Възпаление на скелетните мускули или миозит. Миозит: видове, симптоми, профилактика и лечение. Как се проявява полимиозитът?

е възпаление на един или повече скелетни мускули. Заболяването е различно по етиология, симптоми, ход и локализация. С напредването на възпалението може да се разпространи в сърцето, ставите, червата, кожата и белите дробове.

Заболяването е доста рядко, така че от 1 милион души само един ще страда от миозит. Но тази статистика се отнася за случаите, когато миозитът се проявява като системно заболяване, т.е. всички скелетни мускули участват във възпалителния процес. Най-често срещаната форма на миозит е цервикалният миозит, който представлява до 60% от всички случаи на възпаление; лумбалният миозит е втората най-често срещана форма на миозит. Смята се, че всеки човек ще се сблъска с подобни заболявания поне веднъж в живота си.

Миозитът може да засегне както възрастни, така и деца, но дерматомиозитът по-често се диагностицира в детска възраст. Повечето случаи на дерматомиозит засягат възрастовата група между 1 и 15 години, въпреки че може да се открие и при възрастни. Що се отнася до различията между половете, дерматомиозитът и полимиозитът засягат повече жените, отколкото мъжете. След 50-годишна възраст фибромиозитът се диагностицира по-често при хората.

В момента миозитът се нарича "офисна болест", т.е. рискът от неговото развитие се увеличава с заседнала работа. Някои миозити могат да бъдат следствие от професията, например възпаление на определени мускулни групи при пианисти и цигулари.

Миозитът може да се прояви като самостоятелно заболяване или да бъде следствие от други заболявания, може да бъде лек и да изчезне сам след няколко седмици или да има тежък курс и да притеснява човек през целия му живот.

Причини за миозит

Причините за миозит могат да се дължат на влиянието на екзогенни и ендогенни фактори, включително:

Инфекциозни заболявания.Вирусните инфекции са най-честите причини за миозит, по-рядко възпалението на мускулите се провокира от бактериални агенти. В този случай инфекцията от основното място (например от сливиците) се разпространява чрез кръвния поток към мускулната тъкан. За грип, ARVI и др респираторни заболявания, както и сифилис, туберкулоза, коремен тиф, негноен миозит е характерен. Гнойният миозит се развива поради генерализирана гнойна инфекция, най-често провокирана от стафилококи и стрептококи, остиомиелит или гъбични микроорганизми. В този случай миозитът е тежък и изисква хирургично лечение. Също така е възможно мускулите да бъдат увредени директно от микроорганизми, когато се развие възпаление поради действието на токсини върху тях, като отпадъчни продукти от патогенни агенти.

Автоимунни заболявания.Повечето системни заболявания, особено колагенозите, са придружени от миозит. Тялото, започвайки да произвежда антитела срещу собствените си тъкани, провокира мускулно възпаление. Този миозит има подостър или хроничен ход и е придружен от силна болка. Миозитът е почти постоянен спътник на склередема, лупус,.

Отрицателни ефекти на токсични вещества.Най-често от миозит страдат хора, които злоупотребяват с алкохол, приемат лекарства или са претърпели ухапвания от насекоми. Механизмът на развитие на възпалението е прякото въздействие на отровата, алкохола и лекарствените компоненти върху мускулите. Веществата, които повишават риска от развитие на миозит са: колхицин, алфа-интерферон, кортикостероиди, изониазид, антималарийни средства (плаквенил, делагил, хинин и др.), кокаин, алкохол.

Претърпени наранявания.Където настъпва прекъсването мускулни влакнавпоследствие възпалителният оток винаги се увеличава, последван от слабост и болка. С напредването на лечението подуването намалява и нормалната мускулна тъкан се заменя с тъкан от белег, което води до скъсяване на мускула. По правило миозитът след леки наранявания, хипотермия, мускулни крампи или просто интензивна физическа активност се появява доста лесно. Изключително рядко се развива състояние като рабдомиоза, характеризиращо се с некроза на мускулната тъкан. Рабдомиозата може да бъде причинена от дерматомиозит и полимиозит.

Професионални разходи.Миозитът често се развива при пианисти, цигулари, компютърни оператори и шофьори. Причината е продължително натоварване на определени мускулни групи или неудобна позиция на тялото. В резултат на това храненето на мускулите страда, нормалното кръвообращение се нарушава и се проявяват дегенеративни процеси.

Симптомите на миозита са разнообразни, но основната му проява се счита за мускулен симптомокомплекс, изразяващ се в мускулна слабост. Тя може да притеснява човек постоянно и да бъде доста изразена или може да се появи само след като човек извърши определени тестове. Загубата на мускулна сила става постепенно, този процес отнема от няколко седмици до няколко месеца. Във възпалителния процес участват големи мускули - бедрата, врата, раменете, гърба. Мускулният миозит се характеризира с двустранно симетрично възпаление. В същото време човек не е в състояние да вдига тежести, да се изкачва по стълби, а понякога дори просто да вдигне ръка и да се облече сам.

Най-трудно хората страдат от миозит на раменните и тазовите мускули. Такива пациенти често страдат от смущения в походката, трудно стават от пода или от стол, могат да паднат по време на движение.

Други симптоми на миозит могат да включват:

Поява на обрив.

Повишена обща умора.

Удебеляване и уплътняване кожата.

Болка, която се увеличава с движение и палпиране на мускулите.

Понякога има хиперемия на кожата и подуване в засегнатата област.

Възможно повишаване на телесната температура, фебрилни състояния,.

Болки в ставите се появяват по време на периоди на обостряне на миозит, но кожата на ставите не се подува и не се нагрява, както при артрит или артроза.

Миозитът може да има остро начало или да има хроничен ход. Острата фаза може да премине в хронична. Това често се случва при недостатъчно лечение или при липса на лечение. Острият миозит възниква след наранявания, след силно мускулно напрежение или след хипотермия.

За хронично заболяванехарактеризиращ се с вълнообразен курс с повишена болка по време на промени във времето, с мускулно пренапрежение. Понякога има леко ограничение на подвижността на близките стави.

Видове миозит

Прието е да се прави разлика следните видовемиозит, характеризиращ се с различни прояви:

Миозит на шията. Болката с миозит на врата се появява няколко часа след излагане на провокиращия фактор. Болезнените усещания са склонни да се засилват, когато човек се опитва да обърне врата си или да наклони главата си. Болката може да се разпространява към главата, раменете, гърба и лопатките. Болката не отслабва след период на почивка и не напуска човек, когато е неподвижен. Може да има зачервяване на кожата над областите на възпаление. При излагане на студ състоянието на пациента се влошава.

Миозит на гърба. Болката има тенденция да се засилва сутрин, след като човек прекара дълго време без движение. През нощта се увеличава подуването на тъканите и рефлексните мускулни спазми. По правило болката в гърба се появява няколко дни след излагане на провокиращия фактор и продължава дълго време след елиминирането му. Всяка физическа активност - навеждане, завъртане и други движения, придружени от разтягане на мускулите - води до увеличаване на болката.

Миозит на краката и ръцете. Този тип миозит се появява рядко без засягане на други скелетни мускули, разположени в други части на тялото. Най-често мускулите на долната и Горни крайницисе възпаляват с полимиозит. За пациента става трудно да се движи и да вдигне ръцете си нагоре.

миозит гръдни. Миозитът на гръдния кош е доста разпространен. Синдромът на болката постоянно преследва човек, тъй като движението е ограничено гръден кошвъзникващи в резултат на дишане, пациентът не е в състояние да.

Ако миозитът на гръдната област е тежък, тогава мускулите на ларинкса и фаринкса са включени в патологичния процес. Това допринася за затруднения при преглъщане, кашлица и задух. За човек става трудно да си поеме дълбоко въздух. В изключително тежки случаи в патологичния процес може да се включи дихателната мускулатура, последвана от фиброза на белодробната тъкан.

Миозит на очните мускули.Миозитът може да засегне мускулите на едното или двете очи. Болката се усилва, когато се опитвате да погледнете настрани или нагоре. Клепачите се подуват и е невъзможно да се отворят напълно. Възможно е развитието на неизразен екзофталм. Ако заболяването стане хронично, съществува риск от развитие на рестриктивна миопатия.

Полимиозит. Полимиозитът най-често се диагностицира при хора с предразположение към системни заболявания. Учените предполагат, че отключващият механизъм за развитието на възпаление може да бъде прекарани вирусни инфекции, както и рак. Произвеждайки специфични антитела срещу тях, имунната система ги насочва да се борят срещу собствените си тъкани. Задейства се процес, наречен рабдомиолиза, характеризиращ се с увреждане на мускулните влакна. Рабдомиолизата е придружена от възпалителен процес, който има тенденция да се разпространи в съседни тъкани. В тази връзка полимиозитът толкова често се придружава от дерматит и артрит.

Полимиозитът със симптоми на дерматит се нарича дерматомиозит. Този процес започва остро и може да засегне както възрастни, така и деца. В допълнение към основните симптоми на миозит, дерматомиозитът се характеризира с появата на обриви. Обривът е лилав или лилав на цвят и се издига малко над кожата. Обривите са локализирани по шията, торса и лицето. Вътрешните органи рядко се засягат от полимиозит, но е възможно в патологичния процес да участват белите дробове, сърцето, стомашно-чревния тракт и ендокринната система.

При ювенилен дерматомиозит детето започва да се оплаква от болка в долните крайници, която се появява при ходене. Особено болезнени са зоните на крака в областта на пищяла. Често развитието на острата форма на ювенилен дерматомиозит се предхожда от възпалено гърло или настинка.

Дерматомиозитът се диагностицира два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете и е системно заболяване на съединителната тъкан.

невромиозит. Невромиозитът е подвид на полимиозита, но процесът обхваща както мускулите, така и нервите, които се намират в зоната на възпалението. С напредването на заболяването възпалението се разпространява до дисталните нервни влакна.

В същото време пациентът изпитва следните симптоми:

• Влошаване на чувствителността (парестезия) или повишаване на чувствителността (хиперестезия).

  Силна болка.

  Усещане за мускулно напрежение.

  Намалена мускулна сила, намален мускулен тонус.

  Болки в ставите.

Болезнените усещания с невромиозит са склонни да се засилват с напредването на заболяването. С течение на времето болката престава да отшумява, дори когато човек е в покой.

Полифибромиозит.Полифибромиозитът е друг подвид на полимиозит, който се проявява във факта, че мускулната тъкан се заменя със съединителна тъкан. Това се случва, защото мускулите, които са били във възпалено състояние за дълъг период от време, започват да се разпадат. На тяхно място се образува белезна тъкан под формата на възли, които могат да се напипат. Ако се образуват белези в областта на сухожилията, са възможни контрактури и влошаване на подвижността на мускулите.

Признаците на полифибромиозит могат да включват:

• Удебеляване на мускулите, разположени в областта на възпалението.

  Появата на възли.

  Ненормални мускулни контракции.

  Намален обхват на движение.

  Повече от 20% от пациентите се оплакват от затруднено преглъщане на храна.

  Мускулна болка, особено при дълбоко палпиране.

Характерното за полифибромиозита е, че възлите могат да се появяват и изчезват сами, без никакво лечение. Ако процесът на формиране на контрактури е започнал, тогава възниква мускулна деформация, придружена от силна болка. Най-често възрастните хора страдат от този вид заболяване.

