Talamak na karamdaman sirkulasyon ng tserebral – Ang dyscirculatory encephalopathy ay isang mabagal na progresibong cerebrovascular insufficiency, cerebral circulatory failure, na humahantong sa pagbuo ng maraming small-focal necrosis ng tissue ng utak at may kapansanan sa paggana ng utak.

Mga sintomas ng aksidente sa cerebrovascular

Utak ng tao ay isang natatanging organ, ang sentro ng kontrol ng lahat ng mga kakayahan ng katawan ng tao. Ang paggana ng mga selula ng utak (neuron) ay nangangailangan ng malaking paggasta ng enerhiya, na natatanggap ng utak sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon. Ang mga tampok na istruktura at anastomosis ng mga cerebral arteries, na bumubuo ng isang saradong bilog ng Willis, ay nagbibigay ng natatanging sirkulasyon ng dugo sa "command post" at ang intensity ng mga metabolic na proseso.

Dahil sa mga circulatory disorder (mas madalas na may atherosclerotic vascular damage), ang isang disproporsyon ay nakuha sa pagitan ng pangangailangan at paghahatid ng dugo sa utak. Sa sitwasyong ito, halimbawa, kahit na isang bahagyang pagbabago presyon ng dugo ay maaaring humantong sa pag-unlad ng ischemia ng lugar ng utak na ibinibigay ng apektadong sisidlan at pagkatapos, sa pamamagitan ng isang buong kadena ng mga biochemical na reaksyon, hanggang sa pagkamatay ng mga neuron.

Ang pagbuo ng mga klinikal na pagpapakita ng dyscirculatory encephalopathy ay nangyayari bilang isang resulta ng kakulangan ng suplay ng dugo sa utak kapag hypertension, atherosclerotic na pinsala sa mga daluyan ng dugo, mga kaguluhan sa mga rheological na katangian ng dugo, bilang isang resulta ng cranial mga pinsala sa utak, pagkalasing, dysmetabolic disorder (halimbawa, diabetes mellitus).

Ang kakulangan ng sirkulasyon ng tserebral ay humahantong sa metabolic, at pagkatapos ay sa mga mapanirang pagbabago sa mga neuron (mga selula ng utak). Sa paglipas ng mga taon, lumalala ang sakit kapwa sa qualitatively at quantitatively.

Kung sa mga unang yugto talamak na kabiguan Ang nangungunang sirkulasyon ay cerebrosthenic syndrome - nadagdagan ang pagkapagod, emosyonal na kawalang-tatag, kawalan ng pag-iisip, pagkagambala sa pagtulog, pananakit ng ulo, pagkahilo, pagbaba ng memorya para sa kasalukuyang (di-propesyonal) na mga kaganapan, pagkatapos habang ang sakit ay umuunlad, nangyayari ang mga kaguluhan sa motor, lumilitaw ang isang matalim na pagpapahina ng memorya. mga krisis sa tserebral– mula sa lumilipas na lumilipas na pag-atake hanggang sa mga stroke.

Sa ikalawang yugto ng talamak na kakulangan sa cerebrovascular, ang lahat ng mga uri ng memorya ay unti-unting lumalala, ang mga personal na pagbabago ay nangyayari - kawalan ng katiyakan, pagkamayamutin, pagkabalisa, depresyon, nabawasan ang katalinuhan, lumilitaw ang dami ng pang-unawa ng impormasyon, nabawasan ang atensyon, bumababa ang pagpuna sa kalagayan ng isang tao, araw. lumilitaw ang pagkaantok, at nagiging mas madalas ang pananakit ng ulo. , pagkahilo at pagkabalisa kapag tumataas ang paglalakad, lumilitaw ang ingay sa ulo. Sa pagsusuri, mapapansin ng neurologist ang kakulangan ng mga reaksyon sa mukha - hypomimia, sintomas ng oral automatism, sintomas ng pyramidal at extrapyramidal insufficiency. Ang kakayahang magtrabaho ay makabuluhang nabawasan at pakikibagay sa lipunan tao.

Habang lumalaki ang sakit (ikatlong yugto), dementia (dementia), extrapyramidal insufficiency syndrome (parkinsonian syndrome), pseudobulbar syndrome, vestibulo-atactic syndrome, gross focal lesions na humahantong sa kapansanan ng mga pasyente.
Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman sa intelektwal-mnestic - ang mga pasyente ay nabawasan ang pagpuna sa kanilang kalagayan, bumababa ang memorya - maaari silang mawala kapag umalis sa bahay sa kalye, hindi nakikilala ang mga kamag-anak, may mahinang oryentasyon o hindi nakatuon sa lugar at oras, kasalukuyang mga kaganapan, pag-uugali at ang buong pagkatao nagbabago tao ay demensya.

Extrapyramidal insufficiency syndrome - parkinsonian syndrome - ang mga paggalaw ng emosyonal na mukha ay nawawala, ang lakad ay nabalisa - ang pasyente ay lumalakad nang dahan-dahan, na may maliit na "shuffling" na mga hakbang, nakayuko, lumilitaw ang paninigas ng mga paggalaw, panginginig ng ulo at braso, pagtaas ng tono ng kalamnan.

Ang Pseudobulbar syndrome ay isang paglabag sa paglunok - ang mga pasyente ay nabulunan, ang pagsasalita - ang pagsasalita ay malabo, ang mga titik at salita ay pinalitan, lumilitaw ang dysphonia, ang mga pasyente ay maaaring umiyak o tumawa nang hindi sinasadya, ang mga sintomas ng oral automatism ay lilitaw - tinutukoy ng isang neurologist. Halimbawa, kapag hinawakan mo ang iyong mga labi gamit ang isang martilyo, sila ay umaabot sa isang tubo - ang proboscis reflex.

Ang Vestibulo-atataxic syndrome ay isang paglabag sa balanse, statics at dynamics - pagkahilo, kawalan ng katatagan kapag nakatayo at naglalakad, kawalang-tatag, posibleng "paghagis" sa mga gilid at pagbagsak.

Sa yugtong ito, ang mga pasyente ay dumaranas ng matinding aksidente sa utak - ischemic at hemorrhagic stroke.

Pagsusuri para sa mga aksidente sa cerebrovascular

Para sa diagnosis ito ay mahalaga:

Availability sakit sa vascular para sa isang bilang ng mga taon - hypertension, atherosclerosis, sakit sa dugo, diabetes mellitus;
katangian ng mga reklamo ng pasyente;
data mula sa neuropsychological studies - ang pinakakaraniwang MMSE scale para sa pagtukoy ng cognitive impairment (karaniwan ay kailangan mong makakuha ng 30 puntos sa pamamagitan ng pagkumpleto ng mga iminungkahing pagsusulit);
pagsusuri ng isang ophthalmologist na nakakita ng mga palatandaan ng angiopathy sa fundus;
duplex scanning data - ang posibilidad ng neuroimaging ng atherosclerotic lesions ng cerebral vessels, vascular malformations, venous encephalopathy;
magnetic resonance imaging data - pagtuklas ng maliit na hypodense foci sa mga periventricular space (sa paligid ng ventricles), mga zone ng leukariasis, mga pagbabago sa mga puwang na naglalaman ng alak, mga palatandaan ng pagkasayang ng cerebral cortex at mga pagbabago sa focal (post-stroke);
mga pagsusuri sa dugo - pangkalahatan, asukal, coagulogram, lipidogram.

Ang mga sakit sa vascular ng utak ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa istraktura ng morbidity at mortalidad ng populasyon maunlad na bansa. Ang pinakamaagang paggamot ay nakakatulong na mapanatili ang pangunahing yunit ng istruktura ng utak - ang neuron. Ang isang patay na neuron ay hindi maaaring mabuhay muli. Maaari lamang tayong umasa para sa plasticity ng mga selula ng utak, iyon ay, para sa posibilidad ng pag-activate ng "natutulog" na mga neuron, pag-on ng mga mekanismo ng kompensasyon ... sa madaling salita, ang mga nabubuhay na neuron ay dapat subukang "kunin" ang mga pag-andar ng mga patay. . Napakaproblema nito. Samakatuwid, ang lahat ng mga pagsisikap ay dapat na nakadirekta sa pagpigil sa pagkamatay ng mga selula ng utak. Mangyaring tratuhin ang iyong utak nang may kaukulang pangangalaga. Ang paulit-ulit na pananakit ng ulo, pagkahilo, pagtaas ng presyon ng dugo, kapansanan sa aktibidad ng intelektwal - kahit na ang simpleng kawalan ng pag-iisip ay dapat maghatid sa iyo sa isang neurologist.

Paggamot ng mga aksidente sa cerebrovascular

Ang paggamot ay dapat na naglalayong gawing normal ang daloy ng dugo ng tserebral ng tissue, pasiglahin ang metabolismo ng neuronal, protektahan ang mga neuron ng utak mula sa mga kadahilanan ng hypoxia, at gamutin ang pinagbabatayan na sakit sa vascular.

Antihypertensive therapy– isa sa mga pinaka-epektibo at mahalagang lugar para maiwasan ang pag-unlad ng mga sakit sa sirkulasyon ng tserebral. Bilang isang non-drug na paggamot para sa arterial hypertension, binabawasan ang paggamit ng asin at alkohol, pagbabawas ng labis na timbang sa katawan, pagdidiyeta, pagtaas ng pisikal na aktibidad, at kalmadong pamumuhay.

Posibleng paggamit ng halamang gamot. Inirerekomenda na kumuha ng hawthorn infusion ¼ tasa 4 beses sa isang araw bago kumain (1 kutsara ng mga bulaklak ng hawthorn bawat 1 tasa ng mainit na tubig, mag-iwan ng 2 oras), valerian extract 2 tablet 2 - 3 beses sa isang araw, koleksyon ng gamot: motherwort herb - 3 bahagi, cudweed herb - 3 bahagi, hawthorn bulaklak - 3 bahagi, chamomile flower basket - 1 bahagi (infuse 1 kutsara ng pinaghalong para sa 8 oras sa 1 baso ng tubig na kumukulo, salain, kumuha ng 1/2 tasa 2 beses sa isang araw araw 1 oras pagkatapos kumain).

