Hvordan behandle en ekstern svulst i forfallsstadiet. Forutsetninger, symptomer, terapi. Tradisjonelle metoder for behandling av kreftforgiftning

– et symptomkompleks forårsaket av rask ødeleggelse av et stort antall ondartede neoplasiceller. Oppstår vanligvis under behandling av sykdommer i blodsystemet, sjeldnere - under behandling av andre onkologiske sykdommer. Ledsaget av metabolske forstyrrelser, som forårsaker utvikling av arytmi, bradykardi, anfall, bevissthetsforstyrrelser, akutt nyresvikt, diaré eller forstoppelse, kvalme, oppkast, tarmobstruksjon og andre brudd på aktiviteten ulike organer og systemer. Diagnostisert basert på symptomer og data laboratorietester. Behandling – infusjonsterapi, symptomatisk terapi, hemodialyse.

Generell informasjon

Tumorforfallssyndrom er en akutt tilstand som oppstår under konservativ behandling onkologiske sykdommer. Oftest diagnostisert med akutt lymfatisk leukemi og lymfomer, sjeldnere - med kronisk leukemi og solide neoplasmer ulike lokaliseringer. Tumorforfallssyndrom oppdages vanligvis mens du tar kjemoterapi eller etter fullført kjemoterapi, sjeldnere observert under strålebehandling, og utvikler seg i noen tilfeller spontant. Ledsaget av forekomsten av akutt nyresvikt forårsaket av hyperurikemi. Det utgjør en trussel mot pasientens liv og krever akutt korrigering. Behandlingen utføres av spesialister innen onkologi, urologi og gjenopplivning.

Fører til

Vanligvis utvikles tumorkollapssyndrom under behandling av ondartede neoplasmer, som skyldes intensiv ødeleggelse av tumorceller under påvirkning av kjemoterapi eller strålebehandling. Leukemier og lymfomer, spesielt Burkitts lymfom, har en initial tendens til slik desintegrering, som forverres etter behandlingsstart. Risikoen for å utvikle tumorkollapssyndrom øker med neoplasmer store størrelser. På grunn av den relativt langsomme veksten av blodårer som ikke kan holde tritt med den raske spredningen av tumorceller, utvikler store svulster ofte områder med utilstrekkelig blodtilførsel. Disse områdene kan bli nekrotiske enten spontant eller under terapi, traumer til neoplasi eller forverring av blodsirkulasjonen forårsaket av ulike faktorer(endring i pasientens tilstand, kompresjon av et stort fôringskar osv.).

Ved tumorforfallssyndrom blir svulsten ødelagt i løpet av kort tid. et stort nummer av ondartede celler som inneholder fosfater og purin-nukleotider. Nukleotider metaboliseres i leveren for å dannes urinsyre. Nivået av urinsyre, fosfor, kalium og noen andre stoffer øker kraftig i blodet. Sammen med de listede lidelsene utvikler tumorforfallssyndrom laktacidose, forårsaket av nedsatt leverfunksjon på grunn av skade på fjernmetastaser og/eller toksiske effekter av nedbrytningsprodukter fra neoplasi på organceller.

Syre-base og vann-salt metabolisme, gir Negativ påvirkning på aktivitetene til alle organer og systemer. Alt dette skjer på bakgrunn av utmattelse, metastatisk skade på lymfeknuter og fjerne organer, leukocytose, anemi, immunforstyrrelser og tidligere akkumulering av giftige metabolitter i blodet, noe som forverrer situasjonen ytterligere og kan forårsake en kraftig dekompensasjon av pasientens tilstand. med tumorforfallssyndrom.

På grunn av forsuring av blodet synker pH i urinen. Urinsyrekrystaller feller ut medulla, samler kanaler og nyretubuli, forhindrer filtrering og utskillelse av urin. Det er en reduksjon i renal clearance og en reduksjon i renal filtrasjonshastighet. En tilleggsfaktor, forverrende nyredysfunksjon ved tumorforfallssyndrom, er hyperfosfatemi kombinert med hypokalsemi. På grunn av en reduksjon i kalsiumnivået i blodet øker nivået av parathyreoideahormon, noe som stimulerer utskillelsen av fosfater fra kroppen.

Som et resultat av virkningen av dette hormonet avsettes kalsiumsalter i nyrevevet til pasienter med tumorforfallssyndrom, som også forhindrer filtrering og utskillelse av urin. Azotemi, oligo- eller anuri forekommer, ledsaget av akkumulering av giftige metabolske produkter i kroppen. Akutt nyresvikt utvikler seg, og utgjør en trussel mot livet til pasienten med tumorforfallssyndrom. Hypokalsemi og hyperkalemi forårsaker forstyrrelser i funksjonen til det kardiovaskulære systemet. Metabolske forstyrrelser innebærer dysfunksjoner i sentralen nervesystemet og fordøyelsessystemet.

Frigjøring av enzymer fra råtnende celler, dannelsen av foci av nekrose og redusert immunitet bidrar til utviklingen av betennelse, tillegg av infeksjon og påfølgende suppurasjon i området for forfall av neoplasma og tilstøtende vev. Infeksiøse komplikasjoner forverrer tilstanden til en pasient med tumorforfallssyndrom ytterligere, kompliserer behandlingsprosessen og kan forårsake utvikling av sepsis. En til farlig komplikasjon av denne staten smelter stort fartøy, ledsaget kraftig blødning.

Symptomer på tumornedbrytningssyndrom

Utviklingen av tumorforfallssyndrom er ledsaget av en forverring av pasientens tilstand. Progressiv svakhet og hypertermi forekommer. Merket dyspeptiske lidelser: magesmerter, kvalme, oppkast, mangel på matlyst, forstoppelse eller diaré. Når sentralnervesystemet er skadet, observeres kramper, parestesi og bevissthetsforstyrrelser. Skader på det kardiovaskulære systemet ved tumorforfallssyndrom manifesteres av bradykardi, arytmi og arteriell hypotensjon. Utviklingen av nyresvikt er indikert av oliguri eller anuri. Pasienter med tumornedbrytningssyndrom opplever ofte gulsott hud på grunn av nedsatt leverfunksjon.

Sammen med generelle symptomer manifestasjoner på grunn av lokalisering av svulsten observeres. Når brystkreft går i oppløsning, dannes det store sår. Kollapssyndromet til en svulst i mage og tarm kan kompliseres ved smelting av fartøyet, etterfulgt av blødning eller perforering av organveggen og utvikling av peritonitt. Når lungekreft går i oppløsning, er blødning, pneumothorax og utslipp av rikelig forråtnende sputum mulig.

