Lasix таблетки инструкции за употреба. Забрани за прилагане на разтвора. Лекарства с подобен ефект

Lasix е диуретик, създаден на базата на добре познатия фуроземид, който най-често се използва подобни лекарствапредписани от кардиолози и нефролози. Защо Lasix е по-популярен и как да го използвате ще разгледаме подробно в тази статия.

Lasix е лекарство с бързо действиеи мощен ефект. Използва се в различни областилекарство, полезни свойстваи ниската цена го прави много популярен.

Група лекарства

Активното вещество на Lasix е сулфонамидно производно и принадлежи към групата на бримковите диуретици. INN на лекарството е фуроземид, подобен на активното вещество.

Lasix се използва в сърдечната практика за лечение на оток, причинен от намалена сърдечна функция, като сърдечна недостатъчност. Също така в други области на медицината Lasix се използва за отстраняване на излишната течност, но се предписва главно в тежки случаи - мозъчен оток, злокачествена хипертония, цироза на черния дроб, бъбречна дисфункция. Някои пациенти използват лекарството за други цели - за бърз спадтегло.

Форми за освобождаване и цени

Най-популярната форма на Lasix са таблетки за вътрешен прием, но фирмата производител предлага и ампули с разтвор за венозно и интрамускулна инжекция. Прогнозната стойност е представена в таблицата (Таблица 1).

Таблица 1 - Цена на Lasix

Когато купувате разтвор, трябва да запомните, че той трябва да се прилага само от лекар, тъй като има специфика на прилагане и има повишен рискразвитие на странични ефекти.

Състав и фармакологични свойства

Активната съставка - фуроземид - съдържа 40 mg във всяка таблетка и 20 mg във всяка ампула. Допълнително таблетките съдържат: магнезиев стеарат, талк, колоиден силициев диоксид, лактоза и нишесте. Решението съдържа само три помощни вещества- вода, натриев хлорид и натриев хидроксид.

Механизмът на действие на Lasix се основава на способността му да инхибира реабсорбцията на натрий и хлорид във възходящия крайник на бримката на Henle. В резултат на това от тялото се отделят големи количества натрий и течност и се увеличава отделянето на калий в бъбречните тубули. Увеличава се и количеството магнезий и калций, освободени от тялото.

Лекарството повлиява освобождаването на бъбречни медиатори и действа върху бъбречния кръвоток. Облекчава повишеното натоварване на сърцето и белодробните съдове, благодарение на способността да разширява големите вени.

Хипотоничният ефект се постига чрез намаляване на общия обем на циркулиращата кръв, отстраняване на натрий и намаляване на съдовия отговор към вазоконстрикторните ефекти.

Действието на лекарството настъпва много бързо - 15 минути след инжектирането и 30-60 минути след приема на таблетките. Продължителността на диуретичния ефект е от 3 до 5 часа, но ако функционалната активност на бъбреците се понижи, ефектът може да продължи до 8 часа. Екскретира се главно с урината, с полуживот около час, но може да се увеличи при чернодробни и бъбречни заболявания до 12-20 часа.

Показания и противопоказания

Основната цел на Lasix е да премахне подуването от различен произход, така че можем да подчертаем основните показания за употреба:

1. Тежък дефицит на натрий, калий, магнезий, хлор и калций.
2. Анурия с бъбречна недостатъчност.
3. Остър гломерулонефрит.
4. Стеноза и обструкция на пикочните пътища.
5. Движение на камъни през пикочните пътища.
6. Прекоматозни и коматозни състояния, включително чернодробна и диабетна кома.
7. Митрална стеноза и аортна клапа, коронарни и церебрални съдове.
8. Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия.
9. Хипотония.
10. Остър миокарден инфаркт.
11. Индивидуална непоносимост.

При такива състояния е необходимо редовно да посещавате лекар и да следите количеството на електролитите. Не е желателно да приемате лекарството по време на бременност и кърмене, поради което в тези случаи Lasix се предписва само за строги показания.

Инструкции за употреба

Приемането на таблетки и прилагането на разтвора трябва да се извършва стриктно в съответствие с инструкциите, които показват дозировките и други характеристики на употреба.

Таблетки 40 мг

В зависимост от заболяването и общото състояние на пациента, дозировката се избира индивидуално. Но лекарите препоръчват да се започне лечение с минимални дози и да се увеличават в процеса на лечение, а когато състоянието се подобри, да се намалят до терапевтично ефективна доза.

На възрастни пациенти се препоръчва да започнат лечението с ½ таблетка, т.е. 20 mg на ден. Но в тежки случаи началната доза може да бъде 80 mg. Следвайки динамиката, лекарят може да увеличи дневната доза до 600 mg, в екстремни случаи до 1500 mg. За деца дозировката се избира въз основа на телесното тегло - 1-2 mg / kg на ден. Максималната доза не може да надвишава 6 mg/kg.

инжекции

Lasix в ампули се предписва, когато е необходим бърз ефект или пациентът не може да приема хапчета. Препоръчителният начин на приложение е интравенозно, но ако такова приложение е невъзможно се прилагат интрамускулни инжекции.

Прилагането трябва да става бавно - 4 mg/min, а при бъбречна патология не по-бързо от 2,5 mg/min. Ако е невъзможно да се извършват постоянни инфузии, тогава лекарството се прилага в малки дози, но на кратки интервали.

Препоръчваната терапевтична доза е 20-80 mg. Ако е необходимо да се увеличи дозата, дневното количество лекарство се разделя на 2-3 приема. Максималната дневна доза за възрастни е 1500 mg на ден. Децата се прилагат по 1 mg/kg телесно тегло, но не повече от 20 mg на ден.

За облекчаване на подуване при остра сърдечна недостатъчност, нефротичен синдром, мозъчен оток, хипертонична криза и чернодробни заболявания, началната дневна доза е 20-40 mg на ден. Дозировката се коригира в зависимост от тежестта терапевтичен ефект.

Също така, 20-40 mg разтвор се прилага след капкомери с електролитни разтвори на пациенти с интоксикация. Нивата на електролита трябва да се проследяват редовно.

При хронична бъбречна недостатъчност и на хемодиализа могат да се прилагат 250-1500 mg на ден.Първо започва с въвеждането на 0,1 mg / min., След това скоростта се увеличава, като се наблюдава състоянието на пациента.

