Сред многото форми на бронхит, гнойният бронхит е най-опасният. Тази патология е изпълнена с развитие сериозни усложнения(възпалението засяга не само бронхите, но и други вътрешни органи). Този тип заболяване не се развива внезапно, човек има шанс да разпознае и да се отърве от опасността навреме.
Гнойният бронхит е възпалителен процес, който обхваща цялото бронхиално дърво.
Заболяването протича с обилно отделяне на гнойна слуз. Патологията е един от двата вида остър бронхит.
Естеството на заболяването винаги започва с първоначалното развитие на инфекция от бактериален тип, поради което се наблюдават характерни признаци:
- недостиг на въздух;
- изпотяване;
- повишена умора;
- болезнени усещания при дишане;
- субфебрилна температура (+37-37,2⁰ C);
- влажна кашлицас ;
Гноен бронхит влошава се 2-3 пъти годишно. Хипотермия, допълнителни настинки и стрес водят до рецидив. При рецидив клиничната картина на патологията става по-изразена. Кашлицата се засилва и обемът на отхрачената слуз рязко се увеличава.
Видове заболявания
Пулмолозите разделят гнойното усложнение на заболяването на три вида:
- Катарална. Заболяването се проявява със силна, болезнена кашлица и обилна експекторация (при анализ се откриват левкоцити в слузта).
- Гнойно-обструктивен. В храчки в големи количествасе виждат гнойни ивици и може да има примес на кръв.
- Хронична. Лек гноен бронхит с периоди на рецидив и ремисия.
Голяма опасност представлява гнойно-обструктивният вид на заболяването. Тази патология се развива поради обостряне на инфекциозни заболявания, причинени от патогенни микроорганизми. Температурата на пациента се повишава, развиват се болки в мускулите и ставите.
важно!Забавянето на терапията по време на развитието на гнойно-обструктивен бронхит причинява необратими промени в белодробната система и може да бъде фатално.
Как се развива заболяването?
Виновниците опасна патологиястават бактерии. Носителите на инфекция влизат в тялото по въздушно-капков път(ако бронхитът е вторичен - с кръв и лимфен поток).
Организъм, отслабен след прекаран грип, възпалено гърло, трахеит или остра респираторна вирусна инфекция, не е в състояние да устои на бактериалната активност.
Бързо размножаващите се микроорганизми причиняват подуване на бронхите, причинявайки задух и поява на плътни храчки. Замърсеният въздух, пасивното пушене, алергичните реакции, дразнещи бронхите, ги правят още по-уязвими към бактериите.
Механизмът на развитие на заболяването е разделен на две фази:
- Първичен. Увреждане на алвеолите и бронхите.
- Втори. Възпалителният процес засяга и други дихателни органи, настъпва дълбоко увреждане на белите дробове.
Развитието на болестта отнема много време. Ако заболяването се разпознае на първия етап и терапията се проведе правилно, възстановяването е гарантирано. Но когато пациентът отново се обгражда с провокиращи фактори, гнойният бронхит се връща и преминава в хронична форма.
Как да разпознаем хроничния гноен бронхит
характеризиращ се с дълъг мудна форма
с периоди на ремисия и рецидив.
Този вид заболяване няма изразени симптоми. Патологията се диагностицира, когато се появят периоди на обостряне от 2-3 месеца в годината в продължение на 2 години.
Отличителна черта на заболяването е рязко увеличениеколичества отхрачващо храчки (обемът може да достигне 250 ml на ден). Освен гной, в слузта се наблюдават ивици кръв. Рецидивите се провокират дори от най-леката хипотермия на тялото и лека настинка.
Опасност от патология
При гноен бронхит висок риск от развитие на белодробна обструкция (ХОББ). Тази вероятност се увеличава, когато пациентът е на възраст над 60 години. Запушването на белите дробове води до необратими промени в белодробната тъкан и нарушаване на цялата дихателна система.
важно!Ако пациентът има обструкция на белите дробове, вече не е възможно да се възстановят и нормализират функциите на дихателния апарат.
Гнойният бронхит е изключително опасна и сериозна патология. Заболяването трябва да се диагностицира навреме и да се лекува незабавно.
Диагностика на гноен бронхит
Първоначално тревожни симптоми, особено ако човек вече страда от хроничен бронхит, трябва да се извърши цялостен преглед. По-често развитието на патологията може да бъде открито чрез флуорография. Лабораторните култури от храчки установяват наличието на бактерии, присъщи на заболяването.
Извършете и биохимия на кръвта, което в случай на заболяване ще покаже ускоряване на ESR, повишена левкоцитоза, сиалови киселини и серомукоид.
