkakaroon ng auto-aggression, pagkamaramdamin sa galit, at galit sa mga naturang bata. Among mga sikolohikal na karamdaman Dapat pansinin ang pagiging immaturity sa lipunan, na ipinahayag sa pagnanais na maglaro at makipag-usap sa mga mas bata. Ang ganitong mga bata ay nakikilala sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa proseso ng pagkakatulog at mababaw, paulit-ulit na pagtulog; ang mga bata ay maaaring sumigaw habang natutulog. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga batang may MMD ay may mga problema sa pag-aaral sa paaralan (ang ilan ay nahihirapan sa mga aksyong computational, ang iba ay may mga problema sa walang error na pagsulat, at ang iba ay may kapansanan sa spatial na oryentasyon).

Mga variant ng kapansanan na may kaunting dysfunction ng utak:

Minimal na brain dysfunction na may hyperactivity dahil sa attention deficit. Ang ganitong mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na threshold ng excitability at impulsiveness. Ang pinagkaiba nila ay mataas na lebel pagiging agresibo, pagbaba ng konsentrasyon at boluntaryong atensyon;
Minimal na brain dysfunction na may hypoactivity dahil sa attention deficit. Ang mga batang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkahilo, pagkahilo, at pagbaba ng konsentrasyon;
MMD na nauugnay sa mga kapansanan sa mga kasanayan sa motor at koordinasyon ng mga paggalaw;
MMD na nauugnay sa hindi perpektong spatial na oryentasyon;
MMD, na ipinakita sa mga karamdaman sa pag-unlad ng pagsasalita.

Maaari ring makaapekto ang mga negatibong salik pagdadalaga, na ipinahayag sa isang ugali na gumamit ng mga droga at alkohol, antisosyal na pag-uugali, at isang ugali na magkaroon ng maagang pakikipagtalik.

Ang menor de edad na cerebral dysfunction ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng psychomotor excitability, banayad na antas kawalan ng pag-iisip, vegetative instability. Sa 70% ng mga batang may maliit minimal na dysfunction malulutas ang mga karamdaman na may kaunting interbensyong medikal. Ang natitirang 30% ay nahaharap sa kahirapan sa pag-aaral sa paaralan.

Ang MMD ng encephalopathic na uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng focal na pinsala sa NS, na ipinahayag sa hindi pag-unlad ng mas mataas na cortical function. Ang mga batang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng salamin na pagsulat, kahirapan sa pagkilala sa "kanan" - "kaliwa", at mahinang memorya sa pagsasalita. Ikatlo lamang ng mga bata na may ganitong uri ng MMD ang may paborableng compensatory prognosis.

Sa panahon ng kamusmusan, ang mga batang may MMD ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng excitability, pagkagambala sa pagtulog, at panginginig ng baba at mga paa. Sa ibang pagkakataon, sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkaantala sa pagbuo ng psycho-speech, disinhibition, at mga paghihirap sa pangkalahatang mga kasanayan sa motor. Ang enuresis ay madalas na umuunlad. Bilang isang patakaran, ang gayong mga pagpapakita ay sapat na paggamot pumasa sa edad na 5. Kung sa edad na ito ang mga manifestations ay hindi nabayaran, pagkatapos ay sa simula ng paaralan maaari silang tumaas, at ang bata ay mangangailangan ng tulong ng mga espesyalista.

MINISTERYO NG EDUKASYON NG RF

NOVOSIBIRSK STATE PEDAGOGICAL UNIVERSITY

PSYCHOLOGY FACULTY

Sanaysay

"Minimal na dysfunction ng utak"

Novosibirsk - 2002

Minimal na dysfunction ng utak(o hyperkinetic na talamak sindrom sa utak, o minimal na pinsala sa utak, o mild childhood encephalopathy, o mild brain dysfunction) ay tumutukoy sa perinatal encephalopathies. Perinatal encephalopathy(PEP) ay isang kolektibong diagnosis na nagpapahiwatig ng dysfunction o istraktura ng utak ng iba't ibang pinagmulan na nangyayari sa panahon ng perinatal period (Kabilang sa perinatal period ang antenatal, intranatal at early neonatal periods. Ang antenatal period ay nagsisimula sa 28 linggo pag-unlad ng intrauterine at nagtatapos sa simula ng birth act. Kasama sa intrapartum period ang aktwal na pagkilos ng panganganak mula sa simula ng panganganak hanggang sa pagsilang ng bata. Ang maagang panahon ng neonatal ay tumutugma sa unang linggo ng buhay ng isang bata at nailalarawan sa pamamagitan ng mga proseso ng pagbagay ng bagong panganak sa mga kondisyon sa kapaligiran).

MMD – pagbagal ng paglaki ng utak, pagkagambala sa nagkakalat na regulasyon ng tserebral iba't ibang antas Central nervous system, na humahantong sa mga kaguluhan sa pang-unawa at pag-uugali, sa mga pagbabago sa emosyonal at autonomic na mga sistema.

Ang pinakamaliit na dysfunction ng utak ay isang konsepto na nagsasaad ng banayad na pag-uugali at mga karamdaman sa pag-aaral na walang binibigkas na mga kapansanan sa intelektwal, na nagmumula dahil sa hindi sapat na mga pag-andar ng central nervous system. sistema ng nerbiyos, kadalasang may natitirang organikong kalikasan.

Minimal brain dysfunction (MBD) ay ang pinakakaraniwang anyo ng neuropsychiatric disorder sa pagkabata. Ayon sa domestic at foreign studies, ang insidente ng MMD sa mga preschool at edad ng paaralan umabot sa 5-20%.

