Лечение на облитерираща атеросклероза. Причини за облитерираща атеросклероза на краката, нейните симптоми и лечение

Болка в краката, която се засилва при ходене, поява на куцота - човек може да я отдаде на умора или следствие от тежка работа. Но когато постоянни симптомитрябва да посетите терапевт възможно най-скоро. Възможно е да имате облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници.

През последните години това е доста често срещана патология, причинена от запушване на артерията, отговорна за кръвообращението в краката. Опасността му се състои в това, че ранни стадиине се проявява по никакъв начин, но прогресията дава сериозни усложнения, до отстраняване на крайници.

Ако за други заболявания е възможно бързо да се избере ефективно лечение, тогава в този случай е необходимо ранна диагностикада се идентифицират причините и след това да се предпише правилната терапия. Не отлагайте посещението при лекар за по-късно, по-добре е да се предпазите предварително. За любопитните е полезно да знаят какво представлява облитериращата атеросклероза на съдовете на долните крайници, признаци на проявление, методи за диагностика и лечение. Нека разгледаме всичко това по-долу.

Облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници - описание и механизъм на развитие

Облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници

Облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници е хронично заболяванеартериите на краката. Атеросклеротичното артериално заболяване се развива поради стесняване (стеноза) или пълно запушване (оклузия) на артерията, която доставя кръв към мускулите.

В резултат на това тъканите не получават хранителните вещества и кислорода, необходими за нормалното им функциониране. Атеросклерозата на артериите на долните крайници е следствие от прогресията на атеросклерозата, засягаща каротидните, коронарните и други артерии на човешкото тяло.

Следователно рисковите фактори за облитерираща атеросклероза са същите като при атеросклероза на други локализации. Най-често аортата се засяга на мястото на нейното разделяне (бифуркация) с преход към едното или и двете илиачните артерии(синдром на Leriche), повърхностна бедрена и подколенна артерия, което води до прогресивна циркулаторна недостатъчност на долните крайници.

Засягайки предимно мъже над 40-годишна възраст, тя често причинява тежка циркулаторна недостатъчност в крайниците, обричайки пациентите на болезнени страдания и неработоспособност. Процесът се локализира главно в големи съдове (аорта, илиачни артерии) или средни артерии (феморални, подколенни).

Атеросклеротичните лезии на артериите са проява на обща атеросклероза. Основните промени при атеросклероза се развиват във вътрешната обвивка на артериите. Тук започват да се отлагат холестерол и мастни включвания (липиди), образувайки жълтеникави петна по вътрешна стенасъд.

В кръга на тези огнища млад съединителната тъкан, чието узряване води до образуване на склеротична плака. Върху плаките се отлагат тромбоцити и съсиреци от фибрин и калциеви соли. При обилно натрупване на липиди и калций, кръвообращението в плаките е нарушено, чиято некроза причинява появата на атеромни кухини, пълни с разпадащи се маси.

Стената на артерията в областта на такава плака е твърда като скала и лесно се разпада. Подобни на трохи маси се отхвърлят в лумена на съда. Попадайки чрез кръвообращението в подлежащите кръвоносни съдове, парчета натрошена атеросклеротична плака могат да причинят запушване (емболия) и да доведат до тромбоза на артериите на крайника с развитие на гангрена (смърт).

В допълнение, стесняването на съда от голяма плака води до значително нарушениепритока на кръв, което намалява доставката на кислород до тъканите. По време на физическа активност мускулите, които не получават достатъчно храна, отказват да работят, появява се болка, която изчезва само след почивка.

Голяма плака насърчава развитието на кръвен съсирек на мястото на стесняване на съда, което може да доведе до остра недостатъчност на кръвоснабдяването на крайника и гангрена. Артериите са доста големи и еластични съдове. Обикновено те са чисти в лумена, кръвта циркулира лесно и свободно през тях.

Но началото на атеросклерозата стеснява съдовете, тъканите започват да гладуват, няма достатъчно кислород, развива се исхемия, след това некроза. Тази картина възниква в резултат на нарушения на метаболизма на липопротеините, когато холестеролът (LDL - липопротеини с ниска плътност) се отлага по стените на артериите.

Самият механизъм изглежда така: входящите мазнини се абсорбират от червата с помощта на специални протеини, черният дроб първо ги преработва в лош холестерол, той преминава през ензимни трансформации в кръвта в LDL, който е виновникът атеросклеротични плаки.

След това се връща обратно в черния дроб и ако работи нормално, тогава LDL се превръща в HDL (липопротеини висока плътност), които сами по себе си почистват кръвоносните съдове и не са вредни за организма. Ако работата на черния дроб е недостатъчна, тогава LDL остава и се отлага в съдовете, запушвайки ги.

За съдове те са чужди, в отговор на дълъг престой LDL в съдовете развива възпалителна реакция, имунната системане могат да се справят с тях, фракциите на холестерола се наслояват една върху друга, в тях растат съединителна тъкан и тромбоцити, утаяват се калциеви соли, които заедно образуват съдържанието на склеротични плаки и пречат на движението на кръвта.

Постепенно около тях се образува капсула, когато се повреди, съдържанието на плаката се освобождава в кръвта, което влошава ситуацията. Артериите губят и губят своята еластичност, стават крехки и лесно се разкъсват.


Основен симптом облитерираща атеросклерозана долните крайници е интермитентно накуцване, проявяващо се с болка в мускулите на прасеца, която притеснява при ходене и изчезва след кратка почивка. Колкото по-стеснени са артериите, толкова по-малко работа може да свърши човек, преди да се появи болка.

Място на произход болезнени усещаниязависи кой съд е засегнат. Пушачите най-често страдат от интермитентно накуцване. С напредването на атеросклерозата болката се появява не само при ходене, но и в покой, особено в легнало положение, както и нощна болка.

Често се отбелязва:

  • интермитентно накуцване - болка, която се усилва при ходене;
  • липса на пулс (не се усеща пулс в задколянната ямка, глезена или бедрото);
  • усещане за изтръпване на крака;
  • неконтролируемост на движенията в глезена или колянна става, „извънземни крака“;
  • трофични явления (загуба на коса по краката, ламиниране нокътни плочки, появата на язви по пръстите и петите);
  • цианоза на кожата, трофични язви и гангрена.

Атеросклеротичното увреждане на съдовете на долните крайници е проява на системна атеросклероза, която най-често се развива при следните условия:

  • затлъстяване;
  • хипертония;
  • бъбречни и чернодробни заболявания;
  • васкулит;
  • системен лупус еритематозус;
  • персистиращи херпесни инфекции;
  • хиперхолестеролемия (нивата на холестерола в кръвта надвишават 5,5);
  • захарен диабет;
  • нарушения на кръвосъсирването;
  • хиперхомоцистеинемия;
  • дислипидемия (ниво на LDL над 2);
  • аневризма коремна областаорта;
  • липса на физическа активност;
  • наследствено предразположение;
  • пушене;
  • алкохолизъм;
  • измръзване на краката;
  • наранявания на долните крайници;
  • прекомерна физическа активност.


В продължение на няколко години облитериращата атеросклероза на долните крайници може да бъде безсимптомна, но от момента на първите клинични прояви често прогресира бързо. В някои случаи, поради свързана тромбоза, клиничните прояви на заболяването се появяват внезапно.

Основният симптом на облитерираща атеросклероза на долните крайници е интермитентно накуцване, проявяващо се с болка в мускулите на прасеца, която се появява при ходене и изчезва след кратка почивка.

При атеросклеротични лезии на коремната аорта и илиачните артерии (синдром на Leriche), болката се локализира не само в краката, но и в глутеалните мускули, лумбална области бедрените мускули. Интермитентното накуцване се влошава при изкачване по стълби или нагоре.

Често се срещат втрисане, повишена чувствителност на долните крайници към студ и понякога усещане за изтръпване на краката. Цветът на кожата на краката се променя, което начални етапизаболяванията стават бледи и имат цвят на слонова кост при пациенти със синдром на Leriche.

В повече късни етапикожата на краката и пръстите става лилава и синкава на цвят (трофични нарушения). Развитието на трофични нарушения води до загуба на коса и нарушен растеж на ноктите.

Когато има запушване (оклузия) на феморално-поплитеалния сегмент, обикновено липсва окосмяване на долната част на крака; когато е засегната аортилиачната област, зоната на плешивост се простира до дисталната трета на бедрото.

Една от проявите на атеросклероза на аорто-илиачен сегмент е импотентност, причинена от нарушения на кръвообращението в системата на вътрешните илиачни артерии. Този симптом се среща при 50% от пациентите.

Основна информация за характера патологичен процесдайте палпация на съдовете на крака. При облитерираща атеросклероза на долните крайници най-често се засяга феморално-поплитеалният сегмент, следователно, започвайки от произхода на дълбоката феморална артерия, пулсацията при по-голямата част от пациентите не се открива нито в подколенната артерия, нито в артериите на краката.

Постоянна болка в покой, изискваща облекчаване на болката в продължение на 2 седмици или повече, трофична язва или гангрена на пръстите или стъпалото, възникващи на фона на хронична артериална недостатъчност на долните крайници, са признак на критична исхемия на крайниците. Самото име на това състояние говори за криза.

Ако не се предприемат стъпки за подобряване на артериалното кръвоснабдяване, ампутацията става неизбежна при по-голямата част от пациентите. И често не лекарят убеждава пациента да ампутира, а напротив, пациентът, изтощен от болка и безсъние, моли хирурга да отстрани болния крак.

Показания за извършване на реконструктивни операции на съдовете на крайниците са по важност:

  1. Признаци на предстояща гангрена на крайника и нейните първи признаци (смърт на пръстите, язви по стъпалото);
  2. Постоянна болка в крака в покой. Облекчението е възможно при постоянно спуснат крак. Пациентите могат да спят седнали с месеци;
  3. Намаляване на разстоянието за безболезнено ходене до по-малко от 200 метра, ако курсовете на консервативно лечение не увеличават изминатото разстояние и това разстояние не е подходящо за пациента.

