Dysbakteriose i munnhulen probiotika. En metode for behandling av kronisk faryngitt mot bakgrunnen av intestinal dysbakteriose

Hovedindikatoren på deres vitale aktivitet er tilstanden til slimhinnene.

Som et resultat av et brudd på den korrekte mikrofloraen i munnhulen, er det dannelsen av visse symptomer som danner begrepet dysbakteriose i munnen. Den normale mikrofloraen i munnhulen er et individuelt konsept for alle. Normalt har hver person forskjellige mikroorganismer i munnhulen, blant dem kan det være: sopp av slekten Candida, streptokokker, laktobaciller, stafylokokker.

Dysbakteriose i munnhulen oppstår ikke av seg selv, det manifesterer seg ofte som et resultat av utviklet dysbakteriose i tarmkanalen. Det forekommer også i nærvær av kroniske sykdommer. fordøyelsesorganer. En vanlig årsak til tarmdysbakteriose er langvarig og ukontrollert bruk av antibiotika.

Med riktig funksjon av tarmen, favoriserer mikrofloraen absorpsjonen av vitamin A, E, D, og produserer også vitaminer fra gruppe B. Med utviklet dysbakteriose er det mangel på disse vitaminene, som vises i munnhulen. Årsaken til dannelsen av dysbakteriose kan være bruk av forskjellige munnvann, pastiller, lokale antiseptika, tannkrem.

Faktorer for utvikling av dysbakteriose:

Tilstedeværelsen av allergisk dermatose;

Forstyrret eller feil kosthold;

Kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen;

Betennelse eller infeksjon i tarmen.

Tegn på oral dysbiose:

utvikling av candidiasis hvitt belegg i språk og innsiden kinn);

Tilbakevendende herpesinfeksjon som påvirker lepper og munn

Tilbakefall av aftøs stomatitt;

Sprekker i munnvikene;

Betennelse i svelget og munnhulen.

Stadier av utvikling av oral dysbakteriose

På det første stadiet av utviklingen av dysbakteriose er det en økning i antallet av en eller flere arter patogene organismer i munnen. Dette kalles et dysbiotisk skifte, og det er ingen manifestasjoner.

På neste stadium reduseres antall laktobaciller og knapt merkbare manifestasjoner vises.

På 3 stadier i stedet for nødvendig for kroppen laktobaciller, vises et stort nummer av patogene mikroorganismer.

Under stadium 4 formerer gjærlignende sopp seg aktivt.

På to siste stadier utvikling av sykdommen, magesår, betennelse og overdreven keratinisering av epitelet i munnhulen kan forekomme.

Oral dysbakteriose symptomer og behandling

Graden av utvikling av sykdommen provoserer utseendet til visse symptomer. Det finnes flere typer dysbakterier: subkompensert, kompensert, dekompensert.

Med et dysbiotisk skifte (kompensert dysbakteriose) er det ingen symptomer og sykdommen kan kun oppdages ved hjelp av laboratoriemetoder. Ved diagnostisering bestemmes antall betinget patogene organismer, mens den normale floraen i munnen ikke lider.

Symptomer på oral dysbakteriose i form av en brennende følelse i munnen, utseende av halitose eller en metallisk smak indikerer subkompensert dysbakteriose. Studier viser et redusert nivå av laktobaciller, økt volum av patogen mikroflora og tilstedeværelse av patogene mikroorganismer.

Utseendet til anfall, infeksjoner i munnen, betennelse i tungen, tannkjøtt indikerer dekompensert dysbakteriose.

Som et resultat av alt det ovennevnte utvikler pasienten periodontal sykdom, stomatitt, periodontitt. Ved å kjøre disse sykdommene kan du miste flere tenner. Det er også mulig å utvikle en smittsom lesjon i nasopharynx. I slike situasjoner forsvinner normalfloraen, og opportunistiske patogener øker i stedet.

Behandling av dysbiose er bare nødvendig i de mest ekstreme situasjonene. I andre tilfeller er det nødvendig å utføre en generell diagnose av kroppen, identifisere tilstedeværelsen av tarmsykdommer og behandle dem.

Hvis du har fått påvist oral dysbakteriose, må du undersøkes av fastlege, gastroenterolog, infeksjonsspesialist og ta urin- og blodprøver.

Ofte er årsaken til dysbiose feil pleie av munnhulen, den store og irrasjonelle bruken av antiseptika og antibiotika, og en lidenskap for søtsaker.

Hvis symptomene på oral dysbakteriose bekreftes av en diagnose, brukes behandlingen hovedsakelig i form av sanitæranlegg og medisiner for å normalisere mikrofloraen i munnen. Brukes også som terapi:

Vitaminer - som øker vevsregenerering;

Eubiotika - brukes for å øke antall gunstige bakterier i munnhulen, bruk Acelact som bad (bruk deretter Bifidumbacterin);

Lokale antiseptika vil bidra til å redusere nivået av patogen mikroflora;

Immunmodulatorer - forhindrer veksten av patogene organismer og øker lokal immunitet;

Antimikrobielle og soppdrepende midler, antibiotika - brukes til alvorlig betennelse.

Med effektiv terapi er det nødvendig å først redusere alvorlighetsgraden av sykdommen (ømheten vil avta og den brennende følelsen reduseres), hvoretter nivået av gunstig mikroflora skal normaliseres.

For å fullstendig kurere dysbakteriose, er det nødvendig å eliminere årsaken til dens forekomst. Dysbakteriose i munnen krever behandling uten feil, ellers vil tilstanden forsterkes og få ytterligere konsekvenser.

Dysbakteriose i munnen: hvordan og hvordan behandle slimhinnen?

Hvis du vil at munnhulen alltid skal være i utmerket stand, bruk Super 5 Probiotic. Formelen er designet for å opprettholde og danne den korrekte mikrofloraen i munnhulen.

Dette stoffet er utviklet for å sikre at mennesker i forskjellige aldre opprettholder munnhulen i en sunn tilstand. Den kommer i form av pastiller og har en behagelig fruktig smak.

Hver tablett inneholder ca. 2 milliarder nyttige bakterier, som bidrar til rask gjenoppretting av korrekt oral mikroflora.

Disse tablettene inneholder ikke gjær eller fruktooligosakkarider.

Forebyggende tiltak med SARS;

Forebygging av periodontal sykdom, karies, styrking av tannkjøttet;

Med trøst i munnhulen;

For å normalisere mikrofloraen i munnen.

Barn fra 4 til 12 år: oppløs 1 tablett etter måltider, 1 gang per dag.

Over 12 år: 1 tablett etter måltider, morgen og kveld.

Patogen flora i munnen forårsaker tannstein, halitose, karies, plakk på tennene, betennelse i tannkjøttet. De probiotiske stammene i Super 5 Probiotic vil hjelpe deg med å bli kvitt alle disse ubehagelige manifestasjonene, stoffet tilhører kategorien probiotika for munnen.

Dysbakteriose i munnhulen etter å ha tatt antibiotika

Bruken av bredspektrede antibiotika påvirker tarmmikrofloraen negativt. Dette skyldes at det ødelegger alle mikroorganismer, både dårlige og gode. Som et resultat utvikler det seg et miljø som bidrar til reproduksjon av patogene organismer i tarmen.

Som du vet, fra informasjonen ovenfor, kan tarmproblemer også forårsake utvikling av dysbakteriose i munnen.

Derfor, etter å ha gjennomgått antibiotikabehandling, er det nødvendig å gjenopprette riktig tarmmikroflora. Det vil være effektivt å bruke antibiotika sammen med probiotika, for eksempel Flora m & d probiotika, som ikke lar patogen flora formere seg.

For effektive forebyggende tiltak bør probiotika brukes sammen med antibiotika.

Symptomer og behandling av oral dysbakteriose: hvordan bli kvitt bakterier på slimhinnen og eliminere dårlig ånde?

Slimhinnen i munnhulen inneholder en stor mengde mikroflora, som er individuell i hver person: det er både betinget patogene og helt ufarlige mikrober. Hvis denne delikate balansen blir forstyrret, dannes oral dysbakteriose i kroppen, som kan kompliseres av andre infeksjonssykdommer.

Hva er dysbakteriose i munnhulen?

Dysbakteriose er en kronisk patologisk tilstand som skyldes en ubalanse mellom antall gunstige og skadelige mikroorganismer, der de skadelige dominerer. Dysbakteriose i munnhulen, hvis behandling og diagnose ikke er spesielt vanskelig, finnes i dag hos hver tredje person.

Mest berørt av bakterien er barn i førskolealder, eldre og personer med svekket immunforsvar: kreftpasienter, pasienter med hiv og primær immunsvikt. Hos friske voksne er symptomer på dysbiose sjeldne.

Årsaker

Oral dysbacteriosis er en multifaktoriell sykdom som utvikler seg på grunn av virkningen av en hel gruppe fullstendig ulike faktorer. Hver av dem separat fra hverandre kan ikke forårsake negative konsekvenser, men med en felles interaksjon vil sykdommen garantert oppstå.

De viktigste faktorene som forårsaker sykdommen:

langvarig bruk av antibiotika i behandling av kroniske sykdommer;
primær eller sekundær immunsvikt;
tarminfeksjon, tungmetallforgiftning;
inflammatoriske sykdommer organer i mage-tarmkanalen;
kosthold lavt på animalsk protein og vitaminer;
allergiske sykdommer av forskjellig opprinnelse: urticaria, dermatoser og dermatitt, Quinckes ødem;
tar hormonelle prevensjonsmidler eller steroider;
tar antiinflammatoriske legemidler i mer enn to uker;
overdreven inntak av nikotin i kroppen: aktiv og passiv røyking;
alkoholmisbruk.

Diagnostikk

For å nøyaktig diagnostisere oral dysbiose hos en pasient, må en rekke enkle bakteriologiske tester utføres. Du må også analysere symptomene som indikerer dysbakteriose.

Laboratoriemetoder for diagnostisering av dysbakteriose:

Bakteriologisk analyse og såing på næringsmedier av biomateriale - spytt eller skraping fra tannkjøttet. Denne metoden lar deg nøyaktig bestemme nivået av infeksjon i munnhulen med patogene patogener.
Ureasetesten er basert på forholdet mellom mengden urease og lysozym: med en økning i dette tallet med mer enn én, kan man nøyaktig bedømme tilstedeværelsen av dysbiose i kroppen.
Gramfarging og mikroskopi av et utstryk fra munnhulen. I løpet av denne metoden blir det gjort en kvantitativ redegjørelse for gram-positive og gram-negative mikrober, og på grunnlag av de innhentede dataene blir det gjort en konklusjon om tilstedeværelsen av en bakteriell ubalanse.
Ekspressmetoden er basert på å bestemme mengden av en bestemt bakterie i luften som frigjøres, etterfulgt av å sammenligne denne figuren med et utstryk av munnhulen. Hvis forholdet er mer enn én, er diagnosen pålitelig.

Stadier av sykdomsutvikling og symptomer

For enhver patologisk prosess som skjer i kroppen, er en viss iscenesettelse karakteristisk. Dysbakteriose i munnhulen har et ganske sakte og langvarig forløp, noe som gjør det mulig å tydelig skille mellom alle stadier og deres karakteristiske kliniske bilde.

Det er tre stadier i sykdomsforløpet:

kompensasjonsstadiet. Den patologiske prosessen begynner akkurat å utvikle seg, det er en liten økning i konsentrasjonen av patogene patogener. Kroppen takler trusselen med hell på egen hånd. I nærvær av god immunitet går sykdommen tilbake på dette stadiet, og den eneste manifestasjonen er lukten fra munnen.
delkompensasjonsstadiet. Forsvarsmekanismer begynner å gi et sammenbrudd, øker antallet skadelige mikroorganismer. Klinisk manifesteres dette stadiet av en brennende følelse i munnen, tørre slimhinner, plakk på tungen og dårlig ånde observeres også. På bildet av pasienter kan du se en blek grå farge hud.
stadium av dekompensasjon. Ledsaget av fullstendig uttømming av kompenserende mekanismer og nedgang immunforsvar. Patogene mikroorganismer utgjør størstedelen av den orale mikrofloraen. Symptomene er uttalte: sårdannelser vises i munnhulen, tannkjøttet blør, mandlene og den myke ganen blir betent, prosessen med absorpsjon og assimilering av næringsstoffer forstyrres, og en råtten lukt vises. Med progresjon kan prosessen gå til halsen.

Hvordan behandle?

Legemidler for oral dysbakteriose

For tiden er to grupper medikamenter mye brukt: probiotika og prebiotika. Begge gruppene brukes med hell til å behandle ulike stadier av dysbiose.

Probiotika inneholder et stort antall nyttige bakterier og forhindrer kolonisering av slimhinnene av skadelige mikroorganismer. Lactobacterin, Biobacton og Acilact er noen av de mest kjente representantene for gruppen. Langtidsbehandling varierer fra flere uker til flere måneder.
Prebiotika er rettet mot å korrigere pH og bidra til å skape optimale forhold for reproduksjon av normal mikroflora. Hilak Forte, Dufalac og Normaze påføres i et kurs i to til tre uker.

Folkemidler

Lenge før bruken av den farmakologiske industrien, tydde folk til tjenestene tradisjonell medisin. Mange metoder som hjelper til med å kurere oral dysbakteriose er relevante i dag.

