Pagkakaiba sa pagitan ng bulbar syndrome at pseudobulbar syndrome. Bulbar at pseudobulbar syndrome. Prognosis at posibleng mga komplikasyon

Bulbar syndrome, tinatawag na bulbar palsy, ay isang sindrom ng pinsala sa hypoglossal, glossopharyngeal at vagus cranial nerves, na ang nuclei ay matatagpuan sa medulla oblongata. Ang Bulbar syndrome ay nangyayari na may bilateral (mas madalas na may unilateral) na pinsala sa nuclei ng X, IX, XI at XII cranial nerves, na kabilang sa caudal group at matatagpuan sa medulla oblongata. Bilang karagdagan, ang mga ugat at trunks ng mga nerbiyos sa loob at labas ng cranial cavity ay nasira.

Sa bulbar syndrome, nangyayari ang peripheral paralysis ng mga kalamnan ng pharynx, labi, dila, malambot na panlasa, epiglottis at vocal folds. Ang resulta ng naturang paralisis ay dysphagia (may kapansanan sa paglunok) at dysarthria (may kapansanan sa pagsasalita). Ang bulbar dysarthria ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahina at mahinang boses, hanggang sa kumpletong aphonia; lumilitaw ang mga tunog ng ilong at "malabo". Ang pagbigkas ng mga tunog ng katinig na naiiba sa lugar ng artikulasyon (front-lingual, labial, posterior-lingual) at sa paraan ng pagbuo (frictional, stop, soft, hard) ay nagiging parehong uri, at ang mga patinig ay nagiging mahirap na makilala mula sa isa't isa. Ang pagsasalita sa mga pasyente na na-diagnose na may bulbar syndrome ay mabagal at lubhang nakakapagod para sa mga pasyente. Depende sa kalubhaan ng paresis ng kalamnan at pagkalat nito, ang bulbar dysarthria syndrome ay maaaring maging pandaigdigan, bahagyang o pumipili sa kalikasan.

Ang mga pasyenteng may bulbar palsy ay nasasakal kahit sa likidong pagkain, dahil... hindi makapagsagawa ng mga paggalaw ng paglunok, lalo na sa mga malubhang kaso, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga karamdaman sa aktibidad ng puso at mga ritmo ng paghinga, na kadalasang humahantong sa kamatayan. Samakatuwid, napapanahon kagyat na Pangangalaga mga pasyente na may ganitong sindrom. Binubuo ito ng pag-aalis ng banta sa buhay at kasunod na transportasyon sa isang dalubhasa institusyong medikal.

Ang Bulbar syndrome ay katangian ng ang mga sumusunod na sakit:

Mga genetic na sakit tulad ng Kennedy's disease at porphyria;

Mga sakit sa vascular (atake sa puso medulla oblongata);

Syringobulbia, sakit sa motor neuron;

Nakakahawa-namumula na Lyme, Guillain-Barré syndrome);

Mga sakit sa oncological(brain stem glioma).

Ang batayan para sa pag-diagnose ng bulbar palsy ay pagkilala mga katangiang katangian o mga klinikal na sintomas. Patungo sa pinaka maaasahang mga pamamaraan ng diagnostic ng sakit na ito isama ang data mula sa electromyography at direktang pagsusuri ng oropharynx.

May mga bulbar at pseudobulbar syndromes. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan nila ay na may pseudobulbar syndrome, ang mga paralisadong kalamnan ay hindi nagiging atrophied, i.e. Ang paralisis ay peripheral, walang fibrillary twitching ng mga kalamnan ng dila at isang degeneration reaction. Ang pseudobulbar palsy ay kadalasang sinasamahan ng marahas na pag-iyak at pagtawa, na sanhi ng pagkagambala ng mga koneksyon sa pagitan ng mga central subcortical node at ng cortex. Ang Pseudobulbar syndrome, hindi katulad ng bulbar syndrome, ay hindi nagiging sanhi ng apnea (paghinto ng paghinga) at cardiac arrhythmias. Ito ay naobserbahan pangunahin sa nagkakalat na mga sugat sa utak ng vascular, nakakahawa, pagkalasing o traumatikong pinagmulan.

Bulbar syndrome: paggamot.

Ang paggamot sa bulbar palsy ay pangunahing naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit at mabayaran ang mga function na may kapansanan. Upang mapabuti ang paggana ng paglunok, mga gamot tulad ng glutamic acid, proserin, nootropic na gamot, galantamine at bitamina, at may mas mataas na paglalaway - ang gamot na atropine. Ang mga naturang pasyente ay pinapakain sa pamamagitan ng isang tubo, i.e. papasok. Kung ang respiratory function ay may kapansanan, ang artipisyal na bentilasyon ay inireseta.

Kapag nasira ang caudal na bahagi ng stem ng utak, bubuo ang bulbar syndrome. Ang patolohiya ay maaaring lumitaw mula sa pagkilos ng ilang mga kadahilanan, kung saan nakasalalay ang paggamot ng sakit.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga karamdaman ng bulbar ay ipinakita sa pamamagitan ng paralisis ng mga kalamnan ng pharynx, epiglottis, dila, labi, malambot na panlasa, vocal cords. Ang ganitong mga pagbabago ay nangyayari dahil sa paglabag aktibidad ng utak, ibig sabihin, ang medulla oblongata.

Para sa tumpak na diagnosis at kasunod na paggamot ng bulbar syndrome, na maaaring magbigay ng mataas positibong resulta, mahalagang itatag ang mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya.

Kabilang sa mga kadahilanan, pinangalanan ng mga eksperto ang sumusunod:

• namamana;
• vascular;
• degenerative;
• nakakahawa.

Ang mga nakakahawang sanhi ng bulbar syndrome ay nasa acute intermittent porphyria at Kennedy bulbospinal amyotrophy. Ang degenerative factor ay nangyayari kapag ang isang tao ay nagkakaroon ng syringobulbia, polio, at Guillain-Barré syndrome.

Kasama rin sa mga nasa panganib ang mga nagkaroon na ischemic stroke. Kabilang sa mga karaniwang dahilan, nagdudulot ng sakit, nabibilang sa amyotrophic sclerosis, paroxysmal myoplegia, at spinal amyotrophy na Fazio-Londe.

Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa panganib para sa mga tao ng post-vaccination at paraneoplastic polyneuropathy at hyperthyroidism, dahil ang mga pathologies na ito ay maaari ring humantong sa paglitaw ng mga sintomas ng bulbar syndrome.

Sa iba pang mga sanhi ng sindrom, pinangalanan din ng mga eksperto ang mga sumusunod na sakit at proseso:

• botulism;
• tumor ng spinal cord;
• mga abnormalidad ng buto;
• meningitis;
• encephalitis.

Kaya, upang pukawin ang paglitaw sa buhay ng isang tao ng ganoon mapanganib na patolohiya maaaring maraming mga kadahilanan. Isang grupo lamang ng mga highly qualified na espesyalista ang makakapagtatag ng mga dahilan na ito nang may pinakamataas na katumpakan gamit ang moderno mga pamamaraan ng diagnostic at mga kasangkapan.

Mga sintomas ng bulbar syndrome

Ang pag-unlad ng isang sakit na dulot ng pinsala sa utak ay maaaring makilala ng mga katangiang palatandaan nito. Mahalagang makilala ang pagitan ng bulbar at pseudobulbar syndromes, ang mga sintomas nito ay bahagyang naiiba.

Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng bulbar palsy:

• kakulangan ng mga ekspresyon ng mukha, mahirap para sa isang tao na ngumunguya at magsalita, ang kanyang bibig ay patuloy na nakabukas;
• kapag kumakain ng likidong pagkain, pumapasok ito sa nasopharynx;
• kapag nangyari ang unilateral paralysis, ang malambot na palad ay nakabitin at ang uvula ay binawi sa gilid na hindi apektado ng patolohiya;
• kawalan ng pharyngeal at palatal reflexes;
• ang tao ay nagsasalita nang ilong at hindi malinaw;
• may kapansanan ang ponation;
• ang paralisadong bahagi ng dila ay patuloy na kumikibot;
• lumalala ang paggana ng puso;
• ang paghinga ay may kapansanan;
• Ang pulse arrhythmia ay nabanggit.

Ang bawat tao ay maaaring makaranas ng mga sintomas sa iba't ibang antas kahirapan. Ang pseudobulbar, o false paralysis, ay nangyayari sa bilateral na pinsala sa utak.

Sa klinika, ang dalawang karamdamang ito ay nagpapakita ng kanilang mga sarili na may parehong mga sintomas, tanging may pseudobulbar palsy, pagkasayang, isang reaksyon ng pagkabulok at pagkibot ng dila ay hindi bubuo. Bilang karagdagan, ang pseudobulbar syndrome, hindi katulad ng bulbar syndrome, ay hindi humahantong sa respiratory at cardiac arrest.

Paano umuunlad ang sakit sa mga bata?

Sa pag-unlad ng bulbar syndrome sa mga bagong silang, sobrang alinsangan ang oral mucosa, na karaniwang dapat ay medyo tuyo. Kung titingnan mo ang bibig ng sanggol habang sumisigaw o umiiyak, makikita mo na ang dulo ng dila ay bahagyang binawi sa gilid. Ang sintomas na ito ay nangyayari kapag ang hypoglossal nerve ay nasira.

Sa mga bata, ang bulbar palsy ay bihirang maobserbahan, dahil nakakaapekto ito sa mga tangkay ng utak, kung wala ito ay nagiging imposible ang buhay. Mas madalas, ang mga bata ay nagkakaroon ng pseudobulbar palsy, na klinikal na nagpapakita ng sarili nito nang napakalubha. Bilang karagdagan sa paralisis ng mga kalamnan ng speech apparatus, ang bata ay nakakaranas din ng mga pagbabago sa tono ng kalamnan, hyperkinesis at iba pang mga karamdaman sa paggalaw.

Ang anyo ng pinsala sa stem ng utak sa mga bagong silang ay kadalasang isang pagpapakita ng cerebral palsy. Ang patolohiya ay maaaring lumitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan o sa mga batang wala pang dalawang taong gulang. Kadalasan, ang cerebral palsy ay nagiging bunga ng mga pinsala sa panganganak.

Sa bulbar at pseudobulbar syndromes, napansin ng mga magulang ang kapansanan sa motor sa bata. Madalas apektado itaas na bahagi mukha, dahilan upang ito ay hindi gumagalaw.

Ang gayong mga bata ay hindi kayang alagaan ang kanilang sarili, sila ay mukhang clumsy at awkward, hindi sila ngumunguya at nakalunok ng pagkain ng normal, at hindi nila mapanatili ang laway sa kanilang bibig.

Paano isinasagawa ang paggamot?

Ang kalusugan ng mga taong may ganitong patolohiya ay dapat ibigay Espesyal na atensyon. Kadalasan, ang pagliligtas sa buhay ng isang pasyente ay nangangailangan ng kagyat Pangangalaga sa kalusugan. Ang aming mga pangunahing aksyon ay ang pag-neutralize sa banta sa buhay ng pasyente hanggang sa siya ay ma-ospital at magamot. Karaniwan, ang suporta ay kinakailangan para sa mga function ng katawan na may kapansanan dahil sa pinsala sa mga tangkay ng utak.

Upang gawin ito, isinasagawa ng mga espesyalista ang mga sumusunod na aksyon:

• artipisyal na bentilasyon upang maibalik ang paghinga;
• ang paggamit ng Proserin, adenosine triphosphate at bitamina upang i-activate ang swallowing reflex;
• reseta ng Atropine upang mabawasan ang paglalaway.

Sapilitan nagpapakilalang paggamot naglalayong maibsan ang kalagayan ng pasyente. Mahalaga rin na pagalingin ang sakit na naging sanhi ng pag-unlad ng bulbar syndrome.

Nagkakaroon ng bulbar palsy kapag nasira ang cranial nerves. Lumilitaw na may bilateral at, sa isang mas mababang lawak, na may unilateral na pinsala sa mga caudal group (IX, X at XII) na matatagpuan sa medulla oblongata, pati na rin ang kanilang mga ugat at trunks sa loob at labas ng cranial cavity. Dahil sa kalapitan ng anatomical na lokasyon, ang bulbar at pseudobulbar palsy ay madalang na nangyayari.

Klinikal na larawan

Sa bulbar syndrome, napansin ang dysarthria at dysphagia. Ang mga pasyente, bilang isang panuntunan, ay nasasakal sa likido, sa ilang mga kaso ay hindi nila kayang lunukin. Kaugnay nito, ang laway sa naturang mga pasyente ay madalas na dumadaloy mula sa mga sulok ng bibig.

