En av hovedindikatorene for en biokjemisk blodprøve er alkalisk fosfatase (AP). Enzymet tar en aktiv del i utvekslingen av fosfor og kalsium, reflekterer arbeidet til leveren, gallesystemet og muskel- og skjelettsystemet. AP markør avvik fra tillatte verdier lar spesialister identifisere asymptomatiske eller milde sykdommer.
Ved hjelp av et enzym oppdages milde sykdommer
Alkalisk fosfatase - hva er det?
ALP er et spesifikt enzym som har flere isoformer (avhengig av lokalisering). Den høyeste konsentrasjonen av isoenzymet er observert i leveren, gallegangene, tarmslimhinnen og beinvev(ansvarlig for beinvekst). Hos gravide kvinner maksimalt beløp fosfataser er konsentrert i morkaken.
Alkalisk fosfatase (forkortelse ALP) er ansvarlig for løsgjøring av fosfat fra stoffer som det kommer inn i kroppen med, og dets distribusjon til alle celler Indre organer. Enzymaktiviteten er høyest i alkalisk miljø(pH fra 8,62 til 10,2), derav navnet på markøren, den kalles også sur fosfatase.
Markøren har en stor diagnostisk verdi. Den er blant de fem beste leverprøver og fungerer som en indikator på kalsium-fosfor metabolisme. Nivået av alkalisk fosfatase viser tilstanden til leveren, gallegangene og beincellene. Ofte, ved hjelp av et enzym, kontrolleres tilstedeværelsen av ondartede patologier i kroppen.
Forberedelse til analyse
For at analysen på ALP skal vise pålitelig informasjon, er det viktig å følge spesialistens hovedanbefalinger:
- Du må donere blod på tom mage. 7-12 timer før prosedyren må du nekte mat og drikke. Du kan drikke vann på tampen av analysen, men ikke i i stort antall.
- En dag før analysen, begrense bruken søppelmat(røykt, stekt og fet mat, krydrede sauser og krydder).
- Eliminer stress og følelsesmessig overbelastning. Få en god natts søvn natten før testen.
- Begrens overdreven fysisk aktivitet.
- Ikke røyk 30-40 minutter før blodprøvetaking.
Før prosedyren kan du bare drikke en liten mengde vann
Resultatet av studien kan bli påvirket av bruk av visse medisiner. For at indikatorene ikke blir forvrengt, må pasienten varsle legen om medisinene han tok på tampen av leveringen av biologisk materiale.
Normen for alkalisk fosfatase i blodet
Mengden sur fosfatase i plasma er liten. På sunn person lever- og benisoformen er konstant tilstede i blodet. Referanseverdiene til en spesifikk indikator er mer avhengig av pasientens alder, litt mindre av kjønn. Måleenheten er en internasjonal enhet per 1 liter serum (IE/L).
Tabell "Normen for alkalisk fosfatase i blodet"
| Kategorier av personer etter alder og kjønn | R referanseverdier, IE/l |
| Hos barn | |
| Hos et nyfødt barn | 75 til 380 |
| Opp til 1 års alder | 83 til 470 |
| 1 til 10 år | 67 til 375 |
| 10 til 12 | 90 til 445 |
| Tenåringer | |
| Jenter (13–15 år) | 85 til 280 |
| Gutter (13–15 år) | 80 til 460 |
| Hos voksne | |
| Hos menn | |
| 15–20 år | 80 til 230 |
| 20–25 år gammel | 56 til 148 |
| Fra 25 år | 40 til 138 |
| Blant kvinner | |
| 15–20 år | 52 til 115 |
| 20–25 år gammel | 45 til 90 |
| Fra 25 år | 40 til 110 |
| Under svangerskapet | 70 til 250 |
Akseptable verdier kan variere litt avhengig av utstyret og reagensene som brukes av forskjellige laboratorier. Vanligvis angir medisinske institusjoner sine normer på en spesiell form, der resultatene av materialet som studeres er angitt i nærheten. Tolkningen av analysen gjøres av en spesialist.
Årsaker til økning i alkalisk fosfatase
En økning i alkalisk fosfatase kan utløses av endringer i hormonell bakgrunn(for kvinner, overgangsalder, sene datoer graviditet) eller være et resultat av utilstrekkelig inntak av kalsium og fosfor.
Hvis fosfatase øker kraftig, kan vi snakke om alvorlige sykdommer:
- Beinskade. rakitt, tumor neoplasmer(metastatiske prosesser i beinceller, sarkom, beinkreft), mykgjøring av beinceller (osteomalacia).
- Patologiske endringer i skjoldbruskkjertelen(hyperparathyroidisme).
- Sykdommer i leveren. Hepatitt, skrumplever, onkologiske tetninger, kolangitt, biliær skrumplever, mononukleose, kolecystitt.
- Blokkering av gallegangene av steiner.
