Medisinsk rhinitt Komarovsky. Behandling av medisinsk eller medikamentindusert rhinitt. Hva er symptomene på sykdommen

Det er nok ingen slik person som rolig kan forholde seg til en forkjølelse. Ubehaget forårsaket av dette problemet er så stort at alle prøver å eliminere det så snart som mulig, ved hjelp av effektive og sterke midler. De fleste tenker ofte ikke engang på hvor skadelig bruk av nesespray og dråper kan være. Som et resultat av misbruk av disse stoffene oppstår rhinitt medikamentell - en rennende nese som oppstår når du blir vant til legemidler for vasokonstriksjon.

Hvis legemidler brukes i rimelige doser, har de alle fordel, og det er grunnen til at slike doser og behandlingsperioder ikke ved et uhell er angitt på legemiddelpakningene. Ved misbruk av nesedråper kan du tjene farlig sykdom i stedet for å helbrede.

Med stoff (medikament) rhinitt oppstår den gradvise døden av slimhinnen på grunn av det faktum at den ikke får nyttig nødvendige stoffer. Resultatet er en regelmessig tett nese. I normal tilstand forårsaker et spesielt hormon noradrenalin utvidelse og innsnevring av blodkar.

I tilfelle en pasient har medikamentindusert rhinitt, slutter dette hormonet å skille ut, det blir umulig å holde karene i god form, noe som forklarer behovet for doping i form av en ny dose av en vasokonstriktor.

Symptomer på medikamentell rhinitt

hovedsymptom medisinsk rhinitt er en vanlig rennende nese, som ikke elimineres på noen annen måte enn spray og dråper for vasokonstriksjon. I tillegg hender det noen ganger at for at det skal være noen håndgripelig lindring i pasientens tilstand, er det nødvendig med en tidoblet dose. legemiddel.

Sammen med rennende nese kan også andre symptomer på medikamentindusert rhinitt vises. Disse inkluderer:

svekkelse av luktesansen, opp til dens fullstendig forsvinning;
endring i formen på nesen som et resultat av utseendet av hevelse og ødem på den;
kløe sammen med brenning i bihulene;
vedvarende hodepine;
snorke;
søvnforstyrrelser.

Fra andre former for rhinitt, som vasomotorisk og allergisk, kjennetegnes medikamentell rhinitt ved en svært lang behandling og avhengighet av nesedråper. Denne formen for rhinitt er ikke avhengig av årstiden og tilstedeværelsen av allergener i miljøet. Som regel observeres en slik sykdom hos voksne som et resultat av å ta vasokonstriktorer, siden inntaket av medisiner av denne typen hos barn er konstant under kontroll av foreldre og instruksjoner for bruk i denne saken strengt implementert.

Årsaker til medikamentell rhinitt

Medikamentutløst rhinitt er en av forkjølelsene som er ekstremt vanskelig å behandle og som regel oppstår med stor kvantitet alvorlige komplikasjoner. Årsakene til en rennende nese av denne typen inkluderer langvarig bruk av legemidler som forårsaker en reduksjon i blodtrykk, resepsjon narkotiske stoffer, alkoholmisbruk, skader i neseslimhinnen, som kan oppnås som følge av instillasjon og vasking. Også nesegangene kan bli skadet som følge av å ta antidepressiva, beroligende midler, ulike typer beroligende midler, dråper for vasokonstriksjon og ulike sprayer, som inkluderer medisiner som galazolin, tizin, pinosol, ximelin. Å ta dråper bidrar til akkumulering av ytterligere stoffer som forårsaker vasokonstriksjon med påfølgende forstyrrelse av blodsirkulasjonen i dem. I den første fasen av søknaden medisinske preparater de hjelper mot rennende nese, men hevelse i neseslimhinnen oppstår veldig raskt og nesen begraves igjen for å lindre symptomene på rhinitt. lignende syn rhinitt har fått det populære navnet "naphthyzinum dependence".

Medisinsk rhinitt: behandling

Det anbefales å starte behandlingen av medikamentindusert rhinitt med bruk av reseptfrie dekongestanter. Nasale preparater som inneholder slike hormonelle kortikosteroider som Nasonex og Flutikason har bevist sin høye effektivitet i behandlingen av denne typen rhinitt. Nesespray av denne typen kan kun kjøpes etter medisinsk råd og effekten de gir er mer uttalt og dessuten mer stabil over tid.

Bruken av en enkelt dose av en nesekortikosteroidspray er ofte tilstrekkelig for å gi lindring fra nesetetthet i en hel dag.

Bruk av antihistamin-nesespray gir blokkering av histamin, forårsaker betennelse, og effekten av bruken kan vare i opptil tolv timer. Samtidig cellene immunforsvar er ikke påvirket av påvirkning av narkotika av denne typen. Det er disse cellene som forårsaker symptomer ved medikamentell rhinitt.

I noen tilfeller kan behandlingstypene være følgende:

- konservative. Det består i å foreskrive intranasale kortikosteroider til pasienten, som har en effekt som er direkte motsatt av den gitte. vasokonstriktorer. Disse stoffene inkluderer Amavis og Fluxonaz. De forårsaker ikke en avhengighetsskapende effekt, og om nødvendig slutter pasienter lett å ta dem.

- operativt. Det utføres hvis konservativ behandling bringer ikke ønsket resultat. Essens denne metoden behandlingen består i kirurgisk inngrep for å fjerne "rullene" i de nedre nesegangene. Som et resultat er det en økning i volumet av nesegangene og gjenoppretting av pusten. En standard skalpell kan ikke brukes i dette tilfellet, siden den vil bli erstattet av fysioterapimetoder - laserfotodestruksjon og ultralydsdesintegrasjon.

Medisiner for rhinitt

Hvis det er behov for å eliminere forkjølelse og gjenopprette normal pust, kan betydelig hjelp gis lokale midler for vasokonstriksjon. De har en effekt på turbinater og små nesehuler, og bidrar til deres skarpe innsnevring, noe som vil resultere i en reduksjon i hevelse av slimhinnen, en økning i lumen i nesehulen og frigjøring av pust. Utviklingen av effekten av disse midlene fra forkjølelse skjer raskt - i ett til tre minutter. Avhengig av aktiv ingrediens varigheten av legemiddelinntaket endres også.