Sa bulbar palsy, nagsisimula ang pagkasayang ng mga kalamnan ng dila at nawawala ang pharyngeal at palatal reflexes. Sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman, bilang panuntunan, ang mga karamdaman ng ritmo ng paghinga at pag-andar ng puso ay bubuo, na kadalasang humahantong sa nakamamatay na kinalabasan. Ito ay kinumpirma ng malapit na lokasyon ng mga sentro ng respiratory at ng cardio-vascular system, na may kaugnayan sa kung saan ang huli ay maaaring kasangkot sa masakit na proseso.

Mga sanhi

Ang mga kadahilanan ng sakit na ito ay ang lahat ng uri ng mga karamdaman na humahantong sa pinsala sa tisyu ng utak sa lugar na ito:

• ischemia o pagdurugo sa medulla oblongata;
• pamamaga ng anumang etiology;
• polio;
• neoplasm ng medulla oblongata;
• amyotrophic lateral sclerosis;
• Guillain Barre syndrome.

Sa kasong ito, ang innervation ng mga kalamnan ng malambot na palad, pharynx at larynx ay hindi sinusunod, na nagpapaliwanag sa pagbuo ng karaniwang sintomas na kumplikado.

Mga sintomas

Ang bulbar at pseudobulbar palsy ay may mga sumusunod na sintomas:

• Dysarthria. Ang pagsasalita ng mga pasyente ay nagiging mapurol, slurred, slurred, nasal, at kung minsan ay mapapansin ang aphonia (pagkawala ng sonority ng boses).
• Dysphagia. Ang mga pasyente ay hindi maaaring palaging gumawa ng mga paggalaw ng paglunok, kaya ang pagkain ng pagkain ay mahirap. Kaugnay din nito, madalas na umaagos ang laway sa mga sulok ng bibig. Sa mga advanced na kaso ang paglunok at palatal reflexes ay maaaring ganap na mawala.

Myasthenia gravis

Ang Myasthenia gravis ay nagpapakita mismo ang mga sumusunod na sintomas:

• walang dahilan na pagkapagod ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan;
• dobleng paningin;
• pagkukulang itaas na talukap ng mata;
• kahinaan ng mga kalamnan ng mukha;
• nabawasan ang visual acuity.

Aspiration syndrome

Ang aspiration syndrome ay nagpapakita mismo:

• hindi epektibong ubo;
• kahirapan sa paghinga sa paglahok ng mga auxiliary na kalamnan at mga pakpak ng ilong sa pagkilos ng paghinga;
• kahirapan sa paghinga kapag humihinga;
• paghinga kapag humihinga.

Mga pathology sa paghinga

Kadalasang ipinakikita:

• sakit sa dibdib;
• mabilis na paghinga at rate ng puso;
• kinakapos na paghinga;
• ubo;
• pamamaga ng mga ugat ng leeg;
• asul sa mukha balat;
• pagkawala ng malay;
• pagbaba ng presyon ng dugo.

Cardiomyopathy ay sinamahan ng igsi ng paghinga na may mahusay pisikal na Aktibidad, pananakit ng dibdib, pamamaga lower limbs, pagkahilo.

Ang pseudobulbar palsy, bilang karagdagan sa dysarthria at dysphagia, ay ipinapakita sa pamamagitan ng marahas na pag-iyak at kung minsan ay pagtawa. Ang mga pasyente ay maaaring umiyak kapag inilalabas ang kanilang mga ngipin o nang walang dahilan.

Pagkakaiba

Ang mga pagkakaiba ay mas maliit kaysa sa pagkakatulad. Una sa lahat, ang pagkakaiba sa pagitan ng bulbar at pseudobulbar palsy ay nakasalalay sa ugat na sanhi ng disorder: bulbar syndrome ay sanhi ng pinsala sa medulla oblongata at ang nerve nuclei na matatagpuan dito. Pseudobulbar - insensitivity ng mga cortico-nuclear na koneksyon.

Kaya ang mga pagkakaiba sa mga sintomas:

• ang bulbar palsy ay mas malala at nagdudulot ng mas malaking banta sa buhay (stroke, impeksyon, botulism);
• isang maaasahang tagapagpahiwatig ng bulbar syndrome ay gulo ng paghinga at rate ng puso;
• na may pseudobulbar palsy walang proseso ng pagbawas at pagpapanumbalik ng kalamnan;
• Ang pseudo-syndrome ay ipinahiwatig ng mga tiyak na paggalaw ng bibig (mga labi na nakatiklop sa isang tubo, hindi mahuhulaan na mga pagngiwi, pagsipol), hindi maintindihan na pananalita, pagbaba ng aktibidad at pagkasira ng katalinuhan.

Sa kabila ng katotohanan na ang iba pang mga kahihinatnan ng sakit ay magkapareho o halos magkapareho, ang mga makabuluhang pagkakaiba ay sinusunod din sa mga pamamaraan ng paggamot. Para sa bulbar palsy, ginagamit ang bentilasyon, Proserin at Atropine, at para sa pseudobulbar palsy, mas binibigyang pansin ang sirkulasyon ng dugo sa utak, metabolismo ng lipid at pagpapababa ng antas ng kolesterol.

Mga diagnostic

Ang bulbar at pseudobulbar palsy ay mga karamdaman ng central nervous system. Ang mga ito ay halos kapareho sa mga sintomas, ngunit sa parehong oras ay may ganap na magkakaibang etiologies ng paglitaw.

Ang pangunahing diagnosis ng mga pathologies na ito ay batay sa pangunahing pagsusuri mga klinikal na pagpapakita, na tumutuon sa mga indibidwal na nuances (mga palatandaan) sa mga sintomas na nakikilala ang bulbar palsy mula sa pseudobulbar palsy. Ito ay mahalaga dahil ang mga sakit na ito ay humantong sa iba't ibang, iba't ibang mga kahihinatnan para sa katawan.

Kaya, pangkalahatang sintomas Para sa parehong mga uri ng paralisis mayroong mga sumusunod na manifestations: may kapansanan sa paglunok function (dysphagia), vocal dysfunction, disorder at pagsasalita disorder.

