Диклофенак Акри (мехлем, гел) - инструкции за употреба. Показания за употреба. Последици от алкохола с НСПВС

Име:Диклофенак-Акре ретард

ATX

M01AB05 Диклофенак

Фармакологична група

• НСПВС - производни оцетна киселинаи сродни съединения

Състав и форма на освобождаване

1 филмирана таблетка ретард съдържа диклофенак натрий 100 mg; 10 броя в блистер, 2 опаковки в картонена кутия.

фармакологичен ефект

Фармакологични ефекти - аналгетично, антиагрегационно, антипиретично, противовъзпалително.

Инхибира циклооксигеназата, нарушава метаболизма на арахидоновата киселина, намалява количеството на PG както в мястото на възпалението, така и в здравите тъкани, потиска ексудативната и пролиферативната фаза на възпалението.

Фармакокинетика

След перорално приложение се абсорбира бързо и напълно (храната забавя скоростта на абсорбция). В резултат на забавеното освобождаване на активното вещество след прием на доза от 100 mg, след 5 часа се постига Cmax - 0,5–1 μg/ml, плазмената концентрация зависи линейно от размера на приложената доза. Бионаличност - 50%. Комуникацията с плазмените протеини, главно с албумин, е 95–98%. Прониква в синовиалната течност, където концентрацията му нараства по-бавно, но след 4-6 часа достига повече от високи стойностиотколкото в плазмата и остава на това ниво за 12 ч. 50% от приложената доза претърпява ефекта на първото преминаване през черния дроб. Метаболизира се чрез единично или многократно хидроксилиране и конюгация с глюкуронова киселина за образуване на метаболити, които са фармакологично по-малко активни от диклофенак. Системният Cl е 260 ml/min. Екскретира се през бъбреците (60% от приложената доза), по-малко от 1% - непроменен, останалата част - под формата на метаболити с жлъчка. При спазване на препоръчителния интервал между дозите не се натрупва. Когато бъбречната функция е нарушена, екскрецията на метаболитите с жлъчката се увеличава, но концентрацията им в кръвта не се забелязва.

Показания на лекарството Diclofenac-Acri® retard

Възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат (ревматоиден, псориатичен, ювенилен и хроничен артрит, анкилозиращ спондилит, хроничен и остър подагрозен артрит); дегенеративни заболяваниямускулно-скелетна система (деформиращ остеоартрит, остеохондроза); лумбаго, ишиас, невралгия, миалгия; заболявания на периартикуларните тъкани (теносиновит, бурсит); синдром на посттравматична болка, придружен от възпаление; следоперативна болка, мигрена, бъбречна колика, първична алгодисменорея, аднексит, проктит; инфекциозни заболяванияУНГ органи с изразени синдром на болка(фарингит, тонзилит, отит), остатъчни явления от пневмония; фебрилен синдром.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към други НСПВС), язвено-ерозивни лезии на стомашно-чревния тракт (в острата фаза), "аспиринова" астма, хемопоетични нарушения, бременност, кърмене, малки деца.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан по време на бременност. По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Странични ефекти

От нервната система и сетивните органи:> 1% - главоболие, световъртеж, повишена умора, безсъние, тревожност, "кошмарни" сънища, нарушен вкус; > 0,1-< 1% - парестезии, снижение памяти, дезориентация, раздражительность, депрессия, психотические реакции, анорексия, снижение остроты зрения, диплопия, скотома, снижение слуха, шум в ушах; < 0,1% - судороги, тремор, асептический менингит.

От външната страна на сърдечно-съдовата системаи кръв (хемопоеза, хемостаза):> 1% - сърцебиене, болка в гърдите, аритмии; > 0,1-< 1% - повышение АД, системные анафилактические реакции, включая шок, тромбоцитопения, лейкопения, анемия; < 0,1% - агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

От външната страна дихателната система: > 0,1- < 1% - бронхоспазм.

От стомашно-чревния тракт:> 1% - НСПВС гастропатия (гастралгия, гадене, повръщане, диария, коремна болка, метеоризъм), ерозивни и язвени лезииСтомашно-чревен тракт, стомашно или чревно кървене, неспецифичен колит, сухота в устата, запек; > 0,1-< 1% - панкреатит, афтозен стоматит, глосит, повишена активност на чернодробните трансаминази, токсичен хепатит, фулминантен хепатит.

От външната страна пикочно-половата система: > 1% - нефротичен синдром(оток). > 0,1-< 1% - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, олигурия, интерстициальный нефрит, сосочковый некроз, цистит; < 0,1% - импотенция.

От външната страна кожата: > 1% - сърбяща кожа, кожен обрив (предимно еритематозен, уртикариален), ангиоедем; > 0,1-< 1% - экзема, фотосенсибилизация, аллергическая пурпура, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивена-Джонсона); < 0,1% - эритродермия, алопеция, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Взаимодействие

Повишава плазмените концентрации на дигоксин, литий и циклоспорин. Намалява ефектите на диуретици, антихипертензивни и приспивателни, увеличава вероятността от поява странични ефектидруги НСПВС, токсичност на метотрексат, нефротоксичност на циклоспорин и златни препарати. При едновременна употреба с перорални антидиабетни лекарства е възможна както хипо-, така и хипергликемия; с калий-съхраняващи диуретици се увеличава рискът от хиперкалиемия; с антикоагуланти се увеличава рискът от кървене.

Ацетилсалициловата киселина намалява концентрацията на диклофенак в кръвта; цефамандол, цефаперазон, цефотетан, валпроева киселина, пликамицин повишават честотата на хипопротромбинемия. Едновременната употреба с етанол, колхицин, кортикотропин, жълт кантарион, глюкокортикоиди ще увеличи риска от развитие на стомашно и чревно кървене.

Начин на употреба и дози

Перорално, без дъвчене, преди, по време или след хранене, с малко количество вода.

За възрастни- 100 mg 1 път на ден. При дисменорея и мигренозни пристъпи - до 200 mg/ден. Ако е необходимо да се увеличи дозата до 150 mg / ден, е възможно да се комбинира удължената форма и лекарството. кратко действие(50 mg таблетка).

Предозиране

Симптоми:замаяност, повишено кръвно налягане, главоболие, хипервентилация, замъгляване на съзнанието, при деца - миоклонични конвулсии, гадене, повръщане, коремна болка, кървене, нарушена чернодробна и бъбречна функция.

Лечение:симптоматично, стомашна промивка, приложение на активен въглен. Форсираната диуреза и хемодиализата са неефективни.

Предпазни мерки

Трябва да се използва с повишено внимание в случай на индуцирана остра чернодробна порфирия, тежко увреждане на чернодробната и бъбречната функция, сърдечна недостатъчност, възрастни хора, приемащи диуретици, и пациенти, които имат намален кръвен обем (след тежък хирургична интервенция). В тези случаи трябва да се проследява бъбречната функция.

При провеждане на дългосрочна терапия е необходимо наблюдение на чернодробната функция, моделите на периферната кръв и анализ на изпражненията за скрита кръв (особено при пациенти с анамнеза за чернодробна недостатъчност).

За бързо постигане на желания ефект таблетката може да се приема 30 минути на празен стомах.

Необходимо е да се въздържат от участие в потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Условия за съхранение на Diclofenac-Acri® retard

На сухо, защитено от светлина място, при температура не по-висока от 25 °C.

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на Diclofenac-Acri® retard

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Клинична и фармакологична група

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Таблетки с удължено освобождаване, покрити с филмово покритие светлокафяв или розовокафяв, кръгъл, двойно изпъкнал; грапавостта е разрешена; върху счупването - бяло с кремав или жълтеникав оттенък.

Помощни вещества: ludipress LCE (лактоза монохидрат - 94,7-98,3%, повидон - 3-4%), хипромелоза (хидроксипропил метилцелулоза), микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид (Aerosil 200), стеаринова киселина.

Състав на черупката:

10 бр. - контурни клетъчни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - контурни клетъчни опаковки (2) - картонени опаковки.
10 бр. - контурни клетъчни опаковки (3) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), производно на фенилоцетна киселина. Има противовъзпалителен, аналгетичен, антипиретичен и антитромбоцитен ефект. Чрез безразборно инхибиране на COX-1 и COX-2, той нарушава метаболизма на арахидоновата киселина, намалява количеството на простагландините в мястото на възпалението и потиска ексудативната и пролиферативната фаза на възпалението.

Фармакокинетика

Всмукване

Абсорбцията е бърза и пълна, храната забавя скоростта на абсорбция. Плазмената концентрация е линейно зависима от приложената доза. В резултат на забавеното освобождаване на активното вещество Cmax в плазмата е по-ниска от тази, образувана при прилагане на краткодействащо лекарство; въпреки това, той остава висок за дълго време след приложението. Cmax е 0,5-1 mcg/ml, времето за достигане на Cmax е 5 часа след приема на лекарството под формата на таблетка с удължено освобождаване в доза от 100 mg. Бионаличност - 50%.

Разпределение

Свързването с плазмените протеини е повече от 99% (по-голямата част от него е свързана с албумин). Прониква в синовиалната течност; Cmax в синовиалната течност се наблюдава 2-4 часа по-късно, отколкото в плазмата.

Няма промени във фармакокинетиката на диклофенак след многократно приложение. Не се натрупва, ако се спазва препоръчителният интервал между дозите.

Метаболизъм

50% от активното вещество претърпява ефект на "първо преминаване" през черния дроб. Метаболизмът се осъществява в резултат на многократно или единично хидроксилиране и конюгиране с глюкуронова киселина. Изоензимът CYP2C9 също участва в метаболизма на диклофенак. Фармакологичната активност на метаболитите е по-ниска от тази на диклофенак.

Премахване

Системният клирънс е 260 ml/min. T1/2 от плазмата - 1-2 часа, от синовиалната течност - 3-6 часа (концентрациите на активното вещество в синовиалната течност 4-6 часа след прилагане на лекарството са по-високи, отколкото в плазмата, и остават по-високи за още 12 часа ). 60% от приетата доза се екскретира под формата на метаболити чрез бъбреците; по-малко от 1% се екскретира непроменен, останалата част от дозата се екскретира като метаболити в жлъчката.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти с тежко бъбречно увреждане екскрецията на метаболитите в жлъчката се увеличава, но не се наблюдава повишаване на концентрацията им в кръвта.

При пациенти с хроничен хепатит или компенсирана чернодробна цироза, фармакокинетичните параметри са същите като при пациенти с нормална функциячерен дроб.

Показания

Възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат:

Ревматоиден артрит;

Псориатичен артрит;

Ювенилен хроничен артрит;

Анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев);

Подагрозен артрит (с остра атакапри подагра се предпочитат бързодействащи лекарствени форми);

Ревматично увреждане на меките тъкани;

Остеоартроза на периферни стави и гръбначен стълб, вкл. с радикуларен синдром;

Теносиновит, бурсит.

Синдром на болка с лека или умерена тежест:

Лумбаго, ишиас;

невралгия;

миалгия;

Синдром на посттравматична болка, придружен от възпаление;

Следоперативна болка;

главоболие;

мигрена;

зъбобол;

Алгодисменорея;

аднексит;

проктит;

Като част от комплексната терапия на инфекциозни заболявания възпалителни заболяванияУНГ органи със синдром на силна болка:

фарингит;

тонзилит;

Противопоказания

Пълна или непълна комбинация бронхиална астма, рецидивираща полипоза на носната лигавица и параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства (включително анамнеза);

Ерозивни и язвени лезии на лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника, активно стомашно-чревно кървене;

Възпалителни заболявания на червата (улцерозен колит, болест на Crohn) в острата фаза;

Периодът след аорто-коронарен байпас;

Декомпенсирана сърдечна недостатъчност;

Хемопоетични нарушения, нарушения на хемостазата (включително хемофилия);

Тежка чернодробна недостатъчност или активно заболяванечерен дроб;

Тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml/min);

Прогресивни бъбречни заболявания;

Потвърдена хиперкалиемия;

III триместър на бременността;

Период на кърмене;

Деца и юноши до 18 години;

Наследствена непоносимост към лактоза, нарушена абсорбция на глюкоза-галактоза, лактазен дефицит;

Повишена чувствителност към активно вещество(включително други НСПВС) или помощни вещества.

