Diffus mastitt svangerskapshevelse går bort i hvor lang tid. Funksjoner av sykdomsforløpet hos gravide kvinner. Hva er symptomene på overgangsalder?

Mastitt i gamle dager kalte de det en baby. Denne patologien er en infeksiøs-inflammatorisk prosess i vev brystkjertel, som regel å ha en tendens til å spre seg, noe som kan føre til purulent ødeleggelse av kjertelkroppen og omkringliggende vev, samt generalisering av infeksjonen med utvikling av sepsis (blodforgiftning).

Det er amming (det vil si assosiert med produksjon av melk i kjertelen) og mastitt uten amming.
I følge statistikk forekommer 90-95% av mastitttilfellene i postpartumperioden. Dessuten utvikler 80-85% den første måneden etter fødselen.

Mastitt er den vanligste purulent-inflammatoriske komplikasjonen i postpartumperioden. Forekomsten av laktasjonsmastitt er ca. 3 til 7 % (ifølge enkelte data opptil 20 %) av alle fødsler og har ikke hatt en tendens til å avta de siste tiårene.

Mastitt utvikler seg oftest hos ammende kvinner etter fødselen av deres første barn. Vanligvis påvirker den infeksjons-inflammatoriske prosessen én kjertel, vanligvis den høyre. Overvekt av nederlag høyre bryst Dette skyldes det faktum at for høyrehendte er det mer praktisk å uttrykke venstre bryst, slik at melkestagnasjon oftere utvikler seg i høyre.

Den siste tiden har det vært en tendens til en økning i antall tilfeller av bilateral mastitt. I dag utvikles en bilateral prosess i 10 % av mastitttilfellene.

Omtrent 7-9% av ammingsmastitt er tilfeller av betennelse i brystkjertelen hos kvinner som nekter å amme; denne sykdommen er relativt sjelden hos gravide kvinner (opptil 1%).

Tilfeller av utvikling av laktasjonsmastitt hos nyfødte jenter er beskrevet, i perioden når økt nivå hormoner mottatt fra mors blod forårsaker fysiologisk hevelse i brystkjertlene.

Omtrent 5% av mastitt hos kvinner er ikke assosiert med graviditet og fødsel. Som regel utvikler mastitt uten laktasjon hos kvinner i alderen 15 til 60 år. I slike tilfeller forløper sykdommen mindre voldsomt, komplikasjoner i form av generalisering av prosessen er ekstremt sjeldne, men det er en tendens til overgang til en kronisk tilbakefallsform.

Årsaker til mastitt

Betennelse med mastitt er forårsaket av en purulent infeksjon, hovedsakelig Staphylococcus aureus. Denne mikroorganismen forårsaker ulike suppurative prosesser hos mennesker, fra lokale hudlesjoner (akne, byller, karbunkler, etc.) til døden. farlig skade Indre organer(osteomyelitt, lungebetennelse, meningitt, etc.).

Hvem som helst ringte Staphylococcus aureus den suppurative prosessen kan kompliseres ved generalisering med utvikling av septisk endokarditt, sepsis eller infeksiøst-toksisk sjokk.

Nylig har tilfeller av mastitt forårsaket av assosiasjon av mikroorganismer blitt hyppigere. Den vanligste kombinasjonen av Staphylococcus aureus med gramnegative Escherichia coli (vanlig i miljø mikroorganisme som normalt bor i menneskets tarm).
Amming mastitt
I tilfeller hvor vi snakker om om klassisk fødsel amming mastitt, smittekilden blir oftest skjulte bakteriebærere fra medisinsk personell, slektninger eller romkamerater (ifølge noen data er omtrent 20-40 % av menneskene bærere av Staphylococcus aureus). Infeksjon skjer gjennom forurensede pleieartikler, lin, etc.

I tillegg kan en nyfødt infisert med stafylokokker bli en kilde til infeksjon for mastitt, for eksempel med pyoderma (pustulære hudlesjoner) eller ved navle-sepsis.

Det skal imidlertid bemerkes at kontakt med Staphylococcus aureus på huden på brystkjertelen ikke alltid fører til utvikling av mastitt. For forekomsten av en smittsom-inflammatorisk prosess, er det nødvendig å ha gunstige forhold - lokale anatomiske og systemiske funksjonelle.

Dermed inkluderer lokale anatomiske disponerende faktorer:

• grove arrforandringer i kjertelen, gjenværende etter alvorlige former for mastitt, operasjoner for godartede neoplasmer og så videre.;
• medfødte anatomiske defekter (inntrukket flat eller lobulert brystvorte, etc.).

Angående systemiske funksjonelle faktorer som bidrar til utviklingen purulent mastitt, så først og fremst bør følgende forhold bemerkes:

• graviditetspatologi (sen graviditet, for tidlig fødsel, truet spontanabort, alvorlig sen toksikose);
• fødselspatologi (traume fødselskanalen, første fødsel med et stort foster, manuell separasjon av morkaken, alvorlig blodtap under fødsel);
• barselfeber;
• forverring av samtidige sykdommer;
• søvnløshet og andre psykiske lidelser etter fødsel.

Primiparas er i fare for å utvikle mastitt på grunn av det faktum at deres melkeproduserende kjertelvev er dårlig utviklet, det er en fysiologisk ufullkommenhet i kjertelkanalene, og brystvorten er underutviklet. I tillegg er det viktig at slike mødre ikke har erfaring med å mate et barn og ikke har utviklet ferdighetene til å pumpe ut melk.
Ikke-amming mastitt
Som regel utvikler det seg på bakgrunn av en nedgang i generell immunitet(overført virusinfeksjoner, tungt medfølgende sykdommer, plutselig hypotermi, fysisk og psykisk stress, etc.), ofte etter mikrotrauma i brystkjertelen.

Årsaken til mastitt uten amming, samt mastitt assosiert med graviditet og amming, er i de fleste tilfeller Staphylococcus aureus.

For å forstå egenskapene til mekanismen for utvikling av laktasjons- og ikke-laktasjonsmastitt, er det nødvendig å ha generell idé om brystkjertlenes anatomi og fysiologi.

Anatomi og fysiologi av brystkjertlene

Melkekjertelen er et organ reproduktive system, beregnet for produksjon av morsmelk i postpartum perioden. Dette sekretoriske organet er plassert inne i en formasjon som kalles brystet.

Melkekjertelen inneholder en kjertelkropp omgitt av velutviklet subkutant fettvev. Det er utviklingen av fettkapselen som bestemmer brystets form og størrelse.

På den mest utstående delen av brystet fettlag fraværende - her er brystvorten, som som regel har en kjegleformet, sjeldnere sylindrisk eller pæreformet.

Den pigmenterte areola utgjør bunnen av brystvorten. I medisin er det vanlig å dele brystkjertelen i fire områder - kvadranter, avgrenset av betingede gjensidig vinkelrette linjer.

Denne inndelingen er mye brukt i kirurgi for å indikere lokaliseringen av den patologiske prosessen i brystkjertelen.

Kjertelkroppen består av 15-20 radialt plasserte lapper, atskilt fra hverandre av fibrøst bindevev og løst fettvev. Hoveddelen av selve kjertelvevet, som produserer melk, ligger i de bakre delene av kjertelen, mens kanaler dominerer i de sentrale områdene.

Fra den fremre overflaten av kjertelkroppen, gjennom den overfladiske fascien som begrenser fettkapselen i kjertelen, rettes tette bindevevstråder til de dype lagene av huden og til kragebeinet, som representerer en fortsettelse av det interlobare bindevevsstroma - de såkalte Cooper-ligamentene.

Grunnleggende strukturell enhet Brystkjertelen er en acinus, bestående av de minste formasjonene av vesikler - alveoler, som åpner seg i alveolarkanalene. Den indre epitelslimhinnen i acinus produserer melk under amming.

Aciniene forenes til lobuler, hvorfra melkegangene går ut og går radialt sammen mot brystvorten, slik at de enkelte lobulene forenes til én lobul med en felles samlekanal. Samlekanalene åpner seg på toppen av brystvorten, og danner en utvidelse - melkesinus.

Amming mastitt er mindre gunstig enn noen annen purulent kirurgisk infeksjon Dette skyldes følgende trekk ved den anatomiske og funksjonelle strukturen til kjertelen under amming:

• lobulær struktur;
• et stort nummer av naturlige hulrom (alveoler og bihuler);
• utviklet nettverk av melk og lymfekanaler;
• overflod av løst fettvev.

Den infeksjons-inflammatoriske prosessen under mastitt er preget av rask utvikling med en tendens til rask spredning av infeksjon til nærliggende områder av kjertelen, involvering av omkringliggende vev i prosessen og en uttalt risiko for generalisering av prosessen.

Så, uten tilstrekkelig behandling, oppsluker den purulente prosessen raskt hele kjertelen og tar ofte et langvarig, kronisk tilbakefallende kurs. I alvorlige tilfeller er purulent smelting av store områder av kjertelen og utvikling av septiske komplikasjoner (infeksiøs-toksisk sjokk, blodforgiftning, septisk endokarditt, etc.) mulig.

Mekanisme for utvikling av den smittsomme-inflammatoriske prosessen

Mekanismen for utvikling av ammende og ikke-laktasjonell mastitt har noen forskjeller. I 85 % av tilfellene amming mastitt sykdommen utvikler seg mot bakgrunn av melkestagnasjon. I dette tilfellet overstiger laktostase som regel ikke 3-4 dager.

Akutt amming mastitt

Med regelmessig og fullstendig ekspresjon av melk, blir bakterier som uunngåelig faller på overflaten av brystkjertelen vasket bort og er ikke i stand til å forårsake betennelse.

I tilfeller hvor tilstrekkelig pumping ikke forekommer, samler det seg et stort antall mikroorganismer i kanalene, som forårsaker melkesyregjæring og melkekoagulering, samt skade på epitelet i ekskresjonskanalene.

Kosmet melk sammen med partikler av avskallet epitel tetter melkekanalene, noe som resulterer i utvikling av laktostase. Ganske raskt mengden mikroflora som formerer seg intensivt i begrenset plass, når et kritisk nivå, og smittsom betennelse utvikler seg. På dette stadiet oppstår sekundær lymfestagnasjon og venøst ​​blod, noe som forverrer tilstanden ytterligere.

Den inflammatoriske prosessen er ledsaget av sterke smerter, som igjen gjør det vanskelig å utpresse melk og forverrer tilstanden av laktostase, slik at ond sirkel: laktostase øker betennelse, betennelse øker laktostase.

Hos 15% av kvinnene utvikles purulent mastitt mot bakgrunnen av sprukne brystvorter. Slike skader oppstår på grunn av avviket mellom det tilstrekkelig sterke undertrykket i barnets munnhule og den svake elastisiteten til brystvorten. Rent hygieniske faktorer kan spille en betydelig rolle i dannelsen av sprekker, som for eksempel langvarig kontakt mellom brystvorten og det fuktige stoffet i BH-en. I slike tilfeller oppstår ofte irritasjon og gråt i huden.

Forekomsten av sprekker tvinger ofte en kvinne til å gi opp amming og forsiktig pumping, noe som forårsaker laktostase og utvikling av purulent mastitt.

For å unngå skade på brystvorten når du ammer, er det svært viktig å låse babyen til brystet til samme tid hver dag. I slike tilfeller etableres den riktige biorytmen av melkeproduksjonen, slik at brystkjertlene er så å si klargjort for fôring på forhånd: melkeproduksjonen øker, melkekanalene utvider seg, lobulene i kjertelen trekker seg sammen - alt dette bidrar til lett frigjøring av melk under fôring.

Med uregelmessig fôring funksjonell aktivitet kjertler øker allerede under fôring, som et resultat vil individuelle lobuler i kjertelen ikke tømmes helt og laktostase vil oppstå i visse områder. I tillegg, med et "uklar" bryst, må babyen bruke mer krefter mens han suger, noe som bidrar til dannelsen av brystvortens sprekker.

Ikke-amming mastitt

På mastitt uten amming infeksjon penetrerer som regel kjertelen gjennom skadet hud på grunn av utilsiktet skade, termisk skade(varmepute, vevsforbrenning ved en ulykke) eller mastitt utvikler seg som en komplikasjon av lokale pustulære hudlesjoner. I slike tilfeller sprer infeksjonen seg gjennom det subkutane fettvevet og fettkapselen i kjertelen, og selve kjertelvevet blir skadet igjen.

(Ikke-laktasjonsmastitt, som oppsto som en komplikasjon av en brystbyll).

Symptomer og tegn på mastitt

Serøst stadium (form) av mastitt

Det innledende eller serøse stadiet av mastitt er ofte vanskelig å skille fra banal laktostase. Når melkestagnasjon oppstår, klager kvinner over tyngde og spenning i det berørte brystet; en mobil, moderat smertefull klump med klare segmentgrenser palperes i en eller flere lapper.

Uttrykking med laktostase er smertefullt, men melken kommer fritt ut. Kvinnens allmenntilstand påvirkes ikke og kroppstemperaturen holder seg innenfor normale grenser.