Diagnostikk

Diagnosen stilles ut fra kliniske manifestasjoner, laboratorietestdata og instrumentelle studier. Det første advarselsskiltet er vanligvis en reduksjon i mengden urin som produseres. For å identifisere tumorforfallssyndrom bestemmes nivåene av kreatinin, urinsyre, fosfat og kalsium i blodserumet. Leverens tilstand vurderes under hensyntagen til resultatene av leverprøver. Om nødvendig foreskrives EKG, CT og ultralyd av nyrene.

Behandling av tumorkollapssyndrom

Liten metabolske forstyrrelser justert inn poliklinisk setting. Hvis tegn på avansert tumorforfallssyndrom vises, blir pasienter innlagt på sykehus på onkologi- eller intensivavdelingen (avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden og alvorlighetsgraden av lidelsene). For kvalme og oppkast er antiemetika foreskrevet. For forstoppelse brukes avføringsmidler og klyster. Brukes ved arytmi antiarytmiske legemidler. For korreksjon av vann-salt og syre-base lidelser pasienter med tumorkollapssyndrom gjennomgår infusjonsbehandling. Overvåk diurese og korriger drikkeregime. I alvorlige tilfeller henvises pasienter til hemodialyse. Om nødvendig foreskrives smertestillende og antiinflammatoriske legemidler.

Prognose og forebygging

Med rettidig oppstart av behandling er prognosen for tumorkollapssyndrom vanligvis gunstig. Etter korrigering metabolske forstyrrelser gjenoppretting av nyrefunksjonen observeres. Ved fravær eller sen start av terapi er tumorkollapssyndrom mulig død på grunn av akutt nyresvikt, hjertestans eller komplikasjoner forårsaket av desintegrering av en neoplasma (indre blødninger, peritonitt på grunn av perforering av veggen til et hult organ eller alvorlige smittsomme komplikasjoner).

Tiltak for å forhindre utvikling av tumornedbrytningssyndrom inkluderer drikke mye væske 1-2 dager før oppstart av kjemoterapi, samt regelmessig overvåking av nivåene av kreatinin, urinsyre, fosfat og kalsium i blodserumet. I løpet av den første uken av behandlingen utføres tester daglig. Når klinisk eller laboratorieskilt tumor decay syndrome, laboratorietester utføres flere ganger om dagen.

Utmattelse;
Feber;

Infusjonsbehandling for korreksjon syre-base balanse- administrering av kalsiumpreparater, glukoseløsning med insulin, aluminiumhydroksid med en økning i fosfater i blodserumet, natriumbikarbonat. Kanskje acidose under tumorforfall er det eneste berettigede tilfellet av (så beryktet) bruk av brus mot kreft, men slik behandling bør kun utføres av en spesialist og under streng kontroll av syre-base-tilstanden i blodet.

Hva betyr råtnende svulster?

Diagnosen av en desintegrerende svulst stilles vanligvis i det fjerde stadiet av kreft, når malignitet begynner å dekomponere og frigjøre sine forfallsprodukter i kroppen. Dette fører til forgiftning, som betydelig forverrer pasientens tilstand, samt anemi, feber, svakhet, tap av appetitt og andre alvorlige komplikasjoner.

Ved lokalt avansert kreft oppstår vanligvis svulst sårdannelse i huden, som i forfallsperioden er ledsaget av vevsnekrose, infeksjon og nye omfattende blødende sår. Denne tilstanden kompliserer sterkt klinisk forløp kreft og påvirker pasientenes livskvalitet negativt. I tillegg er det svært vanskelig å administrere til pasienter med desintegrerende svulster. kvalitetsbehandling kreft, siden de toksiske effektene av kjemoterapi forsinker helingsprosessen av slike sår betydelig.

Rånende svulster Indre organer krever umiddelbar sykehusinnleggelse av kreftpasienten.

Når svulsten desintegrerer, den viktigste symptomatisk behandling rettet mot å stoppe betennelser, blødninger og ubehagelig lukt fra sår I tillegg er det tildelt antibakteriell terapi– Medisinen velges basert på følsomheten til mikrofloraen for den. Som et resultat, hvis det er en synlig reduksjon i forgiftning, kan leger starte aktiv antitumorbehandling. Hvis en pasient med en indre desintegrerende svulst og ikke tar jernholdige medisiner opplever svart avføring eller oppkast som ligner kaffegrut, bør du snarest ringe en ambulanse.

Pasienter med en ekstern desintegrerende svulst må hele tiden rense sårdannelsen av puss og nekrotisk vev ved hjelp av antiseptika. Denne prosedyren utføres med hansker, ved bruk av saltvannsløsning av natriumklorid, 3% hydrogenperoksid eller furatsilinløsning. Puss kan vaskes ut av såret ved hjelp av en sprøyte uten nål, og dirigerer en strøm av antiseptisk middel til såret under lett trykk.

Hvis bandasjen som legges på en desintegrerende svulst blir veldig våt, bør den skiftes så ofte som mulig for å unngå permanent infeksjon.

Hvis en skarp ubehagelig lukt dukker opp fra såret, må du behandle det med antiseptika og strø det med pulver fra metronidazol eller trichopolum-tabletter. Siden desintegrerende svulster alltid er ledsaget av mulig blødning, må derfor, når bloddråper vises på overflaten av sårdannelsen, påføres et hemostatisk middel. Ved massiv blødning, påfør på såret hemostatisk svamp eller flerlags gazeservietter dynket i aminokapronsyre.

Tumorforfall - hva er det?

Tumorforfall: hva er det og hva forårsaker det?

I noen tilfeller stopper svulstveksten og skadede celler dør. Etter en tid begynner denne formasjonen å gå i oppløsning. Kroppen har det travelt med å kvitte seg med skadelige og unødvendige stoffer og fjerner dem naturlig. Slik at det ikke blir for mye alvorlige konsekvenser, leger hjelper denne prosessen ved hjelp av medisiner.

Forfall kreftsvulst kan skje ganske enkelt når nedbrytningsproduktene rett og slett forlater kroppen naturlig. Forekomsten av sår er farligere. gjennom hvilket purulent innhold frigjøres fra døde celler. Det er enda verre hvis kreften var i et indre organ. I slike tilfeller oppstår det ganske alvorlige komplikasjoner.

