Какво е коронарна атеросклероза. Характеристики на атеросклерозата на коронарните артерии: причини, симптоми и лечение. Как се проявява болестта?

Според лекарите сърдечно-съдови заболяванияпричиняват 17 000 000 смъртни случая годишно. Около половината от тях са атеросклероза на сърдечните съдове. Само в Европа той убива 1 950 000 души всяка година.

Нека да разберем какво означава диагнозата атеросклероза коронарни артерии, каква е опасността от това заболяване, симптоми, възможности за лечение, какви усложнения могат да възникнат.

Физиология на заболяването

Развитието на атеросклерозата започва рано. Доказано е, че първите протоплаки могат да се появят още през детство. Обикновено образуването на атеросклеротична плака отнема повече от 10 години.Първоначално е твърде малък, за да повлияе на кръвния поток. Тъй като депозитът нараства, той заема все по-голяма част от лумена на съда, значително го стеснява - развива се стенозираща атеросклероза на сърдечните артерии. Ако образуването на атеросклеротична плака продължи, тя може да запуши съда. Това състояние се нарича облитерираща атеросклероза.

Коронарните съдове са система от артерии и вени, които захранват сърдечния мускул. Техният съдов модел наподобява разклонено дърво, чиито най-малки клони са капиляри. Само един капиляр се доближава до всяка сърдечна клетка. Ако кръвта не достигне до него, миоцитите спират да получават кислород. След известно време те умират (миокарден инфаркт). Кръвоснабдяването на клетките на други органи винаги се извършва от няколко съда, така че те понасят стесняването на лумена на артериите без толкова сериозни последствия.

Според ICD-10 атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето се класифицира като атеросклеротична болест на сърцето (група I25.1).

Основни причини, рискови фактори

За развитието на атеросклероза са необходими 2 компонента:

увреждане на артерията;
метаболитни нарушения, особено метаболизма на мазнините.

През целия живот стените на кръвоносните съдове са податливи на голямо разнообразие от увреждащи фактори. Не е възможно да се определи кой е причинил сериозни щети.

Според модерни идеинарушението играе важна роля в развитието на атеросклероза метаболизма на мазнините. Висок холестерол, нисък липопротеин LDL плътност, неутрални мазнини, ниска концентрация HDL липопротеин с висока плътност, необичаен размер на липидните фракции допринасят за образуването на отлагания.

Следователно лекарите не посочват точната причина за атеросклерозата, но идентифицират рисковите фактори за нейното развитие. 80-90% от хората, които умират от усложнения коронарна болест, имаше поне един от следните фактори:

Високо кръвно налягане при хора над 50 години. Счита се за един от най-значимите рискови индикатори. Под влияние на хипертонията стената на артерията изтънява и става нееластична. Лесно се поврежда, което провокира образуването на плаки.
Възраст. Жените след менопаузата, както и мъжете над 50 години са по-склонни към атеросклероза.
Наследствена предразположеност. Ако пациентът има роднини, които са имали сърдечно заболяване съдови проблемина възраст под 55 (мъже) или 65 (жени), той е в риск;
Висок холестерол, LDL. Около 60% от хората с коронарна атеросклероза имат необичайно високи концентрации от тях.
Пушенето. Пушещи хораимат много висок рискразвитие на заболяването.Пасивните пушачи също са предразположени към развитието му. Цигарите повишават нивата на фибриноген, протеин, участващ в реакциите на кръвосъсирването. Това увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци. Никотинът също повишава кръвното налягане и ускорява пулса.
Диабет. Наличието на диабет увеличава риска от коронарна атеросклероза 2-4 пъти при мъжете и 3-5 пъти при жените.Заболяването се влошава от негативните ефекти на тютюнопушенето и затлъстяването върху тялото.
Диета. Хора, чиято диета е богата Наситените мазнини, холестерол, сол, бедни на зеленчуци, плодове имат повишен риск от стесняване на лумена на кръвоносните съдове с атеросклеротична плака.
Заседнал начин на живот. Увеличава вероятността от сърдечни заболявания с 50%, увеличава усложненията при диабет, хипертония и затлъстяване.
затлъстяване. В допълнение към факта, че наднорменото тегло е свързано с повишен рискразвитие коронарна болестсърцето, то също е придружено от триглицериди, LDL, нисък HDL.
Други фактори. Стрес, злоупотреба с алкохол, дефицит на хомоцистеин в кръвта, излишък на желязо, възпалителни заболявания, като вземете малко орални контрацептиви, хормонални лекарства.

Симптоми на коронарна атеросклероза

На начални етапиатеросклерозните отлагания са твърде малки по размер, за да повлияят значително на кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Поради това на този етап няма симптоми на атеросклероза на коронарните артерии.

С напредването на атеросклерозата се развива кислороден дефицит в миокарда. Това състояние се нарича коронарна болест на сърцето. Първите симптоми обикновено не се появяват постоянно, а при значително физическо натоварване и стрес. Те могат да включват:

Пристъп на ангина (ангина пекторис). Проявява се като усещане за болка, компресия в централната или лявата половина на гръдния кош, сякаш някой стои върху него. Обикновено дискомфортизчезват след няколко минути или след спиране на физическата активност. При някои хора, особено жени, болката може да е мимолетна или остра, излъчваща се към врата, ръката или гърба;
диспнея. Миокардните клетки започват да работят по-лошо, поради което сърцето изпомпва по-малко кръв, отколкото тялото се нуждае. Тялото се опитва да компенсира повече липсата на кислород бързо дишане, което причинява задух;
Обща слабост, хронична умора.

Ако холестеролова плакаблокира лумена на съда, развива се инфаркт на миокарда. Типичен симптомкомпресия на гръдния кош, остра жестока болка, която се излъчва към рамото, ръката, по-рядко челюстта, шията. Понякога развитието на инфаркт е придружено от задух и интензивно изпотяване.

Някои хора могат да получат инфаркт без симптоми.

