Високите нива на холестерол в кръвта изискват незабавно внимание лекарствена корекция– този факт е добре известен и не подлежи на съмнение. Но преди да предпише лечение, лекарят трябва да разбере причината за увеличението, което ще му позволи да предпише повече адекватна терапияи предотвратяване на по-нататъшен растеж.
По правило лекарствата не са единствената тактика и се допълват от диета, промени в начина на живот на пациента и достатъчна физическа активност.
Една от основните отрицателни черти на холестерола е прякото му участие в образуването атеросклеротични плакипо стените на кръвоносните съдове
Защо липидният профил е нарушен?
Най-високите нива на холестерол се наблюдават при хора със затлъстяване, водят заседнал начин на живот и злоупотребяват с алкохол. Въпреки факта, че основната част от липопротеините се произвежда от тялото самостоятелно, това е нарушение на начина на живот и лошо хранененай-често причинява нарушения на липидния профил. Храни, съдържащи голям брой Наситените мазнини– някои видове месо, масло, твърди сирена, сладкарски изделия.
При заседналВ живота процесът на метаболизъм на липопротеините с ниска плътност (LDL) се забавя - те играят основна роля в развитието на атеросклероза, отлагайки се по стените на кръвоносните съдове под формата на меки и след това твърди плаки. Наследствеността също има значение.
Преди изследване на кръвта за липиден спектър е необходима подходяща подготовка
Ако най-близките роднини страдат от атеросклероза, рискът от висок холестерол се увеличава. Лоши навици(пушене и алкохол) също допринасят за нарушения на липидния метаболизъм. Възрастните мъже са изложени на по-голям риск от високи нива на холестерол.
След 40 години е препоръчително редовно да се изследвате за холестерол. Това трябва да се направи непременно, ако има признаци на нарушения на коронарното или церебралното кръвообращение, както и при тези, които имат наднормено теглои лоши навици.
Стойности на холестерол - нормални и патологични
Всеки човек с хиперхолестеролемия се интересува от въпроса: „Какъв е най-високият холестерол, който човек може да има?“ Стойностите могат да варират, но цифрите от 6-7 mmol/l вече изискват спешна медицинска намеса.
Нивото на холестерола в кръвта не трябва да надвишава 5,2 mmol/l
Цифрите могат да достигнат и по-високи стойности, но вече при нива от 9-10 mmol/l лекарите предприемат доста радикални мерки, включително плазмафереза, тъй като такива нива са смъртоносни.
Нормалните нива на общия холестерол при мъжете и жените са еднакви - от 3,6 до 5,2 mmol/l. Не само общият холестерол е важен. Липопротеините с висока и ниска плътност трябва да са балансирани и да бъдат съответно 0,9-1,9 и до 3,5 mmol/l. Това не са абсолютни стойности - нормалните стойности варират според възрастта. Предишни заболявания също влияят на нивото на липидите в кръвта.
Симптоми на хиперхолестеролемия
Самият холестерол, дори и с високи стойностине се проявява със специфични клинични симптоми. Той провокира бързото развитие на атеросклероза и съпътстващи патологии, така че хората с висок холестерол често се оплакват от следните симптоми:
- болка в областта на сърцето;
- Възможна е силна болка в долните крайници, често свързани с минимална физическа активност;
- появата на жълтеникави петна по кожата;
- задух, усещане за липса на въздух.
Въз основа на такива симптоми е невъзможно да се направи правилна диагноза и е неразумно да започнете да приемате лекарства, които понижават нивата на холестерола в кръвта. Необходима е консултация с лекар - само той ще избере оптималната тактика на лечение, която ще включва: лечебна части специална диета.
Един от признаците за натрупване на холестерол е сърдечна недостатъчност
Лечение на хиперхолестеролемия
Нивото на хиперхолестеролемия варира и за всеки пациент терапевтична тактикаразличен. Ако излишъкът нормални показателималки, в повечето случаи можете да се справите с диета, промени в начина на живот и краткосрочни лекарства или биологични активни добавки. Като правило се препоръчва достатъчно физическа дейност, които трябва да отговарят на възрастта и нивото на подготвеност на пациента.
Ако нивото на холестерола в кръвта надвишава 6,5-7 mmol / l, трябва да се предпишат лекарства. Повечето ефективна групаЛекарствата са статини, но конкретното лекарство, дозировката и продължителността на приема се определят от лекаря. При повишено съдържаниелипиди се извършва дългосрочно лечение, то задължително е придружено от периодично проследяване на състоянието на черния дроб.
