Ключови клетки като знак за бременност. Схеми за лечение на бактериална вагиноза. Симптоми на патологии с ключови клетки в цитонамазката

Ключови клеткив намазка не е нищо повече от плосък епител, концентриращ различни бактерии на повърхността си. Те обикновено се идентифицират благодарение на лабораторна диагностика(бактериоскопия), извършвана с помощта на специално оборудване (микроскоп). Микроскопията или намазката за микрофлора се считат за достъпни и по бърз начиноткриване на повечето заболявания пикочно-половата системаи е много популярен в областта на гинекологията.

Това означава ли, че ключовите клетки в цитонамазката винаги са следствие от патология на женските полови органи? Не, не винаги в тази ситуация ние говорим заза промени в бактериалния баланс във влагалището. Други свързани фактори също се вземат предвид.

Има няколко причини за откриване на ключови клетки в цитонамазка.

Те обаче винаги се основават на намаляване на имунитета, в резултат на което възниква всеки проблем. И най-често имунната система не работи поради продължителна и неконтролируема употреба антибиотични лекарства. В същото време се отбелязва промяна в опортюнистичната микрофлора и ключовите клетки започват да се идентифицират в намазката.

Друг „виновник“ за появата на ключови клетки във влагалището е дълготрайната дисбиоза, която е придружена от промяна в общия имунен статуспациенти. На такъв неблагоприятен фон има възможност за развитие злокачествени новообразуванияв областта на шийката на матката.

Обикновено в такава ситуация акушер-гинеколог подозира бактериална вагиноза. Това заболяване изисква задължително лечение. Вземането на цитонамазка втори път е необходимо, за да се следи напредъкът. терапевтична терапия. Успехът на лечението ще бъде признат, когато цитонамазката покаже отрицателен резултат три пъти.

Какви са критериите за чистота на вагиналната цитонамазка?

За да получите повече точно представянеза ключовите клетки и тяхната роля в женското тяло, трябва да знаете критериите за чистота на цитонамазка, взета от влагалището.

Обикновено те са.

Плоският епител обикновено присъства във влагалището, но в малки количества, тъй като вътрешните стени на шийката на матката и самата вагина се образуват от епителните клетки. Ако той липсва във влагалищната слуз, може да говорим за дефицит на женски полови хормони или излишък на мъжки полови хормони (вижте снимката - фиг. 1).

Левкоцити. Тяхната норма в намазка е около 15 единици. в очите. Повишеното съдържание на левкоцити показва наличието на възпаление - колпит или вагинит (фиг. 2).

Staphylococcus aureus може да присъства в малки количества в микрофлората на намазката, което не е патология (фиг. 3).

Пръчковата флора обикновено може да се наблюдава в цитонамазка от женско тяло. И идеалната ситуация е, когато освен нея, в изследвания материал не се откриват други бактерии.

Нормалната флора включва и редица бактерии, които могат да бъдат открити във влагалището на здрава жена: коки - сферични микроорганизми. Причинителите на сериозното заболяване гонорея са гонококите.

Малки пръчки се появяват при гарднерелоза (специфична вагинална инфекция). В тази ситуация епителът е плосък и малки пръчици се слепват. Под микроскоп лаборантът разграничава тези видове промени и посочва в заключението, че тези клетки са ключови.

Гъбичките във флората на намазката се откриват при кандидоза (млечница).

По време на бактериологично изследване на вагината е възможно да се идентифицира трихомонада, когато има трихомониаза.

Моля, обърнете внимание: ключовите клетки в цитонамазката може да са доказателство за гарднерелоза (или бактериална вагиноза) само в ситуация на идентифициране на задължителния спътник на болестта - Gardnerella. Ако не могат да бъдат визуализирани от лаборант, тогава ще бъде назначено вторично изследване.

При бактериална вагиноза жената изпитва очевидни признаци на дискомфорт - усещане за парене, сърбеж и други неприятни симптоми в долната част на корема.

Също така активният стадий на заболяването се определя индиректно - от наличието на левкоцити в материала. При доминиращо количество коки с пръчици във влагалището и откриване на ключови клетки вероятно говорим за смесен тип инфекциозен процесвъв влагалището. Това често се случва при бременни жени, както показват резултатите от техния анализ. В тялото на бременната жена местната имунна защита е отслабена, което води до активна прогресия патогенна микрофлора. Но наличието на ключови клетки може да се наблюдава не само в ситуации с вагинална вагиноза.

Те могат да служат като сигнал за възпалителен процес, причинен от урогенитална инфекция (микоплазмоза, трихомониаза, гонорея, хламидия) или фоново заболяване(ектопия, полипи, левкоплакия, ерозия). Те могат да бъдат открити по време на анализ в случаи на дисплазия и злокачествени процеси в тъканите.

Как се лекуват женските пикочно-полови заболявания?

Ключовите клетки, съчетани с патогенните микроорганизми в цитонамазката, влияят върху хода на по-нататъшните изследвания на пациента. След това са възможни например колпоскопия, PAP тест, PCR изследване, биопсия и последваща хистология.

Бактериалната вагиноза включва терапия, насочена към намаляване на растежа на бактериалната флора и възстановяване на естествена средавлагалището. В такава ситуация обикновено се посочва употребата на таблетни форми на клиндамицин със системен метронидазол с едновременна употреба местни лекарствапод формата на вагинални супозитории или мехлеми. Предписват се лекарства за нормализиране на вагиналната микрофлора. Лечението трябва да бъде придружено терапевтична диетасъс задължително включване ферментирали млечни продукти, но с изключение на пикантни и силно солени ястия.

Лечението трябва да се провежда под ръководството на акушер-гинеколог, който определя целесъобразността на използваните лекарства.

При среща с гинеколог по време на преглед се взема намазка, която е задължителна за диагностициране на микрофлората на вагината на жената.

Когато дойде резултатът и лекарят казва, че са открити ключови клетки, възниква въпросът: „Какво е това, колко опасно е и какво да правя?“

Ключови клетки - какви са те?

Обикновено вагината съдържа минимално количество различни микроорганизми (гъбички Candida, Gardnerella, Ureaplasma, Mycoplasma). Техният брой се контролира от лактобацилите и средата, която създават. Ако брой микроорганизмиувеличава, това е доказателство, че балансът между полезните лактобацили и анаеробните бактерии е нарушен.

Лигавицата на женските полови органи е покрита с плосък епител, клетките му осигуряват кисела среда във влагалището. Действа разрушително на патогенната микрофлора.

Експертно мнение

Ковалева Елена Анатолиевна

Задайте въпрос на експерт

Ако кисела средаПо някаква причина тя става алкална, след това епителните клетки се променят. Те се обрастват с бактерии и така се появяват ключови клетки. В много случаи това е симптом на вагинална дисбиоза - бактериална вагиноза.

Но наличието на същите тези клетки не винаги показва дисбаланс в бактериалния баланс. Те могат да се появят при наличие на ерозивни промени в лигавицата и рак. За да направите това, трябва постоянно да наблюдавате съдържанието им в намазката.

Ключови клетки по време на бременност

Честотата на бактериалната вагиноза варира от 4% при жени, които не се оплакват, до 86% при пациенти, които посещават различни клиники. А при бременни жени тази патология се открива в 15–37% от случаите, а през първите три месеца е 2 пъти по-често, отколкото през следващите месеци.

Бактериална вагиноза при бременни жение много сериозно обстоятелство за развитие на инфекциозни усложнения. По време на бременност често се обострят хронични заболявания и в резултат на това се получава отслабен имунитет. Заболяването може да причини много проблеми на бременните жени: вътрематочна инфекция на плода, късен аборт или преждевременно раждане.

Симптоми на инфекция

Не всички жени с бактериална вагиноза развиват някакви клинични симптоми на заболяването и не всички с вече определени симптоми на заболяването развиват инфекциозни усложнения. Все още не е установено защо вагинозата не води до неблагоприятни последици за някои, а за други е потенциално опасен здравословен проблем.

Основните прояви на инфекция са следните симптоми: сърбеж във влагалището, кремообразна секреция с неприятна миризма на рибарница, дискомфорт по време на полов акт. Отбелязва се, че при повече от 50% от случаите на вече диагностицирана бактериална вагиноза липсват оплаквания и секреция от гениталния тракт, затова е много важно поне веднъж годишно да се преглеждате при специалист.

Диагностични методи

Експертно мнение

Ковалева Елена Анатолиевна

Лекар-лаборант. 14 години опит в клинично-диагностичните услуги.

Задайте въпрос на експерт

За да се диагностицира заболяване като бактериална вагиноза, е необходимо да се разчита не само на симптомите на самата болест, но и на резултатите от лабораторните изследвания.

В наше време широко приложениеТо има

метод бактериологично изследванемикрофлоравлагалището.

За да получите най-реалистичния резултат, имате нужда от подготовка:

• 7 дни преди изследването не използвайте локални лекарства;
• Не използвайте никакви лекарства 2-3 дни преди назначаването интимна хигиена;
• един ден преди процедурата трябва да откажете контакт със сексуалния си партньор;
• вечер трябва да се измиете само с топла вода и не правете това сутрин;
• 2 часа преди да дойдете при лекаря, не уринирайте.

98,8% от жените с открити ключови клетки имат бактериална вагиноза. В повечето случаи правилно събраната анамнеза, както и изследванията и използването на лабораторни тестове позволяват да се постави точна диагноза и да се започне своевременно лечение.

Причини за бактериална вагиноза

Доказано е, че влагалищната микрофлора е строго индивидуална за всяка жена и дори в нормално състояние е подложена на промени в зависимост от възрастта, фазата менструален цикъл, физиологични процесии други фактори.

Причината заключовите клетки могат да бъдат:

• бременност: поради преструктуриране хормонални ниваима нарушение на микрофлората във влагалището;
• продължителна инфекция, водеща до отслабване на имунитета;
• приемане на голям брой антибиотици: те убиват „добрите“ бактерии;
• наличие на чревна дисбиоза;
• постоянно използване на чорапи: когато няма свободен достъп на кислород;
• носенето на плътно синтетично бельо.

Не е установено статистически значимо предаване на бактериална вагиноза по полов път.

Възможности за лечение

Има определена група лекарства, които са включени в стандартите по целия свят лечение на бактериална вагиноза. Те могат да се използват локално под формата на супозитории или крем. Тези лекарства се препоръчват от Световната здравна организация и всички национални организации за лечение на пациенти с бактериална вагиноза. Те могат да се използват в кратки тридневни курсове и имат по-малко странични ефекти.

В същото време лечението трябва да бъде цялостно, така че е необходимо да се възстанови микрофлората Препоръчват се пробиотици(Бифиформ). Голямо значениесе дава за повишаване на имунитета на жената, за което се предписват имуномодулиращи лекарства (Viferon).

Експертно мнение

Ковалева Елена Анатолиевна

Лекар-лаборант. 14 години опит в клинично-диагностичните услуги.

Задайте въпрос на експерт

бременналечението трябва да се предписва само от специалист и под постоянно наблюдение, тъй като приемането лекарстваможе да навреди на развитието на плода, а по време на кърмене част от лекарството се отделя заедно с кърмаи се предава на детето.