De mest effektive folkemetodene:

Hjemmelaget yoghurt. Noen få stykker tørket svart brød tilsettes en liter kokt melk. Den resulterende blandingen infunderes på et tørt og varmt sted i en dag, hvoretter den er helt klar til bruk. Dysbakteriose forsvinner innen en uke.
Jordbær. Friske bær stimulerer salivasjon, og fremmer dermed produksjonen av gunstige mikroorganismer og skape et gunstig miljø for deres reproduksjon. Et glass friske bær før måltider vil gjenopprette ubalansen.
Potentilla avkok. Denne planten har en enorm beroligende og anti-inflammatorisk egenskap, noe som fører til bruk i dysbiose. En spiseskje Potentilla helles i to glass vann og kokes i tretti minutter. Spis to ganger om dagen.

Forebyggende tiltak

Forebyggende tiltak mot dysbakteriose er delt inn i tre hovedområder:

økning i kroppens generelle motstand;
regelmessig konsultasjon med en spesialist om kroniske sykdommer;
stabilisering av den mikrobielle floraen i munnhulen.

Kroppens motstand mot infeksjoner kan økes ved å bruke vanlig fysisk aktivitet, anvendelse av herdeteknikker og yogaøvelser. Avslag dårlige vaner vil også ha en gunstig effekt på generell tilstand menneskelig helse.

Når du tar antibakterielle, betennelsesdempende og hormonelle legemidler det er nødvendig å strengt følge bruksvilkårene i henhold til instruksjonene for medisinen og / eller legens resept. Det anbefales også å ta et kurs med probiotika og laktobaciller parallelt, som bidrar til regenerering av mikroflora.

Et enkelt kosthold vil bidra til å gjenopprette og opprettholde den normale balansen i mikrofloraen i slimhinnene: det anbefales å gi opp hurtigmat, fett, salt og fritert mat, ekskluder pakket juice og musserende vann. Det er nødvendig å inkludere flere friske grønnsaker og frukt i kostholdet, øke forbruket av ferskvann.

Dysbiose av svelget

Tallrike mikroorganismer lever i munnhulen og nasopharynx (anaerober - oksygenelskere er hundre ganger flere enn aerobe - lever uten oksygen). Disse er bakterier, porfyromonas, prevotella, eubakterier, fusobakterier, bifidobakterier, laktobaciller, actinomycetes, Haemophilus influenzae, Neisseria, spirochetes, leptotrichia, streptokokker, stafylokokker, peptokokker, peptococciocc, peptostrellas og andre (Eng. organismer. Antimikrobielle komponenter i spytt (antistoffer og lysozym) hemmer virkningen av fremmede mikrober. Fibronektin (relatert til grampositive bakterier) dekker slimhinnen og hemmer veksten av gramnegative bakterier. Alle typer mikroflora som lever i symbiose med mennesker er i et visst kvantitativt forhold til hverandre.

Med misbruk av antiseptiske legemidler og antibiotika for behandling av ulike sykdommer i munnhulen og svelget (halsen), er det mulig å forstyrre balansen i mikrofloraen, det vil si forårsake en skjevhet i det kvantitative forholdet mellom fordelaktige og betinget patogene mikroorganismer (i tillegg i retning av å øke patogene arter). Og mot denne bakgrunnen utvikles dysbiose (dysbiose).

Dysbakteriose i seg selv blir senere årsaken til inflammatoriske prosesser i munnhulen, halsen og nasopharynx. Hvis det er en trend mot hyppige sykdommer, ettersom angina, tonsillitt, faryngitt eller oral candidiasis utvikler seg, kan det mistenkes at mikrofloraen er forstyrret og må gjenopprettes. I tillegg til tiltak for å støtte immunitet og inntak av en ekstra mengde nyttige bakterier (lakto- og bifidobakterier), brukes bakteriofager med suksess. For å vite hvilken type bakteriofag de skal bruke, tar de en analyse for bakposev (utstryk fra munnhulen og nasofarynx). Deretter bestemmes det om den funnet bakteriestammen reagerer på denne bakteriofagen, og etter bekreftelse av fagfølsomheten til bakterier, startes bakteriofagen.

For behandling og forebygging av dysbakteriose i munnhulen, svelget, nasofarynx er følgende egnet: Pyobacteriophage polyvalent renset (Sextaphage), Staphylococcal bakteriofag, Streptokokkbakteriofag, Pyobacteriophage kombinert. De brukes i form av skylling, vanning av slimhinner, instillasjon i nesen. Når du skyller, bør du huske på at bakteriofagen skummer mye, så du må ta den litt inn i munnen. Skylling med bakteriofagløsning utføres med påfølgende svelging av løsningen.

Bakteriofager i ØNH-praksis.

Ved inflammatoriske eller purulente inflammatoriske prosesser i ENT-sykdommer i nesen, nasofarynx, svelget eller øret (for eksempel: Angina, Tonsillitt, Faryngitt, Laryngitt, Bihulebetennelse, Bihulebetennelse, Otitt), er det også mulighet for å bruke en bakteriofag. For behandling av mellomørebetennelse brukes bakteriofag i form av turundas fuktet med en løsning eller vask av mellomørets hulrom. For behandling av betennelse i bihulene i nesen, vaskes nesehulen, nasofarynx med en bakteriofag, eller turundaene som er fuktet med bakteriofagen blir liggende i nesen en stund. Turunds får stå i halvannen time, så skiftes de flere ganger i løpet av dagen. Siden en viss bakteriofag kun retter seg mot en bestemt type bakterie, er det nødvendig å velge en bakteriofag i henhold til den patogene bakterien som forårsaket den purulente eller inflammatoriske prosessen. For å gjøre dette, ta en smøre fra stedet for lesjonen og gjør en bakposev. Og først etter at patogenet er identifisert, velges fagen.

Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at siden bakteriofagen oppbevares i kjøleskap (ikke i fryser!), må løsningen varmes opp i hendene før bruk, eller holdes i romtemperatur i kort tid. Men bare den delen av løsningen du bruker, og hele hetteglasset med det gjenværende innholdet settes igjen i kjøleskapet.

Dysbakteriose i svelget er ikke en grunn til antibiotikabehandling!

N.V. Bozhko (1), PhD, assistent,

TV. Markitan (1.2) , doktorgradsstudent,

1. Otorhinolaryngologisk avdeling NMAPE oppkalt etter P.L. Shupyk, Kiev,

2. Medisinsk senter "SantaLen", Kiev

Spørsmålet som nesten hver og en av oss må stille minst en gang i livet, og som nesten enhver lege må svare gjentatte ganger, er: hvordan ser vi ut? normale resultater analyse av den mikrobiologiske sammensetningen av det studerte mediet og hvordan behandle en pasient riktig i tilfelle brudd på det? Kjent, ikke sant? Faktisk er dette emnet relevant for leger av enhver spesialitet: hudleger, gastroenterologer, lungeleger, gynekologer, urologer, kirurger. Dette gjelder spesielt for otolaryngologer. Interessen for mikrobiocenose av ØNH-organer skyldes mange faktorer - dette er en ganske stor andel av disse sykdommene blant voksne patologier, og en ekstremt høy forekomst blant barn. Det er også viktig at tolkningen av resultatene fra mikrobiologisk forskning, dessverre, ikke alltid er korrekt, og at behandlingen følgelig er adekvat. Dessverre må vi, som praktiserende leger, håndtere akkurat en slik situasjon (for eksempel ble streptokokker funnet hos et barn, som er en variant av normen, men han ble foreskrevet antibiotikabehandling, som forårsaket dysbakteriose og bare forverret situasjonen ). Derfor er det et reelt behov:

Ved å gi faglig materiale om en detaljert analyse av artssammensetningen av mikrobiocenose av ØNH-organene;

Ved å bestemme egenskapene til normal og patogen mikroflora;

For å finne ut årsaken til bruddet og måter å bekjempe dysbakteriose.

Så normalt blir alle barn født utelukkende sterile, dvs. har ikke en eneste representant for mikrofloraen. Men allerede fra de første sekundene av fødselen kommer den nyfødte i kontakt med miljø. Ganske raskt blir huden og slimhinnene hans, som kommuniserer med det ytre miljøet, befolket av en rekke mikroorganismer (fra luften, i kontakt med moren, medisinsk personell, etc.), som vil følge en person gjennom hele livet. For å forstå det uunngåelige ved en slik felles sameksistens, presenterer vi flere ubestridelige matematiske indikatorer. Det totale antallet mikroorganismer som finnes i en voksen når 1014, som er nesten en størrelsesorden (!) Mer enn antallet celler i alt menneskelig vev; vekten av nyttige mikrober i tykktarmen (i tørket form) er opptil 1,5 kilo. Slik økologisk system(en person + mikrofloraen som bor i ham) er veldig dynamisk, påvirkningen på den kan være gunstig for kroppen og ha ekstremt negative konsekvenser.

Og nå direkte om øvre mikroflora luftveier og munnhulen. Det er viktig å forstå at ØNH-organer ikke er noe unntak når det gjelder mikrobiell sterilitet, det vil si at vi normalt kan (og bør!) identifisere visse mikroorganismer i nese, svelg og ytre øre. Disse mikrobene under forhold for å opprettholde immunresistens ikke bare bringer oss ingen skade, men tvert imot har de en positiv effekt. De danner den såkalte biofilm(tykkelse fra 0,1 til 0,5 mm) - polysakkaridrammeverket som består av mikrobielle polysakkarider og mucin, forhindrer kolonisering av kroppen av patogene mikroorganismer. På grunn av frigjøring av biofilmer fra mikroorganismer av forskjellige syrer, alkohol, lysozym (et antibakterielt stoff) og stimulering av dannelsen av immunglobulin A, hemmes utviklingen av patogene mikrober. I tillegg forhindrer normale mikroorganismer frigjøring av giftstoffer fra patogene bakterier.

En illustrasjon av arbeidet til "gunstige" mikroorganismer er for eksempel følgende faktum: med hvert pust inhalerer vi i gjennomsnitt omtrent mikrober, og spesielt takket være biologiske faktorer for uspesifikk beskyttelse i svelget, reduseres antallet deres. til 300, disse mikroorganismene blir ikke påvist i strupehodet og underliggende seksjoner.

Dette bekrefter nok en gang viktigheten av en balansert mikroflora for full funksjon av hele organismen.

Den normale mikrofloraen til en person er delt inn i obligat (permanent, fastboende - en som er stabil og permanent) og forbigående (midlertidig - en som er på slimhinnen i kort tid).

Så den normale mikrofloraen i øret:

- inn ytre øret det kan være stafylokokker, corynebakterier, mindre vanlige bakterier av slekten Pseudomonas, sopp av slekten Candida.

Viktig, det ørevoks har en bakteriedrepende effekt;

– mellomøret inneholder normalt ikke mikrober, men de kan komme dit gjennom Eustachian-røret (fra nasopharynx) eller på grunn av perforering (defekt) trommehinnen fra den ytre hørselskanalen;

– indre øre steril.

Normal nasal mikroflora: corynebakterier (difteroider), neisseria, koagulase-negative stafylokokker, beta-hemolytiske streptokokker. Som en forbigående mikroflora kan være tilstede: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, beta-hemolytiske streptokokker.

Normal mikroflora i svelget: mikrobiocenosen i svelget er enda mer mangfoldig, siden mikrofloraen i munnhulen og luftveiene er blandet her. Representanter for den fastboende mikrofloraen er: Neisseria, difteroider og hemolytiske streptokokker, enterokokker, mykoplasmer, koagulase-negative stafylokokker, moraxella, bakterieoider, borrelia, treponema, actinomycetes.

I de øvre luftveiene dominerer streptokokker og neisseria, i tillegg er det stafylokokker, difteroider, hemofile bakterier, pneumokokker, mykoplasmer og bakterier.

Slimhinnen i strupehodet, luftrøret, bronkiene er normalt sterile.

Det skal sies at det ovennevnte artsspekteret av mikroorganismer ikke er uendret. Sammensetningen avhenger av mange faktorer: samtidig patologi, alder, miljøforhold, arbeidsforhold, ernæring, tidligere sykdommer, skader og stressende situasjoner, etc.

Arten og den kvantitative sammensetningen av mikrofloraen til ØNH-organene er vist i tabell 1.

Tabell 1. Arter og kvantitative egenskaper ved mikrofloraen til ØNH-organer

Merknader: CN - koagulase-negativ; CFU - kolonidannende enheter.

Gitt den anatomiske og funksjonelle enheten i munnhulen og ØNH-organene (for eksempel kan beta-hemolytiske streptokokker finnes i lakunaene i palatin-mandlene eller kariest hulrom i tennene og forårsake systemiske komplikasjoner i form av myokarditt, glomerulonefritt, etc. .), anser vi det som hensiktsmessig å også gi en spesifikk og kvantitativ karakteristikk av mikrofloraen i munnhulen (tabell 2).

Tabell 2. Arter og kvantitative egenskaper ved mikrofloraen i munnhulen

Merk: CFU er kolonidannende enheter.

Situasjonen når sammensetningen og funksjonen til normal mikroflora er forstyrret er kjent for alle som dysbakteriose (fig. 1).

Dysbacteriosis er et bakteriologisk konsept som karakteriserer en endring i forholdet mellom representanter for normal mikroflora, en reduksjon i antall eller forsvinning av visse typer mikroorganismer på grunn av en økning i antall andre og utseendet av mikrober som vanligvis finnes i liten mengde eller ikke definert i det hele tatt.