Avhengig av deres sammensetning, preparater av forskjellige handelsnavn klassifisert i følgende typer.

Medikamentell rhinitt er et svært presserende problem innen otolaryngologi. I dag er symptomene på rennende nese observert hos et stort antall mennesker, siden allergisk rhinitt har blitt utbredt.

Mange pasienter klager over avhengighet av nesedråper og deres ineffektivitet.

Dette skyldes mangel på kunnskap om hvordan man riktig foreskriver behandling og forebygger medikamentindusert rhinitt.

Hva er et stoff (medikament) rennende nese?

Medikamentell rhinitt er en betennelse i neseslimhinnen som utvikler seg som følge av langvarig bruk av nesedråper eller spray som har en vasokonstriktiv effekt.

Medisinsk rhinitt har kronisk forløp, siden det utvikler seg på bakgrunn av utviklet takyfylakse til dekongestanter (vasokonstriktor-dråper). Takyfylakse kalles vanligvis fenomenet tilvenning til hyppig bruk. medisiner.

Et tidlig symptom på avhengighet av nesedråper er en reduksjon i effektiviteten av bruken. Sykdommen blir gradvis kronisk og pasienten blir avhengig av bruk av nesespray.

Den beste måten å bekjempe medikamentindusert (medikamentell) rhinitt er

Videre er det en fullstendig mangel på resultat fra bruken av stoffet. Dette skyldes det faktum at nesesprayen stimulerer en konstant innsnevring av karene i nesehulen, men siden karene i fremtiden blir motstandsdyktige mot effektene, utvikles deres konstante ekspansjon, noe som fører til en frigjøring døgnet rundt. av flytende innhold fra nesehulen.

I henhold til typen ekssudasjon ligner medikamentindusert rhinitt vasomotorisk rhinitt, siden sekresjonen av nesesekret utvikler seg som et resultat av stoffets kjemiske påvirkning.

Medikamentell rhinitt på grunn av dråper

Hovedårsaken til utviklingen av medikamentindusert rhinitt er langvarig bruk av nesedråper med vasokonstriktiv effekt eller bruk i en dose som overstiger maksimum daglig dose for behandling.

Spesielt viktig!

Medikamentell rhinitt utvikler seg etter daglig bruk av nesedråper i mer enn 2 uker for behandling av katarrale fenomener i nesen.

Redusert følsomhet i neseslimhinnen for noradrenalin.

Noradrenalin er et hormon medulla binyrene, hvis hovedfunksjon er reguleringen av vaskulær tonus. Langvarig bruk av nesedråper fører til at slimhinnereseptorene blir mindre følsomme for effektene. Gradvis fører endringer i slimhinnen til at reseptorene slutter å reagere på endringer i konsentrasjonen av noradrenalin i blodet.

Dannelsen av polypper og skorper i nesehulen.

Det konstante inntaket av vasokonstriktormedisiner fører til utvikling av polyposeforandringer i nesen. De fyller nesepassasjen til en viss grad, noe som igjen fører til belastning av nesepusten.

Også i i stort antall skorper dannes i nesen. Resultatet av slike endringer er innsnevring av den vanlige nesegangen. Luftstrømmen gjennom den innsnevrede nesegangen fører til økt pust og irritasjon av slimhinnen, noe som provoserer frigjøring av slim fra nesen. Ofte krever slike endringer kirurgisk behandling.

Atrofiske endringer i neseslimhinnen.

Konstant introduksjon farmakologisk preparat inn i nesehulen provoserer en reduksjon i mobiliteten til det cilierte epitelet. "Lammet" ciliert epitel oppfyller ikke sitt funksjonelle formål, noe som fører til gradvis utvikling av slimhinnens død.

Dystoni av karene i nesen.

Endringen i vaskulær tonus er en direkte effekt av bruken av dekongestanter. Introduksjonen deres stimulerer vasokonstriksjon, som erstattes av irreversibel utvidelse og utvikling av rennende nese hos pasienten.

Langtidsbruk av legemidler som f.eks blodtrykksmedisiner, beroligende midler, hormoner.

Antihypertensive medisiner for behandling av patologi av det kardiovaskulære systemet har en systemisk effekt og fører til vasodilatasjon. De utvidede karene i nesehulen stimulerer rikelig utskillelse væsker.

Derfor er en lett rennende nese typisk for mennesker som lider hypertensjon. Å ta hormonelle legemidler med vasodilatoriske egenskaper fører til utseendet av permanente tildelinger fra nesen. De mest moderne beroligende midler, i tillegg til hovedfunksjonene, påvirker tonen i vaskulærveggen, stimulerer en reduksjon i tonen og en økning i eksudasjon fra nesen.

Arbeid i farlige virksomheter.

Arbeid i kjemisk, farmasøytisk og giftig industri resulterer ofte i permanent eksponering skadelige kjemikalier av ulik opprinnelse på slimhinnen og fører til utvikling av kronisk utslipp av slimete innhold fra nesehulen. Slik rhinitt er vanskelig å behandle.

Det er slike symptomer på medikamentell rhinitt:

mikroskopiske symptomer;
makroskopiske symptomer;
kliniske symptomer.

Kan medikamentell rhinitt føre til døden?
Disse tilfellene er ikke etablert i medisinsk praksis. Men med medisinsk rhinitt oppstår snorking under søvn, noe som er dødelig.

De kliniske symptomene på medikamentell rhinitt inkluderer

Søvnløshet.
Utviklingen av endringer i blodtrykket.

I begynnelsen av sykdommen har nesesprayer vasokonstriktoregenskaper, noe som førte til vasokonstriksjon. Som et resultat stiger blodtrykket. I fremtiden blir karene motstandsdyktige mot virkningen av dekongestanter, deretter utvikler pasienter med medikamentindusert rhinitt arteriell hypotensjon.