Ngunit ito ay bilang karagdagan sa mga gamot na pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente ng therapist, na may kondisyon na ang patuloy na paggamit ng isang antihypertensive na gamot sa isang minimum na dosis ay magpapanatili ng mga normal na numero ng presyon ng dugo. Ang isang pasyente na may hypertension ay kinakailangan na regular na paggamit gamot at kontrol sa presyon ng dugo. Kabilang dito ang paggamot sa hypertension at ang pag-iwas sa stroke at paulit-ulit na stroke at dementia.

Ang isang pagtaas sa antas ng kolesterol at low-density na lipoprotein sa serum ng dugo, bagaman sa sarili nito ay hindi nauugnay sa pag-unlad ng mga aksidente sa tserebral, ngunit makabuluhang nakakaapekto sa pinsala sa vascular at pag-unlad ng atherosclerosis at atherostenosis. Samakatuwid, ang mga taong nasa panganib ay kailangang sundin ang isang diyeta na naglilimita sa paggamit ng kolesterol at saturated fats. mga fatty acid, dagdagan ang pagkonsumo ng matatabang isda, pagkaing-dagat, mga produkto ng dairy na mababa ang taba, mga gulay at prutas. Kung ang pagsunod sa isang diyeta ay hindi binabawasan ang hypercholesterolemia, ang mga gamot mula sa pangkat ng statin ay inireseta - Simvatin, Torvacard, Vabadin, Atorvacor, Liprimar. Sa pagbuo ng atherosclerotic stenosis ng carotid arteries hanggang sa 70-99% ng diameter, operasyon– carotid endarterectomy sa mga dalubhasang sentro. Para sa mga pasyente na may antas ng stenosis hanggang sa 60%, inirerekomenda ito konserbatibong paggamot na may reseta ng mga antiplatelet na gamot.

Upang gamutin ang mga neurological na manifestations ng talamak na cerebrovascular insufficiency, mga vasoactive na gamot, mga gamot upang mapabuti ang microcirculation, neuroprotectors, antioxidants, pampakalma, venotonics, bitamina B, E.

Malawakang ginagamit ang glycine, cerebrolysin, somazina at cerakson, paghahanda ng piracetam na may dosis na 2400 bawat araw, solcoseryl at actovegin, mildronate, instenon, cavinton (vinpocetine, oxybral), paghahanda ng ginkgo biloba (memoplant, ginkofar, tanakan), sermion (nicerium). ), betaserk (vestinorm, betagis), vasoket (venoplant, detralex, lysine), mema, almer. Ang mga gamot na ito ay pinili ng isang neurologist nang paisa-isa depende sa yugto ng sakit at sa kalubhaan ng mga sintomas.

Climatotherapy, psychotherapy, reflexology, aromatherapy, hirudotherapy, at sedative herbal teas ay kapaki-pakinabang.

Reflexology– Ang acupuncture ay ginagamit upang gawing normal ang aktibidad sistema ng nerbiyos, cardiovascular. Ginagamit din ang klasikong acupuncture at auriculotherapy (acupuncture sa auricle) at su-jok (acupuncture sa mga kamay).

Aromatherapy– Ang “scent therapy” ay ang paggamit ng natural mahahalagang langis. Halimbawa, ang geranium ay maaaring huminahon o ma-excite, depende sa sitwasyon at indibidwal na katangian ng tao; ang bergamot, lemon balm, lemon, sandalwood ay nagpapakalma sa sistema ng nerbiyos, jasmine, ylang-ylang na nagpapagaan ng emosyonal na labis na pananabik. Ang amoy ng tangerine ay may antidepressant effect.

Hirudotherapy– paggamot sa mga linta – ginagamit para sa hypertension, atherosclerosis, varicose veins, thrombophlebitis, insomnia, syndrome talamak na pagkapagod. Ang Hirudin, na nilalaman sa laway ng mga linta, ay nagpapabuti sa mga rheological na katangian ng dugo - "pagkadaloy". Ito ay humahantong sa pinabuting microcirculation, normalisasyon metabolic proseso sa mga tisyu, pagbabawas ng hypoxia, pagtaas ng kaligtasan sa sakit, pagpapababa ng presyon ng dugo.

Hirudotherapy

Ang mga oxygen at pine bath sa tubig na sariwa at dagat ay ginagamit para sa mga layuning pampakalma sa kaso ng hypertension.

Ang lahat ng mga pasyente na may discirculatory encephalopathy ay dapat na nakarehistro sa isang neurologist, dapat suriin at regular na suriin at sumailalim sa tuluy-tuloy o kurso ng paggamot.
Marahil sanatorium-resort na paggamot.

Napapanahong nasuri ang dyscirculatory encephalopathy at napili nang tama kumplikadong paggamot pahabain ang isang aktibo, buong buhay.

Konsultasyon sa isang doktor sa paksa ng Talamak na aksidente sa cerebrovascular

Tanong: aling mga sanatorium ang ipinahiwatig para sa stage 1 dyscirculatory encephalopathy?
Sagot: ang mga sanatorium para sa mga pasyente na may sakit sa puso ay ipinahiwatig sistemang bascular at nervous system. Sa Ukraine, ito ay mga sanatorium sa Odessa, Crimea, Berdyansk, Poltava - "Lazurny", "Berdyansk", "Roshcha", "Chervona Kalina"... Sa Russia - mga sanatorium sa rehiyon ng Moscow - "Barvikha", "Valuevo" , "Mikhailovskoe" , "Sosny", sanatorium "Kolos" ng rehiyon ng Kostroma, sanatorium na pinangalanang Vorovsky ng rehiyon ng Yaroslavl, sanatorium ng Kislovodsk, Essentuki, Yekaterinburg, Baikal... Sanatoriums ng Riga seaside. Slovenia - Rogaska Slatina resort, Czech Republic - Marianske Lazne resort, Jachimov, Hungary - Heviz resort Hungary, Bulgaria - Velingrad resort, Sandanski. Sa prinsipyo, para sa mga sakit ng cardiovascular system, ang biglang pagbabago ng klima zone ay hindi kapaki-pakinabang, kaya mayroong mga sanatorium sa bawat klima zone at suburb. mga sentrong pangrehiyon, sa paligid ng mga natural na pool ng tubig.

Tanong: Pagkatapos kong ma-stroke, sinabi sa akin ng doktor na kailangan kong patuloy na uminom ng gamot. Totoo ba?
Sagot: totoo. Bilang isang preventive measure para sa paulit-ulit na stroke, ito ay inireseta pangunahing therapy, na dapat palaging kunin: antiplatelet agent, antihypertensive na gamot, statin. Ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot at dosis nang paisa-isa. Bilang karagdagan, kasama sa mga kurso ang paggamot sa mga vascular na gamot, antioxidant, neuroprotectors, bitamina, antidepressant, tranquilizer...depende sa mga klinikal na pagpapakita at yugto ng encephalopathy.

Tanong: Ano ang MMSE at paano ito nai-score?
Sagot: Ito ay isang sukatan upang masuri ang kalagayan ng pag-iisip ng pasyente.

Subukan mo	Grade
1. Oryentasyon ng oras: Ibigay ang petsa (araw, buwan, taon, araw ng linggo, panahon)	0 – 5
2. Oryentasyon sa lugar: Nasaan ba tayo? (bansa, rehiyon, lungsod, klinika, sahig)	0 – 5
3. Pagdama: Ulitin ang tatlong salita: lapis, bahay, sentimos	0 – 3
4. Konsentrasyon at pagbibilang: Serial counting (“bawas 7 sa 100”) – limang beses o: Sabihin ang salitang "lupa" pabalik	0 – 5
5. Memorya Tandaan ang 3 salita (tingnan ang punto 3)	0 – 3
6. Pagsasalita: Nagpapakita kami ng panulat at relo at nagtatanong: "Ano ang tawag dito?" Pakiulit ang pangungusap: "Walang kung, at, o ngunit."	0 – 2
Pagpapatakbo ng 3-hakbang na utos: "Kunin mo kanang kamay sheet ng papel, tiklupin ito sa kalahati at ilagay ito sa mesa"	0 – 1
Pagbasa: "Basahin at Kumpletuhin" 1. Ipikit mo ang iyong mga mata 2. Sumulat ng pangungusap	0 – 3
3. Gumuhit ng larawan	0 – 3
Kabuuang puntos:	0-30

30 – 28 puntos – normal, walang kapansanan sa pag-iisip
27 – 24 puntos – kapansanan sa pag-iisip
23 – 20 puntos – demensya banayad na antas kalubhaan
19 – 11 puntos - katamtamang demensya
10 – 0 puntos – matinding demensya

Tanong: paano mo mapapabuti ang iyong memorya?
Sagot: kailangan mong patuloy na "gamitin ang iyong utak" - basahin, kabisaduhin, muling pagsasalaysay, paglutas ng mga crossword puzzle... Pagbutihin ang aktibidad ng utak - Cerebrolysin, glycine, piracetam, pramistar, memoplant, somazine. Para sa demensya - mema, almer.

Ang neurologist na si Kobzeva S.V.