Årsakene til brudd på den kvalitative og kvantitative sammensetningen av mikrofloraen er forskjellige, men jeg vil gjerne trekke leserens oppmerksomhet til det faktum at dysbakteriose er iboende et sekundært fenomen, dvs. denne tilstanden er alltid provosert av noe. Fra dette følger det logisk at det er nødvendig ikke å behandle dysbakteriose selv, men å eliminere årsaken til dens forekomst. For eksempel kan du ta medisiner i årevis (probiotika, antibiotika, immunstimulerende midler, etc.), men på bakgrunn av kronisk dekompensert betennelse i mandlene eller adenoiditt er resultatet knapt oppnåelig, og hvis det er oppnåelig, vil det definitivt være midlertidig.

Derfor, før vi går videre til å liste opp hovedfaktorene som bidrar til utviklingen av dysbakteriose, la oss nok en gang understreke selve viktig poeng: hvis du fant tegn på dysbakteriose så sørg for å søke dens årsaker og følgelig avviklingen.

Så her er det som oftest provoserer et brudd på den normale mikrobiologiske balansen i ENT-organene:

Skarp og kroniske sykdommer hele kroppen, og spesielt øret, halsen, nesen og munnen;

Uønskede fysiske faktorer (hypotermi, isolasjon, etc.);

Fysisk, intellektuell og psyko-emosjonell overbelastning;

Tar antibakterielle, hormonelle og cytostatiske legemidler;

Underernæring, hypovitaminose;

I følge statistikk er dysbakteriose ledsaget av slike nosologiske former for sykdommer som kronisk adenoiditt, rhinitt, betennelse i mandlene og faryngitt, samt sykdommer hormonsystemet, mage-tarmkanalen, helminthic invasjon, patologi i urinveiene og kardiovaskulære systemer s.

Etter å ha håndtert årsaken til dysbakteriose, fortsetter vi til behandling. Terapi må være strengt

individuelt og først og fremst rettet mot å eliminere kilden til problemet. For eksempel, før adenoiditt er tilstrekkelig behandlet (konservativt eller operativt), er det knapt mulig å bli kvitt dysbakteriose. Spørsmålet om behovet for å ta et antibiotika bestemmes utelukkende av forløpet av den underliggende sykdommen: hvis pharyngeal dysbakteriose er forårsaket av tilstedeværelsen av kronisk pankreatitt, da er antibakterielle midler upassende her; hvis dysbakteriose er assosiert med en avansert form for kronisk bihulebetennelse eller adenoiditt, vil denne gruppen medikamenter mest sannsynlig ikke bli unnlatt. Inflammatoriske foci i nasofarynx og orofarynx må elimineres - kariske tenner behandles, adenoide vegetasjoner, palatine mandler renset osv. Husk at de ikke bare kan forårsake lokale inflammatoriske og smittsomme prosesser og orofaryngeal dysbakteriose, men også være en kilde til autoinfeksjon og autointoksikasjon av hele organismen. Overbevisende data indikerer at forekomsten av en rekke sykdommer i luftveiene, gastrointestinale, kardiovaskulære systemer, muskel- og skjelettsystemet skyldes bl.a. fokal infeksjon i orofarynx. Derfor Sanering av munnhulen og ØNH-organene er en forutsetning og det første skrittet mot bedring i mange patologiske prosesser.

Ikke glem tiltak for å forhindre utvikling av smittsomme og inflammatoriske prosesser i orofarynx og ENT-organer. Så standard forebyggende tiltak er: daglige hygienetiltak (nesetoalett), regelmessige besøk til legen, balansert kosthold, herding, opprettelse av et optimalt mikroklima (fuktighet, temperatur), behandling av samtidig patologi.

I tillegg til de ovennevnte forebyggende tiltakene, kan inntak av probiotika bidra til å løse problemet med smittsomme og inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier og gjenopprette den normale mikrobiocenose i slimhinnen. Dette er preparater, som inkluderer kulturer av bare bakterier som er nyttige for oss, det vil si de som normalt bor i slimhinnen, og gir dermed beskyttelse mot patogene mikroorganismer. Slik behandling, som i de fleste tilfeller er en nødvendig og uunnværlig komponent i kompleks behandling, kalles bioterapi.

Spesiell oppmerksomhet trekkes til probiotika, som begynner å "fungere" allerede i munnhulen. I en rekke land (Japan, USA, Sverige) har siden 2004 en rekke klinisk forskning effekten av stammen Lactobacillus reuteri Prodentis ved inflammatoriske sykdommer i orofarynx. For eksempel ble 40 frivillige fra Institutt for odontologi ved Universitetet i Hiroshima (Japan) delt inn i to grupper. Gruppe I (20 elever) tok L. reuteri Prodentis første 14 dager, deretter placebo 14 dager. Gruppe II (20 studenter) tok placebo de første 14 dagene, deretter 14 dager L. reuteri Prodentis. Resultater: i gruppe I var det en markant nedgang i antallet Streptococcus mutans i spytt (opptil 80 % sammenlignet med baseline) etter 2 ukers probiotikainntak. Etter seponering av stoffet i de neste 2 ukene i spyttet til pasienter på gruppe I-nivå S. mutansøkte praktisk talt ikke, noe som indikerer en stabil terapeutisk effekt L. reuteri Prodentis ved kolonisering av munnslimhinnen. I gruppe II i de første 2 ukene (når du tar placebo), nivået S. mutans i spytt økt med 20 % sammenlignet med originalen. I løpet av de neste 2 ukene, da gruppe II-pasienter tok L. reuteri Prodentis, nivå S. mutans de reduserte betydelig (opptil 80 % sammenlignet med originalen). Spenn derfor L. reuteri Prodentis er effektiv mot S. mutans og bruken kan betraktes som en metode for forebygging og behandling av karies (H. Nikawa et al., 2004).

Den neste studien undersøkte effekten L. reuteri Prodentis på antall periodontale patogener. Etter 21 dager med inntak av stoffet ble antallet periodontale patogener betydelig redusert sammenlignet med placebogruppen, noe som indikerer effektiviteten til probiotikaet (M.R. Vivekananda et al., 2010).

Vi studerte også påvirkningen L. reuteri Prodentis hos pasienter med kronisk periodontitt. Allerede etter 30 dager ble alvorlighetsgraden av blødningen og dybden av periodontale lommer betydelig redusert, noe som indikerer effektiviteten til denne stammen i behandlingen av periodontitt av initial og moderat alvorlighetsgrad (M. Vicario et al., 2013).

Totalt per stamme L. reuteri Prodentis gjennomførte innen utgangen av 2012 22 studier som involverte 971 pasienter, hvorav 19 studier som involverte 871 pasienter var randomiserte, dobbeltblinde/blinde, placebokontrollerte.

Et bredt spekter av probiotika, som inkluderer en stamme L. reuteri, i landene i Europa, Asia, Amerika er representert av det svenske selskapet BioGaia AB.

BioGaia probiotika brukes til pasienter i alle aldre (inkludert nyfødte) og brukes til ulike patologiske tilstander innen otolaryngologi, gastroenterologi og odontologi.

Dermed inneholder det probiotiske BioGaia Protectis (dråper, tabletter). L. reuteri isolert fra morsmelk og normalt tilstede i hver person. Handling L. reuteri begynner allerede i munnhulen og fortsetter langs hele lengden av mage-tarmkanalen, opprettholder og regulerer den fysiologiske balansen i mikrofloraen. Probiotika BioGaia Protectis er godkjent for bruk hos barn fra de første dagene av livet, også hos premature nyfødte. I tillegg er de organoleptiske egenskapene til BioGay også viktige i pediatrisk praksis - dråper har en nøytral smak og lukt, inneholder ikke proteinkomponenter. kumelk og laktose, som gjør at de kan brukes til barn selv med allergiske tilstander (diatese, atopisk dermatitt).

Probiotisk BioGaia Prodentis - patentert formel som inneholder 2 stammer L. reuteri(Protectis og Prodentis), som bidrar til å gjenopprette sunn mikroflora i munnhulen, som brukes til forebygging og kompleks behandling av sykdommer i orofarynx, samt for normalisering av mikroflora i hele mage-tarmkanalen. Mikroorganismer i sammensetningen av stoffet:

Bryt ned laktose, mens du produserer melke- og eddiksyrer;

Fremme dannelsen av det antimikrobielle stoffet reuterin og andre stoffer som har antagonistisk aktivitet mot patogene og betinget patogene mikroorganismer i fordøyelseskanalen;

Undertrykke det pro-inflammatoriske cytokinet TNF-, noe som gir en reduksjon i betennelse;

De er festet til mucin og biofilm;

De koloniserer slimhinnen, fra munnhulen.

L. reuteriøke naturlig beskyttelse Fordøyelsessystemet, skape gunstige forhold for dannelsen av normal tarmmikrobiocenose. Immunostimulerende virkning L. reuteri assosiert med evnen til å aktivere tarmens immunsystem som kroppens første forsvarslinje mot infeksjoner. De har en naturlig motstand mot magesaft og gallesalter og blir ikke ødelagt av dem når de passerer gjennom mage-tarmkanalen. Sammensetningen av det probiotiske BioGaia tillater, om nødvendig, å ta det samtidig med antibiotika, soppdrepende legemidler, kortikosteroider, antivirale og kjemoterapeutiske midler.

Derfor vil bruken av det probiotiske BioGaia ikke bare normalisere intestinal mikrobiocenose, og dermed øke den immunogene aktiviteten til kroppen og indirekte påvirke prosessen med å gjenopprette mikrobiocenose i svelget, men også direkte påvirke slimhinnen i svelget, og bidra til kolonisering med gunstige mikroorganismer. Sunn "konkurranse" av bakterier som er en del av det probiotiske BioGaia Prodentis (2 stammer av L. reuteri: Protectis og Prodentis) fører altså til fortrengning av patogene mikroorganismer og i noen tilfeller er dette alene nok til å eliminere dysbiose. I de fleste tilfeller brukes probiotika som en del av den komplekse terapien av pharyngeal dysbacteriosis og bør være dens obligatoriske komponent. I tillegg er disse stoffene indisert som en profylaktisk etter virussykdommer, før og etter kirurgiske inngrep(for eksempel adenotomi, tonsillektomi), så vel som under enhver episode med reduksjon i generell eller lokal immunitet.

1. Bogomilsky M.R., Chistyakova V.R. Otorhinolaryngologi hos barn. – M.: Geotar-Med, 2001. – 432 s.

2. Borzov E.V. Kronisk patologi av nese og svelg hos hyppig syke førskolebarn og behandling ved bruk av helium-neon laser: Dis. cand. honning. Vitenskaper. - Ivanovo. - 1991. - 177 s.

3. Borovsky E.V., Leontiev V.K. Biologi av munnhulen. – M.: Medisin, 1991. – S..

4. Bondarenko V.M., Uchaikin V.F., Murashova A.O., Abramov N.A. Dysbiose. Moderne muligheter for forebygging og behandling. - M., 1995.

5. Bukharin O.V., Bilimova S.I. Mekanismer for overlevelse av enterokokker i vertsorganismen // Zhurn. mikrobiol. - 2002. - Nr. 3. - S..

6. Bykova V.P. Lymfoepitelorganer i systemet med lokal immunitet i slimhinnene // Archives of Pathology. - 1995. - Nr. 1. - S. 11-16.

7. Popovich V.I. Rollen til Epstein-Barr-viruset i etiologien og overvinnelsen av de flammende sykdommene i de øvre dyhalkanalene // Zdorov'ya Ukrainy. - 2012. nr. 3 (19). – S. 58-59.

8. Gadzhimirzaev G.A., Gamzatova A.A., Dibirov Z.Z. Klinikk, differensialdiagnose, behandling av kronisk adenoiditt hos barn i poliklinisk setting. Met. anbefalinger. - Makhachkala, 1992. - S. 10.

9. Jafek Bruce W., Stark Ann K. Secrets of otorhinolaryngology. - St. Petersburg: Nevskij-dialekt, 2001. - 624 s.

10. Efimov B.A., Smeyanov V.V. Normal tarmmikroflora, dysbiose og deres behandling. Metodeutvikling. - M., 1994.

11. Zabolotnaya D.Yu. Påvirkning av intestinal dysbiose på patologien til ØNH-organer hos barn // ZhVNGKh. - 2012. - Nr. 3. - s.57 - 58.

12. Krasnogolovets V.N. Intestinal dysbiose. - M., 1989.

13. Kargaltseva N.M. Munnhulen er en viktig biotop i menneskekroppen // Institutt for odontologi. - 2001. - S. 20-21.

14. Kuvaeva I.B., Ladodo K.S. Mikroøkologiske og immunforstyrrelser hos barn. - M., 1991.

15. Makkaev Kh.M. Kombinert taktikk konservativ behandling kroniske inflammatoriske sykdommer lymfoide organer nasofarynx hos barn (kronisk betennelse i mandlene og adenoiditt) // Ros. Bulletin of Perinatology and Pediatrics. - 2002. - Nr. 5. - S. 39-43.

16. Markova T.P., Chuvirov D.G. Langtidssyke og hyppig syke barn // RMJ. - 2002. - T.10. – nr. 3. – S..

17. Pyatkin K.D. Mikrobiologi. – M.: Medisin, 1980. – S..

18. Tomnikov A.Yu. Mikroflora i munnhulen: Metode. manual for tannleger. - Saratov, 1996. - S. 3-15.

19. Tarasova G.D., Strachunsky JI.C. Funksjoner av mikrofloraen i nasopharynx og funksjonell tilstand mellomøre hos barn // Vest. otorhinolaryngitt - 2000. - Nr. 4. - S.30-32.