Интрамускулното приложение се използва много рядко, така че дозировката се избира много внимателно - 4-5 mg / kg телесно тегло. Този метод на приложение може да се използва само в болнични условия.

Продължителност на лечението

Продължителността на лечението с Lasix се определя индивидуално в зависимост от състоянието на пациента. Обикновено курсът на лечение е най-малко една седмица и продължава до постигане на траен резултат. След като използвам разтвора за облекчаване на остри състояния, предписвам таблетки, често като част от комплексно лечение.

Не забравяйте редовно да наблюдавате дневната диуреза и водно-електролитния баланс.

Някои характеристики на терапията

Трябва да знаете особеностите на използването на Lasix, особено ако се използва за лечение на състояния, които не са посочени в инструкциите.

По време на бременност

Lasix е напълно противопоказан при бременни жени, лекарите обикновено избират по-безопасни диуретици. Lasix прониква през фетоплацентарната бариера и може да причини Отрицателни последициза плода. Но в същото време експертите твърдят, че употребата на лекарството в малки дози не причинява вреда, а напротив, подобрява състоянието на майката и намалява риска от усложнения (например с артериална хипертония или тежък оток) .

Но в животозастрашаващи случаи използването му се превръща в необходимост. В този случай лекарството се предписва в минимални дозии то за много кратък период от време. Когато се предписва Lasix, бременната жена трябва да бъде постоянно под наблюдението на лекар, т.е. тя трябва да бъде хоспитализирана за целия период на лечение.

Препоръчва се Lasix да се използва под формата на разтвор - наблюдава се бърз ефект и лекарството се елиминира от тялото по-бързо.Във всеки случай, той може да бъде предписан само от лекуващия лекар, който е претеглил ползите от лечението и всички възможни рискове.

По време на операция на очите

В някои случаи след хирургични интервенцииобразуват се отоци в очите. В повечето случаи това се счита за нормално и подуването спада след седмица. Но понякога няма подобрение и в този случай е необходимо да се установи какво е причинило подуването - развитието на усложнения, повишено вътреочно налягане или обостряне на съпътстващи заболявания.

Използването на Lasix е възможно само ако има строги показания, тъй като отстраняването на течността може да провокира повишен вискозитеткръв и влошаване на рехабилитационен период. Не се препоръчва използването на диуретици преди операцията, тъй като може да се наруши електролитният състав на кръвта.

С високо кръвно налягане

Премахване излишна течностот тялото има благоприятен ефект върху целия организъм като цяло, но освен това Lasix има антихипертензивен ефект чрез намаляване на обема на циркулиращата кръв. Намалява натиска върху кръвоносните съдове, подобрява кръвообращението и нормализира общо състояние. В допълнение, Lasix намалява реакцията на кръвоносните съдове към вазоконстриктивните процеси.

Lasix се използва за хронична артериална хипертония и облекчаване хипертонични кризи. Приемането на лекарството може да бъде курсово или еднократно, в зависимост от тежестта на състоянието и реакцията на организма към лекарството.

Дозировката се определя от лекуващия лекар - за някои пациенти е достатъчно да приемат 1 таблетка, докато други се нуждаят от максимална доза от 1500 mg. Ето защо самолечението е неприемливо - превишаването на дозата може да предизвика рязко понижаване на налягането, до хипотонична криза.

Приложение за отслабване

Все по-популярно става мнението, че диуретиците, включително Lasix, помагат за отслабване. наднормено тегло. Трябва да разберете как се отразява на тялото и защо се получава загуба на тегло.

Дози и ефекти

Много пациенти отбелязват, че приемането на Lasix причинява страничен ефект под формата на загуба на тегло. Ето защо възниква идеята, особено сред жените, че лекарството може да се използва за отслабване.

Но трябва да разберете важно нещо - Lasix намалява теглото само чрез премахване на излишната течност от тялото, но не засяга мастните натрупвания.

Лекарството помага за премахване на подуване и загуба на тегло, което е особено полезно за пациенти със сърдечни и съдови заболявания. Но това дава само временни резултати - след спиране на курса и при неспазване на диетата теглото много бързо ще се върне към първоначалните си нива.

Препоръчително е да използвате Lasix, за да подготвите тялото за отслабване, но в същото време преминете към правилното храненеи започнете да учите физически упражнения. Достатъчно е да приемате лекарството в малки дози - 20-80 mg на ден, разделени на 2 дози.

Но употребата на лекарството е възможна само по предписание на лекар - ако има противопоказания, тогава дори краткосрочната употреба може да доведе до негативни последици.

Водно-електролитният дисбаланс е най-честият и опасно усложнениеот прием на диуретици. Такава неизправност в тялото може да доведе до нежелани усложнения - сърдечна дисфункция, хипотония, мускулна болка, пареза, летаргия, чревна непроходимости други. Критичното намаляване на количеството циркулираща кръв може да доведе до недохранване вътрешни органии като следствие колапс, загуба на съзнание и дори кома.

Отзиви от пациенти, приемали продукта

Много пациенти са доволни от рязката загуба на тегло, докато приемат Lasix, но повечето експерти имат изключително негативно отношение към този метод и съветват традиционни методиотслабване - диета и упражнения.

Отзиви на пациенти:

Ирина: „След раждането не можах да отслабна и един приятел ме посъветва да взема Lasix. Напразно трябваше да слушам - първите 10 дни се радвах на свалените килограми, но след това припаднах и се събудих едва в болницата с тежка дехидратация. Все още имам проблеми с панкреаса. Не го препоръчвам на никого.”

Александър: „Занимавам се със спорт, но преди състезанието трябваше да сваля 2 кг, започнах да приемам Lasix и след няколко дни се върнах към нормалното. Но трябва да го приемате заедно с калиеви добавки, за да избегнете усложнения.

Мария: „Пих Lasix за кръвно налягане и забелязах, че ми помагат да отслабна. Това ме прави щастлив, но не бих го приемал само за отслабване – има огромен списък от странични ефекти.“

Възможни странични ефекти

Инструкциите за Lasix посочват, че лекарството може да предизвика странични ефекти от различни органии телесни системи.

Общи отрицателни реакции

Lasix може да причини негативни реакциипод формата на кожни и алергични реакции. Най-честите от тях са уртикария, кожен обрив, пурпура, дерматит и екзема. По-рядко се появяват усложнения като васкулит, фоточувствителност, булозни лезии и анафилактичен шок.

