Sa medikal na kasanayan mayroong maraming iba't ibang mga termino at konsepto. Ang isang tao ay hindi maaaring makilala silang lahat. Sa artikulong ito nais kong pag-usapan kung ano ang melena sa medisina.

Kahulugan ng konsepto

Kailangan mong simulan ang pag-unawa sa problema sa pamamagitan ng pagtukoy sa mga pangunahing konsepto. Pagkatapos ng lahat, ito ang tanging paraan upang magpasya kung ano tayo'y mag-uusap sa ibinigay na artikulo. Kaya, ang melena ay tinatawag na tarry sa gamot.Ito ay hindi nabuong dumi na may napaka-mabangong amoy.

Bakit itim?

Ang pagkakaroon ng pag-unawa na ang melena ay isang espesyal na dumi sa gamot, dapat nating sabihin ang ilang mga salita tungkol sa kung bakit ito makakakuha ng kulay na ito. Kaya, ang dumi ay pangunahing nakakakuha ng kulay na ito sa kaso ng pagdurugo ng o ukol sa sikmura o pagkatapos ng paglunok ng dugo ng isang tao (halimbawa, sa Itim, ang dumi ay nagiging dahil sa iron sulfide, na nangyayari pagkatapos ng pakikipag-ugnayan ng hydrogen sulfide at hemoglobin.

Kailan pa maaaring lumitaw ang melena? Maaaring kabilang sa mga dahilan nito ang pag-inom ng ilang mga gamot. Halimbawa, maaari itong maging activated carbon, Bismuth, o iron supplement. Sa kasong ito, ang mga feces ay nagiging itim sa kulay, ngunit walang barnisan shine.

Dahilan 1. Nakalunok ng dugo

Ang pagkakaroon ng pag-unawa na ang melena ay isang tarry stool sa gamot, ito rin ay nagkakahalaga ng pakikipag-usap nang mas detalyado tungkol sa mga dahilan para sa paglitaw nito. Kaya, ang pasyente ay maaaring lunukin lamang ang kanyang sariling dugo. Nangyayari ito sa mga sumusunod na kaso:

1. Hemoptysis.
2. Dumugo ang ilong.

Dahilan 2. Panloob

Kaya, ang problemang ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang sakit lamang loob. Madalas itong mangyari bilang resulta ng kanser sa tiyan, matinding pagguho, peptic ulcer, Mallory-Weiss syndrome, mas madalas - mga anomalya sa vascular. Ang esophageal bleeding ay maaari ding maging sanhi. Sa ganitong mga kaso, pinag-uusapan nila ang tungkol sa mga sakit tulad ng esophageal cancer, reflux esophagitis, varicose veins mga ugat ng esophagus. Bilang karagdagan, mayroon ding mga pagdurugo mula sa duodenum At maliit na bituka. Ang mga ito ay maaaring mga sakit tulad ng peptic ulcer, fistula, hemophilia.

Dahilan 3. Mga karamdaman sa coagulation

Kung ang isang tao ay may sakit sa pagdurugo, maaari rin silang magkaroon ng problemang tinatawag na melena. Sa kasong ito, madalas na pinag-uusapan ng mga doktor ang tungkol sa thrombocytopenia, hemophilia, o iba't ibang mga sugat atay.

Dahilan 4. Gamot

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang mga itim na tarry stool ay maaaring mangyari dahil sa pag-inom ng ilang mga gamot na inilarawan sa itaas, ang mga sumusunod na gamot ay maaari ding maging sanhi:

1. Gamot na "Aspirin".
2. Mga ahente ng hormonal.
3. Mga anticoagulants.
4. Mga gamot na anti-namumula (non-steroidal).

Iba pang mga dahilan

Ang pagkakaroon ng pag-unawa kung ano ang melena (ito ang tinatawag na itim na dumi sa gamot), nararapat din na sabihin na ang mga sumusunod na kondisyon ay maaaring maging sanhi ng problemang ito:

1. Pag-inom ng malaking dami ng red wine.
2. Uremia, ibig sabihin, isang sakit kapag ang isang tao ay nalason ng mga produkto ng metabolismo ng protina.
3. Ang sanhi ay maaaring iba't ibang mga problema sa connective tissue.

Pagsusuri ng pasyente

Ang pangunahing paraan para sa pagtukoy ng problema tulad ng melena ay ang pagsusuri sa dumi ng pasyente. Kung ang mga ito ay hindi magagamit, ngunit ang pasyente ay nag-aangkin na ang dumi ay nananatili, ang isang rectal na pagsusuri ay maaaring isagawa. Sa kasong ito, ang mga feces ay kokolektahin mula sa mga dingding tumbong at inimbestigahan pa. Bilang karagdagan, kung ang isang tao ay may melena, ang mga sintomas na maaaring mangyari ay:

1. Nanghihina.
2. Nabawasan ang mga antas ng hemoglobin sa dugo.
3. Pagbagsak, ibig sabihin, biglaang pagkabigo sa cardiovascular.
4. Espesyal na kulay ng mauhog lamad.
5. Nabawasan ang rate ng puso.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay maaaring mangyari sa isang problema tulad ng melena, dahil ang pangunahing sanhi ng paglitaw nito ay lahat ng uri ng panloob na pagdurugo, na nagiging sanhi ng mga katulad na sintomas.

Melena sa mga bagong silang

Ang problemang ito ay maaaring mangyari hindi lamang sa mga matatanda, kundi maging sa mga bagong silang na sanggol. Sa kasong ito, ang mga eksperto ay nakikilala sa pagitan ng totoo at maling melena.

1. totoo. Maaaring mangyari ito kung ang sanggol ay may mga sakit sa pamumuo ng dugo. Magiging sanhi din ito ng pagdurugo ng sanggol. sugat sa pusod, maaaring may madugong pagsusuka, pagdurugo sa mata at balat.
2. Mali. Nangyayari kung ang sanggol, habang dumadaan kanal ng kapanganakan nilunok ang dugo ng kanyang ina. Maaari rin itong mangyari bilang resulta ng pagpapasuso kung ang ina na nagpapasuso ay may mga problema sa pagdurugo. Bilang karagdagan, ang sanggol ay maaari ring lunukin ang sarili niyang dugo kung sakaling, halimbawa, pagdurugo ng ilong o pinsala sa mucous membrane.

Ito ay nagkakahalaga din na sabihin dito na ang melena ay hindi dapat malito sa meconium, ang unang feces ng isang bagong panganak, na mayroon ding madilim na kulay at isang katulad na pagkakapare-pareho.

Melena sa mas matatandang mga bata

Ang pagdumi ay maaari ding mangyari sa mas matatandang bata. Sa kasong ito, kaugalian na sabihin na ang bata ay may isang tiyak. Kadalasan ang sanhi ay dumudugo (ito ay isang congenital formation, isang protrusion ng dingding. ileum). Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga bata, ang kanilang pagdurugo ay madalas na napakalaking, na humahantong sa biglaang paglitaw anemya. Gayunpaman, ang mga itim na dumi ay madalas na nangyayari sa mga bata pagkatapos ng mga pinsala sa ilong sa panahon ng laro. Sa kasong ito, nilulunok lamang ng bata ang kanyang sariling dugo, na humahantong sa problemang ito.

Pag-alis ng problema

Kung ang isang tao ay may melena, ang paggamot ay dapat lamang isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista. Ang self-medication sa kasong ito ay maaaring maging lubhang mapanganib hindi lamang para sa kalusugan, kundi pati na rin para sa buhay ng pasyente (pagkatapos ng lahat, ang naturang dumi ay pangunahing sanhi ng iba't ibang panloob na pagdurugo). Kung ang gayong problema ay napansin, dapat kang tumawag kaagad ambulansya. Pagkatapos nito, malamang na ipadala ng mga doktor ang pasyente sa isang surgical hospital. Isinasagawa na doon ang ilang mga emergency na endoscopic na pagsusuri:

1. Colonoscopy.
2. Esophagogastroduodenoscopy.

Bilang resulta ng pananaliksik, matutukoy ang pinagmulan ng pagdurugo. Kung gayon ang lahat ng pagsisikap ay iuukol sa paghinto ng pagdurugo na ito. Gayunpaman, bago dumating ang ambulansya, dapat tandaan ng isang tao na ang pagkain ay mahigpit na ipinagbabawal sa oras na ito. Kung ikaw ay nauuhaw, maaari ka lamang uminom ng kaunting malamig na tubig. Mainam din na maglagay ng ice pack sa iyong tiyan.

Ang mga konseptong ito ay tumutukoy sa pagdumi na itim, makintab ang kulay, at may masangsang, mabahong amoy. Kadalasan, ang gayong pagpapakita ay hindi ang sakit mismo, ngunit isang sintomas lamang ng pangunahing sakit - panloob na organikong pagdurugo.

Kasama ng pagkawala ng dugo sa digestive tract, ang melena ay maaari ding mangyari kapag ang dugo ay nalunok bilang resulta ng pagdurugo ng ilong o pagdurugo ng baga. Sa mga kaso ng order na ito, ang amoy dumi hindi masyadong matalas at naroroon pagkalipas ng ilang oras sa mga kondisyon ng matinding pagkawala ng dugo.

Kapansin-pansin na ang sintomas na ito (itim na pagdumi) ay sanhi ng iron sulfide, na nangyayari pagkatapos ng pakikipag-ugnayan ng hydrogen sulfide at hemoglobin.

Kasama ng pagdurugo sa isang partikular na organ, ang sanhi ng pagdumi ay maaaring ang paggamit ng ilang mga gamot, tulad ng activated charcoal o mga gamot na naglalaman ng bakal. Gayunpaman, sa ganitong mga kaso, ang mga itim na feces ay nabanggit nang walang labis na varnish shine.

Mga sanhi ng melena

Ano ang mga sanhi ng melena? Sa kabila ng katotohanan na ang pangunahing sanhi ng tarry stools ay dumudugo, itinuturo ng mga eksperto buong linya pinagmumulan ng sakit na ito.

Nilunok ang mga masa ng dugo. Ang kadahilanan na ito ay sinamahan ng mga pangyayari tulad ng hemoptysis, pagdurugo ng ilong, pagdurugo sa lalamunan, paglunok ng dugo ng sanggol kapag sumisipsip ng gatas mula sa ina (mga sugat sa mga utong ng isang nagpapasusong ina).

Panloob na pagdurugo. Ang iba't ibang mga problema na lumitaw sa mga panloob na organo ay maaaring maging mapagkukunan ng pagdurugo sa kanila at magpakita ng kanilang sarili sa anyo ng melena. Ang nasabing pinagmulan ay maaaring dumudugo sa tiyan, sa mga kaso ng esophageal cancer, peptic ulcer, matinding erosion, Mallory-Weiss syndrome, o sa pagkakaroon ng anumang vascular anomaly.

Ang pagdurugo sa digestive tract ay maaaring maging pinagmumulan ng mga dumi (kanser sa tiyan, esophageal varicose veins, tumor, diverticula - protrusion ng bituka, polyp, esophagitis).

Kadalasan ang ugat na sanhi ng melena ay dumudugo mula sa duodenum at maliit na bituka, halimbawa, na may hemophilia, peptic ulcer at fistula.

Mga kadahilanang panggamot. Kasama sa kategoryang ito ang hitsura ng melena kapag kumakain ng ganoon mga gamot tulad ng activated carbon, aspirin, hormonal na gamot, non-steroidal antiphlogistic na gamot, anticoagulants, multivitamin na paghahanda na naglalaman ng iron.

Mga problema sa pamumuo ng dugo. Ang isang komplikasyon tulad ng melena ay maaari ding lumitaw sa pagkakaroon ng mga problema sa pamumuo ng dugo, halimbawa, hemophilia, thrombocytopenia.

Sa mga pambihirang kaso, ang melena ay nabuo sa mga sakit ng pancreas at gallbladder.

Maaaring mangyari ang Melena na may ilang mga problema sa connective tissue.

Mga tampok ng nutrisyon. Ang sanhi ng "itim na sakit" ay maaari ding maging ilang mga tampok sa diyeta ng pasyente, halimbawa, pagkalason sa mga produkto ng metabolismo ng protina, pag-inom ng maraming pulang alak sa loob ng mahabang panahon, pagkain ng mga beets, blueberries at iba pang madilim na kulay na pagkain.

Mga sintomas ng Melena

Maaaring kabilang sa isang senyales ng melena ang mga sumusunod na pangkalahatang sintomas, na hindi direktang mga palatandaan dumudugo:

• pangkalahatang kahinaan ng pasyente;
• "pagkutitap ng mga langaw" at pagdidilim ng mga mata;
• pamumutla at lamig ng balat;
• ingay sa tainga;
• pagduduwal at pagsusuka;
• pagkawala ng malay;
• dyspnea;
• cardiopalmus;
• pagkauhaw;
• malamig na pawis.

Kasama sa mga eksperto ang mga espesyal na klinikal na senyales ng melena:

1. Pagkawala ng dugo hanggang sa 500 ML. Ang kundisyong ito ay wala talagang binibigkas na mga sintomas, ngunit ang dumi ay maaaring mayroon nang itim, makintab na kulay.
2. Sa pagkawala ng dugo higit sa 1000 ML. Sa kasong ito, ang mga pagbabago sa dugo presyon ng dugo at mga contraction ng puso, na tinutukoy ng posisyon ng katawan ng pasyente. Ang pakiramdam ng pasyente ng kahinaan ay tumataas nang malaki.
3. Ang pagkawala ng dugo ay halos 2000 ml. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng hemorrhagic shock, kung saan ang pagkawala ng kamalayan at hypotension na sinamahan ng tachycardia ay posible.

