Промени в биохимичните показатели при бъбречни заболявания. Уролитиаза - видео. Показания за изследване

Бъбречното заболяване е познато на много хора. Възпаления, камъни в бъбреците, злокачествени тумори - това е само малък списък от бъбречни патологии. Много по-малко от различни заболяваниястрада малък орган, разположен до бъбрека - надбъбречната жлеза. Резултатът може да бъде липса или излишък на хормони. съвременна медицинаразполага с различни лабораторни изследвания, които могат да открият аномалии във функционирането на бъбреците и надбъбречните жлези. Резултатите от анализите ще помогнат да се определи естеството на заболяването и да се избере ефективни начинилечение.

Бъбреци: отражение на състоянието на тялото

Бъбрекът е орган, който участва активно в работата на тялото. Той контролира много важни процеси:

Как да проверите бъбреците си: кръвни тестове

Има няколко вида лабораторни изследвания, по които може да се направи заключение за работата на бъбреците. Кръвният тест е основната мярка за диагностициране на състоянието на тялото. При съмнение за бъбречно заболяване се извършват общи и биохимични кръвни изследвания.

Общ кръвен анализ

Кръвният тест по стандартния метод изисква вземане на материал от пръст или вена. За надеждност на резултатите кръвта се взема на празен стомах. Броят на еритроцитите показва на първо място състоянието на бъбреците.Нормалният бъбрек, с помощта на еритропоетин, поддържа този брой на определено ниво. За деца, възрастни мъже и жени има стандарти. Недостигът на червени кръвни клетки се нарича анемия. По правило причината са сериозни бъбречни заболявания: хидронефроза, хроничен пиелонефрит, злокачествени тумори.

Бъбреците влияят върху образуването на червените кръвни клетки еритроцити

Хидронефроза - видео

Броят на левкоцитите ще каже на лекаря много за състоянието на бъбреците. Белите кръвни клетки, левкоцитите, са защитата на тялото срещу инфекции. Ако бъбрекът страда от влиянието на патогенни микроби, тогава броят на левкоцитите в кръвта се повишава.Колкото по-изразен е възпалителният процес в бъбреците, толкова по-високо е съдържанието на бели клетки в кръвта. Тази ситуация се наблюдава при две характерни заболявания: остър пиелонефрит и обостряне на хроничен процес.

левкоцити - имунни клеткикръв

Пиелонефрит - видео

Подобна роля в диагностиката на състоянието на бъбреците играе показател, наречен СУЕ. Скоростта на утаяване на еритроцитите на дъното на епруветката обикновено не надвишава 10 милиметра на час. При възпаление тази цифра се увеличава значително. ESR реагира с повишение не само при инфекциозен пиелонефрит, но и при имунно възпаление на гломерулния гломерулонефрит.

Стандарти за показатели за общ кръвен тест - таблица

Биохимия на кръвта

Биохимичният състав на кръвта е един от основните показатели за ефективността на бъбреците. Кръвта, както и за общия анализ, се взема от вената на празен стомах. На първо място, нивото на химически веществаот които бъбрекът трябва да пречисти кръвта. Те включват два метаболитни продукта - урея и креатинин.Те са токсични, така че излишъкът им може да причини значителна вреда на тялото. Тази ситуация се нарича бъбречна недостатъчност. Това се случва по две причини. В първия случай умира моментално голям бройнефрони. При втория този процес е разширен във времето и е хроничен. Причината е хидронефроза, хроничен пиелонефрит, диабетна нефропатия. При бъбречна недостатъчност нивото на калий също се повишава, на което специалистът определено ще обърне внимание.

Бъбречната недостатъчност е резултат от сериозно заболяване

Норми на някои биохимични показатели на кръвта - таблица

Анализ на урината

Съставът на урината е пряко отражение на дейността на бъбреците.Повечето бъбречни заболявания водят до различни промени в него. Има няколко метода за лабораторен анализ на урината. На практика всички показатели играят роля тук. Задължителен е анализът на урината по стандартния метод. Освен това за повече точна диагнозабъбречно заболяване, използват се кумулативни проби.

Общ анализ на урината

В общия анализ на урината всеки показател играе роля. За събиране на материала се използва средна порция сутрешна урина.Нормалната урина съдържа вода и малко количество оцветяващ пигмент. В почти незначително количество урината съдържа протеин - не повече от 0,033 g / l. Превишаването на този показател възниква по различни причини. Първата и най-честа причина е възпалението: остър и хроничен пиелонефрит. На второ място - имунно възпалениегломерулен гломерулонефрит. В полза на имунната природа на заболяването се доказва съдържанието на белтък в урината от 1 g/l или повече. Появата на левкоцити в урината показва възпалителен процес в бъбреците. Обикновено техният брой не надвишава една или две клетки в зрителното поле. При тежко възпаление броят им достига 50-60, а понякога и повече.

Пиелонефрит - инфекциозно възпаление на бъбречното легенче

Еритроцитите обикновено не се откриват в урината. Причината за появата им може да е различна. Голям брой червени кръвни клетки е естествен признак на гломерулонефрит. В допълнение, тази ситуация често се наблюдава при уролитиаза. Конкрементът с остри ръбове уврежда стената на бъбречното легенче и уретера. При пълно запушване на уретера в таза, рязко повишеното налягане уврежда малките венозни съдове, възниква кървене. Друга причина за появата на червени кръвни клетки в урината е злокачествен тумор. Неоплазмата има много малки кръвоносни съдове. При значителен размер на тумора те се увреждат, в урината се появяват еритроцити.

Еритроцити в урината типичен симптомуролитиаза

Уролитиаза - видео

Цилиндри в урината са друг признак на бъбречно заболяване. Тези структури повтарят формата на тубулите на нефрона, образуват се с променен състав на урината.Има няколко вида цилиндри: левкоцитни, еритроцитни, гранулирани, восъчни. Цилиндрите в нормалното функциониране на бъбреците в урината отсъстват. Появата им показва възпалителни заболяваниябъбреци: остър и хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит.

Солите са друг компонент на урината, върху който лекарят обръща внимание, когато проверява състоянието на бъбреците. В нормалната урина няма соли. Има четири вида соли. Те се образуват от пикочна (урати), оксалова (оксалати), фосфорна (фосфати), кистозна (цистинати) киселини. Патологично състояние, при което в урината се открива голямо количество соли, се нарича дисметаболитна нефропатия. Самото наличие на соли не влияе върху функционирането на бъбреците. Въпреки това, при определени условия, кристалите на солта могат да се утаят и да се комбинират в големи камъни. В този случай нефропатията преминава в стадия на уролитиаза. Познаването на химичния състав на солите помага за разработването на тактика за борба камъни в бъбреците. Солни кристали под микроскоп различен типимат определена форма, според която определено може да се говори за химичния им състав.

Оксалати - соли на оксаловата киселина

Бактериите са друг показател, който се изследва при общия анализ на урината. Нормалната урина е стерилна и не съдържа никакви микроби.Микроорганизмите се появяват в урината по време на инфекциозно възпаление - остър и хроничен пиелонефрит. Според метода на общия анализ на урината лаборантът може само да определи наличието на бактерии. Микробите се откриват чрез преглед на проби от седимент от урина под микроскоп. В този случай е невъзможно да се говори за специфичната принадлежност на бактериите към определен вид. За тази цел са необходими допълнителни изследвания.