Лекарството може да наруши работата на сърцето и кръвоносните съдове. Така че може да възникне следното:

1. Критичен спад на налягането.
2. Ортостатична хипотония.
3. Свиване.
4. тахикардия.
5. аритмия.
6. Намалено количество циркулираща кръв.

Нервната система също страда, по-специално се развиват:

1. Главоболие и световъртеж.
2. миастения.
3. Мускулни крампи.
4. Парестезия.
5. Слабост, сънливост.
6. объркване

От пикочните органи се наблюдават хематурия, нарушена потентност, остра задръжка на урина, интерстициален нефрит и олигурия.

Лекарството може да причини дефицит на калий, магнезий, натрий, хлор, което води до метаболитна ацидоза, хипергликемия и хиперурикемия.

Други последствия:

1. Сухота в устата, жажда.
2. Зрителни и слухови увреждания.
3. Намален апетит.
4. Нарушения на изпражненията.
5. Холестатична жълтеница.
6. Панкреатит.
7. Калцификация на бъбреците (при деца).

Симптомите на предозиране зависят от степента на водно-електролитния дисбаланс. Предозирането може да доведе до нарушения на сърдечния ритъм и проводимост, налудни състояния, парализа, остра бъбречна недостатъчност и объркване. При такива състояния е необходима терапия, насочена към възстановяване на водно-електролитния баланс.

Съвместимост с алкохол

Lasix не е съвместим с алкохолни напитки, тъй като тази комбинация води до засилен ефект на лекарството и повишен риск от развитие на странични ефекти. Ако вземете хапчето и пиете алкохол, може да развиете необратими последици за бъбреците, сърцето или черния дроб.

При постъпване голямо количествонаркотици и алкохол, се наблюдават животозастрашаващи симптоми на предозиране.

В случай на синдром на отнемане, когато алкохолът вече е елиминиран от тялото, Lasix може да се използва за подобряване на състоянието. Но такъв прием трябва да бъде придружен от пиене на големи количества течност и постоянен надзор от специалисти.

Аналози

Лазикс сред бримкови диуретицие много популярен, но в някои ситуации може да бъде заменен с по-безопасни лекарства.

Структурни

Структурен аналог на Lasix е. Това е напълно подобно лекарство, не се различава от оригинала. Единственото, което отличава тези два продукта е производителят и цената. Цената на таблетките е около 20 рубли, което е малко по-ниско от цената на Lasix, но цената на разтвора, в зависимост от производителя, е от 35 до 80 рубли.

Други структурни аналози и средна цена:

Има и други структурни аналози, но Фуроземидът е най-популярният, най-евтиният и може да се намери във всяка аптека.

Лекарства с подобен ефект

Други диуретици са включени в различни подгрупи диуретици, имат различни показанияи цена. Основните аналози за действие са представени в таблицата (Таблица 2).

Сред тези лекарства си струва да се подчертаят лекарствата, създадени на базата на тораземид - това е високоефективно диуретично вещество, но има по-мек ефект в сравнение с Lasix. Също така, на базата на тораземид са създадени лекарства с удължено действие, което ви позволява да приемате само една таблетка на ден. но такива лекарства не трябва да се приемат в детска възраст.

Прегледите на Lasix за отслабване са поразителни в тяхното единодушие. И слава богу, защото повечето от тях са рязко негативни.

Има толкова малко положителни отзиви, че е изненадващо, че някой все още търси такава информация. Въпреки това, в името на реда, трябва да се обясни защо рецензиите са отрицателни и Приемането на Lasix за отслабване е опасно.

Първо, това е същата хипокалиемия. Калият е жизненоважен микроелемент за нормална операцияконтрактилна система на сърцето.

Вземете малко калий от кръвта и ще почувствате слабост и болки в мускулите. Приемете малко повече и ще почувствате признаци на чревна непроходимост, вяла пареза и парализа.

Вземете половината от него и вече няма да почувствате нищо. Е, освен ако не видите прословутия тунел и светлината в края му.

Смъртта може да настъпи поради сърдечен арест или спиране на дишането. Дори реаниматори да ви извадят от мъртвите, няма гаранция, че ще се възстановите напълно.

Второ опасно състояниее критичен спад кръвно налягане.

Поради масивната загуба на течност в съдовете има по-малко кръв, тя не е в състояние да изхрани напълно жизненоважните органи, което води до колапс и припадък. В най-добрия случай скоро ще ти дойде акъла, в най-лошия здравей реанимация.

Има и други, по-малко опасни, но също неприятни реакциикоито може да срещнете: загуба на апетит, гадене, повръщане, разстроено изпражнение, кожни обриви- списъкът е просто огромен.

Поради тази причина фуроземидът се продава само по рецепта и трябва да се приема според предписанието на лекар.

Като всеки друг диуретик, Lasix не може да се използва за отслабване.

С негова помощ ще свалите няколко килограма и ще се сдобиете с цял вагон сериозни здравословни проблеми, които могат да ви превърнат в инвалид или дори да ви поставят в ковчег.

Не искате да лежите в ковчег като разтопен труп, нали? Тогава променете вашата диета и упражнения,и оставете хапчетата за болните - те имат повече нужда.

Таблетсъдържа 40 мг и допълнителни компоненти: колоиден силициев диоксид, талк, лактоза, Mg стеарат, прежелатинизирано нишесте.

В 1 мл решениесъдържа 10 mg фуроземид (20 mg в ампула) и допълнителни компоненти: Na хидроксид, Na хлорид и вода.

Форма за освобождаване

Lasix се предлага под формата на таблетки и като разтвор.

Таблетките имат кръгла форма, бял цвяти специално гравиране „DLI“ над резултата от двете страни. Таблетките са опаковани в алуминиеви ленти по 10 или 15 броя. Една картонена опаковка съдържа 5 (по 10 броя) или 3 (по 15 броя) ленти.

Lasix в ампули от 2 ml е бистър разтвор. Има 10 ампули в картонена опаковка.

фармакологичен ефект

Диуретик с бързо действие. Активният компонент е производно сулфонамид . Принципът на действие се основава на способността на фуроземид да блокира транспортната система на калиеви, натриеви и хлорни йони в дебелия сегмент във възходящия край на бримката на Хенле. Тежестта на салуретичния ефект пряко зависи от приема активно веществов бъбречните тубули (анионен транспорт). Диуретичният ефект се постига чрез инхибиране на процеса на реабсорбция на NaCl в бримката на Henle.