Внимателно

Анемия, бронхиална астма, мозъчно-съдови заболявания, исхемична болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, заболявания на периферните артерии, едемен синдром, чернодробна и бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-60 ml/min), дислипидемия/хиперлипидемия, захарен диабет, възпалителни заболявания на червата, състояния след големи хирургични интервенции, индуцируема порфирия, дивертикулит, системни заболявания съединителната тъкан, анамнестични данни за развитие пептична язваСтомашно-чревен тракт, наличие на инфекция с Helicobacter pylori, продължителна употребаНСПВС, алкохолизъм, тежки соматични заболявания, едновременна употреба на кортикостероиди (например преднизолон), антикоагуланти (например варфарин), антитромбоцитни средства (например ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (например циталопрам, флуоксетин , пароксетин, сертралин), тютюнопушене, първи и втори триместър на бременността, напреднала възраст.

Дозировка

Лекарството се приема перорално, по време или след хранене. Таблетките трябва да се поглъщат без дъвчене и да се измиват с малко количество вода.

За възрастнипредписани 100 mg 1 път / ден.

При алгодисменорея и мигренозни пристъпи- до 200 mg/ден за не повече от 1-2 дни.

Когато приемате таблетки с удължено освобождаване от 100 mg, ако трябва да увеличите дневната доза до 150 mg/ден, можете допълнително да вземете 1 обикновена таблетка (50 mg). Максимум дневна доза- 150 мг.

Странични ефекти

Определяне на честотата на нежеланите реакции: често - 1-10%; понякога - 0,1-1%; рядко - 0,01-0,1%; много рядко - по-малко от 0,001%, включително изолирани случаи.

От външната страна храносмилателната система: често - болка в епигастриума, гадене, повръщане, диария, диспепсия, метеоризъм, анорексия, повишена активност на аминотрансферазата; рядко - гастрит, проктит, кървене от стомашно-чревния тракт (повръщане с кръв, мелена, диария с примес на кръв), стомашно-чревни язви (с или без кървене или перфорация), хепатит, жълтеница, нарушена чернодробна функция; много рядко - стоматит, глосит, езофагит, неспецифичен хеморагичен колит, обостряне на улцерозен колит или болест на Crohn, запек, панкреатит, фулминантен хепатит.

От нервната система:често - главоболие, световъртеж; рядко - сънливост; много рядко - сензорни нарушения (включително парестезия), нарушения на паметта, тремор, конвулсии, тревожност, мозъчно-съдови нарушения, асептичен менингит, дезориентация, депресия, безсъние, кошмари, раздразнителност, психични разстройства.

От сетивата:често - световъртеж; много рядко - зрително увреждане (замъглено зрение, диплопия), увреждане на слуха, шум в ушите, нарушен вкус.

От пикочната система:много рядко - остра бъбречна недостатъчност, хематурия, протеинурия, интерстициален нефрит, нефротичен синдром, папиларна некроза.

От хемопоетичните органи:много рядко - тромбоцитопения, левкопения, хемолитична и аластична анемия, агранулоцитоза.

От страна на сърдечно-съдовата система:много рядко - сърцебиене, болка в гърдите, повишено кръвно налягане, васкулит, сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда.

От страна на дихателната система:рядко - обостряне на бронхиална астма (включително задух); много рядко - пневмонит.

От кожата:често - кожен обрив; много рядко - еритема, булозни обриви, ексфолиативен дерматит, сърбеж, косопад, фоточувствителност, пурпура, вкл. алергични.

Алергични реакции: анафилактични/анафилактоидни реакции, включително изразено понижение на кръвното налягане и шок; рядко - уртикария; много рядко - еритема мултиформе и синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell, ангиоедем (включително лицето).

Предозиране

Симптоми:повръщане, кървене от стомашно-чревния тракт, болка в епигастриума, диария, замаяност, шум в ушите, конвулсии, повишено кръвно налягане, потискане на дишането, в случай на значително предозиране - остра бъбречна недостатъчност, хепатотоксичен ефект.

Лечение:стомашна промивка, прилагане на активен въглен; провеждане на симптоматична терапия, насочена към елиминиране на артериална хипертония, бъбречна дисфункция, гърчове, стомашно-чревно дразнене, респираторна депресия. Принудителната диуреза и хемодиализата са неефективни (поради значителна степен на свързване с протеини и интензивен метаболизъм).

Лекарствени взаимодействия

Диклофенак повишава плазмените концентрации на дигоксин, метотрексат, литий и циклоспорин.

Диклофенак намалява ефекта на диуретиците.

При едновременната употреба на калий-съхраняващи диуретици рискът от хиперкалиемия се увеличава.

При едновременната употреба на антикоагуланти и тромболитични средства (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) се увеличава рискът от кървене (обикновено от стомашно-чревния тракт).

Диклофенак намалява ефектите на антихипертензивни и хипнотични лекарства.

Диклофенак повишава вероятността от странични ефекти на други НСПВС и кортикостероиди (стомашно-чревни чревно кървене), токсичност на метотрексат и нефротоксичност на циклоспорин.

Ацетилсалициловата киселина намалява концентрацията на диклофенак в кръвта.

Парацетамолът повишава риска от развитие на нефротоксични ефекти на диклофенак.

Диклофенак намалява ефекта на хипогликемичните лекарства.

Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, валпроева киселина и пликамицин повишават честотата на хипопротромбинемия.

Циклоспоринът и златните препарати засилват ефекта на диклофенак върху синтеза на простагландини в бъбреците, което повишава нефротоксичността.

Едновременната употреба с етанол, колхицин, кортикотропин, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина и препарати от жълт кантарион повишава риска от кървене в стомашно-чревния тракт.

Диклофенак засилва ефекта на лекарства, които причиняват фоточувствителност.

Лекарствата, които блокират тубулната секреция, повишават плазмената концентрация на диклофенак, като по този начин повишават неговата токсичност.

Когато се използва едновременно с диклофенак, антибактериално лекарстваот групата на хинолоните повишават риска от развитие на гърчове.

специални инструкции

За бързо постигане на желания терапевтичен ефект се препоръчва да приемате лекарството 30 минути преди хранене. В останалите случаи приемайте преди, по време или след хранене, без да дъвчете, с достатъчно количество вода.

Поради важната роля на простагландините за поддържане на бъбречния кръвоток, трябва да се обърне специално внимание специално вниманиекогато се предписва на пациенти със сърдечна или бъбречна недостатъчност, както и при лечение на възрастни хора, приемащи диуретици, и пациенти, които по някаква причина имат намаление на кръвния обем (например след обширна операция). Ако в такива случаи се предписва диклофенак, като предпазна мярка се препоръчва проследяване на бъбречната функция.

При пациенти с чернодробна недостатъчност ( хроничен хепатит, компенсирана цироза на черния дроб) кинетиката и метаболизмът не се различават от подобни процеси при пациенти с нормална чернодробна функция.

При провеждане на дългосрочна терапия е необходимо да се следи чернодробната функция, моделите на периферната кръв и анализ на изпражненията за скрита кръв.

Поради отрицателно действиевърху фертилитета, лекарството не се препоръчва на жени, които желаят да забременеят. При пациенти с безплодие (включително тези, които са подложени на преглед), се препоръчва да се спре лекарството.

За да се намали рискът от развитие на нежелани реакции от стомашно-чревния тракт, лекарството трябва да се използва в минималната ефективна доза за възможно най-кратък кратък курс.

Пациентите, приемащи лекарството, трябва да се въздържат от употребата на алкохол.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Необходимо е да се въздържат от участие в потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Бременност и кърмене

Употребата на лекарството е противопоказана през третия триместър на бременността и по време на кърмене.

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание през първия и втория триместър на бременността.

Използване в детска възраст

Употребата на лекарството е противопоказана при деца и юноши под 18 години.

При нарушена бъбречна функция

Употребата на лекарството е противопоказана при тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml/min) и прогресиращи бъбречни заболявания.

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-60 ml/min).

За чернодробна дисфункция

Употребата на лекарството е противопоказана при тежка чернодробна недостатъчност или активно чернодробно заболяване.

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при чернодробна недостатъчност.

Използвайте в напреднала възраст

Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание на пациенти в напреднала възраст.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се предлага с рецепта.

Условия и срокове на съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, на сухо място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 3 години.

Описанието на лекарството ДИКЛОФЕНАК РЕТАРД-АКРИХИН се основава на официално одобрените инструкции за употреба и одобрени от производителя.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl+Enter.

Диклофенак-Акре ретард

Състав и форма на освобождаване
Диклофенакретард таблетки: 1 таблетка съдържа диклофенак натрий 100 mg;
Помощни вещества: лудипрес, хидроксипропил метилцелулоза, магнезиев стеарат, аеросил, стеаринова киселина, полиетилен гликол, глицерин, титанов диоксид, железен оксид.
20 бр. опакован.

фармакологичен ефект
Диклофенак е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС). Има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Инхибира ензима COX в метаболитната каскада на арахидоновата киселина и нарушава биосинтезата на простагландини.
При външно приложение действа противовъзпалително и аналгетичен ефект. Намалява и облекчава болката на мястото на приложение на мехлема (включително болка в ставите в покой и по време на движение), намалява сутрешната скованост и подуването на ставите. Помага за увеличаване на обхвата на движение.

Диклофенак-Акре ретард, показания за употреба

Възпалителни и активирани от възпаление дегенеративни форми на ревматизъм:
- хроничен полиартрит;
- анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев);
- артроза;
- спондилоартроза;
- неврит и невралгия, като цервикален синдром, лумбаго (лумбаго), ишиас;
- остри пристъпи на подагра.
Ревматични лезии на меките тъкани.
Болезнено подуване или възпаление след нараняване или хирургични интервенции.
Неревматични възпалителни болкови състояния.

Противопоказания
- патологични променикръвни снимки неизвестен произход;
- пептична язвастомаха и дванадесетопръстника;
- деструктивно-възпалителни заболявания на червата в острата фаза;
- бременност;
- период на кърмене (трябва да се избягва кърмене);
- детска и юношеска възраст до 12 години (им. администр., доп.);
- деца под 6-годишна възраст (таблетки, мехлем);
- повишена чувствителносткъм ацетилсалицилова киселина или други НСПВС (включително "аспиринова триада");
- свръхчувствителност към диклофенак и други компоненти на лекарството;
- възпаление на ректума - проктит (свещички)

Приемът на диклофенак е възможен само под строг лекарски контрол след внимателна оценка на съотношението полза/риск при следните състояния: вродено нарушение на хемопоезата (индуцирана порфирия); системен лупус еритематозус и други системни заболявания на съединителната тъкан; наличието на оплаквания относно функцията на стомашно-чревния тракт или при съмнение за язва на стомаха или дванадесетопръстника, както и ерозивни и язвени лезии (улцерозен колит, болест на Crohn); при пациенти с предшестващо бъбречно заболяване и/или тежка чернодробна дисфункция; с тежка артериална хипертония и/или сърдечна недостатъчност; при пациенти в напреднала възраст; веднага след операцията.

Диклофенак може да се използва с голямо внимание и само под пряко наблюдение на лекар при пациенти с бронхиална астма. алергичен ринит, полипи на носната лигавица, както и хронични обструктивни заболявания респираторен трактИ хронични инфекциидихателните пътища поради риск от астматичен пристъп, оток на Квинке или уртикария.

Начин на употреба и дози
Перорално, без дъвчене, преди, по време или след хранене, с малко количество вода.
Възрастни - 100 mg 1 път на ден. При дисменорея и мигренозни пристъпи - до 200 mg/ден. Когато приемате 100 mg ретард, ако е необходимо да увеличите дневната доза до 150 mg/ден, можете допълнително да вземете 1 обикновена таблетка (50 mg). Максималната дневна доза е 150 mg.

Страничен ефект
Страничните ефекти зависят от индивидуалната чувствителност, използваната доза и продължителността на лечението.
От храносмилателната система: гадене, повръщане, болка в епигастриума, анорексия, метеоризъм, запек, гастрит до ерозивен с кървене, повишена активност на трансаминазите, индуциран от лекарства хепатит, панкреатит.
От отделителната система: интерстициален нефрит.
От страна на централната нервна система: главоболие, замаяност, дезориентация, възбуда, безсъние, раздразнителност, умора, асептичен менингит.
От страна на дихателната система: бронхоспазъм.
От страна на хемопоетичната система: анемия, тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза.
Дерматологични реакции: екзантема, еритема, екзема, хиперемия, еритродермия, фоточувствителност.
Алергични реакции: еритема мултиформе, синдром на Lyell, синдром на Stevens-Johnson, анафилактични реакции, включително шок.
Други: задържане на течности в тялото, оток, повишено кръвно налягане.

специални инструкции
Използвайте лекарството с повишено внимание едновременно с други НСПВС.

Ефект върху способността за шофиране и работа с машини Поради факта, че при използване на лекарството във високи дози могат да се развият нежелани реакции като замаяност и умора, в някои случаи способността за шофиране на кола или други движещи се обекти е нарушена. Тези явления се засилват, когато едновременно приложениеалкохол.

