Характеристики на хода и лечението на бронхит при деца. Бронхит при дете. Причини, симптоми, лечение и профилактика Разлики между алергичен бронхит и бронхиална астма

– неспецифично възпаление долни секции респираторен тракт, протичащи с увреждане на бронхи с различни размери. Бронхитът при деца се проявява с кашлица (суха или с различни видове храчки), повишена телесна температура, болка в гърдите, бронхиална обструкция и хрипове. Бронхитът при деца се диагностицира въз основа на аускултация, рентгенография на гръдния кош, общ кръвен тест, изследване на храчки, дихателна функция, бронхоскопия, бронхография. Фармакотерапията на бронхит при деца се извършва с антибактериални лекарства, муколитици и антитусиви; физиотерапевтичното лечение включва инхалации, ултравиолетово облъчване, електрофореза, вендузи и вибрационен масаж, тренировъчна терапия.

Главна информация

Бронхитът при деца е възпаление на лигавицата на бронхиалното дърво с различна етиология. На всеки 1000 деца има 100-200 случая на бронхит годишно. Острият бронхит представлява 50% от всички лезии на дихателните пътища при деца ранна възраст. Заболяването се развива особено често при деца през първите 3 години от живота; е най-тежка в кърмачета. Поради различни причини значими фактори, бронхитът при деца е обект на изследване в педиатрията, детската пулмология и алергологията-имунология.

Причини за бронхит при деца

В повечето случаи бронхитът при дете се развива след вирусни заболявания - грип, параинфлуенца, риновирус, аденовирус, респираторна синцитиална инфекция. Малко по-рядко бронхитът при деца се причинява от бактериални патогени (стрептококи, пневмококи, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa и коли, Klebsiella), гъбички от рода Aspergillus и Candida, вътреклетъчна инфекция (хламидия, микоплазма, цитомегаловирус). Бронхитът при деца често придружава морбили, дифтерия и магарешка кашлица.

Бронхит с алергична етиология се среща при деца, сенсибилизирани от инхалаторни алергени, влизащи в бронхиално дървос вдишван въздух: домашен прах, домакински химикали, цветен прашец и др. В някои случаи бронхитът при деца се свързва с дразнене на бронхиалната лигавица от химически или физични фактори: замърсен въздух, тютюнев дим, бензинови пари и др.

Има предразположеност към бронхит при деца с обременен перинатален фон (наранявания при раждане, недоносеност, недохранване и др.), Конституционални аномалии (лимфно-хипопластична и ексудативно-катарална диатеза), вродени дефекти на дихателната система, чести респираторни заболявания (ринит). , ларингит, фарингит, трахеит), нарушено носно дишане (аденоиди, изкривена носна преграда), хронична гнойна инфекция (синузит, хроничен тонзилит).

Епидемиологично най-висока стойностимат студен сезон (предимно есенно-зимен), сезонни огнища на остри респираторни вирусни инфекции и грип, деца, пребиваващи в детски групи, неблагоприятни социално-битови условия.

Патогенеза на бронхит при деца

Спецификата на развитието на бронхит при деца е неразривно свързана с анатомо-физиологичните особености на дихателните пътища при детство: обилно кръвоснабдяване на лигавицата, разхлабване на субмукозните структури. Тези характеристики допринасят за бързото разпространение на ексудативно-пролиферативната реакция от горните дихателни пътища в дълбините на дихателните пътища.

Вирусните и бактериалните токсини потискат двигателна активностресничест епител. В резултат на инфилтрация и подуване на лигавицата, както и повишена секреция на вискозна слуз, "трептенето" на ресничките се забавя още повече - като по този начин се изключва основният механизъм за самопочистване на бронхите. Това води до рязък спаддренажна функция на бронхите и затруднено изтичане на храчки от долните части на дихателните пътища. На този фон се създават условия за по-нататъшно възпроизвеждане и разпространение на инфекцията, запушване на бронхи с по-малък калибър със секрети.

По този начин характеристиките на бронхит при деца са значителната степен и дълбочина на увреждане на бронхиалната стена, тежестта възпалителна реакция.

Класификация на бронхит при деца

Въз основа на техния произход се разграничават първичен и вторичен бронхит при деца. Първичният бронхит първоначално започва в бронхите и засяга само бронхиалното дърво. Вторичният бронхит при деца е продължение или усложнение на друга патология на дихателните пътища.

Протичането на бронхит при деца може да бъде остро, хронично и рецидивиращо. Като се има предвид степента на възпаление, ограничен бронхит (възпаление на бронхите в рамките на един сегмент или дял на белия дроб), разпространен бронхит (възпаление на бронхите на два или повече дяла) и дифузен бронхит при деца (двустранно възпаление на бронхите) се отличават.

В зависимост от естеството на възпалителната реакция, бронхитът при деца може да бъде катарален, гноен, фибринозен, хеморагичен, язвен, некротичен и смесен. При децата по-често се среща катарален, катарално-гноен и гноен бронхит. Специално място сред лезиите на дихателните пътища заема бронхиолитът при деца (включително облитериращ) - двустранно възпаление на крайните части на бронхиалното дърво.

Въз основа на етиологията се разграничават вирусен, бактериален, вирусно-бактериален, гъбичен, иритативен и алергичен бронхит при деца. Въз основа на наличието на обструктивни компоненти се разграничават необструктивен и обструктивен бронхит при деца.

Симптоми на бронхит при деца

развитие остър бронхит при деца в повечето случаи предшестват признаци на вирусна инфекция: болки в гърлото, кашлица, дрезгав глас, хрема, симптоми на конюнктивит. Скоро се появява кашлица: натрапчива и суха в началото на заболяването, до 5-7 дни става по-мека, влажна и продуктивна с отделяне на лигавици или мукопурулентни храчки. В случай на остър бронхит, детето изпитва повишаване на телесната температура до 38-38,5 ° C (с продължителност от 2-3 до 8-10 дни в зависимост от етиологията), изпотяване, неразположение, болка в гърдите при кашляне, при малки деца - задух. Курсът на остър бронхит при деца обикновено е благоприятен; заболяването завършва с възстановяване средно след 10-14 дни. В някои случаи остър бронхит при деца може да бъде усложнен от бронхопневмония. При рецидивиращ бронхит при деца екзацербациите се появяват 3-4 пъти годишно.

