Кога можете да забременеете след операция на варикоцеле? Варикоцеле: вероятността да имате деца след операция. Възможно ли е да забременеете след операция на варикоцеле?

При мъжете може да се появи разширяване на вените на семенната връв, а патологията се определя като варикоцеле. По принцип заболяването протича в латентна форма, така че човек може да не обръща внимание дълго време. Но сред най-опасните последици от варикоцеле е невъзможността да имате деца.

Когато мъжът открие подути вени в областта на тестисите, първото нещо, което трябва да направи, е да отиде на уролог. След всичко този симптомвече ни прави предпазливи. В противен случай специалист може да диагностицира двустранно варикоцеле, което също се характеризира с опасни последици. Болестта може да бъде идентифицирана само след известно време, когато неприятните симптоми започнат да се тревожат - болка в скротума, дискомфорт при ходене или носене на тясно бельо.

Точна диагноза се поставя след доплерография и ултразвук. След което пациентът може да бъде предложен хирургично лечениеварикоцеле. Тези, които се съмняват в необходимостта от операция, трябва да са наясно с опасностите от заболяването. Когато функционират нормално, тестисите произвеждат сперма. Когато възникне заболяването, кръвта започва да се натрупва, като по този начин повишава температурата в тестиса, което води до дисфункция на придатъците. В този случай безплодието е неизбежно, тъй като спермата губи своята жизнеспособност.

В допълнение, увреждането на тестисите възниква чрез прекомерно натрупване вредни продуктивъв вените поради метаболитни нарушения.

внимание! Навременната хирургическа намеса гарантира възможността за раждане на деца в бъдеще и елиминира развитието психологически проблемипо време на секс.

Съвременните техники могат да премахнат патологията, но не могат да осигурят сто процента гаранции за избягване на последствията. След операцията е необходима превръзка, която може да причини увреждане на кръвоносните съдове и нарушаване на кръвния поток. Също така след хирургично лечение в продължение на две седмици ще се наблюдава подуване на тестисите. В този случай болката не изчезва няколко месеца и дори може да продължи една година.

Последствията след операцията могат да включват:

Хидроцеле. Това е натрупване серозна течност, което води до хидроцеле на тестисите.
Хипотрофия. Ако се извършват неправилни превръзки, тестисът може да намали размера си.
атрофия. Ако семенната артерия е лигирана, започва да се развива атрофия на тестисите.

Това заболяване може да се развие поради следните фактори:

Всички тези фактори предразполагат към развитие на сериозно заболяване, което може да доведе до безплодие. Ето защо, за да се запази здравето на мъжете, е наложително да се подложи на хирургично лечение. Но, основен въпросвъпросът дали е възможно да има деца след операция на тестисите остава открит.

Варикоцеле: вероятност от раждане на деца след операция

Ако се извърши навременна операция за премахване на варикоцеле, мъжът ще запази възможността да има деца. Има само няколко важни нюанси. Хирургическата интервенция ще предотврати безплодието, ако възрастта на пациента е под тридесет години и аномалиите на спермограмата са напълно незначителни. Когато възрастта на пациента надхвърли тридесет и пет години, процентът на предотвратяване на безплодието е много малък.

Заслужава да се отбележи и фактът, че варикоцеле в първите етапи на развитие значително намалява процента на зачеването на детето поради недостатъчно качество на спермата, но не изключва тази възможност. Резултатите ще бъдат повлияни от различни фактори (стадий на варикоцеле, аномалии в спермограмата).

Данни! Патологичният процес протича индивидуално, така че е много трудно да се прецени. В медицинската практика има случаи, когато мъже на третия етап на заболяването са имали отлична спермограма. Напротив, някои са били диагностицирани с безплодие на първия етап.

Коментар на специалист за варикоцеле и неговите последствия под формата на безплодие.

Видео - Варикоцеле и безплодие

Как се развива варикоцеле?

Както вече беше отбелязано, заболяването има няколко степени (според дефиницията на Световната здравна организация).

внимание! Възможността за раждане на дете с варикоцеле се определя от броя на активните сперматозоиди и техните свойства. Ако проследим връзката с безплодието, то започва да се развива, когато вените са ясно осезаеми.
Колко ефективна е операцията?

Варикоцелектомията е как се определя хирургичното лечение. Индикацията за операция е 20 милиона/мл. сперма. Въз основа на свидетелствата на лекарите няма ясно мнение относно ефективността и в зависимост от индивидуални характеристикипациент може да не доведе до очаквания резултат. Има няколко метода за премахване на варикоцеле и всеки от тях е много по-ефективен от лечението с лекарства. По време на операцията пациентът може да е под локална анестезия, и общ.

Безсмислено е да се извършва хирургично лечение на третия етап, за да се избегне безплодие, тъй като вероятността от възстановяване репродуктивна функциямного ниско.

Въпреки това, ако е извършена операция за първото степно варикоцеле, тогава възниква въпросът кога можете да започнете да зачевате деца? След проведено лечение мъжът се нуждае от един месец за рехабилитация. През този период половият акт е напълно изключен. Това се обяснява с факта, че по време на полов акт мъжът ще почувства силна болка, освен това, това може да доведе до рецидив.

Ще са необходими средно от три до шест месеца, за да се подобри броят на сперматозоидите. След края на рехабилитационния период сексът трябва да бъде редовен.

Малко за секса след боледуване

Както вече се оказа, отказът от секс трябва да бъде поне един месец, за да не предизвика неприятни последици. След този период болката в скротума може да продължи, но с течение на времето, ако се спазват всички препоръки, това ще премине.

След операцията човек може да има страхове за еректилна дисфункция. Няма нужда да се притеснявате за това, тъй като тази хирургическа интервенция изобщо не влияе на качеството на ерекцията. Следователно трябва да се премахнат пресилените сексуални проблеми и да се започне редовен сексуален контакт, което ще помогне за подобряване на качеството на спермата и бързо зачеване на дете.