Som regel er laktostase et midlertidig fenomen, så hvis komprimeringen ikke reduseres i volum innen 1-2 dager og vedvarende lavgradig feber vises (økning i kroppstemperatur til 37-38 grader Celsius), bør serøs mastitt mistenkes .

I noen tilfeller utvikler serøs mastitt seg raskt: temperaturen stiger plutselig til 38-39 grader Celsius, klager på generell svakhet og smerter i den berørte delen av kjertelen. Uttrykking av melk er ekstremt smertefullt og gir ingen lindring.

På dette stadiet er vevet i den berørte delen av kjertelen mettet med serøs væske(derav navnet på betennelsesformen), som litt senere mottar leukocytter (celler som bekjemper fremmede stoffer) fra blodbanen.

På scenen med serøs betennelse er spontan utvinning fortsatt mulig, når smerten i kjertelen gradvis avtar og klumpen løser seg helt. Imidlertid beveger prosessen seg mye oftere inn i den neste - infiltrative fasen.

Med tanke på alvorlighetsgraden av sykdommen, anbefaler leger å vurdere enhver betydelig oversvømmelse av brystkjertlene, ledsaget av en økning i kroppstemperaturen. det første stadiet mastitt.

Infiltrativ stadium (form) av mastitt

Det infiltrative stadiet av mastitt er preget av dannelsen i den berørte kjertelen smertefull klump- infiltrere, som ikke har klare grenser. Den berørte brystkjertelen er forstørret, men huden over infiltratet på dette stadiet forblir uendret (rødhet, lokal økning det er ingen feber eller hevelse).

Forhøyet temperatur under de serøse og infiltrative stadiene av mastitt er assosiert med inntreden av morsmelk fra foci av laktostase i blodet gjennom skadede melkekanaler. Derfor, med effektiv behandling av laktostase og desensibiliserende terapi, kan temperaturen reduseres til 37-37,5 grader Celsius.

I fravær av adekvat behandling går det infiltrative stadiet av mastitt over i den destruktive fasen etter 4-5 dager. I dette tilfellet erstattes serøs betennelse med purulent betennelse, slik at kjertelvevet ligner en svamp dynket i puss eller en honningkake.

Destruktive former for mastitt eller purulent mastitt

Klinisk manifesterer utbruddet av det destruktive stadiet av mastitt seg kraftig forverring generell tilstand pasient, som er assosiert med inntreden av giftstoffer fra fokus for purulent betennelse i blodet.

Kroppstemperaturen stiger betydelig (38-40 grader Celsius og over), svakhet vises, hodepine, søvnen forverres, appetitten avtar.

Det berørte brystet er forstørret og anspent. I dette tilfellet blir huden over det berørte området rød, hudårene utvides, og de regionale (aksillære) lymfeknutene blir ofte forstørrede og smertefulle.

Abscess mastitt preget av dannelsen av hulrom fylt med puss (abscesser) i den berørte kjertelen. I slike tilfeller merkes mykning i infiltrasjonsområdet; hos 99% av pasientene er symptomet på fluktuasjoner positivt (en følelse av iriserende væske når man palperer det berørte området).

(Lokalisering av sår ved abscess mastitt:
1. - subalveolær (nær brystvorten);
2. - intramammær (inne i kjertelen);
3. - subkutan;
4. - retromammary (bak kjertelen)

Infiltrativ abscess mastitt, som regel, er mer alvorlig enn en abscess. Denne formen er preget av tilstedeværelsen av et tett infiltrat bestående av mange små abscesser ulike former og størrelse. Siden sårene inne i infiltratet ikke når store størrelser, kan den smertefulle komprimeringen i den berørte kjertelen virke homogen (symptomet på fluktuasjon er positivt hos bare 5% av pasientene).

Hos omtrent halvparten av pasientene opptar infiltratet minst to kvadranter av kjertelen og er lokalisert intramammært.

Flegmonøs mastitt preget av total forstørrelse og alvorlig hevelse av brystkjertelen. I dette tilfellet er huden på det berørte brystet anspent, intenst rødt, på steder med en cyanotisk fargetone (blåaktig-rød), er brystvorten ofte trukket tilbake.

Palpasjon av kjertelen er sterkt smertefullt; de fleste pasienter har et uttalt symptom på fluktuasjoner. I 60 % av tilfellene er minst 3 kvadranter av kjertelen involvert i prosessen.

Som regel er forstyrrelser i laboratorieblodparametre mer uttalt: i tillegg til en økning i antall leukocytter, er det en betydelig reduksjon i hemoglobinnivået. Indikatorer er betydelig krenket generell analyse urin.

Gangrenøs mastitt utvikler seg som regel på grunn av involvering av blodkar i prosessen og dannelsen av blodpropp i dem. I slike tilfeller, som et resultat av en grov forstyrrelse av blodtilførselen, oppstår nekrose av store områder av brystkjertelen.

Klinisk manifesteres gangrenøs mastitt ved en forstørrelse av kjertelen og utseendet på overflaten av områder med vevsnekrose og blemmer fylt med hemorragisk væske (ichor). Alle kvadranter av brystkjertelen er involvert i den inflammatoriske prosessen; huden på brystet får et blålilla utseende.

Den generelle tilstanden til pasienter i slike tilfeller er alvorlig; ofte observeres forvirring, pulsen øker og blodtrykket faller. Mange blir krenket laboratorieparametre blod- og urinprøver.

Diagnose av mastitt

Ved mistanke om betennelse i brystkjertelen bør du søke hjelp hos en kirurg. I relativt milde tilfeller kan ammende mødre konsultere sin behandlende lege på svangerskapsklinikken.

Som regel forårsaker det ikke noen spesielle vanskeligheter å stille en diagnose av mastitt. Diagnosen bestemmes basert på pasientens karakteristiske plager og undersøkelse av den berørte brystkjertelen.
Som regel utføres laboratorietester:

• bakteriologisk undersøkelse av melk fra begge kjertler (kvalitativ og kvantitativ bestemmelse av mikrobielle kropper i 1 ml melk);
• cytologisk undersøkelse melk (teller antall røde blodlegemer i melk som markører for den inflammatoriske prosessen);
• bestemmelse av melkens pH, reduktaseaktivitet, etc.

I destruktive former for mastitt er en ultralydundersøkelse av brystkjertelen indikert, noe som gjør det mulig å bestemme den nøyaktige lokaliseringen av områder med purulent smelting av kjertelen og tilstanden til det omkringliggende vevet.
Ved abscess og flegmonøse former for mastitt utføres punktering av infiltratet med en nål med bred lumen, etterfulgt av bakteriologisk undersøkelse puss.

I kontroversielle saker, som ofte oppstår ved kronisk forløp bearbeide, utnevne Røntgenundersøkelse bryst (mammografi).

I tillegg, i tilfelle av kronisk mastitt, er det viktig å utføre differensialdiagnose ved brystkreft krever dette biopsi (prøvetaking av mistenkelig materiale) og histologisk undersøkelse.

Behandling av mastitt

Indikasjoner for kirurgi er destruktive former for smittsomme og inflammatoriske prosesser i brystkjertelen (abscess, infiltrativ-abscess, flegmonøs og gangrenøs mastitt).

Diagnosen av den destruktive prosessen kan stilles entydig i nærvær av mykningsfokus i brystkjertelen og/eller positivt symptom svingninger. Disse tegnene er vanligvis kombinert med et brudd på pasientens allmenntilstand.

Imidlertid oppstår ofte slettede former for destruktive prosesser i brystkjertelen, og for eksempel med infiltrativ abscess mastitt er det vanskelig å oppdage tilstedeværelsen av mykningsfokus.

Diagnose er komplisert av det faktum at banal laktostase ofte oppstår med en forstyrrelse i pasientens allmenntilstand og sterke smerter i det berørte brystet. I mellomtiden, som praksis viser, bør spørsmålet om behovet for kirurgisk behandling løses så snart som mulig.

I kontroversielle saker, å bestemme medisinsk taktikk Først av alt, trykk forsiktig melk fra det berørte brystet, og deretter etter 3-4 timer - undersøk og palper infiltratet på nytt.

I tilfeller hvor det bare var et spørsmål om laktostase, etter å ha uttrykket smerten avtar, synker temperaturen og pasientens generelle tilstand forbedres. Finkornede, smertefrie lobuler begynner å bli palpert i det berørte området.

Hvis laktostase ble kombinert med mastitt, fortsetter selv 4 timer etter pumping et tett smertefullt infiltrat å bli palpert, kroppstemperaturen forblir høy og tilstanden forbedres ikke.

Konservativ behandling av mastitt er akseptabel i tilfeller der:

• pasientens allmenntilstand er relativt tilfredsstillende;
• varigheten av sykdommen overstiger ikke tre dager;
• kroppstemperatur under 37,5 grader Celsius;
• det er ingen lokale symptomer på purulent betennelse;
• smerte i infiltrasjonsområdet er moderat, palpabelt infiltrat opptar ikke mer enn en kvadrant av kjertelen;
• Generelle blodprøveresultater er normale.

Hvis konservativ behandling i to dager gir ikke synlige resultater, dette indikerer den purulente naturen til betennelsen og tjener som en indikasjon for kirurgisk inngrep.

Kirurgi for mastitt

Operasjoner for mastitt utføres utelukkende på sykehus, under generell anestesi(vanligvis intravenøst). Samtidig er det grunnleggende prinsipper for behandling av purulent laktasjonsmastitt, for eksempel:

• når du velger den kirurgiske tilnærmingen (snittstedet), tas det hensyn til behovet for å bevare funksjonen og det estetiske utseendet til brystkjertelen;
• radikal debridering(grundig rensing av den åpnede abscessen, eksisjon og fjerning av ikke-levedyktig vev);
• postoperativ drenering, inkludert bruk av et dreneringsvaskesystem (langvarig dryppskylling av såret i postoperativ periode).

(Innsnitt for operasjoner for purulent mastitt. 1. - radiale snitt, 2. - snitt for lesjoner i nedre kvadranter av brystkjertelen, samt for retromammær abscess, 3 - snitt for subalveolar abscess)
Vanligvis gjøres snitt for purulent mastitt i radiell retning fra brystvorten gjennom området med svingninger eller størst smerte til bunnen av kjertelen.

Ved omfattende destruktive prosesser i de nedre kvadranter av kjertelen, så vel som ved retromammær abscess, gjøres snittet under brystet.

For subalveolære abscesser som ligger under brystvorten, gjøres snittet parallelt med brystvortens kant.
Radikal kirurgisk behandling inkluderer ikke bare fjerning av puss fra lesjonshulen, men også utskjæring av den dannede abscesskapselen og ikke-levedyktig vev. Ved infiltrativ abscess mastitt fjernes hele det inflammatoriske infiltratet innenfor grensene til sunt vev.

Flegmonøse og gangrenøse former for mastitt krever maksimalt kirurgisk volum, slik at plastisk kirurgi av den berørte brystkjertelen i fremtiden kan være nødvendig.

Installasjon av et drenerings- og skyllesystem i den postoperative perioden utføres når mer enn én kvadrant av kjertelen er påvirket og/eller pasientens allmenntilstand er alvorlig.

Som regel utføres dryppskylling av såret i den postoperative perioden i 5-12 dager, inntil pasientens allmenntilstand forbedres og komponenter som puss, fibrin og nekrotiske partikler forsvinner fra skyllevannet.

I den postoperative perioden utføres medikamentell behandling rettet mot å fjerne giftstoffer fra kroppen og korrigere generelle lidelser i kroppen forårsaket av den purulente prosessen.

Antibiotika er obligatorisk (oftest intravenøst ​​eller intramuskulært). I dette tilfellet brukes som regel legemidler fra gruppen av 1. generasjons cefalosporiner (cefazolin, cephalexin), når stafylokokker kombineres med E. coli - 2. generasjon (cefoxitin), og i tilfelle en sekundær infeksjon - 3. 4. generasjon (ceftriaxone, cefpirome). I ekstremt alvorlige tilfeller er thienam foreskrevet.

Med destruktive former for mastitt anbefaler leger som regel å stoppe amming, siden det er umulig å mate et barn fra et operert bryst, og pumping i nærvær av et sår forårsaker smerte og er ikke alltid effektivt.
Amming stoppes med medisiner, det vil si at det foreskrives medisiner som stopper utskillelsen av melk - bromokriptin, etc. Rutinemessige metoder for å stoppe amming (brystbandasjering, etc.) er kontraindisert.

Behandling av mastitt uten kirurgi

Oftest søker pasienter medisinsk hjelp for symptomer på laktostase eller i de innledende stadiene av mastitt (serøs eller infiltrativ mastitt).

I slike tilfeller er kvinner foreskrevet konservativ terapi.

Først av alt bør du gi hvile til den berørte kjertelen. For å gjøre dette, anbefales pasienter å begrense motorisk aktivitet og bruk en BH eller bandasje som støtter, men ikke komprimerer det såre brystet.