Обструктивен бронхитпри децата обикновено се проявява през 2-3-та година от живота. Водещият симптом на заболяването е бронхиалната обструкция, която е изразена пароксизмална кашлица, шумни хрипове, удължено издишване, далечни хрипове. Телесната температура може да бъде нормална или ниска. Общото състояние на децата обикновено остава задоволително. Тахипнея, задух и участието на спомагателната мускулатура в дишането са по-слабо изразени, отколкото при бронхиолит. Тежкият обструктивен бронхит при деца може да доведе до дихателна недостатъчности развитието на остро пулмонално сърце.

Хроничен бронхитпри деца се характеризира с екзацербации възпалителен процес 2-3 пъти в годината, появяващи се последователно поне две години подред. Кашлицата е най постоянен знакхроничен бронхит при деца: по време на ремисия е сух, по време на екзацербации е мокър. Храчките се изкашлят трудно и в малки количества; има мукопурулен или гноен характер. Има ниска и променлива температура. Хроничният гноен възпалителен процес в бронхите може да бъде придружен от развитие на деформиращ бронхит и бронхиектазии при деца.

Диагностика на бронхит при деца

Първичната диагностика на бронхит при деца се извършва от педиатър, уточняването - от детски пулмолог и детски алерголог-имунолог. При установяване на формата на бронхит при деца се вземат предвид клинични данни (естество на кашлица и храчки, честота и продължителност на екзацербациите, характеристики на курса и др.), Аускултационни данни, резултати от лабораторни и инструментални изследвания.

Аускултаторната картина на бронхит при деца се характеризира с разпръснати сухи (хрипове при бронхиална обструкция) и влажни хрипове с различна големина.

При общ кръвен тест, на върха на тежестта на възпалителния процес, се открива неутрофилна левкоцитоза, лимфоцитоза и повишаване на ESR. За алергичен бронхитДецата се характеризират с еозинофилия. При бронхиолит е показано изследване на кръвни газове, за да се определи степента на хипоксемия. Анализът на храчките е от особено значение при диагностицирането на бронхит при деца: микроскопско изследване, култура на храчки, AFB тест, PCR анализ. Ако детето не може самостоятелно да изкашля бронхиалния секрет, се извършва бронхоскопия с събиране на храчки.

Рентгенографията на белите дробове с бронхит при деца разкрива увеличение на белодробния модел, особено в хиларните зони. При извършване на FVD детето може да получи умерени обструктивни нарушения. В периода на обостряне на хроничен бронхит при деца с

Когато се сблъскате с някаква болест, важно е да научите колкото е възможно повече за нея. Предупреденият е предварително въоръжен. Имайки пълен набор от информация за патологията, човек знае кога да отиде на лекар, върху какви симптоми да се съсредоточи, дали е възможно да се отървете от здравословни проблеми сами и за какви усложнения трябва да сте готови.

Уебсайтът предоставя информация за различни заболявания, техните симптоми и диагностични методи, насоки на терапия и конкретен списък лекарства. Публикациите са създадени от нас с помощта на надеждни научни източници и са представени по лесен за разбиране начин.

В първия раздел " Народна медицина» информационни материали за различни медицински области. Втори раздел " Здраве от настинки» е посветен на УНГ темите и настинките, като най-често срещаните заболявания в света. Третият раздел "" (съкратено N.I.P.) - името говори само за себе си.

Желаем ви приятно четене и бъдете здрави!

С уважение, Администрация на сайта.

Бронхитът е възпаление на бронхите, характеризиращо се с прекомерно образуване и стагнация на слуз в дихателните пътища, тежка пароксизмална кашлица, треска, интоксикация и загуба на сила. Това коварна болестне щади нито деца, нито възрастни; Особено трудно е да го понасят децата в предучилищна възраст и възрастните хора. Не ефективно лечениебронхитът води до хроничната му форма. Не може да се изключи рискът от „преминаване“ на инфекцията към долните дихателни пътища и развитието на пневмония.

Има остър, хроничен и обструктивен бронхит. Острата форма се развива като продължение респираторно заболяванепричинени от вирусна или бактериална инфекция. Хронична - инфекцията "спи" в тялото (стадий на ремисия) и се активизира от време на време (обостряне). Обструкцията (стесняване на бронхиалната кухина) е характерна за заболяване с астматичен компонент и изисква продължително наблюдение и лечение от пулмолог.

Причини за заболяването

Това коварно заболяване има много причини:

• атака на инфекция, вирусна или бактериална;
• внезапна хипотермия на тялото на детето;
• повишена чувствителност на бронхите към дразнител (инфекциозен агент, чуждо тяло, алерген, студен въздух, силен стрес);
• слаб имунитет;
• предразположеност към алергии.

Как бързо да излекувате бронхит при дете?

Децата са най-податливи на бронхиално възпаление: бебета до една година, деца от 1 година до 3 години. При кърмачета бронхитът се развива много бързо, температурата се повишава в началото на заболяването и продължава до 5 дни. Бебетата не знаят как да кашлят, така че стагнацията на натрупаната храчка провокира бързото разпространение на инфекцията в дихателните пътища. Важно е да се обадите на лекар, за да видите детето си при първите признаци на заболяване, за да не пропуснете началото на бронхит: лекарят ще диагностицира заболяването по наличието на сухи или влажни хрипове при слушане на бебето и ще предпише терапия .