- Alvorlige avvik i fordøyelsessystemet. Ulcerøs kolitt, ulcerøse prosesser i tarmen, pankreatitt, kronisk lidelse stol.
- Nyrelidelser. Ondartede svulster(hypernefroma i nyrene), renal osteodystrofi.
En økning i alkalisk fosfatase oppstår på grunn av blokkering av gallegangene.
Hos en frisk person kan høy alkalisk fosfatase provoseres langvarig bruk medisiner(antibiotika, hormonelle legemidler). Hos barn, opp til puberteten, anses fosfatase over normen som normal. På dette tidspunktet vokser beinvev intensivt.
Hvorfor senkes fosfatasen
En reduksjon i ALP-markøren er mindre vanlig enn økningen, men den fungerer også som et tegn på negative prosesser i menneskekroppen.
Ganske ofte er mindre enn normal fosfatase et resultat av farlige forhold:
- mangel på magnesium, vitamin B12 og sink;
- forringelse av funksjonen til skjoldbruskkjertelen (hypotyreose);
- mangel på protein (avvik i nyrene eller underernæring);
- medfødt lavt innhold av alkalisk fosfatase i kroppen (hypofosfatose);
- alvorlig anemi.
Sykdommer skjoldbruskkjertelen forårsake en reduksjon i fosfatase
Lav fosfatase hos gravide indikerer utilstrekkelig utvikling av placentamembranen. Denne tilstanden krever akutt legehjelp.
Hvis alkalisk fosfatase senkes uten synlige abnormiteter i en persons tilstand, kan årsaken være medisiner som tas lang tid, eller reglene for forberedelse til analyse ble brutt.Hvordan normalisere alkalisk fosfatase
En økning eller reduksjon i alkalisk fosfatase i seg selv forårsaker ikke skade på kroppen. Farlig er en sykdom som forårsaket alvorlige avvik i blodmarkøren.
Hvordan senke fosfatase, kan du finne ut ved å identifisere kilden til økningen. Derfor foreskriver legen, etter å ha mottatt biokjemiske analyser, en ekstra undersøkelse til pasienten. Først etter en grundig diagnose og diagnose kan behandlingen begynne, valgt av en spesialist.
Det er viktig å ikke selvmedisinere og ikke prøve å senke nivået av alkalisk fosfatase på noen måte uten tillatelse fra en lege. Ellers kan det føre til alvorlige komplikasjoner og negative konsekvenser.
I den biokjemiske analysen av blod har alkalisk fosfatase en viktig diagnostisk verdi. En endring i indikatoren lar spesialister oppdage problemer i arbeidet med leveren, nyrene, Fordøyelsessystemet, samt vurdere tilstanden til beinvevet. Analysen for alkalisk fosfatase har høy pålitelighet. Det viktigste er å forberede seg ordentlig på det og ikke prøve å stille en diagnose på egen hånd, dette bør gjøres av en lege.
Leger foreskriver ofte det ene eller det andre biokjemisk forskning blod, men hvis du har hørt om de fleste av dem minst én gang i løpet av livet, vil analysen for alkalisk fosfatase nesten alltid overraske deg. Hva er det og hvorfor studeres det? Hvorfor er alkalisk fosfatase forhøyet i blodet?
Hva er alkalisk fosfatase?
Dette er et enzym som spalter fosfat fra et molekyl av stoffer av organisk opprinnelse. Den er spesielt aktiv i et alkalisk miljø - dette er grunnen til navnet. En liten mengde alkalisk fosfatase finnes i hele kroppen. Det meste av dette enzymet er i leveren, beinvevet og placenta.
En liten mengde av enzymet i blodet regnes som normen, siden celler har en tendens til å fornye seg hele tiden. Men hvis de dør inn store mengder, så i analysen er det funnet at alkalisk fosfatase i blodet er økt. Årsakene til dette fenomenet er forskjellige. Hvis indikatorene avviker betydelig fra normen, kan man mistenke patologien til bein, tarm, lever eller en ondartet prosess i kroppen.
Normene til dette enzymet avhenger av personens alder og kjønn. Hos barn er ALP normalt høyere enn hos voksne, og hos kvinner er det lavere enn hos menn. Gjennomsnitt normal ytelse Fosvataser i blodet varierer fra 20 til 140 internasjonale enheter per liter.
Når bestilles en alkalisk fosfatase-test?
Analyse for alkalisk fosfatase kan inkluderes i listen over obligatoriske studier for visse kategorier av arbeidstakere som har kontakt med skadelige stoffer og under forebyggende undersøkelser. En alkalisk fosfatase-test kan bestilles som forberedelse til Kirurgisk inngrep. Det er også fast bestemt på å vurdere leverfunksjonen eller diagnostisere gulsott.
Denne studien kan avklare situasjonen med smerter i magen, i høyre hypokondrium, kløe hud, svakhet, tap av appetitt, kvalme, oppkast, beinlesjoner. Med disse patologiske prosesser forhøyet alkalisk fosfatase.