Siden utløseren for forekomsten av mastitt og det viktigste leddet i den videre utviklingen av patologien er laktostase, tas en rekke tiltak for å effektivt tømme brystkjertelen.

1. En kvinne bør ta ut melk hver 3. time (8 ganger om dagen) - først fra en sunn kjertel, deretter fra en syk.
2. For å forbedre melkestrømmen, 20 minutter før utpressing fra den syke kjertelen, injiseres 2,0 ml av antispasmodisk drotaverin (No-shpa) intramuskulært (3 ganger daglig i 3 dager med jevne mellomrom), 5 minutter før utpressing - 0,5 ml oksytocin , som forbedrer melkemengden.
3. Siden det er vanskelig å utpresse melk på grunn av smerter i den berørte kjertelen, utføres retromammære novokainblokader daglig, med anestesimidlet novokain administrert i kombinasjon med antibiotika bred rekkevidde virkning ved halve daglige dosen.

For å bekjempe infeksjon brukes antibiotika, som vanligvis administreres intramuskulært i middels terapeutiske doser.

Siden mange av de ubehagelige symptomene på de innledende stadiene av mastitt er assosiert med penetrering av melk i blodet, utføres såkalt desensibiliserende terapi med antihistaminer. I dette tilfellet foretrekkes medisiner av en ny generasjon (loratadin, cetirizin), siden medisiner fra tidligere generasjoner (suprastin, tavegil) kan forårsake døsighet hos et barn.

For å øke kroppens motstand foreskrives vitaminterapi (B-vitaminer og vitamin C).
Hvis dynamikken er positiv, foreskrives ultralyd og UHF-terapi annenhver dag, noe som fremmer rask resorpsjon av det inflammatoriske infiltratet og gjenoppretting av funksjonen til brystkjertelen.

Tradisjonelle metoder for behandling av mastitt

Det bør umiddelbart bemerkes at mastitt er kirurgisk sykdom, derfor, ved de første tegnene på en smittsom-inflammatorisk prosess i brystkjertelen, bør du konsultere en lege som vil foreskrive riktig behandling.

I tilfeller hvor konservativ terapi er indisert, i kombinasjon medisinske hendelser Tradisjonell medisin brukes ofte.

Så, for eksempel, i de innledende stadiene av mastitt, spesielt i kombinasjon med sprukne brystvorter, kan du inkludere prosedyrer for å vaske det berørte brystet med en infusjon av en blanding av kamilleblomster og ryllikurt (i forholdet 1:4).
For å gjøre dette, hell 2 ss råmateriale i 0,5 liter kokende vann og la stå i 20 minutter. Denne infusjonen har en desinfiserende, anti-inflammatorisk og mild smertestillende effekt.

Det bør huskes at i de innledende stadiene av mastitt bør du ikke under noen omstendigheter bruke varme kompresser, bad, etc. Oppvarming kan provosere en suppurativ prosess.

Forebygging av mastitt

Forebygging av mastitt består først av alt i forebygging av laktostase, som hovedmekanismen for forekomst og utvikling av en smittsom-inflammatorisk prosess i brystkjertelen.

Slik forebygging inkluderer følgende tiltak:

1. Tidlig feste av babyen til brystet (i den første halvtimen etter fødselen).
2. Utvikle en fysiologisk rytme (det er tilrådelig å mate babyen samtidig).
3. Hvis det er tendens til stagnasjon av melk, kan det være lurt å utføre en sirkulær dusj 20 minutter før fôring.
4. Overholdelse av teknologien for korrekt melkeuttrykk (den manuelle metoden er den mest effektive, i dette tilfellet må spesiell oppmerksomhet rettes mot de ytre kvadrantene av kjertelen, der stagnasjon av melk oftest observeres).

Siden infeksjonen ofte trenger gjennom mikrosprekker i brystvortene, inkluderer forebygging av mastitt også riktig fôringsteknologi for å unngå skade på brystvortene. Mange eksperter mener at mastitt er mer vanlig hos primiparøse kvinner nettopp på grunn av uerfarenhet og brudd på reglene for å feste et barn til brystet.

I tillegg hjelper det å bruke en bomulls-BH å forhindre sprukne brystvorter. I dette tilfellet er det nødvendig at stoffet i kontakt med brystvortene er tørt og rent.

Predisponerende faktorer for forekomsten av mastitt inkluderer nervøs og fysisk overanstrengelse, så en ammende kvinne bør passe på henne psykologisk helse, sov godt og spis godt.
Forebygging av mastitt som ikke er forbundet med amming består i å overholde reglene for personlig hygiene og rettidig tilstrekkelig behandling hudlesjoner i brystet.

Er det mulig å amme med mastitt?

I følge de siste WHO-dataene er amming under mastitt mulig og anbefales: " ...et stort antall studier har vist at fortsatt amming vanligvis er trygt for babyens helse, selv i nærvær av Staph. aureus. Bare hvis moren er HIV-positiv er det behov for å slutte å mate spedbarnet fra det berørte brystet til hun blir frisk."

Det er følgende indikasjoner for å avbryte amming:

• alvorlige destruktive former av sykdommen (flegmonøs eller gangrenøs mastitt, tilstedeværelsen av septiske komplikasjoner);
• avtale antibakterielle midler i behandling av patologi (når du tar som det anbefales å avstå fra amming)
• tilstedeværelsen av noen grunner til at kvinnen ikke vil være i stand til å gå tilbake til amming i fremtiden;
• pasientens ønske.

I slike tilfeller foreskrives spesielle medisiner i tablettform, som brukes etter anbefaling og under tilsyn av en lege. Bruken av "folkemidler" er kontraindisert, siden de kan forverre løpet av den smittsomme-inflammatoriske prosessen.

Med serøse og infiltrative former for mastitt, anbefaler leger vanligvis å prøve å opprettholde amming. I slike tilfeller bør en kvinne ta ut melk hver tredje time, først fra det friske brystet og deretter fra det syke brystet.

Melk uttrykt fra et sunt bryst pasteuriseres og mates deretter til babyen fra en flaske; slik melk kan ikke lagres i lang tid verken før eller etter pasteurisering. Melk fra et sårt bryst, hvor det er et purulent-septisk fokus, anbefales ikke for babyen. Årsaken er at for denne formen for mastitt foreskrives antibiotika, hvor amming er forbudt eller ikke anbefalt (risikoen vurderes av den behandlende legen), og infeksjonen i en slik mastitt kan forårsake alvorlige fordøyelsessykdommer hos spedbarnet og spedbarnet. behov for behandling for barnet.

Naturlig fôring kan gjenopptas etter at alle symptomer på betennelse er helt forsvunnet. For å sikre sikkerheten ved å gjenopprette naturlig fôring for barnet, utføres først en bakteriologisk analyse av melken.

Hvilke antibiotika brukes oftest for mastitt?

Mastitt er en purulent infeksjon, så bakteriedrepende antibiotika brukes til å behandle den. I motsetning til bakteriostatiske antibiotika, virker slike stoffer mye raskere fordi de ikke bare stopper spredningen av bakterier, men dreper mikroorganismer.

I dag er det vanlig å velge antibiotika basert på mikrofloraens følsomhet for dem. Materiale for analyse innhentes under punktering av abscess eller under operasjon.

Men i de innledende stadiene er det vanskelig å ta materiale, og å gjennomføre en slik analyse tar tid. Derfor foreskrives ofte antibiotika før slik testing utføres.

I dette tilfellet styres de av det faktum at mastitt i de aller fleste tilfeller er forårsaket av Staphylococcus aureus eller assosiasjonen av denne mikroorganismen med Escherichia coli.

Disse bakteriene er følsomme for antibiotika fra penicillin- og cefalosporingruppene. Amming mastitt er en typisk sykehusinfeksjoner, er derfor oftest forårsaket av stammer av stafylokokker som er resistente mot mange antibiotika som utskiller penicillinase.

For å oppnå effekten av antibiotikabehandling foreskrives penicillinase-resistente antibiotika som oksacillin, dikloksacillin, etc. for mastitt.

Når det gjelder antibiotika fra cefalosporingruppen, for mastitt, foretrekkes legemidler fra første og andre generasjon (cefazolin, cephalexin, cefoxitin), som er mest effektive mot Staphylococcus aureus, inkludert mot penicillinresistente stammer.

Er det nødvendig å bruke kompresser for mastitt?

Kompresser for mastitt brukes bare i de tidlige stadiene av sykdommen i kombinasjon med andre terapeutiske tiltak. Offisiell medisin anbefaler å bruke semi-alkoholbandasjer på det berørte brystet om natten.

Blant de tradisjonelle metodene du kan bruke kålblad med honning, revne poteter, bakt løk, burdockblader. Slike kompresser kan påføres både om natten og mellom matingene.

Etter å ha fjernet kompressen, bør brystene skylles varmt vann.

Det skal imidlertid bemerkes at legenes meninger om kompresser for mastitt er delte. Mange kirurger indikerer at varme kompresser bør unngås da de kan forverre sykdommen.

Derfor, når de første symptomene på mastitt vises, bør du konsultere en lege for å avklare stadiet av prosessen og bestemme behandlingstaktikker for sykdommen.

Hvilke salver kan brukes for mastitt?

I dag, i de tidlige stadiene av mastitt, anbefaler noen leger å bruke Vishnevsky-salve, som hjelper til med å lindre smertesyndrom, forbedring av melkeutslipp og resorpsjon av infiltrat.

Kompresser med Vishnevsky-salve brukes på mange fødeinstitusjoner. Samtidig anser en betydelig del av kirurgene den terapeutiske effekten av salver for mastitt som ekstremt lav og indikerer muligheten for en negativ effekt av prosedyren: en raskere utvikling av prosessen på grunn av stimulering av bakterievekst ved forhøyet temperatur .

Mastitt er en alvorlig sykdom som kan føre til alvorlige konsekvenser. Det er utidig og utilstrekkelig behandling som fører til at 6-23 % av kvinnene med mastitt får tilbakefall av sykdommen, 5 % av pasientene utvikler alvorlige septiske komplikasjoner, og 1 % av kvinnene dør.

Utilstrekkelig terapi (utilstrekkelig effektiv lindring av laktostase, irrasjonell forskrivning av antibiotika, etc.) i de tidlige stadiene av sykdommen bidrar ofte til overgangen av serøs betennelse til purulent form, når operasjonen og de ubehagelige øyeblikkene forbundet med den (arr på brystkjertelen, forstyrrelse av ammingsprosessen) allerede er uunngåelige. Derfor er det nødvendig å unngå selvmedisinering og søke hjelp fra en spesialist.

Hvilken lege behandler mastitt?

Ved mistanke om akutt laktasjonsmastitt bør du søke hjelp hos mammolog, gynekolog eller barnelege. På alvorlige former Ved purulente former for mastitt bør du konsultere en kirurg.

Ofte forveksler kvinner den smittsomme-inflammatoriske prosessen i brystkjertelen med laktostase, som også kan være ledsaget av sterke smerter og økt kroppstemperatur.

Laktostase og initiale former for mastitt behandles poliklinisk, mens purulent mastitt krever sykehusinnleggelse og kirurgi.

For mastitt som ikke er forbundet med fødsel og amming (ikke-laktasjonsmastitt), kontakt en kirurg.

Akutt betennelse i parenkymet og bindevev bryst i medisinsk terminologi kalles mastitt. Mer enn 90% av alle tilfeller av denne patologiske prosessen relaterer seg til ammingsperioden og kalles laktasjonsmastitt. Det er forårsaket av problemer med amming og pumping de første månedene etter fødsel. De resterende 10 % er mastitt uten laktasjon, som inkluderer mastitt hos gravide.

Les i denne artikkelen

Årsaker til mastitt under graviditet

Hovedårsaken til mastitt under graviditet er forskjellig ekstragenital patologi, som har en tendens til å forverres under graviditet. Til risikofaktorer for utvikling inflammatoriske problemer i brystkjertelen under graviditet inkluderer:

• diabetes;
• leddgikt;
• langvarig bruk av hormonelle legemidler av en kvinne;
• som en sen manifestasjon av effekten av strålebehandling av brystet;
• ulike operasjoner på det kvinnelige brystet, inkludert plastisk kirurgi.

Lignende problemer oppstår hos gravide kvinner på grunn av redusert immunforsvar kroppen, siden det i løpet av denne perioden oppstår betydelige hormonelle endringer.

Forekomsten av mastitt uten amming hos gravide er vanligvis lettet av smittsomme sykdommer i svangerskapet, generell eller lokal hypotermi i kroppen, noe som fører til nedsatt immunitet og mangel på antimikrobiell motstand.

Hvilke typer mastitt forekommer hos gravide kvinner?

Hovedårsaken til den inflammatoriske prosessen i brystkjertelen i 80% av tilfellene er Staphylococcus aureus. Dens effekt på den kvinnelige kroppen er oftest ledsaget av tillegg av Pseudomonas aeruginosa og Escherichia coli, Proteus og streptokokker. Noen ganger, etter behandling med antibiotika, kan en gravid kvinne utvikle candidal mastitt, som er et av tegnene på immunsvikt hos den vordende moren.

