Хранително разстройство как да си помогнете. Хранително разстройство (ЕД). Партньорски натиск

За обработка на храни в дълбочина човешкото тялоИма два органа: стомаха и червата. В първия процесът на храносмилане започва, във втория завършва. И двата органа са важни и ако някой от тях откаже, собственикът им ще има много трудности. Лошото храносмилане се нарича още хранителни разстройства. Хранителните разстройства често възникват по време на празнични пиршества. Възможно е да се отървете от него и дори да предотвратите неприятности, само ако опознаете по-добре болестта, което ние ще направим с вас, без да го отлагаме.

Обща информация за проблема

Хранителното разстройство се нарича научно диспепсия. Този термин се превежда от гръцки като "лошо храносмилане". Той е въведен в употреба още през миналия век от австрийски лекар. Но ако по-рано това заболяване се диагностицира предимно при деца и дори тогава не често, то в настоящия век този проблем се среща при почти всеки възрастен и със завидна последователност.

Диспепсията може да бъде различна: чернодробна, чревна, стомашна и др. Всичко зависи от това с кой конкретен храносмилателен орган е свързано хранителното разстройство. Има и друга класификация на заболяването. В съответствие с това се разграничават гнилостна, мастна и ферментативна диспепсия. Тази класификация се използва, когато причината за хранителното разстройство е нарушение на принципите на правилното хранене. По този начин гнилостната диспепсия възниква в резултат на прекомерна деликатност на храни, богати на протеини (особено „тежко“ животинско месо), както и ядене на остаряло месо. Мастният тип хранително разстройство се провокира от прекомерна консумация на животински мазнини, които имат ниска степен на храносмилане. Ферментативната диспепсия възниква, когато човек консумира въглехидратни храни и напитки, които предизвикват процеса на ферментация. По принцип е неправилно диспепсията да се нарича заболяване - това е по-скоро функционално разстройство, което лесно може да бъде избегнато. Но трябва да се помни, че хранителното разстройство често показва специфично заболяване стомашно-чревния тракт: панкреатит, гастрит, холецистит, холелитиаза, язвена болест или вирусен гастроентерит. Случва се, че диспепсията се проявява по време на сърдечен удар, захарен диабет и рак на стомаха.

Причини и симптоми на хранителни разстройства

Защо възниква храносмилателният процес? В допълнение към вече споменатите хранителни неуспехи и неспазването на основните му принципи, има редица други причини, които служат като отключващ фактор за най-неприятното състояние, което разглеждаме.

1. Недостатъчно количество храносмилателни ензими, произведени в стомашно-чревния тракт. В резултат на това обстоятелство човек изпитва тежест в стомаха след хранене, сякаш храната лежи като камък на дъното на органа, без да се подлага на специфичен процес на обработка. Принципно така става, защото именно ензимите извършват храносмилателна функция, по-специално пепсин. Между другото, самият термин "диспепсия" показва това.

2. Нарушена двигателна функция на храносмилателния тракт. С други думи, забавяне или, напротив, ускоряване на чревната подвижност. И двете могат да станат благоприятна почва за развитието на хранително разстройство. В първия случай има затруднения в нормалното храносмилане на храната, във втория - нарушаване на нормалното развитие и функциониране. чревна микрофлора, откъдето не е далече до дисбактериозата.

3. Тютюнопушене. Вдишването на дим, наситен с никотин, причинява вреда не само на белите дробове, но и на стомаха, тъй като провокира повишено образуване на солна киселина в него. В резултат на това има излишък от последния, той започва да корозира стените храносмилателен органи провокира хранителни разстройства.

4. Стрес. Вероятно неведнъж сте забелязвали, че стомахът ви реагира с болка при всеки тежък нервен срив. Това не е случайно, защото прекъсване нервна системакато цяло причинява това нервна регулацияфункции на горния стомашно-чревен тракт. На този фон могат да се развият и хранителни разстройства.

5. наднормено тегло. Тази причина е пряко свързана със системното преяждане и нарушаването на основните принципи на правилното хранене. Разбира се, това е благоприятна среда за развитие на диспепсия, която има тенденция да преминава от случайна в хронична.

6. Злоупотреба с алкохол и болкоуспокояващи. Тук тежестта върху черния дроб, причинена от двата изброени по-горе фактора, е виновна за хранителното разстройство. Органът просто не може да се справи с неутрализирането на отровите, влизащи в тялото, което води до чернодробна диспепсия.

7. Бактерията Хеликобактер pylori Учените са установили, че този микроорганизъм е причината за стомашни язви и дванадесетопръстника. Възможно е той да е отговорен и за предразположеността на човешкото тяло към възникване на хранително разстройство. Между другото, ? хората, страдащи от диспепсия, са заразени с тази бактерия.

Признаци на хранително разстройство са метеоризъм, киселини, гадене, повръщане, коремна болка, чувство на тежест в стомаха, диария или, напротив, запек. Въпреки това, изброените симптоми не винаги показват лошо храносмилане, така че не забравяйте да се консултирате с лекар, ако:

• болката в корема продължава повече от 6 часа и приемането на спазмолитици не носи облекчение;
• повръщането е продължително или неукротимо;
• столът е боядисан в черно;

• забелязана кръв в изпражненията и повръщането;
• чувствате задух, болка в сърцето, чувство на слабост, треска;
• Нищо не може да спре диарията.

Лечение на диспепсия

Само квалифициран техник може да монтира истинската причинахранително разстройство и изключва или потвърждава храносмилателната недостатъчност като независим симптом или признак на по-сериозно заболяване. Той ще назначи всичко необходими прегледи, а според резултатите им - адекватно лечение.

Какво можете да направите, преди лекарят да се произнесе окончателно? Опитайте се да облекчите състоянието си, разбира се. В резултат на това може да успеете да се справите със самото си хранително разстройство.

Ако диспепсията е придружена от диария, пийте по-често много чиста вода и всяка течност като цяло: отвари от лечебни билки, разтвор на рехидрон. Тази мярка ще ви помогне да избегнете дехидратация.

Не яжте твърда храна няколко дни. Ограничете се до нискомаслен бульон и супи. След определеното време можете да добавите ориз или бульон от овесени ядки и бисквити. Лекарства като Enterofuril и Bactisuptil ще помогнат за спиране на диарията и премахване на инфекцията.

При хранително разстройство, причинено от липса на храносмилателни ензими, приемайте редовно по време на хранене ензимни препарати. Най-ефективни са Mezim-Forte и Domperidone.

За лечение на хранително разстройство може да се наложи да приемате антиациди, антисекреторни лекарства, прокинетици и пробиотици, спазмолитици и антидепресанти. Не забравяйте за адсорбентите. Добрият стар активен въглен понякога може да направи чудеса. Това не е изненадващо, защото той е в състояние да освободи страдащия от прекомерно образуване на газове и да го премахне от тялото. вредни вещества. Голямо значениеПри всякакъв вид хранително разстройство помага и регламентираната и правилно подбрана диета.

Традиционната медицина предлага свои собствени методи. Така например отвара от плодове от копър ще премахне лошото храносмилане, чай от синапено семе, корен от женско биле, кора от зърнастец, плодове от анасон и билка от бял равнец ще подобри работата на червата; инфузия от цветя от лайка и градински чай ще облекчи метеоризма.

За да предотвратите диспепсията, забравете за лошите навици (преяждане, пушене, злоупотреба с алкохол и дъвка) и не се изнервяйте за дреболии. Много здраве на вас!

Пономаренко Надежда

При използване или препечатване на материал е необходима активна връзка към!

За да разберем колко належащ е проблемът с хранителните разстройства, нека погледнем статистиката. Според него 20 милиона американци са се сблъскали с тази диагноза, а в Русия, според неофициални проучвания, проведени сред женската аудитория, до половината от тестваните момичета са показали хранителни разстройства.

Хранителното разстройство е отклонение от „нормалното“, което е свързано с психологическо разстройство. Нормалното трябва да се разбира като редовно хранене, което не причинява физически и психологически дискомфорт. Това може да бъде както здравословна диета, така и исторически установена традиция за хранене, характерна за средата, в която се е състояло формирането на личността на човека.

Хранителните разстройства са опасни, защото убиват човека бавно и незабелязано. С течение на времето това става забележимо за другите поради ужасната слабост или впечатляващото затлъстяване на пациента. Самият пациент изпитва сериозни здравословни проблеми, често водещи до тежки заболяванияи дори до смърт.

анорексия

Вероятно сте виждали момичета с критично тегло в различни токшоута, чиято външност обикновено се описва като „кожа и кости“. Развихме идеята, че така изглежда анорексията. Тази болест ни изглежда проста: човек е твърде слаб и следователно има анорексия.

Истинско откритие за мнозина е фактът, че дори дебела жена може да страда от анорексия, а в редки случаи и мъж. Това заболяване се възприема от нас като следствие, когато трябва да се разглежда като причина. Причината за изпъкнали кости, разрушаване на тялото и отхвърляне на храна.

• Причини и симптоми

„Изпитвам удоволствие от самоограничението, гладът е моят наркотик“ - така пациентите с анорексия описват първоначалното си състояние. Те се абонират за публикации в социалните медии, които романтизират тази болест. Самобичуване, контрол, наказание за провали - за тях това се превръща в норма. Още на етапа, когато човек започва да се „включва“ в този начин на живот, можем да говорим за анорексия като хранително разстройство.

Заболяването започва с приемането на специален стандарт за красота, не здрав и функционален, а болен, криещ се под определенията „крехкост“, „безтегловност“. Или, напротив, възприемането на тялото ви като грозно, невероятно дебело.

След това човек съвсем естествено започва да се стреми към идеала, изтощавайки се с диети и ограничения в храната. Чувство на фалшиво чувство на гордост и удовлетворение от това, че се ограничавате в храната.

Веднага щом чувството на глад стане подобно на еуфория, състояние, което не искате да прекъсвате, анорексията се проявява. Най-вероятно на този етап болестта все още няма да бъде забележима външно.

Те ви карат да мислите отново, като правило, така тежки симптоми, като загуба на коса, понякога загуба на зъби, сериозни хормонални дисбаланси, огромно изтощение. По това време болестта вече е преминала от етапа, когато може да бъде излекувана без помощта на лекари. По правило това състояние вече е животозастрашаващо.