Det er kjent at i noen tilfeller forsvinner små svulster og wen, som på egen hånd. Faktisk er det en forklarlig grunn til alt. For eksempel begynner en person, av egen fri vilje eller tvang, å sulte. Kroppen bruker som mat de cellene som ikke gir den noen fordel. Først avtar veksten, deretter dør svulsten og går til slutt i oppløsning. Underveis slippes giftstoffer ut i blodet, som fjernes først.

Hvis prosessen oppstår som et resultat av bruk av kjemikalier, og rask desintegrasjon av svulsten kan observeres, varierer symptomene. I noen tilfeller, når svulsten er nær overflaten av huden, kan det oppstå sår og sår hvorigjennom døde celler fjernes. Kreftsår blir dekket med sprutende puss. Det skal hele tiden fjernes, rense såret; etter rengjøring vaskes overflaten med hydrogenperoksid eller furatsilin.

På det rensede såret legges en steril bandasje, som skiftes etter behov. Noen ganger må du ta flere dressinger om dagen, i andre tilfeller er det nok med én. Etter at svulsten går i oppløsning, frigjøres varierende antall døde celler. Dette avhenger av størrelsen på maligniteten.

Når en person er diagnostisert med en ondartet svulst, avhenger behandlingen av svulstens størrelse og sammensetning. De prøver å fjerne den større, men det er fare for at metastaser blir liggende og sykdommen går i en ny sirkel. De gjenværende degenererte cellene blir utsatt for bestråling og kjemikalier. Det samme gjør de med små såre flekker. Som et resultat desintegrerer svulsten. Behandling i dette tilfellet består i å rense de resulterende sårene og forhindre forgiftning av kroppen.

Når de studerte faste, fant forskerne at kroppen lett bruker proteiner som finnes i forskjellige svulster. Nå er dette fenomenet ikke fullt ut studert, men mange har med hell prøvd det på seg selv. Du bør forestille deg hva oppløsningen av en kreftsvulst er. Først og fremst er den døende kreftceller og fjerne dem fra kroppen. Det hender at stoffer som dannes under forfall begynner å frigjøre giftstoffer. Det er tilrådelig at prosessen utføres under tilsyn av spesialister.

Når pasienten er på sykehuset, vil legen se tegn på svulstoppløsning - dette varme, utseende av sår eller sår. Hvis svulsten er i et indre organ, er det andre symptomer. For eksempel oppkast eller diaré med et svart stoff, eller blødning. Spesialisten vil kunne ta nødvendige tiltakå hjelpe pasienten.

Noen mennesker tror at faste kan stoppe kreftveksten. Dette skyldes et naturlig fenomen at når det er mangel på ernæring, begynner kroppen først og fremst å bruke fettvev og tumorceller. Som et resultat av å nekte mat, kommer wen inn, noen ganger skjer mirakler og mer alvorlige formasjoner løser seg.

Forskere har funnet ut at som et resultat av behandling av svulster, blir muterte celler ødelagt. De må fjernes fra kroppen, dette skjer gjennom forekomsten forskjellige sår og sår, som kan være både ytre og indre.

Kilder:

Tumorforfall - hva er det?

Tumordesintegrasjon er prosessen med ødeleggelse av et betydelig antall kreftceller. Lysis av patologisk vev (oppløsning av kreftceller og deres systemer) er kroppens respons på bruken av cytostatika. Ved første øyekast kan denne reaksjonen vurderes positiv effekt, nese medisinsk poeng Dette fenomenet er ekstremt farlig for helsen til en person med kreft.

Årsaker til svulstkollaps og lysis av kreftvev inkluderer:

Kjemoterapibehandling av leukemi og lymfoblastomer.
Stråling og cytostatisk terapi av svulster i indre organer.
I noen tilfeller merker leger spontan svulstoppløsning ( ondartet neoplasma), selv før starten av kreftbehandling.

Oppløsningen av svulsten manifesteres av en kombinasjon av slike symptomer og inkluderer følgende tegn:

Hyperkalemi - skarp økning mengde kalium i sirkulasjonssystemet, som kan forårsake plutselig stopp hjerter. Svært ofte, under prosessen med kreftoppløsning, opplever pasienter med kreft endringer i hjerterytmen.
Hyperfosfatemi. Desintegreringen av et onkologisk fokus kan være ledsaget av frigjøring av fosfatforbindelser i blodet. Slike pasienter merker som regel regelmessig døsighet. Noen mennesker er mer sannsynlig å utvikle anfallssymptomer.
Hyperurikemi er en patologisk økning i ureainnholdet i blodet. Denne tilstanden til kroppen kan føre til utvikling av akutt nyresvikt, noe som er spesielt farlig for livet til en kreftpasient.

Før du starter anti-kreftprosedyrer, må pasienten gjennomgå laboratorietest blod og urin. I løpet av et kjemoterapikurs gjennomgår pasienter også dynamisk overvåking av vitale tegn på sirkulasjons- og urinsystemet.

Pasienter som er i lysisstadiet av en ondartet neoplasma anbefales å gjennomgå drypp administrering av en 45 % natriumkloridløsning. Å redusere mengden kalium i blodet oppnås på to måter: ved å flytte ioner inne i de strukturelle komponentene farmasøytiske legemidler(glukose, insulin og natriumbikarbonat) og intensiv utskillelse av kalium gjennom nyrene (furosemid, diakarb og andre diuretika).

Behandlingsmetoder avhengig av konsentrasjonen av kaliumioner i kroppens sirkulasjonssystem:

Kaliumnivået overstiger ikke 5,5 mEq/L.

Nivået av kalium i blodet er i området 5,5-6,0 mEq/L.

I en slik klinisk situasjon, i tillegg til en drypp infusjon av natriumklorid, gis pasienten en og en halv dose furosemid eller diakarb.

Overskridelse av kaliumgrensen (6,0 mEq/L).

I denne tilstanden kan kreftpasienten oppleve forstyrrelser puls i form av arytmi. I denne situasjonen får pasienten først og fremst en 10% løsning av kalsiumglukonat i en mengde på 10 ml. Parallelt er pasienten drypp infusjon furosemid, insulin og glukose. Når nødsituasjon en person gjennomgår hemodialyse.

Til dags dato terapeutiske tiltak for å forhindre konsekvensene av rask forfall av tumorvev har blitt utviklet i detalj og krever ikke bruk av høyteknologisk utstyr.