Mastitt hos gravide er delt hovedsakelig i henhold til alvorlighetsgraden av betennelsesprosessen og dens lokalisering i brystkjertelen. Med utilstrekkelig behandling av mastitt hos en gravid kvinne går sykdommen gjennom følgende stadier:

1. Akutt mastitt. Disse inkluderer konsekvent serøse, infiltrasjons-, abscess-, flegmonøse og gangrenøse inflammatoriske prosesser.
2. Etter overgangen av mastitt til kronisk, skilles infiltrative og prosesser ut.

Klassifiseringen av lokaliseringen av mastitt hos gravide kvinner avhenger av plasseringen av prosessens hovedplassering. Mastitt kan være subareolar, det vil si at den påvirker bare brystvorten og areola. Hvis betennelse påvirker den øvre eller nedre halvdelen av brystkjertelen, snakker eksperter om tilstedeværelsen av intramammær og retromammær mastitt. Og hvis hele brystvevet er påvirket av betennelse, som ofte involverer området aksillære lymfeknuter, kan det hevdes at en gravid kvinne har diffus mastitt.

Forekomstmekanisme

Som nevnt ovenfor har gravide kvinner betydelig redusert immunitet, så eventuelle inflammatoriske midler trenger lett inn i kroppen til den vordende moren. Brystkjertelen er intet unntak. Mikrober og bakterier kan komme inn i det kvinnelige brystvevet gjennom sprekker i brystvortene, skrubbsår og områder med betennelse på huden til brystkjertelen, det vil si eksogent. Det er en annen måte å skade på, når mikroorganismer kommer inn i brystkjertelen gjennom blodstrømmen fra områder som eksisterer i den gravide kvinnen kronisk betennelse. Slike infeksjonsfoci inkluderer alt fra kariske tenner til kroniske inflammatoriske prosesser i det kvinnelige kjønnsområdet.

Mikrober ødelegger brystvevsceller, noe som fører til en endring i balansen av mikroelementer, en økning i antall lysomale enzymer og autolyse. Nedbrytningsproduktene til noen celler og de resulterende smittestoffene begynner å skade friske celler.

På denne bakgrunnen utvikles en økning i permeabiliteten vaskulær vegg, øker veksten av makrofager, noe som provoserer frigjøring av store mengder væske inn i brystvevet. Etter en massiv utslipp av ekssudat, begynner det. Ødem øker trykket på karene i kjertelen og på melkekanalene, deres lumen smalner, mengden ekssudat øker, og det dannes en ond sirkel.

Brystkjertelen er et kjertelorgan, så vevet gjør lite for å begrense spredningen av den inflammatoriske prosessen gjennom hele brystet, og mastitt sprer seg lett til flere og flere nye områder. Hvis den inflammatoriske prosessen ved hjelp av behandlingen kan begrenses, dannes en brystabscess. Ved videre utvikling av betennelse kan det oppstå en diffus form for akutt mastitt hos en gravid kvinne.

Vi anbefaler å lese. Hvorfor oppstår patologi i de første dagene av amming, hvordan forhindre utvikling av laktostase og dens påfølgende overgang til akutt mastitt, hvilken behandling som tas for laktostase - du kan lese om alt mer detaljert i denne artikkelen.

Klinikk for sykdommen

Det kliniske bildet av betennelse i brystkjertelen hos en gravid kvinne skiller seg fra en lignende prosess hos andre pasienter ved at den er mer alvorlig. Dette forklares av det svake immunforsvaret til den vordende mors kropp og hormonelle endringer som skjer i denne perioden.

Vanligvis begynner mastitt hos en gravid kvinne akutt: med skarp smerte og hyperemi i brystkjertelen, hevelse og tegn generell rus kropp. Før dette, vanligvis 1-2 dager før, merket kvinnen smerte og rødhet i brystene i brystet.

Siden få kvinner, når de venter barn, vil ta hensyn til områder med komprimering i brystet, og hvis de gjør det, vil de assosiere utseendet direkte med graviditeten, i de fleste tilfeller går prosessen inn i akutt stadium. Hvis en kvinne opplever hevelse og ømhet i området av lymfeknuter, indikerer dette at prosessen har utviklet seg til infiltrasjonsmastitt.

Videre utvikling av den inflammatoriske prosessen fører til dannelse av væskeområder på steder for komprimering, noe som indikerer dannelsen av en brystabscess. Men hvis betennelsen passerer en begrensningsperiode og sprer seg til hele brystkjertelen, oppstår flegmonøs mastitt hos gravide kvinner. Dette er mest farlig stadium sykdommer som truer en kvinne med generell infeksjon blod, utvikling av multippel organsvikt, og for den vordende mor - en trussel for tidlig fødsel og tap av et barn.

Behandling og forebygging av mastitt hos en gravid kvinne

Hvis til den vordende mor Klarer du å søke hjelp i tide når det oppstår små betennelsesfoci i brystkjertelen, kan du ofte klare deg uten bruk av spesifikke antibakterielle legemidler.

For slike tilfeller anbefales det at kvinnen drikker store mengder væske, bestående av medisinske teer med beroligende og anti-inflammatorisk effekt. Du kan bruke avkok og infusjoner av mynte, sitronmelisse, lind og lakris.

Blant fysioterapeutiske prosedyrer anbefaler vi å fokusere på ultralyd i 5-7 dager, kontrasterende sjel for å forbedre mikrosirkulasjonen i brystkjertelen. Gravide kvinner med begynnende mastitt anbefales å tørke brystvortene med en løsning av kaliumpermanganat, smøre dem med synthomycin-liniment eller calendula-salve.

Hvis mastitt hos en gravid kvinne har nådd et mer alvorlig stadium, kan medikamentell behandling ikke unngås. Ammende kvinner må midlertidig gi opp ammingen når de behandler sykdommen, mens for gravide vil legene velge de minst giftige medisinene for det ufødte barnet.

Rasjonelt og effektivt medikamentell behandling mastitt hos gravide kvinner krever oppfyllelse av to obligatoriske betingelser:

• det er nødvendig å bruke medisiner kun med bevist sikkerhet for bruk under graviditet, med kjente metabolske veier;
• Ved forskrivning av legemidler bør varigheten av graviditeten (tidlig eller sent) tas i betraktning. Fødselsleger og gynekologer anbefaler vanligvis å avstå fra evt medikamentell behandling opptil 12 uker av svangerskapet.

Medisiner som brukes av en kvinne under graviditet forårsaker følgende effekter på fosteret: embryotoksiske, teratogene og føtotoksiske. De er mest typiske for de første 3 månedene av svangerskapet og har mest Negativ påvirkning for det ufødte barnet.

Behandling av mastitt hos gravide kvinner bør utelukkende utføres av spesialister, og kirurger og fødselsleger-gynekologer bør handle sammen. For enhver vordende mor er regelen fortsatt viktig: hvis det oppstår abnormiteter i kroppen hennes, spesielt i brystkjertelen, søk umiddelbart hjelp fra en svangerskapsklinikk.

Graviditet fører til en kraftig nedgang beskyttende krefter kropp, så enhver selvmedisinering i de fleste tilfeller fører til triste konsekvenser for en ung kvinne og hennes ufødte barn.

En av de vanligste sykdommene i brystkjertlene, mastitt, forekommer hos kvinner, menn og barn. Risikogruppen inkluderer mødre under amming og gravide. Svært sjelden rammer sykdommen menn og barn.

Mastitt rammer hovedsakelig gravide og ammende kvinner

Hva er mastitt

Sykdommen oppstår når kjertelkanalene er dysfunksjonelle på grunn av betennelse. Mastitt utvikler seg på grunn av den patologiske aktiviteten til bakterier (fra streptokokker eller stafylokokker). De kommer inn i en kvinnes kropp gjennom sprekker eller sår på brystvorten, eksem. Smitte gjennom husholdningsartikler eller klær er også mulig. Noen ganger er patologien sekundær etter infeksjon i kjønnsorganene til en kvinne som har født.

Det finnes flere typer sykdom. Leger kaller disse skjemaene:

• Kongestiv mastitt (bare hos kvinner under amming).
• Serøs (bakterier lever og formerer seg i lobulene i brystkjertelen, noe som innebærer manifestasjon av de første tegnene på en progressiv sykdom).
• Infiltrativ (hevelse i kjertelen begynner, som er forårsaket av en økning i betennelsesområdet).
• Purulent (fyller det berørte området med puss).

Slags av denne sykdommen er samtidig dens påfølgende stadier, som erstatter hverandre i fravær av behandling.

Noen leger skiller også ammingsmastitt (typisk kun for ammende kvinner) og fibrocystisk mastitt, som kan ramme menn og nyfødte i løpet av de første leveukene.

Amming mastitt påvirker bare kvinner

Første tegn på sykdom

Sykdomstypen påvirker ikke manifestasjonen av de første symptomene. Klinikken er preget av følgende pasientforhold:

• Temperatur over 37 grader med gradvis økning. Dette innebærer generell svakhet, hodepine, frysninger og andre symptomer.
• Akutt smerte i brystkjertelen, hevelse og rødhet. Overflatevevet er varmt å ta på.
• Ved palpasjon merkes komprimeringer.

Manifestasjonen av ethvert symptom krever akutt kontakt med en spesialist som vil foreskrive nødvendig behandling.

Rødhet og smerter i brystene er tydelige tegn på mastitt.

Mastitt hos gravide kvinner: hovedsymptomer

Kvinner under graviditet er også i fare for å utvikle brystpatologier. Mastitt i denne perioden skiller seg fra amming ved at det er en trussel om svangerskapsavbrudd på grunn av mulig forgiftning av fosteret. Patologi av kjertelen kan vises på ethvert stadium av svangerskapet.

Leger kaller disse første symptomene på sykdommen hos gravide kvinner:

• Kroppstemperaturen stiger (fra 37 grader og over).
• Smerten i kjertelen øker.
• Brystet utvider seg, det blir hardt og varmt.
• Generell ubehag (mot bakgrunnen av progresjon av den inflammatoriske prosessen).

Patologien påvirker den generelle tilstanden til den vordende mor og baby. En kvinne bør konsultere en lege hvis hun har noen klager på tilstanden til brystkjertlene.

Med mastitt stiger kroppstemperaturen

Behandling av mastitt under graviditet

Behandling av denne brystsykdommen under graviditet skiller seg betydelig fra det vanlige behandlingsforløpet. Alle tiltak er rettet mot å forårsake minimal skade på babyen og bevare kvinnens evne til å amme naturlig etter fødsel.

Behandling under graviditet bør starte umiddelbart og utføres omfattende. Leger velger medikamentell eller kirurgisk behandling. Det avhenger av graviditetsuken, pasientens tilstand og alvorlighetsgraden av patologien.

Behandling av mastitt inkluderer tiltak som bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen og åpenhet i kanalene i brystkjertelen. Dette er spesielle massasjer og påføring av varme kompresser. Hvis disse prosedyrene ikke gir resultater og den gravides tilstand forverres, kan legen foreskrive antibiotika.

Slike medisiner bør bare foreskrives av en lege, siden han kjenner tilstanden til den gravide kvinnen og hennes baby. Blant det brede utvalget av produkter som tilbys, vil han velge den optimale individuelt for hver kvinne i en interessant situasjon.

Hvis behandlingen innen flere dager ikke påvirker pasientens tilstand, må hun informere den behandlende legen om dette. I slike tilfeller blir den gravide kvinnen undersøkt i tillegg: en ultralyd av brystkjertelen og andre tester utføres for å bestemme tilstedeværelsen av infeksjon.

Hvis det dannes puss i kjertelen, tyr legen til operasjon. Prosedyren utføres nøye, uten å skade mor og barn. Legene fokuserer på å opprettholde svangerskapet og muligheten for amming etter fødsel.

Antibiotika for gravide velges spesielt nøye, da de kan skade helsen til kvinnen og det ufødte barnet.

Svangerskap etter sykdom

Behandling av mastitt bestemmer den påfølgende oppførselen til den gravide kvinnen. Etter å ha lidd av noen form for betennelse i brystkjertelen, må en kvinne beskyttes mot trekk og hypotermi. Leger anbefaler å bruke en spesiell BH som støtter brystene og hjelper kanalene med å danne seg riktig.

Etter mastitt bør pasienten, som har beholdt muligheten for full naturlig fôring, overvåke dannelsen av råmelk og melk. Et viktig poeng i denne perioden er å unngå stillestående prosesser. De kan utløse tilbakevending av sykdommen.

Hvis mastitt under graviditet ble kurert gjennom kirurgi, foreskriver den behandlende legen i tillegg medisiner til den vordende moren. De fjerner følgende symptomer: sterk smerte, forebygging av betennelse og rask sårheling. Slike legemidler foreskrives individuelt, under hensyntagen til tilstanden til pasienten og fosteret, hennes graviditetsuke.