Melena sa mga bagong silang

Ang pagdumi ay maaaring mangyari hindi lamang sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Ang Melena sa mga bagong silang ay nangangailangan ng espesyal na pagsubaybay mula sa mga espesyalista at mga magulang, dahil ang sakit ay halos palaging umuunlad nang biglaan sa isang sanggol na dati ay medyo malusog. Ang diagnosis at paggamot ng neonatal melena ay nangangailangan ng maingat at masusing paglahok ng mga kwalipikadong medikal na tauhan.

Sa mga sanggol, mayroong dalawang uri ng mga pagpapakita ng sakit na ito:

1. Symptomatic melena na may kumplikadong kurso. Sa kasong ito, ang pagdumi ay isa sa mga sintomas ng kumplikado pangunahing sakit(sepsis, hemophilia).
2. Idiopathic melena. Ito ay nabanggit dito na mayroong isang hiwalay pagdurugo ng bituka at isang mas kanais-nais na pagbabala ng paggamot.

Kasabay nito, iniiba ng mga eksperto ang mga sumusunod na uri ng melena:

1. totoo. Nangyayari kapag may mga karamdaman sa mga proseso ng pamumuo ng dugo.
2. Mali. Ito ay nabuo sa ilalim ng mga pangyayari kapag ang sanggol ay lumulunok ng dugo ng ina sa panahon ng proseso ng kapanganakan. Ang pagpapakita na ito ay maaaring magpakita mismo bilang isang resulta ng pagdurugo mula sa ilong o pagpapasuso, kung ang ina ng pag-aalaga ay may mga bitak na dumudugo sa mga utong.

Diagnosis ng sakit

Una sa lahat, ang melena ay nakita kapag sinusuri ang pagdumi ng pasyente. Dahil ang sakit na ito ay madalas na isang espesyal na pagpapakita ng pagdurugo, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang pag-ospital. Nasa ospital na, upang makagawa ng tamang pangwakas na pagsusuri, inireseta ng mga doktor ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri:

• esophagogastroduodenoscopy;
• colonoscopy.

Ang mga diagnostic na pamamaraan na ito ay pangunahing ginagawang posible upang matukoy ang pinagmulan ng pagdurugo, pagkatapos kung saan ang mga hakbang ay kinuha upang ihinto ito.

Paano gamutin ang sakit

Kung ang isang pasyente ay nasuri na may melena, ang paggamot ay dapat na agarang. Melena, pati na rin ang pagdurugo, na naging ugat ng hitsura nito, ay maaaring magdulot ng kapansanan at maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente. Iyon ang dahilan kung bakit, sa sakit na ito, kinakailangan na agarang kumunsulta sa isang doktor upang matukoy ang sanhi ng "itim na dumi" sa lalong madaling panahon at maiwasan ang isang hindi kanais-nais na kinalabasan.

Pagkain at paggamit ng likido, maliban malamig na tubig, hanggang sa dumating ang ambulansya ay ganap na ipinagbabawal. Ang pasyente ay nangangailangan ng pahinga at mas mabuti ang isang pahalang na posisyon ng katawan. Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring maglagay ng isang bagay na malamig sa lugar ng tiyan, halimbawa, isang heating pad na may malamig na tubig, ice pack, atbp.

Ang batayan ng paggamot para sa melena ay upang matukoy ang pinagmulan ng pagkawala ng dugo at magsagawa ng mga hakbang (maaaring maging operasyon) upang maalis ito.

Upang gamutin ang melena, madalas na inireseta ang bitamina K at vikasol solution. Makatuwiran na magreseta ng mga bitamina ng iba pang mga grupo (P, C, B1, B3). Sa kaso ng talamak na pagkawala ng dugo, ang mga pagsasalin ng dugo sa maliliit na dosis, hemotherapy, at paggamit ng calcium chloride solution ay isinasagawa.

Melena

Ang Melena (kasingkahulugan: "chernukha", tarry stool) ay hindi nabuong itim na dumi, na kahawig ng tar, na may mabahong amoy. Ang Melena ay ang pinakamahalagang sintomas ng pagdurugo mula sa itaas na digestive tract. Ang mga sanhi ng melena - tingnan ang Hematemesis. Ang pagdurugo mula sa gastrointestinal tract ay ipinahayag ng hematemesis na sinusundan ng melena, pati na rin ang melena na walang hematemesis. Ang madilim na kulay ng dumi sa panahon ng melena ay dahil sa pagbuo ng iron sulfide bilang resulta ng pakikipag-ugnayan ng decomposed hemoglobin na may hydrogen sulfide. Ang iskarlata na dugo sa mga feces ay hindi ibinubukod ang lokalisasyon ng pinagmumulan ng pagdurugo sa itaas na bahagi ng digestive canal sa pagkakaroon ng pinabilis na peristalsis. Samakatuwid, ang kulay ng dumi ay nakasalalay sa oras na nananatili ang dugo sa mga bituka, at hindi sa lokasyon ng pagdurugo. Ang Melena ay hindi maaaring maging isang maaasahang tanda ng napakalaking pagdurugo.

Klinikal na larawan kung kailan gastrointestinal dumudugo malapit na nauugnay sa dami ng dugong dumanak. Sa maliit na pagdurugo, ang mga pasyente ay nakakaranas ng ilang kahinaan. Sa napakalaking pagdurugo, nangyayari ang matinding kahinaan at pagkahilo; ang mga pasyente ay namumutla, natatakpan ng malamig na pawis, bumibilis ang pulso, presyon ng dugo talon. Ang dami ng hemoglobin at ang bilang ng pula mga selula ng dugo kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng pagdurugo ay hindi maaaring magsilbi bilang isang tagapagpahiwatig ng dami ng pagkawala ng dugo, dahil ang kanilang pagbaba ay nangyayari pagkatapos ng 24-48 na oras. Ang pagkamatay ng pasyente ay maaaring mangyari kahit na may isang solong mabigat na pagdurugo na may mga sintomas ng pagbagsak (tingnan).

Ang diagnosis ng melena ay hindi napakahirap. Kahit na ang paramedic mismo ay hindi nakakita ng melena, ngunit klinikal na larawan at ang paglalarawan ng uri ng pagdumi sa pasyente ay nagpapahiwatig ng melena, ang pasyente ay dapat ipadala sa ospital upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis at matukoy ang pinagbabatayan ng pagdurusa. Ang mga kaso kapag ang dumi ng normal na pagkakapare-pareho ay nagiging itim sa ilalim ng impluwensya ng komposisyon ng pagkain (blackcurrants, blueberries, red wine), pati na rin ang ilang mga gamot (bismuth, iron) ay hindi dapat malito sa melena.

Paggamot. Ang pasyente ay dapat na agad na maospital sa departamento ng kirurhiko sa isang stretcher. Bago ipadala ang pasyente sa ospital, dapat siyang nasa isang estado ng kumpletong pahinga sa kama, isang ice pack ay dapat ilagay sa kanyang tiyan, at ang pagkain at likido ay dapat na ipinagbabawal. Maaari kang magbigay ng 1 ml ng isang 1% na solusyon ng Vikasol intramuscularly.

Melena (Greek melaina, mula sa melanos - madilim, itim; kasingkahulugan: "chernukha", tarry stool) - hindi nabuong itim na dumi, nakapagpapaalaala ng alkitran, na may mabangong amoy. Ang Melena ay ang pinakamahalagang sintomas ng panloob na pagdurugo mula sa anumang bahagi ng digestive tract.

Dahilan, nagiging sanhi ng hitsura melena - tingnan ang Hematemesis.

Ang pagdurugo mula sa gastrointestinal tract ay maaaring mahayag bilang hematemesis na sinusundan ng melena, pati na rin ang melena na walang hematemesis. Noong nakaraan, pinaniniwalaan na kung ang melena ay lumitaw nang walang madugong pagsusuka, kung gayon ang pinagmumulan ng pagdurugo ay matatagpuan distal sa pyloric na bahagi ng tiyan. Ang mga obserbasyon sa mga nakaraang taon ay pinabulaanan ang posisyong ito. Ang Melena na walang madugong pagsusuka ay maaaring mangyari kapag ang proseso ng pathological (ulser, kanser) ay naisalokal sa tiyan, o may cirrhosis ng atay.

Ang iron sulfide, na nabuo sa mga bituka mula sa hemoglobin sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme, ay nagiging sanhi ng madilim na kulay ng dumi sa panahon ng melena. Ang pagkakaroon ng iskarlata na dugo sa dumi ng tao ay hindi nagbubukod sa lokalisasyon ng pinagmumulan ng pagdurugo sa itaas na mga bituka; na may pinabilis na peristalsis at ang nauugnay na mabilis na paggalaw ng dugo mula sa itaas na mga seksyon ng bituka, ang mga dumi ay maaaring maglaman pulang dugo. Samakatuwid, ang kulay ng dumi ay nakasalalay sa oras na nananatili ang dugo sa mga bituka, at hindi sa lokasyon ng pagdurugo. Ang Melena ay hindi maaaring maging isang maaasahang tanda ng napakalaking pagdurugo.

Ang klinikal na larawan ng gastrointestinal na pagdurugo ay malapit na nauugnay sa dami ng dugo na dumanak. Ang intensity ng pagkawala ng dugo ay maaaring hatulan sa pamamagitan ng pangkalahatang hitsura ng pasyente, ang kulay ng balat at mauhog lamad, ang dalas at likas na katangian ng pulso, at ang antas ng presyon ng dugo. Ang halaga ng hemoglobin at ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa unang dalawang araw mula sa simula ng pagdurugo ay hindi maaaring magsilbing mga tagapagpahiwatig ng dami ng pagkawala ng dugo, dahil ang kanilang pagbaba ay nangyayari pagkatapos ng 24-48 na oras.

Sa mga unang araw pagkatapos ng pagdurugo, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng azotemia ng extrarenal na pinagmulan at isang pagtaas sa temperatura (hanggang sa mababang antas at katamtamang febrile), na nauugnay sa pagsipsip ng mga protina ng dugo mula sa bituka.

Ang pagkamatay ng pasyente ay maaari ding mangyari sa isang solong mabigat na pagdurugo sa panahon ng phenomena ng pagbagsak (tingnan), pagkabigla (tingnan).

Ang diagnosis ng pinagbabatayan na pagdurusa sa pagkakaroon ng melena ay kadalasang nagdudulot ng malaking paghihirap para sa mga doktor. Ang maingat na nakolektang anamnesis, laboratoryo, endoscopic at radiological na pamamaraan ng pananaliksik ay malaking tulong sa paggawa ng diagnosis. Dapat tandaan na ang kulay ng normal na dumi ay maaaring maimpluwensyahan ng komposisyon ng pagkain, pati na rin ang ilang mga gamot na kinuha ng pasyente. Ang mga black currant, blueberries, red wine, mayaman o eksklusibong karne na pagkain ay nagbibigay sa dumi ng madilim na kulay. Ang ilang mga nakapagpapagaling na sangkap (bismuth, bakal, uling ng hayop) ay nagpapalit din ng kulay ng dumi (itim). Kung pinaghihinalaang melena, dapat magsagawa ng chemical test ng dumi para sa pagkakaroon ng dugo (tingnan ang Benzidine test, Guaiac test).

Ang hitsura ng melena kahit na ang pasyente ay nasa medyo maayos na kondisyon ay dapat magdulot ng alarma sa doktor, dahil maaari itong maging sintomas ng isang malubhang proseso ng pathological at pagkatapos ay maging pagbabanta.

Ang pasyente ay tiyak na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga, pagpapaospital at isang detalyadong pagsusuri. Paggamot ng melena - tingnan ang Hematemesis.

Bakit nangyayari ang black loose stool (melena)?

Ang Melena ay unformed semi-liquid feces ng black (tar-like) color with hindi kanais-nais na amoy. Ang dumi ng ganitong kalikasan ay nagpapahiwatig ng pagdurugo ng gastrointestinal. Ang madilim na kulay ay nagmula sa hydrochloric acid hematin, na resulta ng pakikipag-ugnayan ng hydrochloric acid ng tiyan at hemoglobin sa dugo, pati na rin ang iron sulfide (intestinal enzymes at hemoglobin).

Mga sanhi

Ang dahilan ng paglitaw ng madilim na kulay na dumi ay dumudugo mula sa anumang bahagi ng tiyan o bituka (karaniwan ay mula sa itaas na mga seksyon). Ang mga sumusunod na pathologies ay maaaring mapansin na humantong sa mga depekto sa mucosal at nagiging sanhi ng pagkawala ng dugo:

• peptic ulcer tiyan o duodenum (duodenum);
• varicose veins ng esophagus;
• diverticula, polyp ng esophagus, tiyan o maliit na bituka;
• mga tumor ng kanser sa anumang lokasyon (o metastases);
• Meckel's diverticulum sa mga bata;
• mga sakit sa dugo (leukemia, hemophilia, thrombocytopenia).

Mga sintomas

Ang klinika ay pangunahing magdedepende sa dami ng pagkawala ng dugo, pati na rin sa pinagbabatayan na dahilan. Sa ilang mga kaso, kahit na ang mga maliliit na ulcerative defect sa gastrointestinal mucosa ay maaaring hindi magpakita ng kanilang sarili sa loob ng mahabang panahon, ngunit isang araw maaari silang maging sanhi ng matinding pagdurugo. Kung mas malaki ang dami ng dugong nawala, mas nagiging likido ang dumi at mas mabilis itong lumilitaw.