внимание!При гноен бронхит рентгенова снимка гръден кош, Как диагностичен метод, рядко се извършват. Не се счита за информативно.
Но бронхоскопията е необходима. При изследване на бронхите, признаци на хиперемия (преливане на органа с кръв), подуване на лигавицата и обилни количествагной. При извършване на бронхоскопия лекарите вземат храчка, за да определят нейната чувствителност към антибиотици. И разработват план за лечение.
Как да се лекува гноен бронхит при възрастни
Тъй като виновникът за гноен бронхит е активността на бактериалните микроорганизми, лекарите за лечение се използват антибиотици. Антибактериалните лекарства се прилагат на пациента перорално (таблетки), ендотрахеални инфузии или инжекции.
Ендотрахеалните инфузии се извършват под локална анестезияс помощта на ларингеална спринцовка или гумен катетър. Така се постига прецизна санация на засегнатите участъци на бронхите.
внимание!При гноен бронхит е строго забранено самолечението. Некомпетентната терапия води до влошаване на ситуацията и развитие на смъртоносни усложнения.
Много хора, които не разбират от тънкости лекарства, за всяка инфекция обичат да приемат курс от антивирусни лекарства. При гноен бронхит такова лечение е безполезно! Антивирусните инструменти помагат само когато е необходимо.
Лечение на гноен бронхит с антибиотици
Антибиотиците при гноен бронхит се приемат под наблюдението на лекар, пациентът трябва да се подлага на контролна бронхоскопия на всеки 5-7 дни, за да се установи затихването на възпалението. В допълнение към антибиотиците при лечението на гноен бронхит се използват:
- муколитици за втечняване и отстраняване на храчки;
- бронходилататори за облекчаване на подуване на бронхите и подобряване на дишането;
- антихистамини, които облекчават чувствителността към провокиращи болестта алергени или предписани лекарства.
Допълнете курса терапевтична терапияфизиотерапия, тренировъчна терапия, масаж и постурален дренаж (специална процедура, която улеснява изхвърлянето на бронхиалната слуз).
В същото време е необходимо да се лекуват съпътстващи заболявания, за да се предотврати обостряне на патологията и развитието на нейните усложнения.
Какви усложнения причинява гнойният бронхит?
Без подходяща терапия заболяването провокира развитието на емфизем и тежка пневмония с остра дихателна недостатъчност. Признаци на започващо влошаване:
- удължаване на вдишването;
- силно изпотяване;
- сивкав цвят на кожата;
- напрежение в дишането (хрипове, свирене);
Какво помага при лечението
Пациентите с гноен бронхит (особено възрастните хора) трябва да поддържат стриктно почивка на леглои напълно премахване на тютюнопушенето (също и пасивното). Превантивните мерки също са важни:
- подобряване на параметрите на вдишвания въздух;
- навременна ваксинация по време на грипни епидемии;
- незабавно лечение на възникващи настинки;
- Редовно наблюдение от лекар за диагностициран хроничен бронхит.
Такъв щадящ режим с стриктно спазваневсички рецепти допринасят за благоприятно лечение. Стандартна схематерапията може да изглежда така:
| Група лекарства | Преглед | Име | Как помага? |
| антибиотици | Аминопеницилини | Арлет, Амоксиклав, Аугментин, Ампицилин, Амоксицилин | Унищожават стените на вредните бактерии, което води до тяхната смърт |
| Макролиди | Сумамед, Макропен, Кларитромицин, Азитромицин, | Потискат възпроизвеждането патогенна микрофлорачрез унищожаване на бактериален протеин | |
| Флуорохинолони | Моксифлоксацин, Офлоксацин, Спарфлоксацин, Левофлоксацин | ||
| Цефалоспорини | Цефалексин, Цефазолин, Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефелин | ||
| Муколитици | Ацетицистеин, Бромхексин, Амброксол, Лазолван, Флудитек | Втечняване и отстраняване на слуз от бронхите | |
| Бронходилататори | Атровент, Беродуал, Салбутамол, Теофедрин | Премахване на бронхоспазъм |
Лечение на гноен бронхит с народни средства
Методи на лечители при лечение на гноен бронхит насочени към прочистване на бронхитеот натрупаната слуз. , народните лечители съветват:
- Включете в менюто природни антибиотици: чесън, хрян, лук, мед, прополис, джинджифил, черна ряпа.
- Пийте повече лечебни напитки (плодови напитки от малини, джинджифил, липа, червена боровинка, боровинки).
- Лекувайте се с отвари и настойки лечебни билки: тренировка за гърди, градински чай, мента, лайка, бъз, Липов цвят, живовляк.