Естествената история на това заболяване е прогресивно влошаване. Обикновено увеличаването на симптомите на исхемия става бавно, но това е вярно само докато не настъпи тромбоза. Тогава клиничното протичане може рязко да се влоши.

Консервативното лечение не спира прогресията на заболяването и при приблизително 25% от пациентите завършва с ампутация на крайниците. Процесът на атеросклероза е бавен, така че за дълго времеНяма симптоми, заболяването не се диагностицира и не се проявява по никакъв начин.

По-късно се появява само склонност към парестезия, изтръпване на краката, „пълзящи настръхвания“, повишена студеност, краката често изстиват, дори през лятото, след което се появява периодична куцота (особено при пушачи), трофични нарушения на кожата и мускулите болка. След това се развиват следните симптоми:

  1. Често и бързо се появява болка в мускулите на прасеца, дори 500 метра не може да се извърви без болка, за да не се спре, защото това причинява оловна тежест и пълна болка в краката.
  2. При ходене, студените крака се засилват, засегнатият крак е забележимо по-студен, кожата върху него се лющи, отбелязва се алопеция, нокътните плочи растат много бавно и се удебеляват, а парестезията е постоянна.
  3. Постоянната болка започва както в покой през деня, така и по време на сън, долните части на краката често имат незаздравяващи язви след всяко увреждане на кожата, кожата на засегнатия крак потъмнява, некрозата може да се превърне в гангрена.

    4. Дори малки рани, драскотини по краката, натъртвания отнемат много време и не зарастват добре; появява се подуване на краката; когато крайникът виси от леглото, пациентът изпитва облекчение, т.к. в същото време болката леко намалява.

    При спускане кракът се зачервява, при повдигане рязко бледнее и има постоянно усещане за замръзнали, ледени пръсти и крака; засегнатият крайник започва да "отслабва", мускулите му атрофират.
  4. Етап 4 - появяват се различни трофични язви, почернели некротични области на пръстите, петите, без лечение се превръщат в гангрена; пулсът изчезва на глезена, под коляното, на бедрото от засегнатата страна.

    5. Някои области на исхемия дават свои собствени симптоми: например, когато илиачната артерия е повредена, се появява болка в глутеалните мускули, горна третабедрата; може да има прояви на импотентност поради нарушено кръвоснабдяване на гениталните органи при една трета от пациентите; с лезии на бедрената артерия има болка в цялото бедро.

Етапи на облитерираща атеросклероза

При облитерираща атеросклероза на артериите на долните крайници има 4 клинични стадия:

  1. Етап 1 - предклиничен. По вътрешната стена на артерията има редки липидни петна, ивици и се отлагат мастни алкохоли.
  2. Етап 2 - атеросклерозата вече съществува, но нейната тежест е слаба.
  3. 3 стадий - промените по стената са силно изразени, стената е сменена.
  4. Етап 4 - изразена атеросклероза. Плаката може да се разязви, съдът се разширява патологично, частиците от плака мигрират през съдовете и могат да се спуснат в долните крайници и остра или хронично разстройствокръвообращението на краката.

Нарушенията на кръвния поток в артериите по време на атеросклероза на съдовете на краката се разделят на 4 степени или етапи в зависимост от изминатото разстояние без болка:

  1. Първият етап или А-етап - разстоянието без болка е повече от 1 км, болката може да се появи само след това.
  2. Вторият етап, или 2а - появата на болка при ходене 250-1000 м, която спира с почивка; Етап 2b: човек може да измине само 50-250 метра без болка.
  3. Третият етап - болка при ходене дори на 50 м, в покой и през нощта болката не изчезва, тя продължава. Тази класификация е удобна за клинична оценка на симптомите.


Облитериращата атеросклероза на съдовете на краката води до нарушаване на техния трофизъм и развитие на сериозни усложнения:

  • Нарушена функция на долния крайник, до невъзможност за ходене поради силна болка.
  • Развитие на трофична язва - поради недостатъчно хранене дори и най-малката рана на кожата на крака не зараства, а напротив се увеличава. След това се присъединява бактериална инфекцияс развитието на гноен процес.
  • гангрена – страхотно усложнение, при което смъртта на тъканта на крака настъпва под облитерацията на артерията от атеросклеротична плака. С това усложнение висок риск фатален изход, поради интоксикация на тялото от продукти на разпадане на тъканите.
Единственото лечение на гангрена е ампутацията на крака, така че е много важно да започнете лечението навреме и да предотвратите това усложнение.

Синдром на Leriche - атеросклероза на аортата и илиачните артерии


Атеросклеротичните плаки стесняват или блокират лумена на големите съдове и намалява кръвообращението през малки странични съдове (колатерали).

Клинично се проявява синдромът на Leriche следните симптоми:

  1. Висока интермитентна клаудикация. Болка в бедрата, седалището и мускулите на прасеца при ходене, принуждаваща ви да спрете след определено разстояние и в по-късните етапи постоянна болкав покой. Това се дължи на недостатъчен кръвен поток в таза и бедрата.
  2. Импотентност. Еректилната дисфункция е свързана със спиране на притока на кръв през вътрешните илиачни артерии, които са отговорни за кръвоснабдяването на кавернозните тела.
  3. Бледа кожа на краката, чупливи нокти и плешивост на краката при мъжете. Причината е рязко нарушение на храненето на кожата.
  4. Външен вид трофични язвина върховете на пръстите и краката и развитието на гангрена са признаци на пълна декомпенсация на кръвния поток в късните стадии на развитие на атеросклероза.

Синдром на Leriche - опасно състояние. Показания за ампутация на единия крак се срещат в 5% от случаите годишно. 10 години след диагностицирането 40% от пациентите са с ампутация на двата крайника.

Лечението на облитерираща атеросклероза на илиачните артерии (синдром на Leriche) е само хирургично. При по-голямата част от пациентите в нашата клиника е възможно извършването на ендоваскуларна или хибридна хирургия - ангиопластика и стентиране на илиачните артерии.

Проходимостта на стента е 88% на 5 години и 76% на 10 години. При използване на специални ендопротези резултатите се подобряват до 96% в рамките на 5 години.

В трудни случаи, при пълно запушване на илиачните артерии, е необходимо да се извърши аорто-феморален байпас, а при отслабени пациенти - кръстосано-бедрен или аксиларно-феморален байпас. Хирургичното лечение на атеросклероза на илиачните артерии избягва ампутацията в 95% от случаите.


Атеросклерозата на повърхностната феморална артерия води до болка в мускулите на прасеца при ходене. В зависимост от степента на циркулаторна недостатъчност заболяването се разделя на 4 етапа:

  1. Безболезнено изминаване на повече от 1000 метра. Само задължително лечение с лекарстваатеросклероза и лечебно ходене.
  2. Болката при ходене се появява на по-къси разстояния (а) от 200 до 1000 метра, (б) по-малко от 200 метра. В етап 2а операцияне е показано, но в етап 2b е възможно да се предложи възстановяване на кръвния поток, ако професията на дадено лице го изисква да ходи повече.
  3. На този етап болката в краката се появява в покой и при ходене на по-малко от 50 метра. Сънят е нарушен. Този стадий се нарича критична исхемия и изисква намесата на съдов хирург, тъй като неизбежно води до ампутация на крака.
  4. Към оплакванията, характерни за 3 стадий, се добавят некрози, трофични язви или гангрена на пръстите и ходилата. Необходима е спешна намеса, за да се спаси кракът от ампутация.
Съвременната съдова хирургия в Иновативния съдов център включва ендоваскуларни и отворени операции за лечение на този синдром, в зависимост от ситуацията. Съдовите интервенции позволяват запазване на крака в 90% от случаите на критична исхемия и гангрена на фона на облитерираща атеросклероза на бедрената и подколенната артерия.

Атеросклероза на артериите на краката и краката

Атеросклерозата на артериите на крака и стъпалото може да бъде изолирана, но по-често се комбинира с облитерираща атеросклероза на илиачния и феморопоплитеалния сегмент, което значително усложнява хода на заболяването и възможността за възстановяване на кръвния поток.

При този тип атеросклеротична лезия гангрената се развива по-често и по-бързо. Развитието на критична исхемия на фона на лезии на артериите на крака и стъпалото изисква незабавна хирургическа намеса.

Най-ефективно е използването на микрохирургичен байпас с автоложна вена, което позволява в 85% от случаите да спаси крака от ампутация. Ендоваскуларните методи са по-малко ефективни, но могат да се повтарят. Ампутациите трябва да се извършват само след като са изчерпани всички методи за спасяване на крайника.


Алгоритъмът на изследването се състои от 3 основни точки: анамнеза, функционални тестовеи ултразвук. Оплаквания, подробна анамнеза, преглед на пациента. На засегнатия крак кожата е плътна, лъскава, може да е бледа или червена, няма коса, ноктите са дебели, чупливи, има трофични разстройства, язви, мускулите доста често атрофират.

Болният крак винаги е по-студен, няма пулс в артериите. След като оцени тези данни, лекарят измерва ABI - съотношението систолно наляганена глезените до рамото, нормално е повече от 0,96, при пациенти с OASNK се намалява до 0,5.

При аускултация на стеснени артерии винаги се открива систолен шум, когато артерията е запушена под нейното местоположение, пулсът е слаб или липсва. След това се предписва пълна биохимия на кръвта и ЕКГ, измерва се систолното налягане в дигиталните артерии и долната част на крака.

Извършва се стандартна артериография за определяне на проходимостта на главните артерии. CT ангиографията се счита за най-точния метод на заболяването, MR ангиографията, доплерографията определят скоростта на кръвния поток, степента на насищане на мускулната тъкан с кислород и хранителни вещества, дуплексното сканиране на големите съдове на краката определя степента на кръвоснабдяване на засегнатия крак, състоянието на самата стена на артерията и наличието на компресия.