20. Tsvetkov E.A. Adenotonzillitis og deres komplikasjoner hos barn. St. Petersburg, 2003. - 124 s.

21. Shishmareva E.V. Aldersrelatert endoskopisk semiotikk av normen og patologien til nasopharynx hos barn: Dis. cand. honning. Vitenskaper. - M., 2005. - 131 s.

22. Hill M. Lokalisering av IgE i adenoider og mandler: en immunoperoksidasestudie. Arch. Otolaryngol. 1931; l05:.

23. Mackinnon L.T., Hooper S. Slimhinne (sekretorisk) immunsystemresponser på trening av varierende intensitet og under overtrening. Int. J. Sport. Med. 1994; 3:.

24 Murray P.R. et al. medisinsk mikrobiologi. 1998. S. 70-73.

26. Nikawa H. et al., Int J Food Microbiol. 2004; 95:.

27. Tarchalska-Krynska B. Cytologisk vurdering av neseslimhinnen hos barn med adenoidal hypertrofi. Del I. Pol Merkuriusz Lek. 2001; 10(60): 405-7.

28.M.R. Vivekananda et al. Effekten av det probiotiske Lactobacilli reuteri (Prodentis) i behandlingen av periodontal sykdom: en foreløpig randomisert klinisk studie. J Oral Microbiol, 2010; 2:2.

29 Vicario M. et al. Kliniske endringer hos periodontale personer med probiotika Lactobacillus reuteri Prodentis: en foreløpig randomisert klinisk studie. Acta Odontol Scand. 2013; 71(3-4): 813-9.

En metode for behandling av kronisk faryngitt mot bakgrunnen av intestinal dysbakteriose

Oppfinnelsen vedrører medisin, spesielt terapi, kan brukes til å behandle kronisk faryngitt mot bakgrunnen av intestinal dysbakteriose. Svelgets slimhinne behandles sekvensielt i 6 dager med en løsning av lysozym i en konsentrasjon på 5 mg / ml i 2 minutter, vandig løsning trypsin i en konsentrasjon på 5 mg / ml i 2 minutter, Lugols vandige løsning 1: 2 og kokt vann med et intervall på 1 minutt med samtidig korreksjon av intestinal dysbacteriosis ved å bruke probiotika på bakgrunn av en diett beriket med kostfiber, polyenzympreparater , vitamin og fytoterapi i 30 dager .

Oppfinnelsen angår medisin, nemlig otorhinolaryngologi, gastroenterologi. Ifølge forfatterne er kronisk faryngitt som regel ikke en uavhengig sykdom, men bare en refleksjon på slimhinnen i svelget. sykdomstilstand andre organer og systemer i kroppen. Anatomiske og fysiologiske trekk ved midten og lavere divisjoner svelget, dannet som et resultat av embryogenese som er det samme som fordøyelseskanalen, gir svelget status som begynnelsen av fordøyelsesrøret, og derfor er den ledende etiopatogenetiske rollen i utviklingen av kronisk faryngitt tildelt patologien til Fordøyelsessystemet. Undersøkelse av alle pasienter med gastroenterologisk patologi avdekket intestinal dysbiose. En av konsekvensene av intestinal dysbakteriose kan være endogene spredning og innpodning av representanter for opportunistisk mikroflora lokalisert i tarmen i uvanlige habitater. Pasienter i denne gruppen har en dysbiotisk prosess av mikrofloraen i munnhulen og svelget. En rekke forfattere peker på en nær sammenheng mellom svelgdysbakteriose og dysbiotiske lidelser i tarmen og bemerker at forstyrrelser i sammensetningen av tarmmikrofloraen er primære i forhold til svelgdysbakteriose. Derfor er de forskjellige medisinske metoder lokal behandling av kronisk faryngitt, slik som 0,25-0,5% løsning av resorcinol for å skylle halsen, 1-2% løsning av sølvnitrat eller 2-3% løsning av protargol eller collargol for å smøre slimhinnen i svelget uten å ta hensyn til dette. mikrobiocenose av svelget og tarmene forblir i de fleste tilfeller utilstrekkelig effektive, da de ikke fører til fullstendig forsvinning av subjektive klager fra pasienter, normalisering av svelgets bilde, hyppige tilbakefall observeres denne sykdommen. Prototypen til den foreslåtte metoden er bruken av stoffet eubiotikum laktobakterin. Dette stoffet er et lyofilisat av levende laktobaciller, som brukes til ulike gastrointestinale sykdommer . Forfatterne av prototypemetoden bruker laktobakterin bare som et middel for å forhindre inflammatoriske sykdommer i de øvre luftveiene. Essensen av prototypemetoden er å stabilisere den mikroøkologiske balansen i svelget og nesen, unntatt korrigering av mikrobiell ubalanse (dysbakteriose) i tarmen. For å øke koloniseringsmotstanden til organismen mot patogene og opportunistiske bakterier, ble pasienter foreskrevet laktoacterin oralt i henhold til skjemaet - 1 tablett 1 time før frokost, 1 tablett 1,5 timer etter middag i en uke. Ulempen med prototypemetoden etter forfatternes mening er virkningen bare på mikrofloraen i svelget og nesen uten å ta hensyn til endringer i tarmens mikroøkologi. Forfatterne foreslår en metode for behandling av kronisk faryngitt, som tar hensyn til mikrobiocenose i svelget og tarmene, som består i lokal behandling av faryngitt gjennom sekvensiell bruk av lysozym, trypsin, Lugols løsning (en applikasjon for oppfinnelsen "Metode of treating chronic pharyngitis" er arkivert. Forfattere: E. V. Strelets, N.A. Grafskaya, G.M. Portenko.. Prioritetsdato 15.03.99), med samtidig korreksjon av intestinal dysbakteriose. Implementeringen av metoden er som følger. Sekvensiell behandling av slimhinnen i svelget med legemidler inkluderer flere stadier. Pasienter skyller svelget uavhengig med en vandig løsning av lysozym i en konsentrasjon på 5 mg / ml i 2 minutter, deretter etter 1 minutt med en vandig løsning av trypsin i en konsentrasjon på 5 mg / ml i 2 minutter, deretter etter 1 minutt med en vandig løsning av Lugol i en fortynning på 1:2 (1 del Lugols vandige løsning: 2 deler kokt vann). Etter 1 minutt skyller pasienter halsen med kokt vann. Forløpet med lokal behandling er 6 dager. For å konsolidere den oppnådde effekten ble behandlingen av den identifiserte gastroenterologiske sykdommen hos terapeuten og tarmdysbakteriose utført samtidig. Samtidig ble probiotika foreskrevet (bificol - en tørket suspensjon av levende samdyrkede bifidobakterier og Escherichia coli-stamme M-17, 5 doser 2 ganger daglig i 30 dager). Probiotika ble brukt på bakgrunn av en diett beriket med kostfiber (noen pasienter tok enteroltype prebiotika 0,2 2 ganger daglig i 30 dager eller Khilak-forte 20 kapsler 2 ganger daglig i 2 uker), biokefir ble også brukt i 100 ml per dag. Korrigering av intestinal dysbakteriose ble utført i henhold til de generelle reglene på bakgrunn av å ta polyenzympreparater (panzinorm, mezim-forte - 1 bord 3 ganger om dagen med måltider gjennom hele kurset). Alle pasienter med denne patologien gjennomgikk vitaminterapi (undevit - 2 andre 3 ganger om dagen i 10 dager i hver måned, opptil 3 kurs). For å konsolidere behandlingen tyr de til urtemedisin i form av avkok av medisinske urter (kamilleblomster, plantain, salvie, ryllikblader - 1 spiseskje 3 ganger om dagen i 4 uker). Deretter, på slutten av behandlingsforløpet, ble det utført mikrobiologisk kontroll. For praktisk bevis på effektiviteten av den foreslåtte metoden ble en gruppe pasienter med kronisk faryngitt tatt. Av de 32 pasientene med kronisk faryngitt som ble undersøkt av oss, ble intestinal dysbakteriose av varierende alvorlighetsgrad påvist hos 28 personer (87,5%), som var ledsaget av kliniske manifestasjoner, endringer i koprologiske og bakteriologisk undersøkelse avføring. Identifisert dysbakteriose ble representert av stadium I hos 22 personer (78,5 %), stadium II hos 6 (21,5 %). Tatt i betraktning det mikrobielle landskapet av avføring, ble colidisbacteriosis (kompensert) oppdaget hos 15 pasienter (53,5%), stafylokokker - hos 5 personer (17,9%), sopp - hos 8 (28,6%). Behandlingsforløpet av kronisk faryngitt mot bakgrunnen av intestinal dysbakteriose var 30 dager. Før behandling i henhold til den foreslåtte metoden var det totale mikrobieltall i studiet av utstryk fra slimhinnen i bakre svelgvegg 10 4 CFU/tampong, etter behandling, CFU/tampong. 2 uker etter avsluttet behandlingsforløp ble det utført en kontrollbakteriologisk kultur av avføring. Ved analyse av de oppnådde bakteriogrammene ble gjenoppretting av normal biocenose i tykktarmen observert hos 23 pasienter (82,1%) av 28. svelgvegger (under faryngoskopi, normalisering av fuktighet og farge, forsvinning av kammeret eller tørrhet i slimhinnen , en reduksjon i størrelsen på lymfoide granuler og laterale faryngeale rygger) ble observert hos alle behandlede pasienter med kronisk faryngitt mot bakgrunn av intestinal dysbakteriose. Eksempler på praktisk implementering av metoden. Eksempel 1. Pasient E., 24 år, undersøkelseskort 5, klaget over sårhet og smerter i halsen, anamnese uregelmessig avføring. Med faryngoskopi bestemmes hyperemi av slimhinnen i den bakre svelgveggen med en injeksjon av utvidede kar, viskøst slim. Sammen med en gastroenterolog ble det diagnostisert kronisk katarral faryngitt, dyskinesi i tykktarmen av hypomotorisk type, intestinal dysbakteriose av 1. grad. Den komplekse behandlingen av kronisk faryngitt mot bakgrunnen av intestinal dysbakteriose besto av lokal behandling ved sekvensiell skylling av svelget med en vandig løsning av lysozym i 2 minutter, deretter etter 1 minutt med en vandig løsning av trypsin i 2 minutter og deretter etter 1 minutt med en vandig løsning av Lugol i en fortynning på 1: 2 med kokt vann, etterfulgt av skylling med kokt vann en gang daglig i 6 dager med samtidig korreksjon av intestinal dysbakteriose, inkludert å ta bifikol 5 doser 2 ganger daglig i 30 dager, hilak-forte 20 caps. 2 ganger om dagen i 2 uker, biokefir 100 ml per dag, panzinorm 1 tab. 3 ganger under måltider i 30 dager, undevita 2 andre 3 ganger om dagen, avkok av plantainblader 1 ss. 3 ganger om dagen i 4 uker. Ved bakteriologisk undersøkelse av utstryk fra bakre svelgvegg var det totale mikrobieltall før behandling etter den foreslåtte metoden 7 CFU/tampong, og etter kuren - 8 CFU/tampong. Etter 2 uker etter slutten av behandlingsforløpet ble det utført en bakteriologisk kontrollkultur av avføring. Ved analyse av det oppnådde bakteriogrammet ble gjenoppretting av normal biocenose i tykktarmen notert. Som et resultat av den komplekse behandlingen bemerket pasienten en subjektiv forbedring i tilstanden hans (svette og smerter i svelget forsvant), med faryngoskopi ble normalisering av fuktigheten og fargen på slimhinnen i den bakre svelgveggen observert (viskøst slim). , hyperemi forsvant og antall injiserte kar redusert). Eksempel 2. Pasient Sh., 21 år, undersøkelseskort 16, klaget over sår hals, en følelse av "klump" i halsen, i anamnesen tilbakevendende mild smerte i epigastrisk region. Med faryngoskopi: hyperemi i slimhinnen, mange lymfoide granuler på baksiden av svelget. Sammen med en gastroenterolog ble kronisk hypertrofisk faryngitt diagnostisert, kronisk gastritt med redusert sekresjon, intestinal dysbacteriosis II grad. Ved såing av utstryk fra bakre svelgvegg og bakteriologisk undersøkelse av avføring for dysbakterier ble det avdekket vekst av sopp av slekten Candida, og derfor ble soppdrepende midler inkludert i behandlingen. Den komplekse behandlingen av kronisk faryngitt mot bakgrunnen av intestinal dysbacteriosis inkluderte et kurs med lokal behandling i henhold til metoden til den foreslåtte metoden ved å skylle halsen sekvensielt med løsninger av lysozym, trypsin, Lugol, samt samtidig korreksjon av intestinal dysbacteriosis (Diflucan) 100 mg / dag i 7 dager, bifikol 5 doser 2 ganger daglig i 30 dager, Khilak-forte 20 kapsler 2 ganger daglig i 2 uker, biokefir 100 ml per dag, Mezim-forte 1 bord 3 ganger daglig med måltider for 30 dager, undevit 2 andre 3 ganger om dagen, avkok av ryllikblader 1 ss 3 ganger om dagen i 4 uker). Før behandling var det totale mikrobielle antallet i studien av utstryk fra bakre svelgvegg 9.CFU/tampong, og etter behandling i henhold til den foreslåtte metoden - 4.CFU/tampong. 2 uker etter slutten av behandlingsforløpet, bemerket bakteriologisk undersøkelse av havoteren dysbacteriosis gjenoppretting av normal mikrobiocenose i tykktarmen, pasienten indikerte en subjektiv bedring i tilstanden (sår hals, følelsen av en "klump" i halsen forsvant), med faryngoskopi, ble forsvinningen av hyperemi av slimhinnen i den bakre svelgveggen notert, en reduksjon i størrelsen på lymfoide granuler med resorpsjon av noen av dem. Den foreslåtte metoden for behandling av kronisk faryngitt mot bakgrunnen av intestinal dysbakteriose ble godt tolerert av pasientene. bivirkninger ikke funnet. Den påståtte metoden for behandling av kronisk faryngitt mot bakgrunnen av intestinal dysbakteriose har følgende egenskaper: 1. normaliserer samtidig mikrobiocenosen i svelget og tarmene; 2. har et utvidet bindingsspekter døde kropper ulike mikroorganismer; 3. reduserer tilbakefall av sykdommen og gir en raskere og mer varig effekt. 4. ikke besitter bivirkning. Informasjonskilder 1. L. I. Kalshtein. Patologi av ØNH-organer i noen gastroenterologiske sykdommer. Dushanbe.: Irfon, 1969. 2. A.Yu.Ovchinnikov. Moderne kompleks undersøkelse og behandling av pasienter med samtidig patologi i svelget og magen. Avhandling for graden kandidat i medisinske vitenskaper. Moskva, 1983. 3. T.V. sak., 8, - s. 53-55. 4. B.L.Frantzuzov, S.B.Frantzuzov. Medikamentell behandling sykdommer i øre, nese og hals. - Kyiv: Health, 1988. 5. N. N. Lizko, Yu. M. Ovchinnikov, V. K. Ilyin et al. Lactobacterin som et middel for å forhindre inflammatoriske sykdommer i de øvre luftveiene. Republikansk samling av verk. Utgave XXXVIII, - M., s. 6. K. G. Apostolidi. Komparativ evaluering av effektiviteten av endoskopisk mikrokirurgi og klassiske metoder for nesekirurgi ved sykdommer i nesehulen og paranasale bihuler. Sammendrag av avhandlingen for graden doktor i medisinske vitenskaper. - M., 1998. 7. E.V. Strelets, N.S. Maksimova, E.N. Egorova. Immobilisering av lysosomale enzymer og deres substrater ved halogenering. / "International Jaurnal ON Immunorehabilitation". - 4, - s.187.