Навременно лечение детски бронхитв повечето случаи е успешно. За бебето в първите 3-5 дни от боледуването със повишена температураи хрипове в бронхите, е показан прием на антибиотик широк обхватдействия (например амоксиклав) за отблъскване на атаката на инфекцията и предотвратяване на разпространението й в долните дихателни пътища. Допълнително предписано антихистамини(тавегил, супрастин), за да се намали алергичната реакция към антибактериално лекарство. В допълнение към антибиотика, на бебето са показани муколитични средства под формата на сироп (бромхексин, амброксол); Добре премахват храчките отвари от билки: подбел, живовляк, чай от гърди.

Когато бебето има температура, е необходимо да се дохранва храната му топла вода, компот или чай, дори и да е на кърмене. Важно е редовно да проветрявате стаята и да правите мокро почистване. При понижаване на температурата трябва да се добавят топлинни процедури: компреси, обвивки, триене гръден коши спрете. Без горния набор от мерки бързото и ефективно лечение на бронхит при деца е невъзможно.

За астматичния компонент на бронхит се предписват бронходилататори (салбутамол, бронхолитин).

Как се лекува бронхит при деца?

1. Маслена обвивка. Загрейте растително масло, накиснете в него парче марля, покрийте тялото на детето с марля, без да покривате областта на сърцето; Увийте компреса отгоре в целофан или паус, подложете го с памук, закрепете с еластична превръзка и облечете фланелена риза. Оставете включено дрямка. Не позволявайте на детето да прегрява!
2. Полуалкохолно обтриване. Загрейте 2 с.л. л. водка, добавете 2 ч.л. растително масло, натрийте гърдите и гърба на бебето с получената смес, облечете памучна блузка, завийте отгоре с вълнен шал и го сложете да спи през деня. На нощен сънразтрийте само краката на бебето и обуйте вълнени чорапи. Разтриването с алкохолни мехлеми за кърмачета се използва с повишено внимание, тъй като етанолът навлиза в тялото през кожата и може да доведе до отравяне (в големи количества).
3. Компрес от картофи. Сварете 2 картофа в яке, натрошете добре, охладете леко, добавете към сместа 1,5 ч.л. сода, оформете 2 еднакви торти, увийте ги в плътна тъкан и нанесете върху гърдите и гърба на детето, поставете целофан отгоре и закрепете с еластична превръзка върху ризата, така че компресът да се държи добре; оставете за една нощ. Загрява много добре, понякога стигат 3-4 процедури и кашлицата я няма!

Как да лекувате бронхит при 3-годишно дете, ако не можете да го накарате да спи през деня? Можете да научите бебето си да диша правилно при вдишване. Ако има инхалатор, детето вдишва през тръба изпарения от отвара от лечебни билки или специално лекарство за кашлица. Но ако нямате устройството, това също не е проблем: трябва да заври вода в малка тенджера, да добавите към нея балсама „Златна звезда“ на върха на ножа и да разбъркате. Обяснете на бебето как да диша пара, навеждайки се над тигана, и го покрийте с одеяло отгоре. Достатъчно е да дишате 2-3 минути, след това махнете одеялото, избършете лицето на детето и го сменете. След вдишване е по-добре да легнете.

Когато детето е на 3-4 години или повече, е удобно да се използва пулверизатор за инхалация: лекарството бързо достига до бронхите и се разпространява през алвеолите, което улеснява дишането и ускорява лечебния процес. Лечението на бронхит при 3-годишно дете не се различава много от лечението на дете в предучилищна възраст на 4 години и повече. На тази възраст той вече разбира добре речта на възрастните и не устоява на всякакви процедури.

Какво да правите при възпаление на бронхите, освен антибактериална терапия, инхалации и топлинни процедури? Те използват народни средства, които са доказани от много поколения, например пиене на горещо мляко с щипка сода и парче масло. Това чудотворно средство затопля детето, омекотява дихателните пътища и насърчава отстраняването на слузта. По-добре е да го приемате 2 пъти на ден. Когато температурата на малък пациент спадне, лекарят може да предпише физиотерапевтични процедури: електрофореза, UHF, масаж на гърдите.

Ако бебето не иска да лежи в леглото, няма нужда да го насилвате: оставете го да играе и да се движи както обикновено. Полезно е да го научите как да го прави дихателни упражненияза предотвратяване на стагнация на слуз в бронхите и подобряване на здравето.

Кога малък пациентще се възстанови, родителите трябва да се погрижат за предотвратяване на бронхит, така че болестта да не се развие в хронична форма. За да направите това, е необходимо да закалите детето (добре е да го изпратите на плуване), да ходите с него всеки ден, внимателно да лекувате всички възпалителни процеси в тялото на бебето (ринит, тонзилит, кариес), за да предотвратите разпространението на инфекция. Необходимо е да се предпази детето от контакт с болни деца и да се избягват многолюдни места.

Детето кашля - алармата "звъни" в гърдите на майката. При бронхит детето кашля особено силно, което кара родителите буквално да изпадат в паника. Междувременно признаците и симптомите на бронхит при дете не са смъртна присъда за неговото здраве. Ще ви разкажем подробно как да лекувате адекватно бронхит при деца, без да причинявате усложнения.

Потъмняване в областта на гръдната кост, ясно видимо върху Рентгенов- очевиден „намек“ за бронхит при дете.

Що за "звяр" е бронхитът?

Бронхитът е възпаление на бронхите, които са част от дихателните пътища и са тръбни разклонения на трахеята, необходими за връзката й с белите дробове. За лекарите, които не са лишени от романтика, външният вид на бронхите прилича на дървета с разклонени корони, които в основата на ствола са здраво прикрепени към трахеята, а върховете на клоните се „захапват“ в деликатната тъкан на бели дробове.