Нормални стойности на показателите на общия анализ на урината - таблица

Кумулативни проби

Задължително се предписват сборни проби при съмнение заболяване на бъбреците. С тяхна помощ е възможно да се изяснят резултатите, получени при изследване на урината по общия метод.Кумулативните проби вземат предвид няколко показателя: броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки, цилиндрите и протеина. Има няколко вида кумулативни проби:

за теста на Нечипоренко се използва средната част от сутрешната част на урината. Броят на еритроцитите, левкоцитите и цилиндрите се измерва в един милилитър урина;
за теста на Ambourge е необходимо да се събира урина в продължение на три часа;
за анализ на урината по метода на Addis-Kakovsky се използва дневно количество.

Отделно от кумулативните проби е анализът на урината според Зимницки. За целта през деня материалът се събира в осем контейнера. Във всяка се измерва по един показател – относителната плътност. Осем стойности могат индиректно да определят работата на бъбреците.Ниските нива показват неговото нарушение - бъбречна недостатъчност.

Норми на показателите на кумулативни проби от урина - таблица

Примерно име	Степен на съдържание еритроцити	Степен на съдържание левкоцити	Степен на съдържание цилиндри
Тест на Нечипоренко	Не повече от 1000 в 1 мл	Не повече от 2000 в 1 ml	Не повече от 20 в 1 мл
Проба Амбурже	Не повече от 1000 в минута	Не повече от 2000 в минута	Не повече от 20 на минута
Тест на Адис-Каковски	Не повече от 1 милион на ден	Не повече от 2 милиона на ден	Не повече от 50 000 на ден

Култура на урина за флора и чувствителност към антибиотици

Друг начин за изследване на бъбреците е изследване на урината в бактериологична лаборатория. За точен резултат урината се събира с помощта на уретрален катетър директно от Пикочен мехур. За отглеждане на микроби се използва специална хранителна среда.Материалът се съхранява в специален термостат няколко дни при телесна температура. Микробните колонии се изследват под микроскоп и с лабораторни изследвания. В резултат на това специалистът установява конкретния вид, към който принадлежи патогенът. Освен това е възможно да се определи чувствителността на микроба към различни видове антибиотици. Резултатът ще позволи на лекаря да предпише най-много ефективно лекарствоза лечение.

Културата на урината се извършва в бактериологична лаборатория

Биохимичен анализ на урината

Използвайки лабораторни тестове в урината, можете да определите съдържанието на определени химикали:

хормони: адреналин, норепинефрин и техните прекурсори;
минерали натрий, калий и калций;
амилазен ензим;
витамини.

Тези тестове се използват за диагностициране на редки наследствени заболяванияпри които е нарушена обмяната на веществата в бъбречните тубули. Типични примери: фосфатен диабет, болест на Тони-Дебре-Фанкони.

Нормативни показатели на някои химикали в урината – табл

Протеин	0 до 0,33 g/l
Урея	От 330 до 580 mmol/ден
Глюкоза	0,03 до 0,05 g/l
Пикочна киселина	От 23,3 до 29,6 mmol/ден
Кетони	0 до 0,5 mmol/l
Билирубин	0 до 5 µmol/l
калций	2,5 до 7,5 mmol/ден
Диастаза	Не повече от 100 единици/л
калий	30 до 100 mmol/ден
Магнезий	2,5 до 8,5 mmol/ден

Тестове за рак

Съвременната медицина разполага с лабораторни тестове, които се използват за диагностициране на рак на бъбреците. За тази цел се взема кръв от вената на празен стомах. Има няколко вещества, които могат да бъдат повишени при рак на бъбреците.По мой собствен начин химическа структурате са протеини:

Тези вещества се произвеждат злокачествени туморибъбреци. Въпреки това, разчитането само на туморни маркери при диагностицирането на неоплазми не си струва.Тяхното ниво може да бъде повишено при наличие на тумори с други локализации в тялото (тестиси, стомах, черен дроб, тънки и дебели черва). В допълнение, туморните маркери могат да надхвърлят нормата поради нетуморни заболявания.

Норми за съдържанието на някои онкомаркери в кръвта - таблица

Изследвания и заболявания на надбъбречните жлези

Надбъбречната жлеза е малък орган, разположен до бъбрека. Въпреки това е невъзможно да се надцени влиянието му върху функционирането на тялото. Тази малка ендокринна жлеза с помощта на хормони регулира няколко процеса в тялото наведнъж:

Нормални нива на някои надбъбречни хормони в кръвта – табл

За диагностика на заболявания на надбъбречните жлези се използва определяне на хормони или техните прекурсори в кръвта и урината. Излишъкът, както и дефицитът, е патология и неминуемо ще се отрази добре координирана работавътрешни органи. Съществува цяла линиязаболявания на надбъбречните жлези, придружени от промяна в хормоналния фон.

Болести на надбъбречните жлези - табл

Вид заболяване	Хормонални промени	Допълнителни симптоми
Феохромоцитом	Повишено производство на адреналин и норепинефрин	Внезапно повишаване на кръвното натиск до високи числа (повече от 200 mm Hg)
Първичен хипералдостеронизъм (синдром на Conn)	Повишено съдържание на алдостерон	мускулна слабост; често сърцебиене; жажда; високо кръвно налягане; голямо количество отделена урина.
Синдром на Иценко-Кушинг	Повишено съдържание на глюкокортикоидни хормони	затлъстяване; лунно лице; изразено окосмяване; високо кръвно налягане; висока кръвна захар.
Болест на Адисон (хронична надбъбречна недостатъчност)	Намалени нива на глюкокортикоидни хормони	бронзов цвят на кожата; слабост; ниско кръвно налягане.
Адреногенитален синдром	Нарушено производство на стероидни хормони	промяна в анатомията на гениталиите; повишено окосмяване; безплодие.
Хипоалдостеронизъм	Намалено съдържание на алдостерон	ниско кръвно налягане; рядък пулс; припадък.

В момента се използват различни тестове за диагностициране на състоянието на бъбреците и надбъбречните жлези. Лекарят трябва да определи необходимия списък от лабораторни изследвания въз основа на картината на заболяването. Интерпретацията на резултатите също е задача за опитен специалист. Самолечението не си струва. Навременният достъп до лекар е ключът към правилната диагноза и лечение на заболявания на бъбреците и надбъбречните жлези.

Общ кръвен анализпри бъбречни заболявания е едно от основните средства за диагностициране на клиничната картина на заболяването. Много бъбречни заболявания, особено в острия период или във фазата на обостряне при хронично протичане, са придружени от промяна в картината на периферната кръв и нейната биохимични показатели.

Какво означават показателите на общ кръвен тест?

Левкоцити (левкоцити, бели кръвни клетки или бели кръвни клетки) - отговарят за неутрализирането на инфекцията и клетъчния имунитет на организма срещу вируси и бактерии. Има 5 вида левкоцити: гранулоцити (неутрофили, еозинофили, базофили), моноцити и лимфоцити.

Нормалното съдържание на левкоцити в кръвта: (4-9) x 10 ^ 9 / l.

Увеличаване на броя на белите кръвни клетки (левкоцитоза) - признак на възпалителния процес.

Промяната в картината на бялата кръв при редица бъбречни заболявания се изразява предимно в повишаване на съдържанието на левкоцити.

Наблюдава се умерена или тежка левкоцитоза с пиелонефрит, в по-малка степенпри остри и обостряне на хронични гломерулонефрит, подостра (екстракапилярна) нефрит, с вторично увреждане на бъбреците при пациенти с периартериит нодоза, ревматизъм, хеморагична капиляротоксикоза,ревматоиден артрити т.н.

В същото време за лупус нефрит(при пациенти със SLE - системен лупус еритематозус) се характеризират с левкопения или нормално съдържание на левкоцити. Често се наблюдава лека или умерена левкоцитоза хронична бъбречна недостатъчност различни етиологии. Често се придружава от изместване на левкоцитната формула вляво, понякога от еозинофилия.

ESR - скорост на утаяване на еритроцитите.