Takykardi under påvirkning av dekongestanter erstattes av kronisk bradykardi.
Utvikling av vegetovaskulær dystoni.

Brudd på vaskulær tone utvikler seg som et resultat av bruk av dekongestanter. I slike tilfeller anbefales det å foreskrive behandling av rhinitt, som bidrar til å forsvinne symptomene på VVD.

Følelse av økt hjertebank og innsnevring i hjertet.

Variable svingninger i blodtrykket, så vel som vaskulær tone, fører til utvikling av slike patologiske opplevelser som en følelse av økt hjerterytme og en følelse av tetthet i brystet.

Mikroskopiske symptomer på medikamentindusert rhinitt inkluderer

Atrofi av flimmerhårene til det cilierte epitelet.
Forstørrelse av kjertler og begerceller med utvikling av hypersekresjon.
Økt vaskulær permeabilitet.
Ødemutvikling.
Transformasjon av et enkeltlags flerrads ciliert epitel til et plateepitel som ikke er keratinisert.

Mikroskopiske symptomer lar deg bekrefte diagnosen medikamentindusert rhinitt, samt oppførsel differensialdiagnose med andre former for sykdommen.

Makroskopiske symptomer

Nedsatt luktfunksjon.

Hyposmi er en konsekvens av slike lokale endringer i nesehulen som atrofi av slimhinnen, dysfunksjon av ciliated epitel, samt dannelse av skorper og polypper.

Utslipp av slim fra nesen.
Svie og kløe.

Sammensetningen av nesesekret inkluderer salter som irriterer reseptorene og forårsaker utvikling av hyperemi i de skadede områdene i nesehulen.

Medikamentell rhinitt hvorfor det er umulig å sove?
Snorking med medikamentindusert rhinitt utvikler seg som et resultat av innsnevring av lumen i nesegangene. Luftstrømmen blir turbulent, noe som også provoserer utviklingen av snorking. Dette provoserer en person til å stadig våkne opp fra oksygenmangel.

Behandling av medikamentell rhinitt

Det er konservativ, kirurgisk og fysioterapeutisk behandling av medikamentindusert rhinitt. Grunnlaget for behandlingen av medisinsk rhinitt er avslaget på å bruke nesedråper.

Hvordan behandle medisinsk rhinitt?

Spesielt viktig!

Fraskrivelse vasokonstriktor dråper bør være gradvis. Hvis du brått slutter å bruke dråper, er risikoen for å utvikle symptomer på akutt legemiddelindusert rhinitt med karakteristiske sekreter og hevelse i neseslimhinnen.

I alvorlige tilfeller Det er ikke alltid mulig å kurere medikamentindusert rhinitt på denne måten. Følgende medisiner er svært effektive i behandlingen av en alvorlig grad av medikamentindusert rhinitt:

Kortikosteroidmedisiner (Fluticazole, Avamys).

Til kirurgisk behandling medikamentell rhinitt brukt i tilfeller av:

Ineffektivitet av konservativ terapi.
Manglende respons på behandling med Avamys hos gravide kvinner.
Omfattende nesepolypper.

Kirurgi Den mest avanserte behandlingen for medikamentindusert rhinitt i dag er å:

Conchotomies (delvis eller fullstendig fjerning neseslimhinnen i nedre eller midtre region).
kar i neseslimhinnen.
Turbinoplastikk og septoplastikk.

Etter kirurgisk behandling er bruken av de nesedråpene som provoserte utviklingen av en rennende nese strengt kontraindisert.

På lys grad av rhinitt for behandling, er det nok å forlate bruken av dråper. Dermed avhenger behandlingen av medikamentell rhinitt av alvorlighetsgraden.
På midten alvorlighetsgrad, behandling av medikamentell rhinitt er basert på tilleggsapplikasjon ekstra medikamentell behandling.
På alvorlig alvorlighetsgrad vist kirurgi medisinsk rhinitt.

For å bli kvitt medikamentutløst rhinitt, anbefales det å foreskrive slikt fysioterapiprosedyrer:

ultrafiolett bestråling;
Innånding av medisinske urter;
elektroforese;

Også, for å forbedre resultatene av behandlingen, anbefales det å gjøre daglig våtrengjøring, gå videre frisk luft og under behandling og forebygging av luftveissykdommer.

Hvordan behandle medisinsk rhinitt? Dette spørsmålet blir ofte stilt av folk som har tatt ukontrollert vasokonstriktor dråper eller sprayer. Å dukke opp innledende tegn sykdommer, nemlig nederlaget til slimhinnene i nesekanalene, er det nok å bruke vasokonstriktorer over en uke. I løpet av denne tiden slutter fartøyene å smalne av av seg selv. De er fylt med blod, utvidet på grunn av narkotika, slimhinnen blir ødematøs, noe som fører til manglende evne til å puste normalt. Det er konstant tetthet i nesegangene.

Ordningen med stoff rhinitt

Årsaker til medisinsk rhinitt

Bare en ny dose vasokonstriktor-dråper kan begrense kapillærene igjen. En tett nese forstyrrer alltid søvnen, plateepitelmetaplasi vises når søyleepitel erstattet av en flerlags flat. Det er et brudd på strukturen til kapillærer og funksjonen til slimkjertlene, kronisk ødem oppstår.

Ukontrollert inntak provoserer utseendet til medisinsk rhinitt:

Sanorina;
Nazola;
nazivin;
Vibrocil;
Otrivin;
Glasolina;
Xilina;
Metazon;
Rinorma.

Effekten av slike dråper eller nesespray er nesten øyeblikkelig, men etter opphør av handlingen, når den rennende nesen forsvinner, blir vi lagt ned enda mer.

Naftyzin er oftest vanedannende

Symptomer på medikamentell rhinitt

Medisinsk rhinitt har flere symptomer:

problemer med å puste gjennom nesen;
luktforstyrrelser;
tilbakevendende hodepine;
irritabilitet;
søvnløshet;
økt hjertefrekvens eller takykardi;
økning i trykk;
symptomer på utseendet av vegetovaskulær dystoni;
brenning og trykk i hjertet.
følelse av tørrhet i nesen.

