Последна актуализация: 30/11/2014
При разстройства хранително поведениеразбирам психологически проблеми, характеризиращ се с мания за храна и тегло. Има четири категории хранителни разстройства:
- булимия невроза;
- анорексия невроза;
- психогенно преяждане;
- хранителни разстройства без допълнителни инструкции.
Булимия нервоза
Булимията нервоза е по-често срещана от анорексията нервоза; обикновено започва да се появява в началото юношеството. Характеризира се с преяждане и последващо изпразване на стомаха от съдържанието му (обикновено чрез приемане на слабително или еметично).
Булимията възниква, когато младите жени се опитват да се придържат към строги диети: Повечето хора не успяват в това и някои се опитват да отговорят на преяждането по този начин. Те се опитват да коригират ситуацията, като предизвикват повръщане, използват клизми или приемат лаксативи, хапчета за отслабване или диуретици. След това повечето от тях се опитват да се върнат към мъчителна диета и изтощителни тренировки, но след срив ситуацията се повтаря.
За да бъде диагностициран с булимия, човек трябва да повтаря това 2-3 пъти седмично в продължение на 3 месеца. В някои случаи състоянието прогресира до анорексия. Много хора с булимия обаче са със средно тегло или малко над това ниво. Въпреки това, поради цикли, тя може да се колебае с до 10 паунда.
Анорексия нервоза
Терминът "анорексия" буквално означава липса на апетит. Анорексията може да бъде свързана със заболявания или лекарства, които причиняват загуба на апетит. Анорексията нервоза обаче включва психологическо отвращение към храната, което води до състояние на глад и изтощение. При анорексия нервоза настъпва загуба на до 60% от телесното тегло. Пациент с анорексия невроза преживява силен страхнаддаване на тегло, дори ако сте в състояние на силно изтощение.
Индивидите с анорексия нервоза имат изкривена представа за собственото си тегло или форма и отричат сериозни последствиявашето ниско тегло за вашето здраве.
Психогенно преяждане
Това разстройство се характеризира с желание за преяждане без типичното поведение на булимия (например приемане на лаксативи, за да се отървете от излишните калории). Прекомерната консумация на храна води до наднормено тегло.
За да се постави тази диагноза, е достатъчно пациентът да приеме като правило консумацията на 5000-15000 kcal на хранене, три хранения на ден и чести закуски.
Хранителни разстройства, неупоменати по друг начин
Четвъртата категория се нарича „хранителни разстройства, които не са посочени по друг начин“ и се използва за описание на хранителни разстройства, които не се вписват в нито една от предишните категории въз основа на съвкупността от техните симптоми. Тази група нарушения включва:
- редки епизоди на преяждане/прочистване;
- повтарящи се епизоди на дъвчене и плюене на храна;
- поведение, характерно за анорексия при нормално тегло.
Причини за хранителни разстройства
Въпреки че опасенията относно теглото и формата на тялото играят голяма роля за появата на разстройства от този тип, те всъщност са резултат от комбинация от много фактори, включително генетични и невробиологични, културни и социални, поведенчески и психологически.
Много е писано за ролята на семейството и възпитанието в развитието на хранителните разстройства, но няма доказателства в подкрепа на тази хипотеза.
Генетични фактори
Анорексията е осем пъти по-често срещана при хора с членове на семейството с това разстройство. Проучване на близнаци показа, че в повечето случаи те са склонни към еднакво хранително поведение и следователно към сходни разстройства. Изследователите са открили, че специфични хромозоми могат да бъдат свързани с булимия и анорексия.
Биологични фактори
Учените са стигнали до извода, че хипоталамо-хипофизната система може да е свързана с хранителни разстройства.
Културен натиск
Медиите играят важна роля в насърчаването на нереалистични образи на тялото и изкривяване на културата за отслабване. В същото време активно се рекламират евтини и висококалорични храни.
Други рискови фактори
В Съединените щати приблизително 7 милиона жени и 1 милион мъже страдат от хранителни разстройства.
- Възраст.Най-често тази група нарушения се срещат при юноши и млади хора. Въпреки това, тези нарушения са все по-чести при децата. по-млада възраст. При малките деца е по-трудно да се установи наличието на хранителни разстройства, защото малко хора се замислят за това и подозират, че нещо не е наред.
- Етаж.Хранителните разстройства се срещат предимно при момичета и жени. Около 90-95% от пациентите с анорексия невроза и 80% от пациентите с булимия нервоза са жени.