На кръстовището с трахеята бронхите са по същество две масивни кухи тръби; колкото по-дълбоко навлизат в белите дробове, толкова по-малка и по-разклонена става структурата на бронхите. Нуждаем се от този орган, така че въздухът, който вдишваме, безопасно да достига до белите дробове.

Не е тайна, че във въздуха, колкото и чист да е, винаги има всякакви вируси, бактерии и алергени. Които се втурват в тялото ни с всеки дъх.

Във всяка точка на пътя те могат да се „прикрепят“ към лигавицата, да се „утаят“ там, да „пуснат корени“ и да започнат да се размножават, като по този начин причиняват възпалителен процес. Ако това се случи в горните дихателни пътища (назофаринкс, ларинкс), получаваме заболявания като ларингит, синузит или например или.

И също така се случва враждебните вируси, микроби или алергени да проникнат по-дълбоко - в долните дихателни пътища - тоест в бронхите и самите бели дробове. В този случай възпалението обикновено има такива страшни имена като бронхит, пневмония и др.

Повтаряме: "клоните" на бронхите приличат на кухи тръби по структура. Когато възникне възпаление в тях (по-точно, възниква на лигавицата вътрешна повърхностбронхите), тогава тази „тръбичка“, през която въздухът нормално трябва да тече свободно в белите дробове, набъбва силно (и следователно се стеснява!).

Освен това, в отговор на възпаление, на вътрешната повърхност на бронхите започва да се образува повишено количество слуз. За да се отървете от възможно запушване, бронхите (чрез свиване на външния muscularis propria) започват да произвеждат вид спазъм. Лекарите могат да слушат това явление с помощта на стетоскоп. Те обикновено наричат ​​такива контракции в бронхите "бронхоспазъм".

Първото нещо, което педиатърът прави при съмнение за бронхит на детето, е да преслуша белите му дробове.

И така, три неща: подуване на бронхите, повишено отделяне на храчки в бронхите и бронхоспазмидават основание на лекарите, включително педиатрите, да поставят диагноза „бронхит“. Уви, само един, но най-изразителният симптом е на разположение на родителите у дома - бебето наистина има затруднено дишане. И особено - когато се опитвате да направите дълбок дъх.

Защо бронхитът е опасен за децата?

Тъй като бронхитът значително намалява проходимостта на дихателните пътища, това заболяване е преди всичко опасно, защото нарушава вентилацията на белите дробове на детето. По-малко кислород попада в белите дробове, което означава, че по-малко кислород попада в кръвта. В резултат на това временно всички органи и тъкани на тялото не получават жизненоважен кислород.

Освен това бронхитът е най благоприятно състояниеза развитието на пневмония - тоест възпаление на белите дробове. Случва се нещо подобно: поради временно запушване на бронхите, белите дробове са лошо вентилирани. Вирусите и бактериите обаче все още проникват там. След като се установяват върху участък от вътрешната повърхност на белите дробове, който временно е лишен от вентилация, „коварните гости“ започват незабавно да се размножават. Възпалителният процес, причинен от тази дейност, е пневмония. Уви, при децата пневмонията е една от най чести усложнениябронхит, особено ако не се лекува правилно.

Самият бронхит е сериозно и опасна болест, от които дори възрастните понякога трудно се „отказват“. Децата страдат от бронхит още по-тежко - тъй като съсиреци от храчки се натрупват дълбоко в бронхите и децата почти не могат да се отърват от тях сами.

Въпросът е да се премахне слузта от дихателните пътища човешкото тяломоже само с помощта на т. нар. дихателна мускулатура, която при децата под 6-7 годишна възраст е все още слабо развита. Казано по-просто, децата могат да кашлят дори на година и половина, но те могат да кашлят ефективно едва когато дихателните им мускули станат по-силни - тоест на около 6-7 години.

Това обяснява факта, че повечето заболявания на дихателните пътища, включително бронхит, протичат по-тежко и комплексно при децата, отколкото при възрастните.

Бронхит: симптоми при деца

Най-честите и очевидни симптоми на бронхит при деца са:

• Висока температура, треска;
• Затруднено и "шумно" дишане;
• Бързо и не дълбоко дишане;
• Липса на апетит;
• Обща слабост;
• сънливост;

Всички изброени симптоми на бронхит при деца се отнасят до най-честата форма на заболяването - бронхит, причинен от вируси. Но честно казано си струва да споменем и симптомите бактериален бронхит, което е много по-тежко от своя вирусен „брат“.

Бактериалното възпаление на бронхите (не повече от 1% от всички случаи на бронхит) е различно:

• Изключително тежко състояние на детето (често със загуба на съзнание);
• Интензивна треска;
• Признаци на интоксикация (възможно повръщане, главоболие, нервни разстройстваи така нататък.);
• Липса на хрема на фона на изключително затруднено дишане (хрипове, кашлица и др.).

Дори и най-малкото подозрение за бактериално възпаление на бронхите изисква незабавна хоспитализация на детето.

Ако лекарят има затруднения при диагностицирането на бронхит при дете, тогава просто клиничен анализкръвта определено ще разсее всички съмнения.

Причини за бронхит при деца

В по-голямата част от случаите бронхитът при деца възниква на фона и се причинява от активността на вирусите. Има цяла група вируси, които най-често се „вкореняват“ върху бронхиалната лигавица. Смята се, че например грипните вируси особено „обичат“ да се размножават по вътрешната повърхност на бронхите, провокирайки развитието на бронхит. Това означава, че вашето дете може да получи бронхит просто като влезе в контакт с друго дете с ARVI.