На пациента се предписва доста строга диета с ниско съдържание на животински мазнини. Макар че нискомаслени сортовемесото е разрешено, препоръчително е да се замени с риба - съдържа омега-3 мастни киселини, които спомагат за нормализиране на липидния профил, понижават съдържанието на „лошия“ холестерол, укрепват съдова стена, предотвратяват образуването на плаки. Сирената и изварата се изключват, диетата се обогатява със зеленчуци и бобови растения.
Повечето от наличната литература, която разглежда връзката между висок холестероли сърдечни заболявания, се фокусира върху разграничаването между „добър“ и „лош“ холестерол.
Това доведе до общ консенсус, че има два основни вида холестерол: висока плътност(HDL) и ниска плътност (LDL). Тези категории понякога се подразделят на повече ниско нивохолестерол (VDL) и други мазнини, които се наричат общо триглицериди. Въпреки това идеята, че има различни видове холестерол, всъщност е неправилна.
Има само един вид холестерол и той не е нито добър, нито лош.
Холестеролът е мазнина, произвеждана в тялото от черния дроб за изпълнение на различни биологични функции и е подобна на восъка. Тъй като този восъчен материал може да се намери в почти всяка част на тялото, той може да се разглежда като „лепилото“, което свързва клетките заедно. Използва се и за производството на определени хормони и витамин D, както и за жлъчна киселина за смилане на храната. Тъй като холестеролът е мазнина, той естествено има тенденция да се отделя от кръвта, но се нуждае от стабилно вещество, за да се движи през кръвния поток. За да изпълни тази мисия, тялото изпраща специализирани протеини, наречени липопротеини, към холестерола като такси до мястото, където е необходимо.
Холестеролът обаче не се свързва просто с преминаващите протеини. Всъщност се случва точно обратното. Тъй като протеините проникват в мястото на натрупване на холестерол, те обграждат молекулите на холестерола, образувайки щит, който може да се използва за безопасно съхраняване на мазнини. След като бъдат събрани по този начин, протеините след това циркулират в кръвта, носейки холестерола със себе си. „Совалките“, създадени да улеснят този процес, са известни като холестеролни комплекси.
Това означава, че когато става дума за различни видовехолестерол, за какво всъщност става въпрос ние говорим зае начинът, по който холестеролът се транспортира в кръвта и неговата дестинация. В този случай класифицирането на холестерола като HDL или LDL просто идентифицира типа липопротеин, пренасящ веществото, а не самия холестерол, тъй като всички холестероли са ЕДИН И СЪЩ. Всъщност, за да бъдем най-точни, тези термини се отнасят до вид холестерол комплекс, образуван, когато протеинът се срещне с холестерола. В тази връзка има три различни видовехолестеролни комплекси: HDL, LDL и VDL.
Например, холестеролът с висока плътност стана известен като такъв, защото образува комплекс, който включва липопротеини с висока плътност. Липопротеините с ниска плътност обаче носят холестерол в по-високи концентрации, докато липопротеиновите комплекси с ниска плътност съдържат дори повече. Ето защо холестеролът се нарича добър или лош. Тъй като VDL комплексите съдържат повече холестерол, отколкото протеин, те допринасят за излишния холестерол и развитието на плака в артериите. За разлика от това образованието Повече ▼ HDL се счита за полезен, тъй като има тенденция да улавя блокиран LDL и да го пренася обратно в черния дроб за рециклиране или елиминиране.
Атеросклероза: сравнение на артериите
Въздушна балонна ангиопластика и поставяне на стент
(A) В коронарна артерия, където кръвният поток възпрепятства растежа на атеросклеротична плака, точката на обструкция се достига от сърдечен катетър, затворен в надуваем балон и мрежест стент. (B) Балонът се надува, като по този начин разширява стента, разширява артерията и притиска плаката. (C) Балонът се изпуска и отстранява от катетъра, оставяйки стента опънат към артериалната стена.
Лекарствен ефирен коронарен стент. Покрито е лекарство, което инхибира растежа на клетки, които могат да затворят отново отворената артерия.
А тероматозна плоча: коронарна артерия
Типична атероматозна пластина в коронарна артерия. Плаката е намалила лумена (голяма тъмен кръгдолу вляво) до 30 процента от него нормален размер. Белите зони са липидни и холестеролни отлагания. По-тъмните слоеве представляват фиброзни области, които вероятно са били белези от по-ранно включване на тромби от лумена. Наличието на атероматозна плака е признак на атеросклероза. 