Съвременна диагностика

На ранни стадииНяма симптоми на коронарна атеросклероза. При назначаването лекарят първо разпитва пациента, провежда общ преглед и слуша сърцето. Тогава пациентът дава биохимичен анализкръв, така че лекарят да има представа за функционирането вътрешни органи. Ако въз основа на резултатите от общ преглед и биохимия на кръвта лекарят подозира възможността за развитие на атеросклероза, пациентът се насочва за допълнителен преглед.

За диагностициране на атеросклероза на коронарните съдове се използват следните методи:

Електрокардиограма. Записва преминаването на електрически сигнали през сърцето. Ако сте претърпели инфаркт, ще бъде трудно импулсът да премине през белега, което ще се отрази на ЕКГ. Този тип тест се използва за откриване на предишни инфаркти. При някои пациенти е показано ежедневно ЕКГ мониториране. За целта човек си слага малко устройство, което носи 24 часа.
Ехокардиограма. Подвид ултразвуково изследване, което помага да се получи изображение на сърцето, да се оцени дебелината на стените, размера на камерите и състоянието на клапите. Тези показатели се променят при сърдечни заболявания.
Стрес тест. Предписва се на пациенти, чиито симптоми се появяват само по време на физическо натоварване. Такива пациенти са помолени да ходят на бягаща пътека или да педалите на велоергометър. През цялото това време лекарят наблюдава промените в ЕКГ на пациента. Понякога вместо физическа активност на човек се дават лекарства, които карат сърцето да работи по-усилено. След това лекарят може да изследва функционирането на сърцето с помощта на ЯМР.
Ангиограма. Лекарят инжектира в коронарния съд не голям бройбагрило. След известно време той прави снимка на сърцето (с помощта на рентген/ЯМР). Багрилото прави съдовете видими, така че областите на стесняване са ясно видими на изображението.
компютърна томография. Позволява на лекаря да идентифицира най-опасните атеросклеротични плакикоито съдържат калций. Може да се комбинира с ангиография.

Характеристики на лечението

Терапията за коронарна атеросклероза започва с промени в начина на живот (откажете пушенето, движете се повече), диета, лечение съпътстващи заболявания. По-голямата част от диетата трябва да бъде билкови продукти, от животни е позволено да оставите птици, риба, яйца, нискомаслено мляко. Трябва да се ограничи консумацията на червено месо. Препоръчва се да се избягват очевидно нездравословни храни - бързи храни, закуски, улична шаурма, чебуреки.

Ако изброените мерки не са достатъчни или към момента на приемане здравословното състояние на лицето буди опасения, за лечение на атеросклероза на коронарните артерии лекарствена терапия, хирургични процедури.

Консервативна терапия

Атеросклерозата на коронарните съдове в начален или среден стадий може да се лекува с лекарства. Всъщност самата болест не може да бъде излекувана.В силата на лекаря е да забави развитието му и да премахне някои симптоми. Цели на терапевтичното лечение:

намаляване на натоварването на сърцето;
облекчаване на съдов спазъм;
намалявам ;
предотвратяване на тромбоза;
намаляване на риска от инфаркт;
нормализира кръвното налягане.

За постигане на тези цели се използват следните групи лекарства. Повечето хапчета трябва да се приемат цял живот.

Лекарства за понижаване на липидите

Лекарствата от този клас нормализират показателите на мастната обмяна: холестерол, LDL, HDL, триглицериди. Те включват:

Статини (симвастатин, аторвастатин, розувастатин, питавастатин). Най-мощните представители на групата. Те блокират синтеза на чернодробния холестерол, леко намаляват концентрацията на LDL, триглицеридите. Предписва се за лечение на атеросклероза и профилактика на хора в риск.
Фибрати (фенофибрат, гемфиброзил). Преди изобретяването на статините, те са били широко използвани при лечението на пациенти с атеросклероза. Те най-ефективно намаляват концентрацията на триглицериди, повишават HDL и имат по-малък ефект върху нивата на холестерола и VLDL.
Никотинова киселина. Високи дозиЛекарството, което е по-известно като витамин B3 (PP), се предписва за понижаване на триглицеридите, LDL. Но тъй като лекарството трябва да се използва в дози, които надвишават дневна нужда 50-300 пъти, приемът на ниацин почти винаги е придружен от нежелани реакции. Защо да използвате никотинова киселинамного ограничено.
Секвестранти на жлъчните киселини (колестирамин, колестипол). Лекарства, които предотвратяват реабсорбцията на жлъчните киселини, карайки тялото да използва холестерола, за да ги синтезира;
Инхибитори на абсорбцията на холестерол (езетимиб). Предотвратява усвояването на хранителния холестерол.

Разредители на кръвта

Необходим на всеки етап от развитието на коронарна атеросклероза. Намаляването на вискозитета на кръвта предотвратява вероятността от образуване на кръвни съсиреци. Повечето популярен наркотик – ацетилсалицилова киселина(аспирин). Показан е в началния стадий на заболяването. При по-тежки форми на атеросклероза се препоръчва варфарин.

Антихипертензивни лекарства

Високото кръвно налягане се счита за един от най-значимите фактори, увреждащи стената на артерията. Намаляването на показателите с 35-40% инхибира прогресията на атеросклерозата. За коригиране на кръвното налягане се предписват лекарствата бисопролол, валсартан, лизиноприл и амлодипин.

хирургия

При атеросклероза на коронарните артерии е необходима хирургична интервенция, ако размерът на отлаганията е значителен. Двете най-често срещани техники са байпас и стентиране.

Байпас включва създаване на обходен път. За да направите това, над, под атеросклеротичната плака се зашива изкуствен или трансплантиран съд, през който кръвта може да тече свободно.