Всички горепосочени изследвания трябва да разкрият наличието на исхемия на краката. Извършват се функционални тестове:

  1. Тест на Бурденко. Ако огънете засегнатия крак в коляното, върху стъпалото се появява червеникаво-синкав модел, което показва нарушен кръвен поток и изтичане.
  2. Тест на Шамов-Ситенко. Нанесете и компресирайте бедрото или рамото с маншет за 5 минути; когато маншетът се разхлаби, крайникът става розов след него за половин минута; в случай на патология отнема повече от 1,5 минути.
  3. Тест на Мошкович. Пациентът в хоризонтално положение повдига правите си крака за 2-3 минути, докато обикновено стъпалата бледнеят поради изтичане на кръв, след което пациентът е помолен да се изправи. Обикновено стъпалото става розово за 8-10 секунди, при атеросклероза остава бледо за минута или повече.
Консултацията със съдов хирург е задължителна. Ултразвуковото изследване на кръвоносните съдове помага да се идентифицира патологични променив тях. Ако се открият горните симптоми, пациентът трябва да потърси съвет от ангиохирург, който след преглед на пациента ще предпише курс на изследване.

За диагностициране на тази патология могат да бъдат предписани следните видове лабораторни и инструментални изследвания:

  • кръвен тест за липидна структура, концентрация на фибриноген и глюкоза;
  • анализ за определяне на продължителността на кървенето;
  • Ехография на съдове с доплер;
  • ангиография с контрастно вещество;
  • реовазография;
  • КТ с контрастен агент.

След определяне на стадия на заболяването, на пациента се предлага цялостно лечение.


Пациентите с атеросклероза на артериите на крайниците, като правило, трябва да променят начина си на живот. На първо място е необходимо ПЪЛЕН отказот тютюнопушене. Намаляването на броя на изпушените цигари, разбира се, има положителен ефект върху хода на заболяването, но рискът от увреждане съдова стенавсе още е запазено. Пациентите с наднормено тегло трябва да отслабнат.

Важен фактор за намаляване нивата на холестерола в кръвта (особено неговите опасни фракции - LDL) е спазването на диета с ниско съдържание на животински мазнини.

Пациентите, страдащи от хипертония и захарен диабет, трябва да бъдат наблюдавани от подходящ специалист (терапевт, ендокринолог) за коригиране на тези заболявания.

На фона на лекарствената корекция е желателно обучение за развитие на колатерално кръвообращение. Факт е, че при облитерираща атеросклероза се засягат главните съдове. В този случай кръвообращението започва да се осъществява чрез малки байпасни (колатерални) съдове.

При добро развитиеколатерална циркулация, исхемията на крайниците може да бъде сведена до минимум дори при пълно затваряне на лумена на главната артерия. Заедно с лекарства, които спомагат за подобряване на кръвообращението (те ще бъдат обсъдени по-долу), тренировъчното ходене се използва със специални техники на бягаща пътека и само пеша.

Те започват с избор на скорост на ходене по пътеката, която не причинява умора в краката за поне 10 минути непрекъснато ходене. След това увеличете скоростта с 0,5 км/ч. С тази скорост те започват да ходят, когато се появи умора и болка в подбедрицата, те почиват, докато изчезнат напълно. дискомфорт, след което ходенето се възобновява, докато се появи дискомфорт.

Средното време за ходене по пътеката е 30-40 минути на ден. Целта е разстоянието на безболезнено ходене да се увеличи до 1,5 км, след което скоростта на ходене се увеличава с още 0,5 км/ч и т.н. Обучението трябва да се извършва под наблюдението на лекар.


За борба с болестта се използват лекарства, които имат антитромбоцитен и антикоагулантен ефект и имат положителен ефект върху кръвоносната система в тези области, както и лекарства, насочени към намаляване на нивата на холестерола в кръвта и подобряване на кръвообращението като цяло.

Антитромбоцитните лекарства (например аспирин) предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, което от своя страна е превенция на инсулти и инфаркти. Антикоагулантните лекарства (като хепарин или варфарин) предотвратяват съсирването на кръвта в съдовете и също така предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Също така, по време на терапевтично лечение на атеросклероза могат да бъдат показани лекарства като цилостазол и пентоксифилин. Цилостазол повишава физическата активност. Благодарение на това лекарство ходенето е практически безболезнено, което, разбира се, има голямо значениеза пациента.

На свой ред лекарството Пентоксифилин спомага за подобряване на общия кръвен поток в долните крайници. Но всички тези лекарства, разбира се, не трябва да се приемат без препоръка на лекар.

Трябва да се отбележи, че атеросклерозата може да се прояви не само в крайниците, но и в други човешки органи (в съдовете на сърцето, шията и мозъка; в съдовете на коремната област и др.). Споменавайки други видове атеросклероза, можем да обозначим форма на атеросклероза, характеризираща се с местоположение, като церебрална атеросклероза, лечението на която се извършва чрез комплексни лечебни мерки.

Списъкът с такива мерки може да включва избор на специален курс на лечение с наркотици, употреба народни средствалекарства и изготвяне на специална диета за пациента. Тъй като церебралната атеросклероза може да доведе до сериозни последици, включително инсулт, лечението трябва да се вземе сериозно.

Има много лекарства, които се използват за облитерираща атеросклероза на долните крайници. Те могат да бъдат разделени на няколко групи:

  • Антиагреганти - тромбо АСС, кардиомагнил, трентал, плавикс, реополиглюкин.
  • Лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта - vesel due f (sulodexide), phlogenzyme, wobenzym.
  • Средства, подобряващи периферното кръвообращение и микроциркулацията - алпростан (вазопростан), никотинова киселина, ксантинол никотинат.
  • Средства, които насърчават развитието на колатерално кръвообращение - Actovegin, solcoseryl.
  • Лекарства, които понижават нивата на холестерола в кръвта - Torvacard, Crestor и др.
  • други лекарства– камбанки, аналгетици (при болка), антибиотици (при гнойно-некротични язви) и др.

Обикновено на пациентите се предписва едно от лекарствата непрекъснато за цял живот. ацетилсалицилова киселина- тромбоза или кардиомагнил. Други лекарства се предписват на курсове, в зависимост от стадия на заболяването и клиничните прояви.

Смята се, че два пъти годишно пациентите се нуждаят от хоспитализация в отделението по съдова хирургия за курсове на консервативна терапия - интравенозни инфузии, хипербарна кислородна терапия, физиотерапия.


Лечението на облитерираща атеросклероза на долните крайници задължително включва хирургични методи. Има много методи на работа, основните 3:

  1. Протезиране на засегнатата област с изкуствен съд (алопротеза).
  2. Тромбендартеректомия (съдът се изрязва на мястото на съществуващата плака, тя се „издърпва“ от съда, отстранява се и разрезът се зашива.
  3. Заобикалянето е образуването на „обходни“ пътища. Кръвта е принудена да се движи през „шунт“ - през изкуствен съд или сегмент от собствената сафенова вена. В случай на многостепенно съдово увреждане (комбинация от плаки с трофични язви), методите се комбинират, увредената трофика се покрива със собствената кожа на пациента под формата на клапа (автодермопластика).

Ако шунтирането и отстраняването на язви не са възможни, лумбална симпатектомия(пресечка нервни плексусиотговорен за спазъма - прекъсва се дъгата на патологичния рефлекс и се облекчава спазъмът на периферните съдове). При гангрена крайникът се ампутира.


Сред хората, които са диагностицирани с облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници, лечението с народни средства е доста популярно.

Традиционната медицина предлага огромен брой рецепти за борба с атеросклерозата. Ето някои от тях.

  1. Билкова тинктура

    2. Състав: хмел, конски кестен, корен от толстолоб. Първата рецепта. Вземете следните съставки:

  • 20 грама плодове от конски кестен;
  • 35 грама корен от шафранка;
  • 45 грама обикновен хмел.

Билковата смес се залива с вряща вода (със скорост 2 грама на 200 милилитра вода) и се оставя за няколко часа. Приемайте получената отвара по половин чаша на ден.

  • Билкова отвара

    • Състав: градински чай, жълт кантарион, лайка, миньонет, живовляк. Втора рецепта. Трябва да вземете градински чай, жълт кантарион, цветя от лайка, живовляк и низ в равни пропорции. Една премерена супена лъжица билкова смес се залива с чаша вряща вода.

    Отварата се влива по-дълго (но не по-малко от един ден) в тъмна стая. Правете приложения с получения балсам поне два пъти на ден (например сутрин и вечер преди лягане). След процедурата винаги трябва да измивате добре краката си.
  • Разтриване с масло

    • Състав: масло от морски зърнастец, зехтин. Третата рецепта помага за подобряване на състоянието кожатана възпалени крайници. Вземете морски зърнастец и зехтин. Втрийте маслената смес в кожата си като обикновен крем в продължение на три седмици.

    Атеросклерозата на съдовете на долните крайници включва както лечение с народни средства, така и промени в храненето (въвеждане на полезни микроелементи), и използването на различни фитотерапевтични рецепти. Но това не е алтернатива на традиционната медицина.

    Лечебните смеси на базата на билки и растителни компоненти ще помогнат за ускоряване на възстановяването и подобряване на цялата кръвоносна система на тялото.

    • Пчелният клей или прополисът се препоръчва за възстановяване на протеиновия и липидния метаболизъм. Необходими са не повече от 20 капки от 10%. спиртна тинктураразтворете пчелен възел в 200 ml пречистена вода, приемайте 3 пъти на ден преди хранене.
    • Тинктура от прополис и глог. Следната народна рецепта ще има отличен съдоразширяващ ефект:
      вземете равни части закупена от аптеката тинктура от глог и смесете с 10% спиртна настойкапрополис.

      • Приема се по 1 чаена лъжичка 3-4 пъти на ден след хранене. Прополисът се препоръчва за възстановяване на протеиновия и липидния метаболизъм.

    Следните народни средства включват:

    • глог, шипка - по 10 части;
    • черен бъз, лечебна буква - по 5 части;
    • листа от безсмъртниче и боровинка - 10 части.