Påvirkningen av negative faktorer på alkalisk fosfatase
Det er faktorer som kan påvirke resultatet av analysen, det vil si at det vil indikere en patologi, men faktisk er det kanskje ikke i kroppen. Omstendigheter som fører til et falskt positivt resultat inkluderer:
- periode med helbredelse av brudd;
- svangerskap;
- tid aktiv vekst bein;
- noen medisinske stoffer som påvirker aktiviteten til enzymet: "Paracetamol", antibiotika, acetylsalisylsyre;
Økt alkalisk fosfatase med feil på det preanalytiske stadiet, for eksempel hvis blodet ble avkjølt. Når du tar hormonelle prevensjonsmidler, kan indikatoren reduseres.
Hvorfor er alkalisk fosfatase forhøyet?
Resultatene av analysene tar noen ganger motet fra oss. Ikke alltid en person er klar til å akseptere at han har en slags helseproblem. Økt alkalisk fosfatase i blodet - hva betyr det? Oftest indikerer dette en patologi i leveren eller galleveiene. Årsakene inkluderer obstruktiv gulsott, som er assosiert med nedsatt åpenhet galleveiene. Hvis alkalisk fosfatase er forhøyet, kan dette tyde på steiner i galleblæren, samt arr i galleveiene etter operasjonen. Et høyt nivå av enzymet indikerer noen ganger kreft, skrumplever, hepatitt eller en ondartet prosess i magen.
Sterkt økt alkalisk fosfatase ved leverkreft og metastaser i den. Blant Smittsomme sykdommer, hvor enzymindeksen øker, kan infeksiøs mononukleose noteres.
Alkalisk fosfatase er også forhøyet i beinlesjoner. Det er en økning i nivået av denne indikatoren ved hyperparathyroidisme, hjerteinfarkt, tarmperforasjoner, ulcerøs kolitt.
En økning i et enzym som finnes i beinvev
Hvorfor øker alkalisk fosfatase i beinvev? Faktum er at beinvevet til dette enzymet inneholder ganske mye, så det reagerer på eventuelle endringer i beinene. Ben-ALP skilles ut av osteoblaster, som er store celler med en enkelt kjerne. De er lokalisert direkte på overflaten av beinvevet, og det er på disse stedene den intensive dannelsen skjer. Mest av alt øker alkalisk fosfatase i Pagets sykdom, som er preget av overdreven vekst av beinvev og et brudd på selve strukturen.
Hvis osteosarkom utvikler seg eller benmetastaser vises, stiger også alkalisk fosfatase. Når det ikke er nok kalsium i kroppen, begynner beinene å bli myke. Enzymet er følsomt for denne prosessen, som også kalles osteomalaci, i forbindelse med dette stiger nivået i blodet.
Ben-ALP øker under beinvekst og fusjon, så det er betydelig høyere hos barn og ungdom enn hos mer modne pasienter. Økningen observeres med brudd.
Hvorfor øker alkalisk fosfatase i leveren?
Alkalisk fosfatase finnes i store mengder i leveren, så eventuelle endringer i arbeidet gjenspeiles i nivåene av enzymet i blodserumet. Det begynner å bli frigjort i store mengder fra hepatocytter, noe som gjenspeiles i blodbildet, inkludert i analysen for alkalisk fosfatase. Ganske ofte indikerer en økning i enzymet skade på levercellene eller et brudd på funksjonene til selve leveren.
Redusert alkalisk fosfatase
ALP er ikke bare økt, men også nivået av dette stoffet kan reduseres betydelig. Det er også forbundet med enhver sykdom.
En slik sykdom er hypofosfatasemi. Dette er en arvelig patologi, som ligger i det faktum at fosfatase hele tiden skilles ut i urinen. Forbedret frigjøring av kroppen fra dette stoffet fører til dens akutte mangel.
Hypotyreose er en annen sykdom der nivået av alkalisk fosfatase i blodet synker. Med en reduksjon i aktiviteten til skjoldbruskkjertelen, på grunn av mangel på visse sporstoffer, gjennomgår produksjonen av fosfatase også endringer, som deretter påvirker menneskers helse.
Mangel på vitamin B12, C, sink el folsyre kan også føre til en reduksjon i ALP. Denne sykdommen kalles pernisiøs anemi. Noen ganger kan dette stoffet reduseres med mangel på veksthormon hos barn.
Spesiell oppmerksomhet rettes mot tilstanden til morkaken under fosterets modning. Hvis alkalisk fosfatase i blodet til en gravid kvinne senkes, indikerer dette at morkaken utvikler seg defekt. Hun er livsviktig viktig kropp for barnets helse, så du må overvåke ytelsen til dette stoffet hos vordende mødre.
Senket og økt alkalisk fosfatase i blodet: hva betyr dette? Vi har allerede bestemt og funnet ut hva konsekvensene av svingninger i dette stoffet kan være. Vær sunn!