Det primære målet med slike medisinske prosedyrer er å forhindre utvikling av akutt nyresvikt. Dette oppnås ved å stimulere nyreutskillelsen av kalium-, fosfor- og urinsyreioner. Slike tiltak er spesielt aktuelle for kreftpasienter med stort volum av ondartet vev. Under kjemoterapi gjennomgår pasienter vanligvis drypp administrering av isotoniske løsninger sammen med vanndrivende legemidler.

Det skal bemerkes at under antikreftbehandling er det nødvendig å utføre konstant dynamisk overvåking biokjemiske parametere sirkulasjons- og urinsystemer.

Forebygging av dannelsen av nefropati oppnås også ved å stabilisere den alkaliske reaksjonen av urin, som utføres ved å bruke infusjonsløsninger av natriumbikarbonat. Under slike prosedyrer er det høy risiko dannelse av uløselige salter i nyrestrukturene.

Generelt anses resultatet av nedbrytningen av ondartet vev som gunstig, forutsatt at tilstrekkelige forebyggende prosedyrer utføres og konstant overvåking av vitale blodparametre. I denne perioden anbefales kreftpasienter å oppholde seg på den onkologiske klinikkens døgnavdeling, hvor det er mulig å yte all nødvendig akuttmedisinsk behandling.

Tumor desintegrasjon

Ødeleggelse av kreftfokus betyr død av kreftceller, som blir ødelagt og frigjør giftstoffer. Oppløsningen av selve svulsten er vanlig forekomst observert hos mange pasienter som lider av kreft. Denne prosessen forverrer pasientens tilstand ytterligere, og forgifter kroppen med de mest skadelige produktene av stoffskiftet, noe som til slutt fører til pasientens død.

Kompleksiteten i situasjonen med tumoroppløsning ligger i det faktum at denne prosessen ofte er forårsaket av behandlingen som utføres, rettet nettopp mot ødeleggelsen av kreftceller. Av denne grunn vurderes prosessen med tumordesintegrasjon naturlig konsekvens kreftbehandling. Det kan oppstå spontant eller på grunn av påvirkning av terapi. Som regel er spontan ødeleggelse karakteristisk for neoplasmer som har imponerende dimensjoner, fordi når stor størrelse et nettverk av fôringskar har kanskje ikke tid til å dannes, og mangel på tumorernæring fører til at noen celler dør. Ondartede tumorformasjoner lokalisert inne i mageslimhinnen eller i tarmene kan bli mekanisk skadet. Saltsyre og enzymer kan skade dem.

Død av kreftceller provoserer dannelsen av et syndrom med raskt tumorforfall, ledsaget av alvorlig forgiftning. Noe som fører til frigjøring av urinsyre, så vel som dens salter. I tillegg frigjøres kalium og fosfater. Alle disse komponentene kommer inn i blodet, som de når gjennom ulike deler kropp. Der skader de organer og forårsaker alkalisk ubalanse. Det skapes surhet i blodmassen, som har en skadelig effekt på nyrenes funksjonalitet.

Hvis det sirkulerer for mye urinsyre i blodmassen, vil det før eller siden føre til tilstopping av lumen nyretubuli. Konsekvensen av slik blokkering er vanligvis nyresvikt. Denne komplikasjonen rammer oftest personer som hadde nyreproblemer før utbruddet av kreft.
Frigjøring av fosfater fra døde kreftceller senker konsentrasjonen av kalsium i blodserumet. Dette fenomenet provoserer kramper og øker døsighet. I tillegg tilføres det hele tiden overskudd av kalium fra kreftfokuset, noe som fører til arytmi (som igjen kan resultere i død).

I tillegg til de beskrevne metabolittene, er kreftceller i stand til å produsere enzymer, så vel som andre aggressive produkter. Av denne grunn er svulstoppløsning ofte komplisert av betennelse, infeksjon og skade på et stort kar, som forårsaker alvorlig blødning. Disse komplikasjonene gjør behandlingen vanskeligere. I tillegg forverres det generell tilstand. I mangel av rettidig kvalifisert hjelp, er slike defekter fulle av alvorlig blodtap.

Følgende tegn forekommer:

Tilstedeværelse av feber;
kvalme oppkast;
smerte ubehag lokalisert i mageområdet;
raskt tap av innledende kroppsmasse, noe som kan føre til kreftkakeksi;
endring i skyggen av huden (de blir bleke, gulsott kan vises);
abnormiteter i leverfunksjonen.
Det bør huskes at når ulike patologier kan være tilstede ulike symptomer. Disse vil bli bestemt av typen kreft og plasseringen av kreften.

Slik blødning oppdages ved oppkast, som har blodige urenheter. I tillegg kan takykardi være tilstede, blodtrykk.
- desintegrasjonen av et kreftfokus lokalisert i tarmen er farlig fordi karene i tarmveggen kan bli skadet. Blødning kan også forekomme.
- destruktiv prosess Lungesvulstdannelse er farlig fordi luft kan komme inn i pleurahulen. I tillegg er denne prosessen full av blødninger. I tillegg til kortpustethet og smerte, kan pasienten bli plaget av hoste, som vil gi oppspytt som har en ubehagelig lukt.
- gastriske formasjoner desintegrerer bare hvis de har imponerende dimensjoner. Når slikt forfall oppstår, kan skadelige partikler trenge direkte inn i bukhulen og forårsake peritonitt, som er ledsaget av inflammatoriske prosesser og smittsomme lesjoner. I fravær av rettidig assistanse kan døden inntreffe.
- med livmornedbrytning av svulsten oppstår betennelse, samt infiltrasjon av nærliggende vevsstrukturer. Fistler kan dannes inne i blæren.

Først av alt brukes antiemetiske medisiner, sorbenter og avføringsmidler for forstoppelse. Hvis sistnevnte viser seg å være ubrukelig, gjøres spesielle klyster for å fjerne avføring og redusere nivået av rus. Infusjonsbehandling vil korrigere alkalisk balanse. For dette formålet administreres kalsiummedisiner og glukoseløsninger med insulin. Kanskje forsuring er det eneste terapeutisk riktige tilfellet for bruk av brus. Men for riktig behandling lignende prosedyrer må utføres under tilsyn av en spesialist. Det er viktig å overvåke den alkaliske tilstanden til blodmassen.