Sa kasalukuyan, ang MMD ay isinasaalang-alang bilang resulta ng maagang lokal na pinsala sa utak, na ipinahayag sa pagiging immaturity na nauugnay sa edad ng ilang mas mataas na paggana ng pag-iisip at ang kanilang hindi pagkakatugma na pag-unlad. Sa MMD, mayroong pagkaantala sa rate ng pag-unlad mga functional na sistema utak, na nagbibigay ng mga kumplikadong integrative function tulad ng pagsasalita. atensyon, memorya, pang-unawa at iba pang anyo ng mas mataas mental na aktibidad. Sa mga tuntunin ng pangkalahatang intelektwal na pag-unlad, ang mga batang may MMD ay nasa normal na antas, ngunit sa parehong oras ay nakakaranas ng mga makabuluhang paghihirap sa pag-aaral sa paaralan at pakikibagay sa lipunan. Dahil sa mga focal lesion, underdevelopment o dysfunction ng ilang bahagi ng cortex cerebral hemispheres utak, MMD sa mga bata ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga karamdaman sa pag-unlad ng motor at pagsasalita, pag-unlad ng mga kasanayan sa pagsulat (dysgraphia), pagbabasa (dyslexia), at pagbibilang (dyscalculia). Ang pinakakaraniwang variant ng MMD ay lumilitaw na attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).

Ayon sa kanilang pinagmulan at kurso, ang lahat ng mga sugat sa utak ng perinatal period ay maaaring nahahati sa hypoxic-ischemic, na nagreresulta mula sa kakulangan ng supply ng oxygen sa katawan ng pangsanggol o paggamit nito sa panahon ng pagbubuntis (talamak intrauterine fetal hypoxia) o panganganak (acute fetal hypoxia. , asphyxia), traumatiko , kadalasang dahil sa traumatikong pinsala pangsanggol ulo sa oras ng kapanganakan at halo-halong, hypoxic-traumatic lesyon ng central nervous system.

Sa puso ng pag-unlad perinatal lesyon gitnang sistema ng nerbiyos mayroong maraming mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa kondisyon ng fetus sa panahon ng pagbubuntis at panganganak at ang bagong panganak sa mga unang araw ng kanyang buhay, na nagiging sanhi ng posibilidad ng pag-unlad iba't ibang sakit kapwa sa 1st year ng buhay ng isang bata at sa mas matandang edad.

MGA DAHILAN NG PAG-UNLAD

Mga dahilan na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng mga perinatal lesyon ng central nervous system:

· Somatic na sakit ng ina na may mga sintomas ng talamak na pagkalasing.

Mga talamak na nakakahawang sakit o exacerbation talamak na mga sugat impeksyon sa katawan ng ina sa panahon ng pagbubuntis.

· Malnutrisyon at pangkalahatang immaturity ng isang buntis.

· Mga namamana na sakit at metabolic disorder.

· Pathological na kurso ng pagbubuntis (maaga at huli na toxicosis, banta ng pagkakuha, atbp.).

· Masamang epekto kapaligiran, hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran (ionizing radiation, nakakalason na epekto, kabilang ang kapag gumagamit ng iba't ibang mga sangkap na panggamot, polusyon sa kapaligiran na may mga asin mabigat na bakal at basurang pang-industriya, atbp.).

· Pathological course of labor (mabilis na panganganak, panghihina ng labor, atbp.) at mga pinsala sa panahon ng paggamit ng birth aid.

· Prematurity at immaturity ng fetus na may iba't ibang karamdaman kanyang aktibidad sa buhay sa mga unang araw ng buhay.

Panahon ng antenatal:

mga impeksyon sa intrauterine

paglala malalang sakit umaasam na ina na may masamang pagbabago sa metabolic

· pagkalasing

· pagkilos ng iba't ibang uri ng radiation

· genetic conditioning

Mayroon itong pinakamahalaga at pagkakuha, kapag ang isang bata ay ipinanganak na wala sa panahon o biologically immature dahil sa isang paglabag sa intrauterine development. Ang isang bata na wala pa sa gulang, sa karamihan ng mga kaso, ay hindi pa handa para sa proseso ng kapanganakan at tumatanggap ng malaking pinsala sa panahon ng panganganak.

Kinakailangang bigyang pansin ang katotohanan na sa unang trimester ng intrauterine na buhay, ang lahat ng mga pangunahing elemento ng sistema ng nerbiyos ng hindi pa isinisilang na bata ay nabuo, at ang pagbuo ng placental barrier ay nagsisimula lamang sa ikatlong buwan ng pagbubuntis. Ang mga causative agent ng naturang Nakakahawang sakit tulad ng toxoplasmosis. chlamydia, listerellosis, syphilis, serum hepatitis, cytomegaly, atbp., na tumagos sa immature na inunan mula sa katawan ng ina, malalim na pinsala lamang loob ang fetus, kabilang ang pagbuo ng nervous system ng bata. Ang mga pinsalang ito sa fetus sa yugtong ito ng pag-unlad nito ay pangkalahatan, ngunit ang central nervous system ay pangunahing apektado. Kasunod nito, kapag ang inunan ay nabuo na at ang placental barrier ay medyo epektibo, ang mga epekto ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan ay hindi na humahantong sa pagbuo ng mga malformations ng pangsanggol, ngunit maaaring maging sanhi ng napaaga na kapanganakan, functional immaturity ng bata at intrauterine malnutrition.

Kasabay nito, may mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetal nervous system sa anumang panahon ng pagbubuntis at kahit na bago ito, na nakakaapekto sa parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata at tissue ng magulang (penetrating radiation, pag-inom ng alak, matinding pagkalasing).