1.5. Klinikal at pisyolohikal na pagpapatibay ng mga mekanismo ng therapeutic at rehabilitation effect ng mga pisikal na ehersisyo

1.6. Mga produkto ng physical therapy

1.7. Masahe sa physical therapy

1.7.1. Pag-uuri ng masahe. Ang epekto ng masahe sa katawan

1.7.2. Mga pangunahing kaalaman sa klasikong manu-manong masahe

1.7.3. Acupressure

Mga tanong sa pagsubok para sa seksyon

Seksyon 2. Mga Pangunahing Kaalaman ng mga diskarte sa therapy sa ehersisyo

2.1. Periodization ng exercise therapy

2.2. Regulasyon at kontrol ng mga load sa exercise therapy

2.2.1. Mga teoretikal na pundasyon para sa pag-regulate ng mga load sa exercise therapy

2.2.2. Naglo-load sa physical therapy

2.3. Mga anyo ng pag-aayos ng mga klase ng therapy sa ehersisyo

2.4. Organisasyon, istraktura at pamamaraan ng pagsasagawa ng mga klase sa exercise therapy

Mga tanong sa pagsubok para sa seksyon

Seksyon 3. Physical therapy technique sa orthopedics at traumatology

3.1. Exercise therapy para sa mga deformidad ng musculoskeletal system

3.1.1. Exercise therapy para sa postural defects

Pagpapalakas ng muscle corset

3.1.2. Exercise therapy para sa flat feet

3.2. Exercise therapy sa traumatology

3.2.1. Pangkalahatang mga prinsipyo ng traumatology

3.2.2. Exercise therapy para sa mga pinsala ng musculoskeletal system

Exercise therapy para sa mga pinsala sa malambot na tissue

Exercise therapy para sa mga pinsala sa buto

Exercise therapy para sa vertebral fractures (nang walang pinsala sa spinal cord)

Exercise therapy para sa dislokasyon ng balikat

3.3. Contracture at ankylosis

3.4. Exercise therapy para sa magkasanib na sakit at spinal osteochondrosis

3.4.1. Mga magkasanib na sakit at ang kanilang mga uri

3.4.2. Mga pangunahing kaalaman sa mga diskarte sa ehersisyo therapy para sa magkasanib na sakit at osteochondrosis

Isang hanay ng mga pagsasanay upang palakasin ang korset ng kalamnan (paunang yugto ng ikatlong yugto)

Isang hanay ng mga pangunahing pagsasanay upang i-unlock ang cervical spine

Pag-unlock sa lumbosacral spine

Seksyon 4. Physical therapy technique para sa mga sakit ng visceral system

4.1. Exercise therapy technique para sa mga sakit ng cardiovascular system

4.1.1. Pag-uuri ng cardiovascular pathology

4.1.2. Mga mekanismo ng pathogenetic ng impluwensya ng mga pisikal na ehersisyo sa mga sakit ng cardiovascular system

4.1.3. Exercise therapy technique para sa mga sakit ng cardiovascular system Mga indikasyon at contraindications para sa exercise therapy

Pangkalahatang mga prinsipyo ng ehersisyo therapy para sa mga sakit ng cardiovascular system

4.1.4. Mga pribadong pamamaraan ng ehersisyo therapy para sa mga sakit ng cardiovascular system Vegetative-vascular dystonia

Arterial hypertension (hypertension)

Sakit na hypotonic

Atherosclerosis

Ischemia ng puso

Atake sa puso

4.2. Exercise therapy para sa mga sakit sa paghinga

4.2.1. Mga sakit sa paghinga at ang kanilang pag-uuri

4.2.2. Exercise therapy technique para sa mga sakit ng respiratory system

Exercise therapy para sa mga sakit ng upper respiratory tract

Sipon at sipon-mga sakit na nakakahawa

4.3. Exercise therapy technique para sa metabolic disorder

4.3.1. Metabolic disorder, ang kanilang etiology at pathogenesis

4.3.2. Exercise therapy para sa metabolic disorder

Diabetes

Obesity

Pisikal na therapy para sa labis na katabaan

4.4. Exercise therapy technique para sa mga sakit ng gastrointestinal tract

4.4.1. Mga sakit ng gastrointestinal tract, ang kanilang etiology at pathogenesis

4.4.2. Exercise therapy para sa mga gastrointestinal na sakit Mga mekanismo ng therapeutic effect ng mga pisikal na ehersisyo

Gastritis

Peptic ulcer ng tiyan at duodenum

Seksyon 5. Physical therapy technique para sa mga sakit, pinsala at karamdaman ng nervous system

5.1. Etiology, pathogenesis at pag-uuri ng mga sakit at karamdaman ng nervous system

5.2. Mga mekanismo ng therapeutic effect ng mga pisikal na ehersisyo sa mga sakit, karamdaman at pinsala ng nervous system

5.3. Mga pangunahing kaalaman sa mga pamamaraan ng physical therapy para sa mga sakit at pinsala ng peripheral nervous system

5.4. Exercise therapy para sa traumatic spinal cord injuries

5.4.1. Etiopathogenesis ng mga pinsala sa spinal cord

5.4.2. Exercise therapy para sa mga pinsala sa spinal cord

5.5. Exercise therapy para sa mga traumatikong pinsala sa utak

5.5.1. Etiopathogenesis ng mga pinsala sa utak

5.5.2. Exercise therapy para sa mga pinsala sa utak

5.6. Mga karamdaman sa cerebrovascular

5.6.1. Etiopathogenesis ng mga aksidente sa cerebrovascular

5.6.2. Therapeutic exercise para sa mga cerebral stroke

5.7. Mga functional disorder ng utak

5.7.1. Etiopathogenesis ng mga functional disorder ng aktibidad ng utak

5.7.2. Exercise therapy para sa neuroses

5.8. Cerebral palsy

5.8.1. Etiopathogenesis ng cerebral palsy

5.8.2. Exercise therapy para sa cerebral palsy

5.9. Exercise therapy para sa visual impairment

5.9.1. Etiology at pathogenesis ng myopia

5.9.2. Physical therapy para sa myopia

Mga tanong at takdang-aralin sa pagsusulit para sa seksyon

Seksyon 6. Mga tampok ng organisasyon, nilalaman at gawain ng isang espesyal na grupong medikal sa isang paaralang pang-edukasyon

6.1. Ang estado ng kalusugan ng mga mag-aaral sa Russia

6.2. Konsepto ng mga pangkat ng kalusugan at mga grupong medikal

6.3. Organisasyon at gawain ng isang espesyal na grupong medikal sa paaralan

6.4. Mga paraan ng pagtatrabaho sa isang espesyal na grupong medikal sa isang sekondaryang paaralan

6.4.1. Organisasyon ng gawain ng pinuno ng smg

6.4.2. Aralin bilang pangunahing anyo ng pag-oorganisa ng gawain ng smg

Mga tanong at takdang-aralin sa pagsusulit para sa seksyon

Inirerekomendang pagbabasa Basic

Dagdag

5.7. Mga functional disorder ng utak

5.7.1. Etiopathogenesis ng mga functional disorder ng aktibidad ng utak

Ang mga functional disorder ng utak ay kasalukuyang itinuturing na isang hindi maiiwasang kahihinatnan ng sibilisasyon. Ito ay hindi nagkataon na Acad. N.M. Amosov Itinuring niya ang pinakamahalagang kadahilanan ng panganib na ang makabuluhang pagtaas ng pagkarga sa utak na may makabuluhang pagbawas sa aktibidad ng motor ng ating kontemporaryo.

Sa modernong tao, ang pagkarga sa utak ay tumaas nang malaki dahil sa isang matinding pagtaas ng daloy ng impormasyon 28, isang pagtaas sa liwanag ng araw salamat sa artipisyal na pag-iilaw, mas siksik na interpersonal na mga contact, atbp. Kasabay nito, ang aktibidad ng motor, na dapat ay ang huling link ng aktibidad ng utak, ay bumaba ng daan-daang beses (!) sa modernong mga tao, na nakagambala sa natural na relasyon sa pagitan nila na umunlad sa milyun-milyong taon ng ebolusyon.

Mayroong isang malaking iba't ibang mga uri ng mga functional disorder ng aktibidad ng utak, na Acad. I.P. Pinag-isa sila ni Pavlov sa ilalim ng pangkalahatang pangalan: neuroses. Neurosis I.P. Tumawag si Pavlov mga pagkabigo ng pinakamataas aktibidad ng nerbiyos, na kumakatawan sa isang functional na sakit sa nerbiyos na hindi nakumpirma ng mga pag-aaral ng pathological (o layunin). Yung. na may neurosis ay walang mga organikong karamdaman, ngunit ang mga proseso ng utak na nauugnay sa pagproseso ng impormasyon, mga emosyon, at kontrol sa mga proseso ng nerbiyos ay nagambala.

Ang tiyak na katangian ng neurosis sa isang naibigay na tao ay pangunahing tinutukoy ng kanyang namamana na mga katangian. Ang partikular na kahalagahan sa bagay na ito ay ang tipolohiya ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ng isang naibigay na tao, lalo na tinutukoy ng dalawang katangian. Una, ang ratio ng lakas, balanse at kadaliang kumilos ng mga pangunahing proseso ng nerbiyos ng paggulo at pagsugpo sa gitnang sistema ng nerbiyos, batay sa kung saan ang apat na pangunahing uri ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ay nakikilala - sanguine, phlegmatic, choleric at melancholic. Bilang karagdagan sa pag-uuri na ito, karaniwan sa mga tao at hayop, ang I.P. Natukoy din ni Pavlov ang mga uri ng tao, na tinutukoy ng ugnayan sa pagitan ng una at pangalawang sistema ng pagbibigay ng senyas - maalalahanin at masining. Ang pag-uuri na ito, kasama ang lahat ng iba't ibang uri ng neuroses, ang naging posible upang higit pang matukoy ang kanilang tatlong pangunahing anyo.

Hysteria I.P. Isinaalang-alang ni Pavlov kung paano ang resulta ng isang paglabag sa mga tamang relasyon at isang pathological predominance ng unang signaling system sa ikalawa, na sinamahan ng isang functional na kakulangan ng mas mataas na mga mekanismo ng pag-iisip. Ang hysteria ay mas madalas na nangyayari sa mga taong malapit sa artistikong uri ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, at nagpapakita ng sarili sa motor-support at autonomic disorder. Ang mga sanhi ng hysteria ay maaaring masasamang emosyonal na karanasan, trauma sa pag-iisip. Bagay din sila panloob na mga kadahilanan, na nauugnay sa isang constitutional predisposition, na may isang bilang ng mga somatic disorder.

Ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas - nadagdagan ang emosyonalidad, pag-atake ng nanginginig na pag-iyak, pag-uugali, isang pagnanais na maakit ang pansin, kung minsan ang mga karamdaman sa paglalakad at pagsasalita, pagiging makasarili, pagkahilig sa fiction, atbp.

Sa kumplikadong paggamot ng isterismo, bilang karagdagan sa ehersisyo therapy, na nakakagambala sa pasyente mula sa kanyang mga karanasan at lumilikha ng mga kondisyon para sa isang malusog na reaksyon sa nakapaligid na katotohanan, ang psychotherapy ay malawakang ginagamit.