Ang pagkawala ng dugo na hanggang 100 mililitro ay maaaring hindi makita sa anumang paraan; ang dumi ay umitim pagkatapos ng 8 oras. Ang mas matinding pagdurugo (ml) ay humahantong sa paglitaw ng melena sa loob ng 1-2 oras o mas maaga, na depende sa rate ng pagpasa ng mga nilalaman ng bituka. Bilang karagdagan sa mga pangunahing palatandaan ng sakit (sakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka na may dugo), lumilitaw ang mga sintomas ng talamak na pagkawala ng dugo:

• kahinaan, pamumutla;
• pagkahilo, kumikislap na "mga spot" sa harap ng mga mata, ingay sa tainga;
• nabawasan ang presyon ng dugo hanggang sa pagbagsak (nahihimatay), nadagdagan ang rate ng puso, igsi ng paghinga;
• panginginig, pag-aantok;
• pagduduwal, sianosis.

Melena sa mga bagong silang

Ang mga madilim na dumi sa isang bagong panganak na bata ay lumilitaw sa mga unang araw ng buhay laban sa background ng isang umiiral na sakit. Mayroong 2 pangunahing anyo ng patolohiya:

• Symptomatic melena. Lumilitaw bilang sintomas ng isang pangkalahatang karamdaman sa dugo (hemophilia, kakulangan ng clotting factor, thrombocytopenia) o impeksyon (septicemia). Pinagsama sa pagdurugo mula sa ibang lokasyon (mga pasa, petechiae sa mauhog lamad, pagdurugo ng vaginal).
• Idiopathic melena. Bumubuo laban sa background ng gastrointestinal dumudugo ng hindi kilalang etiology. May mas kanais-nais na pagbabala kumpara sa unang anyo.

Sa mga bagong silang, ang maling melena ay nakikilala kapag ang dumi ay may kulay madilim na kulay dahil sa pagdurugo ng nasopharyngeal o paglunok ng dugo ng ina (mga basag na utong, sa panahon ng panganganak).

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng melena ay hindi mahirap kapag sinusuri ang dumi ng pasyente:

• maluwag na dumi na halos itim ang kulay;
• masangsang na amoy;
• minsan namumuo ang dugo sa dumi.

Kung mayroong isang mabagal na pagpasa ng mga nilalaman ng bituka at may mga palatandaan ng panloob na pagdurugo, inirerekumenda na magsagawa ng digital rectal na pagsusuri ng tumbong upang masuri ang kulay ng dumi.

Ang isang mahalagang punto sa pag-diagnose ng melena ay ang pagkakaiba nito sa maling melena. Ang huli ay lumilitaw bilang resulta ng paglamlam sa dumi ng mga gamot (halimbawa, bismuth, activated carbon, iron supplements), mga pagkain (beets, blueberries, black rowan, red currant o wine), pati na rin sa pamamagitan ng paglunok ng dugo mula sa iba mga lugar (nosebleeds, bronchial bleeding, pharyngeal cancer at iba pa). Sa mga ipinakita na kaso, ang mga feces ay nabuo, walang hindi kanais-nais na amoy o ningning, at ang kondisyon ng pasyente ay hindi nagdurusa.

Ang pamantayang ginto para sa paghahanap ng pinagmulan ng pagdurugo ay isang endoscopic na pagsusuri ng tiyan at bituka, bago ito ipinapayong linawin ang kasaysayan at anamnesis ng sakit. Ang pagtatasa ng pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo at coagulograms ay sapilitan.

Paggamot

Ang first aid kapag nakita ang melena ay nagsasangkot ng kumpletong natitirang bahagi ng pasyente, malamig sa tiyan, at, kung maaari, intramuscular injection ng 1 ml ng isang 1% na solusyon ng Vikasol.

Ang susunod na hakbang ay ang pagtatasa sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, pagkolekta ng mga reklamo at pag-iiba mula sa maling melena. Kung nakumpirma ang mga hinala ng panloob na pagdurugo, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya. Ang pagpapaospital sa isang ospital kung ang melena (itim na dumi) ay lilitaw ay sapilitan!

Hindi mo dapat ipagpaliban ang pagsusuri, dahil kahit na ang pinakamaliit na pagdurugo mula sa pagguho ay maaaring umunlad sa napakalaking pagkawala ng dugo sa loob ng ilang minuto at maging sanhi ng hemorrhagic shock, na maaaring humantong sa kamatayan.

Ang ospital ay nagsasagawa ng isang agarang pagsusuri upang mahanap ang sanhi ng melena (fibrogastroscopy, colonoscopy, plain radiography ng gastrointestinal tract, pagsusuri ng dugo, coagulogram, presyon ng dugo at pulso). Sa matinding kondisyon at matinding pagkawala ng dugo, ang pasyente ay inilipat sa intensive care unit, kung saan masinsinang therapy, na naglalayong ibalik ang dami ng umiikot na dugo at maiwasan ang hemorrhagic shock.

Kapag lumitaw ang melena, ang mga bagong panganak ay binibigyan ng mga parenteral na gamot upang ihinto ang pagdurugo (calcium chloride, Vicasol, adrenaline), pagkatapos ay ang paggamot ay naglalayong sa pinagbabatayan na sakit.

Pagtataya

Kung ang pagdurugo ay tumigil sa oras, ang halaga ng pagkawala ng dugo ay maliit, at ang kondisyon ng pasyente ay hindi masyadong apektado, kung gayon ang pangkalahatang pagbabala ay kanais-nais. Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, inirerekomenda ang pagmamasid ng isang doktor sa iyong tirahan, pang-iwas na paggamot at pagsusuri.

Sa matinding pagkawala ng dugo na sanhi ng isang malubhang karamdaman (kanser, sepsis), may mataas na panganib ng paulit-ulit na pagdurugo, na makabuluhang nagpapalala sa pagbabala para sa pasyente. Ang mga naturang pasyente ay nananatili sa ospital sa loob ng mahabang panahon sa ilalim ng pagmamasid, sumasailalim sa paggamot at kasunod na rehabilitasyon.

Tarry stools: sanhi, kahihinatnan, paggamot

Ang mga itim na dumi ng hindi pangkaraniwang pare-pareho na may malakas, hindi kanais-nais na amoy ay karaniwang tinatawag na tarry stools o melena. Ang itim na dumi ay isang malinaw na paglihis at isang napaka alarma na sintomas, na nagpapahiwatig ng pagdurugo sa gastrointestinal tract.

Mga sanhi ng melena

Tarry stool- isang napaka alarma sintomas!

Ang kulay ng dumi ay apektado ng apdo, ang pagkain mismo at ang oras na ginugugol nito sa bituka. Ito ay itinuturing na pamantayan Kulay kayumanggi dumi, sa ilang mga kaso dilaw (kung natupok malaking dami mga produkto ng pagawaan ng gatas).

Kung ang dugo mula sa itaas na gastrointestinal tract ay pumasok sa dumi, ito ay unang humahalo sa apdo at sulfuric acid mula sa gastric juice, na humahantong sa pagbuo ng itim na dumi. Ang tarry stool ay palaging dahilan para tumawag ng ambulansya!

Ang pagkakaroon ng mga guhitan ng iskarlata na dugo sa loob nito ay hindi nagpapahiwatig ng lokasyon ng pagdurugo. Ang isang doktor lamang ang mapagkakatiwalaang matukoy ang pokus. Bagama't kadalasang dumudugo ang sanhi, mayroong konsepto ng maling melena na dulot ng mga sanhi ng pisyolohikal. Nagiging itim ang dumi dahil sa mga pagkain o gamot na nainom.

Maaari mong makilala ito sa pamamagitan ng pagkakapare-pareho nito, iyon ay, ang dumi ay nagiging itim, ngunit ang pagkakapare-pareho ay normal. Mga karaniwang sanhi ng maling melena:

• Ang ilang mga berry ay may mantsa sa dumi. Kabilang dito ang mga itim na currant at blueberries.
• Maaaring kulayan ng beetroot ang dumi at ihi. Kapag kumonsumo ng maraming beets, ang dumi ay nagiging itim at maaaring maging mas manipis dahil sa laxative effect ng gulay. Ang ihi ay nagiging pula at maaaring mukhang may bahid ng dugo. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay mabilis na nawawala pagkatapos ihinto ang pagkonsumo ng mga beets.
• Ang activated carbon ay nagiging sanhi din ng pagkulay ng dumi. Kung mas maraming tablet ang iniinom, mas maitim ang dumi. Ang pagkakapare-pareho ay hindi dapat magbago.
• Ang mga paghahanda na naglalaman ng bakal ay nagiging itim ng dumi. Ito ay karaniwang nakasaad sa mga tagubilin.

Ang sanhi ng tarry stools ay maaaring pagdurugo na hindi gastric o bituka, ngunit may ibang kalikasan, halimbawa, kapag lumulunok ng maraming dugo sa panahon ng ilong o pulmonary hemorrhage. Kahit na ang ilan sa mga produktong ito at gamot ay naubos na at may mga dahilan para ituring na mali ang melena, hindi ka dapat gumawa ng diagnosis sa iyong sarili; mas mabuting tumawag ng ambulansya at sumailalim sa mga diagnostic.

Ang isang ambulansya ay kinakailangang maospital ang isang pasyente na may mga reklamo ng melena, kahit na ang paramedic at doktor ay hindi nakakita ng "pagkumpirma" ng mga salita ng pasyente. Ang anumang pagdurugo ay maaaring maging banta sa buhay.

Anong mga sakit ang nagiging sanhi ng tarry stools?

Tarry stools bilang tanda ng pagdurugo

Maaaring mangyari ang panloob na pagdurugo sa iba't ibang departamento Gastrointestinal tract bilang isang resulta ulcerative lesyon at iba pang sakit. Ang dahilan ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng endoscopic na pagsusuri. Pangunahing dahilan:

• Gastritis. Ang gastritis ay hindi madalas na humahantong sa dumi ng tao, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong maging sanhi kung ang lining ng tiyan ay masyadong inflamed o ang mga ulser ay nagsimula nang bumuo. Ang gastritis ay maaari ding magkaroon ng erosive form, kung saan ang mga itim na dumi at pagsusuka ng dugo ay posible. Sa erosive gastritis, ang mauhog lamad ay hindi lamang inflamed, maliliit na sugat at bitak ang nabuo dito, na nagsisimulang dumugo sa paglipas ng panahon.
• Dilated veins ng esophagus. Ang varicose veins ay maaari ding mangyari sa esophagus. Nababagabag ang daloy ng dugo, lumalaki ang mga ugat, namamaga at madaling masira ng pagkain. Naiipon ang dugo sa tiyan at pumapasok sa bituka, na nagreresulta sa itim at mabahong dumi.
• Kanser sa bituka. Ang kanser ay sinamahan ng pagbuo ng mga malignant na tumor na nakausli sa lumen ng bituka at, sa panahon ng pagpasa ng pagkain sa mga bituka, ay hinawakan, napinsala at dumudugo. Sa kasong ito, ang mga itim na dumi ay sinamahan ng matinding sakit. Ang sakit na ito ay nangangailangan ng mandatory surgical treatment.
• Ulcer sa tiyan. Karamihan karaniwang dahilan melena. Ang ulser sa tiyan ay isang maliit na sugat sa ibabaw ng mauhog lamad. Sa ilang mga kaso, maaaring mayroong ilang mga ulser. Sila ay napinsala, dumudugo, at dugo, kasama ng gastric juice at pagkain, ay pumapasok sa mga bituka, na humahantong sa pagbuo ng mga itim na dumi. Ang sanhi ng pagdurugo ng mga ulser ay kadalasang ang bacterium Helicobacter pylori, pati na rin ang pag-abuso sa alkohol.
• Diverticulitis. Ang diverticula mismo, o maliliit na protrusions sa dingding ng colon, ay isang patolohiya na. Nabuo ang mga ito dahil sa altapresyon sa lukab ng bituka. Ang diverticula ay maaaring maging inflamed at kahit na pumutok, na tinatawag na diverticulitis. Ang isang diverticulum rupture ay sinamahan ng sakit at itim na dumi.
• Anal fissure at almuranas. Bilang isang patakaran, ang pagbagsak ng almuranas at paglala ng anal fissure ay sinamahan ng pagpapalabas ng isang tiyak na halaga ng iskarlata na dugo kaagad bago o sa panahon ng pagdumi.
• Mga polyp sa bituka. Sa mga polyp sa lukab ng bituka, ang mga bahid ng dugo ay madalas na makikita sa dumi, ngunit kung sila ay malubhang napinsala, maaari ding lumitaw ang mga itim na dumi. Ang mga polyp ay isang precancerous na kondisyon at nangangailangan ng agarang paggamot.

Iba pang mga sintomas at kahihinatnan ng sakit

Nakakaapekto rin ang pagkain sa kulay ng dumi

Ang mga itim na dumi ay hindi sinamahan ng iba pang mga sintomas lamang kung ang mga ito ay sanhi ng mga pisyolohikal na dahilan. Kung ang sanhi ay nakasalalay sa pagdurugo na dulot ng anumang sakit, tiyak na lalabas ang iba pang mga palatandaan na maaaring mauna sa melena o lumitaw pagkatapos nito. Mga kaugnay na sintomas:

1. Panghihina, nanghihina. Sa pagkawala ng dugo, nagsisimula ang anemia at kahinaan. Kung ang pagkawala ng dugo ay maliit, ang kahinaan ay hindi magiging malubha, ngunit ang anumang pagkahimatay, kahit na panandalian, ay isang senyales para sa agarang pagkilos. Kinakailangang tumawag ng ambulansya at maospital ang pasyente.
2. Pagduduwal at pagsusuka. Ang pagdurugo ng tiyan ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal at kahit pagsusuka ng dugo. Ang suka ay maaari ring lumitaw na itim at kahawig ng mga bakuran ng kape. Kadalasan ang mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig ng isang exacerbation ng erosive gastritis.
3. Sakit sa tiyan. Kung ang pagdurugo ay nauugnay sa mga tumor, polyp o ulser, matinding sakit sa tiyan, sakit at colic. Hindi inirerekumenda na mapawi ang mga ito sa mga pangpawala ng sakit bago dumating ang ambulansya, upang hindi lumabo ang klinikal na larawan.
4. Lagnat, tinnitus. Ito ay mga palatandaan ng kahinaan dahil sa pagkawala ng dugo. Maaari ka ring makaranas ng mga batik sa harap ng iyong mga mata at pagkahilo.
5. Tumaas na pulso at mababang presyon ng dugo. Ang mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig ng malaking pagkawala ng dugo at hemorrhagic shock. Ito ay kadalasang sinusundan ng matagal na pagkahimatay.