Panahon ng intranatal:

Kasama sa intranatal damaging factors ang lahat hindi kanais-nais na mga kadahilanan proseso ng kapanganakan, na hindi maiiwasang makakaapekto sa bata:

· mahabang panahon na walang tubig

· kawalan o mahinang pagpapahayag ng mga contraction at stimulation na hindi maiiwasan sa mga kasong ito

aktibidad sa paggawa

· hindi sapat na pagsisiwalat kanal ng kapanganakan

mabilis na panganganak

· paggamit ng mga manwal na pamamaraan ng obstetric

· C-section

umbilical cord na nakakabit sa fetus

· malaking timbang ng katawan at laki ng pangsanggol

Ang pangkat ng panganib para sa mga pinsala sa intrapartum ay mga napaaga na sanggol at mga bata na may mababa o labis na timbang sa katawan.

Dapat pansinin na ang pinsala sa intranatal sa sistema ng nerbiyos sa karamihan ng mga kaso ay hindi direktang nakakaapekto sa mga istruktura ng utak, ngunit ang kanilang mga kahihinatnan sa hinaharap ay patuloy na nakakaapekto sa aktibidad at biological na pagkahinog ng pagbuo ng utak.

Panahon ng postnatal:

mga neuroinfections

Sintomas ng MMD:

· Tumaas na pagkapagod sa isip;

· Pagkagambala;

· Kahirapan sa pag-alala ng bagong materyal;

Hindi magandang tolerance sa ingay maliwanag na ilaw, init at pagkabara;

· Pagkahilo sa paggalaw sa transportasyon na may hitsura ng pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka;

· Posibleng pananakit ng ulo;

Overexcitement ng bata sa pagtatapos ng araw ng pananatili kindergarten sa pagkakaroon ng choleric temperament at lethargy sa presensya ng phlegmatic temperament. Ang mga sanguine ay nasasabik at napigilan sa parehong oras.

Ang isang pag-aaral ng anamnesis ay nagpapakita na sa maagang edad Maraming mga bata na may MMD ang nagpapakita ng hyperexcitability syndrome. Ang mga pagpapakita ng hyperexcitability ay nangyayari nang mas madalas sa mga unang buwan ng buhay, sa 20% ng mga kaso sila ay naantala nang higit sa late na mga petsa(higit sa 6-8 na buwan). Sa kabila tamang mode at pag-aalaga, sapat na pagkain, ang mga bata ay hindi mapakali, sila ay umiiyak nang walang dahilan. Ito ay sinamahan ng labis aktibidad ng motor, vegetative reactions sa anyo ng pamumula o marbling balat, acrocyanosis, pagtaas ng pagpapawis, tachycardia, pagtaas ng paghinga. Sa panahon ng pagsigaw, maaari mong obserbahan ang pagtaas ng tono ng kalamnan, panginginig ng baba, mga kamay, clonus ng mga paa at binti, at kusang Moro reflex. Nailalarawan din ng mga abala sa pagtulog (nahihirapang makatulog ng mahabang panahon, madalas na kusang paggising, maagang paggising, nakakagulat), kahirapan sa pagpapakain at gastrointestinal disorder. Ang mga bata ay nahihirapang kumapit sa dibdib at hindi mapakali habang nagpapakain. Kasama ng kapansanan sa pagsuso, mayroong isang predisposisyon sa regurgitation, at sa pagkakaroon ng functional neurogenic pyloric spasm, pagsusuka. Pagkahilig sa maluwag na dumi nauugnay sa pagtaas ng excitability ng bituka na dingding, na humahantong sa pagtaas ng motility ng bituka sa ilalim ng impluwensya ng kahit na menor de edad na mga irritant. Ang pagtatae ay madalas na kahalili ng paninigas ng dumi.

Sa pagitan ng edad na isa at tatlong taon, ang mga batang may MMD ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng excitability, pagkabalisa ng motor, pagkagambala sa pagtulog at gana sa pagkain, mahinang pagtaas ng timbang, ang ilang lag sa psycho-speech at pag-unlad ng motor. Sa edad na tatlo, ang mga tampok tulad ng motor clumsiness, nadagdagang pagkapagod, distractibility, motor hyperactivity, impulsivity, stubbornness at negativism. Sa mas batang edad, madalas silang nakakaranas ng pagkaantala sa pagbuo ng mga kasanayan sa pagiging malinis (enuresis, encopresis).

Ang mga doktor ay madalas na nakakaranas ng isang diagnosis bilang Minimal Brain Dysfunction (MCD) sa isang bata. Bilang isang patakaran, nangyayari ito kapag pumasa sa isang medikal na pagsusuri bago pumasok sa unang baitang. Ang MMD ay isang neuropsychiatric disorder, kaya hindi dapat balewalain ang diagnosis na ito. Paano matukoy ang gayong paglihis sa isang bata at makayanan ito?

Ano ang nauugnay sa MMD?

Kapag tinutukoy ang MMD sa mga bata, dapat na maunawaan ng mga magulang na may ilang mga kaguluhan sa paggana ng utak ng kanilang anak. Siyempre, mahirap sabihin mula sa bata mismo na may isang bagay na mali sa kanya, ngunit sa ilang mga kaso, ang karamdaman na ito ay nararamdaman pa rin, na nagpapakita ng sarili bilang labis na aktibidad o hindi makatwirang pagkahilo.

Ang MMD syndrome sa isang bata ay nangyayari dahil sa microdamage sa cerebral cortex, na humahantong sa pagkagambala sa paggana ng nervous system. Ang pinakarason ang ganitong paglabag ay gutom sa oxygen utak sa panahon ng panganganak o kapag natanggap trauma ng panganganak. Ang mga doktor sa kasong ito ay maaaring mag-diagnose ng MCD, na kumakatawan sa minimal na cerebral dysfunction.