    Всички лекарствени компоненти се смесват и се изсипват 200 ml пречистена филтрирана вода. Бульонът трябва да се вари 5 минути след кипене. След охлаждане и филтриране на лечебната отвара можете да започнете лечението. Препоръчва се да се използват не повече от 50 ml на сесия три пъти на ден.

    След две седмици лечение трябва да направите почивка за 7 дни и след това да продължите. Курсът на лечение продължава 6 месеца, след което трябва да се консултирате с лекар.

    Безспорен лидер в лечението на съдови заболявания на долните крайници е натуралният пчелен мед. Ако човек не е алергичен към този продукт, тогава пиенето на супена лъжица мед сутрин сутрин е божи дар за лечение на артериалните съдове на краката.


    При съдова атеросклероза е необходимо да се придържате към диета, тя е ключов момент в лечението на това заболяване.

    Целта на диетата е да се намали количеството храни, които съдържат много холестерол и животински мазнини. Какво можете да ядете:

    • постно пилешко, телешко, заешко,
    • всички видове морски риби,
    • нискомаслени млечни и ферментирали млечни продукти - яйца (не повече от 1-2 на седмица),
    • пресни и замразени зеленчуци и плодове, зеленчукови супи),
    • ядки,
    • зърнени храни и тестени изделия,
    • пълнозърнест хляб,
    • нездравословни бисквитки,
    • подправки и нискомаслени подправки,
    • чай, слабо кафе, сокове без захар, без алкохолни напитки.

    Какво е по-добре да ограничите:

    • растително масло,
    • телешко, бекон, шунка,
    • яйчен жълтък,
    • твърди и топени сирена,
    • майонеза с намалено съдържание на мазнини,
    • соев сос,
    • захарни изделия,
    • алкохол.
    • масло, мас, маргарин,
    • тлъсто месо, колбаси, кренвирши, пастет,
    • мазни месни бульони,
    • вътрешности,
    • пълномаслено и кондензирано мляко, сметана, сметана, мазна извара,
    • мастни сортовесирена,
    • сладолед,
    • пържени картофи, пържени картофи, чипс,
    • мазна майонеза,
    • сладки продукти от брашно.

    Храната трябва да се приготвя само с растително масло или варена или задушена. от месни бульонимазнината трябва да се отстранява по време на готвене, при печене на кулинарни продукти е по-добре да замените цялото яйце само с белтъци.

    По-добре е да подправяте салатите с малко, за предпочитане маслини, можете да добавите оцет или лимонов сок. Солта трябва да бъде ограничена или напълно премахната.

    Диета за атеросклероза на съдовете на долните крайници:

    • 1-ва закуска: Просо овесена каша с мляко, зеленчукова салата с Слънчогледово олио, слабо кафе.
    • 2-ра закуска: Извара със захар, круши Обяд: Зеленчукова супа, телешко варено с каша от елда, компот от сушени плодове.
    • Следобедна закуска: кисело мляко.
    • Вечеря: салата от водорасли с растително масло, варена морска риба с печени картофи, чай с лимон.
    • През нощта: кефир.

    Във всеки случай не забравяйте да се консултирате с лекаря си. Само лекар може да постави правилната диагноза и да предпише най-подходящото лечение за атеросклероза на съдовете на долните крайници.


    Както всеки вид атеросклероза, заличаващата атеросклероза на долните крайници (ICD 10) е най-лесна за предотвратяване, ако редовно наблюдавате здравето си и познавате рисковите фактори.

    Диетата трябва да бъде коригирана така, че да не съдържа излишни храни, причиняващи холестерол.Има научно доказани препоръки за хранене, но те се припомнят едва когато заболяването вече се появи.

    Можете да забавите появата му или да го премахнете напълно, ако направите правилото на живота достатъчно количество физическа активност, разходки на чист въздух, изключване на алкохолни напитки и тютюн, намаляване на дела на сладките и брашно в диетата и почти пълна липса на консерви, мазни, пържени и пикантни храни.

    Необходимо е да се избягва хипотермия на долните крайници, стагнация на кръвта в тях поради неудобни обувкии високи токчета. Дългото седене на едно място без промяна на позата също провокира проблеми с кръвообращението. Хората с диабет ще помогнат на кожата на краката си, особено на стъпалата, ако я натрият с малко количество инсулин.

    Загубеното здраве поради атеросклероза е резултат от вашето отношение към себе си произволно, следователно, вече имайки такова заболяване, трябва поне сега да бъдете по-внимателни към себе си и не забравяйте да извършите профилактика.

    В случай на ОАСНК е необходимо да изберете просторни, удобни обувки, за да избегнете мазоли, натъртвания, да избегнете всякакви наранявания на краката, а когато седите, не кръстосвайте краката си един върху друг, т.к. В същото време съдовете се притискат и кръвоснабдяването на засегнатия крак се нарушава.

    Трябва да се прави ежедневно туризъм, много е полезно за краката. Това включва и правилното хранене с изключение на животински мазнини, сол, пушено месо, пържено, червено месо, пълномаслено мляко и сметана.

    Необходимо е нормализиране на теглото и контрол на кръвното налягане - числата не трябва да надвишават 140/85. Намаляването на липидите в кръвта ще ви предпази от инфаркт на миокарда, премахването на липсата на физическа активност от ежедневието ви и въвеждането на умерена физическа активност също ще бъде полезно.

    Отказът от тютюнопушенето е задължителен (това само по себе си намалява смъртността от 54% на 18%). По-добре е да избягвате алкохола във всяка доза. Необходимо е своевременно да се лекуват всички хронични заболявания, да се контролират нивата на кръвната захар, да се избягва стресът, редовно да се посещава лекар за прегледи и систематично да се провеждат курсове на консервативно лечение.

    Прогнозата се определя от наличието в близост до други форми на атеросклероза: церебрална, коронарна - които, разбира се, не подобряват здравето. Още през 19 век Луи Пастьор, известен френски микробиолог, стига до извода, че инфекциите са главно виновни за смъртта на хората (ако не се вземат предвид злополуките).

    Ето защо трябва да избягвате съдови спазми, които възникват поради хипотермия на краката. От древни времена хората са казвали в такива случаи: „Краката да са топли, главата да е студена, а коремът да е гладен!“ и никаква инфекция няма да стане проблем.

    Напоследък в продажба се появиха много модерни спортни обувки, които се предпочитат не само от млади хора, но и от възрастни хора. Носенето на спортни обувки през зимата е опасно, защото те не осигуряват необходимите комфортни условия за краката.

    Обувките трябва да се носят не само според сезона, но и по размер, като краката в тях не трябва нито да се подуват, нито да се потят. Вече описах на сайта колко зле природата се е погрижила за транспортните средства на човека.

    Нищо не трябва да пречи на кръвоснабдяването на краката, тъй като артериите не могат да съществуват нормално без кислород. На крака в студени и тесни обувки винаги му липсва кислород.

    И ако към това се добави заседнало седене на компютър или на бюро в офиса с документация, тогава това вече е реална заплаха поради атеросклерозата и нейните ужасни последици като гангрена.

    Когато ни се налага да седим или дори да стоим по-голямата част от работното си време, трябва да изпълняваме добре познатите на много от нас упражнения за крака възможно най-често:

    • например, упражнение като повдигане на пръсти с повдигната пета на височина 1 сантиметър и рязко спускане, за да се създаде принудителен импулс за движение на кръвта, ще отнеме много малко време. Ще бъде достатъчно да отделите 1 минута, за да ускорите движението на кръвта;
    • Ще бъде полезно за пациента да върти краката както по посока на часовниковата стрелка, така и обратно на часовниковата стрелка;
    • Д-р Бубновски, известен популяризатор на немедикаментозен метод на лечение, пламенно говори за ползите от кляканията. Ползите от клекове за профилактика на артериална атеросклероза са просто огромни и затова това упражнение е задължително;
    • и, разбира се, всеки винаги може да намери място за упражнението „велосипед“, но още по-полезно ще бъде да карате колело или да въртите педалите на велоергометър.
    Ще бъде достатъчно да отделяте поне 10 минути на ден за тези упражнения, за да създадете всички условия за поддържане на здрави крака за цял живот.

    Нощни крампи в мускулите на прасеца, болка, интермитентно накуцване и изтъняване на кожата показват проблеми с кръвоносните съдове. Тези симптоми се развиват поради влошаване на пропускливостта на кръвта в капилярите, артериолите, артериите и венозното легло. Когато се появят тези признаци, трябва да започнете да обръщате повече внимание на здравето си, тъй като това може да доведе до появата на облитерираща атеросклероза на долните крайници.

    Развитие на болестта

    По правило хората в пенсионна възраст са изправени пред болестта. Но болестта започва да се развива няколко години преди появата на първата тревожни симптоми. По правило мъжете са податливи на прогресия на този вид атеросклероза. Но при редица съпътстващи заболявания може да се развие и при жени. Менопаузата се счита за провокиращ фактор. Всъщност през този период хормоналният фон се пренарежда, реологичните характеристики на кръвта се променят. Това води до факта, че става по-дебел, токът му се забавя. Често облитериращата атеросклероза на долните крайници се развива на фона на тромбофлебит или венозна недостатъчност.

    Основните фактори, които могат да доведат до развитието на заболяването, включват:

    Обща атеросклероза;

    Захарен диабет, при който нивото на глюкозата е значително повишено;

    Декомпенсирана коронарна болест на сърцето;

    Разширяване на вените, преминаващи в областта на таза;

    Нарушения на кръвообращението в съдовете на мозъка;

    Частична парестезия и пареза на долните крайници.

    Също така, вероятността от развитие на заболяването е по-висока при тези хора, които пушат, пият алкохол редовно, водят заседнал начин на живот и също пият голям бройрафинирани храни и мазнини от животински произход.

    Някои лекари казват, че заличаващата атеросклероза на съдовете на долните крайници възниква поради дисфункция на централната нервна система. Тя престава да се регулира напълно метаболитни процеси, преминавайки през тялото.