Вторични ефекти на лекарството:

• повишено производство на калий в дистален участъкбъбречен тубул;
• увеличаване на обема на отделената урина (поради осмотично свързана вода);
• повишена екскреция на Mg и Ca йони.

Многократната употреба на лекарството не води до намаляване на тежестта на ефекта му, т.к фуроземид е в състояние да прекъсне тубуло-гломерулната обратна връзка в тубулната структура, която е тясно свързана с юкстагломеруларния апарат (Macula densa). Лекарството се характеризира с дозозависима стимулация на системата ренин-ангиотензин-алдостерон.

При пациенти с сърдечна недостатъчност фуроземид е в състояние бързо да намали налягането на пълнене в лявата камера и белодробната артерия, да намали предварително натоварване , което се постига чрез разширяване на венозния лумен. Такъв бързо развиващ се ефект се медиира от действието, така че неговата тежест зависи от запазването функционално състояние бъбречна системаи синтез на простагландини.

Хипотензивният ефект се дължи на намаляване на обема на циркулиращата кръв, увеличаване на екскрецията на Na и намаляване на реакцията на съдовата гладкомускулна тъкан към вазоконстрикторните ефекти. Натриуретичният ефект позволява да се намали реакцията на съдовите стени към катехоламините, чието ниво при пациенти с хипертония увеличена.

Дозозависимата натриуреза и диуреза се регистрират при приемане на лекарството в доза от 10-100 mg. Диуретичният ефект се развива в рамките на 50 минути след това венозно приложение 20 mg фуроземид и може да продължи до 3 часа. Връзката между интратубулната концентрация на свободен (несвързан) фуроземид и тежестта на натриуретичния ефект се изразява чрез сигмоидална крива с минимално ниво на ефективна скорост на екскреция активно вещество, равно на приблизително 10 μg/min. Ето защо дългосрочната инфузия на лекарството се счита за по-ефективна от повторната болус инфузия. Не се наблюдава значително повишаване на ефекта с увеличаване на болусната доза. Ефектът на активното вещество намалява, когато Lasix се свързва с албумина в тубулния лумен (с нефротичен синдром) и когато скоростта на тубулната секреция намалява.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Индексът на разпределение на фуроземид е 0,1-0,2 l/kg телесно тегло и може да варира в зависимост от съпътстваща патологияи основното заболяване. Активното вещество се свързва доста силно с плазмените протеини (цифрата достига 98%), главно с албумин. Активният компонент се екскретира през бъбречната система (проксималните тубули) основно непроменен. Когато се прилага интравенозно, 60-70% от Lasix се екскретира през бъбреците. Глюкуронираните метаболити съставляват около 10-20% (пътят на елиминиране е през бъбречната система). Останалите метаболити се екскретират чрез жлъчна секреция през червата. След интравенозна инфузия терминалният полуживот е 1-1,5 часа.

Активният компонент е в състояние да проникне в кърмаи преминават през плацентарната бариера. Концентрацията на активното вещество в кръвта на новородено бебе (плод) е същата като тази на майката.

Фармакокинетика на определени групи пациенти

При пациенти с бъбречна недостатъчност елиминирането на активното вещество се забавя, докато полуживотът се увеличава (до 24 часа при тежка патология).

При пациенти с нефротичен синдром намаляването на концентрацията на плазмения протеин води до повишаване на нивото на несвързан фуроземид (свободна фракция), което може да доведе до ототоксични прояви . Освен това при тази група пациенти диуретичният ефект може да бъде слабо изразен поради способността на активното вещество да се свързва с албумина, който се намира в тубулите.

С постоянен амбулаторен режим перитонеална диализа , активното вещество се екскретира в малки количества.

При чернодробна недостатъчност индикаторът за полуживот се увеличава с 30-90% поради увеличаване на обема на разпределение. При тази група пациенти фармакокинетичните параметри варират значително.

Регистрира се забавяне на екскрецията на активното вещество (поради влошаване на функционалното състояние на бъбреците), когато тежко протичане артериална хипертония , сърдечна недостатъчност и при възрастни хора.

При недоносени бебета процесът на екскреция на активното вещество може да се забави (скоростта на екскреция зависи от зрелостта на бъбречната система). Подобен ефект се наблюдава при кърмачета, защото Глюкуриниращата функция на бъбреците не е напълно развита.

Показания за употреба на Lasix

Лекарството се използва главно за синдром на оток .

Какви са таблетките, разтворът и основните показания за употреба на Lasix:

• церебрален оток;
• синдром на оток с хронична патологиябъбречна система ;
• синдром на оток с сърдечна недостатъчност (остра форма);
• синдром на оток с хронична сърдечна недостатъчност ;
• хипертонична криза ;
• синдром на оток с патологии на чернодробната система (в комбинация с алдостеронови антагонисти);
• остра бъбречна недостатъчност с изгаряния (поддържане на екскрецията на течности), с бременност ;
• синдром на оток с нефротичен синдром (заедно с терапията на основното заболяване);
• поддържа форсирана диуреза при интоксикация с химично съединение, което се екскретира непроменено през бъбречната система.

Противопоказания

• произнесе хипонатриемия ;
• чернодробна прекома , кома ;
• бъбречна недостатъчност при пациенти, които не отговарят на приложението на Lasix;
• произнесе хипокалиемия ;
• изразено нарушение на изтичането на урина при всяка патология (включително едностранно увреждане на пикочните пътища);
• бременност .

Относителни противопоказания:

• артериална хипотония ;
• , остър стадий(повишен риск от развитие на кардиогенен шок);
• стенотично увреждане на мозъка, коронарни артериии други състояния, при които прекомерно намалена кръвно наляганее изключително опасно;
• хепаторенален синдром ;
• (латентна, проявена);
• загуба на слуха;
• хипопротеинемия;
• нарушение на изтичането на урина ( хидронефроза , стесняване пикочен каналхиперплазия на простатата);

Лекарството не се предписва на недоносени бебета поради риск от отлагане на Ca соли в бъбречен паренхим (нефрокалциноза ), поради възможността за образуване на калций-съдържащи камъни в бъбречната система ( нефролитиаза ).