Важен показател за наличието и активността на възпалителния процес в бъбреците е ESR. Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е неспецифичен показател за патологичното състояние на организма.

Нормална ESR при различни категориипациенти:

новородени - 0-2 mm / h;
деца под 6 години - 12-17 mm / h;
мъже под 60 години - до 8 mm / h;
жени под 60 години - до 12 mm / h;
мъже над 60 години - до 15 mm / h;
жени над 60 години - до 20 mm / h.

увеличение на ESR сочи към възпаление, остра инфекция или отравяне.

Може да се увеличи при всички първични и вторични бъбречни лезии. Освен това при пациенти с вторична лезиябъбреци (например при дифузни заболявания съединителната тъкан, мултиплен миелом и др.) значително увеличение на СУЕ се дължи на основното заболяване. Високо ниво на СУЕ се достига при нефротичен синдромот различен произход.

Еритроцити (еритроцити, червени кръвни клетки)- кръвни елементи, съдържащи хемоглобин, червени кръвни клетки, които участват в преноса на кислород до тъканите и подпомагат процесите на биологично окисление в организма.

Нормалното съдържание на еритроцити в кръвта:

мъже - (4,0-5,1) x 10 ^ (12) / l
жени - (3.7-4.7) x 10 ^ (12) / l
деца - (3.80-4.90) x 10 ^ (12) / l

Намаляването на броя на червените кръвни клетки показва анемия (анемия). Лека до умерена анемия е често срещана при пациенти с хронична пиелонефритпри нефротичен синдром.

Увеличаване (еритроцитоза) на броя на червените кръвни клетки случва когато:

неоплазми;
водянка на бъбречното легенче;
влиянието на кортикостероидите;
Болест и синдром на Кушинг;
заболяване Истинска полицитемия;
лечение със стероиди.

Леко относително увеличение на броя на червените кръвни клетки може да бъде свързано със сгъстяване на кръвта поради изгаряния, диария, диуретици.

Намаляване на съдържанието на червени кръвни клетки в кръвта видяно с:

загуба на кръв;
анемия;
бременност;
хидремия (интравенозно приложение на голямо количество течност, т.е. инфузионна терапия)
с изтичане на тъканна течност в кръвния поток с намаляване на отока (терапия с диуретични лекарства).
намаляване на интензивността на образуване на червени кръвни клетки в костен мозък;
ускорено разрушаване на червените кръвни клетки.

Хемоглобин (Hb, HGB)- пренася кислород от белите дробове до органите и тъканите на тялото. Ниският хемоглобин показва анемия (анемия).

Нормално съдържание на хемоглобин в кръвта:

мъже - 135-160 g / l (грама на литър);
жени - 120-140 g / l.

Постепенно нарастващата и достигаща в някои случаи значителна степен анемия е характерна за хроничната и остра бъбречна недостатъчност, както и субакутен (екстракапилярен) нефрит.

Повишаване на хемоглобина отбелязано на:

първична и вторична еритремия;
дехидратация (фалшив ефект поради хемоконцентрация);
прекомерно пушене (образуване на функционално неактивен HbCO).

Намален хемоглобин се появява, когато:

анемия;
хиперхидратация (фалшив ефект поради хемодилуция - "разреждане" на кръвта, увеличаване на обема на плазмата спрямо обема на съвкупността от формирани елементи).

Тромбоцити (PLT)- участват в процеса на кръвосъсирване. Намален брой на тромбоцитите показва лошо съсирване на кръвта. Естествено намаляване на нивата на тромбоцитите се отбелязва по време на менструация и по време на бременност и увеличение след тренировка. При бъбречно заболяване трябва да се вземе предвид факторът на кръвосъсирването, когато се предписват определени лекарства, които влияят на протромбиновия индекс.

Еозинофили (еозинофилни гранулоцити)- Вид левкоцити. Увеличаване на съдържанието на еозинофили може да показва алергични заболявания, наличие на червеи.

В допълнение към общия кръвен тест за бъбречно заболяване може да са необходими допълнителни изследвания, за да се даде по-пълна картина на клиничната картина на заболяването.

Като неспецифични лабораторни тестове, които отразяват възпалителния процес в бъбреците и степента на неговата активност, такива биохимични показатели на кръвта като С-реактивен протеин, DFA-тест, съдържание на сиалови киселини, фибриноген, холестерол, общ протеин и протеинови фракции, които са най-силно изразени при остра фазазаболяване или по време на неговото обостряне в хроничен ход, както и при нефротичен синдром. Определянето на тези показатели се извършва по общоприети методи.

Промени в електролитния състав на кръвта

При остра или хронична бъбречна недостатъчност, както и при продължителна употреба на диуретици, е необходимо наблюдение на електролитния състав на кръвта, по-специално концентрацията на калиеви, натриеви, калциеви и хлорни йони в нея.

Бъбречното заболяване е доста често срещано заболяване на пикочно-половата система на човека. Основната причина за бъбречно заболяване е инфекция, най-често E. coli. Според статистиката около 4% от населението на нашата страна страда от бъбречно заболяване. Отбелязва се, че жените са по-податливи на заболявания, отколкото мъжете. Това си има своето обяснение. Както знаете, повечето от заболяванията на бъбреците и пикочно-половата система се дължат на различни инфекциивлизайки в тялото ни през уретрата. Поради структурните особености на женските полови органи, рискът от инфекция при жените е много висок. Бъбреците са филтърът на нашето тяло. Благодарение на тях всяка минута кръвта ни се пречиства от вредните микроби и бактерии. Ако бъбреците откажат, цялото тяло ще страда. Навременното посещение при лекар ще предотврати прогресирането на бъбречните заболявания и ще предотврати риска от различни усложнения.

Симптоми на заболяването

Бъбречното заболяване е различно характерни симптоми, като откриете, че трябва незабавно да се консултирате с лекар. Те включват:

редовна болка в лумбалната област. Болката не спира с промяна в позицията на тялото;
Често и болезнено уриниране. Не е необичайно пациентът да се оплаква от задържане на урина;
Повишаване на телесната температура;
Втрисане, треска;
главоболие, умора, загуба на апетит;
подуване на лицето;
Високо кръвно налягане;
Урината има остра миризма, мътен цвят и люспеста утайка. Ако се открият един или повече симптоми на бъбречно заболяване, трябва спешно да се консултирате с лекар. Бъбречно заболяване – много сериозно заболяванекоито изискват квалифицирана медицинска помощ.

Диагностика на заболяването

За да бъде поставена правилната диагноза, опитен лекар, в допълнение към интервюирането на пациента, трябва да извърши необходимите диагностични мерки. Те включват:

биохимичен кръвен тест за бъбречно заболяванеще позволи да се определи оценката на функционирането на тялото. Кръвта се взема от вената сутрин, строго на празен стомах. При извънредни ситуациипозволено да се отклоняват от правилата. След получаване на резултата от кръвен тест лекарят ще обърне внимание на нивото на урея в кръвта. При значително повишаване на уреята и креатинина може уверено да се прецени възпалителният процес в бъбреците, както и наличието на бъбречна недостатъчност. Сравнението на тези данни с нормата ви позволява да наблюдавате работата на човешките бъбреци. Кръвен тест за бъбречно заболяванеще даде възможност за оценка на състоянието на бъбреците и пикочните пътища;
Анализът на урината е задължителен метод за изследване на бъбреците. След получаване на резултатите от общ тест на урината, лекарят ще обърне внимание на нивото на левкоцитите, еритроцитите, както и наличието на протеин. С повишен брой на тези показатели може да се съди за възпалителния процес;
Ултразвукът е незаменим източникполучаване на информация за местоположението, размера, структурата и състоянието на бъбреците. Благодарение на ултразвука лекарят ще изследва наличието на камъни, разширяването на бъбречно-лоханичната система и също така ще определи наличието на неоплазми върху органа. Прилагането на всички диагностични методи ще ви позволи да направите точна диагноза на заболяването и да изберете най-ефективното лечение.