- Раса и етнос.Повечето изследвания върху хранителните разстройства се основават на кавказки жени от средната класа. Въпреки това, този тип разстройство може да засегне хора от всички раси и социално-икономически групи.
Свързани психични разстройства
Много пациенти с хранителни разстройства са депресирани и изпитват тревожност. Все още не е напълно ясно дали тези разстройства са причинени от обсесивно-компулсивно разстройство или просто имат общи биологични причини.
- Обсесивно-компулсивното разстройство.Обсесивно-компулсивното разстройство се среща при приблизително 60% от пациентите с анорексия и до 30% от пациентите с булимия. Някои лекари смятат, че хранителните разстройства са варианти на OCD. Жените с анорексия и обсесивно-компулсивно разстройство може да са обсебени от упражнения, диети и хранене като цяло. Те често развиват натрапчиви ритуали (претегляне на всяка порция, нарязване на храната на малки парчета или използване на малки контейнери за определяне на нормата).
- Фобии.Хранителните разстройства често предхождат развитието на фобии. Общо за всички видове хранителни разстройства са фобиите, при които човек се страхува да не бъде унижен на обществени места.
- Паническо разстройство.Често паническо разстройствовъзниква след хранително разстройство. Такива пациенти се характеризират с периодични пристъпи на безпокойство или страх (пристъпи на паника).
- Посттравматично разстройство.Някои пациенти със сериозни хранителни разстройства имат анамнеза за травматични събития (като сексуално, физическо или емоционално насилие) и проявяват симптоми на посттравматично стресово разстройство.
- депресияДепресията е често срещана при анорексия и булимия. Малко вероятно е да се счита за причина за тази група разстройства, но лечението на депресията или облекчаването на нейните симптоми понякога е последвано от лечение на хранителните разстройства. В допълнение, депресията понякога кара пациентите с анорексия да наддават на тегло.
Основни методи на лечение
Лечението на хранителни разстройства включва:
- възстановяване нормално теглоза анорексия нервоза;
- спиране на цикли на преяждане и прочистване на стомаха при булимия невроза;
- лечение на физически усложнения и свързани с тях психични разстройства;
- възпитание на пациентите на подходящи хранителни навици;
- промяна на дисфункционалните мисли на пациентите относно техните хранителни разстройства;
- подобрен самоконтрол, самочувствие и поведение;
- предоставяне на семейни консултации;
- предотвратяване на рецидив.
Хранителните разстройства почти винаги се лекуват с комбинация от психиатрични или психологическа помощс консултация за хранене. В зависимост от разстройството и пациента, определени психологически подходиможе да работи по-добре от други.
Хранителното консултиране играе важна роля в терапията, защото може да помогне на пациентите да структурират своя хранителен план и да разработят програма. здравословно храненеи управление на теглото. При анорексия нервоза при юноши семейните консултации са показали особена ефективност, което включва и подпомагане на родителите да организират храненето на детето си.
Психотерапията може също да включва лечение с лекарства: за лечение на булимия, например, използван селективни инхибиториобратното захващане на серотонина (SSRI). Но няма доказателства, че тези лекарства - или каквито и да е лекарства изобщо - са ефективни при лечението на анорексия.
Психотерапия при лечение на хранителни разстройства
При лечението на разстройства от този тип почти винаги се използва един или друг метод на психотерапия.
Когнитивна поведенческа терапия
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) се основава на убеждението, че погрешните схващания и вярвания на пациента относно тялото му могат да бъдат променени, което позволява на психолога да промени или дори да премахне нездравословните реакции към храната. Един подход за лечение на булимия е следният.
В продължение на 4-6 месеца пациентът се храни 3 пъти на ден, включително храни, които преди е избягвал. През този период пациентът отбелязва и записва ежедневната си диета заедно с обичайните си нездравословни реакции и негативни мисликоито идват при него по време на хранене. Пациентът също така записва всички рецидиви (преяждане и прочистване). Такива провали трябва да се отразяват обективно, без самокритика и самоосъждане. Той обсъжда това редовно с терапевта по време на сесии. В крайна сметка пациентът разбира фалшивостта на образа на тялото си и недостижимия перфекционизъм, който стои в основата на негативното му отношение към храната. Веднага щом тези навици се осъзнаят и хранителната гама се разшири, пациентът започва да се справя с всякакви обичайни и автоматични мисли и реакции. След това той ги заменя с набор от реалистични вярвания, както и с действия, основани на разумни очаквания.
Междуличностна терапия
Междуличностната терапия (IPT) обикновено се занимава с депресията и тревожността, които са в основата на хранителните разстройства, заедно със социалните фактори, които задействат хранителното поведение. Изобщо не засяга теглото, храната или образа на тялото.
