CDC uten blodstrøm hva. Hvordan finne ut om fartøyenes velvære ved hjelp av dopplerografi. Når foreskriver legene disse testene?

ultralyd skjoldbruskkjertelen med fargeflyt lar spesialisten se individuelle egenskaper bygninger viktig kropp hos pasienten. Metoden hjelper til med å bestemme årsaken, retningen og hastigheten på spredningen av lesjonen. Den interstitielle blodstrømmen undersøkes ved hjelp av en moderne elektronisk apparat, medisinsk utstyr. Det er en av de mest effektive forskningsmetodene endokrine organ.

Moderne medisin anser ultralyd for å være en effektiv metode for å oppdage skjoldbruskkjertelpatologi i de tidlige stadiene. Antallet pasienter øker, så endokrinologer introduserer metoder som gir multilateral informasjon om kvaliteten på patologi. Color Doppler imaging (CDM) utvider mulighetene for ultralyd i tradisjonell forstand. CDC, ifølge utøvere, er evaluert tvetydig.

Det er flere forskjellige tilnærminger:

Metoden har ubestridelig verdi (oppfatning av de fleste leger).
Har ikke av stor betydning, gir ikke nye differensierte data om typer og typer patologi.
Informasjon fra CDC øker med en kombinasjon av ultralyd med en punkteringsbiopsi i gråtonemodus.

Den progressive metoden gjør det mulig ikke bare å identifisere defekter i blodtilførselen til skjoldbruskkjertelen. Den oppdager svulstdannelser på et stadium når andre forskningsmetoder ikke legger merke til dem. Color Doppler lar deg se dypere inn i hva som skjer. En erfaren lege vil være i stand til å skille patologier etter å ha mottatt resultatene. Han vil skille godartet svulst fra farlig kreft. Essensen og strukturen til neoplasmavev vil være synlig i flere projeksjoner.

En omfattende undersøkelse av ultralyd av skjoldbruskkjertelen av CDC anbefales hvis pasienten har symptomer på skjoldbruskkjertelsykdommer:

onkologisk;
adenom;
ondartede svulster;
godartede nodulære formasjoner;
akutt og kronisk tyreoiditt.

Komplekset av ultralyd med fargedoppler regnes i dag som den mest brukte metoden. Klinisk bilde lar deg bestemme kvaliteten og omfanget av skaden endokrine systemet. Ved bruk av Doppler-kartlegging i farger, ser spesialisten ikke bare det undersøkte organet selv, men bevegelsen av væske rundt skjoldbruskkjertelen. Legen vil undersøke tilstanden til fartøyene. Color DC gir endokrinologen nødvendig informasjon i sanntid. To farger, rød og blå, viser blodets bevegelse på skjermen: fra sensoren til enheten og til sensoren. Den feilaktige oppfatningen at farger er en type kar: vener, arterier. For å tyde bruker legen en spesiell tabell som karakteriserer problemet eller typen sykdom.

En omtrentlig liste over data innhentet ved bruk av enheter:

Hastigheten på blodstrømmen.
Fargebilde av fartøy.
Vevsstrukturen til et individuelt blodkar.
Arbeidsrytmen til skjoldbruskkjertelen.
Brudd på den vaskulære forsyningen av kjertelen.
Tumorformasjoner.

En ultralydundersøkelse av skjoldbruskkjertelen med farge-Doppler-kartlegging er foreskrevet for visse diagnoser, hvis mistanke er identifisert av en spesialist:

Økt arterielt trykk.
Endokrine sykdommer på grunn av forstyrrelser i metabolismen av karbohydrater og vann.
Sykdommer i leveren.
Patologiske abnormiteter i strukturen av blodkar.
Aterosklerose.

Metoden for en omfattende undersøkelse brukes når en person klager over konstant hevelse i bena. Pasienter merker smerte i lemmer, kramper, knuter vises på venene, synlige med et enkelt blikk. Pasienter legger merke til at blåmerker vises ved vanlige berøringer. En annen klage er konstant kalde føtter, en følelse av gåsehud, frysninger. Hvis det vises sår på bena, blir de dårlig kurert selv ved hjelp av leger.

Metoden for ultralyd med CDC er foreskrevet av en spesialist etter å ha studert alle symptomene, analysert klager og testresultater.

Gynekologer henviser gravide til en ultralydundersøkelse med CDC hvis det er den minste mistanke om feil svangerskapsforløp, helseproblemer, avvik i fosterdannelsen.

Moderne utstyr vil avklare lokaliseringen av sykdommen. Hvis behovet er forventet kirurgisk behandling, vil dataene hjelpe kirurger, gi nøyaktige data om plasseringen av de berørte karene. Operasjonen vil passere raskere vil perioden med å være i narkose reduseres til et minimum.

Det er viktig å vite, ultralyd av skjoldbruskkjertelen med fargedoppler hva er det? Pasienten må tenke over den kommende prosedyren på forhånd, mentalt og psykologisk forberede seg på den, det vil si stille inn. Du kan ikke komme til en spesialist i en tilstand av stress eller sjokk. Frykt vil ikke gi et nøyaktig bilde, alle organer vil fungere i en tilstand av spenning. Det anbefales å gi opp tung kjøttmat, noe som påvirker hastigheten på blodstrømmen. Du kan ikke spise før prosedyren til alvorlighetsgraden i kroppen. Det er klart at legen ikke vil ta imot en pasient i rus. Det anbefales å begrense røyking på prosedyredagen.

Ta med deg en bleie (engangsservietter) til laboratoriet. Pasienten legges på dem under den direkte undersøkelsesprosedyren. Et håndkle, klut eller sanitetsbind vil være nødvendig for å fjerne den spesielle blandingen (gelen) som skal smøres på testområdet. Teknikken skader ikke kroppen, bestråler ikke organer og vev.

Prosedyren forstyrrer ikke funksjonen og tilstanden interne systemer. Det er ikke forbudt å gjennomføre studien flere ganger, å duplisere for kontrollformål, verifisering av behandlingsresultater, postoperative forbedringer.

Det er en prosedyre, som mange medisinske handlinger, kontraindikasjoner:

Tilgjengelighet åpne sår.
Brenner i nakken.

Fordelen med denne teknikken er åpenbar. Spesialister identifiserer en rekke fordeler og fordeler med ultralyd med CFD sammenlignet med andre metoder. laboratorieanalyse skjoldbruskkjertelen.

Diagnostikk er preget av følgende positive egenskaper:

Ganske bredt spekter av informasjon.
Ufarlig for mennesker.
Datanøyaktighet.
Sikkerhet for pasienten.
Hastigheten på prosedyren.
Smerteløshet.
Praktiske studieforhold.
Ikke-invasiv.

Leger gir eksepsjonell fordel denne metoden hvis det er nødvendig å undersøke gravide kvinner, når helsen til den utviklende babyen avhenger av verifiseringsmetoden. Alle fordelene gjør metoden etterspurt, populær blant spesialister og pasienter. Utstyret som brukes blir stadig utviklet, forbedret og modernisert.

I følge statistikk er 20% av alle fødsler ledsaget av sammenfiltring av navlestrengen, mens det vanligste alternativet er tilstedeværelsen av en enkelt sammenfiltring i fosterets nakke.

I forbindelse med utviklingen av metoden under svangerskapet, samt med en grundig studie av fosterets blodstrøm, har det blitt svært enkelt å diagnostisere sammenfiltring.

Men hva betyr denne informasjonen? Ofte skremmer denne komplikasjonen gravide kvinner.

De fleste kvinner er bekymret for spørsmål som: er sammenfiltring av navlestrengen alltid ledsaget av nedsatt føtal sirkulasjon? Er dette en indikasjon for operasjon? La oss prøve å finne ut hvor farlig det er og om det er berettiget C-seksjon i denne situasjonen.

For å forstå hvilke funksjoner navlestrengen utfører, må du kjenne den forenklet anatomisk struktur. Navlestrengen er et spiralformet vridd rør der kar passerer: to arterier og en vene. Disse karene er omgitt av et vev som har en gelélignende konsistens, på grunn av hvilket det fikk navnet "vartan gelé".

Så navlestrengen er en viktig del av foster-placentasystemet. Bortsett fra transportfunksjon(overføring av blod til fosteret), er navlestrengen involvert i en svært viktig prosess - reguleringen av strømmen av innkommende blod. På grunn av en endring i diameteren til navlestrengen, under påvirkning av ulike faktorer, kan volumet av blod som kommer inn i fosteret endres. Som nevnt ovenfor inneholder lumen av navlestrengen vartan gelé.

Dette vevet beskytter arterier og vener mot kompresjon og utfører faktisk en støtdempende funksjon. Det er av denne grunn at arteriene og venen er beskyttet mot påvirkning eksterne faktorer. Denne funksjonen er ekstremt viktig for å opprettholde optimal blodstrøm selv når den utsettes for uheldige faktorer.

Hva er årsakene til sammenfiltring?

Tatt i betraktning at sammenfiltring forekommer hos 20-25% av kvinnene i fødsel, er det mange årsaker som forårsaker denne komplikasjonen:

Et forhøyet foster kan føre til en løkke av navlestrengen i nakken.
skaper en ekstra mulighet for innseende av sammenfiltring.

Med en økning i volumet av fostervann øker plassen for fosterets bevegelse, som et resultat av at en løkke av navlestrengen rundt fosterhalsen kan vises selv i veldig lang tid. senere datoer graviditet, og i sjeldne tilfeller - selv rett før fødsel.

Ved første øyekast er sammenhengen mellom hypoksi og utseendet av sammenfiltring helt uforståelig. Men det er nettopp den utilstrekkelige tilførselen av blod beriket med oksygen som forårsaker en økning i fosterets motoriske aktivitet.