• Как да се лекува анорексия

Основното в лечението е осъзнаването на проблема, след което можете да се настроите за здраве и да отхвърлите фалшивите стандарти за тънкост. За да затвърдите увереността си, че сте прави, добра идея е да определите идеалното си тегло и да не отслабвате значително под тези числа.

До 90% от хората, страдащи от анорексия, са депресирани и тяхното заболяване често започва с това състояние. Чрез премахване на причините за стреса, повишаване на самочувствието и укрепване на нервите ви можете да предотвратите много разстройства, включително хранителни разстройства.

Ако сериозно вярвате, че „колкото по-малък е човекът, толкова по-добре“ и искате да постигнете слабост по всякакъв начин, тогава трябва да посетите добър психотерапевт, който може да определи дали желанието ви има отрицателно начало. Специалистите определят анорексията като форма на насилие, насочена срещу себе си, и само те могат да я идентифицират и да помогнат за нейното излекуване.

Булимия

По правило всеки си представя човек, който отслабва, като предизвиква повръщане след хранене. Това възприятие е много повърхностно. Булимията е хранително разстройство, което е подобно както на анорексията, така и на компулсивното преяждане, за което ще говорим малко по-късно.

„Нещо ме нападна. Изядох буквално всичко, което намерих, и тогава наистина се самообвинявах“, така хората, страдащи от булимия, описват състоянието си по време на обостряне.

Особеността и основната разлика от анорексията е, че човек няма чувство за пълнота, стомахът му изглежда бездънен. Много често такива хора се самонаказват строга диета, след което отново се получава спонтанно преяждане и този кръг може да бъде безкраен.

• Причини и симптоми

Причините за булимия са подобни на причините за анорексия. Ниското самочувствие, вечният натиск отвън и ниската грамотност по отношение на структурата на тялото и здравето като цяло са плодородна почва за култивиране на фалшиви поведенчески стереотипи, следването на които е опасно.

Признаците на това хранително разстройство са трудни за забелязване в ранните етапи; само близките могат да направят това. Те включват прекомерна загриженост за собствената си фигура и желание по някакъв начин да се накажеш за провал. Пряко доказателство за развитието на булимия може да се нарече липсата на усещане за ситост при хранене, когато чувството на глад се изостря и изглежда независимо от храната.

• Как да се лекува

Подобно на анорексията, булимията се лекува най-добре от специалист, но в началото можете да опитате да се справите сами. За да възвърнете естествения си контрол върху чувството за ситост и глад, трябва да ядете бавно, обмислено и внимателно при всяко хранене. Трябва да се научите да се наслаждавате на вкуса на храната, а не на нейното количество, и при никакви обстоятелства да не се наказвате за провал.

В случай на чести сривове, когато храната започне да се „измита“ безразборно, ще е необходима помощта на лекар. Той ще започне лечение с елиминиране психически причини, и само при необходимост с помощта на лекарствена намеса.

Компулсивно преяждане

Ако анорексията и булимията са по-скоро женски болести, тогава компулсивното преяждане няма връзка с пола. В това състояние преяждането се превръща в спасение от всички проблеми, а самото затлъстяване се превръща в защита и ограда от външния свят.

„Бях тъжна и самотна, а пред мен имаше торта. Изядох го и се почувствах по-добре” - така може да се характеризира поведението на човек, който яде натрапчиво. Яде не само лоши, но и хубави емоциикато се наградите с много вкусна храна.

• Причини и симптоми

„Ако получиш А, ще получиш бонбони!“ Днес е двойка? Без екстри!“ - така приблизително описват някои епизоди от детството си тези, които като възрастни страдат от натрапчиво преяждане. От младини ги учат, че храната е празник, награда, която трябва да се заслужи. По-късно печелят пари и разбират, че могат да си позволят почивка всеки ден.

Тази причина е основната, която води до хранителни разстройства. В този случай храната се превръща в нещо повече от средство за поддържане на жизнените функции на тялото.

Симптоми, подобни на булимия - неконтролируеми припадъциусвояване на храната, липса на ясно изразено чувство за ситост. Ако чувствате специална нуждав храна (особено висококалорична храна) при стрес, а също така се опитайте да консолидирате доброто си настроение с вкусна храна, тогава трябва да внимавате.

• Как да се лекува

Принудителните хора с „опит“ обикновено страдат от затлъстяване, но лечението на такива хора не се състои в отслабване. Затлъстяването е следствие, а не причина, така че всяка диета може само да влоши ситуацията. Ако забележите признаци на компулсивно преяждане, трябва да се свържете не с диетолог или фитнес треньор, а с психолог.

Специалист трябва да установи каква е причината за преяждането във вашия случай. Ако стресът е причината, ще трябва да научите други начини да се отпуснете и успокоите. Ако преяждате, когато се чувствате много добре, ще са необходими други психологически методи и техники.

Резюме на стила.

Болести като анорексия, булимия и компулсивно преяждане са много по-лесни за предотвратяване или спиране на ранен етап, отколкото за лечение на техните тежки последици под формата на изтощение или затлъстяване.

Ето защо не трябва да се отнасяте към тях с пренебрежение, трябва не само да знаете техните симптоми, но и да можете да помогнете на себе си или на любим човек навреме, за да се справите с този бич.

Хранителните разстройства са психологически заболяванияхарактеризиращ се с необичайни хранителни навици, които могат да включват недостатъчна или прекомерна консумация на храна в ущърб на физическото и психическото здраве. и са най-честите форми на хранителни разстройства. Други видове хранителни разстройства включват преяждане и други хранителни разстройства. Булимия нервоза е разстройство, характеризиращо се с компулсивно преяждане и прочистване. Това може да включва принудително повръщане, прекомерни упражнения и употреба на диуретици, клизми и лаксативи. Анорексията нервоза се характеризира с прекомерно ограничаване на храната до степен на самоизтощение и голяма загуба на тегло, което често води до спиране на менструацията при жените. менструален цикъл, явление, известно като аменорея, въпреки че някои жени, които имат други критерии анорексия нервозаспоред Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства, 5-то издание, все още изпитват известна менструална активност. Тази версия на Ръководството идентифицира два подтипа на анорексия нервоза - рестриктивен тип и тип прочистване. Пациентите с рестриктивен тип анорексия нервоза губят тегло чрез ограничаване на приема на храна и понякога прекомерни упражнения, докато пациентите с очистващ тип преяждат и/или компенсират наддаването на тегло с форма на прочистване. Разликата между прочистването на анорексия нервоза и булимия нервоза е телесното тегло на пациента. При анорексия пациентите се чувстват добре, когато нормално теглотелесно тегло, докато тези с булимия може да имат телесно тегло, което варира от нормално до наднормено тегло и затлъстяване. Въпреки че първоначално се смяташе, че тези разстройства са специфични за жените (оценени на 5-10 милиона души в Обединеното кралство), хранителните разстройства засягат и мъжете. Изчислено е, че 10-15% от пациентите с хранителни разстройства са мъже (Gorgan, 1999) (приблизително 1 милион мъже в Обединеното кралство страдат от тези разстройства). Въпреки че честотата на хранителните разстройства нараства в световен мащаб при мъжете и жените, има доказателства, които сочат, че жените в западния свят са изложени на най-голям риск от развитие на такива разстройства и степента на европеизация увеличава риска. Около половината от американците лично познават някой с хранително разстройство. Способността за разбиране на централните процеси на апетита, както и знанията за изследване на мозъчната функция, се е увеличила значително след откриването на лептина. Хранителното поведение включва взаимосвързани стимули, хомеостатични и саморегулиращи се процеси на контрол, които са ключови компоненти на хранителните разстройства. Точната причина за хранителните разстройства не е напълно изяснена, но има подкрепящи доказателства, че може да е свързана с други заболявания и състояния. Културното идеализиране на слабостта и младостта е допринесло за развитието на хранителни разстройства в различни сектори на обществото. Едно проучване установи, че момичетата с хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието са по-склонни да развият хранителни разстройства, отколкото момичетата без на този синдром. Друго проучване предполага, че жените с посттравматично стресово разстройство, особено сексуално, са най-склонни да развият анорексия нервоза. Едно проучване установи, че осиновените жени са по-склонни да развият булимия нервоза. Някои изследователи предполагат, че натискът от връстниците и идеализираните форми на тялото, представени в медиите, също са такива значим фактор. Някои проучвания отбелязват, че за определени хораИма генетични причини за възможна предразположеност към развитие на хранителни разстройства. Скорошни проучвания откриха доказателства за връзка между пациенти с булимия нервоза и разстройства, свързани със злоупотребата с вещества психоактивни вещества. В допълнение, пациентите с хранителни разстройства обикновено имат тревожни разстройства и разстройства на личността, които могат да имат когнитивен компонент на неуместен глад, който може да причини различни усещания психологически стрес, допринасящи за чувството на глад. Докато подходящото лечение може да бъде много ефективно за много пациенти, страдащи от специфични видове хранителни разстройства, последствията от хранителните разстройства могат да бъдат тежки, вкл. смърт(поради прякото медицинско влияние на нарушеното хранително поведение или съпътстващи условиякато суицидни мисли).

Класификация

Нарушения, които понастоящем са одобрени в медицинските указания

Тези хранителни разстройства са изброени като психични разстройства в стандартните медицински наръчници като Международната класификация на болестите, 10-та ревизия и/или Диагностичният и статистически наръчник за психични разстройства, 5-та ревизия.

Разстройства, които понастоящем не са включени в стандартните медицински указания

причини

Има много причини за хранителни разстройства, включително биологични, психологически и/или екологични аномалии. Много пациенти с хранителни разстройства също страдат от дисморфично разстройство на тялото, което променя представата на пациента за себе си. Проучванията установяват, че голяма част от пациентите, диагностицирани с дисморфично разстройство на тялото, също имат някакъв вид хранително разстройство, като 15% от пациентите имат или анорексия нервоза, или булимия нервоза. Тази връзка между дисморфичното разстройство на тялото и анорексията идва от факта, че както дисморфичното разстройство на тялото, така и анорексията се характеризират с загриженост за физическия външен вид и нарушение на образа на тялото. Има и много други вероятности като среда, социални въпросии проблеми в междуличностните отношения, които могат да допринесат и да стимулират развитието на тези заболявания. Медиите също често се обвиняват за увеличаването на хранителните разстройства поради медиите, насърчаващи идеален образ на физически слаб човек, като модели и знаменитости, които мотивират или дори принуждават публиката да се опита да постигне същия резултат сами. Медиите са обвинявани в изкривяване на реалността в смисъл, че хората, представени в медиите, са или естествено слаби и следователно не са представителни за нормата, или са необичайно слаби, като се стремят да изглеждат като идеален образ чрез прекомерни упражнения. Докато последните открития описват причините за хранителните разстройства като предимно психологически, екологични и социокултурни, нови изследвания предоставят доказателства, че генетичният/наследственият аспект на причините за хранителните разстройства е преобладаващ.