Kapag ginagawa ang diagnosis na ito, inilalarawan ng mga pediatric neurologist ang isang mild behavior disorder, tulad ng motor disinhibition, impulsivity, at kawalan ng pansin. Sa kabila ng lahat ng ito, ang bata ay may normal na katalinuhan.

Bilang karagdagan sa mahirap na panganganak, may iba pang mga sanhi ng MMD sa mga bata:

sakit sa panahon ng pagbubuntis (ARVI, allergy at iba pa);
toxicosis sa panahon ng pagbubuntis;
ang epekto ng mga impeksyon sa unang taon ng buhay ng isang sanggol.

Ang lahat ng ito ay maaaring makaapekto normal na pag-unlad nervous system ng bata. Ang MMD syndrome ay nasuri sa 6-7 taong gulang. Bakit ganon?

Sa edad na ito nagsisimula ang isang bagong yugto sa pagbuo ng sistema ng nerbiyos, natututo ang bata na magbasa, magsulat, ang utak ay nagsisimulang mag-isip nang mas aktibo, dahil kailangan mong matandaan ang maraming impormasyon. Sa sandaling ito, lumilitaw ang mga karamdaman na naganap sa malayong pagkabata.

Ito ay sa paaralan na ang MMD syndrome ay nagpapakita ng sarili, kapag ang bata ay hindi nakakaintindi ng impormasyon nang maayos, nagsisimulang malito sa mga titik, at maaaring biglang makalimutan ang isang taludtod na kabisado, kahit na bago iyon alam niya ito nang lubos. Siyempre, imposibleng ma-classify siya na mahina ang pag-iisip, dahil may kakayahan siyang bata at ayos lang ang kanyang talino, kung paano siya naaapektuhan ng MMD.

Paano matukoy ang MMD syndrome?

Hindi maganda kung ang mga doktor ay mag-diagnose ng MMD syndrome na nasa paaralan, dahil hindi lamang ito mapapalampas mahalagang oras, kung saan maaaring magsagawa ng paggamot, ngunit ito rin ay isang uri ng sikolohikal na trauma para sa bata mismo. Pagkatapos ng lahat, siya ay pakiramdam na mababa sa kanyang mga kapantay.

Ano ang kasangkot sa MMD syndrome?

Kasama sa mga doktor ang maraming mga konsepto at karamdaman sa MMD syndrome, lalo na:

hyperactivity;
pagkaantala sa pisikal na pag-unlad;
paglabag sa pagsulat, pagbibilang, pagbasa;
kahirapan sa komunikasyon at pagsasalita;
pagkawala ng memorya;
kakulangan sa neurological;
dysfunction ng utak;
kahirapan sa pag-aaral.

MMD sa preschool period

Upang maunawaan kahit sa pagkabata kung ang iyong bata mmd Kailangan mong sagutin ang mga sumusunod na tanong at pahayag para sa iyong sarili:

Sa mga unang taon ng buhay, ang bata ay nadagdagan ang excitability, nadagdagan tono ng kalamnan?
Nahihirapan ba ang iyong anak na makatulog, madalas na umiikot, gumising at umiiyak sa kalagitnaan ng gabi?
Ang bata ay masyadong aktibo, nagpapakita ng pagsalakay sa mga magulang at sa kanyang mga kapantay.
Hindi kinikilala ang mga pagbabawal, nangangailangan ng patuloy na atensyon, nagpapatunay sa kanyang opinyon at katuwiran.
Kapag siya ay lumabas sa kalye, siya ay kahawig ng isang magnanakaw, kinukuha ang lahat sa paligid niya at itinapon ito sa paligid.
Hindi siya makapag-concentrate sa isang bagay, kailangan niya ang lahat nang sabay-sabay, halimbawa, kunin ang lahat ng mga laruan.
Napakasensitibo sa mga pagbabago sa panahon at magnetic storm.
Siya ay paiba-iba sa anumang dahilan at madalas ay wala sa mood.
Masyadong ginulo.
Madalas bang sumasakit ang ulo ng iyong anak?
Ang circumference ng ulo ay mas mataas kaysa sa normal. Ang normal na circumference sa 1 taon ay 46 cm, sa 2 taon - 48 cm, sa 5 taon - 50 cm.
Mahina ang paghahanap ng isang karaniwang wika sa kanyang mga kapantay at nasanay sa bagong kapaligiran.
Mali ang pagbigkas niya ng mga salita at hindi niya naaalala ang tula.
Bago matulog, nagsisimula siyang gumawa ng kalokohan, pagsuso ng mga daliri, tumba mula sa gilid hanggang sa gilid, binabalot ang kanyang buhok sa kanyang daliri.

Kung nagbigay ka ng positibong sagot sa higit sa anim na tanong at pahayag, hindi ka dapat maghintay ng 6 na taon at makipag-ugnayan sa isang neurologist nang mas maaga. Sa katunayan, sa kasong ito, ang paggamot ay magiging mas epektibo at makakatulong sa pag-iwas negatibong kahihinatnan.

MMD sa panahon ng paaralan

Pagkatapos pumasok sa paaralan, ang bata ay nagkakaroon ng MMD syndrome, habang ang load sa kanyang nervous system at utak ay tumataas. Pagkatapos ng lahat, natagpuan ng bata ang kanyang sarili sa isang bagong kapaligiran, napapalibutan siya ng mga hindi pamilyar na tao, at bilang karagdagan sa lahat ng ito ay kailangan niyang matutunan at matandaan. malaking bilang ng impormasyon.