Fysiologisk er dette faktum forklart som følger: muskelsammentrekninger bidrar til å øke hastigheten på blodstrømmen i sirkulasjonssystemet til fosteret. Og derfor gjør fosteret, som opplever hypoksi, bevegelser oftere, som et resultat av at risikoen for sammenfiltring øker.

Hele vanskeligheten med denne situasjonen ligger i det faktum at når en løkke av navlestrengen vises i nakken, kan blodstrømmen forverres, som et resultat av at hypoksi blir mer uttalt.

Dette skaper en "ond sirkel" hvor tilstanden til fosteret gradvis forverres.

Høy fødselsparitet.

Paritet refererer til antall tidligere svangerskap og fødsler en kvinne har. Jo høyere dette tallet er, desto lavere er livmortonen, så vel som dens kontraktilitet. Som regel er det hos mange kvinner som har født at den fremre bukveggen er overstrukket, noe som skaper forutsetninger for. På grunn av økt plass inne i livmoren er det sannsynlig at fosteret vil ha høy motorisk aktivitet.

For lang navlestreng.

Normalt skal lengden på navlestrengen være ca 50 cm.En betydelig økning i denne parameteren er full av en ekstra risiko for sammenfiltring. Med en veldig lang navlestreng er dobbel eller til og med trippel sammenfiltring mulig.

Metoder for å diagnostisere sammenfiltringen av navlestrengen rundt nakken på fosteret

Den viktigste diagnostiske metoden denne komplikasjonen er ultralyd prosedyre ved å bruke dopplereffekten.

Takket være denne teknikken er det mulig å grundig studere antall kar, så vel som arten av blodstrømmen i dem. Takket være Doppler-studien farges arteriene røde, og venene er blå.

Ved å telle antall kar rundt fosterhalsen kan du en høy grad pålitelighet for å bestemme hva slags sammenfiltring (en-, to- eller tredobbelt).

Hvis det er 3 kar i nakkeområdet, er sammenfiltringen enkel, hvis 6 - dobbel, hvis 9 - trippel.

En annen viktig fordel med Doppler-studien er å avgjøre om det er et brudd på blodstrømmen i arteriene, fordi sammenfiltringen av navlestrengen kan være stram eller ikke stram. Når du bestemmer hastigheten på blodstrømmen i karene, er det mulig å forstå om det er brudd.

Konsekvenser av en enkelt sammenfiltring

Farene som forviklinger er fulle av er forskjellige under graviditet og under fødsel.

Under graviditet:

Hvis forviklingen ikke er tett, og ikke er ledsaget av nedsatt blodstrøm, er det som regel ingen komplikasjoner under graviditet.
Hvis det, ifølge Doppler-studien, avsløres et brudd på hastigheten på blodstrømmen gjennom arteriene i navlestrengen, kan følgende patologiske tilstander oppstå under graviditet:

Forsinket fosterutvikling. Ved langvarig hypoksi kan fostervekten henge betydelig etter normale indikatorer.
En uttalt oppstramming av navlestrengsløkken kan gi akutt intrauterin fosterhypoksi, noe som er indikasjon for.

Komplikasjoner under fødsel:

Strammere stramming av løkken når barnet passerer gjennom fødselskanalen.

Det er ingen tilfeldighet at i nærvær av sammenfiltring, er hver fjerde fødsel ledsaget av hypoksi.

Asfyksi (nedsatt pust) hos et barn etter fødselen.
Dette skjer spesielt ofte hvis navlestrengen er kort (mindre enn 50 cm).

PÅ denne saken lengden på navlestrengen er ikke nok, og etter hvert som barnet beveger seg langs fødselskanalen, strammer det mer og mer. Slike barn er født med en blåaktig fargetone. hud. I alvorlige tilfeller kan de til og med trenge gjenopplivning.

Morkakeavbrudd under fødsel.

Hvis spenningen i navlestrengen blir overdreven, kan morkakeavbrudd og blødning begynne. Dette er en veldig farlig komplikasjon som truer fosterets liv.

Et barns død under passasje gjennom fødselskanalen.

Dette skjer ekstremt sjelden, og som regel, med en enkelt sammenfiltring av navlestrengen rundt nakken på fosteret, er en slik situasjon nesten umulig. Imidlertid, hvis det i tillegg til sammenfiltring også er andre obstetriske patologier (tilstedeværelsen av en ekte node), en feil plassering av fosteret, øker sannsynligheten for et slikt ugunstig utfall av fødsel.

Dermed kan komplikasjoner av sammenfiltring av navlestrengen være svært alvorlige, men de oppstår vanligvis i nærvær av ytterligere obstetriske patologier: virkelig kort navlestreng, smalt bekken, tilstedeværelsen av ytterligere knuter på navlestrengen, etc.

Funksjoner ved å utføre arbeidskraft med en enkelt forvikling

For å minimere komplikasjonene som kan oppstå under fødsel, må du følge følgende regler:

Pass på å måle størrelsen på bekkenet, samt beregne den estimerte vekten til fosteret.

Bekkenet bør ikke være smalt, ellers kan det føre til kompresjon av navlestrengen rundt babyens hals under passasjen av fødselskanalen.

I den første fasen av fødselen er det nødvendig å konstant overvåke fosterets hjerterytme ved hjelp av.

Et langt opptak vil bidra til å finne ut om det er brudd på blodstrømmen i karene i navlestrengen.

I skyveperioden er det viktig å lytte til hjerteslag etter hvert forsøk.

Hvis hjerterytmen er gjenopprettet til normale nivåer etter et forsøk, kan fødselen fortsette.

Kan ikke brukes medisiner forsterkende kontraktilitet livmor (for eksempel "Oxytocin"), da det kan provosere og forverre effekten av hypoksi.
Under fødsel er det å foretrekke å administrere legemidler som forbedrer energiprosesser: "Kokarboksylase", "Glukoseløsning med askorbinsyre", etc.
Forsiktighet bør utvises med stoffet "".

Til tross for at dette stoffet er foreskrevet for hypoksi og forbedrer uteroplacental blodstrøm på grunn av effekten på sirkulasjonen i små kar, må vi ikke glemme at Actovegin er laget av naturlige ingredienser, som kan forårsake en alvorlig allergisk reaksjon i form av anafylaktisk sjokk.

Når er sammenfiltring av ledningen en indikasjon for keisersnitt?

En enkelt sammenfiltring rundt halsen er ikke en indikasjon for operativ levering.

Imidlertid fullt berettiget operativ levering med en kombinasjon av sammenfiltring og følgende obstetriske komplikasjoner:

utvikling i fødsel.
Kombinasjonen av sammenfiltring og andre patologier i navlestrengen (ekte knute, anomali av feste av navlestrengen til morkaken).
Misforhold mellom størrelsen på fosterhodet og parametrene til bekkenet.

konklusjoner

sammenfiltring av navlestrengen - grensestat, som kan foregå både helt asymptomatisk, og forårsake svært alvorlige komplikasjoner truer fosterets liv.

For å bestemme graden av fare, samt risikoen for utvikling patologiske forhold, bør ikke neglisjeres tilleggsforskning før fødsel: obligatorisk dopplerografi, identifisering av samtidige patologier.

Med en kombinasjon av flere obstetriske faktorer som kompliserer fødselsforløpet, øker sannsynligheten for et ugunstig utfall dramatisk. Derfor er forsiktig og oppmerksom holdning til mor og barn under graviditet og fødsel den viktigste oppgaven for en fødselslege.

Ultralydprosedyre bukhulen lar deg undersøke et spesifikt organ. Og farge-Doppler-kartlegging (CDM) lar en spesialist se på skjermen i sanntid, ikke bare selve organet, men også alle væskene i det og rundt. Denne typen diagnostikk gir et bredt bilde av staten Indre organer derfor er det ved hjelp av ultralyd med fargedoppler mulig å oppdage svulster, patologier og mange ulike sykdommer.

Gjennomføring av prosedyren

Teknikken for farge-Doppler-kartlegging er ikke mye forskjellig fra konvensjonell ultralyd av bukhulen. Pasienten ligger på sofaen, legen påfører en spesiell gel på magen, langs hvilken sensoren beveger seg. Ingenting injiseres direkte inn i menneskekroppen. Hovedforskjellen i å utføre en slik prosedyre fra konvensjonell ultralyd er bildet på skjermen. På den vil legen ikke bare se et svart-hvitt bilde, men et bilde med fargede flekker som indikerer det vaskulære systemet til organet som studeres. Det er også verdt å merke seg at ingen smerte eller ubehagelige opplevelser eksamen er ikke ledsaget.

Gjennomføring av alternativer

Ultralyd med CDC utføres ikke bare i mageregionen. Du kan også undersøke:

Skjoldbruskkjertelen
foster i livmoren
Øvre og nedre lemmer

Forberedelse til prosedyren

Komplekset av forberedende handlinger før diagnosen vil avhenge av hvilken del av menneskekroppen som skal undersøkes. Hvis prosedyren er planlagt for ultralyd av ekstremitetene, vil det ikke være noen spesielle instruksjoner. Pasienten anbefales rett og slett ikke å innta alkohol og tobakksprodukter og ikke spis mat som akselererer bevegelsen av blod i karene.

Hvis en abdominal ultralyd er planlagt - under graviditet for å undersøke fosteret eller av en annen grunn, er det under forberedelsen nødvendig å konsumere en tilstrekkelig mengde væske og følge en diett. All mat som fører til flatulens og gjæring i tarmen bør utelukkes fra kostholdet for en stund. Det er nødvendig å komme direkte til undersøkelsen på tom mage for å maksimere påliteligheten til studien.

Indikasjoner for ultralyd med CDC

Fargedoppleravbildning er en svært vanlig type diagnose for tiden. Pasienten kan bli foreskrevet denne prosedyren hvis det er mistanke om en rekke forskjellige sykdommer. Svært ofte utføres denne typen undersøkelse av gravide kvinner.

Når kan dopplerografi foreskrives under graviditet?