- Използвайте животински мазнини (язовец, агнешко, свинско). Използва се като лечебно средство вътрешно и за обтриване на гърба и гърдите на болните.
Правилното лечение на гноен бронхит ще ви помогне да забравите за болестта след 1,5-2 седмици. След като симптомите изчезнат, можете да се върнете към нормалния си начин на живот, но не забравяйте да вземете курс за укрепване на имунните сили на организма.
Полезно видео
От видеоклипа по-долу ще научите какво е гноен бронхит и как да го лекувате.
Това е една от най-тежките и опасни разновидности на това заболяване.
Гнойният бронхит е заболяване, характеризиращо се с възпалителен процес, локализиран в бронхите, при който по време на кашлица пациентът отделя ексудат (храчка), съдържащ гной.
Тази форма на заболяването може да бъде остра или хроничен характер. Но най-често това не се случва веднага. В този случай се развива хроничната форма на гноен бронхит.
Най-тежката е обструктивната форма на гнойния бронхит. По правило се развива при възрастни хора над 60-65 години.
причини
Гнойният бронхит е пряко свързан с бактериална инфекция. Това е активността на патогенните (болестотворни) бактерии, които обясняват появата на гной в храчките.
По-често гнойна формабронхитът е усложнение, което възниква при неправилно лечениезаболявания. Неговото развитие може да бъде причинено от опити за самостоятелно лечение на тежка и продължителна кашлица. Освен това, колкото по-дълго продължава такова самолечение, толкова по-голяма е вероятността от развитие на хроничен гноен бронхит при възрастен пациент или дете. Също така една от причините за появата му може да бъде грип или остра респираторна инфекция.
Също така си струва да се споменат рисковите фактори, които могат пряко да повлияят на появата на тази форма на заболяването. Те включват:
- неблагоприятна среда;
- хронична хрема;
- чести настинки;
- пушене на цигари и тютюн;
- слаба имунна система.
Често, когато говори с пациент, лекарят може да изгради верига от събития, довели до появата на гноен бронхит. Като цяло, това може да се опише точно с думи - невнимание към собственото здраве.
Симптоми и признаци
Гнойният бронхит има ярки и недвусмислени симптоми, основните от които са задух и гной, който се появява в отхрачваната храчка.
Ако наблюдавате такава картина в себе си или в някой близък, трябва да посетите квалифициран лекар възможно най-скоро. Той ще постави точна диагноза и ще предпише подходящо за случая лечение.
Други симптоми на гноен бронхит са:
- влажна кашлица;
- телесна температура 37-38 градуса;
- намалена производителност;
- повишено изпотяване.
Някои пациенти могат да получат болезнени усещанияв гръдните мускули. Тази проява на заболяването е свързана с пренапрежението им, което протича с честа кашлица.
В най-много напреднали случаиПациентите могат да получат обструкция или, с други думи, нарушаване на нормалната бронхиална проходимост. Тази ситуация се причинява от натрупването на прекомерно количество лигавичен секрет. Това патологично състояниепоказва, че пациентът е развил гноен обструктивен хроничен бронхит.
Ако в този случай не се консултирате с лекар, тогава след кратък период от време пациентът ще развие пълноценна пневмония.
Правилно лечение
Тъй като гнойният бронхит е свързан с активността на патогенни бактерии, лечението му никога не е пълно без лекарско предписание антибиотични лекарства. Строго е забранено да избирате антибиотик за себе си.
Това се дължи на факта, че няма антибиотично средство, което да действа еднакво добре на всички патогенна бактерия. Така присвоете правилният антибиотикСамо квалифициран лекар може да направи това.
Също така при лекарственото лечение на хроничен гноен бронхит често се използват муколитични или отхрачващи лекарства. Задачата на муколитиците е да разреждат храчките. Това ще улесни отстраняването му по време на кашлица и ще облекчи състоянието на пациента.
Могат да се предписват антихистамини. Най-често това се прави, когато гноен бронхит едновременно има алергичен произход. В този случай е необходимо да се облекчи подуването на тъканите и да се премахнат други симптоми на алергия.
Заедно с лечение с лекарстваМогат да бъдат предписани физиотерапевтични процедури. Те включват:
- провеждане на инхалации;
- загряване на гърдите и гърба;
- електрофореза;
- ICR и UHF.
Такива Комплексен подходв повечето случаи дава добри резултати.
Ако пациентът се лекува амбулаторно (у дома), тогава спазването на режима, установен от лекуващия лекар, е много важно. Неговите изисквания могат да бъдат:
- изобилие от топли и сладки напитки;
- правилна диета;
- редовни разходки на чист въздух.