Биологични причини

Генетични причини: Многобройни проучвания предполагат, че има вероятно генетично предразположение към хранителни разстройства в резултат на Менделово наследство. Доказано е също, че хранителните разстройства могат да се проявяват в семейства. Скорошни проучвания, включващи близнаци, откриха незначителни примери за генетична вариация, когато се разглеждат различни критерии за анорексия нервоза и булимия нервоза като ендофенотипове на заболяването като цяло. В друго скорошно проучване, включващо двойки и семейства, изследователите откриха генетична връзка на хромозома 1, която може да бъде открита в множество членове на семейството на пациент с анорексия нервоза, което показва модел на наследяване, открит сред членове на семейството или други индивиди с предварителна диагноза за хранене разстройство. Проучването установи, че пациент, който е най-близък член на семейството на човек, който е страдал или в момента страда от хранително разстройство, е 7 до 12 пъти по-вероятно да страда от хранително разстройство. Двойни проучвания показват също, че поне част от предразположеността към развитие на хранителни разстройства може да бъде наследена и има достатъчно доказателства, които да демонстрират, че съществува генетичен локус, отговорен за предразположеността към развитие на анорексия нервоза.

Епигенетика: Епигенетичните механизми са средствата, чрез които ефектите от околната среда променят генната експресия чрез методи като ДНК метилиране; те са независими от и не променят основната ДНК последователност. Те са наследствени, но могат да се появят и през целия живот и са потенциално обратими. Дисрегулацията на допаминергичната невротрансмисия чрез епигенетични механизми е допринесла за различни хранителни разстройства. Едно проучване установи, че "епигенетичните механизми могат да допринесат за известни промени в хомеостазата на предсърдния натриуретичен пептид при жени с хранителни разстройства."

Биохимични причини: хранителното поведение е сложен процесрегулиран от невроендокринната система, чийто основен компонент е хипоталамо-хипофизно-надбъбречната ос. Нарушаването на регулацията на хипоталамо-хипофизно-надбъбречната ос е свързано с хранителни разстройства като нередовно производство, нива или предаване на определени невротрансмитери, хормони или невропептиди и аминокиселини като хомоцистеин, за които е установено, че имат повишени нива при анорексия нервоза и булимия нервоза, както и депресия.

• Лептин и грелин: Лептинът е хормон, произвеждан предимно от мастните клетки в тялото, който има инхибиторен ефект върху апетита, като предизвиква усещане за ситост. Грелинът е хормон, предизвикващ апетита, произвеждан в стомаха и горната част тънко черво. Нивата на двата хормона в кръвта са важен показател при контрол на теглото. Често свързвани със затлъстяването, двата хормона и техните съответни действия са замесени в патофизиологията на анорексия нервоза и булимия нервоза. Лептинът може също да се използва за разграничаване на вродената слабост здрави хорапациенти с нисък индекс на телесна маса с анорексия нервоза.

  Чревни бактерии и имунната система: Изследванията показват, че повечето пациенти с анорексия невроза и булимия имат повишени нива на автоимунни антитела, които засягат хормоните и невропептидите, които регулират контрола на апетита и отговора на стреса. Възможно е да има пряка връзка между нивото на автоимунните антитела и свързаните с тях субективни признаци. IN последно проучванебеше открито, че автоимунните антитела, които реагират с алфа-меланоцит-стимулиращия хормон, всъщност се произвеждат срещу ClpB, протеин, произведен от определена чревна бактерия, напр. Ешерихия коли. Протеинът ClpB е идентифициран като конформационен миметичен антиген на алфа-меланоцит-стимулиращия хормон. При пациенти с хранителни разстройства, плазмените нива на анти-ClpB имуноглобулин-G и имуноглобулин-М корелират с психологическите черти на пациента.

  Инфекции: PANDAS (съкращение за „педиатрични автоимунни невропсихиатрични заболявания, свързани със стрептококова инфекция“, английски). Децата с PANDAS "имат обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР) и/или тикови разстройства като синдром на Турет и чиито симптоми се влошават след инфекции като стрептокок в гърлото и скарлатина" (данни от Националния институт по душевно здраве). Има вероятност PANDAS в някои случаи да бъде провокиращ фактор за развитието на анорексия нервоза.

  Фокални лезии: Проучванията отбелязват, че фокалните лезии в десния фронтален лоб или темпоралния лоб на мозъка могат да причинят патологични симптомихранителни разстройства.

  Тумори: Туморите в различни части на мозъка са замесени в развитието на необичайни хранителни модели.

  Мозъчна калцификация: Проучването представя случай, при който първичната калцификация на десния таламус може да е допринесла за развитието на анорексия нервоза.

  Соматосензорна проекция: е модел на тялото, разположен в соматосензорната кора, описан за първи път от известния неврохирург Уайлдър Пенфийлд. Първоначално илюстрацията е озаглавена „Хомункулусът на Пенфийлд“, като хомункулус означава малък човек, малък човек. „При нормално развитие тази проекция трябва да представлява преминаването на организма през пубертетния скок на растеж. Въпреки това, при анорексия нервоза се предполага, че има липса на пластичност в тази област, което може да доведе до лоша сензорна обработка и смущения в образа на тялото” (Bryan Lask, също предложен от V. S. Ramachandran).

  Акушерски усложнения: Проведени са проучвания, които показват, че тютюнопушенето на майката, акушерските и перинаталните усложнения като анемия на майката, много преждевременно раждане (по-малко от 32 седмици), раждане с малко за гестационна възраст, неонатални сърдечни проблеми, прееклампсия, инфаркт на плацентата и развитието на кефалогематом при раждането увеличава риска от развитие на анорексия нервоза или булимия нервоза. Някои такива рискове за развитието, като в случай на инфаркт на плацентата, анемия на майката и сърдечни проблеми, могат да причинят вътрематочна хипоксия, заклещване на пъпната връв или пролапс на пъпната връв и могат да причинят исхемия, водеща до увреждане на мозъка, префронталната кора на плода, новороденото с Това е силно податливо на увреждане, тъй като е отбелязано, че резултатът от лишаване от кислород може да допринесе за изпълнителна дисфункция, разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност и може да повлияе на личностните черти, свързани с хранителните разстройства и свързани разстройства, като импулсивност, умствена ригидност и мании. Проблемът с перинаталното мозъчно увреждане по отношение на въздействието върху обществото и върху засегнатите индивиди и техните семейства е изключителен (Yafeng Dong, Ph.D.).

  Симптом на изтощение: Доказателствата сочат, че симптомите на хранителните разстройства са действителни симптоми на самото изтощение, а не психично разстройство. В проучване на 36 здрави млади мъже, подложени на терапевтично гладуване, мъжете скоро започнаха да изпитват симптоми, които обикновено се наблюдават при пациенти с хранителни разстройства. IN това учение здрави мъжеизядоха около половината от храната, която са свикнали да ядат, и скоро развиха симптоми и модели на интерес (заетост с храна и хранене, ритуално хранене, влошаване на когнитивната функция, други физиологични промени като понижена телесна температура), които са характерни симптомианорексия нервоза. Мъжете в проучването също са развили патологично натрупване и компулсивно събиране, въпреки че са го презирали, разкривайки възможна връзка между хранителните разстройства и обсесивно-компулсивното разстройство.

Психологически причини

Хранителните разстройства са класифицирани като разстройства на ос I в Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства, 4-та ревизия (DSM-IV), публикуван от Американската психиатрична асоциация. Има различни други психологически проблеми, които могат да допринесат за развитието на хранителни разстройства, някои отговарящи на критериите за отделна диагноза на Ос I или разстройства на личността, които попадат в Ос II и следователно се считат за коморбидни с диагностицираното хранително разстройство. Разстройствата на ос II се разделят на 3 групи: A, B и C. Причинно-следствената връзка между разстройства на личносттаи хранителните разстройства не са напълно проучени. Някои пациенти имат предшестващо заболяване, което може да увеличи податливостта към развитие на хранителни разстройства. Някои хора ги развиват веднага. Отбелязано е, че тежестта и видът на симптомите на хранително разстройство влияят придружаващи заболявания. Диагностичният и статистически наръчник за психични разстройства, 4-то издание не трябва да се използва от неспециалисти за самодиагностика, дори когато се използва от професионалисти, има значителен дебат относно диагностичните критерии, използвани за различни диагнози, включително хранителни разстройства. Имаше несъответствия в различни издания на Ръководството, включително последното 5-то издание от май 2013 г.

Проблеми на отклонението на вниманието в когнитивния процес

Пристрастието към вниманието може да повлияе на хранителните разстройства. Проведени са много проучвания, за да се тества тази теория (Shafran, Lee, Cooper, Palmer, & Fairburn (2007), Veenstra and de Jong (2012) и Smeets, Jansen, & Roefs (2005)).

Доказателство за влиянието на отклонението на вниманието върху развитието на хранителни разстройства

Шафран, Лий, Купър, Палмър и Феърбърн (2007) проведоха проучване, изследващо влиянието на отклонението на вниманието върху развитието на хранителни разстройства при жени с анорексия, булимия и други хранителни разстройства в сравнение с контролите и установиха, че пациентите с хранителни разстройства са по-вероятно е да идентифицират „лоши“ сценарии за хранене, отколкото „добри“.

Отклонение на вниманието при анорексия нервоза

Проучване, изследващо по-специфична област на хранителните разстройства, е проведено от Veenstra и de Jong (2012). Той установи, че пациентите както в контролната група, така и в групата с хранителни разстройства показват отклонение на вниманието от храната високо съдържаниемазнини и негативна хранителна картина. Пациентите с хранителни разстройства показват по-голямо пристрастие към храни, които се възприемат като „лоши“. Това проучване предполага, че негативното отклонение на вниманието може да улесни ограниченото хранене при пациенти с хранителни разстройства.