Psychasthenia, o obsessive-compulsive neurosis, nabubuo sa mga taong may uri ng pag-iisip (na may nangingibabaw na pangalawang sistema ng pagbibigay ng senyas) at nagpapakita ng sarili sa mga obsession o takot. Psychasthenia ay batay sa pag-unlad ng pathological personalidad at kahinaan ng mga subcortical formations ng central nervous system. Ang mga sintomas ng sakit ay isang pagbawas sa emosyonal na tono, labis na katwiran, kawalan ng pananampalataya sa sariling lakas, patuloy na pag-iisip, takot (takot sa tubig, kadiliman, atbp.), isang bilang ng mga autonomic disorder, obsessive actions (halimbawa, isang hindi mapaglabanan pagnanais na basahin ang lahat ng mga palatandaan na ang pasyente ay dumaan , hindi lamang mula kaliwa hanggang kanan, kundi pati na rin sa kabaligtaran), atbp.

Neurasthenia nangyayari sa mga taong may intermediate na uri ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkamayamutin, mabilis na pagkapagod, hindi sapat na pagtugon sa panlabas na stimuli at ito ay bunga ng matagal na overstrain ng aktibidad ng nerbiyos, pagkalasing, mga impeksyon, at mga pinsala. Ang mga pasyente na nagdurusa sa neurasthenia ay hindi napigilan sa kanilang pag-uugali, napaka-excited, nagrereklamo Masamang panaginip, nabawasan ang pagganap, memorya, atensyon, mabilis na pagbabago ng mood, pananakit ng ulo, pagkahilo. Ang isang bilang ng mga pasyente ay nakakaranas ng mga karamdaman ng cardiovascular activity (palpitations, igsi ng paghinga), mga reklamo ng iba't ibang parasthesias (cold extremities, pangangati), disorder ng sekswal na function, at panunaw.

Bilang karagdagan sa pag-uuri ng mga neuroses na ibinigay sa itaas, ang iba ay ginagamit sa pagsasanay. Kaya, ang mga neuroses ay nahahati sa pangkalahatan at systemic. SA pangkalahatan isama ang asthenic neurosis, fear neurosis, obsessive-compulsive neurosis at hysterical neurosis. Mula sa sistematiko Ang pinakakaraniwang uri ay neurotic urinary incontinence (enuresis), stuttering (logoneurosis) at tics. Ang mga systemic neuroses ay kadalasang kinabibilangan ng mga sakit kung saan mahirap tukuyin ang alinman sa isang nangungunang sindrom - ito ang tinatawag na mga hindi nakikilalang neuroses.

Kahit na ang uri ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ay congenital, hindi nito natukoy ang nakamamatay na pag-unlad ng kaukulang neurosis. Sa bagay na ito, ito ay lalong mahalaga na tandaan na Ang sanhi ng anumang neurosis ay isang pagkakaiba sa pagitan ng gawaing isinagawa ng utak (ang antas ng pag-igting nito) at ang mga kondisyon na nagsisiguro sa pagpapanumbalik ng kondisyon at pagganap nito.

Sa kaso ng isang sakit sa utak na nauugnay, halimbawa, sa pangkalahatang karamdaman, masamang gawi, atbp., bumababa ang pagganap nito, upang ang mga ordinaryong pangyayari ay maaaring maging labis para sa utak. Sa huli, maaari nating sabihin na ang batayan ng neurosis na may pangmatagalan o malakas na stimuli ay isang paglabag sa mga mekanismo ng stress at ang paglipat nito sa pagkabalisa. Ang paglipat na ito ay tinutukoy ng mga katangian ng isang partikular na reaksyon ng isang tao, lalo na sa emosyonal na diin na kasama ng pang-araw-araw na pag-uugali ng isang tao. Ayon sa pamantayang ito, ang mga tao ay nahahati sa mga zone:

1) zone "C" - ang isang tao ay maaaring kontrolin ang kanyang sarili, ay matapang, matalino, masigasig, vitally motivated; Ang mga ito ay higit sa lahat ay sanguine at phlegmatic na mga tao; sa gayong mga tao, ang iba pang mga bagay ay pantay-pantay, ang neurosis bilang resulta ng pagkabalisa ay mas malamang na bumuo;

2) "panic zone" - ang isang tao ay may napakaraming problema, siya ay palaging pangalawa, hindi nakakamit ng anuman, hindi niya makontrol ang kanyang sarili, ngunit may tiwala sa sarili (choleric), hindi siya nagtagumpay sa anumang bagay at patuloy na naghihintay ng problema ( mapanglaw); ang mga indibidwal na ito ay malamang na makaranas ng pagkabalisa;

3) "zone ng kawalang-interes" - ang isang tao ay interesado lamang sa personal na kapayapaan, at tinitingnan niya ang lahat ng nangyayari mula sa posisyon na ito; ang kanyang paglipat sa pagkabalisa ay hindi bababa sa malamang (bagaman nahaharap siya sa iba pang mga panganib sa kalusugan).

Nilinaw ng pag-uuri sa itaas kung bakit madalas na nangyayari ang neurosis sa mga choleric at melancholic na tao, kung bakit nagbabanta ito sa mga taong may nangingibabaw na negatibong emosyon, na hindi alam kung paano magplano ng kanilang oras at madalas na lumalabag sa rehimen at sa kanilang sariling biorhythms (lalo na sa araw-araw). , umaasa sa panahon, atbp.

Pathogenesis. Ang neurosis, na sinamahan ng pag-igting sa mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, ay humahantong sa pagkagambala sa regulasyon ng halos lahat ng mga function ng katawan, kabilang ang mga autonomic. Kaya, na may talamak na stress, ang klasikong triad ng mga kahihinatnan nito ay bubuo: pagpapalaki ng adrenal glands, pagbawas sa laki ng thymus gland at maramihang pinpoint hemorrhages sa gastric mucosa. Ang unang dalawang kadahilanan ay nagdudulot ng pagbaba sa kaligtasan sa sakit at "deregulation" ng metabolismo, at ang huli ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga sakit sa tiyan. Samakatuwid, natural na sa matagal na stress sa pag-iisip, na sinamahan ng neurosis, ang aktibidad ng isang tao ay nagambala:

Cardiovascular system - ang hypertension ay bubuo sa mga unang yugto, at pagkatapos ay angina pectoris, myocardial infarction, cerebral stroke, atbp.

Ang utak mismo, na pangunahing nauugnay sa isang paglabag sa ratio ng mga proseso ng excitatory-inhibitory at kontrol ng mga cortical center sa gawain ng mga pinagbabatayan na bahagi ng utak;

Gastrointestinal tract na may pagkagambala sa mga normal na mekanismo ng produksyon at komposisyon ng mga digestive juice, mga proseso ng panunaw at pagsipsip; matukoy ang mga pagdurugo sa mauhog lamad ng tiyan at bituka ay unti-unting sirain ang mauhog na layer, at ang gastritis ay bubuo, at pagkatapos ay isang ulser;

Metabolismo, kaya naman, sa partikular, nabubuo ang diabetes mellitus, atbp.

Ang ibinigay kahit na hindi kumpletong listahan ng mga kahihinatnan ng neurosis ay nilinaw ang iba't ibang mga functional disorder sa organ system na nauugnay sa kaukulang bahagi ng utak. Lumilitaw ang mga karamdamang ito sa iba't ibang tao sa iba't ibang paraan at, higit sa lahat, kung saan mayroong ilang mga kahinaan (genetically tinutukoy, na nagreresulta mula sa isang paglabag sa isang malusog na pamumuhay, o isang kumbinasyon ng pareho). Kadalasan, ang mga neurotic na kondisyon ay nagpapakita ng kanilang sarili sa isang matalim na pagbaba sa pagganap, pagkasira ng pagtulog, memorya, at pagkawala ng gana; Maaaring maputol ang katatagan ng daloy ng dugo at presyon ng dugo, maaaring lumitaw ang pananakit ng ulo at pananakit sa iba't ibang organo. Kung sa una ang mga reklamo ay hindi nakumpirma ng layunin ng data ng pananaliksik, kung gayon sa hindi sapat o hindi kwalipikadong pangangalagang medikal ay maaaring magkaroon ng mga organikong sakit: hypertension, myocardial infarction, ulser sa tiyan o duodenum, diabetes mellitus, atbp. Ito ay walang pagkakataon na ang mga klinikal na obserbasyon ay nagpapakita na ang bawat pangalawang pasyente na may mga reklamo tungkol sa cardiovascular, digestive at iba pang mga sistema ay nangangailangan, una sa lahat, ang tulong ng isang psychotherapist; Pagkatapos makatanggap ng gayong kwalipikadong tulong, kadalasan ay hindi na kailangang bumisita sa ibang espesyalistang doktor.

Paggamot Ang neuroses ay isang kumplikadong proseso kung saan, kasama ng exercise therapy, psychotherapy, hydrotherapy, at pananatili ng pasyente sa sariwang hangin sa isang magandang lugar, sa dalampasigan o lawa, ay ginagamit. Ang batayan para sa pag-iwas sa mga neuroses ay ang regulasyon ng pamumuhay ng pasyente, kung saan ang isang sapat na balanse ay nakakamit sa pagitan ng iba't ibang uri ng mental stress na nakatagpo ng utak (kabilang ang propesyonal, araw-araw, personal, atbp. na mga pangyayari) at ang mga kondisyon na nag-aambag. sa ganap na pagpapanumbalik ng pagganap nito.

"

Ang mga cognitive disorder ng brain function ay mga partikular na deviation na humahantong sa personality disorder dahil nakakasagabal sila sa cognitive activity ng isang tao. Nangyayari ang mga ito sa mga matatanda at bata. Paano nangyayari ang cognitive dysfunction, sa anong mga dahilan at paano ito makikilala? Subukan nating malaman ito.