Alkalisk fosfatase er en indikator som ofte vises i en omfattende biokjemisk blodprøve. Dette enzymet er ansvarlig for funksjonene til mange organer, først og fremst leveren og muskel- og skjelettsystemet. Det har fått navnet sitt fordi det er mest aktivt i et alkalisk miljø, hvor pH er fra 8 til 10. De normale konsentrasjonene av dette stoffet er i et ganske stort område, så kun signifikante avvik blir klinisk signifikante. For riktig tolkning av denne analysen er det nødvendig å ha en ide om funksjonen til enzymet og dets normer etter alder.
Hva brukes alkalisk fosfatase til?
Alkalisk fosfatase er et enzym fra gruppen hydrolaser. Under dens påvirkning oppstår defosforyleringsreaksjoner i kroppen - eliminering av fosfater fra bioorganiske forbindelser på molekylært nivå. I henhold til lokalisering skilles flere typer fosfataser:
- tarm;
- lever;
- placenta;
- bein;
- nyre.
Laboratoriene bestemmer generelt nivå alkaliske fosfataser i kroppen, som reflekterer funksjonene til leveren og beinvevet. Enzymet overfører fosfor mellom molekyler og cellemembraner, og deltar derfor i reguleringen av fosfor-kalsiummetabolismen sammen med parathyreoideahormon og kalsitonin.
Alkalisk fosfatase syntetiseres i osteoblaster - strukturelle enheter bein, så vel som i hepatocytter - celler som danner stroma i leveren. Når aktiviteten til disse cellene øker, eller når de blir ødelagt, øker produksjonen av enzymet og konsentrasjonen i blodet øker.
Regulering av fosfor-kalsiummetabolismen. Alkalisk fosfatase virker i alle organer som er involvert i den.
Det dominerende stedet for enzymproduksjon er leveren. Etter syntesen av cellene i dette organet, går enzymet sammen med galle inn i de intrahepatiske kanalene, gjennom hvilke det strømmer ut av leveren til den vanlige gallegangen, som strømmer inn i tolvfingertarmen.
Hvis det er en hindring for utstrømningen av galle, stiger alkalisk fosfatase samtidig med andre komponenter av galle syntetisert i leveren, for eksempel kolesterol. Denne tilstanden kalles kolestase, hvor alkalisk fosfatase i blodet alltid vil være forhøyet.
På andre plass i betydning er alkalisk fosfatase av bein. Det spiller en rolle i beinfornyelse og regenerering. Hvis beinene vokser eller smelter sammen etter brudd, øker aktiviteten til alkalisk fosfatase, og dette er normen.
Giardia hos barn symptomer og behandling
Normale verdier av enzymet i blodet
Svingninger i alkalisk fosfatase i blodet normalt fenomen. Avhengig av laboratoriet kan enzymverdier variere fra 43 til 148 IE/L (internasjonale enheter per liter). Resultatene av analysen kan være høyere, og dette vil være normen.
Nivået av alkalisk fosfatase i blodet avhenger av personens alder og kjønn. Hos kvinner under graviditet er enzymet noen ganger litt høyere enn gjennomsnittsverdiene, men dette vil være innenfor normalområdet. Hos barn er satsene ofte høyere enn hos voksne. Slike endringer forklares av særegenhetene til hormonelle og andre vitale systemer i en viss periode av livet.
Resultatene avhenger også av reagensene som brukes i laboratoriet: det finnes ingen standardisert universell metode for å bestemme alkalisk fosfatase. Tabellen viser gjennomsnittsverdiene for alkalisk fosfatasenorm etter alder og kjønn.
For å oppnå pålitelige resultater er det nødvendig riktig forberedelseå forske:
- 12 timer før studien, ikke spis eller drikk vann;
- ekskluder 2 timer før studien fysisk aktivitet og stress;
- ikke røyk en time før undersøkelsen.
Årsaker til økning i alkalisk fosfatase
Hvis pasienten har plager som tretthet, tap av matlyst, ubehag, eller smertesyndrom i riktig hypokondrium, beinsmerter eller kvalme, så bør nivået av alkalisk fosfatase bestemmes - i disse situasjonene er det ofte forhøyet. Det viktigste resultatet vil være for diagnostisering av sykdommer i bein og lever.
Avslørende høye verdier enzym er også funnet i fravær av noen symptomer, for eksempel under en rutinemessig medisinsk undersøkelse eller under forberedelse til kirurgiske operasjoner. For å avklare aktiviteten i dette tilfellet kan du ta analysen en gang til, et gjentatt høyt resultat viser at det er et avvik.
En økning i alkalisk fosfatase vurderes på en kompleks måte: hvis andre leverenzymer (AST og ALT) øker sammen med det, indikerer dette sykdommer i leveren og galleblæren, men hvis kalsium- og fosforverdiene avviker fra normen sammen med enzymet, så er det nødvendig å undersøke bein og biskjoldbruskkjertel .