En fremgangsmåte for behandling av kronisk faryngitt mot bakgrunnen av intestinal dysbakteriose, inkludert stabilisering av den mikroøkologiske balansen i øvre luftveier med probiotika, karakterisert ved at kronisk faryngitt behandles på en kompleks måte ved sekvensiell behandling av svelgets slimhinne ved å skylle for 6 dager med en løsning av lysozym i en konsentrasjon på 5 mg/ml i 2 minutter, en vandig løsning av trypsin i en konsentrasjon på 5 mg/ml i 2 minutter, en vandig løsning av Lugol i en fortynning på 1: 2 og kokt vann med et intervall på 1 minutt med samtidig korreksjon av tarmdysbakteriose ved å foreskrive probiotika på bakgrunn av en diett beriket med kostfiber, polyenzympreparater, vitamin og urtemedisin i 30 dager.

Dysbakteriose i munnhulen er preget av en endring i den normale sammensetningen av mikrofloraen i dette området. Med en dysbiotisk svikt begynner skadelige organismer å angripe ikke bare slimhinnene, men også beinkomponenten.

Som et resultat mister tannsettet sin styrke, og i fravær av behandling begynner aktiv ødeleggelse av vev med skade på alle strukturer i munnhulen.

Dysbakteriose er en ubalanse mellom betinget og patogen mikroflora, når skadelige bakterier begynner å dominere i kvantitativ eller kvalitativ sammensetning, og provoserer en rekke komplikasjoner.

Veksten av patogen mikroflora kan påvirkes av både eksterne og interne faktorer. Med dysbiose, aktiv reproduksjon av mikroorganismer opportunistisk flora fører til en reduksjon i funksjonalitet og kvantitativ sammensetning av bifidobakterier. Samtidig kan representanter for den patogene floraen produsere uten endringer.

De vanligste innbyggerne i munnhulen er bakterier. Det er mer enn 500 stammer av dem. I tillegg er slimhinnene bebodd av protozoer, sopp og virus. Antallet og sammensetningen av mikroflora-organismer til hver person er individuell. Alle innbyggere i munnhulen kan deles inn i 2 grupper:

Forpliktende eller permanent miljø. Disse bakteriene er konstant i menneskets munn. De vanligste er laktobaciller, streptokokker, stafylokokker, prevotella, bakterier.
Fakultativ eller inkonsekvent mikroflora. Dens penetrasjon skjer ved spising, migrering av organismer fra nasopharynx, tarm og hud. De karakteristiske representantene for denne gruppen er pseudomonader, coli, Klebsiella.

Årsaker til ubalanse

En rekke faktorer, både eksterne og interne, kan føre til utvikling av oral dysbakteriose:

Sykdommer i mage-tarmkanalen. Når fordøyelsesorganene svikter, bremser de ned metabolske prosesser i kroppen forstyrres opptaket av næringsstoffer. Når den indre reserven er oppbrukt, er det en ubalanse i bakteriemiljøet i tarmen, noe som bidrar til forekomsten av dysbiose i andre avdelinger.
Munnvann. Oftest inkluderer disse produktene antiseptika og alkohol. Disse komponentene bidrar til tørking av slimhinnene, noe som bryter med deres struktur.
Å ha dårlige vaner. Røyking og drikking av alkoholholdige drikker påvirker funksjonen til spyttkjertlene. Som et resultat av langvarig tørking eller overdreven fukting av munnhulen, endres sammensetningen av mikrofloraen.
Nedsatt immunitet. Når kroppens motstand avtar, blir den sårbar for patogen mikroflora.
Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer. Hvis du ikke behandler eksisterende plager, vil fokuset på den inflammatoriske prosessen gradvis påvirke naboorganer. Spesielt hvis det er lokalisert i munnhulen, for eksempel karies, stomatitt.
Feil ernæring. Mangel på vitaminer i kostholdet fører til beriberi.
Tar visse medisiner. Antibiotika og antiseptika påvirker hovedsakelig sammensetningen av mikrofloraen.

Funksjoner av det kliniske bildet

Utseendet til visse symptomer avhenger av graden av utvikling av dysbakteriose i munnen. Det er 4 stadier av sykdommen:

Latent fase. Dysbiotisk skift er preget av en liten endring i antallet av én stamme av patogene mikroorganismer. Det er ingen symptomer.
Subkompensert stadium preget av en reduksjon i laktobaciller. Tegnene på sykdommen er uklare.
Patogenisitet av monokulturer. Laktobaciller diagnostiseres i en minimal mengde, munnhulen er bebodd av et valgfritt patogent miljø. Tegn på dysbiose er godt skjelne.
Dekompensert form av sykdommen. I dette stadiet, i tillegg til alvorlige symptomer, oppstår veksten av gjærlignende sopp.
Det første tegn på sykdom er utseendet dårlig lukt fra munnen. Da er det en ukarakteristisk ettersmak og brennende følelse. Til disse symptomene legges et brudd på spyttkjertlene.

I en forsømt tilstand, med dysbakteriose i munnslimhinnen, observeres følgende symptomer:

betennelse i slimhinner og tannkjøtt;
tilstedeværelsen av plakk på overflaten av tungen og tannsett;
blødende tannkjøtt;
utseendet av sår og vesikler, med en samtidig økning i kroppstemperatur;
hevelse, hyperemi og sårhet i tungen;
tørr hud i ansiktet, spesielt området rundt leppene. Karakterisert av utseendet på jamming i munnvikene, avskalling av nærliggende overflater.

Diagnostiske kriterier

Diagnosen dysbakteriose er ofte vanskelig, dette skyldes fraværet av åpenbare manifestasjoner i den innledende fasen av sykdommen og individuelle forskjeller i sammensetningen av mikrofloraen i munnhulen til hver person. Men ved mistanke om dysbiose sender tannlegen en vattpinne fra overflaten av slimhinnene eller en analyse av pasientens spytt for mikrobiologisk undersøkelse.

Materialet tas på tom mage. Det skal ikke være matpartikler på overflaten av emaljen, ellers vil resultatet av studien være upålitelig.

I tillegg må pasienten donere blod og urin. Ytterligere undersøkelser er foreskrevet i henhold til testresultatene. Noen ganger er flere spesialister involvert i det videre sykdomsforløpet. Det kan være terapeut, gastroenterolog, immunolog, ernæringsfysiolog, spesialist på infeksjonssykdommer.

Terapimetoder

Avhengig av indikatorene for undersøkelsen og arten av patogenet, kan behandlingen av oral dysbakteriose omfatte:

Sanering av munnhulen. I dette tilfellet er det nødvendig å fjerne tannstein, forsegle alle syke tenner, behandle tannkjøtt og slimhinner.
Mottak av antiseptika, for å eliminere patogene mikroorganismer.
Bruk av immunstimulerende midler. Disse stoffene forsterker forsvarsstyrker organisme.
Administrering av probiotika. De gjenoppretter balansen mellom nyttige bakterier.
Inntaket av vitaminkomplekser er indisert for beriberi og for generell styrking av kroppen. Riktig valg av passende komponenter fremmer celleregenerering, styrking beinvev.
Antifungale midler (for candidiasis) og antibiotika (vises kun ved alvorlig dysbiose) er sjelden foreskrevet.

I tillegg til å ta passende medisiner for å forbedre effektiviteten av behandlingen i løpet av behandlingsperioden, anbefales det å følge følgende regler:

gi opp dårlige vaner: røyking og drikking av alkohol;
avstå fra oralsex;
revurdere kostholdet ditt Spesiell oppmerksomhet produkter av vegetabilsk opprinnelse;
etter hvert måltid må du rense munnhulen fra matrester.

Varigheten av behandlingen avhenger av sykdomsstadiet, tilstedeværelsen av foci av betennelse og eksisterende komplikasjoner. I gjennomsnitt er denne perioden 2-4 uker.

Mulige konsekvenser

I mangel av rettidig adekvat terapi pasienten begynner prosessen med ødeleggelse av beinvev, karies, pulpitt, cyster vises. Lengre patologiske endringer påvirke slimhinnene i munnhulen i form av stomatitt og gingivitt.

Tannkjøttet, som mister sin beskyttende funksjon, begynner å blø og bli betent, noe som skyldes påvirkning av periodontitt og periodontal sykdom. Med penetrasjon av soppbæreren oppstår candidiasis.

Alle disse patologiske endringene fører til tidlig tap av tannsettet. I tillegg til inflammatoriske prosesser i munnhulen, kan infeksjonen spre seg til andre deler av kroppen: nasopharynx og mage-tarmkanalen forårsaker ulike sykdommer i indre organer.

Forebyggende tiltak

For å unngå oral dysbakteriose og dens komplikasjoner er det ikke nok bare å rengjøre munnhulen to ganger om dagen. Det er nødvendig å nærme seg løsningen av problemet omfattende:

du må komponere en diett riktig, unngå forbudte matvarer som ødelegger den beskyttende membranen i slimhinnene;
det er verdt å behandle sykdommer i indre organer i tide, enhver inflammatorisk prosess i kroppen påvirker det menneskelige immunsystemet, noe som fører til en reduksjon i motstand mot patogen mikroflora;
det er nødvendig å periodisk ta vitaminkomplekser;
Det anbefales å slutte å drikke alkohol og røyke.

Utseendet til dysbakteriose i munnhulen påvirker tilstanden til slimhinnene og beinvevet i tannkjøttet negativt. I mangel av riktig behandling kan du raskt miste et vakkert og snøhvitt smil.

Otolaryngologi > Anvendelse av bakteriofager i otolaryngologi

Anvendelse av bakteriofager i otolaryngologi.

Behandling av dysbakteriose i munnhulen, svelget og nasofarynx.

Tallrike mikroorganismer lever i munnhulen og nasopharynx (anaerober - oksygenelskere er hundre ganger flere enn aerobe - lever uten oksygen). Disse er bakterier, porfyromonas, prevotella, eubakterier, fusobakterier, bifidobakterier, laktobaciller, actinomycetes, Haemophilus influenzae, Neisseria, spirochetes, leptotrichia, streptokokker, stafylokokker, peptokokker, peptococciocc, peptostrellas og andre (Eng. organismer. Antimikrobielle komponenter i spytt (antistoffer og lysozym) hemmer virkningen av fremmede mikrober. fibronektin(relatert i egenskaper til gram-positive bakterier) belegger slimhinnen og hemmer veksten av gram-negative bakterier. Alle typer mikroflora som lever i symbiose med mennesker er i et visst kvantitativt forhold til hverandre.

Med misbruk av antiseptiske legemidler og antibiotika for behandling av ulike sykdommer i munnhulen og svelget (halsen), er det mulig å forstyrre balansen i mikrofloraen, det vil si forårsake en skjevhet i det kvantitative forholdet mellom fordelaktige og betinget patogene mikroorganismer (Dessuten i retning av økende patogene arter). Og mot denne bakgrunnen utvikles dysbiose (dysbiose).