Странични ефекти

Периферна кръв:

• апластична анемия ;
• еозинофилия ;
• тромбоцитопения ;
• хемолитична анемия ;
• левкопения ;

Алергични реакции, кожни реакции:

• анафилактоидни реакции;
• ексфолиативен дерматит ;
• еритема мултиформе ;
• васкулит ;
• пурпура ;
• фоточувствителност;
• булозни лезии на кожата;
• анафилактичен шок.

Органи на слуха, централна нервна система:

• увреждане на слуха, шум в ушите (при пациенти с хипопротеинемия , нефротичен синдром );
• сънливост;
• силна слабост;
• замъглено зрително възприятие;
• световъртеж;
• парестезия .

Храносмилателен тракт:

• интрахепатална холестаза;
• повръщане;
• повишени нива на AST, ALT;
• гадене.

Пикочни пътища:

• интерстициален нефрит ;
• влошаване на здравето с частично стесняване на пикочните пътища (например с хиперплазия на простатата);
• нефролитиаза/нефрокалциноза при недоносени деца.

Метаболизъм:

• намален глюкозен толеранс (рядко се регистрира проява на латентен захарен диабет);
• повишени триглицериди и серумен холестерол;
• повишаване на уреята, креатинина (временни, обратими промени);
• вдигам ниво пикочна киселина, и в резултат на това засилени прояви на подагра.

Сърдечно-съдовата система:

• рязък спад;
• аритмии;
• тахикардия ;
• намаляване на обема на циркулиращата кръв;
• колапс;
• нарушение на ортостатичната регулация на кръвообращението.

Киселинно-алкален, водно-електролитен баланс:

• метаболитна алкалоза ;
• хипокалиемия;
• хипохлоремия;
• хиповолемия;
• хипонатриемия;
• дехидратация;
• хиперкалцемия.

Други реакции:

• болка на мястото на инжектиране;
• мускулна слабост, крампи;
• висок риск от запазване на Боталиевия канал при недоносени бебета.

Инструкции за употреба на Lasix (Метод и дозировка)

Lasix таблетки, инструкции за употреба

Препоръчително е да започнете лечението с най-ниските дози, които могат да дадат необходимия терапевтичен ефект. Дозировката се изчислява индивидуално, като се вземат предвид съпътстващата патология, теглото на пациента, тежестта синдром на оток.

Препоръчваният от производителя начин на приложение е интравенозно. Интрамускулното приложение е възможно, когато не е възможно да се приема лекарството през устата (включително когато абсорбцията на активното вещество от лумена е нарушена тънко черво) или извършване на интравенозни инфузии. Когато се прилага интравенозно, се препоръчва пациентът да се прехвърли на таблетната форма на Lasix възможно най-скоро.

Lasix ампули, инструкции за употреба

Интравенозните инфузии се извършват бавно (скоростта на приложение е не повече от 4 mg на минута). В случай на тежка патология на бъбречната система (ниво на креатинина над 5 mg/dl) венозна инфузияможе да се извърши със скорост не повече от 2,5 mg на минута. Дългосрочната интравенозна инфузия на лекарството ви позволява да постигнете оптимална ефективност и да потиснете процеса на контрарегулация (активиране на неврохуморалните антинатриуретични регулаторни връзки и системата ренин-ангиотензин). Ако при остри състоянияСлед интравенозни болус инжекции не е възможно да се извърши стабилна продължителна венозна инфузия, тогава се дава предпочитание на чести инжекции в малки дози в сравнение с болус интравенозни инфузии високи дозис големи времеви интервали.

Разтворът няма буферни свойства и рН е 9. Наблюдава се утаяване активен компонентсе утаява при рН стойност под 7. За разреждане може да се използва физиологичен разтвор. Прясно приготвеният разтвор не е предназначен за дългосрочно съхранение. Максимум дневна дозаза възрастни с интравенозно приложение на лекарството е 1500 mg. За деца дозата се изчислява по схемата - 1 mg на 1 kg тегло, но не повече от 20 mg на ден. Продължителността на терапията се определя индивидуално.

Лечение на синдром на оток, възникващ от хронична сърдечна недостатъчност

Лечение на едемния синдром при остра сърдечна недостатъчност

20-40 mg фуроземид се прилага интравенозно като болус. В зависимост от терапевтичния ефект се коригира режимът на дозиране.

Лечение на подуване при хронична бъбречна недостатъчност

Тежестта на натриуретичния ефект зависи от съдържанието на Na в кръвта и функционирането на бъбречната система. Необходим е внимателен подбор на дозата с постепенно увеличаване, за да се постигне стабилен ефект върху загубата на течности, т.к в началото на терапията, поради диуретичния ефект, могат да се загубят до 2 кг тегло на ден. Поддържащата доза фуроземид за пациенти на хемодиализа е 250-1500 mg на ден.

Схема за избор на доза за интравенозна инфузия: първоначално разтворът се прилага капково със скорост 0,1 mg / min, след това скоростта се увеличава на всеки половин час, като се оценява тежестта на терапевтичния ефект.

Отстраняване на течности от тялото при остра бъбречна недостатъчност

Наложително е да се елиминират хиповолемията, киселинно-алкалният и електролитен дисбаланс, артериална хипотонияпреди започване на терапията. Производителят препоръчва да се премине от инжекционната форма възможно най-рано. лекарствен продуктза таблети. Началната доза за интравенозно приложение е 40 mg. При липса на очаквания ефект се провежда интравенозна продължителна инфузионна терапия със скорост 50-100 mg / час.

Подуване при нефротичен синдром

Подуване поради патология на чернодробната система

Ако алдостероновите антагонисти не са достатъчно ефективни, се предписва Lasix. Ако дозата е избрана неправилно, усложнения като:

• нарушение електролитен баланс ;
• нарушение на ортостатичната регулация на кръвообращението;
• нарушение киселинно-алкално състояние .

Ако е необходимо интравенозно приложение на Lasix, тогава лечението започва с малки дози - 20-40 mg.

Подуване на мозъка, хипертонична криза

Терапията започва с болус инжекция Lasix интравенозно в доза 20-40 mg. Корекцията се извършва, като се вземат предвид наблюдаваният и очакваният ефект.

Подпомагане на форсирана диуреза по време на интоксикация, отравяне

След венозна инфузияелектролитни разтвори, можете постепенно да въведете диуретика Lasix, като започнете с 20-40 mg. Задължително е проследяването на електролитите и нивото на загубената течност.