Стентиране - възстановяването на кръвния поток се постига чрез инсталиране на метална рамка - стент - в стеснената област. За да направите това чрез голям съдпоставя се катетър с изпуснат балон. Хирургът под компютърен контрол го придвижва към атеросклеротичната плака и след това го надува. Луменът на съда се разширява, плаката става по-плоска. За да осигури резултата, катетърът доставя сгъната пружина (стент) до мястото на стесняване и го разгъва. Образува се твърда рамка, която поддържа артерията отворена.

Народни средства

Най-много начални етапиатеросклероза, когато първите симптоми все още не са се появили, можете да опитате лечение билкови отвари, въпреки че това е неефективно.

Сърдечна трева, бял равнец, кора от кестен - по 100 г, рута трева, плетиво, листа от лимонена трева, семена от кимион, слънчогледови листенца - по 50 г. Пригответе смес от изброените растения. 1 с.л. л. Поставете в термос, налейте чаша вряща вода, оставете да вари 20-30 минути. Прецедената запарка се пие по 100 мл 3 пъти на ден преди хранене.
20 г семена от ким, шушулки от японска софора, 30 г корен от валериана, листа от лимонена трева, 40 г цветове от глог, листа от коприва. Залейте с вряща вода 1 супена лъжица, оставете за половин час, прецедете. Пийте по 150 ml от запарката 2 пъти на ден преди закуска и вечеря.
Билки в равни пропорции: лист от бреза, листа от коприва, градински чай, трева от хвощ, дърворезба, съцветия от глог, семена от кимион, шипка, водорасли, бял равнец. 3 с.л. л. поставете в тенджера, налейте три чаши вряща вода. Покрийте с капак и оставете за 3 часа. Вземете чаша преди хранене 3 пъти на ден. При пациенти над 70 години дозата се намалява до половин чаша.
Смесват се равни количества цветя от глог, трева от плетива, златна пръчица, жълт кантарион и бял равнец. Поставете супена лъжица от сместа в тенджера, налейте чаша вряла вода и поставете на слаб огън. Гответе 3 минути. Оставете настрана и оставете да престои 10 минути. Пие се топло, по чаша 3 пъти на ден преди ядене. За всяка доза трябва да се приготви част от инфузията.
Смесете равни количества рута, тинтява, имел, полски хвощ и бял равнец. Супена лъжица от сместа се залива с чаша вода и се оставя да престои 3 часа. Поставете на огъня, гответе 5 минути. Оставете да престои 30 минути, прецедете. В продължение на 2-3 месеца пийте половин чаша инфузия 2 пъти на ден. Петият сбор съдържа мощни билки. Консултирайте се с вашия лекар за безопасна употреба.

Много биологично активни компоненти на растенията могат да взаимодействат с лекарства. Следователно лечение традиционни методитрябва да се обсъди с терапевт.

Усложнения

Атеросклерозата на коронарните артерии може значително да наруши функционирането на сърцето. Възможни усложнениязаболявания:

ангина пекторис;
инфаркт на миокарда;
сърдечна недостатъчност;
аритмия.

Смъртта на пациента може да настъпи след разкъсване на холестеролова плака, чиито фрагменти блокират артериите. Повечето от тези случаи се случват в сутрешните часове на студения сезон. Тежкият стрес или физическото натоварване могат да провокират фатални усложнения.

Много хора знаят, че при атеросклероза холестеролните плаки се отлагат по стените на кръвоносните съдове, като постепенно намаляват лумена им. Атеросклерозата на коронарните артерии е същият процес, но се появява специално в коронарните артерии, поради което недостатъчен приток на кръв към сърдечния мускул.

Причини за запушване на кръвоносните съдове

Атеросклерозата на сърдечните съдове може да се развие поради вътрешни и външни причини, те са повече от 200, като най-често срещаните са:

висок холестерол (основният компонент на плаките, отложени по стените на артериите);
пушене (в тютюнев димсъдържа вещества, които увреждат стените на кръвоносните съдове и ускоряват развитието на атеросклероза);
липса на физическа активност;
наднормено тегло.

Холестеролни плаки по стените на артериите

Съществува семейно-наследствен характер на причините, когато количеството в плазмата намалява различни класовелипиди. Това включва отрицателни хранителни навици: консумация на животински мазнини и храни, съдържащи много холестерол.

Ако човек разбере, че някои от тези предпоставки присъстват в живота му, той трябва да бъде по-внимателен и внимателен към здравето си. Важно е ранното откриване на началото на заболяването.

Симптоми на заболяването

Патологията се характеризира със симптоми, които не винаги ви карат незабавно да посетите лекар. Тези признаци могат да се маскират като други заболявания. Симптомите са както следва:

болка в гърдите, притискаща или пареща, може да се излъчва към гърба или лявото рамо;
недостиг на въздух, особено проявяващ се в началото на болката, понякога поради липса на въздух човек не може да легне, усещането се влошава и възниква затруднено дишане;
световъртеж;
гадене;
повръщане.

Както можете да видите, атеросклерозата се проявява в признаци, характерни за исхемична болест на сърцето, ангина пекторис, инфаркт на миокарда и кардиосклероза. Съответно, трябва да разберете какви симптоми са характерни за тези заболявания. По време на инфаркт на миокарда има силни болка в гърдите, които наподобяват ангина пекторис, но не изчезват след нитроглицерин. Възможна е загуба на съзнание и прояви на сърдечна недостатъчност. При кардиосклероза се появяват подуване и задух.

Около петдесет процента от пациентите изпитват някои от тези симптоми преди инфаркт, но не им обръщат внимание. Не трябва да забравяме, че атеросклерозата може да не се прояви дълго време, така че трябва да се изследвате редовно, особено за хората, които са изложени на риск.

Диагностични методи

Тъй като много често се придружава атеросклероза на сърдечните съдове симптоми на исхемична болест на сърцето, диагнозата не е трудна. За поставяне на точна диагноза се използват няколко метода.

ЕКГ, дневно ЕКГ мониториране;
ехокардиография;
велоергометрия, тредмил тест;
радионуклидни изследвания;
компютърна томография;
мултисрезов КТ;
електронно-лъчева томография.