Човешките бъбреци играят важна роля в нашия живот. Ето защо е важно да се следи тяхното състояние и здравето на целия организъм като цяло. За да се предотврати бъбречно заболяване, е необходимо да се води здравословен начин на живот, да се храни правилно и да се откаже лоши навици. Квалифицираните специалисти на нашия медицински център в Москва имат богат опит в работата със заболявания на бъбреците и пикочно-половата система на човека. В нашия арсенал разполагаме с най-новото оборудване, благодарение на което ще се установи точна диагноза и ще се предпише лечение. Нашата собствена лаборатория ще предостави резултатите от анализираните анализи възможно най-скоро. Ние знаем как да върнем доброто ви здраве!

За да се провери функцията на бъбреците, лекарите предписват лабораторни изследваниякоито включват изследвания на урина и кръв. Научете повече за тези тестове и как те помагат за оценка на здравето на бъбреците.

Вземане на кръвен тест за урея и електролити: защо е важно?

Изследванията на кръв и урина са сред най-често търсените лабораторни изследвания. Тези тестове осигуряват полезна информацияза много аспекти на здравето. За да разберем защо уреята и електролитите в кръвта са важни, трябва да разгледаме основите на бъбречната функция.

Бъбреците обработват около пет литра кръв дневно и отделят около 2 литра излишна вода и отпадъци от тялото под формата на урина. Протеините се разпадат на повече прости вещества- аминокиселини, съдържащи азот. По-голямата част от азота отива за образуването на урея, малко по-малко - за образуването на креатинин и малка част - за образуването на соли, които също се екскретират с урината.

В допълнение към премахването на отпадъците, бъбреците спомагат за поддържането на баланса на разтворените соли (електролити) като натрий, калий и фосфор в тялото, като регулират нивата на тези вещества. Поддържането на този баланс е от съществено значение за живота, тъй като излишните нива са токсични за тялото.

Процедура и резултати от кръвен тест за урея и електролити

Някои заболявания, като диабет, могат да повлияят на бъбречната функция. За да разберете дали заболяванията имат усложнения като бъбречна недостатъчност, е необходим кръвен тест за урея и електролити, както и други изследвания. Анализите ще помогнат да се контролира хода на заболяването преди и след началото на лечението.

Концентрацията на уреен азот в кръвта

Може да се назначи кръвен тест за урея, ако лекар подозира увреждане на бъбреците. Когато се подлагате на курс на диализа, това ще определи ефективността на лечението. Това обаче не е много специфичен индикатор за бъбречно заболяване и може да се използва и за оценка на други състояния като чернодробно заболяване, сърдечно заболяване и други състояния.

Нормалният или референтен диапазон за карбамиден азот е 7-20 mg/dL (2,5-7,1 mmol/L).

Кръвен тест за електролити

Разтворените соли (електролити) в кръвта включват натрий, калий, бикарбонат и хлорид. Бъбреците помагат за регулирането на количеството им и ненормалното ниво на някоя от солите в кръвта може да означава проблем с бъбреците.

Други състояния могат да повлияят на нивата на електролитите, като тежко повръщане и диария, сърдечни заболявания и някои лекарства като диуретици или инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим.

Нормални стойности на серумния електролит:

Натрий = 135 - 145 meq/l
Калий = 3,5 - 5,0 meq/l
Хлорид = 98-108 mmol/l
Бикарбонат = 22-30 mmol/l

Други тестове и маркери за бъбречно здраве

Други изследвания на кръв и урина също могат да помогнат за откриване на бъбречна дисфункция. Например, измерването на креатинина, отпадъчен продукт, произведен от мускулите, всъщност е по-точен показател за здравето на бъбреците, отколкото нивата на урея в кръвта.

Креатининът измерва скоростта на гломерулна филтрация, която измерва колко добре бъбреците са в състояние да елиминират вода и отпадъци.

Нормалният или референтен диапазон за серумен креатинин варира според пола и възрастта. Обикновено нормалните нива на креатинин при възрастни мъже са 0,5–1,2 mg/dL, а при възрастни жени 0,4–1,1 mg/dL.

Скорост на гломерулна филтрация (GFR)

Въпреки че кръвният тест за урея и електролити е полезен, крайният тест за бъбречната функция е скоростта на гломерулна филтрация, която измерва скоростта, с която кръвта се филтрира от бъбреците, за да образува урина. GFR бавно намалява с възрастта, но ако човек е здрав, няма проблем. GFR под 60 ml/min/1,73 m2 за поне 3 месеца е признак на хронично бъбречно заболяване. Ако GFR е под 15 ml/min/1,73 m2, това е признак на бъбречна недостатъчност, която изисква незабавно лечение.

Много информация може да бъде предоставена от кръвни данни и ако показателите на бъбреците са повишени, е възможно да се оцени функционирането на този орган с помощта на набор от тестове.

Биохимичните данни на кръвта могат да кажат дали бъбреците се справят с целта си да прочистят тялото от токсини. В повечето случаи бъбречните тестове се вземат с чернодробни тестове.

Назначава се на първо място в случай, че:

Има бъбречни заболявания, за да можете да контролирате техните функции и да забележите отклонения навреме. На първо място, това се отнася за тези пациенти, които са на медицинска документация с хроничен пиелонефрит, захарен диабет, гломерулонефрит, високо кръвно налягане.
Има наследствени патологии, свързани с бъбречни заболявания.
Отбелязват се всички признаци на бъбречно заболяване, които включват подуване, лумбални и главоболия, високо кръвно налягане.
Бяха предписани мощни лекарства, които влияят негативно на този орган;
Бременност, по време на която бъбреците са претоварени и могат да се възпалят.

Какви показатели на кръвта в бъбреците могат да бъдат повишени?

При бъбречните показатели има 3 основни групи данни. Това са данни от изследвания за креатинин, пикочна киселина и урея. Именно по техните показатели те определят как работи бъбрекът.

Креатининът е крайният продукт от метаболитното разграждане на креатин фосфата. Това е вид връзка, която е необходима, за да даде енергия на мускулите навреме, когато те се съкращават.

Креатининът трябва да се произвежда постоянно, със стабилна концентрация, той е изцяло зависим от обема мускулна маса. Ето защо мъжете са склонни да имат по-високи суми от жените.

С напредването на възрастта концентрацията на дадено вещество в кръвта също се увеличава. И при четенето на анализа този фактор се взема предвид. Това се дължи на мускулна атрофия.

Креатининът се екскретира заедно с урината, не трябва да има реабсорбция и ако няма патологии, той преминава през филтрацията в бъбречните гломерули и се отстранява като ненужен отпадъчен материал. Ако кръвната картина показва, че креатининът е висок, това означава, че бъбречната филтрация е нарушена.

Какви заболявания причиняват повишени стойности на бъбреците?

Увеличаването на концентрацията на това вещество може да означава, че има вероятност от такива заболявания:

Пиелонефрит в хроничен стадий, поликистоза на бъбреците, уролитиаза, стеноза на бъбречната артерия.
Болести, възникнали след прием на лекарства, които имат разрушителен ефект върху бъбреците, като диуретици, пеницилини и много други.
Гигантизъм и акромегалия, тоест заболявания, свързани с ендокринната система.
Мускулно увреждане. Възниква най-често от физически въздействия при падания, тежки натъртвания, некрози.
Бъбречна недостатъчност, причинена от кървене и дехидратация.