Hvis utviklingen av babyen i livmoren ikke passer inn i tidsfristene
I nærvær av høyt blodtrykk eller diabetes mellitus hos mor, noe som kan føre til nedsatt føtal sirkulasjon
I tilfeller hvor navlestrengen er viklet rundt babyens hals. Dette kan føre til unormal utvikling av fosteret og til og med død.
Hvis pasienten er gravid med flere babyer samtidig
Med Rh-konflikt mellom mor og barn
Når man observerer enten overdreven eller omvendt utilstrekkelig mengde fostervann i livmoren, noe som kan forstyrre utviklingen av fosteret

Når kan ultralyd av skjoldbruskkjertelen med fargedoppler foreskrives?

Pasienten har økt angst
Har problemer med å svelge
Sterke smerter i hode og nakke
Klager på dårlig søvn
Å redusere vekten av saken uten gyldig grunn
I tilfeller hvor lang tid temperaturen vedvarer, noe som kan indikere tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser

Når kan en ultralydundersøkelse av ekstremitetene foreskrives?

kramper
Følelse av konstant kulde i ekstremitetene
Sterk veneutflod
Ødem
Smerter og blåmerker

Kontraindikasjoner

Ultralyd med CDC tilhører en rekke prosedyrer som er trygge for menneskekroppen, så det er tilgjengelig for nesten alle og har ingen direkte kontraindikasjoner.

Imidlertid er det verdt å forlate denne prosedyren for personer som nylig har utført en koloskopi og for personer med uhelte sår og brannskader i undersøkelsesområdet.

Moderne medisin bruker aktivt prestasjonene til vitenskap og teknologi for å gjøre diagnosen så nøyaktig, rask og problemfri som mulig. Ultralydundersøkelse har lenge etablert seg med de fleste bedre side, slik at du kan få et nøyaktig bilde av de indre organene, og gjør det også mulig å vurdere graviditetstilstanden og det utviklende fosteret, for å identifisere patologier på de tidligste stadiene.

Men noen ganger er det ikke nok å få et bilde av et organ til å trekke en konklusjon og stille en nøyaktig diagnose. En annen forskningsmetode kommer til unnsetning, som gjør det mulig å se strukturen i sirkulasjonssystemet til organet og vurdere tilstanden til den eksisterende blodstrømmen. Denne teknikken kalles CFM, eller color Doppler mapping. I kombinasjon med denne metoden gir det utmerkede resultater.

Hvis du under en ultralydundersøkelse på skjermen kan se hvordan dette eller det undersøkte organet ser ut og fungerer, lar farge-dopplerkartlegging deg i sanntid se alle de bevegelige væskene i dette organet og rundt det. Det vil si at du ikke bare kan se tilstanden til organets kar, men også spore væskens bevegelse.

Dessuten lar fargekartlegging deg angi blodstrømmer med forskjellige hastigheter i forskjellige farger, det vil si at det skaper et fargebilde av det vaskulære systemet til et organ. Du kan se i detalj strukturen og arbeidet til hvert enkelt fartøy, identifisere patologiene til fartøyene selv, og også oppdage svulster - de mangler det vanlige blodforsyningssystemet.

Kombinasjonen av ultralyd med CDC er en av de mest populære og avanserte forskningsmetodene som gjør det mulig å få et helhetlig bilde av sykdommen.

Det er spesielt nødvendig hvis den påståtte patologien er direkte eller indirekte relatert til arbeidet eller tilstanden til fartøyene. Hvis bare et svart-hvitt-bilde vises på LCD-skjermen under en ultralydundersøkelse, viser fargekartlegging fargede elementer i studieområdet. Du må forstå at rød og Blå farge betyr ikke årer og arterier, men viser retningen på blodstrømmen - fra sensoren eller til den. En erfaren spesialist på dette feltet er godt klar over alle finessene ved denne diagnostiseringsmetoden, og spesielle tabeller på enhetens skjerm hjelper deg med å vurdere problemer nøyaktig.

Ultralyd med farge-doppler-kartlegging er foreskrevet i følgende tilfeller:

Når pasienten klager over smerter og andre manifestasjoner av ubehag i området, brystet, magen og armene. I utgangspunktet er slike klager assosiert med arteriell hypertensjon, sykdommer, patologier i strukturen og funksjonen til blodkar, aterosklerose og mange andre sykdommer.
Når pasienten klager over alvorlig, langvarig hevelse i underekstremitetene, utseende av smerte, kramper, visuelt merkbare "knutede" årer, omfattende smertefulle blåmerker ved den minste berøring, konstant kalde ben, en følelse av gåsehud, samt oppstår trofiske sår, som ikke gror godt selv med behandling av høy kvalitet.
For å bekrefte den foreløpige diagnosen laget av legen på grunnlag av pasientens symptomer, klager og tester.
Ved undersøkelse av en gravid kvinne, hvis det er mistanke om eksisterende problemer i hennes helsetilstand eller i det utviklende fosteret.

CDI kan avsløre patologier i strukturen av blodkar, tilstedeværelsen av aneurismer, aterosklerotiske plakk, fortykning eller tynning av veggene i blodårene, mange andre problemer, og vil også bli en svært praktisk metode for å oppdage fremmedlegemer eller svulster i ulike organer. Ved å bruke teknikken kan man enkelt skille en stein fra eller annen svulstdannelse ved fravær eller tilstedeværelse av blodtilførsel.

Å gjennomføre en fullverdig omfattende undersøkelse ved hjelp av moderne utstyr vil bidra til å identifisere ikke bare selve patologien og klassifisere den, men også å etablere den nøyaktige lokaliseringen. Ved behov for kirurgisk inngrep vil dette forenkle arbeidet betydelig. karkirurger og vil bidra til å redusere varigheten av selve intervensjonen og tiden pasienten ligger i narkose.

Forberedelse og prosedyre

Forberedelse for med CDC avhenger av hvilket organ som skal undersøkes og kan ha ganske betydelige forskjeller.

Hvis en pasient er planlagt for en undersøkelse av venene i hodet, nakken, øvre og nedre ekstremiteter, er det ingen spesielle krav og begrensninger. Det anbefales å ikke spise for tung kjøttmat, da det kan påvirke hastigheten på blodstrømmen, og dette vil gjenspeiles i diagnosen. Ikke overspis heller, drikk alkohol og røyk.

Det er spesielt viktig å forberede seg på studiet av organer, så vel som for gravide kvinner. De må gi opp mat som provoserer gjæring i tarmene og oppblåsthet, flatulens. For å gjøre dette fjernes belgfrukter, kålgrønnsaker, ferskt hvitt brød og bakverk, gjærprodukter, kullsyreholdige drikker, søtsaker, røkt kjøtt og alkoholholdige drikker fra menyen i minst tre dager. Du må komme til undersøkelsen med tom mage, ideelt sett bør fasteperioden være 8 timer, men for gravide og barn kan denne tiden reduseres til 3 timer.

Du kan lære mer om hva ultralyd er og hvordan det fungerer fra videoen:

Selve prosedyren er praktisk talt ikke forskjellig fra en konvensjonell ultralyd:

For henne må pasienten ta med seg en bleie eller et laken for å legge under seg for studien, og et serviett eller et håndkle for å fjerne den spesielle kontaktgelen fra studiestedet.
I en kombinert studie, selv for gravide, brukes ikke en intravaginal eller transrektal sensor - hele prosedyren utføres utelukkende gjennom den fremre bukveggen.
Samme metode brukes for å innhente data ved mistanke om tilstedeværelse gynekologiske sykdommer, svulster og andre organer .
For å forbedre signaloverføringen påføres en spesiell kontaktgel på kroppen.

Resultatene av ultralyd med CFM er veldig informative, siden dataene innhentes i flere projeksjoner samtidig, dessuten i sanntid. Det resulterende bildet er imidlertid veldig komplekst og krever arbeidet til en godt trent erfaren spesialist. For å lese resultatene trenger du dyp kunnskap både innen det spesialiserte feltet medisin og en forståelse av "bildet" som gjenspeiles i utskriften.

Du bør ikke engang prøve å forstå dette systemet selv hvis du ikke har spesialutdanning. Stol på dette viktig funksjon til en profesjonell - han vil forstå alle detaljene, oppdage de minste avvikene fra normen, gi den riktige konklusjonen, på grunnlag av hvilken en diagnose vil bli stilt og kompetent behandling vil bli foreskrevet.

Det viktigste i denne avanserte og progressive teknikken er evnen til ikke bare å finne defekter i sirkulasjonssystemet og finne ut årsaken til dysfunksjonen til organet, men også å "beregne" svulster på et stadium da andre metoder rett og slett er maktesløse å finne noe. I tillegg, ved hjelp av denne metoden, kan en erfaren spesialist skille en godartet svulst fra en dødelig onkologisk neoplasma.

Like viktig er riktig lesing av resultatene av studien når man sjekker tilstanden til den gravide kvinnen og fosteret.

Det er denne teknikken som kan identifisere en rekke tidlige patologier og lidelser hos det ufødte barnet assosiert med genetiske arvelige eller ervervede problemer. Disse inkluderer den ganske vanlige "leppespalten", "ganespalten", andre deformiteter av beinene i ansiktsdelen av fosterets hodeskalle, samt brudd på dannelsen og utviklingen av lemmer.

Color Doppler ultralyddata er informative og forståelige for spesialisten, det hjelper raskt og nøyaktig å stille en diagnose, og dette fører igjen til en umiddelbar start medikamentell behandling eller henvisning til operasjon. Siden en rekke sykdommer, spesielt kreft, bare kan behandles med hell i de tidlige stadiene, kan denne diagnostiske teknikken betraktes som den mest avanserte og hjelper folk med å bli kvitt mange farlige sykdommer og stater.

Mulige kontraindikasjoner

Det antas at teknikken ikke er i stand til å skade kroppen, ikke bestråler den og forårsaker ingen endringer i funksjonstilstanden.