Kadalasan, ang MMD ay sinamahan ng isang sindrom ng hyperactivity at impulsivity, na ipinahayag sa mga sumusunod:

ang bata ay hindi maaaring maglaro nang mahinahon, lalo na sa mga laro na nangangailangan ng tiyaga;
hindi maaaring tumayo sa isang lugar, patuloy na tumatakbo, umiikot, sumusubok na makapasok sa isang bagay, sa pangkalahatan, ay patuloy na gumagalaw;
sumasagot sa mga tanong nang walang pag-aalinlangan;
sumisigaw ng mga sagot dahil hindi na siya makapaghintay na tawagin;
hindi naghihintay para sa kanyang turn sa mga laro;
hindi alam kung paano matatalo; kung matatalo siya, nagpapakita siya ng pagsalakay.

Siyempre, ang lahat ng mga pagpapakita ng MMM syndrome ay indibidwal at naiiba sa sa iba't ibang edad. Kapag nag-diagnose, sinusubaybayan ng doktor ang pag-uugali ng bata sa iba't ibang mga kapaligiran.

Paggamot ng sakit

Ang pangunahing bagay sa paggamot ng MMD- pagpapalakas ng nervous system.

Ang paggamot para sa MMD ay binubuo ng tatlong yugto:

Para sa paggamot sa bahay, ang mga nakapapawi na paliguan, na pinakamahusay na kinuha bago matulog, ay makakatulong. Angkop para dito mainit-init paliguan(temperatura ng tubig 37-38 degrees) kasama ang pagdaragdag ng mint, St. John's wort, motherwort, valerian, pine needle extract (isang kutsarita bawat 10 litro ng tubig).

Perpekto para sa paghikayat sa isang matamlay na bata paliguan ng asin, ihanda ito tulad ng sumusunod: magdagdag ng 2 kutsarang dagat o table salt sa 10 litro ng tubig.

Ang pangunahing bagay sa pagpapagamot ng MMD syndrome ay hindi hayaang umunlad ang sakit.

Kabilang sa mga banayad na anyo ng mga bata mga sakit sa neuropsychiatric Ang minimal na brain dysfunction (MMD) ay sumasakop sa isang espesyal na lugar. Ang patolohiya na ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga kaguluhan sa pagsasalita, pag-uugali, at pag-andar ng motor.

Sa kabila ng katotohanang itinalaga ng mga psychiatrist ang MMD bilang isang banayad na karamdaman, nangangailangan ito ng mandatoryong propesyonal na suporta. Ito ang tanging paraan upang masiguro ang matagumpay na pagbagay ng bata sa paaralan at ang kanyang asimilasyon ng kaalaman, na magbibigay-daan sa kanya na ipagpatuloy ang kanyang pag-aaral sa isang mas mataas na institusyong pang-edukasyon.

Mga pagpapakita ng patolohiya

Ang mga unang palatandaan ng isang patolohiya tulad ng minimal na dysfunction ng utak sa mga bata ay mapapansin sa napakaagang edad. Ang isang binagong hugis ng bungo at tainga, mga paglihis mula sa pamantayan sa istraktura ng panlasa at paglaki ng mga ngipin - lahat ng ito ay mga visual na pagpapakita ng MMD sa mga bata.

Ang klinikal na larawan ng patolohiya ay medyo malawak. Maaari itong magkaroon ng iba't ibang mga pagpapakita:

mga autonomic na karamdaman. Kabilang dito ang labis na pagpapawis, pagmamarbol ng balat, malfunction ng gastrointestinal tract (kawalang-tatag ng dumi, madalas na pagbabagu-bago sa paninigas ng dumi at pagtatae), hindi matatag na pulso at paggana ng cardiovascular system;
mahinang tono ng kalamnan at mga karamdaman sa paggalaw. Ang tono ng kalamnan ay maaaring hindi pantay, mayroong kawalaan ng simetrya ng mga tendon reflexes, kakulangan mahusay na mga kasanayan sa motor. Lalo na mahirap para sa gayong mga bata na i-fasten ang mga butones o itali ang mga sintas ng sapatos, at nahihirapan silang magtrabaho gamit ang gunting, pagguhit gamit ang lapis, o pagsusulat gamit ang panulat. Dahil sa ang katunayan na ang mga kalamnan ng mukha ay humina din, ang mga ekspresyon ng mukha ng bata ay medyo mahirap, halos hindi siya gumagawa ng mga mukha o pagngiwi. Ang mga batang may MMD ay nahihirapan sa paghuli ng bola, pagsakay sa bisikleta, o paglalakad sa isang tuwid na linya;
Ang karamdaman ay nakakaapekto rin sa pag-uugali ng mga bata. Karaniwan ang gayong mga bata ay napaka-aktibo, sila ay hindi mapakali, madaling magambala, at nahihirapang tumutok sa pagkumpleto ng itinalagang gawain;
hindi matatag na emosyonal na background. Ang mga bata ay nakakaranas ng madalas na mood swings.

Sinamahan ang kaunting dysfunction ng utak mataas na antas pagkaubos mga selula ng nerbiyos matatagpuan sa itaas na mga layer cerebral cortex. Ang kahihinatnan nito ay mabilis na pagkapagod, mayroon ding ilang mga paghihirap sa memorya at pagbuo ng stock pangkalahatang konsepto. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pagkaantala ng pag-iisip at pagsasalita sa pag-unlad.