    Симптоми

    Много хора смятат, че е препоръчително да посетят лекар само когато признаците на развитие на заболяването вече са ясно изразени. По този начин симптом на облитерираща атеросклероза е болката в мускулите на прасците и бедрата, която се появява при ходене. Неприятните усещания се появяват поради факта, че по време на физическа активност в тъканите трябва да навлезе голямо количество кръв, което ги снабдява с необходимия кислород. Ако има проблеми с артериите, артериолите и капилярите в мускулите, кислородно гладуване. Това е основната причина за болката.

    В началото е достатъчна дори кратка почивка, за да изчезне дискомфортът и човекът да може да продължи да се движи. В медицината това явление се нарича интермитентно накуцване. Това е основният симптом, че човек започва да развива облитерираща атеросклероза на долните крайници. Снимките на краката на пациенти с напреднало заболяване ви позволяват да разберете, че не трябва да отлагате посещението при лекар.

    Също така трябва да знаете, че временната болка в мускулите на прасеца се нарича ниска, а в бедрата - висока интермитентна клаудикация. Понякога те се бъркат със симптоми на артрит. Но не е трудно да ги различим. При проблеми със ставите болката при движение леко намалява, но при облитерираща склероза, напротив, се увеличава. Подробно описание на естеството на неприятните усещания и времето на тяхното възникване ще позволи на лекаря бързо да постави диагноза.

    Етапи на заболяването

    В повечето случаи облитериращата атеросклероза на съдовете на долните крайници се развива дълго време. Медицинската история може да се върне няколко години назад.

    В първите етапи малко хора обръщат внимание на симптомите и решават да се подложат на преглед. Много хора отиват на лекар едва когато им стане трудно да изминат и 100 метра. В зависимост от продължителността на безболезненото ходене се разграничават няколко етапа на заболяването.

    Трябва да обърнете внимание на състоянието на краката си, ако се появи болка по време на тренировка. Така че, те могат да се появят при ходене на разстояние повече от 1 км. В този случай все още говорим за първия стадий на заболяването.

    Облитериращата атеросклероза на долните крайници от втора степен се характеризира с появата на болка при незначително усилие. Човек може да измине от 50 м до 1 км. В този случай се разграничава етап 2а, при който разстоянието за ходене без болка варира от 250 до 1000 метра, и етап 2b - при който неприятните усещания могат да възникнат след 50 метра.

    Критичната исхемия се нарича трети стадий. Характеризира се с това, че човек не може да измине и 50 метра. В допълнение, болката притеснява пациента дори в покой, често се случва през нощта. Можете да облекчите състоянието, като спуснете краката си от леглото. Към проблемните крайници започва да тече кръв, което облекчава състоянието.

    Четвъртият етап се характеризира с появата на трофични разстройства. Най-често некрозата се появява в областта на петите и пръстите на краката. Те се появяват като почернели петна по кожата. Появата им в крайна сметка може да доведе до развитие на гангрена.

    Диагностика

    В началните етапи лекарите не винаги могат да определят облитерираща атеросклероза на артериите на долните крайници. Трудностите възникват от факта, че пациентите не винаги могат да опишат естеството на болката. За точна диагноза на заболяването е необходима консултация със съдов хирург.

    Този специалист може да провери интензивността на пулсацията на артериите на долните крайници. Той отслабва или напълно изчезва под мястото на атеросклеротичната плака. В този случай лекарят трябва да извърши пълен преглед и да провери пулсацията на други артерии. Обикновено промените са по-изразени на един крайник. Проверете пулсацията на аортата, каротидните артерии, артериите Горни крайници.

    Необходими изследвания

    Случва се, че на първия етап от развитието на болестта не се откриват промени по време на ръчно изследване. В този случай с помощта на дуплексно сканиране или доплеров ултразвук може да се постави диагноза „облитерираща атеросклероза на долните крайници“.

    При извършване на тези изследвания е препоръчително да се направи и нитроглицеринов тест. Може да се използва за оценка на оставащия резерв на засегнатите артерии. Той също така дава възможност да се определи ABI (глезенно-брахиален индекс). Този индикатор определя съотношението на налягането в артериите на крака и рамото. Обикновено той трябва да бъде по-голям от 1. При облитерираща атеросклероза този показател често е по-малък от 1, при условие че горните крайници не са засегнати. При критична исхемия тази цифра може да бъде дори 0,3.

    Освен това лекарят ще предпише кръвен тест за захар и биохимично изследване. Това е необходимо, за да се определи нивото мастни киселинии холестерол. Пълният преглед позволява да се изясни дали пациентът има облитерираща атеросклероза на долните крайници. Лечението зависи от хода на заболяването, установения стадий и състоянието на кръвоносните съдове. Те могат да бъдат проверени чрез хардуерни методи за изследване.

    Инструментална диагностика

    Независимо в какъв стадий на развитие на заболяването сте се обърнали към съдов хирург, трябва да му кажете кога са се появили първите признаци на заболяването, за да може да си представи каква е историята на вашето заболяване.

    Облитериращата атеросклероза на долните крайници може да се диагностицира чрез ултразвуково изследване с доплер. Този метод е най-достъпен и информативен. Въз основа на определеното систолично налягане, той позволява да се оцени състоянието на периферното кръвообращение.

    Компенсаторните възможности на артериите на крайника могат да бъдат оценени чрез глезенно-брахиалния индекс, определен в комбинация с тредмил теста. Това изследване дава възможност да се изясни стадият на заболяването и да се идентифицират тези пациенти, чието състояние се доближава до критична исхемия.

    Дуплексното ултразвуково сканиране се счита за едно от най-добрите. Съвременното оборудване ви позволява да видите структурата на съда и да анализирате кръвния поток в неговия лумен. С помощта на този метод можете да видите стенози, оклузии и да визуализирате зони на турбулентен кръвен поток, които се появяват поради увреждане на стените на кръвоносните съдове.

    При пациенти, при които облитериращата атеросклероза на долните крайници е в стадий на критична исхемия, се измерва транскутанното напрежение на кислорода. Това дава възможност да се прецени дали тъканите са жизнеспособни и да се даде прогноза за заздравяването на отворените язви.

    Можете да видите цялото съдово дърво, от аортата до краката, с помощта на ангиография. Снимките се правят в две проекции: фронтална и странична.

    Клинична картина на първите етапи, медицинска история

    Можете да подозирате развитието на това заболяване, ако изпитвате болка в краката по време на тренировка. Но това не е единственият признак, чрез който може да се определи облитериращата атеросклероза на долните крайници. Медицинската история на много пациенти е подобна. Те се оплакват от чувствителност към ниски температури, чувство на изтръпване и умора в проблемния крайник. Но най-ясно изразеният симптом е интермитентното накуцване. При определено натоварване в крака се появява болка, която принуждава пациента да спре. Кратка почивка (1-2 минути) е достатъчна, за да изчезне дискомфортът. Но те се връщат, след като пациентът измине определено разстояние.

    Вярно е, че не всички пациенти обръщат внимание на движещата се куцота. Повечето от тях са възрастни хора, които възприемат трудностите при ходене като нормално явление, за което няма смисъл да се оплакваме. Освен това повечето от тях водят заседнал начин на живот, така че може да не изпитват изразени атаки.

    Развитие на болестта

    Когато облитериращата атеросклероза на съдовете на долните крайници започне да прогресира, болката се появява в покой. Това се дължи на факта, че нивото на кръвния поток става недостатъчно, за да отговори на метаболитните нужди на мускулите. Повечето пациенти се оплакват от болки в краката и пръстите, които се появяват в покой. В хоризонтално положение хидростатичното налягане намалява и съответно кръвотокът се влошава до критични нива, което е причината за неприятните усещания, от които пациентът се събужда. Струва си да се отбележи, че само появата на болка не може да бъде пренебрегната, защото следващата стъпка ще бъде развитието на гангрена. Много хора не знаят какво е облитерираща атеросклероза на долните крайници, лечение болков симптомсмятат го за ненужно. И това е една от причините болестта да прогресира още повече.

    На четвъртия етап във формата се появяват трофични нарушения язвени лезии. Те се считат за исхемични, ако възникват от оклузивно-стенотични лезии на артериите и не могат да бъдат излекувани в рамките на 6 седмици. Често се появяват по стъпалата, между пръстите на краката. Всяко увреждане на кожата в тези области не се лекува и прогресира. При някои пациенти целите пръсти са открити некротични промени. Този последен етап е изпълнен с развитието на гангрена. При възникване на вторична инфекция може да възникне мокра гангрена и сепсис.

    Тактика на действие

    Знаейки как се развива облитериращата атеросклероза на съдовете на долните крайници (анамнезата на други пациенти може да даде пълна картина), можете да разберете, че трябва да отидете на лекар, когато се появят първите признаци. Лечението ще зависи пряко от етапа, на който е идентифицирана болестта.

    В първите етапи терапията се състои в предписване на диета, увеличаване на физическата активност и намаляване на концентрацията на холестерол в кръвта. Аспиринът също е задължителен. Това лекарство разрежда кръвта и увеличава нейния поток през артериите и вените. В допълнение, лекарите препоръчват използването на антикоагуланти. Могат да бъдат предписани лекарства като Троксевазин, Варфарин, Пентоксифилин, Хепарин и Детралекс.

    Предписани са и лекарства, които облекчават вазоспазма. Те са необходими, ако е поставена диагноза облитерираща атеросклероза на артериите на долните крайници. Лечението се извършва с лекарства като "No-shpa", "Nikoshpan", "Galidor", "Bupatol", "Mydocalm". В някои случаи са необходими хормонални спазмолитици. Тази група лекарства включва "Депопадутин", "Андекалин", "Делминал". Могат да се предписват ганглиоблокери: Dikolin, Diprofen, Hexonium.

    Освен това е необходимо да се облекчи болката. За тази цел се използват аналгетици, перинефрални блокади и интраартериални блокади с новокаин. Можете да подобрите метаболитните процеси в тъканите с помощта на витаминна терапия. За тези цели се предписват Ascorutin, витамини B15, B6, B1 и никотинова киселина.