Rennende nese med medisinsk rhinitt er praktisk talt ikke manifestert. Kan av og til lekke transparent utvalg. Slimhinnen er hoven opp med dette, nesekanalene er helt blokkert. Å puste gjennom dem stopper praktisk talt. Om kvelden forverres vanligvis symptomene på medikamentindusert rhinitt, ettersom tonen minker. små fartøyer på grunn av nedsatt kroppsaktivitet.

Oftest forårsaker Naphthyzinum avhengighet. Saker noteres langvarig bruk, og behandlingen av medisinsk rhinitt ble ikke utført. I løpet av dagen blir en slik person tvunget til å helle nesten hele flasken med produktet inn i nesen for på en eller annen måte å puste.

Diagnose av medikamentell rhinitt

I tillegg til det åpenbare overskuddet i bruken av vasokonstriktormedisiner, foreskriver legen i tillegg: en blodprøve, endoskopi av nesehulen, samt nasopharynx, en røntgen av nesebihulene og en analyse av sekretorisk væske . For å kurere medikamentindusert rhinitt for alltid, må du konsultere en spesialist som kjenner alle symptomene og behandlingen av en slik sykdom. Det er viktig å gjennomgå en undersøkelse for for alltid å glemme spray og dråper fra snørr og puste fritt.

Behandling av medisinsk rhinitt

Det viktigste i behandlingen av en slik sykdom er fullstendig fiasko fra alle slags vasokonstriktorer og gjenoppretting av funksjonen til slimhinnen i nesehulen, den eneste måten å kurere medikamentindusert rhinitt på. Hvis det ikke er mulig å umiddelbart forlate dråpene, foreskrives hormonelle preparater med kortikosteroider: Nasonex, Fluticasone, samt Avamys, Flixonase. Ved amming og gravide bør ikke bruke dem. Den andre gruppen medikamenter for lindring av medikamentindusert rhinitt er antihistaminer: Claritin, Zertek, Teridin, Telfast.

Aqualor hjelper til med å gjenopprette neseslimhinnen

Vasking med antiseptika - saltvann, furacilin, Aqualor, Dolphin, Sterimar hjelper til med å gjenopprette slimhinnen. Terapeutisk effekt har også medisiner Derinat og Dexpanthenol, Ipratropiumbromid. Tafen og Sinupret tabletter bidrar gradvis til å takle naftyzinavhengighet, homøopatiske preparater. De gjenoppretter funksjonene til neseblodårene.

Det siste argumentet er et kirurgisk inngrep, men hvis vasokonstriktor-dråper etter operasjonen blir ukontrollert inndryppet igjen, vil sykdommen umiddelbart komme tilbake. Kirurgisk behandling sørger for radiofrekvensdesintegrasjon av slimhinner, samt submukosal vasotomi, lavtraumatisk laserødeleggelse.

I tillegg til medikamentell behandling slik kompleks sykdom fysioterapiprosedyrer er foreskrevet: UHF i nesen, fonoforese, ultrafiolett, innånding, elektroforese, neseskylling. Som de kurerte vitner, er det nok å gi opp dråpene i noen dager, og sykdommen vil avta. Som en lettelse masseres de utvendige turbinatene, noe som blir bedre nesepust. Varme sennepsfotbad, pusteøvelser hjelper til med å lindre hevelse i nesen.

Aloe gjenoppretter funksjonen til nesepusten

Folkeoppskrifter

For medisinsk rhinitt er behandling med folkemedisiner veldig effektiv. Først av alt, slikt folkeoppskrifter designet for å gjenopprette funksjonen til nesepusten.

Aloe - populær innendørs plante hjelper raskt å fjerne de negative manifestasjonene av denne typen rhinitt. Juice presses ut av bladet, fortynnes med rent vann og dryppes inn. Du kan oppbevare den i en krukke i kjøleskapet. Noen fortynne aloe juice med kvalitet oliven olje. Før instillasjon i neseborene, er det ønskelig å varme opp en slik blanding og bruke den varm. Gaze turundas dynket i saften av planten er også satt inn i neseborene. Hold i 10-15 minutter.
Honning er en god hjelp for å mestre rusavhengighet. Det fortynnes med vann og dryppes daglig, selv for barn. Det lindrer overbelastning og kronisk betennelse slim i nesegangene.
Løkjuice. Stimulerer normalt arbeid slimete. Den pressede juicen fuktes med gasbind eller bomullspinner og føres inn i turbinatene i et par minutter. Med en sterk brennende følelse inni er nesen smurt inn med vaselin.
Små vattpinner er fuktet i en blanding av aloe juice, samt kalanchoe blader, løk og syklamenknoller. Det anbefales å legge til Vishnevsky-salve eller fersk honning til blandingen.
Bomullsflagella eller gasbind turundas er fuktet i en blanding av eukalyptus, nype og ferskenolje. Hold dem i nesen i opptil 40 minutter.
I olje Tetre flagella dynkes fra en bandasje eller bomullsull og føres forsiktig inn i nesegangene. Nok 10 minutter. Det er også rett og slett nyttig å smøre hele nesen fra innsiden med et slikt folkemiddel. Det myker opp slimhinnen og gjenoppretter arbeidet.
Løk olje. Den er hentet fra revet løk og maisolje. Løk helles med varm olje og løkolje insisteres over natten. De smører slimhinnen daglig, noe som hjelper den å komme seg raskere.
Løkdampinnånding. Den shabby løkmassen helles i en inhalator og inhaleres i par i 3-5 minutter. Løkvelling kan plasseres i en krukke eller kopp og varmes opp for å frigjøre damp i et vannbad. Det er mer praktisk å legge et papprør over vellingen og puste gjennom nesen gjennom den.
Det er nyttig å begrave det i nesen daglig hvis det ikke er allergi. Det styrker vaskulære vegger og hjelper til med å lindre hevelse i slimhinnene. Det selges på apotek.
Kamille infusjon. Brukes til vask. blomster medisinsk kamille hell kokende vann og insister, filtrer deretter. Midler for vanning av nesen er klare.
Rødbetinfusjon. Vasker nesehulen godt og myker den, fjerner hevelse. Skrellede rødbeter knuses, helles med kokende vann og insisteres på varme. Deretter filtrert gjennom osteduk og dryppet daglig inn i nesen.