Ang mga katulad na sintomas ay may isa makabuluhang pagkakaiba, ibig sabihin:

• na may bulbar palsy, ang mga sintomas na ito ay bunga ng pagkasayang ng kalamnan at pagkasira;
• na may pseudobulbar paralysis, ang parehong mga sintomas ay lumilitaw dahil sa paresis ng facial muscles ng isang spastic na kalikasan, habang ang mga reflexes ay hindi lamang napanatili, ngunit mayroon ding pathologically exaggerated na kalikasan (na ipinahayag sa sapilitang labis na pagtawa, pag-iyak, may mga palatandaan ng oral automatism).

Paggamot

Kung ang mga bahagi ng utak ay nasira, ang pasyente ay maaaring makaranas ng medyo seryoso at nagbabanta sa kalusugan mga proseso ng pathological, na makabuluhang bawasan ang antas ng pamumuhay at maaari ring humantong sa kamatayan. Ang bulbar at pseudobulbar palsy ay isang uri ng nervous system disorder na ang mga sintomas ay naiiba sa kanilang etiology, ngunit magkatulad.

Bumubuo ang bulbar bilang resulta ng hindi tamang paggana ng medulla oblongata, lalo na ang nuclei ng hypoglossal, vagus at glossopharyngeal nerves, matatagpuan sa loob nito. Ang Pseudobulbar syndrome ay nangyayari dahil sa kapansanan sa paggana ng mga corticonuclear pathway. Matapos matukoy ang pseudobulbar palsy, dapat mo munang simulan ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit.

Kaya, kung ang isang sintomas ay sanhi hypertension, karaniwang inireseta ang vascular at antihypertensive therapy. Para sa tuberculous at syphilitic vasculitis, dapat gumamit ng antibiotics at mga antimicrobial. Paggamot sa sa kasong ito maaari ding isagawa ng mga dalubhasang espesyalista - isang phthisiatrician o isang dermatovenerologist.

Bilang karagdagan sa dalubhasang therapy, ang pasyente ay inireseta mga kagamitang medikal, na tumutulong na mapabuti ang microcirculation sa utak, gawing normal ang paggana ng mga nerve cell at mapabuti ang paghahatid dito mga impulses ng nerve. Para sa layuning ito, ang mga anticholinesterase na gamot, iba't ibang nootropic, metabolic at mga ahente ng vascular. Ang pangunahing layunin ng paggamot para sa bulbar syndrome ay upang mapanatili normal na antas mahahalagang tungkulin para sa katawan. Para sa paggamot ng progresibong bulbar palsy ang mga sumusunod ay inireseta:

• kumakain gamit ang isang tubo;
• artipisyal na bentilasyon;
• "Atropine" kung magagamit napakaraming discharge laway;
• "Prozerin" upang ibalik ang reflex ng paglunok.

Pagkatapos ng posibleng pagpapatupad mga hakbang sa resuscitation karaniwang inireseta kumplikadong paggamot, na nakakaapekto sa pinag-uugatang sakit - pangunahin o pangalawa. Nakakatulong ito na matiyak ang pangangalaga at pagpapabuti ng kalidad ng buhay, pati na rin ang makabuluhang pagpapagaan sa kondisyon ng pasyente.

ay wala unibersal na lunas, na mabisang magpapagaling sa pseudobulbar syndrome. Sa anumang kaso, ang doktor ay dapat pumili ng isang regimen kumplikadong therapy, kung saan ang lahat ng umiiral na mga paglabag ay isinasaalang-alang. Bukod pa rito, maaaring gamitin ang physical therapy, mga pagsasanay sa paghinga ayon kay Strelnikova, pati na rin ang mga ehersisyo para sa mahinang paggana ng mga kalamnan.

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, hindi posible na ganap na pagalingin ang pseudobulbar palsy, dahil ang mga naturang karamdaman ay nabubuo bilang isang resulta ng malubhang pinsala sa utak, bukod dito, bilateral. Madalas silang sinamahan ng pagkasira ng mga nerve endings at pagkamatay ng maraming neuron.

Ginagawang posible ng paggamot na mabayaran ang mga kaguluhan sa paggana ng utak, at ang mga regular na sesyon ng rehabilitasyon ay nagpapahintulot sa pasyente na umangkop sa mga bagong problema. Kaya, hindi mo dapat tanggihan ang mga rekomendasyon ng doktor, dahil nakakatulong sila na pabagalin ang pag-unlad ng sakit at ayusin ang mga bagay. mga selula ng nerbiyos. Inirerekomenda ng ilang eksperto para sa mabisang paggamot ipasok ang mga stem cell sa katawan. Ngunit ito ay isang medyo debatable na isyu: ayon sa mga tagapagtaguyod, ang mga cell na ito ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng neuronal function at pisikal na palitan ang mycelin. Naniniwala ang mga kalaban na ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay hindi pa napatunayan, at maaaring pukawin ang paglaki ng mga kanser na tumor.

Sa isang sintomas ng pseudobulbar, ang pagbabala ay karaniwang seryoso, at may sintomas ng bulbar, ang sanhi at kalubhaan ng pag-unlad ng paralisis ay isinasaalang-alang. Ang mga bulbar at pseudobulbar syndrome ay malala pangalawang sugat sistema ng nerbiyos, ang paggamot na dapat ay naglalayong pagalingin ang pinagbabatayan na sakit at palaging sa isang kumplikadong paraan.

Kung hindi wasto at hindi napapanahon ang paggamot, ang bulbar palsy ay maaaring maging sanhi ng paghinto ng puso at paghinga. Ang pagbabala ay depende sa kurso ng pinagbabatayan na sakit o maaaring manatiling hindi malinaw.

Mga kahihinatnan

Sa kabila katulad na sintomas at mga manifestations ng bulbar at pseudobulbar disorder mayroon iba't ibang etiologies at, bilang kinahinatnan, humahantong sa iba't ibang kahihinatnan para sa katawan. Sa bulbar palsy, ang mga sintomas ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang isang resulta ng pagkasayang ng kalamnan at pagkabulok, kaya kung ang mga kagyat na hakbang sa resuscitation ay hindi ginawa, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging malubha. Bilang karagdagan, kapag ang mga sugat ay nakakaapekto sa respiratory at cardiovascular na mga lugar ng utak, ang paghinga sa paghinga at pagkabigo sa puso ay maaaring bumuo, na, sa turn, ay maaaring nakamamatay.