Как става възстановяването?

Скоростта на възстановяване на тялото се влияе от възрастта на пациента, следователно, колкото по-възрастен е мъжът, толкова по-дълго време ще му трябва за рехабилитация. Също рехабилитационен периодще зависи от метода на хирургично лечение.

Метод Иванисевич или Паломо. Това е традиционна интракавитарна операция, която включва изрязване на вена в тестиса. Рехабилитацията на тялото се извършва в продължение на четиринадесет дни.

Ендоваскуларна хирургия. Тестикуларната вена се блокира с помощта на спирали или балони. Възстановяването настъпва след няколко дни.

Ендоскопски метод. Елиминира разрез в областта на слабините, което помага за запазване на артерията и избягване на усложнения. Възстановяването на тялото също настъпва бързо.

Микрохирургична варикоцелектомия. Е най ефективен метод, което се характеризира с бързо подобряване на спермограмата и липса на усложнения и рецидиви. Именно след тази операция се наблюдават най-добри резултати.

Ако не се подложите на операция за варикоцеле, възможно ли е да заченете дете?

Сред много мъже има мнение, че ако само един тестис е патологично повреден, репродуктивната функция няма да бъде засегната. Ето защо е необходимо да се разгледат основните причини, поради които възниква безплодие след варикоцеле и колко е необходима операцията.

Поради вазодилатацията настъпва стагнация на кръвта с последващо разрушаване метаболитни процеси. Това значително нарушава подвижността на сперматозоидите и следователно значително намалява възможността за зачеване на дете. Рискът от безплодие се увеличава значително, когато заболяването достигне втория стадий. Ето защо, за да се избегне безплодие, се предписва хирургично лечение. Можете да заченете дете без операция само с начална фазаварикоцеле, когато разширението на вените не може да се усети.

Има ли профилактика?

Доколкото заболяването възниква поради генетично предразположение или физиологични характеристики, Че специфична профилактикане съществува. Ето защо е необходимо да наблюдавате здравето си и своевременно да посетите мъжки лекар.

На възраст между 12 и 20 години е много важно младите хора да посещават уролог всяка година, за да следят здравословното си състояние. Ако това възрастов периодне е идентифициран клинични признациразвитие на варикоцеле, тогава няма нужда да се притеснявате за по-нататъшното му възникване.

Не трябва обаче да забравяме за възможността за развитие на вторичен процес, който вече е в зряла възраст. Например, ако съдовете са компресирани от тумор или изтичането на кръв в семенната връв е нарушено. Въз основа на това е много важно самостоятелно да изследвате за наличие на изпъкнали вени и редовно да посещавате лекар.

Ако мъжът все пак е диагностициран с варикоцеле, тогава на първо място се препоръчва да се изключи физическата активност, която включва вдигане на тежки предмети. Също така по това време могат да възникнат проблеми с изпражненията, така че те трябва да бъдат изравнени. В крайна сметка тези моменти, ако не бъдат изключени, могат да увеличат вътреабдоминалното налягане и следователно налягането във вените. Така съществуващото заболяване ще прогресира.

варикоцеле - съдова лезия pampiniform plexus в семенната връв. Можем да кажем, че тази патология е нещо като разширени вени, които често притесняват бременните жени.

Само при мъжете тези разширени вени са в скротума.

Варикоцеле може да повлияе на качеството на спермата чрез повишаване на температурата на тестисите - това е една от теориите, преобладаващи в съвременната медицина.

Варикоцеле и бременност: има ли връзка?Това заболяване е открито:

при 40% от безплодните мъже;
При 20% от всички мъже от цялото население на Земята, при по-голямата част от пациентите, спермограмата показва нормално качество на спермата.

Основното доказателство, цитирано в подкрепа на хипотезата за връзка между варикоцеле и бременност, е тестване върху животни, използващо частично лигиране на бъбречната вена при куче (Al-Juburi et al., 1979). Тази техника по-късно е използвана за създаване на варикоцеле при нечовекоподобни примати и плъхове.

Изследователите установяват, че едностранното варикоцеле има двупосочен ефект върху температурата на кръвта в тестисите, кръвния поток и хистологията. Тези ефекти бяха елиминирани след лечението. В обобщение, доказано е, че варикоцеле има незабавен неблагоприятен ефект върху функцията на тестисите при животни и това може да бъде коригирано чрез операция.

След диагностициране на варикоцеле 2 или 3 степен уролозите често предлагат операция. Въпреки това, корекцията на варикоцеле не винаги може да подобри качеството на сперматозоидите и да върне параметрите им към нормалното. Възстановяването след хирургично лечение на варикоцеле отнема до една седмица, спортни натоварваниятрябва да се прилага не по-рано от месец по-късно, а планирането на бременност трябва да започне след 3 месеца.

Тези, които възнамеряват да планират бременност през следващата година, трябва да преминат преглед, за да идентифицират своевременно варикоцеле и други фактори, които възпрепятстват зачеването и раждането на дете.

Ще настъпи ли бременност след операция на варикоцеле: изследвания, свързани с бременност след варикоцеле

Холандски изследователи искаха да разберат дали шансовете за бременност се увеличават след операция на варикоцеле.

Проведени са десет рандомизирани контролирани проучвания. В тях са участвали общо 900 мъже, които не са могли да заченат деца. Причината за ниската раждаемост не е ясна.
Повечето мъже са имали нискокачествена сперма.