Huwag maghintay sa iba nakababahala na mga sintomas, sapat na ang isang tarry stool para humingi ng tulong sa doktor.

Mahirap matukoy ang eksaktong epekto ng melena. Nakadepende sila sa napapanahong tulong, tamang pagsusuri at sa sakit mismo. Siyempre, ang pinaka isang kakila-kilabot na kahihinatnan ay kamatayan, pati na rin ang kapansanan bilang resulta ng pagtanggal ng isang bahagi ng isang organ, malaking pagkawala ng dugo, matinding anemia.

Ang itim na dumi ay hindi lilitaw kaagad pagkatapos magsimula ang pagdurugo, ngunit pagkatapos lamang ng 8-12 oras, kung kailan dadaan ang dugo ang buong bituka. Sa oras na napansin ang mga tarry stools, kinakailangan na tumawag ng ambulansya nang walang pagkaantala, dahil sa panahong ito ang katawan ay humina na, ang mga palatandaan ng anemia ay maaaring lumitaw: maputlang balat, kahinaan, pag-aantok, panginginig. Kung ang mga sintomas na ito ay mauna sa melena, ipinapayong magpatingin sa doktor bago lumitaw ang mga itim na dumi.

Paggamot

Ang pag-inom ng ilang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng pagdumi

Maipapayo na gamutin ang sakit na maaaring humantong sa melena, kahit na bago lumitaw ang mga nakababahala na sintomas. Kung lumitaw na ang itim na dumi, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Napakahalaga ng first aid. Bago dumating ang ambulansya, huwag bigyan ang pasyente ng anumang maiinom o makakain, o magbigay ng anumang pangpawala ng sakit. Kailangan siyang mahiga at lagyan ng malamig sa tiyan.

Sa anumang pagkakataon dapat mong painitin ang tiyan, bigyan ng enemas, banlawan ang tiyan, o magbigay ng anumang mga gamot bago dumating ang doktor. Bilang huling paraan, kung maaari, ang mga hemostatic na gamot tulad ng Vikasol ay maaaring ibigay. Ang pasyente ay naospital sa departamento ng kirurhiko, ang pinagmulan ng pagdurugo ay natukoy at ang mga karagdagang aksyon ay ipinahiwatig.

Kung hindi malala ang pagdurugo, ilalagay muna ang mga hemostatic na gamot upang makatulong sa paghinto ng pagdurugo. Kung hindi ito makakatulong, mag-resort sa paraan ng pag-opera paggamot. Sa kaso ng pagdurugo ng o ukol sa sikmura, ang tiyan ay unang hugasan, at pagkatapos ay ang bahagi ng mauhog na lamad na may pinagmumulan ng pagdurugo ay natanggal at ang mga gilid ay tinatahi.

Ang pagkawala ng dugo ay dapat na maibalik. Para sa layuning ito, maaaring magreseta ang doktor ng mga IV na may asin at glucose, at sa mga malalang kaso, pagsasalin ng dugo at plasma. Dahil ang pinakakaraniwang sanhi ng melena ay ulser sa tiyan, ang pinakakaraniwang solusyon sa problema ay gastric resection. Sa panahon ng operasyong ito, ang bahagi ng tiyan ay tinanggal, at kadalasan ang isang malaking bahagi (2/3 o *), iyon ay, higit sa kalahati. Ang pagbawi pagkatapos ng naturang operasyon ay tumatagal ng mahabang panahon, napapailalim sa isang mahigpit na diyeta.

Sa kaso ng pagdurugo ng gastrointestinal, mahalagang subaybayan ang kondisyon ng pasyente at patuloy na sukatin ang pulso at presyon ng dugo. Ang kondisyon ng pasyente ay tinasa ayon sa kalubhaan, ang antas ng hemoglobin sa dugo, hematocrit, at mga pulang selula ng dugo ay tinutukoy. Ang kalubhaan ng kondisyon ay may 4 na degree. Sa grade 1, ang presyon ng dugo ng pasyente ay nananatili sa parehong antas, ang pulso ay tumaas, ngunit ang dami ng dugo ay bahagyang nabawasan. Sa grade 4, ang pasyente ay nasa malubhang kondisyon sa intensive care.

Ang mga pagsasalin ng dugo ay inireseta lamang sa mga matinding kaso. Ito ay isang epektibo, ngunit hindi ang pinakaligtas na paraan ng paggamot, dahil ang pagkamatay bilang resulta ng pagsasalin ng dugo ay nangyayari din. Para huminto pagdurugo ng tiyan gamitin ang paraan ng patubig ng mauhog lamad na may mga homeostatic agent. Ang halo ng mga espesyal na gamot ay dapat na lasing sa malalaking sips tuwing kalahating oras.

Melena sa mga bagong silang

Ang tarry stool ay isang dahilan para agarang tumawag ng ambulansya!

Ang kababalaghan ng melena ay maaaring matagpuan kasing aga ng 3-4 na araw ng buhay. Ang bata ay unang biglang namumutla, nagiging matamlay, at pagkatapos ay nagsisimulang magsuka ng dugo o magkaroon ng itim na dumi. Sa isang banayad na anyo ng sakit, pagkatapos ng 2-3 beses na paglitaw ng mga itim na dumi, ang melena ay umalis sa sarili nitong, nang hindi makabuluhang lumalala ang kondisyon ng bata. Pero malubhang kurso Ang melena ay maaaring humantong sa pagkamatay ng isang bata sa loob ng 24 na oras pagkatapos magsimula ng pagdurugo.

Ang pagtukoy sa mga sanhi ng melena sa gayong maliliit na bata ay maaaring maging mahirap. Tulad ng sa mga may sapat na gulang, ang melena sa mga bata ay maaaring mali, pisyolohikal. Ito ay sanhi ng paglunok ng dugo ng sanggol habang aktibidad sa paggawa o habang nagpapakain kung ang ina ay may mga bitak na dumudugo sa kanyang mga utong.

Ang maliliit na bata, bilang panuntunan, ay hindi inooperahan. Para sa melena, inireseta ng doktor iba't ibang bitamina, pati na rin ang vikasol intramuscularly, heparin intravenously. Kung ang paggamot ay hindi makakatulong, ang pali ay maaaring alisin. Kadalasan, ang kababalaghan ng melena sa mga bagong silang ay nauugnay sa hemorrhagic disease ng bagong panganak.

Dahil sa kakulangan ng bitamina K sa katawan, nababawasan ang pamumuo ng dugo, kaya tumataas ang posibilidad ng pagdurugo. Ang bitamina K ay dapat ibigay sa sanggol mula sa ina, ngunit hindi sapat ang ibinibigay sa pamamagitan ng inunan.

SA espesyal na grupo Ang mga sanggol na wala pa sa panahon, gayundin ang mga batang ipinanganak bilang resulta ng pagbubuntis na kumplikado ng gestosis, ay nasa panganib. Upang maiwasan ito, ang mga ina ay binibigyan ng bitamina K ilang oras bago ipanganak. Ganoon din ang ginagawa sa mga bagong silang na bata para sa mga layuning pang-iwas kung ang panganganak ay mahirap o napaaga. Sa hemorrhagic disease, hindi lamang gastrointestinal kundi pati na rin ang pulmonary bleeding ay nakikita, pati na rin ang mga pagbubuhos ng dugo sa ibang mga organo.

Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagsisimulang umunlad sa panahon pag-unlad ng intrauterine. Pagkatapos ng kapanganakan, ang naturang bata ay nagpapakita ng iba't ibang mga pagdurugo. Maaaring magkaroon ng hemorrhagic disease talamak na anyo, kung ang proseso ng pagbuo ng thrombus mismo ay nagambala.

Ang aking anak ay may dugo sa kanyang dumi, ano ang dapat kong gawin? Sinasagot ng pediatrician ang tanong:

Sabihin sa iyong mga kaibigan! Sabihin sa iyong mga kaibigan ang tungkol sa artikulong ito sa iyong paborito social network gamit ang mga social button. Salamat!

Ano ang ipinahihiwatig ng itim na dumi sa mga matatanda?

SA nasa mabuting kalagayan ang mga dumi ay may kulay ng iba't ibang kulay ng kayumanggi. Gayunpaman, ang tagapagpahiwatig na ito ay apektado ng pagkain na kinain sa araw bago o ang gamot na ininom. Ang kulay ng dumi ay maaaring mag-iba mula dilaw hanggang berde o kahit itim. Ang hitsura ng huli ay dapat alertuhan ang isang tao, dahil madalas itong nagpapahiwatig ng presensya malubhang problema mga problema sa kalusugan, kabilang ang panloob na pagdurugo at kanser.

Sa unang senyales ng tarry stool (melena), kailangang suriin ng isang tao posibleng dahilan itong kababalaghan. Ang mga pangunahing kadahilanan na maaaring maging sanhi ng pag-itim ng dumi ay:

May epekto ang ilang pagkain sa pagdidilim ng dumi. Ito ay totoo lalo na para sa mga pagkaing naglalaman ng malaking halaga ng bakal at mga tina na natutunaw sa taba. Kabilang dito ang:

• Mga prun.
• Chokeberry.
• Blueberry.
• Pula at itim na ubas.
• granada.
• Blackberry.
• Itim na kurant.
• Mga saging.
• Mga mansanas

• Mga kamatis.
• Beet

• Atay.
• Sausage ng dugo

• Mga juice mula sa mga prutas, gulay at berry na may mataas na nilalaman ng bakal.
• Pulang alak.
• kape.
• Itim na tsaa

Ang bahagyang paglamlam ng dumi sa anyo ng mga itim na tuldok ay nauugnay sa hindi kumpletong panunaw ng pagkain. Ang isang katulad na kababalaghan ay sanhi ng:

Ang mga saging ay maaaring maging sanhi ng mga itim, tulad ng bulate na kumpol na lumitaw sa mga dumi, na maaaring malito sa helminthiasis.

Ang iba't ibang grupo ng mga gamot ay maaaring makapukaw ng hitsura ng itim na dumi. Kabilang dito ang:

1. 1. Mga paghahanda sa bakal na inireseta para sa anemia - Tardiferon, Ferro-Folgamma, Ferrum-Lek, Hemofer, Sorbifer Durules.
2. 2. Mga bitamina complex - Vitrum.
3. 3. Mga gamot na naglalaman ng bismuth - Vikalin, Novbismol, De-Nol, Vikair.
4. 4. Sorbents - activated carbon at iba pang mga paghahanda na naglalaman nito.
5. 5. Mga produktong nakabatay sa salicylate - acetylsalicylic acid, aspirin. Ang pangmatagalang paggamit ay maaaring maging sanhi ng panloob na pagdurugo, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga itim na dumi.
6. 6. Antibiotics na ginagamit para sa mga sakit ng gastrointestinal tract.

Ang hitsura ng mga itim na dumi dahil sa pagkonsumo iba't ibang produkto nutrisyon at mga gamot nang hindi lumalala ang pangkalahatang kondisyon ay pisyolohikal at hindi nangangailangan ng paggamot.

Ang pagkakaroon ng itim na dumi ay maaaring isang sintomas malubhang pathologies sa organismo. Sa kasong ito, ang melena ay biglang nangyayari at sinamahan ng mga karagdagang sintomas:

• Pagkahilo.
• Pangkalahatang kahinaan.
• Nanghihina na estado.
• Nabawasan ang presyon ng dugo.
• Pagkalito.
• Maputlang balat.
• Pagkasira ng pangkalahatang kalusugan.
• Pagduduwal.
• Pagsusuka.
• Sakit sa tyan.
• Malamig na pawis.
• Tumaas na temperatura ng katawan.

Ang kumbinasyon ng mga sintomas sa itaas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit. Kung nangyari ang mga ito, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor. Karaniwan, ang mga dumi ng dumi ay sinusunod na may pagdurugo ng gastrointestinal na sanhi ng:

Ang pagkakaroon ng berdeng tint sa itim na dumi ay maaari ding maging tanda ng isang sakit - isang nakakahawang proseso, halimbawa, dysentery. Sa kasong ito, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista nang hindi naghihintay na lumala ang kondisyon. Kung ang pagkawalan ng kulay ang tanging senyales, maaaring sanhi ito ng pagkain ng mga pagkaing mayaman sa chlorophyll, tulad ng broccoli, spinach, arugula at iba pang pagkain. Bilang karagdagan sa pagbabago ng kulay, madalas na may pagbabago sa amoy, na nagpapahiwatig ng isang proseso ng pathological:

Melena: lahat tungkol sa isang mapanganib na sakit

Ang Melena ay, una sa lahat, ang pangunahing tagapagpahiwatig na ang isang tao ay may dumudugo mula sa anumang itaas na bahagi ng digestive tract, lalo na mula sa esophagus, tiyan o maliit na bituka.

Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang tarry stools kapag ang dugo ay nilamon. Nangyayari ito sa mga pagdurugo ng ilong at, mas madalas, pagdurugo ng baga. Ang pagbabago sa kulay at pagkakapare-pareho ng mga feces ay hindi magaganap kaagad, ngunit pagkatapos ng 2-2.5 na oras laban sa background ng talamak na pagkawala ng dugo. Ang amoy ng mga feces ay magkakaiba din - hindi ito magiging matalim at hindi kanais-nais.

Bakit lumilitaw ang melena?