Tindvedolje bør dryppes daglig inn i nesen

Komplikasjoner av medikamentindusert rhinitt

De som ikke bestemmer seg for hvordan de skal bli kvitt medisinsk rhinitt selv, kan få alvorlige komplikasjoner som et resultat.

Vasomotorisk medikamentell rhinitt ganske vanlig sykdom. Hva er årsaken til at det oppstår? En tett nese er veldig ubehag. Vi vil ikke beskrive dem, de er kjent for alle. For å prøve å bli kvitt slimete utflod fra nesen og hodepine så snart som mulig, gjør mange feil i behandlingen som fører til alvorlige komplikasjoner. en

Hva er årsakene til medikamentell rhinitt?

Det er veldig viktig å følge anbefalingene for bruk av vasokonstriktordråper i nesen, slik at spørsmålet ikke oppstår senere: "Hvordan bli kvitt medikamentindusert rhinitt?" Når en rennende nese oppstår, velger pasienten ofte en behandling for seg selv ved å kjøpe dråper i et apotek som passer til prisen og lindrer symptomene på nesetetthet:

naftyzin;
Sanorin;
Farmazolin, etc.

Hvis medisinen er valgt feil, vil den ikke kurere innen tiden som er angitt i instruksjonene. Hvis du fortsetter å bruke nesedråper i lengre tid enn den tillatte perioden, kan du skade helsen din. Neseslimhinnen vil miste følsomhet, og deretter atrofi. Blodårer, som ligger i veggene i nesegangene, vil slutte å smalne av seg selv, avhengighet av dosen av stoffet som inneholder vasokonstriktorstoffer vil oppstå.

En ond sirkel dannes: for å puste må du bruke dråper, dryppede dråper forstyrrer utvinning og gjenoppretting av uavhengig nesepust.

Bare en lege i en klinikk kan korrekt bestemme symptomene og behandlingen av medikamentindusert rhinitt, så ikke selvmedisiner, noe som fører til alvorlige problemer med helse.

Hva er symptomene på sykdommen?

Å jobbe i en bedrift, være opptatt med husarbeid, ta vare på små barn eller eldre foreldre. Det er mange distraksjoner som hindrer deg i å gå til sykehuset i tide for å få hjelp fra en spesialist. Det første skrittet mot å løse problemet er å erkjenne dets eksistens. En tett nese i mer enn to uker, med konstant bruk av dråper fra forkjølelse, er allerede et problem. Du kan ha medisinsk rhinitt, hvis symptomer er som følger:

lukter ikke føles;
konstant tett nese;
tyngde eller paroksysmal smerte i hodet;
bruken av medisinen gir kort, lett lindring.

I tillegg til redusert ytelse, kan medikamentindusert rhinitt føre til utvikling av andre flere alvorlige sykdommer. Konstant betennelse neseslimhinnen, kan provosere bihulebetennelse, og en overdose av stoffet - alle slags bivirkninger fra bruken.

Hvis du finner deg selv avhengig av et stoff, ikke ta lett på helsen din og få deg sjekket ut av en lege.

Hvordan diagnostiseres medikamentell rhinitt?

For å etablere en nøyaktig diagnose av sykdommen, undersøker legen pasienten og gjør en rhinoskopi. Siden under dekke av medikamentindusert rhinitt, kan en annen sykdom maskeres, for eksempel allergisk rhinitt, bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse eller noe uhelbredt virusinfeksjon, legen foreskriver en tilleggsundersøkelse, som inkluderer:

nasal endoskopi;
røntgen av nesehulen og bihulene;
Mikroskopi av vevet i neseslimhinnen;
Blod, urin, bakteriologisk utstryksanalyse.

Medisinert rhinitt er kronisk sykdom og i tilfelle ugunstige forhold kan det gjenta seg, så du kan ikke nekte en fullstendig undersøkelse for å etablere en nøyaktig diagnose av sykdommen.

Hva er behandlingene for medisinsk rhinitt?

Metoder for å identifisere medikamentindusert rhinitt, foreskrive behandling og medisiner er ganske effektive. Men hvis sykdommen er alvorlig neglisjert, kan en av typene være nødvendig. Kirurgisk inngrep:

turbinoplastikk;
konkotomi;
vasotomi;
kryoterapi;
laser kauterisering, etc.

Vær forsiktig og start behandlingsforløpet så tidlig som mulig slik at hjelp fra kirurger ikke er nødvendig. Ved behandling av medikamentindusert rhinitt foreskriver legen hormonelle nesepreparater (kortikosteroider), som reduserer hevelse og lindrer betennelse i slimhinnen, og hjelper til med å gjenopprette den:

Avamis;
Nasonex;
Baconase, etc.

Vær tålmodig, kortikosteroider er laget for å langvarig bruk og vil ikke gjøre pusten fri fra de første dagene, men etter noen uker faste avtaler nesepusten vil bli gjenopprettet.

Hvilke folkemedisiner kan hjelpe?

Behandling med folkemedisin inkluderer å vaske nesen med saltvann. Det er lurere å begynne å vaske som et hjelpemiddel medikamentell behandling når hevelsen i neseslimhinnen avtar litt. Ellers kan vann, når du prøver å skylle de helt lukkede nesegangene med hoven slimhinne, føre til øresykdommer.

Det er mange oppskrifter for behandling av medisinsk rhinitt med folkemedisiner. Blant dem:

dråper fra aloe juice, fortynnet med vann en til en;
avkok av kamille;
aloe juice med honning osv.

Disse midlene kan være nyttige, men tvert imot kan de forårsake skade, med individuell intoleranse mot komponentene.

Hvis du ønsker å behandle medisinsk rhinitt med folkemedisiner, kontakt legen din om denne muligheten for deg personlig.