Креатининът се повишава, когато има силно стрес от упражнения. Преди всичко говорим сиза спортисти и културисти. Ако диетата включва голямо количество месо или храни с много протеини, това вещество ще бъде в тялото повече от нормалното. Или човек реши да гладува и тялото започна да използва своя ресурс - протеин, а повишеното му разпадане провокира повишаване на креатинина.

Необходимостта от проверка на креатинина възниква, ако трябва да изследвате работата на бъбреците или да проверите дали скелетни мускули. Кръвта за лабораторни изследвания трябва да се вземе сутрин. Единицата за измерване на концентрацията в кръвта е микромола на литър.

Ако креатининът е повишен, можете да го усетите по:

болка в долната част на гърба;
урина, може да се произвежда твърде активно, повече от 2 литра на ден или почти да не се отделя изобщо, и съдържа протеини и червени кръвни клетки;
повишено налягане;
силно подуване;
конвулсии;
задух
постоянна умора;
анемия.

За да се намали веществото в кръвта, обикновено се предписват тези лекарства, които могат да възстановят процесите на разграждане на протеините. Ако увеличението не е толкова силно, не се наблюдават органни патологии, е необходимо да се подобри храненето, като се обсъди проблемът с диетолог. Необходимо е да се обърне внимание на режима на пиене и правилно изчислената физическа активност.

Уреята - съединение с ниско молекулно тегло - започва да се покачва от диета с месо или по време на гладуване, с бъбречна недостатъчност и от същите състояния като при високо нивокреатинин. Но те имат съществена разлика: повишеното наличие на урея показва дългосрочни патологични процеси, а не остри.

Уреята се появява, когато необходимият процес на неутрализиране на амоняка протича в черния дроб и се филтрира от кръвта в гломерулите. Количеството му в плазмата зависи изцяло от скоростта:

Той няма голяма токсичност, но заедно с него има гуанидинови производни, както и калиеви йони, те представляват заплаха по отношение на токсичността. Когато уреята е повишена, тъканите започват да страдат:

Централна нервна система;
подкожна тъкан;
парехиматозни органи;
миокарда.

Голямо количество урея е придружено от интоксикация. Причините за увеличаването му са следните:

катаболни състояния;
много протеин, който влиза в тялото;
стомашно кървене при абсорбиране на протеини и аминокиселини;
дехидратация.

Пикочна киселина и цистатин С. Ако кръвната картина показва повишаване на пикочната киселина, най-вероятно лицето има заболяване като:

левкемия;
подагра;
бъбречна недостатъчност, хронична форма;
промени в щитовидната жлеза;
отравяне;
алкохолизъм.

Индикаторите могат да се увеличат и след приемане на определени лекарства. Напоследък в анализа се използва цистатин С. Той реагира на промените в тялото дори по-рано от креатинина, толкова е чувствителен. Най-доброто му качество е, че се използва за изследвания в случаите, когато пациентите имат заболяване на черния дроб, тъй като при много заболявания на черния дроб тези клетки, които трябва да синтезират креатинин, умират.

ВНИМАНИЕ! Цялата информация в сайта е само с информационна цел и не претендира за абсолютна точност. медицински пунктвизия. Лечението трябва да се извършва от квалифициран лекар. Като се самолекувате, можете да си навредите!

Биохимичен кръвен тест: норми при възрастни и деца, показатели, как да дешифрирате резултатите

Биохимичен кръвен тест (или по-познат на пациента "биохимия на кръвта") се използва на първия етап от диагностицирането на всякакви патологични състояния. Обикновено причината за назначаването му са не много добри резултати от общия анализ, годишния медицински преглед на населението (ако хронични болести) или профилактичен преглед на лица, заети в опасни производствени процеси.

Биохимичният кръвен тест (BAC) включва много различни показатели, които определят работата на определен орган, предписва се от лекар, въпреки че самият пациент по собствена воля може да се свърже с платена лаборатория, за да направи биохимия. Стойностите на нормите на традиционно използваните тестове за холестерол, билирубин, аминотрансферазна активност са известни на много хора, които нямат медицинско образование, но активно се интересуват от здравето си.

Таблица с норми на биохимичен кръвен тест

Предвид многообразието на текущите изследвания в биохимичната лаборатория и големия интерес на пациентите към тази тема, ще се опитаме да обобщим тези тестове, но ще се ограничим до най-често срещаните показатели, имената, мерните единици и нормите на които ще да бъдат представени под формата на таблица, възможно най-близо до официалния формуляр за резултати от BAC.

Трябва да се има предвид, че нормите на много показатели при възрастни и деца се различават и в допълнение често зависят от пола, характеристиките и възможностите на конкретен организъм. За да не уморява читателя таблицата, нормите ще бъдат дадени главно за възрастни, като се споменават стойностите на показателите за деца (под 14 години), мъже и жени отделно, ако е необходимо.

Бих искал да насоча вниманието на читателя към факта, че в различни източници можете да намерите други стойности на нормата. Това важи особено за ензимите, например N AlAT - от 0,10 до 0,68 mmol / (h.l), AST - от 0,10 до 0,45 mmol / (h.l). Зависи от мерните единици и температурата на инкубация на пробата, която обикновено се отразява във формуляра за анализ, точно както референтните стойности на даден CDL. И, разбира се, това изобщо не означава, че целият този списък е задължителен за всеки пациент, защото няма смисъл да се предписва всичко накуп, ако отделните показатели не носят никаква информация, ако се подозира определена патология.

Лекарят, след като изслуша оплакванията на пациента и въз основа на клиничните прояви, при пациент с артериална хипертония, най-вероятно, първо ще изследва липидния спектър и ако има съмнение за хепатит, той ще предпише билирубин, ALT, AST и, евентуално, алкална фосфатаза. И разбира се - първият признак на диабет (неумерена жажда) е причината за кръвен тест за захар, а очевидните признаци на анемия ще ви накарат да се интересувате от желязо, феритин, трансферин и OZhSS. Ако се получат не много добри резултати, биохимичните изследвания винаги могат да бъдат продължени, разширявайки се за сметка на допълнителни тестове(по преценка на лекаря).

Основните показатели на биохимичния кръвен тест

Според променения общ кръвен тест се съди за наличието на патология, която тепърва ще трябва да се търси. Биохимичният анализ, за разлика от общия клиничен, показва дисфункция на определен орган в резултат на патологични променикоето самият човек все още не е разпознал, тоест на етапа на латентния ход на заболяването. В допълнение, LHC помага да се установи дали тялото има достатъчно витамини, микроелементи и други основни вещества. По този начин основните показатели на биохимичния кръвен тест включват редица лабораторни изследвания, които за по-лесно възприемане трябва да бъдат разделени на групи.