Dysbakteriose i seg selv blir senere årsaken til inflammatoriske prosesser i munnhulen, halsen og nasopharynx. Hvis det er en tendens til så hyppige sykdommer som angina, tonsillitt, faryngitt eller oral candidiasis, kan det mistenkes at mikrofloraen er forstyrret og må gjenopprettes. I tillegg til tiltak for å støtte immunitet og inntak av en ekstra mengde nyttige bakterier (lakto- og bifidobakterier), brukes bakteriofager med suksess. For å vite hvilken type bakteriofag de skal bruke, tar de en analyse for bakposev (utstryk fra munnhulen og nasofarynx). Deretter bestemmes det om den funnet bakteriestammen reagerer på denne bakteriofagen, og etter bekreftelse av fagfølsomheten til bakterier, startes bakteriofagen.

For behandling og forebygging av dysbakteriose i munnhulen, svelget, nasofarynx er følgende egnet: Pyobacteriophage polyvalent renset ( sekstfag), Staphylococcal bakteriofag, Streptokokkbakteriofag, Pyobacteriophage kombinert. De brukes i form av skylling, vanning av slimhinner, instillasjon i nesen. Når du skyller, bør du huske på at bakteriofagen skummer mye, så du må ta den litt inn i munnen. Skylling med bakteriofagløsning utføres med påfølgende svelging av løsningen.

Bakteriofager i ØNH-praksis.

Hva er dysbakteriose i munnhulen?

Årsaker

Oral dysbakteriose er en multifaktoriell sykdom som utvikler seg på grunn av påvirkning av en hel gruppe helt forskjellige faktorer. Hver av dem separat fra hverandre kan ikke forårsake negative konsekvenser, men med en felles interaksjon vil sykdommen garantert oppstå.

De viktigste faktorene som forårsaker sykdommen:

langvarig bruk av antibiotika i behandling av kroniske sykdommer;
primær eller sekundær immunsvikt;
tarminfeksjon, tungmetallforgiftning;
inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen;
kosthold lavt på animalsk protein og vitaminer;
allergiske sykdommer av forskjellig opprinnelse: urticaria, dermatoser og dermatitt, Quinckes ødem;
tar hormonelle prevensjonsmidler eller steroider;
tar antiinflammatoriske legemidler i mer enn to uker;
overdreven inntak av nikotin i kroppen: aktiv og passiv røyking;
alkoholmisbruk.

Diagnostikk

For å nøyaktig diagnostisere oral dysbiose hos en pasient, må en rekke enkle bakteriologiske tester utføres. Du må også analysere symptomene som indikerer dysbakteriose.

Laboratoriemetoder for diagnostisering av dysbakteriose:

Bakteriologisk analyse og såing på næringsmedier av biomateriale - spytt eller skraping fra tannkjøttet. Denne metoden lar deg nøyaktig bestemme nivået av infeksjon i munnhulen med patogene patogener.
Ureasetesten er basert på forholdet mellom mengden urease og lysozym: med en økning i dette tallet med mer enn én, kan man nøyaktig bedømme tilstedeværelsen av dysbiose i kroppen.
Gramfarging og mikroskopi av et utstryk fra munnhulen. I løpet av denne metoden blir det gjort en kvantitativ redegjørelse for gram-positive og gram-negative mikrober, og på grunnlag av de innhentede dataene blir det gjort en konklusjon om tilstedeværelsen av en bakteriell ubalanse.
Ekspressmetoden er basert på å bestemme mengden av en bestemt bakterie i luften som frigjøres, etterfulgt av å sammenligne denne figuren med et utstryk av munnhulen. Hvis forholdet er mer enn én, er diagnosen pålitelig.

Stadier av sykdomsutvikling og symptomer

Det er tre stadier i sykdomsforløpet:

kompensasjonsstadiet. Den patologiske prosessen begynner akkurat å utvikle seg, det er en liten økning i konsentrasjonen av patogene patogener. Kroppen takler trusselen med hell på egen hånd. I nærvær av god immunitet går sykdommen tilbake på dette stadiet, og den eneste manifestasjonen er lukten fra munnen.
delkompensasjonsstadiet. Beskyttelsesmekanismer begynner å svikte, antallet skadelige mikroorganismer øker. Klinisk manifesteres dette stadiet av en brennende følelse i munnen, tørre slimhinner, plakk på tungen og dårlig ånde observeres også. På bildet av pasienter kan du se den blekgrå fargen på huden.
stadium av dekompensasjon. Det er ledsaget av en fullstendig uttømming av kompenserende mekanismer og en nedgang i immunsystemet. Patogene mikroorganismer utgjør størstedelen av den orale mikrofloraen. Symptomene er uttalte: sårdannelser vises i munnhulen, tannkjøttet blør, mandlene og den myke ganen blir betent, prosessen med absorpsjon og assimilering av næringsstoffer forstyrres, og en råtten lukt vises. Med progresjon kan prosessen gå til halsen.

Hvordan behandle?

Moderne medisin tilbyr et bredt spekter av legemidler med varierende effektivitet. For de som foretrekker å unne seg selv og velge hjemmelagde øyeblikkelige oppskrifter, finnes det også et stort antall måter. Når du bruker visse infusjoner og avkok, anbefales det å konsultere en spesialist, og dysbakteriose i munnhulen vil ikke plage.

Legemidler for oral dysbakteriose

For tiden er to grupper medikamenter mye brukt: probiotika og prebiotika. Begge gruppene brukes med hell til å behandle ulike stadier av dysbiose.

Probiotika inneholder et stort antall nyttige bakterier og forhindrer kolonisering av slimhinnene av skadelige mikroorganismer. Lactobacterin, Biobacton og Acilact er noen av de mest kjente representantene for gruppen. Langtidsbehandling varierer fra flere uker til flere måneder.
Prebiotika er rettet mot å korrigere pH og bidra til å skape optimale forhold for reproduksjon av normal mikroflora. Hilak Forte, Dufalac og Normaze påføres i et kurs i to til tre uker.

Folkemidler

Lenge før bruken av den farmakologiske industrien, brukte folk tjenestene til tradisjonell medisin. Mange metoder som hjelper til med å kurere oral dysbakteriose er relevante i dag.

De mest effektive folkemetodene:

Hjemmelaget yoghurt. Noen få stykker tørket svart brød tilsettes en liter kokt melk. Den resulterende blandingen infunderes på et tørt og varmt sted i en dag, hvoretter den er helt klar til bruk. Dysbakteriose forsvinner innen en uke.
Jordbær. Friske bær stimulerer salivasjon, og bidrar dermed til produksjon av gunstige mikroorganismer og skaper et gunstig miljø for deres reproduksjon. Et glass friske bær før måltider vil gjenopprette ubalansen.
Potentilla avkok. Denne planten har en enorm beroligende og anti-inflammatorisk egenskap, noe som fører til bruk i dysbiose. En spiseskje Potentilla helles i to glass vann og kokes i tretti minutter. Spis to ganger om dagen.

Forebyggende tiltak

Forebyggende tiltak mot dysbakteriose er delt inn i tre hovedområder:

økning i kroppens generelle motstand;
regelmessig konsultasjon med en spesialist om kroniske sykdommer;
stabilisering av den mikrobielle floraen i munnhulen.

Kroppens motstand mot infeksjoner kan økes ved bruk av regelmessig fysisk aktivitet, bruk av herdeteknikker og yogaøvelser. Å gi opp dårlige vaner vil også ha en gunstig effekt på den generelle helsen til en person.

En gang hver sjette måned er det nødvendig å besøke en spesialist i nærvær av kroniske sykdommer som krever medisinsk tilsyn. Hvis det ikke er noen, må du ikke forsømme forebyggende medisinske undersøkelser og regelmessige tester.

Når du tar antibakterielle, antiinflammatoriske og hormonelle legemidler, bør bruksvilkårene følges strengt i henhold til instruksjonene for stoffet og / eller legens resept. Det anbefales også å ta et kurs med probiotika og laktobaciller parallelt, som bidrar til regenerering av mikroflora.

En enkel diett vil bidra til å gjenopprette og opprettholde den normale balansen i mikrofloraen i slimhinnene: det anbefales å gi opp hurtigmat, fet, salt og stekt mat, utelukke pakket juice og kullsyreholdig vann. Det er nødvendig å inkludere flere friske grønnsaker og frukt i kostholdet, øke forbruket av ferskvann.

I menneskets munnhule er det mange mikroorganismer (aerobe, obligate og fakultative anaerobe, gram-positive og gram-negative bakterier), som sameksisterer ganske fredelig hvis de er i et visst forhold.

Brudd på den kvantitative balansen fører til utvikling av oral dysbakteriose. En av de vanligste årsakene til sykdommen er irrasjonell bruk av antibiotika. Dysbakteriose i munnhulen manifesteres ved betennelse i slimhinnen, noe som kan føre til utvikling av stomatitt, glossitt, bakteriell betennelse i mandlene.

Årsaker til utviklingen av oral dysbakteriose

Som regel utvikler oral dysbakteriose på grunn av reproduksjon av gjærlignende sopp Candida albicans. Disse soppene har en klebeevne i forhold til epitelcellene i munnslimhinnen, og tilstedeværelsen av karieshuler i tennene skaper betingelser for deres langsiktige eksistens.

Ved langvarig antibiotikabehandling eller immunsvikt dør den obligatoriske mikrofloraen som undertrykker utviklingen av sopp, noe som får candidiasis til å utvikle seg. Proteaser syntetisert av sopp, neuraminidase og andre enzymer spiller en viktig rolle i patogenesen.

Gjærsopp fester seg til epitelcellene i munnslimhinnen, og sukrose, glukose, maltose og andre karbohydrater øker adhesjonsaktiviteten ytterligere. Styrken på feste (klebing) til en sopp bestemmer dens evne til å spre seg. For eksempel fester C. albicans seg til epitelceller 1,5 ganger raskere enn andre arter, og enn flere mennesker tar antibiotika, jo sterkere vedheft.

En gjærlignende sopp ødelegger tannemaljen og "setter seg" i kariest hulrom og bidrar videre til utviklingen av soppstomatitt og betennelse i mandlene. Melkesyren som produseres av laktobaciller forhindrer reproduksjon av gjærlignende sopp, slik at mikroorganismer ikke kan formere seg ukontrollert.

Imidlertid gis de denne muligheten hvis personen tar antibiotika (spesielt bredspektret antibiotika) eller lider av tilstander med immunsvikt. Candidiasis kan forårsake lokale lesjoner i munnhulen eller provosere flere lesjoner av indre organer (generalisert candidiasis).

Utviklingen av oral dysbakteriose kan føre til:

tarminfeksjoner;
kroniske inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen;
en diett som begrenser inntaket av animalsk protein;
mangel på vitaminer;
allergiske sykdommer;
narkotika bruk ( hormonelle prevensjonsmidler, steroider, antivirale midler);
røyking og drikking av alkohol.

For å bekrefte diagnosen utføres bakteriologiske tester:

bakposev spytt eller skraping fra tannkjøttet. Analysen lar deg finne ut graden av forurensning av munnhulen med patogene mikroorganismer;
urease test. Det avslører forholdet mellom urease og lysozym (hvis indikatoren er mer enn én, indikerer dette utviklingen av dysbakteriose);
Gram flekker. Det kvantitative forholdet mellom gram-positive og gram-negative mikrober kontrolleres;
bestemme mengden bakterier i utåndingsluften og sammenligne indikatoren med et utstryk tatt fra munnhulen.

Tegn på oral dysbiose

Bakteriose i munnhulen går relativt sakte, i utviklingen er det tre stadier:

Kompensasjon. Det er en liten økning i patogen mikroflora. Hvis immunforsvaret til kroppen er tilstrekkelig, utvikler ikke sykdommen seg. Det eneste tegnet på patologi er dårlig ånde;
Underkompensasjon. Sykdommen utvikler seg etter hvert som antallet skadelige mikrober vokser. Symptomer på dysbakteriose på dette stadiet er mer uttalt (brennende og tørr munn, plakk er merkbar på tungen, dårlig ånde, misfarging av slimhinnen);
Dekompensasjon. Lokal immunitet er redusert, så det er ingen hindringer for utviklingen av patogen flora, som utgjør det meste av den orale mikrofloraen. Det oppstår sår på slimhinnen, blødninger i tannkjøttet, betennelse i mandlene og myk gane karakteristisk råtten lukt fra munnen.

Med utviklingen av patologien sprer inflammatoriske og dystrofiske prosesser seg til halsen

Hvis ubehandlet, manifesterer oral dysbakteriose seg:

betennelse i tannkjøttet og slimhinnene;
tilstedeværelsen av plakk på tungen og tennene;
gingivitt (blødende tannkjøtt);
forekomsten av manifestasjoner, erosjoner på slimhinnen og tungen;
hevelse, rødhet og sårhet;
råtten lukt, ubehagelig smak i munnen;
tørr hud i ansiktet, sprekker i munnvikene.

I noen tilfeller er det ingen symptomer på oral dysbakteriose, og sykdommen blir kronisk form fører til hyppige ARIer. På bildet av munnhulen til pasienter er plakk eller sår tydelig synlige, så du kan mistenke en patologi i deg selv ved å se på tungen.

Avhengig av stadiet av sykdommen og dens utløsende middel, er terapi foreskrevet, som kan omfatte:

sanitet i munnhulen. Plakk og tannstein skal fjernes fra tennene, og det skal også fylles kariske hulrom fordi de fungerer som grobunn for patogene bakterier;
tar antiseptika eller antimykotiske midler for å eliminere patogene mikroorganismer;
tar immunstimulerende midler. Disse stoffene bidrar til å øke lokal og systemisk immunitet;
bruk av vitaminer. Vitamin A, E, C bidrar til restaurering av munnslimhinnen. I tillegg, i patologi, er absorpsjonen av næringsstoffer forstyrret, og vitaminkomplekser Bidrar til å forhindre vitamin- og mineralmangel.