Ang pangunahing dahilan, tulad ng nabanggit kanina, ay pagdurugo, ngunit ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga sakit ng mga panloob na organo.

Pagdurugo ng esophageal

Maaaring sila ay dahil sa:

• varicose veins ng bahaging ito ng digestive canal;
• reflux esophagitis (pamamaga ng esophageal mucosa na sanhi ng isang reflex release ng mga nilalaman ng tiyan sa esophagus);
• kanser sa esophageal.

Pagdurugo sa tiyan

Kadalasan, ang melena ay sanhi ng mga sakit tulad ng:

• peptic ulcer;
• talamak na yugto ng gastric erosion;
• Mallory-Weiss syndrome (nailalarawan sa pamamagitan ng mababaw na luha sa mauhog lamad ng esophagus at tiyan bilang resulta ng paulit-ulit na pagsusuka);
• kanser sa tiyan;
• leiomyoma (tumor ng tiyan, na nabuo pangunahin mula sa makinis na tisyu ng kalamnan ng organ);
• abnormal na pag-unlad ng gastric vessels (bihirang);
• hemorrhagic angiomatosis, na tinatawag ding hereditary hemorrhagic telangiectasia (isang namamana na sakit kung saan nabubuo ang mga dumudugong tumor sa iba't ibang bahagi ng balat at sa mauhog na lamad ng bibig, labi at panloob na organo).

Pagdurugo mula sa duodenum

Nagsisimula sila dahil sa:

• peptic ulcer;
• aortoduodenal fistula;
• duodenal diverticulum;
• pancreatic tumor na lumalaki sa bituka tissue;
• hemophilia.

Pagdurugo ng bituka

Ang mga dumi ay nangyayari kapag may pagdurugo mula sa maliit na bituka. Ito ay maaaring sanhi ng:

• leiomyoma;
• Meckel's diverticulum ( congenital anomalya pag-unlad ng maliit na bituka).

Pagdurugo dahil sa mga karamdaman sa pagdurugo

Ang ganitong pagdurugo ay sanhi ng:

Mga nakapagpapagaling na sanhi ng pagdurugo

• pag-inom ng malaking halaga ng aspirin;
• anticoagulants;
• mga hormone;
• non-steroidal anti-inflammatory drugs.

Bilang karagdagan, ang tarry stool ay maaaring lumitaw sa panahon ng paggamot na may iron, bismuth, madalas na pagkonsumo ng activated carbon at malalaking halaga ng licorice at red wine.

Kasama nito, ang simpleng gastritis ay maaaring humantong sa pagbabago sa pagkakapare-pareho at kulay ng dumi. Sa pamamagitan nito, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi gaanong madalas, ngunit sa ilang mga kaso ito ang nagiging sanhi (kapag nagsimulang mabuo ang mga ulser, at ang gastric mucosa ay nalantad sa nagpapasiklab na proseso). Dahil ang gastritis ay maaaring tumagal ng isang erosive form, ang mauhog lamad ay hindi lamang magsisimulang maging inflamed, ngunit din ay sakop na may mikroskopiko bitak, na sa paglipas ng panahon ay tataas ang laki at magsisimulang dumugo.

Pangunahing sintomas

Ang maliit na pagdurugo ay kadalasang nagpapakita ng sarili bilang malinaw na tinukoy na dumi ng isang solidong pare-pareho, habang may malawak na pagkawala ng dugo, ang dumi ay karaniwang maluwag at mabaho. Kung ang pasyente ay dumaranas ng talamak na paninigas ng dumi, ang melena ay lilitaw lamang ng dalawang araw pagkatapos pumasok ang dugo sa digestive tract.

Depende sa kalubhaan ng pagkawala ng dugo, ang pasyente ay maaaring makaranas ng ilang mga sintomas ng hemorrhagic shock, lalo na:

• lumilipad na mga spot sa harap ng mga mata;
• maputlang balat;
• ingay sa tainga;
• nadagdagan ang pagpapawis (malamig na pawis);
• tachycardia;
• dyspnea;
• pagduduwal;
• nabawasan ang presyon ng dugo;
• panandaliang pagkawala ng kamalayan;
• spasm ng mga peripheral vessel.

Kadalasan, karamihan sa mga sintomas na ito ay nauuna sa melena sa isang paraan o iba pa. Ang pagkawala ng dugo na hanggang 500 ML ay karaniwang hindi sinamahan ng anumang mga klinikal na palatandaan. Ang makabuluhang pagdurugo na may pagkawala ng higit sa 1000 ml ay humahantong sa mga pagbabago sa presyon ng dugo at pulso. Nagsisimula ang hemorrhagic shock pagkatapos ng pagkawala ng 2000 ML ng dugo. Pagkatapos ang pasyente ay nagsisimulang maranasan ang mga sintomas na inilarawan sa itaas hanggang sa unti-unting pagbaba sa mga peripheral reflexes at ang kanilang kumpletong kawalan.

Melena sa mga bagong silang

Ang Melena ay isang sintomas na katangian ng mga matatanda at, sa ilang mga kaso, mga bata. Sa mga bagong silang, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay halos palaging nangyayari nang biglaan, na lubhang nakakatakot sa mga magulang.

Tip: Upang masuri at magamot ang mga nakatabing itim na dumi sa mga bata, dapat kang makipag-ugnayan sa isang kwalipikadong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan sa lalong madaling panahon.

Sa mga sanggol at sanggol, mayroong 2 uri ng pagpapakita ng sintomas na ito:

• Symptomatic melena, na nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagsisimula at kumplikadong kurso. Sa pamamagitan nito, ang likas na katangian ng dumi ay isang senyas na ang bata ay may isang kumplikado pangunahing sakit(hemophilia, sepsis, atbp.).
• Idiopathic. Sa ganitong uri, ang nakahiwalay na pagdurugo sa mga bituka ay sinusunod. Mas madaling gamutin, kaya medyo mabilis na nawawala ang melena.

Gayundin, ang melena ng mga bagong silang ay maaaring mali o totoo. Lumilitaw ang True bilang tugon sa isang disorder sa pagdurugo. Ito rin ay nangyayari dahil sa maliit ngunit patuloy na pagdurugo mula sa pusod at pagdurugo sa balat o conjunctiva ng bata.

Maling nangyayari kung ang sanggol ay lumulunok ng isang tiyak na dami ng dugo ng ina sa panahon ng panganganak. Bilang karagdagan, ito ay lumilitaw bilang isang resulta ng pagpapasuso, kung ang ina ay may hindi nakakagamot na mga bitak sa mga utong o kung ang bata ay may mga nosebleed.

Diagnosis ng melena

Ang pangunahing paraan ng diagnostic para sa melena ay pagsusuri at pagsusuri ng dumi ng pasyente. Sa mga kaso kung saan ito ay imposible, ngunit mayroong medikal na kasaysayan at ang pasyente ay may lahat ng mga sintomas ng panloob na pagdurugo, isang rectal na pagsusuri na may koleksyon ng mga feces mula sa mga dingding ng rectal mucosa at karagdagang pagsusuri ay ipinahiwatig.

Sinusuri ng doktor ang kulay ng dumi, pare-pareho, presensya o kawalan ng ningning. Dapat tandaan na ang itim na kulay ng dumi ay maaaring dahil sa paggamit ng mga gamot o ilang mga pagkain (halimbawa, blueberries o beets). Gayunpaman, sa kasong ito, ang mga feces ay magkakaroon ng isang normal na pagkakapare-pareho at hindi magkakaroon ng barnisan shine.

Ano ang gagawin at kung paano gamutin ang melena

Kung mapapansin mo ang mga itim na dumi, dapat kang humingi agad ng tulong medikal. Melena at ang pagdurugo na sanhi nito ay kadalasang nagdudulot ng kapansanan at, mas malala pa, nakamamatay na kinalabasan. Iyon ang dahilan kung bakit makipag-ugnay sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon, na nagtatatag ng sanhi ng "itim na dumi" at nagsisimula mga therapeutic measure maaaring iligtas ang buhay ng pasyente.

Kung ang pasyente ay may lahat o ilang mga palatandaan ng pagdurugo, kinakailangan na ibukod ang anumang pagkain at likidong paggamit hanggang sa dumating ang ambulansya. Kung nararanasan ng pasyente matinding pagkauhaw, pinapayagan kang uminom ng ilang lagok lamang ng malamig na tubig.

Hanggang sa dumating ang ambulansya, ipinapayong manatiling kalmado at kumuha ng pahalang na posisyon. Bilang karagdagan, maaari kang maglagay ng malamig sa bahagi ng tiyan, halimbawa, isang ice pack o isang heating pad na puno ng malamig na tubig.

Ang paggamot ay pangunahing naglalayong makilala ang pinagmulan ng pagdurugo at isagawa ang lahat mga kinakailangang hakbang upang maalis ito (ito ay lubos na posible na kahit na emergency surgery).

Ang isang pasyente na may tarry stools ay inireseta ng bitamina K, C, P at B3, at isang solusyon ng vikasol ay ibinibigay. Sa kaso ng matinding pagkawala ng dugo, ipinahiwatig ang dosed blood transfusions, hemotherapy at paggamit ng calcium chloride solution.

Mga aksyong pang-iwas

Ang pangunahing direksyon ng pag-iwas ay upang maiwasan ang paglitaw ng sintomas na ito at napapanahong paggamot ng lahat ng mga sakit na maaaring mag-trigger ng pag-unlad nito.

Upang maiwasan ang pagdumi sa mga bagong silang, binibigyan ng bitamina K ang mga buntis isang araw bago ang kapanganakan. Natatanggap din ito ng mga sanggol sa unang linggo ng kanilang buhay kung mahirap ang panganganak o sa kaso ng prematurity. Bilang karagdagan, ito ay ipinahiwatig para sa mga batang ipinanganak mula sa mga matatandang ina at para sa mga bata na ang mga ina ay nagdusa mula sa toxicosis sa buong pagbubuntis.

Ngunit marahil ito ay magiging mas tama upang gamutin hindi ang epekto, ngunit ang sanhi?

Immunology at biochemistry

Itim na dumi (melena at tarry)

Ang mga dumi (dumi) ay ang huling resulta ng asimilasyon ng kinakailangan sustansya mula sa pagkain na ating kinakain at inaalis ang natitira. Ang kulay, amoy, komposisyon at pagkakapare-pareho ng mga dumi ay tunay na mga tagapagpahiwatig ng ating kalusugan.

Ang kayumangging dumi (o anumang kulay ng kayumanggi) ay itinuturing na normal. Sa isang dairy diet dilaw na upuan sumasalamin din sa normal na paggana ng bituka. Sa mga pathological na kondisyon ng bituka, nagbabago ang kulay ng dumi at ginagamit upang masuri ang mga tiyak na sakit.

Ang mga itim na dumi ay nangangailangan ng espesyal na pag-aalala. Ang mga dumi ay nagiging itim bilang resulta ng reaksyon ng hemoglobin sa mga pulang selula ng dugo na may hydrochloric acid sa tiyan, kaya ang hitsura ng mga itim na dumi ay dapat ituring bilang isang signal ng SOS.

Ngunit bago ka mag-alala tungkol sa mga itim na dumi, kailangan mong pag-aralan kung ano ang kamakailang kinakain at kung anong mga gamot ang kinuha. Ang mga itim na dumi na dulot ng mga pagkain, suplemento, gamot o mineral ay physiological black stools o false melena. Si Melena ay itim na dumi.

Mga pagkain at gamot na nagpapaitim ng dumi:

pulang beets, salad na may pulang beets, berries (blueberries, blueberries), black licorice: pula o itim na ubas, granada, prun, chokeberry, currant, blackberry, kape, red wine, atay, blood sausage at iba pang bihirang produkto ng karne. Dapat ding tandaan ang mga katas na gawa sa mga gulay at prutas na may kakayahang gawing itim ang dumi. Mga paghahanda na naglalaman ng bismuth (De-Nol, Novbismol) at isang serye ng mga gamot na naglalaman ng divalent at trivalent iron.

Gayunpaman, ang paggamit ng mga pagkain at gamot na nakalista sa itaas ay hindi ibinubukod ang posibilidad ng mga itim na dumi bilang salamin ng panloob na pagdurugo. Ang mga pathological na itim na dumi ay kadalasang lumilitaw laban sa isang background ng patuloy na kakulangan sa ginhawa sa tiyan, masakit na pagdumi, pagsusuka, paninigas ng dumi o pagtatae. Ang panloob na pagdurugo, bilang sanhi ng itim na dumi, ay maaaring mangyari dahil sa malaking halaga mga problema sa kalusugan na kadalasang nauugnay sa tiyan at bituka.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng panloob na pagdurugo, at samakatuwid ay itim na dumi, ay isang ulser sa tiyan. Ang mga ulser ay bukas na sugat na dumudugo nang husto kapag hinawakan. Maaaring dumugo ang mga ulser na nabubuo sa ibabaw ng tiyan o mas mababang bituka. Ang dugo pagkatapos ay gumagalaw sa malaking bituka at kalaunan ay humahalo sa dumi, na nagreresulta sa itim na pagdumi. Mga sanhi ng mga ulser sa tiyan: mga impeksyon sa Helicobacter pylori bacteria, paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot (ibuprofen, naproxen) at aspirin, pag-abuso sa alkohol.

Gastritis bilang sanhi ng itim na dumi - ang gastric mucosa ay maaaring inflamed o eroded.

Ang esophagus ay isang mahabang daanan sa pagitan ng lalamunan at tiyan. Ang tiyan at esophagus ay konektado sa pamamagitan ng isang mauhog lamad, na sa ilang mga tao ay nasira sa pamamagitan ng labis na pag-ubo habang mahabang panahon at patuloy na pagsusuka. Ang lugar ng pinsala sa mauhog lamad ay dumudugo. Ang kundisyong ito ay tinatawag na Mallory-Weiss tear at nagiging sanhi ng itim na dumi.