Важно е да разберете това Появата на бронхит при дете не е пряко свързана с такива фактори като:

• Хипотермия (можете да хванете бронхит, дори докато седите до гореща камина, ако вашият събеседник е носител, например, на вируса на грипа);
• Прецедентно заболяване от бронхит в миналото (за разлика, например, дали детето вече е имало бронхит веднъж или не, все още не играе никаква роля);
• Назална конгестия, невъзможност за упражнения назално дишане(вирусите влизат в бронхите през носа или през устата - няма значение);

Има много често срещан мит: те казват, че бронхитът може да се развие, когато възпалението, започнало в носа, трахеята или ларинкса, „потъне“ по-ниско. Това означава, че бронхитът в очите на обикновените хора често е продължение на ларингит, фарингит, тонзилит и др. Всъщност, ако възникне възпаление на лигавицата, да речем, на носа или ларинкса, тогава то не може да се премести в други области.

Как да се лекува бронхит при деца

Антибиотиците са безполезни!Който и родител да попитате, всеки втори вярва, че лечението на бронхит при деца задължително включва курс на антибиотици. Всъщност антибиотиците, дори най-модерните и ефективни, са напълно безполезни в 99% от случаите на бронхит. Защото, както вече сме споменавали неведнъж, бронхитът – в 99 от 100 случая – е вирусно заболяване! И следователно всякакви антимикробни лекарства са напълно безпомощни в борбата срещу него. Защо тогава самите лекари често предписват антибиотици за бронхит при дете?

Факт е, че повечето лекари се стремят по този начин да предотвратят появата на детска пневмония - вече споменахме, че на фона на бронхит, възпаление на белите дробове (което, за разлика от бронхита, възниква поради активност патогенни бактерии, а не вируси) е много вероятно. Въпреки това, такива превантивни антибактериална терапияне е оправдано.

Популярен педиатър, д-р Е. О. Комаровски: „Предписване на антибиотици при остри вирусни инфекции, включително бронхит, не намалява, а напротив, увеличава вероятността от усложнения.“

Така че бронхитът при дете не може да се лекува с антибиотици. Но как да се проведе адекватно лечение на бронхит при деца?

Стъпка 1: Пийте много. Пийте много течностиразрежда кръвта - това е всеизвестен факт. В същото време мн медицински изследваниядоказа, че плътността на кръвта и степента на плътност на слузта върху лигавиците са пряко свързани. Следователно, колкото повече течна кръвпри дете по-малко изсъхналата слуз се натрупва в дихателните пътища, включително бронхите.

Просто казано: вместо да си мъчите мозъка как да помогнете на бебето си да изкашля излишната слуз от бронхите, просто не я оставяйте да се натрупа там и да изсъхне по стените. Колкото повече течност пие бебето, толкова по-лесно диша.

Стъпка 2: Използвайте антипиретици.Ако температурата на детето се повиши бързо и надвиши 38 ° C, трябва да му се даде антипиретик.

Стъпка 3: Влажен и хладен климат в стаята, в която живее детето.Колкото по-сух и горещ е въздухът, който диша бебето, толкова повече слуз се образува в дихателните му пътища и толкова по-бързо се свива в опасни съсиреци. За да предотвратите натрупването на храчки в бронхите, достатъчно е да смените климата в детската стая - в идеалния случай влажността трябва да достигне 65-70%, а температурата да не надвишава 21°C.

Стъпка 4: Специален масаж.При бронхит при деца в бронхите се натрупва слуз, която частично изсъхва, буквално „залепвайки“ по стените на дихателните пътища. Ако бебето не може да го изкашля само, може да му се помогне със специален масаж:

1. Поставете бебето в скута си (с лицето надолу), така че дупето му да е малко по-високо от главата му. Такъв наклон към пода е необходим, за да се използва силата на гравитацията - това също ще допринесе за отстраняването на храчките от бронхите.
2. След това използвайте върховете на пръстите си, за да потупате леко, но силно гърба му в областта на лопатките. Движенията на пръстите ви трябва да са леко "гребещи" - сякаш се опитвате да изкопаете малка дупка в земята с ръка. Изпълнявайте тези „разтъркващи движения“ стриктно в една посока - „редете“ от долната част на гърба към главата.
3. След това рязко сложете детето в скута си и го помолете да се изкашля.
4. Тези манипулации могат да се повторят 2-3 пъти подред.

Моля, обърнете внимание, че при никакви обстоятелства масажът не трябва да се извършва, докато пациентът е все още горещ. Не се препоръчва и за тези деца, които все още не могат да кашлят „по команда“.

Стъпка 5: Отидете на разходка.Очевидно е, че когато остра формаНикой не извежда децата на разходка заради бронхит. И не защото болно дете Свеж въздухИ слънчева светлинавредни – напротив, изключително необходими са му. Само при наличие на фебрилитет (висока температура) и общ чувствам се злеНаистина му е трудно да ходи. Но ако можете да организирате „полуразходка“ за вашето бебе, без да напускате къщата (облечете го топло и го оставете да седне / легне на балкона или верандата), това ще бъде от полза само за дихателната му система. В крайна сметка, за да се намали активността на вирусите в него, е необходим чист въздух, необходима е банална вентилация. Което естествено възниква при разходка на чист въздух.

Бронхитът при деца най-често възниква като усложнение на фона на остри респираторни вирусни инфекции, грип или тежка настинка или хипотермия. Провокиращите фактори за развитието на бронхит са сезонни резки променитемператури, особено периоди на дъжд с висока влажност, така че това заболяване обикновено се проявява през есента или пролетта.

Според формата всички бронхити при деца се разделят на: остри, продължителни и рецидивиращи.

По причина на възникване зависи от причинителя на възпалението и се разделя на:

• Вирусни - грип, аденовируси, парагрип
• Бактериален - може да бъде остър и обструктивен (причинителят е стрептокок, стафилокок, мораксела, хемофилус инфлуенца, както и микоплазма и хламидия)
• Алергичен, обструктивен, астматичен - възниква от дразнещи химични или физични фактори, като напр. битова химия, домашен прах (прочетете за), животински косми, растителен прашец и др.