Резултатите от изследването показаха:

НИЕ СЪВЕТВАМЕ!Слабата потентност, отпуснатият пенис, липсата на дълготрайна ерекция не са смъртна присъда за сексуалния живот на мъжа, а сигнал, че тялото се нуждае от помощ и мъжката сила отслабва. Яжте голям бройлекарства, които помагат на мъжа да получи стабилна ерекция за секс, но всички те имат свои собствени недостатъци и противопоказания, особено ако мъжът вече е на 30-40 години. помагат не само за получаване на ерекция ТУК И СЕГА, но действат като превенция и натрупване мъжка сила, което позволява на мъжа да остане сексуално активен в продължение на много години!

32 от 100 жени са забременели след лечение на варикоцеле на техния партньор. С други думи, след операция на варикоцеле не винаги настъпва бременност.
16 от 100 жени са забременели в рамките на една година, въпреки че партньорът им не е лекувал варикоцеле.

Тези числа са средни и са взети от различни проучвания.

Въпроси, които мъжете, диагностицирани с варикоцеле, често задават на лекарите:

Колко време след операция на варикоцеле можете да забременеете?Може да отнеме от 3 до 6 месеца, докато съпругът подобри броя на сперматозоидите си. След този период съпругата може да забременее.
Възможно ли е да забременеете с варикоцеле?Възможно е, особено ако варикоцеле е в ранен стадий. Мъжкият фертилитет зависи от броя на сперматозоидите в еякулата, тяхната подвижност, съдържанието на левкоцити, червени кръвни клетки, нормалната форма на сперматозоидите и други параметри. Предпочитани кандидати за операция на варикоцеле са мъже с нисък брой сперматозоиди (15-20 милиона на ml). Жената също трябва да бъде прегледана от гинеколог преди партньорът й да бъде опериран.

Всяка операция на варикоцеле може да има странични ефекти. Отзивите на пациенти включват препратки към синини, инфекции, хидроцеле на тестисите и увреждане на кръвоносните съдове.

Бременност с варикоцеле при мъж: ролята на варикоцелектомията

Варикоцелектомията (хирургия на варикоцеле) е неприятна стъпка в живота на мъжа и не всеки ще реши да го направи, знаейки, че никой лекар няма да даде 100% гаранция за резултата (бременност и раждане при жена). Ролята на процедурата за подобряване на мъжката репродуктивна функция с признаци на варикоцеле се обсъжда в медицината от дълго време.

Някои проучвания показват подобрена плодовитост след операция на варикоцеле, докато други не показват връзка между варикоцеле и зачеването. В търсене на отговор специалисти от клиниката по репродуктивна медицина в Кливланд предприеха мета-анализ на съществуващите данни в медицинската литература.

Заключението на учените

Хирургичното изрязване на семенните вени при пациенти с безплодие с осезаеми варици на тестисите и поне един анормален параметър на спермата подобрява шансовете за спонтанна бременност.

За варикоцеле при мъжете варикоцелектомията е много повече ефективна помощза здраве, отколкото витамини, лекарствалечения или съвети от специалисти от форуми под мотото „лекувай се у дома“. Ето защо уролозите повтарят на пациентите като мантра „само операцията ще помогне с проблема варикоцеле“.

Варикоцеле и алтернативни методи за лечение на безплодие при мъжете

Варикоцеле е често срещано заболяване на вените на мястото на pampiniform plexus в скротума. Различават се първични и вторични варикоцеле.

Първият се характеризира с липса на клапи в тестикуларната вена или вродена слабост на венозната стена.
Развитието на вторично възниква поради патологични процеси, нарушавайки изтичането на кръв от тестиса.

Диагнозата на варикоцеле се основава на комбинация медицински прегледпациент и снемане на анамнеза. За да потвърдите диагнозата безплодие, трябва да направите спермограма. Само осезаемо варикоцеле е вероятно да бъде свързано с безплодие. Повечето проучвания показват подобрение в качеството на спермата (15 до 15 процента) и плодовитостта след лечение на човек с варикоцеле.

Вътрематочна инсеминация (IUI) и ин витро оплождане (IVF) или интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди (ICSI) са най-честите варианти за подпомагане на варикоцеле и безплодие при мъжете. Изборът на подходящата опция зависи от:

дали жената има показания или противопоказания за IVF;
болка и други неприятни симптомипоради варикоцеле в наличното време за зачеване.

Варикоцелектомия – потенциално по-икономична в повечето случаи ефективен вариантс варикоцеле безплодие, в сравнение с IVF + ICSI. Целта на хирургичното лечение на варикоцеле е да се предотврати рефлукс (поток на кръвта в посока, обратна на нормалния поток). След като засегнатата вена е лигирана или напълнена със специални елементи, кръвта вече не може да тече обратно в тестиса. И здрави хора ще поемат функцията на лигираната вена.

Наличието на варикоцеле може да доведе до прогресивно намаляване на параметрите на сперматозоидите и нарушаване на сперматогенезата - процеса на узряване на сперматозоидите в тестисите.

Разширените вени на вените на тестисите допринасят за развитието мъжко безплодиекоето е лечимо. Но поради фактори като съпътстващи хронични болести, противопоказания за хирургично лечение, несигурност в положителната тенденция на възстановяване, мъжете отказват оперативна интервенция, която гарантира пълно излекуване в 80% от случаите, предпочитайки корекция на лекарствата чувствам се зле. В резултат на това болестта се проточва с години.

Възможно ли е да забременея, ако съпругът ми има варикоцеле?

Експертите отбелязват, че ако имате варикоцеле, шансовете за забременяване са минимални, но все пак съществуват. Ако заболяването не е прогресирало до стадий 4, при който често се наблюдава атрофия на тестисите, тогава остава възможността за зачеване на деца. Поради ниското качество на спермата и малкото й количество е невъзможно да се предвиди времето на бременността и няма гаранция, че няма да завърши със спонтанен аборт.