Лекарствени взаимодействия
При едновременната употреба на диклофенак с дигоксин, фенитоин или литиеви препарати е възможно да се повишат плазмените концентрации на тези лекарства; с диуретици и антихипертензивни лекарства- ефектът на тези лекарства може да бъде намален; с калий-съхраняващи диуретици - може да се развие хиперкалиемия; с ацетизалицилова киселина - намаляване на концентрацията на диклофенак в кръвната плазма и повишен риск от странични ефекти.
Диклофенак може да засили токсичния ефект на циклоспорин върху бъбреците.
Диклофенк може да причини хипо- или хипергликемия, следователно, когато се използва едновременно с хипогликемични средства, е необходимо проследяване на концентрациите на кръвната захар.
При използване на метотрексат в рамките на 24 часа преди или след приема на диклофенак е възможно да се повиши концентрацията на метотрексат и да се подобри неговата токсичен ефект.
При едновременна употреба с антикоагуланти е необходимо редовно проследяване на параметрите на кръвосъсирването.

Условия за съхранение
Да се ​​съхранява на сухо място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Диклофенак-Акре ретард, инструкции за употреба, изтеглете PDF

Аналози, статии Коментари

Регистрационен номер:

Търговско име на лекарството:

Диклофенак ретард-Акрихин

Международно непатентно наименование:

диклофенак

Доза от:

филмирани таблетки с удължено освобождаване

Съединение.

Една таблетка съдържа:

активно вещество:

диклофенак натрий по отношение на 100% вещество - 100 mg;

Помощни вещества:

ludipress LCE, хипромелоза (хидроксипропил метилцелулоза), микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид (Aerosil 200), стеаринова киселина.

Състав на черупката:

хипромелоза (хидроксипропил метилцелулоза), макрогол (полиетилен гликол 6000), глицерол (глицерин), талк, титанов диоксид, червена боя железен оксид.

Описание.

Светлокафяви или розово-кафяви филмирани таблетки, кръгли, двойноизпъкнали. Допуска се грапавост. На счупване таблетката е бяла с кремав или жълтеникав оттенък.

Фармакотерапевтична група:

Нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС)

ATX код:

Фармакологични свойства

Фармакодинамика.
Нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), производно на фенилоцетна киселина. Има противовъзпалителен, аналгетичен, антипиретичен и антитромбоцитен ефект. Чрез безразборно инхибиране на циклооксигенази 1 и 2, той нарушава метаболизма на арахидоновата киселина, намалява количеството на простагландините (Pg) в мястото на възпалението и потиска ексудативната и пролиферативната фаза на възпалението.

При ревматични заболявания противовъзпалителният и аналгетичен ефект на диклофенак спомага за значително намаляване на тежестта на болката, сутрешната скованост и подуване на ставите, което подобрява състоянието на ставата.

В случай на наранявания, постоперативен периодДиклофенак намалява болката и възпалителния оток.

Фармакокинетика.
Абсорбцията е бърза и пълна, храната забавя скоростта на абсорбция. Плазмената концентрация е линейно зависима от приложената доза.

Няма промени във фармакокинетиката на диклофенак след многократно приложение.

В резултат на забавеното освобождаване на активното вещество, максималната плазмена концентрация е по-ниска от тази, получена при прилагане на краткодействащо лекарство; въпреки това, той остава висок за дълго време след приложението. Максималната концентрация е 0,5-1 mcg/ml, времето за достигане на максимална концентрация е 5 часа след приема на 100 mg таблетки с удължено освобождаване. Бионаличност - 50%. Комуникацията с плазмените протеини е повече от 99% (повечето от тях се свързва с албумин). Прониква в синовиалната течност; максималната концентрация в синовиалната течност се наблюдава 2-4 часа по-късно, отколкото в плазмата. Полуживотът от синовиалната течност е 3-6 часа (концентрациите на активното вещество в синовиалната течност 4-6 часа след прилагане на лекарството са по-високи, отколкото в плазмата, и остават по-високи за още 12 часа).

Метаболизъм: 50% от активното вещество се метаболизира при "първото преминаване" през черния дроб. Метаболизмът се осъществява в резултат на многократно или единично хидроксилиране и конюгиране с глюкуронова киселина. Изоензимът CYP2C9 също участва в метаболизма на диклофенак. Фармакологичната активност на метаболитите е по-ниска от тази на диклофенак.

Системният клирънс е 260 ml/min. Полуживотът от плазмата е 1-2 ч. 60% от приетата доза се екскретира под формата на метаболити през бъбреците; по-малко от 1% се екскретира непроменен, останалата част от дозата се екскретира като метаболити в жлъчката. При пациенти с тежко бъбречно увреждане екскрецията на метаболитите в жлъчката се увеличава, но не се наблюдава повишаване на концентрацията им в кръвта. При пациенти с хроничен хепатит или компенсирана чернодробна цироза фармакокинетичните параметри са същите като при пациенти без чернодробно заболяване.

Показания за употреба: Възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат: ревматоиден артрит, псориатичен артритювенилен хроничен артрит, анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев); подагрозен артрит (в случай на остър пристъп на подагра се предпочитат бързодействащи лекарствени форми), ревматични лезии на меките тъкани, остеоартрит на периферните стави и гръбначния стълб, включително радикуларен синдром, теносиновит, бурсит.

Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалява болката и възпалението по време на употреба и не влияе върху прогресията на заболяването.

Синдром на болка с лека или умерена тежест: лумбаго, ишиас, невралгия, миалгия; синдром на посттравматична болка, придружен от възпаление, следоперативна болка, главоболие, мигрена, зъбобол, алгодисменорея, аднексит, проктит.

Като част от комплексната терапия на инфекциозни и възпалителни заболявания на УНГ органи със синдром на силна болка (фарингит, тонзилит, отит).

Противопоказания: свръхчувствителност към активното вещество (включително други НСПВС) или помощни вещества; пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, рецидивираща полипоза на носната лигавица и параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства (включително анамнеза); ерозивни и язвени лезии на стомашната или дуоденалната лигавица, активно стомашно-чревно кървене; възпалителни заболявания на червата (улцерозен колит, болест на Crohn) в острата фаза; период след операция за коронарен байпас; III триместър на бременността, период на кърмене; декомпенсирана сърдечна недостатъчност; хематопоетични нарушения, хемостазни нарушения (включително хемофилия); тежка чернодробна недостатъчност или активно чернодробно заболяване; тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml/min), прогресиращо бъбречно заболяване, потвърдена хиперкалиемия; деца под 18 години; наследствена непоносимост към лактоза, нарушена абсорбция на глюкоза-галактоза, лактазен дефицит.

Внимателно.

Анемия, бронхиална астма, мозъчно-съдови заболявания, исхемична болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, периферни артериални заболявания, едемен синдром, чернодробна и бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-60 ml/min), дислипидемия/хиперлипидемия, захарен диабет, тютюнопушене, възпалителни заболявания на червата, състояния след големи хирургични интервенции, индуцируема порфирия, дивертикулити, системни заболявания на съединителната тъкан, бременност I-II триместър.

Анамнестични данни за развитие на язвена болест стомашно-чревния тракт, наличие на инфекция с Helicobacter pylori, напреднала възраст, продължителна употреба на НСПВС, алкохолизъм, тежки соматични заболявания.

Едновременна употреба на глюкокортикостероиди (например преднизолон), антикоагуланти (например варфарин), антиагреганти (например ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Начин на приложение и доза.

Перорално, без дъвчене, по време или след хранене, с малко количество вода. Възрастни - 100 mg 1 път на ден. При алгодисменорея и мигренозни пристъпи - до 200 mg/ден за не повече от 1-2 дни. Когато приемате 100 mg таблетки с удължено освобождаване, ако е необходимо да увеличите дневната доза до 150 mg/ден, можете допълнително да вземете 1 обикновена таблетка (50 mg). Максималната дневна доза е 150 mg.

Страничен ефект.

Често -1-10%; понякога -0,1-1%; рядко - 0,01-0,1%; много рядко - по-малко от 0,001%, включително изолирани случаи.

От храносмилателната система: често - епигастрална болка, гадене, повръщане, диария, диспепсия, метеоризъм, анорексия, повишена активност на аминотрансферазата; рядко - гастрит, проктит, кървене от стомашно-чревния тракт (повръщане с кръв, мелена, диария с примес на кръв), стомашно-чревни язви (с или без кървене или перфорация), хепатит, жълтеница, нарушена чернодробна функция; много рядко - стоматит, глосит, езофагит, неспецифичен хеморагичен колит, обостряне на улцерозен колит или болест на Crohn, запек, панкреатит, фулминантен хепатит

От нервната система: често - главоболие, замаяност; рядко - сънливост; много рядко - сензорни нарушения (включително парестезия), нарушения на паметта, тремор, конвулсии, тревожност, мозъчно-съдови нарушения, асептичен менингит, дезориентация, депресия, безсъние, кошмари, раздразнителност, психични разстройства.

От сетивата: често - световъртеж; много рядко - зрително увреждане (замъглено зрение, диплопия), увреждане на слуха, шум в ушите, нарушен вкус.

От отделителната система: много рядко - остра бъбречна недостатъчност, хематурия, протеинурия, интерстициален нефрит, нефротичен синдром, папиларна некроза.

От страна на хемопоетичните органи: много рядко - тромбоцитопения, левкопения, хемолитична и апластична анемия, агранулоцитоза.

Алергични реакции: анафилактични/анафилактоидни реакции, включително изразено намаление кръвно наляганеи шок; много рядко - ангиоедем (включително лицето).

От сърдечно-съдовата система: много рядко - сърцебиене, болка в гърдите, повишено кръвно налягане, васкулит, сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда.

От дихателната система: рядко - обостряне на бронхиална астма (включително задух); много рядко - пневмония.

От кожата: често - кожен обрив; рядко - уртикария; много рядко - булозни обриви, еритема, вкл. мултиформе и синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell, ексфолиативен дерматит, сърбеж, косопад, фоточувствителност, пурпура, вкл. алергични.

Предозиране

Симптоми: повръщане, кървене от стомашно-чревния тракт, болка в епигастриума, диария, замаяност, шум в ушите, конвулсии, повишено кръвно налягане (BP), респираторна депресия, в случай на значително предозиране - остра бъбречна недостатъчност, хепатотоксичен ефект.
Лечение: стомашна промивка, прилагане на активен въглен, симптоматична терапия, насочена към елиминиране на повишено кръвно налягане, бъбречна дисфункция, конвулсии, стомашно-чревно дразнене, респираторна депресия. Форсираната диуреза и хемодиализата са неефективни (поради значителната връзка с протеини и интензивен метаболизъм). Взаимодействие с други лекарства Повишава плазмените концентрации на дигоксин, метотрексат, литий и циклоспорин. Намалява ефекта на диуретиците; на фона на калий-съхраняващи диуретици се увеличава рискът от хиперкалиемия; на фона на антикоагуланти, тромболитични средства (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - рискът от кървене (обикновено от стомашно-чревния тракт). Намалява ефектите на антихипертензивни и хипнотични лекарства. Увеличава вероятността от странични ефекти на други НСПВС и глюкокортикостероиди (стомашно-чревно кървене), токсичност на метотрексат и нефротоксичност на циклоспорин. Ацетилсалициловата киселина намалява концентрацията на диклофенак в кръвта. Парацетамолът повишава риска от развитие на нефротоксични ефекти на диклофенак. Намалява ефекта на хипогликемичните лекарства. Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, валпроева киселина и пликамицин повишават честотата на хипопротромбинемия. Циклоспоринът и златните препарати засилват ефекта на диклофенак върху синтеза на простагландини в бъбреците, което повишава нефротоксичността. Едновременна употребас етанол, колхицин, кортикотропин, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина и препарати от жълт кантарион повишава риска от кървене в стомашно-чревния тракт. Диклофенак засилва ефекта на лекарства, които причиняват фоточувствителност. Лекарствата, които блокират тубулната секреция, повишават плазмената концентрация на диклофенак, като по този начин повишават неговата токсичност. Антибактериални лекарства от групата на хинолоните - рискът от развитие на гърчове.