Отклонение на вниманието поради неудовлетвореност от собственото тяло

Smeets, Jansen и Roefs (2005) изследваха неудовлетвореността от тялото и връзката му с пристрастието към вниманието и установиха, че предизвиканото пристрастие за непривлекателни части на тялото кара участниците да се чувстват по-зле за себе си и удовлетворението от тялото им намалява, и обратното, когато се въведе положително пристрастие. .

Черти на характера

Има различни детски личностни черти, свързани с развитието на хранителни разстройства. По време на пубертета тези черти могат да се увеличат поради различни физиологични и културни фактори, като напр хормонални промени, свързан с пубертета, стрес, свързан с подхода на необходимостта от зрялост и социокултурни влияния и субективни очаквания, особено в области, които се отнасят до образа на тялото. Много черти на характера имат генетичен компонент и са силно наследени. Дезадаптация на някои специфични черти може да се получи в резултат на хипоксични или травматично уврежданемозък, невродегенеративни заболявания като болестта на Паркинсон, невротоксичност, а именно излагане на олово, бактериални инфекции, като лаймска болест или вирусни инфекции като токсоплазма, както и хормонални влияния. Докато изследванията, използващи различни техники за изобразяване, като функционален магнитен резонанс, продължават, беше отбелязано, че тези черти произхождат от различни области на мозъка, като амигдалата и префронталния кортекс. Беше отбелязано, че хранителното поведение се влияе от смущения в префронталната кора и изпълнителната функционална система.

Влияние на околната среда

Насилие върху дете

Злоупотребата с деца, която включва физическо, психологическо и сексуално малтретиране и пренебрегване, е доказано в множество проучвания като провокиращ фактор за широк спектър от психични разстройства, включително хранителни разстройства. Малтретираните деца могат да развият хранителни разстройства в опит да придобият някакво чувство за контрол или комфорт, или могат да бъдат изложени на нездравословни или недостатъчни диети. Злоупотребата и пренебрегването на деца причиняват дълбоки промени в физиологична структураи неврохимични процеси в развиващия се мозък. Децата в държавни грижи, сиропиталища или приемни семейства са особено податливи на развитие на хранителни разстройства. В проучване в Нова Зеландия 25% от участниците в приемна грижа са развили хранителни разстройства (Tarren-Sweeney M. 2006). Небалансираната домашна среда влияе негативно емоционално състояниедете, дори при липса на открито насилие или пренебрежително поведение, стресът от нестабилна домашна ситуация може да допринесе за развитието на хранителни разстройства.

Социална изолация

Социалната изолация има вредни ефективърху физическото и емоционалното състояние на човека. Социално изолираните индивиди имат по-висока смъртност като цяло в сравнение с индивидите, които имат социални връзки. Този ефект върху смъртността е значително увеличен при лица с предшестващи медицински и психиатрични разстройства и е особено отбелязан при коронарна артериална болест. „Мащабът на риска, свързан със социалната изолация, е сравним с пушенето на цигари и други основни биомедицински и психологически рискови фактори“ (Brummett et al.). Социалната изолация може да бъде стресираща сама по себе си, причинявайки депресияи безпокойство. В опит да премахне тези неприятни усещания, човек може да започне да изпитва емоционално преяждане, при което храната служи като източник на удоволствие. По този начин, свързаната самота със социална изолация и неизбежни стресови фактори също са замесени като задействащи фактори в развитието на преяждане. Waller, Kennerley и Ohanian (2007) твърдят, че пречистващият и ограничаващият тип са стратегии за потискане на емоциите, но те се използват само в различно време. Например, ограничаването на храната се използва за потискане на емоционалната активация, докато повръщането се използва след емоционална активация.

Родителско влияние

Доказано е, че родителското влияние е присъщ компонент на развитието на хранителното поведение при децата. Това влияние се изразява и формализира чрез голямо количество различни факторикато фамилна генетична предразположеност, диетични избори според диктата на културата или етническите предпочитания, телесни мерки и хранително поведение на родителите, степен на участие и очаквания за хранителното поведение на децата и лични взаимоотношения между родители и деца. Това допълва общия психосоциален климат на семейството и наличието или липсата на стабилна среда за отглеждане на деца. Беше отбелязано, че родителската неадаптация играе важна роля в развитието на хранителните разстройства при децата. В по-фините аспекти на родителското влияние е отбелязано, че хранителното поведение се установява в ранна детска възраст и че на децата трябва да бъде позволено да решат кога апетитът им е задоволен още на двегодишна възраст. Доказана е пряка връзка между затлъстяването и натиска на родителите да ядат повече. Доказано е, че тактиките на принудителна диета са неефективни за контролиране на хранителното поведение на детето. Доказано е, че афектът и вниманието влияят върху степента на придирчивост на детето и приемането на по-голямо разнообразие от храни. Хилд Брух, пионер в областта на изследването на хранителните разстройства, казва, че анорексията нервоза често се появява при момичета, които са отлични академични, послушни са и винаги се опитват да угодят на родителите си. Техните родители са склонни да бъдат прекалено контролиращи и не успяват да насърчат изразяването на емоции, потискайки дъщерите си да приемат собствените си чувства и желания. Тийнейджърките в техните властнически семейства нямат способността да бъдат независими от семейството си и да осъзнаят нуждите си, което често води до открито неподчинение. Контролирането на това, което ядат, може да помогне на хората да се чувстват по-уверени, защото им дава чувство за контрол.

Партньорски натиск

Различни проучвания, като едно, проведено от изследователите на McKnight, предполагат, че натискът от страна на връстниците има значителен принос за проблемите с образа на тялото и отношението към храната сред юноши и млади възрастни участници до приблизително 23-годишна възраст. Елинор Маки и съавторите Анет М. Ла Грека от университета в Маями проведоха проучване на 236 юноши от държавни гимназии в югоизточна Флорида. „Притесненията на тийнейджърките относно теглото им, как изглеждат на другите и чувствата им, че връстниците им биха искали да ги видят по-слаби, са значително свързани с поведението им за контрол на теглото“, казва психологът Елинор Маки от Националния здравен институт. Педиатричен център във Вашингтон, главният автор на изследването. - "Това е наистина важно." Според едно проучване 40% от момичетата на възраст 9-10 години вече се опитват да отслабнат. Отбелязва се, че такава диета се влияе от поведението на връстниците, така че много от тях, които са на диета, също твърдят, че техните приятели също са на диета. Броят на приятелите, които спазват диета, и броят на приятелите, които ги притискат да спазват диета, също играе важна роля в собствения им избор. Елитните спортисти имат значително по-висок процент на хранителни разстройства. Спортистки в спортове като гимнастика, балет, гмуркане и др. са изложени на най-висок риск сред всички спортисти. Жените са по-склонни от мъжете да развият хранителни разстройства на възраст между 13 и 30 години. 0–15% от тези с булимия и анорексия са мъже [необходим е цитат].

Културен натиск

Това е културният акцент върху слабостта, който доминира предимно в западното общество. Съществува нереалистичен стереотип за красотата и идеална фигура , представени от медиите, модната и развлекателната индустрия. „Културният натиск върху мъжете и жените да бъдат „перфектни“ е важен предразполагащ фактор за развитието на хранителни разстройства.“ Освен това, когато жени от всички раси основават самооценката си на това, което се счита за културно идеално тяло, честотата на хранителните разстройства се увеличава. Такива разстройства стават все по-разпространени в незападните страни, където да си слаб не се възприема като идеал, което показва, че социалният и културен натиск не са единствените причини за хранителните разстройства. Например, изследване на анорексията в незападните региони на света показва, че тези разстройства не са само „културно обусловени“, както се смяташе преди. Въпреки това, проучвания, изследващи нивата на булимия, предполагат, че това може да е културно свързано. В незападните страни булимията е по-рядко срещана от анорексията, но може да се каже, че тези изследвани незападни страни вероятно или определено са повлияни или притиснати от западната култура и идеология. Социално-икономическият статус също е изследван като рисков фактор за развитието на хранителни разстройства, което предполага, че наличието на повече ресурси позволява на човек да прави по-активен диетичен избор и да намалява телесното тегло. Някои проучвания също показват връзка между увеличаването на неудовлетвореността от тялото и повишаването на социално-икономическия статус. Въпреки това, след постигане на висок социално-икономически статус връзката отслабва и в някои случаи изчезва. Медиите играят голяма роля в това как хората виждат себе си. Безбройните реклами в списанията и образът на много слаби знаменитости по телевизията, като Линдзи Лоън, Никол Ричи и Мери Кейт Олсен, получават много внимание. Обществото е научило хората, че одобрението на другите трябва да се получи на всяка цена. За съжаление, това доведе до убеждението, че за да отговори на изискванията на обществото, човек трябва да действа по определен начин. Телевизионните конкурси за красота, като конкурса за Мис Америка, насърчават идеята, че красотата е това, което състезателите я оценяват въз основа на собствените си мнения. В допълнение към отчитането на социално-икономическия статус, светът на спорта се явява като културен рисков фактор. Атлетиката и хранителните разстройства обикновено вървят ръка за ръка, особено в спортовете, където теглото е конкурентен фактор. Гимнастика, конни надбягвания, борба, бодибилдинг и танци са само няколко категории спортове, в които представянето зависи от теглото. Хранителните разстройства сред състезателните индивиди, особено жените, често водят до свързани с теглото физически и биологични промени, които често маскират предпубертетния период. Често, когато женските тела се променят, те губят конкурентното си предимство, което ги принуждава да прибягват до екстремни средства, за да поддържат по-млада фигура. Мъжете често се сблъскват с преяждане, последвано от упражнения, като се фокусират върху изграждането на мускули, а не върху загубата на мастна маса, но това е целта на натрупването мускулно теглое същото хранително разстройство като обсебванестройност. Следните статистически данни, взети от книгата на Сюзън Нолен-Хоексема, Нормална (патологична) психология, показват изчисления процент на спортистите, които имат хранителни разстройства по спорт.