Както отбелязват репродуктолозите, за да може една жена да забременее с варикоцеле на съпруга си без лечение, мъжът трябва поне да наблюдава своя патологичен дефект и да се придържа към предпазни мерки, като спомага за задържането на болестта на определен етап на развитие за дълго време. Помогнете за подобряване на сперматогенезата:

правилно хранене – балансирано с витамини, богато на фибри и полезни минерали;
качествен сън;
липса на стрес и безпокойство;
елиминиране психосоматични причини, влошаване на здравето.

Много двойки, които успяват да родят дете без подходящо лечение на заболяването, знаят как да забременеят с варикоцеле в следващите времена. Те витрифицират (замразяват) своите овоцити, които се съхраняват в специализирани банки от донорски биологичен материал. Използвайки метода на изкуствено осеменяване, едно семейство може да се попълни, без да се рискува здравето на мъж, за когото никой не може да гарантира липсата на следоперативни усложненияи възстановяване на репродуктивните функции.

Методи за зачеване на деца като IVF за варикоцеле, IUI и ICSI са приемливи за мъжко безплодие, причинено от разширени вени на скротума. За успешно изкуствено зачеване на деца специалистите прибягват до:

биологично активиране на слаби сперматозоиди (SMART);
или ръчен избор на най-добрата сперма (ICSI-MAQS).

Възможно ли е да забременеете след варикоцеле?

Ефективността на медицинското консервативно лечение може да бъде висока само ако заболяването прогресира не повече от пет години. На какво да се надяваме след това? И след това усложнения промени, свързани с възрастта, незабавна операция. Затова експертите настояват извършването на операцията на ранни стадиипреминава без усложнения и в по-голямата си част мъжката репродуктивна функция се възстановява.

Всеки, който е забременял след варикоцеле, знае, че зачеването на дете след операция не е лесна задача.

Първо, трябва да изчакате края на рехабилитационния период, който продължава от един месец до шест месеца.
Второ, въздържайте се от полов акт по време на рехабилитацията.
Трето, не пренебрегвайте препоръките на лекаря относно спазването на превантивните мерки, за да предотвратите рецидиви.
Четвърто, необходимо е да преразгледате графика си на живот, да водите активен, балансиран начин на живот, понякога дори да промените професионален полдейности.

След операцията животът на семейната двойка може да се промени драматично. Всички промени обаче се изплащат с детски смях в къщата.

Операция на варикоцеле: колко време преди да можете да забременеете?

Поради факта, че в медицинската практика специалистите прибягват до различни методиоперация на мъжки гениталии, възстановяване на работоспособността пикочно-половата системаза мъжете може да варира от един месец до шест месеца. В този момент експертите препоръчват семейните двойки да отложат както правенето на любов, така и планирането на зачеването на деца.

Лекарите не могат да предскажат колко време след варикоцеле можете да забременеете. При някои бременността настъпва през първата година от живота след операцията, при други след две години. Ако зачеването не настъпи след повече от две години, това показва неспособността на мъжа да изпълнява репродуктивната функция.

Усложнения и бременност след варикоцеле

Следоперативните усложнения се срещат по-често при мъже над 40 години. Колкото по-младо е тялото, толкова по-голям е шансът за бързо възстановяване. Освен това, ако се диагностицира варикоцеле и параметрите на спермограмата и ерекцията са нормални, не се изисква операция. В тази ситуация на семейната двойка се предписва взаимен преглед.

Но какво да направите, ако операцията е извършена и след нея има усложнения като хидроцеле, рецидив на заболяването, лимфостаза? Такива следоперативни симптомиса пречка за бременността, защото нарушават температурния режим на мъжките полови органи, водят до стагнация на кръвта във вените и ако откажете лечение, можете да получите ефекта на пълно мъжко безплодие.

Има само един изход от тази ситуация - продължаване на усърдно лечение без аматьорски усилия, задължително спазване на препоръките на лекаря. Лечението трябва да се провежда в болнични условия под строг лекарски контрол, да не се правят опити за активен полов живот и болезнени симптомине предизвикват желание.

Рехабилитацията на мъж след лечение на усложнения продължава около шест месеца. Много хора вярват, че това е дългосрочен, но ако претеглите възможността да станете баща и необратимото безплодие, тогава здравият ум все още избира първия вариант.

Какво казват експертите в социалните форуми за варикоцеле?

Разбира се, трябва да потърсите отговор на въпросите си за лечение или отказ от лечение в лекарски кабинет. Нито един форум няма да даде точен отговор на въпроса дали е възможно да се забременее с варикоцеле.

Проблемът с варикоцеле е индивидуален, свързан с възрастта, хроничен характер, така че лечението му протича различно при всеки мъж. Сравняването на здравето на вашето семейство с това на друго семейство не е добра идея, когато искате да имате деца.

Иновативните методи за лечение на безплодие, практикувани днес от репродуктолозите, позволяват извършването на хирургическа манипулация за отстраняване на варикоцеле с минимални увреждания и усложнения, след което е възможна бременност.

Варикоцеле не може да се припише редки заболявания, тъй като всеки седми мъж на планетата страда от разширени вени на семенната връв. Това казва медицинската статистика. Според Световната здравна асоциация, поради разширени вени в скротума, 40% от мъжете, които са имали тази патология, са загубили способността да имат деца.

Развитието на безплодие е основната заплаха от това заболяване. Най-често заболяването има генетично предразположение и се развива при момчета. юношеството. Но за възрастните мъже проблемите, свързани с развитието на разширени вени в скротума, не са необичайни.

Най-често пациентите с проблеми посещават уролог репродуктивна системакоито са диагностицирани с патология с в различна степенизразителност. След лечение на мъж, много семейни двойки са загрижени колко време след операцията на варикоцеле могат да забременеят?