специални инструкции

За бързо постигане на желания терапевтичен ефект, приемайте 30 минути преди хранене. В останалите случаи приемайте преди, по време или след хранене, без да дъвчете, с достатъчно количество вода. Поради важната роля на простагландините за поддържане на бъбречния кръвоток, трябва да се внимава при предписване на пациенти със сърдечна или бъбречна недостатъчност, както и при лечение на пациенти в старческа възраст, приемащи диуретици и пациенти с намален обем на циркулиращата кръв за някаква причина (например след голяма операция). Ако в такива случаи се предписва диклофенак, като предпазна мярка се препоръчва проследяване на бъбречната функция. При пациенти с чернодробна недостатъчност (хроничен хепатит, компенсирана цироза на черния дроб) кинетиката и метаболизмът не се различават от подобни процеси при пациенти с нормална чернодробна функция. При провеждане на дългосрочна терапия е необходимо да се следи чернодробната функция, моделите на периферната кръв и анализ на изпражненията за скрита кръв. Поради негативния ефект върху фертилитета, лекарството не се препоръчва за жени, които желаят да забременеят. При пациенти с безплодие (включително тези, които са подложени на преглед), се препоръчва да се спре лекарството. За да се намали рискът от развитие на нежелани събития от стомашно-чревния тракт, трябва да се използва минималната ефективна доза за възможно най-кратък кратък курс. Необходимо е да се въздържат от участие в потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции. Пациентите, приемащи лекарството, трябва да се въздържат от употребата на алкохол.

Форма за освобождаване:

Филмирани таблетки с удължено освобождаване, 100 mg.
По 10 таблетки в блистер. 1, 2 или 3 блистера заедно с инструкции за употреба в картонена опаковка.

Условия за съхранение.

На сухо място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C.
Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща.

3 години. Да не се използва след изтичане срока на годност.

Условия за отпускане от аптеките:

Съгласно рецептата Производител/Организация, приемаща рекламации на потребители: Отворено акционерно дружество "Химико-фармацевтичен завод "АКРИХИН" (АО "АКРИХИН"), Русия 142450, Московска област, Ногински район, Стара Купавна, ул. Кирова, 29г.

IN Диклофенак гел 5 процентаактивно вещество - диклофенак натрий (Diclofenac sodium) - включен в концентрация 50 mg/g, в 1 процент— в концентрация 10 mg/g. Помощни вещества: изопропилов алкохол, бензилов алкохол, карбомер 940, натриев метабисулфит, полисорбат 80, триетаноламин, пречистена вода.

Съединение Диклофенак мехлем: Диклофенак натрий (10 или 20 mg/g), пропилей гликол, диметилсулфоксид, макрогол 400 и 1500.

Съединение Инжекции с диклофенак: Диклофенак натрий (25 mg/ml), натриев метабисулфит, манитол (E421), бензилов алкохол, натриев хидроксид, пропилей гликол, вода за инжекции.

IN Диклофенак ректални супозиториивключва 50 или 100 mg диклофенак натрий и твърда мазнина.

Съединение таблетки с ентерично покритие: 25 или 50 mg Диклофенак натрий, двузаместен калциев фосфат, нишесте, магнезиев стеарат, поливинилпиролидон K30, пречистен талк, целулозен ацетат, индорезин, диетил фталат, кармоазин лак, титанов диоксид, лак Ponceau 4R, железен оксид червен и жълт.

Съединение таблетки по.: 25 mg диклофенак натрий, млечна захар, захароза, повидон, стеаринова киселина, картофено нишесте. Обвивка: рициново масло, целлацефат, титанов диоксид, багрила tropeo-lin O и азорубин.

Съединение ретард таблетки: 100 mg диклофенак натрий, хипромелоза, хиетелоза, Kollidon SR, натриев алгинат, MCC, магнезиев стеарат. Обвивка: Collicut MAE 100 R, повидон, талк, пропилей гликол, титанов диоксид, железен оксид жълт и червен.

Съединение капки за очи : Диклофенак натрий (1 mg/ml), натриев хлорид и дихидроген фосфат дихидрат, пропилей гликол, натриев хидроксид, хидроген фосфат додекахидрат и динатриев едетат, вода d/i.

Форма за освобождаване

За външно приложение: гел 1 и 5%; мехлем 1 и 2%.

Парентерално приложение: разтвор 25 mg/ml, ректални супозитории 50 и 100 mg, капки за очи 0,1% (ATC код - S01BC03).

Таблетни форми: таблетки в s/r покритие 25 mg, в p/o покритие 25 и 50 mg, ретард 100 mg.

фармакологичен ефект

Противовъзпалително, аналгетично, антипиретично.

Фармакодинамика и фармакокинетика

НСПВС Диклофенак е производно фенилоцетна киселина . Механизмът му на действие се основава на способността да потиска биосинтезата на Pg (простагландини) - биологично активни липиди, които са медиатори на треска, болка и възпаление.

Подобно на други НСПВС, той предотвратява агрегацията .

Лекарството се абсорбира бързо и напълно, храната забавя абсорбцията за 1-4 часа (намалявайки Cmax с 40%). Cmax при перорален прием се наблюдава след 2-3 часа. Промените в този показател са дозозависими.

Фармакокинетичният профил не се променя при многократно приложение. При спазване на препоръките за употреба не се натрупва в тялото.

Бионаличност – 50%. Повече от 99% се свързват с плазмените протеини (главно свързани с албумини ). Прониква в синовията и кърмата.

Половината от приетата доза се метаболизира по време на "първото преминаване" през черния дроб. Процесът се основава на единично или многократно хидроксилиране и конюгация с глюкуронова киселина. Плазмен T1/2 - 1-2 часа.

60% от дозата се екскретира чрез бъбреците под формата на метаболитни продукти, по-малко от 1% - в чиста форма, останалото количество от приетото лекарство се екскретира в жлъчката.

Показания за употреба на диклофенак в инжекции и супозитории. За какво помагат таблетките Диклофенак?

Диклофенак таблетки, мехлем, гел, супозитории и инжекции се използват за краткотрайно лечение на умерено интензивна болка, включително болка, която се развива на фона на:

• дегенеративни и възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат (лекарството се предписва за , ,спондилоартроза , ревматични заболявания на меките тъкани, и т.н.);
• увреждане на периферните нерви, ишиас, лумбаго ;
• гърчове И ;
• възпалителни процеси в тазовите органи, алгодисменорея ;
• наранявания и операции.

Супозиториите също се предписват като допълнение към основното лечение за тежко възпаление УНГ заболявания (Например, отит , или ).

Кога е препоръчително да се използва диклофенак в инжекции?

По правило индикациите за използване на инжекции са ситуации, при които е необходимо да се постигне аналгетичен ефект възможно най-бързо. Инжекционният разтвор се прилага за или черен дроб, остра болкав гърба или мускулите, ако са увредени, след операция.

За лечение и профилактика на постоперативния болков синдром е показано интравенозно приложение на диклофенак.

За какво е диклофенак таблетки?

Показанията за употребата на таблетни форми на лекарството са същите като за инжекционния разтвор. Понякога таблетките Диклофенак се използват и за облекчаване на зъбобол.

Специална форма на лекарството е Диклофенак ретард- таблетки със забавено освобождаване на активното вещество. Ако използването на инжекции ви позволява бързо да облекчите болката, тогава използването на таблетки със забавяне ви позволява да поддържате ефекта за по-дълго време (и да намалите честотата на употреба на лекарството).

При необходимост се предпочитат таблетките ретард дългосрочно лечение. Използват се предимно в ревматологичната практика за синдроми на хронична болка .

За какво помага Диклофенак мехлем и гел форма?

Гелът и мехлемът с диклофенак са лесни за дозиране и удобни за използване. След нанасянето им върху кожата активното вещество се натрупва в меките тъкани, практически не навлиза в кръвния поток (не повече от 6% от веществото влиза в кръвта). Тези лекарствени форми се използват за различни видове заболявания опорно-двигателен апарат .

Нанасяне на гел с пет процента съдържание диклофенак ви позволява значително да намалите дозата, приета през устата, а понякога и напълно да замените таблетките.

За какви заболявания се предписват ректални супозитории?

Лекарството се предписва, когато е невъзможно да се приема през устата: при наличие на стриктури на хранопровода, при отслабени пациенти и др.

Когато се приема перорално, лекарството уврежда клетките на стомашната лигавица, при използване на супозитории рискът от увреждане е значително по-малък. В допълнение, супозиториите не причиняват усложненията, които могат да се развият с парентерално приложение: мускулна некроза , образуване на инфилтрати и нагноявания на мястото на инжектиране.

Много често се използват свещи в комбинирана терапия: През деня пациентът получава таблетки или инжекции, а през нощта - Диклофенак под формата на супозитории. Този режим на лечение ви позволява да постигнете по-добри резултати поради по-равномерно и продължително поддържане на определена плазмена концентрация на лекарството.

Супозиториите с диклофенак се считат за едни от най-добрите супозитории от . При ректална употребалекарството не преминава през черния дроб и почти напълно навлиза в простатата .

В гинекологията супозитории с диклофенак се използват при внезапна остра болка (например при възпаление на яйчниците или алгоменорея ).

Изборът в полза на супозиториите се обяснява с факта, че тяхното използване ви позволява да постигнете желания ефект възможно най-бързо. кратко време: във влагалището лекарството бързо се разтваря под въздействието на температурата и също толкова бързо (и в максимален обем) се доставя до болния орган.

Показания за употреба на лекарството под формата на капки за очи

Капки за очи, съгласно анотацията, се предписват за:

• инхибиране на миозата по време на хирургично лечение ;
• облекчаване на възпаление в следоперативния период, както и възпаление след нараняване очна ябълка(проникващи и непроникващи);
• предотвратяване на неинфекциозни възпаления, засягащи предните части на окото;
• предотвратяване на оток преди и след операция за отстраняване и имплантиране на лещи;
• облекчаване на болката по време на операция за корекция на зрението с ексимерен лазер.

Допълнително

В някои случаи за повишаване на ефективността на консервативната терапия невралгичен синдром препоръчва се предписване на комбинация от лекарства " И Диклофенак ”.

Какво стана Милгамма ? Това е комбинирано лекарство, базирано на Vвитамини от група В . Последните потенцират ефектите аналгетици , позволявайки в същото време да се намали дозата на НСПВС и надеждно да има изразен противовъзпалително И антиноцицептивни ефекти .

Противопоказания за употреба

Описанието на лекарството диклофенак показва, че лекарството е противопоказано при:

• свръхчувствителност към неговите компоненти;
• активна язва, перфорация на стените на храносмилателния канал, стомашно и чревно кървене;
• възпалителни заболявания на храносмилателния тракт;
• “аспиринова астма ”;
• тежка функционална недостатъчност на сърцето, бъбреците и черния дроб.

Общите противопоказания за диклофенак също са наскоро предишна операция коронарен артериален байпас , бременност (противопоказание за супозитории - последните 3 месеца от бременността), кърмене и възраст до 6 години.

Ректалното приложение на лекарството също е противопоказано при проктит .

Мехлемът и гелът не трябва да се използват върху участъци от тялото с нарушена цялост кожата.

В педиатричната практика 50 mg супозитории и О-покрити таблетки се предписват от 14-годишна възраст. Таблетките Ретард и супозиториите от 100 mg са предназначени изключително за лечение на пациенти над 18-годишна възраст.

Абсолютно противопоказание за употребата на капки за очи е свръхчувствителността към техните компоненти.

Капките трябва да се предписват с повишено внимание, когато „ аспиринова астма ”, повърхностен херпетичен кератит , заболявания, които са придружени от нарушения на плазмената хемостаза; деца, възрастни хора, бременни и кърмещи жени.

Странични ефекти на диклофенак

Когато се приема перорално, са възможни следните нежелани реакции: диспепсия, ерозивни и язвени лезии на храносмилателния канал, перфорация на стените му, стомашно и чревно кървене, повишена сънливост, замаяност, реакции на свръхчувствителност, раздразнителност.

След използване на капките се отбелязва следното:

• Изгарящо усещане;
• помътняване на роговицата;
• нарушена яснота на възприятието (веднага след накапването);
• ирит;
• реакции на свръхчувствителност.

Странични ефекти от инжекциите

Интрамускулните инжекции на диклофенак могат да бъдат придружени от усещане за парене на мястото на инжектиране, абсцес и некроза на мастната тъкан.

Инструкции за употреба на диклофенак

Диклофенак инжекции: инструкции за употреба

За облекчаване на остри състояния или спиране на обострени хронично заболяванеДиклофенак в ампули се прилага 1 път интрамускулно (дълбоко). След това пациентът се прехвърля към таблетната форма на лекарството.

Дозировката на инжекциите е 25-50 mg 2 или 3 пъти на ден.

Диклофенак се прилага интравенозно чрез накапване. Най-високата доза е 150 mg/ден. Преди приложение съдържанието на ампулата трябва да се разреди в 0,1-0,5 литра 0,9% разтвор на NaCl или 5% разтвор на декстроза. Първо към инфузионните разтвори се добавя разтвор на натриев бикарбонат (0,5 ml, ако концентрацията на разтвора е 8,4%, и 1 ml, ако концентрацията е 4,2%).