Възможни усложнения
На първо място, те могат да се изразят в развитието на пневмония и обструктивна белодробна болест.
Гнойният бронхит е възпаление бронхиално дървобез да се включва белодробната тъкан в процеса, при който пациентът се притеснява от кашлица, придружена от отделяне на гнойни или гнойно-лигавични храчки.
Болестта може да бъде както остра, така и хронична. В първия случай тя продължава средно 10-12 дни. След възстановяване симптомите изчезват достатъчно бързо, дихателният дискомфорт се елиминира и пациентът няма оплаквания. При хроничен ходбронхит, кашлица с храчки притеснява пациента поне 3 месеца в годината, докато заболяването продължава най-малко 2 години. Екзацербациите се редуват с периоди на благополучие (ремисия). Честотата им е индивидуална и зависи от тежестта на процеса: от 2-3 пъти годишно до непрекъснати рецидиви. Симптомите на заболяването могат да продължат дори без обостряне.
Бронхитът с гнойни храчки може да се появи със симптоми на обструкция, тогава се нарича обструктивен или без него - прост бронхит. Обструктивният процес предполага нарушение на бронхиалната проходимост. Това се дължи на подуване на лигавицата, нарушено образуване на бронхиален секрет, който става обилен, вискозен и вискозен, и развитие на бронхоспазъм. В този случай постепенно се появява дихателна недостатъчност: ефективността на дишането е значително намалена и кислородно гладуванеоргани и тъкани.
Децата се характеризират с висока активност възпалителен процеси бързото развитие на усложнения, така че е необходимо да се започне антибиотична терапия възможно най-рано.
причини
Няколко външни и външни обстоятелства са отговорни за формирането на болестта. вътрешен характер: инфекция с патогенни бактерии или вируси, намалена локална имунна защита, системно излагане на рискови фактори, наличие хронични болестидруги органи и системи, генетична предразположеност и др.
Активността на ресничестия епител на бронхите намалява. Обикновено ресничките измитат слуз с полепнали по нея прахови частици, алергени и бактерии. С развитието на заболяването механизмът за отстраняване на бронхиалния секрет става несъстоятелен. Слузта се застоява, става плътна и трудно се отделя. Гной в храчките се появява в резултат на добавяне на вторичен бактериална инфекция.
Повечето значими факторириск:
- хронични инфекции на гърлото, носа и параназалните синуси, ухото;
- активно или пасивно пушене;
- злоупотреба с алкохолни напитки;
- чести фарингити, ларингити, трахеити;
- наследствено предразположение (неуспех на местния имунитет, особености на анатомичната структура на бронхите и др.);
- живеещи в райони с агресивни климатични условия (висока влажност на въздуха, съчетана с ниски температури, прекалено сух климат с висока температура заобикаляща среда) или неблагоприятни условия на околната среда;
- професионални рискове (контакт с лакове и бои, бензинови пари, селскостопански химикали, промишлени отрови, работа в минни и преработвателни предприятия, в мини, горещи цехове).
Бронхитът с гнойни храчки може да се образува като усложнение или да бъде самостоятелно заболяване. Във всеки случай, за да се появи гной в бронхиалната слуз, трябва да се появи добавка патогенни микроорганизмиСледователно антибактериалните лекарства трябва да бъдат включени в лечението на заболяването.
Острият бронхит продължава средно 10-12 дни. След възстановяване симптомите изчезват достатъчно бързо, дихателният дискомфорт се елиминира и пациентът няма оплаквания.
Симптоми на гноен бронхит
Симптомите на заболяването се формират от основните прояви, които са характерни за бронхит от всякаква форма, и от допълнителни, които са причинени от влиянието на патогенни бактерии.
Кашлица с храчки
Те са основните прояви на болестта и имат различни характеристикив зависимост от вида на бронхита.
Ако заболяването е просто и остро по природа и не е придружено от бронхиална обструкция, кашлицата първоначално ще бъде по-суха, постепенно се трансформира във влажна. В този случай пациентът изкашля зеленикаво-жълта храчка, често с неприятна миризма. Количеството му варира - от няколко милилитра до 200-250 мл при активно възпаление. Докато се възстановявате, интензивността на кашлицата намалява, въпреки че остатъчни ефектипод формата на периодична кашлица може да ви безпокои няколко седмици.