Предозиране

Клинично острото и хроничното предозиране могат да се проявят по различен начин в зависимост от нивото на загуба на електролит и течност. Най-често регистрираните прояви са:

• дехидратация ;
• остра бъбречна недостатъчност;
• хиповолемия;
• делириум;
• хемоконцентрация;
• нарушения на сърдечния ритъм и проводимост (вентрикуларна фибрилация);
• апатия;
• отпусната парализа ;
• объркване;
• спад на кръвното налягане.

Терапията е насочена към коригиране на нарушенията киселинно-алкален баланс, водно-електролитно състояние под задължителен контрол и електролити.

Взаимодействие

Карбеноксолон , глюкокортикостероиди , лекарства със корен от женско биле , лаксативи в комбинация с Lasix повишават риска от развитие на хипокалиемия.

Беше отбелязано, че фуроземидът може да засили нефротоксичните и ототоксичните ефекти аминогликозиди поради забавена екскреция през бъбречната система. Нефротоксичният ефект на лекарствата се засилва при паралелно лечение с фуроземид. При високи дози се регистрира и увреждане на бъбреците. цефалоспорини , преобладаващият път на елиминиране е през бъбречната система.

С фуроземид имат изразен ототоксичен ефект. Прилагането на високи дози фуроземид (повече от 40 mg) повишава нефротоксичния ефект на цисплатин.

Тежестта на диуретичния ефект на Lasix намалява при приемане на лекарства от тази група НСПВС . При тежка дехидратация и хиповолемия НСПВС могат да провокират развитието на остра бъбречна недостатъчност. Lasix увеличава токсичните ефекти салицилати . По време на лечението тежестта на диуретичния ефект на фуроземид намалява.

Лекарства, които понижават кръвното налягане диуретици И антихипертензивни лекарства в комбинация с Lasix може да предизвика рязък спад на кръвното налягане.

АСЕ инхибитори може да доведе до влошаване на функционалното състояние на бъбречната система и да провокира хипотония. В тежки случаи, остър бъбречна недостатъчност.

Намаляване на ефективността на Lasix се наблюдава при приемане на лекарства, които, подобно на фуроземид, се секретират в тубулите на бъбречната система (,). В същото време се записва забавяне на изхода на данни лекарства. Има отслабване на ефекта на курареподобните мускулни релаксанти, Диазоксид И . Обратният ефектнаблюдавани при пресорни амини ( Норепинефрин , ) и хипогликемични средства.

Отслабване на ефекта на фуроземид и забавяне на неговата абсорбция се регистрират при приложение (препоръчителният интервал от време е 2 часа). Фуроземидът забавя отделянето на литий, повишава концентрацията му в кръвния серум и съответно увеличава тежестта на токсичния ефект на литий върху работата нервна системаи сърца.

Риск за развитие подагрозен артрит се увеличава при едновременна терапия, която причинява хиперурикемия и нарушава екскрецията на урати от бъбречната система.

Интравенозното приложение на фуроземид в рамките на 24 часа след употреба причинява повишено изпотяване, зачервяване на кожата, тахикардия, повишено кръвно налягане, тревожност и гадене. Разтворът за интравенозна инфузия има алкална реакция, което не позволява смесването му с лекарства с рН под 5,5.

Условия за продажба

Лекарството се отпуска в аптеките след представяне на формуляр от лекар. Рецепта на латински:

Rp: Tab. Лазикс 40 мг
Д.т.д. N50 в табл.
С. По схемата.

Условия за съхранение

Диуретикът трябва да се съхранява в оригиналната му опаковка далеч от слънчева светлина. Препоръчваната от производителя температура на съхранение е 15-25 градуса.

Най-доброто преди среща

специални инструкции

Преди да предпише фуроземид, лекуващият лекар трябва да изключи изразени форми на нарушения на изтичането на урина (включително едностранни). Ако изтичането на урина е частично нарушено, е необходимо по-внимателно наблюдение на пациентите, особено в първите етапи на лечението.

При синдром на диария, повръщане и други състояния с висок рискразвитие на електролитен дисбаланс, е необходимо да се проследяват нивата на калий, натрий и в кръвния серум. Ако е необходимо, се предприемат мерки за отстраняване на дехидратация или хиповолемия, киселинно-базов и електролитен дисбаланс, ако възникнат. В някои случаи може да се наложи краткотрайно спиране на Lasix.

Употребата на диуретично лекарство изисква задължителен прием на храна, богата на калий ( карфиол, спанак, постно месо, домати, банани, картофи и др.). Ако диетата е неефективна, е необходимо предписването на специални калий-съхраняващи лекарства и калиеви добавки.

Недоносените бебета се подлагат редовно ехографиябъбреците поради риск от развитие на нефрокалциноза и нефролитиаза. По време на лечението определени странични ефектии реакции (например изразено спадане на кръвното налягане), които влияят негативно върху изпълнението на определени видове дейности (шофиране на превозни средства, работа със сложни механизми).

Когато и асцит изборът на дозировки се извършва в болнични условия (водно-електролитен дисбаланс може да провокира развитието чернодробна кома ).

Недопустимо е смесването на фуроземид с други лекарствени лекарствав една спринцовка.

Спешни мерки за развитие на анафилактичен шок

В случай на гадене, тежка слабост, студена пот и други признаци на анафилактични реакции, инжектирането се спира незабавно, оставяйки иглата от спринцовката във вената. Главата и торсът се спускат надолу, като едновременно с това се извършват необходимите мерки за поддържане на проходимостта на дихателните пътища.

Спешни мерки

Спешна венозна инфузия

По време на бременност (и кърмене)

Кърменето и бременността са абсолютни противопоказания. По преценка на лекаря е разрешено краткотрайно приемане на диуретик.

Лазикс е диуретик. Съдържа веществото фуроземид. Този компонент е включен и в други лекарства. Лечението с този диуретик има бърз и силен ефект – настъпва в рамките на един час и продължава около шест часа. Количеството отделена урина се увеличава, натриевите, калциевите, магнезиевите и калиеви соли се отстраняват от тялото. Във връзка с натрия, хлорните йони също се отстраняват (като част от NaCl солта).

Намаляване на обема на циркулиращата кръв и пряко повлияване на системите за регулиране на тонуса съдови стени, Lasix има ефект върху кръвното налягане и сърдечната функция.