Едно голямо яйце може да съдържа около 225 mg холестерол или по-голямата част от средната дневна стойност.
Широко смятан за един от най здрави видове растително маслоРапичното масло е с високо съдържание на мононенаситени мазнини.
Консумация на фъстъци на редовноможе да помогне за понижаване на нивата на холестерола.
Холестеролът е мазнина, използвана в производството на жизненоважни важен витамин D, който се произвежда естествено, когато кожата е изложена на слънчева светлина.
Ангиопластиката може да се използва за лечение на блокирани коронарни артериипричинени от високи нива на холестерол в кръвта.
Натрупване на холестерол върху лигавиците кръвоносни съдовеможе да ограничи притока на кръв и да доведе до инфаркти или инсулти.
Много хора са изненадани, когато за първи път чуят за нивата на лошия и добрия холестерол. Свикнали сме да гледаме на тази мазнина като на скрита заплаха за здравето. В действителност всичко е малко по-сложно. Оказва се, че в тялото има няколко фракции липофилни съединения, които могат както да навредят на кръвоносните съдове, така и да бъдат полезни. В нашия преглед ще говорим за разликата и възрастови стандартидобър и лош холестерол, както и причините за отклонението на анализа нагоре или надолу.
Кой холестерол е добър и кой е лош?
Повишеният общ холестерол добър ли е или лош? Разбира се, всякакви нарушения метаболизма на мазнинитепредставляват сериозна опасност за здравето. Именно с високата концентрация на това органично съединение в кръвта учените свързват риска от развитие на атеросклероза и нейните опасни сърдечно-съдови усложнения:
- инфаркт на миокарда;
- новопоявила се/прогресираща стенокардия;
- преходна исхемична атака;
- остро разстройство мозъчно кръвообращение- удар.
Въпреки това, противно на общоприетото схващане, не всички . Освен това това вещество е дори необходимо за тялото и изпълнява редица важни биологични функции:
- Укрепване и придаване на еластичност на цитоплазмената мембрана на всички клетки, изграждащи вътрешни и външни органи.
- Участие в регулирането на пропускливостта на клетъчните стени - те стават по-защитени от вредното влияние на околната среда.
- Участие в процеса на синтез на стероидни хормони от жлезисти клетки на надбъбречните жлези.
- Осигуряване на нормално производство на жлъчни киселини и витамин D от чернодробните хепатоцити.
- Осигуряване на тясна връзка между невроните на мозъка и гръбначен мозък: Холестеролът е част от миелиновата обвивка, която покрива нервните снопове и влакна.
До 80% от холестерола в човешкото тяло се произвежда от чернодробните клетки.
По този начин, нормално нивоХолестеролът в кръвта (в рамките на 3,3-5,2 mmol/l) е необходим за координирана работавсеки вътрешни органии поддържане на последователност вътрешна средачовешкото тяло.
Здравословните проблеми започват, когато:
- Рязко повишаване на нивото на общия холестерол (TC), причинено от метаболитни патологии, действието на провокиращи фактори (например тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, наследствено предразположение, затлъстяване). Хранителни разстройства - прекомерната консумация на храни, богати на животински мазнини, също може да причини повишен TC.
- Дислипидемията е дисбаланс в съотношението на добрия и лошия холестерол.
Кой холестерол се нарича добър и кой лош?
Факт е, че мастноподобното вещество, произведено в чернодробните клетки или доставяно като част от храната, е практически неразтворимо във вода. Поради това той се транспортира през кръвния поток от специални протеини-носители - аполипопротеини. Комплексът от протеинови и мастни части се нарича липопротеин (LP). Зависи от химическа структураи изпълняваните функции се разграничават няколко фракции лекарства. Всички те са представени в таблицата по-долу.