Целта на IPT е да помогне на пациента:
- изразявайте чувствата си;
- научете как да толерирате несигурността и промяната;
- тренирам силно чувствоиндивидуалност и независимост;
- свържете всички съпътстващи сексуални проблеми, травматични или насилствени събития, които може да са основната причина за хранителното разстройство, с миналото.
Като цяло, изследванията показват, че междуличностната терапия не е толкова ефективна, колкото когнитивно-поведенческата терапия за пациенти с булимия и разстройство на преяждане. Въпреки това е потвърдена неговата ефективност при лечение на пациенти с анорексия. За това важна роля играе умението на психотерапевта.
Мотивационна стимулираща терапия
Терапията за повишаване на мотивацията е друга форма поведенческа терапия, който използва емпатичен подход, за да помогне на пациентите да разберат и променят поведението и отношението към храненето. Може да се използва по време на индивидуални или групови сесии.
Семейна терапия
Тъй като хранителното разстройство засяга семейството на пациента, важен компонентсемейната терапия може да бъде част от процеса на възстановяване. Този подход помага на всички членове на семейството да разберат по-добре сложната природа на хранителните разстройства, да подобрят комуникационните си умения помежду си и да се научат да се справят със стреса и негативните чувства. Семейната терапия понякога става част от интегрираните подходи - например подходът на Модсли, който включва и хранителни консултации.
Имате ли какво да кажете? Оставете коментар!.
От статията ще научите кои са основните причини за хранителните разстройства? Какво най-често води до анорексия и булимия? Кой е изложен на риск от развитие на хранителни разстройства? Мъжете страдат ли от хранителни разстройства или това е изключително женска съдба?
Точната причина за хранителните разстройства не е известна. Много лекари обаче смятат, че комбинация от генетични, физически, психологически и социални фактори може да допринесе за развитието на хранително разстройство.
Така че, нека разгледаме по-отблизо всички тези фактори.
Генетика
Някои гени могат да увеличат податливостта на човек към развитие на хранително разстройство. Хората, които имат близки членове на семейството с хранително разстройство, вероятно също имат такова.
Мозъчна химия
Научните изследвания показват, че хранителното поведение може да бъде повлияно от серотонина. Серотонин - естествен Химическо веществомозък, способен освен това да регулира настроението, качеството на съня, паметта и способността за учене.
Психологическо здраве
Хранителните разстройства могат да доведат до следните проблемипсихологическо или психическо здраве:
- ниско самочувствие
- обсесивно-компулсивното разстройство
- проблеми в отношенията
- импулсивно поведение
- безпокойство, безпокойство.
общество
IN модерно обществоуспехът и богатството често се свързват с физическа красота и стройна фигура. Това явление е особено разпространено в западната култура. Желанието да успеете или да се почувствате приети в това общество може да доведе до необичайно хранително поведение.
Какви рискови фактори са свързани с хранително разстройство?
Някои наследствени и социални факториможе да увеличи риска от развитие на хранително разстройство. Ето някои от тези фактори:
Етаж
Жените са по-склонни да имат хранителни разстройства, отколкото мъжете.
Възраст
Хранителните разстройства са най-чести при юноши и млади хора на възраст 20-25 години, но могат да се появят на всяка възраст.
Семеен живот
Липсата на правилни хранителни навици в семейството или трудни семейни отношения, или може би и двете, могат да повлияят негативно на хранителното поведение.
Диета
Много често диетата става тласък за развитието на хранителни разстройства. Когато се постигне определен резултат от спазването на диета, може да има силно желание за консолидиране на резултата и в резултат на това преминаване към по-строги диети и гладуване, което с течение на времето може да доведе до хранително разстройство.
Емоционални разстройства
Хората, които са депресирани, постоянно тревожни или с обсесивно-компулсивно разстройство, са по-склонни да развият хранителни разстройства.
Житейски ситуации
Някои промени в живота и събития могат да причинят емоционален стрес и безпокойство, което от своя страна може да направи човек по-податлив на хранителни разстройства. Това важи особено за хора, които в миналото са се борили с хранително разстройство. Емоционалното страдание може да бъде причинено например от преместване на къща, смяна на работа, прекъсване на връзка или смърт на любим човек. Злоупотребата, сексуалното насилие и кръвосмешението (кръвосмешението) също могат да причинят хранителни разстройства.