Myositis ossificans е един от най-редките видове полимиозит, който възниква в резултат на нараняване: луксация, натъртване, изкълчване или разкъсване на мускул или след това. По този начин миозит осифициран на бедрото често се наблюдава при конни спортове и миозит на гръдния кош при фехтовачи. В допълнение, този вид заболяване може да бъде вродено.



Myositis ossificans е следствие от нелекуван полифибромиозит. Появяващите се в резултат на това белези тъканни участъци се трансформират в маса с разнородно съдържание, което е наситено с минерали и други вещества (соли на фосфатна киселина, калций, калий). Когато има твърде много минерали, започва процесът на осификация. Ако мускулите с осифицирани области са разположени в непосредствена близост до костите на скелета, тогава възниква деформация на последните.

Следните симптоми могат да показват осифициращ миозит:

• Деформация на ръцете и краката.

  Наличието на мускулни зони с нехарактерни уплътнения.

  Нарушена подвижност.

  Появата на силна болка, която има тенденция да се увеличава по време на движение.

По време на палпация се откриват твърди, твърди участъци от мускули, които са подобни по плътност на костите. С напредването на заболяването е възможна пълна загуба на двигателната активност на крайника.

Ако осифициращият миозит, който се появява в резултат на нараняване, има благоприятен курс, тогава наследственият тип на заболяването започва спонтанно и се характеризира с непредвидима прогноза. Смъртта на пациента често настъпва от осификация на гръдните и преглъщащите мускули.

Лумбален миозит.Лумбалният миозит е широко разпространен. Пациентите често бъркат това заболяване с лумбаго, но болката с миозит е по-малко силна. Тя е болезнена по природа и не спира дори когато човек е в покой. Болката се засилва при натиск върху лумбалната област, както и при движения: навеждане, завъртане на тялото и др.

Лумбалният миозит трябва да се диференцира не само от остеохондроза, от бъбречно заболяване, но и от херния лумбална област. За да направите това, лекарят трябва да обърне специално внимание на симптомите на заболяването, да проведе рентгеново изследване, MRI или CT.

Този тип миозит най-често се диагностицира при възрастни хора и офис служители.

Класификация на миозит

Класификацията на миозита може да варира. Така, в зависимост от естеството на хода на заболяването, се разграничават хроничен, остър и подостър миозит и в зависимост от разпространението: ограничен и генерализиран.

Освен това учените отбелязват такива специални формимиозит, като:

Инфекциозен негноен със силна болка и общо неразположение. Тази форма се развива по време на вирусни инфекции.

Остър гноен с образуване на гнойни огнища в мускулите, с тяхното подуване и силна болка. Тази форма на миозит често е усложнение на съществуващи гнойни процеси или действа като симптом на септикопиемия.

Осифициращият миозит може да бъде вроден или придобит в резултат на травма.

Полимиозитът се изразява в множество лезии на мускулната тъкан.

Дерматомиозитът, наричан болест на Вагнер, е системно заболяване.

Каква е опасността от миозит?

Опасността от миозит се крие не само във факта, че заболяването нарушава качеството на живот на пациента, ограничавайки свободата му на движение, но също така застрашава развитието на по-тежки последици.

Усложненията на миозита са:

Разпространението на заболяването в съседни мускули с участието на жизненоважни органи в патологичния процес.

Атрофия на мускулната тъкан. Ако заболяването прогресира и не се лекува, тогава е възможна пълна загуба на работоспособност с появата на необходимост от системни грижи.

Осификация на мускулните влакна, което в крайна сметка може дори да доведе до смъртта на пациента.

Нарушения на дишането и преглъщането, ако в процеса на възпаление са включени мускулите на ларинкса, хранопровода и фаринкса.

Усложненията на цервикалния миозит могат да включват обширно увреждане на УНГ органите, последвано от задух и стрес върху сърдечно-съдовата система.

Гнойният миозит често води до абсцеси и флегмон, което е заплаха за човешкия живот.

Лечението ще зависи преди всичко от тежестта на симптомите на заболяването. Може да се стигне до приемане на антибактериални лекарства, антивирусни средства, имуносупресори и др.

Режимът на лечение на миозит трябва да се избира индивидуално, като се вземат предвид всички клинични проявлениязаболявания.

За да се премахнат възпалителните явления, които провокират миозит, е възможно да се използват имуносупресивни лекарства, например метотрексат, преднизолон, азатиоприн.

Ако миозитът е вирусен по природа, тогава лечението трябва да е насочено към поддържане на имунната сила на организма и борба с инфекцията, тъй като няма етиологична терапия. Ако причината за мускулното възпаление е бактериална инфекция, тогава е препоръчително да приемате антибиотици.

Когато се появи миозит по време на приема на лекарства, е необходимо тяхното оттегляне. Мускулните влакна обикновено се връщат към нормалното след 14-21 дни.

Прием на кортикостероиди.Хормоналните лекарства имат за цел да намалят възпалението. Най-често лекарите използват преднизолон за това. Могат да се използват и следните лекарства: Метилпреднизолон, Хидрокортизон, Триамцинолон, Бетаметазон, Дексаметазон. Рецепция големи дозиТези лекарства могат да намалят активността на имунната система, което ще доведе до намаляване на възпалението. Но в този случай рискът от инфекция с други заболявания се увеличава. Дозата на кортикостероидите се изчислява във всеки случай поотделно, забранено е самостоятелното използване на тези лекарства.

Ако на пациент с миозит се препоръчва да приема хормонални лекарства, той трябва да бъде наблюдаван от офталмолог поне веднъж годишно. Факт е, че тези лекарства увеличават риска от образуване на катаракта. Сериозно усложнение от приема на кортикостероиди е костната некроза, следователно, ако възникне болка в скелета, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

Азатиоприн и метотрексат.Това са две имуносупресивни лекарства, които са насочени към инхибиране на функцията, отговорна за производството на червени кръвни клетки и бели кръвни клетки. Използването им изисква ежемесечен контрол на кръвта. Страничните ефекти включват също загуба на коса, проблеми с черния дроб, повръщане, гадене и вторични инфекции.

Плаквенил. Лекарството помага за облекчаване на възпалението и има имуносупресивен ефект. Най-често се предписва за употреба от възрастни хора, които страдат от дерматомиозит.

Гама имуноглобулин.Това лекарство се използва от 15 години за лечение на най-много различни заболявания. При миозит ви позволява да намалите нивото на ензима (креатин фосфокиназа), който се появява в кръвта в големи количества поради разрушаване на мускулите. Това лекарство е препоръчително да се използва при миозит, провокиран от вируси. Това лекарство може да причини много странични ефекти (храносмилателни разстройства, асептичен менингит, треска, главоболие), така че се използва, когато други лекарства са се оказали неефективни.

Циклофосфамид. Мощен имуносупресор, който се използва само при тежки случаи на заболяването. Рискът от развитие на всички нежелани реакции при приема на циклофосфамид се увеличава.

Отделно, заслужава да се отбележат физиотерапевтичните техники за лечение на пациенти с миозит. Те са предпоставка за възстановяването на пациента и без тях терапевтичният курс не би бил завършен. Физиотерапията може да повиши мускулния тонус, да предотврати мускулната атрофия и да подобри благосъстоянието на пациента.

Физическата активност трябва да присъства ежедневно. Струва си да посетите басейна, тъй като плуването има положителен ефект върху всички мускулни групи.

Преди да започнете каквато и да е физическа работа, мускулите трябва да се загреят. Това ще нормализира притока на кръв и ще ускори сърдечната дейност.

Не можете да се пренатоварвате, всички упражнения трябва да се изпълняват с оптимално темпо за човека.

След физическа активност трябва да последва почивка.

Темпото трябва да се увеличава плавно.

Трябва да се съсредоточите върху възпаления мускул; ако възпалената област е твърде напрегната, трябва да спрете упражненията и да си починете.

Във време, когато здравето ви е силно увредено, програмата за обучение трябва да бъде донякъде опростена.

По-добре е часовете да се провеждат по двойки.

Няма специфичен режим на упражнения при миозит, те се препоръчват за всеки пациент индивидуално. Това отчита тежестта на заболяването, засегнатата област и възрастта на пациента.

Експертите обръщат специално внимание на водната аеробика. Редовните упражнения ви позволяват бързо да възстановите активността и да повишите мускулния тонус.

Що се отнася до лекарствата, в тази област непрекъснато се провеждат изследвания и в близко бъдеще ще се появят нови. лекарства, което ви позволява по-ефективно да се отървете от миозит.

Обикновено хората с различни видовеПолимиозитът най-често напълно или частично възстановява загубената мускулна активност и тонус. Терапията за фибромиозит не ви позволява напълно да се отървете от болестта, но прогресията й се забавя значително, ако следвате всички препоръки на лекаря. Такива пациенти успяват да се справят дълго време без инвалидни колички и други средства за придвижване. На фона на съпътстващи заболявания, като онкология и пневмония, прогнозата е много по-лоша.

Инфекциозният миозит ще бъде излекуван по-успешно, колкото по-рано започне терапията. Ето защо при първите симптоми на мускулно възпаление трябва незабавно да се консултирате с лекар.

За лекаря:От 2010 до 2016г практикуващ лекар в терапевтичната болница на централното медицинско звено № 21, град Електростал. От 2016 г. работи в диагностичен център №3.

Миозитът е мускулна лезия с възпалителен, травматичен или токсичен характер, произтичаща от влиянието на различни фактори и проявяваща се с болка, развитие на мускулна слабост и понякога атрофия. Миозитът се отнася до възпаление на един или повече скелетни мускули: мускули на врата, мускули на гърба (лумбални мускули), гръдни мускули. В случай, че много мускули са включени в патологичния процес, те говорят за развитието на полимиозит. В някои случаи лезията засяга не само мускулите, но и кожата, заболяването се нарича дерматомиозит.

Миозит причини

Честа причина за миозит е мускулното пренапрежение поради необичайна физическа активност или мускулно нараняване.

Класификация на миозит

Различават се остър и хроничен миозит, според разпространението се делят на локализирани и дифузни.

Нека разгледаме по-отблизо някои видове миозит: дерматомиозит, полимиозит.

Дерматомиозитът най-често се среща при жени в млада и средна възраст. Произходът на заболяването не е точно определен, предполага се, че патологията може да бъде инициирана от вирус или генетични фактори (наследствено предразположение). Задействащият механизъм е стрес, настинка, хипотермия и дори слънчеви лъчи. Увреждането на кожата се изразява във външния вид характерен обривпо ръцете, лицето, горната част на тялото. Обривът е червен или лилав на цвят, а понякога има и подуване на клепачите. Свързани симптоми- слабост, втрисане, треска (обикновено субфебрилна), внезапна загуба на тегло. Влошаването на здравето може да бъде бързо или постепенно. Дерматомиозитът има много неприятни последици за пациента - например, отпуснатостта и скъсяването на мускулите може да продължи дълго време и може да се появи натрупване на калциеви соли под кожата, което причинява болка на пациента.

При полимиозит, както бе споменато по-горе, са засегнати няколко мускулни групи. Въпреки това, за разлика от локалния миозит, болката не е толкова изразена, а основният симптом е мускулна слабост. Първоначално за пациента е трудно да се изкачва по стълбите, след това не може да стане от стол, по-късно мускулите на врата атрофират и пациентът не може дори да държи главата си в изправено положение, последният стадий на заболяването е атрофия на преглъщащите, дъвкателните мускули, както и мускулите, участващи в акта на дишане. Понякога полимиозитът се придружава от подуване на мускулите и подуване на ставите - развива се артрит. Всички горепосочени симптоми изчезват, ако лечението започне своевременно и настъпва пълно възстановяване.