Ang mga batang may MMD ay nakakaranas ng mga paghihirap sa panlipunang globo. Mas madali silang makahanap ng isang karaniwang wika sa mga bata na mas bata sa kanila sa edad, habang ang sobrang excitability at isang ugali na lumikha ng mga sitwasyon ng salungatan ay hindi nagpapahintulot sa kanila na magtatag ng mga contact sa mga kapantay sa loob ng mga pader ng preschool. institusyong pang-edukasyon. Ang ganitong mga bata ay maaaring magkaroon ng mga problema sa pagkakatulog, sila ay madalas na naghahagis-hagis sa kanilang pagtulog, at karamihan sa kanila ay nagdurusa sa kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Unti-unti, habang tumatanda ang sanggol, ang mga klinikal na pagpapakita ng karamdaman ay nawawala nang walang bakas. Ayon sa istatistika, sa junior edad preschool Ang MMD ay sinusunod sa humigit-kumulang bawat ikalimang bahagi ng mga bata, at nasa elementarya na ang patolohiya ay matatagpuan sa isa sa 20 mag-aaral. Ngunit ito ay posible lamang kung bibigyan ng pansin ang pagpapalaki at edukasyon ng isang batang may MMD. Espesyal na atensyon. Sa napakabihirang mga kaso lamang na nagpapatuloy ang ilan sa mga sintomas ng disorder hanggang sa pagtanda.

Mga sanhi

Ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng MMD ay itinuturing na organikong pinsala sa cerebral cortex o isang abnormalidad sa pag-unlad. Maaaring negatibong makaapekto sa pagbuo ng central nervous system ng fetus iba't ibang impeksyon, mga sakit sa somatic ng ina, na nasa talamak na yugto, mahinang nutrisyon Buntis na babae, iba't ibang mga patolohiya pagbubuntis, pagkuha ng ilan mga gamot, pag-inom ng alak, narcotic drugs at paninigarilyo.

Ang pag-unlad ng karamdaman na ito ay maaari ding sanhi ng iba't ibang pinsala, na ipinataw sa bata sa oras ng kanyang kapanganakan. Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan tulad ng banayad aktibidad sa paggawa at kasunod na pagpapasigla sa mga espesyal na paraan, mabilis na paggawa, operative delivery, fetal hypoxia, hindi kumpletong paglawak ng kanal ng kapanganakan ng babae, masyadong malaki ang fetus, pati na rin ang paggamit ng mga espesyal na instrumento sa pagpapaanak ng mga kawani ng medikal (obstetric forceps, vacuum extractor, atbp.).

Ang mga neuroinfections at pinsala na humahantong sa pinsala sa central nervous system ay maaaring humantong sa pagbuo ng MMD sa neonatal period. Kung ang karamdaman ay bubuo sa pagitan ng edad na 3 at 6 na taon, kung gayon ang sanhi nito ay malamang na pedagogical at panlipunang kapabayaan. Ang ganitong kalagayan ng isang bata ay resulta ng pagpapalaki sa isang pamilyang hindi gumagana.

Mga tampok na diagnostic

Upang masuri ang MMD sa mga bata, ang doktor ay dapat magsagawa ng komprehensibong pagsusuri gamit ang kasalukuyang magagamit na mga pamamaraan ng pananaliksik.

Kapag sinusuri ang mga sanggol, ang mga espesyalista ay una sa lahat ay binibigyang pansin ang mga reflexes, pati na rin ang simetrya ng kanilang pagpapahayag. Sa edad na 3 hanggang 6 na taon, masusubaybayan na ng doktor ang dynamics mga klinikal na pagpapakita, pati na rin ang kanilang kalubhaan. Kapag nagtatrabaho sa mga mag-aaral, ginagamit ang mga pamamaraan ng psychodiagnostic, dahil ang isang layunin na pagsusuri sa edad na ito ay hindi nagbibigay ng kumpletong larawan ng patolohiya.

Ang kaunting dysfunction ng utak sa mga bata ay nasuri gamit ang Gordon system, Wechsler test, Luria-90, atbp. Ang mga pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa isang doktor (pediatrician o neurologist) na masuri ang antas ng pag-unlad ng bata at sa kanya kalagayang pangkaisipan, pati na rin tukuyin ang mga pattern ng pag-uugali.

Mula sa instrumental na pamamaraan pinaka informative kapag diagnosis ng MMD ay computed at magnetic resonance imaging, echoencephalography, neurosonography at iba pa. Regular mga klinikal na pagsubok Walang mga paglihis mula sa pamantayan ang nakita. Ang Tomography ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang isang pagbawas sa cerebral cortex sa rehiyon ng korona at kaliwang bahagi ng noo, pinsala sa anterior na rehiyon (medial at ophthalmic), pati na rin ang isang makabuluhang pagbaba sa laki ng cerebellum. Ang paggamit ng x-ray ay maaaring makatulong sa pag-alis ng mga bali ng bungo.

Kapag nag-diagnose ng minimal na dysfunction ng utak sa mga bata, ginagamit ang isang differential approach. Depende ito, una sa lahat, sa edad ng bata, gayundin sa sandali kung saan lumitaw ang mga pangunahing sintomas. Sa panahon ng mga hakbang sa diagnostic kakailanganing ibukod ang traumatikong pinsala sa utak, neuroinfections, pagkabata paralisis ng tserebral, epilepsy at mga sakit na katulad nito, schizophrenia, matinding pagkalason mabibigat na riles (lead) at iba pang mga pathologies na may katulad na mga pagpapakita.

Pagpili ng regimen ng paggamot

Ang pagwawasto ng minimal na dysfunction ng utak sa mga bata ay nangangailangan pinagsamang diskarte. Karaniwan sa bawat bata a indibidwal na programa, na isinasaalang-alang ang mga tampok klinikal na larawan at etiology.