| Име | Размер | Химичен състав | Особености |
|---|---|---|---|
| Хиломикрони (CM) | 7,5 nm – 1,2 микрона | Екзогенни триглицериди (до 85%), холестерол, холестерил естери | Те се образуват в тънките черва по време на абсорбцията на екзогенни (липиди, доставени с храната). Когато бъдат освободени в кръвта, те бързо се свързват с транспортните протеини apoC-ll и apo-E и се разцепват от липопротеин липаза. Основната функция на XM е трансфер хранителни мазниниот червата до черния дроб. След това някои от липидите могат да навлязат в други тъкани и органи. Във венозна и периферна кръв здрав човекхиломикрони не се откриват. |
| LP SNP (много ниска плътност) | 30-80 nm | Ендогенни триглицериди, фосфолипиди, холестерол, холестерил естери | LP SNP действат като носител на образувания холестерол от черния дроб към други органи и тъкани. В този случай TG и холестеролът могат да се използват незабавно като източник на енергия или да се натрупат под формата на мастни натрупвания. |
| LP NP (ниска плътност) | 18-26 nm | Холестерол | LP NP е фракция на холестерола, образувана от VLDL в процеса на липолиза. Нивото на триглицеридите в него е значително намалено, а холестеролът заема почти целия обем на липопротеиновата частица. Биологична роля– транспорт на ендогенен холестерол от черния дроб до периферните тъкани. |
| LP VP (висока плътност) | 8-11 nm | Аполипопротеини А1 и А2, фосфолипиди | Транспортирани с кръвния поток през съдовото русло, VP LPs улавят „свободни“ холестеролни молекули и ги транспортират до черния дроб за по-нататъшна обработка в жлъчни киселинии отстраняване от тялото по естествен път. |
Атерогенният ефект на LDL-C е доказан (и в в по-малка степен VLDL) върху човешкото тяло. Те са наситени с холестерол и при транспортиране през съдовото русло могат да „загубят” част от липидните молекули. При наличие на провокиращи фактори (увреждане на ендотела поради въздействието на никотин, алкохол, метаболитни заболявания и др.), Свободният холестерол се утаява върху вътрешната стена на артериите. Ето как започва патогенетичен механизъмразвитие на атеросклероза. Поради активното си участие в този процес LDL често се нарича лош холестерол.
KA се определя по формулата: (OX – LP VP)/LP VP. Той отразява съотношението на лошия и добрия холестерол, тоест неговите атерогенни и антиатерогенни фракции. Коефициентът се счита за оптимален, ако стойността му е в диапазона 2,2-3,5.
Намален CA клинично значениеняма и дори може да се говори за нисък риск от преживяване на инфаркт или инсулт. Няма нужда да го увеличавате умишлено. Ако този показател надвишава нормата, това означава, че тялото е доминирано от лош холестерол, и човек се нуждае от цялостна диагностика и лечение на атеросклероза.
Целевото ниво на холестерол при пациенти с диагностицирана атеросклероза е 4 mmol/l. С този показател рискът от развитие на усложнения на заболяването е значително намален.
Патологични промени в анализа на липопротеините: каква е причината?
Дислипидемията - нарушение на метаболизма на мазнините - е една от най-честите патологии при хората над 40 години. Следователно отклоненията от нормата в и нейните фракции изобщо не са необичайни. Нека се опитаме да разберем какво може да причини повишаване или намаляване на нивото на липопротеините в кръвта.
Лош холестерол
Най-често се наблюдава повишаване на концентрацията на липопротеините с ниска плътност. Това може да се дължи на:
- генетични аномалии (например, наследствена фамилна дислипопротеинемия);
- грешки в храненето (преобладаването на животински продукти и лесно смилаеми въглехидрати в диетата);
- прехвърлен коремна хирургия, стентиране на артерии;
- пушене;
- злоупотребата с алкохол;
- тежък психо-емоционален стрес или лошо контролиран стрес;
- заболявания на черния дроб и жлъчния мехур (хепатоза, цироза, холестаза, холелитиаза и др.);
- бременност и следродилния период.
Хиперхолестеролемията по време на бременност се счита за вариант на нормата: така тялото очаквана майкаподготовка за раждане на дете.
Увеличаването на концентрацията на лошия холестерол в кръвта е неблагоприятен прогностичен признак за развитие на атеросклероза. Това нарушение на метаболизма на мазнините засяга преди всичко здравето на сърдечно-съдовата система. При пациента:
- съдовият тонус намалява;
- рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава;
- увеличава се вероятността от развитие на миокарден инфаркт и инсулт.
Основната опасност от дислипопротеинемия е дълъг асимптоматичен курс. Дори при изразена промяна в съотношението на лошия и добрия холестерол, пациентите могат да се чувстват здрави. Само в някои случаи се оплакват от главоболие и световъртеж.