Hva kan ikke gjøres med medisinsk rhinitt?

Utføre behandling hormonelle legemidler uten å gi opp vasokonstriktor dråper vil ikke gjøre noe godt. Kroppen vil fortsette å motta stoffer som forårsaket et brudd på funksjonen til vasokonstriksjon av neseslimhinnen. Ønsker å lure naturen, tenker at narkotika alene vil ta unna ubehagelige symptomer og andre vil behandle årsaken, vil du ikke få noe annet enn en ekstra dose kjemi for kroppen din.

Ved behandling av medikamentindusert rhinitt, bruk av legemidler basert på sjøvann som reduserer hevelse i slimhinnen.

Hva skal man gjøre for å forhindre sykdommen?

Om sommeren, mens du er på ferie, er det godt å gå til sjøen. Enda bedre, få en billett til sanatoriet, tilbring ferien, ta alle slags terapeutiske og forebyggende prosedyrer. Kroppen, fullt uthvilt om sommeren, vil takke deg med en økning i immunitet og fravær av sesongmessig rhinitt. For daglig forebygging brukes herding av kroppen i formen morgenløp og helle kaldt vann.

Å skylle nesen med saltvann er nødvendig ikke bare under sykdommen, men også for å forhindre utvikling av rennende nese. Fordelaktige renseprosedyrer balansert kosthold og optimisme.

Sykdommen er lettere å forebygge enn å kurere. Ved å forsømme helsen din, kaster du bort tid på et tilfredsstillende liv.

PÅ

Vasomotorisk rhinitt

En av variantene av forkjølelse, som pasienter ofte henvender seg til en ØNH-lege med, er medikamentindusert rhinitt. Patologi utvikler seg på grunn av misbruk av vasokonstriktordråper, siden mange mennesker, ved de første symptomene på nesetetthet, umiddelbart går til apoteket for et livreddende middel, mens de bruker det ukontrollert og mye lenger enn de foreskrevne 3-5 dagene.

Gjerne handlingen lignende stoffer er rask og vedvarende, men ikke alle vet om bivirkninger som forårsaker vasokonstriktordråper og spray. Hvordan forhindre katastrofale konsekvenser etter bruk av forkjølelsesmidler og hva du skal gjøre hvis avhengighet allerede har utviklet seg, vil bli diskutert videre.

For å forstå hvorfor medikamentell rhinitt utvikler seg, må du kjenne til handlingsprinsippet vasokonstriktor medikamenter, og hvorfor deres langsiktige, ukontrollerte bruk kan føre til negative konsekvenser.

En persons neseganger er dekket med et lag av hulevev, som med rikelig blodfylling kan øke mange ganger og avta av seg selv med samme hastighet.

Hovedfunksjonen til det kavernøse epitelet er reguleringen av temperaturen til luften som kommer inn i lungene, det vil si dens rettidige avkjøling eller oppvarming.

Når du går ut til kald luft de kavernøse kroppene øker, for den mest behagelige kontakten av kald luft med neseslimhinnen, og den inhalerte strømmen rekker å varmes opp før den trenger inn i lungehulen.

Når man går inn i et varmt rom, går karene tilbake til sin vanlige tilstand, siden ytterligere oppvarming av epitelet ikke lenger er nødvendig.

Vasokonstriktor-dråper virker med makt på kapillærene i nesegangene - de får dem til å krympe, og forbinder på ingen måte dette behovet med forholdene miljø. Som et resultat kan ikke nervesystemet gjenkjenne denne kommandoen, og får karene til å utvide seg igjen. Slimhinnen blir hoven, pasienten plages igjen av nesetetthet, og han blir tvunget til å vende seg til hjelp av dråper fra forkjølelse - det dannes en ond sirkel.

Jo oftere en person bruker vasokonstriktorer, jo mer svulmer slimhinneepitelet, hos mange blir patologien til kronisk form når en hel flaske dråper brukes per dag for i det minste på en eller annen måte å puste fritt gjennom nesen.

Sjeldne årsaker

Mye mer sjeldne provokatører av medikamentindusert rhinitt hos voksne er legemidler fra gruppene alfablokkere (Prazonin, Doxazosin), sympatolytika (Adelfan) og sentrale adrenomimetika (Clonidine, Methyldopa).

Alle disse legemidlene er foreskrevet for behandling av hypertensjon, med svulster i binyrebarken og Raynauds sykdom, men de tas oralt og brukes ikke intranasalt, selv om bivirkningen ligner på vasokonstriktormedisiner. Når aktive stoffer når nesehulen, beveger seg langs den generelle blodstrømmen, utvikler en uventet hevelse av det hule epitelet.

Denne effekten manifesteres etter 2-3 måneder med konstant bruk av de listede medisinene.

Oftere medisiner vasomotorisk rhinitt utvikler seg hos pasienter med vegetativ-vaskulær dystoni, siden disse pasientene er utsatt for forstyrrelser av hormonelle og nervesystemer. For barn under 10 år, denne patologien praktisk talt udiagnostisert.

Karakteristiske symptomer

De kliniske symptomene på medikamentindusert rhinitt er som følger:

vedvarende nesetetthet;
fullstendig eller delvis brudd på mangelen på luktfunksjon;
rikelig sekresjon av slim fra nesegangene;
brenning og kløe i neseborene og bihulene;
søvnforstyrrelser, utseende av nattsnorking.

Etter å ha lagt merke til ett eller flere av disse symptomene på en gang, bør pasienten umiddelbart kontakte en ØNH-lege for en grundig diagnose.

I noen tilfeller, når patologien er på det første stadiet utvikling, kan bare observeres og, og disse tegnene stoppes bare for en kort stund, men etter et par timer kommer de tilbake igjen.

Det er på dette tidspunktet du må søke om medisinsk assistanse, siden det vil være mye lettere å bli kvitt medikamentindusert rhinitt, som ennå ikke har blitt kronisk.