Естетически спортове (танци, фигурно пързаляне, художествена гимнастика) – 35%

Тежести спортове (джудо, борба) – 29%

Силови спортове (колоездене, плуване, бягане) – 20%

Технически спортове (голф, висок скок) – 14%

Игри с топка (волейбол, футбол) – 12%

Докато повечето от тези спортисти поддържат хранителни разстройства, за да поддържат конкурентно предимство, други използват упражненията като начин да поддържат теглото и телесните си размери. Това е толкова сериозно, колкото регулирането на приема на храна за състезатели. Въпреки че има смесени доказателства, показващи, че някои спортисти се борят с хранителни разстройства, изследванията показват, че независимо от нивото на състезание, всички спортисти са повишена зонариск от развитие на хранителни разстройства в сравнение с неспортуващите, особено тези, които участват в спортове, в които слабината е важна. Социалният натиск се забелязва и в хомосексуалната общност. Хомосексуалните мъже са изложени на повишен риск от развитие на симптоми на хранително разстройство в сравнение с хетеросексуалните мъже. В гей културата мускулестото тяло осигурява предимства в социалната и сексуална привлекателност, както и власт. Този натиск и идеята, че друг гей мъж може да желае по-слаб или по-мускулест партньор, може да доведе до хранително разстройство. Колкото повече симптоми на хранително разстройство се усещат, толкова по-голям е проблемът на пациента с това как другите ще го възприемат и толкова по-честа и изтощителна физическа активност. Високите нива на неудовлетвореност от тялото също са свързани с външна мотивация за упражнения и напреднала възраст; въпреки това образът на слабо и мускулесто тяло е по-разпространен сред по-младите, отколкото сред по-възрастните хомосексуалисти. Важно е да сте наясно с някои от ограниченията и предизвикателствата на много изследвания, които се опитват да изследват ролята на културата, етническата принадлежност и социално-икономическия статус. За тези, които са нови в областта, повечето междукултурни изследвания използват дефиниции от Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства, 4-то издание, преработено, което е критикувано, че отразява западните културни пристрастия. По този начин оценките и проучванията може да не са достатъчни за идентифициране на някои от културните различия, свързани с различни разстройства. Също така, когато се разглеждат пациенти от регионите потенциално влияниеВ западната култура, някои проучвания се опитват да измерят степента, до която човек се е адаптирал към популярната култура или е останал верен на традиционните културни ценности на своя регион. И накрая, повечето междукултурни проучвания, изследващи хранителните разстройства и психологическия дистрес на представата за себе си, са проведени в западните страни, а не в страните или регионите на изследването. Въпреки че има много фактори, които влияят върху образа на тялото на човек, медиите играят голяма роля. Наред с медиите, влиянието на родителите, връстниците и вярата в себе си също играят важна роля за представата на човека за себе си. Начинът, по който медиите представят изображения, може да има траен ефект върху възприятието на човек за собственото му тяло. Хранителните разстройства са световен проблеми докато жените са по-податливи на подобни разстройства, те се срещат и при двата пола (Schwitzer 2012). Медиите оказват влияние върху развитието на хранителни разстройства, като съобщават положително или отрицателно, така че те носят отговорността да предупреждават публиката, когато представят изображения, които представляват идеала, който мнозина се опитват да постигнат чрез промяна на хранителното поведение.

Симптоми на усложнения

Някои от физическите симптоми на хранителните разстройства са слабост, умора, чувствителност към студ, намален растеж на брадата при мъжете, намалена ерекция при събуждане, намалено либидо, загуба на тегло и намален растеж. Необяснимата дрезгавост може да е симптом на основно хранително разстройство, дължащо се на киселинен рефлукс или освобождаване на киселинно стомашно съдържимо в ларинкса и хранопровода. Пациенти, които повръщат, като тези с анорексия невроза от очистващ тип или булимия нервоза от очистващ тип, са изложени на риск от развитие на киселинен рефлукс. Синдромът на поликистозните яйчници е най-често срещаното ендокринно заболяване при жените. Често свързано със затлъстяването, то може да се появи и при пациенти с нормално тегло. PCOS се свързва с преяждане и булимия.

Субкултура на пропагандата на анорексията

мъже

Досегашните доказателства сочат, че половата дискриминация сред практикуващите лекари означава, че мъжете са по-малко склонни да бъдат диагностицирани с булимия или анорексия, въпреки идентичното поведение. Мъжете са по-склонни да бъдат диагностицирани с депресия поради промени в апетита, отколкото с първична диагноза хранително разстройство. Използвайки примерите за канадски изследвания по-долу, е възможно да откриете по-подробни проблеми, с които се сблъскват мъжете при хранителни разстройства. Доскоро хранителните разстройства се характеризираха като почти изключително женски разстройства (Maine and Bunnell 2008). Най-ранните академични знания през началото на 90-те години. са склонни да отхвърлят разпространението при мъжете като до голяма степен, ако не и напълно, неуместно в сравнение с подобни разстройства при жените (Weltzin et al. 2005). Едва наскоро социолози и феминистки разшириха обхвата на хранителните разстройства, за да идентифицират уникалните предизвикателства, пред които са изправени мъжете с хранителни разстройства. Хранителните разстройства са третото най-често срещано хронично заболяване при подрастващите момчета (NEDIC, 2006). Използвайки наличните на този моментданни, се изчислява, че 3% от мъжете ще изпитат хранително разстройство през живота си (Health Canada, 2002). Не само, че процентът на хранителните разстройства нараства сред жените, но и мъжете са по-загрижени за външния си вид от всякога. Health Canada (2002) установи, че почти едно от две момичета и едно от пет момчета до 10-годишна възраст или са на диета, или искат да отслабнат. От 1987 г. хоспитализациите за хранителни разстройства са се увеличили като цяло с 34% сред момчетата под 15 години и с 29% сред момчетата на възраст от 15 до 24 години (Health Canada, 2002). В Канада степента на възрастова сегрегация на болничните пациенти с хранителни разстройства е най-висока сред мъжете в Британска Колумбия (15,9 на 100 000) и Ню Брънзуик (15,1 на 100 000), а най-ниска в Саскачеван (8,6) и Алберта (8,6 на 100 000) (Health Канада, 2002 г.). Част от задачата за определяне на разпространението на хранителните разстройства при мъжете е недостатъчно проучена и има малко статистически данни, които са актуални или подходящи. Скорошна работа на Greenberg & Schoen (2008) предполага, че същите преобладаващи социални фактори, които доведоха до увеличаване на хранителните разстройства сред жените в края на 80-те години на миналия век, може също да бъдат маскирани от обществените представи за подобна чувствителност при мъжете. В резултат на това хранителните разстройства и разпространението при мъжете са недостатъчно докладвани или неправилно диагностицирани. Особено внимание напоследък беше обърнато на половия характер на диагнозата и различни методиидеи при мъжете; диагностични критерии, които се фокусират върху загуба на тегло, страх от напълняване и физически симптоми като аменорея, може да не са приложими за мъже с хранителни разстройства, много от които се занимават с прекомерни упражнения и ценят мускулатурата и самоопределението, а не абсолютната загуба на тегло; мъжете се възмущават от определени термини, като „страх от напълняване“, които смятат за внушаващи несигурност и отнемащи мъжествеността (Derenne и Beresin, 2006). В резултат на тези предварителни опити да се изразят хранителните разстройства при мъжете, използвайки езика и концепциите за различни разстройства при жените, има значителна липса на данни за разпространението, честотата и тежестта на заболяването при мъжете и повечето от наличните данните са трудни за оценка, лошо докладвани или просто погрешни. Посланието, че няма идеална форма на тялото, фигура или тегло, които всеки човек трябва да се стреми да постигне, все още е непропорционално насочено към жените, а онези събития, които включват мъже, все още подчертават представянето на пола (напр. символът на лентата), като допълнително създават бариера за достъп за мъже с хранителни разстройства (Maine and Bunnell, 2008). Образът на мъжкото тяло не е толкова хомогенен в медиите (т.е. обхватът на „приемливите“ мъжки физически атрибути е по-широк), но вместо това се фокусира върху възприеманата или възприетата мъжественост (Gaughen, 2004, 7 и Maine and Bunnell, 2008). По-остро от всякога е липсата на консенсус в литературата по отношение на уникалните рискови фактори за гейовете или бисексуалните мъже; Американският център за популационни изследвания в ЛГБТ здравето отбелязва, че разпространението сред ЛГБТ популацията е приблизително два пъти по-голямо от средното за страната при жените и приблизително 3,5 пъти по-високо при мъжете. Въпреки това, подобно проучване (Feldman and Meyer, 2007) не успя да обясни обработката на тези резултати, а последващо проучване (Hatzenbuehler et al., 2009) предполага, че членовете на ЛГБТ общността са донякъде защитени от разпространението на психиатрични заболявания, включително хранителни разстройства. Както бе споменато по-горе, явната липса на изследвания продължава да представлява бариера за достигане до широко заключение по тази тема. Доклад от 2014 г. в Salon изчислява, че 42 процента от мъжете с хранителни разстройства са идентифицирани като гейове или бисексуални. Текущото лечение на мъжете с хранителни разстройства се провежда в същата среда, както при жените. Мъжете, живеещи в изолирани, селски или малки общности, които преживяват физическо насилие, което понякога води до развитие на хранителни разстройства, се сблъскват с бариери пред лечението, както и с допълнителни стереотипи, че страдат от „женско“ заболяване (данни от Health Canada, 2002 г. ). Health Canada (доклад от 2011 г.) също така заявява, че интегрираните подходи за лечение на домашно насилие и хранителни разстройства вероятно ще стават все по-редки, тъй като ресурсите, необходими за осигуряване на наличност на услуги, подходящо здравеопазване, достатъчно персонал, приюти и пространство, преходно и психологическо консултиране относно основните насилието вече не е достъпно. Много случаи в Канада се наричат ​​данни за лечение в САЩ поради липса на предлагани подходящи услуги (Vitiello and Lederhendler 2000). Например, в един случай пациент с анорексия нервоза, първоначално приет в детска болница в Торонто, впоследствие е посъветван да се премести в болница в Аризона (Jones, 2007). През 2006 г. само провинция Онтарио насочва 45 пациенти (36 от тях мъже) в Съединените щати за лечение на хранителни разстройства на обща цена от 3 719 440 щатски долара (Jones, 2007), решение, мотивирано от липсата на специализирани съоръжения на местно ниво. Говорейки от феминистка гледна точка, Мейн и Бънел (2008) предлагат уникален подход за управление на хранителните разстройства при мъжете. Те призовават за консултиране, което се фокусира върху това как пациентът реагира на натиск и очаквания, вместо да се занимава с индивидуалната патология на нарушено хранително поведение. Настоящите лечения показват известен успех в това отношение (Health Canada, 2011 г.), но липсва преглед на пациента и Обратна връзка. Мониторинг физически симптоми, поведенческа и когнитивна терапия, терапия за образ на тялото, консултиране относно храненето, образование и лечение с лекарствав момента са налични под някаква форма, ако е необходимо, въпреки че всички тези програми се предоставят независимо от пола на пациента (Министерство по здравеопазване, 2002 г. и Мейн и Бънел, 2008 г.). До 20% от пациентите с хранителни разстройства в крайна сметка умират от заболяването си, а други 15% прибягват до самоубийство. При достъп до лечение 75–80% от подрастващите момичета се възстановяват, но по-малко от 50% от момчетата се възстановяват (Macleans, 2005). Освен това има някои ограничения при събирането на данни, тъй като повечето проучвания се основават на клинични случаи, което затруднява съобщаването на резултатите на общото население. Пациентите с хранителни разстройства се нуждаят от широка гама от лечения за физически усложнения и психологически проблемив размер на приблизително 1600 щатски долара на ден (Timothy and Cameron 2005, 100). Лечението на пациенти, диагностицирани след хоспитализация въз основа на тяхното състояние, е по-скъпо (приблизително три пъти цената) и също така по-малко ефективно, със съответното намаление от повече от 20% при жените и 40% при мъжете (Macleans, 2005). Има много социални, семейни и индивидуални фактори, които могат да повлияят на развитието на хранително разстройство. Хората, които се борят със своята идентичност и представа за себе си, могат да бъдат изложени на риск, както и тези, които са преживели травматично събитие (Доклад за психичните заболявания в Канада, 2002 г.). В допълнение, много пациенти с хранителни разстройства съобщават за чувство на безпомощност в социално-икономическата си среда и виждат диетата, упражненията и прочистването като средство за придобиване на по-голям контрол над живота си. Традиционният подход (Trebay, 2008 и Derenne и Beresin, 2006) за разбиране на основните причини за хранителните разстройства се фокусира върху ролята на медиите и социокултурния натиск; идеализирането на това да си слаб (за жените) и мускулест (за мъжете) често надхвърля обикновения образ на тялото. Медиите имплицитно загатват, че не само хората с „идеални“ тела е вероятно да бъдат по-уверени, успешни, здрави и щастливи, но че слабостта се свързва с положителни чертихарактер като надеждност, солидност и почтеност (Harvey and Robinson, 2003). Традиционните възгледи за хранителните разстройства отразяват обобщен медиен образ, в който слабите и привлекателни хора са не само най-успешните и желани членове на общността, но и че те са единствените членове на общността, които могат да бъдат привлекателни и желани. От тази гледна точка обществото е фокусирано върху външен вид; Образът на тялото се е превърнал в централен за чувството за самочувствие и самооценка на младите хора, което засенчва качествата и постиженията в други аспекти на живота (Maine and Bunnell, 2008). Подрастващите може да свързват успеха или приемането от своите връстници с постигането на „идеалните“ физически стандарти, представени в медиите. В резултат на това по време на период, в който децата и юношите стават значително по-изложени на преобладаващите културни норми, момчетата и момичетата са изложени на риск от развитие на изкривени представи за себе си и телата си (Andersen and Homan, 1997). Когато желаните цели за образа на тялото не са постигнати, те могат да изпитат чувство на провал, което допринася за по-нататъшно намаляване на самочувствието, увереността и повишено неудовлетворение от тялото. Някои също страдат от психологически и психически състояниякато срам, провал, лишения и неустойчива диета (Maine and Bunnell, 2008). Хранителните разстройства могат да накарат човек да се чувства уморен и депресиран, да има намалена умствена функция и концентрация и може да доведе до недохранване с рискове за здравето на костите, физическия растеж и развитието на мозъка. Съществуват също повишени рискове от остеопороза и репродуктивни проблеми, отслабена имунна система, намален сърдечен ритъм, кръвно наляганеа също и намаляване на скоростта на метаболизма (NEDIC, 2006). В допълнение, пациентите с хранителни разстройства имат третият най-висок риск от самонараняване и самоубийство, с проценти съответно 13,6 и 9,8 пъти по-високи от средните за Канада (Löwe et al., 2001).