Årsakene til sykdommer er oftest sopp av slekten Candida, E. coli, Proteus, enterokokker

Avhengig av årsaken til sykdommen, er antibakterielle eller antimykotiske medisiner foreskrevet. For ødeleggelse bakteriell mikroflora i munnhulen kan brukes:

"Tantum Verde". Det har en antiseptisk og antiinflammatorisk effekt, og reduserer også smerte. Den aktive ingrediensen er benzydaminhydroklorid. Tilgjengelig i form av spray, sugetabletter, løsning. Du må ta middelet hver tredje time;
"Oracept". Virkestoffet er fenol (soppdrepende og antifungal virkning) og glyserin (lindrer irritasjon). Tilgjengelig som spray;
"Jox". Inneholder povidon-jod, allantoin, levomentol, på grunn av hvilke det har antiseptiske og anti-inflammatoriske egenskaper. Legemidlet er aktivt mot gram-positive og gram-negative kokker, protozovirus, gjær. Tilgjengelig i løsning og spray;
"Klorheksidin". Har en bakteriedrepende effekt. Så munnhulen skylles med en 0,5% løsning i 30 sekunder, deretter spyttes væsken ut.

Hvis oral dysbacteriosis har utviklet seg på grunn av en sopp, er stoffet "Candide" foreskrevet, aktiv ingrediens som klotrimazol, som har antimykotisk og antibakteriell virkning. Produktet ødelegger mugg og gjærlignende sopp, Gram-positive og Gram-negative bakterier. Løsningen tørker de berørte områdene av slimhinnen.

I en alvorlig form av sykdommen foreskriver en lege legemidler med et smalt virkningsspektrum, som er rettet mot å bekjempe en viss type bakterier. Så når stafylokokker oppdages, foreskrives makrolider eller pyobakteriofag ("Josamycin", "Clarithromycin"), enterokokker ødelegges av makrolider, penicilliner, nitrofuraner ("Furazolidon"), nalidiksinsyrepreparater, sulfonamider vil lindre proteaser, og Gentomycin er indikert for Pseudomonas aeruginosa.

Behandlingen av oral dysbakteriose innebærer også bruk av prebiotika og probiotika. Prebiotika stimulerer utviklingen av gunstig mikroflora. De blir ikke fordøyd og absorbert i mage og tarm, men brytes ned av mikrofloraen i tykktarmen, det vil si at de er mat for bifidobakterier og laktobaciller.

Prebiotika inkluderer di- og trisakkarider, oligo- og polysakkarider, aminosyrer, peptider, flerverdige alkoholer, enzymer, fettsyrer, antioksidanter og andre.

Biotika kan syntetiseres naturlig eller kunstig

Naturlige prebiotika finnes i korn og kli, tang, grønnsaker, frukt og tørket frukt, bladgrønt, meieriprodukter (laktulose og laktose). De elsker nyttige bakterier og inulin som finnes i hvitløk, løk, bananer, sikori og hvete. Syntetisert prebiotika kan kjøpes på apotek (Duphalac, Normaze, Laktofiltrum).

Probiotika inneholder levende gunstige bakterier som hindrer utviklingen av patogen mikroflora. Farmasøytiske preparater kan inneholde én bakteriestamme (laktobaciller, bifidobakterier) eller flere typer mikroorganismer som forsterker hverandres virkning. Probiotika inkluderer "Acilact", "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Linex", "Polybacterin", "Hilak Forte".

Midler produseres i kapsler, tabletter, pulver, suspensjoner, stikkpiller. Varigheten av deres inntak varierer avhengig av generasjonen av probiotika (fra 4 uker til 7 dager). Med dysbakteriose i munnhulen er "BioGaya" effektiv. Dette legemidlet inneholder laktobaciller. Den brukes sublingualt (plasseres under tungen eller tygges), noe som betyr at den kun har en lokal effekt.

Levende mikrokulturer finnes også i kefir, yoghurt, kokt melk, koumiss, cottage cheese, kjernemelk, hurtigmodnende ost, surkål og andre drikker laget med surdeig eller enzymer. Mer enn 10 typer gunstige bakterier er involvert i produksjonen av kefir, fermentert bakt melk og yoghurt inneholder mesofile og termofile bakterier, acidophilus basiller, nesten 100 millioner gunstige bakterier står for 1 gram ost.

Ved behandling av oral dysbakteriose er det nødvendig ikke bare å øke forbruket av matvarer som inneholder gunstige probiotika og prebiotika, men også å utelukke raske karbohydrater, hurtigmat, fet, stekt og salt mat fra kostholdet.

Jo mer søtt en person spiser, jo mer gjærlignende sopp fester seg til epitelceller, noe som betyr at det er vanskeligere å bli kvitt dem.

Tradisjonell medisin

Folkemidler vil bidra til å bli kvitt oral dysbakteriose:

hjemmelaget ostemasse. Det er nødvendig å koke en liter melk og legge til noen stykker tørket svart brød til det, la det trekke på et varmt sted i en dag. Spis yoghurt innen en uke;
jordbær. Bær stimulerer salivasjon, noe som fører til frigjøring av stoffer som ødelegger patogene mikroorganismer. Dermed skapes forhold for reproduksjon av obligatorisk mikroflora;
blodrot. Potentilla-avkok har beroligende, anti-inflammatoriske og antiseptiske egenskaper. En skje av den tørkede planten helles med to glass kokende vann og kokes i en halv time. Drikk avkok to ganger om dagen før måltider.

For å forhindre utvikling av dysbakteriose, er det nødvendig å overvåke munnhygiene, følge et sunt kosthold, behandle gastrointestinale sykdommer i tide. Siden leger anser medisiner for å være hovedfaktoren i utviklingen av patologi, bruk av antibiotika, hormonelle og antivirale legemidler bør overvåkes av behandlende lege. Hvis en medikamentell behandling langsiktig, er det tilrådelig å ta profylaktiske legemidler basert på bifidobakterier og laktobaciller.

En slik sykdom kan oppstå etter bruk av aktuelle antibiotika, som Faringosept, Falimint eller Ingalipt. Det er andre årsaker til sykdommen som kalles oral dysbacteriosis. Hvordan behandle denne sykdommen?

Symptomer på utvikling av oral dysbakteriose

Symptomene på sykdommen inkluderer:

hvitt belegg på tungen og innsiden av kinnene;
Tilbakevendende herpesinfeksjon i munnen;
karies;
halitose;
Tilbakefall av stomatitt av aftøs type;
Sprekker i munnvikene;
Betennelse i halsen.

Funksjoner ved behandling av oral dysbacteriosis

Her er noen alternativer for å behandle sykdommen i forskjellige stadier:

På det første og andre stadiet av dysbakteriose kan det behandles ved å skylle med antiseptika, varig, avhengig av tilstanden til slimvevet i munnhulen, opptil to uker. Deretter foreskrives lokale eubiotika (munnbad to ganger om dagen, i tre uker). Behandlingen avsluttes med bruk av stoffet Bifidumbacterin.

I det tredje eller fjerde stadiet av sykdommen, avhengig av den dominerende mikrofloraen i vevet i munnhulen, utføres behandlingen først med soppdrepende eller antimikrobielle legemidler. Deretter foreskrives prebiotika av generell og lokal virkning (som Hilak-forte, Bactisubtil, Lactobacterin, Ayufalak og andre). De gjennomfører også et kurs med lokal korreksjon av immunitet med Imudon, og tar åtte tabletter om dagen med obligatorisk vitaminterapi.

Hvordan behandle alvorlig oral dysbakteriose:

I de mest avanserte tilfellene behandles oral dysbakteriose med Trichopolum (250 milligram 3 ganger daglig i en til to uker). Og også Imudon med lokal virkning (åtte tabletter om dagen i 25 dager) og Likopid med generell virkning (1 milligram en gang daglig i to uker).

Sammen med bruk av tyggetabletter (1 - 2 stk etter måltider) brukes også en immunmodulator, som er fremstilt av en blanding av lyseprodukter av soppstammer og orale bakterier.

Med konsekvent og kompleks behandling er det først en reduksjon i alvorlighetsgraden av sykdommen, og deretter en fullstendig normalisering av mikrofloraen i munnhulen. Effektiviteten av behandlingen ved diagnostisering av dysbakteriose føles av pasienten som en svekkelse av følelsen av ubehag og brenning, en reduksjon i sårhet og betennelse i de berørte områdene.

Hvordan kurere oral dysbakteriose med en diett?

Riktig ernæring vil bidra til å få mikrofloraen i munnslimhinnen alle nødvendige stoffer. Viktig i behandlingen og timeplanen for måltider. Dietten i behandlingen av dysbakteriose er rettet mot konstant tilførsel av næringssubstrater for nyttige bakterier. De finnes i grønnsaker, frukt, belgfrukter og korn.

Forebygging av oral dysbakteriose

For behandling av periodontitt, gingivitt, periodontal sykdom og andre periodontale sykdommer som provoserer oral dysbakteriose, brukes tyggbare bifido-tabletter. Men for en mer effektiv behandling av oral dysbakteriose, er det nødvendig å påvirke ikke bare mikrofloraen i munnhulen, men også faktorene for lokal immunitet. For dette er det brukt kompleks metode behandling.

- dette er største oppfinnelsen menneskeheten. De har reddet og fortsetter å redde tusenvis av liv hver dag og hver time. Men disse stoffene ødelegger både patogene mikroorganismer og fordelaktige innbyggere i kroppen vår. Det er viktig å forstå at leger vanligvis foreskriver bredspektrede antibiotika som virker på de fleste patogener.

Smale legemidler brukes kun i unntakstilfeller, og de ødelegger også den gunstige floraen. Som et resultat behandler vi den underliggende sykdommen, men lammer andre organer og systemer. Ganske ofte er det noe slikt som.

Antibiotika dreper ikke bare patogen flora

- dette er et brudd på forholdet mellom mengden og sammensetningen av mikroflora i kroppen. Kroppen vår er ikke steril, og mange prosesser foregår med deltagelse av ulike mikroorganismer. Ikke alle av dem er gunstige, noen kan forårsake ulike sykdommer. Men så lenge antallet av begge er i en viss balanse, føles kroppen bra.

Antibiotika dreper alle. Det er ingen beskyttelse, og de overlevende patogenene - sopp, bakterier, andre mikroorganismer - begynner å kolonisere slimhinnene i tarmen, magen, munnhulen, kjønnsorganene, neglene og øynene. Dysbakteriose regnes ikke som en selvstendig sykdom. Dette er en konsekvens av den overførte sykdommen og behandlingen. De vanligste typene bakteriell ubalanse er:

Dysbakteriose i munnhulen
- gardnerellose, candidiasis, E. coli lesjon
Hver har sine egne metoder for diagnose, behandling og forebyggende tiltak.

Diagnostikk, behandling

Det er ingen spesifikke individuelle symptomer på ubalanse i tarmmikrofloraen. Dette er et helt kompleks av tegn, men hos hver pasient kan disse prosessene foregå på forskjellige måter. Symptomer på tarmdysbiose:

og kvalme
Oppkast og diaré
Ubehagelig smak i munnen
Halitose
på tilsynelatende trygge matvarer
Muligens lave temperaturer

Symptomene på denne patologien ligner tegnene på ulike sykdommer i mage-tarmkanalen, virussykdommer. Derfor blir symptomene på ubalanse ofte ikke tatt hensyn til, eller helt andre, ofte ikke-eksisterende sykdommer behandles. Diagnose av dysbakteriose er prosessen med å identifisere forstyrrelser i mikrofloraen i mage og tarm. Det er 2 metoder for å bestemme graden av ubalanse:

Bakposev om flora - oftest vil du måtte donere avføring. I laboratoriet bestemmes fra 14 til 25 typer mikroorganismer som bor i den menneskelige tarmen. Varigheten av analysebehandlingen varierer fra 5 til 7 dager, avhengig av utstyret til laboratoriet. Det avhenger av hvor mye bakteriene vokser i næringsmediet. Når sykdomsfremkallende organismer oppdages i en alarmerende skala, utføres tester for følsomhet for antibakterielle midler i laboratoriet.
Studiet av stoffer som frigjøres under aktiviteten til mikroorganismer. Fordelen med denne metoden er hastighet - resultatene er klare om noen timer.

Behandling av dysbakteriose etter antibiotikabehandling er som følger:

Kosthold
Livsstilsendring
Spesifikk terapi for å nøytralisere patogenet
Økende lokal immunitet
Behandlingen velges av den behandlende legen i henhold til analysedataene.

Dysbakteriose og gynekologi. Symptomer, behandling

Dysbakteriose etter antibiotikabehandling hos kvinner observeres veldig ofte.

De ble behandlet med antibiotika, utflod, kløe og svie i perineum begynte. Vi dro til gynekologen. Hei, trost eller gardnella! Det ser ut til, hva har disse byakiene med dysbakteriose å gjøre? Den mest direkte!

Normalt lever 95% av nyttige laktobaciller og 5% av sopp, representanter for betinget patogen flora, i skjeden. Så lenge balansen av mikroorganismer ikke forstyrres, er kvinnen frisk og har det bra.