Diagnostikk og differensielle undersøkelser

Som regel begynner behandling av medikamentindusert rhinitt etter at diagnosen er bekreftet. Undersøkelse av neseslimhinnen, som utføres ved hjelp av et rhinoskop eller endoskop, avslører følgende endringer i tilstanden til epitelet:

tap av cilierte cilia fra overflaten av epitelvev;
metaplasi av det øvre epitellaget til et flatt, dekselet blir ikke-keratinisert;
en økning i kjertler i volum, på bakgrunn av økt produksjon av slimete sekreter;
økt kapillær permeabilitet og overdreven hevelse som oppstår som følge av dette symptomet.

Bortsett fra ekstern diagnostikk, er det nødvendig å gjennomføre en differensiell undersøkelse, fordi medikamentindusert rhinitt kan forekomme i forskjellige former - mot bakgrunnen av vevsatrofi, allergisk reaksjon, forstyrrelser i arbeidet til hormon- og nervesystemet.

For å oppdage allergier utføres hudtester, med definisjonen av et irritasjonsmiddel. Ved mistanke om en bakteriell eller viral form av forkjølelse, tas en vattpinne fra nesehulen (bakteriologisk kultur).

Hvis under instrumentell eksamen Det ble funnet polyposevekster, på grunn av at pasienten hadde tett nese og en vedvarende rennende nese, ble han vist å gjennomgå en MR (magnetisk resonansavbildning).

Hvordan nekte vasokonstriktordråper

For å kurere medikamentindusert rhinitt på egenhånd, vil du trenge stor viljestyrke og utholdenhet, siden de fleste pasienter opplever prosessen med avvenning fra vasokonstriktormedisiner svært smertefullt.

Det bør avklares at hjemmebehandling bare vil hjelpe de pasientene hvis patologi ennå ikke har blitt kronisk. Det er flere måter å bli kvitt avhengighet på.

En skarp avvisning av dråper og spray med en vasokonstriktiv effekt

Metoden er radikal og ganske komplisert, ikke mange pasienter er enige om å bruke den til behandling av avhengighet. For å bli kvitt medikamentindusert rhinitt, vil det ta minst 4 dager helt uten bruk av dråper, i løpet av denne tiden vil kapillærene delvis returnere de tapte funksjonene til selvkontroll.

Full gjenoppretting av reguleringen vil skje først etter 2 uker.

Gradvis tilbaketrekning

Denne metoden anses som mer skånsom, siden pasienten har lov til å bruke vasokonstriktorer, men bare med en økning i tiden mellom instillasjoner.

Medikamenterstatning

Dersom pasienten er avhengig av for eksempel nafazolinbaserte dråper, anbefales det at han begynner å bruke et produkt som inneholder xylometazolin, samtidig som intervallene mellom instillasjonene økes.

Parallelt med de listede metodene for å bli kvitt avhengighet, anbefaler leger innånding Natriumklorid (saltvann) eller en vanlig spisestue mineralvann som Borjomi.

Dette vil bidra til å bli kvitt overflødig hevelse av epitelet i nesegangene, fukte det og fjerne slim. I tillegg vil pasienten etter inhalasjon kunne klare seg uten dråper i noen tid.

Farmakologisk behandling

Hvis uavhengige forsøk på å bli kvitt rusavhengighet var mislykkede, vil ØNH-legen foreskrive en ordning farmakologisk behandling, som vil være basert på bruk av intranasale midler fra en annen gruppe - kortikosteroider.

Auxiliary helbredende prosedyrer vil bli valgt avhengig av hvor langt avhengigheten av dråper har gått, og hvilke endringer som noteres på den delen av slimhinneepitelet i nesen.

Lokale glukokortikosteroider for behandling av medikamentindusert rhinitt er representert av følgende legemidler:

Nasonex er en mometasonspray. Det brukes 1-2 ganger daglig, 1-2 injeksjoner i hver nesepassasje;
Flixonase er et legemiddel som inneholder flutikason. Påfør så vel som Nasonex, eller i henhold til legens anbefalinger;
Avamis - spray, som også inneholder flutikason, påføringsmetoden er lik;
Tafen Nasal er et middel aktiv ingrediens som er budesonid. Bruk to ganger om dagen, 1-2 spray i hvert nesebor;
Deksametason - inneholder hormonet med samme navn. Det injiseres i nesegangene 2 ganger om dagen, behandlingsforløpet er 1 uke.

Eksperter er enige om at legemidler for intranasal bruk som inneholder mometason er mer effektive enn flutikasonbaserte legemidler, de har praktisk talt ikke bivirkninger og ikke gå inn i den generelle sirkulasjonen (de er imidlertid mye dyrere).

Parallelt med bruk overførte midler, anbefales det å ta antihistaminer – Loratadine, Zyrtec, Erius, Zestra, Claritin og andre.

De er foreskrevet for å utelukke den allergiske naturen til rhinitt, samt for å lindre økt hevelse av epitelet.

Kirurgi

Kirurgisk intervensjon er indisert for pasienter som fikk konservativ (farmakologisk) behandling i en måned, men resultatene kunne ikke oppnås. Til dags dato er det flere kirurgiske metoder behandling av medisinsk rhinitt:

Lysstrålen virker på overflaten av nesens slimhinneepitel i en viss tid (den velges under hensyntagen til tilstanden til det hulevev), mens karene er komprimert, og hevelsen avtar. Effekten av operasjonen kan vare fra flere år til slutten av livet. Bær henne under lokalbedøvelse, og restitusjonsperioden er 10-20 dager, da pasienten får vist neseskyllingsprosedyrer.

Ultralyd desintegrasjon.

En karkirurg ødelegger kapillærer som har mistet sin uavhengige evne til å trekke seg sammen ved hjelp av ultralyd. I stedet for vokser nye gradvis, med evnen til å fungere riktig. Påvirkningen med en ultralydsonde utføres i 10-15 sekunder inne i hvert nesebor, prosedyren utføres under lokalbedøvelse.