Миозитът има два стадия - остър и хроничен. По правило нелекуваният остър миозит става хроничен и след това периодично притеснява пациента - болката се засилва при хипотермия, промени в метеорологичните условия, проявяващи се през нощта и при продължително статично положение на тялото.

Хроничният миозит може да бъде резултат от инфекциозно заболяване, например настинка. Понякога пациентът дори не осъзнава, че е засегнат от това заболяване, докато симптомите не станат твърде очевидни. Остър миозит се развива след локална инфекция на мускула по време на генерализирана остра инфекция, както и поради наранявания и мускулно напрежение (особено в комбинация с хипотермия).

Миозитът засяга предимно мускулите на врата, долната част на гърба, подбедрицата и гърдите. В случай, че се появи локален миозит (а не полимиозит), болката и мускулната слабост се простират само до определена групамускули. Основният симптом на миозит е болката, която има болки в природата и особено се засилва при движение и докосване на мускулите. При палпиране се усещат болезнени огнища - връзки и възли. В някои случаи се появява леко подуване и хиперемия (зачервяване) на кожата. Понякога миозитът е придружен от треска и главоболие. Състоянието на пациента без адекватна терапиярязко се влошава.

Една от най-честите форми на заболяването е т.нар. цервикален миозит. Неговата „популярност“ се обяснява с факта, че шията най-често е изложена на хипотермия. Основните симптоми са тягостна, тъпа болка във врата, която се излъчва към тила, разпространява се между лопатките и обхваща раменния пояс. В тази ситуация е необходимо да се разграничи заболяването от остеохондрозата на цервикалния гръбначен стълб - Рентгенови изследвания, при липса на дегенеративни лезии, подвижността на прешлените се запазва.

Симптоми на миозит

При миозит се появява болезнена болка в мускулите на ръцете, краката и торса, която се засилва при движение. Често в мускулите се усещат плътни възли или връзки. При отворено нараняване в резултат на инфекция може да се развие гноен миозит, който се проявява с повишена телесна температура, втрисане, постепенно увеличаване на болката, подуване, удебеляване и напрежение на мускула и зачервяване на кожата над него.

Острият миозит възниква веднага, често неочаквано, по време на остри инфекции, след наранявания или внезапно мускулно напрежение.

Хроничният миозит може да бъде резултат от остра или последица от някаква инфекция. Най-често се засягат мускулите на шията лумбална област, гърди, прасец.

Клиничната картина на миозит се характеризира с локална болка, чиято интензивност се увеличава. Болката рязко се засилва при движения, които предизвикват свиване на засегнатите мускули, както и при палпиране.

Може да се появи подуване, подуване на меките тъкани и понякога зачервяване на кожата (например при гноен миозит). Развива се защитно мускулно напрежение и движението в ставите е ограничено. Поради наличието на болка възниква мускулна слабост и по-рядко атрофия.

Възможно повишаване на температурата главоболие, повишена чувствителност на кожата. При миозит на дъвкателните мускули челюстите са конвулсивно стиснати и мускулите са силно напрегнати. Болката понякога става толкова силна, че човек не може не само да дъвче, но и да говори. Болезнеността в стегнатите мускули се увеличава не само при движение, но и в покой, през нощта и при промяна на времето. В по-леките случаи болката обикновено изчезва след няколко дни, но под влияние на т.н неблагоприятни фактори, като студ или прекомерен физически стрес, могат да се появят чести рецидиви на заболяването.

Как да се лекува миозит

Във всеки случай се предписват аналгетици (болкоуспокояващи) и противовъзпалителни средства; най-често се използват НСПВС (диклофенак, нурофен, кетонал), както перорално, така и парентерално; в допълнение, при локален миозит, терапия със затоплящи мехлеми (апизартрон, никофлекс, finalgon) има добър ефект. Тези лекарства подобряват мускулния трофизъм, имат локален дразнещ ефект и спомагат за намаляване на мускулното напрежение и следователно намаляват интензивността на болката.

Затоплящ мехлем като финалгон помага добре, а в случай на миозит при деца, мехлемът от серията „Доктор Мама“ се е доказал добре. Полезни са и масажите и физиотерапевтичните процедури върху засегнатия мускул. Хроничният миозит изисква лечение в курорт.

По време на острия период на заболяването е необходима почивка, когато мускулите на гърба, краката, коремна стенаНеобходима е почивка на легло. Предписват се болкоуспокояващи (нестероидни противовъзпалителни средства - реопирин, индометацин, бруфен и др.), а при гноен миозит - антибиотици. При ревматизъм, както и при туберкулозен или сифилитичен миозит се провежда специфична терапия. Необходимо е да се използва суха топлина и физиотерапевтични процедури. Продължителността на лечението зависи от активността на процеса и навременното започване на терапията.

При остър миозит на пациента се препоръчва почивка в леглото и ограничаване на физическата активност. При повишени температури е възможно да се приемат антипиретични лекарства. Засегнатото място (врат, кръст, подбедрица) трябва да се затопли, могат да се използват затоплящи вълнени превръзки - ефективно т.нар. "суха жега"

При гноен миозит трябва да се консултирате с хирург - възможно е да се отвори огнището на инфекцията, да се отстрани гнойта и след това да се постави дренажна превръзка. В този случай антибиотиците се използват не само парентерално, но и локално (мехлеми, прахове).

За лечение на миозит се използват физиотерапевтични методи, масаж (противопоказан при гноен миозит), физиотерапия и специална диета.

Профилактика на миозит

Превантивни мерки: избягвайте пренапрежение на мускулите, упорита работа на студ, течения, лекувайте навреме настинки и други инфекциозни заболявания (не трябва да издържате на болестта „на краката си“).

Миозит на шията

Шийният миозит е остро възпаление на мускулите на шийно-раменния пояс, което може да възникне при всеки, дори абсолютно здрав човек, в резултат на стрес, хипотермия, сън в неудобна поза или работа в неудобна поза. Но често цервикалният миозит се предизвиква от течение.

Заболяването обикновено се проявява сутрин след сън, ден-два след споменатите по-горе травматични въздействия. През това време „студените“ възпалени мускулни влакна набъбват, възниква техният рефлексен спазъм, което причинява дразнене на нервните окончания и силна болка.

Болката, причинена от миозит, обикновено се разпространява отстрани на шията от задната част на главата до рамото; но ако процесът обхваща цервикобрахиалния нервен сплити големи нерви, болката може да се разпространи надолу по ръката до самите върхове на пръстите. Според наблюденията на лекарите в клиниката KAILAS това се случва при 10-15% от пациентите.

Възпалението на нервите по време на миозит е почти винаги асиметрично: болката е по-силна от едната страна, отколкото от другата. Независимо от това къде е достигнал възпалителният процес, болката при миозит винаги е много силна: пациентът абсолютно не може да обърне главата си или да движи възпалената си ръка.

При извършване на правилното терапевтични меркив 70% от случаите пристъпът преминава без следа за период от 3 дни до 2 седмици. Ако не се лекува, атаката се проточва. Болката става по-малко интензивна, но спазматичните, възпалени мускули „изкривяват“ шията и провокират развитието на по-нататъшни увреждания: изместване (сублуксация) на междупрешленните стави на шийния отдел на гръбначния стълб или появата на дискова херния.

Лечение на цервикален миозит

Въпреки ужасната болка, цервикалният миозит се лекува доста лесно (ако лечението започне незабавно и атаката не стане продължителна).

Първо, опитен лекар ще посъветва болния да бъде възможно най-пълно в покой. Засегнатата област трябва да се смазва със затоплящ мехлем и да се приема вътрешно противовъзпалително лекарство. Най-добър ефект дава новокаиновата блокада - инжектиране на най-болезнените области на засегнатите мускули с новокаин с добавяне на кортикостероиден хормон. Терапевтичният ефект от новокаиновата блокада се проявява почти веднага след процедурата: мускулното възпаление намалява и болката изчезва.

Въпреки това, за тези, които имат противопоказания за лечение химикали, лекарят ще препоръча серия от процедури за пост-изометрична релаксация (PIR). PIR е един от най- полезни процедурипри лечение на цервикален миозит. PIR (тракция на мускулите и връзките) - сравнително нова терапевтичен методмануална терапия, която включва активно взаимодействие между пациента и лекаря. Пациентът не е пасивен по време на процедурата, той напряга и отпуска определени мускули. И лекарят, докато се отпуска, разтяга мускулите си. По време на процедурата пациентът с изненада забелязва, че напрежението и болката изчезват точно пред очите му. Броят на PIR процедурите се предписва в зависимост от състоянието на пациента.

Миозит на мускулите на гърба (лумбалните мускули)

Миозитът на лумбалните мускули е честа причина за лумбална болка. Болестта се характеризира с дълъг курс. Болката в лумбалните мускули не е толкова интензивна, колкото при лумбаго, предимно болка. Мускулите са стегнати, болезнени при допир и разтягане. При пациенти с хронични инфекции и метаболитни нарушения миозитът на лумбалните мускули може да се комбинира с болка в ставите.

За по-подробна информация, моля последвайте линка

Повече информация за лечението на миозит

Консултация относно лечение с методи на традиционната източна медицина ( акупресура, мануална терапия, акупунктура, билколечение, даоистка психотерапия и др нелекарствени методилечение) се извършва на адрес: Санкт Петербург, ул. Ломоносова 14, K.1 (7-10 минути пеша от метростанция Владимирская/Достоевская), с 9.00 до 21.00, без обяд и почивни дни.

Отдавна е известно, че най-добър ефектв лечението на заболяванията се постига чрез комбинираното използване на „западни” и „източни” подходи. Времето за лечение е значително намалено, вероятността от рецидив на заболяването е намалена. Тъй като „източният“ подход, в допълнение към техниките, насочени към лечение на основното заболяване, обръща голямо внимание на „прочистването“ на кръвта, лимфата, кръвоносните съдове, храносмилателния тракт, мислите и т.н. - често това е дори необходимо условие.

Консултацията е безплатна и не ви задължава с нищо. на нея Всички данни от вашите лабораторни и инструментални методи на изследване са силно желанипрез последните 3-5 години. Като отделите само 30-40 минути от времето си, ще научите за алтернативни методилечение, ще разберете Как можете да увеличите ефективността на вече предписаната терапия?, и най-важното за това как можете сами да се борите с болестта. Може да се изненадате колко логично ще бъде структурирано всичко и разбирането на същността и причините - първата стъпка към успешното решаване на проблема!

Подробна класификация на миозит и симптоми на заболяванетоРейтинг на статията: 3.75 /5 (Гласове: 4)

Миозитът е възпалително увреждане на скелетните мускули с различна етиология. Когато се диагностицира миозит, симптомите зависят от причината и вида на заболяването.

Причини за заболяването

Етиологичните фактори включват:

Остър миозит възниква в резултат на навлизане на инфекциозни агенти или техните токсини в мускулната тъкан. Това се случва при генерализирани инфекциозни заболявания.

Острата форма на миозит може да се развие и поради нараняване, мускулно напрежение, хипотермия и др. Ако не се лекува, острото мускулно възпаление може да стане хронично.