Ако се опитате да намалите повишените нива на LDL с ранна фазазаболяване, това ще помогне да се избегне сериозни проблеми. За да се осигури навременна диагностика на нарушенията на мастната обмяна, експертите от Американската сърдечна асоциация препоръчват да се подлагат на общ холестерол и пиподограма на всеки 5 години след навършване на 25-годишна възраст.
Ниската холестеролна фракция на LDL почти никога не се среща в медицинската практика. При условие, че стойностите на TC са нормални (не са намалени), този показател показва минимален риск от развитие на атеросклероза и не трябва да се опитвате да го повишите с общи или лекарствени методи.
Добър холестерол
Съществува също връзка между нивото на HDL и възможността за развитие на атеросклеротични артериални лезии при пациент, въпреки че тя е обратна. Отклонението надолу в концентрацията на добрия холестерол при нормални или повишени стойности на LDL е основният признак на дислипидемия.
Сред основните причини за дислипидемия са:
- диабет;
- хронични заболявания на черния дроб и бъбреците;
- наследствени заболявания (например хиполипопротеинемия в стадий IV);
- пикантен инфекциозни процесипричинени от бактерии и вируси.
Излишък нормални стойностидобрият холестерол в медицинската практика, напротив, се счита за антиатерогенен фактор: рискът от развитие на остра или хронична сърдечно-съдова патология при такива хора е значително намален. Това твърдение обаче е вярно само ако промените в анализите са „провокирани“ по здравословен начинживот и естеството на човешкото хранене. Въпросът е толкова висок ниво на HDLНаблюдава се и при някои генетични и хронични соматични заболявания. Тогава той може да не изпълнява биологичните си функции и да е безполезен за организма.
ДА СЕ патологични причиниповишаването на нивата на добрия холестерол включва:
- наследствени мутации (дефицит на CPTP, фамилна хипералфалипопротеинемия);
- хроничен вирусен/токсичен хепатит;
- алкохолизъм и други интоксикации.
След като разбрахме основните причини, нека се опитаме да разберем как да повишим нивото на добрия холестерол и да намалим лошия. Ефективни методипрофилактика и лечение на атеросклероза, включително корекция на начина на живот и хранене, както и лекарствена терапия, са представени в раздела по-долу.
Как да увеличим добрия холестерол и да намалим лошия?
Корекцията на дислипидемията е сложен и продължителен процес, който може да отнеме няколко месеца или дори години. За ефективно намаляване на концентрацията на LDL в кръвта е необходим цялостен подход.
Здравословен начин на живот
Съветът да обърнете внимание на начина си на живот е първото нещо, което чуват пациентите с атеросклероза, когато посетят лекар. На първо място, се препоръчва да се изключат всички възможни факторириск от развитие на заболяването:
- пушене;
- злоупотребата с алкохол;
- физическа неактивност.
Редовният прием на никотин в организма и етилов алкохолпровокира образуването на микроповреди в съдовия ендотел. Молекулите на лошия холестерол лесно се „залепват“ за тях, като по този начин задействат патологичен процесобразуване на атеросклеротична плака. как повече хорапуши (или пие алкохол), толкова по-големи са шансовете му да се сблъска със сърдечно-съдова патология.
Липсата на физическа активност (липса на физическа активност) и съпътстващото го наднормено тегло често причиняват метаболитни нарушения в организма, включително дислипидемия.
За възстановяване на баланса на добрия и лошия холестерол в организма се препоръчва:
- Спрете да пушите или намалете броя на цигарите, които пушите на ден, до минимум.
- Не злоупотребявайте с алкохол.
- Движете се повече. Занимавайте се със спорт, одобрен от вашия лекар. Може да е плуване състезателно ходене, уроци по йога или конна езда. Основното нещо е да се наслаждавате на часовете, но не претоварвайте себе си сърдечносъдова система. Освен това се опитайте да ходите повече пеша и постепенно увеличавайте нивото на физическа активност.
- Отслабнете. В същото време не трябва да отслабвате внезапно (това дори може да бъде опасно за здравето), а постепенно. Сменяйте постепенно вредни продукти(сладкиши, чипс, бързо хранене, газирани напитки) до здравословни - плодове, зеленчуци, зърнени храни.
Диета с нисък холестерол
Диетата е друга важен етапкорекция на дислипидемия. Въпреки факта, че препоръчителният прием на хранителен холестерол е 300 mg/ден, много хора значително надвишават тази цифра всеки ден.