Лечение с народни средства

Концепцията за „бактериална вагиноза“ не съществуваше в народната медицина преди, така че цялото лечение беше насочено към премахване на секрета и неприятната миризма. За това го направиха обливане с отвари или инфузиилечебни билки.

• Събиране на листа живовляк и цветове от лайка, една супена лъжица, залейте с един литър вряла вода и оставете да престои половин час. Сместа се прецежда и се облива с топла запарка два пъти на ден.
• Супена лъжица плодове птича черешазаливат се с 400 мл вода и се кипват. Намалете топлината и гответе още 15 минути. Прецедете, охладете и използвайте целия получен обем за душ веднъж седмично.

Със същия успех използваха марлени тампони, които бяха напоени билкови лекарства. В момента можете да закупите хигиенни тампони в аптеката. Те се накисват в сок от алое, разреден в съотношение 1:1 с масло от морски зърнастец или зехтин и се оставят във влагалището за 7-8 часа.

Ежедневно правеше заседнали упражнения вани с отварирастения. Разредете половин литър гореща вода с две супени лъжици мед, за предпочитане цветен. Изсипете сместа във вана с топла вода. Друг вариант: вземете 250гр дъбова кора, накиснете го в студена вода за 3-4 часа. Сварете сместа, прецедете през тензух или цедка и изсипете в приготвената вана. Тези бани трябва да се вземат в продължение на 20 минути.

Рецидив на заболяването

Въпреки такова разнообразие от методи на лечение, рецидиви на дисбактериозаса основният проблем на тази патология. В момента няма режим на лечение с едно лекарство за дългосрочна терапия и поддържане на необходимия баланс на микрофлората.

Проучванията показват, че лечението на сексуални партньори по никакъв начин не влияе върху броя на рецидивите или успеха на терапията, прилагана на жената. В този случай можете да прибягвате до ваксинация. Благодарение на това във влагалището се създава локален имунитет срещу развитието на патологична микрофлора.

Така ключови клетки в тялото на жената представляват опасност за нейното здраве. Навременно лечениепомага за предотвратяване на развитието на по-сериозни инфекциозни заболявания и рак.

Какво означава, ако в цитонамазка се открият ключови клетки?

• анаеробна кока;
• коринебактерии.

Откриваме причината за патологията

Прочетете също:

• Кокова флора в цитонамазка при жени
• Декодиране цитологично изследванеинсулти

Методи за лечение

• "Метронидазол";
• "Trichopolus";
• "Клиндамицин";
• "Клиндацин";
• "Далацин".

• "Вагисан";
• "Лактонорм";
• "Вагилак";
• "Ацилакт".

Прочетете също:

• Какво показва цитологичната намазка: обяснение
• Левкоцити в цитонамазка: норма при мъже и жени
• Какво може да каже плоският епител в цитонамазката?

Ключови клетки в цитонамазка при жени: причини и лечение

При абсолютно здрава жена не трябва да се откриват ключови клетки в цитонамазката. Тяхното присъствие показва нарушение на вагиналната микрофлора и развитието на благоприятна среда за размножаване на бактерии. За една жена това може да означава, че е време сериозно да помисли за здравето си.

Вагиналната микрофлора е много фина структура, която се състои от различни клетки и микроорганизми. Общоприето е, че по-голямата част от флората, около 95%, е колонизирана от лактобацили от анаеробен и аеробен произход. Те са обединени от общо наименование - пръчици на Додерлайн или млечнокисели бактерии. Останалите 5% от микрофлората се заемат от около 40 микроорганизми. От тях анализът най-често идентифицира:

• неподвижни грам-положителни коки;
• грам-отрицателни пръчковидни бактерии;
• анаеробна кока;
• коринебактерии.

При физически здрави жени млечнокисели бактерии доминират над други микроорганизми, участват в образуването на бактерицидна бариера и осигуряват имунитета на влагалището срещу инфекциозни заболявания. Но под въздействието върху тялото различни факторивагиналната микрофлора може да се промени и процентът на патогенните микроби може да се увеличи, замествайки здравите епителни клетки. Този процес се нарича вагинална дисбиоза или бактериална вагиноза.

Откриваме причината за патологията

бременност, пубертет, началото на менопаузата, различните фази на менструалния цикъл и неговите нередности могат да доведат до откриване на ключови клетки в цитонамазката. Степента на полова активност, наличието на сексуални контактибез презерватив, курс на хормонална терапия, различни хирургични интервенциикъм областта на таза.

Прочетете също:

Освен това има определени фактори, които могат пряко или косвено да доведат до промени в клетките на вагиналната лигавица. По този начин следните причини могат да допринесат за появата на ключови клетки в намазка при жени:

• възпаление на гениталните органи, претърпяно в миналото;
• неконтролирано използване на хормонални, антибактериални и други медицински изделия;
• нарушение на продължителността менструален период;
• продължителна употреба вътрематочна контрацепция;
• постоянна умора, стрес, лоши условия на околната среда;
• неспазване на правилата за лична хигиена и носенето на синтетично бельо.

В изключително редки случаи ключови клетки в цитонамазка могат да бъдат признаци на цервикална ерозия или ракова дегенерация на епитела.

Какви изследвания установяват наличието на патогенна микрофлора?

Наличието на ключови клетки в цервикалната слуз се определя с помощта на конвенционален тест за чистота на влагалището - в медицината се нарича цитонамазка от флора. Такива тестове рутинно се вземат от жени, подложени на гинекологични прегледи, които са на възраст между 16 и 65 години. Биологичният материал се събира от цервикален каналшийката на матката, от стените на вагината и уретрата.

Анализът показва най-точни резултати, когато се вземе слуз в първите дни след менструалния цикъл или преди началото му. Преди да вземете теста, лекарите препоръчват да се придържате към следните стандарти:

• най-малко 2 часа преди посещението при гинеколог, не ходете до тоалетната за незначителни нужди;
• вечер трябва да измиете външните гениталии само с топла вода, без да използвате сапун или други продукти за интимна хигиена;
• е необходимо да спрете приема на хормонални лекарства локално въздействие, ако е възможно;
• сексуалният контакт с партньор е забранен един ден преди посещението на лекар;
• 3-4 дни преди посещение при гинеколог не трябва да използвате вагинални и спермицидни лубриканти по време на полов акт.

На гинекологичния стол се подгответе лекарят да ви прегледа със специални огледални инструменти. вътрешно състояниевлагалището и вземете намазка от епитела с памучен тампон. Цялата процедура е абсолютно безболезнена и може да донесе само лек дискомфорт на пациента.

Методи за лечение

Откриването на ключови клетки в намазка не означава, че във влагалището се е установила патогенна инфекция, но може да допринесе за появата и развитието на такава. Следователно, своевременно медицинска намесаи правилно подбрана терапия. Строго е забранено да се опитвате сами да възстановите баланса на микрофлората, всички действия и предписания трябва да се извършват само от квалифициран лекар.

Често, ако ключовите клетки присъстват в намазка при жени, лечението се извършва на два етапа:

1. Жизнената активност на опортюнистични бактерии е потисната.
2. Възстановява се нормалният баланс на лактобацилите.

На първия етап от терапията се предписват следните антибактериални лекарства:

• "Метронидазол";
• "Trichopolus";
• "Клиндамицин";
• "Клиндацин";
• "Далацин".

Това могат да бъдат специални разтвори за промиване, инжектиране или локално приложениепрепарати под формата на гел и мехлем.

След първия етап от терапията е време да помогнем на полезните лактобацили да се възстановят. За целта се предписват специални таблетки за възстановяване на микрофлората – пробиотици. Такива лекарства се предлагат под формата на вагинални тампони, супозитории, кремове или таблетки. От широка гама лекарства, следните лекарства са се доказали добре:

• "Вагисан";
• "Лактонорм";
• "Вагилак";
• "Ацилакт".

В допълнение, лекарят може да Ви предпише да се придържате към него известно време. специална диетаи предоставя списък с препоръчани продукти. След завършване на двата курса на лечение жената трябва да направи втори тест, по резултатите от който може да се прецени успехът на предприетите мерки.

Прочетете също:

Наличието на ключови клетки в намазка все още не е причина за паника, а само причина да обърнете по-голямо внимание на вашето здраве. Ако се спазват всички мерки, микрофлората бързо се възстановява и репродуктивна функцияжените се връща към нормалното. Грижете се за себе си и бъдете здрави!

Поради какви причини ключовите клетки се появяват в цитонамазка при жените и какво е това като цяло?

Всеки, който е бил на гинеколог, знае, че първата стъпка е да се вземе цитонамазка от флората, в резултат на което се определя състоянието на вътрешния епител на влагалището. С помощта на бактериоскопия (изследване на цитонамазка под мощен микроскоп) в лабораторията изследват състава на лигавичния секрет и често откриват ключови клетки.

Какво представляват ключовите клетки?

Ключовите клетки са образно име, използвано от лекарите. Факт е, че по тях те определят, че балансът на микрофлората е нарушен.

Стените на вагината се състоят от плосък епител, който обикновено съдържа микроорганизми, които са полезни и създават оптимална среда за защита.

Ако намазката е нормална, тогава там се откриват само левкоцити, пръчкова флора и Staphylococcus aureus. Ако има дисбаланс, върху епитела могат да се открият различни патогенни микроорганизми.

Най-често срещаните са малки гарднерелозни бацили и сферични коки, поради което стените на епитела придобиват сферична зърнеста форма.Това се забелязва от лаборант, който изследва цитонамазката под микроскоп и прави заключение за наличието на ключови клетки върху епител.

По какви причини възникват клетките?

След като идентифицират ключови клетки, лекарите започват да идентифицират специфични патогени. Най-често откриваният микроорганизъм е гарднерела вагиналис, която причинява бактериална вагиноза.

Това е много неприятно заболяване, което изисква лечение и има симптоми, които причиняват неудобства - силен сърбеж, неприятно усещане за парене, заядлива болкадолната част на корема, обилно течение, неприятна миризма.

Ако този микроорганизъм не бъде открит в лабораторията, пациентът се изпраща за повторно изследване.

Има редица други причини за наличието на ключови клетки в цитонамазката:

• наличието на рак в тялото;
• наличието на ерозивни промени;
• гонорея;
• хламидия;
• появата на полипи;
• трихомониаза.

Нарушаването на микрофлората, което означава появата на ключови клетки, не се случва просто така.

1. дълъг курс на антибиотици;
2. нарушаване на дневния ритъм - недостатъчен сън и липса на почивка;
3. смяна на сексуален партньор;
4. наличие на чести стресови ситуации;
5. недостатъчна или неправилна интимна хигиена;
6. наличие на инфекция в червата;
7. неправилно използване на тампони;
8. използване контрацептивно устройство;
9. носенето на неудобно синтетично бельо.

По този начин балансът на микрофлората може бързо да се наруши и последствията от него трябва да се лекуват задълбочено. Наличието на ключови клетки може да се прецени, ако една жена изпитва чести атаки на млечница.

За да се предотврати прогресирането на заболяването, е необходимо всяка жена да бъде прегледана поне веднъж годишно, а още по-добре на всеки 3-6 месеца.