Психопатология

Психопатологията на хранителните разстройства се съсредоточава около смущения в образа на тялото, като проблеми с теглото и формата на тялото; В този случай се наблюдава следното: самочувствието е твърде зависимо от теглото и формата на тялото; страх от напълняване, дори ако сте с поднормено тегло; отричане на тежестта на симптомите и изкривено виждане на тялото.

Диагностика

Първоначалната диагноза трябва да се постави от квалифициран лекар. „Анамнезата е най-мощният инструмент за диагностициране на хранителни разстройства“ (American семейна медицина). Има много медицински състояния, които прикриват хранителни разстройства и съпътстващи психични разстройства. Всички органични заболявания трябва да бъдат изследвани, преди да се постави диагноза хранително или друго психично разстройство. Хранителните разстройства са станали по-видими през последните 30 години и не е ясно дали промените в представянето отразяват истинското увеличение на честотата. Анорексия невроза и булимия нервоза са най-ясно дефинираните подгрупи на по-широк спектър от хранителни разстройства. Много пациенти се представят с подпрагова експресия на две основни диагнози: други нарушения с различна картинаи симптоми.

Медицински фактори

Диагностичният преглед обикновено включва пълна медицинска и психосоциална история и след това подходящ и стандартизиран подход към диагнозата. Невроизображението, използващо функционално магнитно резонансно изображение, магнитно резонансно изображение, PET и гама изобразяване, е използвано за идентифициране на случаи, при които фокални лезии, тумори или други органични състояния са или единствената причина, или допринасящ фактор за развитието на хранителни разстройства. „Дясните фронтални интрацеребрални лезии, с тяхното тясно взаимодействие с лимбичната система, могат да бъдат причина за хранителни разстройства, поради което препоръчваме извършването на краниална ЯМР при всички пациенти със съмнение за хранителни разстройства“ (Trummer M. et al. 2002); „Вътречерепната патология също трябва да се има предвид дори при сигурна диагноза ранна анорексия нервоза. Второ, невроизобразяването играе важна роля в диагностицирането на ранна анорексия нервоза от клинична и изследователска гледна точка” (O'Brien et al. 2001).

Психологически фактори

След изследване на органичните причини и първоначалната диагноза на хранителното разстройство на лекаря, обучен психиатър помага да се оцени и предпише лечение на основните психологически компоненти на хранителното разстройство и всички свързани психологически състояния. Лекарят провежда клинично интервю и може да извърши различни психометрични тестове. Някои са от общ характер, докато други са предназначени специално за използване при оценка на хранителни разстройства. Някои от общи тестовекоито могат да се използват са скалата за оценка на депресията на Хамилтън и скалата за оценка на депресията на Бек. Дългосрочно проучване отбелязва, че шансът младите възрастни жени да развият булимия се увеличава поради продължаващия психологически натиск, но с напредването на възрастта и съзряването на човек, неговите емоционални проблеми се променят или решават и след това симптомите изчезват.

Диференциална диагноза

Има много състояния, които могат да бъдат погрешно диагностицирани като първично психично разстройство, което усложнява или забавя лечението. Те могат да имат синергичен ефект върху заболявания, които маскират хранителни разстройства или върху правилно диагностицирани хранителни разстройства.

Психологични разстройства, които могат да наподобяват или да придружават хранително разстройство:

Предотвратяване

Превенцията има за цел да насърчи здравословното развитие преди появата на хранителни разстройства. Освен това има за цел да идентифицира хранителните разстройства рано, преди лечението да е все още подходящо. Децата на възраст 5-7 години са наясно с културните послания относно образа на тялото и диетата. Превенцията се състои в подчертаване на тези проблеми. Следните теми трябва да се обсъждат с деца (а също и с млади хора).

Интернет и модерни технологиипредставляват нови възможности за превенция. Онлайн програмите имат потенциала да увеличат използването на програми за превенция. Развитието и практиката на прилагане на превантивни програми с помощта на онлайн ресурси прави възможно предаването на информация на много хора с минимални разходи. Този подход може също да направи програмите за превенция рационални.

Прогноза

Лечение

Лечението варира в зависимост от вида и тежестта на хранителното разстройство и обикновено се използват няколко възможности за лечение. Липсват обаче надеждни подкрепящи данни относно леченията и контролите, чието текущо разбиране се основава главно на клиничен опит. Следователно, преди да се проведе лечение, семейният лекар ще играе важна роля в ранно лечениепациенти с хранителни разстройства, които не желаят да посетят психиатър, и голяма част от успеха ще зависи от опитите за установяване на добри отношения с пациента и семейството при първичното лечение. Някои от методите на лечение са:

Има няколко проучвания, изследващи рентабилността на различни режими на лечение. Лечението може да бъде скъпо поради ограничения в застрахователното покритие за лечение, така че хората, хоспитализирани с анорексия нервоза, може да бъдат изписани с поднормено тегло, което води до рецидив и обратно приемане.

резултати

Окончателните оценки се усложняват от хетерогенните критерии, използвани в проучванията, но за анорексия невроза, булимия нервоза и разстройство на преяждането е общоприето, че процентът на пълно възстановяване е 50–85%, като повечето пациенти изпитват поне частична ремисия .

Епидемиология

Хранителните разстройства причиняват приблизително 7000 смъртни случая годишно от 2010 г., което ги прави психичните заболявания с най-висок процент на смъртност.

Феминистка литература и теория

Икономически аспекти

Общите разходи на САЩ за стационарно лечение на хранителни разстройства се увеличиха от 165 милиона щатски долара през 1999–2000 г. до 277 милиона щатски долара през 2008-2009 г., увеличение от 68%. Средните разходи за пациент с хранително разстройство са се увеличили с 29% за десет години, от $7300 на $9400.

В течение на десетилетието хоспитализациите за пациенти с хранителни разстройства се увеличиха във всички възрастови групи. Най-голямо е увеличението в групата на пациентите 45-65 години (88% увеличение), следвани от хоспитализациите при пациенти под 12 години (72% увеличение).

По-голямата част от пациентите с хранителни разстройства са жени. През 2008-2009г 88% от случаите са жени, 12% - мъже. Докладът също така отбелязва 53% увеличение на приемането в болница за мъже с първична диагноза хранително разстройство, от 10 на 12% за десет години.