Du kan gjenta studien etter behov, så ofte det er nødvendig å oppnå riktig diagnose og å overvåke tilstanden til organet etter behandling eller kirurgi.

Indirekte kontraindikasjoner inkluderer den kritiske tilstanden til pasienten, som ikke tillater diagnose, tilstedeværelsen av ferske sår eller brenne overflater på stedet for påføring av sensoren, samt etter eller FGDS. Etter disse prosedyrene kan det forbli luftbobler i pasientens tarm, noe som vil forstyrre å få et klart og korrekt bilde under ultralyd- og dopplerstudier.

Fordeler med metoden

I dag regnes ultralyd med fargeflyt som en av de mest avanserte, informative og ufarlige metodene. nøyaktig diagnose. De viktigste fordelene med teknikken inkluderer sikkerheten til metoden, fraværet av behovet for å donere blod eller andre komponenter, teknikkens ikke-invasivitet, sikkerheten for den gravide kvinnen og fosteret, hastigheten på prosedyren, smertefrihet , og mye mer.

Separat er det verdt å merke seg den eksepsjonelle nytten av denne metoden for å diagnostisere ulike problemer. prenatal utvikling foster. Studien gjør det mulig å få mye forskjellig informasjon, en av de mest betydningsfulle for helse og utvikling er en indikasjon på nivået av oksygen som kommer inn i kroppen til den ufødte babyen.

Ved å bruke teknikken for farge-Doppler-kartlegging kan man ikke bare oppdage selve tilstanden, men også "beregne" den skyldige i mangelen på oksygen hos et barn.

Sikkerheten, praktiske, bekvemmelighet og effektiviteten til denne metoden for å utføre forskning og diagnostikk har gjort den til en av de mest populære, populære og informative metodene.

Hva er ultralyd med fargedoppler og dens formål

Color Doppler er en effektiv diagnostisk metode som tilhører subtypene av ultralyd og er basert på Doppler-effekten.

Kombinasjonen av ultralyd med CDC er en av de mest populære og avanserte forskningsmetodene som gjør det mulig å få et helhetlig bilde av sykdommen.

Det er spesielt nødvendig hvis den påståtte patologien er direkte eller indirekte relatert til arbeidet eller tilstanden til fartøyene. Hvis bare et svart-hvitt-bilde vises på LCD-skjermen under en ultralydundersøkelse, viser fargekartlegging fargede elementer i studieområdet. Du må forstå at rødt og blått ikke betyr årer og arterier, men viser retningen på blodstrømmen - fra sensoren eller mot den. En erfaren spesialist på dette feltet er godt klar over alle finessene ved denne diagnostiseringsmetoden, og spesielle tabeller på enhetens skjerm hjelper deg med å vurdere problemer nøyaktig.

Ultralyd med farge-doppler-kartlegging er foreskrevet i følgende tilfeller:

Når pasienten klager over smerter og andre manifestasjoner av ubehag i hode, nakke, bryst, mage og armer. I utgangspunktet er slike klager assosiert med arteriell hypertensjon, leversykdommer, diabetes, patologier i strukturen og funksjonen til blodkar, aterosklerose og mange andre sykdommer.
Når pasienten klager over alvorlig, langvarig hevelse i underekstremitetene, utseende av smerte, kramper, visuelt merkbare "knutede" årer, omfattende smertefulle blåmerker ved den minste berøring, konstant kalde føtter, en følelse av gåsehud, samt nye trofiske sår som gror dårlig selv med kvalitetsbehandling.
For å bekrefte den foreløpige diagnosen laget av legen på grunnlag av pasientens symptomer, klager og tester.
Ved undersøkelse av en gravid kvinne, hvis det er mistanke om eksisterende problemer i hennes helsetilstand eller i det utviklende fosteret.

CDI kan avsløre patologier i strukturen til blodkar, tilstedeværelsen av aneurismer, aterosklerotiske plakk, fortykning eller tynning av veggene i blodårene og mange andre problemer, og vil også bli en svært praktisk metode for å oppdage fremmedlegemer eller svulster i ulike organer. Ved å bruke teknikken kan du enkelt skille en stein fra en polypp eller annen svulstdannelse ved fravær eller tilstedeværelse av blodtilførsel.

Å gjennomføre en fullverdig omfattende undersøkelse ved hjelp av moderne utstyr vil bidra til å identifisere ikke bare selve patologien og klassifisere den, men også å etablere den nøyaktige lokaliseringen. Hvis kirurgisk inngrep er nødvendig, vil dette forenkle arbeidet til karkirurger betydelig og bidra til å redusere varigheten av selve inngrepet og tiden pasienten ligger i narkose.

Forberedelse og prosedyre

Ultralydprosedyre med CFD av venene i underekstremitetene

Forberedelse til ultralyd med CDC avhenger av hvilket organ som skal undersøkes og kan ha ganske betydelige forskjeller.

Det er spesielt viktig å forberede seg på undersøkelse av bukorganene, så vel som for gravide kvinner. De må gi opp mat som provoserer gjæring i tarmene og oppblåsthet, flatulens. For å gjøre dette fjernes belgfrukter, kålgrønnsaker, ferskt hvitt brød og bakverk, gjærprodukter, kullsyreholdige drikker, søtsaker, røkt kjøtt og alkoholholdige drikker fra menyen i minst tre dager. Du må komme til undersøkelsen med tom mage, ideelt sett bør fasteperioden være 8 timer, men for gravide og barn kan denne tiden reduseres til 3 timer.

Du kan lære mer om hva ultralyd er og hvordan det fungerer fra videoen:

Selve prosedyren er praktisk talt ikke forskjellig fra en konvensjonell ultralyd:

For henne må pasienten ta med seg en bleie eller et laken for å legge under seg for studien, og et serviett eller et håndkle for å fjerne den spesielle kontaktgelen fra studiestedet.
I en kombinert studie, selv for gravide, brukes ikke en intravaginal eller transrektal sensor - hele prosedyren utføres utelukkende gjennom den fremre bukveggen.
Den samme metoden brukes for å innhente data for mistenkte gynekologiske sykdommer, svulster i livmor, eggstokker og andre bekkenorganer.
For å forbedre signaloverføringen påføres en spesiell kontaktgel på kroppen.

Undersøkelsesresultater

Du bør ikke engang prøve å forstå dette systemet selv hvis du ikke har spesialutdanning. Overlate denne viktige funksjonen til en profesjonell - han vil forstå alle detaljene, oppdage de minste avvikene fra normen, gi den riktige konklusjonen, på grunnlag av hvilken en diagnose vil bli stilt og kompetent behandling vil bli foreskrevet.

Det viktigste i denne avanserte og progressive teknikken er evnen til ikke bare å finne defekter i sirkulasjonssystemet og finne ut årsaken til dysfunksjonen til organet, men også å "beregne" svulster på et tidspunkt da andre metoder rett og slett er maktesløse å finne noe. I tillegg, ved hjelp av denne metoden, kan en erfaren spesialist skille en godartet svulst fra en dødelig onkologisk neoplasma.

Like viktig er riktig lesing av resultatene av studien når man sjekker tilstanden til den gravide kvinnen og fosteret.

Ultralyddata med fargedopplerkartlegging er informative og forståelige for en spesialist, de hjelper til med å raskt og nøyaktig stille en diagnose, og dette fører igjen til en umiddelbar start av medikamentell behandling eller henvisning til kirurgisk inngrep. Siden en rekke sykdommer, spesielt kreft, kan behandles med hell bare i de tidlige stadiene, kan denne diagnostiske teknikken betraktes som den mest avanserte og hjelper folk med å bli kvitt mange farlige sykdommer og tilstander.

Mulige kontraindikasjoner

Det er ingen absolutte, fullverdige kontraindikasjoner for ultralyd med CFD

Det antas at teknikken ikke er i stand til å skade kroppen, ikke bestråler den og forårsaker ingen endringer i funksjonstilstanden.

Du kan gjenta studien etter behov, så ofte som det er nødvendig for å få riktig diagnose, og for å overvåke tilstanden til organet etter behandling eller operasjon.

Indirekte kontraindikasjoner inkluderer den kritiske tilstanden til pasienten, som ikke tillater diagnose, tilstedeværelsen av friske sår- eller brannsårflater på sensorstedet, samt etter koloskopi eller FGDS. Etter disse prosedyrene kan det forbli luftbobler i pasientens tarm, noe som vil forstyrre å få et klart og korrekt bilde under ultralyd- og dopplerstudier.

Fordeler med metoden

Ultralyd med fargeflyt er effektivt og sikker metode diagnostikk, som lar deg identifisere patologier i de tidlige stadiene og starte riktig behandling

I dag regnes ultralyd med fargeflyt som en av de mest avanserte, informative og ufarlige metodene for nøyaktig diagnose. De viktigste fordelene med teknikken inkluderer sikkerheten til metoden, fraværet av behovet for å donere blod eller andre komponenter, teknikkens ikke-invasivitet, sikkerheten for den gravide kvinnen og fosteret, hastigheten på prosedyren, smertefrihet , og mye mer.

Separat er det verdt å merke seg den eksepsjonelle fordelen med denne metoden for å diagnostisere ulike problemer med intrauterin utvikling av fosteret. Studien gjør det mulig å få mye forskjellig informasjon, en av de viktigste for fosterets helse og utvikling er en indikasjon på oksygennivået som kommer inn i kroppen til det ufødte barnet.

Ved å bruke teknikken for farge-Doppler-kartlegging kan man ikke bare oppdage selve tilstanden, men også "beregne" den skyldige i mangelen på oksygen hos et barn.

Sikkerheten, praktiske, bekvemmelighet og effektiviteten til denne metoden for å utføre forskning og diagnostikk har gjort den til en av de mest populære, populære og informative metodene.