Понякога хроничният миозит протича без предишна остро възпаление. Пациентите, които са имали настинка, може да не осъзнаят, че развиват хроничен миозит. Периодично, след хипотермия, при промяна на метеорологичните условия се появяват обостряния на хроничен миозит.

Най-често засегнатите мускули са врата, гърдите, гърба и краката.

Инфекциозен миозит

Инфекциозният негноен миозит се причинява от вирусни инфекции (ентеровирусни заболявания, грип). Освен това може да бъде причинено от патогени като бруцелоза, сифилис и туберкулоза.

Заболяването е придружено от силна мускулна болка и обща слабост. Специфичен миозит възниква при лептоспироза. Локализира се предимно в мускулите на прасеца, е съпроводено с болка при движение и отшумява за около 5-7 дни.

Острият гноен миозит е усложнение на хронични гнойни процеси (остеомиелит) или проява на септикопиемия. В мускулите се появяват гнойно-некротични огнища, появява се локален оток и силна болка. Появяват се треска, втрисане и тежко общо състояние.

Травматичен осифициращ миозит

В резултат на това се развива локален травматичен миозит механични повредимускули. Настъпва калцификация на хематома и в мускулите се отлагат калциеви соли. В резултат на това мускулите губят силата си, атрофират и се сменят на места съединителната тъкан(полифибромиозит).

Прогресивният осифициращ миозит може да бъде вродено заболяване, което постепенно засяга всички мускулни групи. Смъртта настъпва в крайния стадий с осификация на гълтателната и дихателната мускулатура (междуребрени мускули, диафрагма). Това заболяване е много рядко.

Дерматомиозит

Дерматомиозитът се среща най-често при млади жени. Точната причина за заболяването е неизвестна. Смята се, че дерматомиозитът се причинява от вируси или генетични фактори.

Стартовата роля се играе от:

Заболяването често е придружено от висока температура

1. стрес,
2. хипотермия,
3. настинки,
4. инфекции,
5. продължително излагане на слънце.

Кожата и мускулната тъкан са увредени. Червени или лилави обриви се появяват по кожата на ръцете, лицето и горната част на тялото.

Появата на обрив е придружена от подуване на клепачите, слабост, втрисане, субфебрилна температуратяло, внезапна загуба на тегло. Мускулите стават отпуснати, скъсяват се и калциевите соли могат да се натрупат под кожата, причинявайки болка.

Полимиозит

При полимиозит се засягат няколко мускулни групи наведнъж. В резултат на постепенна атрофия на мускулната тъкан пациентите първоначално изпитват леки затруднения при движение. При атрофия на мускулите на врата пациентът не може да държи главата си изправена.

В крайния стадий се засягат дъвкателната и гълтателната мускулатура, както и дихателната мускулатура. Понякога полимиозитът се придружава от подуване на ставите (артрит) и подуване на мускулите.

В резултат на полимиозит може да се развие полифибромиозит, при който настъпват фиброзни промени в мускулната тъкан. В мускулите се образуват уплътнения под формата на възли и връзки, а сухожилията се удебеляват.

Характеризира се с болка в областта на прикрепването на мускулите и развитието на контрактури.

Поли- и дерматомиозитът може да бъде придружен от увреждане на сърцето, белите дробове, храносмилателните органи и ставите. Възникват смущения във функционирането на ендокринната система.

Основни симптоми

Клинична картина различни видовемиозит зависи от причините за заболяването.

Но има и общи симптоми, характерни за всеки миозит:

• болка в засегнатите мускули,
• подуване и втвърдяване на мускулите, тяхното подуване,
• мускулна слабост, атрофия.

Болката с миозит е първият и най-очевиден симптом. Има болезнен характер и се засилва при движение. Локализацията на болката зависи от групата на засегнатите мускули: във врата, долната част на гърба, краката, раменете. Мускулното възпаление е придружено от мускулно напрежение.Миозитът при деца може да се прояви като подуване и хиперемия в засегнатата област.

При гноен миозит се изразяват локални и общи симптоми:

Интензивността на болката може да се увеличи с времето и при палпация.

1. тежка мускулна болка,
2. затруднено движение,
3. зачервяване,
4. висока телесна температура,
5. втрисане,
6. главоболие,
7. обща слабост, умора.

При полимиозит симптомите се развиват постепенно. Първо, има лека мускулна слабост, поради която пациентът не може да извършва определени дейности. Например, не можете да изкачвате стълби.

Постепенно в процеса се включват нови мускули и човекът вече не може да извършва нормални ежедневни дейности. В по-късните етапи функцията на дишане и преглъщане е нарушена в резултат на атрофия на дъвкателната, гълтателната и дихателната мускулатура.

Симптомите на невромиозит се различават малко от други видове заболявания. В резултат на увреждане на мускулите и нервните снопове мускулната болка може да бъде много силна.

Важно: ако се появи мускулна болка, мускулна слабост или затруднено движение, по-добре е незабавно да се консултирате с лекар, без да чакате миозитът да прогресира до хронична форма. Болестта може да прогресира бързо и да доведе до инвалидност. Ранното лечение помага да се избегнат усложнения.

Насоки на лечение

Не всеки знае кой лекар лекува миозит. Обикновено лечението на остър и хроничен миозит се извършва от терапевт, невролог и хирург. Дерматомиозитът и полимиозитът са видове ревматични заболявания, така че пациентите с тези форми се насочват към ревматолог. По принцип няколко специалисти участват в лечението на миозит.

Лечението на миозит включва:

1. лечение на основното заболяване;
2. почивка на засегнатите мускули;
3. суха топлина (вълнени дрехи, колан);
4. физиотерапевтични методи (UHF, ултразвук и др.);
5. специален масаж;
6. лечение с лекарства.

Лекарствата за миозит включват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства под формата на вътрешни и местни лекарства(кремове, мехлеми с противовъзпалителни и затоплящи вещества). При подходящи форми на миозит се предписват антибиотици и антихелминтици. Миозитът с автоимунен произход изисква използването на големи дози хормонални лекарстваи цитостатици. Поли- и дерматомиозитът са сериозни и опасни заболявания, водещи до увреждане и смърт. Затова лечението при тях е много продължително, понякога доживотно.

Травматичният осифициращ миозит в началния етап се лекува с физиотерапевтични методи (за отстраняване на хематома). Използват се диадинамични токове, UHF и други процедури. Освен това се въвеждат хормонални средства. В по-късен етап се прибягва до оперативно лечение.

Внимание: ако почувствате болка в мускулите, не трябва веднага да използвате болкоуспокояващи под формата на мехлеми и кремове. Симптомите могат да изчезнат, но процесът ще продължи да напредва. Определено трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише лечение, насочено към премахване на причината за заболяването.

Миозитът се отнася до група патологични процеси в скелетните мускули, които са много различни по етиология. В тесен смисъл миозитът е възпаление скелетни мускули, тоест мускулната тъкан, която осигурява движението на опорно-двигателния апарат ( не гладка мускулатура вътрешни органи ). Миозитът обаче може да бъде не само възпалителен, но и травматичен или токсичен.


Миозитът може да бъде самостоятелно заболяване ( осифициращ миозит) и една от проявите на други патологии ( например туберкулоза). Много често миозитът придружава автоимунни заболявания като системен лупус еритематозус и ревматоиден артрит. Една от най-тежките форми на миозит е дерматомиозитът или болестта на Вагнер, при която е засегната кожата, заедно с мускулната и съединителната тъкан.

Ако миозитът засяга няколко мускулни групи, тогава се нарича полимиозит, но ако е засегнат един мускул, тогава се нарича локален миозит. Заедно с мускулната тъкан кожата може да бъде засегната ( дерматомиозит), или нервни влакна ( невромиозит).

Най-често срещаният тип миозит е цервикалният миозит, който представлява повече от половината от случаите ( 50-60 процента). На второ място е лумбалният миозит, който е най-много обща каузаболки в кръста.

Днес миозитът се счита за офис заболяване. За представителите на „заседналите“ професии рискът от развитие на тази патология е много по-висок, отколкото за представителите на „мобилните“ професии. Неудобно и принудително положение, например пред компютъра за 6-8 часа с климатик, който духа зад гърба ви, е изпълнено с развитието на лумбален или цервикален миозит.

Някои видове миозит се считат за професионални, например при цигулари или пианисти, което се причинява от постоянно напрежение в мускулите на ръката, врата или гърба.
Смята се, че повече от половината жители на мегаполисите страдат от различни видове миозит.

Причини за миозит

Обикновено причините за миозит могат да бъдат разделени на ендогенни ( причини, които възникват в самия организъм) и екзогенни ( причини, произхождащи извън тялото).

Името "автоимунно" отразява патогенезата и природата на заболяването. С тази патология самото тяло произвежда антитела към собствените си тъкани ( в този случай към съединителната тъкан), върху който е фиксиран антигенът. Антигенът може да бъде вирус, бактерия, гъбичка. Когато се образува комплекс антиген-антитяло, се задейства каскада от възпалителни реакции с по-нататъшно увреждане на тъканите. Като правило, миозит на тази етиология ( най-често това е така нареченият ревматичен миозит), има подостро или хронично протичане и се характеризира с натрапчива болка.

Инфекции

Повечето инфекции протичат с развитието на миозит. В този случай инфекцията от основния фокус ( било то сливици или бели дробове) се разпространява с кръв или лимфен поток към мускулната тъкан. Впоследствие в мускула ( или мускулна група) се развива възпаление от специфичен или неспецифичен характер.

Има инфекциозен гноен и негноен миозит. Негноен миозит се развива по време на грип, различни респираторни заболявания, сифилис, коремен тиф и туберкулоза. Специална форма на негноен миозит е болестта на Борнхолм или епидемичната миалгия. Това е остро инфекциозно заболяване, причинено от ентеровирус Coxsackie, което засяга предимно мускулна система. Водещият симптом на това заболяване е силна болка в корема и гърдите, съпроводена с висока температура.

Гнойният миозит се развива на фона на генерализирана гнойна инфекция ( най-често стафилококови или стрептококови) или остеомиелит. При което патогенсе разпространява чрез кръвния поток до мускулите, където впоследствие се образуват локализирани гнойни огнища. Така в мускулната тъкан се образуват натрупвания на гной, области на некроза и флегмон. Гнойният миозит е много сериозно заболяванеи изисква операция.

Различни интоксикации

Миозитът може да се развие в резултат на излагане на различни токсични вещества в тялото. Най-често токсичен миозит се наблюдава при алкохолизъм, но се среща и при приемане на определени лекарства, отравяне и ухапвания от насекоми.
Механизмът на развитие на токсичния миозит е прякото токсично въздействие на алкохол, лекарства или отрова.

Следните имат директен разрушаващ мускулите ефект:

• алкохол;
• антималарийни лекарства;
• колхицин;
• кортикостероиди;
• изониазид.

Наранявания

На мястото на нараняване мускулните влакна се разкъсват, с по-нататъчно развитиевъзпалителен оток. Впоследствие, с напредването на заздравяването, подутината се заменя с белег и мускулът се скъсява.

Също така резултатът от наранявания може да бъде развитието на така наречения осифициращ миозит. В същото време се развиват области на осификация в дебелината на мускула, а именно в областта на областите на съединителната тъкан.

Постоянно мускулно напрежение

Тази причина е характерна за професионалния миозит. В резултат на продължително напрежение или неудобна поза, мускулът се напряга и втвърдява. В същото време процесът на хранене в него се нарушава, тъй като кръвният поток в напрегнатия мускул се забавя. Нарушеното кръвообращение като следствие причинява недостиг на кислород и развитието дистрофични процесив мускула.