Etter mastitt bør du oppsøke lege regelmessig

Mastitt etter fødsel

Betennelse i brystkjertelen som oppstår etter fødsel kalles laktasjonsmastitt. Denne formen oppstår ofte på grunn av stagnasjon av råmelk eller melk i kanalene eller når en infeksjon oppstår mot en bakgrunn av svekket immunitet. Denne patologien påvirker de fleste kvinner som føder for første gang.

Hvis du mistenker de første symptomene på mastitt, bør en ammende kvinne oppsøke lege. Han vil foreskrive passende behandling og tester (blod og melk). Å ta antibakterielle og andre legemidler vil stoppe amming mens kvinnen er syk. I slike tilfeller er kunstig ernæring den beste måten mating av babyen.

Det vil være mulig å amme barnet etter at mor er blitt helt frisk. For å opprettholde amming i sykdomsperioden tilbys pasienten å ta medisiner som reduserer melkemengden. Du må også pumpe ut melk systematisk. Disse tiltakene vil lette sykdomsforløpet og bevare muligheten for amming.

Etter at alle typer behandling er fullført, tester legen morsmelk på nytt for å forhindre infeksjon av babyen. Leger anbefaler å legge babyen til brystet på hans forespørsel, noe som vil tillate ham å raskt etablere amming og gjenvinne styrke etter sykdom.

Under graviditet og etter fødsel er kvinner mer utsatt for sykdom på grunn av redusert beskyttende funksjon kropp. Hver kvinne bør kjenne symptomene på mastitt, siden sykdommen utvikler seg raskt og kan få katastrofale konsekvenser. Leger anbefaler ikke vordende og etablerte mødre å selvmedisinere, men å søke råd fra en spesialist.

Er du interessert i mastitt? I denne artikkelen vil du finne informasjon om mastittsymptomer, finne ut hva de er og hvordan du kan skille dem. Du vil lese om hvordan du behandler mastitt og hva som trengs for dette, og du vil også kunne se mastittbilder, hvordan mastitt behandles hjemme og hvorfor mastitt oppstår hos en ammende.

La oss se hvordan mastitt ser ut på bildet.

Mastitt bilde

· Gjennom brystvorten sprekker. Mindre feil i huden i brystvorten er åpne porter for infeksjon.

· Gjennom blod. Denne typen bakterieinntrengning observeres i tilfeller der en kvinne har kroniske infeksjonsfoci ( kronisk pyelonefritt, betennelse i mandlene, etc.).

I normale forhold, den kvinnelige kroppens immunsystem er i stand til å takle en liten mengde infeksjon. Men i de fleste tilfeller er en kvinnes kropp etter fødsel veldig svak og er ikke i stand til å bekjempe selv en mindre infeksjon.

2. Infiltrativ mastitt er en konsekvens av dårlig eller utilstrekkelig behandling av serøs mastitt. Tegn på mastitt i denne situasjonen vil manifesteres av feber, tilstedeværelsen av en smertefull klump i et av områdene i brystkjertelen.

3. Purulent mastitt er suppurasjon av brystområdet.

Mastitt symptomer

Som regel utvikler mastitt akutt, så symptomene vises raskt (fra flere timer til 2 dager). Blant hovedsymptomene er det verdt å fremheve hypertermi. Kroppstemperaturen kan overstige 38? C, som indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen. Når temperaturen stiger, vises hodepine, svakhet og frysninger. En kvinne klager over smerter i brystområdet, som er konstant og verkende. Smertene forsterkes under amming. Eksternt øker brystkjertelen i størrelse, huden i betennelsesområdet er rød og varm. Hvis du ikke tar de nødvendige behandlingstiltakene i de tidlige stadiene, blir mastitt til en purulent form.

Uansett mastittform er amming forbudt. Faktum er at melk kan inneholde store mengder skadelige bakterier og barnet kan bli forgiftet. I tillegg brukes antibiotika som går over i melk i behandlingen av mastitt.

La oss se på emnet - hvordan behandle mastitt? Behandling av mastitt i sykepleie avhenger av mange faktorer. Dette er tiden som har gått siden sykdomsutbruddet og sykdommens form. Hovedoppgaven er å undertrykke veksten av skadelige bakterier og redusere manifestasjonene av den inflammatoriske prosessen. Dessverre kan den purulente formen for mastitt bare behandles kirurgisk, siden det er den mest alvorlige og siste fasen av denne sykdommen. Det må huskes at selvbehandling kan føre til alvorlige konsekvenser, så du bør ikke utsette et besøk til legen, og mastittbehandling hjemme bør bare utføres hvis legen har gitt tillatelse.

Når diagnostisert med mastitt, behandling folkemessige rettsmidler anbefales ikke da de fleste urter ikke er i stand til å undertrykke infeksjonen. Enhver forsinkelse i behandlingen er årsaken til utviklingen av purulente former, så du bør ikke stole på tradisjonell medisin for i dette tilfellet, men det er viktig å vite hvordan man kurerer mastitt.

Brystmastitt - symptomer, årsaker, behandling

Hos unge kvinner. Når man ammer en baby, oppstår det ofte problemer med å etablere en rutine for tømming av brystkjertlene. Som et resultat oppstår et så komplekst fenomen som laktostase. Mastitt kommer etter det. Men la oss se nærmere på hvert fenomen og dets konsekvenser.

Hva er mastitt?

En kvinnes bryster er kompleks mekanisme produksjon og tilførsel av melk gjennom melkekanalene takket være kjertlene. lokalisert i lappene. Det er ikke for ingenting at brystet kalles brystkjertelen. Hun kommer til sin rett med fødselen av et barn. når prolaktinproduksjonen begynner å toppe seg. Det er et hormon. som påvirker kjertlene og gjør det mulig å nyte normal amming. Hvis det under normal produksjon er minimal kompresjon av melkekanalene eller blokkering av dem. da oppstår melkestagnasjon. medisinsk kalt laktostase.

Hvis denne situasjonen eksisterer i mer enn to dager, vises herding med økende betennelse i det medfølgende vevet. hevelse og deretter utvikler mastitt hos kvinner.

Det er viktig å merke seg dette faktum. at mastitts natur kan være smittsom og ikke-smittsom. Avhengig av dette lages prognoser. I tillegg. blant kvinner. som ikke har født før, er også cystisk-fibrøs mastitt mulig. Det er her det trer i kraft naturlig faktor og hormonavhengighet.

Symptomer på mastitt

Mastittsymptomer er veldig tydelige.

Det er viktig å forstå. at mastitt ikke kan gå glipp av. men det er lett å løpe. Så begynner abscessen. og dette er allerede mer alvorlig sykdom. Hvori. Det er verdt å se på selv. Hvis prosessen med å mate barnet har begynt. da kan det være:

manglende overholdelse av reglene for omsorg for brystkjertlene; utilstrekkelig vask av klær; sprukne brystvorter; sammen med babyens spytt.

Ofte. Mastitt utvikler seg på grunn av feil valgt mat under amming.

Diverse kopper. korrigere form og legge til volum. skape overdreven trykk på lappene i kjertelen. Samtidig begynner stagnasjon og melkeutslipp er mulig. danner bakteriefokus direkte på undertøyet.

Kan være. at mastitt var et resultat av et opprør av hormoner.

Dette skjer i puberteten. med aktivt seksualliv. aborter og hormonelle legemidler prevensjon. Kroppen reagerer følsomt på bølger i ett hormon og en reduksjon i et annet. påvirker kjertelvev.

Dersom det er forutsetninger i familielinjen. da er risikoen for mastitt mye høyere. Oftere. Dette er fibrøs eller fibrocystisk mastitt. som gradvis kan forsvinne med riktig behandling.

Diagnose av mastitt

Mastitt hos en ammende mor bestemmes umiddelbart ved palpasjon. Legen merker rødhet. smerte og sterk hevelse rundt det ømme stedet. Den lokale temperaturen indikerer også hva som skjer. målt fra mastittsiden.

Hvori. Du må definitivt ta en mammografi. Denne undersøkelsen skal bekrefte eller tilbakevise dannelsen av purulente soner. som kan innebære et økende antall kanaler.

Hvis du mistenker den bakterielle naturen til mastitt. ytterligere laboratorietester er nødvendig.

Dette er oppsamlingen av utskilt væske fra brystet. Ofte. det er puss. som kommer ut av seg selv eller blandet med melk. Det indikerer en abscess.

En hormonpanelanalyse er viktig. Ved feil vil det være lettere å spore dette.

Det er bedre å umiddelbart ta en blodprøve og avklare leukocyttformelen. Et antibiogram er viktig for dette. slik at et behandlingsregime kan velges tilstrekkelig.

Hvis det er tvil om dannelsen av sel og deres store størrelser. Direkte prøvetaking av biomateriale eller biopsi er tillatt. Dette er et ekstremt tilfelle. bidra til å stille en nøyaktig diagnose umiddelbart og uten å kaste bort tid.

Behandling av mastitt

Behandling for mastitt er kompleks. Årsaken til utviklingen av sykdommen er viktig her. Hvis det er en faktor for feiljustert amming. da er det bedre å utelukke det. Hjelp angående amming praktiske råd spesialister. som fremmer amming ingen blandinger. De vil vise deg hvordan du fester deg ordentlig til babyen din og tar vare på brystene dine mellom matingene.

Men i akutt periode mastitt krever primær pumping.

Tross alt. Laktostase hos ammende mødre er den første årsaken til mastitt. som betyr brystmassasje og gradvis manuell uttrykk er nødvendig. Du bør ikke gi denne typen melk til babyen din. Du trenger bare å jobbe aktivt med brystpumpen og deretter overvåke fyllingen av brystet.

Hvis purulent betennelse har begynt og det er gynekologiske forutsetninger. det mest skånsomme antibiotikumet er valgt.

Dette er Rovamycin. Og moxiclav eller lignende. De forårsaker minimal skade på barnet og hjelper til med å lokalisere infeksjonen.

Til ungdomsårene Mastitt er ikke en dødsdom. Legen anbefaler hormonbehandling. sport og riktig ernæring. Vanligvis er dette nok til å rette opp situasjonen.

Behandling av mastitt med folkemedisiner

Behandling av mastitt med folkemessige rettsmidler er vanskelig prosess. Det er viktig å ikke kaste bort tid. Kål- og burdockblader, som påføres lokalt, reduserer hevelsen. Du kan gni brystet med propolisinfusjon. Det er viktig å konsumere andre akseptable biprodukter for å gjenopprette immunresponsen.

Det er mulig å ta fytohormoner hvis amming ikke er forventet.

Vel, du må definitivt revurdere livsstilen din med økt oppmerksomhet til brystkjertlene og deres hygiene.

Forebygging av mastitt er viktig. Ammende mødre må legge babyen til brystet oftere, og ignorere alle moduser. Den såkalte matingen på forespørsel bør bli grunnlaget for helsen til moren og barnet hennes. Hvori. Babyen må gripe brystvorten riktig for ikke å provosere stagnasjon av bakmelken. Du kan pumpe brystet litt for å gjøre det lettere for den lille mannen å takle oppdraget sitt.

Mastitt i seg selv er ikke så skummelt som det kan virke hvis du umiddelbart reagerer på et slikt signal fra kroppen og tar passende tiltak.

Dette vil lage sin egen modus. slik at du unngår stagnasjon av melk og svingninger i kvinnelige hormoner.

Mastitt

Mastitt er en betennelse i brystkjertelen.

Sykdommen utvikler seg oftest på den ene siden og kan ekstremt sjelden involvere begge kjertlene. Avhengig av originalen funksjonell tilstand brystkjertler skilles ut:

amming mastitt,

mastitt er ikke amming.

Mastitt som ikke er forbundet med amming kan ha en annen karakter, men forklares oftest med lavgradig betennelse og spredning av bindevev i brystkjertelen ( fibrocystisk mastitt). En egen gruppe består av mastitt hos nyfødte, som oppstår på grunn av påvirkningen av mors laktogene hormoner på barnets kropp.

Laktasjonsmastitt forekommer i 95% av tilfellene og regnes som en av komplikasjonene i postpartumperioden. Oftest, i 70 % av tilfellene, rammer sykdommen primiparøse kvinner, 27 % blant multiparous kvinner og bare 3 % blant multiparous kvinner.

Årsakene til sykdommen er oftest stafylokokker, og deres antibiotika-resistente former er utbredt i medisinske institusjoner. Assosiasjoner av stafylokokker med Escherichia coli og streptokokker er mindre vanlige.

Smittekilder er ofte syke mennesker eller bærere av bakterier. Infeksjon skjer gjennom forurensede pleieartikler og lin. Infeksjonen er ofte ervervet gjennom skitne hender og gjennom babyens munn under amming.