Hemodialyse er foreskrevet for nyresvikt. For anemi er jernholdige medisiner foreskrevet. Før du starter et kjemoterapikurs, for å forhindre komplikasjoner, anbefales det å innta rikelig med væske og gjennomgå rehydreringsbehandling. Det er nødvendig å gjennomgå slik terapi i 1-2 dager. På effektiv forebygging leger gir positive prognoser. Men det bør huskes at den grunnleggende betingelsen vellykket behandling ligger i årvåkenhet: både pasienten og legen.

Tumordesintegrasjon er et ganske vanlig fenomen og kan observeres hos de fleste pasienter med ondartede neoplasmer. Denne prosessen fører til en enda større forverring av pasientens velvære og forgiftning av kroppen skadelige produkter utveksling og til og med fremveksten av livstruende tilstander.

Tumorforfall betyr død av kreftceller, som blir ødelagt og frigjør giftige metabolske produkter. Er det bra eller dårlig? Det er vanskelig å svare entydig på.

På den ene siden, mot bakgrunnen av forfall, oppstår alvorlig forgiftning, på den annen side er dette oftest resultatet av behandling, som er designet for å ødelegge kreftceller, så denne prosessen kan betraktes som en naturlig manifestasjon av antitumorterapi.

Det må imidlertid tas i betraktning at i denne perioden kan pasienter trenge nødhjelp Derfor er det nødvendig med konstant overvåking på sykehus.

Forfall ondartet svulst kan oppstå spontant eller under påvirkning av spesifikk terapi, som nevnt ovenfor. Spontant, det vil si av seg selv, går ofte en stor svulst i oppløsning, siden karene rett og slett ikke kan holde tritt med økningen i cellemasse, og da er en forstyrrelse av blodtilførselen, hypoksi og nekrose uunngåelig. Neoplasmer lokalisert på huden eller i slimhinnen i magen og tarmene kan skades mekanisk ved virkningen av saltsyre og enzymer, så risikoen for ødeleggelse er spesielt høy. Noen svulster, spesielt Burkitts lymfom og leukemi, er i seg selv utsatt for svulstforfall, og dette må tas i betraktning ved behandling av slike pasienter.

Nekrose av kreftceller provoserer utviklingen av det såkalte hurtige tumorforfallssyndromet (tumorlysissyndrom), manifestert ved alvorlig forgiftning. Døden av et stort antall celler fører til frigjøring av urinsyre og dens salter, kalium, fosfater og melkesyrederivater, som kommer inn i blodet, spres over hele kroppen, forstyrrer syre-basebalansen betydelig og skader indre organer. En tilstand av acidose er opprettet i blodet - forsuring (laktacidose), som, kombinert med dehydrering, kan forårsake et alvorlig slag mot funksjonen til nyrene.

Metabolske endringer under nedbrytningen av en kreftsvulst inkluderer:

Økte nivåer av urinsyre og dens salter i blodet;
Økt fosfatkonsentrasjon og redusert kalsium;
Hyperkalemi - økt kaliumkonsentrasjon;
Acidose (forsuring) Internt miljø kropp.

Vanligvis følger de beskrevne endringene behandlingen og kan vedvare i flere dager etter avsluttet kjemoterapi.

Sirkulasjon i blodet av en betydelig mengde urinsyre og dens salter kan føre til at de lukker lumenene i nyretubuli og samlekanaler, noe som kan føre til utvikling av akutt nyresvikt (ARF). Risikoen for slike endringer er spesielt høy hos pasienter som hadde noen nyrelidelser før sykdommen eller starten av antitumorbehandling. I tillegg både fremmer og forverrer acidose og dehydrering manifestasjonene av akutt nyresvikt.

Frigjøring av fosfater fra ødelagte kreftceller provoserer en reduksjon i kalsium i blodserumet, som er ledsaget av kramper, døsighet og en økning i kalium som kommer fra lesjonen tumorvekst, kan føre til hjertearytmier, noen ganger dødelige.

I tillegg til disse metabolittene er kreftceller i stand til å skille ut enzymer og andre aggressive avfallsprodukter, så prosessen med forfall av tumorvev kan kompliseres av betennelse, infeksjon med suppurasjon eller skade på et stort kar med blødning. Disse komplikasjonene kompliserer behandlingen, forverrer pasientenes velvære og kan forårsake sepsis og alvorlig blodtap.

Symptomer på svulstvevsnedbrytning varierer, men er svært like hos de fleste pasienter. Dette:

Alvorlig svakhet, økende dag for dag;
Utmattelse;
Feber;
Dyspeptiske lidelser - kvalme, oppkast, magesmerter, nedsatt eller mangel på appetitt, avføringsforstyrrelser;
Hvis nervesystemet er skadet, kan det oppstå en bevissthetsforstyrrelse opp til koma, kramper og endringer i følsomhet;
Arytmier, mot bakgrunn av akutt nyresvikt - ofte ventrikulær, hjertestans er mulig;
Progressivt vekttap ekstrem grad hvilken - kreft kakeksi(utmattelse);
Endringer i hud og slimhinner - blekhet, gulhet, cyanose med nedsatt leverfunksjon og mikrosirkulasjon.

På forskjellige typer annen kreft enn de som er beskrevet vanlige symptomer, kan det være andre tegn som er karakteristiske for en spesifikk tumorplassering.

Desintegreringen av en brystsvulst tjener derfor ofte som en grunn til å klassifisere sykdommen som det fjerde stadiet. Massiv cellenekrose, hudpåvirkning og infeksjon fører til dannelse av store og langvarige ikke-helende sår, som i de fleste tilfeller hindrer onkologen i å starte antitumorbehandling så raskt som mulig, siden sistnevnte kan forverre ytterligere. kreftforfall. Mens pasienten gjennomgår antibakteriell og avgiftningsbehandling, fortsetter svulsten å vokse og utvikle seg, og etterlater ofte ingen sjanse for kirurgisk behandling. Spørsmålet om behandling av desintegrerende brystsvulster er svært akutt, spesielt med tanke på den høye frekvensen av sene presentasjoner og avanserte former for sykdommen blant kvinner.

Magesvulster har en tendens til å gå i oppløsning når de er store, da er det stor sannsynlighet for perforering av organveggen og frigjøring av innhold i bukhulen - peritonitt. Slik bukhinnebetennelse er ledsaget av alvorlig betennelse, infeksjon i bukhinnen med fordøyelsesprodukter og kan føre til døden dersom pasienten ikke får øyeblikkelig hjelp. En annen manifestasjon av desintegrasjonen av en magesvulst kan være massiv blødning, som manifesteres ved oppkast med blod som "kaffegrut", svakhet, takykardi, blodtrykksfall, etc.