Legg til en kommentar Avbryt svar

I fortsettelsen av artikkelen

Vi er i det sosiale nettverk

Kommentarer

TILSKUDD - 25.09.2017
Tatiana - 25.09.2017
Ilona - 24.09.2017
Lara - 22.09.2017
Tatiana - 22.09.2017
Mila - 21.09.2017

Spørsmålsemner

Analyser

Ultralyd/MR

Facebook

Nye spørsmål og svar

Innholdet på denne siden er kun til pedagogiske og informasjonsformål og kan ikke og utgjør ikke et offentlig tilbud, som er bestemt av Art. nr. 437 i den russiske føderasjonens sivilkode. Informasjonen som gis er kun til informasjonsformål og erstatter ikke undersøkelse og konsultasjon med lege. Det er kontraindikasjoner og mulig bivirkninger, rådfør deg med en spesialist

Hvordan utføres det og hva viser ultralyd av skjoldbruskkjertelen med CDI?

Ultralyd av skjoldbruskkjertelen med fargedoppler lar en spesialist se de individuelle strukturelle egenskapene til et viktig organ hos en pasient. Metoden hjelper til med å bestemme årsaken, retningen og hastigheten på spredningen av lesjonen. Den interstitielle blodstrømmen undersøkes ved hjelp av en moderne elektronisk enhet, medisinsk utstyr. Dette er en av de mest effektive metodene for å studere det endokrine organet.

Ulike tilnærminger og meninger fra forskere

Det er flere forskjellige tilnærminger:

Metoden har ubestridelig verdi (oppfatning av de fleste leger).
Det er ikke av stor betydning, det gir ikke nye differensierte data om typer og typer patologi.
Informasjon fra CDC øker med en kombinasjon av ultralyd med en punkteringsbiopsi i gråtonemodus.

Den progressive metoden gjør det mulig ikke bare å identifisere defekter i blodtilførselen til skjoldbruskkjertelen. Den oppdager svulstdannelser på et stadium når andre forskningsmetoder ikke legger merke til dem. Color Doppler lar deg se dypere inn i hva som skjer. En erfaren lege vil være i stand til å skille patologier etter å ha mottatt resultatene. Det vil skille en godartet svulst fra en farlig onkologisk lesjon. Essensen og strukturen til neoplasmavev vil være synlig i flere projeksjoner.

En omfattende undersøkelse av ultralyd av skjoldbruskkjertelen av CDC anbefales hvis pasienten har symptomer på skjoldbruskkjertelsykdommer:

onkologisk;
adenom;
ondartede svulster;
godartede nodulære formasjoner;
akutt og kronisk tyreoiditt.

Innholdet i informasjon innhentet ved hjelp av metoden

Komplekset av ultralyd med fargedoppler regnes i dag som den mest brukte metoden. Det kliniske bildet lar deg bestemme kvaliteten og graden av skade på det endokrine systemet. Ved bruk av Doppler-kartlegging i farger, ser spesialisten ikke bare det undersøkte organet selv, men bevegelsen av væske rundt skjoldbruskkjertelen. Legen vil undersøke tilstanden til fartøyene. Color DC gir endokrinologen nødvendig informasjon i sanntid. To farger, rød og blå, viser blodets bevegelse på skjermen: fra sensoren til enheten og til sensoren. Den feilaktige oppfatningen at farger er en type kar: vener, arterier. For å tyde bruker legen en spesiell tabell som karakteriserer problemet eller typen sykdom.

En omtrentlig liste over data innhentet ved bruk av enheter:

Hastigheten på blodstrømmen.
Fargebilde av fartøy.
Vevsstrukturen til et individuelt blodkar.
Arbeidsrytmen til skjoldbruskkjertelen.
Brudd på den vaskulære forsyningen av kjertelen.
Tumorformasjoner.

Hensikten med metoden

En ultralydundersøkelse av skjoldbruskkjertelen med farge-Doppler-kartlegging er foreskrevet for visse diagnoser, hvis mistanke er identifisert av en spesialist:

Økt blodtrykk.
Endokrine sykdommer på grunn av forstyrrelser i metabolismen av karbohydrater og vann.
Sykdommer i leveren.
Patologiske abnormiteter i strukturen av blodkar.
Aterosklerose.

Metoden for ultralyd med CDC er foreskrevet av en spesialist etter å ha studert alle symptomene, analysert klager og testresultater.

Gynekologer henviser gravide til en ultralydundersøkelse med CDC hvis det er den minste mistanke om feil svangerskapsforløp, helseproblemer, avvik i fosterdannelsen.

Moderne utstyr vil avklare lokaliseringen av sykdommen. Hvis det forventes behov for kirurgisk behandling, vil dataene hjelpe kirurger ved å gi nøyaktige data om plasseringen av de berørte karene. Operasjonen vil gå raskere, perioden med å være i narkose vil reduseres til et minimum.

Beskrivelse av prosedyren og forberedelse til den

Prosedyren, som mange medisinske handlinger, har kontraindikasjoner:

Fordelen med denne teknikken er åpenbar. Eksperter identifiserer en rekke fordeler og fordeler med ultralyd med CFD sammenlignet med andre metoder for laboratorieanalyse av skjoldbruskkjertelen.

Diagnostikk er preget av følgende positive egenskaper:

Ganske bredt spekter av informasjon.
Ufarlig for mennesker.
Datanøyaktighet.
Sikkerhet for pasienten.
Hastigheten på prosedyren.
Smerteløshet.
Praktiske studieforhold.
Ikke-invasiv.

Leger gir eksepsjonell fordel for denne metoden hvis det er nødvendig å undersøke gravide kvinner, når helsen til en utviklende baby avhenger av verifiseringsmetoden. Alle fordelene gjør metoden etterspurt, populær blant spesialister og pasienter. Utstyret som brukes blir stadig utviklet, forbedret og modernisert.

Hva er CDC i ultralyd?

Formålet med en ultralydundersøkelse er å diagnostisere indre organer, få et nøyaktig bilde av dem og vurdere graviditetstilstanden og det ufødte barnet. En rettidig prosedyre lar deg bestemme forskjellige typer patologier på et tidlig stadium av deres utvikling. Imidlertid resultatene ultralydteknikk kan ikke alltid gi full informasjon for å stille en nøyaktig diagnose. Deretter bestemmer spesialistene seg for å gjennomføre en ny studie, under diagnosen som faller sirkulasjonssystemet organer i form av dens struktur og vurdering av tilstanden til den eksisterende blodstrømmen. Bruken av ultralyd med CFM lar legen oppnå de mest nøyaktige resultatene.

Ultralyd med CDC: hva er det?

Ved hjelp av ultralyd kan spesialister gjennomføre en studie for å få nøyaktige data om blodstrøm, preget av hastighet, natur, trykk, bevegelsesretning og grad av åpenhet.

Legge til fargeflyt til ultralyd: hva er det? Denne studien er et tillegg til den vanlige svart/hvitt ultralyd-doppler-vurderingen av blodstrømmen. Doppler-effekten gjør det mulig å organisere sending og mottak av ultralyd gjennom en spesifikk sensor. Blodstrømmen i fargeflytmodus, avhengig av bevegelsesretningen og hastigheten, har en nyanse av en av fargene. Hvis målet for strømningsretningen er en transduser, vil røde toner bli kodet; hvis retningen på blodstrømmen er reversert, vil blå toner bli kodet.

Takket være fargekartlegging har leger muligheten til å visuelt vurdere arten av blodstrømmen og visualisere karets lumen.

Resultatet av en slik måling representeres av forskjellen mellom den viste frekvensindikatoren og den originale. I tillegg lar denne prosedyren deg diagnostisere blodstrømningshastigheten, dens retning, samt få informasjon om strukturen til blodkar og patency. Denne forskningsmetoden lar deg diagnostisere:

Hvor tykk er karveggen;
Er det et sted for parietale blodpropper eller aterosklerotiske plakk;
Hva er graden av patologisk tortuositet av fartøyet;
Om det er en aneurisme av fartøyet.

Studien bidrar til påvisning av vaskulære patologier, resultatet lar deg avklare maligniteten til prosessen, typen neoplasma og risikoen for utvikling og vekst. På grunn av det faktum at teknikken ikke har noen kontraindikasjoner og smertefulle symptomer, kan det brukes på enhver pasient gjentatte ganger, under hensyntagen til anbefalingene fra legen.

Når er CDC foreskrevet og utført i ultralyd?

Hovedformålet med Doppler-ultralyd er å vurdere blodstrømmen som har oppstått i et bestemt kar. Drivkraften for utnevnelsen av CDC i ultralyd er pasientens klager og arten av utviklingen av sykdommen, noe som indikerer muligheten for utseende av vaskulær patologi. For å bestemme det berørte fartøyet og graden av dets skade, refererer legen til denne forskningsmetoden. Bruksområdet for fargeflyt i ultralyd er alle kroppssystemer:

Hvis pasienten har klager over tilstedeværelsen av smerte og andre ubehagelige symptomer i slike områder som hode, nakke, bryst, mage eller armer, hjelper ultralyd i kombinasjon med fargeflyt til å identifisere deres sanne årsak;
For å oppdage sykdommer i skjoldbruskkjertelen, tyr spesialister til metoden for ultralyd med CFM, som er preget av enkelhet, tilgjengelighet, pålitelighet og sikkerhet. Ved hjelp av en slik diagnose av skjoldbruskkjertelen kan legen identifisere brudd i strukturen forårsaket av ulike sykdommer. Før CDI foreskrives i ultralyd, undersøker endokrinologen pasienten ved palpasjon og analyserer blodresultatene for hormonnivåer.