Професионална дейност
Хората, които са част от спортни отбори и артистични групи, са изложени на риск. Същото важи за всяка общност, в която външният вид е символ на социален статус. Тази рискова зона включва спортисти, актьори, танцьори, модели и телевизионни водещи. Диети, насърчаване на загуба на тегло от треньори, стилисти и др. може да допринесе за хранителни разстройства.
Анорексия и булимия
Хората с хранително разстройство може да ядат твърде малко или да се хранят неестествено. голям бройхрана. Те също могат да бъдат изключително загрижени за формата или теглото си.
Хранителните разстройства могат да засегнат всеки на всяка възраст. Жените обаче са по-склонни да ги развият, особено в млада възраст.
Има четири основни вида хранителни разстройства.
анорексия
Анорексията е сериозно хранително разстройство, което засяга предимно тийнейджърки и млади жени. Това психично заболяване се характеризира патологичен страхпреди да напълнеят, карайки страдащите да гладуват и да използват други методи като повръщане или приемане на лаксативи, за да предизвикат загуба на тегло. Те са мотивирани от фалшива представа за телата си, вярвайки, че са дебели, когато всъщност са патологично слаби. Последствията от заболяването са много сериозни - това не е само психическо разстройство и безплодие, това е дисфункция на всички органи и системи на тялото, а понякога и смърт от изтощение.
Булимия
Булимията се характеризира със склонност към преяждане и загуба на контрол върху количеството на консумираната храна. Пациентите с булимия страдат от внезапни пристъпи на силен глад, в резултат на което се изяжда огромно количество храна за кратък период от време. С напредването на заболяването спонтанните пристъпи на лакомия могат да прераснат в хронично преяждане, когато пациентите започват да изпитват постоянно желание да ядат, понякога дори през нощта.
Хората с булимия са много фокусирани върху храната, калориите в храните, които ядат, формата на тялото си и теглото си. Осъзнавайки своите излишъци в храненето, те често се чувстват виновни и имат ниско самочувствие.
Булимията може да възникне по два начина:
- пристъпите на преяждане се редуват с прочистване стомашно-чревния тракт(предизвикване на повръщане, прием на лаксативи, поставяне на клизма);
- пациентите периодично спазват диети, организират гладни дни, използвайте хапчета за отслабване, бързо;
Хората с булимия често се изтощават физически упражнения.
Обикновено такива пациенти имат нормално теглотяло или близо до нормалното, въпреки че в тежък стадий на заболяването теглото им може да варира рязко в рамките на 5-10 кг.
Компулсивно преяждане
Някои експерти смятат, че преяждането е по-лека форма на булимия, докато други твърдят, че това е отделен вид хранително разстройство.
Подобно на булимията, разстройството на преяждането се характеризира с периодичност неконтролируеми припадъцилакомия при липса на чувство за ситост. Хората с този тип разстройство преяждат, но за разлика от булимията не се пречистват и не гладуват. Друга разлика между разстройството на преяждането и булимията е, че булимиците обикновено са с нормално или леко наднормено тегло, докато хората с разстройство на преяждане обикновено са с наднормено тегло или затлъстяване.
За разлика от анорексията и булимията, компулсивното преяждане се среща еднакво често както при мъжете, така и при жените и се наблюдава не само при млади хора, но и при хора на средна и напреднала възраст.
ЕДНОС
EDNOS (хранително разстройство, неуточнено по друг начин) означава „неуточнено по друг начин хранително разстройство“ и се диагностицира при приблизително 50% от всички случаи на хранителни разстройства.
Тази категория включва хора, които имат някои, но не всички, диагностични критериианорексия, булимия или компулсивно преяждане. Например, момиче, което проявява почти всички симптоми на анорексия, но все още има нормален менструален цикъл и/или индекс на телесна маса, може да бъде диагностицирано с EDNOS. Категорията EDNOS може да включва пациент, който се ограничава в храната и има повечето от симптомите на анорексия, но в същото време има случайни епизоди на преяждане без последващи компенсаторни действия (предизвикване на повръщане и др.). Или друг пример: пациентът може да изпитва пристъпи на неконтролируем глад и лакомия, последвани от прочистване, но това не му се случва достатъчно често, за да бъде гарантирано диагностициран с булимия.
Мъжете страдат ли от хранителни разстройства?
Жените са по-склонни да страдат от хранителни разстройства, но мъжете не са изключение. Например, според изследване на Харвардския университет (В Съединените щати на проблема с хранителните разстройства се обръща особено внимание внимателно внимание), 20-25% от американците с анорексия или булимия и 40% с преяждане са мъже.
Мъжете рядко се диагностицират с хранително разстройство, дори когато имат много сходни или същите симптоми като жените.