Det er 4 hovedgrupper av tilstander som kan føre til en økning i alkalisk fosfatase:
- 1. Endringer i systemet i leveren, galleveiene og bukspyttkjertelen. Varianter av patologier inkluderer obstruktiv gulsott med gallestein eller med kreft i hodet av bukspyttkjertelen eller magen, kreft og skrumplever, viral og autoimmun hepatitt. Infeksiøs mononukleose, som fører til en økning i leveren, bidrar også til en økning i enzymet.
- 2. Sykdommer i bein og biskjoldbruskkjertelen. Disse sykdommene inkluderer eventuelle lesjoner i biskjoldbruskkjertelen med endringer i kalsium- og fosformetabolismen, osteomalaci, rakitt, myelom. Mindre vanlig er Pagets sykdom, hvor beinstrukturen er forstyrret. Metastaser av kreft i beinet kan også forårsake en økning.
- 3. Andre årsaker forbundet med sykdommer. hjerteinfarkt, ulcerøs kolitt og Crohns sykdom, hematologiske sykdommer - alle kan føre til en økning i alkalisk fosfatase, men ganske sjelden. Det er umulig å stole på diagnosen av disse sykdommene bare på en økning i dette enzymet.
- 4. Ikke-smertefulle forhold. Disse inkluderer graviditet, fødsel og ungdomsårene når en økning i alkalisk fosfatase er fysiologisk. Nivået av enzymet påvirkes også av inntaket av visse medisiner- antibiotika, kombinert orale prevensjonsmidler og noen andre. Etter avsluttet behandling med disse legemidlene går enzymnivået tilbake til det normale.
Årsaker til nedgangen
En reduksjon i alkalisk fosfatase er mye mindre vanlig. Dette kan tyde på farlige sykdommer, og være et tegn på mindre avvik fra normen, slik at du ikke kan forsømme et besøk til legen. En reduksjon i enzymet oppstår under følgende forhold:
- hemotransfusjon i et stort volum, stort blodtap;
- hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen og dens sykdommer;
- alvorlig anemi med hemoglobin under 90 g/l;
- mangel på magnesium og sink;
- hypofosfatasi - medfødt mangel på alkalisk fosfatase, som er klinisk manifestert ved mykning av bein og tannvev;
- placenta insuffisiens hos gravide kvinner.
Deformasjon av skjelettets bein med hypofosfatasi
Behandling
For en kvalitativ vurdering av endringer i konsentrasjonen av alkalisk fosfatase i blodet, trenger enhver lege noen ekstra undersøkelsesmetoder. Den:
- generell og detaljert biokjemisk blodprøve;
- generell urinanalyse;
- ultralydundersøkelse av leveren og galleveiene;
- røntgen av bein og ledd, hvis de har plager.
Først etter det vil legen kunne foreskrive tilstrekkelig behandling.
Behandling av en økning i alkalisk fosfatase utføres i samsvar med den oppdagede patologien. Hvis leveren lider, så leverbeskyttende og avgiftningsterapi, støttet av koleretiske midler.Legemidlene som brukes i behandlingen er:
- 1. Heptral.
- 2. Essentiale forte.
- 3. Hofitol.
- 4. Gepamerz.
- 5. Alfanormix.
- 6. Ursodeoksykolsyre.
- 7. Trimedat.
De oppførte legemidlene er inkludert i forskjellige farmakologiske grupper, bare legen er engasjert i valg av dosering, deres uavhengige bruk er uakseptabel. Folkemidler (avkok og infusjoner koleretiske urter- immortelle, malurt, reinfann, løvetann) er berettiget bare hvis de forsterker hoveddelen medikamentell behandling. På kompleks behandling redusere alkalisk fosfatase så raskt som mulig.
Hvis problemer med beinene er identifisert, er behandlingen foreskrevet av en traumatolog eller revmatolog. Vanligvis brukte legemidler som stimulerer beinvekst og vitamin D3. Hvis det oppdages hematologiske lidelser, henvises pasienten til hematolog. Behandling av en hematolog er spesifikk, legemidler selges ikke i apoteknettverket, folkemetoder behandlinger er bare skadelig for helsen.
Derfor, hvis forhøyet alkalisk fosfatase oppdages, er en grundig tilleggsundersøkelse nødvendig for å fastslå riktig diagnose og riktig behandling.
Og noen hemmeligheter...
En sunn lever er nøkkelen til lang levetid. Denne kroppen utfører et stort antall vitale funksjoner. Hvis de første symptomene på sykdommen ble lagt merke til mage-tarmkanalen eller lever, nemlig: gulfarging av sklera i øynene, kvalme, sjeldne eller hyppig avføring du må bare ta grep.
Alkalisk fosfatase refererer til et spesifikt enzym som kan finnes i mange kroppsvev. Det er tilstede i bein, galleveisceller, lever og placenta.