Dagen etter behandles det kavernøse epitelet steroidmedisiner, for å lindre betennelse og rask vevsregenerering. Uavhengig pust gjennom nesen kommer tilbake til pasienten allerede 4-5 dager etter operasjonen.

mild og effektiv metode behandling av medikamentindusert rhinitt, som gir positive resultater i 90 % av tilfellene. Før intervensjonen anbefales pasienten å gjennomgå datatomografi paranasale bihuler for å bestemme hensiktsmessigheten av operasjonen.

Kryoterapi og konkotomi anses som mindre populære og utdaterte behandlinger, siden resultatene av disse prosedyrene er kontroversielle, i tillegg, etter at de er utført, noteres en økt frekvens av tilbakefall av patologien. Hvis pasienten samtidig med medikamentindusert rhinitt har tegn på krumning av neseseptum, anbefales han septoplastikk.

Fysioterapi

Både under behandling av medisinsk rhinitt og i restitusjonsperiode etter operasjonen blir pasienten vist fysioterapi:

akupunktur;
fonoforese med bruk av hydrokortisonsalve;
intranasal elektroforese ved bruk av difenhydramin og kalsium.

Disse prosedyrene bidrar til å forbedre blodtilførselen til vev, forbedre den kontraktile funksjonen til kapillærene og øke lokal immunitet. Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av den behandlende legen.

Bortsett fra oppførte metoder fysioterapi, leger anbefaler å vaske nesen med Cuckoo-metoden eller selvregelmessig vanning av nesegangene med medisiner Delfin, Aqualor, Humer, Sterimar.

For at neseslimhinnen ikke skal tørke ut, kan den smøres Erytromycin og hydrokortison salve, samt stoffet Lorizan.

Alternativ medisin

De mest populære og effektive alternative medisinmetodene for behandling av medikamentindusert rhinitt:

Aloe juice. Press juice fra flere blader av en plante (helst 3-5 år gammel), fortynn den i to med kokt varmt vann. Introduser den resulterende sammensetningen i hvert nesebor 3-4 ganger om dagen.
Honningdråper. Du må ta en liten mengde fersk, flytende honning og fortynne den kokt vann i forholdet 1:1. De resulterende dråpene må dryppes inn i hver nesepassasje opptil 6 ganger om dagen, 4-5 dråper hver.
Løk olje. En mellomstor løk må hakkes på et rivjern, og deretter skal 200 ml kokt (varm) maisolje tilsettes vellingen. Etter det pakker de den inn i en varm klut, skjerf eller jakke, og lar den brygge i 9-10 timer i strekk. Det resulterende middelet smøres med det slimete epitelet i nesen for å lindre hevelse og bli kvitt forkjølelse.
Kamille infusjon. For å forberede et avkok for å vaske nesen, må du ta 1 ss. tørk råvarer, hell kokende vann i en mengde på 250-300 ml og la stå i minst 40 minutter. Etter at løsningen må filtreres og prosedyren utføres minst 3 ganger om dagen.
Bete . Du kan tilberede dråper - press saften fra en revet rotavling og injiser den i neseborene 3-4 ganger om dagen (kan blandes med vann). Eller lag en infusjon som dette - skrell og hakk en frukt, hell kokende vann og infuser på et varmt sted i 3-4 dager, sil deretter gjennom gasbind og bruk som dråper i nesen.

Den største effekten er kompleks terapi(veksling av medisinsk og folkemessige rettsmidler) vil produsere på pasienter som ikke umiddelbart kan forlate vasokonstriktormedisiner.

Mulige komplikasjoner

Hvis en lang tid ignorer symptomene på medikamentindusert rhinitt og ikke forsøk å bli kvitt avhengighet, Negative konsekvenser patologier kan påvirke ulike systemer organisme.

Komplikasjoner er kanskje ikke de mest behagelige, blant dem:

manglende evne til å puste selvstendig gjennom nesen;
vanlig hodepine;
utilstrekkelig oksygentilførsel til hjernen, noe som resulterer i hypoksi;
forringelse av hukommelse, konsentrasjon og oppmerksomhet;
alvorlige søvnforstyrrelser;
reduksjon i immunitet.

I nesten alle tilfeller av sykdommen oppstår snorking om natten, og mot bakgrunnen merker pasienten et tap av luktfunksjon. Medisiner som rennende nese, ikke mottagelig for adekvat behandling på flere år, blir så neglisjert at pasienten kan betraktes som en patologisk usunn person.

Disse pasientene er diagnostisert arytmi, hypertensjon, forstyrrelser i funksjonen til nerve og endokrine systemer, takykardi. For å unngå slike konsekvenser, er det nødvendig å starte behandling av narkotikaavhengighet i tide.

Gjenoppretting og prognose

Hvis pasienten henvendte seg til otolaryngologen i tide og fikk en omfattende tilstrekkelig behandling basert på en kombinasjon av kliniske symptomer og laboratorietester, da vil prognosen for terapi være god. Ofte tar det 1-2 måneder å bli fullstendig kvitt rusavhengigheten, mens pasienten anbefales å vedlikeholde åndedrettsfunksjon gjennom gymnastikk, akupressur og drive med sport.

restitusjonsperiode etter Kirurgisk inngrep varer i gjennomsnitt 10-25 dager, avhengig av hvilken type operasjon som ble utført. Noen kirurgiske metoder, som konkotomi, er traumatiske og fulle av tilbakefall, så det er bedre å velge moderne og sikre teknikker. Ja, etterpå laserbehandling prosentandelen av komplikasjoner og tilbakefall er bare 5-10 %.

Som enhver sykdom medisinert rennende nese Det er lettere å forebygge enn å behandle lenge og hardt. Først av alt bør vasokonstriktorer ikke misbrukes - bruken av dem bør begrenses til 2-3 instillasjoner per dag, med et kurs på ikke mer enn 5 dager.

Før du bruker dråper og sprayer, anbefales det å prøve å eliminere rennende nese med innånding, pusteøvelser, neseskylling saltvannsløsning og avkok av urter. For å forhindre rennende nese, er det verdt å besøke den friske luften oftere, regelmessig utføre våtrengjøring og lufting av rommet, og bruk Oxolinic salve i den kalde årstiden - det vil redusere sannsynligheten for å få SARS og influensa.