Устройство за ежедневно наблюдениеЕКГ

Без съмнение е много важно подробна историяпациента за неговото състояние. Важно е да се изброят всички симптоми, дори незначителните. Това ще помогне да се идентифицират заболяванията, придружаващи атеросклерозата, и да се направи точна диагноза, която определя цялата посока на лечението.

Лечение

Лечението до голяма степен зависи от стадия на атеросклерозата. Ако заболяването се открие навреме, тогава в началото на неговото развитие е достатъчно да се използват лекарства, които понижават нивата на холестерола. Също така е много важно да промените начина си на живот, което включва намаляване стресови ситуации, умерени упражнения и диета.

Ако по време на изследването стане ясно, че тези методи не са достатъчни, може да се вземе решение за разширяване на зоната на съда, стеснена поради патология, иначе известна като имплантиране на стент. Те също така понякога прибягват до байпасна операция, която включва създаване на допълнителен път, който заобикаля засегнатата област на сърцето. Аорто-коронарен байпас се извършва, ако се открие значително стесняване на главната артерия.

Трябва да разберете следното: ако такава процедура е назначена, това означава, че няма друг изход. В този случай луменът на артерията може да бъде стеснен с 75 процента. Някои лечебни заведения могат да предложат операция за байпас, ако пациентът вече е имал инфаркт. Тази операция се извършва под обща анестезия.

Във всеки случай не можете да го направите самолечение. Само лекар може да предпише необходимото лекарствена терапияили операция. Тези методи обаче няма да донесат голяма полза, ако не следвате диета и не ядете умерено. активно изображениеживот.

Атеросклерозата обича нездравословна храна, така че не е необходимо да я храните с нея. По-добре е да ядете плодове и зеленчуци, тъй като те съдържат много калий, фибри, фолиева киселинаи витамини. Те също така не съдържат холестерол, голямо количество калории и мазнини, които допринасят за развитието на атеросклероза. Препоръчително е да се консумират млечни продукти, тъй като те са богати на полезни елементи. Но не бива да разпространявате този съвет към масло и заквасена сметана.

Методите на традиционната медицина могат да се използват, ако е получено разрешение от лекар. Чесънът е много полезен, той забавя образуването на холестеролни плаки. Но трябва да внимавате, причинява сърцебиенепри отделни пациенти. За такива хора е препоръчително да купуват препарати на основата на чесън в аптеката.

Предпазни мерки

Хората, които не се грижат за себе си, страдат от атеросклероза. Мерките за предотвратяване на появата на патология включват следните правила:

Откажете пушенето. Статистиката показва, че пушачите страдат от сърдечно-съдови заболявания няколко пъти по-често от останалите хора.
Движете се повече. Полезни са спортове като плуване, ски, бягане, ходене и сутрешна гимнастика.
Отървавам се от наднормено тегло.
Правилното хранене. Трябва да спрете да ядете масло, мазни млечни продукти, яйца и животински мазнини.
Използване на лечебни билки.

Сърцето обича и оценява внимателното боравене, което включва грижа за съдовете, които му помагат да работи. По-добре е да положите всички усилия сега, отколкото по-късно да бягате при лекарите в търсене на правилното лечение.

Сърцето е най важно тялов човешкото тяло. Ритмичните сърдечни контракции спомагат за циркулацията на наситената с кислород кръв в тялото. Това естествен процес. И през кои съдове самият миокард (това е името на средния слой на сърдечния мускул, който съставлява по-голямата част от масата му) получава необходимото количество кислород, за да функционира нормално? През коронарните съдове (наричани още коронарни съдове).

важно! Коронарните артерии са единственият източник на кръвоснабдяване на сърцето. Затова е толкова важно те да са в „работно състояние“ и да функционират нормално.

Атеросклероза на коронарните съдове на сърцето - патология хроничен, което се характеризира с образуването на холестеролни плаки, които значително блокират лумена на артериите и възпрепятстват нормалния кръвен поток. Статистиката казва, че това заболяване заема едно от първите места сред болестите на сърдечно-съдовата система. Освен това патологията е трудно да се диагностицира в началния етап; а когато се открие късно се лекува трудно. Какво провокира развитието на патология? Как да се справим с него? Какви са неговите симптоми? Какви превантивни мерки могат да предотвратят развитието на атеросклероза на коронарните съдове? Нека да го разберем. Полезна информацияникога няма твърде много.

Причини за развитие на атеросклероза

Главната причинаРазвитието на атеросклероза на коронарните съдове е наличието на повишени нива на холестерол (около 6 mmol/l или повече) в кръвта. Какво може да доведе до това състояние на нещата:

Консумацията на животински мазнини в големи количества.
Намалена метаболитна активност.
Неуспех на червата да елиминира вещества, съдържащи мазнини.
Наличност наследствено предразположениедо атеросклероза на коронарните съдове.
Пренапрежение психо-емоционален характери стресови ситуации.
Диабет.
Катастрофа хормонални нива.
Бързо наддаване на тегло, тоест затлъстяване.
Нарушения във функционирането на централната нервна система.
Неактивен начин на живот (т.е. физическо бездействие).
Не бива да забравяме възрастта на пациентите и пола. Не е тайна, че колкото по-възрастен е човек, толкова по-бавен е метаболизмът. До 60-годишна възраст заболяването се диагностицира по-често при мъжете; При жените рискът от развитие на заболяването се увеличава след менопаузата.

Високо кръвно налягане (т.е. хипертония).

За бележка! Атеросклерозата на аортата на коронарните съдове може да бъде провокирана от същите фактори, които бяха описани по-горе. Напомняме ви: аортата се нарича най-голямата кръвоносен съд, разположен над От него тръгват двете главни артерии (дясна и лява) на коронарното кръвоснабдяване.