    Също така, лечението на облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници включва седативна терапия. Това включва прием на антипсихотици. Те включват лекарствата "Frenolone", "Triftazin", "Aminazine". Необходимата десенсибилизираща терапия се състои в приемането на такива лекарства като Suprastin, Diphenhydramine, Pipolfen.

    хирургия

    С напредването на заболяването често се предписва хирургично лечение. Това може да бъде бужиране на проблемни артерии, балонна ангиопластика. Това се счита за най-щадящият метод за лечение на облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници. Балонен катетър с двоен лумен се вкарва в проблемната артерия и се надува вътре. С негова помощ се разтяга съдовата стена и се подобрява притока на кръв.

    Но в някои ситуации е необходимо да се извърши отворена операция. Ендартеректомия се извършва в случаите, когато е засегната феморалната артерия. По време на тази операция атеросклеротичните зони се отстраняват и кръвотокът се възстановява с помощта на латерална съдова пластика.

    Един от най-разпространените методи е байпас. По време на тази операция се прави изкуствен байпас от автоложни вени или синтетични протези. Това ви позволява да възстановите основния кръвен поток.

    Алтернативна медицина

    Ако не искате облитериращата атеросклероза да продължи да прогресира, тогава трябва да се съсредоточите върху консервативното лечение. Но също толкова важно е да се придържате към правилното хранене и да дадете на тялото всичко, което може. физическа дейност. От диетата се изключват тлъсти меса (имайте предвид, че дори кожата на птиците се счита за вредна), млечни продукти с високо съдържание на мазнини и яйчни жълтъци. Диетата трябва да включва продукти от пълнозърнесто брашно. Също така е важно да включите в менюто морски дарове (миди, калмари, водорасли).

    Ястията трябва да са частични. По-добре е да планирате менюто си така, че да ядете 5 пъти на ден. Вечерята трябва да е поне 3 часа преди лягане.

    Алтернативното лечение на облитерираща атеросклероза на долните крайници включва използването на приложения върху проблемните зони. Правят се от смес от различни билки. Затова е популярна следната рецепта: супена лъжица от сместа, която включва лайка, живовляк, жълт кантарион, низ и градински чай, се изсипва в чаша вряла вода. Влива се най-малко 2 часа. След това инфузията може да се използва. След загряване до 37 0 С в него се намокря сгъната марля. След това се увива около крака, като отгоре се покрива с хартия за компресиране или памучен плат. Процедурата трябва да се извършва два пъти на ден в продължение на 2-3 часа.

    Но трябва да се помни, че компресите не могат радикално да подобрят състоянието на кръвоносните съдове. Поради това се отказва или препоръчва консервативна терапия хирургична интервенция, пациентът буквално рискува живота си, защото с времето може да започне да се развива некротични процесив тъканите на краката.

    Лечението на облитерираща атеросклероза на долните крайници трябва да се извършва изчерпателно и да започне веднага след идентифициране на признаци на заболяването. Ако терапията не започне навреме, това може да доведе до ампутация на крака. Този неприятен резултат се наблюдава в приблизително 25% от случаите. Инвалидността на пациентите може да бъде предотвратена с помощта на специални фармацевтични препарати и някои народни средства.

    Облитериращата атеросклероза на долните крайници се развива постепенно:

    • Първо, холестеролови отлагания се появяват по стените на кръвоносните съдове. Обикновено изглеждат като плоски образувания, но с течение на времето обемът им се увеличава и изпъкват над повърхността.
    • С нарастването на атеросклеротичните плаки има нарушение на кръвния поток в долните крайници. Луменът на артерията се стеснява значително, което възпрепятства нормалното кръвообращение.
    • Когато диаметърът на артерията на определено място се намали повече от половината, околните тъкани изпитват недостиг на кислород и други хранителни вещества.
    • Ако тъканта дълго времеизпитват хипоксия, те започват постепенно да умират. Това води до развитие на гангрена, която най-често се лекува оперативно.
    • Понякога се случва така холестеролни плакисе откъсват от стените на артериите и навлизат в кръвния поток. Те могат да запушат малки съдове, което да доведе до инсулт или инфаркт.

    Първи признаци

    Облитериращата атеросклероза се проявява със следните симптоми:

    • Постепенно долните крайници губят чувствителност и започват да изтръпват. Може също да почувствате изтръпване или настръхване. Този ефект често се проявява върху целия крак или в отделни области.
    • Проблемният крайник обикновено е студен на пипане. Пациентът се оплаква, че постоянно замръзва.
    • На фона на нарушено кръвообращение в тъканите, кожата на проблемния крак става бледа и постепенно придобива синкав вид. На засегнатия крайник косата може да падне и епителът да се отлепи. Когато се появят дори малки рани, заздравяването им отнема много време.
    • С напредване на заболяването пулсът в засегнатия крайник значително отслабва.
    • Постепенно човек усеща болка в краката, може да накуцва и му става трудно да се движи.

    Причини за патология

    Облитерираща атеросклероза, развиваща се в долните крайници, може да се появи поради различни причини:

    Когато се открие атеросклероза, която засяга долните крайници, човек се диагностицира със същите проблеми в други части на тялото (в мозъка, сърцето).

    Диагностични методи

    За да се идентифицира облитерираща атеросклероза, на пациента се препоръчва да премине цялостна диагноза, включително:

    • Лабораторен кръвен тест. Определя се нивото на холестерола и тромбоцитите, чието повишаване показва развитието на заболяването.
    • Ултразвук на съдове с доплер. В резултат на изследването е възможно да се идентифицират всички нарушения в кръвообращението и степента на тяхното развитие.
    • Ангиография. Вид рентгеново изследване, при което допълнително се използва рентгеново вещество. Той запълва съдовете, което позволява да се идентифицира стесняване на техния лумен или запушване.
    • Реовазография. С помощта на специално устройство се записват всички промени в кръвния поток.
    • Томография. Този диагностичен метод се използва главно преди операция.

    Общи терапии

    Може ли облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници да се лекува у дома? Всичко зависи от тежестта на патологичните промени и общо състояниеболен. За да се отървете от патологията, лекарите най-често препоръчват следните методи на лечение:

    • Лекарствена терапия. Предписват се лекарства, които спомагат за намаляване на нивата на холестерола в кръвта на пациента, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и разширяват лумена на кръвоносните съдове. Освен това на пациентите се предписват допълнително минерални и витаминни комплекси за възстановяване на жизнеността.
    • Физиотерапия. Всички процедури с изразен терапевтичен ефект се прилагат само след консултация с лекар и успоредно с приема на лекарства. За подобряване на кръвообращението най-често се използват лазерна, електро, баротерапия и озонотерапия.
    • Хирургическа интервенция. Операцията се извършва в краен случай, когато не може да се възстанови проходимостта на съда по друг начин.

    Атеросклерозата се лекува от висококвалифицирани специалисти - флеболог или съдов хирург.

    Традиционни методи

    Ефективно ли е лечението с народни средства за атеросклероза? Този метод на лечение ще даде желания резултат, ако се комбинира с лекарства или физически процедури. При липса на сериозни патологични промени в съдовете, лекарите съветват да се използват следните лекарства за лечение:

    Приложение традиционни методилечението обикновено дава положителен резултат. Но преди да използвате тези продукти, е задължително да се консултирате с лекар, който ще даде допълнителни препоръки.

    – оклузивно-стенотично увреждане на артериите на долните крайници, водещо до циркулаторна недостатъчност различни степениизразителност. Облитериращата атеросклероза се проявява чрез втрисане, изтръпване на краката, интермитентно накуцване, болка и трофични нарушения. Основата за диагностициране на облитерираща атеросклероза е периферната ангиография, ехографияартерии, MRA и MSCT ангиография. Консервативното лечение на облитерираща атеросклероза се извършва с аналгетици, спазмолитици и антиагреганти. Хирургичните методи включват протезиране, ендартеректомия, тромбоемболектомия, балонна ангиопластика и байпас.

    Главна информация

    Облитериращата атеросклероза е хронично заболяване на периферните артерии, характеризиращо се с оклузивни лезии и причиняващо исхемия на долните крайници. В кардиологията и съдовата хирургия облитериращата атеросклероза се счита за водеща клинична формаатеросклероза (трета по честота след исхемична болест на сърцето и хронична церебрална исхемия). Облитерираща атеросклероза на долните крайници се среща в 3-5% от случаите, главно при мъже над 40-годишна възраст. Оклузално-стенозните лезии често засягат големи съдове(аорта, илиачни артерии) или средно големи артерии (поплитеални, тибиални, феморални). При облитерираща атеросклероза на артериите на горните крайници обикновено се засяга субклавиалната артерия.

    Причини за облитерираща атеросклероза

    Облитериращата атеросклероза е проява на системна атеросклероза, поради което нейното възникване е свързано със същите етиологични и патогенетични механизми, които причиняват атеросклеротични процеси във всяка друга локализация.

    Според модерни идеи, атеросклеротичното съдово увреждане се улеснява от дислипидемия, промени в състоянието на съдовата стена, нарушаване на функционирането на рецепторния апарат и наследствени (генетични) фактори. Основните патологични промени при облитерираща атеросклероза засягат интимата на артериите. Около огнищата на липоидоза съединителната тъкан расте и узрява, което се придружава от образуването на фиброзни плаки, слой от тромбоцити и фибринови съсиреци върху тях.

    При лоша циркулация и некроза на плаките се образуват кухини, пълни с тъканен детрит и атероматозни маси. Последният, отхвърлен в лумена на артерията, може да навлезе в дисталния кръвен поток, причинявайки съдова емболия. Отлагането на калциеви соли в променени фиброзни плаки завършва облитериращото увреждане на кръвоносните съдове, което води до тяхното запушване. Стенозата на артериите с повече от 70% от нормалния диаметър води до промяна в характера и скоростта на кръвния поток.