Методи за премахване на клетките

Тъй като причината за наличието на ключови клетки в повечето случаи е бактериална вагиноза, струва си да се обмислят начини за нейното лечение. Основните цели на лечението на дисбиозата са елиминирането на микроорганизмите, които причиняват заболяването, възстановяването на баланса на микрофлората и възстановяването на имунната система.

Лечение с Далацин, Флажил и Клиндамицин

Това лекарствоефективно се справя с дисбактериозата. Може да се закупи както като вагинален крем, така и като вагинални супозитории.

Това лекарствоноси облекчение в 90% от случаите. И двете лекарства са предназначени за 3 дози - кремът се прилага с помощта на апликатор 3 дни подред през нощта, точно както супозиториите (3 супозитории с апликатор).

Предлага се под формата на вагинални супозитории в количество от 10 броя. Прилагайте не повече от 1 супозитория на ден. Ефективността на това лекарство не е по-ниска от предишната.

Прилага се перорално под формата на таблетки в продължение на една седмица, не повече от 2 пъти на ден. Недостатъкът му е страничен ефект- Може да се появи диария. Това може да се избегне чрез използване на крем за локално приложение.

Възстановяване на микрофлората

След като ключовите клетки са унищожени от едно от горните лекарства, е необходимо да се възстанови вагиналната микрофлора.

За да направите това, 2-3 дни след първия етап се предписват стоматологични и пробиотици като Acilactobacterin, Bifidumbacterin, Acilact.

След 10 дни трябва да проверите резултата. Ако не е задоволително, тогава е необходим повторен курс на лечение. Освен това не забравяйте за превенцията. Партньорът не се нуждае от лечение, тъй като дисбактериозата не се предава по полов път. Лечението трябва да се съобразява с индивидуалността на всеки пациент.

Ако се открият ключови клетки в намазка по някаква причина, различна от бактериална вагиноза, само лекар може да предпише лечение.

Важно: По време на лечението пациентът трябва да избягва пикантни, сладки и кисели храни, както и да избягва сексуални контакти. Не трябва да отлагате лечението, тъй като заболяването може да стане хронично.

Ключови клетки по време на бременност

Веднага след зачеването на дете в тялото на жената настъпват хормонални промени. Микрофлората на влагалището също се променя - случва се активен растежепителни клетки, водещи до образуването на гликоген, благодарение на който се развиват лактобацилите. Голям брой от тях поддържат баланса на микрофлората и предпазват бебето от бактерии по време на раждане.

Наличието на ключови клетки при бременни жени е нежелателно, тъй като това може да навреди на бебето и да причини спонтанен аборт, така че лечението не трябва да се отлага. Използване антибактериални лекарстване се препоръчва по време на бременност.

Но благодарение на съществуването на локални кремове и супозитории е възможно да се възстанови микрофлората. За тази цел в повечето случаи се предписва клиндамицин крем. Други лекарства могат да бъдат предписани само от лекар.

Основното е да подадете навреме необходими тестове, не забравяйте за превенцията, планирайте бременността си правилно (прегледайте се преди зачеването) и помнете причините, които водят до появата на ключови клетки.

Какво означава да се открият ключови клетки в цитонамазка при жени?

Ключовите клетки могат да бъдат открити с помощта на цитонамазка (цитологичен тест), която се взема от гинеколог. Не всяка жена знае какви са ключовите клетки и е много притеснена, когато чуе от лекар за тяхното присъствие в цитонамазка.

В резултат на бактериоскопия, по време на която лаборантът изследва намазка под микроскоп, е възможно да се определи състоянието на вътрешния епител на влагалището, лигавицата и вътрешната микрофлора. Когато вагиналната микрофлора е нормална, тогава в намазката могат да се открият само елементи от плосък епител, левкоцити и нормални пръчици. вагинална микрофлораи Staphylococcus aureus, които заедно създават благоприятна среда за вагиналната микрофлора. Какви са тези ключови клетки в цитонамазката при жените?

Ако по време на анализа се открият ключови клетки в намазката, това показва, че вагиналната микрофлора е нарушена и някои патогенни микроорганизми присъстват върху епитела (най-честите са причинителите на гарднерелоза, сферични коки, гъбички).

Като правило, когато вагиналната микрофлора се отклонява от нормата и при наличие на ключови клетки, жената често се тревожи за кандидоза (млечница) или бактериален вагинит. Ето защо, ако имате симптоми на млечница, важно е незабавно да се консултирате с лекар. Справедливо е да се отбележи, че патогенните клетки могат да бъдат намерени и при здрава жена, но в този случай те са предвестници на някакво заболяване (инфекция, хормонален дисбаланс, вагинална дисбиоза), така че би било полезно да се подложите на пълен преглед на тялото. за идентифициране на предразположеност към конкретно заболяване.

• 1. Причини за явлението
• 2. Терапевтични методи
• 3. Превантивни мерки

Преди започване на лечението е необходимо да се идентифицират причините за наличието на ключови клетки. Най-честите причини за появата на ключови клетки в намазка включват следното:

• Бактериална вагиноза. При това заболяване една жена е притеснена силна болкадолната част на корема, които са придружени силен сърбежи парене във влагалището, както и силно изпусканес остра неприятна миризма. Имунитетът на жената пада рязко и ако лечението не се предприеме навреме, това е възможно Отрицателни последици, до развитието злокачествен туморв областта на шийката на матката.
• Прием на антибиотици. В случая говорим за дългосрочно лечениеантибиотици, което не беше контролирано от лекарите. Това води до рязък спадимунитет и допринася за нарушаването на естествената микрофлора на влагалището: средата става не кисела, а алкална и патогенните бактерии започват активно да се размножават, унищожавайки тези полезни микроорганизми, които са отговорни за поддържането на вагиналната микрофлора на правилното ниво.
• Преумора. Женското тяло реагира остро на умората, толкова прекомерна физически упражнения, хронична липса на сън, стрес, рязка промянаежедневието е доста честа причина за нарушаване на вагиналната микрофлора.
• Липса на лична хигиена. В този случай говорим не само за неспазване на интимната хигиена на правилното ниво, но и за използването на различни ароматизирани хигиенни продукти, което може да доведе до алергични реакции и дразнене на лигавицата. Неспазването на правилата за използване на тампони и тампони по време на менструация може да бъде основната причина за наличието на ключови клетки в цитонамазката. Честото промиване също допринася за нарушаване на вагиналната микрофлора.
• Различни инфекции. Като правило, ако има инфекция, жената ще изпита обилно вагинално течение, което има силна неприятна миризма, миризма на гнила риба. Често изпразването на пикочния мехур причинява болка и усещане за парене, а анализът на цитонамазката ще разкрие наличието на ключови клетки от кокални форми.

Също така, сред причините, които провокират появата на ключови клетки, може да има причини като: промяна на сексуалния партньор, хормонален дисбаланс(поради прием на хормонални лекарства, по време на бременност, през първите месеци на кърмене), наличие на спирала (вътрематочна контрацептив- спирали). Често нормалната вагинална среда се нарушава по време на различни заболявания (цервикална ерозия, трихомониаза, хламидия, гонорея, рак), и дори защото една жена носи неудобно или некачествено бельо.

Всички горепосочени фактори могат да повлияят на промените във вагиналната среда при жената: киселинната среда става алкална, което води до намаляване на здравите епителни клетки. Но само гинеколог може точно да определи факторите, които са повлияли на развитието на ключови клетки, така че не трябва да се самолекувате. Лечението трябва да бъде предписано от лекар след обстоен преглед и точна диагноза.

Терапевтични методи

Ако ключовите клетки са налице поради бактериална вагиноза, важно е не само да се премахнат ключовите клетки, но и да се отървете от основната причина – бактериалната вагиноза. Лекарствата трябва да бъдат предписани от лекар и целият процес на лечение трябва да се извършва под наблюдението на лекар. В крайна сметка е важно не само да се премахнат микроорганизмите, които причиняват заболяването, но и да се възстанови имунната система и естествения баланс на вагиналната микрофлора. Следователно целият процес на лечение протича на два етапа: потискане на жизнената активност на патогенните микроорганизми и възстановяване на нормалната вагинална микрофлора.

Сред най-ефективните лекарствени антибактериални лекарства са клиндамицин (Dalacin, Clindacin), метронидазол (Trichopol). Тези лекарства се предписват под формата на системни инжекции, таблетки, вагинални супозитории и дори кремове и гелове. Употребата на горните лекарства ще има терапевтичен ефект и ще очисти вагиналната микрофлора от патогени, предотвратявайки по-нататъшното им размножаване. Обикновено курсът на лечение е от 5 до 7 дни. По време на лечението пациентът трябва периодично да се подлага на цитонамазка. Необходимо е да се лекува бактериална вагиноза, докато цитонамазката покаже отрицателен резултат три пъти подред.

След елиминирането на ключовите клетки е необходимо да се възстанови увредената вагинална микрофлора. За това гинекологът обикновено предписва лекарства като Acylact, Narine, Bifidumbacterin, Vagilak и Laktonorm.

Тези лекарства се предлагат под формата на капсули за перорално приложение, вагинални супозитории, съдържащи млечнокисели бактерии и гел за интимна хигиена. Пробиотиците не само ще възстановят киселинната вагинална среда, но и ще предотвратят чревната дисбиоза, рискът от която е много висок поради антибиотичното лечение. Противно на общоприетото схващане обществено мнение, само жената има нужда от лечение - за нейния здрав партньор профилактиката изобщо не е необходима. Но е препоръчително да се въздържате от полов акт до пълно възстановяване.

Превантивни действия

След като излекувате заболяването, което е причинило появата на ключови клетки в намазката, не трябва да забравяте за превенцията, за да предотвратите повторната им поява. За поддържане на нормална вагинална среда трябва да се спазват следните препоръки:

• Отделете необходимото време за почивка. Важно е почивката на жената да е пълна, така че тя трябва стриктно да се придържа към режима на деня, като не забравя да отдели подходящо време за сън и почивка.
• Поддържайте лична хигиена. Необходимо е да се обръща необходимото внимание на интимната хигиена всеки ден, освен това трябва да се подходи отговорно към избора на продукти за поддържане на лична хигиена и да се даде предимство на сапуни и душ гелове, които съдържат екстракти лечебни билки, а количеството на изкуствените оцветители е минимално. Важно е да спазвате правилата за използване на тампони и дамски превръзки, да ги сменяте навреме и да изберете продукти, подходящи за деликатна кожа.
• Носете само висококачествено бельо, изработено от естествени материи, които не дразнят кожата. По-добре е да оставите настрана синтетичното бельо, което не позволява на кожата да диша.
• Следете диетата си. Ако е възможно, изключете пикантни, сладки и Вредни храни. Използвайте голям бройплодове и зеленчуци, богати на витамини. Можете да закупите комплекс от витамини в аптеката. Предприемането на такива мерки значително ще укрепи имунната система.
• Лекувайте незабавно всяко развитие инфекция. Ако трябва да приемате антибиотици, трябва да съгласувате продължителността на курса на лечение и дозировката на лекарствата с Вашия лекар.

Ако лечението не се предприеме навреме, ключовите клетки в намазката могат да доведат до факта, че заболяването, което ги провокира, може да стане хронично. В алкалната среда на влагалището патогенните бактерии ще се размножават активно, продължавайки да се изместват здрави клеткиепител. Ето защо всяка жена трябва да бъде внимателна към здравето си и честа появаАко получите нехарактерно влагалищно течение, незабавно се прегледайте при гинеколог.