Механизмът на развитие на съдовата атеросклероза

Отправната точка за развитието на атеросклероза на аортата, коронарните съдове и артериите е увреждане на ендотела в резултат на автоимунни патологии, излагане на вируси и бактерии, както и алергични реакции. Именно на тези места се образуват те телесни мазнини(плаки). С течение на времето те стават все по-големи и по-големи, тъй като има постоянно предлагане на нови обеми „строителен материал“. В резултат на това в лезиите се образува съединителна тъкан, която е причина за стесняване на лумена на аортата и коронарните съдове; техните блокажи; провал локален процескръвообращението и в резултат на това тежки заболяванияхроничен (например коронарна болест на сърцето или инфаркт на миокарда) и дори смърт. Тоест, при наличието на холестеролни плаки има два варианта за развитие на патология: първият - съдът бавно, но сигурно се запушва до пълно запушване; вторият - кръвният съсирек, достигнал своя максимален обем, просто се разкъсва и по този начин блокира всяко движение на кръв през артерията. И двете са много зле.

Кой е изложен на риск

Кой е предразположен към атеросклероза на аортата, коронарните мозъчни съдове и артериите? Съществува определена групахора, които имат всички шансове подобна патологияразвити в тялото им. Тази категория включва тези, които:

Води заседнал начин на животживот, тоест постоянно или седнал, или легнал. В резултат на това в тялото настъпва застой на кръвта и в резултат на това холестеролът се утаява по стените на артериите.
То има повишено нивохолестерол.

Помня! Колкото повече холестерол има в кръвта, толкова по-голям е рискът от образуване на кръвни съсиреци.

Страдащ от диабет. Метаболитните нарушения са една от основните причини за патологията.
Има наднормено тегло.

Не се храни правилно. Тоест диетата съдържа голямо количество сол и животински мазнини.
То има високо кръвно налягане(това допринася за увреждане на стените на кръвоносните съдове).
Пуши много и често.

Симптоми на заболяването

Всички признаци, че кръвообращението в сърцето не е на правилното ниво, се разделят на две категории - исхемични и общи. Първите са пряко свързани с работата на сърдечния мускул, а вторите са свързани с влошаването на притока на кръв към различни частитела.

от исхемични симптомиСтрува си да се подчертае следното:

Наличието на ритъм на сърдечния мускул, който е малко по-различен от нормалния. Това се случва в резултат на факта, че когато няма достатъчно кръв, сърцето започва да работи „на празен ход“.

Има увеличение кръвно наляганепоради блокиране на коронарните артерии.
Пристъпи на страх при пациент, причинени от проблеми със сърдечния мускул. Пулсът се ускорява и притокът на тестостерон се увеличава, което само влошава ситуацията.

Общи симптоми на атеросклероза на коронарните съдове:

Недостиг на въздух, който се наблюдава в началния етап на атаката.
Замайване в резултат на недостатъчно кръвно налягане.
Неправилно функциониране на централната нервна система.
Наличност болка(парене и натиск) в областта на гръдната кост, което може да се излъчва към лявото рамо или гърба. По правило те се появяват по време на физическо натоварване и са свързани с недостиг на кислород в сърцето.

Повишена нервност.
Загуба на съзнание.
Усещане на студ в крайниците (крака и ръце).
Подуване.
Летаргия и слабост.
Състояние на гадене, понякога преминаващо в повръщане.
Зачервяване на кожата.

важно! В началния етап на развитие атеросклерозата на коронарните артерии не се проявява по никакъв начин. Първите симптоми се появяват едва в момента, когато плаките започнат да се увеличават и закриват част от лумена на кръвоносните съдове. Ето защо е необходимо да се подлагат на редовни прегледи, особено за хората в риск.

Основните етапи на атеросклерозата

Основните фази на развитие на болестта могат да се формират с десетилетия и при липса на каквато и да е борба с болестта могат да доведат до сериозни последствия. Има пет етапа на атеросклероза:

Предлипидна фаза. Характеризира се с известно натрупване на протеинови съединения и липиди в гладката мускулатура. През този период настъпва деформация на междуклетъчните мембрани, образуване на кръвни съсиреци (меки по структура), загуба на еластичност от мускулите, както и производството на колаген в тялото. На този етап е възможно връщане нормално състояниеако се придържате към правилното хранене и здравословния начин на живот.
Липоидна фаза. Пациентът не показва никакво безпокойство, въпреки факта, че настъпва по-нататъшен растеж съединителната тъкан. През този период има бързо нарастванетелесно тегло.
Фаза на липосклероза. Образуват се пълноценни фиброзни плаки.

Фаза на атероматоза. На този етап унищожаването на атеросклеротичните плаки, кръвоносните съдове, мускулна тъкани свързване. В резултат на това възникват смущения във функционирането на централната нервна система. Възможни са мозъчни кръвоизливи.
Фаза на калцификация. Наблюдава се твърдо покритие върху плаките, а съдовете стават крехки и напълно губят своята еластичност и форма.

Атеросклероза на коронарните церебрални съдове

Заболяването може да се развие дълго време напълно безсимптомно или с някои леко изразени прояви. Клиниката започва да се наблюдава само когато плаките с атеросклеротичен характер вече се намесват мозъчно кръвообращение, причинявайки исхемия и съдова лезиямозък (т.е. дисциркулаторна енцефалопатия). Резултатът е или временна дисфункция, или сериозно увреждане на тъканите.

Има три коронарни аорти мозъчни съдове:

Първо. Това е началният етап, който се характеризира със симптоми като обща слабост, бърза уморяемост, летаргия, главоболие, неспособност за концентрация, шум в ушите, намалена умствена активност и раздразнителност.
Второ. Това е прогресивна фаза, която се характеризира с увеличаване на психо-емоционалните разстройства. Пациентът развива депресивно състояние, наблюдава се тремор на пръстите или главата; проблеми с паметта, слуха и зрението; главоболие, постоянен шум в ушите, некоординирани движения, неясен говор, мнителност и тревожност.
трето. На този етап пациентът изпитва трайно увреждане на говорната функция, пълно безразличие към неговата външен вид(т.е. апатия), пропуски в паметта и загуба на умения за самообслужване.