Ang pseudobulbar palsy ay walang atrophic na mga sugat sa kalamnan at likas na antispasmodic. Ang lokalisasyon ng mga pathology ay sinusunod sa itaas ng medulla oblongata, kaya walang banta ng respiratory arrest at cardiac dysfunction, walang banta sa buhay.

Sa pangunahing negatibong kahihinatnan Maaaring kabilang sa pseudobulbar palsy ang:

• unilateral paralysis ng mga kalamnan ng katawan;
• paresis ng mga limbs.

Bilang karagdagan, dahil sa paglambot ng ilang bahagi ng utak, ang pasyente ay maaaring makaranas ng kapansanan sa memorya, dementia, at kapansanan sa mga pag-andar ng motor.

Ang disfunction ng medulla oblongata ay nagiging sanhi ng bulbar palsy, na tinatawag ding bulbar syndrome. Ang sakit na ito ay ipinahayag sa paglabag sa paglunok, pagnguya at mga function ng paghinga katawan ng tao. Nangyayari ito bilang resulta ng paralisis iba't ibang departamento oral cavity.

Ang sanhi ng pag-unlad ng bulbar palsy ay pinsala sa nuclei ng cranial nerves, pati na rin ang kanilang mga ugat at trunks. Mayroong unilateral at bilateral na mga sugat, pati na rin ang bulbar at pseudobulbar palsy.

Pangunahing bahagi ng utak

Ang pagkakaiba sa pagitan ng unilateral at bilateral nuclear damage ay ang mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas sa unang kaso at ang mga sintomas ay mas malinaw sa pangalawa.

Tulad ng para sa ganitong uri ng sakit, tulad ng bulbar palsy at pseudobulbar, mayroong ilang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga karamdamang ito.

Kaya, sa pseudobulbar na anyo ng sakit, hindi ang medulla oblongata ang apektado, ngunit ang iba pang bahagi nito, na nakakaapekto sa mga sintomas. Batay dito, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng gayong pagpapakita bilang paghinto sa paghinga o pagkagambala rate ng puso, ngunit hindi mapigilan ang pag-iyak o pagtawa.

Mga sanhi ng sakit

Mayroong ilang mga sanhi ng bulbar palsy, lalo na:

1. Genetic.
2. Degenerative.
3. Nakakahawa.

Bilang isang patakaran, ang Bulbar palsy at pseudobulbar palsy ay nabubuo bilang isang resulta ng isa o ibang sakit, at depende dito, ang paghahati sa itaas ay nangyayari. Halimbawa, ang amyatrophy ni Kennedy ay genetic na sakit bilang isang resulta kung saan ang sakit na ito ay nagpapakita mismo.

Ano ang hitsura ng baluktot na dila kapag paralisis?

Sa turn, ang mga sakit tulad ng Guyet Barre syndrome, Lyme disease o polio ay kumikilos bilang mga degenerative na sanhi.

Bilang karagdagan, ang bulbar paresis at paralysis ay maaaring umunlad bilang resulta ng amyotrophic lateral sclerosis, botulism, syringobulbia, meningitis at encephalitis.

Mahalaga! Ang mga taong kinailangang harapin ang isang kababalaghan tulad ng ischemic stroke ( lumilipas na kaguluhan sirkulasyon ng tserebral) ay nasa panganib na magkaroon ng nakakahawang bulbar palsy.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng bulbar palsy ay medyo tiyak, at hindi katulad ng pseudobulbar type, ang sakit ay maaaring humantong sa cardiac o respiratory arrest.

Ang pangunahing sintomas ng sakit na ito ay kahirapan sa paglunok ng reflex, na maaaring humantong sa pagtaas ng hindi makontrol na paglalaway sa pasyente.

Bilang karagdagan, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• paglabag sa mga function ng pagsasalita;
• kahirapan sa pagnguya ng pagkain;
• pagkibot ng dila, sa kaso ng paralisis;
• nakausli na dila na matatagpuan sa lalamunan sa direksyon na kabaligtaran ng paralisis;
• sagging itaas na panlasa;
• phonation disorder;

Phonation – gamit ang larynx upang makabuo ng mga tunog

• arrhythmia;
• paglabag sa respiratory at cardiac function ng katawan.

Ang nakakahawang bulbar palsy ay katulad ng pseudobulbar palsy sa maraming sintomas, gayunpaman, sa pangalawang uri ng sakit ay walang pag-aresto sa aktibidad ng puso at paghinga. Gayundin, walang pagkibot ng dila ang napansin sa panahon ng paralisis ng dila.

Sakit sa pagkabata

Kung sa mga matatanda ang lahat ay higit pa o hindi gaanong malinaw, kung gayon sa mga maliliit na bata ay hindi lahat ay malinaw sa tila.

Kaya, sa mga maliliit na bata mahirap i-diagnose ang sakit batay sa pangunahing sintomas - nadagdagan ang paglalaway bilang isang resulta ng isang mahirap na paglunok reflex. Ang bawat 3 bata ay nakakaranas ng gayong sintomas, hindi dahil may patolohiya, ngunit dahil sa mga katangian ng katawan ng bata.

Paano makilala ang isang sakit sa isang bata? Upang gawin ito, kailangan mong suriin ang oral cavity ng sanggol at bigyang pansin ang posisyon ng dila. Kung ito ay hindi natural na inilipat sa gilid o may twitching, makatuwiran na makipag-ugnay sa isang espesyalista para sa isang masusing pagsusuri.

Bilang karagdagan, ang mga naturang bata ay may mga problema sa paglunok ng pagkain; maaari itong mahulog sa bibig o makapasok sa nasopharynx kung pinag-uusapan natin tungkol sa likido.

Bilang karagdagan, ang isang may sakit na bata ay maaaring makaranas ng bahagyang paralisis ng mukha, na nagpapakita ng sarili sa kawalan ng mga pagbabago sa mga ekspresyon ng mukha ng sanggol.

Paano matukoy ang sakit?

Ang diagnosis ng sakit na ito ay hindi kasama ang isang malaking bilang ng mga pagsubok at instrumental na pamamaraan paggamot. Ang batayan ay isang panlabas na pagsusuri ng pasyente ng isang espesyalista, pati na rin ang isang pamamaraan tulad ng electromyography.