Ultralyd av skjoldbruskkjertelen anbefales for pasienter som opplever følgende symptomer: det var vanskeligheter med å svelge, nervøsitet, søvnløshet, kraftig vektnedgang, feber i lang tid. Som et forebyggende tiltak anbefales ultralyd av skjoldbruskkjertelen å gjennomgå følgende kategorier borgere: alderen er over 35 år og bostedet er preget av jodmangel, behandlingen utføres ved hjelp av hormonelle preparater, de pårørende hadde manifestasjoner av skjoldbruskkjertelsykdommer.

Hvis en onkologisk sykdom i kjertelen oppdages, foreskriver legen en mer nøyaktig diagnose med tillegg av CDC. Hensikten med prosedyren er å studere strukturen og strukturen til skjoldbruskkjertelen og å studere blodstrømmen. Årsaken til utnevnelsen av CDC i ultralyd er skjoldbruskkjerteladenom, samt tumorknuter. Takket være denne metoden for å studere skjoldbruskkjertelen, har legen muligheten til å finne ut hva som provoserte utviklingen av onkologi og i hvilken retning metastaser spredte seg.

For å oppdage patologier i nyrene og andre abdominale organer i tide, anbefaler leger å utføre ultralyddiagnostikk denne sonen. Grunn til bekymring kan være:

Tilstedeværelsen av smerte og ubehag i regionen av nyrene;
utseendet til hevelse, samt problemer med vannlating.

Ved mistanke om onkologisk sykdom nyrer eller andre organer i bukhulen, blir pasienten tildelt CDC. Diagnosen av bukorganene, inkludert nyrene, er også nødvendig for pasienter som venter på operasjon, så vel som de som er disponert for sykdommer som stenose, trombose, vaskulære rupturer eller utvikling av aneurismer.

Passering av diagnostikk med bruk av CDC i ultralyd er nødvendig for kvinner under graviditet hvis legen mistenker at det er noen problemer med helsen til pasienten eller det ufødte barnet.

Ultralyd med CDC: hva er denne prosedyren og hvilke forberedelser kreves for det?

Avhengig av hvilket organ som krever ultralyd, varierer graden av forberedelse. Hvis legen har foreskrevet en CDC for en pasient i en ultralydsskanning av skjoldbruskkjertelen og øvre og nedre ekstremiteter, hode, så spesielle krav for å forberede prosedyren er fraværende. Hovedanbefalingene inkluderer avskaffelse av tung kjøttmat som påvirker verdien av blodstrømmen, samt alkoholholdige drikker og tobakksprodukter.

Mye flere krav presenteres for pasienter som skal gjennomgå ultralyd med CFD av abdominale organer og under graviditet. Forberedelse for diagnosen av bukhulen, inkludert nyrene, er å følge en diett. 3 dager før prosedyren er det nødvendig å utelukke krydret, stekt, søt mat, samt kål og belgfrukter fra mat. En 8-timers fasteperiode må passere før man starter diagnosen. Også, 7 timer før studiestart, må pasienten bruke aktivt kull for å kvitte seg med tarmene for gasser, noe som vil lette synligheten av nyrene og andre abdominale organer. Faktisk skiller prosedyren med fargeflyt ikke mye fra vanlig ultralyd:

Pasienten må ha med seg sengetøy i diagnoseperioden, samt eventuelle saker for videre fjerning av kontaktgelen;
Enhver type undersøkelse, inkludert under graviditet, utføres gjennom fremre bukveggen uten å bruke en intravaginal sonde;
Ved hjelp av samme metode utføres en studie av bekkenorganene for å identifisere ulike sykdommer innen gynekologi;
Avhengig av organet som undersøkes, må pasienten frigjøre dette området av kroppen fra klær og ta en stilling som er praktisk for spesialisten;
Legen dekker området som skal undersøkes med en spesiell kontaktgel, som hjelper sensoren til å gli bedre;
Gjennom kjøresensor og refleks ultralydbølger det dannes et bilde på skjermen, i henhold til hvilket dataene dekrypteres.

På denne prosedyren tar ikke mer enn en halvtime.

Siste artikler og anmeldelser

Journalseksjoner
Hode og nakke
Vrangbord
Mageregionen
genitourinært system
mykt vev
Svangerskap
For referanse
Armer og bein

Om portalen
om prosjektet
Kontakter
nettstedets kart

Kopiering av nettstedsmateriell er mulig forutsatt

Farge-doppler-avbildning ved diagnostisering av livmorsvulster

Artikkelen diskuterer mulighetene for fargedoppleravbildning (CDM) ved differensialdiagnostikk av livmorsvulster. Essensen av metoden er evnen til å visualisere alle bevegelige kroppsvæsker i sanntid og analysere bevegelsene deres. De viktigste prestasjonene til fargestrømsdiagnostikk i diagnostisering av tumorprosesser er visualisering og evaluering av blodstrømmen til nydannede tumorkar, som har sine egne karakteristiske trekk. Systemet med tumorvaskularisering er som regel representert av mange små, veldig tynne, unormale i form og plasseringskar, tilfeldig spredt i tumorvevet. Blodstrømmen i disse karene er preget av ekstremt lav vaskulær motstand, høy hastighet og mangfoldig retning. CDC-metoden har høy sensitivitet, spesifisitet og nøyaktighet av prognose i tidlig diagnose av svulster og deres differensiering i henhold til graden av malignitet. I tillegg gjør nivået av vaskularisering estimert ved bruk av farge-Doppler-kartlegging det mulig å forutsi veksthastigheten til den identifiserte formasjonen. ER. Sidorova, I.N. Kapustina, S.A. Levakov, A.N. Sarantsev

Avdeling for obstetrikk og gynekologi ved fakultetet for videreutdanning yrkesopplæring(avdelingsleder - prof. I.S. Sidorova) ved Moskva medisinske akademi. DEM. Sechenov,

City Clinical Hospital N 40 (overlege - æret doktor i den russiske føderasjonen M.I. Fedorova), Moskva.

Den diagnostiske verdien av fargedopplerkartlegging (CDM) kan ikke overvurderes. Essensen av denne metoden er evnen til å visualisere alle bevegelige kroppsvæsker i sanntid og analysere bevegelsene deres. Studiet av blodstrømmen i karene til neoplasmer, som har sine egne egenskaper, lar oss vurdere denne metoden som viktig i differensialdiagnosen av godartede og ondartede svulster i livmoren.

Color Doppler lar deg evaluere tre parametere for blodstrøm samtidig: retning, hastighet og karakter (homogenitet og turbulens). På grunn av den høye oppløsningen til utstyret som brukes nå, er visualisering og identifikasjon mulig. minste fartøy opp til mikrosirkulasjonssystemet, usynlig på B-modus skanninger.

Systemet med tumorvaskularisering er som regel representert av mange små, veldig tynne, unormale i form og plasseringskar, tilfeldig spredt i tumorvevet. Blodstrømmen i disse karene er preget av ekstremt lav vaskulær motstand, høy hastighet og mangfoldig retning. Bildet av blodstrømmen i dette tilfellet kjennetegnes ved en uttalt lysstyrke av fargesignalet, og både primærfargene og "mosaikk"-formen for kartlegging kan dominere i "farging" av svulstvev. Disse egenskapene til blodstrømmen skyldes tilstedeværelsen et stort antall arteriovenøse anastomoser blant nydannede kar, som gir høy kinetisk energi til blodstrømmen og forklarer den store variasjonen i retningen.

CDC-metoden har høy sensitivitet, spesifisitet og nøyaktighet i tidlig diagnose av tumorsykdommer i de indre kjønnsorganene og deres differensiering i henhold til graden av malignitet. Nivået av vaskularisering vurdert ved hjelp av fargedoppleranalyse gjør det mulig å forutsi veksthastigheten til den identifiserte formasjonen.

Myom i livmoren. Studier utført av A. Kuljak og I. Zalud viste at av 291 observasjoner av benigne uterine onkoler, var det i 157 (54 %) tilfeller tegn på tumorvaskularisering, noe som fremgår av påvisning av fargesignaler i neoplasmavevet. Av de 17 tilfellene av ondartede svulster i livmoren ble intens vaskularisering påvist i 16 (94%) tilfeller, noe som ble bekreftet av påfølgende morfologiske studier.

En analyse av kurvene for blodstrømhastigheter i livmormyom gjorde det mulig å etablere følgende funksjoner. Alle pasientene viste en reduksjon i motstand i begge livmorarteriene. Diastolisk blodstrøm har alltid blitt funnet i hovedarteriene som forsyner myomatøse noder. Gjennomsnittsverdien av motstandsindeksen ved nivået av myometrisk blodstrøm var 0,54. Graden av vaskularisering var mer avhengig av størrelsen på svulsten enn av dens lokalisering. De numeriske verdiene for motstandsindeksen i livmorarteriene var i gjennomsnitt 0,74+/-0,09 for vaskulariserte noder og 0,80+/-0,10 for avaskulært livmormyom (kontroll 0,84+/-0,09).

Det er fastslått at veksten av myomatøse noder direkte avhenger av økningen i blodstrømmen inn vaskulært system livmor. Blodtilførselen til de myomatøse nodene utføres fra karene, som er grener av de terminale delene av livmorarterien. Myomatøse noder vokser på grunn av spredning av glatte muskelceller og fibrøse bindevev, danner en pseudokansula. Derfor, med CDC, er kar lokalisert i periferien av den myomatøse noden oftere synlige. Utvidede kar, synlige i den ytre tredjedelen av myomatøs node, er oftest representert av utvidede årer og arterier. Tettheten av plasseringen av karene avhenger av den histologiske strukturen til noden og dens lokalisering. Stor kvantitet arterier er notert, men i periferien av noden, siden de er en fortsettelse av de buede karene i livmoren. I den sentrale delen visualiseres karene i en svært liten mengde. I disse tilfellene noteres nekrotiske, degenerative og inflammatoriske endringer i myomatøs node under morfologisk undersøkelse.