Диетата на пациенти с атеросклероза трябва да изключва:
- (свинско и телешка мазнина- огнеупорни и трудно смилаеми);
- мозък, бъбреци, черен дроб, език и други вътрешности;
- пълномаслено мляко и млечни продукти - масло, сметана, отлежали твърди сирена;
- кафе, силен чай и други енергийни напитки.
Препоръчително е основата на диетата да бъде свежи зеленчуции плодове, фибри, които стимулират храносмилането, зърнени храни. Най-добрите източниципротеин може да стане риба (морската вода има високо съдържание на здравословни полиненаситени мастни киселиниомега-3 – добър холестерол), постно птиче месо ( пилешки гърди, пуешко), заешко, агнешко.
Режимът на пиене се обсъжда с всеки пациент индивидуално. Оптимално е да пиете до 2-2,5 литра вода на ден. Въпреки това, когато артериална хипертония, хронични болестибъбреци или черва, този показател може да се коригира.
Как може да помогне фармакологията?
Лекарственото лечение на атеросклерозата обикновено се предписва, ако общи мерки(корекции в начина на живот и хранене) не донесе желани резултатив рамките на 3-4 месеца. Правилната комбинация от лекарства може значително да намали нивото на лошия LDL.
Средствата на първи избор са:
- Статини (симвастатин, ловастатин, аторвастатин). Механизмът на тяхното действие се основава на потискането на ключовия ензим в синтеза на холестерола от чернодробните клетки. Намаляването на производството на LDL намалява риска от образуване на атеросклеротични плаки.
- (препарати на основата на фибринова киселина). Тяхната активност е свързана с повишено използване на холестерола и триглицеридите от хепатоцитите. Това лекарствена групаобикновено се предписва на пациенти с наднормено телесно тегло, както и изолирано увеличениенивата на триглицеридите (LDL се повишава, като правило, леко).
- Средствата, свързващи жлъчните киселини (Холестирамин, Холестид) обикновено се предписват при непоносимост към статини или невъзможност да се спазва диета. Те стимулират процеса естествена екскрециялошия холестерол през стомашно-чревния тракт, като по този начин намалява риска от образуване на атеросклеротични плаки.
- Омега 3.6. Биологично активен хранителни добавкина базата на полезните полиненаситени мастни киселини може значително да повиши нивото на HDL в кръвта. Доказано е, че редовната им употреба (ежемесечни курсове 2-3 пъти годишно) може да постигне добър антиатерогенен ефект и да намали риска от развитие на остра/хронична сърдечно-съдова патология.
По този начин основната задача на профилактиката и лечението на атеросклерозата е да се възстанови балансът между добрия и лошия холестерол. Нормализирането на метаболизма не само ще има положителен ефект върху състоянието на организма, но и значително ще намали риска от образуване на атеросклеротични плаки и свързаните с тях усложнения.
Видове холестерол
Поради неспособността си да се разтваря в течност, холестеролът пътува из човешкото тяло като част от липопротеините - високомолекулни сложни съединения, състоящи се от протеини и липиди. Въз основа на тяхната функция, плътност и размер на частиците, липопротеините се разделят на три основни категории и са видове холестерол.
HDL
Това е името на липопротеините с висока плътност (други имена: HDL). Те съдържат протеини - повече от половината от състава им; фосфолипиди (сложни липиди, които понижават холестерола) - заемат една четвърт; холестерол - 15% се отделят за него; малки количества триглицериди (източници на енергия, от които мастна тъканв организма). Плътността на фракцията е 1.064-1.210 g/ml, размерът на частиците е 8-11 nm.
Този тип холестерол изпълнява полезна работа– почиства стените на кръвоносните съдове от излишния холестерол, прехвърля го в черния дроб за обработка. Благодарение на активността на липопротеините с висока плътност се регулира холестеролът, възстановява се съдовата еластичност и се разтварят атеросклеротичните плаки.
LDL
Или LDL, наречен липопротеин с ниска плътност. Този сорт е по-лек от HDL и частиците са по-големи (18-26 nm). Плътността на веществото е 1,020-1,063 g/ml.
LDL съдържа голямо количество холестерол – до 45%. Яденето на храни, които съдържат наситени мазнини, води до повишаване на LDL в кръвта.