Ang mga itim na dumi ay maaaring sanhi ng pagdurugo mula sa varicose veins ng esophagus. Ang mga varicose veins ng esophagus ay nauugnay sa mga circulatory disorder sa atay (hepatitis, cirrhosis), na ipinakikita ng reverse flow ng dugo at ang akumulasyon nito sa mga ugat ng esophagus. Ang mga ugat ay maaaring tuluyang masira at maging mapagkukunan ng pagdurugo. Ang dugo mula sa mga ugat ng esophagus ay dumadaan sa mga bituka, na humahalo sa dumi, na nagiging hindi lamang itim, ngunit nananatili sa hitsura. Ito ay tarry stool.

Ang diverticulitis ay pamamaga ng diverticula. Ang diverticula ay mga abnormal na protrusions ng bituka na dingding. Sa impeksyon sa bacterial ang diverticula ay namamaga at maaaring masira. Ang pagkalagot ng diverticula ay sinamahan ng pagdurugo at itim na dumi. Crohn's disease at black stools: Ang Crohn's disease ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng gastrointestinal tract. Ang pamamaga ay hindi mababaw, ngunit tumagos nang malalim sa tisyu ng bituka. Ang eksaktong dahilan ng Crohn's disease ay hindi malinaw, ngunit ang mga naninigarilyo at mga taong may family history ng Crohn's disease ay may tumaas ang panganib makuha itong nagpapaalab na kondisyon ng bituka.

Kanser sa colon at itim na dumi. Ang pagbuo ng mga colon tumor na nagiging malignant (malignant) ay maaaring isa sa mga sanhi ng itim na dumi. Ang tumor ay hindi hihigit sa isang abnormal na nakausli na masa ng tissue na nabuo bilang resulta ng hindi nakokontrol na paghahati ng cell. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga tumor sa colon ay dumudugo at nagiging sanhi ng masakit na itim na dumi. Ang kanser sa colon ay isang malubhang problema at nangangailangan ng agarang paggamot. Ang mga sanhi ng colon cancer ay hindi alam, ngunit tinutukoy ng mga eksperto ang ilang mga kadahilanan ng panganib, na kinabibilangan ng paninigarilyo, mahinang diyeta, kakulangan ng pisikal na aktibidad at talamak mga problema sa bituka, tulad ng Crohn's disease at ulcerative colitis.

Anal fissures at itim na dumi. Ang anal fissure ay isang masakit na kondisyon na nauugnay sa anal canal. Ang anal canal ay matatagpuan sa pagitan ng anus at ng tumbong at may haba na 2.5 hanggang 4 cm.Ang anal canal ay ang lugar kung saan ang dumi ay pinalalabas mula sa katawan. Ang matigas na dumi (type 1,2, 3, 6 sa sukat ng mga hugis ng dumi ng mga gastroenterologist mula sa ospital sa Bristol, England) ay maaaring makapinsala sa anal canal at masira ito. Ito ay maaaring humantong sa pagdurugo at lumitaw bilang mga itim na dumi. Ang pangunahing sanhi ng anal fissures ay paninigas ng dumi.

Almoranas at itim na dumi. Ang pagluwang ng mga ugat sa anal canal ay tinatawag na almoranas. Kapag nagdumi ka, maaaring pumutok ang dumi ng ugat. Mga sanhi ng almoranas: paninigas ng dumi, pagbubuntis at ang ugali ng paggugol ng maraming oras sa banyo.

Ang Melena, na kilala bilang tarry disease, ay isang pathological na kondisyon kung saan ang isang tao ay dumadaan ng eksklusibong walang hugis na dumi. Kasabay nito, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang itim na madulas na tint at isang labis na mabangong amoy. Itinuturing ng mga eksperto ang itim na pagtatae na hindi isang hiwalay na sakit, ngunit isang sintomas lamang ng panloob na pagdurugo.

Mga kadahilanan at pangunahing dahilan para sa pagbuo ng mga itim na dumi

Ang pangunahing dahilan kung bakit nabubuo ang melena ay dumudugo. Sa teoryang, maaari itong magsimula sa anumang bahagi ng gastrointestinal tract, ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang pag-unlad ng kondisyon sa isang may sapat na gulang o bata ay pinukaw ng tiyan at duodenal ulcer. Maaaring magsimula ang itim na pagtatae dahil sa ilang iba pang mga kondisyon, lalo na dahil sa mga peptic ulcer, neoplasms, diverticula at polyp.

Bilang karagdagan, ang mga sanhi ay hindi gaanong malamang na mga sakit na nauugnay sa pancreas o gall bladder. Kung sakaling magkaroon ng melena sa isang tao pagkabata- ito ay nauugnay sa tinatawag na Meckel protrusion. Ito ay tungkol tungkol sa congenital o nakuha na patolohiya na nauugnay sa pag-unlad ng bituka. Ito sa lalong madaling panahon ay naghihimok ng itim na pagtatae, na, bilang karagdagan sa mga panloob na kadahilanan, ay maaari ding sanhi ng ilang mga panlabas na sanhi.

Ayon sa kanila, nabubuo ang melena kapag tiyak mga sangkap na panggamot, paglabag sa antas ng pamumuo ng dugo. Bilang karagdagan, ang mga sanhi ay kinumpleto ng pulmonary o nosebleeds - sa alinman sa mga kasong ito, ang itim na pagtatae ay posible lamang kung ang dugo ay nilamon, na tumagos sa lugar ng tiyan.

Sintomas ng kondisyon

Sa pagkakaroon ng malawak na pagdurugo, ang melena ay sasamahan ng maluwag na dumi, ngunit kung hindi ito masagana, ang itim na dumi ay makikilala sa isang may sapat na gulang o bata, na pinapanatili ang normal na hugis nito.

Kung ikaw ay madaling kapitan ng tibi, anuman ang pisyolohikal na dahilan, ang karamdaman mismo ay maaaring magsimula 48-72 oras pagkatapos magsimula ang pagdurugo.

Sa karamihan ng mga kaso, ang itim na pagtatae ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas na hindi nauugnay sa pagdurugo. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa tinnitus. pangkalahatang kahinaan, pakiramdam ng pagduduwal. Bilang karagdagan, ang mga itim na dumi ay sinamahan ng pagkawala ng malay, pagdidilim ng mga mata at malamig na pawis o lagnat. Ang mga tradisyonal na ipinakita na mga sintomas ay nagsisimula kaagad bago ang melena mismo.

Sa kaso kapag ang pagkawala ng dugo ay mas mababa sa 500 ML, ang itim na pagtatae ay hindi nauugnay sa anumang binibigkas na mga sintomas. Kung ang pagkawala ng dugo ay higit sa isang litro, kung gayon ang tao ay maaaring makaranas ng pagbabago sa pulso o presyon. Sa kaso kapag pinag-uusapan natin ang tungkol sa dalawa o higit pang mga litro, nabuo ang hemorrhagic shock, isang pagbawas sa mga pagbabasa ng presyon, pagkawala ng kamalayan at isang makabuluhang paglala ng mga reflexes. Upang tumpak na matukoy ang kurso sa pagbawi sa hinaharap, kinakailangan upang magsagawa ng diagnosis.

Mga pagsusuri sa diagnostic para sa mga nasa hustong gulang upang matukoy ang mga sanhi ng melena

Ang isang kondisyon tulad ng melena ay nangangailangan ng isang hakbang-hakbang na pagsusuri - ito ay magbibigay-daan sa amin na itatag ang eksaktong mga sanhi ng kondisyon at alisin ang maluwag na itim na dumi sa hinaharap. Sa pagsasalita tungkol dito, binibigyang pansin ng mga eksperto ang mga sumusunod na tampok:

• kung imposibleng maisakatuparan ang tama diagnostic na pagsusuri o kumpiyansa sa pagkakaroon ng pagdurugo, ang isang rectal na pagsusuri at pagsusuri ng lahat ng dumi ay inireseta;
• sa proseso ng pagsusuri ng dumi, kinakailangang isaalang-alang ang lahat ng bagay na may kaugnayan sa nutrisyon ng isang tao, dahil ang pagkain ng ilang mga pagkain ay maaaring makapukaw ng itim na pagtatae, kung minsan ay likido. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga beets, blueberries o red wine;
• maaaring makaapekto sa mga pagbabago sa kulay ng dumi mga gamot, halimbawa, naglalaman ng bakal. Gayunpaman, sa sitwasyong ito, ang dumi ay hindi magkakaroon ng lacquered na ningning na katangian ng isang kondisyon tulad ng melena, anuman ang dahilan.

Hindi na kailangang magsagawa ng anumang iba pang pagsusuri, gayunpaman, kung pinaghihinalaang mas kumplikadong mga kondisyon - mga ulser sa tiyan, mga ulser sa duodenal - maaaring kailanganin ang mga ito instrumental na pamamaraan mga diagnostic

Kung paano ituring ang gayong sintomas bilang itim na dumi ay tatalakayin sa ibaba.

Mga paraan ng paggamot

Ipinahihiwatig ni Melena, anuman ang dahilan ng pagbuo, na nagbibigay ng prompt Medikal na pangangalaga. Ito ay kung paano posible na alisin ang pagdurugo at ibalik ang pinakamainam na paggana ng katawan. Kaya, sa pinakaunang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagdurugo, mariing inirerekomenda na tumawag ng ambulansya.

Bago ang pagdating ng mga espesyalista, mahigpit na ipinagbabawal na ubusin ang anumang pagkain, pati na rin ang mga likido maliban sa malamig na tubig. Upang ihinto at mabawasan ang sakit ng isang proseso tulad ng itim na pagtatae, lalo na kung ito ay sobrang likido, inirerekomenda na maglagay ng heating pad na puno ng malamig na tubig sa bahagi ng tiyan. Ito ay kilala sa gamot upang mapawi ang pamamaga.

Kapag na-admit sa ospital para sa isang matanda o bata ipinag-uutos na bagay ay ang pagpapatupad ng endoscopic examination. Anuman ang dahilan kung bakit nabuo ang mga maluwag na dumi, ito ang ginagawang posible upang matukoy ang karamihan posibleng mga kadahilanan, pati na rin alisin ang pagdurugo mismo. Sa parehong kaso, kapag ang pagdurugo ay pinilit o aktibo, at ang pagkawala ng dugo ay pinakamataas, mayroong pangangailangan para sa pagsasalin ng dugo. Dagdag pa, ang paggamit ng ilang mga bitamina complex ay inirerekomenda.

Matapos mapawi ang kondisyon - sa isang may sapat na gulang o sa isang bata - kinakailangan ang isang diyeta na naglalayong alisin ang mga negatibong sintomas sa hinaharap. Bilang karagdagan, iginiit ng mga eksperto na ganap na alisin ng pasyente ang impluwensya ng masamang gawi, at humantong din sa isang aktibo, pisikal, pamumuhay. Tulad ng alam ng lahat sa medisina, ito ang perpektong pag-iwas sa mga katulad na problema sa hinaharap at pag-aalis kahit na ang pinakamaliit na dahilan. Ang pagbabala para sa naturang sintomas bilang itim na pagtatae ay tatalakayin sa ibaba.

Prognosis para sa melena

Matapos mabuo ang itim na dumi ng hindi bababa sa isang beses, masidhing inirerekomenda na bigyang-pansin ang iyong pamumuhay.

Direktang nagsasalita tungkol sa pagbabala sa kasong ito, napapansin ng mga eksperto ang pag-asa sa nakakapukaw na sakit. Kaya, sa ilang mga sitwasyon, ang melena ay lumalabas na hindi lamang isang sanhi ng kapansanan, ngunit maging ang kamatayan.

Sa pangkalahatan, ang mga pagtataya ay direktang nakasalalay lamang sa kung gaano napapanahon ang operasyon o interbensyon ng anumang iba pang mga espesyalista. Isinasaalang-alang ang pagiging kritikal ng pagdurugo sa lukab ng tiyan at mataas ang posibilidad pag-unlad ng gastric at duodenal ulcers, napakahalaga na simulan ang paggamot nang maaga hangga't maaari. Kinakailangan din na ibukod ang posibilidad ng paggamot sa sarili at mga aplikasyon katutubong remedyong– sa ganoong sitwasyon lamang ang prognosis ay magiging positibo.

Mahalaga!

PAANO MABABAWASAN ANG RISK NG CANCER?

Limitasyon sa oras: 0

Navigation (mga numero ng trabaho lamang)

0 sa 9 na gawain ang natapos

Impormasyon

KUMUHA NG LIBRENG PAGSUSULIT! Salamat sa mga detalyadong sagot sa lahat ng mga tanong sa pagtatapos ng pagsusulit, maaari mong BAWASAN ang posibilidad ng sakit nang maraming beses!

Nakapag-test ka na dati. Hindi mo ito masisimulan muli.

Pagsubok sa paglo-load...

Dapat kang mag-log in o magparehistro upang simulan ang pagsusulit.

Dapat tapusin mo sumusunod na mga pagsubok upang simulan ang isang ito:

resulta

Tapos na ang oras

1.Maaari bang maiwasan ang cancer?
Ang paglitaw ng isang sakit tulad ng kanser ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Walang sinuman ang makatitiyak ng kumpletong kaligtasan para sa kanyang sarili. Ngunit makabuluhang bawasan ang mga pagkakataon ng paglitaw malignant na tumor lahat ay kayang.