: Етикети

Списък на използваната литература:

Хъдсън, JI; Хирипи, Е; Папа, Х. Г. младши; Kessler, RC (2007). „Разпространението и корелатите на хранителните разстройства в репликацията на националното проучване на коморбидността.“ Биологична психиатрия 61 (3): 348–58. doi:10.1016/j.biopsych.2006.03.040. PMC 1892232. PMID 16815322.

Йейл, Сюзън Нолен-Хоексема, (2014 г.). Ненормална психология (6-то изд.). Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw Hill Education. стр. 340–341. ISBN 978-0-07-803538-8.

Cummins, L.H. & Lehman, J. 2007. 40% от случаите на хранителни разстройства са диагностицирани при жени на възраст 15–19 години (Hoe van Hoeken, 2003). Хранителни разстройства и опасения за образа на тялото при азиатски американски жени: Оценка и лечение от мултикултурна и феминистка гледна точка. Хранителни разстройства. 15. стр. 217-230.

Чен, Л; Мурад, М.Х.; Paras, M.L.; Colbenson, K.M.; Sattler, AL; Goranson, E.N.; Еламин, M.B.; Seime, R.J.; Shinozaki, G; Прокоп, L.J.; Zirakzadeh, A (юли 2010 г.). „Сексуално насилие и диагностика на психиатрични разстройства през целия живот: систематичен преглед и мета-анализ.“ Доклади на клиниката на Майо 85 (7): 618–629. doi:10.4065/mcp.2009.0583. PMID 20458101.

Хранителното разстройство (ЕД) е разстройство на човешкото хранене, свързано с психологическа зависимост.

Хранително разстройство – митове и реалност

Всички знаем нещо смътно за слабите момичета с анорексия и принцеса Даяна, която имаше булимия. Но какво всъщност знаем за хранителните разстройства?

Хранително разстройство (ЕД)- Това е нарушение на човешкото хранене, свързано с появата на психологическа зависимост.. При такава зависимост човек компенсира дефицит или потиска излишък от емоции чрез определени дейности, свързани с храната.

По принцип това е същият механизъм, както при алкохола/наркотиците/хазарта, но по време на лечението на горните зависимости човек се научава да се отърве от алкохола или наркотиците завинаги, но не можем да се откажем от храната завинаги и това усложнява всичко.

За съжаление, все още няма метод за лечение, който да помогне на хората със сто процента вероятност, пациенти с хранително разстройство, т.к това е сложен комплексен проблем, свързан както с психологията, така и с физиологията. Но колкото повече хора знаят за болестта, колкото по-бързо се отърват от предразсъдъците, толкова по-бързо ще се намери начин за решаване на този проблем.

МИТ № 1. Хранителното разстройство не е сериозно

Не може да бъде по-сериозно. RPP имат повечето високо нивосмъртноств сравнение с други психични разстройства (тук не се вземат предвид диабетът и сърдечно-съдовите заболявания, придобити в резултат на хранителни разстройства). Той варира от 1,92 до 10,5 (G Pauslen-Karlsson et. al., 2008; FC Papadopoulos et. al., 2009; CL Birmingham et. al., 2005). Коефициентът на смъртност за здравата контролна група е 1,0.

Смъртността, свързана с анорексия, е 12 пъти по-висока от смъртността, свързана с всички други причини сред момичетата на възраст от 15 до 24 години. Да, все пак си струва да благодарим на обществения натиск за това.

МИТ № 2. Хранителното разстройство е САМО АНОРЕКСИЯ И БУЛИМИЯ

В науката все още няма консенсус за някои хранителни разстройства, така че броят им варира от 8 до 40, но определено са повече от две.

В допълнение към добре познатите анорексия невроза и булимия нервоза, има още:

Компулсивно (психогенно) преяждане- хранително разстройство, което е преяждане (всъщност, не наистина) и е реакция на дистрес. Различава се от булимията по това, че пациентите не използват компенсаторно поведение (повръщане или приемане на лаксативи). Това е най-често срещаното хранително разстройство, но то получава официален статут и е включено в Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5) едва през 2013 г.

Орторексия нервоза- хранително разстройство, характеризиращо се с обсесивно желание за „здравословно и правилно“ хранене, което води до значителни ограничения в избора на храни.

Обсесивно-компулсивно преяждане- преяждане, което е натрапчив ритуал като част от обсесивно-компулсивно разстройство.

Селективно хранително разстройство- отказ от консумация на определени храни, водещи до диетични ограничения. Принципите за избор на продукти могат да бъдат всякакви: от техния цвят до техния вид.

Дранкорексия- преминаване на човек към „алкохолна диета“, когато приемът на храна се заменя с прием на алкохол с цел умишлена загуба на тегло или контрол на теглото.

МИТ № 3. Хранителното разстройство не съществува

Да, нека бъдем честни, измислихме всичко.

Не точно. Много хора не вярват, че „обичайното преяждане и липсата на самоконтрол“ се нарича компулсивно преяждане, но „безсмислено недохранване и тийнейджърска глупост“ - анорексия. И като цяло, защо всички слаби хора просто не започнат да ядат и защо всички дебели хора не се съберат и не отидат на фитнес?

И всички хора с депресия не трябва да са тъжни, да. Просто е.

Хранителните разстройства са психични разстройства, същото като шизофрения, неврози, обсесивно-компулсивни и биполярни разстройстваи много други. Наличието на хранително разстройство не е въпрос на начин на живот и не показва липса на дисциплина.

Този мит произтича от невежата идея, че всичко дебели хорапостоянно преяждат или че им липсва самоконтрол. Пациентите с хранителни разстройства не могат да започнат/спрат да се хранят сами, те се нуждаят от помощта на специалисти. Не подценявайте RPP; ако вие самият никога не сте изпитвали нещо подобно, това е прекрасно и нека винаги е така, но това не означава, че другите хора са „слаби“, „инфантилни“ или нещо друго. Не, те са болни. Точка.

МИТ #4: САМО МЛАДИ БЕЛИ ЖЕНИ СТРАДАТ ОТ хранителни разстройства

Синтия Булик, д-р от Националния институт по психиатрия (NIMH), отбелязва, че разстройството на преяждането е по-често срещано сред чернокожите, мексиканките и испанците, отколкото сред белите жени. Социално маргинализираните групи от населението не получават адекватно внимание и помощ за справяне с хранителните разстройства, а митът, че хранителните разстройства са „проблем на белия човек“ значително допринася за това.

10-15% от пациентите с хранителни разстройства са мъже. Сред хомосексуалистите 14% страдат от булимия и повече от 20% от анорексия.

5-10% от пациентите с хранително разстройство са хора над 24 години.

Да, възрастните мъже все още са малцинство, тъй като социалният натиск върху тях не е толкова голям, но все пак не бива веднага да обвинявате приятеля си в лъжа, ако той изведнъж ви признае, че има анорексия.

МИТ № 5. ВСИЧКИ ХОРА С РАЗСТРОЙСТВА СА БОЛЕЗНЕНО СЛАБИ

Ако внезапно видите някоя програма по телевизията за хранителни разстройства, тогава в 99 процента от случаите нейният главен герой ще бъде момиче с тегло под 30 килограма. Всъщност 2/3 от пациентите с хранително разстройство са със средно или над средното тегло.

Този мит не само допринася за романтизирането на анорексията (възхищението от психичните разстройства, разбира се, е толкова удоволствие), но също така предизвиква безпокойство у хората с хранително разстройство, които не се вписват в категорията на „слабите“, което води до мисли като „може би" обратно в главите им. „Не съм болен, просто съм безхарактерен и слаб". Това ни казват медиите слабостта е единственият признак на хранително разстройство и това е огромно погрешно схващане.

МИТ № 6. ВСИЧКИ ХОРА С хранително разстройство са с наднормено тегло или затлъстяване.

Другата страна на монетата на предишния мит.

Типът тяло обикновено не показва наличието или отсъствието на хранително разстройство.Булимията и преяждането често се свързват с наддаване на тегло или затлъстяване, тъй като един от симптомите на тези заболявания е прекомерното хранене. Въпреки това, поради моделите на калориен прием, различни метаболитни структури, компенсаторно поведение и други фактори, изглежда, че много пациенти нямат наднормено теглоили затлъстяване.

Но въпреки че хранителното разстройство не е свързано с физиката, то почти винаги е свързано с постоянното чувство на ситост на пациента. Хората с хранителни разстройства имат изкривена представа за тялото си, виждат го различно от това, което е в действителност и това е един от проблемите на това заболяване.

МИТ № 7. Хранителните разстройства са САМО ПРОБЛЕМИ С ХРАНАТА

Почти 50% от страдащите от хранителни разстройства са диагностицирани с някаква форма на депресия(и това да не говорим за други психични разстройства).

Хранителното разстройство не е толкова в тялото ви, колкото в главата ви. RPP е постоянно чувствовина към себе си за това, което ядете, това е постоянна омраза към себе си, защото не изглеждате така, както трябва, постоянен страх от напълняване, безпокойство поради липсата на контрол върху живота и тялото си. Естествено, всичко това води до появата на други психични разстройства.

Надявам се този текст да ви помогне да спрете, преди да заклеймите някого въз основа на неговото тегло или странно хранително поведение.публикувани

Анорексията е заболяване, проявяващо се с хранително разстройство, причинено от нарушения на нервно-психическата сфера, при което желанието за отслабване и страхът от наднормено тегло излизат на преден план. Много лекари и учени смятат анорексията за психично заболяване с физически прояви, тъй като се основава на хранително разстройство, причинено от конституционни особености, вида на реакциите на нервната система и мозъчната дейност.

Хората, страдащи от анорексия, отслабват, като отказват храна или приемат само некалорични храни, както и като се измъчват с тежки, продължителни, ежедневни упражнения. физическа дейност, клизми, предизвикване на повръщане след хранене или прием на диуретици и фетбърнъри.

С напредването на загубата на тегло и телесното тегло става твърде ниско, човек се развива различни разстройстваменструален цикъл, мускулни спазми, бледа кожа, аритмия и други патологии вътрешни органи, чието функциониране е нарушено поради липса на хранителни вещества. В тежки случаи промените в структурата и функционирането на вътрешните органи стават необратими, което води до смърт.

Анорексия - обща характеристика и видове заболявания

Терминът анорексия произлиза от гръцката дума "orexis", която се превежда като апетит или желание за ядене, и представката "an", която отрича, тоест замества значението на основната дума с противоположното. По този начин, междуредов превод на термина "анорексия" означава липса на желание за ядене. Това означава, че в самото име на болестта е кодирана нейната основна проява – отказ от храна и нежелание за хранене, което съответно води до силна и драматична загуба на тегло, до екстремниизтощение и смърт.