Точната причина, поради която мъжете са по-малко склонни да бъдат диагностицирани с хранителни разстройства, не е известна. Въпреки това, скорошно проучване, публикувано от Министерството на здравеопазването на САЩ и Социална сигурност, твърди, че много млади хора с хранителни разстройства не търсят лечение, защото се срамуват, че имат „стереотипно женско разстройство“. Същото проучване предполага, че хранителните разстройства може да останат незабелязани при младите хора, защото преяждащите млади мъже получават по-малко внимание от преяждащите млади жени.
нервен
анорексия
нервен
булимия
Преяждане (BE)
Склонност към преяждане
Неспецифични разстройства
хранително поведение
затлъстяваненяма разстройства
хранително поведение
F 50.0,50.1
органичен тип
тип почистване
F 50.2
в диагностиката и
планиране
терапия – по-значимо ниво
нарушения и
не е картина на разстройство
DSM-5
подчертано като
отделно разстройство
В МКБ-10 BE
представен от:
F50.9
безсрочен
хранителни разстройства,
F50.3.
атипична булимия
Атипична анорексия,
атипична булимия, компулсивна
преяждане, разстройство на преяждане,
синдром на нощно хранене
Временна нестабилност клинични синдроми, промяна клинични признацис течение на времето
Телесното тегло (ИТМ) е ниско
Телесно тегло (ИТМ) нормално,
Високо
Телесното тегло (ИТМ) е високо,
по-рядко от нормалното.
Телесното тегло (ИТМ) е ниско,
нормално, високо
Телесното тегло (ИТМ) е високо
Анорексията нервоза се характеризира с наличието на надценена идея за наднормено тегло и обсесивно желание за отслабване; ограничения (отказ) в храненето, по специален начинборавене с храна, значителна загуба на тегло и непреодолим страх от затлъстяване и всяко наддаване на тегло. Етапи на анорексия. Идеи за дебелини, диета, други мерки за отслабване (повръщане, лаксативи, диуретици, клизми, упражнения), лека загуба на тегло. Възможно е да се използват антидепресанти, които потискат апетита. Фиксацията върху идеята за наднормено тегло, гладуването е скрито, контрамерките са по-интензивни и е възможна зависимост от диуретични или слабителни лекарства. Рубикон - аменорея.
Развива се липса на апетит, отвращение към храната. Започват явленията на дистрофия. Катастрофално влошаване на соматичното състояние. Никаква критика .
Рестриктивен тип: ограничение в приема на храна, без да се достига чувство на ситост. След това предизвикайте повръщане. Тип почистване:
Редовно преяждане или ядене, докато се почувствате сити със загуба на контрол. Това е последвано от интензивно използване на контрамерки (предизвикване на повръщане, прием на лаксативи, диуретици и др.).
Булимията нервоза се характеризира с повтарящи се пристъпи на преяждане и мерки, насочени към компенсиране на ефекта на „угояване“ от изядената храна. Придружен от прекомерна загриженост и контрол на телесното тегло. Основен диагностични признацибулимия. Прекомерна загриженост за храната и неустоимо желание за храна. Неконтролирано преяждане на големи количества храна. Активно използване на контрамерки: предизвикване на повръщане, злоупотреба с лаксативи, диуретици, употреба на средства за потискане на апетита, алтернативни периоди на гладуване, изтощителна физическа активност.
Придружен от болезнен страх от затлъстяване. Често желаната граница на теглото е по-ниска нормален индикаториндекс на телесна маса.
Разстройството на преяждането (BE) се характеризира с атаки, по време на които човек губи контрол върху количеството изядена храна. Яде необичайно бързо и необичайно много, най-често тайно от другите, след което изпитва чувство на срам и отвращение към себе си. Това разстройство се характеризира с хранене до появата на симптоми на гадене и тежест в стомаха, често в състояние на психически стрес. Случаите на "преяждане" се характеризират с факта, че количеството храна, консумирана за определен период от време, е повече, отколкото повечето хора могат да изядат за подобен период в подобна ситуация. И няма чувство за контрол върху храната по време на атака. В случаите на „пристъпи на глад“ консумацията на храна става много по-бързо от обикновено, до неприятно усещанетежест; големи количества храна се консумират дори при липса на физически глад. Храненето става самостоятелно поради срам от количеството храна. След преяждане, чувство на самоомраза, депресия или силно чувство за вина.
„Пристъпите на глад“ не са свързани с редовното използване на неподходящо компенсаторно поведение и причиняват очевидно страдание.