2.Paano nakakaapekto ang paninigarilyo sa pag-unlad ng kanser?
Ganap, tiyak na ipagbawal ang iyong sarili sa paninigarilyo. Pagod na ang lahat sa katotohanang ito. Ngunit ang pagtigil sa paninigarilyo ay nakakabawas sa panganib na magkaroon ng lahat ng uri ng kanser. Ang paninigarilyo ay nauugnay sa 30% ng pagkamatay mula sa mga sakit sa oncological. Sa Russia, ang mga tumor sa baga ay pumapatay maraming tao kaysa sa mga tumor ng lahat ng iba pang mga organo.
Pag-alis ng tabako sa iyong buhay - pinakamahusay na pag-iwas. Kahit na hindi ka naninigarilyo ng isang pakete sa isang araw, ngunit kalahating araw lamang, ang panganib ng kanser sa baga ay nabawasan na ng 27%, gaya ng natuklasan ng American Medical Association.

3.Nakakaapekto ba ito labis na timbang sa pag-unlad ng cancer?
Mas madalas tingnan ang mga kaliskis! Ang sobrang libra ay makakaapekto ng higit pa sa iyong baywang. Natuklasan ng American Institute for Cancer Research na ang labis na katabaan ay nagtataguyod ng pag-unlad ng mga tumor ng esophagus, bato at gallbladder. Ang katotohanan ay ang adipose tissue ay hindi lamang nagsisilbi upang mapanatili ang mga reserbang enerhiya, mayroon din itong secretory function: ang taba ay gumagawa ng mga protina na nakakaapekto sa pag-unlad ng isang talamak na nagpapasiklab na proseso sa katawan. At ang mga sakit sa oncological ay lumilitaw laban sa background ng pamamaga. Sa Russia, iniuugnay ng WHO ang 26% ng lahat ng kaso ng cancer sa labis na katabaan.

4. Nakakatulong ba ang ehersisyo na mabawasan ang panganib ng kanser?
Gumugol ng hindi bababa sa kalahating oras sa isang linggo na pagsasanay. Ang isport ay nasa parehong antas ng Wastong Nutrisyon pagdating sa pag-iwas sa kanser. Sa Estados Unidos, ang ikatlong bahagi ng lahat ng pagkamatay ay nauugnay sa katotohanan na ang mga pasyente ay hindi sumunod sa anumang diyeta o nagbigay-pansin sa pisikal na ehersisyo. Inirerekomenda ng American Cancer Society na mag-ehersisyo ng 150 minuto sa isang linggo sa isang katamtamang bilis o kalahati ng mas maraming ngunit sa isang masiglang bilis. Gayunpaman, ang isang pag-aaral na inilathala sa journal Nutrition and Cancer noong 2010 ay nagpapakita na kahit 30 minuto ay maaaring mabawasan ang panganib ng kanser sa suso (na nakakaapekto sa isa sa walong kababaihan sa buong mundo) ng 35%.

5.Paano nakakaapekto ang alkohol sa mga selula ng kanser?
Mas kaunting alak! Ang alak ay sinisisi sa sanhi ng mga tumor sa bibig, larynx, atay, tumbong at mga glandula ng mammary. Ang ethyl alcohol ay nasira sa katawan sa acetaldehyde, na pagkatapos, sa ilalim ng pagkilos ng mga enzyme, ay nagiging acetic acid. Ang acetaldehyde ay isang malakas na carcinogen. Ang alkohol ay lalong nakakapinsala para sa mga kababaihan, dahil pinasisigla nito ang paggawa ng mga estrogen - mga hormone na nakakaapekto sa paglaki ng tisyu ng dibdib. Ang labis na estrogen ay humahantong sa pagbuo ng mga tumor sa suso, na nangangahulugan na ang bawat dagdag na paghigop ng alkohol ay nagdaragdag ng panganib na magkasakit.

6. Aling repolyo ang nakakatulong sa paglaban sa cancer?
Mahalin ang broccoli. Ang mga gulay ay hindi lamang kasama sa malusog na diyeta, nakakatulong din sila sa paglaban sa cancer. Ito ang dahilan kung bakit ang mga rekomendasyon para sa malusog na pagkain naglalaman ng panuntunan: kalahati ng pang-araw-araw na diyeta ay dapat na mga gulay at prutas. Lalo na kapaki-pakinabang ang mga cruciferous na gulay, na naglalaman ng mga glucosinolates - mga sangkap na, kapag naproseso, nakukuha mga katangian ng anti-cancer. Kasama sa mga gulay na ito ang repolyo: regular na repolyo, Brussels sprouts at broccoli.

7. Ang pulang karne ay nakakaapekto sa kung aling organ cancer?
Kung mas maraming gulay ang iyong kinakain, mas kaunting pulang karne ang inilalagay mo sa iyong plato. Kinumpirma ng pananaliksik na ang mga taong kumakain ng higit sa 500g ng pulang karne kada linggo ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng colorectal cancer.

8. Alin sa mga iminungkahing remedyo ang nagpoprotekta laban sa kanser sa balat?
Mag-stock ng sunscreen! Ang mga babaeng may edad na 18–36 ay lalong madaling kapitan ng melanoma, ang pinaka-mapanganib na uri ng kanser sa balat. Sa Russia, sa loob lamang ng 10 taon, ang saklaw ng melanoma ay tumaas ng 26%, ang mga istatistika ng mundo ay nagpapakita ng mas malaking pagtaas. Parehong kagamitan sa pangungulti at sinag ng araw. Ang panganib ay maaaring mabawasan sa isang simpleng tubo ng sunscreen. Ang isang 2010 na pag-aaral sa Journal of Clinical Oncology ay nakumpirma na ang mga taong regular na nag-aaplay ng isang espesyal na cream ay may kalahati ng saklaw ng melanoma kaysa sa mga nagpapabaya sa naturang mga pampaganda.
Kailangan mong pumili ng isang cream na may proteksyon na kadahilanan ng SPF 15, ilapat ito kahit na sa taglamig at kahit na sa maulap na panahon (ang pamamaraan ay dapat na maging katulad ng ugali ng pagsipilyo ng iyong mga ngipin), at hindi rin ilantad ito sa mga sinag ng araw mula 10 a.m. hanggang 4 p.m.

9. Sa palagay mo, nakakaapekto ba ang stress sa pag-unlad ng cancer?
Ang stress mismo ay hindi nagiging sanhi ng kanser, ngunit pinapahina nito ang buong katawan at lumilikha ng mga kondisyon para sa pag-unlad ng sakit na ito. Ipinakita ng pananaliksik na ang patuloy na pag-aalala ay nagbabago sa aktibidad immune cells, responsable sa pag-on sa mekanismong "hit and run". Bilang isang resulta, ang isang malaking halaga ng cortisol, monocytes at neutrophils, na responsable para sa mga nagpapaalab na proseso, ay patuloy na nagpapalipat-lipat sa dugo. At tulad ng nabanggit na, ang mga talamak na nagpapasiklab na proseso ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga selula ng kanser.

SALAMAT SA IYONG ORAS! KUNG ANG IMPORMASYON AY KAILANGAN, MAAARI KA MAG-IWAN NG FEEDBACK SA MGA COMMENT SA END NG ARTIKULO! MAGPAPASALAMAT KAMI SA IYO!

1. Sa sagot
2. May marka ng pagtingin

Gawain 1 ng 9

Maiiwasan ba ang cancer?

1. Gawain 2 ng 9

   Paano nakakaapekto ang paninigarilyo sa pag-unlad ng kanser?

2. Gawain 3 ng 9

   Nakakaapekto ba ang sobrang timbang sa pag-unlad ng cancer?

3. Gawain 4 ng 9

   Nakakatulong ba ang ehersisyo na mabawasan ang panganib ng kanser?

4. Gawain 5 ng 9

   Paano nakakaapekto ang alkohol sa mga selula ng kanser?

5. Gawain 6 ng 9

   Ang Melena ay, una sa lahat, ang pangunahing tagapagpahiwatig na ang isang tao ay may dumudugo mula sa anumang itaas na bahagi ng digestive tract, lalo na mula sa esophagus, tiyan o maliit na bituka.

   Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang tarry stools kapag ang dugo ay nilamon. Nangyayari ito sa mga pagdurugo ng ilong at, mas madalas, pagdurugo ng baga. Ang pagbabago sa kulay at pagkakapare-pareho ng mga feces ay hindi magaganap kaagad, ngunit pagkatapos ng 2-2.5 na oras laban sa background ng talamak na pagkawala ng dugo. Ang amoy ng mga feces ay magkakaiba din - hindi ito magiging matalim at hindi kanais-nais.

   Ang Melena ay kadalasang sinasamahan ng sakit sa bahagi ng tiyan

   Bilang karagdagan sa pagdurugo, ang melena ay maaaring magresulta mula sa pagkuha ng ilang mga gamot. Kabilang dito ang activated carbon at mga gamot na naglalaman ng bakal. Natatanging katangian Ang dumi ay magkukulang ng lacquered na ningning na tipikal ng tarry stools. Ang mga dahilan para sa paglitaw nito ay maaaring iba-iba. Susubukan naming ayusin ang lahat ng ito.

   Bakit lumilitaw ang melena?

   Ang pangunahing dahilan, tulad ng nabanggit kanina, ay pagdurugo, ngunit ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga sakit ng mga panloob na organo.

   Pagdurugo ng esophageal

   Maaaring sila ay dahil sa:

   • varicose veins ng bahaging ito ng digestive canal;
   • reflux esophagitis (pamamaga ng esophageal mucosa na sanhi ng isang reflex release ng mga nilalaman ng tiyan sa esophagus);
   • kanser sa esophageal.

   Pagdurugo sa tiyan

   Kadalasan, ang melena ay sanhi ng mga sakit tulad ng:

   • peptic ulcer;
   • talamak na yugto ng gastric erosion;
   • Mallory-Weiss syndrome (nailalarawan sa pamamagitan ng mababaw na luha sa mauhog lamad ng esophagus at tiyan bilang resulta ng paulit-ulit na pagsusuka);
   • kanser sa tiyan;
   • (tumor ng tiyan, na nabuo pangunahin mula sa makinis na tisyu ng kalamnan ng organ);
   • abnormal na pag-unlad ng gastric vessels (bihirang);
   • hemorrhagic angiomatosis, na tinatawag ding hereditary hemorrhagic telangiectasia (isang namamana na sakit kung saan nabubuo ang mga dumudugong tumor sa iba't ibang bahagi ng balat at sa mauhog na lamad ng bibig, labi at panloob na organo).

   Pagdurugo mula sa duodenum

   Nagsisimula sila dahil sa:

   • peptic ulcer;
   • aortoduodenal fistula;
   • duodenal diverticulum;
   • pancreatic tumor na lumalaki sa bituka tissue;
   • hemophilia.

   Pagdurugo ng bituka

   Ang mga dumi ay nangyayari kapag may pagdurugo mula sa maliit na bituka. Ito ay maaaring sanhi ng:

   • leiomyoma;
   • (congenital malformation ng maliit na bituka).

   Pagdurugo dahil sa mga karamdaman sa pagdurugo

   Ang ganitong pagdurugo ay sanhi ng:

   • pinsala sa atay;
   • hemophilia;
   • thrombocytopenia.

   Mga nakapagpapagaling na sanhi ng pagdurugo

   • pag-inom ng malaking halaga ng aspirin;
   • anticoagulants;
   • mga hormone;
   • non-steroidal anti-inflammatory drugs.

   Bilang karagdagan, maaaring lumitaw ang tarry stool sa panahon ng paggamot na may mga suplementong bakal, madalas na pagkonsumo ng activated carbon at malalaking halaga ng licorice at red wine.

   Kasama nito, ang simpleng gastritis ay maaaring humantong sa pagbabago sa pagkakapare-pareho at kulay ng dumi. Sa pamamagitan nito, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi gaanong madalas, ngunit sa ilang mga kaso ito ay nagiging sanhi (kapag ang mga ulser ay nagsimulang mabuo, at ang gastric mucosa ay sumailalim sa mga nagpapaalab na proseso). Dahil ang gastritis ay maaaring tumagal ng isang erosive form, ang mauhog lamad ay hindi lamang magsisimulang maging inflamed, ngunit din ay sakop na may mikroskopiko bitak, na sa paglipas ng panahon ay tataas ang laki at magsisimulang dumugo.

   

   Sa gastritis, ang mga dingding ng tiyan ay unti-unting nagsisimulang masugatan at dumudugo.

   Ang isa pang sanhi ng itim na dumi ay maaaring. Ang mga ito ay itinuturing na mga palatandaan ng isang precancerous na kondisyon, kaya ang kanilang paggamot ay dapat magsimula kaagad pagkatapos matukoy ang mga polyp.

   Pangunahing sintomas

   Ang maliit na pagdurugo ay kadalasang nagpapakita ng sarili bilang malinaw na tinukoy na dumi ng isang solidong pare-pareho, habang may malawak na pagkawala ng dugo, ang dumi ay karaniwang maluwag at mabaho. Kung ang pasyente ay dumaranas ng talamak na paninigas ng dumi, ang melena ay lilitaw lamang ng dalawang araw pagkatapos pumasok ang dugo sa digestive tract.

   Depende sa kalubhaan ng pagkawala ng dugo, ang pasyente ay maaaring makaranas ng ilang mga sintomas ng hemorrhagic shock, lalo na:

   • lumilipad na mga spot sa harap ng mga mata;
   • maputlang balat;
   • ingay sa tainga;
   • nadagdagan ang pagpapawis (malamig na pawis);
   • tachycardia;
   • dyspnea;
   • pagduduwal;
   • nabawasan ang presyon ng dugo;
   • panandaliang pagkawala ng kamalayan;
   • spasm ng mga peripheral vessel.
   Kadalasan, karamihan sa mga sintomas na ito ay nauuna sa melena sa isang paraan o iba pa. Ang pagkawala ng dugo na hanggang 500 ML ay karaniwang hindi sinamahan ng anumang mga klinikal na palatandaan. Ang makabuluhang pagdurugo na may pagkawala ng higit sa 1000 ml ay humahantong sa mga pagbabago sa presyon ng dugo at pulso. Nagsisimula ang hemorrhagic shock pagkatapos ng pagkawala ng 2000 ML ng dugo. Pagkatapos ang pasyente ay nagsisimulang maranasan ang mga sintomas na inilarawan sa itaas hanggang sa unti-unting pagbaba sa mga peripheral reflexes at ang kanilang kumpletong kawalan.