При обструктивен бронхитКашлицата е по-болезнена, упорита, пароксизмална. Пациентът изпитва затруднения при отделянето на храчки: не може да кашля дълго време, понякога до един час. Количеството на храчката е по-малко, отколкото при нормалния процес, тя е гъста, вискозна, жълто-зелена, а понякога и кафяво-зелена. Дишането става рязко, свирещо, чуват се сухи хрипове.
При хроничния ход на бронхит гнойни храчки се появяват по време на обостряне на възпалителния процес или извън екзацербации, когато са изложени на агресивни външни или вътрешни фактори(респираторен инфекциозни заболявания, остър стресили хроничен психо-емоционален стрес, сезонно намаляване на имунната активност, хипотермия и др.).
диспнея
В някои случаи може да няма затруднения в дишането, този симптом се проявява най-активно при наличие на бронхиална обструкция. В този случай издишването става трудно, честотата се увеличава дихателни движения. Някои пациенти се оплакват от чувство на незадоволително дишане, задръствания и тежест в гърдите.
Бронхитът с гнойни храчки може да се образува като усложнение или да бъде самостоятелно заболяване.
Задухът е най-силно изразен при физическа активност, но при интензивно възпаление може да ви притеснява и в покой.
Симптоми на интоксикация
Появата на тези оплаквания говори за активност на възпаление в бронхиалното дърво. Тежестта му може да варира от незначителна до много интензивна. Някои пациенти съобщават за леко изпотяване по време на тренировка, докато други изпитват обилно изпотяване, когато са в пълен покой. Телесната температура също се повишава от субфебрилни нива до 38-39 ° C и може лесно да се облекчи с антипиретици или да бъде постоянна.
В допълнение, пациентите се оплакват от немотивирана слабост, чувство на слабост, сънливост и непоносимост към обичайния стрес.
Лечение на гноен бронхит
Когато заболяването е придружено от появата на признаци на гнойно възпаление, терапията се провежда със задължителната употреба на антибактериални лекарства.
Обикновено при лечението на бронхит от всякаква форма и етиология се използват лекарства, които помагат за премахване на кашлицата и подобряват отделянето на храчки:
- муколитици;
- бронходилататори;
- рефлекторни отхрачващи средства.
Муко- и бронходилататори, какво представляват и как се различават?
Муколитичните лекарства помагат за разреждане на слузта, което ускорява и улеснява отстраняването й от бронхите. Докато приемате тези лекарства, се препоръчва да промените обичайния си прием режим на пиене: увеличете количеството консумирана течност с 1-2 литра на ден. Последен път широко приложениеоткрива ново поколение муколитици – мукорегулатори. Те разреждат плътния бронхиален секрет, без да увеличават количеството му, освен това стимулират работата на ресничките на ресничестия епител и имат противовъзпалително и локално имуностимулиращо действие.
Бронхитът с гнойни храчки може да се появи със симптоми на обструкция, тогава се нарича обструктивен или без него - прост бронхит.
Бронходилататорите разширяват лумена на бронхите, което е особено важно при наличие на обструкция. В този случай храчките се евакуират много по-активно от лумена на бронхиалното дърво.
Задължителен компонент на фармакотерапията на гноен процес е използването на антибактериални лекарства. Предпочитание се дава на лекарства, които са способни да създават висока концентрацияв тъканите на бронхопулмоналната зона. Най-често използваните групи са:
- полусинтетични защитени пеницилини;
- цефалоспорини от второ и трето поколение;
- макролиди и азалиди;
- флуорирани хинолони.
В допълнение към лекарствата, изброени в комплексна терапияизползват се мултивитамини, адаптогени и имуностимуланти. При симптоми на интоксикация се използват антихистамини и антипиретици; както и вазоконстриктори при хрема, болкоуспокояващи при главоболие, инхалации с глюкокортикостероиди при силно възпаление.
Как да се лекува гноен бронхит при дете?
Ако кашлицата на детето е придружена от жълто-зелена храчка, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Децата се характеризират с висока активност на възпалителния процес и бързо развитие на усложнения, следователно в в такъв случайантибиотичната терапия трябва да започне възможно най-скоро.
Да правите това сами, у дома, без предварителна консултация със специалист, силно не се препоръчва. Изборът на лекарството, неговата дозировка и начин на приложение, определяне на продължителността на лечението и честотата на приложение може да се направи само от лекар след преценка индивидуални характеристикидете и тежестта на възпалението.
Гной в храчките се появява в резултат на добавяне на вторична бактериална инфекция.
Заразен ли е бронхитът с гнойни храчки или не?
При контакт с болен човек действително има шанс да се заразите. В същото време е необходимо да се разбере, че не се предава самата болест, а патогенните микроорганизми, нейните причинители, които се отделят в околната среда при кихане, кашляне и остават в частици слюнка върху прибори за хранене или съдове . Рискът от инфекция се определя от силата на имунната защита на контактьора.