Ved hjelp av alkalisk fosfatase (AP) aktiveres reaksjoner forbundet med eliminering av fosfat fra organiske forbindelser i kroppen. Enzymet tilhører hydrolaser, som betyr at det omdanner biokjemiske substrater ved å tilsette vannelementer. Det bidrar til uhindret bevegelse av fosfor i hele kroppen.
Toppen av alkalisk fosfataseaktivitet er festet i pH-mediet, derfor er "alkalisk" til stede i navnet.
Nivået av enzymet reflekterer tilstanden til beinvevet og hepatobiliærsystemet ( galleblære og galleveier, lever). Også, i henhold til innholdet i blodet, kan man bedømme samsvaret med fosfor-kalsiummetabolismen med kroppens behov.
En økning i enzyminnholdet sees i fysiologiske forhold organisme, så vel som ved alvorlige patologier.
Symptomer på en økning i alkalisk fosfatase
En økning i mengden alkalisk fosfatase sammenlignet med normen kan manifesteres av følgende symptomer:
- føler seg trøtt;
- smerte i høyre hypokondrium;
- tap av Appetit;
- anfall av kvalme;
- smerter i bein og ledd.
Slike manifestasjoner signaliserer en usunn tilstand i kroppen. De er karakteristiske for mange sykdommer, så det er rett og slett nødvendig å gjennomføre en studie av blodets sammensetning. Resultatene av analysen vil gi informasjon om innholdet i enzymet.
Alkalisk fosfatase er økt: årsaker
En økning i konsentrasjonen av alkalisk fosfatase observeres hos relativt friske mennesker i følgende tilfeller:
- alkoholforgiftning;
- langvarig bruk av medisiner. Listen deres er ganske omfattende og inneholder flere hundre gjenstander. Spesielt farlig er medikamenter som kan forårsake den såkalte hepatotoksiske effekten. Dette betyr at deres langvarig bruk lett forstyrre strukturen og funksjonene til leveren;
- svangerskap.
En økning i nivået av enzymet assosiert med patologier oppstår oftest med utviklingen av sykdommer som skader beinvev, lever og nyrer.
Tre grupper av slike plager kan skilles.
JEG. Leverskade, dens ødeleggelse (ødeleggelse) og problemer med gallestrøm:
- Skrumplever er en smertefull prosess der normalt organvev erstattes av arrvev. Alle leverfunksjoner hemmes.
- Hepatitt, oftest viral og autoimmun. Med denne sykdommen overskrider innholdet av alkalisk fosfatase normen tre ganger.
- Primær svulst i leveren og sekundær kreft - penetrasjon av metastaser av neoplasmer som har oppstått i andre organer.
- Kolangitt skleroserende primær - kronisk sykdom lever, noe som resulterer i betennelse, utvikling leversvikt og portal hypertensjon. Sykdommen er sjelden.
- Primær biliær cirrhose er en konsekvens av en tidligere sykdom. En dag eller to etter sykdomsutbruddet øker nivået av alkalisk fosfatase fire ganger og synker ikke selv etter bedring. Det vil ta minst en uke før enzyminnholdet kommer tilbake til normalområdet.
- Infeksiøs mononukleose er en akutt virussykdom. Leveren påvirkes, det oppstår særegne endringer i blodets sammensetning.
- Kolestase er stagnasjon av galle.
- Ekstrahepatisk obstruksjon galleveier steiner som forstyrrer strømmen av galle.
II. Patologiske endringer i beinvev:
- Pagets sykdom er en kronisk og kompleks sykdom. Mekanismen for beinreparasjon er skadet, noe som fører til økt ødeleggelse, deformasjon og svekkelse.
- Osteomalacia er en systemisk sykdom i skjelettet, som er ledsaget av mykning og deformasjon av beinene. Sykdom bryter mineralmetabolisme, og fosforsyre, kalsiumsalter og vitaminer forlater kroppen.
- Osteogent sarkom er ondartet primær svulst bein. Det oppstår og utvikler seg direkte i deres dybde.
- Metastaser som har invadert bein struktur fra andre organer.
- Økt metabolisme i beinvev. Det oppstår under helbredelse av brudd.
III. Andre sykdommer:
- Primær hyperparathyroidisme er en sykdom endokrine systemet forårsaket av overaktive biskjoldbruskkjertler. Det er ledsaget av et uttalt brudd på utvekslingen av fosfor og kalsium.
- Hjerteinfarkt.
- Ulcerøs kolitt.
- Intestinal perforering.
Medisinsk statistikk informerer om at hos mer enn halvparten av pasientene er overskuddet av alkalisk fosfatase forårsaket av leverpatologier.
Funksjoner av økende alkalisk fosfatase hos menn og kvinner
Den normative mengden alkalisk fosfatase hos menn er høyere enn i det rettferdige kjønn, med 20-25 enheter. Med årene endres det hos begge kjønn og har en tendens til å øke.