Ang electromyography ay ang pag-aaral ng mga bioelectric na potensyal na lumitaw sa mga kalamnan ng tao kapag ang mga fibers ng kalamnan ay nasasabik.

Batay sa data na nakuha, ang doktor ay gumagawa ng isang konklusyon at nagrereseta ng paggamot.

Paggamot

Bilang isang patakaran, ang paggamot ng bulbar palsy ay isinasagawa sa isang ospital. Gayunpaman, hindi nangyayari sa isang tao na gumawa ng appointment sa isang surgeon nang maaga, at makipag-ugnayan institusyong medikal na may mga sintomas na katangian ng sakit na ito ay nangyayari na sa mamaya sakit, na nagsasangkot ng banta sa buhay ng pasyente.

Para sa kadahilanang ito, mahalagang alisin ang banta sa buhay ng tao. Sa partikular:

Maaaring kailanganin ng pasyente na alisin ang uhog mula sa lalamunan upang maisagawa artipisyal na bentilasyon baga. Pagkatapos lamang na ang buhay ng pasyente ay hindi nasa panganib ay posible na dalhin siya sa isang medikal na pasilidad.

Ang ospital ay nag-aayos ng paggamot na naglalayong alisin ang mga sintomas at direktang alisin, sa partikular:

Upang maibalik ang reflex ng paglunok, ang isang tao ay inireseta ng Proserin, Adenosine triphosphate at isang bitamina complex

Upang maalis ang hindi makontrol na drooling, ang pasyente ay inireseta ng Atropine

Para sa elimination mga sintomas na pagpapakita magreseta ng mga gamot na tiyak sa isang partikular na sintomas (para sa bawat tao nang paisa-isa)

Bagaman ang batayan ng paggamot ay naglalayong alisin ang sanhi, sindrom na ito mahirap gamutin, at dahil kadalasang apektado sila ugat ng ugat sa kaibuturan ng utak, malabong magrereseta ang operasyon para maitama ang problema.

Gayunpaman, salamat makabagong pamamaraan paggamot, ang bulbar palsy ay hindi isang sentensiya ng kamatayan, at posibleng mamuhay nang normal kasama nito, na napapailalim sa supportive therapy. Samakatuwid, kung mangyari ang mga pangunahing sintomas, mas mahusay na makipag-ugnay muli sa isang espesyalista at makakuha ng mabuting balita kaysa sa antalahin ito at marinig ang isang hindi kasiya-siyang diagnosis. Alagaan ang iyong sarili at ang iyong mga mahal sa buhay at huwag mag-self-medicate.

Ang Bulbar syndrome ay isang malubhang sakit sa neurological. Ang patolohiya ay humahantong sa paralisis ng dila, mga kalamnan ng pharynx, at mga labi. Ang progresibong bulbar palsy ay nagdudulot ng panganib sa kalusugan ng tao at mahirap gamutin.

Maaaring maramdaman ng pasyente na nahihirapan siyang kumain ng mag-isa. Kakailanganin mong bumisita sa isang medikal na pasilidad sa sandaling lumitaw ang mga unang sintomas.

Kung papansinin mo ang mga palatandaan, magkakaroon ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Bulbar syndrome mapanganib na sakit at dapat itong gamutin kaagad.

Ang bulbar nerves ay apektado dahil sa neurological development. Ito ay humahantong sa mga pagbabago sa gitnang sistema ng nerbiyos. Kapag naapektuhan ang motor nerve endings, nangyayari ang peripheral paralysis.

Naobserbahan sumusunod na mga dahilan bulbar syndrome:

• , dahil sa kung saan naapektuhan ang medulla oblongata;
• nakakahawang sakit sa ulo;
• malignant at benign tumor na proseso;
• mga pasa at bali ng base ng bungo;
• pamamaga sa utak;
• pagkalasing ng botulinum toxin.

Madalas na nangyayari na ang sanhi ng bulbar palsy ay hypertension. Ang sakit ay nagpapalala sa kondisyon ng pasyente sa paglipas ng panahon. Laban sa background na ito, ang atherosclerosis ay bubuo, ang vascular spasm ay nangyayari, at ito ay humahantong sa isang stroke, na ang dahilan kung bakit nangyayari ang bulbar syndrome.

Kung oobserbahan masamang pakiramdam, pagkatapos ay kailangan mong magpatingin sa doktor. Kung hindi papansinin ang mga sintomas ng bulbar, maaaring mangyari ang iba't ibang komplikasyon.

Mga sintomas

Mayroong ilang mga uri ng bulbar syndrome. Ang talamak na anyo ng patolohiya ay mabilis na dumadaan at bubuo laban sa background ng isang stroke, pamamaga o contusion ng utak, o encephalitis. Kung ang sakit ay progresibo, pagkatapos ay ang bulbar palsy ay nangyayari nang dahan-dahan.

Nangyayari ito sa background iba't ibang mga patolohiya, na konektado sa gitna sistema ng nerbiyos. Kadalasan ito ay Kennedy amyatrophy, mga pagbuo ng tumor sa utak. Ang Bulbar syndrome ay maaaring bilateral o unilateral. Ang patolohiya ay madalas na makikita sa mga paggalaw ng larynx, dila, at pharynx.

Mayroong tatlong mga palatandaan na lumilitaw sa bulbar palsy:

• Dysphagia– ito ay kapag ang paglunok ay may kapansanan. Ang pasyente ay nahihirapang lumunok ng pagkain dahil sa progresibong paralisis ng malambot na palad. Ang mahinang pasyente ay madaling mabulunan ng pagkain. Sa paglipas ng panahon, ang progresibong bulbar palsy ay bubuo, at ang pasyente ay nahihirapang kumain kahit malambot na pagkain.
• Dysarthria. May paglabag sa pagbigkas ng mga salita. Sa una, ang pasyente ay maaaring gumawa ng mga tunog, ngunit ang bulbar palsy ay humahantong sa kumpletong kawalan talumpati.
• Ang dysphonia ay humahantong sa kapansanan sa paggana ng boses. Ang isang tao ay nagmamasid kung paano nagkakaroon ng pamamaos at pamamaos.