Видео
Предлагаме ви да гледате видеоклип по темата на статията.
– това е възпаление на бронхиалното дърво, протичащо с образуване и отделяне на гноен секрет. Етиологията на гнойния бронхит винаги е свързана със слой от бактериална инфекция. При гноен бронхит пациентите се притесняват от мокра кашлица с гъста жълто-зелена храчка, субфебрилна температура, изпотяване и задух. Диагнозата се установява чрез рентгенография на белите дробове, бронхоскопия, изследване на вода от бронхиален лаваж и храчки. Лечението на гноен бронхит включва курсове на антимикробна терапия, муколитични и отхрачващи лекарства, санитарна бронхоскопия, ЛФК и дихателни упражнения, физиотерапия.
МКБ-10
J41 J41.1 J41.8
Главна информация
Гнойният бронхит е клиничен вид на остър или хроничен бронхит, характеризиращ се с отделяне на гнойни храчки. В зависимост от вида на възпалителния процес пулмологията разграничава катарален и гноен бронхит, както и редки варианти на възпаление (хеморагичен и фибринозен бронхит). В този случай гнойният бронхит може да действа като първично, самостоятелно заболяване или вторично, възникващо на фона на съпътстващи възпалителна патологиядихателни пътища (бронхиектазии, респираторна туберкулоза, хронична пневмония и др.). С оглед на последното обстоятелство не е възможно да се прецени истинското разпространение на гнойния бронхит.
причини
При развитието на гноен бронхит е важна комбинация от неинфекциозни и инфекциозни, екзогенни и ендогенни фактори. Сред неинфекциозните екзогенни влияния, битови и промишлени замърсители, замърсяване, атмосферен въздух, вдишване тютюнев димс активни и пасивно пушене, климатични и метеорологични условия (прегряване, хипотермия). Изброени факториимат дразнещ и увреждащ ефект върху бронхиалната лигавица, като по този начин отварят пътя за проникване на микробната флора. Нарушаването на местната реактивност се улеснява от повтарящи се остри респираторни инфекции(грип, парагрип, риновирус и респираторна синцитиална инфекция). ДА СЕ ендогенни причини, предразполагащи към развитие на гноен бронхит включват напреднала възраст, злоупотреба с алкохол, затлъстяване, хиповитаминоза, имунна недостатъчност.
В същото време, водеща роля в появата на гноен бронхит се дава на бактериална инфекция, главно пневмококи, Pseudomonas aeruginosa и Haemophilus influenzae. Огнища на инфекция в назофаринкса (синузит, хроничен тонзилит), ПРОСТУДА (бронхиектазии, хроничен абсцес, бронхит на пушача, хронична пневмония) и специфични процеси (белодробна туберкулоза). Гноен бронхит може да се развие в резултат на неправилно лечение на остър бронхит (с неадекватен подбор на антибиотици и нечувствителност на микрофлората към тях), но по-често това клинична формавъзниква при хроничен бронхит.
Патогенеза
Продължително дразнене на бронхиалното дърво от механични, физични или химични агенти или адхезия на вирусни патогени към епителни клеткибронхите причиняват нарушаване на секреторната функция и самоочистването (мукоцилиарния клирънс) на последните. Поради хиперфункцията на секреторните клетки се променя естеството на бронхиалната секреция; появяват се хиперкриния (повишено производство на слуз) и дискриния (промени в нейния вискозитет и състав). Такива метаморфози допринасят за намаляване на защитните свойства на бронхиалните секрети, задържане и пролиферация на бактериална флора в бронхите. При микробно възпаление клетъчният състав на съдържанието на бронхиалното дърво претърпява промени - броят на неутрофилните левкоцити в него се увеличава; храчките стават гнойни, вискозни и трудно се откашлят.
Симптоми на гноен бронхит
Първият епизод на остър гноен бронхит или обостряне на хроничен процес обикновено се улеснява от настинки, охлаждане, алергична реакция, стрес, активиране хроничен фокусинфекции и т.н. Тъй като бронхиалната инфекция по правило има низходящ характер, появата на симптоми на гноен бронхит често се предхожда от симптоми на фарингит, ринит и трахеит.