En unormal mengde naturlig alkalisk fosfatase manifesteres som et resultat av:
- overdreven eller intens fysisk aktivitet;
- avitaminose og ernæringsfeil.
I det rettferdige kjønn øker nivået av enzymet:
- i perioden med å bære smuler, hovedsakelig i tredje trimester;
- under amming;
- etter overgangsalderen.
Kvinner som tar prevensjonsmidler med hormoner er mer sannsynlig å utvikle en sykdom som kolestatisk gulsott eller intrahepatisk kolestase.
Og menn som allerede er 50 år lider ofte av Pagets sykdom. Denne sykdommen kan være arvelig.
Funksjoner ved veksten av alkalisk fosfatase hos barn
Mengden av enzymet og dets aktivitet hos barn er alltid høyere enn hos voksne.
Denne situasjonen kan fortsette til pubertetens begynnelse. Alt dette er naturlig og forklares av særegenhetene ved fysiologien til barn, fordi de har kraftig vekst av beinvev.
Samtidig hjelper data om innholdet av alkalisk fosfatase til å diagnostisere leverpatologier, som er ledsaget av utilstrekkelig tilførsel av galle til tolvfingertarmen. Nivået av enzymet ved slike plager stiger ofte og blir mye høyere enn normalverdien.
En økt mengde alkalisk fosfatase hos barn signaliserer mulig utvikling slike sykdommer:
- rakitt;
- hyperparathyroidisme;
- Infeksiøs mononukleose;
- tarminfeksjon;
- skade på beinvev, inkludert ondartede svulster;
- Pagets sykdom.
Til rettidig diagnose rakitt som fikser nivået av alkalisk fosfatase er uvurderlig. En økning i innholdet av enzymet under utviklingen av denne sykdommen skjer mye tidligere enn de første symptomene vises.
Alkalisk fosfatase over normalen: hva skal jeg gjøre?
Først av alt, ikke selvmedisiner. Veksten av enzymet er ikke en sykdom, men bare et symptom som følger med en spesifikk lidelse.
Det må det også tas hensyn til forhøyet nivå ALP kan være av naturlig karakter. Overdreven aktivitet av enzymet er noen ganger observert hos friske mennesker. I disse tilfellene er det en konsekvens fysiologiske egenskaper og prosesser i menneskekroppen.
Derfor kan bare en spesialist finne ut de virkelige årsakene til økningen i enzymnivået. Han vil utnevne tilleggsforskning, i henhold til resultatene som han nøyaktig diagnostiserer sykdommen og bestemmer terapien.
For at nivået av alkalisk fosfatase skal normaliseres, er det nødvendig å kurere den underliggende sykdommen. Bare å justere indikatoren til de optimale grensene vil ikke fungere.
Alkalisk fosfatase finnes i små mengder i alt vev. Menneskekroppen. Hun har en ledende rolle i fosfor-kalsium metabolisme, mest aktive enzymet er manifestert i vevet i nyrene, leveren, tarmene og beinene.
I diagnostikk brukes den for å få informasjon om funksjonen ulike systemer som fordøyelse eller muskel- og skjelett. Analysen er også med på å identifisere onkologiske sykdommer. Hva er et enzym og hvilke egenskaper har det?
Hva er alkalisk fosfatase?
Hva er alkalisk fosfatase? Dette er en samling av 11 isoenzymer som tilhører gruppen hydrolaser (enzymer som hydrolyserer en kovalent binding). Oftere enn andre typer isoenzymer brukes følgende lokaliseringer i diagnostikk:
Lever;
galle;
beinvev;
tarmer;
Tumorer og neoplasmer;
morkake.
alkalisk fosfatase er et komplekst protein kjemisk struktur. Den inneholder to sinkatomer. Dette enzymet er svært aktivt i et alkalisk miljø med en pH på 9-10. PÅ biokjemiske prosesser den får funksjonen som en katalysator.
De viktigste kildene til "naturlig katalysator" er:
nyrer; 
Milt;
Placenta,
Slimhinner.
Dens formål i kroppen vår er separasjon av fosforsyre fra mat og berikelse av vev med det. Alt dette har en direkte effekt på stoffskiftet.
Hvis en person er frisk, er konsentrasjonen av alkalisk fosfatase i blodet like delt inn i lever- og benfraksjoner. Det skal bemerkes at hepatocytter er kilden til leverfraksjonen, og benfraksjonen dannes i osteoblaster. Andre typer er også inkludert i blodet, men innholdet er minimalt. Med patologi og et nummer fysiologiske endringer forholdet mellom isoenzymer endres. Denne prosessen har blitt brukt i diagnostikk.
Normen for verdien av alkalisk fosfatase i blodet etter alder og kjønn
Normene for alkalisk fosfatase avhenger både av personens kjønn og alder. Verdiene er brede og avhenger av forskningsmetodikken. I form-retningen angi gjeldende standarder for den valgte metoden.