Хипотермия

Теченията, разбира се, са най-честата причина за миозит. Най-често мускулите на гърба, долната част на гърба и шията са податливи на хипотермия. В този случай не само мускулите, но и нервните влакна могат да бъдат включени в процеса.

Видове миозит

Има две основни форми на миозит – локален миозит и полимиозит. Локалният миозит се характеризира с възпаление на един мускул. При полимиозит възпалителният процес се разпространява до няколко мускула или мускулни групи.

Областите, в които миозитът се среща по-често, са:

• малък на гърба;
• ръце;
• крака;
• лицево-челюстна област.

Цервикален миозит
Миозитът на шийните прешлени се среща по-често, отколкото в други части на тялото. В този случай се появява болка в областта на шията, която може да се разпространи нагоре ( към задната част на главата, ушите), и надолу между лопатките. Болката може да бъде толкова силна, че да ограничава движението на врата.

Миозит в лумбалната област
Лумбалният миозит засяга псоасните мускули по гръбначния стълб. Болката е по-слабо изразена, отколкото при цервикален миозит и има болезнен характер. При палпиране на лумбалната област се отбелязва стягане на мускулите и повишена болка. Миозитът на лумбалната област е по-често срещан сред възрастното население.

Миозит на мускулите на ръцете и краката
Миозитът на мускулите на ръцете и краката рядко се среща под формата на локални форми. По-често при полимиозит се наблюдава възпаление на мускулите на крайниците. За пациента е трудно да движи краката си и да вдигне ръцете си над главата си. Намаляването на мускулната сила е придружено от появата на болка при напрежение.
Миозит на дъвкателните мускули - често се наблюдава при лицево-челюстна област. При тази форма болката възниква или се засилва при дъвчене.

Полимиозитът е по-често срещан от локализираните форми на миозит.

Полимиозитът с признаци на дерматит се нарича дерматомиозит. Поради продължителен възпалителен процес мускулите изтъняват и атрофират.
Полимиозитът се среща по-често при хора на средна възраст ( 30-60 години). Съществува обаче отделна форма на полимиозит, която се проявява само при деца между 5 и 15 години. Жените са податливи на заболяването два пъти по-често от мъжете. Началото на заболяването може да бъде предшествано от различни вирусни инфекции, хипотермия, намален имунитет, тежки физически натоварвания и наранявания. Заболяването се развива бавно в продължение на седмици и месеци. Първата проява е умора и слабост на мускулите на дисталните части на тялото ( особено мускулите на бедрата, раменете и врата). Слабостта се засилва и понякога дори се превръща в умерена болка. Всички движения са трудни и бавни. На пациентите им е трудно да вдигнат ръце, да ходят или да станат от стол или легло. Появява се дисфагия ( затруднено преглъщане), затруднено дишане и говор. С дерматомиозит се появяват кожни обривилилави на цвят, които леко се издигат над кожата. Увреждането на вътрешните органи с полимиозит е рядко.

невромиозит

Невромиозитът е една от формите на полимиозит, характеризираща се с увреждане на мускулните влакна и нервите, които се намират в тази област. Интрамускулните нервни влакна са най-засегнати, но често са засегнати и дисталните части на нервите ( особено когато болестта прогресира). За възпаление мускулни клеткиса унищожени и освободени различни вещества, които имат токсичен ефект върху нервните влакна. Нервните влакна също са изложени на Т-лимфоцити, които се освобождават по време на автоимунна реакция. Под въздействието на тези клетки и всички компоненти на възпалителния отговор се разрушава миелиновата обвивка на нерва. Ако процесът не бъде спрян, тогава аксиалният цилиндър на нервното влакно скоро се разрушава.

Основните признаци на невромиозит са:

• парестезия в засегнатата област ( намалена чувствителност);
• хиперестезия ( повишена чувствителност);
• силна болка;
• симптоми на напрежение;
• намален мускулен тонус и сила;
• болка в ставите.

Разрушаването на миелиновата обвивка на нервните влакна води до нарушена кожна чувствителност - парестезия или хиперестезия. При парестезия чувствителността намалява и се появяват изтръпване и изтръпване. Понякога увреждането на нервите води до повишена чувствителност.

Болката с невромиозит прогресира. Отначало е умерено, след това се засилва при леки натоварвания. Болката може да се появи или да се засили при дишане, при завъртане и навеждане на тялото, при движение на ръцете и краката. Постепенно болката се появява дори в покой. Синдромът на болката е силен, когато са засегнати дисталните части на нервите.
Също така важен признак на невромиозит е симптомът на напрежение. Палпирането на мускулите в напрегнато, напрегнато състояние причинява болка. Невромиозитът обикновено се придружава от болки в ставите и по-рядко от кожни лезии.

Полифибромиозит

Полифибромиозитът е друга форма на полимиозит, чиято основна характеристика е заместването на мускулната тъкан със съединителна тъкан.
Поради дълготраен възпалителен процес в мускулната тъкан, мускулните клетки се разрушават и фиброзират ( заменени от клетки на съединителната тъкан). С други думи, на мястото на увредената мускулна тъкан се появява белег. Белегът се уплътнява под формата на възли, които ясно се усещат при палпиране на мускулите. Когато се образува белег, често се образуват сраствания между мускулите. Когато се образуват белези в близост до сухожилията, се появяват различни контрактури и подвижността намалява.

Основните признаци на полифибромиозит са:

• втвърдяване на засегнатите области на мускула;
• образуване на възли;
• контрактури и необичайни мускулни контракции;
• намален обхват на движение, намалена подвижност;
• болка при движение и палпиране на мускулите.

Повечето характерна особеностПолифибромиозитът представлява плътни възли в мускулите, които могат да се увеличат по размер или понякога да изчезнат спонтанно. При палпиране се забелязва болка. Понякога при палпация се усеща неравномерна консистенция на мускулите. Когато се образуват контрактури, мускулите са под постоянно напрежение и се деформират. Постоянно наляганемускулите води до постоянна болка, която се засилва при движение и не изчезва при покой. В резултат на тези контрактури мускулните функции са ограничени, движенията се затрудняват и забавят.

Осифициращ миозит

Myositis ossificans е много рядка форма на полимиозит, която може да се развие след нараняване ( натъртвания, изкълчвания, фрактури, навяхвания и разкъсвания). Това може да е резултат или от остро нараняване, или от хронично мускулно увреждане. Например, когато яздят коне, ездачите постоянно нараняват мускулите на бедрата, а фехтовачите постоянно нараняват мускулите на гърдите. Има и случаи на вродено заболяване, което прогресира с възрастта. Мъжете на възраст 30-40 години са по-застрашени от заболяването.

Myositis ossificans се развива постепенно на фона на фибромиозит. Съединителната тъкан, която замества увредените мускулни влакна, постепенно се превръща в разнородна маса и се импрегнира с различни минерали и вещества. Когато се натрупат големи количествасоли на фосфорна киселина, калий, калций, започва процесът на осификация. Осифицираните области на мускулите често се сливат с близките кости, деформирайки скелета.

Основните симптоми на полифибромиозит миозит осифициран са:

• удебеляване на мускулни зони;
• деформация на крайниците;
• намалена подвижност;
• появата на силна болка, особено при движение.

В началните стадии на заболяването са налице всички признаци на възпалителен процес в мускула ( болка, подуване, зачервяване на кожата). Когато белегът започне да осифицира, се появява удебеляване на мускула. При палпация се откриват твърди участъци, които трудно се различават от костта. Когато тези области се слеят с костите, крайникът се деформира. Обхватът на движенията намалява до пълна неподвижност в крайника. При опит за движение и напрежение на мускула се появява силна болка, която може да присъства постоянно, дори и в покой. При хроничния ход на заболяването болката постепенно отшумява.

Симптоми на миозит

Симптомите, които показват миозит, са:

• общи признаци на нараняване, инфекция;
• слабост и умора;
• болка;
• намалена подвижност;
• промяна в мускулната консистенция;
• кожни промени;
• промени в чувствителността;
• появата на контрактури и необичайни позиции на крайниците.

При остър миозит, който се развива в резултат на наранявания, първите признаци ще бъдат последствията от тези наранявания.


В първите дни се появяват:

• хиперемия ( зачервяване) кожа;
• оток;
• болезненост;
• подкожни кръвоизливи;
• хематоми;
• понякога местната температура се повишава.

Когато причината е инфекция ( вирусни, бактериални), тогава първите симптоми ще бъдат общите признаци на тези инфекции.

Когато се развие възпалителен процес в мускула, първо страда мускулният тонус. Мускулните влакна бързо губят способността си и пълна силасвийте и се отпуснете. Пациентът усеща нарастваща слабост в засегнатата част на тялото. При миозит на крайниците е трудно да вдигнете ръцете си над главата си или да преместите краката си. Слабостта може да достигне такава степен, че за пациента става трудно да стане от стол или легло.

Основната характеристика на миозита е болка в засегнатия мускул или мускулна група. Възпалителният процес води до разрушаване на мускулните влакна и натрупване на голям брой активни вещества в мястото на възпалението, което дразни нервни окончания. Болката варира от умерена до силна в зависимост от местоположението на лезията и стадия на заболяването.

При цервикален миозит се появява остра болкапри завъртане на главата, при дъвчене. Понякога се разпространява към задната част на главата и слепоочията или надолу към междулопаточната област.

При торакален миозит се появява болка при движения на гръдния кош ( при дълбоки вдишванияи издишвания) и при завъртане.

Миозитът на лумбалната област причинява умерена болка, болка в природата. Често се бърка с ишиас. Но болката при радикулит е по-интензивна.

Миозитът на крайниците причинява повишена болка при ходене и повдигане на предмети. Често пациентите се опитват да поддържат засегнатия крайник в позиция, която носи по-малко болка.

Всяка болка се засилва при движения, при неудобни пози, при палпация, при нови наранявания, при излагане на ниски температури, когато метеорологичните условия се променят.
При хроничен миозит, по време на ремисия, болката намалява и дори може да изчезне.

Няколко фактора оказват влияние върху подвижността на засегнатата област. Първо, силната болка затруднява движенията, амплитудата им намалява. На второ място, разрушаването на голям брой мускулни влакна и замяната им със съединителна тъкан намалява еластичността на мускулите и съответно контрактилност. Движенията стават бавни и непълни. Също така, движенията са ограничени, когато започне осификация на увредената мускулна област. Ако е вкостен ( закостенял) зоните се сливат с костите, движенията са сведени до минимум.

При полимиозит жизненоважни мускулни групи също могат да бъдат засегнати ( диафрагма, мускули на фаринкса). В същото време за пациента става трудно да преглъща, говори и диша.

В зависимост от етапа на процеса, консистенцията на мускулите е различна. По време на възпаление, когато мускулните влакна се разрушават и различни вещества се натрупват в междуклетъчното пространство, мускулът става плътен и леко се увеличава по обем. Кога настъпва реабсорбцията? обратна абсорбция) от всички тези вещества, мускулът става овехтял и мек. Когато мускулната структура е заменена от съединителна тъкан, чрез палпация се откриват леко уплътнени възли, които могат да се увеличат по размер. При осифициращ миозит палпацията разкрива твърди структури, които са разположени дълбоко в мускулите или са свързани с костта. При всякакъв вид миозит палпацията причинява болка.