Ang MMD therapy ay isinasagawa sa maraming lugar:

Ang mga pamamaraan ng pedagogical ay nakakatulong na mabawasan ang mga kahihinatnan ng panlipunan at pedagogical na kapabayaan at itaguyod ang pagbagay ng bata sa pangkat. Ang mga social educator ay nagtatrabaho hindi lamang sa bata, kundi pati na rin sa kanyang mga magulang. Pinapayuhan nila ang paghikayat sa bata, na tumutuon sa kanyang mga tagumpay at tagumpay, gamit ang mga salitang "hindi" at "hindi" na mas kaunti, nakikipag-usap sa bata nang may pagpigil, mahinahon at malumanay. Ang panonood ng TV at paglalaro sa computer ay dapat tumagal ng hindi hihigit sa 40-60 minuto sa isang araw. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga laro at aktibidad na kinasasangkutan ng atensyon at konsentrasyon (mga puzzle, construction set, drawing, atbp.).
Ang mga pamamaraan ng psychotherapeutic ay naglalayong iwasto ang mga pagkaantala pag-unlad ng kaisipan. Ang isang psychologist at psychotherapist ay pumipili ng mga paraan upang maimpluwensyahan siya maliit na pasyente base sa kanyang edad. Kung ang bata ay napakabata pa upang makipag-ugnay sa doktor, kung gayon ang gawain ay isinasagawa pangunahin sa kanyang mga magulang. Kinakailangan na ang isang positibong sikolohikal na microclimate ay maitatag sa pamilya - ang kinalabasan ng paggamot ay higit na nakasalalay dito.
Ang paggamot sa droga ay napakabihirang inireseta. Ang pag-inom ng mga gamot ay maaaring mapawi ang mga indibidwal na sintomas, halimbawa, pampatulog tumulong na gawing normal ang tulog, nakakatulong ang mga sedative na pakalmahin ang sobrang excited na sanggol, atbp. Sa ilang mga kaso, maaaring irekomenda ang mga stimulant, tranquilizer at antidepressant.
Maaaring mapabuti ng Physiotherapy ang paggana ng sistema ng nerbiyos, parehong sentral at paligid, pati na rin ibalik ang kanilang paggana hangga't maaari. Pinakamabisa sa pagwawasto ng ganitong uri ng kaguluhan iba't ibang uri masahe, hydrokinesitherapy, kumplikado therapeutic exercises. Ang mga aktibidad sa palakasan tulad ng pagtakbo, pagbibisikleta o skiing, pati na rin ang paglangoy ay magiging kapaki-pakinabang. Sa panahon ng mga aktibidad sa palakasan, ang bata ay dapat mag-concentrate at magpakita ng kahusayan, at ito ay may positibong epekto sa proseso ng paggamot para sa MMD.

Ang mga eksperto sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay ng mga positibong hula para sa mga batang may MMD. Humigit-kumulang 50% ng mga pasyente ang "lumalaki" sa kanilang sakit, at sa pagbibinata at pagtanda ang mga sintomas ng patolohiya ay ganap na nawawala. Gayunpaman, sa isang bilang ng mga pasyente, ang ilan sa mga pagpapakita ng sakit ay nananatili para sa buhay.

Ang mga taong may MMD ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pansin at kawalan ng pasensya, nahihirapan silang makipag-usap sa mga tao sa kanilang paligid, at madalas silang may mga problema sa Personal na buhay at kapag sinusubukang lumikha ng isang ganap na pamilya, mahirap para sa kanila na matuto ng mga propesyonal na kasanayan.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang tagumpay ng paggamot ay higit na nakasalalay sa sikolohikal na kapaligiran kung saan ang bata ay lumalaki at pinalaki. Kailangan niya ng espesyal na atensyon mula sa mga magulang at guro. Ang mga espesyalista ng iba't ibang specialty ay dapat makipagtulungan sa sanggol: psychologist, linguist at speech therapist, osteopath, neurologist, atbp.

Siyempre, ang mga malulusog na bata ay kailangan ding patuloy na palakihin at turuan, ngunit ang mga batang may MMD ay nangangailangan nito lalo na. Ang pagsunod sa mga sumusunod na rekomendasyon ay magbibigay-daan sa iyong makamit ang ganap na paggaling sa lalong madaling panahon:

Upang maiwasan ang pag-unlad ng minimal na dysfunction ng utak, kinakailangan na magbayad ng espesyal na pansin sa nutrisyon ng umaasam na ina. Bilang karagdagan, dapat siyang ganap na iwanan masamang ugali. Ang regular na pagbisita sa antenatal clinic ay magpapahintulot sa mga doktor na gumaling kasamang mga sakit, ibukod ang posibilidad ng pagbuo ng mga pathology ng pagbubuntis, at piliin din ang pinaka-angkop na paraan ng paghahatid.

Ang isang espesyalista ay maaaring mag-diagnose ng minimal na brain dysfunction kung ang sanggol ay nagpapakita ng ilan sa mga sintomas ng sakit sa loob ng mahabang panahon. Ngunit kung ang pag-uugali ng iyong anak ay tila kakaiba sa iyo, napansin mo na siya ay may mga salungatan sa mga kapantay, mahirap para sa kanya na matandaan bagong impormasyon, pagkatapos ay siguraduhing kumunsulta sa isang doktor: isang psychologist, psychotherapist, neurologist o neurologist. Kahit hindi siya matagpuan sikolohikal na karamdaman, ang payo ng eksperto ay makakatulong na gawing normal ang kanyang pag-uugali at malutas ang iba pang mga problema.

Kahit sinong bata ay sobrang aktibo. Mga bata mas batang edad prone sa walang katapusang pagtakbo, gumawa sila ng maraming biglaang paggalaw na nakakatakot sa kanilang mga ina. Ang mga bata ay nagpapahirap sa kanilang mga nakatatanda sa isang malaking bilang ng mga katanungan at patuloy na ginugulo sila. Gayunpaman, ang bawat bata ay may pasensya na maglaro ng isang set ng konstruksiyon, magbuklod sa isang libro, o umupo kasama ang isang pangkulay na libro.