Бронхит при дете под една година - симптоми и лечение

Бебетата, които са кърмени и нямат контакт с болни деца и възрастни, не трябва да имат респираторни заболявания. Ако обаче бебето е родено преждевременно, то е така рожденни дефектиразвитие дихателни органии други заболявания и в семейството има деца предучилищна възрасткоито посещават детски градини и често са болни - развитието на бронхит при дете под една година е възможно поради следните причини:

• по-тесни бронхи, отколкото при възрастен, по-суха и по-уязвима респираторна лигавица
• съществуващи вродени малформации
• след прекарана вирусна или бактериална инфекция
• наличието на индивидуална чувствителност към химически и физически дразнители - алергия към нещо.

Най-основният симптом за развитие на бронхит е силна суха кашлица, пароксизмална, придружена от затруднено дишане и задух. Постепенно кашлицата става мокра, но слузта и храчките по време на бронхит при дете под една година значително усложняват дишането и се нарушават. нормална операциябелите дробове, тъй като дихателните пътища са вътре младенческа възрасттесни. Бронхитът при деца под една година и дори до 3-4 години най-често се среща в следните видове:

• Остър бронхит прост
• Обструктивен бронхит
• Бронхиолит

На острия и обструктивен бронхитще разгледаме по-подробно по-долу. Сега нека разгледаме най-често срещания при деца под една година. бронхиолит.

Бронхит при деца под една година - бронхиолит

Този бронхит засяга както малките бронхи, така и бронхиолите и се развива по-често на фона на остри респираторни вирусни инфекции, грипни вируси, с последваща пролиферация на пневмококи (и други стрептококи). При вдишване леден въздухили внезапни концентрации на различни газове, бронхиолитът може да се развие като самостоятелно заболяване. Опасността от такъв бронхит е силно изразена бронхообструктивен синдромс развитието понякога дори на остра дихателна недостатъчност:

• Характеризира се със суха кашлица в пристъпи, тежък задух със смесена или експираторна форма със синдроми на пламък на крилата на носа, с участието на спомагателни мускули, прибиране на междуребрените пространства на гръдния кош, бледност кожата, цианоза.
• Детето няма сълзи, когато плаче.
• Детето яде и пие по-малко от обикновено и следователно уринира по-рядко.
• Повишена телесна температура, но за разлика от пневмонията е по-слабо изразена (виж).
• Недостиг на въздух до 60-80 вдишвания в минута, докато дишането е грухтене и повърхностно.
• От двете страни се чуват дифузни влажни, звънливи, фино мехурчета и крепитиращи хрипове.
• Симптомите на интоксикация с бронхиолит при деца не са изразени.
• Рентгеновата снимка разкрива рязка прозрачност на белодробната тъкан, пъстър модел, хоризонтално положение на ребрата и липса на инфилтративни промени в белите дробове.
• Ако първоначално имаше обикновен бронхит, след известно време добавянето на бронхиолит се проявява като рязко влошаване общо състояниедете, кашлицата става по-болезнена и интензивна, с оскъдна храчка.
• Децата обикновено са много неспокойни, капризни и възбудени.
• Кръвният тест може да бъде леко променен, възможна е лека левкоцитоза и повишаване на ESR.
• Обикновено бронхиолитът при деца под една година има дълъг курс до 1-1,5 месеца.
• Причините за остър бронхиолит при деца са подобни на причините за развитие на обструктивен бронхит при деца на възраст над 2-4 години. Локалната имунна система на дихателните пътища при деца под 2-годишна възраст е слаба, защитата срещу вируси е недостатъчна, така че те лесно проникват дълбоко в бронхиолите и малките бронхи.

Лечение на бронхиолит при деца

Бронхиолитът не може да бъде излекуван у дома. Ако се появи бронхиолит при кърмаче, обикновено е показана хоспитализация, така че детето да е под медицинско наблюдение. В болницата педиатрите и пулмолозите ще установят точна диагноза и ще предпишат подходящо лечение. Какво трябва да направи мама преди пристигането на линейката?

Можете да облекчите симптомите на настинка само като създадете оптимално комфортен въздух в стаята, включите овлажнител или пречиствател на въздуха.

Ако детето няма висока температура, можете да облекчите дишането с помощта на затоплящи кремове и мехлеми, намажете с тях краката и прасците. Просто трябва да внимавате с това, ако детето не е имало такива преди алергични прояви, тогава това помага много, ако детето е алергично, трябва да се изключат затоплящите мехлеми.

За да направите кашлицата по-мека, можете да правите парни инхалации - над вряща тенджера със слаб физиологичен разтвор, дръжте бебето в ръцете си. Или го настанете на масата и го покрийте с кърпа върху чаша горещ лечебен разтвор.

Опитайте се да накарате бебето да пие повече, за да избегнете дехидратация; ако детето отказва кърмене или адаптирано мляко, давайте му само чиста вода.

В болницата, за да се облекчат признаците на дихателна недостатъчност, на бебето се правят инхалации с бронходилататори и се оставя да диша кислород. Също така по преценка на лекаря се избира антибиотик - Сумамед, Макропен, Аугментин, Амоксиклав. Възможно е да се използват различни лекарствас интерферон. Трябва да се предписват антихистамини за облекчаване на подуване на мястото на възпалението и възможна алергична реакция към лечението. Ако се наблюдава, тогава се провежда необходимата рехидратираща терапия.

Остър бронхит при деца - симптоми

Бронхитът при деца е най-често срещаният тип заболяване на дихателните пътища. Има се предвид остър бронхит остро възпалениебронхиална лигавица без симптоми на възпаление на белодробната тъкан. Простият бронхит при деца е 20% независимо бактериално заболяване, 80% - или в програмата на вирусите (вирус Coxsackie, аденовирус, грип, параинфлуенца) или под формата бактериално усложнениеслед тези вирусни инфекции.