Mens du tar antibiotika, reduseres antallet laktobaciller, og patogener begynner å aktivt kolonisere skjeden. Som et resultat får vi candidiasis eller gardnerellose! Tegn på vaginal dysbakteriose:

Kløe, ubehag i kjønnsområdet
Tildelinger
Hyperemi av ytre kjønnsorganer og vaginale vegger
Vannlatingsforstyrrelse
Tørrhet i slimhinner
Ubehagelig lukt - skarpt sur melk med candidiasis, ubehagelig fiskeaktig - med andre sykdommer
Manglende evne til å ha et normalt sexliv

I et gynekologisk utstryk kan leukocytose og laktobaciller være fraværende, men sopp, kokker og andre multipliserte representanter for betinget patogen flora kan være til stede. Behandling avhenger av årsaken til sykdommen:

Antifungal
Antibakteriell
Forløpet med forberedelser for restaurering av mikroflora
Kosthold
Forberedelser for å forbedre immuniteten

Behandling av vaginal dysbakteriose er en lang prosess. Noen ganger kan denne tilstanden vare i årevis med eksacerbasjoner og remisjoner.

Dysbakteriose i munnhulen

Probiotika - for behandling av dysbakteriose

Denne patologien utvikler seg pga aggressiv behandling munnhulen med antibiotika og lokale antiseptika, brudd på prinsippene for riktig ernæring. Ofte kan sykdommen fortsette uten synlige symptomer. Ganske ofte forveksles tegn på dysbakteriose med andre plager, beriberi, eller rett og slett ikke danner oppmerksomhet. Tegn på oral dysbiose:

Halitose eller bare dårlig ånde
Sprekker eller sprekker i hjørnene av leppene
Tannløsner og periodontal sykdom
Det dannes en tett plakk på tennene, som begynner å ødelegge emaljen
Skader på mandlene, leddbåndene, halsen

Munnhulen ligner på behandlingen av andre organer. Preparater brukes til å undertrykke patogen mikroflora, midler, innholdet av laktobaciller og bifidobakterier, immunmodulatorer og et kompleks av vitaminer.

Diett for dysbakteriose

Behandling av patologi bør begynne med korrigering av dietten. Noen ganger er dette nok til å beseire både dysbakteriose og andre. komorbiditeter, og jobb med figuren. Produkter som er forbudt:

Krydret og fet mat. Det irriterer tarmslimhinnen, og dette fører til døden av nyttige mikroorganismer. Patogen flora på dette tidspunktet føles bra. Fordøyelsesprosesser begynner å avta, forstoppelse oppstår og dysbakteriose øker.
Bakevarer, surkål, gjærende matvarer.
kun i kokt eller bakt form. Steker og biffer er forbudt.
Søtsaker, sterk kaffe, alkohol i enhver form, kondensert melk.
Hermetikk eller syltet mat.
Krydret krydder - pepperrot, sennep, pepper - er ikke noe for deg.

Mat må være naturlig. Hvis mulig, unngå produkter med konserveringsmidler, kunstige farger, ulike smaker.

Dysbacteriosis er full av alvorlige komplikasjoner

Etter å ha spist, ta en tur i 30 minutter og drikk først te eller kompott. Væsken reduserer konsentrasjonen av magesaft, og dette har en dårlig effekt på prosessene med fordøyelse av mat. Hva du skal behandle deg selv med dysbakteriose:

Produkter som inneholder bifidus og laktobaciller. Kefir, rømme, fermentert bakt melk, naturlig yoghurt bør være til stede i kostholdet daglig. Hvis mulig er det bedre å kjøpe ferdige startkulturer og lage hjemmelagde levende kefirer og yoghurt.
Vegetabilsk fiber stimulerer fordøyelsen. Grønnsaker, frokostblandinger, frukt - daglig. Eventuelle grønnsaker - basilikum, koriander, persille - bør alltid være på bordet. Poteter bakt eller most uten olje.
Kashi - bokhvete, havregryn. Semulegryn, ris bør begrenses, da de kan føre til avføringsforstyrrelser.
Supper på lav-fett - kylling eller kalkun, kalv eller magert svinekjøtt.
Eplemos anbefales i behandlingen av dysbakteriose. Tilberedt av bakte eller stuet epler. Denne retten er en slags vegetabilsk probiotika.

En diett for dysbakteriose er ikke en diett i direkte forstand. Det er mer et sunt kosthold. Det er lett å holde seg til det.

Mulige komplikasjoner

Ubalanse i mikroflora kan ha ubehagelige konsekvenser. Den farligste av dem:

Sykdommer forårsaket av betinget patogen mikroflora - kolpitt, vaginitt, vaginose, kolitt og så videre.
Avitaminose - med tarmdysbakteriose forstyrres absorpsjonen av vitaminer og mineraler. Dette påvirker alle systemer i kroppen.
Jernmangeltilstand, utvikling av anemi.
og immunsvikt.

Ofte fokuserer leger og pasienter oppmerksomheten på å behandle konsekvensene, og årsaken - dysbakteriose - forblir og provoserer nye patologier.

Oral dysbakteriose (heretter referert til som DOD) er et problem som ifølge resultatene av medisinsk forskning rammer minst 70 % av verdens befolkning. Under DPR forstå endringen i det kvantitative og kvalitative forholdet mellom "gunstige" og "skadelige" mikroorganismer i sammensetningen av den orale mikrofloraen.

Så flere grupper av bakterier lever på munnslimhinnen:

Permanent (obligatorisk). Disse inkluderer: streptokokker, stafylokokker, bakterier, laktobaciller.
Valgfritt (midlertidig). De kommer inn i munnhulen med mat, migrerer fra nasopharynx, tarm og hud. Karakteristiske representanter: Escherichia coli, Pseudomonas, Klebsiella.

Med en "sunn" immunitet og en normal syre-base-balanse i munnhulen er slimhinnen fullstendig beskyttet og er ikke utsatt for "angrep" av patogene mikroorganismer. Når balansen mellom "nyttig-skadelige" bakterier skifter mot sistnevnte, oppstår DPR og dets medfølgende symptomer (komplikasjoner).

Hvorfor det er et problem

Den vanligste årsaken til oral dysbakteriose er:

akutte (kroniske) sykdommer i tenner, tannkjøtt;
dysfunksjon av spyttkjertlene, som innebærer en endring i sammensetningen av den utskilte hemmeligheten eller en reduksjon i mengden av den;
tilstedeværelsen av skadelige urenheter i luften (inkludert støv);
brudd syre-base balanse i munnen;
dårlig omsorg for munnhulen;
diett og diett;
tilstedeværelsen av strukturelle anomalier - ganespalte, malocclusion;
luftveissykdommer av smittsom og inflammatorisk natur (for eksempel betennelse i mandlene, bihulebetennelse);
immunsvikt i kroppen.

Avanserte former for karies eller kronisk gingivitt (betennelse i tannkjøttet) er de vanligste "skyldige" til oral dysbakteriose. Dette tannproblemer ledsaget av tilstedeværelsen på slimhinnen til et stort antall "representanter" for opportunistisk mikroflora. Tungrøykere, i tillegg til den karakteristiske råtten lukten fra munnen, lider ofte av dysbakterier (nikotin kan forårsake funksjonsfeil i spyttkjertlene, forårsake en reduksjon eller omvendt en økning i mengden spytt som produseres).

Hvis organene i fordøyelseskanalen svikter, oppstår en metabolsk forstyrrelse, nyttige stoffer som kommer inn i kroppen sammen med mat absorberes verre, beriberi og relaterte problemer utvikles. Når de indre reservene i kroppen for å fylle på nødvendige vitaminer, mineraler, aminosyrer osv. er oppbrukt, vises tarmsymptomer, og etter - og oral dysbakteriose.

DPR bestemmes av eksterne og interne faktorer

Viktig! Langtidsmottak antibakterielle legemidler eller bruk av lokale antiseptika (inkludert skyllinger) fører ofte til DPR.

Symptomer

På tidlige stadier utvikling av dysbakteriose i munnen erklærer seg ikke på noen måte. Senere kan pasienten oppleve følgende ubehagelige manifestasjoner:

økt tørrhet i slimhinnen;
tilstedeværelsen av plakk på tungen (kan være hvit, gul, brun);
forløpet av dysbakteriose i munnen hos voksne er ledsaget av dårlig ånde;
slimhinne eller separate seksjoner de kan være hyperemiske, irriterte, mens de spiser "ofre" for DPR føler svie, prikking og til og med smerte;
blødende tannkjøtt;
tilstedeværelsen av mange kariske foci;
tilstedeværelsen av en rekke utslett på kinnene, tungen (på grunn av økt eller redusert produksjon av spytt, "lider lokal immunitet", kan munnslimhinnen ikke aktivt motstå "angrepene" av patogene bakterier).

Stadier av dysbakteriose

I sin utvikling går munnslimhinnedysbakteriose gjennom 3 påfølgende faser: latent, subkompensert, patogen, dekompensert. I den første fasen av DPR er det en liten endring i balansen i den orale mikrofloraen mot patogene bakteriestammer, som regel er symptomene på sykdommen helt fraværende. Den andre fasen av den patologiske prosessen er preget av en reduksjon i antall laktobaciller på munnslimhinnen, tegnene på DPR bestemmes ikke.

DPR fører til en reduksjon i "lokal" immunitet og utvikling av tannsykdommer av ulik natur

På det patogene stadiet er antallet "gunstige" mikroorganismer minimalt, alle symptomene på oral dysbakteriose beskrevet ovenfor er tydelig manifestert. Dekompensert DPR er preget av intensiv vekst av gjærlignende sopp (derav dårlig ånde, et kraftig bakteriebelegg på tungen).

Diagnostikk

Etter å ha funnet symptomene på oral dysbacteriosis hos pasienten, sender tannlegen ham til en rekke mikrobiologisk forskning. Så en vattpinne fra munnslimhinnen tas fra pasienten eller en kompleks analyse spytt sammensetning. Det er nødvendig å bestå eksamen tidligst 8 timer etter siste avtale mat - ingen matpartikler skal forbli på tennene, tannkjøttet. Etter at diagnosen oral dysbiose er bekreftet, bestemmer tannlegen årsaken og fortsetter med å utarbeide et behandlingsregime for sykdommen.

Løsning

Behandling av oral dysbakteriose er individuell, avhengig av symptomene, medvirkende faktorer, tilstedeværelsen av samtidige patologier og vanlige trekk organisme spesifikk pasient. For å takle ubehag med DPR, lokalt antiseptika(apotek og hjemme), terapeutiske tannkremer, samt skylling med avkok, infusjoner av medisinske urter (kamille, calendula, timian).

For å eliminere slike tegn på DPR som tørrhet, bitterhet i munnhulen, foreskrives pasienten skylling med desinfiserende løsninger, terapeutiske tannkremer, tabletter og pastiller for resorpsjon med bakteriedrepende egenskaper. I sjeldne tilfeller er DPR en indikasjon for antibiotikabehandling.

Andre legemidler som brukes i den komplekse behandlingen av DPR:

immunstimulerende midler;
probiotika (for å gjenopprette den "sunne" tarmmikrofloraen);
vitaminer;
soppdrepende midler.

Et kompleks av terapeutiske tiltak rettet mot å bekjempe oral dysbakteriose involverer kampen mot alle sykdommer i tenner og tannkjøtt. Så karies, tannkjøttbetennelse, periodontitt behandles, tenncyster fjernes og purulente lommer (hvis noen) renses. Hvis DPR er sekundært og forårsaket av kronisk tonsillitt, kan tannlegen anbefale fjerning av mandlene. For at behandlingen av DPR skal være så effektiv som mulig, anbefales det i løpet av kurset:

slutt å røyke;
ikke drikk alkoholholdige drikker;
gi preferanse til grønnsaker, frukt;
pusse tennene etter hvert måltid.

God daglig munnhygiene er en av de viktige elementer kompleks forebygging av dysbakteriose

I tillegg til tannlegen kan andre spesialister forholde seg til DPR-terapi - en gastroenterolog, en infeksjonsmedisinsk spesialist, en ernæringsfysiolog, en immunolog. Hvis terapeutiske tiltak iverksettes senest 2–3 uker etter utbruddet av de første symptomene på DPD, er prognosen for pasienter med en slik diagnose gunstig.

Mulige komplikasjoner og forebygging

I fravær av rettidig terapi kan DPR føre til utvikling av ulike tannsykdommer (fra inflammatoriske prosesser til cyster og andre neoplasmer). Lengre patologisk prosess sprer seg til nasopharynx, mage-tarmkanalen, forårsaker funksjonsfeil i mage, tarm og andre fordøyelsesorganer. Forebyggende tiltak for DPR - korrigering av kostholdet og kostholdet, regelmessige besøk til tannlegen, styrking av immuniteten, styrking av kroppen, unngå alkohol og røyking.

Så dysbakteriose av munnslimhinnen (bildet ovenfor) er en vanlig sykdom, hvis symptomer kan være forårsaket av eksterne (luftsammensetning, diettstruktur, røyking) og interne (inflammatoriske prosesser, infeksjoner, dysfunksjon av spyttkjertlene). Behandling av DPR er kompleks, involverer bruk av systemiske legemidler og bruk av lokale midler (terapeutiske metoder velges avhengig av årsaken til dysbiose). Når de første tegnene på DPR vises (tørrhet, svie i munnen, rødhet i slimhinnen, sterk bakteriell plakk på tungen), anbefales det å umiddelbart søke hjelp fra en tannlege.