Nivået av alkalisk fosfatase hos barn er normalt mye høyere enn hos voksne. Forskjellen er ca 150%. Dette regnes som normen, siden de er i fasen av aktiv vekst og utvikling, noe som betyr at metabolske prosesser løpe mer intensivt. I tabellen kan du spore disse hoppene til ALP.
| Alderskategori | Den maksimalt tillatte grensen for referanseverdien, U / l |
| Opptil 5 dager | 550 |
| Fra 5 dager til 6 måneder. | 1000 |
| 6-12 måneder | 1100 |
| 1-3 år | 670 |
| 3-6 år gammel | 650 |
| 6-12 år gammel | 720 |
I ungdomsårene bygges kroppen opp igjen, så er det det pubertet. Den hormonelle "eksplosjonen" påvirker arbeidet til alle livsstøttesystemer, som et resultat øker konsentrasjonen av alkalisk fosfatase (tabell nedenfor).
Høy alkalisk fosfatase anses som normalt hos kvinner under graviditet (i tredje trimester), så vel som hos premature nyfødte (kroppen prøver å "hente opp").
I kvinners blod er innholdet av enzymet noe mindre enn hos menn. Den mannlige konsentrasjonen av alkalisk fosfatase skyldes aktiviteten til benisoenzymer opp til ca. 30 års alder. Da endres situasjonen og blir observert en kraftig nedgang nivået av enzymet på grunn av benfraksjonen (tross alt er skjelettet fullstendig dannet, og enzymets aktivitet avtar). Nedenfor er en tabell hvor normen for menn iht alderskategorier sammenlignet med kvinner.
Som du kan se, er forskjellen i gjennomsnitt 20-25 enheter. Når du studerer tabellen, kan du legge merke til et annet mønster. Jo eldre personen er, jo høyere er nivået av alkalisk fosfatase. Dette skyldes det faktum at beinvevet hos eldre mennesker blir skjørt og lett, noe som provoserer ytterligere frigjøring av enzymer og deres inntreden i blodet. Og siden bentypen av isoenzymer er en av de ledende, øker konsentrasjonen deres med alderen.
I hvilke tilfeller bestilles en studie?
En studie av alkalisk fosfatase er nødvendig for alle pasienter som lider av sykdommer i nyrene, leveren, det endokrine systemet og funksjonsfeil i mage-tarmkanalen.
Analyse kan utføres fraksjonert. Det er over informativ studie enn en biokjemisk blodprøve, men i budsjettet medisinske institusjoner biokjemi brukes. Dette skyldes behovet for å bruke dyrt utstyr som kun spesialiserte laboratorier har råd til.
Test av alkalisk fosfatase
En biokjemisk blodprøve for alkalisk fosfatase er en studie som innebærer å ta venøst blod i en mengde på 5-10 ml. Det utføres bare på tom mage, slik at frokosten som spises ikke provoserer en økning i konsentrasjonen. Røyking mindre enn en halv time før laboratoriebesøk er også utelukket.
I en biokjemisk blodprøve brukes en kolorimetrisk teknikk. Dette betyr at reagenser gradvis vil bli tilsatt til prøven, og deretter vil indikatorer bli oppnådd ved bruk av spesialutstyr.
Forhøyet konsentrasjon av alkalisk fosfatase
Skader av inflammatorisk, mekanisk, neoplastisk og degenerativ natur forårsaker frigjøring av enzymer i blodet, og forårsaker derved et hopp i nivået av alkalisk fosfatase.
Forresten, høy alkalisk fosfatase kan være i en helt frisk person. Årsakene til økningen i dette tilfellet er som følger:
Fysisk trening;
Rask fordøyelighet av mat;
graviditetsperiode ( siste trimester) og amming;
Intensiv vekst av bein hos et barn.
Et konsentrasjonshopp kan forårsakes kunstig:
Blodet ble avkjølt etter prøvetaking før studien;
Tar medisiner - antibiotika, hormonelle, prevensjonsmidler, fenobarbital, papaverin, ranitidin. Liste lignende stoffer består av 250 titler.
Hvis en høy level betraktet som et symptom, er følgende sykdommer mulige:
Leversykdommer. Liste alternativer veldig stor. De kan kombineres i grupper: sykdommer i bukspyttkjertelen eller galleveiene, hepatitt, skrumplever, infeksjoner;
Endringer i beinstruktur. Ved sykdom kan vevet mykne på grunn av kalsiummangel i kroppen (osteomalacia). Andre skader er rakitt, brudd, beinkreft, osteosarkom, unormal beinvekst, myelom;
Amyloidose;
Inflammatorisk prosess i mage-tarmkanalen;
Alkoholisme;
Granulering av berørte områder i såret;
Gilberts syndrom;
Tumorer.
I tillegg til å øke nivået av fosfatase i blodprøven, endres også andre indikatorer:
Nivået av glukose synker;
Kolesterol stiger;
Urea reduseres;
Lavt totalt protein;
høye triglyserider;
Lavt albuminnivå;