катерици

Тази група в LHC е представена както от протеини, без които животът на организма е невъзможен, така и от специфични протеинови структури, които възникват поради определени (екстремни) ситуации:

Общият протеин, промяната в нивото му може да показва развитието на патологични процеси, включително рак, при някои вътрешни органи(черен дроб, бъбреци, стомашно-чревен тракт) и съединителната тъкан, но не бива да забравяме, че намаляването на съдържанието на общия протеин може да бъде резултат от недостатъчен прием от храната. Често заедно с общ протеинсъщо се изследват протеинови фракции (α, β, γ), тъй като намаляването и увеличаването на съдържанието на различни протеини, нарушаването на съотношението между тях са спътници на много патологични състояния.
Албумин, който ви позволява да откриете патологията на паренхимните органи (черен дроб, бъбреци), да диагностицирате ревматизъм и неоплазми, както и да идентифицирате ефекта на хормоналните лекарства върху тялото или последствията от гладните диети.
Миоглобинът се използва за откриване на патологични промени в сърдечния мускул и скелетни мускули. Причината за увеличаването на този показател може да бъде и наранявания, термични наранявания и чести конвулсии.
Трансферинът е желязо-свързващ и транспортиращ протеин, промените в стойностите на който могат да показват намаляване на функционалните способности на черния дроб.
Феритинът е протеин, който създава резервен запас от желязо в организма, нивото му се изследва за диагностициране на анемия от различен произход (желязодефицитна или свързана с други патологии: инфекции, ревматизъм, злокачествени новообразувания);
TBI (обща желязосвързваща способност на серума), показваща състоянието на протеините, отговорни за обмяната, свързването и транспортирането на желязо в тялото. OZhSS се променя с чернодробни заболявания, анемия, туморни процеси.
Церулоплазминът е протеин, който транспортира медни йони. Увеличаване на активността на CP се наблюдава при инфаркт на миокарда, възпалителни процеси и злокачествени новообразуванияс различна локализация, но най-вече този лабораторен тест се използва за диагностициране на болестта на Коновалов-Уилсън, тежка хепатоцеребрална патология.
CRP (С-реактивен протеин) е специфичен протеин, който се появява в кръвния серум на болен човек (проникване на инфекциозни агенти, възпаление, травма, туберкулоза, септичен, онкологични процеси, менингит, инфаркт на миокарда, усложнения след операция).
Ревматоидният фактор е група от специфични имуноглобулини (автоантитела), синтезирани по време на развитието на ревматоиден артрит и други патологични състояния (системен лупус еритематозус, септичен ендокардит, туберкулоза, инфекциозна мононуклеоза, някои хематологични заболявания). При ревматоиден артритчесто се наблюдава повишаване на активността на антистрептолизин О (ASLO), но ASLO е по-скоро маркер за сенсибилизация към стрептококова инфекция с развитието на ревматизъм, което дава повече високи стойностипоказател от RA.

Ензими

Ензимите в биохимичния анализ на кръвта често са представени от „чернодробни тестове“ (AlT и AST) и амилаза, която се увеличава значително, когато възникнат проблеми с панкреаса. Междувременно списъкът с ензими, които могат да разкажат за състоянието на тялото, е много по-широк:

Аланин аминотрансфераза (AlT) - е включена в "чернодробните тестове", споменати по-горе, тъй като е преди всичко показател за функционалните способности на черния дроб, а след това характеризира други органи.
Аспартат аминотрансфераза (AST) - освен за откриване на чернодробни заболявания, се използва при диагностициране на сърдечна патология (миокарден инфаркт, ревматична болест на сърцето, стенокардия) и някои инфекциозни процеси.
α-амилаза и панкреатична амилаза - тези показатели най-често са свидетели на възпалителни процеси в панкреаса, въпреки че активността на амилазата може да се увеличи в други случаи: паротит, оперативни интервенции на коремни органи, бъбречна недостатъчност, прием големи дозиалкохол, употреба лекарстваотделни фармацевтични групи (лекарства, хормони, салицилати).
Креатинкиназата (CK) е ензим, който отразява енергийния метаболизъм, който се случва в клетките на различни тъкани (нервни, мускулни). Повишени стойностиМВ фракциите на креатинкиназата (важен лабораторен тест в кардиологичната практика) позволяват да се диагностицира самият миокарден инфаркт и да се определи неговата прогноза, като по този начин помага на лекаря да избере най-правилната тактика на лечение.
Лактатдехидрогеназата (LDH) е вътреклетъчен ензим, чиято активност се повишава при инфаркт на миокарда, някои видове анемия (хемолитична и мегалобластна) и хепатит. Значително увеличение на показателя е характерно за злокачествени новообразувания и особено за техните метастази.
Гама-глутамил транспептидаза (GGTP) - определянето на активността на този ензим осигурява значителна помощ при диагностицирането на възпалителни (остри и хронични) чернодробни заболявания, които протичат без изразени клинични прояви.
Липазата е ензим, участващ в разграждането на неутралните мазнини. Важна роля принадлежи на панкреатичната липаза, която придоби особено значение в гастроентерологията, тъй като превъзхожда такъв показател като амилаза в своите диагностични възможности (заболявания на панкреаса).
Алкална фосфатаза - назначаването му е подходящо при заболявания на костната система, черния дроб и жлъчните пътища.
Киселинна фосфатаза - повишаване на активността на този ензим се наблюдава главно при увреждане на простатната жлеза.
Холинестераза - нивото на нейната активност отразява синтетичната способност на чернодробния паренхим, но трябва да се отбележи, че цифровата експресия на този ензим намалява значително със значително увреждане на черния дроб ( тежко протичанезаболяване). В допълнение, активността на ензима намалява с тромбоемболия. белодробна артерия(ТЕЛА), миокарден инфаркт, злокачествени новообразувания, миелом, ревматизъм, възпалителни процеси в бъбреците. Малко вероятно е изброените състояния да бъдат отнесени към категорията на белите дробове, следователно е ясно защо активността на холинестеразата е от интерес предимно за болничните лекари, а не за поликлиниките.

Липиден спектър

Диагностика на заболявания на сърдечно-съдовата система, като правило, не се ограничава само до назначаването на общия холестерол, за кардиолога този показател в изолирана форма не носи никаква специална информация. За да разберете в какво състояние са съдовите стени (и те могат да бъдат засегнати от атеросклероза), има ли признаци развитие на коронарна артериална болестили, не дай си Боже, миокарден инфаркт явно заплашва, най-често използват биохимичен тест, наречен липиден спектър, който включва:

общ холестерол;
Липопротеини с ниска плътност (LDL-C);
Липопротеини с висока плътност (HDL-C);
триглицериди;
Коефициентът на атерогенност, който се изчислява по формулата, въз основа на числените стойности на показателите, посочени по-горе.

Изглежда, че няма особена нужда да се описват отново характеристиките, клиничното и биологичното значение на всички компоненти на липидния спектър, те са описани достатъчно подробно в съответните теми, публикувани на нашия уебсайт.

Въглехидрати

Може би най-често срещаният анализ сред показателите за биохимия на кръвта е съдържанието на глюкоза ("захар"). Този тест не се нуждае от допълнителни коментари, всеки знае, че се провежда строго на празен стомах и показва дали човек е изложен на риск от диабет. Въпреки това, трябва да се отбележи, че има и други причини за увеличаването на този показател, които не са свързани с наличието на опасно заболяване (нараняване, изгаряния, чернодробна патология, заболяване на панкреаса, прекомерно ядене на сладки храни).

Въпроси за млади пациенти, които все още не са запознати със "захарния" бизнес, могат да бъдат причинени от тест за натоварване с глюкоза (захарна крива), който се предписва главно за откриване на латентни форми на диабет.

Сравнително нови тестове, предназначени да определят поведението на въглехидратите в тялото, включват гликирани протеини (или гликозилирани - което е същото):

Гликиран албумин (в BAC се нарича фруктозамин);
Гликиран хемоглобин;
Гликозилирани липопротеини.

Пигменти

Билирубинът е продукт на разграждането на еритроцитния хемоглобин, неговите повишени нива са характерни за широк спектър от патологични състояния, поради което за диагностика се използват три варианта на хемоглобиногенен пигмент:

Билирубин общ;
Директен или свързан, спрегнат;
Индиректен (свободен, необвързан, неконюгиран).

Болестите, свързани с увеличаването на този пигмент, могат да бъдат с много различен произход и естество (от наследствена патология до несъвместими кръвопреливания), така че диагнозата до голяма степен се основава на съотношението на билирубиновите фракции, а не на неговата общо значение. Най-често това лабораторно изследване помага да се диагностицират аномалии, причинени от увреждане на черния дроб и жлъчните пътища.