Функционална особеност е доставката на холестерол от черния дроб до периферните системи на тялото. LDL, когато е повишен, може да създаде плаки върху вътрешни стенисъдове, което е признак за развитие на атеросклероза. Концентрацията на плаки или образуването на един голям депозит може да причини запушване на кръвоносните съдове и в резултат на това инсулт или инфаркт.
За да се предотврати излишъкът от лошия холестерол, е необходимо стойността му да е под 3,5 mmol/l.
VLDL
Друг лош холестерол (условно наименование: много лош) са липопротеините с много ниска плътност, вариращи от 0,960 до 1,006 g/ml. Целта в тялото е подобна на LDL, размерът на веществото е дори по-голям - 30-80 nm.
VLDL съдържа триглицериди (60%) като основно вещество, както и холестерол, фосфолипиди и протеин в равни количества от приблизително 15%. Функцията на VLDL е да транспортира триглицериди, холестерол и фосфолипиди от черния дроб.
Много лошият холестерол има висока атерогенност - свойство, което се характеризира със съдови и сърдечни заболявания. В случай на нарушения на липидния метаболизъм това вещество е важен индикатор, сигнализиращ за патология. Навременното лечение ще предпази пациента от усложнения и ще позволи да се коригира нивото на VLDL.
Повишените нива на това вещество също показват захарен диабет, различни видовебъбречно заболяване, тежък панкреатит, вирусен хепатит, обструктивна жълтеница и други заболявания.
BOB
Тези липопротеини имат междинна плътност от 1,007-1,019 g/ml и се образуват по време на разграждането на VLDL. Размерите на частиците са 25-35 nm. Функцията е същата като тази на лошия холестерол.
В резултат на хидролизата част от веществото се превръща в LDL, а другата част се абсорбира от чернодробните рецептори. Тези характеристики се дължат краткосроченжизненоважна активност на DILI в кръвта.
При нарушения на липидния метаболизъм холестеролът със средна плътност може да се натрупа в кръвта, създавайки вредни предпоставки за развитие на патологии.
Колкото повече знаем за видовете холестерол в кръвта, характеристиките и проблемите, свързани с него, толкова повече по-добра профилактиказаболявания, по-ефективна помощ. Повишаване на добър холестероли като намалите лошите му разновидности, можете да се отървете от много стари здравословни проблеми.
Холестеролът е химично съединение, мастен алкохол. естествен произход. Изглежда като восъчна мека консистенция и е структурна комбинация от мазнини и стероиди. Холестеролът се изгражда клетъчни мембраниестроген и тестостерон. 80% от това вещество се произвежда от черния дроб, останалото идва от консумираната храна.
При нормална операциячернодробно ниво на този показател в зависимост от състоянието на тялото може да се регулира.
За да оценят качествено състоянието на тялото, лекарите отделно идентифицират вредните и здравословен холестерол. Определено количество от това вещество е жизненоважно за организма. Холестеролът е необходим за транспортирането на протеини и е източник на енергия в тялото. При превишаване на нормата обаче започват да се образуват плаки по стените на кръвоносните съдове.
С течение на времето луменът се запушва напълно с холестеролни отлагания, което води до образуване на кръвни съсиреци и атеросклероза на кръвоносните съдове и артериите. Повишеното количество на това вещество в кръвта може да доведе до такива катастрофални последици като инсулт и инфаркт.
Маркирайте следните видовехолестерол в кръвта:
- Общи и безплатни;
- Висока и ниска плътност;
- Много ниска плътност.
Липопротеинът с висока плътност е добър холестерол, който се състои от протеини, фосфолипиди и триглицериди. 
Плътността на такава клетка е около 1,1 g/ml, а размерът й е 8-10 nm.
Помага за пречистването на кръвоносните съдове от вредния холестерол, насърчава премахването на токсините и отпадъците от черния дроб. В допълнение, такива фракции спомагат за увеличаване на еластичността на кръвните лумени и минимизиране на риска от образуване на атеросклеротични плаки.
Повишените нива на липиди с висока плътност в кръвта показват билиарна цироза, затлъстяване, алкохолна интоксикацияили мастна хепатоза. Ниските нива показват болест на Танжер, когато холестеролните клетки се натрупват в тъканите. Това също е един от признаците на съдова атеросклероза. За да функционира нормално тялото, всички видове холестерол трябва да са нормални.
Скоростта на развитие на атеросклерозата зависи изцяло от количеството на този вид холестерол в кръвта. Обемът му се определя по следния начин: изолира се супернатантната течност, след което се определя количеството на общия холестерол.