Атипична анорексия и булимия: Анорексия и булимия с недостатъчни симптоми, за да оправдаят диагнозата. Компулсивното преяждане се характеризира със следните симптоми: Редовни атаки повишен апетит. Храненето често е съпроводено със загуба на контрол. В резултат на това се консумира повече храна от необходимото. И съответно се набира наднормено тегло. Трудност при засищане, мярка за прием на храна. Необходимостта от „дъвчене и гризане“ без чувство на физиологичен глад. История на диета/рецидиви и колебания в теглото. Както и значително влияние на формата и теглото на тялото върху самочувствието и качеството на социалните контакти. Разстройство на прочистване: Повтарящи се епизоди на поведение на прочистване за регулиране на формата и теглото на тялото. Страх от напълняване. Компенсаторно поведение. Синдром на нощно хранене: Повишено количество храна, консумирана след вечеря или през нощта (повече от 25% дневен приемхрана). Намалено качество на живот. Сутрешна анорексия.
Предразполагащи фактори за затлъстяване:
- Заседнал образживот.
- Генетични фактори.
- Някои заболявания, по-специално ендокринни заболявания.
- Склонност към стрес.
- Липса на сън.
- Психотропни лекарства.
Кратък преглед диференциална диагноза
BE се различава от „чистото“ затлъстяване по следните начини:
➢ Чести изявипристъпи на силен глад
➢ Ранно начало и по-тежко затлъстяване, чести колебания в теглото
➢ Клинично значимо прекомерно внимание към формата и теглото
➢ Високо разпространение на коморбидните психични разстройства
➢ Нарушено отношение към храната
➢ Повишен калориен прием поради преяждане
Хранителното разстройство (хранително разстройство) е психогенно причинен поведенчески синдром, свързан с нарушения в приема на храна.
а) отдавна установен цикъл на преяждане е по-трудно да се промени;
б) възстановяването настъпва по-бавно, когато цикълът „преяждане-прочистване“ замества пациента с други, по-„нормални“ дейности - например общуване с приятели, активен отдих и др.;
в) промяната е свързана с допълнителни трудности, когато пациентът страда от тежка депресия или изпитва друг емоционален дистрес.
Атипичната булимия нервоза се отличава също така, когато липсват един или повече от ключовите признаци за булимия нервоза, но в противен случай клинична картинатипичен. Най-често това се отнася за хора с нормално или дори наднормено тегло, но с типични периоди на преяждане, придружено от повръщане или прием на лаксативи.
Склонност към преяждане, което води до появата наднормено теглои е реакция на страдание, може да последва загуба на близки, злополуки, хирургични операциии емоционален стрес, особено при лица, предразположени към затлъстяване.
Анорексията е заболяване, проявяващо се с хранително разстройство, причинено от нарушения на нервно-психическата сфера, при което желанието за отслабване и страхът от наднормено тегло излизат на преден план. Много лекари и учени смятат анорексията за психично заболяване с физически прояви, тъй като се основава на нарушение на приема на храна, поради характеристиките на конституцията, вида на реакциите нервна системаи мозъчна дейност.
Хората, страдащи от анорексия, отслабват, като отказват храна или приемат само некалорични храни, както и като се измъчват с тежки, продължителни, ежедневни упражнения. физическа дейност, клизми, предизвикване на повръщане след хранене или прием на диуретици и фетбърнъри.
С напредването на загубата на тегло и телесното тегло става твърде ниско, човек се развива различни разстройстваменструален цикъл, мускулни спазми, бледа кожа, аритмия и други патологии вътрешни органи, чието функциониране е нарушено поради липса на хранителни вещества. В тежки случаи промените в структурата и функционирането на вътрешните органи стават необратими, което води до смърт.
Анорексия - обща характеристика и видове заболявания
Терминът анорексия произлиза от гръцката дума "orexis", която се превежда като апетит или желание за ядене, и представката "an", която отрича, тоест замества значението на основната дума с противоположното. По този начин, междуредов превод на термина "анорексия" означава липса на желание за ядене. Това означава, че в самото име на болестта е кодирана нейната основна проява – отказ от храна и нежелание за хранене, което съответно води до силна и драматична загуба на тегло, до екстремниизтощение и смърт.Тъй като анорексията се разбира като състояние на отказ от храна от различен произход, този термин отразява само най- обща чертаняколко изолирани заболявания. И следователно строг медицинска дефиницияанорексията е доста неясна, защото звучи така: отказ от храна при наличие на физиологична нужда от храна, провокирана от смущения във функционирането на хранителния център в мозъка.