Лечението на церебралната атеросклероза е дълъг процес и не може да доведе до пълно излекуване. Вярно е, че в резултат на редовно и комплексна терапиявъзможно е да се постигне известно забавяне на развитието на патологията.

Има няколко хирургични техники за лечение на заболяването:

Маневриране (тоест пластмаса коремна хирургия), което позволява на кръвния поток да заобиколи засегнатата област на съда.
Ендартеректомия, по време на която се отстранява атеросклеротичната плака и променената тъкан на съдовата стена.
Екстраинтракраниална анастомоза (т.е. връзка вътрешна системакаротидна артерия с нейния външен компонент).
Отстраняване на засегнатата област на артерията (т.е. блокирана от атеросклеротична плака) и нейното възстановяване чрез инсталиране на изкуствена протеза (т.е. протезиране на брахиоцефалния ствол).
Като резултат оперативни дейностинастъпва резекция вътрешна повърхносткаротидна артерия.

Диагностика на атеросклероза

Когато пациентът се свърже лечебно заведениеНа първо място, специалист го изслушва внимателно. Освен това всички най-малки детайли са важни, тъй като те са какво клинични тестоведават възможност за точна диагноза. В допълнение към събирането на анамнеза и визуален преглед, лекарят предписва следните лабораторни и инструментални изследвания:

Пълен кръвен тест за определяне на нивата на холестерола.
Определяне на глезенно-брахиалния индекс, тоест измерване на налягането в областта на глезена и рамото.
Електрокардиограма. Понякога за поставяне на диагноза е необходим ежедневен ЕКГ мониторинг, при който записващо устройство, което записва всички показания, е прикрепено с колани към тялото на човека и остава с него през целия преглед.
Изследване на специален анализатор, наречен кардиовизор.
Радионуклидни изследвания.
Велоергометрия. Този метод ви позволява да идентифицирате скрита форма на коронарна недостатъчност.
Тест на бягаща пътека. В процеса на тази диагностика се изследва състоянието на сърдечния мускул по време на определено физическо натоварване.
Интраваскуларен ултразвук. С него можете да получите ясна картина на лумена на кръвоносните съдове.
Двустранно сканиране. Неинвазивно ултразвуково изследване, което може да се използва за оценка на характеристиките на кръвния поток.
Ултразвук на сърцето. Използвайки този метод, можете да определите степента на увреждане на органа.
Стрес ехокардиография. Този метод с помощта на ултразвук ви позволява да оцените анатомична структураи функционирането на сърдечния мускул по време на физическа активност, както и на перикардното пространство.
компютърна томография.

Само след цялостна диагностика на атеросклерозата на коронарните съдове специалистът предписва адекватно лечение.

важно! Не се самолекувайте: в най-добрия случай това няма да даде никакви резултати, а в най-лошия - просто ще влоши ситуацията с вашето здраве.

Лечение на съдова атеросклероза

В много отношения лечението на атеросклерозата на коронарните съдове на сърцето зависи от стадия на заболяването. Ако болестта току-що е започнала да се развива, тогава понякога е достатъчно:

Прием на определени лекарства за понижаване на холестерола (т.е. статини). Лекарят може също да предпише бета-блокери, диуретици, антиагреганти и други, които помагат за премахване на симптомите на атеросклероза.

Помня! Само специалист може да предпише лекарства и да определи дозировката им.

Промени в начина на живот. Балансирана диета, умерена физическа активност под наблюдението на кардиолог, абстрахиране от стресови ситуации, както и отказ от лоши навици като пушене и пиене на „горещи“ напитки ще ви помогнат бързо да се справите с болестта.

За бележка! Можете да използвате съветите на традиционната медицина след консултация с Вашия лекар. Например яденето на чесън има добър ефект в борбата с атеросклерозата. Вярно е, че ако причинява ускорено сърцебиене на пациента, тогава е по-добре да закупите продукти на основата на чесън в аптечната верига.

Как да се лекува атеросклероза на коронарните съдове в тежки случаи? Най-вероятно не можете без хирургическа намеса:

Най-често срещаният вариант е инсталирането на стент, който се използва за разширяване на засегнатия съд, като по този начин се осигурява нормален кръвен поток.

важно! Пациент, който е претърпял стентиране, ще трябва да приема статини и други лекарства за цял живот, тъй като ако това не бъде направено, съдовете отново ще бъдат засегнати от атеросклероза.

Друг вариант е байпас на коронарната артерия. Използвайки този метод, можете да позволите на кръвния поток да заобиколи засегнатата област на съда.

Предотвратяване

За да не се лекува впоследствие атеросклерозата на коронарните съдове, е необходимо да се извършат редица предпазни мерки:

Редовно натоварвайте тялото с умерена физическа активност (например ходене, плуване, сутрешна гимнастика или просто копаене на лехи в градината). Най-важното е повече движение.
Лекувайте своевременно всички патологии, които имате. Би било добра идея да посещавате кардиолог веднъж на няколко години.

Опитайте се да избягвате стресови ситуации или поне да се абстрахирате от тях. Всякакви психо-емоционален стреслошо за здравето.
Ако имате наднормено тегло, непременно се борете с него.
Опитайте се да редувате физическата активност с почивка.
Правилното хранене е ключът към здравето. Какво трябва да се направи? Избягвайте животински мазнини, яйца, масло, високомаслени млечни продукти, заквасена сметана, както и месо и риба. мастни сортове. Зеленчуците и плодовете се насърчават.
Откажете пушенето и пиенето на алкохолни напитки.
Ходете редовно на разходки свеж въздух.
Използвайте рецепти от традиционната медицина.

За бележка! Ако атеросклерозата вече се е развила, опитайте се да забавите развитието й. Следвайте препоръките на Вашия лекар по отношение на лекарствата и избора на начин на живот. Ако операциянеизбежно, тогава не се бавете с него.