Ang isang pasyente na may bulbar palsy ay maaaring maapektuhan ng mga ekspresyon ng mukha at mga ekspresyon ng mukha. Maaaring nakabuka ang bibig at may mailabas na laway. Kapag kumakain, maaaring mahulog ang pagkain sa bibig. Ang Bulbar syndrome ay maaaring humantong sa seryosong kahihinatnan sa anyo ng mga karamdaman ng respiratory at cardiovascular system.

Ang pasyente ay nakakaranas ng mga pagbabago sa oral cavity. Ang dila ay nagiging hindi pantay, nakatiklop at kumikibot minsan. Kung ang pasyente ay may unilateral bulbar syndrome, ang mga pagbabago ay nasa isang panig. Sa mga bilateral na sugat, ang dila ay maaaring ganap na hindi kumikibo.

Kailan nangyayari ang mga pagbabago sa sublingual? nerve ending, pagkatapos ay nagsimulang umagos ang laway nang malakas. Maraming pasyente ang maaaring magdusa mula sa matinding paglalaway, kaya regular silang gumagamit ng panyo. Sa mga unang pagpapakita ng bulbar syndrome, kinakailangan upang bisitahin ang isang espesyalista.

Mga diagnostic

Ang isang neurologist ay nagrereseta ng diagnosis at paggamot ng bulbar palsy. Una sa lahat, ang espesyalista ay nagsasagawa pagsusuri sa neurological at electromyography. Batay sa mga resulta ng diagnostic, kinikilala ng doktor ang sanhi ng bulbar syndrome at inireseta ang paggamot. Dapat matukoy ng espesyalista ang bilis ng paghinga at tibok ng puso.

Ang mga sumusunod na pag-aaral ay isinasagawa para sa bulbar palsy:

• Ginagawang posible ng radiography na makita ang mga bali at mga pasa sa ulo, at mga proseso ng tumor.

• Tinutulungan ng electromyography na suriin ang pagganap ng mga kalamnan ng dila, leeg, braso, at binti. Ganitong klase ang mga diagnostic ay nagpapakita ng aktibidad ng kalamnan sa isang kalmadong estado at sa panahon ng pag-urong.
• Esophagoscopy. Ang paraan ng pananaliksik na ito ay nakakatulong upang suriin ang esophagus. Ang pagganap ng mga kalamnan ng pharynx at vocal cord ay tinasa.

• Magnetic resonance imaging. Isang mabilis at mataas na kalidad na paraan ng diagnostic na nagpapakilala iba't ibang sakit sa 90% ng mga kaso. Ginagawang posible ng MRI na suriin ang kalagayan ng lahat ng organo. Tinutulungan ng Tomography na makilala ang mga pathology ng utak. Ang pag-aaral ay kadalasang isinasagawa gamit ang isang contrast agent.
• Electrocardiogram. Ginagawang posible upang mahanap iba't ibang sakit puso, pag-aralan ang ritmo ng puso.

• Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay isinasagawa upang makilala nagpapasiklab na proseso, impeksyon, pagdurugo. Hinirang pangkalahatang pagsusuri pagsusuri ng ihi, dugo at cerebrospinal fluid.

Kapag nagsasagawa computed tomography at MRI, mga pagbuo ng tumor, edema, at mga cyst ay nakita sa utak. Kung lumitaw ang mga unang sintomas ng bulbar palsy, dapat mong agad na bisitahin ang isang doktor. Ang sakit ay umuunlad lamang sa paglipas ng panahon at hindi maiiwasan nang walang paggamot. ang sakit ay maaaring nakamamatay.

Bulbar palsy sa mga bata

Ang bulbar palsy ay nabubuo sa mga hindi pa isinisilang na bata. Mayroong malakas na kahalumigmigan sa oral mucosa, dapat itong nasa nasa mabuting kalagayan halos tuyo. Kung susuriin mo ang bibig ng sanggol kapag siya ay umiiyak, mapapansin mong bahagyang nakatagilid ang dila. Ang tanda na ito lilitaw kapag ang hypoglossal nerve ending ay nagambala.

Ang Bulbar syndrome sa mga bata ay nangyayari sa mga bihirang kaso, dahil ito ay nagsasangkot ng pinsala sa mga tangkay ng utak. Tumigil sila sa paggana, at imposible ang buhay kung wala sila. Ang pseudobulbar palsy ay kadalasang nangyayari sa mga bata at napakahirap. Ang sanggol ay naghihirap hindi lamang sa pagkawala ng pagsasalita, kundi pati na rin sa mga pagbabago sa tono ng kalamnan.

Ang hyperkinesis at iba't ibang mga karamdaman ay maaari ring bumuo musculoskeletal system. Ito ay humahantong sa kung ano ang nangyayari bilang bata paralisis ng tserebral. Ang sakit ay maaaring magsimulang makaapekto sa mga bagong silang at mga batang wala pang dalawang taong gulang. Kadalasan, ang cerebral palsy ay nangyayari dahil sa mga pinsala sa panganganak.

Sa bulbar syndrome, ang bata ay nakakaranas ng kapansanan sa mga kasanayan sa motor. Ito ay nangyayari na ang itaas na bahagi ng mukha ay nasira, na nagiging sanhi ng kawalang-kilos. Ang bata ay walang pagkakataon na pangalagaan ang kanyang sarili. Ang ganitong mga bata ay mukhang clumsy, nahihirapang ngumunguya at lumunok ng pagkain, at patuloy na naglalaway sa kanilang bibig. Dapat italaga tamang paggamot may bulbar palsy.

Paggamot

Kung ang pasyente talamak na anyo bulbar palsy, pagkatapos ay dapat na ibigay ang tulong medikal sa isang napapanahong paraan. Ang Therapy ay naglalayong alisin ang mga komplikasyon ng patolohiya. Una sa lahat, ang pasyente ay konektado sa isang ventilator. Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang sigla ng pasyente at maibalik ang paghinga sa panahon ng bulbar syndrome.

Ang Prozerin, Adenosine triphosphate, mga bitamina ay ginagamit, tinutulungan nilang i-activate ang mga reflexes ng paglunok at pagbutihin ang gastric motility. Sa pamamagitan ng pag-regulate ng paglunok, nababawasan ang produksyon ng gastric juice at laway. Ang pasyente ay binibigyan ng atropine drip. Available ang gamot sa iba't ibang anyo, ngunit dahil ang pasyente ay may kapansanan sa paglunok ng reflex, ang gamot ay ibinibigay sa intravenously.