Жените са най-податливи на анорексия, при мъжете това заболяване е изключително рядко. В момента според статистиката развити страниСъотношението жени - мъже, страдащи от анорексия, е 10: 1. Тоест на всеки десет жени, страдащи от анорексия, има само един мъж със същото заболяване. Подобно предразположение и предразположеност към анорексия при жените се обяснява с особеностите на функциониране на тяхната нервна система, по-силна емоционалност и впечатлителност.
Трябва също да се отбележи, че анорексията обикновено се развива при хора, които имат високо нивоинтелигентност, чувствителност и някои личностни черти, като постоянство в постигането на целите, педантичност, точност, инертност, безкомпромисност, болезнена гордост и др.
Предположението, че анорексията се развива при хора с наследствено предразположениеДа се тази болест, непотвърдено. Установено е обаче, че при хората, страдащи от анорексия, броят на роднините с психични заболявания, аномалии в характера (например деспотизъм и др.) или алкохолизъм достига 17%, което е много повече от средното за населението.
Причините за анорексия са разнообразни и включват и двете личностни характеристикиличност и влияние заобикаляща среда, поведението на близки хора (предимно майката) и определени стереотипи и нагласи, съществуващи в обществото.
В зависимост от водещия механизъм на развитие и вид причинен фактор, което провокира заболяването, има три вида анорексия:
- невротични - причинени от прекомерно стимулиране на мозъчната кора от силни преживявани емоции, особено отрицателни;
- Невродинамични - причинени от инхибиране на центъра на апетита в мозъка под въздействието на стимули с изключителна сила от неемоционален характер, например болка;
- Невропсихиатрична (наричана още нервна или кахексия) - причинена от постоянен волеви отказ от хранене или рязко ограничаване на количеството консумирана храна, провокирано от психично разстройство различни степенитежест и характер.
Анорексия нервозасе отличава, защото се провокира не толкова от въздействието на изключителна сила, колкото от вече развито и проявено психично разстройство. Това не означава, че анорексията се развива само при хора, които имат изразени и тежки психични заболявания, като например шизофрения, маниакално-депресивна психоза, хипохондричен синдром и др. В крайна сметка такива психични разстройства са сравнително редки и много по-често психиатрите се сблъскват с така наречените гранични разстройства, които в медицинската общност се класифицират като психично заболяване, и на домакинско нивочесто се смятат просто за черти на характера на човек. Да, на границата психични разстройствапомислете за тежки реакции на стрес, краткосрочни депресивни реакции, дисоциативно разстройство, неврастения, различни фобии и разновидности тревожно разстройствои т.н. Именно на фона на граничните разстройства най-често се развива анорексия нервоза, която е най-тежка, продължителна и често срещана.
Невротичната и невродинамичната анорексия обикновено се разпознават от човек, който активно търси помощ и се консултира с лекар, в резултат на което лечението им не представлява особени затруднения и е успешно в почти всички случаи.
А анорексията нервоза, като наркоманията, алкохолизма, пристрастяването към хазарта и други зависимости, не се разпознава от човек, той упорито вярва, че „всичко е под контрол“ и не се нуждае от помощта на лекари. Човек, страдащ от анорексия нервоза, не иска да яде, напротив, той е измъчван от глад доста силно, но със сила на волята отказва храна под всякакъв предлог. Ако по някаква причина човек трябва да яде нещо, след известно време той може да предизвика повръщане. За да засилят ефекта от отказа от храна, страдащите от анорексия нервоза често се измъчват с физически упражнения, приемат диуретици и лаксативи, различни „изгарящи мазнини“, а също така редовно предизвикват повръщане след хранене, за да изпразнят стомаха.
Освен това, тази формаЗаболяването се причинява не само от влиянието на външни фактори, но и от характеристиките на личността на човека, поради което лечението му представлява най-големи трудности, тъй като е необходимо не само да се коригира процесът на хранене, но и да се коригира психика, формиране на правилен мироглед и елиминиране на фалшиви стереотипи и нагласи. Тази задача е сложна и сложна и затова психолозите и психотерапевтите играят огромна роля в лечението на анорексия нервоза.
В допълнение към посоченото разделение на анорексията на три вида, в зависимост от естеството на причинния факт и механизма на развитие на заболяването, има друга широко разпространена класификация. Според втората класификация, Анорексията се разделя на два вида:
- Първична (истинска) анорексия;
- Вторична (нервозна) анорексия.