Frekvensen av visualisering av kar med intratumoral blodstrøm, men ifølge forskjellige forfattere, er preget av en stor spredning (54-100%). Dette skyldes bruk av ulike tilganger (transvaginal og transabdominal skanning). Det er fastslått at graden av vaskularisering av myomatøse noder ikke bare avhenger av størrelsen deres, men også av lokaliseringen.

Ifølge F. Aleem og M. Predanic er subserøse myomnoder de mest vaskulariserte. Når man studerte parametrene for blodstrøm i disse nodene, ble de laveste numeriske verdiene av motstandsindeksen (IR 0,43) notert, som tilsynelatende avhenger av det store tverrsnittet av arterien som passerer gjennom pedikelen til den subserøse myomatøse noden . Interstitielle og submukosale myomatøse noder er preget av høyere vaskulær motstand (henholdsvis IR 0,59 og 50).

Det er også en reduksjon i vaskulær motstand i livmorarteriene og arteriene i det uendrede myometrium.

Ifølge S.E. Huang, intratumorale verdier av pulsasjonsindeksen er proporsjonale med størrelsen på livmoren. Imidlertid avslørte de ikke avhengigheten av pulsasjonsindeksen på celleproliferasjon og angiogenese.

Tatt i betraktning den betydelige spredningen av de numeriske verdiene av motstandsindeksen i forskjellige områder av myomnoden, anbefaler forfatterne å registrere intratumorale blodstrømningshastighetskurver i minst 3 områder av noden. Målinger er tatt i mistenkelige områder av noden (områder med redusert ekkogenitet, cystiske hulrom), som som regel er plassert i midten av tumorknuten.

Farge-doppler-avbildning brukes av mange forskere for å evaluere effektiviteten konservativ behandling pasienter med livmormyom. Etter 4 måneder med inntak av analoger av gonadotropt frigjørende hormon (AGTRH), er det en betydelig økning i vaskulær motstand i livmoren. Resistensindeksen til livmorarteriene og store arterier av myomatøse noder ble brukt som et kriterium. Resistensindeksen til livmorarteriene før behandling var i gjennomsnitt 0,52, i store arterier av myomatøse noder - 0,48, og etter behandling - henholdsvis 0,92 og 0,91. Forfatterne konkluderte med at reduksjonen i livmorvolum under behandling med AGTRH skyldes en reduksjon i livmorvaskularisering.

endometriekarsinom. endometriekreft er ganske hyppig patologi og rangerer nummer to blant alle ondartede sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene. Statistiske data fra de siste årene indikerer en betydelig økning i forekomsten av endometriekreft. I vårt land øker den årlig med omtrent 6%.

Hyppigst klinisk manifestasjon endometriekreft - utseendet til blodig unormal utflod fra kjønnsorganene, som utvilsomt er relatert til sene manifestasjoner denne patologien.

Tallrike studier indikerer at hovedoppmerksomheten ved diagnostisering av endometriekreft er gitt til å bestemme tykkelsen på M-ekkoet. I overgangsalderen anses denne indikatoren, som overstiger 5 mm, som det ledende ekkografiske tegnet på denne patologien, som krever en omfattende undersøkelse for å avklare diagnosen (separat diagnostisk curettage).

Fra synspunktet til V.N. Demidov, de fleste karakteristiske trekk endometriekreft er som følger:

heterogenitet av den interne strukturen i utdanning;

Høyere ekkogenisitet sammenlignet med livmormuskel;

Store formasjoner som utgjør halvparten av tykkelsen av livmoren eller mer;

Tilstedeværelsen av væskeinneslutninger av uregelmessig form og forskjellige størrelser;

En merkbar økning i størrelsen på formasjoner under dynamisk observasjon;

Mangel på et klart bilde av livmorens konturer på grunn av overgangen svulstprosess til tilstøtende organer.

Det er nå kjent at endometriekreft i de fleste tilfeller oppstår på bakgrunn av precancerøse sykdommer. G.M. Saveliev og V.N. Serov observerte overgangen av godartede neoplastiske prosesser til kreft hos 79% av pasientene. Til precancerøse sykdommer inkluderer atypisk hyperplasi, adenomatøse polypper, glandulær cystisk hyperplasi i overgangsalder (spesielt tilbakevendende) eller utvikler seg på bakgrunn av nevroendokrine lidelser. Andre typer endometriepatologi blir ekstremt sjelden til kreft.

Fra dataene til V.N. Demidov og S.P. Krasikova følger at bruken av ekkografi hos kvinner og rettidig påvisning og eliminering av en godartet neoplastisk prosess gjorde det mulig å redusere forekomsten av endometriekreft med 6,2 ganger. Så før bruken av ekkografi ble stadium I kreft diagnostisert hos 50% av pasientene, stadium II - hos 32%, Trinn III- i 4% og stadium IV - i 8%. I de siste 5 årene med bruk av ekkografi var disse tallene henholdsvis 75, 20, 5 og 0 %.

Imidlertid er bruk av fargedoppleranalyse med analyse av blodstrømningshastighetskurver en mer nøyaktig metode for å diagnostisere endometriekarsinom, siden det i de aller fleste tilfeller observeres patologiske blodstrømningshastighetskurver, som er karakteristiske for kar med redusert motstand .

I en studie utført hos 35 postmenopausale kvinner med endometriekarsinom, ble det funnet at endometrial blodstrøm ble registrert i 91% av tilfellene: intratumoral - i 29%, peritumoral - i 45%, deres kombinasjoner - i 26%. Resistensindeksen (RI) i endometriekarsinom var 0,42+/-0,02, i normale tilfeller med atrofisk endometrium og i de fleste tilfeller av hyperplasi ble ikke endometrieblodstrøm visualisert. Nydannede kar i den intratumorale typen ses de i fargedoppler-modus inne i M-ekkoet, og i peritumoraltypen, direkte langs den ytre grensen til M-ekkoet. Resistensindeksen for intratumoral blodstrøm er 0,39, for peritumoral - 0,43, noe som er betydelig lavere enn i gruppen pasienter med endometriehyperplasi - 0,65.

7. Bourne et al. ved undersøkelse av 223 postmenopausale kvinner (endometrieatrofi - 199, endometriekarsinom - 24), ble det funnet at med adenokarsinom var tykkelsen på endometriet i gjennomsnitt 20,2 mm, mens med atrofi - 1,35 mm. Pulsasjonsindeksen (PI) til livmorarteriene er betydelig lavere ved kreft enn ved atrofi (henholdsvis 1,0 og 3,8). Ifølge andre forfattere, hos kvinner og postmenopausale kvinner med tilstedeværelse av spotting fra genital tract prediktiv verdi positivt resultat farge Doppler-kartlegging var 94 %, negativ – 91 %.

Imidlertid er det mer berettiget å evaluere kurvene for blodstrømhastigheter i spesifikke kar (intra- og peritumoral). Pulsasjonsindeksen er mindre følsom enn den vaskulære motstandsindeksen.

P. Sladkevicius og L. Valeiitin (sitert av V.K. Mitkov et al.) undersøkte 138 postmenopausale kvinner ikke mer enn 8 dager før den planlagte operasjonen. Hos 114 kvinner ble det funnet godartede forandringer i endometrium etter operasjonen, og hos 24 - ondartede forandringer. Tykkelsen på endometriet i godartede prosesser var 5,5 mm (individuelle svingninger fra 1 til 44 mm), i ondartet - 24 mm (fra 7 til 56 mm). Studiet av blodstrøm ble utført i livmorarteriene, så vel som i intra- og peritumorale kar. Antall tilfeller av påvisning av signaler i fargeflytmodus var signifikant høyere i endometriekreft enn i dens benigne forandringer, både i studiet av endometriekar (87 og 34 %) og rundt den (91 og 58 %). Pulsasjonsindeksen i livmorarteriene var signifikant lavere ved ondartede prosesser i endometriet. Samtidig skilte ikke PI-er i intra- og periendometriale arterier i ondartede og benigne prosesser seg fra hverandre. Bruken av fargeflyt for differensialdiagnose godartede og ondartede endringer i endometriet tillater bruk av bare en slik indikator som endometrietykkelse.

S. Rakits et al. utført en prospektiv analyse av 64 tilfeller av endometriepatologi ved bruk av klassisk gråskala i kombinasjon med farge-dopplerkartlegging for diagnostisering av endometriekreft. Patologisk blodstrøm, neovaskularisering var preget av tilstedeværelsen av "hot spots" i endometriet. "Hot spots" var markant forskjellige fra de omkringliggende blodårene. "Hot spots" er en sekvens av nyopprettede kaotiske shunts og alternative endringer i blodstrømmen. Motstands- og pulsasjonsindekser ble målt separat blodårer, som gjorde det mulig å bevise fraværet av muskelmembranen i veggen av arterielle kar i området med neovaskularisering. Når det gjelder patologi, ble den diastoliske blodstrømmen akselerert, men indeksene forble lave. Volumgrensene for IR 0,4 og PI 1 i studien skilte seg ikke fra de generelt aksepterte.

Endometriekreft ble påvist i 12 tilfeller, benign patologi i 52 tilfeller. Fravær av blodstrøm ble påvist hos 48 pasienter med godartede og 4 ondartede forandringer i endometriet.

I nærvær av patologisk blodstrøm ble "hot spots" visualisert i 8 tilfeller av ondartede og 4 godartede forandringer (spesifisitet 92 %, prediktiv verdi av positivt testresultat 67 %, prediktiv verdi av negativt testresultat 92,3 %). Studiene deres avslørte imidlertid ikke forskjeller i nivåene av blodstrømhastighet i primære og sekundære blodkar, men viste en forskjell mellom de to gruppene av pasienter for IR og IS. Begge indeksene er sterkt korrelerte og har en spesifisitet på 92 %. Den prediktive verdien er utilfredsstillende: for PI - 46% og IR - 56%. Dette kan forklares som følger: små og kronglete endometriekar justerer vinkelen på dopplerlydrefleksjon, noe som fører til en feil på grunn av lav blodstrømhastighet. Forfatterne konkluderte med at kombinasjonen av de to ultralydmetodene er av verdi for screening for endometriekreft.