Освен това трябва да си направите правило: трябва да бъдете прегледани от гинеколог и да вземете цитонамазка поне 2 пъти годишно (в идеалния случай веднъж на 3 месеца).

Този подход не само ще предотврати появата на различни заболявания, но и ще открие онкологични заболяванияна самия ранна фаза. Това означава, че вероятността от развитие на сериозно заболяване и в резултат на това появата на ключови клетки ще бъде сведена до минимум!

Ключовите клетки в цитонамазката са признак на вагинална дисбиоза

Ключовите клетки в намазка от пикочно-половите органи на жената не трябва да се откриват нормално за микрофлора. Наличието им показва, че във влагалището е нарушено съотношението между нормалната и опортюнистична микрофлора, тоест са създадени условия за развитие на заболяване - възпалителен процес във влагалището, цервикалния канал или уретрата.

Причини за появата на ключови клетки в цитонамазка

Ключовите клетки са клетки от повърхностния плосък епител на пикочно-половите органи на жената, покрити с полепнали по тях бактерии. Бактериите най-често са под формата на малки пръчици - гарднерела, които принадлежат към опортюнистичната микрофлора. Наличието на ключови клетки в цитонамазка от флора показва дисбактериоза - нарушение на съотношението между нормалната и условно патогенната микрофлора.

Обикновено по-голямата част от вагиналната микрофлора на жената трябва да бъде лактобацили или бацили на Dederlein. Те са в състояние да създадат кисела среда във влагалището, което потиска развитието на опортюнистична и патогенна микрофлора. Ако има достатъчно лактобацили, дори наличието на някои видове патогенни коки(Например, Стафилококус ауреус) не е опасно.

Но понякога обемът на нормалната микрофлора във влагалището намалява. Това се случва при хормонални нарушения (например при липса на женски полови хормони естрогени, които подпомагат развитието на лактобацили), след продължителна употребаантибиотици, на фона на системна употреба на местни антисептици (постоянно промиване, използване на местни контрацептиви), както и след инфекции и възпалителни процеси с намаляване на общия и локален имунитет.

Веднага след като обемът на нормалната микрофлора намалее, опортюнистичната микрофлора започва да се размножава бързо. Засега може да не предизвика възпалителен процес, но ако не се лекува, рано или късно това ще се случи, тъй като киселинността на влагалището се променя, тя се алкализира. А алкална среда– това е среда, удобна за размножаване на патогенна микрофлора.

Вагиналната дисбиоза (бактериална вагиноза) най-често се причинява от гарднерела, която, прилепвайки към стените на клетките на плоския епител на влагалището, образува ключови клетки.

При кой анализ се откриват ключови клетки?

Ключови клетки се намират в цитонамазка за флора (чистонамазка), която се взема от всяка жена при посещение при гинеколог. Биологичен материал се взема от три места: от стените на влагалището, от цервикалния канал (цервикалния канал) и пикочен канал(пикочен канал).

Най-добре е този тест да се проведе след или преди менструация. За да се получи надежден резултат от изследването, жената трябва да подготви:

• не използвайте локални лекарства седмица преди изследването;
• не използвайте продукти за интимна хигиена 2-3 дни преди изследването;
• откажете сексуален контакт в деня преди изследването;
• вечерта преди вземане на намазка, измийте само с топла вода, не измивайте сутрин;
• Препоръчително е да не уринирате сутрин, а ако посещението на лекаря е следобед, не уринирайте два часа преди лекарския преглед.

Ключови клетки в цитонамазката - лечение

Появата на ключови клетки в петна от флора най-често не е заболяване, но съществува висок рискнеговото развитие. Ключовите клетки могат да се появят и когато възпалителни процесивъв влагалището, цервикалния канал и уретрата. Навременното идентифициране и отстраняване на причините за вагинална дисбиоза (например хормонален дисбаланс) е от голямо значение. Следователно бактериалната вагиноза се лекува на два етапа. На първия етап се потиска жизнената активност на условно патогенната микрофлора, причинила бактериалната вагиноза, а на втория етап се възстановява нормалната микрофлора на влагалището.

Лекарствата по избор в първия етап на лечение са клиндамицин (търговски наименования Далацин, Клиндацин) и метронидазол ( търговско наименование- трихопол). Те се предписват както като системна (перорално, под формата на инжекции), така и като локална (под формата на вагинален крем или гел) терапия.

След курс на антибактериална терапия се провежда вторият етап от лечението - възстановяване на нормалната вагинална микрофлора. За тази цел се предписват курсове на пробиотици локално под формата на вагинални супозитории и под формата на перорално приложение (за профилактика и лечение на чревна дисбиоза). Следните лекарства са се доказали като ефективни:

Ацилакт - съдържа млечнокисели бактерии, предлага се под формата на капсули за перорално приложение и вагинални супозитории:

• Вагилак е източник на пробиотични щамове лактобацили; Предлага се под формата на овлажняващ гел за интимна хигиена и капсули за перорално приложение;
• Лактонорм – вагинални капсули с лактобацили.
• Ключовите клетки в цитонамазката не са трагедия, но лечението е необходимо.

Галина Романенко

Етикети на статията:

• гинекологичен преглед

www.womenhealthnet.ru

Ключови клетки са плоските епителни клетки, покриващи вагината. Те показват наличието на дисбаланс във влагалищната микрофлора - бактериална вагиноза, която се причинява от специфични патогени. Това вагинално заболяване е едно от най-честите, открива се при жени репродуктивна възрастнезависимо от бременността. Бактериалната вагиноза е доста лесна за лечение, така че незабавната диагностика и ранното лечение на заболяването са много важни.

1 Какво представлява бактериалната вагиноза?

Бактериалната вагиноза (БВ) е инфекциозно невъзпалително заболяване с полимикробна етиология. Характеризира се с качествено и количествено потискане на вагиналната микрофлора (обикновено това са лактобацили, продуциращи пероксид) с нейното заместване от облигатни и факултативни анаеробни опортюнистични микроорганизми. IN здраво тяловагиналната микрофлора поддържа местния имунитет, защитавайки репродуктивни органижени от развитие на инфекция. При неговото нарушаване съпротивителните сили на организма намаляват и жената е изложена на по-голям риск от развитие на различни гинекологични заболявания. Това заболяване не се среща при мъжете.

При изследвания за влагалищна флора при дисбиоза се откриват следните представители на бактериалния свят:

• Bacteroides spp.;
• Prevotella spp.;
• Gardnerella vaginalis;
• Mobiluncus spp.;
• Veillonella spp.;
• Megasphera spp.;
• Leptotrichia spp.;
• Atopobium vaginae и др.

Гарднерелата е най-честата причина за вагиноза при жените и именно тя допринася за образуването на ключови клетки, които се откриват в цитонамазка. Според статистиката Gardnerella се открива в намазка в повече от 87% от случаите на бактериална вагиноза.

Това заболяване не е животозастрашаващо, но е рисков фактор за мнозина патологични състояния. При поява на вагиноза по време на бременност рискът от спонтанен аборт, преждевременно раждане и раждане на деца с поднормено тегло се увеличава значително. След раждането е възможно да се развие ендометрит и други заболявания на тазовите органи с възпалителна реакция, до сепсис. При преминаване на плода родовия каналмайката не може да изключи развитието на инфекциозни усложнения при детето. Ако се извършват инвазивни процедури (аборт, вътрематочно устройство) при активна бактериална вагиноза инфекцията може да се изкачи в таза и да развие абсцес или перитонит.

Ако заболяването не се лекува дълго време, рискът от развитие на злокачествени новообразувания на шийката на матката се увеличава.

Защо се развива вагинална дисбиоза и как се проявява?

2 Кога възниква заболяването?

Липса на сексуална хигиена и неконтролиран полов живот- основният фактор, провокиращ развитието на бактериална вагиноза. Въпреки това BV не е заболяване, предавано по време на полов акт.

Други рискови фактори за бактериална вагиноза включват:

• свързани с възрастта промени в тялото на жената (ставане на менархе, начало на сексуална активност, бременност, менопауза);
• лекарствена терапия с антибиотици, цитостатици и противогъбични лекарства, при които нормалната микрофлора в тялото е потисната;
• ППИ инфекция;
• нелекувани полово предавани болести;
• анатомични промени в тазовите органи, например аномалии в развитието;
• наличието на чуждо тяло в матката - маточната спирала;
• лоша интимна хигиена, използване на спермициди.

Вагинална дисбиоза: причини, симптоми и методи на лечение

3 Клинични прояви

Първото нещо, което започва да притеснява една жена е дискомфортв областта на външните гениталии и появата на секрет. Секретът е хомогенен, белезникаво-сив, със специфична неприятна миризма на риба, която се засилва по време и след полов акт, след менструация и хигиенни процедури.

Половият акт е придружен от диспареуния - неприятни усещания, понякога болка във влагалищната област. Паренето и сърбежът при BV са редки, но ако са налице, в никакъв случай не може да се изключи вагиноза. Възможна е дизурия - болезнено уриниране със сърбеж и парене.

Ако се появят някакви вагинални симптоми, жената трябва да бъде внимателно изследвана, тъй като под прикритието на бактериална вагиноза могат да бъдат скрити други инфекции: гонорея, трихомониаза, хламидия, микоплазмоза, кандидоза, уреаплазмоза и др.

По време на прегледа гинекологът ще открие дебела бяло-сив секрет, които са равномерно разпределени по цялата лигавица на вулвата и вагината. Лекарят няма да види симптоми на възпаление - подуване, хиперемия - тъй като заболяването принадлежи към групата на невъзпалителните.

Слизесто, подобно на сополи вагинално течение при жени

4 Диагностика и ключови клетки

Изследователите са разработили 4 критерия на Amsel, 3 от които показват наличието на бактериална вагиноза. Те включват:

• ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! След 2 дни ще забравите за цигарите! Това ще обезсърчи желанието завинаги.След 2 дни ще забравите за цигарите! Това ще отнеме желанието завинаги

• наличие на вагинален секрет - гъст, хомогенен, белезникаво-сив, с неприятна миризма;
• повишаване на pH стойността на вагиналното течение до стойности > 4,5;
• получаване на положителен резултат от амино тест (появата на "рибена" миризма, когато вагиналното течение се смесва в равни пропорции с 10% разтвор на KOH върху предметно стъкло);
• откриване на ключови клетки чрез микроскопия на вагинален секрет.

Най-информативният, прост и наличен методдиагностика - микроскопско изследванеизпускане от вагината. При наличие на вагиноза нормалната флора е грам-положителни пръчици различни дължинии дебелина - намалява на брой или изчезва напълно, доминират други видове бактерии, сферични или други форми. Няма левкоцитна, т.е. възпалителна реакция към чужда микрофлора.

Наличието на ключови клетки е основният критерий за развитие на BV.Това са клетки от повърхностния вагинален епител, към който се „залепват“ бактериите. Такава адхезия на бактерии, главно Gardnerella, води до характерен външен видтези клетки са гранулирани. Ръбовете им са неравни, с издатини и назъбени ръбове и приличат на ключове. Обикновено е невъзможно да се разграничат бактериите, прилепнали към клетките, така че могат да се подозират всякакви микроорганизми.

• Простатитът е причина за 75% от смъртните случаи при мъжете! Не чакайте, просто добавете 3 капки към водата..
• Запишете си рецептата. Всяка възраст! Просто трябва да изпиете 1 чаша на празен стомах...

Молекулярно-генетичните методи на изследване са нова и модерна ниша в диагностиката на вагинозата. Изследванията на ДНК и РНК позволяват точно да се определи вида на микроорганизма, който нарушава вагиналната биоценоза. Това се постига с помощта на специални тестови системи, разработени в съответствие с патогените.

Не се използват културни методи за диагностициране на BV: култивирането на вагинален секрет върху хранителна среда отнема време за откриване на растежа на колониите. В допълнение, вагиналната флора е много разнообразна, така че много различни хранителни среди са необходими за изследване. Изключения са случаите на подозрение за специфични заболявания с полов път, когато културата се извършва с очакване за изолиране на специфичен патоген.

5 Схеми за лечение на бактериална вагиноза

Преди да започне лечението, гинекологът си поставя следните цели:

• пълно възстановяване с бр клинични проявления BV;
• връщане към нормалното представяне допълнителни изследвания: лабораторни, микроскопични;
• елиминиране на възможността за развитие на инфекциозни усложнения по време на бременност или раждане, в следоперативния период.

Бактериалната вагиноза се лекува амбулаторно, такива състояния не подлежат на хоспитализация. Основното средство за лечение на това заболяване според съвременните препоръки са лекарства от групата на 5-нитроимидазол (метронидазол) и клиндамицин. Използването на последното е за предпочитане, тъй като практически няма странични ефекти. По време на лечението е необходимо да се въздържате от употреба на алкохол по време на целия курс на лечение и 24 часа след това - комбинацията от тези лекарства с алкохол причинява тежки нежелани реакции. Лекарствата обикновено се предписват интравагинално, под формата на крем или вагинални супозитории. Препоръчват се различни схеми на лечение:

• Клиндамицин крем 2% се вкарва във влагалището, 5 g през нощта в продължение на една седмица;
• Метронидазол гел 0,75% се използва 5 g интравагинално преди лягане в продължение на 5 дни;
• Таблетките метронидазол се приемат 500 mg с вода два пъти дневно - сутрин и вечер, курсът на лечение е седмица;
• Таблетките тинидазол се приемат по 2 грама с вода веднъж дневно в продължение на 3 дни.

1. 1. Овулация с клиндамицин 100 mg във влагалището през нощта в продължение на 3 дни.
2. 2. Клиндамицин капсули 300 mg перорално два пъти дневно в продължение на 7 дни.
3. 3. Метронидазол в таблетки от 2 грама еднократно (висока натоварваща доза).
4. 4. Тинидазол таблетки за курс от 5 дни, 1 грам веднъж дневно.

Лечението на бременни жени се извършва само с таблетни форми на метронидазол и клиндамицин. Предписването на метронидазол е възможно само след края на първия триместър на бременността, а клиндамицинът не е противопоказан по време на бременност. ранни стадии. Лекарствата се предписват в рамките на една седмица.

Ако се диагностицира бактериална вагиноза при момиче, което не е сексуално активно, тогава таблетките метронидазол се използват в терапията в размер на 10 mg / kg телесно тегло 3 пъти на ден с продължителност на курса не повече от 5 дни.

IN комплексна терапия BV трябва да включва препарати от аскорбинова и млечна киселина за възстановяване на киселинността на вътрешната среда на влагалището ( нормален индикатор pH=4,5). Това са лекарства като Vagilak и Vaginorm S. Те се предписват след антибактериална терапия, когато чуждите микроорганизми са отстранени и е необходимо да се възстанови нормалната флора от нулата.

6 Резултат от лечението и профилактика

В резултат на лечението трябва да се постигне клинична ремисия и възстановяване, връщане към нормалните показатели на лабораторните и инструментални изследвания. Излекуването се потвърждава не по-рано от 2 седмици след края на терапията. В случаите, когато BV често се повтаря, жената трябва да бъде допълнително прегледана от гинеколог-ендокринолог и гастроентеролог. Те ще помогнат да се изключат или идентифицират други заболявания, които допринасят за нарушаване на микрофлората на тялото като цяло и вагината.

Превантивните мерки са много прости: необходима е лична хигиена, редовен сексуален живот с един и постоянен партньор, както и превантивно посещение при акушер-гинеколог годишно.

И малко за тайните...

Имали ли сте някога проблеми, дължащи се на THRUST? Съдейки по факта, че четете тази статия, победата не беше на ваша страна. И разбира се, вие знаете от първа ръка какво е:

• Сърбеж, парене и странно течение
• Нарушено уриниране
• Отказ от интимност, проблеми със секса.

Сега отговорете на въпроса: доволни ли сте от това? Могат ли проблемите да бъдат толерирани? За колко пари вече сте похарчили неефективно лечение? Точно така – време е да сложим край на това! Съгласен ли си? Ето защо решихме да публикуваме линк към съветите на Елена Малишева. Много от нашите читатели потвърдиха, че са опитали този методи се отървах от проблемите с млечницата веднъж завинаги.

Ключовите клетки в намазката са доста често срещано отклонение от нормата сред нежния пол. Естествено, жените се интересуват от въпроса колко опасно е това и какво изобщо означава. В крайна сметка искате да поддържате здравето си в добро състояние и да запазите репродуктивната си функция. Нарушаването на което, поради различни проблеми, се среща доста често в съвременния свят.

Какви са причините за ключовата клетка в намазката, жените и момичетата искат да знаят и колко опасно е такова отклонение в анализа.

Как да коригирате отклонението, като се предпазите от усложнения и има ли връзка с процеса на бременност?

• Какво представляват ключовите клетки
• Препоръки за третиране на ключови клетки в цитонамазка
• Ключови клетки в цитонамазка: препоръки за превенция

Какво представляват ключовите клетки

Плоският епител обикновено е основният компонент на гениталната лигавица. Този епител допринася за производството на специален секрет. Подпомага поддържането на среда във влагалищната област, в която патогенните бактерии не могат да се размножават. Нормалната микрофлора, представена предимно от лактобацили, също допринася за поддържането на тази среда.

Нормалната вагинална среда е леко кисела. Това е добре. Тъй като при подобно ниво на pH, патогенните бактерии губят способността си да се възпроизвеждат частично или напълно.

Но има доста опортюнистични микроорганизми, които могат да навредят на гениталиите във вагиналната област. Те включват гарднерела, стафилококи, уреаплазма с микоплазма и гъбички кандида.

Ситуацията се променя радикално, веднага щом киселинната среда на влагалището промени нивото на pH по някаква причина. В този случай патогенните микроорганизми започват активно да се размножават, причинявайки сериозно увреждане предимно на епителните клетки.

Резултатът е предвидим: патогенните и опортюнистични микроорганизми излизат извън контрол. В резултат на това ключови клетки се появяват в цитонамазка при жените. Те представляват десквамирани епителни клетки, покрити с малки патогенни бактерии.

Наличието на такива клетки в намазка обаче не винаги е следствие от възпалителни промени поради инфекция. Клетки от ключовия тип могат да бъдат включени в анализа и при онкологична дегенерация на тъканите. Или на фона на ерозивни процеси в органите на репродуктивната система.

Причини за появата на ключови клетки в цитонамазка

Ако в намазката се открият ключови клетки, това е първият тревожен сигнал, който е доказателство, че жената трябва да се грижи за собственото си здраве. Въпреки това не е толкова лесно да изберете опции за коригиране на ситуацията, ако не знаете причините за появата на отклонения в анализите.

Лекарите идентифицират следните причини за появата на патологични клетки в резултатите от теста:

• различни циклични промени, свързани с възрастта, които се случват в тялото на всяка жена (бременност и кърмене, менархе при момичета, начало на сексуална активност, менопауза и др.)
• неконтролиран, нерационален прием антибактериални средстване се наблюдава от лекар
• употреба на лекарства от групата на цитостатиците, противогъбичните средства без наблюдение от медицински специалист
• инфекция с патологии, разпространявани чрез полов акт
• игнориране на признаци на ППИ инфекция за дълго време
• различни вродени или придобити в резултат на травма аномалии в развитието на половите органи
• наличието на чуждо тяло в маточната кухина (най-често става дума за маточно устройство, създаващо условия за постоянен асептичен възпалителен процес)
• пренебрегване на препоръките за интимна хигиена, неправилно използване на продукти, които се грижат за интимната зона
• нерационално използване на спермицидни лекарства и др.

Лекарите отбелязват, че помага негативни реакцииОт страна на епитела може да възникне и неконтролиран полов акт. Дори ако двойката не пренебрегва презервативите.

Трябва да има различни причини убедителна причинажената да потърси медицинска помощ от лекар.

И все пак вагинозата е достатъчна сериозно заболяване, пренебрегването на симптомите на което строго не се препоръчва. Освен това може да доведе до развитие на опасни усложнения.

Най-сериозният от които е загубата на репродуктивна способност, тоест невъзможност за износване и раждане на дете.

Гарднерела в цитонамазка и бактериална вагиноза

Въпросът кои са ключовите клетки е изоставен. Много пациенти обаче са склонни да забравят защо се появяват тези клетки. Главно, ако във вагиналната област се развие патология като бактериална вагиноза.

Заболяването се характеризира с възпалителна реакция, която се причинява от патогенни микроорганизми или опортюнистични бактерии. В повечето случаи признаците на патология са свързани с гарднерела. Но се освобождават и други бактерии, които могат да причинят подобни реакции от вагиналната лигавица.

Естествено, здрава жена, чиято микрофлора е в естествен баланс, няма да има симптоми на вагиноза. Дори ако има малък брой ключови клетки или патогенни микроорганизми.

Въпреки това, струва баланс под въздействието на отрицателни външни факторинарушено, тъй като безобидно състояние се превръща в пълноценно заболяване. Вагинозата сама по себе си не представлява заплаха за животът на жените. Невъзможно е да се умре от това заболяване.

Въпреки това, неговите опасни усложнения неизбежно се развиват, ако болестта се пренебрегне. Например, женена двойкаможе да се лекува от безплодие в продължение на години. И причината ще се крие в предишна или все още съществуваща вагиноза.

Клинични оплаквания на пациенти с гарднерела в цитонамазка

Често жените се интересуват от въпроса какви симптоми, ако са налице, ще ги притесняват? При наличие на гарднерела или други патогенни микроорганизми, придружени от образуването на ключови клетки.

Както отбелязват лекарите, за дълъг период от време може да няма никакви здравословни проблеми. С течение на времето, когато заболяването прогресира, пациентът ще започне да се оплаква от дискомфорт във вагиналната област.

Между тях:

• усещане за сърбеж, парене
• оплаквания от болка по време на коитус, каквито не са се случвали досега
• появата на специфично изхвърляне с неприятна миризма
• в някои случаи при нежния пол могат да възникнат проблеми с процеса на уриниране

Симптомите в началото са доста леки и може да не накарат жената да бъде предпазлива. Въпреки това, ако гарднерела се открие в намазка в големи количества, това често е свързано с тежки симптоми.

Миризмата, както отбелязват лекарите, е една от най- характерни особеностипатология.

Представителките на нежния пол се оплакват от появата на рибен аромат, което е причина за образуването на комплекси.

Миризмата на риба от влагалището е една от най-честите причини, поради които жените посещават гинеколог.

Ключови клетки в намазка: връзка с бременност

Периодът на бременност е времето, когато ключовите клетки в намазката се откриват при значителен брой представители на нежния пол.

Подобна промяна в тялото е свързана. Както отбелязват лекарите, предимно с хормонални промени в тялото. Това се отразява и на състава на вагиналната микрофлора.

Бременността обикновено се счита за процес, който намалява защитните сили на организма. Все пак да носиш и раждаш здраво бебе, една жена не трябва просто да жертва огромните ресурси на собственото си тяло. Но също така потискайте собствената си имунна система, която неизбежно ще възприеме детето като чуждо тяло. Следователно намаленият имунитет е вторият фактор, допринасящ за честото развитие на вагиноза при бременни жени.

В допълнение към хормоналните промени. Точно както извън бременността, по време на бременност е строго забранено да се игнорират симптомите на заболяването.

По време на раждането вагинозата може да се превърне в сериозен проблем, тъй като може да доведе до инфекциозни усложнения. Също така, остър възпалителен процес може лесно да застраши бременността, нещо, което пациентите често забравят.

Тестове за идентифициране на гарднерела

Ако се открие гарднерела в намазка, това не винаги е причина за диагностициране на бактериална вагиноза. Както отбелязват лекарите, днес има 4 критерия, по които можете да направите изводи за наличието на болестта.

Те включват:

• наличието на секрет от гениталния тракт, който често е сивкав на цвят, гъста консистенция и има неприятна миризма на риба, която не може да бъде пренебрегната
• Определяне чрез специален тест на нивата на рН във влагалището над 4,5
• положителни резултати от аминотест, чиято същност е да се смеси биологичен материал, получен от пациента, с разтвор на КОН ( положителен резултат– поява на неприятна миризма на риба)
• откриване на специфични ключови клетки в цитонамазка

Важно е да разберете, че трябва да знаете как да се подготвите за намазка на ключови клетки.

Няма нищо трудно в подготовката. Както при вземането на материал по други причини, жените се съветват да не се мият поне 12 часа, да отказват сексуален контакт и да не ходят до тоалетната в продължение на 3-4 часа.

Естествено, антибиотиците и антисептиците също трябва да бъдат изключени от обращение поне за няколко дни.
За да се гарантира, че резултатите от изследването са точни.

Ключови клетки в цитонамазка: при кой лекар да отидете

Пациентите често се интересуват от въпроса къде да се обърнат, ако се появят симптоми на бактериална вагиноза. Или неговите признаци са открити при един или повече тестове.

Има два основни варианта:

1. Венеролог

Венерологията е специализирана в работата с болести, предавани по полов път.

Към тази група могат условно да се причислят гарднерелозата и вагинозата, причинени от други микроорганизми. Следователно венерологът ще може да оцени симптомите на заболяването и да даде препоръки за коригиране на патологичното състояние.

1. Гинеколог

Лекар, специалист по заболявания на женските полови органи, е гинеколог.

Лекарят се занимава не само с неинфекциозни патологии, но и с инфекциозни патологии, ако е необходимо.
Той знае как да коригира дисбаланса на микрофлората във влагалището, за да върне пациента към нормално здраве. Основното е, че жената не се колебае да се консултира с лекар за помощ.

Често при назначаването на лекар се задава въпросът дали могат да бъдат открити ключови клетки при мъжете. Както отбелязват лекарите, гарднерелата е чисто женски обитател на гениталния тракт.

За мъжа наличието на този микроорганизъм е ненормално и е свързано с редица патологични реакции. Освен това мъжът няма вагинален епител, който да колонизира микроорганизъм. Следователно в него може да се открие гарднерела, но ключовите клетки вече не присъстват.

Лечението на ключовите клетки в цитонамазката трябва да се основава предимно на елиминирането на патогенната микрофлора, довела до появата им. За да направите това, ще трябва да използвате антибактериални лекарства.

За съжаление е невъзможно да се направи без антибиотици в борбата срещу гарднерела или други бактерии. Дори ако пациентът по някаква причина не иска да ги използва.

Могат да се използват антибактериални средства:

• Метронидазол, която се пие по половин грам два пъти дневно в продължение на една седмица
• Клиндамицин, който се приема седмично по 0,3 g, също два пъти дневно
• Орнидазол, прилагани в продължение на 10 дни, поне по половин грам два пъти дневно

В допълнение към антибиотиците могат да се предписват специални супозитории за коригиране на микрофлората. Те ще съдържат лактобацили.

Супозиториите ще помогнат на тялото на жената да се възстанови по-бързо от заболяване. Те ще изгладят неприятните странични ефектиот прием на антибиотици. За да бъде лечението на бактериалната вагиноза пълноценно, се препоръчва допълнително да се приемат имуностимуланти и витаминни препарати. Тези средства активират имунната система и помагат за по-бързото преодоляване на болестта.

Основното е да ги приемате според предписанието на лекаря.

Анализ след лечение: критерии за вагинална чистота

За да сте сигурни, че терапията е била успешна и болестта е изоставена, на жената се препоръчва да направи тест след лечението. При оценката на резултатите лекарят се фокусира върху критериите за вагинална чистота.

Допускат се следните показатели:

• малко количество плосък епител, който покрива вагиналната област (излишък от този епител, като неговия пълно отсъствие – тревожен симптом, което показва аномалии в тялото)
• не повече от 15 левкоцити в зрителното поле (ако има повече, се прави заключение за наличието на възпалителен процес)
• пръчкова микрофлора, представена главно от лактобацили, които са отговорни за поддържането на нормална среда във вагиналната област
• допуска се наличие на малък брой стафилококи

Ключовите клетки в цитонамазката винаги трябва напълно да липсват. Но нормата за наличие на гарднерела в намазка е строго фиксирана.

Наличието на този микроорганизъм се допуска, ако количеството му не надвишава 10 до 4 екземпляра в епруветка.

Предотвратяването на гарднерелоза е важно за всеки представител на нежния пол, който се грижи за здравето си. В края на краищата, заболяването може лесно да причини много неудобства, ако не се отдели време за лечението му. За съжаление днес няма специфична превенция.

Бактериалната вагиноза е сериозна патология, която, въпреки че не е животозастрашаваща, може да бъде опасна поради своите усложнения.

Основното е да посетите лекар при първите признаци на отклонения от нормата, за да получите квалифицирана помощ.

Ако в намазка се появят ключови клетки, свържете се с автора на тази статия, венеролог в Москва с дългогодишен опит.

анонимно

Здравейте, аз съм на 32 години, направиха ми цитонамазка при гинеколог, в цитонамазката бяха открити ключови клетки, лекарят каза, че се предава по полов път и трябва да се лекувам заедно с партньора ми. Необходимо ли е да се лекуваме заедно? Съпругът каза, че се чувства добре и няма да се лекува. И 100% пол предава ли се? начин? Изписаха ми табл. Метронидазол 2 пъти на ден и супозитории Хексикон. Резултатите от анализа са следните: гонококи - не са открити, трихомонади - не са открити, левкоцити: шийка на матката - 17-13, влагалище - 20-30., флора - коккоб., слуз - ключ. открити клетки., Pl. епител: Цервикс - 1-9; Вагина - 4-3; Какво означава всичко това и необходимо ли е да се лекуваме заедно? Благодаря много предварително.

Добър ден. Ключовите клетки в цитонамазката са клетки от сквамозен епител, което показва наличието на вагина. В същото време към стените им е прикрепена пръчка гарднерела, която им придава специфичен зърнест вид. Тоест самите ключови клетки не се предават директно по полов път, но уреалазмата може да се предаде. Трябва да се страхува само ако е патогенен (например Ureaplasma urealyticum). В този случай се обажда неприятни симптоми(сърбеж, парене, секреция), а жената има нужда от лечение. Ако това е опортюнистична уреаплазма, която обикновено се среща в малки количества, тогава дори и да се предаде на партньор, няма да причини заболяване. Според цитонамазката имате възпалителни прояви във влагалището, причинени от уреаплазма. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар относно вида на уреаплазмата и да се подложите на лечение за вас. Специалист ще реши дали да лекува партньор въз основа на вида на уреаплазмата. Между другото, към лечението бих добавил пробиотик, който защитава микрофлората на червата и вагината (при лечение с антибиотици микрофлората винаги се нарушава) и имуностимулиращото лекарство Viferon.

При абсолютно здрава жена не трябва да се откриват ключови клетки в цитонамазката. Тяхното присъствие показва нарушение на вагиналната микрофлора и развитието на благоприятна среда за размножаване на бактерии. За една жена това може да означава, че е време сериозно да помисли за здравето си.

Вагиналната микрофлора е много фина структура, която се състои от различни клетки и микроорганизми. Общоприето е, че по-голямата част от флората, около 95%, е колонизирана от лактобацили от анаеробен и аеробен произход. Те са обединени от общо наименование - пръчици на Додерлайн или млечнокисели бактерии. Останалите 5% от микрофлората се заемат от около 40 микроорганизми. От тях анализът най-често идентифицира:

• неподвижни грам-положителни коки;
• грам-отрицателни пръчковидни бактерии;
• анаеробна кока;
• коринебактерии.

При физически здрави жени млечнокисели бактерии доминират над други микроорганизми, участват в образуването на бактерицидна бариера и осигуряват имунитета на влагалището срещу инфекциозни заболявания. Но под въздействието на различни фактори върху тялото, вагиналната микрофлора може да се промени и процентът на патогенни микроби може да се увеличи, замествайки здравите епителни клетки. Този процес се нарича вагинална дисбиоза или бактериална вагиноза.

Откриваме причината за патологията

Бременност, пубертет, менопауза, различни фази на менструалния цикъл и неговите нередности могат да доведат до откриване на ключови клетки в цитонамазката. Основна роля в промените в микрофлората играе и степента на сексуална активност, наличието на сексуални контакти без презерватив, курс на хормонална терапия и различни хирургични интервенции в областта на таза.

Прочетете също:

Освен това има определени фактори, които могат пряко или косвено да доведат до промени в клетките на вагиналната лигавица. По този начин следните причини могат да допринесат за появата на ключови клетки в намазка при жени:

• възпаление на гениталните органи, претърпяно в миналото;
• неконтролирана употреба на хормонални, антибактериални и други лекарства;
• нарушение на продължителността на менструалния цикъл;
• дългосрочно използване на вътрематочна контрацепция;
• постоянна умора, стрес, лоши условия на околната среда;
• неспазване на правилата за лична хигиена и носенето на синтетично бельо.

В изключително редки случаи ключови клетки в цитонамазка могат да бъдат признаци на цервикална ерозия или ракова дегенерация на епитела.

Какви изследвания установяват наличието на патогенна микрофлора?

Наличието на ключови клетки в цервикалната слуз се определя с помощта на конвенционален тест за чистота на влагалището - в медицината се нарича цитонамазка от флора. Такива тестове рутинно се вземат от жени, подложени на гинекологични прегледи, които са на възраст между 16 и 65 години. Биологичният материал се събира от цервикалния канал на шийката на матката, от стените на вагината и уретрата.

Анализът показва най-точни резултати, когато се вземе слуз в първите дни след менструалния цикъл или преди началото му. Преди да вземете теста, лекарите препоръчват да се придържате към следните стандарти:

• най-малко 2 часа преди посещението при гинеколог, не ходете до тоалетната за незначителни нужди;
• вечер трябва да измиете външните гениталии само с топла вода, без да използвате сапун или други продукти за интимна хигиена;
• е необходимо да спрете приема на локални хормонални лекарства, ако е възможно;
• сексуалният контакт с партньор е забранен един ден преди посещението на лекар;
• 3-4 дни преди посещение при гинеколог не трябва да използвате вагинални и спермицидни лубриканти по време на полов акт.

В гинекологичния стол бъдете готови лекарят да използва специални огледални инструменти, за да изследва вътрешното състояние на влагалището и да вземе намазка от епитела с памучен тампон. Цялата процедура е абсолютно безболезнена и може да донесе само лек дискомфорт на пациента.

Методи за лечение

Откриването на ключови клетки в намазка не означава, че във влагалището се е установила патогенна инфекция, но може да допринесе за появата и развитието на такава. Ето защо навременната медицинска намеса и правилно подбраната терапия са от голямо значение. Строго е забранено да се опитвате сами да възстановите баланса на микрофлората, всички действия и предписания трябва да се извършват само от квалифициран лекар.

Често, ако ключовите клетки присъстват в намазка при жени, лечението се извършва на два етапа:

1. Жизнената активност на опортюнистични бактерии е потисната.
2. Възстановява се нормалният баланс на лактобацилите.

На първия етап от терапията се предписват следните антибактериални лекарства:

• "Метронидазол";
• "Trichopolus";
• "Клиндамицин";
• "Клиндацин";
• "Далацин".

Това могат да бъдат специални разтвори за промиване, инжекции или локална употреба на лекарства под формата на гел и мехлем.

След първия етап от терапията е време да помогнем на полезните лактобацили да се възстановят. За целта се предписват специални таблетки за възстановяване на микрофлората – пробиотици. Такива лекарства се предлагат под формата на вагинални тампони, супозитории, кремове или таблетки. От широка гама лекарства, следните лекарства са се доказали добре:

• "Вагисан";
• "Лактонорм";
• "Вагилак";
• "Ацилакт".

Освен това лекарят може да предпише специална диета за известно време и да предостави списък с препоръчителни храни. След завършване на двата курса на лечение жената трябва да направи втори тест, по резултатите от който може да се прецени успехът на предприетите мерки.

Прочетете също:

Наличието на ключови клетки в намазка все още не е причина за паника, а само причина да обърнете по-голямо внимание на вашето здраве. Ако се спазват всички мерки, микрофлората бързо се възстановява и репродуктивната функция на жената се нормализира. Грижете се за себе си и бъдете здрави!

ladyspecial.ru

Поради какви причини ключовите клетки се появяват в цитонамазка при жените и какво е това като цяло?

Всеки, който е бил на гинеколог, знае, че първата стъпка е да се вземе цитонамазка от флората, в резултат на което се определя състоянието на вътрешния епител на влагалището. Използвайки бактериоскопия (изследване на намазка под мощен микроскоп), лабораторията изследва състава на лигавичния секрет и често открива ключови клетки.

Какво представляват ключовите клетки?

Ключовите клетки са образно име, използвано от лекарите. Факт е, че по тях те определят, че балансът на микрофлората е нарушен.

Стените на вагината се състоят от плосък епител, който обикновено съдържа микроорганизми, които са полезни и създават оптимална среда за защита.

Ако намазката е нормална, тогава там се откриват само левкоцити, пръчкова флора и Staphylococcus aureus. Ако има дисбаланс, върху епитела могат да се открият различни патогенни микроорганизми.

Най-често срещаните са малки гарднерелозни бацили и сферични коки, поради което стените на епитела придобиват сферична зърнеста форма.Това се забелязва от лаборант, който изследва цитонамазката под микроскоп и прави заключение за наличието на ключови клетки върху епител.

По какви причини възникват клетките?

След като идентифицират ключови клетки, лекарите започват да идентифицират специфични патогени. Най-често откриваният микроорганизъм е гарднерела вагиналис, която причинява бактериална вагиноза.

Това е много неприятно заболяване, което изисква лечение и има симптоми, които причиняват неудобства - силен сърбеж, неприятно усещане за парене, неприятна болка в долната част на корема, обилно отделяне и неприятна миризма.

Ако този микроорганизъм не бъде открит в лабораторията, пациентът се изпраща за повторно изследване.

Има редица други причини за наличието на ключови клетки в цитонамазката:

• наличието на рак в тялото;
• наличието на ерозивни промени;
• гонорея;
• хламидия;
• появата на полипи;
• трихомониаза.

Нарушаването на микрофлората, което означава появата на ключови клетки, не се случва просто така.

Има и причини за това:
1. дълъг курс на антибиотици;
2. нарушаване на дневния ритъм - недостатъчен сън и липса на почивка;
3. смяна на сексуален партньор;
4. наличието на чести стресови ситуации;
5. недостатъчна или неправилна интимна хигиена;
6. наличие на инфекция в червата;
7. неправилно използване на тампони;
8. използване на контрацептивно устройство;
9. носенето на неудобно синтетично бельо.

По този начин балансът на микрофлората може бързо да се наруши и последствията от него трябва да се лекуват задълбочено. Наличието на ключови клетки може да се прецени, ако една жена изпитва чести атаки на млечница.

За да се предотврати прогресирането на заболяването, е необходимо всяка жена да бъде прегледана поне веднъж годишно, а още по-добре на всеки 3-6 месеца.

Методи за премахване на клетките

Тъй като причината за наличието на ключови клетки в повечето случаи е бактериална вагиноза, струва си да се обмислят начини за нейното лечение. Основните цели на лечението на дисбиозата са елиминирането на микроорганизмите, които причиняват заболяването, възстановяването на баланса на микрофлората и възстановяването на имунната система.

Лечение с Далацин, Флажил и Клиндамицин

Това лекарство ефективно се справя с дисбиозата. Може да се закупи както като вагинален крем, така и като вагинални супозитории.

Това лекарство носи облекчение в 90% от случаите. И двете лекарства са предназначени за 3 дози - кремът се прилага с помощта на апликатор 3 дни подред през нощта, точно както супозиториите (3 супозитории с апликатор).

Предлага се под формата на вагинални супозитории в количество от 10 броя. Прилагайте не повече от 1 супозитория на ден. Ефективността на това лекарство не е по-ниска от предишната.

Прилага се перорално под формата на таблетки в продължение на една седмица, не повече от 2 пъти на ден. Недостатъкът му е страничен ефект - може да се появи диария. Това може да се избегне чрез използване на крем за локално приложение.

Възстановяване на микрофлората

След като ключовите клетки са унищожени от едно от горните лекарства, е необходимо да се възстанови вагиналната микрофлора.

За да направите това, 2-3 дни след първия етап се предписват стоматологични и пробиотици като Acilactobacterin, Bifidumbacterin, Acilact.

След 10 дни трябва да проверите резултата. Ако не е задоволително, тогава е необходим повторен курс на лечение. Освен това не забравяйте за превенцията. Партньорът не се нуждае от лечение, тъй като дисбактериозата не се предава по полов път. Лечението трябва да се съобразява с индивидуалността на всеки пациент.

Ако се открият ключови клетки в намазка по някаква причина, различна от бактериална вагиноза, само лекар може да предпише лечение.

Важно: По време на лечението пациентът трябва да избягва пикантни, сладки и кисели храни, както и да избягва сексуални контакти. Не трябва да отлагате лечението, тъй като заболяването може да стане хронично.

Ключови клетки по време на бременност

Веднага след зачеването на дете в тялото на жената настъпват хормонални промени. Микрофлората на влагалището също се променя - настъпва активен растеж на епителните клетки, което води до образуването на гликоген, благодарение на който се развиват лактобацили. Голям брой от тях поддържат баланса на микрофлората и предпазват бебето от бактерии по време на раждане.

Наличието на ключови клетки при бременни жени е нежелателно, тъй като това може да навреди на бебето и да причини спонтанен аборт, така че лечението не трябва да се отлага. Не се препоръчва употребата на антибактериални лекарства по време на бременност.

Но благодарение на съществуването на локални кремове и супозитории е възможно да се възстанови микрофлората. За тази цел в повечето случаи се предписва клиндамицин крем. Други лекарства могат да бъдат предписани само от лекар.

Основното нещо е да вземете необходимите тестове навреме, да не забравяте за превенцията, да планирате бременността си правилно (да се прегледате преди зачеването) и да запомните причините, които водят до появата на ключови клетки.

medkons.com

Какво означава да се открият ключови клетки в цитонамазка при жени?

Ключовите клетки могат да бъдат открити с помощта на цитонамазка (цитологичен тест), която се взема от гинеколог. Не всяка жена знае какви са ключовите клетки и е много притеснена, когато чуе от лекар за тяхното присъствие в цитонамазка.

В резултат на бактериоскопия, по време на която лаборантът изследва намазка под микроскоп, е възможно да се определи състоянието на вътрешния епител на влагалището, лигавицата и вътрешната микрофлора. Когато вагиналната микрофлора е нормална, тогава в намазката можете да откриете само елементи от плосък епител, левкоцити, пръчки от нормална вагинална микрофлора и Staphylococcus aureus, които заедно създават благоприятна среда за вагиналната микрофлора. Какви са тези ключови клетки в цитонамазката при жените?

Ако по време на анализа се открият ключови клетки в намазката, това показва, че вагиналната микрофлора е нарушена и някои патогенни микроорганизми присъстват върху епитела (най-честите са причинителите на гарднерелоза, сферични коки, гъбички).

Като правило, когато вагиналната микрофлора се отклонява от нормата и при наличие на ключови клетки, жената често се тревожи за кандидоза (млечница) или бактериален вагинит. Ето защо, ако имате симптоми на млечница, важно е незабавно да се консултирате с лекар. Справедливо е да се отбележи, че патогенните клетки могат да бъдат намерени и при здрава жена, но в този случай те са предвестници на някакво заболяване (инфекция, хормонален дисбаланс, вагинална дисбиоза), така че би било полезно да се подложите на пълен преглед на тялото. за идентифициране на предразположеност към конкретно заболяване.

• 1. Причини за явлението
• 2. Терапевтични методи
• 3. Превантивни мерки

Преди започване на лечението е необходимо да се идентифицират причините за наличието на ключови клетки. Най-честите причини за появата на ключови клетки в намазка включват следното:

• Бактериална вагиноза. При това заболяване жената се притеснява от силна болка в долната част на корема, която е придружена от силен сърбеж и парене във влагалището, както и обилно отделяне със силна неприятна миризма. Имунитетът на жената пада рязко и ако лечението не се предприеме навреме, са възможни негативни последици, включително развитието на злокачествен тумор в областта на шийката на матката.
• Прием на антибиотици. В този случай говорим за продължително лечение с антибиотици, което не е било контролирано от лекари. Това води до рязко намаляване на имунитета и допринася за нарушаване на естествената микрофлора на влагалището: средата става не киселинна, а алкална и патогенните бактерии започват активно да се размножават, унищожавайки онези полезни микроорганизми, които са отговорни за поддържането на вагиналната микрофлора на подходящо ниво.
• Преумора. Женското тяло реагира остро на умората, така че прекомерната физическа активност, хроничната липса на сън, стресът и внезапните промени в ежедневието са доста чести причини за нарушения във вагиналната микрофлора.
• Липса на лична хигиена. В този случай говорим не само за неспазване на интимната хигиена на правилното ниво, но и за използването на различни ароматизирани хигиенни продукти, което може да доведе до алергични реакции и дразнене на лигавицата. Неспазването на правилата за използване на тампони и тампони по време на менструация може да бъде основната причина за наличието на ключови клетки в цитонамазката. Честото промиване също допринася за нарушаване на вагиналната микрофлора.
• Различни инфекции. Като правило, ако има инфекция, жената ще изпита обилно вагинално течение, което има силна неприятна миризма, миризма на гнила риба. Често изпразването на пикочния мехур причинява болка и усещане за парене, а анализът на цитонамазката ще разкрие наличието на ключови клетки от кокални форми.

Също така, сред причините, които провокират появата на ключови клетки, може да има причини като: промяна на сексуалния партньор, хормонален дисбаланс (поради прием на хормонални лекарства, по време на бременност, в първите месеци на кърмене), наличие на IUD (вътрематочно противозачатъчно устройство - спирала). Често нормалната вагинална среда се нарушава по време на различни заболявания (ерозия на шийката на матката, трихомониаза, хламидия, гонорея, рак) и дори поради факта, че жената носи неудобно или некачествено бельо.

Всички горепосочени фактори могат да повлияят на промените във вагиналната среда при жената: киселинната среда става алкална, което води до намаляване на здравите епителни клетки. Но само гинеколог може точно да определи факторите, които са повлияли на развитието на ключови клетки, така че не трябва да се самолекувате. Лечението трябва да бъде предписано от лекар след обстоен преглед и точна диагноза.

Терапевтични методи

Ако ключовите клетки са налице поради бактериална вагиноза, важно е не само да се премахнат ключовите клетки, но и да се отървете от основната причина – бактериалната вагиноза. Лекарствата трябва да бъдат предписани от лекар и целият процес на лечение трябва да се извършва под наблюдението на лекар. В крайна сметка е важно не само да се премахнат микроорганизмите, които причиняват заболяването, но и да се възстанови имунната система и естествения баланс на вагиналната микрофлора. Следователно целият процес на лечение протича на два етапа: потискане на жизнената активност на патогенните микроорганизми и възстановяване на нормалната вагинална микрофлора.

Сред най-ефективните лекарствени антибактериални лекарства са клиндамицин (Dalacin, Clindacin), метронидазол (Trichopol). Тези лекарства се предписват под формата на системни инжекции, таблетки, вагинални супозитории и дори кремове и гелове. Употребата на горните лекарства ще има терапевтичен ефект и ще очисти вагиналната микрофлора от патогени, предотвратявайки по-нататъшното им размножаване. Обикновено курсът на лечение е от 5 до 7 дни. По време на лечението пациентът трябва периодично да се подлага на цитонамазка. Необходимо е да се лекува бактериална вагиноза, докато цитонамазката покаже отрицателен резултат три пъти подред.

След елиминирането на ключовите клетки е необходимо да се възстанови увредената вагинална микрофлора. За това гинекологът обикновено предписва лекарства като Acylact, Narine, Bifidumbacterin, Vagilak и Laktonorm.

Тези лекарства се предлагат под формата на капсули за перорално приложение, вагинални супозитории, съдържащи млечнокисели бактерии и гел за интимна хигиена. Пробиотиците не само ще възстановят киселинната вагинална среда, но и ще предотвратят чревната дисбиоза, рискът от която е много висок поради антибиотичното лечение. Противно на общоприетото мнение, само жената се нуждае от лечение - профилактиката изобщо не е необходима за здравия й партньор. Но е препоръчително да се въздържате от полов акт до пълно възстановяване.

Превантивни действия

След като излекувате заболяването, което е причинило появата на ключови клетки в намазката, не трябва да забравяте за превенцията, за да предотвратите повторната им поява. За поддържане на нормална вагинална среда трябва да се спазват следните препоръки:

• Отделете необходимото време за почивка. Важно е почивката на жената да е пълна, така че тя трябва стриктно да се придържа към режима на деня, като не забравя да отдели подходящо време за сън и почивка.
• Поддържайте лична хигиена. Необходимо е да се обръща необходимото внимание на интимната хигиена всеки ден, освен това трябва да се подходи отговорно към избора на продукти за поддържане на лична хигиена и да се даде предимство на сапуни и душ гелове, които съдържат екстракти от лечебни билки и количеството изкуствени багрилата е минимална. Важно е да спазвате правилата за използване на тампони и дамски превръзки, да ги сменяте навреме и да изберете продукти, подходящи за деликатна кожа.
• Носете само висококачествено бельо, изработено от естествени материи, които не дразнят кожата. По-добре е да оставите настрана синтетичното бельо, което не позволява на кожата да диша.
• Следете диетата си. Ако е възможно, изключете от диетата пикантни, сладки и мазни храни. Яжте много плодове и зеленчуци, богати на витамини. Можете да закупите комплекс от витамини в аптеката. Предприемането на такива мерки значително ще укрепи имунната система.
• Лекувайте своевременно всяко развиващо се инфекциозно заболяване. Ако трябва да приемате антибиотици, трябва да съгласувате продължителността на курса на лечение и дозировката на лекарствата с Вашия лекар.

Ако лечението не се предприеме навреме, ключовите клетки в намазката могат да доведат до факта, че заболяването, което ги провокира, може да стане хронично. В алкалната среда на влагалището патогенните бактерии ще се размножават активно, продължавайки да изместват здравите епителни клетки. Ето защо всяка жена трябва да бъде внимателна към здравето си и ако често се появява необичайно вагинално течение, незабавно да се подложи на преглед от гинеколог.

Освен това трябва да си направите правило: трябва да бъдете прегледани от гинеколог и да вземете цитонамазка поне 2 пъти годишно (в идеалния случай веднъж на 3 месеца).

Този подход не само ще предотврати появата на различни заболявания, но и ще открие рак на много ранен етап. Това означава, че вероятността от развитие на сериозно заболяване и в резултат на това появата на ключови клетки ще бъде сведена до минимум!

vdecret.ru

Ключовите клетки в цитонамазката са признак на вагинална дисбиоза

Ключовите клетки в намазка от пикочно-половите органи на жената не трябва да се откриват нормално за микрофлора. Наличието им показва, че във влагалището е нарушено съотношението между нормалната и опортюнистична микрофлора, тоест са създадени условия за развитие на заболяване - възпалителен процес във влагалището, цервикалния канал или уретрата.

Причини за появата на ключови клетки в цитонамазка

Ключовите клетки са клетки от повърхностния плосък епител на пикочно-половите органи на жената, покрити с полепнали по тях бактерии. Бактериите най-често са под формата на малки пръчици - гарднерела, които принадлежат към опортюнистичната микрофлора. Наличието на ключови клетки в цитонамазка от флора показва дисбактериоза - нарушение на съотношението между нормалната и условно патогенната микрофлора.

Обикновено по-голямата част от вагиналната микрофлора на жената трябва да бъде лактобацили или бацили на Dederlein. Те са в състояние да създадат кисела среда във влагалището, което потиска развитието на опортюнистична и патогенна микрофлора. Ако има достатъчно лактобацили, дори наличието на някои видове патогенни коки (например Staphylococcus aureus) не е опасно.

Но понякога обемът на нормалната микрофлора във влагалището намалява. Това се случва при хормонални нарушения (например при липса на женски полови хормони естрогени, които подпомагат развитието на лактобацили), след продължителна употреба на антибиотици, на фона на системна употреба на местни антисептици (постоянно душене, използване на местни контрацептиви), както и след инфекции и възпалителни процеси с намален общ и локален имунитет.

Веднага след като обемът на нормалната микрофлора намалее, опортюнистичната микрофлора започва да се размножава бързо. Засега може да не предизвика възпалителен процес, но ако не се лекува, рано или късно това ще се случи, тъй като киселинността на влагалището се променя, тя се алкализира. А алкалната среда е удобна среда за размножаване на патогенна микрофлора.

Вагиналната дисбиоза (бактериална вагиноза) най-често се причинява от гарднерела, която, прилепвайки към стените на клетките на плоския епител на влагалището, образува ключови клетки.

При кой анализ се откриват ключови клетки?

Ключови клетки се намират в цитонамазка за флора (чистонамазка), която се взема от всяка жена при посещение при гинеколог. Биологичен материал се взема от три места: от стените на влагалището, от цервикалния канал (цервикалния канал) и уретрата (уретрата).

Най-добре е този тест да се проведе след или преди менструация. За да се получи надежден резултат от изследването, жената трябва да подготви:

• не използвайте локални лекарства седмица преди изследването;
• не използвайте продукти за интимна хигиена 2-3 дни преди изследването;
• откажете сексуален контакт в деня преди изследването;
• вечерта преди вземане на намазка, измийте само с топла вода, не измивайте сутрин;
• Препоръчително е да не уринирате сутрин, а ако посещението на лекаря е следобед, не уринирайте два часа преди лекарския преглед.

Ключови клетки в цитонамазката - лечение

Появата на ключови клетки в петна от флора най-често не е заболяване, но съществува висок риск от неговото развитие. Ключови клетки могат да се появят и при възпалителни процеси във влагалището, цервикалния канал и уретрата. Навременното идентифициране и отстраняване на причините за вагинална дисбиоза (например хормонален дисбаланс) е от голямо значение. Следователно бактериалната вагиноза се лекува на два етапа. На първия етап се потиска жизнената активност на условно патогенната микрофлора, причинила бактериалната вагиноза, а на втория етап се възстановява нормалната микрофлора на влагалището.

Лекарствата на избор в първия етап на лечение са клиндамицин (търговски наименования Dalacin, Clindacin) и метронидазол (търговско наименование Trichopolum). Те се предписват както като системна (перорално, под формата на инжекции), така и като локална (под формата на вагинален крем или гел) терапия.

След курс на антибактериална терапия се провежда вторият етап от лечението - възстановяване на нормалната вагинална микрофлора. За тази цел се предписват курсове на пробиотици локално под формата на вагинални супозитории и под формата на перорално приложение (за профилактика и лечение на чревна дисбиоза). Следните лекарства са се доказали като ефективни:

Ацилакт - съдържа млечнокисели бактерии, предлага се под формата на капсули за перорално приложение и вагинални супозитории:

• Вагилак е източник на пробиотични щамове лактобацили; Предлага се под формата на овлажняващ гел за интимна хигиена и капсули за перорално приложение;
• Лактонорм – вагинални капсули с лактобацили.
• Ключовите клетки в цитонамазката не са трагедия, но лечението е необходимо.

Галина Романенко

Етикети на статията:

• гинекологичен преглед

www.womenhealthnet.ru