Вторичната анорексия или анорексия нервоза се причинява от съзнателен отказ или ограничаване на количеството консумирана храна, което се провокира от гранични психични разстройства в комбинация с нагласите, съществуващи в обществото и отношенията между близки хора. При вторичната анорексия не болестите излизат на преден план, причинявайки смущенияхранително поведение, но волеви отказ от хранене, свързан с желанието да отслабнете или да промените външния си вид. Тоест при вторичната анорексия няма заболявания, които да пречат на апетита и нормалното хранително поведение.
Вторична анорексия, всъщност напълно съответства на нервно-психичния механизъм на формиране. А първичната съчетава невродинамични, невротични и анорексия, причинени от соматични, ендокринни или други заболявания. В по-нататъшния текст на статията ще наричаме вторична анорексия нервна, тъй като това е нейното име, което е най-често използваното, широко разпространено и съответно разбираемо. Невродинамичната и невротичната анорексия ще наречем първична или истинска, като ги обединим в един вид, тъй като техният курс и принципи на лечение са много сходни.
По този начин, като се вземат предвид всички знаци и характеристики различни видовепатология, можем да кажем, че първичната анорексия е соматично заболяване (като гастрит, дуоденит, исхемична болест на сърцето и др.), а нервната анорексия е психично. Следователно тези два вида анорексия са доста различни един от друг.
Тъй като в момента е най-разпространена и представлява голям проблеманорексия нервоза, тогава ще разгледаме този вид заболяване възможно най-подробно.
На ежедневно ниво е доста лесно да се разграничи анорексията нервоза от първичната. Факт е, че хората, страдащи от анорексия нервоза, крият болестта и състоянието си, упорито отказват медицински грижи, вярвайки, че всичко е наред с тях. Те се опитват да не рекламират отказа си да ядат, намалявайки консумацията му по различни методи, например дискретно прехвърляне на парчета от чинията си в съседни, хвърляне на храна в кошчето или торбичките, поръчване само на леки салати в кафенета и ресторанти, позовавайки се на факта, че "не са гладни" и т.н. И хората, страдащи от първична анорексия, осъзнават, че имат нужда от помощ, защото се опитват да ядат, но не могат да го направят. Тоест, ако човек откаже помощта на лекар и упорито отказва да признае съществуването на проблем, тогава ние говорим заза анорексия нервоза. Ако, напротив, човек активно търси начини за отстраняване на проблема, обръща се към лекари и се лекува, тогава говорим за първична анорексия.
Възстановяването от хранително разстройство не става за една нощ; това е дълъг процес. Всички, които сами са преживели това, че навременната помощ е от голямо значение. Разбира се, това ще отнеме много време, но също така не трябва да седите безучастни, а да се опитате да си помогнете.
Ето някои съвети, предоставени с любезното съдействие на Tracy Stewart и RecoverySpace, организация с нестопанска цел, създадена, за да помогне в борбата с хранителните разстройства в Южна Африка:
Бъди честен. Можете да се справите с хранителни разстройстваСамо ако сте напълно честни със себе си и с хората около вас, ще признаете проблема си. Скритото поведение няма да донесе нищо добро, преди всичко на себе си.
Не се страхувайте да поискате помощ. Ще се изненадате колко много хора ще ви се притекат на помощ, щом изкажете проблема си.
Научете се да си прощавате. Не се срамувайте и не се опитвайте да скриете какво ви се случва, не се страхувайте да говорите за това. Спрете да се самонасилвате, простете си възможно най-скоро и си позволете да започнете да се лекувате.
Обсебени ли сте от здравето си? Тогава е възможно да сте изложени на риск от орторексия – нездравословно желание да ядете здравословни храни.
Самото име „орторексия” идва от 2 думи: „ортос”, което означава „прав, правилен” и „орексия” – апетит. Испанската изследователка Каталина Замора и нейните колеги определиха орторексията като " патологична манияекологично чисти продуктихранене, което води до диетични ограничения.“
Сега, когато манията за здравословно хранене отново обхвана целия свят, болестта Otorhorexia Nervosa отново е гореща тема на дискусия.
Това хранително разстройство също се характеризира с нередовно или „компулсивно“ хранене, както и със строги правила и стриктен контрол върху приема на калории. Всичко това, естествено, се представя под маската на здравословното хранене. Страдащите от това заболяване - хора от средната класа, обикновено богати и образовани - стигат до крайности и стават буквално обсебени от храната, хранителни свойства, качество, източник на произход, докато наивно вярват, че тяхното поведение е норма.
Изглежда, че всичко е просто. Въпреки това, някои експерти смятат, че диагнозата "орторексия нервоза" често се поставя без правилна диагноза.