L.E. Teregulova, som undersøkte 218 pasienter med histologisk bekreftet endometriekreft, kom til den konklusjon at ultralyd lar deg bestemme graden av utvikling av endometriekreft, dybden av invasjonen og utbredelsen av prosessen, siden med veksten av endometrial adenokarsinom, venøse kar først bli tilgjengelig for registrering, og deretter arterielle kar med karakteristikk for ondartede svulster lav indeks motstand: IR<0,42.

Sarkom i livmoren. En av de komplekse problemene ved ultralydundersøkelse i livmormyom er differensialdiagnosen av sarkom. Livmorsarkom er ganske sjelden, og utgjør 1-3% av alle ondartede svulster i livmoren. For sarkom er alvorlige kliniske symptomer ikke typiske, selv om det i de fleste tilfeller er uregelmessig flekker og rask vekst av livmoren. De fleste forskere peker på den nesten fullstendige identiteten til det ekkografiske bildet av sarkom og livmorfibroider.

Så V.I. Demidov og B.I. Zykin, etter en retrospektiv analyse av kasushistoriene til 9 pasienter med en morfologisk bekreftet diagnose av sarkom, avslørte ikke klare ekkografiske tegn på denne svulsten. Ifølge forfatterne er indirekte tegn som lar en mistenke sarkom tilstedeværelsen i myoma-livmoren av en sone med redusert ekkogenisitet uten tegn på akustisk forsterkning, utseendet på cystisk degenerasjon av svulsten og dens økning i menopausalperioden. Imidlertid kan et lignende bilde observeres med uttalte sekundære endringer i myomatøse noder.

Ytterligere ekkografiske kriterier for livmorsarkom inkluderer tilstedeværelsen av store, overveiende solide livmorsvulster, som enten har en lobulær struktur eller ikke har de karakteristiske tegnene på et modent, langvarig fibroid, samt fravær av et bilde av livmoren. hulrom og endometrium. Det ble funnet at hos alle 8 pasienter med livmorsarkom ble intratumoral blodstrøm godt visualisert. Resistensindeksen er 0,37+/-0,03 (med myom 0,59+/-0,08, normalt 0,90+/-0,02). Det differensialdiagnostiske kriteriet mellom sarkom og livmormyom i CDI-modus er visualisering av uregelmessige, tynne, tilfeldig spredte signaler fra kar med indikatorer på lav motstand både inne i og rundt svulsten.

livmorhalskreft. V. Breyer et al. fant at ved livmorhalskreft er det en betydelig nedgang i motstandsindeksen og pulsasjonsindeksen i grenen av livmorarterien. Selv om CDC ikke kan tjene som en screeningtest for diagnostisering av livmorhalskreft, er denne metoden egnet for dynamisk observasjon av pasienter på bakgrunn av konservativ behandling ved bruk av stråling og kjemoterapi. Hos pasienter med livmorhalskreft var resistensindeksen signifikant redusert (0,57+/-0,14) sammenlignet med kontrollgruppen (0,87+/-0,12). CDC kan være nyttig hos pasienter med mistanke om livmorhalskreft.

Trofoblastiske svulster i livmoren. Trofoblastsvulster er den alvorligste sykdommen hos kvinner i fertil alder. I løpet av de siste tiårene har det blitt observert en økning i forekomsten av trofoblastisk sykdom med 1,54 ganger, og malignitet av hydatidiform føflekk forekommer hos 3-5 % av pasientene; sikkert, det er en risiko for økt forekomst av choriocarcinoma. Diagnose av hydatidiform drift under ultralyd er ganske enkel: livmoren er forstørret, konturene er jevne, strukturen til myometrium er heterogen på grunn av diffust utvidede kar, hulrommet er jevnt utvidet, grensen til myometrium er klart definert, i hulrom er det flere små (4-6 mm) cellulære strukturer mot bakgrunnsrefleksjoner med høy intensitet. Dersom det finnes et levende foster i livmorhulen og samtidig cellulære strukturer i et av placentaområdene, bør det antas en delvis cystisk føflekk.

Overvekten av en solid komponent med refleksjoner av økt intensitet og cellulære strukturer av mindre størrelser (opptil 4 mm) i strukturen til cystisk drift indikerer en mer uttalt spredning av korionepitelet. For cystisk drift er et karakteristisk trekk påvisningen av tynnveggede multi-septale cystiske ovarieformasjoner, i de fleste tilfeller er de bilaterale (tecalutein).

Trofoblastiske svulster er preget av høy vaskularitet. Samtidig har svulstens kar en uregelmessig form og forskjellig kaliber, med destruktiv vekst av svulsten med skade på veggene i karene, observeres arteriovenøse shunts. I mange år har bekkenangiografi blitt brukt for å diagnostisere trofoblastisk sykdom, basert på påvisning av endringer i både eksisterende bekkenkar og nye patologiske kar. Påvisning av trofoblastisk sykdom ved bruk av fargedoppler er basert på påvisning av nedsatt vaskularisering og typisk turbulent blodstrøm i tumorkar. Ifølge F. Flam et al. , viste en sammenlignende studie av MPC- og bekkenangiografidata oppnådd hos 10 pasienter med trofoblastisk sykdom fullstendig samsvar med resultatene, mens sanntidsstudien i 3 tilfeller ikke tillot en nøyaktig diagnose å bli etablert.

K. Shimamoto et al. rapportere en 100 % sensitivitet av CDI ved diagnostisering av trofoblastisk sykdom. Resultatene av forskning av R. Matijevic viste at i 100 % av tilfellene med trofoblastisk sykdom er det mulig å tydelig visualisere livmor-, bue-, radial- og spiralarteriene i CFM-modus. De numeriske verdiene av IR og PI i denne sykdommen i de betraktede karene er betydelig lavere enn de i normal graviditet. Resistensindeksen i livmorarteriene ved trofoblastisk sykdom er gjennomsnittlig 0,74+/-0,08. Etter curettage øker motstandsindeksen etter 4 uker til 0,84+/-0,07. Av interesse er bruken av fargedoppler for dynamisk overvåking av evalueringen av effektiviteten av kjemoterapi ved trofoblastisk sykdom. I løpet av behandlingen er det en nedgang i vaskularisering, uttrykt i en økning i motstandsindeksen, med choriocarcinoma mot bakgrunnen av kjemoterapi.

Det er således motstridende meninger om avhengigheten av intratumoral blodstrøm på celleproliferasjon og angiogenese i godartede og ondartede neoplasmer i livmoren. Ytterligere studier av avhengigheten av parametrene for blodstrømhastighetskurver på den histologiske strukturen og graden av tumordifferensiering er nødvendig.

Som et resultat bør det bemerkes at selv om de fleste studiene har gitt oppmuntrende data, er det nødvendig med mer forskning.

1. Demidov V.N., Zykin B.I. Ultralyddiagnostikk i gynekologi M.: Meditsina, 1990. S..

2. Demidov V.N., Krasikova S.P. // Ultralyd: Kliniske forelesninger om ultralyddiagnostikk i obstetrikk, gynekologi og perinatologi. M., 1994. S. 66-78.

3. Zykin B.I. Ultralyddiagnostikk i gynekologi: Atlas. M.: Vidar, 1994. S. 29.

4. Miitkov V.V., Bulanov M.N., Zykin B.I. // Medisinsk bildediagnostikk. 1997. N1. s. 8-13.

5. Mitkov V.V., Medvedev M.V. Klinisk veiledning til ultralyddiagnostikk. M. Vidar, 1997. T. 111. S. 30-38.

6. Rakitz S. // Sonoace internasjonal. 1996. N1. Russisk versjon. s. 35-38.

7. Savelyeva G.M., Serov V.N. Forstadium til endometrium. M., 1980. S. 8-16.

8. Strizhakov A.N., Davydov A.I. Klinisk transvaginal ekkografi. M., 1994. S. 184.

9. Teregulova L.E. // Ultralyddiagnostikk. 1996. N4. s. 21-23.

10. Kharchenko N.V. Muligheter for ekkografi i primær og avklarende diagnose av endometriekreft: Oppsummering av oppgaven. disse. cand. honning. Vitenskaper. M., 1996. 21 s.

11. Chekalova M.A., Kozachenko V.P., Lazareva N.I. // Ultralyddiagnostikk. 1997. N1. s. 26-34.

12. Meem F., Predanic M. Uterine Leiomyoma: transvaginal fargedopplerstudier og nye aspekter ved behandling // Ultrasound and the uterus: The Parthenon Publ. Gr.:N.Y. 1995. S. 61-70.

13. Bourne T.N., Cnyfwd T., Hanclp SMJ. // Ultralyd Obstet. Gynec. 1992 Vol. 2. Tilførsel. 1. S. 75.

14. Breyer B., Despot A., Predanic M. // Ultrasound Obstet. Gynec. 1993 Vol. 3.N4. P..

15. Flam F., Lindholm H., Bui T.N. // Ultralyd Obstet. Gynec. 1991 Vol. 1. N 5. P..

16. Hata T., Hata K. // J. Ultrasound Med. 1989 Vol. 8 POENG..

17. Huang S.E. // J. Obstet. Gynec. 1996 Vol. 87. N6. P..

18. Kuljak A., Zolud I. // Ultralyd Obstet. Gynec. 1991 Vol. 1.N1. S. 50-52.

19. Kurjak A., Kupesic-Urek S., Mine D. // Ultrasound Med. Biol. 1992 Vol. 18.P..

20. Kwjah A., Shalan H., Kupesw S., et al. // Ultralyd Obstet. Gynec. 1993 Vol. 3. N2. P..

21. Shimamoto K., Sakuma S., Ishidaki T. //Radiology. 1987 Vol. 165.P..