Отговорът ще зависи от индивидуалните характеристики на тялото на пациента и историята на неговото заболяване. В тази статия Ще говоримза факторите, влияещи върху формирането както на самата болест, така и на безплодието, методите на лечение и условията за възстановяване на здравето.

Описание на проблема

Медицинският термин "варикоцеле" означава варикозно възпаление на съдовете на семенната връв и епидидима. Причината за възникването се крие в това, което се предава с гените венозна недостатъчност, както и други вродени дефекти, които причиняват нарушения във функционирането на венозните клапи или дори пълното им отсъствие.

В резултат на това възниква рефлукс (поток на кръвта в обратна посока) и стагнация. Това обикновено се свързва с повишено налягане във вените на тестисите. Поради това венозните стени губят еластичност и се деформират, губейки обичайната си морфология.

Сред провокиращите фактори за развитието на заболяването са следните:

наследствено предразположение;
особености на индивидуалната анатомична организация на вените;
работа, включваща прекомерно физическа дейностили вдигане на тежести;
хронични заболявания с чести екзацербации, при които се повишава налягането във вените на тестисите (кашлица, запек);
генитални наранявания;
наличие на туморни образувания в съседни органипоради което се компресират съдовете на семенната връв;
проблеми с наднормено теглои други.

Обобщавайки, можем да кажем, че всички онези фактори, които могат да причинят повишаване на налягането във вените на скротума, са провокиращи и могат да причинят появата на патологично разширение

Бележката. Малко хора знаят, че редовният секс е не само приятно преживяване, но и добра профилактика на заболявания на пикочно-половата система при мъжете. Всичко е свързано с увеличаване на кръвообращението в тазовите органи, което елиминира застойните процеси. Три или четири еякулации на седмица се считат за оптимални, а една е минимумът.

Защо патологията е опасна?

Варикоцеле не представлява смъртоносна заплаха за мъжете и не засяга работата важни органиподдържане на живота, но качеството на живот може да се влоши значително поради болка в скротума, причинена от наличието на разширени вени.

Въпреки това, заболяването се отразява негативно на здравето на мъжете и може да причини следните заболявания:

загуба или значително намаляване на плодовитостта;
нарушение на хормоналния статус;
намалено либидо и потентност;
атрофия на тестисите;
морфологични промени в скротума и тестисите.

Причини за безплодие

Биологичният смисъл на еволюционната поява на скротума при топлокръвните бозайници, включително и хората, е да се изолира мястото на синтез на мъжки зародишни клетки и да се отстранят тестисите от перитонеума, за да се намали температурата с няколко градуса, което е необходимо условие за нормалното образуване и узряване на спермата.

В скротума има специален мускулен механизъм, който се свива или отпуска, карайки тестисите да се повдигат или падат. Това осигурява правилна терморегулация. Когато се развият разширени вени в скротума, общата площ на възпалените вени се увеличава и тестисът изглежда обвит във венозна мрежа. Това води до хипертермия, която има потискащ ефект върху узряването на мъжките гамети.

Негативният ефект от повишената температура е особено изразен във втория и третия стадий на заболяването. Трябва да се има предвид, че при едностранно варикоцеле хипертермията засяга и здравия тестис, тъй като разстоянието между тестисите в скротума е незначително. Така че, ако не започнете своевременно лечениеСъществува значителен риск от развитие на безплодие.

Освен това, когато хистологичните структури на тестисите са нарушени, клетките започват да проникват до мястото на образуване на сперма. имунна система, които унищожават сперматозоидите, бъркайки ги с чужди вредни клетки.

Така се развиват автоимунни процеси, които значително увеличават рисковете. Бавното кръвообращение и застойните процеси водят до намаляване на синтеза на тестостерон и предизвикват деструктивни процеси в тъканите на половите жлези, което може да причини атрофия на тестисите. Липсата на полови хормони води до ендокринни нарушенияи може да причини значително намаляване на мъжката сила.

Най-често разширените вени се развиват на левия тестис, което се дължи на анатомични особености, но в редки случаи може да се развие отдясно или от двете страни едновременно.

Важно е да се подложите на пълен преглед след диагностициране на дясностранно или двустранно варикоцеле, тъй като наличието на разширени вени може да се дължи на вторични причини, например, неоплазми на десния бъбрек.

Колкото по-рано се идентифицира заболяването и започне лечението му, толкова по-големи са шансовете за предотвратяване на загубата на плодовитост, която дори след успешно лечение ще се възстанови за дълъг период от време. Благоприятна прогноза в това отношение може да се даде само ако спермограмата преди лечението не показва силни отклонения от нормата и клетъчната структура на тестиса не е нарушена.

В този случай успехът на лечението ще се оценява на не повече от 70%. В други случаи всичко зависи от индивидуалните характеристики и само лекуващият лекар може да даде прогноза въз основа на характеристиките на хода на заболяването.

Моля, обърнете внимание на следната медицинска статистика. Сред мъжете, които са имали (или имат) варикоцеле, приблизително четири от десет губят способността да имат деца, а от тези, които вече са загубили тази способност, всеки осем преди това е имал разширени вени на семенната връв.

Варикоцеле и зачеване

Що се отнася до това дали е възможно да забременеете след операция на варикоцеле или по време на заболяване, ще бъде трудно да се отговори недвусмислено. Ако заболяването е имало кратък период и не е достигнало нивото на третата степен, тогава заченете дете естественоВъзможно е както преди, така и след операцията.

Вероятността ще намалее пряко пропорционално на нивото на развитие на заболяването и патологичните процеси, протичащи в тестисите.

Ето няколко фактора, които определят способността на мъжа да опложда:

функционална жизнеспособност на спермата;
сперматозоидите не трябва да имат морфологични аномалии;
оптимален брой зародишни клетки в спермата;
еякулатът трябва да съдържа определен брой левкоцити и еритроцити (не надвишаващи определени стандарти).