IN клинична картинаПри гноен бронхит водеща роля играят синдромът на интоксикация, кашлица и задух. IN остър периодпоявява се субфебрилна температура, слабост и изпотяване. Безпокойство предизвиква влажна кашлица с отделяне на гъсти жълти или зеленикави храчки, понякога с неприятна миризма. При хроничен бронхит гнойните храчки могат да се отделят постоянно или от време на време (по време на периоди на обостряне на възпалителния процес); V остра фазаколичеството му може да достигне 250 мл на ден. Чрез правене физическа дейностпациент с гноен бронхит изпитва недостиг на въздух, бърза уморяемост. Медицинската история на някои пациенти съдържа индикации за хемоптиза, което се обяснява с повишената уязвимост на бронхиалната лигавица.
Усложнения
При продължителен ход на гнойния процес, поради натрупване на секрети, хиперпластични и фиброзни промени в стените на бронхите, може да се развие бронхиална обструкция - гнойният бронхит придобива характер на обструктивен. В този случай задухът става по-изразен, кашлицата става упорита и по-малко продуктивна, а дишането става хрипове. Добавянето на обструктивен компонент утежнява хода на гноен бронхит и допринася за образуването на емфизем и белодробно сърце.
Диагностика
Диагнозата на гноен бронхит се основава на оценка на медицинската история, симптоми (главно естеството на храчките), физически и инструментални данни. Често пациентите ясно асоциират гнойно възпалениев бронхите с предишен епизод на остра респираторна вирусна инфекция или показват анамнеза за хроничен бронхит. Характерно е да се чуват влажни хрипове, които могат да изчезнат след продуктивно изкашляне на храчки.
Индикатори общ анализпромени в кръвта към умерена левкоцитоза, изместване на левкоцитната формула на левкоцитите вляво и ускоряване на ESR. При биохимични изследванияхипер-α1- и α2-глобулинемия, повишен CRP, серомукоид, хаптоглобин и сиалови киселини се откриват в кръвния серум.
Рентгеновите данни на белите дробове не са показателни при диагностицирането на гноен бронхит. Рентгенографиите могат да покажат увеличен модел и разширяване на корените на белите дробове, признаци на емфизем и перибронхиална пневмосклероза. Много по-висока стойностдадени на резултатите от бронхоскопията. По време на ендоскопско изследванебронхите се откриват признаци на гноен ендобронхит: хиперемия и подуване на лигавицата, изобилие от гнойно съдържание в бронхите (след аспирация гнойният секрет отново запълва лумена на бронхите).
Бронхоскопията задължително се допълва от вземане на проби от бронхиален секрет за последващи микроскопски, цитологични и бактериологично изследване. Това е особено ценно, когато пациентите (особено децата) по някаква причина не могат самостоятелно да предадат храчка за анализ. Инструменталните и лабораторни изследвания позволяват да се разграничи гнойният бронхит от вторичния бронхит с EBD, туберкулоза, ендобронхиален рак и пневмония.
Лечение на гноен бронхит
В острия период е необходимо да се поддържа почивка на легло, да се избягва тютюнопушенето и други дразнители на бронхите. Хоспитализацията е препоръчителна в случаи на тежка интоксикация и дихателна недостатъчност, особено при пациенти в напреднала възраст.
Основният метод за лечение на гноен бронхит е емпирична антибиотична терапиялекарства от групата на аминопеницилините (ампицилин, амоксицилин), комбинирани лекарстваамоксицилин с клавуланова киселина и ампицилин със сулбактам, макролиди (азитромицин, кларитромицин), флуорохинолони (спарфлоксацин, левофлоксацин), трето поколение цефалоспорини (цефотаксим, цефепим). Тези лекарства са активни срещу най-честите патогени на гноен бронхит (S. Pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis) и способността да създават високи концентрации активно веществов бронхиалните секрети.
За да се увеличи хидратацията на храчките и да се подобри евакуацията им от бронхиалното дърво, се предписват муколитици и отхрачващи средства (ацетилцистеин, амброксол, бромхексин и др.), Лекарствени инхалации. Бързото елиминиране на гнойния процес в бронхите се улеснява от санитарна бронхоскопия с бронхоалвеоларен лаваж, локално приложение на антимикробни и секретолитични лекарства.
Патогенетичното лечение се комбинира с използването на биостимуланти и мултивитамини, тренировъчна терапия и дихателни упражнения. След отзвучаване на острите прояви на гноен бронхит се добавя масаж на гърдите, физични методитерапия (индуктотермия, микровълнова терапия, електрофореза). При тежки формигноен бронхит, може да се наложи екстракорпорална хемокорекция (ултравиолетово облъчване на кръвта, хемосорбция, плазмафереза).
Прогноза и профилактика
Прогнозата за живота с гноен бронхит е относително благоприятна; работоспособността се губи само в периоди на обостряне. Въпреки това, продължителният курс на гноен бронхит значително намалява качеството на живот и може да доведе до повтаряща се пневмония, развитие на DN, емфизем и белодробна хипертония.