Тъй като анорексията се разбира като състояние на отказ от храна от различен произход, този термин отразява само най-общия симптом на няколко различни заболявания. И следователно строгото медицинско определение на анорексията е доста неясно, тъй като звучи така: отказ от храна при наличие на физиологична нужда от храна, провокирана от смущения във функционирането на хранителния център в мозъка.

Жените са най-податливи на анорексия, при мъжете това заболяване е изключително рядко. В момента според статистиката развити страниСъотношението жени - мъже, страдащи от анорексия, е 10: 1. Тоест на всеки десет жени, страдащи от анорексия, има само един мъж със същото заболяване. Подобно предразположение и предразположеност към анорексия при жените се обяснява с особеностите на функциониране на тяхната нервна система, по-силна емоционалност и впечатлителност.

Трябва също да се отбележи, че анорексията, като правило, се развива при хора с високо ниво на интелигентност, чувствителност и определени личностни характеристики, като постоянство в постигането на целите, педантичност, точност, инертност, безкомпромисност, болезнена гордост и др.

Предположението, че анорексията се развива при хора с наследствено предразположениеДа се тази болест, непотвърдено. Установено е обаче, че при хората, страдащи от анорексия, броят на роднините с психични заболявания, аномалии в характера (например деспотизъм и др.) или алкохолизъм достига 17%, което е много повече от средното за населението.

Причините за анорексия са разнообразни и включват както личните характеристики на човека, така и влиянието на околната среда, поведението на близките (предимно майката) и определени стереотипи и нагласи, съществуващи в обществото.

В зависимост от водещия механизъм на развитие и вида на причинния фактор, който провокира заболяването, се разграничават три вида анорексия:

• невротични - причинени от прекомерно стимулиране на мозъчната кора от силни преживявани емоции, особено отрицателни;
• Невродинамични - причинени от инхибиране на центъра на апетита в мозъка под въздействието на стимули с изключителна сила от неемоционален характер, например болка;
• Невропсихиатрична (наричана още нервна или кахексия) - причинена от постоянен волеви отказ от хранене или рязко ограничаване на количеството консумирана храна, провокирано от психично разстройство различни степенитежест и характер.

Така може да се каже, че невродинамиченИ невротична анорексиясе образуват под въздействието на дразнители с изключителна сила, но от различен характер. При невротичната анорексия факторите, които влияят, са емоциите и преживяванията, свързани с психологическата сфера. И при невродинамичните, решаваща роля в развитието на анорексия играят не емоционални, а сравнително казано „материални“ стимули, като болка, инфразвук и др.

Анорексия нервозасе отличава, защото се провокира не толкова от въздействието на изключителна сила, колкото от вече развито и проявено психично разстройство. Това не означава, че анорексията се развива само при хора, които имат изразени и тежки психични заболявания, като например шизофрения, маниакално-депресивна психоза, хипохондричен синдром и др. В края на краищата такива психични разстройства са сравнително редки и много по-често психиатрите се сблъскват с така наречените гранични разстройства, които в медицинската среда се класифицират като психични заболявания, но на ежедневно ниво те често се считат просто за характеристики на характера на човека . По този начин граничните психични разстройства се считат за тежки реакции на стрес, краткотрайни депресивни реакции, дисоциативно разстройство, неврастения, различни фобии и варианти на тревожни разстройства и др. Именно на фона на граничните разстройства най-често се развива анорексия нервоза, която е най-тежка, продължителна и често срещана.

Невротичната и невродинамичната анорексия обикновено се разпознават от човек, който активно търси помощ и се консултира с лекар, в резултат на което лечението им не представлява особени затруднения и е успешно в почти всички случаи.

А анорексията нервоза, като наркоманията, алкохолизма, пристрастяването към хазарта и други зависимости, не се разпознава от човек, той упорито вярва, че „всичко е под контрол“ и не се нуждае от помощта на лекари. Човек, страдащ от анорексия нервоза, не иска да яде, напротив, той е измъчван от глад доста силно, но със сила на волята отказва храна под всякакъв предлог. Ако по някаква причина човек трябва да яде нещо, след известно време той може да предизвика повръщане. За да увеличат ефекта от отказа от храна, страдащите от анорексия нервоза често се измъчват. физически упражнения, приемайте диуретици и лаксативи, различни „изгарящи мазнини“, а също така редовно предизвиквайте повръщане след хранене, за да изпразните стомаха.

В допълнение, тази форма на заболяването се причинява не само от влиянието на външни фактори, но и от характеристиките на личността на човека, поради което лечението му представлява най-големи трудности, тъй като е необходимо не само да се коригира процесът на хранене , но и за коригиране на психиката, формиране на правилен мироглед и премахване на фалшивите стереотипи и нагласи. Тази задача е сложна и сложна и затова психолозите и психотерапевтите играят огромна роля в лечението на анорексия нервоза.

В допълнение към посоченото разделение на анорексията на три вида, в зависимост от естеството на причинния факт и механизма на развитие на заболяването, има друга широко разпространена класификация. Според втората класификация, Анорексията се разделя на два вида:

• Първична (истинска) анорексия;
• Вторична (нервозна) анорексия.

Първична анорексияпричинени от тежки заболявания или наранявания предимно на мозъка, като например хипоталамична недостатъчност, синдром на Канер, депресия, шизофрения, неврози с изразен тревожен или фобичен компонент, злокачествени новообразувания на всеки орган, последици от продължителна мозъчна хипоксия или инсулт, Болест на Адисон, хипопитуитаризъм, отравяне, захарен диабет и др. Съответно първичната анорексия се провокира от някои външен фактор, нарушавайки функционирането на хранителния център на мозъка, в резултат на което човек просто не може да яде нормално, въпреки че разбира, че това е необходимо.

Вторичната анорексия или анорексия нервоза се причинява от съзнателен отказ или ограничаване на количеството консумирана храна, което се провокира от гранични психични разстройства в комбинация с нагласите, съществуващи в обществото и отношенията между близки хора. При вторичната анорексия не болестите излизат на преден план, причинявайки смущенияхранително поведение, но волеви отказ от хранене, свързан с желанието да отслабнете или да промените външния си вид. Тоест при вторичната анорексия няма заболявания, които да пречат на апетита и нормалното хранително поведение.

Вторична анорексия, всъщност напълно съответства на нервно-психичния механизъм на формиране. А първичната съчетава невродинамични, невротични и анорексия, причинени от соматични, ендокринни или други заболявания. В по-нататъшния текст на статията ще наричаме вторична анорексия нервна, тъй като това е нейното име, което е най-често използваното, широко разпространено и съответно разбираемо. Невродинамичната и невротичната анорексия ще наречем първична или истинска, като ги обединим в един вид, тъй като техният курс и принципи на лечение са много сходни.

По този начин, като се вземат предвид всички признаци и характеристики на различни видове патология, можем да кажем, че първичната анорексия е соматично заболяване (като гастрит, дуоденит, исхемична болест на сърцето и др.), А нервната анорексия е психично. Следователно тези два вида анорексия са доста различни един от друг.

Тъй като в момента е най-разпространена и представлява голям проблеманорексия нервоза, тогава ще разгледаме този вид заболяване възможно най-подробно.

На ежедневно ниво е доста лесно да се разграничи анорексията нервоза от първичната. Факт е, че хората, страдащи от анорексия нервоза, крият заболяването и състоянието си, упорито отказват медицинска помощ, вярвайки, че всичко е наред с тях. Те се опитват да не рекламират отказа си да ядат, намалявайки консумацията му по различни методи, например дискретно прехвърляне на парчета от чинията си в съседни, хвърляне на храна в кошчето или торбичките, поръчване само на леки салати в кафенета и ресторанти, позовавайки се на факта, че "не са гладни" и т.н. И хората, страдащи от първична анорексия, осъзнават, че имат нужда от помощ, защото се опитват да ядат, но не могат да го направят. Тоест, ако човек откаже помощта на лекар и упорито отказва да признае съществуването на проблем, тогава ние говорим заза анорексия нервоза. Ако, напротив, човек активно търси начини за отстраняване на проблема, обръща се към лекари и се лекува, тогава говорим за първична анорексия.

Възстановяването от хранително разстройство не става за една нощ; това е дълъг процес. Всички, които сами са преживели това, че навременната помощ е от голямо значение. Разбира се, това ще отнеме много време, но също така не трябва да седите безучастни, а да се опитате да си помогнете.

Ето някои съвети, предоставени с любезното съдействие на Tracy Stewart и RecoverySpace, организация с нестопанска цел, създадена, за да помогне в борбата с хранителните разстройства в Южна Африка:
Бъди честен. Можете да се справите с хранителното разстройство само ако сте напълно честни със себе си и с хората около вас и признаете проблема си. Скритото поведение няма да донесе нищо добро, преди всичко на себе си.

Не се страхувайте да поискате помощ. Ще се изненадате колко много хора ще ви се притекат на помощ, щом изкажете проблема си.

Научете се да си прощавате. Не се срамувайте и не се опитвайте да скриете какво ви се случва, не се страхувайте да говорите за това. Спрете да се самонасилвате, простете си възможно най-скоро и си позволете да започнете да се лекувате.

Обсебени ли сте от здравето си? Тогава е възможно да сте изложени на риск от орторексия – нездравословно желание да ядете здравословни храни.

Самото име „орторексия” идва от 2 думи: „ортос”, което означава „прав, правилен” и „орексия” – апетит. Испанската изследователка Каталина Замора и нейните колеги определиха орторексията като " патологична манияекологично чисти продуктихранене, което води до диетични ограничения.“

Сега, когато манията за здравословно хранене отново обхвана целия свят, болестта Otorhorexia Nervosa отново е гореща тема на дискусия.

Това хранително разстройство също се характеризира с нередовно или „компулсивно“ хранене, както и със строги правила и стриктен контрол върху приема на калории. Всичко това, естествено, се представя под маската на здравословното хранене. Страдащите от това заболяване - хора от средната класа, обикновено богати и образовани - стигат до крайности и стават буквално обсебени от храната, хранителни свойства, качество, източник на произход, докато наивно вярват, че тяхното поведение е норма.

Изглежда, че всичко е просто. Въпреки това, някои експерти смятат, че диагнозата "орторексия нервоза" често се поставя без правилна диагноза.