Patogenet trenger inn i kanalene og vevet i brystkjertelen gjennom sprekker, skrubbsår, skrubbsår på brystvorten som oppstår når babyen påføres feil på brystet, iført grovt undertøy, analfabet pumping av melk og andre feil i hygiene og fôring. Mindre vanlig kommer mikroorganismer inn i brystkjertelen gjennom blodet eller lymfen fra fjerne steder kronisk infeksjon. Utviklingen av mastitt lettes av en reduksjon i kroppens immunforsvar, samtidige sykdommer, komplisert fødsel og ulike patologier i postpartumperioden.

I mange tilfeller er forekomsten av betennelse i brystkjertelen innledet av laktostase. Utstrømningen av melk er oftere forstyrret hos primiparøse kvinner, på grunn av deres fysiologiske tranghet i melkekanalene og unormal utvikling av brystvortene (omvendt brystvorte). Stillestående melk curdles under påvirkning av kroppstemperatur, blir raskt forurenset med patogene mikrober og blir et godt næringsmedium for dem.

Avhengig av kursets natur er mastitt delt inn i:

Akutt mastitt, avhengig av utviklingsstadiet av prosessen og manifestasjoner av sykdommen, kan være:

serøs eller begynnende, preget av lett hevelse og økt temperatur i brystvevet,

infiltrativ, der området av brystkjertelen svulmer, blir mettet med inflammatorisk ekssudat og tykner,

purulent, når brystvevet blir mettet med puss eller det dannes en begrenset abscess

flegmonøs, karakterisert akutt betennelse vev av hele brystkjertelen,

gangrenøs, hvor det oppstår irreversible forandringer (forfall) i brystkjertelen som er livstruende for kvinnen.

I gruppen av kronisk mastitt er det:

purulent form, som oftest er resultatet av utilstrekkelig behandling av en akutt prosess og er preget av spredning av bindevev i kjertelen og dannelse av cyster ( fibrocystisk form mastitt)

ikke-purulent form, der et stort antall små fokale komprimeringer dannes rundt kanalene.

Serøs mastitt utvikler seg oftest 2-4 uker etter fødsel og begynner med en plutselig økning i kroppstemperatur til 38-390C, forstyrrelse av kvinnens allmenntilstand, utseende av svakhet, svakhet og hodepine.

Diagnose av mastitt er basert på pasientens klager, egenskaper ved sykdomsforløpet og laboratoriedata. Oftest må mastitt skilles fra vanlig laktostase.

Behandlingen utføres under hensyntagen til dens form og natur av kurset, men i alle fall bør den startes så tidlig som mulig, med utseendet til de første symptomene på sykdommen.

Inkluderer streng overholdelse hygiene ved amming, daglig skifte av undertøy, daglig hygienisk dusj, gymnastikk (skulderbelte) og andre tiltak.

Behandling av overgangsalder: hvordan svømme ut av "havet" av problemer?

Hva er overgangsalder?

Trapp - dette er hvordan begrepet "klimaks" er oversatt fra gresk. Du kan enten gå opp eller ned trappene. Menopause for den kvinnelige kroppen er nettopp denne nedstigningen, det vil si den gradvise utryddelsen av reproduktiv (fertil) funksjon og følgelig en endring i hormonelle nivåer.

Menopausalperioden består av tre stadier. Disse er perimenopause, menopause og postmenopause.

1. Perimenopause

Begynner vanligvis 4 år før overgangsalderen og fortsetter i 12 måneder etter overgangsalderen naturlig menstruasjon. På dette tidspunktet produseres kvinnelige kjønnshormoner ustabilt, konsentrasjonen deres svinger konstant (med en tendens til å avta). På grunn av hormonelle endringer blir regelmessigheten av menstruasjonssyklusen forstyrret, volumet av blodtap og blødningens varighet blir også inkonsekvent.

2. Overgangsalder

Menopauseøyeblikket telles ett år etter siste menstruasjon. I løpet av denne perioden er nivået av kjønnshormoner i en kvinnes kropp nær null.

3. Postmenopause

Siste etappe overgangsalder. Det oppstår etter 3 eller flere år etter siste menstruasjon, fortsetter til slutten av livet og er preget av konstant mangel på kvinnelige kjønnshormoner.

Ved hvilken alder begynner overgangsalderen?

I en alder av 45-50 nærmer hver kvinne seg overgangsalderen. Hvis hun er frisk, med god arv, kan overgangsalderen komme 5 år senere (etter 52 år). Hvis du har helseproblemer, for eksempel ovarian wasting syndrome og hyppig stress, er tidlig overgangsalder mulig (39-40 år). Avhengig av arv og livsstil har hver kvinne sin egen dato for siste menstruasjon og overgang til overgangsalder. Men i alle fall må du forstå uunngåeligheten av hormonelle endringer i kroppen og være klar til å møte det rolig og med passende "våpen".

Hva er symptomene på overgangsalder?

I overgangsalderen oppstår en gradvis eller brå nedgang i mengden kjønnshormoner, egg slutter å modnes og menstruasjonen stopper. Den hormonelle ubalansen som oppstår i denne perioden har uttalte manifestasjoner.

1. Plutselige og ganske hyppige hetetokter, ledsaget av sterke hjerteslag og svimmelhet. Assosiert med forstyrrelse av termoreguleringsprosessen. Tidevannet blir sterkere krydret mat, kaffe, alkoholholdige drikker, fysisk overanstrengelse, syntetiske klær.

På en notis: Det har blitt funnet at vegetariske kvinner opplever hetetokter lettere på grunn av fytoøstrogener som finnes i noen planter. Hetetokter er også mindre uttalt hos kvinner som praktiserer yoga.

2. Hos kvinner i overgangsalderen blir karakteren deres rett og slett uutholdelig, med plutselige humørsvingninger, konstant irritabilitet og sinneutbrudd. Den andre ytterligheten - en tendens til depresjon - er heller ikke bedre.

3. Plutselig svette, noen ganger så intens at klærne blir gjennomvåte. Noen ganger følger svette med hetetokter, noen ganger er det ikke forbundet med dem. Ofte kraftig svette skjer om natten. Hvis en kvinne opplever dette symptomet, bør hun utelukkende ha på seg naturlige stoffer, og for å forhindre dehydrering, må du drikke så mye væske som mulig.

4. Med begynnelsen av overgangsalderen begynner også utseendet å endre seg: huden blir tørr, rynker blir dypere, håret blir intenst grått, og brystene mister fasthet.

5. Avtagende seksuell aktivitet, gradvis miste interessen for intimt liv. Det bør huskes at i overgangsalderen og til og med to år etter overgangsalderen, er det mulig å bli gravid. Dette forklares med det faktum at det fortsatt er egg i eggstokkene, og eggløsning oppstår noen ganger.

For referanse: Oftest klager kvinner i overgangsalderen over:

· emosjonell ustabilitet (humørsvingninger) - 78,4%;

· vaginal tørrhet og redusert libido - opptil 80%;

· hetetokter - 50-70%;

· infeksjoner urin vei og vannlatingsforstyrrelser - opptil 50%;

· dårlig holdning, utvikling av osteoporose - 30-35%;

· søvnforstyrrelse - 10-20%;

Hvilke tester vil hjelpe med å bestemme begynnelsen av overgangsalder?

1. Blodprøve for LH

Forhøyede nivåer av luteiniserende hormon (LH) indikerer begynnelsen av overgangsalderen. I pubertet LH-nivåene varierer hele tiden, og når hormonet slippes ut i blodet, starter eggløsningsperioden. Dette skaper gunstige forhold for modning av egget i follikkelen.

2. Blodprøve for østradiol

Dette hormonet er involvert i dannelsen av sekundære seksuelle egenskaper. Et østradiolnivå på mindre enn 35 % av det normale bekrefter begynnelsen av overgangsalderen.

3. Blodprøve for FSH

Produksjonen av kjønnshormoner i eggstokkene utføres under påvirkning av follikkelstimulerende hormon. Høy konsentrasjon FSH indikerer begynnelsen av overgangsalderen.

Hvordan kompensere for mangelen på hormoner i kroppen?

Syntesen av kvinnelige hormoner avtar, og det er deres mangel som forårsaker mange ubehagelige symptomer som følger med overgangsalderen. Det er to måter å eliminere mangelen på kvinnelige hormoner: erstatning hormonbehandling(HRT) eller fytoøstrogener. Hormonerstatningsterapi er bruk av syntetiske kvinnelige hormoner. Bare en lege kan foreskrive stoffet og doseringen etter passende tester. Fytoøstrogener er stoffer av planteopprinnelse som i struktur ligner hormoner, så de kan kvinnekropp utføre noen av sine funksjoner. Effekten av fytoøstrogener på kvinners utseende er ikke like uttalt som hormoner, men det er ingen kontraindikasjoner for bruken, og de kan bli et alternativ til de kvinnene som HRT er umulig for.

Hvordan redusere de negative effektene av overgangsalder?

Som allerede nevnt er alle symptomer assosiert med mangel på kvinnelige hormoner i kroppen. Følgende ikke-hormonelle stoffer vil bidra til å utjevne denne mangelen eller stoppe dens manifestasjoner.

Fytoøstrogener

Fyll på underskuddet kvinnelig hormonøstrogen, og dermed naturlig myke opp alvorlighetsgraden av overgangsalder.

Reduser frekvensen og intensiteten av hetetokter.

Forebygger urinveislidelser.

Forbedre kalsiumabsorpsjonen og redusere risikoen for osteoporose.

Stimuler produksjonen av ditt eget kollagen og elastin - stoffer som utseende hud.

Beta Alanin (aminosyre)

Reduserer frekvensen av hetetokter og lindrer hetetokter.

Forbedrer konsentrasjon og hukommelse.

Øker mental ytelse.

Den har en kumulativ effekt, det vil si at når den brukes som et kurs, kan du få et langvarig og varig resultat.

5-hydroksytryptofan (fra Griffonia-ekstrakt)

Askorbinsyre (vitamin C)

Styrker immunsystemet, spesielt reduserer risikoen for genitourinære infeksjoner.

Fremmer utskillelsen av kjønnshormoner (østrogener).

Øker kroppens opptak av kalsium og folsyre.

Tokoferol (vitamin E)

Normaliserer termoregulering, har en gunstig effekt på blodårer, forhindrer deres utvidelse, og reduserer dermed hyppigheten og alvorlighetsgraden av hetetokter.

Folsyre (vitamin B9)

Bidrar til å øke sekresjonen og opprettholde konsentrasjonen av østrogen i overgangsalderen.

Pantotensyre (vitamin B5)

Kontrollerer og støtter østrogenproduksjonen i overgangsalderen.

På grunn av den kumulative effekten bidrar pantotensyre til å redusere hetetokter når den tas regelmessig.

Vitamin B6 og B12

Forbedrer tilstanden til nervesystemet.

Øke vitalitet, mental og fysisk ytelse, ettersom de deltar i energiproduksjonen.

Hvilke medisiner kan tas i overgangsalderen?

Russiske forskere har utviklet stoffet Mense. som er designet for å myke opp negative symptomer overgangsalder.

Mense er et balansert kompleks av aktive stoffer som stabiliserer en kvinnes tilstand i overgangsalderen. Mense inneholder fytoøstrogener (soyaisoflavoner) og beta-alanin, 5-hydroksytryptofan, samt vitamin B, C, E, folsyre. Alle disse stoffene bidrar til å kompensere for mangelen på naturlige østrogener, normalisere psyko-emosjonell tilstand og lindre en rekke ubehagelige symptomer.

Mense er ikke-hormonelt medikament. Derfor kan det tas av kvinner som er kontraindisert for hormonbehandling.

En kvinne i overgangsalderen har to alternativer for oppførsel: å lide av manifestasjoner av overgangsalder, tro at denne tilstanden er "programmert av naturen selv", eller å sørge for at den nye livsfasen går rolig og lett over.

Se tilbake på kvinnene du ser hver dag – både i livet ditt og i favorittfilmene dine. Mange av dem bestemte seg for ikke å gi opp. Og de gjør det kjempebra! Du kan også hvis du vil!

HVA ER TILTAK FOR Å FOREBYGGE BRYSTKREFT?

DET VAR IKKE KREFT FØR. HVORFOR?

Leger trekker ikke ut noen kilde til sykdommen, ved å eliminere diagnosen som kan unngås. Dessverre er det mange risikoer, og de virker ofte i kombinasjon. I tillegg er sykdommen individuell. For eksempel er sannsynligheten for brystkreft økt hos de kvinnene hvis første menstruasjon begynte før 12 år eller overgangsalder inntraff etter 55 år - senere enn normalt. Enig, disse faktorene er ikke avhengige av oss, i motsetning til andre.

Brystkreft spesielt og kreft generelt er sykdommer i moderne tid. Moderne kvinner legger mer vekt på selvrealisering i sitt valgte yrke enn å føde og oppdra barn, slik det tradisjonelt var tilfellet tidligere. Så hvis leger måtte utføre aborter for et århundre siden, kunne de kun utføre den første fødselen til et barn i 30-årene i unntakstilfeller.

I mellomtiden er det allerede bevist at svangerskapsavbrudd øker risikoen for å utvikle brystkreft med en og en halv gang. Og med sene (etter 30 år) og få fødsler er sannsynligheten for brystkreft 2,5 ganger høyere sammenlignet med fødselen av det første barnet før 19 års alder.