нискомолекулни азотни вещества

Азотните вещества с ниско молекулно тегло в биохимичен кръвен тест са представени от следните показатели:

Креатинин, който ви позволява да определите състоянието на много органи и системи и да разкажете за сериозни нарушения на тяхната функция (тежки увреждания на черния дроб и бъбреците, тумори, захарен диабет, намалена надбъбречна функция).
Урея, която е основният анализ, показващ развитието на бъбречна недостатъчност (уремичен синдром, "уринарен"). Би било подходящо да се предпише урея за определяне на функционалните способности на други органи: черен дроб, сърце, стомашно-чревен тракт.

Микроелементи, киселини, витамини

В биохимичен кръвен тест често можете да намерите тестове, които определят нивото на неорганични вещества и органични съединения:

Калцият (Ca) е вътреклетъчен катион, чиято основна концентрация е скелетната система. Стойностите на показателя се променят при заболявания на костите, щитовидната жлеза, черния дроб и бъбреците. Калцият служи като важен диагностичен тест за откриване на патологията на развитието на скелетната система при деца;
Натрият (Na) е един от основните извънклетъчни катиони, пренася вода, променя концентрацията на натрий и надхвърля позволени стойностиможе да доведе до сериозни патологични състояния;
Калий (К) - промените в нивото му надолу могат да спрат сърцето в систола, а нагоре - в диастола (и двете са лоши);
Фосфор (P) - химичен елемент, твърдо свързан в тялото с калций, или по-скоро с метаболизма на последния;
Магнезий (Mg) - и дефицит (калцификация на артериалните съдове, намален кръвен поток в микроваскулатурата, развитие артериална хипертония), а излишъкът („магнезиева анестезия“, сърдечен блок, кома) води до смущения в организма;
Желязото (Fe) може да мине без коментар, този елемент е интегрална частхемоглобин – оттам и основната му роля;
Хлорът (Cl) е основният извънклетъчен осмотично активен плазмен анион;
Цинк (Zn) - липсата на цинк забавя растежа и половото развитие, увеличава далака и черния дроб и допринася за анемия;
Цианокобаламин (витамин В12);
Аскорбинова киселина (витамин С);
Фолиева киселина;
Калцитриол (витамин D) - дефицитът инхибира образуването костна тъкан, причинява рахит при деца;
Пикочна киселина (продукт от метаболизма на пуриновите основи, който играе важна роля при образуването на заболяване като подагра).

Централна в лабораторната диагностика

Някои лабораторни изследвания, макар и включени в раздела биохимия, стоят отделно и се възприемат отделно. Това се отнася например за такъв анализ като коагулограма, която изучава системата на хемостазата и включва изследване на коагулационните фактори на кръвта.

При описанието на BAC много лабораторни тестове (протеини, ензими, витамини) бяха оставени без внимание, но по същество това са анализи, предписани в редки случаи, така че е малко вероятно да предизвикат интереса на широк кръг читатели.

Освен това трябва да се отбележи, че изследването на хормоните или определянето на нивото на имуноглобулините (IgA, IgG, IgM) също е биохимичен кръвен тест, който обаче се извършва главно по метода ELISA (ензимен имуноанализ) в лаборатории с малко по-различен профил. По правило пациентите с обичайна биохимия по някакъв начин не го свързват и ние, засягайки ги в тази тема, ще трябва да нарисуваме обемисти и неразбираеми таблици. Въпреки това, почти всяко вещество, което присъства в него постоянно или случайно проникнало там, може да бъде определено в човешката кръв, но за да се изследва задълбочено всяко от тях, ще трябва да се напише голяма научна работа.

За основна оценка на състоянието на човешкото здраве обикновено се използват следните показатели:

Въоръжен с този списък, пациентът може да отиде в платена биохимична лаборатория и да предаде биологичен материал за изследване, но с резултатите трябва да се свържете със специалист, който ще дешифрира биохимичния кръвен тест.

Различен подход към един и същ проблем

Дешифрирането на биохимичен кръвен тест, както и други лабораторни изследвания, се извършва от лекар лабораторна диагностикаили лекуващия лекар. Все пак може да се разбере интересът и загрижеността на пациента, получил отговора с резултатите от собствения си кръвен тест. Не всеки може да изчака какво ще каже лекарят: повишени нива или, обратно, те са под допустимите стойности. Лекарят, разбира се, ще обясни цифрите, подчертани в червено или подчертани по друг начин, и ще ви каже какви заболявания могат да се крият зад отклоненията от нормата, но консултацията може да бъде утре или вдругиден, а резултатите са тук: в собствените си ръце.

С оглед на факта, че пациентите сега са в по-голямата си част доста грамотни хора и много „разбрани“ по въпросите на медицината, ние се опитахме заедно да разберем най-често срещаните варианти на LHC, но отново само за информационни цели. В тази връзка бих искал да предупредя пациентите срещу самостоятелно декодиране на биохимичен кръвен тест, тъй като същите стойности на BAC могат различни хораговорим за различни заболявания. За да разбере това, лекарят включва диагностично търсенедруги лабораторни изследвания, инструментални методи, изяснява анамнезата, назначава консултации на сродни специалисти. И едва след като събере всички фактори заедно, включително биохимичен кръвен тест, лекарят прави своята присъда (установява диагноза).

Пациентът подхожда към този въпрос по различен начин: без специални познания, той оценява резултатите едностранчиво: индикаторът се увеличава - това означава, че е болен (името на болестта е лесно за намиране). Това обаче не е толкова лошо, по-лошо е, когато въз основа на резултатите от тестовете и собствените си заключения човек предписва лечение за себе си. Това е неприемливо, защото можете да загубите време, ако човек наистина е болен, или да навредите на тялото си, като използвате методи на лечение, извлечени от съмнителни източници. Но това, което пациентът наистина трябва да знае и помни, е как правилно да се подготви за биохимичен кръвен тест.

За да избегнете ненужни разходи

Биохимичните кръвни изследвания винаги се извършват на празен стомах, тъй като те са много чувствителни към различни веществакоито са влезли в тялото в навечерието на анализа ( хранителни продукти, фармацевтични продукти). Хормоналният фон на човек е особено нестабилен към различни външни и вътрешни влияния, следователно, когато отивате в лабораторията, трябва да вземете предвид такива нюанси и да се опитате да се подготвите правилно (анализът за хормони не е много евтин).

За да се изследва биохимията на кръвта, е необходимо да се извлече от кубиталната вена в количество най-малко 5 ml (когато тествате серум на автоматичен анализатор, можете да получите по-малка доза). Лицето, което дойде на анализа, трябва да е наясно и да е подготвено за важна процедура:

Вечерта си позволете лека вечеря, след която можете да пиете само чиста вода(алкохол, чай, кафе, сокове не са разрешени напитки);
Отменете вечерното бягане (изключете повишената физическа активност), ако е планирано според режима;
Отказва да приеме гореща ваназа нощта;
Смело издържайте 8-12-часово гладуване (за липидния спектър не се препоръчва да ядете 16 часа);
Не приемайте хапчета сутрин, не правете упражнения;
Преждевременно да не се нервирате, за да пристигнете в лабораторията в спокойно състояние.

В противен случай ще трябва да посетите KDL отново, което ще доведе до допълнителни нервни и материални разходи. Не е необходимо специално да се сравнява биохимията с общ кръвен тест, където се изследва клетъчният състав. Там, въпреки че се изисква подготовка, но не толкова строга, изядено парче от нещо вкусно може да не повлияе на резултата. Тук е различно: биохимичните показатели са представени от метаболити и биологично активни веществакоито няма да могат да останат "безразлични" дори към най-малките промени в тялото или около него. Например, един бонбон, изяден за закуска, ще доведе до повишаване на кръвната захар, освобождаване на инсулин, активиране на ензимите на черния дроб и панкреаса и така нататък ... Някои може да не повярват, но всяко наше действие ще се отрази в биохимичен кръвен тест.