Мерките за първична профилактика на гноен бронхит включват забрана на тютюнопушенето, подобряване на условията на труд, намаляване на замърсяването с прах и газ в околната среда, сезонна ваксинация срещу грип, лечение на назофарингеални инфекции и др. Вторичната профилактика е насочена към предотвратяване на обостряне на хроничен бронхит под наблюдението на лекар. пулмолог.
Гнойният бронхит има различни симптоми (в зависимост от формата и етапа). Причините за развитието на това заболяване са свързани с недостатъчно лечение остра форма. В този случай в бронхите се образува течност и се появява гноен секрет. Пациентът може да отдели до 250 ml храчки на ден.
Лекарите включват кашлицата и задуха като основни симптоми на заболяването. Гноен бронхит може да се диагностицира при възрастни след прекаран грип. При отслабен имунитет и неправилно лечение на въпросното заболяване се развива хронична форма. Пациентът проявява следните симптоми:
- влажна кашлица;
- гнойни или гнойно-лигавични храчки;
- диспнея;
- бърза умора;
- изпотяване;
- болка в мускулите.
Знаци продължителен курсзаболяванията са свързани със запушване на бронхиалните пътища в резултат на натрупване на секрети. Обструктивният гноен хроничен бронхит е тежка форма на заболяването, което може да се развие в пневмония. Лекарите разграничават следните форми на заболяването:
- първичен;
- втори.
Първичният гноен хроничен бронхит се характеризира с увреждане на бронхиалното дърво. При вторичната форма на заболяването се засягат и други дихателни органи. Заболяването се препоръчва да се лекува в болница. Лекарите включват следните причини за развитието на усложнения:
- пренапрежение;
- студ;
- силен стрес;
- алергии.
Основните рискови фактори за появата на въпросното заболяване включват тютюнопушене, отрицателен климат, суха или студен въздух, влияние химикалиНа дихателната система, увреждане на гръдния кош, наличие на инфекция в тялото, лечение на рак.
Връщане към съдържанието
Диагностика и терапия
Лечението на гноен бронхит се предписва след преглед на пациента. На пациента се предписва рентгенова снимка и лабораторни изследвания. Хронична формазаболявания се откриват с помощта на флуорография. За определяне бактериална микрофлорапредписват се лабораторни изследвания на храчки:
- Микроскопия.
- Биохимия на кръвта.
- Цитология.
Ако е необходимо, пациентът се предписва ехография. За да се излекува гноен бронхит, на пациента се предписват антибиотици. Намазка, взета от храчка, ви позволява да определите чувствителността на микробите към лекарства.
Терапията на гноен бронхит включва прием на лекарства широко действие. За отстраняване на храчките се използват муколитици и антихистамини. Заедно с лекарствата, на пациента се препоръчва физиотерапия (електрофореза, UHF) и горчични мазилки.
Тази техника стимулира отделянето на храчки. Гимнастиката се провежда след понижаване на телесната температура. Лекарите включват основните му предимства:
- укрепване на дихателната мускулатура;
- възстановяване на нормалното кръвообращение в бронхите;
- еластичност на белодробната тъкан;
- предотвратяване на възможни усложнения;
- укрепване на имунната система.
Терапевтичните упражнения за гноен бронхит възстановяват функциите на дихателните органи, насърчавайки кръвоснабдяването на гръдния кош.
Връщане към съдържанието
Хронична форма на заболяването
Лечението на хроничен гноен бронхит се извършва комплексно. На пациента се предписват отхрачващи средства, витамини и антибиотици. Ако заболяването протича в сложна форма, тогава се извършва санитарна бронхоскопия. Тази техника се състои от визуална проверка и оценка на бронхиалната лигавица. За това експертите използват оптичен инструмент– бронхоскоп. Устройството се поставя в Въздушни пътища. На монитора лекарят вижда състоянието им.
В същото време лекарят изследва носа и неговите синуси, устната кухина, сливици. Терапията се провежда амбулаторно или стационарно. Основните критерии за хоспитализация на пациент са:
- възраст;
- състояние;
- наличието на съпътстващи заболявания.
Ако заболяването е причинено от вирус, тогава се предписва антивирусни лекарства("Амиксин", "Арбидол"). Гноен бронхит може да се лекува с народни рецептислед консултация с лекар. За да се отървете от симптомите на въпросното заболяване, използвайте вътрешни мазниниживотни. Мастните супи и бульони насърчават бързото отделяне на храчките.