Oppløsningen av ondartede tarmsvulster er farlig på grunn av skade på karene i tarmveggen og blødning, og i endetarmen er det ikke bare mulig å feste alvorlig betennelse, infeksjon og suppurasjon, men også dannelsen av fistuløse kanaler i andre bekkenorganer ( blære, livmor hos kvinner).

Desintegrasjon av ondartet lungesvulster er full av luftinntrengning pleurahulen(pneumothorax), massiv blødning, og til de vanlige symptomene på hoste, kortpustethet, smerte er lagt til utslipp av en stor mengde illeluktende oppspytt av forråtnende natur. og

Tumorer i livmoren er utsatt for forfall når tumorstørrelsen er betydelig. Når kreftceller ødelegges, oppstår alvorlig betennelse og infiltrasjon av omkringliggende vev, og det dannes fistler i blæren og endetarmen, gjennom hvilke den neoplastiske prosessen vil spre seg til disse organene. Oppløsningen av kreft av denne lokaliseringen er ledsaget av alvorlig forgiftning, feber og utbredt betennelse i bekkenet.

Tegn på begynnende oppløsning av en ondartet svulst er alltid en alarmerende "bjelle" som ikke bør ignoreres, så enhver forverring av pasientens velvære bør være en grunn til å utelukke dette farlig tilstand. Det er spesielt viktig å overvåke tilstanden til pasienter som gjennomgår antitumorbehandling.

Behandling av tumorkollapssyndrom bør kun utføres under tilsyn av en spesialist og på sykehus. Det inkluderer:

Antiemetika, sorbenter, avføringsmidler mot forstoppelse, hvis ineffektive - klyster, som ikke bare fjerner avføring, men også bidra til å redusere forgiftning av metabolske produkter.
Infusjonsterapi for å korrigere syre-basebalansen - administrering av kalsiumpreparater, glukoseløsning med insulin, aluminiumhydroksid med en økning i fosfater i blodserumet, natriumbikarbonat. Kanskje acidose under tumorforfall er det eneste dokumenterte tilfellet av (så notorisk populære) bruk av brus mot kreft. men slik behandling bør kun utføres av en spesialist og under streng kontroll av syre-base-tilstanden i blodet.
Hemodialyse når tegn på akutt nyresvikt vises.
Antiarytmisk behandling for hjertearytmier.
Ved anemi er administrering av jerntilskudd indisert.
Smertestillende og betennelsesdempende midler, som i tillegg til å lindre smerte, bidrar til å redusere feber.
God ernæring og tilstrekkelig drikkeregime.

Før du starter kjemoterapi, for å forhindre komplikasjoner, er det nødvendig å drikke mye væske og rehydrere terapi i 24-48 timer.

Med adekvat forebygging av tumorvevsnedbrytningssyndrom er prognosen generelt gunstig, og hemodialyse ved akutt nyresvikt fremmer nesten fullstendig gjenoppretting av nyrefunksjonen. Nøkkelen til vellykket bekjempelse av dette farlige fenomenet er pasientens årvåkenhet og konstant overvåking av legen.

Kilder:

Tumorforfallsprosess

Tumorkollapssyndrom

Onkologiske sykdommer er ennå ikke grundig studert, og noen ganger oppstår uventede prosesser i kroppen forårsaket av kreftvevsvekst. En av dem er tumordesintegrasjon, når patologiske celler slutter å vokse og begynner å bli utskilt. naturlig. I noen tilfeller skjer dette til fordel for behandling, men noen ganger truer det pasientens liv. Fjerning av et ondartet fokus kan skje uavhengig eller etter noen medisinske prosedyrer slik som kjemoterapi eller stråling til vev.

Den mest gunstige prosessen skjer når det første stadiet, når spiring til nærliggende organer ennå ikke har begynt, ellers skiller vevene seg og havner på naboorganer, noe som resulterer i dannelsen av sekundære svulster eller metastaser med typiske symptomer.

Etter at forfallet har begynt, er oppgaven til onkologer å fremskynde denne prosessen og gjøre den trygg for pasienten. For dette formålet noen medisiner, antitumormidler, diuretika, diaforetika.

Desintegreringen av et ondartet fokus kan skje gunstig og enkelt, uten uttalte symptomer, når celler frigjøres naturlig, kreft frigjøres gjennom sår når celler dannes. ulcerøse lesjoner hud, pus poser, eller kreft er separert i andre organer, som vurderes alvorlig komplikasjon, kan være dødelig.

Hvordan det skjer: symptomer

Tumor desintegrasjon kirurgi

Desintegrerende ondartet vev er en svulst som har sluttet å vokse. Når en pasient velger faste for behandlingsformål, begynner kroppen, for ernæringsformål, å behandle celler som ikke er spesielt viktige for den, og å bli kvitt dem vil ikke føre til alvorlige tap. Dette gjelder ondartede foci, fordi tidlig stadie sykdommer, tillater sult en positiv effekt på behandlingen, men først når svulsten har stoppet utviklingen, har symptomene stoppet. Effekten av faste vil også avhenge av størrelsen og plasseringen. Dette skjer mest gunstig med et lite fokus på patologi, når det er plassert nærmere huden.

Hovedfokuset fjernes kirurgisk, etter dette er det risiko for metastasering, derfor er cellegiftbehandling foreskrevet. En svulst som går i oppløsning kommer oftest ut gjennom huden. Hovedoppgaven for leger er å rense de ulcerative områdene der kreft oppstår. Samtidig utføres behandling for å forhindre celleforgiftning av kroppen.

Hva skjer etter et brudd

Etter kjemoterapi, så vel som på grunn av forfall, kan det oppstå endringer i kroppen, følgende symptomer vises:

hypokrom anemi;
leukocytopeni;
giftig leverskade, hepatitt, myokardskade;
psykisk lidelse, etterfulgt av suicidalt humør, avslag på behandling og mat;
akutt psykose, andre psykiske lidelser;
ulcerøse manifestasjoner på huden, metastaser.

Oftere ondartet vev begynne deres forfall etter et kur med kjemoterapi, som er det det er rettet mot. Det skjer også uten grunn, spontant forfall en kreftprosess som er vanskelig å identifisere og ikke kan forutses før symptomene begynner. innvirkning antitumormedisiner fører til ødeleggelse av patologisk vev, dehydrering av kroppen bidrar til dette, effekten er den samme som etter langvarig faste.