Варикоцеле се отличава не само от местоположението на възпалените вени, но и от степента на тяхното развитие. Има четири степени на заболяването, които се различават както по диагностични признаци, така и по ниво отрицателно влияниедо мейоза в тестисите.

Инструкциите за диагностициране на VVV са както следва:

разговор с пациента и уточняване на всички подробности;
визуална проверка на скротума и палпация;
диагностика с ултразвуково оборудване с помощта на доплер;
спермограма;
определяне на нивото на тестостерон в кръвта на пациента.

Само анализът на мъжкия еякулат ни позволява да оценим надеждно доколко варикоцеле е повлияло на процеса на образуване на сперматозоиди. Останалите тестове показват нивата на развитие на заболяването, което може да бъде в две форми: клинична и предклинична.

В първия случай заболяването е ясно диагностични признаци, от техните прояви заболяването се разделя на етапи. Предклиничното варикоцеле е латентно, няма външни прояви и се определя изключително с помощта на ултразвук. Класификацията на патологията е показана в таблица 1.

Таблица 1. Класификация на варикоцеле:

Степен	Симптоми	Основни диагностични методи	Ефект върху сперматогенезата
Субклиничен	Няма симптоми	Ултразвук, доплерография	Не влияе
1-ва степен	След физическа дейностили вдигане на тежести от скучен характер	Маневра на Валсалва	минимум
2-ра степен	Болката в скротума се появява често, е силна и ясно локализирана. Възпалените вени се свиват в хоризонтално положение.	палпация	Индикаторите на спермограмата се влошават, увеличава се вероятността от развитие на безплодие
3-та степен	Мъжът постоянно чувства болка в скротума. Възпалените вени се разграничават визуално, морфологията на тестисите и скротума се променя, което е ясно видимо с просто око.	Визуална проверка, палпация	Процесът на образуване на зародишни клетки значително се влошава, вероятността от развитие на безплодие е значителна.

важно. Дори и в случаите, когато диагнозата варикоцеле е ясна, е наложително да се подложи ехографияи дарете сперма за изследване. Това не само ще позволи да се изясни диагнозата, но и ще улесни наблюдението на процеса на възстановяване.

Лечение

За да се излекува варикоцеле, е необходима операция за отстраняване на вените, засегнати от разширени вени. Всички други методи могат да се използват като допълнение към хирургичното лечение, но сами по себе си те не са в състояние да коригират деформираните вени.

Лекарствената терапия е задължителен компонент комплексно лечениеварикоцеле. Обхватът на предписаните лекарства е доста широк, основните категории лекарстваса изброени в таблица 2.

Таблица 2. Групи лекарства, предписани за варикоцеле:

Група лекарства	Защо са назначени?	Пример за лекарство
Стимуланти на сперматогенезата	Лекарства, насочени към стимулиране и поддържане на сперматогенезата на правилното ниво
Витаминни комплекси	Повишават имунитета, изпълняват антиоксидантна функция
Венопротектори	Укрепва венозните стени
Антиоксиданти	Те неутрализират действието на свободните радикали.
Антибиотици, противовъзпалителни, болкоуспокояващи	Предписва се по време на хирургично лечение за предотвратяване на развитието на инфекции, облекчаване на болката и др.

внимание! С появата модерни аптекикъдето можете да закупите лекарстваБез рецепта много пациенти се самолекуват, но това е строго забранено.

Не забравяйте да проучите състава на лекарството, противопоказанията и страничните ефекти. Лекарството винаги идва с инструкции, които трябва да прочетете, тъй като лекарят може да не знае някои аспекти и характеристики на вашето тяло.

Използване народна медицинаили други алтернативни методилечението не може да замени хирургичното лечение, така че разчитането на изцеление е безсмислено. Билколечението или хомеопатията могат да се разглеждат като допълнение към основното лечение, за ускоряване на процеса на рехабилитация след операция и ще бъдат полезни при подготвителен период, например, ако операцията се отложи за известно време.

Може да се извърши по много методи, но на практика операцията се извършва с не повече от шест. Най-често срещаната е класическата коремна операция по метода на Иванисевич, която се появи преди около век и все още заема водеща позиция в медицинската статистика.

Евтината цена и простотата на технологията правят този методпредимно в малките градове и села.

Но техниката има много повече недостатъци, отколкото предимства и активно се заменя от най-новите съвременни хирургични техники за отстраняване на засегнатите съдове, сред които се използват следните:

(микрохирургична варикоцелектомия, показана на снимката);
лапароскопия или ендоскопия;
реваскуларизация на тестикуларната вена;
емболизация;
склеротизация.

Тези операции изискват високо техническо специализирано оборудване и определен опит. медицински персоналзатова водещите уролози ги използват в съвременните клиники. Лечението е скъпо, но ефективността е абсолютно оправдана.

Ако дадем обобщено описание на тези методи, струва си да подчертаем следното:

ниска заболеваемост;
кратки периоди на рехабилитация;
висока ефективност с ниска вероятност от развитие на следоперативни рецидиви (виж);
висока точност при работа с съдове;
не се изисква хоспитализация, с изключение на лапароскопия;
локална анестезия (при лапароскопия - обща анестезия);
минимум болезнени усещанияслед изтичане на анестезията;
след лечение по тялото остават едва забележими следоперативни белези.

Зачеване на дете след лечение

Сега нека да видим колко скоро след операцията на варикоцеле можете да забременеете. IN в такъв случаймного ще зависи от продължителността на заболяването, неговото развитие и индивидуалните характеристики на човека.

При успешно лечениепоказателите на спермограмата ще започнат да показват положителна динамика още през втория месец след операцията, а процесът на образуване на зародишни клетки ще може да се възстанови напълно едва след три години.