Ano ang mga kapansanan sa pag-iisip, ang kanilang mga uri at mekanismo ng pag-unlad

Ano ang mga kapansanan sa pag-iisip? Ito ay mga paglihis sa normal na paggana ng utak. Sila ay bumangon mula sa iba't ibang dahilan sa mga matatanda, maaari ring lumitaw sa mga bata. Ang utak ng tao ay isang kumplikadong mekanismo na kumokontrol sa lahat ng proseso ng physiological at mental sa katawan. Ang mga pag-andar ng nagbibigay-malay o nagbibigay-malay ay kinabibilangan ng:

Ang anumang paglabag sa kanila ay maaaring makapukaw ng pagbabago sa pagkatao at maging isang makatuwirang tao sa isang hayop na ginagabayan lamang ng mga instinct. Paano nagkakaroon ng ganitong mga karamdaman? Una sa lahat, ito ay dahil sa isang pagkagambala sa koneksyon sa pagitan ng cerebral cortex at mga subcortical na istruktura. Depende sa lokasyon ng pinsala, ang mga sumusunod na karamdaman ay nakikilala:

Depende sa antas ng pinsala, ang mga sumusunod na cognitive disorder ay nakikilala:

Ang aktibidad ng utak ay napaka kumplikadong mekanismo. Ang anumang paglabag dito ay nag-aambag sa paglitaw ng mga paglihis na makabuluhang nakakaapekto sa pag-uugali ng tao.

Mga sanhi ng pag-unlad, pangunahing sintomas

Bakit nangyayari ang mga kapansanan sa pag-iisip sa mga bata at matatanda? Depende sa kanilang likas na pinagmulan, sila ay nakikilala:

• functional (pansamantala);
• organic (na nauugnay sa paglitaw ng isang hindi maibabalik na proseso ng pathological).

Ang mga functional disorder ay higit na pansamantala. Madalas silang nauugnay sa mga sumusunod na phenomena:

Ang ganitong mga abnormalidad sa aktibidad ng utak ay maaaring mangyari sa anumang edad. Halimbawa, ang kapansanan sa pag-iisip sa mga bata ay maaaring ma-trigger ng isang hindi kanais-nais na kapaligiran sa tahanan o sa paaralan, ang pagkamatay o pagkakasakit ng mga kaibigan, malapit na kamag-anak, at iba pang emosyonal na pagkabigla. Ang mga ito ay pansamantala at nawawala sa kanilang sarili kapag nawala ang mga nakakainis na kadahilanan.

Ang mga organikong karamdaman ay nauugnay sa mga proseso ng pathological sa rehiyon ng utak. Mayroong ilang mga dahilan para sa kondisyong ito:

Paano matukoy ang mga palatandaan ng kapansanan sa pag-iisip sa mga unang yugto upang simulan ang naaangkop na paggamot sa oras? Dapat mong bigyang pansin ang mga sumusunod na sintomas:

• pagkasira ng memorya at kakayahang kabisaduhin;
• nabawasan ang pansin;
• pagkapagod mula sa pinakasimpleng mental (intelektwal) na aktibidad.

Kung ang mga naturang karamdaman ay naroroon (lalo na sa mga bata), kinakailangan na sumailalim sa pagsusuri upang hindi masimulan ang sakit at simulan ang paggamot sa oras.

Sa mas malubhang mga kaso (sa isang katamtamang yugto), ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

Sa pinakahuling yugto, na tinatawag na demensya, ang mga sumusunod na hindi kasiya-siyang sintomas ay idinagdag sa itaas:

• karamdaman sa personalidad;
• kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga pangunahing pag-andar sa pangangalaga sa sarili (halimbawa, kawalan ng kakayahang pumunta sa banyo, maghugas, kumain);
• pagbabago sa karakter;
• mga paglihis ng kaisipan (nakakalimutan ng isang tao kung sino siya, hindi nakikilala ang mga tao sa paligid niya).

Ang mas maagang cognitive impairment ay natukoy, mas mahusay na maaari itong gamutin mga gamot At mga sikolohikal na pamamaraan. Ang demensya ay progresibo at hindi mapapagaling.

Diagnosis, paggamot at mga paraan ng pag-iwas

Paano matukoy kung ang isang tao ay may kapansanan sa pag-iisip? Upang gawin ito, ang pasyente ay dapat sumailalim espesyal na pagsusuri na kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:

Pagkatapos lamang matukoy ang sanhi ng mga paglihis ay inireseta ito kinakailangang paggamot. Ito ay batay sa paggamit ng mga gamot. Kaya ang patuloy na pinsala sa utak sa demensya ay ginagamot sa mga sumusunod na gamot:

1. Donepezil.
2. Galantamine.
3. Rivastigmine.
4. Memantine.
5. Nicergoline.

Ang mga ito ay inireseta lamang ng isang doktor. Tinutukoy din niya ang dosis at tagal ng therapy. Para sa mga menor de edad na kapansanan ng mga pag-andar ng pag-iisip, ginagamit ang mga gamot na nakakatulong na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, pati na rin ang mga neuroprotector. Ito ang mga sumusunod na gamot:

Maliban sa mga gamot ang isang espesyal na anti-cholesterol diet ay inireseta upang mapabuti ang daloy ng dugo at supply ng oxygen sa utak. Binubuo ito ng pag-iwas sa matatabang karne, mga produkto ng pagawaan ng gatas at pagkonsumo sariwang gulay at prutas, pagkaing-dagat. Mahalaga rin na kumuha ng mga bitamina B, ibukod ang mga ito mula sa diyeta mga inuming may alkohol, kape.

Sa sandaling mangyari ang cognitive impairment, bihirang posible itong ganap na gamutin. Maaari mo lamang i-pause ang proseso.

Upang gawin ito kailangan mong baguhin ang iyong paraan ng pamumuhay. Samakatuwid, upang ihinto ang mga negatibong phenomena sa utak, dapat mong sundin ang mga sumusunod na patakaran:

Kung sumunod ka sa tamang pamumuhay, kung gayon ang mga abnormalidad sa utak ay hindi magaganap sa lalong madaling panahon. Ito ay mahalaga para sa pagpapanatili ng kagalingan at intelektwal na aktibidad ng isang tao.

Maaaring lumitaw ang kapansanan sa pag-iisip sa anumang edad para sa isang kadahilanan o iba pa. Maaari silang magdulot ng maraming problema sa isang tao at sa kanyang mga mahal sa buhay, dahil humahantong sila sa personality disorder at mabagal na pagkasira. Kung ang mga naturang paglihis ay napansin, mahalagang kumunsulta sa isang doktor para sa tulong sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang mga komplikasyon.

9609 0

Mga karamdaman sa utak at nerbiyos

Amnesia- kawalan ng kakayahang matandaan at/o maalala ang dating alam na impormasyon. Ito ay maaaring sanhi ng pinsala sa utak dahil sa pisikal na pinsala o karamdaman.

Anencephaly- ang isang bata ay ipinanganak na may kulang sa pag-unlad ng utak. Ang bata ay walang mental life gaya ng pagkakaintindi natin. Karaniwang nangyayari ang kamatayan pagkatapos ng kapanganakan.

sakit na Tay-Sachs- pagkabulok ng central nervous system bilang resulta ng labis na halaga mga kemikal na sangkap, gangliosides, sa utak.

Dyslexia- isang karamdaman kung saan ang isang tao ay nahihirapang magbasa, magsulat at magbilang. Ang talino ay hindi nasira, ngunit ang gayong tao ay maaaring, halimbawa, muling ayusin ang mga titik sa mga salita o isulat ang mga ito sa isang mirror na imahe.

Cortical palsy- paralisis ng mga kalamnan sa ilalim ng malay na kontrol bilang resulta ng trauma sa pagbuo ng utak o mahinang kontrol sa kanila. Sa kasong ito, tatlong uri ng cortical paralysis ang nakikilala: diplegia (bilateral paralysis ng parehong mga bahagi ng katawan), kung saan ang lahat ng mga limbs ay apektado, ngunit ang mga binti sa isang mas malawak na lawak (tingnan ang figure); hemiplegia (paralisis ng mga kalamnan ng isang kalahati ng katawan), kung saan apektado ang mga kalamnan ng isang bahagi ng katawan; tetraplegia, o quadriplegia (paralisis ng mga braso at binti), kung saan ang magkabilang braso at magkabilang binti ay malubhang apektado.

Pagdurugo ng utak- ang pagdurugo sa utak ay sanhi ng pagkasira ng pader ugat. Ang dugo mula sa naturang daluyan ay pumipinsala sa nakapalibot na mga selula ng nerbiyos. Kapag namumuo ang dugo, nagsisimula itong i-compress ang tissue ng utak. Ang mataas na presyon ng dugo ay isa sa mga pangunahing sanhi ng cerebral hemorrhages.

Meningitis- pamamaga ng mauhog lamad ng utak, kadalasang sanhi ng impeksiyon.

Pamamaga ng utak- pamamaga ng utak bilang resulta ng pinsala sa ulo.

Paraplegia- paralisis ng lower limbs bilang resulta ng pinsala sa spinal cord sa pagitan ng unang thoracic vertebra at ang unang lumbar vertebra.

Reye's syndrome- dysfunction ng utak, minsan bilang resulta ng bulutong-tubig o trangkaso.

Iling- banayad na pinsala sa utak, na palaging humahantong sa pansamantalang pagkawala ng malay.

Epilepsy- paulit-ulit na abnormal na kombulsyon na dulot ng abnormal at hindi regular na paglabas ng singil ng kuryente mula sa milyun-milyong neuron (nerve cells) sa utak.

Mga Uri ng Cortical Palsy

Meningitis

Ang utak at spinal cord ay napapalibutan ng tatlong lamad na tinatawag na mucous membranes. Simula sa outer shell, ang mga shell na ito ay tinatawag na: hard meninges, arachnoid membrane at pia mater. Ang cerebrospinal fluid ay matatagpuan sa pagitan ng malambot at arachnoid membranes. Ang meningitis ay isang impeksiyon ng likido at lamad na ito, na pangunahing sanhi ng bakterya at mga virus. Ang sakit ay nagdudulot ng pinsala sa utak at kung minsan ay kamatayan.

Cross section ng utak

Pagdurugo ng utak

Ang cerebral hemorrhage ay isang pagdanak ng dugo sa loob ng utak. Ito ay sanhi ng pagkalagot sa dingding ng daluyan ng dugo. Maaaring mangyari ito dahil sa mataas presyon ng dugo, naninigas na mga arterya o mahinang mga pader ng daluyan. Ang cerebral hemorrhage ay isa sa mga pangunahing sanhi ng stroke dahil nakakasagabal ito sa daloy ng dugo. Ang pagdurugo sa cerebrospinal fluid, na pumapalibot sa utak at spinal cord sa pagitan ng dalawang lamad, ay tinatawag na subarachnoid hemorrhage.