Продължителността на инфузията в зависимост от интензивността на болката е от половин час до час и половина.

За предотвратяване на постоперативна болка се препоръчва инфузията да се извършва с "ударна" доза - 25-50 mg диклофенак за 15-60 минути. След това лекарството се прилага със скорост 5 mg/час (до достигане на най-високата дневна доза - 150 mg).

Колко дни можете да инжектирате диклофенак?

Интрамускулните инжекции на диклофенак са разрешени за не повече от 2 дни подред. В някои случаи курсът на лечение с инжекции може да продължи до 5 дни.

Колко често можете да инжектирате лекарството?

НСПВС причиняват доста сериозни странични ефекти, така че е оптимално да използвате диклофенак не повече от веднъж на всеки три месеца, 3-5 инжекции на курс.

Диклофенак гел: инструкции за употреба

Еднократна дозагел зависи от размера на болезнената област. Като правило се използват от 2 до 4 грама от продукта. Кремът трябва да се нанесе върху кожата на мястото на проекцията на болката и внимателно да се втрие. През деня процедурата се повтаря 3-4 пъти.

За засилване на ефекта гелът може да се използва с таблетки, супозитории или инжекционни лекарства.

Диклофенак мехлем: инструкции за употреба

Мехлемът се взема в същото количество като гела и се втрива в кожата над възпалението по същия начин. Максимална доза- 8 г/ден. Честота на употреба: 2-3 пъти на ден.

Диклофенак таблетки: инструкции за употреба

Таблетките диклофенак (Acri, UBF, Stada, Sandoz и др.) се приемат през устата с храна или след хранене (без да се дъвчат или смачкват). Възрастните трябва да приемат от 50 до 150 mg/ден. в 2-3 приема.

Диклофенак: как да приемате ретард таблетки?

Диклофенак ретард се приема 100 mg веднъж дневно.

Ако след прием на 100 mg диклофенак не се постигне желаният ефект, можете допълнително да приемете 1 таблетка от 50 mg (обичайна продължителност на действие).

Диклофенак супозитории: инструкции за употреба

Началната доза за възрастен е 50-150 mg/ден в зависимост от показанията. В този случай пациентът трябва да получи не повече от 150 mg диклофенак натрий общо през деня. Дневната доза трябва да бъде разделена на 2-3 приема.

За деца на възраст 6-15 години дозата се избира в размер на 0,5-2 mg / kg / ден. При ревматоиден артрит най-високата дневна доза може да бъде 3 mg/kg.

Инструкции за капки за очи

Преди операцията на пациента се прилага 1 капка разтвор 5 пъти на всеки 30-35 минути. След операция - 3 пъти по 1 капка. IN по-нататъшно лечениепродължете, вкарвайки 3-5 рубли/ден. По 1 капка. Продължителността на лечението зависи от характеристиките на клиничната ситуация.

Допълнително

Режимът за използване на лекарства от различни производители е един и същ: т.е. няма разлика в начина на употреба Диклофенак-Акри и, например, Диклофенак Stada .

Предозиране

Предозирането може да причини нарушения на централната нервна система и храносмилателни разстройства. Първите най-често се проявяват:

• световъртеж и главоболие;
• повишена възбудимост;
• замъгляване на съзнанието;
• явления на хипервентилация с повишена конвулсивна готовност.

Нарушенията на храносмилателната система се проявяват с: гадене, коремна болка, повръщане, стомашно-чревно кървене.

При тежко отравянеВъзможно увреждане на черния дроб, остра бъбречна недостатъчност, респираторна депресия, хипотония.

Лекарството няма антидот. Специални мерки като хемоперфузия , диализа или форсирана диуреза , не гарантират отстраняването на лекарството поради почти пълното му свързване с плазмените протеини и интензивния метаболизъм.

Поради ниската системна абсорбция на гела/мехлема, предозирането се счита за малко вероятно. Случайното поглъщане на гела или мехлема може да причини системни нежелани реакции.

На пациента се предписва стомашна промивка, предизвиква се повръщане и се дава напитка. ентеросорбент . Терапията е симптоматична.

Взаимодействие

Едновременна употреба с:

• литиеви препарати , или — спомага за повишаване на плазмената концентрация на тези лекарства;
• антихипертензивни лекарства и диуретици - намалява ефективността на тези средства;
• калий-съхраняващи диуретици - води до хиперкалиемия ;
• GCS или други НСПВС - предизвиква нежелани реакции от стомашно-чревния тракт;
• ацетилсалицилова киселина - спомага за намаляване на серумната концентрация на диклофенак;
• - повишава нефротоксичния ефект на последния;
• антидиабетни лекарства - може да провокира хипер- или хипогликемия ;
• - може да доведе до повишена концентрация и повишена токсичност на последния;
• антикоагуланти - изисква редовно наблюдение хемокоагулация .

Ако е посочено капки за очиможе да се комбинира с други офталмологични средства, които съдържат кортикостероиди (трябва да се поддържа най-малко 5-минутна почивка между вливания).

Условия за продажба

Продуктите за външна терапия се класифицират като продукти без рецепта. Всички останали лекарствени форми се отпускат по рецепта.

Условия за съхранение

Списък Б. Оптималната температура е 10-25°C.

Най-доброто преди среща

Диклофенак (капки за очи)има следните аналози: синоними - Волтарен Офта , Дикло-Ф , Диклофенаклонг , Униклофен ; лекарства, сходни по своя механизъм на действие - , Acular LS, ,Кетадроп , Броксинак .

Какво е по-добре - мехлем или гел? Защо се предписва гелът и за какво е мехлемът?

Основната основа на мехлема е мазнина, гелът е вода, така че мехлемът е по-вискозно вещество в сравнение с гела. Попива по-бавно и в някои случаи може да причини запушване на порите.

Гелът бързо се разнася и изсъхва върху кожата, като образува тънък защитен филм и не оставя петна по дрехите. Едновременно влага и изсушава.

Поради наличието на мазнини в състава си, мехлемът има предимно омекотяващо и овлажняващо действие. Поради това мехлемите се използват главно за лечение на раздразнена и лющеща се кожа. Гелът е по-ефективен за по-дълбоките слоеве на кожата и ставите.

Волтарен или Диклофенак - кое е по-добре?

е внесена (и съответно по-скъпа) генерична версия на лекарството. Тоест няма съществена разлика в действието на тези средства.

Voltaren се отличава само с факта, че когато се прилага външно, той се абсорбира по-бързо в тъканите и прониква в мястото на възпалението, а когато се приема перорално, запазва концентрацията, необходима за облекчаване на болката и възпалението по-дълго.

Кое е по-добре: Мовалис или Диклофенак?

Активно вещество — мелоксикам (производно на етанолова киселина), подобно на диклофенак натрий, принадлежи към групата на НСПВС. Диклофенак неселективно инхибира активността на ензимите COX-1 и COX-2, докато мелоксикамът проявява селективност към COX-2.

Потискане на COX-2 – осигурява терапевтична ефективностНСПВС, потискане на COX-1 - може да провокира нежелани реакции от страна на бъбреците и стомашно-чревния тракт.

Така че, ако говорим за ефективността на лекарствата, те са се доказали като приблизително еднакви. Сравнявайки кое е по-добро - диклофенак или мелоксикам , - въз основа на честотата на нежеланите реакции можем да заключим, че Мовалис (мелоксикам ) се понася по-добре от пациентите.

Освен това, за разлика от аналога, мелоксикам има стимулиращ ефект върху метаболизма на хрущялната тъкан.

Кое е по-добре: диклофенак или ибупрофен?

Препарати на базата на ибупрофен безразборно инхибират COX. Тоест, имайки еднакви показания за употреба и противопоказания, те също предизвикват същите странични ефекти.

Въпреки това, за разлика от своя аналог, Донякъде по-добре се понася от деца и бременни жени, което прави възможно използването му (макар и с повишено внимание) в педиатричната и акушерско-гинекологичната практика.

Кетонал или Диклофенак - кое е по-добре?

Кетонал принадлежи към групата на лекарствата кетопрофен - вещество със силно аналгетично и противовъзпалително действие. Кетонал десетки пъти по-ефективен от лекарствата ибупрофен , което го прави препоръчително да се използва за лечение на гръбначни травми и остеохондроза .

Неселективно потискащ COX, той бързо предизвиква нежелани реакции от стомашно-чревния тракт, дори когато се използва външно.

Кое е по-добро - диклофенак или кеторол?

е неселективен COX инхибитор. Според лекарите ефективността на табл Кеторола по-висока от ефективността на таблетките диклофенак, а ефективността на инжекционния разтвор е сравнима. Освен това, при сравнима аналгетична ефикасност, продължителността на действие Кеторола два пъти по-голям от своя аналог.

Диклофенак (по-често в инжекции, отколкото таблетки) по-често от Кеторол , предизвика нежелани реакции - главно от стомашно-чревния тракт. Те бяха оценени от лекаря като незначителни и съмнително свързани с терапията и не изискваха прекъсване на лечението.

Кое е по-добре: диклофенак или ортофен?

Лекарства диклофенак и нямат фундаментални разлики, тъй като се основават на едно и също активно вещество.

Кое е по-добро: Диклофенак или Диклофенак Ретард?

Хапчета Ретард използвани за лечение хронична ревматична болка . За облекчаване на остра болка се използват обикновени таблетки. По този начин изборът на лекарствена форма се определя изцяло от показанията за употреба.

Ацеклофенак и диклофенак - разликата

Ацеклофенак е производно на фенилацетиловата киселина.

Отличава се с висока бионаличност и висока скорост на достигане на пикова концентрация в кръвта (1-3 часа), способността да се метаболизира напълно във фармакологично активни продукти (един от които, между другото, е диклофенак).

В допълнение към основното действие, Ацеклофенак инхибира синтеза на интерлевкин-1 и тумор некрозисфактора, които са най-важните провъзпалителни цитокини.

Днес това лекарство се счита за едно от най-добрите. Неговите предимства:

• наличност;
• високо качество;
• балансирана комбинация от противовъзпалителна и аналгетична ефективност с
• понася се добре.

Диклофенак с алкохол - съвместим или не?

Диклофенак и алкохол са несъвместими.

Последици от алкохола с НСПВС

Консумацията на алкохол по време на лечение с НСПВС може да причини:

• влошаване на чернодробната функция;
• намаляване на ефективността на лекарството;
• развитие на непредвидими усложнения и нежелани реакции;
• и като следствие укрепване стагнация V кръвоносна системаи интоксикация на тялото.

Инжекциите и алкохолът не са съвместими, тъй като инжекционната форма на лекарството стимулира активността на централната нервна система, а алкохолът, напротив, го инхибира. В резултат на това са възможни доста сериозни неврологични разстройства.

Диклофенак по време на бременност и кърмене

Всички лекарствени форми по време на бременност се използват в изключителни случаи, като се вземе предвид съотношението полза/риск.

Подобно на други НСПВС, през 3-тия триместър лекарството може да причини липса на контракция на матката при раждаща жена и/или преждевременно затваряне ductus arteriosusпри новородено.

Лекарството може да проникне не само в млякото, но и през плацентарната бариера, дори когато се използват лекарствени форми за външна терапия. По този начин дори използването на гел и мехлем по време на бременност може да наруши развитието на плода.

Лекарството влияе върху плодовитостта, така че не се препоръчва за жени, които планират бременност, както и за жени, които имат проблеми с оплождането.

◊ Мехлем за външна употреба 1% от бяло до бяло със сивкав или жълтеникав оттенък със слаб специфичен мирис, разрешени са перлени петна.

Помощни вещества:полиетилен оксид 1500, полиетилен оксид 400, пропилей гликол, янтарна киселина, димексид.

30 g - алуминиеви тръби.

Описанието на лекарството се основава на официалните инструкции за употреба и е одобрено от производителя.

фармакологичен ефект

Активният компонент диклофенак е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) с изразени аналгетични и противовъзпалителни свойства. Чрез безразборно инхибиране на циклооксигеназа тип 1 и 2, той нарушава метаболизма на арахидоновата киселина и синтеза на простагландини, които са основната връзка в развитието на възпалението.

Диклофенак-Акри се използва за премахване на болката и намаляване на подуването, свързано с възпалителния процес. При локално приложениепричинява отслабване или изчезване на болката в ставите в покой и по време на движение. Намалява сутрешната скованост и подуване на ставите, спомага за увеличаване на обхвата на движение.