    Фактори, предразполагащи към възникване на облитерираща атеросклероза, са тютюнопушене, консумация на алкохол, повишени нива на холестерол в кръвта, наследствена предразположеност, недостатъчна физическа активност, нервно претоварване, менопауза Облитериращата атеросклероза често се развива на фона на съществуващи съпътстващи заболявания - артериална хипертония, захарен диабет (диабетна макроангиопатия), затлъстяване, хипотиреоидизъм, туберкулоза, ревматизъм. Местните фактори, допринасящи за оклузивно-стенотично увреждане на артериите, включват предишни измръзвания и наранявания на краката. Почти всички пациенти с облитерираща атеросклероза имат атеросклероза на съдовете на сърцето и мозъка.

    Класификация на облитерираща атеросклероза

    При облитерираща атеросклероза на долните крайници има 4 етапа:

    • 1 – възможно е безболезнено ходене на разстояние над 1000 м. Болката се появява само при тежко физическо натоварване.
    • 2а - безболезнено ходене на разстояние 250-1000 m.
    • 2b - безболезнено ходене на разстояние 50-250 m.
    • 3 – етап на критична исхемия. Разстоянието за безболезнено ходене е по-малко от 50 м. Болка се появява и в покой и през нощта.
    • 4 - етап на трофични нарушения. В областта на петата и пръстите на краката се появяват зони на некроза, които впоследствие могат да причинят гангрена на крайника.

    Като се има предвид локализацията на оклузивно-стенотичния процес, се разграничават: облитерираща атеросклероза на аорто-илиачен сегмент, феморално-поплитеален сегмент, поплитеално-тибиален сегмент, многоетажно артериално увреждане. Въз основа на естеството на лезията се разграничават стеноза и оклузия.

    Според разпространението на облитерираща атеросклероза на бедрената и подколенната артерия се разграничават V видове оклузивно-стенотични лезии:

    • I – ограничена (сегментна) оклузия;
    • II – разпространена лезия на повърхностната феморална артерия;
    • III – разпространена оклузия на повърхностните феморални и подколенни артерии; зоната на трифуркация на подколенната артерия е проходима;
    • IV – пълна облитерация на повърхностната феморална и подколенна артерия, облитерация на вилицата на подколенната артерия; проходимостта на дълбоката феморална артерия не е нарушена;
    • V - оклузивно-стенотична лезия на феморално-поплитеалния сегмент и дълбоката феморална артерия.

    Варианти на оклузивно-стенотични лезии на задколенния тибиален сегмент с облитерираща атеросклероза са представени от тип III:

    • I - облитерация на подколенната артерия в дисталната част и тибиалните артерии в началните части; проходимостта на 1, 2 или 3 артерии на крака е непокътната;
    • II - облитерация на артериите на крака; дисталната част на подколенната и тибиалната артерия са отворени;
    • III - облитерация на подколенните и тибиалните артерии; отделни сегменти на артериите на крака и стъпалото са отворени.

    Симптоми на облитерираща атеросклероза

    Дълго време облитериращата атеросклероза е безсимптомна. В някои случаи му е първото клинична изявавъзниква остро развита тромбоза или емболия. Въпреки това, обикновено оклузивно-стенозните лезии на артериите на крайниците се развиват постепенно. ДА СЕ начални проявиоблитерираща атеросклероза включва студени тръпки и изтръпване на краката, повишена чувствителност на краката към студ, „пълзящи гъши настръхвания“, парене на кожата. Скоро се появява болка в мускулите на прасеца при ходене на дълги разстояния, което показва стесняване на кръвоносните съдове и намаляване на кръвоснабдяването на тъканите. След кратко спиране или почивка болката отшумява, което позволява на пациента да възобнови движението.

    Синдромът на интермитентна клаудикация или периферна исхемия е най-постоянният и ранен знакоблитерираща атеросклероза. Първоначално болката принуждава пациента да спре само при ходене на дълги разстояния (1000 м или повече), а след това все по-често, на всеки 100-50 м. Повишена интермитентна клаудикация се отбелязва при изкачване на планина или стълби. При синдром на Leriche - атеросклеротични промени в аорто-илиачния сегмент, болката се локализира в мускулите на седалището, бедрата и лумбалната област. При 50% от пациентите оклузията на аортоилиачния сегмент се проявява с импотентност.

    Тъканната исхемия при облитерираща атеросклероза е придружена от промяна в цвета на кожата на долните крайници: в началото на заболяването кожата става бледа или слонова кост; в късните стадии на облитерираща атеросклероза краката и пръстите придобиват лилаво-синкав цвят. Има атрофия на подкожната тъкан, косопад по краката и бедрата, хиперкератоза, хипертрофия и наслояване на нокътните плочки. Признаци на предстояща гангрена са появата на нелекуващи трофични язви в долната трета на крака или стъпалото. Най-малкото увреждане (натъртвания, драскотини, ожулвания, мазоли) на исхемичен крайник може да доведе до развитие на кожна некроза и гангрена.

    Като цяло сценарият за хода на облитерираща атеросклероза може да се развие по три начина. При остра форма на облитерираща атеросклероза (14%), обструкцията на мястото на артерията бързо се увеличава, трофичните нарушения се развиват бързо и бързо, до гангрена. Пациентите се нуждаят от спешна хоспитализация и ампутация на крайниците. При приблизително 44% от пациентите клиничната картина на облитерираща атеросклероза се развива подостро и протича с рецидивиращи сезонни обостряния. В този случай се провежда курс на стационарно и амбулаторно лечение, което позволява да се забави прогресията на облитерираща атеросклероза. Хроничната форма на облитерираща атеросклероза (42%) протича сравнително благоприятно: поради добре запазената проходимост на големите съдове и развитата колатерална мрежа дълго време няма трофични нарушения. С този клиничен вариант амбулаторно лечениедава добро терапевтичен ефект.

    Диагностика на облитерираща атеросклероза

    B алгоритъм диагностичен прегледПациент със съмнение за облитерираща атеросклероза включва консултация със съдов хирург, определяне на пулсацията на артериите на крайниците, измерване на кръвното налягане с изчисляване на глезенно-брахиалния индекс, ултразвуково доплерово сканиране (дуплексно сканиране) на периферни артерии, периферна артериография, MSCT ангиография и MR ангиография.

    При облитерираща атеросклероза пулсацията под мястото на оклузията е отслабена или липсва, а над стенозиращите артерии се чува систоличен шум. Засегнатият крайник обикновено е студен на пипане, по-блед от противоположния, с изразени признаци на мускулна атрофия, а в тежки случаи и с трофични нарушения.

    Ултразвуковият доплер доплер и доплер доплер ви позволява да определите проходимостта на артериите и нивото на оклузия и да оцените степента на кръвоснабдяване в дисталните части на засегнатия крайник. С помощта на периферна ангиография при облитерираща атеросклероза се установява степента и степента на оклузивно-стенотични лезии, естеството на развитието на колатералното кръвообращение и състоянието на дисталното артериално легло. Томографското изследване в съдов режим (MSCT или MR ангиография) потвърждава резултатите от рентгеноконтрастната ангиография.

    Диференциална диагноза на облитерираща атеросклероза се извършва с облитериращ ендартериит, облитериращ тромбангиит, болест и синдром на Рейно, неврит на седалищния нерв, склероза на Монкеберг.

    Лечение на облитерираща атеросклероза

    При избора на методи за лечение на облитерираща атеросклероза се ръководи от разпространението, етапа и естеството на заболяването. В този случай може да се използва медикаментозно, физиотерапевтично, санаториално и ангиохирургично лечение.

    За да се забави прогресирането на атеросклеротичните промени в артериите, е необходимо да се премахнат рисковите фактори - корекция артериална хипертония, нарушения на въглехидратния и липидния метаболизъм, отказ от тютюнопушене. Ефективността на съдовата терапия за облитерираща атеросклероза до голяма степен зависи от спазването на тези мерки.

    Медикаментозното лечение на облитерираща атеросклероза се извършва с лекарства, които намаляват агрегацията на еритроцитите (инфузии на реополиглюкин, декстран, пентоксифилин), антитромботични лекарства (ацетилсалицилова киселина), спазмолитици (папаверин, ксантинол никотинат, дротаверин), витамини. За вендузи синдром на болкаприлагат се аналгетици, перинефрални и паравертебрални блокади. В случай на остра оклузия (тромбоза или емболия), прилагането на антикоагуланти (подкожен и интравенозен хепарин) и тромболитици (

    Дата на публикуване на статията: 23 декември 2016 г

    Дата на актуализиране на статията: 18.12.2018 г

    От тази статия ще научите: какво представлява облитериращата атеросклероза на съдовете на долните крайници, какви са нейните етапи. До какви последствия може да доведе заболяването, методи за диагностика и лечение.

    Облитериращите заболявания са тези, при които луменът на съда се стеснява до пълно запушване. Най-често срещаното заболяване от тази група е атеросклерозата.

    При облитерираща атеросклероза на долните крайници холестеролните плаки се отлагат в артериите на краката. Ако лечението не започне навреме, патологията може да доведе до увреждане поради съдова дисфункция.

    Ако се появят признаци на атеросклероза, незабавно се свържете с местния лекар, който ще ви насочи към ангиолог - специалист по лечение на кръвоносните съдове.

    Невъзможно е напълно да се излекува заболяването с консервативна терапия. Но лечението ще помогне да се избегнат опасни усложнения и да се подобри вашето благосъстояние.

    Причини за облитерираща атеросклероза

    Болестта се появява поради метаболитни нарушения.

    Фактори, които допринасят за развитието на болестта:

    • наследственост,
    • нездравословна диета
    • заседнал начин на живот,
    • тютюнопушене и алкохолизъм,
    • възраст над 40 години.

    Ако някой от вашите роднини е имал атеросклероза, придържайте се към вашата диета и избягвайте лоши навици, тъй като имате особено повишен риск от заболяване.