Desintegrasjon innledes ved å stoppe tumorvekst. Hvorfor skjer dette? Når svulsten blir stor, kan den dannes blodårer, A oksygen sult fører til døden. Dette skjer av ukjente årsaker, hvoretter nedbrytningsproduktene tas opp i blodet, og på samme måte som alt annet i utgangspunktet giftige stoffer skilles ut, så kommer de døde kreftcellene ut naturlig.

Et gunstig resultat etter desintegrasjon avhenger av pasientens alder, størrelsen på den ondartede prosessen, kroppens funksjon, immunforsvar og tilnærming til behandling. I noen tilfeller må denne prosessen ikke bare stå alene, men også forhindres med alle slags alternativer, på grunn av umuligheten av et gunstig resultat.

Som nevnt ovenfor kan kreftforfall fjernes naturlig eller ved å ty til kirurgisk behandling. Preferanse gis til det første alternativet; dette er ganske rimelig, siden eliminering gjennom autolyse ikke motsier fysiologiske prosesser kropp. Etter fasting kan lindring av symptomer observeres, kreften stopper gradvis, smerte går bort, men pasienten opplever ubehag på grunn av skade på huden eller andre organer som patologiske celler frigjøres gjennom.

Hvis svulsten har en hard konsistens, er utgangen vanskelig og fasting alene vil ikke være nok. Derfor foreskrives kjemoterapi eller et annet behandlingsalternativ parallelt.

Klinisk var det tilfeller da kreftprosessen, som ble observert hos en mann i omtrent 20 år, løste seg etter langvarig faste og det var ingen tilfeller av tilbakefall. Derfor er det behov for moderne scene ta hensyn til dette behandlingsalternativet, som vil gjøre det mulig å behandle kreft selv hos håpløst syke pasienter.

Ugunstig nedbrytning i blodet kan kreve hemodialyse. Men når diagnostikk viser risiko for forfall, er forebygging nødvendig.

Tumorforfall er en vanlig prosess som forekommer hos de fleste som lider av kreft. Dette fenomenet forårsaker en forverring av pasientens tilstand, forgifter kroppen og kan til og med true menneskeliv.

Konseptet med patologi

Tumordesintegrasjon er død av ondartede celler. Når svulster brytes ned, frigjør de en stor mengde giftige avfallsstoffer. Som et resultat blir kroppen utsatt for alvorlig forgiftning, som er ledsaget av mange ubehagelige symptomer.

Kjemoterapi er den vanligste årsaken til tumorødeleggelse. Tross alt er behandling av kreftpasienter rettet mot å ødelegge atypiske strukturer. Dessuten anses denne prosessen som en vanlig manifestasjon av antitumorbehandlingstaktikker.

Men når svulsten er ødelagt, er det viktig å gi nødvendig akutthjelp til pasientene. medisinsk behandling for å fjerne alt fra kroppen så raskt som mulig skadelige stoffer. Derfor legges pasienter med tegn på forfall inn på sykehuset under konstant observasjon.

I noen tilfeller diagnostiserer leger svulstforfall uten behandling. Selve lesjonen desintegrerer oftere når den når en stor størrelse. Dette skjer fordi blodårene ikke har tid til å vokse like raskt, noe som provoserer dårlig sirkulasjon i svulsten og dens nekrose.

Tegn på prosessen

Tegn på svulstdesintegrasjon manifesterer seg på forskjellige måter, men følgende symptomer observeres vanligvis:

Konstant følelse av svakhet i hele kroppen.
Rask tretthet.
Økt kroppstemperatur.
Forstyrrelser i fordøyelsesorganene: avføringsforstyrrelser, kvalme, oppkast, tap av matlyst, smerter i mageområdet.
Svikt i nervesystemet: besvimelse, koma, kramper, tap av følsomhet.
Arytmi som kan føre til hjertestans.
Plutselig vektøkning, utmattelse.
Blekhet, gulhet eller cyanose i huden.

I tillegg til de ovennevnte symptomene opplever pasienter manifestasjoner som er karakteristiske for en svulst med forfall i ett eller annet organ. For eksempel, med syndromet i lungene er det hoste, sputum blandet med puss og en ubehagelig lukt, kortpustethet, smertesyndrom i brystet.

Hvis neoplasma desintegrerer i fordøyelsesorganer, så kan dette føre til utviklingen indre blødninger, alvorlig inflammatorisk eller purulent prosess, dannelse av fistler i området av genitourinary system.

Terapeutiske tiltak

Behandlingsmetoder for forfallssyndrom velges av den behandlende legen og utføres utelukkende i sengeliggende forhold, siden pasienten er under konstant overvåking. Terapi utføres på en kompleks måte. Før du starter behandling mot kreft, stilles en diagnose.

Listen over terapeutiske tiltak inkluderer å ta slike medisinsk utstyr Hvordan:

Antiemetika.
Sorbenter som hjelper til med å fjerne skadelige stoffer fra kroppen.
Avføringsmidler mot forstoppelse. Hvis de ikke tar med ønsket resultat, klyster er foreskrevet. Med deres hjelp er det mulig ikke bare å fjerne avføring, men å redusere forgiftning av kroppen.
Medisiner mot hjertearytmi.
Jerntilskudd for anemi.
Midler som eliminerer inflammatorisk prosess, smertesyndrom og forhøyet temperatur kropper.

Hvis pasienten viser tegn på akutt nyresvikt, utføres hemodialyse. Alle pasienter rådes til å følge reglene for ernæring og drikkeregime. Du må drikke så mye som mulig mer vann eller urteinfusjoner. Dette vil fjerne giftstoffer fra kroppen, ødelegge patogene bakterier og støtte aktiviteten til leveren og nyrene.

Legen anbefaler også å ta multivitaminkomplekser. Takket være dem vil immunsystemets arbeid bli aktivert, noe som vil gi kroppen mer styrke til å bekjempe produktene fra den råtnende svulsten. Men vitaminer bør velges sammen med behandlende lege.

Noen dager før kjemisk behandling For å unngå komplikasjoner må du drikke så mye væske som mulig. Under kjemoterapi testes blod regelmessig for å sjekke de nødvendige indikatorene.

Prognosen for livet til en kreftpasient med desintegrasjon av en ondartet svulst er gunstig hvis den utføres i tide forebyggende tiltak før behandling eller kontinuerlig overvåke blodkvaliteten. Hvis du ikke følger forfallsprosessen, vil pasientens helse og liv være i stor fare.