Фармакокинетика

При локално приложение системната абсорбция е не повече от 6%. Когато се прилага върху областта на засегнатата става, концентрацията в синовиалната течност е по-висока, отколкото в плазмата.

Показания

- посттравматично възпаление на меките тъкани и стави, например в резултат на навяхвания, навяхвания и натъртвания;

- ревматични заболявания на меките тъкани (теносиновит, бурсит, увреждане на периартикуларните тъкани);

- болка и подуване, свързани със заболявания на мускулите и ставите (ревматоиден артрит, остеоартрит, радикулит, лумбаго, ишиас, мускулни болки от ревматичен и неревматичен произход).

Дозов режим

Външно. Възрастни и деца над 12 годиниЛекарството се нанася в тънък слой върху зоната на възпаление 3-4 пъти на ден и леко се втрива. Необходимото количество от лекарството зависи от размера на болезнената област. Единична доза от лекарството е 2-4 g (по обем, сравним с размера на голяма череша). Деца от 6 до 12 годиниизползвайте не повече от 2 пъти на ден, единична доза от лекарството - до 2 g.

След прилагане на лекарството ръцете трябва да се измият.

Продължителността на лечението зависи от показанията и наблюдавания ефект. След 2 седмици употреба на лекарството трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Страничен ефект

Местни реакции:екзема, фоточувствителност, контактен дерматит (сърбеж, зачервяване, подуване на третираната кожа; папули, везикули, лющене).

Системни реакции:генерализиран кожен обрив, алергични реакции (уртикария, ангиоедем, бронхоспастични реакции).

Противопоказания

- анамнестични данни за пристъп на бронхиална обструкция, ринит, уртикария след прием на ацетилсалицилова киселина или друго НСПВС;

— бременност (III триместър);

- период на кърмене;

- деца под 6 години;

— нарушение на целостта на кожата;

- свръхчувствителност към диклофенак или други компоненти на лекарството, към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС.

СЪС Внимание

Чернодробна порфирия (екзацербация), ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, тежка дисфункция на черния дроб и бъбреците, хронична сърдечна недостатъчност, напреднала възраст, бронхиална астма, бременност (I и II триместър).

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството не трябва да се използва през третия триместър на бременността. Няма опит с употребата на лекарството по време на кърмене. Употребата през първия и втория триместър е възможна само след консултация с лекар.

специални инструкции

Мехлемът трябва да се прилага само върху непокътната кожа, като се избягва контакт с отворена рана. След нанасяне не поставяйте оклузивна превръзка. Лекарството не трябва да влиза в контакт с очите и лигавиците.

Когато се използва лекарството заедно с други лекарствени форми на диклофенак, трябва да се вземе предвид максималната дневна доза.

Когато се прилага върху големи повърхности на кожата за дълго време, рискът от развитие на системни странични ефекти, характерни за НСПВС, се увеличава.

Предозиране

Изключително ниска системна абсорбция активни съставкиКогато се използва външно, лекарството прави предозирането почти невъзможно.

Лекарствени взаимодействия

Лекарството може да засили ефекта на лекарства, които причиняват фоточувствителност. Клинично значими взаимодействия с др лекарстване е описано.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството е одобрено за употреба като средство за ОТС.

Условия и срокове на съхранение

При температура не по-висока от 15°C. Да се ​​пази далеч от деца. Срок на годност - 4 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Диклофенак-Акри - лекарствоза външна употреба от групата на НСПВС. Лекарството се използва при лечение на ревматизъм, натъртвания и наранявания.

Диклофенак-Акри е лекарство за външна употреба от групата на НСПВС.

Форма на освобождаване и състав

Производителят предлага избор от 2 форми на освобождаване на диклофенак-акри - гел и мехлем. Активната съставка и на двете лекарствени форми е диклофенак натрий. Както гелът, така и мехлемът съдържат 10 mg на 1 g от лекарството.

Гелът е бял, понякога със сивкав оттенък и специфична миризма. Опаковано е в алуминиеви туби с различно тегло - от 20 до 50 г. Тубите (по 1 брой) са опаковани в картонени кутии - в такава форма се предлага лекарството на клиентите в аптеките.

Мехлемът също е бял, възможни са сивкав оттенък и перлени петна. Мехлемът има специфична миризма. Опакова се, подобно на гела, в алуминиеви тръби с тегло от 20 до 50 г. Друга форма на опаковка са стъклени буркани, съдържащи 50 g от лекарствения състав.

Фармакологично действие на диклофенак-акри

Лекарството е производно на фенилоцетна киселина. Има аналгетични и противовъзпалителни свойства. Инхибира циклооксигеназа I и II, инхибира синтеза на простагландини, потиска агрегацията на тромбоцитите и подобрява микроциркулацията на кръвта. Водно-етаноловата основа на диклофенак-акри от всякаква форма действа като анестетик на мястото на приложение на лекарствения състав.

Когато се прилага върху засегнатата област на ставата, концентрацията в синовиалната течност е по-висока, отколкото в кръвната плазма.

За какво помага диклофенак-акри?

Лекарството се предписва на хора, които се оплакват от болки в ставите, придружаващи артрит, подагра и други патологии на тези подвижни стави. Диклофенак се използва при заболявания на опорно-двигателния апарат, причинени от възпалителни процеси. Такива патологии включват остеохондроза и артроза.

Лекарството се е доказало добре при лечението на възпаление на меките тъкани, причинено от травма. Лекарството се предписва на пациенти, които изпитват болка, причинена от патологии на гръбначния стълб.

Лекарството е ефективно при оток и хиперемия, както и при възпаление, което се развива след операция.

Начин на приложение

Лекарството е предназначено за външна употреба. Юноши над 12 години и възрастни пациенти трябва да прилагат мехлем или гел 3-4 пъти на ден. Количеството на използвания лекарствен състав зависи от размера на засегнатата област. Единична доза е приблизително 2-4 г. Деца от 6 до 12 години могат да прилагат лекарството 2 пъти на ден. Единична доза е около 2 г. За по-добър терапевтичен ефект можете да приемате диклофенак под формата на таблетки едновременно с външния агент.

След нанасяне на мехлема или гела трябва да измиете ръцете си със сапун.

Продължителността на курса на лечение зависи от терапевтичния ефект. След 2 седмици лечение трябва да посетите лекар. Специалистът ще определи дали си струва да продължите да използвате Diclofenac-Acri или трябва да изоставите лекарството.

Странични ефекти на Диклофенак Акри

Използването на мехлем или гел понякога е придружено от различни странични ефекти, основните от тях:

• кожата може да реагира с развитие на екзема, контактен дерматит, подуване, пилинг, поява на везикули и папули, а в редки случаи се появява синдром на Stevens-Johnson;
• алергични и анафилактични реакции;
• при комплексно лечение (използване на външни и перорални лекарства) възможно кървене от стомашно-чревния тракт, диария, повръщане, хепатит;
• нарушения на вкуса, тревожност, лош съни други нарушения в нервната система;
• от страна на дихателната система - бронхоспазъм;
• нарушения във функционирането на хемопоетичната система, най-често анемия;
• сърцебиене, аритмия, хипертония и други заболявания на сърдечно-съдовата система.

Противопоказания

Пациентите с нарушена чернодробна и бъбречна функция трябва да използват диклофенак с повишено внимание, особено ако лекарството се използва както външно, така и вътрешно. устна форма. Тази препоръка се отнася и за хора, които имат проблеми с кръвосъсирването или страдат от ерозивни и язвени заболявания на стомаха. Пациентите в напреднала възраст трябва да се консултират с лекар преди да започнат лечение с диклофенак, тъй като лекарството може да повлияе неблагоприятно на тяхното здраве.

специални инструкции

След използване на лекарствения състав не се прилагат оклузивни превръзки.

Трябва да се има предвид, че при прилагане на мехлем или гел върху голяма площ от кожата за дълго време рискът от развитие на нежелани реакции се увеличава.

По време на периода на лечение трябва да шофирате с повишено внимание, тъй като диклофенак може да повлияе на скоростта на психомоторните реакции. Същото важи и за работата, включваща сложни механизми.

Трябва да се помни, че лечението и пиенето на алкохолни напитки не са съвместими.

Употреба по време на бременност и кърмене

На по късноДиклофенак не трябва да се използва по време на бременност. През 1-ви и 2-ри триместър, както и по време на кърмене, употребата на лекарството е възможна, но предписанието се извършва от лекар: само специалист може да определи дали очакваната полза за жената ще надвиши възможен рискза дете.

Употреба при деца

Предозиране

Симптомите на предозиране са повишена възбудимост и конвулсивна готовност, главоболие, хипервентилация. Пациентът се нуждае от симптоматично лечение.

Симптом на предозиране е повишена възбудимост.

Лекарствени взаимодействия

Когато използвате нестероидни противовъзпалителни средства, трябва да се консултирате с Вашия лекар дали може да се използва Диклофенак-Акри. Ако пациентът е регистриран при лекар, тогава е необходимо да се консултирате с този специалист дали използването на мехлем или гел ще навреди.

Условия за съхранение

Мехлемът и гелът имат еднакъв срок на годност - 3 години. Но трябва да се спазват условията на съхранение: температура на въздуха - от +12 до +15 ° C, защитени от слънчеви лъчимясто.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството е лекарство без рецепта.

Цена

Туба с 30 g мехлем струва около 80 рубли. Една тръба с 30 g гел струва около 100 рубли.

Аналози

Аналози на лекарството са Voltaren, Voltaren Emulgel, Diklak, Diklovit и др.

Диклофенак мехлем

Аналозите на лекарството диклофенак-акри са представени в съответствие с медицинската терминология, наречени „синоними“ - лекарства, които са взаимозаменяеми в техните ефекти върху тялото, съдържащи един или повече идентични активни съставки. Когато избирате синоними, вземете предвид не само тяхната цена, но и страната на производство и репутацията на производителя.

Описание на лекарството

Диклофенак-Акри- Нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), производно на фенилоцетна киселина. Има противовъзпалителен, аналгетичен, антипиретичен и антитромбоцитен ефект. Чрез безразборно инхибиране на циклооксигенази 1 и 2, той нарушава метаболизма на арахидоновата киселина и намалява количеството на простагландините. на мястото на възпалението, потиска ексудативната и пролиферативната фаза на възпалението.
При ревматични заболявания противовъзпалителният и аналгетичен ефект на диклофенак спомага за значително намаляване на тежестта на болката, сутрешната скованост и подуване на ставите, което подобрява състоянието на ставата.
При наранявания, в следоперативния период, диклофенак намалява болката и възпалителния оток.