Накрая

Погрижете се повече за здравето си, особено за сърцето си. Освен това такава патология като атеросклероза на коронарните артерии се проявява в цялата си слава изключително в късни етапи. Това заболяване е трудно за лечение, но може да бъде спряно и понякога може да се постигне положителна динамика. Запомнете: основното е да започнете лечението на коронарната атеросклероза навреме. Здраве за вас и вашите близки!

Атеросклерозата на коронарните артерии е хронична патология, която води до развитие на липидни плаки върху съдовия ендотел. Заболяването постепенно прогресира, причинявайки исхемично увреждане на сърцето поради стесняване на лумена на кръвоносните съдове или пълното му блокиране.

Ако не се лекуват, атеросклеротичните промени провокират съдова недостатъчност, която може да доведе до смърт на пациента. Ето защо е необходимо да се разгледа по-подробно какво представлява атеросклерозата на коронарните артерии, нейните причини, симптоми и методи на лечение.

Описание на заболяването

Какво е коронарна атеросклероза? Това е хронична патология, която води до постепенно втвърдяване и стесняване на коронарните артерии поради развитието на плаки върху съдовия ендотел. Заболяването се развива в продължение на няколко десетилетия.

Обикновено първите признаци на атеросклеротично съдово увреждане се появяват в ранна възраст, но заболяването започва да прогресира при хора на средна възраст. Първите симптоми на атеросклероза на коронарните артерии обикновено се появяват след 45-55 години.

Развитието на атеросклеротични плаки се случва на фона на натрупването на липопротеини с ниска плътност, които съдържат холестерол.

Патологичните неоплазми постепенно растат и започват да изпъкват в лумена на коронарната артерия. Това води до нарушаване на притока на кръв до пълното му спиране. Стесняването на лумена на артериите причинява кислородно гладуванесърдечен мускул, нарушаване на неговата функция, развитие на исхемично увреждане.

Атеросклерозата на коронарните артерии има следните етапи:

В началните етапи на патологията се отбелязва забавяне на кръвния поток и появата на микропукнатини в съдовия ендотел. Такива промени водят до постепенно отлагане на липиди върху интимата на артериите, поради което се образува мастно петно. Отслабване защитни механизмипричинява увеличаване на пролиферацията на съдовата стена, растежа на неоплазмите и тяхното сливане в липидни ивици.
На втория етап се отбелязва растеж на мастни образувания. В резултат на това се появяват атеросклеротични плаки по интимата на коронарните артерии. На този етап е възможно образуването на кръвни съсиреци, които могат да се откъснат и да затворят лумена на артерията.
На последния етап се отбелязва удебеляване на плаката поради отлагането на калциеви соли. Това провокира стесняване на лумена на артерията, нейната деформация.

Основни причини за атеросклероза

Атеросклерозата на коронарните съдове на сърцето може да се развие под въздействието на екзогенни и ендогенни причини. Лекарите идентифицират около 200 различни провокиращи фактора, които увеличават риска от развитие на патология.

Най-честите причини обаче са следните:

Клинична картина на заболяването

В ранните етапи атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето протича в латентна форма. Обикновено първите признаци на заболяването се наблюдават при хора на средна възраст.

Затова лекарите препоръчват годишни прегледи за всички хора, преминали границата от 35 години. Въпреки това, тютюнопушенето, хипертонията, хиперхолестеролемията могат да доведат до повече ранно развитиесимптоми на атеросклероза на коронарните артерии.

Първите признаци на заболяването включват следните симптоми:

Болка в областта на гърдите, излъчваща се към гърба или лявото рамо;
Ранна поява на задух синдром на болка. Понякога пациентите не могат да останат в хоризонтално положение поради проблеми с дишането;
световъртеж;
Гадене и повръщане.

Изброените симптоми на атеросклероза на коронарните артерии не са специфични, така че често се бъркат с други патологии на сърдечно-съдовата система. Това значително усложнява диагностиката и лечението на заболяването.

При по-нататъшно прогресиране атеросклерозата на коронарните съдове причинява следните симптоми:

Диагностични мерки

Развитието на атеросклеротични лезии на коронарните съдове може да се подозира по време на ЕКГ, която открива признаци на исхемия на сърдечния мускул.

За потвърждаване на атеросклероза коронарни артерииИзвършват се следните изследвания на сърцето:

Стрес сцинтиграфия. Методът позволява да се установи локализацията на липидните неоплазми върху интимата на кръвоносните съдове и степента на тяхната тежест;
Интраваскуларно ехографияи ултразвук с доплер. Позволява да се идентифицират промени в структурата на кръвоносните съдове: дебелина на стената, размер на камерата, наличие на участъци с нарушен контрактилитет, оценка на хемодинамиката и морфологията на клапата;
Коронарна ангиография. Представлява рентгеново изследванесърца с контраст. Методът помага да се определи местоположението и дължината на засегнатите съдове, степента на стесняване на артерията;
Pristress-ECHO. Техниката ви позволява да определите преходни смущенияконтрактилитет на сърцето в области с променен кръвен поток.

Характеристики на консервативната терапия

Стратегията за лечение на атеросклероза на коронарните съдове на сърцето се определя от стадия на заболяването. При навременна диагнозаТерапията на патологията включва промени в начина на живот:

Отказ от лоши навици;
Нормализиране на храненето. Препоръчва се рязко да се намали консумацията на животински мазнини, изоставете пържена храна, захарни изделия. Трябва да се включи в диетата пресни плодовеи зеленчуци, зърнени храни, млечни продукти;
Редовно умерено физическа дейност, която се препоръчва от кардиолог. Това ще помогне за нормализиране на метаболитните процеси;
Нормализиране на теглото.

В началните етапи на заболяването елиминирайте симптомите и забавете патологични променикръвоносните съдове ще позволят
консервативно лечение. Лекарствата на избор са статини, които ефективно намаляват нивата на холестерола в кръвния поток чрез инхибиране на синтеза на липидни съединения от хепатоцитите.