Клиничните симптоми на бронхит при деца са както следва:

Първо, детето се развива обща слабост, неразположение, главоболие, липса на апетит, след което се появява суха кашлица или кашлица с храчки, чиято интензивност бързо се увеличава; при слушане се откриват сухи дифузни или влажни хрипове с променлив размер. Понякога може да е малко по-различно.

През първите 2 дни температурата се повишава до 38 С, но когато лека форма, температурите могат да бъдат 37-37,2.

След 6-7 дни сухата кашлица преминава във влажна, отделянето на храчки облекчава състоянието на детето и се добър знакче тялото се справя с инфекцията и вируса.

Средно продължителността на острия бронхит при деца е 7-21 дни, но естеството на заболяването и тежестта на възпалителния процес зависят от възрастта на детето, силата на неговия имунна система, наличието на съпътстващи хронични и системни заболявания. При неадекватно или ненавременно лечение остър бронхит може да доведе до усложнения като бронхиолит и пневмония.

Понякога след грип състоянието на детето се подобрява за известно време, а след това има рязко влошаване, повишаване на температурата, засилване на кашлицата - това се дължи на отслабване на имунната система в борбата с вируса и добавяне на на бактериална инфекция, в който случай е показан антибиотик.

При микоплазмен или аденовирусен остър бронхит при деца, симптоми на интоксикация като - топлина, главоболие, втрисане, липса на апетит, може да продължи около седмица. Обикновено острият бронхит е двустранен, но при микоплазмен бронхит най-често е едностранен, понякога комбиниран с конюнктивит.

Остър бронхит при деца - лечение

Най-често продължителността на острия бронхит при деца, чието лечение е правилно и проведено навреме, не трябва да бъде повече от 14 дни, но при кърмачета кашлицата може да продължи до един месец, както и при по-големи деца с атипичен микоплазмен бронхит. Ако изведнъж бронхитът на детето се проточи, трябва да се изключат редица заболявания:

• хранителна аспирация
• пневмония
• кистозна фиброза
• чуждо тяло в бронхите
• туберкулозна инфекция

Педиатърът предписва пълен набор от лечение. В допълнение към спазването на всички препоръки на лекаря, трябва да осигурите на детето си специална хранаИ качествена грижа. Препоръчително е да създадете оптимална влажност и чистота в стаята, за това е удобно да използвате овлажнител и пречиствател на въздуха, често да проветрявате стаята и да извършвате ежедневно мокро почистване в стаята, в която се намира детето. И:

• Пийте много течности

Осигурете много топли течности. За смекчаване на кашлицата затоплете млякото с маслоили минерална вода Borjomi може да се замени с мед.

• Топлина

При треска трябва да се измерват температури само над 38°C.

• антибиотици

• Лекарства за кашлица

При суха кашлица на детето могат да се дават антитусивни лекарства, предписани от лекар, а когато стане мокра, преминете към лекарства, които могат да се комбинират (). Ако кашлицата е мокра, тогава са показани: бромхексин, геделикс, сироп от бяла ружа, инфузия на билка термопсис или сух екстракт от нея, бронхикум, евкабал, проспан, .

• Инхалации

Обструктивният бронхит почти винаги е свързан с вирусна или микоплазмена инфекция; рецидивите на обструктивен бронхит при деца най-често спонтанно спират до 4-годишна възраст.
Ако са засегнати бронхиолите и малките бронхи, това е остър бронхиолит.

Обструктивният бронхит при деца се различава от астматичните пристъпи по това, че обструкцията се развива бавно, а при астма детето внезапно започва да се задушава. Въпреки че първите атаки бронхиална астмапри деца те също започват по време на ARVI. Ако обструкцията се появи няколко пъти в годината, това е сигнал, че детето е изложено на риск от развитие на бронхиална астма в бъдеще.

Обструктивният бронхит при дете може да се дължи на пасивно пушене, може да се разграничи от силна кашлица със свистящ звук сутрин, докато състоянието на детето е доста задоволително. Алергичната обструкция възниква при контакт с алерген и напоследък става много често проявлениепри деца, склонни към алергии, такъв бронхит е рецидивиращ и заплашва да развие бронхиална астма.

Алергичен и обструктивен бронхит при деца - лечение

Хоспитализация

При обструктивен бронхит при деца под една или две години лечението трябва да се провежда в болница под наблюдението на педиатър, в останалите случаи по преценка на лекаря и родителите. Лечението се извършва най-добре в болница, ако:

• В допълнение към обструкцията, детето има симптоми на интоксикация - загуба на апетит, висока температура, гадене, обща слабост.
• Тежки признаци на дихателна недостатъчност. Това е задух, когато дихателната честота се увеличи с 10%. възрастова норма, по-добре е да броите през нощта, а не докато играете или плачете. При бебета под 6 месеца дихателната честота не трябва да надвишава 60 вдишвания в минута, 6-12 месеца - 50 вдишвания, 1-5 години - 40 вдишвания. Акроцианозата е признак на дихателна недостатъчност, проявяваща се с цианоза на назолабиалния триъгълник и ноктите, т.е. тялото изпитва недостиг на кислород.
• Често пневмонията се маскира като обструктивен бронхит при деца, така че ако лекарят подозира пневмония, хоспитализацията не може да бъде отказана.

Бронходилататори

Бронхиолитиците разширяват бронхите, така че те са предназначени за облекчаване на обструкцията. Днес те са представени на пазара на фармацевтичната индустрия в различни форми:

• Под формата на сиропи (Salmeterol, Clenbuterol, Ascoril), които са удобни за употреба при малки деца, техният недостатък е развитието на сърдечен ритъм.
• Под формата на разтвори за инхалация (виж) - това е най-много удобен начинза малки деца, разплод лекарствен разтворфизиологичен разтвор, инхалацията се извършва 2-3 пъти на ден, след подобрение може да се използва само през нощта. Честотата и дозировката, както и курсът на лечение се определят само от педиатър.
• Аерозолните инхалатори могат да се използват само за по-големи деца (Berodual, Salbutamol).
• Таблетните форми на бронходилататори като теофилин (Teopek, Eufillin) не са показани за лечение на деца с обструктивен бронхит, те имат по-изразен странични ефекти, са по-токсични от локалните инхалационни форми.