Списък на аналози

Забележка! Списъкът съдържа синоними на Diclofenac-Acri, които имат подобен състав, така че можете сами да изберете заместител, като вземете предвид формата и дозата на лекарството, предписано от Вашия лекар. Предпочитайте производители от САЩ, Япония, Западна Европа, както и известни компании от Източна Европа: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Форма за освобождаване(по популярност)	цена, търкайте.
Диклофенак-Акри
Мехлем 1% - 30g (Акрихин KhFK OJSC (Русия)	84
Arguette Duo
Аргует Рапид
Артрекс
Биоран
Верал
Волтарен
15 mg/ден № 2 TTC (Dojin Iyaku - Kako Co. LTD (Япония)	169.50
30 mg/ден № 2 TTC (Dojin Iyaku - Kako Co. LTD (Япония)	252.70
Tab 25mg N30 (Novartis Pharma S.p.A. (Италия)	256.70
Amp 75mg / 3ml № 5. (Novartis Pharma AG (Швейцария)	281.90
Супозитории 100 mg N5 (Novartis Pharma SAS (Франция)	295.10
Amp 75mg / 3ml N1 (Novartis Pharma AG (Швейцария)	305
Tab 50mg N20 (Novartis Pharma S.p.A. (Италия)	313.30
15 mg/ден No. 5 TTC (Dojin Iyaku - Kako Co. LTD (Япония)	350.90
Супозитории 50 mg N10 (Novartis Pharma SAS (Франция)	351.30
Емулгел 1% - 50g (Novartis Pharma Productions Gmb (Германия)	375
Емулгел за болки в ставите 1% - 100g (Novartis Pharma Productions Gmb (Германия)	401.90
Емулгел 1% - 100g (Novartis Pharma Productions Gmb (Германия)	561.70
Emulgel 1% 150g външен гел (Novartis Consumer Health S.A. (Швейцария)	774.20
Волтарен Акти
Таблетка p/o 12,5 mg N10 (Novartis Pharmaceuticals S.A. (Испания)	126
Волтарен Офта
Волтарен Рапид
Диклак
Tab 75mg N10 (Hexal AG (Германия)	69.80
Гел 5% 50g (Salutas Pharma GmbH (Германия)	260.30
Гел 5% 100g (Salutas Pharma GmbH (Германия)	379.80
Диклак Липогел
Дикло-Ф
Капки за очи 0,1% - 5 мл	161.30
Диклобен
Диклоберл N 75
Дикловит
Гел 1% 20g (Nizhpharm OJSC (Русия)	136
Ректални супозитории N10 (Nizhpharm OJSC (Русия)	153.20
Диклоген
Ампули 75 mg, 3 ml, 5 бр. (Ajio Pharmaceuticals Ltd, Индия)	6
Дикломакс
Дикломакс-25
Дикломакс-50
Дикломакс™
Дикломакс™-25
Дикломакс™-50
Дикломелан
Диклонак
Диклонат П
37,5 mg/ml 2 ml No. 5 r - r i/m (Merkle GmbH (Германия)	95.20
Диклоран
Гел, 30 g (Unic Pharmaceutical, Индия)	265
Диклоран SR
Диклориум
Диклофен
Диклофенак
0.1% 5ml капки за очи MEZ (Московски ендокринен завод (Русия)	30.10
0,1% 5 ml капки за очи Синтез (Sintez OJSC (Русия)	30.10
Amp 75mg / 3ml No5 Хемофарм. (Хемофарм АД (Сърбия)	48.30
Amp 75mg / 3ml N5 Хемофарм (Хемофарм А.Д. (Сърбия)	48.80
100 mg No10 супозитории рект. (Биохимик АД (Русия)	53.30
Гел 1% - 30g (Indus Pharma Pvt Ltd (Индия)	55.60
0,1% 5 ml капки за очи Rompharm (K.O. Rompharm Company S.R.L. (Румъния)	57
Amp 75mg / 3ml N1 Sotex (Sotex PharmFirma CJSC (Русия)	62.60
100 mg супозитории № 10 ректални DHF (Dalkhimpharm OJSC (Русия)	62.30
1% 30g гел Синтез (Синтез АКОМПИ OJSC (Русия)	69.70
Amp 75mg / 3ml N5 Sotex (Sotex PharmFirma CJSC (Русия)	75.50
Гел 1% - 40g (Хемофарм А.Д. (Сърбия)	103
5% 50g гел Synthesis (Synthesis ACOMPI OJSC (Русия)	103.20
Супозитории 50 mg N10 Полша (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Полша)	184.30
5% 100g гел Synthesis (Synthesis ACOMPI OJSC (Русия)	207.80
Диклофенак (Биклопан)
Диклофенак (Ортофен)
Диклофенак Буфус
Диклофенак Велфарм
Диклофенак Гриндекс
Диклофенак калий
Диклофенак натрий
Диклофенак ретард
100 mg № 20 табл. prolong.p/cr.o Ozon (Ozon LLC (Русия)	39.10
Диклофенак ретард Оболенское
100 mg № 20 tab prol.p/kr.o (Obolenskoye FP CJSC (Русия)	51.90
Диклофенак ретард-Акрихин
	41
Диклофенак Сандоз
Диклофенак Stada
Диклофенак Елфа
Диклофенак*
Диклофенак-АКОС
25mg/ml 3ml № 1 разтвор i/m (Sintez OJSC (Русия)	20.40
25 mg / ml 3 ml № 5 разтвор в / m (Sintez OJSC (Русия)	22.70
1% - 30g мехлем (Sintez OJSC (Русия)	31.90
25 mg / ml 3 ml № 10 r - r v / m (5x2) (Sintez OJSC (Русия)	42.50
Диклофенак-Акре ретард
100 mg № 20 tab p/pl.o пролонг (Акрихин KhFK OJSC (Русия)	39.70
Диклофенак-Акрихин
1% 30g мехлем (Акрихин KhFK OJSC (Русия)	85.90
1% 40g гел (Акрихин KhFK OJSC (Русия)	132.20
Диклофенак-Алтфарм
Супозитории 50 mg N10 (Altfarm LLC (Русия)	108.40
Супозитории 100 mg N10 (Altfarm LLC (Русия)	138.50
Диклофенак-дълго
Диклофенак-MFF
Мехлем 2% - 30g (Московска фармацевтична фабрика CJSC (Русия)	23.60
Свещи 50 mg N10 (Московска фармацевтична фабрика CJSC (Русия)	30
Диклофенак-рациофарм
Диклофенак-Солофарм
R - r за v/мишки. инжектирани 25 mg/ml 3 ml ампули, 5 бр.	46
Капки за очи 0,1%, 5 мл	47
Диклофенак-Тева
1% 100g гел (Merkle GmbH (Германия)	308.10
Диклофенак-UBF
Диклофенак-Фаркос
Диклофенак-FPO
Таблетки обвити киш - разтворени об. 50 mg, 20 бр	39
Диклофенак-Еском
Диклофенаклонг
Основни капки 0,1% 10 мл (Фирн М (Русия)	100.90
Диклофенакол
сметана 1%, 20гр	90
Дифен
Доросан
Спрей 1% 50 ml (Аерозол Service Italiana S.r. (Италия)	200
Наклоф
Наклофен
Amp 75mg / 3ml - 3ml N1 KRKA (KRKA, ново место (Словения)	49.90
Таблетка p/o 50 mg N20 (Krka, d.d. Novo Mesto (Словения)	64.10
Свещи 50 mg N10 (KRKA, Ново Место (Словения)	104.50
Наклофен Дуо
Капсули с мод. висв. 75 mg, 20 бр.	131
Наклофен SR
Ретард таблетки 100 mg, 20 бр. (КРКА, Словения)	98
Диклофенак натрий
Ортофен
25 mg No. 20 tab p/kr.o THF (Tathimpharmpreparaty OJSC (Русия)	40.20
Мехлем 2% 30g Вертекс (Вертекс АД (Русия)	84.50
Мехлем 2% 50g Вертекс (Вертекс АД (Русия)	117.50
Гел 5% 50g Вертекс (Вертекс АД (Русия)	204.60
Ортофена маз 2%
Ортофена инжекционен разтвор 2,5%
Ортофена филмирани таблетки 0,025 g
Ортофена филмирани таблетки за деца 0,015 g
Ортофер
Ортофлекс
Pensaid
Rapten Duo
Rapten бърз
Раздел b. 50 mg N10 (ХЕМОФАРМ (Сърбия)	47.30
Раздел p/o. 50 mg N10 (ХЕМОФАРМ (Сърбия)	54.60
Ревмавек
Реводина ретард
Реметан
Санфинак
SwissJet
SwissJet Duo
Табук-Ди
Униклофен
Фелоран
Фелоран 25
Фелоран ретард
Флектор
Флотак

Отзиви

По-долу са резултатите от проучванията на посетителите на сайта за лекарството диклофенак-акри. Те отразяват личните чувства на респондентите и не могат да бъдат използвани като официална препоръкапри лечение с това лекарство. Горещо препоръчваме да се консултирате с квалифициран медицински специалист, за да определите персонализиран курс на лечение.

Резултати от проучването на посетителите

Отчет за ефективността на посетителите

Вашият отговор за ефективността »

Доклад на посетител за странични ефекти

Все още не е предоставена информация

Вашият отговор за страничните ефекти »

Доклад за оценка на разходите на посетителите

Все още не е предоставена информация

Вашият отговор относно оценката на разходите »

Отчет за честотата на посетителите на ден

Все още не е предоставена информация

Вашият отговор за честотата на прием на ден »

Доклад за дозировката на посетителите

Все още не е предоставена информация

Вашият отговор относно дозировката »

Отчет за началната дата на посетителите

Все още не е предоставена информация

Вашият отговор за началната дата »

Доклад на посетителите относно часа на приемане

Все още не е предоставена информация

Вашият отговор относно часа на приемане »

Един посетител съобщи възрастта на пациента

Вашият отговор относно възрастта на пациента »

Отзиви от посетители

Няма отзиви

Официални инструкции за употреба

Има противопоказания! Прочетете инструкциите преди употреба

Диклофенак-Акри

Регистрационен номер:

P N011648/01/02
Търговско наименованиелекарство:Диклофенак-Акри
Международен родово име(КРЪЧМА):Диклофенак-Акри.

Доза от:

таблетки с ентерично покритие; филмирани таблетки с удължено освобождаване.
Съединение
1 ентеросолвентна таблетка съдържа: активно вещество:Диклофенак-Акри натрий 50 mg; Помощни вещества:лактоза монохидрат - 46,6 mg, царевично нишесте - 59,2 mg, повидон-К30 - 10,0 mg, натриев лаурил сулфат - 10,0 mg, натриево карбоксиметил нишесте - 20,0 mg, колоиден силициев диоксид - 3,0 mg, магнезиев стеарат - 1,2 mg; черупка:съполимер на метакрилова киселина и метилметакрилат - 4.1379 mg, макрогол-6000 - 1.0345 mg, талк - 6.7241 mg, титанов диоксид Е 171 - 1.0345 mg, багрило сънсет жълто - 2.0670 mg.
1 филмирана таблетка с удължено освобождаване съдържа: активно вещество:Диклофенак-Акри натрий 100 mg; Помощни вещества:захароза - 94.7880 mg, цетилов алкохол - 54.8200 mg, колоиден силициев диоксид, безводен - 0.7900 mg, талк - 3.9500 mg, повидон К-25 - 1.053 mg, магнезиев стеарат - 7.8990 mg; черупка:хипромелоза - 3,4355 mg, титанов диоксид E 171 - 0,8649 mg, талк - 2,4178 mg, полисорбат 80 - 0,3826 mg, макрогол 6000 - 0,6894 mg, пурпурно багрило [Ponceau 4R] [E124] - 0,0441 mg, кафяво багрило [слънчево задайте жълто багрило [ E110] + азорубин багрило [E122] + брилянтно черно багрило [E151]] - 0,0147 mg, алуминиев лак на базата на сънсет жълто багрило [E110] -0,0500 mg.
ЗАТВОРИ [X]Научете повече за лекарство Nise

Описание
Ентерално разтворими таблетки, 50 mg - кръгли, двойноизпъкнали таблетки, ентеросолвентни, оранжеви на цвят, бели до почти бели на счупването.
Филмирани таблетки с удължено освобождаване, 100 mg - кръгли двойноизпъкнали таблетки, покрити с розово покритие, бели до почти бели на счупването.

Фармакотерапевтична група:

Нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС)
ATX код:М01АВ05

Фармакологични свойства

Нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), производно на фенилоцетна киселина. Диклофенак-Акри има противовъзпалителен, аналгетичен, антитромбоцитен и антипиретичен ефект. Чрез безразборно инхибиране на циклооксигеназа 1 и 2 (COX1 и COX2), той нарушава метаболизма на арахидоновата киселина и намалява количеството на простагландини в мястото на възпалението. Най-ефективен при възпалителни болки.
При ревматични заболявания противовъзпалителният и аналгетичен ефект на диклофенак спомага за значително намаляване на тежестта на болката, сутрешната скованост и подуването на ставите, което подобрява функционалното състояние на ставата.
При наранявания, в постоперативния период, Диклофенак-Акри намалява болката и възпалителния оток.

Фармакокинетика

Абсорбцията е бърза и пълна, храната забавя скоростта на абсорбция с 1-4 часа и намалява максималната концентрация (Cmax) с 40%. След перорално приложение на 50 mg максималната концентрация (Cmax) от 1,5 µg/ml се постига след 2-3 часа Плазмената концентрация е линейно зависима от размера на приетата доза.
След перорално приложение на таблетки от 100 mg Cmax - 0,5 mcg/ml се постига за - 4-5 часа.
Няма промени във фармакокинетиката на диклофенак след многократно приложение. Не се натрупва, ако се спазва препоръчителният интервал между храненията.
Бионаличност - 50%. Комуникацията с плазмените протеини е повече от 99% (повечето от тях се свързва с албумин). Прониква в синовиалната течност; Cmax в синовиалната течност се наблюдава 2-4 часа по-късно, отколкото в плазмата. Полуживотът (T 1/2) от синовиалната течност е 3-6 часа (концентрацията на активното вещество в синовиалната течност 4-6 часа след прилагане на лекарството е по-висока, отколкото в плазмата, и остава по-висока за друго 12 часа).
Връзката между концентрацията на лекарството в синовиалната течност и клиничната ефективност на лекарството не е изяснена.
Метаболизъм: 50% от активното вещество се метаболизира при "първото преминаване" през черния дроб. Метаболизмът се осъществява в резултат на многократно или единично хидроксилиране и конюгиране с глюкуронова киселина. Ензимната система P450 CYP2C9 участва в метаболизма на лекарството.
Фармакологичната активност на метаболитите е по-ниска от тази на диклофенак.
Системният клирънс е приблизително 260 ± 50 ml/min, обемът на разпределение е 550 ml/kg. T 1/2 от плазмата е средно около 2,5 часа. 65% от приетата доза се екскретира под формата на метаболити чрез бъбреците; по-малко от 1% се екскретира непроменен, останалата част от дозата се екскретира като метаболити в жлъчката.
При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 10 ml/min) екскрецията на метаболитите в жлъчката се увеличава, но не се наблюдава повишаване на концентрацията им в кръвта,
При пациенти с хроничен хепатит или компенсирана чернодробна цироза фармакокинетичните параметри на диклофенак не се променят.
Диклофенак-Акри преминава в кърмата.