Лечението на атеросклерозата на коронарните артерии включва употребата на лекарства, които намаляват нуждата от кислород на сърдечния мускул.

Това ви позволява да защитите сърцето и да намалите тежестта на исхемията. За тази цел широко се използват лекарства от следните групи: бета-блокери, АСЕ инхибитори, блокери калциеви канали, антиагреганти.

Хирургично лечение

IN напреднали случаиЛечението на атеросклерозата включва хирургическа интервенция. Следните методи са широко използвани:

Възможни усложнения и прогноза

Атеросклерозата на коронарните съдове може да доведе до развитие на остра или хронична форма съдова недостатъчност. Хронична формапатологията включва постепенно стесняване на съда. В резултат на това възниква атрофично и хипоксично увреждане на миокарда и може да се развие исхемия.

При остра недостатъчностразвиват се инфаркти. Това усложнение може да доведе до фатален изходако се спука аневризма. Атеросклеротичното съдово увреждане може да допринесе за развитието на заболяване на периферните артерии, инсулт и преходни исхемични атаки.

Прогнозата на атеросклерозата на коронарните съдове се определя от това колко ясно пациентът следва препоръките на кардиолога, спазва диета, здрав образживот. Това ви позволява да ограничите по-нататъшното прогресиране на патологията и да поддържате добро здраве. Ако пациентът има огнища на некроза, остро разстройствокръвен поток, прогнозата не е благоприятна.

Атеросклерозата на коронарните артерии е хронична патологиясъдове. Заболяването води до нарушаване на храненето на миокарда и следователно може да предизвика развитие на тежки усложнения.

въпреки това правилното хранене, здравословният начин на живот ще помогне за предотвратяване и забавяне на патологията.

Атеросклерозата на коронарните артерии е патологичен процес, при който вътрешни стенив кръвоносните съдове се появяват холестеролни отлагания. Постепенно луменът на съдовете се стеснява и може напълно да се запуши. Сърцето страда от недостатъчно кръвоснабдяване, и се развиват различни опасни усложнения.

Концепция

При което хронично заболяванеКоронарните съдове постепенно стават по-плътни и по-тесни. Развивайте се патологичен процесможе би за много десетилетия.

Ако не се вземат мерки, постепенно се развива съдова недостатъчност, която може да причини смъртта на пациента. Ето защо трябва да се обърне повече внимание на това състояние.

Симптоми на заболяването

В началото на развитието патологията не се проявява по никакъв начин. Но постепенно пациентът започва да забелязва значително влошаване на благосъстоянието. Поради увредени кръвоносни съдове:

Появява се болка в гърдите, която може да се разпространи към гърба или рамото.
Болката затруднява дишането. В тежки случаи поради това човек не може да легне, тъй като дискомфортът се засилва и недостигът на въздух се увеличава.
От време на време ми се вие свят.
Табуретката е счупена.
Възможни атаки на повръщане.

Някои от тези симптоми са предшественици сърдечен удар. Но повечето хора не обръщат внимание на това. Важно е да запомните, че съдовата атеросклероза може да остане незабелязана в продължение на много години. Следователно, след 35 години, трябва да се подлагате на преглед всяка година.

Постепенно състоянието ще се влоши, което ще се прояви:

Ангина пекторис. Този симптом на атеросклероза на коронарните артерии се проявява с болка в областта на гръдния кош вляво. Това състояние възниква, когато човек изпитва емоционален или физически стрес.
кардиосклероза. Острата липса на кръв през съдовете води до появата на фиброзни участъци върху сърдечния мускул, които нямат способността да се свиват.
Нарушение на ритъма. Ако миокардът е повреден, тогава се създават препятствия по пътя на електрическите сигнали, поради което сърцето не може да се свие нормално.
Сърдечен удар. Когато холестеролната плака се откъсне от стената на съда, на нейно място се появява кръвен съсирек. Тромбът пречи на кръвта да се движи нормално през съдовете, причинявайки смъртта на кардиомиоцитите. Такива атаки се появяват предимно сутрин, което е свързано с повишаване на нивото на адреналина през този период.

причини

Атеросклерозата на аортата и коронарните артерии е състояние, което може да се развие под въздействието на стотици външни и вътрешни фактори.

Най-често заболяването възниква:

Ако човек консумира животински мазнини в големи количества. Те съдържат много липопротеини с ниска плътност. Именно тези вещества се натрупват по стените на кръвоносните съдове и допринасят за образуването на единични и множествени плаки по стените на кръвоносните съдове.
На ниско ниво двигателна активност.
Ако човек има слабо развити кръвоносни съдове, има склонност към други сърдечни проблеми.
Под влияние на пола. При жените, поради наличието на естрогени в тялото, заболяването не се развива, тъй като тези полови хормони осигуряват защита на кръвоносните съдове. Но след менопаузата шансовете за патология при жените и мъжете са сравними.
Като резултат промени, свързани с възрасттав организма. Заболяването се развива при възрастни мъже.
Ако имате наднормено телесно тегло, рискът от заболяването се увеличава няколко пъти, поради високо нивохолестерол и стрес върху кръвоносните съдове.
Ако човек има лоши навици. Най-лошият ефект върху състоянието на кръвоносните съдове е зависимостта от никотина.
При различни видове захарен диабет. Това състояние е опасно поради метаболитни нарушения, което също засяга липидния метаболизъм.

Диагностични процедури

Първо, пациентът отива при лекаря и му разказва за тревожните симптоми. Специалистът извършва преглед, събира анамнеза и поставя предварителна диагноза, за потвърждаване на която се предписва преглед.

Фактът, че са засегнати коронарните съдове, може да се види на електрокардиограмата. В допълнение към стандартното изследване се предписва ежедневно наблюдение на Холтер, както и стрес тестове.

За да потвърдите диагнозата, извършете: