Дата на публикуване на статията: 01.07.2017 г
Дата на актуализиране на статията: 29.03.2019 г
От тази статия ще научите какви лекарства за мозъчните съдове се използват клинична практика. Показания за употребата на тази група лекарства, механизми на действие и правила за приложение.
Лекарствата, които засягат мозъчните съдове, най-често се използват в неврологията за лечение, което включва исхемични и хеморагични инсулти, преходна исхемична атака, съдова деменция. Тази група лекарства се използва широко и при мигрена, тензионно главоболие, болест на Мениер, черепно-мозъчни травми и други заболявания.
Лекарствата, действащи върху мозъчните съдове, имат различни механизми на действие.Някои от тях намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци, други противодействат на образуването атеросклеротични плаки, а трети елиминират . По-долу е даден приблизителен списък на най-популярните хапчета за мозъчните кръвоносни съдове, като се започне с най-често предписваните лекарства от лекарите и в низходящ ред.
Избор подходящо лекарствоизвършва се от невролог.
1. Ацетилсалицилова киселина (аспирин)
Строго погледнато, аспиринът не действа директно върху кръвоносните съдове, той инхибира агрегацията на тромбоцитите, тоест предотвратява тяхното прикрепване към увредения ендотел ( вътрешна обвивкасъдове) и залепване. Но ниските дози аспирин са една от най-честите рецепти от невролозите за лечение и профилактика на мозъчно-съдови заболявания. Това е едно от малкото лекарства, които са се доказали положително влияниевърху резултатите от профилактиката и терапията исхемични инсултии преходни исхемични атаки.
Преди това аспиринът се използва широко за първична профилактика на сърдечно-съдови и мозъчно-съдови заболявания, т.е. лекарите го препоръчват на практически здрави хора за предотвратяване на миокардни инфаркти и инсулти. Напоследък обаче ползите от тази употреба на това лекарство бяха поставени под въпрос, тъй като понякога рискът от употребата му надвишава възможните ползи. Аспиринът вече се предписва с цел вторична профилактика на пациенти, които вече са имали инфаркт или инсулт, както и на хора с висок рискразвитие на тези усложнения.
Противопоказания за употребата на аспирин:
- Язва на стомаха или дванадесетопръстника.
- Скорошен хеморагичен инсулт.
- Алергия към аспирин.
- Астма, чиито симптоми се влошават след прием на ацетилсалицилова киселина.
- Нарушения на кръвосъсирването (хемофилия).
- Тежка дисфункция на черния дроб и бъбреците.
- Детска възраст (употребата на аспирин може да предизвика развитие на синдром на Reye).
- Дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (употребата на аспирин може да причини хемолиза на червените кръвни клетки).
Възможните нежелани реакции включват следното:
- Диспепсия и болки в стомаха - можете да намалите риска от появата им, като приемате лекарството с храна.
- Повишено кървене.
- Алергични реакции - уртикария, оток на Quincke, кожен обриви сърбеж, назална конгестия.
- Шум в ушите.
- Стомашно-чревно кървене.
- Хеморагичен инсулт.
Препоръчителната доза е 75-100 mg ацетилсалицилова киселина на ден. Този продукт се предлага под формата на таблетки или капсули с ентерично покритие. Повечето популярни лекарствааспирин – Cardiomagnyl, Magnikor, Aspirin Cardio, Aspecard. Лекарите препоръчват да ги приемате веднъж на ден, за предпочитане вечер по едно и също време.
2. Статини
Статините са група лекарства, които понижават нивото на лошия холестерол в кръвта. Благодарение на това действие, тези лекарства могат да намалят риска от образуване на атеросклеротични плаки в стените на артериите в цялото тяло, включително в съдовете на мозъка.
В момента продължава активното проучване на други полезни ефекти на статините, които включват:
- Подобрение функционално състояниеендотел.
- Намалете щетите, причинени от оксидативен и възпалителен стрес.
- Насърчаване на образуването на нови кръвоносни съдове (ангиогенеза) в зоната на нарушено кръвоснабдяване.
- Намалена агрегация на тромбоцитите и еритроцитите.
Най-известните лекарства от тази група са аторвастатин (Atoris, Lipitor), розувастатин (Crestor, Roxera), симвастатин (Vasilip, Zocor). Предлагат се под формата на таблетки за перорално приложение, които да се приемат вечер по едно и също време.
В повечето случаи лечението със статини продължава до края на живота ви, тъй като спирането на употребата им води до повишаване на нивата на холестерола в рамките на няколко седмици.
3. Препарати на основата на Гинко Билоба
В продължение на хиляди години листата на дървото Гинко са били широко използвани в китайска медицина. Днес лекарствата, създадени от неговия екстракт, са едно от най-популярните лекарства за пациенти с неврологични заболявания.
Активните вещества на този екстракт разширяват мозъчните съдове, подобряват притока на кръв, предотвратяват агрегацията на тромбоцитите и предпазват невроцитите от увреждане, причинено от недостиг на кислород.
Показания за предписване на лекарства на основата на Гинко Билоба:
- Последици от нарушения в кръвоснабдяването на мозъка (главоболие, шум в ушите, световъртеж, световъртеж, промени в настроението, затруднена концентрация).
- Когнитивни нарушения и нарушения на паметта, причинени от съдови нарушения.
- Главоболие и нарушения на съня.
Продукти на основата на екстракт от дървото Гинко се използват и за други показания, които не са свързани с ефекта им върху кръвоносните съдове на мозъка.
Противопоказания за приемане на тези лекарства:
- Индивидуална непоносимост към лекарството.
- Бременност и кърмене.
- Детство.
Най-известните лекарства, базирани на този екстракт, са Bilobil, Memoplant, Ginkgo Biloba, Memorin. Предлагат се под формата на капки, таблетки или капсули за перорално приложение.
4. Винпоцетин
Винпоцетинът е синтетично производно на винкамин, алкалоид, получен от растението Vinca minor. Това лекарство се използва широко само в страните от Източна Европа. Смята се, че може да подобри мозъчното кръвообращение поради разширяването на мозъчните съдове, а също така има антитромбоцитни и антихипоксични ефекти.
Повечето от проучванията за ефективността и безопасността на винпоцетин са проведени преди 1990 г., техните резултати трудно могат да се нарекат надеждни поради използването на различни критерии за оценка. През 2007 г. Руската академия на медицинските науки нарече винпоцетин „остаряло лекарство с недоказана ефективност“, което не пречи на невролозите да го предписват доста често.
Vinpocetine се предлага под формата на таблетки за перорално приложение или като разтвор за бавно приложение. венозна инфузия. Най-известните лекарства с тази активна съставка са Cavinton, Vinpocetine, Bravinton.
5. Цинаризин
Цинаризин е лекарство, който принадлежи към и има антихистаминови свойства.
Цинаризин се предписва предимно за лечение на гадене и повръщане, свързани с морска болест, световъртеж и болест на Мениер. Всъщност това е едно от малкото лекарства, които са показали положителни ефекти, когато се използват за лечение на тези заболявания.
Тези свойства на цинаризин обаче не са свързани с ефекта му върху кръвоносните съдове на мозъка, а с намеса в предаването на импулси между вестибуларен апарат вътрешно ухои центъра за повръщане в хипоталамуса.
Като блокира калциевите канали, цинаризинът повишава еластичността на съдовата стена, като по този начин увеличава съдовата гъвкавост. Освен това намалява вискозитета на кръвта. Благодарение на тези ефекти кръвта тече по-добре през стеснените артерии, доставяйки повече кислород до увредените области на мозъка. Затова цинаризин се предписва и при разстройства мозъчно кръвообращение(исхемичен и хеморагичен инсулт, дисциркулаторна анемия, преходна исхемична атака) и периферното кръвообращение (болест на Рейно, облитериращи заболявания на долните крайници).
Противопоказания:
- Бременност и кърмене.
- Възраст до 12 години.
Цинаризин се предлага под формата на таблетки или капсули за перорално приложение.
6. Нимодипин
Нимодипин също принадлежи към групата на блокерите на калциевите канали. Това лекарство е разработено за лечение на хипертония кръвно налягане, но се използва много рядко за тази цел.
Нимодипин има известна селективност на действие върху мозъчните съдове. Следователно, основната индикация за употребата му е предотвратяването на церебрален вазоспазъм в резултат на.
Противопоказания за употребата на нимодипин:
- Свръхчувствителност към лекарството.
- Остра порфирия.
- Скорошен миокарден инфаркт или епизод на нестабилна стенокардия.
Нимодипин се предлага под формата на таблетки за перорално приложение.
7. Ницерголин
Nicergoline е лекарство, получено от растението мораво рогче, което най-често се използва за лечение на сенилна деменция и други заболявания със съдов произход.
Смята се, че ницерголинът намалява и повишава съдовото съпротивление артериален кръвен потокв мозъка, като по този начин подобрява използването на кислород и глюкоза от неговите клетки.
През 2013 г. Европейската агенция по лекарствата препоръча ограничаване на употребата на лекарства, съдържащи производни на мораво рогче, включително ницерголин. Те казаха: „Тези лекарства вече не трябва да се използват за лечение на някои състояния, включително проблеми с кръвообращението или паметта и усещането, или за предотвратяване на мигрена, тъй като рисковете са по-големи от ползите от употребата им за тези показания.“ Въпреки това твърдение много невролози продължават активно да предписват ницерголин на своите пациенти.
Повечето с известни средствас тази активна съставка са Sermion, Nicerium, Nicergoline. Предлагат се под формата на таблетки за перорално приложение.
8. Инстенон
Instenon е комбинирано лекарство за подобряване на мозъчното кръвообращение и метаболизма. Съдържа следните активни съставки:
Всички компоненти на Instenon повлияват различни механизми на увреждане на мозъка, причинени от нарушен кръвен поток и кислороден дефицит.
Instenon се предлага под формата на таблетки за перорално приложение и под формата на ампули за интрамускулно или интравенозно приложение.
Често срещан главоболие, придружено от замаяност, може да бъде причинено не само от преумора или очакване на лошо време, но и от вазоконстрикция, поради което се наблюдава намаляване на доставката на кислород в кръвта. В резултат на това има недостиг на доставки. полезни веществана всички органи, което нарушава естественото изпълнение на естествените им функции.
Вазоконстрикция: животозастрашаваща
Стеснените кръвоносни съдове принуждават сърцето да работи по-усилено, което води до повишаване на кръвното налягане и повишен стрес върху стените на артериите. Това състояниее предпоставка за развитието на голям брой заболявания, включително инсулт и инфаркт. Какви вазодилататорни народни средства за мозъка се препоръчват да се приемат, за да се възстанови тяхната структура и еластичност? Как да си помогнете?
Глогът ще възстанови кръвоносните съдове
Вазодилатиращите народни средства, които също имат свойството да изчистват артериите от чужди остатъци, ще помогнат за възстановяване на нормалния метаболитен процес. Ефективно лекарство, което помага за разширяване на кръвоносните съдове и облекчаване на спазми, се счита за отвара от глог. За да приготвите лечебното лекарство, 20 г плодове се варят в 200-250 мл вряща вода за 5-7 минути.
Трябва да пиете отвара от глог 20-25 минути преди хранене, вземете супена лъжица през целия ден в 3 дози. Вместо плодове можете да използвате 1 с.л. лъжица натрошени суровини на чаша вода.
Лекуваме кръвоносните съдове с билки
За разширяването и прочистването им е ефективно използването на билков комплекс от брезови пъпки, цветове от лайка, бял равнец, жълт кантарион и безсмъртниче. Тези компоненти, взети по 100 грама, трябва да се смесят. За да приготвите лечебното средство, вземете 1 с.л. лъжица от получената суровина, запарете я с 0,5 литра вряща вода и оставете да вари половин час. След това трябва да се охлади, филтрира и, ако желаете, да се подслади с мед. Разделете получения обем наполовина. Едната половина изпийте веднага, втората половина топла сутрин на гладно. Продължителността на третиране е до изчерпване на цялата приготвена смес. Като превантивна мярка се препоръчва съдовете да се почистват по този начин веднъж на 3-4 години.
Този здравословен чесън
Вазодилататорните народни средства са немислими без обикновен чесън. Трябва да вземете средната глава на продукта, да я обелите, да я намачкате старателно в хаванче и след това да я изсипете в 1 ч.ч. растително масло(за предпочитане нерафиниран).
Оставете за една нощ на хладно. На следващата сутрин в отделен съд разредете 1 ч.л.от получения продукт с 1 ч.л. лимонов сок. Вземете лечебния състав 20-30 минути преди хранене три пъти през целия ден. Продължителността на терапията с чесън е 3 месеца.
Валерианът ще помогне
Народни средства за вазодилатация, характеризиращи се с положителен ефект- това са коренища от валериана, които трябва да бъдат нарязани на ситно и изсушени. След това измерваме 10 g от готовата суровина, смесваме с чаша вряла вода и варим около 30 минути от момента на кипене на водна баня, след което оставяме за около 2 часа. Приеми природна медицинаимате нужда от 1 с.л. лъжица 4 пъти през целия ден.
Картофените обелки и леската ще възстановят кръвоносните съдове
Подобно на отварата от глог, той помага за разширяване на кръвоносните съдове и прочистването им от стагнацияспособен За да го приготвите в половин литър вряла вода за 15 минути, трябва да сварите чистите кори от 4-5 картофа. Филтрирайте готовия продукт и пийте половин чаша половин час преди хранене.
При лечение кръвоносни артерииМожете ефективно да използвате различни вазодилататорни народни средства, сред които листата и кората на обикновена леска са се доказали добре. Изсушени натрошени суровини в количество от 1 супена лъжица. Поставете лъжиците в стъклен съд, запарете с чаша вряла вода и оставете да вари около 60 минути. Приемайте продукта през устата в 2-3 приема през деня по 1-2 с.л. лъжици.
Ефективно лекарство - байкалски тюбетейка
Билковото лечение на стеснени кръвоносни съдове е ефективно с използването на шлемник Байкал - растение, разпространено в Далечния изток и Забайкалието и съдържащо етерично масло, смоли, флавоноиди, танини. За да приготвите лечебна отвара, трябва да запарите 1,5 л вряща вода с 1 с.л. лъжица предварително нарязан корен. Оставете разтвора да престои 60 минути. Пийте по супена лъжица на всеки 3 часа. Байкалската шлемник разширява кръвоносните съдове, облекчава спазмите и възстановява дейността на нервната система.
Schisandra chinensis: лечебни свойства и противопоказания
В процес на възстановяване сърдечно-съдовата дейностТрадиционната медицина използва китайски - широколистна лоза, която има приятен, специфичен лимонов аромат. За лечение на заболявания се използват всички части на растението, характеризиращи се с общоукрепващи, сърдечно-активиращи и кръвообращението свойства. Малка шепа плодове може да попълни дневния запас от енергия на тялото. Плодовете на растението имат положителен ефект върху рефлекторната умствена дейност на мозъка и не изтощават нервни клетки.
Запарката от шизандра трябва да се консумира топла, два пъти дневно по супена лъжица. За приготвянето му е необходимо 10-15 г плодове (предварително нарязани) да се запарят с чаша вряла вода, да престоят около 4-6 часа, след което да се прецедят.
С правилната дозировка и противопоказанията, които са напълно проучени народна медицина, не дава никакви усложнения. Не се препоръчва употребата на лекарства на базата на сърдечни проблеми, нервна възбудимост, безсъние и високо кръвно налягане.
Правилната диета ще ви поддържа здрави
Вазодилататорните народни средства многократно са доказали своята ефективност при лечението на различни заболявания, но без правилна диагноза домашната терапия може да бъде вредна. Ето защо консултацията с медицински специалист за поддържане на собственото ви здраве е задължителна.
Ако искате да помогнете на кръвоносните си съдове да възстановят еластичността и структурата си, трябва да контролирате диетата си, като премахнете алкохола. Има популярно мнение, че 50 грама коняк дневно помагат за разширяване на кръвоносните съдове. Това е така, но ефектът от алкохола е краткотраен. В бъдеще съдовете ще започнат да се стесняват и да се запушват, докато тялото вече няма да може да се справи без ежедневните дози алкохол.
По време на периода на лечение свинското ще трябва да се предпочита пред пилешкото, постното телешко или пуешкото. Трябва да избягвате мазните сирена масло, колбаси. Рибата, която може да се яде варена, задушена или печена, ще бъде полезна в ежедневната ви диета. Не е желателно да се пържи, да се използва под формата на консерви и консерви. Препоръчва се ежедневна консумация на пресни плодове, зеленчуци, листни салати и билки. Спазването на тези прости препоръки ще намали значително степента на замърсяване и вазоконстрикция.
Наред с медикаментозната и домашна терапия, следвайки щадяща диета, се препоръчва да се придържате към редица допълнителни мерки, насочени към запазване на естествените функции на организма:
- Здрав сън. За нормалното функциониране на кръвоносните съдове и доброто здраве като цяло е важно да спите достатъчно, оставяйки 8-9 часа за сън.
- Студен и горещ душ. Редуващо се наливане на гореща и студена водае за кръвоносните съдове по-добро зареждане, принуждавайки ги да се разширяват и свиват.
- Масаж, който перфектно стимулира съдовата система.
- Сауна или баня. По време на тези процедури тялото се затопля, кръвоносните съдове се разширяват, спазмите се облекчават.
- Разходките на чист въздух, извършвани всеки ден в продължение на поне половин час, осигуряват приток на кислород към всички тъкани на тялото.
Основната причина за главоболие е нарушеното мозъчно кръвообращение, причинено от нарушен тонус на мозъчните съдове. Съдовите спазми възникват поради патологични промени в шийни прешленигръбначния стълб и се проявяват със симптоми: замаяност до загуба на съзнание, гадене, промени в налягането, изтръпване на езика, слабост, сърдечни спазми, болка в черепа различни локализации. С отсъствие адекватно лечениетези симптоми могат да доведат до сериозни последствияи застрашават човешкия живот. В резултат на стесняване на кръвоносните съдове и кислородно гладуванерискът от инсулт и намалена мозъчна функция, включително когнитивни способности, се увеличава.
За предотвратяване Отрицателни последицинарушения на кръвообращението в мозъка изисква своевременно и качествено лечениеизползване на лекарства, които са преминали подходящо сертифициране и имат доказан клиничен ефект. Статията описва видовете вазодилататори за лечение на мозъчно-съдови инциденти и облекчаване на симптомите на болка в мозъка и шията.
внимание! Всички лекарства се използват стриктно според предписанията на лекаря, така че имат странични ефекти и противопоказания.
- 1. Лекарства с директно действие (имат релаксиращо свойство, намаляват съдовия тонус). Ефектът се постига за възможно най-кратко време.
- 2. Индиректно действащи лекарства (предотвратяват свиването на съдовите стени и развитието на съдов спазъм).
- 3. Лекарства за разширяване на лумена на централните съдове и вени.
- 4. Лекарства, които повишават кръвоснабдяването на периферните кръвоносни съдове, отговорни за функциите на опорно-двигателния апарат, зрителната и отделителната система.
- 5. Стимулатори на контракционната активност (избирателно влияят върху чувствителността на невроните):
- антагонисти на алфа блокери;
- калциеви антагонисти (CCBs);
- АСЕ блокери;
- ангиотензин рецепторни антагонисти.
- 6. Целеви лекарства за патологии, причинени от стесняване на лумена на кръвоносните съдове
- По-висока селективност при действие върху рецепторите.
- Продължителност на експозиция на лекарството.
- Минимум странични ефекти.
- повишен синтез на протеини и РНК, поради което се активират пластични процеси в централната нервна система;
- увеличаване на енергийния потенциал на невроните поради повишен синтез на РНК, подобрено кръвоснабдяване на мозъчните клетки, антихипоксичен ефект и повишен метаболизъм в мозъчната тъкан;
- подобряване на синоптичните процеси в централната нервна система;
- ефект върху стабилизирането на мембраната.
- гинко билоба (танакан, гингиум, билобил, гинкор форт и др.);
- продукти на базата на зеленика (бравинтон, винпоцетин, винцетин, веро-винцетин, кавинтон-форте, телектол).
Покажи всички
Съществуваща класификация
Вазодилататорите за мозъка са лекарства, които имат спазмолитичен и релаксиращ ефект върху стените на кръвоносните съдове.
Механизмът на действие на лекарствата със съдоразширяващ ефект е да стимулират процеса на притока на кръв в съдовете на главата и шията чрез премахване на спазъм и укрепване на стените на кръвоносните съдове. Лекарствата от този тип допълнително активират процесите на енергиен обмен в клетките и коригират съдови променипо цялото тяло.
Според тяхното фармакологично действие лекарствата, които разширяват мозъчните съдове (вазодилататори), се разделят на следните групи:
По този начин класификацията на вазодилататорните лекарства за главата според метода на повлияване на съдовия тонус включва лекарства с пряко и непряко действие. Медикаментите с пряко действие включват донори на азот, спазмолитици, магнезиев сулфат, индиректните лекарства включват калциеви антагонисти, адренергични блокери, АСЕ инхибитори(ангиотензин-конвертиращ ензим).
Списъкът с тези лекарства включва лекарства за намаляване на напрежението в кръвоносните съдове чрез повлияване на тяхната контрактилна функция, което понижава кръвното налягане и позволява на кръвта да циркулира по-добре в тялото и да доставя хранителни вещества на мозъка и други органи и системи на тялото.
Най-ефективните продукти по категории
Блокерите на калциевите канали (калциевите антагонисти) имат изразен спазмолитичен и аналгетичен ефект. Фармакологичен механизъмТази група лекарства е насочена към отпускане на артериите, като същевременно поддържа тонуса на венозната система. Чрез премахване на напрежението в артериите се увеличава притока на кръв в съдовете и количеството кислород, постъпващ в мозъка.
Калциеви антагонисти
В момента няколко поколения такива лекарства се използват широко.
Блокерите на калциевите канали от списъка на последното поколение работят според принципа на фармакологичното действие, характерно за първите две поколения лекарства, но имат забележими предимства:
Отличителна черта на калциевите антагонисти от трето поколение е, наред с др силно увеличениелумен на артериите; изключителна селективност на лекарството: активното вещество действа специфично върху съдовете на мозъка, без да има значителен ефект върху други съдове.
Тези лекарства включват нимодипин и цинаризин. Те са незаменими при церебрална атеросклероза и значително нарушениемозъчно кръвообращение. Лекарствата инхибират достъпа на калциеви йони в клетките и намаляват съдържанието им в депото. В същото време тонусът на артериолите намалява, коронарната и периферната циркулация се подобряват. Цинаризин е ефективен при фокални променив мозъка от съдов произход, след хеморагичен инсулт, с последствията от черепно-мозъчна травма, замаяност, мигрена, дисциркулаторна енцефалопатия, шум в ушите, когнитивно увреждане.
Дозировката на лекарствата се определя според предписанието на лекаря.
Ноотропни лекарства
Ноотропите са лекарства, които имат неврометаболитен стимулиращ ефект върху мозъчната функция. Те подобряват кръвообращението в кръвоносните съдове, храненето на клетките на мозъчната тъкан и по този начин активират умствената дейност и умствените функции (внимание, памет). Лекарствата с неврометаболичен ефект са комбинирани в един списък с психостимуланти, така че тези лекарства не само подобряват функционирането на мозъка, но и увеличават общ тонтяло, подобрява качеството на живот и удължава интелектуалната дейност. Въпреки това, за разлика от конвенционалните психостимуланти, ноотропите имат стимулиращ ефект върху нервните клетки, което впоследствие води до тяхното активиране и качествени промени, а не само количествени.
Характеристика на фармакологичното действие на ноотропните лекарства е необходимостта от тях продължителна употребаза постигане на оптимални резултати от лечението.
Терапевтичното действие на вазодилататорните лекарства от тази група се основава на няколко механизма:
Характеристика на лекарства от този тип е техният комплексен ефект върху метаболитните и биоенергийните процеси в невроните, както и взаимодействието с невротрансмитерната система на мозъка.
Ноотропните таблетки се предписват от лекар при мозъчно-съдова недостатъчност, травматично увреждане на мозъка, нарушения на кръвообращението в отделни части на мозъка, вазогенни промени в мозъчните клетки, интелектуално увреждане (намалена концентрация, памет, внимание, мислене), деменция с различна етиология, включително болестта на Алцхаймер , депресивен и астеничен синдром, вегетативно-съдова дистония, енцефалопатия, синдром на отнемане, с нарушена умствена дейност и понижена работоспособност.
Най-ефективните лекарства от тази група включват: пирацетам, прамироцетам, кавинтон (винпоцетин), фенибут, хопантенова киселина, енцефабол, церебролизин, глицин, актовегин, хексобенгин. Лекарствата се предлагат под формата на ампули за инжектиране и под формата на таблетки.
Комбинирани лекарства
Действието на няколко компонента взаимно се засилва терапевтичен ефект. По този начин, когато се използва лекарството gamalate B6 (състоящ се от пиридоксин хидрохлорид, гама-амино-bkta-хидроксимаслена киселина, GABA, магнезиев глутамат хидробромид), се провежда комплексно лечение на функционална астения. Тиоцетам (съдържа пирацетам и тиатриазолин), олатропил (съдържа GABA и пирацетам) са много ефективни при лечение на стандартни неврологични показания.
По този начин, комплекс ноотропни лекарстваДнес те са най-ефективните вазодилатиращи и невромодулиращи лекарства и са широко търсени при лечението на мозъчно-съдови нарушения като лекарства от ново поколение.
Препарати на основата на растителни алкалоиди
Лекарствата, произведени от растителни компоненти, имат комплексен и високоефективен ефект. Когато се приемат по едно и също време, кръвообращението в мозъка се подобрява, съдовият спазъм се облекчава и симптоми на болка. Освен това се укрепват стените на кръвоносните съдове, намалява се вискозитетът на кръвта и се проявява антиоксидантен ефект.
Лекарствата в тази група включват:
Билковите вазодилататори се предлагат без рецепта и могат да се приемат самостоятелно. Във всеки случай обаче е необходимо да се консултирате със специалист, преди да вземете лекарства.
Лечение със билкови лекарстваза подобряване на мозъчното кръвообращение има противопоказания. По този начин не можете да комбинирате приема на гинко билоба с прием на ацетилсалицилова киселина (аспирин), тъй като това може да доведе до мозъчен кръвоизлив.
Укрепване на стените на кръвоносните съдове
Наред с лекарствата, които коригират мозъчното кръвообращение, се използват лекарства за подобряване на капилярната пропускливост. Тези средства повишават еластичността на съдовите стени, подобряват притока на кръв в съдовете и повишават клетъчния метаболизъм. Този ефект се дължи предимно на витамини, микроелементи и комплекс лекарствени веществавъз основа на тях.
Сред най-важните елементи, необходими за оптималната функция на капилярите, е витамин Р (рутин). Това е комплекс от биофлавоноиди, открити в растенията. В комбинация с рутин и витамин С се постига мощен антиоксидантен ефект, спиращ образуването на свободни радикали. Известно лекарство на базата на рутин и витамин С е аскорутин.
Препоръчително е да се използват лекарства като Blueberry Forte за профилактика на церебрални съдови заболявания.
Микроелементите, които са полезни за кръвоносните съдове на мозъка, включват селен, калий и силиций. Те са част от церебрални комплекси, които допълнително съдържат минерали.
Дихидрокверцетинът е един от най ефективни лекарстварастителна група. Съдържа биофлавоноиди от сибирска и даурска лиственица.
За нормализиране на кръвното налягане, възстановяване на водния баланс в организма комплексна терапиясе използват нарушения на мозъчното кръвообращение антихипертензивни лекарства(диакарб, хипотиазид, фуроземид, калий-съхраняващи диуретици).
В заключение трябва да се отбележи, че за постигане на гарантиран терапевтичен резултат е необходимо да се използват само патентовани лекарства, минало клинични изпитванияи доказана ефективност. Употребата на всякакви лекарства трябва да се извършва от лекар, като се вземат предвид съществуващите противопоказания и препоръчителните дози.
Лекарствата за церебрална вазодилатация са насочени към подобряване на кръвния поток. Главоболие, натиск върху слепоочията, шум в ушите - всичко това може да показва нарушения на кръвообращението, свързани със стесняване на мозъчните съдове и канали. Редовната поява на такива симптоми и липсата на лечение може да доведе до образуване на кръвни съсиреци и инсулт.
Кой се нуждае от вазодилататори?
Вазоконстрикцията поради отлагания е една от основните причини за нарушен кръвен поток и кислороден глад на мозъкаНеобходимостта от използване на вазодилататори се определя от мозъчната активност. За да функционира правилно централната нервна система, е необходим баланс на витамини и минерали в тялото, както и поддържане на стабилен кръвен поток и снабдяване с кислород.
Свиването на мозъчните съдове може да възникне поради различни причини :
- лошо хранене;
- липса или излишък на определени минерали;
- образуване на кръвен съсирек;
- повишено съсирване на кръвта;
- наранявания на главата, заболявания и патологии на сърдечно-съдовата система.
Независимо от причините като се наблюдава свиване на мозъчните съдове:
- намалено внимание и памет;
- влошаване на общата мозъчна дейност;
- нарушения на координацията на движението;
- висока умора при малки натоварвания;
- проблеми със съня, раздразнителност.
Това обикновено се причинява от кислороден глад и липса на други вещества, необходими за нормалното функциониране на мозъка. В дългосрочен план стесняването на кръвоносните съдове може да доведе до кръвни съсиреци и инсулт. Ето защо при първите симптоми се препоръчва да се консултирате с лекар за съвет.
Препоръчително е всички хора, които изпитват често главоболие, да потърсят помощ от специалисти. Независимо от съществуващите заболявания и патологии, такъв индикатор изисква проверка, въз основа на която ще бъде предписано вазодилататорно лекарство.
Класификация на вазодилататори
Съвременна медицинапредлага разнообразие от вазодилататорни лекарства както за тялото като цяло, така и отделно за мозъка. В зависимост от механизма на действие, такива лекарства се разделят на следните групи:
- блокери на калциевите каналипредотвратяват проникването на калциеви йони в съдовите мускули, което разширява периферните артерии и намалява налягането, такива лекарства имат своя собствена класификация според свойствата и ефектите и се предписват само от лекар;
- коректори на нарушено кръвообращение в мозъка— механизмите на действие са различни, но действат изключително върху съдовете на главата;
- мораво рогче алкалоидиблокират алфа-адренергичните рецептори и разширяват периферните съдове;
- миотропни спазмолитицинамаляване на тонуса на гладката мускулатура на съдовете и разширяване на артериалния лумен, подобряване на общия кръвен поток;
- адренергични блокеризасягат съдовите рецептори, чувствителни към адреналин и норепинефрин;
- лекарства за потискане на вазомоторния центърповлияе на района продълговатия мозък, отговорен за съдовия тонус;
- ганглийни блокериповлияват никотиновата чувствителност на автономната нервна система, което също намалява съдовия тонус;
- активатори на калиеви каналинасърчават проникването на калиеви йони в кръвоносните съдове, предотвратявайки абсорбцията на калциеви йони;
- АСЕ инхибиториблокират действието на ангиотензин-конвертиращия ензим, който свива кръвоносните съдове в мозъка;
- антагонисти на ангиотензин IIспоред механизма на действие те са подобни на предишната група и не позволяват вазоконстрикция;
- инхибитори на рениннамаляване на активността на този ензим, което спомага за намаляване на натиска върху стените на кръвоносните съдове;
- симпатиколитицинамалете експозицията симпатикова инервацияи сърдечната честота, което води до отпускане на съдовата мускулатура;
- лекарства, които премахват белодробна хипертония и високо кръвно наляганев съдовете на белите дробове;
- органични нитратипо-често се предписват за лечение на сърдечни патологии, намаляват потока на венозна кръви отпуснете дясното предсърдие;
- донори на азотен оксидсъщо се използват предимно за сърдечни патологии, те спомагат за отпускане на съдовите мускули и увеличаване на лумена;
- пуринови производнинамаляване на количеството калций в мускулните клетки, подобряване на микроциркулацията и кръвния поток;
- аденозинови агентиразширяват стените на кръвоносните съдове, премахват кръвните съсиреци във вените и артериите;
- левкотриени и простагландинисъщо предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и релаксират мускулна тъкансъдове.
Вазодилататорите се използват само по лекарско предписание.
Често се предписват лекарства с общо предназначение, за да се премахнат симптомите и причините за церебрална вазоконстрикция. Необходимата група лекарства се определя в зависимост от индивидуалните свойства на тялото и причините за вазоконстрикция.
Блокери на калциевите канали
Блокерите на калциевите канали (калциевите антагонисти) са най-често използваната група за разширяване на кръвоносните съдове в мозъка. Една от общоприетите класификации на данни вазодилататорипредлага разделяне на общия списък на три поколения.
Първо поколение лекарства:
- "Изоптин", "Финоптин" - действат на базата на верапамил;
- "Фенигидин", "Адалат", "Коринфар", "Кордафен", "Кордипин" - базирани на действието на нифедипин;
- „Диазем“, „Дилтиазем“ - използвайте веществото дилтиазем.
Второ поколениевазодилататори за мозъка включват:
- лекарства от групата на верапамил, действащи на базата на неговите производни - галопамил, анипамил, фалипамил;
- група нифедипин - исрадипин, амлодипин, фелодипин, нитрендипин, нимодипин, никардипин, лацидипин, риодипин, лекарства на тяхна основа - Lomir, Norvasc, Plendil, Octidipine, Nimotop, Lacipil, Foridon ”;
- Групата дилтиазем включва вазодилататори на базата на клентиазем.
Второто поколение на тези лекарства за мозъчните съдове има по-голяма продължителност на действие и по-малко странични ефекти. Те също така подчертават най-добрия ефект върху съдовата тъкан.
При блокерите на калциевите канали трето поколениевключват лекарства на базата на нафтопидил, емопамил и лерканидипин. Такива вазодилататори имат допълнителни ефекти. В зависимост от лекарството те могат да предизвикат алфа-адренолитична или симпатиколитична активност.
Принципът на действие на всички калциеви антагонисти е да се предотврати проникването на съответните йони в клетките на гладката мускулатура на съдовете. Това води до тяхното отпускане и последващо разширяване. За мозъка този ефект подобрява притока на кръв и циркулацията на кислород.
Антиоксиданти
Антиоксидантите се предписват като част от комплексната терапия. Такива лекарства премахват кислородния глад на мозъка, разширяват кръвоносните му съдове и подобряват цялостния кръвен поток.
Списъкът на вазодилататорните антиоксиданти включва:
- "" подобрява тъканния метаболизъм и възстановяването на мозъчните съдове, намалява нивото на хипоксия;
- "Мексидол" укрепва кръвоносните съдове, разрежда кръвта и понижава нивата на холестерола, счита се за един от най-добрите вазодилататори сред антихипоксанти, мембранопротектори и ноотропи;
- "Емоксипин" стабилизира клетъчните мембрани, намалява съдовата пропускливост и обикновено се използва при нарушения на ретината;
- Глицинът регулира метаболитните процеси в мозъчната тъкан и подобрява общото състояние при стрес.
Също така, като част от комплексната терапия, могат да се предписват Complamin, Picamilon и глутаминова киселина.
Витамини и минерали
Витамините и минералите са насочени към осигуряване на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система. Те могат да бъдат предписани и като част от комплексна терапия, обикновено като помощни средства, но при определени заболявания служат и като основно лекарство.
Най-разпространените вазодилататори от тази група са “Никотинамид” и “Ниацинамид” на базата на никотинова киселина . Лекарството подобрява метаболизма на азотните вещества, разширява кръвоносните съдове, подобрява микроциркулацията на кръвта в мозъка и намалява нивата на холестерола.
Въз основа на веществото действат "Троксерутин" и "Аскорутин". рутина. Предписват се при чупливостта на малките капиляри, действат като антиоксиданти и имат общоукрепващо действие върху кръвоносните съдове.
Препоръчва се също да се приемат таблетки с ретинол, токоферол, калий, селен, силиций. Ако пациентът има остеохондроза на шията и други заболявания на гръбначния стълб, терапията включва лекарства, които осигуряват усвояването витамини от група В— «Нейромултивит», «Комплигам», «Мулгамма».
Ноотропи
Ноотропите действат индиректно като вазодилататори за мозъка. Основният механизъм на действие е повишаване на метаболизма на съдовите тъкани, подобряване на кръвоснабдяването и намаляване на кислородния глад.
Ноотропите се използват активно в комплексното лечение на остеохондроза, атеросклероза, хипертония и други заболявания. До най налични лекарстваТази група включва "Пирацетам", "Ноотропил", "Луцетам", "Фенотропил".
Сред най-новото поколение вазодилатиращи ноотропи се отличава Cortexin. Лекарството се прилага интрамускулно и се освобождава само за инжекции. Инжекционните ноотропи също включват Церебролизин, Винпоцетин, Кавинтон, Телектол, Бравинтон.
Средства за лечение на атеросклероза
При атеросклероза много хора се обръщат към народни средства за почистване и разширяване на кръвоносните съдове. Въпреки това, атеросклерозата на мозъчните съдове е изпълнена със значителни усложнения и, без да се прибягва до лекарствена терапия, може да доведе до инсулт.
За лечение на това заболяване се предписват следните вазодилататори:
- статини - „Розувастатин“, „Аторвастатин“, „Ловастатин“, курсът на терапия може да бъде удължен в продължение на няколко години, за да се почисти ефективно кръвта от холестерол; страничните ефекти включват значителен ефект върху черния дроб и някои други вътрешни органи;
- фибрати - „Фенофибрат“, „Клофибрат“, също облекчават притока на кръв от лош холестерол, повишаване съдържанието на благото;
- секвестранти жлъчни киселини- Холестирамин, Холестипол свързват холестерола в кръвта, предотвратявайки абсорбцията му.
Срещу спазми
За лечение на мозъчни спазми често се използват същите лекарства като при атеросклероза. Повечето хора се обръщат към статини и фибрати, които помагат за регулиране на състава на холестерола в кръвта.
Също така за комплексно лечениеприлагат болести специална диета. От диетата се изключват кофеин, шоколад, мазни млечни и месни продукти, животински мазнини, пържени и пушени храни.
Препоръчваните за консумация продукти са растителни мазнини, риба и зърнени култури. Препоръчителните зеленчуци включват лук, чесън, морски водорасли и обикновено зеле. Когато комбинирате диета и вазодилататори, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Предотвратяване
В основата на превенцията за грижа за мозъчните съдове са мерките за: противодействие на атеросклерозата и хипертонията. Акцентът е върху по правилния начинживот, контрол върху кръвното налягане, нивата на кръвната захар и холестерола, здравословно хранене, физическа дейности намаляване на стреса.
По отношение на храненетоограничаване на приема на солено и пържена храна, яжте повече зеленчуци и плодове, които са полезни за здравето. Консумацията на такива продукти се комбинира с редовни разходки на чист въздух и добра почивкапрез нощта.
Препоръчва се откажете пушенето и алкохола, упражнявай се редовно. Предимно ходене, бягане, плуване, каране на колело – всичко това има положителен ефект върху сърдечносъдова системакато цяло и в частност върху съдовете на мозъка.
Помага за подобряване на притока на кръв мозъчна дейност . Обучение на паметта, четене, слушане на музика (джаз, класика), всякакви нови дейности за мозъка - всичко това може да увеличи неговата активност и да подобри състоянието на кръвоносните съдове.
Когато става въпрос за употребата на вазодилататори за профилактика, се използват предимно антиоксиданти, по-специално глицин. Въпреки това, всяка употреба на лекарства трябва да се обсъди с Вашия лекар. Това важи особено за дозировката и продължителността на употреба.
Материалите, публикувани на тази страница, са с информационен характер и са предназначени за образователни цели. Посетителите на сайта не трябва да ги използват като медицински съвет. Определянето на диагнозата и изборът на метод на лечение остава изключителна прерогатив на вашия лекуващ лекар! Компанията не носи отговорност за възможни негативни последици, произтичащи от използването на информацията, публикувана на уебсайта
В някои случаи лекарите предписват лекарства на хората, наричайки ги вазодилататори. Как действат става ясно от името им: разширяват кръвоносните съдове. Но целите на това назначение не винаги са ясни. И тъй като не е ясно защо е необходимо да се увеличи диаметърът на артериите, това означава, че има възможност да вземете хапчето в неподходящ момент и по този начин да навредите на здравето си. Какви лекарства са вазодилататори, за какво са и кога не трябва да се приемат?
Защо трябва да разширявате кръвоносните съдове?
Основната цел, за която се предписват вазодилататори, е да се подобри доставката на кислород до тъканите. Съдът се разширява, скоростта на кръвния поток в него става по-малка, така че има повече време за кислород и необходимите вещества да попаднат от кръвта в тъканта, а въглеродният диоксид и отпадъчните материали от тъканите в кръвта. Това свойство е особено важно (и се използва) за случаите, когато тъканта е слабо кръвоснабдена поради факта, че:
- съдът е компресиран отвън: от оток, доброкачествен тумор, костни израстъци. Това е основата за предписването на вазодилататорни лекарства за остеохондроза на шията - за да се позволи на кръвта да достигне до мозъка, въпреки препятствието под формата на подуване на тъканите и директно компресиране от костни остеофити на шията;
- вътре в съда има пречка за нормалния кръвен поток: атеросклеротична плака, тромб, удебеляване на стената поради възпаление.
Всички лекарства, предписани за подобни цели, действат върху малки и средни съдове.
Втората цел, за която се предписват е понижаване на кръвното налягане при хипертония. Това се случва така: активна съставкасредство води до разширяване на артериите с вече голям калибър. Капацитетът на съда се увеличава, но обемът на кръвта остава същият - в резултат на това налягането пада.
Тези лекарства са в състояние да "изберат" не само калибъра на съда. Те могат да засегнат различни молекули в една и съща артерия, така че са разделени на много групи. Освен в артерията, молекулите, върху които лекарството въздейства, присъстват и в други тъкани, където имат различни ефекти.
Набор от ензими, йонни канали или рецептори, чието действие предизвиква вазодилатация, в различни органиразличен. Следователно вазодилататорните лекарства се класифицират според точките им на приложение на използвани:
- при сърдечни заболявания (предимно ангина пекторис);
- за понижаване на кръвното налягане;
- за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка: при остеохондроза на шийните прешлени, при главоболие, световъртеж, шум в ушите;
- при мигрена: в този случай се използват специални вазодилататори;
- за намаляване на високото вътреочно налягане (с глаукома);
- с облитерираща атеросклероза, ендартериит или друга патология на съдовете на долните крайници.
В почти всяка група има няколко различни групи лекарства, които действат върху едни и същи съдове, но имат различни точки на приложение.
Така, когато лекарят избира вазодилататор, той взема предвид:
- защо е необходимо да се разширяват кръвоносните съдове?
- кои тъканни съдове трябва да бъдат засегнати;
- какъв човек има той? хронични болести– какви нежелани реакции не трябва да се допускат (например неселективни бета-блокери като Anaprilin не могат да се използват при хроничен бронхит и бронхиална астма).
Лекарства за лечение на сърцето
В случай на сърдечни заболявания, при които по-голяма или по-малка област от сърдечния мускул страда от недостиг на кислород, лекарство от една от тези групи или лекарство, което е комбинация от две, по-рядко три активни съставки. се използва.
Нитрати и нитратоподобни агенти
Това са лекарства, чийто "прародител" е нитроглицеринът. Основната им индикация е исхемична болестсърце (напр. ангина пекторис, предишен миокарден инфаркт).
Тяхното действие се основава на повишаване на съдържанието на молекулата NO (азотен оксид) в кръвоносните съдове. NO стимулира ензима гуанилат циклаза, който повишава съдържанието на cGMP в клетките на вътрешния слой на кръвоносните съдове. В резултат на това последните се разширяват.
Приемани под формата на таблетки, капсули, сублингвални спрейове, както и трансдермални пластири, мехлеми и дискове, основната им точка на приложение е коронарни артерии, подхранващ сърцето. Ако тези лекарства се прилагат като инжекции, тогава те се прилагат само интравенозно чрез капково или микроструйно, при много ниска скорост. Въведени много бързо, те значително намаляват кръвното налягане, но не се използват при хипертония.
Нитратите намаляват количеството кръв, която тече към сърцето, намаляват налягането в белодробната артерия и в дясното предсърдие; намаляване на съдовия спазъм. За миокарда става по-лесно да работи, не му се налага да преодолява съдовото съпротивление, следователно нуждата му от кислород намалява и болката в сърцето изчезва, ако не е причинена от миокарден инфаркт.
Странични ефекти: главоболие, което може да се облекчи само с лекарства, съдържащи ментол (валидол, барбовал), понижено кръвно налягане след изправяне, което се проявява със замаяност, слабост и понякога загуба на съзнание. Те включват също усещане за топлина, гадене, повръщане, сухота в устата, диария, възбудимост и замъглено зрение. Ако подобни ефекти са много обезпокоителни, тогава нитратите могат да бъдат заменени със сиднонимини ("Молсидомин", "Сиднофарм", "Дилазидом"), които са нитратоподобни вещества.
Нитратите и нитратоподобните лекарства са противопоказани при:
- шокиран;
- колапс;
- понижаване на кръвното налягане под 100/60 mm Hg. (някое от тези две числа);
- остър миокарден инфаркт, когато налягането на пълнене на лявата камера е твърде ниско;
- хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
- закритоъгълна глаукома с високо вътреочно налягане;
- сърдечна честота под 50 на минута;
- токсичен белодробен оток;
- сърдечна тампонада;
- приемане на виагра или подобни вещества;
- бременност и кърмене (сиднонимините са възможни от 2-ри триместър, не по време на кърмене);
- с повишено внимание - с аортна и митрална стеноза.
Ако постоянно приемате нитрати, не трябва да ходите на баня, сауна, да вземете горещ душ или вана. При продължителна употреба на нитрати се развива нечувствителност към тях, което налага или увеличаване на дозата, или замяната им със сиднонимини.
Тази група включва:
Аналози: Gluconit, Deponit 10, Nirmin, Nitradisk, Nitro, Nitro Macretard, Nitro-dur, Nitro-Nick, Nitroglycerin Nycomed, Nitroglycerin with glucose, Nitrocor, Nitroject, Nitrong forte, Nitrolingval-Aerosol, Nitrong, Nitroperkuten TTS, Nitrospray, Nitrosprint, Perlinganite, Sustak mite, Sustak forte, Sustonite, Trinitrolong. |
Аналози: Isosorbide mononitrate, Isosorbide mononitrate, Isosorbide mononitrate retard, Cardix Mono, Monizide, Monizol, Mono Mac, Mono Mac 50 D, Mono Mac Depot, Mono Rum retard, Monolong, Mononit, Monosan, Monocinque, Monocinque retard, Olicard 40 retard, Olicard 60 retard, Pectrol, Pentacard-10, 20, 40, Sorbimon, Efox 20, Efox long. |
Аналози: Dinisorb, Isacardin, Iso Mac retard, Izo Mac спрей, Isoket, Izolong, Isosorbide dinitrate, Cardiket, Cardix, Nitrosorbide, Nitrosorbide-Rusfar. |
Аналози: Диласидом, Корватон, Корвамин, Молсидомин. |
Аналози: Efox 20, Efox long. |
Адренергични блокери
Те блокират обратимо рецепторите за норепинефрин и адреналин. Рецепторите са специални молекули, разположени във всяка клетка. Техният набор от различни клетки е различен, което прави една или друга тъкан различно чувствителна към хормони и други биологични вещества активни веществасъществуващи в тялото.
Когато вещество, към което е чувствителен (в в такъв случай- адреналин, норепинефрин или допамин), възниква определен, програмиран тип реакция. Например, когато алфа-2 адренергичните рецептори, разположени в стените на най-малките артерии, взаимодействат с адреналин/норепинефрин/допамин, те предизвикват спазъм, което води до повишаване на кръвното налягане. И когато тези хормони взаимодействат с бета-1 адренергичните рецептори, осеяни в клетките на сърцето, честотата и силата на сърдечния ритъм ще се увеличат, което е добро за спасяване от опасност, но увеличава риска от различни аритмии. Ако тези рецептори са блокирани, тоест временно свързани с някакъв вид молекула, която заема мястото, което обикновено се заема от адреналин/норепинефрин/допамин, тогава тези хормони няма да могат да направят нищо.
За лечение на сърдечни заболявания, придружени от липса на кислород в сърдечния мускул, се използват главно лекарства, които блокират само бета рецепторите. Като намаляват силата и честотата на съкращенията, те намаляват нуждата на сърцето от кислород, което улеснява работата му в условията на плаки в кръвоснабдяващите сърцето съдове. Те също така засягат бъбреците, като намаляват производството на ренин, хормон, който повишава кръвното налягане. Това ограничава ефекта на лекарствата, които действат само върху бета-адренергичните рецептори тип 1.
Селективни бета-блокери:
Аналози: Betaloc ZOK, Metoprolol, Metoprolol retard, Corvitol. |
Аналози: всички компании произвеждат аналози под това име. |
НебилетАналози: Небиволол, Невотенс, Бинелол. |
Аналози |
Това са само основните селективни бета-блокери. Фармацевтична индустрияги освобождава голям брой, но много от регистрираните в Русия са част от комбинирани средства, които се използват главно за лечение на хипертония.
Има и неселективни бета-блокери. Те предотвратяват действието на адреналин/норепинефрин/допамин върху бета рецепторите тип 2. Тогава, освен че ще намали нуждата на сърцето от кислород, лекарството ще свие бронхите и ще понижи нивата на кръвната захар. Това допълва добре основния ефект, когато хормонални заболявания(например повишена активност на щитовидната жлеза - тиреотоксикоза или диабет), но прави невъзможно приемането на тези лекарства за бронхиални заболявания, например хроничен бронхит или бронхиална астма.
Неселективни бета-блокери:
Аналози: Индерал, Обзидан. |
Аналози: Сотахексал. |
Други неселективни бета-блокери - Pindolol, Nadolol, Timolol - в момента не се предлагат отделно. Те са част от различни комбинирани лекарства, използвани за кръвно налягане.
Бета-блокерите са противопоказани, главно при диагнози, поставени чрез кардиограма (ЕКГ):
- AV блокада II и III степен;
- синдром на болния синус;
- брадикардия (сърдечна честота под 50 удара в минута);
- ангина на Prinzmetal,
а също и когато:
- понижаване на кръвното налягане;
- сърдечна недостатъчност;
- Синдром на Рейно;
- облитериращ ендартериит и атеросклероза;
- кърмене;
- деца под една година.
Бета-блокерите са добри за поддържане на разумно качество на живот (доколкото е възможно), но те трябва да се приемат дългосрочно и никога не трябва да се спират внезапно. Въпреки това, при чувствително тяло тези лекарства могат да причинят следните нежелани реакции:
- значително намаляване на налягането;
- значително намаляване на сърдечната честота;
- атриовентрикуларен блок;
- болка в ставите;
- влошаване на либидото;
- Болест на Пейрони;
- тромбоза на мезентериалните съдове;
- депресия;
- безпокойство;
- главоболие;
- диспнея;
- кашлица;
- обостряне на псориазис.
Блокери на калциевите канали
Те спират работата на избрани канали (вид „порта“), през които калцият влиза в клетката. Този йон е необходим на клетките, за да си вършат работата, но големи количества, особено по време на исхемия, увеличава нуждата от кислород, което може да причини увреждане на тъканите.
Калциевите блокери се използват главно за лечение артериална хипертония– под формата на отделни лекарства или в комбинация с бета-блокери; някои от тях се използват като вазодилататори за мозъка.
За разлика от бета-блокерите, калциевите блокери не действат върху бронхите, червата, нервната тъкан и скелетната мускулатура.
Тук представяме тези, които се предписват за лечение на ИБС, обикновено когато ИБС е придружена от хипертония:
Аналози: Amlotop, Amlodipine-Vero, Amlodipine-Verte. |
Аналози: Дилтиазем от различни фармацевтични компании. |
Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACEI)
Те не се наричат вазодилататори, въпреки че намаляват съдовия тонус, като по този начин намаляват натоварването на сърцето (не трябва да изтласква кръв през компресирани съдове). Основни ефекти:
- такава работа в клетките на сърцето, така че миокардът да не хипертрофира при различни сърдечни заболявания (така че да не се случи първо да се „изпомпва“, а след това да стане отпуснат, губейки способността си да се свива);
- понижено кръвно налягане;
- подобряване на бъбречната, сърдечната, церебралната, мускулната циркулация.
АСЕ инхибиторите се използват при хипертония, хронична сърдечна недостатъчност, причинена от всяко сърдечно заболяване, както и диабетно увреждане на бъбреците.
Инхибиторите са противопоказани при:
- свръхчувствителност;
- стеноза бъбречни артерииот двете страни или от едната страна, ако има само 1 бъбрек;
- порфирия;
- високи нива на калий в кръвта;
- по време на бременност и детство са разрешени само определени лекарства;
- не е възможно по време на кърмене.
Аналози: квинаприл. |
Аналози: Енам, Еналаприл, Рениприл, Еднит, Ренитек, Берлиприл. |
Аналози: Ramipril-SZ, Amprilan, Hartil, Pyramil. |
Аналози: Фозинап, Фозиноприл, Фозикард. |
Лекарства за високо кръвно налягане
АСЕ инхибитори
За високо кръвно налягане се използват същите лекарства, които са изброени в предишния раздел. Дозировките са същите.
Антагонисти на ангиотензин
Те имат същия ефект като АСЕ инхибиторите, но не блокират ензима, който превръща ренина в ангиотензин II (което причинява повишаване на кръвното налягане), а правят рецепторите му нечувствителни към него.
Противопоказания за ангиотензин антагонисти са:
- свръхчувствителност;
- бременност;
- кърмене;
- детска възраст (ACE инхибиторите се използват при деца).
Те причиняват странични ефекти като подуване на устните, лицето и ларинкса (както АСЕ инхибиторите), но по-често могат да причинят главоболие, припадък и умора.
Антагонистите на ангиотензин 2 включват:
Аналози: Вазотенс, Лориста, Лозарел, Блоктран, Лозап, Козаар. |
Аналози: Валсакор, Валц, Диован. |
Аналози: Телмиста, Микардис. |
Адренергични блокери
Лекарствата от първа линия, предписани за хипертония, са бета-блокери. Основните лекарства от тази група са разгледани в предишния раздел, но всъщност списъкът с такива вазодилататорни таблетки е много по-дълъг.
Но често за понижаване на кръвното налягане е важно не само да се блокират бета-адренергичните рецептори, но и алфа-1В рецепторите, разположени в малки съдове. Това е възможно с помощта на комбинирани алфа-бета блокери: Проксодолол, Карведилол, Лабеталол. Има и лекарства, които действат „помагащо“ на алфа-2 рецепторите, което допълнително намалява кръвното налягане по време на хипертония.
Ако налягането е повишено поради надбъбречен тумор като феохромоцитом, тогава се използват чисто алфа-блокери: празозин, доксазозин, алфузозин, тамсулозин, теразозин.
АлбеторАналози: Само под формата на капки за очи. |
Аналози: Дилатренд. |
Аналози: Бипрол, Бизопролол, Бидоп, Бизогамма, Биол, Арител, Коронал, Нипертен, Бидоп Кор, Конкор, Кординорм. |
Инхибитори на калциевите канали
За лечение на хипертония могат да се използват не само тези 2 лекарства от тази група, които бяха описани по-горе, но и други
Аналози: Изоптин. |
Аналози: Фенигидин, Коринфар, Кордипин, Кордафлекс, Нифекард, Осмо-Адалат, бавни форми (разширени) на всички лекарства. |
Аналози: Фелодип, Плендил. |
Аналози: - цени: 90 mg № 30 – 115-160 r, 180 mg No 30 – 200-300 r |
Ганглиоблокери
Това са много мощни лекарства, които са първа помощ и не са предназначени за продължителна употреба. Тяхното действие се основава на блокиране нервни окончания, които дават команда за спазъм.
Ганглиоблокерите се прилагат само в инжекции. Лекарят избира дозата.
Ганглиоблокерите включват:
- "Бензохексоний";
- "Азаметоний";
- "Пирилен".
Алфа миметици
Едва наскоро смятахме, че епинефрин/норепинефрин рецепторите трябва да бъдат блокирани, за да може кръвното налягане да спадне. Оказва се, че това се отнася само за периферните съдове, а в главния център на мозъка алфа рецепторите действат „обратно“: ако стимулирате ɑ1 рецепторите на мозъка, налягането ще намалее.
Лекарството Clonidine, предлагано на пазара под търговското наименование "Clonidine", може да направи това. Това лекарство се предлага само по лекарско предписание, тъй като може значително да намали кръвното налягане и също така да причини сънливост. При правилната дозировка (това може да бъде 7,5 mg * 2-3 пъти на ден), сънливостта изчезва след 2-3 дни. Ако е много силно, може да е признак на предозиране.
Алкалоиди от рауволфия
Те се считат за остарели, освен това не се препоръчват за възрастни хора и склонни към депресия, тъй като засилват депресивното състояние.
"Raunatin" се произвежда под формата на таблетки от 2 mg, които се приемат по следната схема: на първия ден - 1 таблетка. през нощта, на втория 1 табл. сутрин, 1 вечер, на 3-ти ден – 3 табл./ден, на 4-ти ден – 4 табл./ден. Можете да спрете на тази доза, ако налягането е спаднало достатъчно, можете да увеличите общата дневна доза до 6 таблетки на ден и да приемате 4-6 таблетки в продължение на 10-14 дни. След това дозата се намалява на 1-2 таблетки дневно и се приема до 3-4 седмици.
Цена 50 таблетки Raunatin - 100-130 рубли.
Лекарства от други групи
Следните също се използват за понижаване на кръвното налягане:
Аналози: - |
Расилез
Аналози: - |
Лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение
При главоболие, световъртеж, проблеми с паметта, вниманието и концентрацията се използва лекарство от групата на блокерите на калциевите канали, които действат в мозъчната тъкан. Той също блокира хистаминови рецептори, и блокира ефекта върху мозъка на онези вещества, които свиват кръвоносните съдове:
Аналози: Stugeron. |
Ако кръвообращението в мозъка страда поради наличието на атеросклеротични плаки в съдовете или се е влошило след хеморагичен инсулт, възникнал на фона на високо кръвно налягане, е необходим "по-силен" блокер на калциевите канали. Това е "Нимотоп" ("Нимодипин"), който "работи" специално с кръвоносните съдове на мозъка.
Аналози: Нимодипин |
Използваните лекарства са алфа-блокери, които действат специфично върху мозъчното кръвообращение: Nicergoline и неговия аналог Sermion.
Аналози: Сермион. |
Магнезиевите препарати блокират навлизането на калий в съдовите клетки, имат независим съдоразширяващ ефект, намаляват кръвното налягане и подобряват мозъчната функция:
Активно вещество |
Магне-В6
|
Използват се и спазмолитици, които действат върху мускулния слой на кръвоносните съдове:
Аналози: - |
Аналози: - |
Произвежда се комбинация от дибазол и папаверин - "папазол". Има същите показания като описаните по-горе лекарства. Струва 20 таблетки 50 рубли. Те се приемат на 1 т * 2-3 рубли / ден.
При главоболие, което обхваща половината глава, придружено от фотофобия, непоносимост към силни звуци и не се облекчава от ибупрофен, аналгин или други болкоуспокояващи, се използват лекарства на базата на алкалоиди от мораво рогче:
Аналози: Частично – Nicergoline. |
Vinpocetine (Cavinton) се използва ефективно при шум в ушите.
Аналози: Кавинтон. |
При световъртеж - лекарства антагонисти на Н3-хистаминовите рецептори - Бетасерк и неговите аналози.
За подобряване на кръвоснабдяването на мозъка се използват лекарства от групата на блокерите на аденозиновите рецептори. Лекарите не ги наричат вазодилататори, въпреки че имат такъв ефект. Основната им задача е да предотвратят утаяването на тромбоцитите и червените кръвни клетки по стените на кръвоносните съдове, за да поддържат нормалния диаметър на артериите:
Аналози: Vazonite retard, Trental. |
За подобряване на кръвоснабдяването на мозъка се използват лекарства от групата на никотиновата киселина. Тези лекарства разширяват периферните кръвоносни съдове, разреждат кръвта и подобряват микроциркулацията в мозъка, долните крайници и ретината. Те също така намаляват нивата на холестерола и пикочната киселина:
Аналози: - |
Аналози: Частично - никотинова киселина и частично - аминофилин. |
Какво да използвате при остеохондроза
При остеохондроза се използват следните вазодилататори:
- Производни на никотиновата киселина: “Ксантинол никотинат”, “Никотинова киселина”;
- Блокери на аденозин рецептори: Пентоксифилин;
- Алфа-адренергични блокери: Sermion (Nitsergoline);
- Ако остеохондрозата се е развила в цервикалната област, тогава вижте симптомите:
- при замайване се предписват H3-хистаминови блокери (Betaserc);
- при шум, звън в ушите, залитане, липса на координация - Винпоцетин.
Свойствата на лекарствата, страничните ефекти и дозите са описани по-горе.
Освен това при остеохондроза се предписват други лекарства, които не се считат за вазодилататори. Това са мускулни релаксанти, противовъзпалителни лекарства, витамини от група В, хондропротектори.
Вазодилататори при вегетативно-съдова дистония
Списъкът на вазодилататорите за VSD зависи от преобладаващите нарушения. Така че, ако невроциркулаторната дистония е придружена от повишаване на кръвното налягане, се използват АСЕ инхибитори, Magne-B6 и понякога блокери на калциевите канали, както и успокоителни, които не разглеждаме в тази статия.
Ако VSD е придружено от болка в областта на сърцето, използвайте минимални дозибета-блокери, магнезиеви препарати.
За световъртеж, главоболие или шум в ушите списъкът включва всички онези лекарства, които са описани в раздела „Вазодилататори, които подобряват мозъчното кръвообращение“.
Лекарства, използвани при заболявания на артериите на долните крайници
За долните крайници, в които кръвообращението е нарушено поради съдова атеросклероза, синдром на Рейно или захарен диабет, се използват лекарства, повечето от които са обсъдени по-горе. Това:
- Блокери на аденозин рецептори: пентоксифилин;
- Препарати с никотинова киселина;
- Алфа блокери: "Ницерголин";
- Мускулни спазмолитици: Папаверин, Дибазол.
Същият списък е цитиран за заболявания на ставите - артроза и артрит, само в тези случаи той се допълва от други средства: болкоуспокояващи, хондропротектори, хормони, а понякога и антибиотици.
Ако съдовете на долните крайници са силно стеснени (например в резултат на диабет), се предписва лекарство от групата на простагландините.