Така вените се разширяват, намалявайки предварителното натоварване на сърцето, а налягането в лявата камера също спада. Въпреки това, ако здравето на бъбреците е значително нарушено, този ефект ще бъде слаб.

Lasix се използва за:

• Оток, причинен от хронична бъбречна или сърдечна недостатъчност;
• Оток и бъбречна недостатъчност по време на бременност или изгаряния;
• Оток, причинен от нефротичен синдром;
• Оток, причинен от чернодробни заболявания;
• Хипертония;

Произвеждат се таблетки и разтвори Lasix, които се прилагат интравенозно или интрамускулно. Таблетките трябва да се приемат преди хранене, с активно пиене. Инструкциите за лекарството Lasix подчертават, че лечението винаги започва с най-малките дози, които постепенно се увеличават, докато се определи дозата, достатъчна за нормализиране на състоянието на пациента. Дневна дозатрябва да се раздели на няколко дози, така че лекарството да навлезе равномерно в тялото.

По правило терапията започва с 20-80 mg Lasix на ден. Ако е необходимо продължителна употребадневната поддържаща доза обикновено е до 40 mg.

Lasix е противопоказан при:

• Липса на урина и липса на отговор към лекарството при пациенти с бъбречна недостатъчност;
• Намалена концентрация на калий или натрий в кръвта;
• Намален кръвен обем;
• Чернодробна кома или прекома;
• Нарушен поток на урина, причинен от някаква причина;
• Отравяне с дигиталис;
• Остър гломерулонефрит;
• Повишени нива на пикочна киселина в кръвта;
• Повишено централно венозно налягане (повече от десет mm Hg);
• Някои сърдечни лезии, например декомпенсирана митрална или аортна стеноза;
• Лечение на деца през първите три години от живота;
• Бременност и кърмене;
• Непоносимост към определени лекарства, например сулфонамиди;

- с повишено внимание, когато –

• Ниско налягане;
• Инфаркт на миокарда;
• Захарен диабет;
• Панкреатит;
• диария;
• И много други заболявания и състояния;

Странични ефекти и предозиране на Lasix

Това лекарство има многостранен и силен ефект върху всички системи на тялото ни. Премахването на прекомерни количества течности, микроелементи и соли може да доведе до гърчове, нарушения в работата на нервната система, сърцето и др.

Възможно е кръвното ви налягане да падне твърде ниско, причинявайки слабост, объркване и други симптоми. Също така може да се отбележи следното:

• Остра урина;
• Нарушения на метаболизма на глюкозата;
• Гадене или;
• Увреждане на слуха (обратимо);
• Аномалии в кръвната картина;
• Алергични реакции;

Предозирането на Lasix е изпълнено с опасност рязък спаднатиск и нарушение водно-солев баланс. Определено трябва да потърсите помощта на лекар. Специалистът ще оцени опасността от състоянието на пациента и ще предпише набор от мерки за коригиране на нарушенията. Ако лекарството е било прието наскоро, е показана стомашна промивка. През останалото време се провежда поддържаща терапия.

Отзиви за Lasix

Почти винаги прегледите на Lasix демонстрират неговата ефективност. Тези, които приемат това лекарствокажете колко бързо работи:

- Заедно с топлината започнаха да ми се появяват отоци. След като страдах няколко дни, реших да взема Lasix. След около четиридесет минути започнах да тичам към тоалетната. Не очаквах, че може да има толкова вода в мен. Взех лекарството няколко дни в малки дози. Но въпреки това налягането спадна и трябваше да напусна.

- Клепачите ми се подуват много през нощта. Бъбреците са здрави, лекарите не намират причини за такъв оток. Пробвах и с диети, и с ограничаване на течностите. Но само Lasix помага.

- На мама беше предписан Lasix за подуване. Отлично лекарство. Просто трябва постоянно да наблюдавате налягането - в противен случай то ще падне до критично.

Такава увереност, че това лекарство винаги ще помогне „да изтече водата“, често играе жестока шега на хората. Те започват постоянно да приемат Lasix или приемат еднократни предозировки. А това е много опасно за здравето!

Никога не предписвайте сами този диуретик. Не променяйте препоръките на Вашия лекар. Докато приемате Lasix, периодично следете кръвното си състояние, следете кръвното си налягане и функционирането на жизненоважни органи.

Вижте Lasix!

44 ми помогна

Не ми помогна 19

Общо впечатление: (10)

3D изображения

Състав и форма на освобождаване

1 таблетка съдържа фуроземид 40 mg; в опаковка 50 и 250 бр. или 10 бр. в лента, 5 ленти в кутия.

1 ампула с 2 ml инжекционен разтвор - 20 mg; кутия с 10 или 50 ампули.

фармакологичен ефект

фармакологичен ефект- диуретик.

Блокира реабсорбцията на натриеви и хлоридни йони във възходящия край на бримката на Хенле. Той също така увеличава отделянето на калий, калций и магнезий.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, бионаличността е 64%. Cmax се увеличава с увеличаване на дозата, но времето за достигане на максимума не зависи от дозата и варира в широки граници в зависимост от състоянието на пациента. T1/2 - около 2 часа В плазмата 91-99% се свързват с протеини, 2,4-4,1% са в свободно състояние. Биотрансформира се главно в глюкуронид. Екскретира се с урината (повече след интравенозно приложение, отколкото след перорално приложение).

Клинична фармакология

Началото на диуретичния ефект при перорално приложение се наблюдава в рамките на 1 час, максималният ефект е след 1-2 часа, продължителността е 6-8 часа.При интравенозно приложение началото на действието е след 5 минути, максимумът е след 30 мин, продължителността е около 2 ч. При интравенозно приложение предизвиква разширени вени, бързо намалява преднатоварването, намалява налягането в лявата камера и системата белодробна артерия, намалява системното налягане.

Показания за Lasix®

Синдром на оток от различен произход (сърдечен, чернодробен, бъбречен след втория месец на бременността, интоксикация), белодробен и мозъчен оток, артериална хипертония, форсирана диуреза, бъбречна недостатъчност.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към други сулфони и сулфонамиди), остър гломерулонефрит, бъбречна недостатъчност с анурия, чернодробна кома, нарушение на водно-солевия баланс и киселинно-алкалния баланс (хипокалиемия, хипонатриемия).