Често миозитът е придружен от кожни промени и тогава се нарича дерматомиозит. Възпалителният процес обхваща всички близки тъкани, особено кожата. По кожата се появяват различни обриви, червеникави и лилави на цвят. Те се издигат леко над повърхността на кожата, придавайки й неравен вид.

Когато интрамускулните нервни влакна и дисталните нервни окончания са включени във възпалителния процес, чувствителността се променя. Понякога има свръхчувствителност към всякакви външни дразнители.

Нарушаването на структурата на мускулната тъкан, белези и осификация води до скъсяване на мускулите, промени във формата и образуване на различни контрактури. Поради това се появяват различни изкривявания и необичайни позиции на тялото. При цервикален миозит се появява тортиколис ( изкривяване на шията), с торакален миозит - сколиоза.

Диагностика на миозит

Лечението на миозит е отговорност на лекари като невролог, ревматолог и терапевт. Първоначално, ако почувствате болка в гърба, шията или краката, трябва да се консултирате с терапевт. Освен това, в зависимост от етиологията на заболяването, семейният лекар препоръчва консултация с един или друг специалист. Така че, в случай на миозит, дължащ се на автоимунни заболявания, се препоръчва консултация с ревматолог; за миозит по време на настинки - преглед на терапевт; при невро- и дерматомиозит - преглед при невролог.

Диагностиката на миозит, освен разпит и преглед, може да включва различни лабораторни и инструментални изследванияСледователно пациентът трябва да бъде предварително подготвен за значителни времеви и материални разходи.


Диагнозата на миозит включва:

• изследване;
• проверка;
• лабораторни изследвания (ревматични тестове);
• инструментални изследвания;
• биопсия.

Изследване

Включва информация за това как е започнала болестта и какво я е предшествала.

Лекарят може да зададе следните въпроси:

• „Какви са притесненията в момента?“
• „Какъв беше първият симптом?“
• „Имаше ли треска?“
• „Беше ли заболяването предшествано от хипотермия или нараняване?“
• „От какви други заболявания страда пациентът?“
• „От какво беше болен пациентът преди месец или няколко месеца?“
• – От какво боледувахте като дете? ( Например, имали ли сте ревматична треска като дете?)
• „Има ли някакви наследствени патологии в семейството?“

инспекция

Първоначално лекарят визуално изследва мястото на болката. Вниманието му се привлича от зачервяването на кожата над мускула или, обратно, от нейната бледност. При дерматомиозит на кожата в областта на екстензорните повърхности ( ставите) се образуват червени, люспести възли и плаки. Вниманието на Вашия лекар може да бъде привлечено от Вашите нокти, тъй като един от ранните признаци на дерматомиозит са промените в нокътното легло ( зачервяване и подуване на кожата). Дългосрочният миозит е придружен от мускулна атрофия. Над атрофиралия мускул кожата е бледа с рядка мрежа от кръвоносни съдове.

След това лекарят започва палпация ( чувство) засегнат мускул. Това се прави за оценка на мускулния тонус и идентифициране болезнени точки. В острия период на заболяването мускулът е напрегнат, тъй като се развива хипертоничността му. Хипертоничността е особена защитна реакцияскелетните мускули, така че по време на настинки и стрес мускулът винаги е напрегнат. Например при цервикален миозит мускулите са толкова напрегнати, че затрудняват движението на пациента. Понякога процесът на преглъщане може дори да бъде нарушен, ако възпалителният процес е засегнал повечето от мускулите на врата.

Мускулната болка може да бъде както обща, така и локална. Например, при инфекциозен гноен миозит се идентифицират локални болезнени точки, които съответстват на гнойни огнища. При полифибромиозит болката се увеличава към ставата, т.е. в точките на прикрепване на мускулите.

При полимиозит синдромът на болката е умерен, но мускулната слабост прогресира. В клиничната картина на myositis ossificans болката е умерена, но мускулите са много плътни и при палпиране се разкриват плътни зони. Синдром на силна болка се наблюдава при невромиозит, когато нервните влакна също са засегнати заедно с мускулната тъкан.

Ревматични тестове

Ревматични тестове са тези тестове, които са насочени към идентифициране на системни или локални ревматични заболявания.

Такива заболявания могат да бъдат:

• ревматоиден артрит;
• системен лупус еритематозус;
• полимиозит;
• полифибромиозит;
• миозит с включвания и други.

По този начин ревматичните тестове помагат да се определи етиологията на миозита, да се потвърди или изключи автоимунната патогенеза на заболяването. Също така с помощта на ревматични тестове се определя интензивността на възпалителния процес.

При диагностицирането на миозит ревматичните тестове включват определяне на следните показатели:

• С-реактивен протеин;
• антистрептолизин-О;
• ревматичен фактор;
• антинуклеарни антитела ( АНА);
• специфични за миозит автоантитела.

С-реактивен протеин
Повишена концентрация на С-реактивен протеин се наблюдава при различни възпалителни процеси в организма. С-реактивният протеин е маркер на острата фаза на възпалението, поради което се определя по време на остър инфекциозен миозит или по време на обостряне на хронични. Чрез определяне на нивото на този протеин може да се оцени ефективността на лечението. Като цяло обаче С-реактивният протеин е само индикатор за инфекциозния процес и не играе важна роля в диференциална диагнозамиозит.

Антистрептолизин-О
Е антитяло протеин), който се произвежда в отговор на наличието на стрептокок в организма, или по-точно на произвеждания от него ензим - стрептолизин ( оттук и името). Той е важен диагностичен критерий за ревматизъм и ревматоиден артрит. По този начин повишеният титър на тези антитела говори в полза на ревматичен миозит.

Ревматичен фактор
Ревматичният фактор е антитела, които се произвеждат от тялото срещу неговите собствени протеини ( имуноглобулини). Повишени стойности на ревматоидния фактор се наблюдават при автоимунни патологии, дерматомиозит и серопозитивен ревматоиден артрит. Има обаче случаи, когато ревматичният фактор е отрицателен. Това се наблюдава при серонегативен ревматоиден артрит или при деца с ювенилен артрит. важно диагностична стойностима количествено определяне на ревматичен фактор преди и след лечение.

Антинуклеарни антитела
Семейство автоантитела, които се развиват срещу компоненти на техните собствени протеини, а именно клетъчните ядра. Наблюдава се при дерматомиозит, склеродермия и други системни колагенози.

Миозит-специфични автоантитела
Специфични за миозит автоантитела ( MSA) са маркери на такъв идиопатичен миозит като:

• дерматомиозит;
• полимиозит;
• миозит с включвания.

MSA е група от много различни антитела, които се произвеждат към различни компоненти на клетките: митохондрии, някои ензими, цитоплазма.

Най-често срещаните антитела са:

• Anti Jo-1 – открива се при 90 процента от хората, страдащи от миозит;
• Анти-Mi-2 – наблюдава се при 95 процента от хората с дерматомиозит;
• Анти-SRP – открити при 4% от хората с миозит.

Биопсия и морфологично изследване на мускулна тъкан

Биопсията е диагностичен метод, при който парчета тъкан се вземат интравитално ( биопсия), последвано от тяхното проучване. Целта на биопсията при диагностицирането на миозит е да се определят структурните промени в мускулната тъкан, както и в околните съдове и съединителната тъкан.

Показания за биопсия са:

• инфекциозен миозит;
• полимиозит ( и как е техният тип дерматомиозит);
• полифибромиозит.

За полимиозит и неговите варианти ( дерматомиозит, полимиозит с васкулит) се характеризират с възпалителни и дегенеративни промени: клетъчна инфилтрация, некроза на мускулни влакна със загуба на напречни ивици. При полифибромиозит мускулната тъкан се заменя със съединителна тъкан с развитието на фиброза. При инфекциозен миозит преобладава клетъчната инфилтрация на интерстициалната тъкан и малките съдове.

Мехлеми за лечение на негноен инфекциозен миозит

Представители	Механизъм на действие	Как се предписва?
фастум гел ( активно веществокетопрофен). Синоними: байструм гел.	има противовъзпалителен ефект и също така има висока аналгетична активност	Нанесете малко количество гел върху кожата над мястото на възпалението ( 5 см) и втривайте два до три пъти на ден
апизартрон ( мехлемът не се предписва в остри периоди на ревматични заболявания)	Екстрактът от синапено масло, включен в лекарството, предизвиква затопляне на тъканите, подобрява локалния кръвен поток и отпуска мускулите, а също така има противовъзпалителен ефект	3-5 cm лента от мехлема се нанася върху възпалената област и бавно се втрива в кожата
долобене - комбинирано лекарство, който съдържа диметилсулфоксид, хепарин и декспантенол.	освен противовъзпалителни и аналгетичен ефект, има антиексудативен ефект, т.е. премахва отока	Колона гел с дължина 3 см се нанася върху мястото на възпалението и се втрива с леко движение. Процедурата се повтаря 3-4 пъти на ден

При обширен миозит, който засяга няколко мускулни групи и е придружен от треска и други симптоми на настинка, лечението се предписва под формата на инжекции ( инжекции).

Инжекции за лечение на негноен инфекциозен миозит

Представители	Механизъм на действие	Как се предписва?
диклофенак	има противовъзпалителен и аналгетичен ефект	една инжекция наведнъж ( 3 мл) интрамускулно през ден в продължение на 5 дни.
мелоксикам	поради селективно инхибиране на образуването на възпалителни медиатори, той има изразен противовъзпалителен ефект с минимални странични ефекти	една ампула ( при 15 мг) на ден, интрамускулно в продължение на 5 дни, след което преминете към таблетната форма на лекарството
мидокалм	има мускулен релаксант ( отпуска напрегнатите мускули) действие	прилага се интрамускулно, една ампула ( 100 mg вещество) два пъти дневно. Така дневната доза е 200 mg

Таблетки за лечение на негноен инфекциозен миозит

Представители	Механизъм на действие	Как се предписва?
апонил ( активно вещество– нимезулид)	като всички нестероидни противовъзпалителни средства, той има противовъзпалителен и аналгетичен ефект, а също така има антипиретичен ефект	Дневната доза на лекарството е 200 mg, което се равнява на 2 таблетки от 100 mg или 4 таблетки от 50 mg. Дозата се разделя на 2-4 дози, като таблетката се измива с малко количество вода
traumeel C ( билков препарат)	има аналгетичен и антиексудативен ефект	една таблетка три пъти на ден. Таблетката се поставя под езика, докато се абсорбира напълно

Най-често лечението на миозит се комбинира, т.е. лекарства се предписват локално ( под формата на мехлем), и системно ( под формата на таблетки или инжекции).

Лечение на полимиозит и неговите форми (дерматомиозит)

Основните лекарства при лечението на полимиозит и неговата форма на дерматомиозит са глюкокортикостероидите. Избраното лекарство е преднизолон, който се предписва под формата на инжекции в острия период на заболяването.

Инжекции за лечение на полимиозит и неговата форма на дерматомиозит

Ако терапията е неефективна, се провежда така наречената пулсова терапия, която се състои в прилагане на свръхвисоки дози глюкокортикоиди ( 1-2 грама) интравенозно за кратък период ( 3 – 5 дни). Тази терапия се провежда изключително в болница.

Таблетките преднизолон се предписват като поддържаща терапия след постигане на ремисия. Метотрексат и азатиоприн също се предписват под формата на таблетки. Тези лекарства принадлежат към групата на имуносупресори и се предписват в най-тежките случаи и когато преднизолонът е неефективен.