   Melena sa mga bagong silang

   Ang Melena ay isang sintomas na katangian ng mga matatanda at, sa ilang mga kaso, mga bata. Sa mga bagong silang, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay halos palaging nangyayari nang biglaan, na lubhang nakakatakot sa mga magulang.

   Tip: Upang masuri at magamot ang mga nakatabing itim na dumi sa mga bata, dapat kang makipag-ugnayan sa isang kwalipikadong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan sa lalong madaling panahon.

   Sa mga sanggol at sanggol, mayroong 2 uri ng pagpapakita ng sintomas na ito:

   • Symptomatic melena, na nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagsisimula at kumplikadong kurso. Kasama nito, ang likas na katangian ng dumi ay isang senyas na ang bata ay may isang kumplikadong pangunahing sakit (hemophilia, sepsis, atbp.).
   • Idiopathic. Sa ganitong uri, ang nakahiwalay na pagdurugo sa mga bituka ay sinusunod. Mas madaling gamutin, kaya medyo mabilis na nawawala ang melena.

   Gayundin, ang melena ng mga bagong silang ay maaaring mali o totoo. Lumilitaw ang True bilang tugon sa isang disorder sa pagdurugo. Ito rin ay nangyayari dahil sa maliit ngunit patuloy na pagdurugo mula sa pusod at pagdurugo sa balat o conjunctiva ng bata.

   Maling nangyayari kung ang sanggol ay lumulunok ng isang tiyak na dami ng dugo ng ina sa panahon ng panganganak. Bilang karagdagan, ito ay lumilitaw bilang isang resulta ng pagpapasuso, kung ang ina ay may hindi nakakagamot na mga bitak sa mga utong o kung ang bata ay may mga nosebleed.

   Diagnosis ng melena

   Ang pangunahing paraan ng diagnostic para sa melena ay pagsusuri at pagsusuri ng dumi ng pasyente. Sa mga kaso kung saan ito ay imposible, ngunit mayroong medikal na kasaysayan at ang pasyente ay may lahat ng mga sintomas ng panloob na pagdurugo, isang rectal na pagsusuri na may koleksyon ng mga feces mula sa mga dingding ng rectal mucosa at karagdagang pagsusuri ay ipinahiwatig.

   Sinusuri ng doktor ang kulay ng dumi, pare-pareho, presensya o kawalan ng ningning. Dapat tandaan na ang itim na kulay ng dumi ay maaaring dahil sa paggamit ng mga gamot o ilang mga pagkain (halimbawa, blueberries o beets). Gayunpaman, sa kasong ito, ang mga feces ay magkakaroon ng isang normal na pagkakapare-pareho at hindi magkakaroon ng barnisan shine.

   Ano ang gagawin at kung paano gamutin ang melena

   Kung mapapansin mo ang mga itim na dumi, dapat kang humingi agad ng tulong medikal. Melena at ang pagdurugo na sanhi nito ay kadalasang nagdudulot ng kapansanan at, mas malala pa, kamatayan. Iyon ang dahilan kung bakit ang pakikipag-ugnay sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon, ang pagtatatag ng sanhi ng "itim na dumi" at pagsisimula ng mga hakbang sa paggamot ay maaaring magligtas ng buhay ng pasyente.

   Kung ang pasyente ay may lahat o ilang mga palatandaan ng pagdurugo, kinakailangan na ibukod ang anumang pagkain at likidong paggamit hanggang sa dumating ang ambulansya. Kung ang pasyente ay nauuhaw, ilang higop lamang ng malamig na tubig ang pinapayagan.

   Hanggang sa dumating ang ambulansya, ipinapayong manatiling kalmado at kumuha ng pahalang na posisyon. Bilang karagdagan, maaari kang maglagay ng malamig sa bahagi ng tiyan, halimbawa, isang ice pack o isang heating pad na puno ng malamig na tubig.

   Ang paggamot ay pangunahing naglalayong makilala ang pinagmulan ng pagdurugo at gawin ang lahat ng kinakailangang mga hakbang upang maalis ito (ito ay lubos na posible na kahit na ang emergency na operasyon).

   Ang isang pasyente na may tarry stools ay inireseta ng bitamina K, C, P at B3, at isang solusyon ng vikasol ay ibinibigay. Sa kaso ng matinding pagkawala ng dugo, ipinahiwatig ang dosed blood transfusions, hemotherapy at paggamit ng calcium chloride solution.

   Mga aksyong pang-iwas

   Ang pangunahing direksyon ng pag-iwas ay upang maiwasan ang paglitaw ng sintomas na ito at napapanahong paggamot ng lahat ng mga sakit na maaaring mag-trigger ng pag-unlad nito.

   3279 view

   Ang pag-unlad ng pagdurugo sa gastrointestinal tract ay ipinahiwatig ng isang sintomas tulad ng melena stool. Ito ay isang nakababahala na signal na nangangailangan ng agarang konsultasyon sa isang doktor at isang seryosong pagsusuri. Ang Melena ay isang sintomas na katangian ng maraming mga pathology at sakit na nagbabanta sa buhay. Paano ito nagpapakita ng sarili, ano ang mga dahilan para sa paglitaw nito at kung ano ang gagawin kapag lumitaw ang isang sintomas, basahin ang artikulo.

   Melena stool: mga tampok na katangian

   Ang Melena ay isang tarry, unformed black stool na may matinding hindi kanais-nais na amoy. Sa melena, ang dumi ay mukhang makintab, na parang barnisado. Nagkakaroon ng itim na tint ang dumi dahil sa interaksyon ng hemoglobin mula sa dugo at hydrogen sulfide sa mga bituka, na nagreresulta sa pagbuo ng iron sulfide.

   Mula sa Latin na "melaena" ay isinalin bilang "madilim", "itim", kung kaya't ang melena ay tinatawag ding "itim na sakit". Ngunit sa katunayan, ito ay hindi isang sakit, ngunit isang sintomas na maaaring lumitaw sa isang bilang ng mga karamdaman at mga kondisyon ng pathological sinamahan ng panloob na pagdurugo. Bilang karagdagan, maaaring mangyari ang tarry stools kapag ang isang tao ay lumunok ng dugo mula sa nosebleed o lung bleed.

   Lumilitaw ang dumi ng Melena 7–8 oras pagkatapos ng pagdurugo, na kung gaano katagal bago dumaan ang dugo sa gastrointestinal tract. Sa mas mabilis na pagpasa at mabigat na pagdurugo, ang panahong ito ay maaaring makabuluhang paikliin. Maaaring lumitaw si Melena sa loob ng kalahating oras hanggang isang oras mula sa pagsisimula ng pagdurugo at sinamahan ng talamak na sintomas pagkawala ng dugo, kabilang ang mga admixture ng "sariwang" iskarlata na dugo sa dumi. Sa mga taong madaling kapitan ng tibi, ang mga itim na dumi ay maaaring lumitaw 2-3 araw pagkatapos ng pagsisimula ng pagdurugo.

   Tandaan: sa International Classification of Diseases, ang melena ay nakatalaga ng code K 92.1.

   Paano lumilitaw ang dumi ng melena?

   Sa malawak na pagdurugo, ang dumi ng melena ay may pare-parehong likido. Kung ang pagkawala ng dugo ay hindi gaanong mahalaga, ang density ng dumi ay maaaring hindi nagbago: ang dumi ay mabubuo, ngunit may itim na tint.

   Bilang karagdagan sa pangunahing sintomas - mga pagbabago sa karakter at hitsura pagdumi - ang pasyente ay nagkakaroon din ng iba pang mga palatandaan:

   • kahinaan, pagkahilo, kawalan ng kapangyarihan;
   • maputlang balat;
   • ingay sa tainga;
   • matinding pagkauhaw;
   • "pagkutitap ng mga langaw" sa harap ng mga mata;
   • matinding pagpapawis, lagnat;
   • pagduduwal;
   • walang malay na estado.

   

   Ang kalubhaan ng mga sintomas ay direktang nakasalalay sa dami ng dugong nawala. Sa maliit na pagkawala ng dugo (mas mababa sa kalahating litro), walang mga palatandaan maliban sa mga pagbabago sa hitsura ng dumi na maaaring lumitaw. Kapag ang pagkawala ng dugo sa dami ng higit sa isang litro ay nangyari, ang presyon ng dugo ay bumababa, igsi ng paghinga, at isang pagbabago sa pulso ay sinusunod. Sa matinding pagkawala ng dugo, kapag ang dami ng nawalang dugo ay lumampas sa 2 litro, maaaring magkaroon ng hemorrhagic shock, isang kondisyon na nagbabanta sa buhay. Ang isang tao ay maaaring mawalan ng malay, ang kanyang paningin ay nagiging madilim, ang kanyang paghinga at tibok ng puso ay nagambala.
   

   Ano ang mga sanhi ng melena?

   Nasabi na natin na ang melena ay isang kondisyon na nangyayari kapag nagkakaroon ng pagdurugo sa gastrointestinal tract. Kadalasan, ang pagkawala ng dugo ay nangyayari sa duodenum, ngunit ang pinsala sa mas mataas na bahagi ng gastrointestinal tract - ang esophagus at tiyan - ay posible rin. Sa mas bihirang mga kaso, ito ay nauugnay sa pinsala sa pancreas at gallbladder. Upang matukoy ang mga pangunahing sanhi ng melena stool, inilista namin ang mga kondisyon kung saan madalas na umuunlad ang pagdurugo. Sa kanila:

   • pagdurugo na nagaganap sa esophagus: posible sa cancer, reflux disease;
   • pagdurugo sa lukab ng tiyan: bubuo laban sa background ng isang peptic ulcer, na may Mallory-Weiss syndrome, na may leiomyoma, cancer, hemorrhagic angiomatosis;
   • dumudugo sa duodenum: maaaring maging resulta ng isang peptic ulcer, diverticulitis, hemophilia, bumuo sa pagkakaroon ng aorto-duodenal fistula o tumor formations sa pancreas na nakakaapekto sa bituka tissue;
   • pagdurugo sa maliit na bituka: posible sa leiomyoma,.

   Bilang karagdagan, kabilang sa mga sanhi ng blackened stools, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight sa paggamit ng ilang mga gamot. Kabilang dito ang non-narcotic analgesics, mga ahente ng hormonal, anticoagulants. Maaaring magkaroon ng itim na tint ang dumi pagkatapos uminom ng activated carbon, mga gamot na nagpapataas ng antas ng iron sa katawan, o mga paghahanda ng bismuth.

   Ang pagbabago ng kulay ng iyong dumi ay maaari ding sanhi ng pagkain ng beets, blueberries, licorice at red wine. Ngunit sa mga kaso sa itaas, ang dumi ay hindi nagbabago sa pagkakapare-pareho nito, hindi nakakakuha ng shine na katangian ng melena, at ang iba pang mga palatandaan ng pagkawala ng dugo ay hindi lilitaw.
   

   Ano ang dapat mong gawin kung mayroon kang itim na dumi?

   Kung may nakitang itim na dumi, dapat kang agad na makipag-ugnayan sa isang espesyalista, mas mabuti sa isang gastroenterologist o surgeon, o tumawag ng ambulansya. Bago ang isang medikal na pagsusuri, kinakailangan na ganap na ibukod ang pagkain at inumin. Ang pag-inom lamang ng malamig na tubig ang pinapayagan. Maaari kang maglagay ng malamig sa bahagi ng tiyan (isang heating pad na may malamig na tubig, yelo).

   

   Bilang karagdagan sa pagsusuri sa biktima, ang dumi ay sinusuri para sa pagkakaroon ng nakatagong dugo. Nagbibigay-daan ito sa iyo na maunawaan kung ang mga itim na dumi ay resulta ng pagkain ng mga pagkaing may tina o pag-inom ng ilang mga gamot.

   Upang matukoy ang eksaktong dahilan ng pagdurugo, ang pasyente ay tinutukoy para sa endoscopy, kung saan madalas na posible na alisin ang pinagmulan ng pagkawala ng dugo. Katumpakan ng mga resulta endoscopic na pagsusuri ay tungkol sa 90%.

   

   Ang hindi gaanong kaalaman (nagbibigay-daan sa iyo na matukoy ang sanhi sa 80% ng mga kaso) ay isang pagsusuri sa x-ray. Sa panahon ng pamamaraang ito, ginagamit ang isang contrast agent - isang barium solution. Ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa matinding pagdurugo.

   Kung imposibleng magsagawa ng endoscopic examination dahil sa matinding pagdurugo, maaaring gamitin ang paraan ng selective arteriography.
   

   Pagtataya

   Nang walang pangangalagang medikal at tamang paggamot melena at ang pagdurugo na nagdudulot nito ay maaaring humantong sa kapansanan at maging sa kamatayan. Ang napapanahong pagkilala sa sanhi ng pagkawala ng dugo at ang pag-aalis nito ay magliligtas sa buhay ng isang tao. Kadalasan, kinakailangan ang agarang interbensyon sa kirurhiko upang ihinto ang pagdurugo. Ang matinding pagkawala ng dugo ay maaaring mangailangan ng pagsasalin ng dugo.

   Ayon sa mga medikal na istatistika para sa melena sanhi ng panloob na pagdurugo, ang dami ng namamatay ay humigit-kumulang 20% ​​ng lahat ng kaso. Kung umuulit ang sintomas, doble ang posibilidad ng kamatayan.