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност трябва да се използва по строги показания и само за кратко време. По време на лечението кърменетрябва да бъде спряно.

Странични ефекти

Хипотония, аритмия, сухота в устата, гадене, повръщане, диария, панкреатит, хиповолемия, дехидратация, хипокалиемия, хипонатриемия, хипохлоремия, метаболитна алкалоза, хипокалцемия, хиперурикемия, дерматит, загуба на слуха, зрително увреждане, парестезия, замайване, мускулна слабост, пациенти със задържане на урина с аденом на простатата, хиперхолестеролемия, хипертриглицеридемия, намален глюкозен толеранс, остър панкреатит, алергични реакции(обриви, треска, васкулит, интерстициален нефрит); при недоносени бебета - нефрокалциноза.

Взаимодействие

Повишава риска от развитие на интоксикация със сърдечни гликозиди (на фона на глюкокортикоиди, вероятността от хипокалиемия), нефро- и ототоксични ефекти на аминогликозиди, цефалоспорини, цисплатин; засилва ефекта лекарства, подобни на кураре; повишава реабсорбцията на литий в бъбречните тубули. НСПВС намаляват диуретичния ефект.

Начин на употреба и дози

Вътре, обикновено се предписва на празен стомах; се прилага интравенозно за най-малко 1-2 минути. За лек синдром на оток, началната доза за възрастни е 20-80 mg перорално или 20-40 mg интравенозно; при персистиращ оток - същото или увеличаване с 20-40 mg (с 20 mg за парентерално приложение) дозата може да се приложи повторно не по-рано от 6-8 часа (2 часа за парентерално приложение), докато се получи диуретичен ефект; Тази индивидуално избрана доза може да се използва 1 или 2 пъти на ден. Най-голяма ефективност се постига при приемане на лекарството 2-4 дни в седмицата. За деца началната доза е 2 mg/kg телесно тегло (за парентерално приложение - 1 mg/kg), при незадоволителен ефект може да се увеличи с 1-2 mg/kg (за парентерално приложение - с 1 mg/ kg), но не по-рано от 6-8 часа (при парентерално приложение този период е най-малко 2 часа). При артериална хипертония началната доза за възрастни е 80 mg на ден, разделена на 2 приема. При белодробен оток Lasix се прилага интравенозно в доза от 40 mg; ако е необходимо, след 20 минути лекарството може да се приложи в доза от 20 до 40 mg.

Предпазни мерки

Трябва да се има предвид възможно намалениескорост на реакция (внимавайте при прилагане превозни средстваи поддръжка на механизми).

Условия за съхранение на лекарството Lasix ®

На защитено от светлина място.

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на Lasix®

разтвор за венозно и мускулно приложение 10 mg/ml - 3 години.

таблетки 40 mg - 4 години.

инжекционен разтвор 20 mg/2 ml - 5 години.

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Синоними на нозологични групи

Категория по МКБ-10	Синоними на заболяванията според МКБ-10
G93.6 Церебрален оток	Интраоперативен мозъчен оток
	Подуване на мозъка
	Подуване на мозъка поради отравяне
	Церебрален оток, свързан с лъчева терапия
	Подуване на мозъка, свързано с травма на главата
	Посттравматичен мозъчен оток
	Посттравматичен мозъчен оток
I10 Есенциална (първична) хипертония	Артериална хипертония
	Артериална хипертония
	Артериална хипертония
	Внезапно повишаване на кръвното налягане
	Хипертонично състояние
	Хипертонични кризи
	Хипертония
	Артериална хипертония
	Хипертонията е злокачествена
	Есенциална хипертония
	Хипертонична болест
	Хипертонични кризи
	Хипертонична криза
	Хипертония
	Злокачествена хипертония
	Злокачествена хипертония
	Изолирана систолна хипертония
	Хипертонична криза
	Първична артериална хипертония
	Есенциална артериална хипертония
	Есенциална артериална хипертония
	Есенциална хипертония
	Есенциална хипертония
I15 Вторична хипертония	Артериална хипертония
	Артериална хипертония
	Кризисен курс на артериална хипертония
	Артериална хипертония, усложнена от захарен диабет
	Артериална хипертония
	Вазоренална хипертония
	Внезапно повишаване на кръвното налягане
	Хипертонично нарушение на кръвообращението
	Хипертонично състояние
	Хипертонични кризи
	Хипертония
	Артериална хипертония
	Хипертонията е злокачествена
	Хипертония, симптоматична
	Хипертонични кризи
	Хипертонична криза
	Хипертония
	Злокачествена хипертония
	Злокачествена хипертония
	Хипертонична криза
	Обостряне на хипертония
	Бъбречна хипертония
	Реноваскуларна артериална хипертония
	Реноваскуларна хипертония
	Симптоматична артериална хипертония
	Преходна артериална хипертония
J81 Белодробен оток	Алвеоларен белодробен оток
	Остър белодробен оток
	Белодробен оток
	Белодробен оток
	Токсичен белодробен оток
	Шоков бял дроб
N17 Остра бъбречна недостатъчност	Остра бъбречна недостатъчност
N18 Хронична бъбречна недостатъчност	Застойна бъбречна недостатъчност
	Хронична бъбречна недостатъчност
	хронична бъбречна недостатъчност
	Хронична бъбречна недостатъчност
	Хронична бъбречна недостатъчност при деца
R60 Оток, некласифициран другаде	Болезнено подуване след нараняване или операция
	Болезнено подуване след операция
	Водянка
	Дистрофичен хранителен оток
	Лимфостаза и подуване след лечение на рак на гърдата
	Подуване поради навяхвания и натъртвания
	Оток поради конституцията
	Оток от бъбречен произход
	Периферен оток
	Едемно-асцитичен синдром при чернодробна цироза
	Синдром на оток
	Синдром на оток при интоксикация
	Синдром на оток, дължащ се на вторичен хипералдостеронизъм
	Синдром на оток от чернодробен произход
	Синдром на оток при сърдечни заболявания
	Синдром на оток при застойна сърдечна недостатъчност
	Синдром на оток при сърдечна недостатъчност
	Синдром на оток при сърдечна недостатъчност или цироза на черния дроб
	Пастозност
	Периферен конгестивен оток
	Периферен оток
	Синдром на чернодробен оток
	Предменструален оток
	Синдром на сърдечен оток
	Ятрогенен оток