Спазмолитици

Може да се използва за намаляване на бронхоспазма. Това е или. Те могат да се приемат с инхалатор, през устата под формата на таблетки или интравенозно в болнични условия.

Лекарства за кашлица

За по-добро изчистване на храчките се използват различни мукорегулиращи лекарства, които помагат за разреждането на храчките и ускоряват елиминирането им:

• Това са лекарства със активно веществоАмброксол (Лазолван, Амбробене). Тези лекарства не трябва да се приемат повече от 10 дни, най-удобно е да се използват под формата на инхалации, както и карбоцистеинови препарати (Fluditek, Bronhobos, Mukosol).
• След като кашлицата стане мокра, пристъпите станат по-малко интензивни, храчките са втечнени, но не се отделят добре, трябва да се смени с амброксол, който трябва да се дава не повече от 5-10 дни, това са Gedelix, Bronchicum, Prospan. , Бронхозан, Хербион (вж. ), Тусин, Бронхипрет, .
• Не се препоръчва за деца да приемат лекарства, съдържащи кодеин, ако детето има пароксизмална обсесивна кашлица, ако е предписано от лекар, можете да използвате Синекод, Стоптусин Фито, Либексин (с повишено внимание при деца), Бронхикум, Бронхолитин.
• Erespal - помага за облекчаване на обструкцията и намаляване на производството на храчки, а също така има противовъзпалително действие, използва се от първите дни на заболяването, намалява риска от усложнения и е противопоказан при деца под 2-годишна възраст.

Дренажен масаж

За да улеснят преминаването на слуз, родителите могат да масажират областта на яката, гърдите и гърба на детето си. Особено силен масаж трябва да се прави на мускулите на гърба по гръбначния стълб. Постуралният масаж е полезен при обструктивен бронхит при деца - т.е. сутрин потупвайки гърба на бебето, трябва да го окачите с главата надолу от леглото (поставете възглавница под корема) и да потупвате със сгънати в лодка длани в продължение на 10 -15 минути. За по-големи деца, когато правите масаж, помолете детето да поеме дълбоко въздух и да потупва, докато издишва. Те също са полезни допълнителни упражнениякато надуване на балони, издухване на свещи или ).

Антихистамини

Антихистамините се предписват на деца, които са податливи на алергични реакции. Алергичните лекарства като Erius в сироп могат да се приемат от деца от 1-годишна възраст, от шест месеца е възможно да се използват Claritin и Zyrtec, от 2-годишна възраст в сиропи и капки Cetrin, Zodak, Parlazin (вижте). Такива антихистаминиПървото поколение като Suprastin и Tavegil днес се използва по-рядко, само за изсушаване с обилна течна храчка.

Алергия или вирус

Ако запушването е причинено от алергия или вирус, антибиотиците не могат да се използват и дори са опасни (вижте). Предписването на антибиотици е възможно само ако се докаже инфекциозният произход на бронхит при деца.

Кога са показани антибиотици?

Лечението на бронхиална обструкция с антибиотици не е показано, само ако детето има висока температура повече от 4 дни или има втори скок на температурата до 39 ° С 4-5 дни след началото на заболяването, придружено от тежка интоксикация, тежка кашлица, ако при адекватно лечениедетето внезапно става апатично, летаргично, отказва да яде, има слабост, гадене, главоболие и дори повръщане. В такива случаи употребата на антибиотици е оправдана. Предписват се само от педиатър въз основа на клинична картина, наличие на гнойни храчки (показателни за бактериален бронхит), възпалителни промени в кръвния тест, както и други признаци на бактериален бронхит или пневмония (хрипове, рентгенологични признаци).

Антивирусни лекарства

Хормонална терапия

Хормонални лекарства като Pulmicort са показани само при тежък или умерен обструктивен бронхит (обикновено с помощта на пулверизатор), те бързо облекчават запушването и възпалението, предписват се само от лекар.

Какво да не правим

При обструктивен бронхит при деца лечението е чрез втриване и намазване на тялото на детето с различни загряващи мехлеми (мехлем Доктор Мама, мехлеми с лечебни растения, етерични масла), използването на горчични мазилки е неприемливо, тъй като те причиняват още повече алергична реакцияи бронхоспазъм, особено при деца под 3-годишна възраст. Също така е строго забранено да се правят инхалации при бронхит с различни лечебни билкии етерични масла. Възможно е да се използват само такива народни средстваза отопление - топлинни компреси с картофи, сол, елда.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури в остър периодпротивопоказано, когато обструкцията вече е облекчена, UHF, електрофореза или лазер са възможни.

Хипоалергенна диета и много течности

Всички натурални напитки - минерална водас мляко, чай, детето трябва да го пие възможно най-често. Диетата трябва да бъде хипоалергенна, но в същото време максимално обогатена, пълноценна на протеини и мазнини. Изключете от диетата на вашето дете всичко, което може да предизвика алергична реакция:

• цитрусови, червени и оранжеви плодове
• магазинни подправки, сладкиши, сирена, кисели млека, газирани напитки, колбаси и колбаси - всичко, което съдържа оцветители, овкусители, консерванти и подобрители на вкуса
• мед и други пчелни продукти
• риба, отглеждана в рибни ферми, пилета-бройлери - тъй като те са пълни с хормони и антибиотици, което причинява алергии.

Когато се грижите за дете, трябва ежедневно да проветрявате и овлажнявате стаята, в която се намира детето. В апартамента не трябва да е горещо, по-добре е да има хладен, свеж и чист въздух. След възстановяване детето трябва да бъде регистрирано при алерголог.