От кръвта, взета за анализ, се изолира плазма, от която след известно време се утаяват такива липиди. Колкото повече такива клетки има в кръвта, толкова по-малък е рискът от развитие коронарна болестсърца. Ниското съдържание показва повишен рискдо формирането на този проблем. За нормалното функциониране на организма броят на тези клетки в кръвта трябва да бъде 40-59 mg/dl.
Всички видове холестерол трябва да присъстват в кръвта в определено количество.
Липопротеините с ниска плътност са лош холестерол, който провокира образуването на плаки по повърхността на кръвоносните съдове. Те са много по-леки, но по-големи от HDL. Средната концентрация в кръвта е 1,050 g/ml. Този вид липиди съдържат 45% холестерол.
Дългосрочната консумация на храни, богати на наситени мастни киселини, може да провокира повишаване на този показател в кръвта. 
мазнини. Тези фракции подпомагат преноса на холестерола от черния дроб към органите и тъканите. При висока концентрация LDL увеличава риска от образуване на плака, което води до развитие на атеросклероза.
Когато се образуват големи отлагания, кръвоносните съдове могат да се запушат, което води до инсулти и инфаркти.
За да сведете до минимум риска от развитие на атеросклероза, уверете се, че нивото на вашия LDL холестерол не се повишава над 3,5 mmol/l. Рано или късно се появява атеросклероза, която води до стенокардия, исхемия, инфаркт, инсулт и дори сенилна деменция.
При намалено ниво LDL може да причини чернодробно-бъбречни патологии, възпаление на панкреаса, по време на бременност и остри инфекциозни процеси. Такива вещества най-много провокират образуването на атеросклероза.
Обикновено лекарите изпращат пациентите си за анализ, за да определят този тип липиди в следните случаи:
VLDL
Липопротеините с много ниска плътност са типът фракции, които са отговорни за преноса на триглицериди и холестерол от черния дроб към други органи и тъкани. Той се произвежда от чернодробната тъкан в случаите, когато човек консумира прекомерни количества мазна нездравословна храна.
Триглицеридите са клетки, които идват от червата. Те стават LDL след обработка от черния дроб. Фракциите им съдържат нормален холестерол. При нормално функциониране на организма концентрацията на такива клетки в кръвта не надвишава 1 mmol/l. В повечето случаи определянето на този параметър е необходимо за определяне на вида на дислипопротеинемията.
Сам по себе си този параметър няма диагностична стойност. За цялостна оценка на състоянието на организма количеството VLDL се оценява в комбинация с други показатели. Този вид холестерол най-вероятно провокира образуването на плаки по повърхността на кръвоносните съдове. При повишено нивоТози показател в кръвта повишава риска от развитие на патологии.
Ако започнете терапия навреме, за да намалите количеството на това вещество в кръвта, тялото бързо ще се справи с този проблем. Освен това рискът от усложнения ще бъде минимален. Ако количеството VLDL е високо за дълъг период от време, рискът от развитие на панкреатит се увеличава.
Липопротеините със средна плътност са вид холестерол, който се образува поради разграждането на VLDL. Средно те не трябва да са повече от 1,019 g/ml в кръвта, а размерът им е 25-35 nm. Основната функция на тези клетки е развитието на атеросклероза. Продължителността на живота на този тип липопротеини е кратка, тъй като някои от тях са в процес 
хидролиза отива в LDL, другият се абсорбира от черния дроб.
Ако метаболизмът на човешкото тяло е нарушен, плаките се натрупват по стените на кръвоносните съдове. Това е сериозна предпоставка за формиране на патологии. Ако лекарствената терапия за намаляване на DILI започне навреме, рискът от развитие на атеросклероза бързо намалява.
DILI съдържа големи количества алопротеини Е и В100. Те се съдържат в миокарда, скелетни мускули. Образуването на този вид холестерол се случва в мастната тъкан. Веднъж попаднал в черния дроб, под въздействието на триацилглицерол липаза, вид холестерол с много ниска плътност се превръща в DILI. Тези клетки, които не са засегнати, преминават през ендоцитоза и постепенно се елиминират от тялото по естествен път.
Обикновено голямо количество от тези вещества в кръвта показва метаболитни нарушения и консумация на мазни храни.
Не забравяйте, че в кръвта трябва да има всички видове холестерол, но количеството им винаги трябва да бъде под контрол.