Tumordesintegrasjon er prosessen med ødeleggelse av et betydelig antall kreftceller. Lysis av patologisk vev (oppløsning av kreftceller og deres systemer) er kroppens respons på bruken av cytostatika. Ved første øyekast kan en slik reaksjon betraktes som en positiv effekt, men fra et medisinsk synspunkt er dette fenomenet ekstremt farlig for helsen til en person med kreft.

Kreft, svulstforfall: årsaker

Årsaker til svulstkollaps og lysis av kreftvev inkluderer:

Kjemoterapibehandling av leukemi og lymfoblastomer.
Stråling og cytostatisk terapi av svulster i indre organer.
I noen tilfeller merker leger den spontane desintegrasjonen av en svulst (ondartet neoplasma) selv før starten av kreftbehandling.

Symptomer og tegn

Oppløsningen av svulsten manifesteres av en kombinasjon av slike symptomer og inkluderer følgende tegn:

Hyperkalemi er en kraftig økning i mengden kalium i sirkulasjonssystemet, som kan forårsake plutselig hjertestans. Svært ofte, under prosessen med kreftoppløsning, opplever pasienter med kreft endringer i hjerterytmen.
Hyperfosfatemi. Desintegreringen av et onkologisk fokus kan være ledsaget av frigjøring av fosfatforbindelser i blodet. Slike pasienter merker som regel regelmessig døsighet. Noen mennesker er mer sannsynlig å utvikle anfallssymptomer.
Hyperurikemi er en patologisk økning i ureainnholdet i blodet. Denne tilstanden til kroppen kan føre til utvikling av akutt nyresvikt, noe som er spesielt farlig for livet til en kreftpasient.

Desintegrasjon av en ondartet svulst: diagnose

Før du starter anti-kreftprosedyrer, må pasienten gjennomgå laboratorietesting av blod og urin. I løpet av et kjemoterapikurs gjennomgår pasienter også dynamisk overvåking av vitale tegn på sirkulasjons- og urinsystemet.

Tumorforfall: behandling

Pasienter som er i lysisstadiet av en ondartet neoplasma anbefales å gjennomgå drypp administrering av en 45 % natriumkloridløsning. Å redusere mengden av kalium i blodet oppnås på to måter: ved å flytte ioner inne i de strukturelle komponentene til farmasøytiske legemidler (glukose, insulin og natriumbikarbonat) og ved intensiv utskillelse av kalium gjennom nyrene (furosemid, diakarb og andre diuretika).

Behandlingsmetoder avhengig av konsentrasjonen av kaliumioner i kroppens sirkulasjonssystem:

Kaliumnivået overstiger ikke 5,5 mEq/L.

Nivået av kalium i blodet er i området 5,5-6,0 mEq/L.

I en slik klinisk situasjon, i tillegg til en drypp infusjon av natriumklorid, gis pasienten en og en halv dose furosemid eller diakarb.

Overskridelse av kaliumgrensen (6,0 mEq/L).

I denne tilstanden kan kreftpasienten oppleve hjerterytmeforstyrrelser i form av arytmi. I denne situasjonen får pasienten først og fremst en 10% løsning av kalsiumglukonat i en mengde på 10 ml. Parallelt får pasienten en drypp infusjon av furosemid, insulin og glukose. I nødstilfelle gjennomgår en person hemodialyse.

Hvordan forhindre svulstforfall? Forebygging av lysis

I dag er terapeutiske tiltak for å forhindre konsekvensene av det raske forfallet av tumorvev utviklet i detalj og krever ikke bruk av høyteknologisk utstyr.

Det skal bemerkes at i prosessen med antikreftbehandling er det nødvendig å utføre konstant dynamisk overvåking av biokjemiske parametere i sirkulasjons- og urinsystemet.

Forebygging av dannelsen av nefropati oppnås også ved å stabilisere den alkaliske reaksjonen av urin, som utføres ved å bruke infusjonsløsninger av natriumbikarbonat. Under slike prosedyrer er det stor risiko for dannelse av uløselige salter i nyrestrukturene.

Prognose

Ved lokalt avansert kreft oppstår vanligvis svulst sårdannelse i huden, som i forfallsperioden er ledsaget av vevsnekrose, infeksjon og nye omfattende blødende sår. Denne tilstanden kompliserer det kliniske forløpet av kreft betydelig og påvirker pasientenes livskvalitet negativt. I tillegg er det svært vanskelig for pasienter med desintegrerende svulster å motta kreftbehandling av høy kvalitet, siden de toksiske effektene av kjemoterapi forsinker helingsprosessen av slike sår betydelig.

Desintegrerende svulster i indre organer krever umiddelbar sykehusinnleggelse av kreftpasienten.

Når svulsten går i oppløsning, blir hovedbehandlingen symptomatisk, rettet mot å stoppe betennelse, blødning og ubehagelig lukt fra sårene. I tillegg er antibakteriell terapi foreskrevet - medisinen velges basert på følsomheten til mikrofloraen for den. Som et resultat, hvis det er en synlig reduksjon i forgiftning, kan leger starte aktiv antitumorbehandling. Hvis en pasient med en indre desintegrerende svulst og ikke tar jernholdige medisiner opplever svart avføring eller oppkast som ligner kaffegrut, bør du snarest ringe en ambulanse.

Ta vare på en råtnende svulst

Pasienter med en ekstern desintegrerende svulst må hele tiden rense sårdannelsen av puss og nekrotisk vev ved hjelp av antiseptika. Denne prosedyren utføres med hansker, ved bruk av saltvannsløsning av natriumklorid, 3% hydrogenperoksid eller løsning. Puss kan vaskes ut av såret ved hjelp av en sprøyte uten nål, og dirigerer en strøm av antiseptisk middel til såret under lett trykk.

Hvis bandasjen som legges på en desintegrerende svulst blir veldig våt, bør den skiftes så ofte som mulig for å unngå permanent infeksjon.

Hvis en skarp ubehagelig lukt dukker opp fra såret, må du behandle det med antiseptika og strø det med pulver fra metronidazol eller trichopolum-tabletter. Siden desintegrerende svulster alltid er ledsaget av mulig blødning, må derfor, når bloddråper vises på overflaten av sårdannelsen, påføres et hemostatisk middel. Ved massiv blødning påføres en hemostatisk svamp eller flerlags gasbind dynket i aminokapronsyre på såret.