Vårt endokrine system fungerer i en rytme skapt av naturen, uavhengig av karriereambisjoner. Våre bestemødre og oldemødre bar barn og ammet dem gjennom nesten hele reproduksjonsperioden. Interessant nok, for ikke å bli gravid igjen, prøvde kvinner å opprettholde ammingen (BF) så lenge som mulig, og la barnet til brystet til 2-3 år. Dermed fungerte brystkjertelen hele tiden. Moderne samfunn krever at en kvinne er fullt ut involvert i aktivitetene sine, noen ganger gir hun ingen mulighet til å forlenge ammingen i flere år, eller til og med presser henne til å "begrense" ammingen 2-3 måneder etter fødsel. Det må huskes at kortvarig amming også øker risikoen for å utvikle brystkreft senere.

KREFT MYTER

På grunn av det faktum at svulster oppstår i menneskekroppen av en grunn som ikke er helt klar, er det mange myter om forekomsten av brystkreft som ikke er sanne.

Så det er ingen bevis for at prevensjonsmidler hormonell medikamentøke risikoen for brystkreft. En annen myte er knyttet til bh. Eller rettere sagt, det anses som riktig å ikke bruke BH og dermed unngå en kreftdiagnose. Leger advarer kun om feil valgt undertøy. En mindre BH med kompresjonstråder av metall kan skade brystvevet og dermed føre til hevelse.

HVA HVER KVINNE MÅ GJØRE

Ifølge russiske onkologer, i vårt land familie og genetiske kreftformer utgjør ikke mer enn 5 % av all diagnostisert brystkreft. Alle andre tilfeller oppstår fra pasientenes feil. Hva bør enhver kvinne vite og gjøre for å unngå brystsvulster?

Svaret er enkelt - du må ta vare på deg selv. Et sunt og balansert kosthold, samt en aktiv livsstil, forbedrer immuniteten og øker derfor motstanden mot vekst kreftceller, som dannes i tusenvis hvert sekund i kroppen vår.

Samtidig bør aktive belastninger være regelmessige og moderate. Hvis du er glad i ekstremsport, så vær forsiktig, fordi leger advarer: selv om mekaniske skader på brystet kanskje ikke vises umiddelbart, kan de selv etter ti år føre til ondartede formasjoner.

Hvis du foretrekker en mer avslappende ferie, for eksempel på stranden, så prøv å ikke sole deg uten badedrakt. Hvis det til og med er en liten svulst i kroppen, kan ultrafiolett lys stimulere veksten ved å trenge inn i kjertelvevet. Unngå derfor direkte solstråler, bruk badedrakt, og ikke glem en parasoll og solkrem.

Et rimelig spørsmål dukker opp her: kronisk stress, fet mat, overvekt, forurenset miljø påvirker hele kroppen - hvorfor er brystkjertelen mer utsatt for ondartede svulster? Svaret er enkelt. Denne kjertelen er det mest hormonavhengige organet hos enhver kvinne. Mens på hormonell bakgrunn påvirke fullstendig ulike faktorer. Dette inkluderer sinnsro, livsstil, solstråling og til og med svingninger i atmosfærisk trykk.

Vitenskapen står ikke stille, og farmasøytiske selskaper De har jobbet lenge med å lage legemidler som skulle normalisere funksjonen til brystkjertlene.

Så, på begynnelsen av 2000-tallet, objektet nøye oppmerksomhet Russiske forskere fra Research Institute of Molecular Medicine ved MMA oppkalt etter. I.M. Sechenov ble virkestoff indol-3-karbinol, oppnådd ved ekstraksjon fra planter av korsblomstfamilien (blomkål, brokkoli, etc.). Det er bevist at indol-3-karbinol lar deg forsiktig regulere balansen mellom kvinnelige kjønnshormoner, noe som eliminerer hovedårsaken til brystsykdom.

På grunnlag av dette ble stoffet "Indinol" opprettet. som i dag vekker tillit hos leger og pasienter. Indol-3-karbinol, som er en del av Indinol, hjelper til med å eliminere symptomer som overfylling, brystsmerter og lindrer hevelse. Men viktigst av alt kan det redusere risikoen for å utvikle brystkreft*.

Men mens du observerer alle disse "sikkerhetstiltakene", bør det huskes at det er viktig for kvinner under 35 år å besøke en mammolog og gynekolog årlig og ta en ultralyd av brystet; kvinner over 35 år anbefales å gjennomgå mammografi. Men selvundersøkelse lar deg overvåke tilstanden til brystkjertlene i intervallene mellom besøkene til legen. Så helsen din er bare i dine hender!

* Kiselev V.I. Smetnik V.P. Indolkarbinol er en metode for multi-target terapi for syklisk mastodyni. Obstetrikk og gynekologi. 2013;7:56-62.

N.I. Rozhkova, E.V. Meskikh "Behandling godartede sykdommer mammary gland", Tumors of the reproductive system, nr. 4, 2007

Muti P, Bradlow HL, Micheli A, et al. Østrogenmetabolisme og risiko for brystkreft: en prospektiv studie av 2:16 alfahydroksyestronforhold hos premenopausale og postmenopausale kvinner. Epidemiology 2000;11:635-640

Mastitt

Bryst mastitt er inflammatorisk sykdom brystkjertel, som i de fleste tilfeller utvikles etter fødsel og er preget av forstørrelse og rødhet i brystet, sterke smerter i brystkjertelen, ubehag ved amming, kroppshypertermi og andre typiske symptomer. Hovedårsaken til utviklingen av mastitt er penetrasjon i kroppen bakteriell infeksjon, som følgelig forårsaker prosessen med betennelse i brystkjertelen. Mastitt oppstår vanligvis i flere påfølgende perioder. Hvis riktig behandling er fraværende, blir sykdommen ofte til en purulent form, noe som medfører farlige komplikasjoner. Tidlig diagnose og formål spesialbehandling i de fleste tilfeller forhindrer utviklingen av purulent betennelse. Et bredt utvalg av metoder brukes for diagnose, som vi også vil diskutere i denne artikkelen.

Hovedårsaken til mastitt er inntreden av skadelige bakterier i midten av brystvevet. Det er flere måter bakterier kan komme inn på:

Mastitt hos en ammende mor

La oss lære mer om hva mastitt er hos en ammende mor. Som allerede nevnt er kroppen svekket i postpartumperioden, så mastitt under amming er ganske vanlig. Et viktig punkt i utviklingen av mastitt under fôring er laktostase - dette er stagnasjonen av melk i kanalene til brystkjertlene. Dette fenomenet observert når babyen ufullstendig eller utilstrekkelig trykker ut melk eller sjelden mater. Det er tilstedeværelsen av melk i kanalene i kjertelen som skaper et gunstig miljø for spredning av bakterier, fordi melk inneholder mange næringsstoffer.

Stadier av mastittutvikling

1. Serøs mastitt – tidlig stadie en sykdom preget av en svak økning i kroppstemperatur, smerte ved palpering av brystkjertelen, samt en økning i volumet.

De viktigste symptomene på purulent mastitt er ganske ubehagelige og veldig uttalte. Temperaturen stiger til 39 og over. Det er klager på mangel på matlyst, sterk hodepine og søvnforstyrrelser. Smerten i brystkjertelen er så alvorlig at selv en lett berøring forårsaker den. Det er også en økning lymfeknuter i armhuleområdet, i form av tette smertefulle formasjoner.

Mastitt og amming

Mastittbehandling

I prosessen med å behandle mastitt, for å fremskynde utvinningen, prøver de å undertrykke amming (melkeproduksjon i kjertlene). Etter bedring gjenopptas amming. For å stoppe melkeproduksjonen brukes medisiner: Parlodel, Dostinex og andre. Hvis det ikke er mulig å undertrykke amming fullstendig, må melken utpresses fullstendig hver 3. time. For å eliminere brystsmerter brukes lokalbedøvelse. Du kan bruke spesielle kompresser for mastitt, som hjelper til med å lindre den inflammatoriske prosessen. Naturligvis er den viktigste behandlingen for mastitt antibiotika. Antibiotika for mastitt velges av den behandlende legen. De mest brukte antibiotika er penicillin (Amoxiclav, Oxacillin), aminoglykosider (Gentamicin), cefalosporiner (Cefazolin, Cefradil) og mange andre.

Forebygging av mastitt.

Det er nødvendig å følge reglene for hygiene før og etter mating av babyen. Før mating vaskes brystene med varmt vann og tørkes av med et mykt håndkle. Siden sprukne brystvorter er årsaken til mastitt, må de mykes opp med spesielle oljer med lanolin, som påføres umiddelbart etter fôring. For å forhindre laktostase, må du mate babyen i henhold til etterspørselen hans, det vil si uten å følge en bestemt fôringsplan. Under fôring, ikke klem deler av brystet med fingeren. Hvis det er melk igjen etter fôring, må du trykke den ut. Hvis det er lunger i brystet (herding som følge av opphopning av blod), kan du massere det med milde fingerbevegelser.

Bryst mastitt

Mastitt eller amming er en betennelse i brystkjertelen, som er smittsom og inflammatorisk i naturen og har en tendens til å spre seg raskt. Uten rettidig behandling den inflammatoriske prosessen ender med purulent ødeleggelse av kjertelområdet og omkringliggende vev. Hos pasienter med alvorlig svekkelse immunforsvar Mastitt kan forårsake generalisering av infeksjon og utvikling av blodforgiftning (sepsis).

Oftest utvikler denne patologien seg hos kvinner fra 18 til 35 år og i 90 - 95% av tilfellene under amming og 85% av mastitt utvikler seg i den første måneden av fôring. Infeksiøs og inflammatorisk prosess i brystkjertlene forekommer mye sjeldnere hos menn og barn.

Typer mastitt

Det er to hovedtyper av mastitt:

Amming;

Ikke-ammende

Amming mastitt er assosiert med melkeproduksjon. Det utvikler seg oftest hos primiparøse kvinner, mot bakgrunn av stagnasjon av melk og/eller sprukne brystvorter og er assosiert med forekomsten av en vedvarende inflammatorisk prosess forårsaket av patogene eller opportunistiske mikroorganismer. Patologisk prosess, som regel ensidig, ofte til høyre, men det er en tendens til å øke tilfeller av bilateral betennelse, som utgjør 10% av all laktasjonsmastitt.

Tilfeller av utviklingen av denne patologien hos nyfødte jenter er beskrevet på bakgrunn av den aktive produksjonen av deres egne kjønnshormoner og/eller deres inntreden i babyens kropp gjennom morsmelk, noe som forårsaker fysiologisk overfylling av brystkjertlene med dannelse av en fokus på betennelse som raskt sprer seg til kjertelvevet. Dette er spesielt farlig for mikrotraumer, dermatitt, allergiske reaksjoner i brystvorten eller andre deler av brystet. Hvis noen, til og med minimale, tegn på brystbetennelse vises hos spedbarn, spesielt i den første måneden etter fødselen, er det nødvendig å konsultere en spesialist (barnelege eller barnekirurg).

Ikke-amming mastitt utgjør omtrent 5% av alle tilfeller av denne sykdommen og kan utvikle seg i alle aldre og ikke bare hos kvinner. Årsaken er oftest skade eller vedvarende hormonell ubalanse. Denne typen mastitt utvikler seg mindre raskt, men har en tendens til å bli kronisk.

Risikofaktorer for å utvikle mastitt

Eksperter identifiserer hovedårsaken til utviklingen av sykdommen under amming - forekomsten av laktostase på grunn av forskjellige faktorer:

overdreven produksjon av morsmelk;

feil teknikk eller fôringsuregelmessigheter;

abnormiteter i brystvortene;

treg suging av babyen;

andre faktorer.

Videre, med utviklingen av laktostase, dannes ikke alltid et smittsomt-inflammatorisk fokus; for dette er tilstedeværelsen av disponerende og provoserende faktorer nødvendig.

Predisponerende faktorer er konvensjonelt delt inn i lokale (anatomiske og systemiske (funksjonelle):

mastopati;

medfødte misdannelser av brystkjertelen (lobules, kanaler, brystvorter);

arrforandringer i vev etter tidligere inflammatoriske prosesser, skader, kirurgiske inngrep;

tilstedeværelsen av godartede eller ondartede neoplasmer;

andre anatomiske endringer i brystkjertelen.

patologisk graviditet (sen toksikose, intrauterine infeksjoner);

vanskelig fødsel (traume i fødselskanalen, manuell separasjon av morkaken, blodtap);

forverring av kroniske somatiske sykdommer;

postpartum depresjon eller psykose;

søvnløshet.

Faktorer som provoserer amming mastitt inkluderer:

Endringer i hormonelle nivåer.

Nedsatt immunitet.

Skader på bryst og brystvorter;

Understreke.

Pustulære hudsykdommer (inkludert hos barn (pyodermi, stafylokokkomfalitt).