Забележка. Сперматогенезата не се възстановява веднага след хирургично лечение. Най-добрият период за зачеване ще бъде след една година. Но образуването на мъжки репродуктивни гамети ще се нормализира след три години.

Планирайте зачеването, при условие че няма усложнения и благоприятен курс възстановителен периодвъзможно 3-6 месеца след хирургично лечение. Ако обаче не настъпи спонтанно зачеване, тогава най-добрият вариантще изчака една година, така че спермата, която опложда яйцеклетката, е с по-високо качество по отношение на функционалната полезност.

Репродуктивната способност на мъжа се определя от качеството и количеството на зародишните клетки в еякулата. Концентрацията на сперматозоидите в един милилитър семенна течност трябва да бъде поне 15 милиона, като те трябва да имат естествена форма и да се движат с определена скорост. Освен това спермата трябва да може да проникне в яйцето.

Но не само зародишните клетки трябва да отговарят на определени параметри. Предпоставка– качеството на самата семенна течност: трябва да има достатъчно количество от нея, химичен съставтрябва да отговаря на стандартите и освен сперматозоиди, трябва да съдържа кръвни клетки в определени концентрации.

Преди планирано зачеване е препоръчително да се свържете със специалисти, например център за семейно планиране, и да преминете подходяща диагностика не само за мъжа, но и за жената. Често се случва бременността да не настъпи поради разногласия женско здраве. Във видеото в тази статия можете да видите списък с проблеми, свързани с варикоцеле, когато планирате раждането на дете и начини за тяхното решаване.

Диагностика на спермата

Анализът на качеството на спермата се нарича спермограма. За да направите това, мъжът се довежда до оргазъм чрез мастурбация и полученият еякулат се изследва под микроскоп и също се прилага компютърна диагностика. По външен морфологични характеристикиМогат да бъдат идентифицирани патологии на сперматогенезата.

Лабораторният лекар обръща внимание на такива външни характеристикимъжки гамети:

Структурата на главата на спермата. Обикновено трябва да има една правилна яйцевидна форма с ясно изразени хромозоми. На апикалната част има акрозома с киселинни ензими, които разтварят мембраните на яйцето при проникване;
Шийката на спермата трябва да има определена форма и дебелина и да има правилна структура;
Дължина и форма на опашката. Камшикът не трябва да е усукан, къс, удебелен или изтънен;
Наличие на смесени патологии. Случва се спермата да има няколко морфологични дефекта.

След визуален преглед на получения материал и компютърно изследване, ако има патологии, лекарят може да постави една от диагнозите, посочени в таблица 3.

Таблица 3. Диагнози на спермограма:

Диагноза	кратко описание на
Нормозооспермия	Параметрите на еякулата са нормални.
Олигозооспермия	Намален брой сперматозоиди.
Астенозооспермия	Броят на клетките е по-малък от нормалното, има патологии на движението.
Тератозооспермия	Спермата съдържа високо съдържание на клетки с нарушена двигателна функция.
Олигоастенотератозооспермия	Намален брой сперматозоиди с ниско качество. Клетките са неактивни.
Олиготератозооспермия	Малко са клетките и са с лошо качество.
Аглутинация	Клетките се сливат една с друга, което нарушава двигателната им функция.
Агрегация на спермата	Сперматозоидите започват да образуват групи на определени места, което пречи на нормалното им движение.

Изкуствено осеменяване

При варикоцеле безплодието се развива при приблизително 40% от мъжете. Но това не означава пълна загуба репродуктивна функция, тъй като репродуктивната способност не винаги е напълно загубена. Често има случаи, когато е възможно изкуствено оплождане, когато спермата се избира ръчно и се поставя в яйцеклетка, готова за зачеване.

Такова изкуствено осеменяване се нарича хомогенно, т.е. яйцеклетката на съпругата се опложда със спермата на съпруга. След образуването на зиготата лекарите се уверяват, че зачеването е настъпило нормално и ембрионът се прехвърля в тялото на майката за имплантиране в стените на матката.

По-долу са няколко основни метода за изкуствено осеменяване:

УМЕН– технологията позволява, след извършване на определена работа със спермата, тя да се активира и тя да проникне в яйцето;
ICSI-MAQS- Това е един вид изкуствен подбор. За оплождане се избират сперматозоиди според определени параметри, след което се избират най-добрите от тях и се имплантират в яйцеклетките. След образуването на няколко бластули (ембрионът в началните етапи на делене), най-добрата се поставя в матката на жената;
. Просто казано, това е процесът, който повечето хора си представят, когато ние говорим заО изкуствено осеменяване. Избраният сперматозоид се имплантира в яйцеклетката с помощта на микроигла и микроманипулатор.

Това обаче не са всички технологии, с които разполага репродуктивната медицина. Например, ако има значителни рискове от загуба на плодовитост поради варикоцеле, тогава здрави мъжки репродуктивни гамети могат да бъдат избрани и замразени с помощта на криозамразяване. В бъдеще тези сперматозоиди ще се използват за зачеване на деца чрез IVF.

Рехабилитация и профилактика

Всички необходими съвети относно правилата за поведение в постоперативен период, и превантивни действияще бъдат посочени от лекуващия лекар.

За да ускорите възстановяването, да стимулирате процесите на възстановяване и сперматогенезата, трябва да спазвате следните правила:

Важно е да се откажете от лошите навици и да се опитате да ръководите здрав образживот;
През първите шест месеца дайте предпочитание на леките спортове и избягвайте вдигането на тежести;
Конната езда и колоезденето ще имат отрицателен ефект върху функционирането на тестисите, докато плуването ще има положителен ефект;
Не трябва да стоите дълго време в статично положение, а да се движите повече. Много полезно туризъмна чист въздух;
Важна роля играе правилното хранене. Препоръчително е да се изключат храни, обогатени с животински мазнини. Диетата трябва да съдържа повече растителни компоненти, богати на витамини и фибри;
Трябва да следите теглото си и да предотвратите затлъстяването;
Горещи бани, сауни или дълъг престойна плажа са вредни за сперматогенезата. Опитайте се да избягвате излагането на тестисите на външни източници на топлина;
Не трябва да носите дрехи, които притискат скротума;
Важно е да имате редовен сексуален живот;
Трябва да следите внимателно здравето си и редовно да посещавате лекар;
Трябва да избягваме стреса, да не преуморяваме и да си почиваме пълноценно.