Mga mucous membrane at subarachnoid space

I.A. Borisova

Sakit ng ulo, ingay at pagkahilo, pagkawala ng memorya, pagtaas ng pagkapagod, pagbaba ng pagganap - katulad na sintomas mangyari hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga nasa katanghaliang-gulang at maging mga kabataan. Kadalasan ang mga pasyente, at ilan mga manggagawang medikal hindi nila sineseryoso ang mga ganitong reklamo. Samantala, maaari silang magpahiwatig ng talamak na tserebral circulatory failure.

Supply ng dugo sa utak

Para sa normal na operasyon kailangan ng utak malaking bilang ng enerhiya. Ang mga sustansya at oxygen ay inihahatid sa mga selula nerve tissue kasama ang daluyan ng dugo. Ang kalikasan ay nag-ingat upang lumikha ng isang mataas na antas ng pagiging maaasahan ng suplay ng dugo sa utak. Ito ay ibinibigay ng apat na makapangyarihang pangunahing arterya: dalawang carotid at dalawang vertebral. Sa base ng utak, ang mga sanga ng mga sisidlan na ito ay bumubuo ng isang mabisyo na bilog, na tinatawag na bilog ng Willis pagkatapos Ingles na doktor at ang ika-17 siglong anatomist na si Thomas Willis, na unang inilarawan ito. Salamat dito, ang kakulangan ng suplay ng dugo sa isa sa mga pangunahing sisidlan ay binabayaran ng iba. Nangyayari din na kahit na may malubhang kaguluhan sa daloy ng dugo sa tatlo sa apat na pangunahing mga sisidlan, ang isang tao ay nagrereklamo lamang ng isang bahagyang pagkasira sa kagalingan - ang mga kakayahan sa compensatory ng utak ay napakahusay. Mahusay, ngunit, sa kasamaang-palad, hindi walang limitasyon. Nagagawa ng tao na "basagin" ang perpektong mga mekanismo ng kompensasyon na nilikha ng kalikasan. Nagsisimula ang lahat sa pinakakaraniwang reklamo tungkol sa sakit ng ulo, pagkahilo, pagkawala ng memorya at pagkapagod.

Pagkaraan ng ilang oras, ang pasyente ay nagkakaroon ng mas malubhang sintomas ng neurological, na nagpapahiwatig ng maraming pinsala sa utak. Ang dahilan nito ay talamak na cerebral circulatory failure, o "dyscirculatory encephalopathy." Ang terminong ito ay iminungkahi noong 1971 ng mga sikat na domestic scientist na nagtatrabaho sa Research Institute of Neurology ng Russian Academy of Medical Sciences, Academician ng Russian Academy of Medical Sciences E.V. Schmidt at Kandidato ng Medical Sciences G.A. Maksudov, at nangangahulugan ito ng mga pagbabago sa utak na nauugnay sa mga kaguluhan sa suplay ng dugo nito.

Ang mga pangunahing sanhi ng paglitaw at pag-unlad ng dyscirculatory encephalopathy ay arterial hypertension at atherosclerosis.

Mahigit sa 40% ng populasyon ng nasa hustong gulang ng Russia ang naghihirap mula sa hypertension. Ang mga lalaki at babae, matatanda at kabataan ay nagkakasakit. Sa 5% lamang ng mga kaso ang sanhi ng hypertension ay malinaw. Maaari itong maging pagkabigo sa bato, endocrine disorder, atherosclerosis at ilang iba pang sakit. Sa 95% ng mga kaso, ang sanhi ng hypertension ay nananatiling hindi maliwanag, kung kaya't ito ay tinatawag na mahalaga (sa literal, hypertension mismo). Sa hypertension, ang mga pader ng mga daluyan ng dugo ay nagiging mas siksik, ang mga lokal na pagpapaliit (stenoses) at tortuosity ay nabuo. Ang lahat ng ito ay humahantong sa mga karamdaman sa sirkulasyon, kabilang ang suplay ng dugo sa utak. Minsan ito ay dumating sa occlusion - kumpletong pagsasara ng lumen ng sisidlan.

Hindi tulad ng hypertension, ang sanhi ng atherosclerosis ay kilala - ito ay isang disorder ng lipid metabolismo. Sa mga pasyente na may atherosclerosis, ang antas ng mga taba na tulad ng mga sangkap sa dugo ay tumataas - kolesterol, low-density lipoproteins, triglycerides, na idineposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na bumubuo ng mga mantsa ng lipid. Pagkatapos ay lumalaki ang mga batik sa tinatawag na mga plake. Dahil sa pagtitiwalag ng mga calcium salts, ang mga plake ay nagiging mas siksik at sa huli ay makitid o kahit na isara ang lumen ng mga daluyan ng dugo. Pagkatapos ay nagsisimula silang maghiwa-hiwalay, ang kanilang mga particle - emboli - ay pumapasok sa daluyan ng dugo at kung minsan ay bumabara sa iba pang maliliit at malalaking sisidlan.

Minsan ang pagbuo ng dyscirculatory encephalopathy ay pinadali ng osteochondrosis, dahil sa sakit na ito dahil sa pagpapapangit mga intervertebral disc Maaaring maipit ang vertebral arteries na nagbibigay ng dugo sa utak.

Ang kapansanan sa suplay ng dugo ay humahantong sa unti-unting pagkamatay ng mga neuron sa iba't ibang bahagi ng utak, at ang pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas ng neurological. Ang discirculatory encephalopathy ay pinaka-nailalarawan sa pamamagitan ng emosyonal at personal na mga kaguluhan. Sa simula ng sakit ay mayroong mga kondisyon ng asthenic: pangkalahatang kahinaan, pagkamayamutin, mahinang pagtulog. Ang Asthenia ay madalas na sinamahan ng depresyon. Unti-unti, nagsisimulang lumitaw ang mga masakit na katangian ng personalidad tulad ng egocentrism at pana-panahong nagaganap na walang dahilan na pagkabalisa, na maaaring ipahayag at maipakita ang sarili sa hindi naaangkop na pag-uugali. Sa karagdagang pag-unlad sakit, ang emosyonal na reaktibiti ay bumababa at unti-unting nagiging dullness at kawalang-interes.

Sa sandaling magsimula ito, ang sakit ay patuloy na umuunlad, bagaman sa panahon ng kurso nito ang parehong matalim na pana-panahong pagkasira (paroxysmal course) at mga panahon ng mabagal na pagtaas ng mga sintomas ng sakit ay maaaring maobserbahan.

Hindi natin dapat kalimutan na ang dyscirculatory encephalopathy ay nagdaragdag ng panganib ng maraming malubhang sakit sa utak at, higit sa lahat, stroke - isang matinding circulatory disorder ng utak (Manvelov A., Kandidato ng Medical Sciences; Kadykov A., Doctor of Medical Sciences. "Stroke ay isang suliraning panlipunan at medikal” // “Science and Life” 2002, No. 5.). Sa Russia, ang mga stroke ay nakarehistro sa higit sa 400 libong mga tao bawat taon. Sa mga ito, 35% ang namamatay sa unang tatlong linggo ng sakit, at kalahati lamang ng mga pasyente ang umabot sa taunang milestone. Ang posibilidad ng paglitaw ay hindi dapat ibukod epileptik seizures laban sa background ng pagbuo ng dyscirculatory encephalopathy.

Mga uri ng talamak na kakulangan ng suplay ng dugo sa utak

Mayroong tatlong pangunahing uri ng mga aksidente sa cerebrovascular.

Sa sakit na Binswanger, dahil sa pampalapot ng mga pader at pagpapaliit ng lumen ng maliliit na arterya, nangyayari ang nagkakalat na pinsala sa mga panloob na istruktura ng utak - ang tinatawag na puting bagay. Ang maramihang maliliit na sugat ay mga lugar ng mga patay na neuron. Sa mga pasyente, ang circadian (pang-araw-araw) na pagbabagu-bago ng presyon ay nagambala: sa gabi ay bumababa ito nang husto, o, sa kabaligtaran, tumataas, kahit na ang presyon ay dapat na bahagyang bumaba sa gabi. Ang isa sa mga pangunahing sintomas ng sakit ay ang pagkagambala sa pagtulog. Ang pasyente ay nahihirapang makatulog o makatulog madalas na paggising. Iba pa tipikal na mga palatandaan- mabagal na pag-unlad ng memorya at mga kapansanan sa katalinuhan hanggang sa demensya (dementia); pagtaas ng mga abala sa paglalakad, mga karamdaman sa pag-ihi at pagdumi. Ito ay kilala na ang sakit na Binswanger ay maaaring mangyari kahit na sa isang medyo batang edad - hanggang sa 35 taon.

Ang isa pang uri ng dyscirculatory encephalopathy - ang tinatawag na multi-infarct na kondisyon - ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming maliliit na infarction sa utak (micro-strokes). Nangangahulugan ito na sa isang tiyak na lugar ng utak, dahil sa pagbara ng daluyan, nangyayari ang nekrosis ng nervous tissue. Naaapektuhan nito ang parehong mababaw (gray matter) at malalim (white matter) na mga istruktura ng utak.

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng mga kondisyon ng multi-infarction ay ang pagpapaliit at pampalapot ng intracerebral arteries sa panahon ng arterial hypertension. Ang isa pang karaniwang dahilan ay ang sakit sa puso, na sinamahan ng atrial fibrillation. Sa ganitong mga pasyente, ang mga clots ng dugo ay nabubuo sa mga cavity ng puso - thrombi, na maaaring makabara sa mga vessel na nagbibigay ng dugo sa utak. Ang pagtaas ng pamumuo ng dugo ay nakakatulong din sa pagbuo ng mga pamumuo ng dugo. Ang isa pang sanhi ng mga kondisyon ng multi-infarction ay ang atherosclerotic na pinsala sa intracerebral arteries.

Ang discirculatory ecephalopathy ay nabubuo din na may pinsala sa pangunahing (carotid at vertebral) na mga arterya, na hindi matatagpuan sa loob ng utak, ngunit nagbibigay ng daloy ng dugo sa utak. Ang mga sugat ay maaaring magkaroon ng iba't ibang kalikasan at sanhi - trombosis, stenosis, bends at kinks ng iba't ibang etiologies.