Skjult bakteriell transport av Staphylococcus aureus (ammende mor, medisinsk personale på fødesykehus, pårørende).

Manglende overholdelse av sanitære og hygieniske standarder ved fôring og omsorg for brystkjertelen.

Primipara-kvinner er i faresonen for å utvikle laktasjonsmastitt.

med dårlig utvikling av kjertelvev som produserer melk;

ufullkommenhet i kanalene og brystvortene;

mangel på fôringserfaring (brudd på regimet, teknikk, endringer i holdning);

det er ingen ferdigheter til å pumpe ut morsmelk på riktig måte.

Ikke-laktasjonsmastitt utvikler seg i de fleste tilfeller på bakgrunn av:

Vedvarende reduksjon i kroppens generelle motstand:

led alvorlig smittsomme prosesser eller virusinfeksjoner;

alvorlige akutte somatiske sykdommer eller forverring av kroniske sykdommer;

plutselig generell eller lokal hypotermi;

kronisk utmattelsessyndrom;

understreke;

søvnløshet;

depresjon;

nervøs eller fysisk utmattelse.

Alvorlig hormonell ubalanse.

Brystskader, mikrotraumer i brystvorten.

Ondartede neoplasmer, inkludert brystkjertelen.

Den inflammatoriske prosessen i mastitt er hovedsakelig forårsaket av Staphylococcus aureus eller dens assosiasjon med ulike patogene og opportunistiske bakterier (oftest i kombinasjon med gram-negativ flora).

Infeksjon oppstår:

kontakt (gjennom skadet hud på brystet eller brystvortene):

mikrotraumer;

pyodermi, bryst byller;

hudsykdommer (dermatitt, nevrodermatitt eller eksem);

sprekker eller sår.

hematogen eller lymfogen vei (med blod- eller lymfestrøm fra andre infeksjonsfoci).

Årsaker til mastitt

Mastitt oppstår når bakterier skader brystet. Det svulmer, øker i størrelse, er smertefullt, følsomheten øker, blir rødt hud, øker kroppstemperaturen. Utviklingen av mastitt skjer i større grad hos ammende mødre.

Det er mer vanlig hos kvinner som har født for første gang eller siste månedene svangerskap. Hvis denne mastitten ikke er av ammingskarakter, er den vanlig blant jenter i i ung alder, ikke-ammende kvinner og nyfødte barn.

Årsaken til sykdommen er en stafylokokkinfeksjon. Det er tilfeller at brystet er påvirket av E. coli. Bakterier kommer inn i brystet gjennom blodbanen og melkekanalene. En vanlig forekomst av mastitt er stagnasjon av melk i brystet.

Hvis melk ikke renner ut over en lengre periode, dannes det bakterier. Da bidrar infeksjonen som utvikler seg der til den inflammatoriske prosessen, personen blir feberaktig, og puss samler seg.

Infeksjon kommer inn i brystkjertelen som følger:

postpartum perioden er den vanligste. Fikk navnet laktasjonsmastitt;

ulike traumer til brystkjertelen og dannelsen av sprekker i brystvortene lar bakterier trenge inn i;

Penetrasjon av infeksjon fra fjerne formasjoner av purulent betennelse regnes som en sjelden forekomst.

Tegn på sykdommen, deres endringer og progresjon avhenger av sykdommens form og stadium.

Symptomer på mastitt:

økning i størrelse og hevelse i brystkjertelen (to bryster med en bilateral prosess);

alvorlig ubehag og brystsmerter;

rødhet i huden og lokal hevelse over betennelsesstedet, smerte ved palpasjon;

utvidelse og ømhet av regionale lymfeknuter;

generell svakhet, sløvhet, ubehag;

økning i kroppstemperatur fra 37,5 til 40 grader Celsius (avhengig av stadium og sykdomsforløp);

tap av appetitt, kvalme, oppkast, hodepine, svimmelhet, kramper, tap av bevissthet (med russyndrom og forekomst av smittsomt-toksisk sjokk).

Stadier av mastittutvikling

Former for sykdommen:

akutt;

kronisk tilbakefall.

Stadier av sykdommen:

serøs (uten infeksjon);

infiltrerende;

purulent mastitt (abscessform);

komplekse destruktive former (flegmonøse, koldbrann).

Serøst stadium av mastitt

Det serøse stadiet av mastitt er praktisk talt ikke forskjellig fra laktostase og utvikler seg etter 2-4 dager med melkestagnasjon i fravær av riktig behandlingstaktikk. Samtidig, i den berørte delen av kjertelen (området med vedvarende laktostase), begynner vevet gradvis å bli mettet med serøs væske og et fokus på betennelse dannes uten infeksjon. patogen mikroflora. Hvis du kontakter en spesialist i tide og riktig behandling bedring kommer raskt.

Derfor, selv når følgende symptomer, som gradvis forverres over 1-2 dager, vurderer eksperter det første stadiet av mastitt:

opphopning og hevelse i brystkjertelen med alvorlig ubehag og økt smerte;

økning i kroppstemperatur mer enn 37,5 - 38 grader Celsius;

smertefull pumping som ikke gir lindring;

smertefullt område av komprimering, varmt å ta på mulig rødhet hud over betennelsesstedet;

gradvis økning i svakhet og tap av appetitt.

Mangelen på lindring av laktostase og progresjon av dens symptomer er en indikasjon for øyeblikkelig konsultasjon med en spesialist (allmennlege, gynekolog, kirurg, mammolog). Hvis den ikke behandles, går mastitt raskt videre til neste stadium - infiltrativ.

Infiltrativt stadium

Det infiltrative stadiet av sykdommen er preget av dannelsen av et smertefullt infiltrat og dets infeksjon med patogen mikroflora.

Varigheten av dette stadiet avhenger av tilstanden til kroppens immunologiske reaktivitet og aggressiviteten til bakterier (Staphylococcus aureus eller dens assosiasjoner til andre mikroorganismer). En rask overgang til neste stadium er mulig - purulent mastitt.

Purulent mastitt (abscess)

Purulent mastitt (abscess) utvikler seg i de fleste tilfeller 4-5 dager etter forekomsten av et smertefullt infiltrat i vevene. Det er preget av en økning i alle symptomene på mastitt, både lokale og generelle tegn.

Tegn purulent stadium sykdommer er:

tilstedeværelsen av en kraftig smertefull komprimering, vevet ligner en honningkake eller en svamp fuktet i puss (et symptom på svingninger er en følelse av væskeoverføring under fingrene eller vedvarende mykgjøring av vevet);

rødhet i huden over betennelsen, utvidelse av overfladiske årer;

utvidelse og ømhet av regionale lymfeknuter på den berørte siden (aksillær);

det er en økning i kroppstemperatur til høye tall (mer enn 38,5 -39);

symptomer på forgiftning øker (vedvarende tap av appetitt, alvorlig svakhet, døsighet, hodepine, kvalme, sjeldnere oppkast, svimmelhet).

Behandling for dette stadiet av sykdommen er bare kirurgisk - åpning av abscess og drenering av hulrommet. Hvis det ikke behandles på dette stadiet av sykdommen, utvikler mastitt seg til komplekse destruktive former:

flegmonøs, som er preget av spredning av en purulent-inflammatorisk prosess til det subkutane fettvevet i kjertelen og annet brystvev (mer enn 3 kvadranter);

koldbrann - spesielt farlig form sykdommer som involverer blod og lymfekar i prosessen med dannelse av blodpropp.

Flegmonøs mastitt

Med flegmonøs mastitt er det total hevelse, vedvarende rødhet i huden på brystkjertelen med en cyanotisk (blåaktig) fargetone, brystet er sterkt smertefullt, og brystvortens tilbaketrekning observeres ofte. Pasientens tilstand forverres gradvis - febril temperatur, svakhet, svimmelhet, fullstendig mangel på matlyst, kramper og til og med tap av bevissthet. Hvis disse symptomene viser seg, er øyeblikkelig innleggelse på kirurgisk avdeling nødvendig og aktiv behandling sykdommer.

Gangrenøs mastitt

Gangrenøsstadiet manifesteres av en total økning i størrelsen på brystkjertelen og utseendet av områder med nekrose (vevsdød) på overflaten. Dette stadiet ender ofte med utvikling av smittsomt giftig sjokk og død.

Komplikasjoner av mastitt

Enhver infeksiøs-inflammatorisk prosess forårsaket av Staphylococcus aureus kan bli komplisert av generalisering av infeksjon og utvikling av septiske komplikasjoner:

bakteriell endokarditt eller perikarditt;

meningitt eller meningoencefalitt;

sepsis (tilstedeværelse av flere purulente foci - lungebetennelse, meningitt, osteomyelitt, endokarditt);

smittsomt-giftig sjokk;

DIC – syndrom.

Diagnostikk

Hvis tegn på mastitt vises og du mistenker utvikling av betennelse i brystkjertelen, må du snarest konsultere en spesialist (kirurg).

Å avklare diagnosen er i de fleste tilfeller ikke vanskelig og bestemmes på grunnlag av klager og undersøkelse av det berørte brystet. Om nødvendig foreskrives ytterligere undersøkelser:

generell blod- og urinanalyse;

bakteriologisk kultur av morsmelk eller utslipp fra brystvorten;

cytologisk undersøkelse;

Ultralyd av brystet (hvis det er mistanke om utvikling av destruktive former);

punktering av infiltratet (for en abscess eller flegmonøs form) med bakteriologisk undersøkelse av pus;

mammografi (når man skiller fra ductale eller lobulære abnormiteter og ondartede neoplasmer).

Fôring for mastitt

Det er umulig å mate en baby med et sårt bryst hvis mastitt er bekreftet.

Derfor, hvis noen tegn på mastitt vises, bør du umiddelbart konsultere en spesialist.

Dersom ensidig mastitt bekreftes i serøst eller tidlig infiltrativt stadium, kan laktasjonen opprettholdes forutsatt at alle spesialistanbefalinger følges.

Det er viktig å huske at melk fra et sårt bryst ikke kan gis til et barn, ikke bare på grunn av risikoen for infeksjon med patogene stafylokokker, men også på grunn av uttalte biokjemiske endringer i sammensetningen av melk, noe som forstyrrer fordøyelsesprosessen og forårsaker vedvarende forstyrrelser i dens funksjon. Eksperter anbefaler å trykke ut melk hver 3. time - først fra et sunt bryst (etter pasteurisering kan det gis til babyen, men det kan ikke langtidslagring), og deretter fra det såre brystet.

Indikasjoner for fullstendig opphør av amming er:

Bilateral mastitt;

Destruktive former;

Tilstedeværelse av septiske komplikasjoner;

tilbakevendende sykdomsforløp;

Andre grunner og ønske fra pasienten (nektelse av å amme).

Konservativ behandling av mastitt er foreskrevet i serøse og infiltrative stadier:

• med den generelle relativt tilfredsstillende tilstanden til pasienten, hvis varigheten av sykdommen ikke er mer enn 3 dager;
• det er ingen lokale symptomer på purulent betennelse;
• kroppstemperatur ikke høyere enn 37,5 grader Celsius;
• med moderat smerte i infiltrasjonsområdet, som ikke er mer enn en kvadrant av kjertelen;
• det er ingen endringer i generelle blodprøveparametre.

Hvis konservativ terapi er ineffektiv innen to dager, er dette en indikasjon for kirurgisk inngrep.

For destruktive former er behandlingen kun kirurgisk, på sykehus, under generell anestesi. Fullstendig rensing av den åpnede abscessen, utskjæring av ikke-levedyktig vev og drenering av hulrommet er obligatorisk. Omfanget av kirurgisk inngrep avhenger av størrelsen og forløpet til abscessen. Etter operasjonen er et kurs med antibiotika, vitaminterapi, absorberbare og gjenopprettende medisiner foreskrevet.

Det er viktig å huske at selvmedisinering (bruk av varme kompresser og salver) fører til spredning av betennelse og purulent prosess, progresjon av destruktive former for mastitt.

Forebygging av masitt

Forebyggende tiltak for mastitt inkluderer:

• stagnasjon av melk;
• sprukne brystvorter;
• overholdelse av sanitære og hygieniske standarder ved fôring og omsorg for brystkjertlene;
• pyoderma og pustulære prosesser hos barn;
• styrking av immunsystemet;
• korrigering av hormonell ubalanse;
• skader og postoperative komplikasjoner(for plastisk kirurgi);
• understreke;
• rettidig behandling av somatiske sykdommer og forverringer av kroniske patologier;
• sanitet av foci av kronisk infeksjon;
• ha på seg en BH laget av naturlige stoffer og velge riktig størrelse på undertøy;
• god ernæring og sunn søvn;
• forebyggende undersøkelser hos mammolog årlig etter 40 år og rettidig konsultasjon med spesialist
• når tegn på betennelse i brystkjertelen vises.

Mastitt er alvorlig patologi, som, hvis den ikke kontaktes i tide, kan forvandle seg til en kronisk form eller forårsake komplikasjoner som er farlige for liv og helse.