    Четири етапа на патология

    Облитериращата атеросклероза протича на няколко етапа:

    1. Предклинична атеросклероза. На този етап симптомите все още не се появяват. Заболяването на първия етап може да бъде открито само със специално изследване на съдовете. По интимата (вътрешната стена) на артериите има малки телесни мазнинипод формата на ивици и петна.
    2. Слабо изразена. По-често петна от холестерол се откриват по стените на кръвоносните съдове. На този етап започват да се появяват първите симптоми. Ако започнете лечението на този етап, можете да избегнете усложнения и да предотвратите по-нататъшното развитие на болестта.
    3. Силно изразен. Наблюдават се значителни изменения в интимата на артериите. Липидните отлагания приемат формата на плаки и започват да стесняват лумена на кръвоносните съдове. На този етап вече са налице всички симптоми на заболяването, които в никакъв случай не трябва да се пренебрегват. Още на този етап на развитие патологията може да причини усложнения на кръвообращението, които са опасни за здравето.
    4. Рязко изразен. На този етап функционирането на кръвоносните съдове е напълно нарушено. Части от атеросклеротична плака се отчупват и циркулират в артериите. Също така на съдовете се появяват аневризми (патологични разширения), поради което артерията може да се разкъса. В допълнение, плаката може напълно да блокира съда. Поради всичко това кръвоснабдяването на долните крайници е силно нарушено.

    Симптоми

    Първи признаци (втори стадий на заболяването)

    • Краката започват постоянно да замръзват;
    • краката често изтръпват;
    • появява се подуване на краката;
    • ако болестта засяга един крак, тогава той винаги е по-студен от здравия;
    • Болката в краката се появява след дълго ходене.

    Тези прояви се появяват във втория етап. На този етап от развитието на атеросклерозата човек може да измине 1000-1500 метра без болка.

    Хората често не придават значение на симптоми като замръзване, периодично изтръпване, болка при ходене на дълги разстояния. Но напразно! В крайна сметка, като започнете лечението на втория етап на патологията, можете 100% да предотвратите усложненията.

    Симптоми, които се появяват на етап 3

    • Ноктите растат по-бавно от преди;
    • косата започва да пада на краката;
    • болката може да се появи спонтанно както през деня, така и през нощта;
    • болката се появява след ходене на кратки разстояния (250–900 m).

    Всичко това се дължи на недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите на краката. Ако лечението не започне, болестта скоро ще премине в етап 4 - най-опасният.

    Етап 4 прояви

    Когато човек има 4 стадий на облитерираща атеросклероза на краката, той не може да измине 50 метра без болка. За такива пациенти дори пазаруването, а понякога и простото излизане на двора се превръща в непосилна задача, тъй като изкачването и слизането по стъпалата се превръща в мъчение. Често пациентите с 4-ти стадий на заболяването могат да се движат само из къщата. И с развитието на усложненията те изобщо спират да стават.

    На този етап лечението на заболяването, заличаващо атеросклерозата на долните крайници, често става безсилно, то може само за кратко да облекчи симптомите и да предотврати по-нататъшно увеличаване на усложненията, като:

    • потъмняване на кожата на краката;
    • язви;
    • гангрена (това усложнение изисква ампутация на крайника).

    Диагностика на облитерираща атеросклероза

    За да се идентифицира заболяването, пациентът трябва да премине няколко диагностични процедури.

    1. Първоначален преглед

    Лекарят изучава симптомите на пациента, неговото медицинско досие (предходни заболявания), измерва кръвното налягане в ръцете и краката и слуша пулсациите в артериите на долните крайници.

    2. Дуплексно сканиране на съдове на краката

    Този метод ви позволява да оцените състоянието на артериите. С дуплексното сканиране лекарят може да разгледа формата на съдовете и да разбере скоростта на кръвния поток през тях.

    3. Периферна артериография

    Това е изследване на артериите на краката с помощта на рентгенов апарат. Преди изследването на пациента се инжектира контрастно вещество. Ако пациентът е алергичен към него, процедурата е противопоказана.

    Периферната артериография може да открие аневризми и съдови блокажи. Обикновено лекарите предписват един от методите за избор: дуплексно сканиране или артериография. Предпочитание се дава на първата процедура, тъй като не изисква въвеждането на контрастно вещество и позволява по-подробна оценка на кръвообращението в краката.


    Процедура на периферна артериография

    4. MR ангиография

    Това е изследване на артериите с помощта на ядрено-магнитен резонанс. MR ангиографията показва в детайли състоянието на кръвоносните съдове и ни позволява да идентифицираме дори малки патологични промени в структурата на кръвоносните съдове и кръвообращението. Тази процедура се предписва, ако не е възможно да се направи окончателна диагноза след дуплексно сканиране или артериография (обикновено лечението се предписва след една от тези процедури).

    Лечение

    Заболяването може да бъде напълно излекувано само с помощта на съдово протезиране. Но такъв радикален метод е необходим само на етапи 3-4: на етапи 1-2 е достатъчно да се вземат лекарства, които предотвратяват по-нататъшното отлагане на плаки и премахват неприятни симптомиатеросклероза.

    Консервативно лечение (лекарства)

    Те могат да се използват в ранните стадии на заболяването (първи и втори). С помощта на лекарства можете да намалите симптомите, да подобрите качеството на живот на пациента и да предотвратите по-нататъшното развитие на заболяването. Лечението с лекарства е необходимо и след операцията. Ще трябва да приемате лекарствата постоянно през целия си живот.

    Група лекарства Ефект Примери
    статини Регулира нивата на холестерола в кръвта. Флувастатин, Розувастатин
    Спазмолитици Облекчава спазма на кръвоносните съдове, разширява ги, понижава кръвното налягане, малки съдовекрайници Но-шпа, Галидор, Папаверин
    Ганглиоблокери Кватерон, Имехин, Дикаин
    Антикоагуланти Намаляване на съсирването на кръвта, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Хепарин, Варфарин
    Антиагреганти Аспирин
    Болкоуспокояващи Облекчава пристъпите на болка. Използват се не постоянно, а при поява на силна болка. Новокаин
    Антиоксиданти Защитава стените на кръвоносните съдове на клетъчно ниво. Аскорбинова киселина

    Лекарства за облитерираща атеросклероза на съдовете на краката

    хирургия

    Операцията е предписана за етапи 3 и 4, когато консервативна терапиясе оказва неефективен.

    Хирургичното лечение на облитерираща атеросклероза може да включва стентиране, присаждане на байпас на засегнатите артерии или замяната им с изкуствени протези.


    Ангиопластика и стентиране на артерия на крака

    Операцията може да бъде отворена или минимално инвазивна. Минимално инвазивните интервенции са по-безопасни, но се използват само ако площта на артерията, засегната от заболяването, е малка.

    При гангрена или множество язви крайникът се ампутира. Обикновено това усложнение се проявява само на етап 4 на атеросклерозата. Трябва да се направи всичко възможно, за да се излекува болестта, преди да се наложи такова радикално лечение.

    Начин на живот и хранене

    Ако приемате само лекарства, но продължавате да водите същия начин на живот, лечението няма да има желания положителен ефект.

    На първо място, ако сте диагностицирани с облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници, трябва да се откажете от лошите навици.

    На първо място, откажете пушенето. Никотинът свива кръвоносните съдове, което води до още по-голямо влошаване на кръвообращението в краката.

    Освен това не си позволявайте да пиете твърде много. Алкохолът насърчава образуването на оток, който вече се появява поради нарушена хемодинамика поради атеросклероза.

    Част от лечението е специална диета. Следвайте правилата за здравословна диета: избягвайте мазни, пържени, пушени, пикантни, сладкарски изделия, бързо хранене, печива, сладкиши, газирани напитки. Ограничете количеството животински мазнини. маслоконсумирайте не повече от 20 g на ден (и това трябва да е висококачествено масло, а не маргарин или мазнина, която съдържа трансмазнини).

    Добавете към диетата повече продукти, които намаляват нивата на холестерола в кръвта. Ето техния списък:

    • цитрусови плодове (грейпфрути, лимони, портокали);
    • авокадо;
    • гранати;
    • ябълки;
    • горски плодове (червени боровинки, ягоди, касис, боровинки, грозде).

    Народни средства

    Не се опитвайте да замените с народни средства традиционно лечение– това ще доведе до по-нататъшно развитие на болестта. Това важи особено за пациенти с атеросклероза от степен 3 и по-висока - тук е невъзможно да се направи без хирургическа намеса. Традиционната медицина обаче предлага много средства, които могат да бъдат отлично допълнение към традиционната терапия и да направят лечението още по-успешно.

    Преди да използвате каквито и да е народни средства, консултирайте се с Вашия лекар, тъй като те могат да имат противопоказания.

    Народни средства за облитерираща атеросклероза на съдовете на краката:

    Средства Ефект Рецепта
    Глог, черна боровинка и безсмъртниче Намалява нивата на холестерола. Вземете 1 с.л. л. глог, 1 с.л. л. безсмъртниче и 1 ч.л. червени боровинки, залейте с 1 литър вряла вода, оставете в термос за 3 часа, пийте по чаша на ден.
    конски кестен Има противовъзпалителни и ефект на заздравяване на рани, подобрява кръвообращението и укрепва кръвоносните съдове Вземете 20 г кора или цветя от кестен, нарежете, добавете 1 литър вода, гответе половин час на водна баня, прецедете, добавете вряла вода, за да компенсирате изпарения във ваната обем, вземете 1-2 супени лъжици. л. На ден.
    Корен от валериана Облекчава подуването Тъй като сами си приготвяте корените е трудно, купете си готова тинктура от валериана, напоете в нея парче марля и нанесете върху краката си за 2-3 часа.

    Настойките от тези билки помагат при болести

    Ако започнете лечението навреме, следвайте всички съвети на лекарите и допълвайте терапията традиционно лечениеКато спазвате строга диета и се отървете от лошите навици, можете да сведете до минимум симптомите, които влошават живота ви, и да се отървете от риска от язви и отравяне на кръвта.