Mayroong tatlong yugto ng dyscirculatory encephalopathy. Ang tagal ng bawat isa sa kanila ay maaaring magkakaiba. Malaki ang nakasalalay sa antas ng hypertension o atherosclerosis, pamumuhay, gawi, pagmamana, magkakasamang sakit atbp. Naka-on paunang yugto mga sakit, ang mga tao ay madalas na nagreklamo ng pananakit ng ulo, pagkahilo, ingay sa ulo, pagbaba ng memorya (hindi propesyonal) at pagganap. Ang mga pasyente ay absent-minded, magagalitin, umiiyak, at ang kanilang kalooban ay madalas na nalulumbay. Kadalasan ay nahihirapan silang lumipat mula sa isang aktibidad patungo sa isa pa.

Sa susunod na yugto ng sakit, ang kapansanan sa memorya, kabilang ang propesyonal na memorya, ay umuunlad. Ang hanay ng mga interes ay makitid, ang katigasan ng pag-iisip (pagkahumaling sa ilang problema), ang hindi pagkakatugma ay lumilitaw, ang talino ay naghihirap, at ang isang pagbabago sa personalidad ay nangyayari. Ang ganitong mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aantok sa araw at mahinang pagtulog sa gabi. Lumalakas mga sintomas ng neurological, bumagal ang mga paggalaw, may kapansanan ang kanilang koordinasyon, lumilitaw ang banayad na mga abala sa pagsasalita, nakakagulat kapag naglalakad, at makabuluhang nabawasan ang pagganap.

Sa huling yugto ng sakit, ang malalaking pagbabago sa tisyu ng utak ay nagpapatingkad ng mga sintomas ng neurological, at tumitindi ang mga sakit sa pag-iisip, kabilang ang dementia (dementia). Ang mga pasyente ay ganap na nawawalan ng kakayahang magtrabaho, huminto sa pagkilala sa mga mahal sa buhay, magsagawa ng mga hindi naaangkop na aksyon, at maaaring mawala kapag naglalakad.

Diagnosis ng encephalopathy

Kapag sinusuri, ang karamihan sa mga pasyente na may discirculatory encephalopathy ay natukoy mga katangiang sakit o mga katangiang pisyolohikal at ugali. Kabilang sa mga kadahilanang ito ng panganib ang:

• arterial hypertension (presyon ng dugo mula 140/90 mm Hg pataas);
• mga sakit sa puso (sakit sa coronary, rheumatic lesyon, rate ng puso at iba pa.);
• diabetes;
• sobra sa timbang katawan;
• laging nakaupo sa pamumuhay;
• hypercholesterolemia (kabuuang kolesterol sa itaas 6.2 mmol/l);
• pangmatagalan at madalas na neuropsychic overstrain (stress);
• kasaysayan ng pamilya ng mga sakit sa cardiovascular (stroke, myocardial infarction o arterial hypertension sa malapit na kamag-anak);
• paninigarilyo;
• pag-abuso sa alak.

Ang mga lalaking may mabilis na pag-unlad ng dyscirculatory encephalopathy ay karaniwang may kasaysayan ng psycho-emotional stress, isang laging nakaupo, pag-abuso sa alkohol, kawalan ng regular na paggamot at pagkakaroon ng dalawa o higit pang magkakatulad na sakit. Sa mga kababaihan, bilang karagdagan sa mga nakalistang kadahilanan, ang labis na timbang ng katawan ay kadalasang nag-aambag sa hindi kanais-nais na kurso ng sakit.

Kung ang mga pasyente na may arterial hypertension at atherosclerosis (o mga kinatawan ng iba pang mga grupo ng panganib) ay may mga reklamo ng sakit ng ulo, pagkahilo, pagbaba ng pagganap, kapansanan sa memorya, kung gayon ang unang yugto ng dyscirculatory encephalopathy ay maaaring pinaghihinalaang. Ang mga pasyente na may ganitong mga sintomas ay dapat, una sa lahat, patuloy na subaybayan ang presyon ng dugo, sumailalim sa isang electrocardiographic na pagsusuri, at pangkalahatang pagsusulit dugo at ihi, mga pagsusuri sa dugo para sa asukal at lipid. Hindi ito masasaktan sikolohikal na pananaliksik, sa tulong ng kung saan ang estado ng memorya, katalinuhan, pansin at pagsasalita ay tinasa.

Mga harbinger mga sakit sa cardiovascular, na ipinakita sa may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa utak, maaaring mayroong kahit na maliit na hindi tiyak na mga pagbabago sa electrocardiogram. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga normal na electrocardiograms o echocardiograms ay hindi nagbubukod ng pagkakaroon ng sakit, dahil ang mga pagbabago ay maaari lamang mapansin sa oras ng myocardial ischemia (anemia) o isang pag-atake ng angina. Ang isang electrocardiogram na kinunan sa panahon ng pisikal na aktibidad ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon. Ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa paggana ng puso ay nagpapahintulot din sa iyo na makilala ang mga abnormalidad.

Ang impormasyon tungkol sa kondisyon ng fundus (ang likod na dingding ng mata), ang mga selula na direktang konektado sa mga neuron ng utak, ay mahalaga para sa paggawa ng diagnosis. Ang mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo at mga selula ng nerbiyos ng fundus ay ginagawang posible upang hatulan ang tungkol sa mga kaguluhan sa istraktura ng tisyu ng utak. Sa mga pasyente na may discirculatory encephalopathy, ang pandinig ay madalas na nabawasan, ang paglunok ng reflex at pang-amoy ay may kapansanan. Samakatuwid, upang makagawa ng diagnosis, kinakailangan na magsagawa ng isang otoneurological na pag-aaral na nagpapakita ng mga karamdaman vestibular apparatus, auditory, olfactory at gustatory perceptions.

Ang kapaki-pakinabang na impormasyon ay ibinibigay sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga rheological na katangian ng dugo - ang pagkalikido nito. Ang pangunahing kadahilanan na nakakaimpluwensya sa mga likidong katangian ng dugo at ang antas ng saturation nito sa oxygen ay itinuturing na hematocrit - ang ratio ng dami ng mga pulang selula ng dugo sa dami ng plasma. Ang pagtaas nito ay nagpapataas ng lagkit ng dugo at nagpapalala ng sirkulasyon ng dugo. Mayroong direktang koneksyon sa pagitan ng mataas na hematocrit at cerebral infarction.

Pagkatapos ng paunang pag-aaral, ang pasyente ay karaniwang tinutukoy para sa pagsusuri ng X-ray ng mga cerebral vessel - angiography. Itinuturing ng mga doktor ang angiography bilang "pamantayan ng ginto" kung saan inihahambing ang mga resulta ng iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik. Pagkatapos ng pangangasiwa ng isang espesyal na ahente ng kaibahan, ang mga larawan ng X-ray ng mga daluyan ng utak ay nakuha. Angiography ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa tagal at pagkakasunud-sunod ng pagpuno ng mga daluyan ng dugo, tungkol sa nabuo na "bypass" na mga circulatory pathway sa kaso ng pagbara o pagpapaliit ng mga cerebral vessel. Ang mga resulta ng pag-aaral ay mahalaga kapag nagpapasya sa pagiging posible ng operasyon.

Ang Electroencephalography ay isang luma at napakakaraniwang paraan ng pag-aaral ng utak, batay sa pagtatala ng mga potensyal na elektrikal nito. Ang mga pagbabago sa encephalogram ay nagpapahiwatig ng mga organikong pagbabago sa tisyu ng utak, samakatuwid, sa paunang yugto ng sakit na may dyscirculatory encephalopathy, ang encephalography ay maaaring hindi magbunyag ng anumang mga abnormalidad.

Ang isang tunay na rebolusyon sa pananaliksik sa utak ay ginawa sa pamamagitan ng pagdating ng computed tomography, na pinagsasama ang mga tagumpay ng radiography at mga pamamaraan sa pagproseso ng data ng computer. Sa tulong nito, maaari kang makakuha ng hindi hindi direkta, ngunit direktang data tungkol sa mga istruktura ng utak at ang kanilang mga pagbabago. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lokasyon at laki ng mga sugat sa utak at ang kanilang kalikasan.

Kamakailan lamang, ginamit ang mga pamamaraan ng magnetic resonance upang masuri ang mga sakit sa sirkulasyon ng tserebral: nuclear magnetic resonance, magnetic resonance imaging at magnetic resonance angiography. Ang nuclear magnetic resonance ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa pisikal at kemikal na mga katangian mga istruktura ng utak, na ginagawang posible na makilala ang malusog na mga tisyu mula sa mga nabago. Ang magnetic resonance imaging ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mga larawan ng utak, matukoy ang lokasyon, laki, hugis at bilang ng mga sugat, at pag-aralan ang daloy ng dugo ng tserebral. Ang magnetic resonance angiography ay isang pagbabago ng magnetic resonance imaging. Sa tulong nito, maaari mong pag-aralan ang daanan at "kalibre" ng extracranial at intracranial arteries at veins.

Sa kasalukuyan, ang mga lubos na nagbibigay-kaalaman na mga pamamaraan para sa pagkuha ng mga three-dimensional na imahe ng mga istruktura ng utak ay nilikha at matagumpay na ginagamit: single-photon emission CT scan at positron emission tomography.

Malawakang ginagamit para sa pagsusuri ng mga pasyente hindi lamang sa mga ospital, kundi pati na rin sa setting ng outpatient mga pamamaraan ng ultrasonic: Dopplerography at echotomography, duplex scanning at transcranial Dopplerography. Doppler ultrasound ginagamit upang makilala ang mga sugat ng carotid at vertebral arteries. Ginagawa nitong posible na makakuha ng impormasyon tungkol sa profile ng daloy ng dugo sa mga sisidlan. Sa pag-scan ng duplex Ang kaibahan ng kulay ng mga daloy ay nagbibigay-daan sa iyo na mas malinaw na makilala sa pagitan ng gumagalaw (dugo) at nakatigil (mga pader ng sisidlan) na mga bagay. Ang mga pangunahing vascular lesyon na nakita ng transcranial Doppler ultrasound ay mga blockage, stenoses, spasms at aneurysms. Ang pinaka kumpletong impormasyon tungkol sa estado ng vascular system ng utak ay maaaring makuha sa pamamagitan ng paghahambing ng data iba't ibang pamamaraan pagsusuri sa ultrasound. Kamakailan ay lumitaw bagong paraan mga diagnostic ng ultrasound— transcranial sonography na may color Doppler coding. Sa tulong nito, maaari mong "makita" ang mga istruktura ng utak sa pamamagitan ng mga buto ng bungo.