Заключение

Варикоцеле може да бъде напълно излекувано чрез операция, но това не гарантира запазване на репродуктивната способност на мъжа. Пълна или частична загуба на плодовитост е възможна, ако в скротума има разширени вени в продължение на три или повече години, параметрите на спермограмата показват значителни отклонения и тъканната структура на тестисите е увредена.

В случай, че се диагностицира варикоцеле ранна фазаи е проведено своевременно хирургично лечение, рисковете от развитие на безплодие са ниски. Можете да планирате зачеването на дете 3-6 месеца след операцията. Повечето оптимално времеВсеки период след една година може да се счита за планиране на бременност.

Варикоцеле е едно от най-честите мъжки болести. Ето защо всеки от нас е загрижен за въпроса дали е възможно да забременеете с варикоцеле и как да го направите. Отговори главен лекарКлиники МАМА - Виктория Викторовна Залетова.

Варикоцеле- наистина е едно от най-честите заболявания на мъжката репродуктивна система, диагностицира се при 15-17% от силния пол. По правило варикоцеле се среща само от едната страна - отляво (80-98%), това се дължи на особеностите на местоположението на вените в тялото. По-често разширени вениВените на семенната връв са малки по размер и лесно можете да изживеете целия си живот с тях. Но в повечето случаи усложнение на варикоцеле е мъжкото безплодие, така че е най-добре редовно да се свържете със специалисти - репродуктивни лекари. Но нека подредим нещата.

История на заболяването

Варикоцеле- разширяване на вените на семенната връв поради нарушено кръвообращение в съдовете на тестисите. Развитието на заболяването обикновено се свързва с недостатъчност на клапите на тестикуларната вена или вродена липсатези клапани. Заболяването обикновено се класифицира според степента на разширение на вената на тестиса и семенната връв, има 4 степени на варикоцеле:

0 градуса- вените на тестисите не могат да бъдат палпирани на ръка, техните разширени вени се определят само инструментално (ултразвук, доплерография).

1-ва степен- разширените вени се усещат в изправено положение, в легнало положение варикоцеле не се открива.

2-ра степен- разширените вени се усещат както в изправено, така и в легнало положение.

3-та степен- разширените вени на тестиса и семенната връв се виждат с просто око.

Разширените венозни съдове около тестисите водят до загуба на терморегулацията на скротума и спиране на охлаждането на тестисите - нормалната сперматогенеза се потиска. Ето защо варикоцеле е един от основните фактори за мъжкото безплодие.

Варикоцеле може да повлияе не само на количествените, но и на качествените показатели на мъжките зародишни клетки - мобилност и жизнеспособност, но често заболяването е само върхът на айсберга, а мъжкото безплодие се причинява от цял комплекс от заболявания на мъжката репродуктивна система.

Ето защо, когато планирате бременност в двойка, мъжът трябва да се подложи на набор от прегледи, а не да се ограничава до диагностицирането на варикоцеле. Необходим е преглед от уролог-андролог - оценка на развитието на заболяването от анатомична гледна точка и изследване на еякулата - спермограмата помага да се оцени количеството и качеството на спермата. След това лекарят ще прецени шансовете на двойката да забременее.

Бременност с варикоцеле

Ако жената няма противопоказания за бременност, основното условие за успешното оплождане е нормална спермамъже. Варикоцеле, както казахме, може да повлияе на сперматогенезата, намалявайки качеството на спермата. Следователно нормалните сперматозоиди, способни на оплождане, трябва да бъдат избрани „ръчно“: ин витро оплождане (IVF) с помощта на модерни технологии, увеличаване на процента на бременност с нарушена сперматогенеза. А именно: SMART - биологично активиране на неподвижни сперматозоиди и ICSI-MAQS селекция на най-добрите сперматозоиди за интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди в яйцеклетката. Често репродуктивният специалист препоръчва запазване на жизнеспособни сперматозоиди; те са витрифицирани - замразени за в бъдеще, ако двойката иска да има повече деца.

Друг потенциален шанс за бременност с варикоцеле е операциязаболявания. Това може да бъде лигиране на тестикуларната вена, лапароскопско изрязване или микрохирургична емболизация. Въпреки това, операцията може да бъде успешна само ако "възрастта" на заболяването не надвишава 3-5 години. Но нито един уролог не може да даде 100% гаранция за възстановяване на репродуктивната функция на мъжа и бременност след операция на варикоцеле.

Накрая

Ако бременността в нашата двойка не настъпи единствено поради варикоцеле при мъж, за да постигнем дългоочаквана бременност, трябва да отговорим на следните въпроси:

Колко дълго продължава варикоцеле при мъж?
Каква е степента на обратимост на промените в сперматогенезата?
Ще помогне ли хирургичното лечение за възстановяване на сперматогенезата?
Има ли единични жизнеспособни сперматозоиди в еякулата?

Обективните отговори на тези въпроси ще ни помогнат да разберем как да забременеем с варикоцеле. И също така решете кой метод на лечение ще бъде най-ефективен и в същото време най-малко травматичен, включително от психологическа гледна точка. Винаги има изход. Съвременните репродуктивни технологии доказват това всеки ден, дори и при най-тежките случаи на мъжко безплодие.

Направете първата стъпка - запазете час!