Kung ang iyong anak ay hindi nakaupo at hindi nag-aaral tahimik na gawain, ito ay maaaring magpahiwatig na siya ay may kaunting brain dysfunction.

Mga palatandaan at sanhi ng MMD

Basic mga palatandaan ng MMD ay nabawasan sa mga karamdaman sa pag-uugali. Maaaring ito ay kakulangan sa atensyon, hyperactivity, o isang ugali na madaling mapagod.

Ang mga palatandaang ito ay nagsisilbing senyales para sa mga magulang; nang mapansin sila, dapat ipakita ng mga ina at ama ang kanilang anak sa isang espesyalista. Maaaring may ilang dahilan para sa MMD. Ang pinakakaraniwang paglihis sa pagbuo ng nervous system habang nasa sinapupunan.

Sa iba pang mga kadahilanan, maaaring mayroong mga suliraning panlipunan. Ito ay isang sitwasyong tense sa salungatan sa pamilya, isang hindi gustong pagbubuntis, mababang antas kultura ng mga magulang. Ang pagmamana ay nakakaimpluwensya rin sa pagbuo ng nervous system.

Paggamot ng MMD

Kung mayroon kang ilang mga palatandaan na maaaring nauugnay sa MMD, dapat kang kumunsulta sa isang pediatrician at pagkatapos ay isang neurologist. Ang mas maaga ang kondisyon ay naitama, ang mas kaunting mga negatibong kahihinatnan ay mananatili sa bata habang buhay. Maaaring pagalingin ang MMD nang walang anumang problema.

Ang pangunahing bagay ay ang tamang saloobin ng mga magulang sa problema, ang pagkakaroon ng sikolohikal at pedagogical na suporta, at ang paggamit ng mga espesyal na gamot. Hindi mo magagawa nang walang aktibong paggalaw.

Ang aktibong paggalaw ay naglalayong bumuo ng koordinasyon ng paggalaw at kagalingan ng kamay na angkop sa edad. Ang bata ay dapat bigyan ng mga load na may kaugnayan sa sports; ang mga kumpetisyon ay hindi dapat gaganapin, dahil nakakatulong sila sa kawalan ng timbang ng emosyonal na estado.

Ang suportang sikolohikal at pedagogical ay dapat ibigay hindi lamang ng mga espesyalista. Ang pag-aalala ng mga magulang ay una. Limitado ang panonood ng bata sa mga programa sa TV, hindi kasama ang mga laro sa kompyuter, hindi dinadala ang bata sa maingay na lugar, at iniiwasan ang malalaking kumpanya. Ang sanggol ay dapat na mahigpit na sumunod sa pang-araw-araw na gawain at maglaro ng mga laruang pang-edukasyon.

Dapat subukan ng mga magulang na mapabuti ang memorya at atensyon ng kanilang anak. Dapat ding subaybayan ng mga magulang ang kanilang pananalita at iwasan ang mga panlalait, pagsigaw, at pagmumura. Ang pakikipag-usap sa sanggol ay batay sa isang palakaibigang saloobin; ang pagsasalita ay dapat na malambot, mahinahon, at pinigilan.

Kung ang 2 paraan na ibinigay sa itaas ay walang anumang resulta, kailangan mong bumaling sa suporta sa gamot. Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap dito. Ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng mga antidepressant at psychostimulant.

Sintomas ng MMD

Mga sintomas ng sakit na ito lumilitaw sa edad ng preschool. Kung ang mga senyales na inilarawan sa itaas ay nagpapatuloy sa loob ng 6 na buwan o higit pa, tiyak na dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Kasabay nito, lumilitaw ang mga sintomas ng MMD hindi lamang sa bahay, kundi pati na rin sa panahon ng pananatili sa isang grupo ng mga bata. Ang mga pangunahing palatandaan ng MMD:

hyperactivity;
impulsiveness;
mababang antas ng atensyon.

Ang ganitong mga bata ay tumatakbo at tumatalon ng maraming, umiikot nang husto, hindi maaaring umupo nang tahimik sa isang lugar, maaari silang gumawa ng mga paggalaw na walang anumang kahulugan. Mayroong iba pang mga katangian ng pag-uugali:

ang bata ay hindi maaaring maglaro ng tahimik na mga laro;
hindi niya magagawa ang sinabi sa kanya, na dinadala ang bagay sa pagkumpleto;
patuloy na ginulo ng anumang mga irritant;
madalas na nawawala ang mga bagay;
gumagawa ng maraming pagkakamali kapag nagsasagawa ng anumang gawain;
hindi maaaring makinig nang mabuti, hindi nakikita ang impormasyon sa pamamagitan ng tainga, habang nagtatanong, nakakaabala;
nagbibigay ng sagot sa isang tanong nang hindi nakikinig dito, nang hindi sinisiyasat ang kakanyahan;
nagpapakita ng hindi makatwirang pagsalakay;
hindi maaaring makipaglaro sa mga kapantay nang walang salungatan dahil nilalabag niya ang mga alituntunin ng laro.

Ang MMD ay maaaring makagambala sa buong panahon ng pag-unlad ng isang bata, kaya kinakailangan na sapat na gamutin ang problema at gawin ang lahat ng mga hakbang upang maalis ang sakit. Ang isang neurologist at speech therapist, pediatrician at psychologist ay tutulong sa mga magulang sa paglaban sa mga karamdaman.

Sa napapanahong paggamot ang problema ay maaaring maalis nang mabilis, ang sanggol ay bubuo nang maayos at makamit ang magagandang resulta.