Paggamot ng dyscirculatory encephalopathy

Matagal nang alam ng mga doktor ang tinatawag na batas ng halves, batay sa mga resulta ng malalaking epidemiological na pag-aaral. Ang kakanyahan nito ay ang kalahati ng mga pasyente ay hindi alam ang tungkol sa kanilang sakit, at sa mga nakakaalam, kalahati ay hindi ginagamot. Sa mga tumatanggap ng paggamot, ang kalahati ay umiinom ng mga gamot nang hindi regular, ibig sabihin, ang paggamot ay hindi epektibo. Dahil dito, halos 12% lamang ng mga pasyente ang tumatanggap ng paggamot. Lumilitaw ang gayong nakapanlulumong larawan dahil, gaya ng sinabi ng manunulat na Pranses na si Francois de La Rochefoucauld, "kulang tayo sa karakter na masunurin na sundin ang mga dikta ng katwiran."

Samantala, alam na ang arterial hypertension at ang dyscirculatory encephalopathy na dulot nito ay medyo magagamot. Ang mga programa sa pananaliksik upang labanan ang arterial hypertension na isinagawa kapwa sa ating bansa at sa ibang bansa ay nagpakita na sa kanilang tulong posible na mabawasan ang saklaw ng stroke ng 45-50% sa limang taon. Kung ang programa upang labanan ang hypertension ay nagtrabaho sa sukat ng buong sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa Russia, pagkatapos ay sa limang taon posible na mailigtas ang buhay ng higit sa dalawang milyong tao na namamatay mula sa stroke. At hindi pa nito binibilang ang pagkawala ng mga pasyenteng may iba pang pinsala sa utak, puso, bato, mata at iba pang organ na dulot ng hypertension.

1. Upang mabawasan ang posibilidad ng mga side effect gamot na antihypertensive inireseta sa kaunting mga dosis, at kung ang pagbawas sa presyon ng dugo ay hindi sapat, ang dosis ay tumaas.
2. Upang makamit ang maximum na epekto, ang mga kumbinasyon ng mga gamot ay ginagamit (isang mababang dosis ng isa pa ay idinagdag sa isang maliit na dosis ng isa).

Ang mga pasyente na may discirculatory encephalopathy laban sa background ng malubhang hypertension ay hindi dapat magsikap na bawasan ang presyon ng dugo sa normal (sa ibaba 140/90 mm Hg), dahil ito ay maaaring humantong sa isang pagkasira sa suplay ng dugo sa utak; ito ay sapat na upang bawasan ito ng 10-15% mula sa paunang antas.

Bukod sa paggamot sa droga dapat sundin ng mga pasyenteng may hypertension simpleng tuntunin: limitahan ang pagkonsumo ng table salt (hanggang 5 gramo bawat araw - 0.5 kutsarita); kumuha ng mga ahente ng antiplatelet (mga gamot na pumipigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo) sa loob ng mahabang panahon, halos habang-buhay; uminom ng mga bitamina at bitamina complex na naglalaman ng ascorbic acid(bitamina C), pyridoxine (bitamina B 6) at nikotinic acid(bitamina PP).

Para sa dyscirculatory encephalopathy na dulot ng atherosclerosis, ang paggamot ay may sariling katangian at kinabibilangan mababang calorie na diyeta(hanggang sa 2600-2700 kcal bawat araw) na may limitasyon ng mga taba ng hayop. Na may patuloy na antas ng kabuuang kolesterol sa dugo (higit sa 6.2 mmol/l), na nagpapatuloy nang hindi bababa sa anim na buwan laban sa background mahigpit na diyeta, ang mga gamot na nagpapababa ng kolesterol (statins) ay inireseta.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga estado ng multi-infarction ng utak, ginagamit ang pinagsamang antiplatelet at anticoagulant therapy. Ang mga anticoagulants (mga gamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo) ay pinipili alinsunod sa pamumuo ng dugo at mga antas ng prothrombin at inirerekumenda na kunin halos habang-buhay. Sa kasong ito, kinakailangan na subaybayan ang antas ng prothrombin ng dugo isang beses bawat dalawang linggo. Ang mga pasyente na kumukuha ng anticoagulants ay dapat mag-ulat ng anumang mga palatandaan ng pagdurugo sa kanilang doktor.

Bilang karagdagan sa paggamot na naglalayong alisin ang mga sanhi ng dyscirculatory encephalopathy, ang mga pasyente ay inireseta symptomatic therapy na naglalayong bawasan ang kalubhaan ng mga sintomas. Upang maiwasan ang pagkawala ng memorya at pagbaba ng katalinuhan, ginagamit ang mga gamot na nagpapabuti sa metabolismo sa utak. Sa mga sakit sa motor magrekomenda therapeutic exercises, masahe at iba pang paraan ng restorative therapy. Para sa pagkahilo ito ay inireseta mga gamot sa vascular at mga ahente na nakakaapekto sa autonomic nervous system.

Kadalasan ang discirculatory encephalopathy ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng asthenic-depressive syndrome. Para sa mga sintomas nito, inireseta ng mga doktor ang psychotherapy, sikolohikal na tulong, therapy sa droga: antidepressant, sedatives. Ngunit una sa lahat, dapat mong alagaan ang paglikha ng isang palakaibigang kapaligiran sa pamilya at sa trabaho. Pagkatapos ng lahat, ang natitirang manggagamot ng Middle Ages, si Paracelsus, ay nagsabi: " Ang pinakamahusay na gamot mula sa sakit - isang magandang kalooban."

Sa mga pasyente na may matinding pagpapaliit ng mga pangunahing sisidlan ng ulo (higit sa 70%), ang isyu ng interbensyon sa kirurhiko. Ito ay tumutukoy sa tatlong uri ng mga operasyon: stenting (pagpapalawak ng lumen ng sisidlan gamit ang isang espesyal na frame - isang stent), muling pagtatayo ng vascular system (koneksyon iba't ibang sasakyang-dagat sa pagitan ng kanilang mga sarili, ang pagbuo ng mga sanga) o pag-alis ng bahagi ng sisidlan at palitan ito ng isang prosthesis.

Para sa pag-iwas sa dyscirculatory encephalopathy, ang isang malusog na pamumuhay ay walang maliit na kahalagahan: pagsunod sa isang rehimen ng trabaho, isang diyeta na may limitadong asin, mga likido (hanggang sa 1-1.2 litro bawat araw), mga pagkain na naglalaman ng mga taba ng hayop ( mataba varieties karne, atay, kulay-gatas, mantikilya, itlog, atbp.), at mga pagkaing may mataas na calorie. SA mataas na calorie na pagkain bilang karagdagan sa taba, alkohol at kendi. Mabuti na ang mga gulay at prutas ay nangingibabaw sa diyeta. Dapat kang kumain ng hindi bababa sa apat na beses sa isang araw, pamamahagi ng pagkain ayon sa calorie na nilalaman tulad ng sumusunod: almusal bago magtrabaho - 30%, pangalawang almusal - 20%, tanghalian - 40%, hapunan - 10%. Inirerekomenda na kumain ng hapunan nang hindi lalampas sa dalawang oras bago ang oras ng pagtulog. Ang agwat sa pagitan ng hapunan at almusal ay hindi dapat lumampas sa sampung oras.

Kailangang subaybayan ng mga pasyente ang kanilang timbang, ngunit dapat itong mabawasan nang paunti-unti. Para sa isang taong namumuno sa isang laging nakaupo, ang pagkonsumo ng enerhiya ay nasa average na 2000-2500 kcal bawat araw. Kung binabawasan ng isang babae ang calorie na nilalaman ng pagkain sa 1200-1500 kcal, at ang isang lalaki sa 1500-1800 kcal, pagkatapos ay sa isang linggo mawawalan sila ng 0.5-1 kg. Ang rate ng pagbaba ng timbang na ito ay itinuturing na pinakamainam. Isang pagtaas sa pisikal na Aktibidad. Ang pagsasanay ay nagpapabuti sa katatagan ng cardio-vascular system Upang pisikal na Aktibidad, na makikita sa pagbaba ng rate ng puso at presyon ng dugo. Bilang resulta, bumubuti ang mood, lumilitaw ang tiwala sa sarili, depresyon, takot, pananakit ng ulo, pagkahilo, at pagkagambala sa pagtulog ay bumaba o tuluyang nawawala. Ang mga pasyente ay nagiging pisikal na mas malakas at mas nababanat. Ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ay sinusunod kapag ang mga klase ay isinasagawa 3-4 beses sa isang linggo para sa 30-45 minuto. Gayunpaman, kahit na pagkatapos ng mga maikling sesyon ng pagsasanay (15-20 minuto), ang pakiramdam ng pasyente ay mas mabuti.

Ang therapeutic exercise ay dapat na isagawa nang regular, na may unti-unting pagtaas ng load. Ang intensity ng ehersisyo ay kinakalkula gamit ang maximum na rate ng puso (ang edad ng pasyente sa mga taon ay ibabawas mula sa 220). Para sa mga pasyente na namumuno sa isang laging nakaupo at hindi nagdurusa sakit sa coronary puso, piliin ang intensity ng pisikal na ehersisyo kung saan ang rate ng puso ay 60-75% ng maximum. Siyempre, bago ka magsimula pisikal na therapy, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Para sa mga pasyente sa yugto I at II ng discirculatory encephalopathy, ang paggamot sa sanatorium-resort ay ipinahiwatig. Mas mabuti kung ito ay isang cardiovascular-type na sanatorium sa isang pamilyar na klima.

Ang napapanahong na-diagnose na discirculatory encephalopathy at maayos na napiling kumplikadong paggamot ay nagpapahaba ng isang aktibo, kasiya-siyang buhay.