Таблетки за лечение на полимиозит и неговата форма на дерматомиозит

Представители	Механизъм на действие	Как се предписва?
преднизолон	има противовъзпалително, антиалергично и имуносупресивно действие	в периода на поддържащата терапия 10–20 mg на ден, което се равнява на 2–4 таблетки от 5 mg. Тази дневна доза се разделя на два приема и се приема през първата половина на деня.
метотрексат	цитостатично лекарство, което има имуносупресивен ефект	предписва 15 mg перорално на ден, като постепенно увеличава дозата до 20 mg. След достигане на доза от 20 mg се преминава към инжекционни форми на метотрексат.
азатиоприн	има и имуносупресивен ефект	предписан перорално, като се започне с 2 mg на kg телесно тегло на ден. Лечението се провежда под ежемесечно проследяване на кръвните изследвания.

Тъй като при полиомиозит има дифузно възпалениемускули, тогава предписването на мехлеми е неуместно.

Лечение на осифициращ миозит

С осифициращ миозит консервативно лечениеефективен само в началото на заболяването, когато резорбцията на калцификацията все още е възможна. По принцип лечението на този вид миозит се свежда до операция.

Масажът и втриването на мехлеми са противопоказани.

Лечение на полифибромиозит

Лечението на полифибромиозит включва противовъзпалителни лекарства, инжекции с лидаза, масаж и физиотерапия.

Мехлеми за лечение на полифибромиозит

Инжекции за лечение на полифибромиозит

Противовъзпалителните лекарства се предписват под формата на таблетки, които се препоръчват само в острата фаза на заболяването.

Таблетки за лечение на полифибромиозит

Представители	Механизъм на действие	Как се предписва?
бутадион	има подчертан аналгетичен и противовъзпалителен ефект.	150 – 300 mg всеки ( това са една или две таблетки) 3 – 4 пъти на ден 30 минути след хранене.
ибупрофен	има изразено противовъзпалително и аналгетично действие.	800 mg всеки ( това са две таблетки от 400 мг или една от 800) два до четири пъти на ден. В този случай дневната доза не трябва да надвишава 2400 mg, т.е. 6 таблетки от 400 mg или 3 от 800.

Лечение на гноен инфекциозен миозит

Включва употребата на антибиотици, болкоуспокояващи и антипиретици. В някои случаи е показана операция.

Мехлемите с последващо триене върху засегнатата повърхност са противопоказани, тъй като те могат да допринесат за разпространението на гнойния процес към здравата тъкан.

Инжекции за лечение на гноен инфекциозен миозит

Представители	Механизъм на действие	Как се предписва?
пеницилин	има бактерициден ефект чрез инхибиране на синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Активен по отношение на грам-положителен, и по отношение на грам-отрицателни бактерии	интрамускулно 300 000 единици. 4 пъти на ден ( на всеки 6 часа)
тетрациклин		интрамускулно 200 000 единици. 3 пъти на ден ( на всеки 8 часа)
цефазолин	има широк обхватантимикробно действие	интрамускулно 1 грам 4 пъти на ден ( на всеки 6 часа)

Таблетки за лечение на гноен инфекциозен миозит

Лечение на миозит при автоимунни заболявания

Успоредно с лечението на основното заболяване, което е придружено от миозит ( системен лупус еритематозус, склеродермия) се провежда симптоматична терапия на миозит. Състои се от приемане на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, в острата фаза се наблюдава пастелен режим.

Мехлеми за лечение на миозит при автоимунни заболявания

Представители	Механизъм на действие	Как се предписва?
найз гел	нимезулид, който е част от мехлема, има аналгетичен и аналгетичен ефект	Без втриване гелът се нанася на тънък слой върху зоната на болката. Процедурата се повтаря от 2 до 4 пъти дневно
Волтарен маз и гел ( активно вещество диклофенак)	има подчертан противовъзпалителен ефект, също така премахва болката	1 g маз ( грах с големина на лешник) се нанася върху огнището на възпаление, втрива се в кожата 2 – 3 пъти на ден. Еднократна доза- 2 грама.
финален гел		1 g гел се нанася върху кожата над засегнатата област и леко се втрива. Процедурата се повтаря 3-4 пъти на ден.

Инжекции за лечение на миозит при автоимунни заболявания

Представители	Механизъм на действие	Как се предписва?
Амбиен	комбинирано лекарство, което освен противовъзпалителен ефект предизвиква и антиревматичен ефект.	по една инжекция ( една инжекция включва 2 ml разтвор А и 1 ml разтвор Б) интрамускулно през ден. Курсът на лечение е 3 инжекции, след което се прави почивка от 3-4 седмици, след което курсът може да се повтори.
баралгин М	в допълнение към аналгетичния и противовъзпалителния ефект, той произвежда спазмолитично ( релаксиращо) Ефект.	Една инжекция се прилага интрамускулно ( 5 мл) един до два пъти на ден. Максималната дневна доза е 10 ml ( 2 инжекции).

Таблетки за лечение на миозит при автоимунни заболявания

Представители	Механизъм на действие	Как се предписва?
кетопрофен	има аналгетичен и противовъзпалителен ефект	в острия период на заболяването се предписва доза от 300 mg на ден, което се равнява на 3 таблетки от 100 mg. По време на поддържащата терапия се предписват 150-200 mg на ден.
Нурофен	има мощен аналгетичен ефект	предписани 400-800 mg 3 до 4 пъти на ден.
флугалин	има противовъзпалителен и аналгетичен ефект.	перорално, една таблетка 2-4 пъти на ден след хранене с малко количество храна. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

Лечение на миозит с народни средства

Лечението на миозит с народни средства се състои в използването на мехлеми, масла, разтвори и тинктури с алкохол за триене. Широко се използват противовъзпалителни компреси и топлоизолация на засегнатата мускулна област. Провеждането на тези манипулации изисква ограничаване на физическата активност и осигуряване на максимална почивка. Билковите инфузии помагат да се справят със синдрома на болката при миозит, преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар.


За да се избегне появата на алергични реакции при външна употреба народни средстваПреди лечението трябва да се направи тест. Тестването се състои в прилагане на приготвения състав върху малка част от кожата. Ако се появят зачервяване, мехури или обриви, трябва да спрете да използвате избраната рецепта.

Компреси

За облекчаване на мускулни болки в народната медицина се използва следното:

• зелев компрес;
• компрес от варени картофи;
• компреси с помощта на растения като лайка, сладка детелина, липа, хвощ.

Зелев компрес
За тази процедура ще ви трябва: 2 с.л сода за хляб, 2 листа бяло зеле, бебешки сапун. Зелето трябва да се залива топла вода, в която предварително е разтворена 1 лъжица сода. След това трябва да напените листата със сапун, да поръсите с останалото количество сода и да нанесете върху мястото, което ви притеснява. За да засилите ефекта, нанесете затопляща превръзка върху областта на болезнения мускул. Компресът се държи 30-40 минути.

Компрес от варени картофи
Друга рецепта при миозит е компрес от варени картофи, за който са ви необходими: 3 – 5 варени картофа с кората, одеколон, топъл шал, чиста кърпа. Намачкайте картофите и ги наложете през 2 слоя плат на болното място, след което увийте картофения компрес с шал. Действието на компреса може да се удължи чрез постепенно премахване на слоевете тъкан. След като картофите се охладят, масата трябва да се отстрани и мястото, причиняващо дискомфорт, да се разтрие с одеколон. Тази процедура се прави най-добре през нощта, за да се даде почивка на нагрятите мускули.

Билкови компреси
Положителен ефект имат компреси от растения като лайка, сладка детелина, липа, хвощ. Сухите растения се поставят в марлена торбичка, запарват се с вряла вода и се затоплят достатъчно, като се покриват с найлон и добре се увива болното място. Спазването на всички препоръки при прилагане на компреси според рецептите на традиционната медицина ви позволява да постигнете положителен ефект и значително да намалите мускулната болка.

Мехлеми

Втриването на мехлеми, приготвени у дома, има а положително въздействие, намаляване на болката. Мехлемите се използват и като основна съставка на компреси, които трябва да се правят през нощта, осигурявайки добра топлоизолация.

Мехлем от женшен
За да приготвите мехлем от женшен, ще ви трябва: 20 грама готварска сол, 20 грама изсушен корен от женшен, 100 грама меча мас ( продава се в аптека), която може да се замени с гъша или свинска мас. Коренът от женшен трябва да се натроши и да се смеси с мазнина и сол, разтопени на водна баня. Полученият състав трябва да се втрива върху възпалените места, като се използват спираловидни или прави движения отдолу нагоре.

На основата на мехлем конска опашкаи свинска мас
Трябва да вземете 20 грама сушена билка и 80 грама мазнина и да смилате масата в стъклен или пластмасов съд. Втрийте получения продукт в зоните, които ви притесняват. Също така като съставка за приготвяне на мехлеми на базата на свинска мас или маслоМожете да използвате растения като лавандула, листа от евкалипт, мента, градински чай, жълтурчета.

Тинктури

Като средство за триене при лечение на миозит се използват тинктури, приготвени с алкохол с добавяне на различни растителни компоненти. Тинктурите имат противовъзпалителен, антибактериален и аналгетичен ефект.

Тинктура от лук и камфорово масло
За да приготвите този лек, трябва да вземете 2 големи глави лук, 125 милилитра ( половин чаша) 70 на сто медицински спирт и 1л камфорово масло. Лукът трябва да бъде нарязан и комбиниран с алкохол. След два часа добавете масло към получената маса и оставете да се влива в продължение на десет дни, като изключите достъпа на светлина. Съставът може да се използва като средство за триене и компреси.

Тинктура от цветя на люляк
Ще ви трябват 100 грама пресен люляк и 500 милилитра ( две чаши) 70 процента медицински спирт. Цветята се заливат с алкохол и се съхраняват за една седмица на тъмно място. Използвайте за компреси и триене веднъж дневно. Суха или прясна лайка и бодяга на прах също могат да се използват като съставки за приготвяне на тинктури. Едно от предимствата на тинктурите е дългият им срок на годност.

Масла

Маслата, направени по рецепти на традиционната медицина, се използват за масажи и триене при обостряне на миозит. Маслата имат релаксиращ и затоплящ ефект върху мускулите, като помагат за намаляване на нивата на болка.

Пипер масло
За да го приготвите, трябва да вземете две малки шушулки люта чушкаи 200 милилитра растително масло. Пиперът трябва да се накълца с нож или месомелачка заедно със семената и да се залее с масло. Изсипете състава в стъклен съд и поставете на тъмно място за 7 - 10 дни. Когато се появи болка, трябва да втриете масло от черен пипер в възпалените места, като вземете предпазни мерки, тъй като ако попадне върху лигавицата, съставът може да причини силно усещане за парене.

Билково масло
За да приготвите билково масло, ще ви трябва:

• 700 милилитра ( три чаши) нерафинирано растително масло;
• 2 супени лъжици брезова гъба;
• по една супена лъжица от растения като корен от аир, адонис, безсмъртниче, жълт кантарион, маточина, бял равнец, живовляк, низ, планинска пепел, овес, жълтурчета.