Показания за употреба

Симптоматично лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат (ревматоиден артрит, псориатичен артрит, ювенилен хроничен артрит, анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев); подагрозен артрит, ревматично заболяване на меките тъкани, остеоартрит на периферните стави и гръбначния стълб, включително с радикуларен синдром, теносиновит, бурсит) .
Лекарството облекчава или намалява болката и възпалението по време на периода на лечение, но не влияе върху прогресията на заболяването.
Синдром на болка с лека или умерена тежест: невралгия, миалгия, лумбоишиалгия, синдром на посттравматична болка, придружен от възпаление, постоперативна болка, главоболие, мигрена, алгоменорея, аднексит, проктит, зъбобол.
Като част от комплексната терапия на инфекциозни и възпалителни заболявания на ухото, носа и гърлото със силна болка (фарингит, тонзилит, отит на средното ухо).

Противопоказания

- Свръхчувствителност към активното вещество (включително други НСПВС) или помощни компоненти;
- Анамнестични данни за пристъп на бронхиална обструкция, ринит, уртикария след прием на ацетилсалицилова киселина или други НСПВС (пълен или непълен синдром на непоносимост към ацетилсалицилова киселина - риносинузит, уртикария, носни полипи, астма);
- Ерозивни и язвени промени в лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника, активно стомашно-чревно кървене;
- Възпалителни заболявания на червата (улцерозен колит, болест на Crohn) в острата фаза;
- Периодът след аорто-коронарен байпас;
- III триместър на бременността, период на кърмене;
- Декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
- Хемопоетични нарушения, нарушения на хемостазата (включително хемофилия);
- Тежка чернодробна недостатъчност или активно чернодробно заболяване;
- Тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml/min); прогресиращи бъбречни заболявания, вкл. потвърдена хиперкалиемия;
- Деца под 15 години - за таблетки от 50 mg и до 18 години - за таблетки от 100 mg;
- Пациенти с редки наследствени заболяваниякато галактозна непоносимост, лактазен дефицит или глюкозо-галактозна малабсорбция, вземете лекарството ( таблетки 50 мг) е противопоказано.
Внимателно
Анемия, бронхиална астма, мозъчно-съдови заболявания, коронарна болест на сърцето, застойна сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, периферна артериална болест, едемен синдром, чернодробна или бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 60 ml/min), дислипидемия/хиперлипидемия, захарен диабет, тютюнопушене, възпалителни чревни заболявания, състояния след обширни хирургични интервенции, индуцируема порфирия. дивертикулит, системни заболявания на съединителната тъкан, бременност I-II триместър.
Анамнестични данни за развитие на язвена болест на стомашно-чревния тракт, наличие на инфекция с Helicobacter pylori, напреднала възраст, продължителна употреба на НСПВС, честа консумация на алкохол, тежки соматични заболявания.
Едновременна терапия с антикоагуланти (например варфарин), антиагреганти (например ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), перорални глюкокортикостероиди (например преднизолон), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Начин на употреба и дози

Таблетки 50 мг.
Перорално, без дъвчене, по време или след хранене, с малко количество вода.
Възрастни и юноши над 15 години - 50 mg 2-3 пъти дневно. При постигане на оптимален терапевтичен ефект дозата постепенно се намалява и се преминава към поддържащо лечение в доза 50 mg/ден. Максималната дневна доза е 150 mg.
Таблетки 100 мг.
1 таблетка 1 път на ден. Ако е необходимо допълнителен приемЛекарството се използва в таблетки от 50 mg.

Странични ефекти

Често - 1–10%; понякога - 0,1–1%; рядко - 0,01–0,1%; много рядко - по-малко от 0,001%, включително изолирани случаи.
От храносмилателната система:често - болка в епигастриума, гадене, повръщане, диария, диспепсия, метеоризъм, анорексия, повишена активност на аминотрансферазата; рядко - гастрит, проктит, кървене от стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт) (повръщане с кръв, мелена, диария с примес на кръв), стомашно-чревни язви (с или без кървене или перфорация), хепатит, жълтеница, нарушена чернодробна функция; много рядко - стоматит, глосит, езофагит, неспецифичен хеморагичен колит, обостряне на улцерозен колит или болест на Crohn, запек, панкреатит, фулминантен хепатит.
От нервната система:често - главоболие, световъртеж; рядко - сънливост; много рядко - сензорни нарушения, вкл. парестезия, нарушения на паметта, тремор, конвулсии, тревожност, мозъчно-съдови нарушения, асептичен менингит, дезориентация, депресия, безсъние, кошмари, раздразнителност, психични разстройства.
От сетивата:често - световъртеж; много рядко - зрително увреждане (замъглено зрение, диплопия), увреждане на слуха, шум в ушите, нарушен вкус.
От пикочната система:много рядко - остра бъбречна недостатъчност, хематурия, протеинурия, интерстициален нефрит, нефротичен синдром, папиларна некроза.
От хемопоетичните органи:много рядко - тромбоцитопения, левкопения, хемолитична и апластична анемия, агранулоцитоза.
Алергични реакции:анафилактични/анафилактоидни реакции, включително изразено понижение на кръвното налягане (АН) и шок; много рядко - ангиоедем (включително лицето).
От страна на сърдечно-съдовата система:много рядко - сърцебиене, болка в гърдите, повишено кръвно налягане, васкулит, сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда.
От страна на дихателната система:рядко - обостряне на бронхиална астма; много рядко - пневмонит.
От кожата:често - кожен обрив; рядко - уртикария; много рядко - булозни обриви, екзема, вкл. мултиформе и синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell, ексфолиативен дерматит, сърбеж, косопад, фоточувствителност, пурпура, вкл. алергични.

Предозиране

Симптоми:повръщане, кървене от стомашно-чревния тракт, диария, замаяност, шум в ушите, конвулсии, повишено кръвно налягане, респираторна депресия, в случай на значително предозиране - остра бъбречна недостатъчност, хепатотоксичен ефект.
Лечение:стомашна промивка, Активен въглен, симптоматична терапия, насочена към елиминиране на повишено кръвно налягане, бъбречна дисфункция, гърчове, стомашно-чревно дразнене и респираторна депресия. Форсираната диуреза и хемодиализата са неефективни (поради значителната връзка с протеини и интензивен метаболизъм).

Взаимодействие с други лекарства

Повишава плазмените концентрации на дигоксин, метотрексат, литий и циклоспорин.
Намалява ефекта на диуретиците; на фона на калий-съхраняващи диуретици рискът от хиперкалиемия се увеличава; на фона на антикоагуланти, тромболитични средства (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - рискът от кървене (обикновено от стомашно-чревния тракт).
Намалява ефектите на антихипертензивни и хипнотични лекарства.
Увеличава вероятността от странични ефекти на други НСПВС и глюкокортикостероиди (кървене в стомашно-чревния тракт), токсичност на метотрексат и нефротоксичност на циклоспорин.
Ацетилсалициловата киселина намалява концентрацията на диклофенак в кръвта.
Едновременната употреба с парацетамол повишава риска от развитие на нефротоксични ефекти на диклофенак.
Намалява ефекта на хипогликемичните лекарства.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина и пликамицин повишават честотата на хипопротромбинемия.
Циклоспоринът и златните препарати засилват ефекта на диклофенак върху синтеза на простагландини в бъбреците, което повишава нефротоксичността.
Едновременното приложение с етанол, колхицин, кортикотропин, инхибитори на обратното захващане на серотонина и препарати от жълт кантарион повишава риска от кървене в стомашно-чревния тракт.
Диклофенак-Акри засилва ефекта на лекарства, които причиняват фоточувствителност.
Лекарствата, които блокират тубулната секреция, повишават плазмената концентрация на диклофенак, като по този начин повишават неговата токсичност.
Антибактериални лекарства от групата на хинолоните - рискът от развитие на гърчове.
Въздействие върху резултатите лабораторни изследвания: Diclofenac-Acri може да повлияе серумните трансаминази (ако този ефект е продължителен или ако се появят усложнения, лечението трябва да се преустанови) и може също да причини повишаване на концентрациите на калий.

специални инструкции

За бързо постигане на желания терапевтичен ефект диклофенак-акри се приема 30 минути преди хранене. В останалите случаи приемайте преди, по време или след хранене, без да дъвчете, с достатъчно количество вода.
Поради важната роля на простагландините за поддържане на бъбречния кръвоток, трябва да се подхожда с особено внимание, когато се предписва на пациенти със сърдечна или бъбречна недостатъчност, както и при лечение на пациенти в старческа възраст, приемащи диуретици, и пациенти, които имат намален обем на циркулиращата кръв по някакъв начин. причина (напр. след обширна операция).
Ако в такива случаи се предписва диклофенак-акри, като предпазна мярка се препоръчва проследяване на бъбречната функция.
При пациенти с бъбречна недостатъчност с CC под 10 ml/min Css на метаболитите в плазмата теоретично трябва да бъде значително по-висока, отколкото при пациенти с нормална бъбречна функция, но това всъщност не се наблюдава, тъй като в тази ситуация екскрецията на метаболитите в жлъчката се засилва.
При пациенти с чернодробна недостатъчност (хроничен хепатит, компенсирана цироза на черния дроб) кинетиката и метаболизмът не се различават от подобни процеси при пациенти с нормална чернодробна функция. При провеждане на дългосрочна терапия е необходимо да се следи чернодробната функция, моделите на периферната кръв и анализ на изпражненията за скрита кръв.
Поради негативния ефект върху фертилитета, лекарството не се препоръчва за жени, които желаят да забременеят. При пациенти с безплодие (включително тези, които са подложени на преглед), се препоръчва да се спре лекарството.
Трябва да се внимава, когато се използва заедно с АСЕ инхибитори, бета-блокери; дигоксин; по време на лечение с нефротоксични лекарства, зидовудин.
По време на лечението скоростта на умствените и двигателните реакции може да намалее, така че е необходимо да се въздържате от шофиране на превозни средства и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.
За да се намали рискът от развитие на нежелани събития от стомашно-чревния тракт, трябва да се използва минималната ефективна доза за възможно най-кратък кратък курс.
Когато приемате таблетки от 100 mg на пациенти захарен диабеттрябва да се има предвид съдържанието на захароза в препарата (в 1 таблетка - 94,7880 mg захароза).
Пациентите, приемащи лекарството, трябва да се въздържат от употребата на алкохол.

Форма за освобождаване

Ентерално разтворими таблетки, 50 mg.
10 таблетки в PVC/AL блистер. 2 блистера заедно с инструкции за употреба в картонена кутия.
Филмирани таблетки с удължено освобождаване, 100 mg.
10 таблетки в блистер от PVC/PVDC/AL. 2 блистера заедно с инструкции за употреба в картонена кутия.

Условия за съхранение

Списък Б.
Да се ​​съхранява на сухо място, защитено от светлина, при температура от 15 до 25 °C.
Да се ​​пази далеч от деца!

Най-доброто преди среща

Ентерално разтворими таблетки - 3 години.
Филмирани таблетки с удължено освобождаване - 4 години.
Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Условия за почивка

По лекарско предписание.

производител

1. Производител
Хемофарм АД, Сърбия
26300 Вършац, Белградски път bb, Сърбия
Жалбите на потребителите трябва да се изпращат на:
Русия, 603950, Нижни Новгород GSP-458, st. Салганская, 7.
При опаковане в Хемофарм ООД. Русия:
Произведено от: Хемофарм АД, Вършац, Сърбия
Опаковани:

Хемофарм ООО, 249030, Русия, Калужка област, Обнинск, Киевска магистрала, 62.
ИЛИ
2. Производител
Хемофарм ООО, 249030, Русия, Калужка област, Обнинск, Киевска магистрала, 62.
Организации, приемащи жалби от потребители:
Хемофарм ООО, 249030, Русия, Калужка област, Обнинск, Киевска магистрала, 62.

Информацията на страницата е проверена от лекар-терапевт E.I. Василиева.