Бъбречни тестове - цялостен кръвен тест за оценка на бъбречната функция

Бъбречните тестове са цялостен кръвен тест, който се провежда за диагностициране на бъбречни патологии, анализ на бъбречната функция, идентифициране на заболявания на ставите, мускулите, ендокринните жлези, за проследяване на динамиката на заболяването и проследяване на ефективността на терапията.

Бъбречни тестове

Вземат се бъбречни проби за трите основни показателя, определени при стандартното изследване на бъбречните изследвания – нива на креатинин, урея, пикочна киселина. Болният бъбрек не е в състояние ефективно да отстрани тези вещества и следователно тяхната плазмена концентрация се увеличава, което ни позволява да заключим, че развитието на бъбречна патология.

Показания

Кръвен тест за бъбречни изследвания се предписва в случаи на развитие на следните заболявания, симптоми или състояния:

Бъбречни заболявания от всякаква тежест и на всеки етап (пиелонефрит, гломерулонефрит, бъбречна недостатъчност) - за да се следи работата на бъбреците.
Наличието на симптоми като редовно увеличаване на кръвно налягане, болки при рисуванев лумбалната област, главоболие, "скокове" на температурата, подуване на лицето - за да се изключи вероятното развитие на остро възпаление.
Захарен диабет - за навременно идентифициране на усложнение - бъбречна недостатъчност.
Бъбречни патологии при близки роднини - с цел ранно откриване на възможно заболяване с наследствен характер
Бременност - за задължителен контрол, дори при липса на симптоми на бъбречни патологии.
Употребата на лекарства, които увреждат веществото на бъбрека или нарушават неговата работа.

Какво показва?

Целта на трите основни бъбречни изследвания е ранно откриване на бъбречно заболяване и недостатъчно отделяне на метаболитни продукти с урината, което се наблюдава при много заболявания.

Трите основни метаболитни вещества, които са обект на изследване, са следните:

Креатининът е вещество, което е от особено значение за клетъчния енергиен метаболизъм в мускулните тъкани, където се освобождава от миоцитите (мускулни клетки) и се транспортира до бъбреците, откъдето се екскретира в урината. Когато бъбреците са увредени, способността за активно отделяне на креатинин отслабва и той се натрупва в кръвта. Тъй като количеството на веществото зависи от способността на бъбреците да го отделят с урината, тяхното състояние се оценява по нивото му, като се диагностицира развитието на остро възпаление.
Уреята е продукт, получен от разграждането на протеини. По количеството му в кръвта се оценяват отделителните способности на бъбреците. Отклоненията често показват наличието на заболявания, които се появяват дълго време.
Пикочната киселина, която се екскретира напълно с урината, е вещество, което се появява по време на разграждането на сложни нуклеотиди. Увеличаването му в кръвта се открива по време на развитието на заболявания, които са придружени от бъбречна недостатъчност.

Подготовка за анализ

За да се сведе до минимум вероятността от грешка в бъбречния тест по време на изследването, е необходимо да се елиминират факторите, които могат да повлияят на резултата и да се спазват определени правила:

12-14 дни преди вземането на проби се изключват лекарства (кортикотропин, кортизол, тироксин, метилпреднизолон) и диуретици (фуроземид, лазикс). Ако такова условие е невъзможно, наименованието и дозите на фармакологичните средства са посочени в лабораторното направление за проби от бъбреците.
В продължение на 4 до 5 дни преди приютяването се спазва проста диета, ограничаваща тежките пържени, мазни храни.
За 1-2 дни се изключват тютюнопушене, алкохол, уморителен физически стрес.
Интервалът между сутрешното вземане на проби и храненето обикновено е 10 до 12 часа. В същото време е разрешено пиенето на вода.
Преди кръводаряване е препоръчително да си починете 15 минути.
Преди вземане на кръвна проба малките пациенти (до 5 години) трябва да се оставят да пият неподсладена вода (около чаша) на малки порции в продължение на половин час.

Пробите, в зависимост от възможностите на лабораторията, се приготвят за 24-36 часа.

Дешифриране на резултатите

Бъбречна кръвна проба - количествен тип изследване с извеждане на резултата под формата на числени данни, представени под формата на диапазон нормални стойности(справка).

норма

Диапазонът на цифровите стойности на "нормата" за бъбречни проби се определя в международни единици - микромола на литър (µmol / l).

Следните показатели се считат за нормални:

Отклонения от нормата

Ако способността на бъбреците да отделят метаболитни продукти с урината е нарушена, те се натрупват в кръвта, след което количеството им в нея се увеличава. Аномалия (повишена или намалена плазмена концентрация на всеки метаболит) показва вероятното развитие на специфични заболявания.

Повишен или понижен креатинин показва:

пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит;

хипертония (болезнено състояние почти постоянно високо наляганекръв);

стеноза (стеснение) на лумена на артерията на бъбрека;

поликистоза (множествена) кистозни образуванияв бъбречната тъкан)

Физиологично отклонение от нормата към повишена концентрация в кръвта се установява: при месна диета, прекомерни спортни дейности, използване на анаболи на основата на креатин, напреднала възраст и активен растежв пубертета.

При отклонение от нормата на показателите на урея са възможни следните патологии:

хроничен панкреатит, гастрит;

следоперативни състояния по време на операция на червата.

Повишаване на нивата на урея, което не е свързано със заболявания, се наблюдава при диета, богата на протеини; продължително гладуване, когато тялото използва мускулни протеини като източник на енергия на фона на тяхното активно разграждане, което води до повишено производство на урея; напреднала възраст.

Анормалните нива на пикочна киселина показват:

Биохимични показатели на бъбреците

Оставете коментар 10 069

Най-важният орган са бъбреците, така че е изключително важно да се следи тяхната функционалност. За да направите това, хората трябва да дарят кръв за биохимичен анализ. Такова изследване принадлежи към многокомпонентни, следователно позволява да се определи общо състояниевсички органи и системи на тялото, а по определени показатели и бъбреците. Биохимичните показатели на кръвта позволяват да се прецени динамиката на хроничните процеси, протичащи в бъбреците.

Обща информация и необходимост от анализ

Бъбреците са чифтен орган, който принадлежи към отделителната система на тялото. Основната функция е да отстранява метаболитните продукти от кръвта чрез уриниране. При нарушаване на филтрационните способности на бъбреците възникват сериозни смущения в работата на целия организъм. Проблемите с бъбреците могат да бъдат показани чрез подуване под очите, високо кръвно налягане, болка в лумбален, промени в цвета, прозрачността и миризмата на урината. Появата на такива признаци е причина за незабавно посещение при лекар, който след преглед и снемане на анамнеза ще насочи към лабораторни изследвания (общ анализурина, биохимичен кръвен тест).

Показания

Извършва се кръвен тест за бъбречни заболявания, за да се диагностицират патологии отделителна система. С помощта на този показател за биохимия на кръвта стана възможно да се открият негативни промени в работата не само на бъбреците, но и заболявания на мускулите, ставите, негативни промени ендокринна системана ранни стадиизаболявания. Основата за назначаване на определяне на биохимичните параметри са:

проследяване на показатели при установена функционална бъбречна недостатъчност;
определение възможни нарушенияв работата на бъбреците при пациенти в риск (хипертония, захарен диабет, затлъстяване, внезапна загуба на тегло, наследственост, утежнена от бъбречна патология);
периоди на бременност и кърмене.