Тези билки трябва да бъдат закупени в аптеката в суха форма и при липса на един или повече артикули, пропорционално увеличете съществуващите съставки. Брезовата гъба трябва да се накисва във вода и след това да се нарязва с помощта на месомелачка. Смелете останалите съставки в кафемелачка до прах. Комбинирайте всички компоненти и ги поставете в голям съд. Обемът на съдовете трябва да бъде избран така, че масата да заема не повече от една трета от общото пространство. След това трябва да съхранявате състава на тъмно място за един месец, като периодично го разклащате. В края на този период маслото трябва да се отцеди и да се загрее на водна баня до температура не по-висока от 60°C. Изсипете прецеденото масло в тъмен стъклен съд и поставете на тъмно място за една седмица. Полученото билково масло се втрива в засегнатите зони, като се спазва следната схема: редувайте 10 процедури през ден, правете пауза 15-20 дни, след което десетдневният курс се повтаря през ден. Можете да се върнете към лечение с билково масло след 40 дни и след това да направите дълга почивка за шест месеца.

отвари

При лечение на миозит отвари, приготвени от лечебни билки, се приемат перорално в съответствие с инструкциите, дадени в рецептата. Основното действие на отварите е тяхното успокояващо действие върху организма. Също така, билковите инфузии помагат за намаляване на възпалението и намаляване на болката.

Отвара от плодове на физалис
За приготвянето му ще са ви необходими: 20 броя пресни или 20 грама сушени плодове физалис, 500 милилитра дестилирана вода. Плодовете се заливат с течност и се довеждат до кипене. След което трябва да продължите да варите на слаб огън за 15-20 минути. След това извадете отварата, прецедете, охладете и вземете четвърт чаша 4-5 пъти на ден преди хранене. След един месец трябва да направите почивка за 10 дни и след това да продължите лечението.

Отвара от върбова кора
За да приготвите това лекарство, трябва да вземете 1 супена лъжица върбова кора и да добавите чаша вода. След това поставете състава на водна баня и оставете да заври. Полученото количество отвара се разделя на 5 части, които се изпиват през деня. Трябва да продължите курса в продължение на 40 дни, след което трябва да направите почивка за две седмици.

Профилактика на миозит

Какво трябва да направим?

За предотвратяване на миозит е необходимо:

• наблюдавайте балансирана диетахрана;
• поддържа воден режим;
• водя активно изображениеживот, но в същото време избягвайте прекомерна физическа активност;
• своевременно лечение на настинки и други инфекциозни заболявания ( Не можете да понасяте болести на краката си и да допускате техните усложнения).

Диета
Възпрепятствам възпалителен процесполиненаситените мастни киселини помагат за мускулите.

Достатъчно количество полиненаситени киселинисъдържано в:

• видове риба сьомга ( сьомга, розова сьомга, сьомга);
• херинга;
• камбала;
• риба тон.

Продуктите с високо съдържание на салицилати също са полезни за профилактика на миозит.

Тези продукти включват:

• морков;
• цвекло;
• картофи.

Лесно смилаемите протеини спомагат за повишаване на устойчивостта на организма, за което трябва да включите в диетата си соя, пиле и бадеми. Менюто трябва да включва и храни с високо съдържание на калций ( ферментирали млечни продукти, магданоз, целина, цариградско грозде, касис). Зърнените, бобовите и зърнените храни са необходими поради достатъчното количество магнезий в състава им.

Воден режим
Режимът на пиене е много важен за профилактиката на миозита. Количеството течност, което пиете на ден, не трябва да бъде по-малко от два литра. В допълнение към слабия зелен чай, трябва да разнообразите пиенето си с плодови напитки и компоти. Отварата от шипка помага за намаляване на отока в тъканите.

Физическа дейност
За да предотвратите миозит, трябва да се придържате към следните точки:

• прекарват повече време на свеж въздух;
• редуване на физическа активност с почивка;
• закалява тялото;
• следете позата си;
• При продължителна работа на компютъра на всеки час правете гимнастика за мускулите на гърба и врата.

Спортове като плуване, гимнастика и колоездене помагат за предотвратяване на миозит.

Какво трябва да избягвате?

За да предотвратите миозит, трябва да изключите:

• пасивен начин на живот;
• дългосрочно натоварване на една мускулна група;
• оставане в чернови;
• хипотермия на тялото.

Миозитът е голяма група от патологични състояния, засягащи мускулите на опорно-двигателния апарат. Казано по-просто, болестта миозит е поражение на мускулите, които осигуряват движение на нашето тяло.

Често можете да намерите името мускулен миозит. Не е съвсем правилно, тъй като самото определение на миозит вече показва локализацията на патологията.

Причини за миозит и неговите видове

Причините за миозит се разделят на две големи групи: ендогенни (възникващи вътре в тялото) и екзогенни (възникващи извън тялото).

Екзогенни причини:

• всякакви наранявания;
• мускулно разтягане;
• хипотермия;
• стрес.

Всеки мускул е покрит с мембрана от съединителна тъкан, която често се включва в патологичния процес, което може да доведе до появата на заболяването. Името автоимунен миозит отразява етиологията (причината за възникване) и механизма на развитие на заболяването. Този тип миозит е свързан с производството на определени вещества (антитела) от собственото ни тяло към неговите тъкани, върху които се намира дразнителят (антиген), най-често представен от микроорганизми. След като антителата се комбинират с антигени, възпалителна реакциякоето засяга околните тъкани.

Инфекциозните заболявания почти винаги водят до появата на миозит. Инфекциозният миозит се развива поради проникването на микроорганизми от основния фокус в мускулната тъкан чрез кръвта или лимфата.

Вирусите причиняват появата на специална форма на заболяването - вирусен миозит, характеризиращ се с остър ход на фона рязко увеличениетемпература. Патологични процесив мускулната тъкан почти винаги се появяват след ARVI или туберкулоза. Често се диагностицира и миозит след грип.

Токсичният миозит се появява поради употребата на определени лекарства, алкохол, наркотици, след отравяне, ухапвания от животни или насекоми.

Травматичният миозит се развива поради разкъсване на мускулни влакна. По време на лечебния процес тъканта се заменя с белег и мускулът се скъсява. Посттравматичният миозит често води до осификация (осификация) на мускулната тъкан.

Класификация на миозит

В зависимост от местоположението на лезията се разграничават цервикален, торакален и лумбален миозит. Цервикалният миозит засяга почти всеки човек. Характеризира се тъпа болкав шията, простираща се до задната част на главата, лопатките, рамото. Реакция на болкаможе да повлияе негативно на подвижността на прешлените, причинявайки нейното ограничаване.

Лумбалният миозит причинява болка в долната част на гърба и кръста. Издържа дълго време. В този случай мускулите стават стегнати, възниква болка при движение, а понякога се появява болка в околните стави в резултат на заболяването.

Според протичането се разграничават остър и хроничен миозит.

Острият миозит се разделя на гноен и негноен. И двете форми причиняват силна болка, която се увеличава по време на движение и палпация. Основните симптоми на гноен миозит: остра болкав мускула, утежнено от палпация и движение, силно повишаване на телесната температура, слабост, втвърдяване на мускула.

Ако острия процес не се лекува, се развива хроничен миозит.

Според разпространението на патологията се разграничават:

• увреждане на един мускул (локален миозит);
• увреждане на няколко мускула или групи (полимиозит). Полимиозитът се проявява чрез мускулна слабост: за пациента е трудно да се изкачва по стълбите, да се изправя и с течение на времето дори задържането на главата в изправено положение причинява дискомфорт. В по-късните етапи настъпва атрофия на дихателната и дъвкателната мускулатура;
• едновременно увреждане на кожата и мускулната тъкан (дерматомиозит). Характеризира се с появата на обрив по горната част на тялото и лицето, слабост и внезапна загуба на тегло. Често се появява подуване на клепачите, температурата се повишава и здравословното състояние постепенно се влошава. Понякога заболяването се развива бързо.

Прочетете за едно от най-често срещаните заболявания на гърба - остеохондроза. Прочетете за радикулита, характеризиращ се със силна и остра болка в долната част на гърба и принципите на неговото лечение.

Симптоми на миозит

Симптомите на миозит могат да се развият постепенно или остро, което се отразява на времето на лечението. Основните признаци на миозит:

• слабост;
• бърза умора;
• болка, локализирана на мястото на лезията;
• скованост;
• мускулно стягане или увисване;
• кожни промени;
• сензорни нарушения;
• външен вид принудително положениекрайници.

Симптомите на мускулен миозит поради травматично увреждане се характеризират с появата на зачервяване, подуване, хематом и повишена телесна температура.

Ако миозитът възникне поради излагане на микроорганизми, първо се появяват възпалителни прояви: промени в мускулния тонус, повишена слабост, умерена или силна болка. Болезнени усещаниявинаги се засилват по време на движение, с внезапна промянаметеорологични условия, проверка. Температурата по време на миозит винаги се повишава с развитието на възпалителната реакция.

Ако болката продължава дълго време, тя засяга движенията:

• в случай на силна болка, пациентът се опитва да не се движи;
• когато мускулът е разрушен, той се заменя с белези, което води до загуба на еластичност и способност за свиване;
• отлагането на калциеви соли на мястото на лезията е осификация на мускула, което води до значително ограничаване на мобилността.

Можете да видите всички прояви на болестта, като разгледате снимката на миозит.

Не подценявайте заболяването, защото последствията от миозита са мускулна атрофия, постоянна мускулна слабост, дискомфорт при леки движения, ограничена подвижност и мускулно скъсяване. Резултатът е влошаване на качеството на живот, загуба на производителност и възможна инвалидност.

Диагностика

Какво да правим с миозит? Определено потърсете навреме помощ и се грижете отговорно за здравето си.

Много хора не знаят кой лекар лекува миозит. Отговорът може да варира. Когато се появят първите симптоми, идеалният вариант би бил да си уговорите среща с терапевт. Ако е необходимо, той ще пренасочи към друг лекар (невролог или ревматолог).

Как да лекувате мускулния миозит и как, трябва да ви каже квалифициран специалист. Самолечението може да доведе до негативни последици.

Лекарят поставя диагноза миозит въз основа на следните процедури: събиране на оплаквания, преглед, кръвни изследвания, ЯМР, електромиография, мускулна биопсия, ултразвук. Диагнозата на миозит, като правило, не е особено трудна.

Лечение

След диагностициране и определяне на формата на заболяването, лекарят изготвя план, посочващ как да се лекува миозит. Симптомите и лечението на миозит са взаимозависими, тъй като симптоматичната терапия (облекчаване на болката и други прояви) играе важна роля. Лечението на мускулния миозит трябва да бъде изчерпателно, поетапно и навременно.

Основни методи на лечение:

• лекарствена терапия. лекарстваТе се борят не само с всички симптоми, но и с причините за заболяването. Лечението на остър миозит включва прием на антибиотици. Какви антибиотици ще предпише лекарят при миозит зависи от вашия индивидуални характеристики, чувствителност на микробите и степен на проявление;
• физиотерапевтични процедури. Лечението на хроничния миозит се основава на тези методи, тъй като те подобряват метаболитните процеси, кръвоснабдяването и възстановяват мускулната структура и функция. Горещи вани за лечение на миозит, бани и други затоплящи процедури водят до бързи положителни резултати и помагат да се отървете от болката;
• операция. Показва се в редки случаи.

Предотвратяването на миозит (както и други заболявания) е много важен аспект, което ви позволява да поддържате здравето. Най-важното е да избягвате прекомерни натоварвания, наранявания, хипотермия, водете активен начин на живот, прекарвайте повече време на открито, спазвайте диета и своевременно лекувайте съпътстващи заболявания.