Pagkain sa pamamagitan ng tubo. Ang pamamaraang ito ang pagpapakain ay ginagawang posible upang maiwasan ang pagkain na makapasok sistema ng paghinga. Kung ang isang tao ay nasa isang comatose state, pagkatapos ay binibigyan siya ng nutrients at glucose sa pamamagitan ng dropper. Ang mga pasyenteng dumaranas ng bulbar palsy ay sensitibo, magagalitin, at nalulumbay.

Nangyayari na maraming mga pasyente ang maaaring tumanggi na kumain dahil natatakot silang mabulunan. Ang mga naturang pasyente ay isinangguni para sa paggamot sa isang psychotherapist. Ang therapy sa droga para sa bulbar syndrome ay inireseta din.

Mga gamot

Ang mga sumusunod ay ginagamit upang gamutin ang patolohiya: mga gamot:

• Ang Prozerin ay inireseta upang maibalik ang pagganap ng kalamnan. Tumutulong na mapabuti ang mga function ng paglunok at gastric motility. Kung may tumaas presyon ng arterial, pagkatapos ay binabawasan ito ng gamot.
• Ang atropine ay ginagamit para sa matinding paglalaway.
• Ang mga antibiotic ay inireseta kung may mga nakakahawang sakit.
• Ang Torsemide at Furosemide ay mga decongestant diuretics na kailangan upang mapawi ang pamamaga sa ulo.
• Parmidine, Alprostan, ay ginagamit para sa iba't ibang sakit sistemang bascular.
• Ang mga bitamina B, Neuromultivit, Milgamma, Vitagamma, ang mga ito ay inireseta upang suportahan at ibalik ang central nervous system.
• Gumaganda ang mga produktong naglalaman ng glutamic acid metabolic proseso sa nervous system.

Ang lahat ng mga gamot ay dapat inumin pagkatapos na sila ay inireseta ng isang doktor. Ang ilang mga gamot ay may isang bilang ng mga contraindications at side effects. Ang self-medication ay hindi inirerekomenda, dahil maaari lamang itong lumala sa kondisyon ng pasyente na may bulbar palsy. Dapat naroroon espesyal na pagkain, dahil may advanced na sakit ang pasyente ay hindi makakain ng pagkain nang mag-isa.

Ang pasyente ay nagpapakain lamang sa pamamagitan ng isang nasogastric o gastric feeding tube, at isang espesyal na timpla ang dumadaan dito. Dapat ipakita ng doktor kung paano maayos na pakainin ang isang pasyente sa bahay na may bulbar palsy. Pinipili ng espesyalista ang kinakailangang diyeta upang maibigay sa pasyente ang lahat kinakailangang bitamina para sa mabilis na paggaling.

Ang pagkain ay binibigyan ng likido, nang walang mga bukol o solidong piraso. Bilang isang patakaran, ang mga produkto ay ginagamit na may isang homogenous na masa at madaling dumaan sa isang espesyal na tubo. Available ang Nutrizon sa anyo ng powder at ready-made na inumin. Bahagi gamot na ito lahat kasama mahahalagang protina, taba, carbohydrates, bitamina, microelements.

Maaaring gamitin ang feeding tube ng pasyente sa loob ng halos limang araw. Pagkatapos ito ay pinalitan o hinugasan at ginagamot nang maayos. Ang mga syringe na kinakailangan para sa pagbibigay ng pagkain ay dapat linisin kaagad pagkatapos ng pagpapakain.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot

Posible kasama ang therapy sa droga pagsamahin tradisyunal na medisina. Mayroong maraming mga reseta para sa paggamot ng progresibong bulbar palsy. Koleksyon ng gamot inihanda batay sa puting mistletoe, ugat ng valerian, oregano, at yarrow. Upang ihanda ang tincture, kunin ang lahat ng nakalistang halaman sa pantay na dami at ibuhos ang tubig na kumukulo sa kanila. Gamitin halamang gamot Kailangan mo ng isang daang gramo tatlong beses sa isang araw bago kumain.

• Ang sumusunod na recipe ay inihanda mula sa mint, oregano, mistletoe, motherwort, thyme, at lemon balm. Kailangan mong paghaluin ang lahat at ibuhos mainit na tubig. Maghintay hanggang lumamig at pilitin ang mga nilalaman. Ang isang lunas para sa paggamot ng bulbar palsy ay kinukuha nang pasalita, isang daang gramo pagkatapos kumain.
• Alcohol tincture batay sa peony root. Upang maghanda, kailangan mong lagyan ng rehas ang halaman at magdagdag ng alkohol isa hanggang sampu. Ilagay ang tincture sa isang mainit na lugar sa loob ng pitong araw; sa sandaling handa na ito, pilitin ito. Kailangan mong uminom ng 35 patak tatlong beses sa isang araw bago kumain.

• Upang makagawa ng isang sage tincture, kunin ang halaman at ibuhos ang tubig na kumukulo dito. Ilagay sa isang mainit na lugar sa loob ng walong oras. Salain at ubusin ang isang kutsara ng ilang beses sa isang araw pagkatapos kumain. Maaaring kunin panggamot na paliguan mula sa sage at rose hips para sa bulbar syndrome. Kumuha ng humigit-kumulang 300 gramo ng halaman, punan ito ng tubig at itakda itong magluto ng 15 minuto. Hayaang umupo ito ng halos isang oras, pilitin ang produkto at ibuhos ito sa paliguan. Ang pamamaraan ay dapat tumagal ng hindi bababa sa tatlumpung minuto. Upang makamit ang isang epekto sa paggamot ng bulbar palsy, kailangan mong maligo ng ilang beses sa isang linggo.

• Kailangang kunin sariwang dahon tanning sumac at magdagdag ng mainit na tubig. Ilagay sa isang mainit na lugar para sa isang oras at pilitin ang produkto. Kailangan mong kumuha ng isang kutsara ng halos tatlong beses sa isang araw. Kung ginamit nang tama tradisyonal na pamamaraan paggamot, ito ay makakatulong na mabawasan ang bulbar palsy. Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Ang progresibong bulbar palsy ay lubhang mapanganib kung hindi ginagamot. Sa mga unang sintomas, dapat kang makipag-ugnayan sa isang medikal na pasilidad. Ang isang neurologist ay magsasagawa ng pagsusuri at magrereseta ng komprehensibong pagsusuri.