Визия и раждане: митове и реалност. Заболявания на очното дъно при бременни жени. Едностранна мидриаза без реакция на светлина

Очаквате ли вече бебе или тепърва планирате бебе? Консултациите с офталмолог са необходими на всички бъдещи майки. Дори жените с нормално зрениеТрябва да се консултирате с офталмолог два пъти: в самото начало на бременността и непосредствено преди раждането.

Не пренебрегвайте посещенията не само при акушер-гинеколог, но и при офталмолог. Ако имате някакви проблеми със зрението, ще трябва да се подготвите особено внимателно за раждането. Случва се по време на бременност нещо да се случи с очите. Токсикозата и други усложнения на бременността могат да повлияят на състоянието на зрението. Защото по това време се случва хормонални променитяло, което влияе на всеки по различен начин. А очите са един от органите, които изпитват въздействието му.

Офталмолозите силно препоръчват, независимо от това как виждате и дали имате оплаквания от зрението, да се подложите на преглед на 10-14 седмица от бременността. Освен това общ преглед зрителна системаДиагностиката на очното дъно с разширена зеница е задължителна. Ако резултатите от диагностиката не разкрият никакви аномалии, тогава експертите съветват да повторите прегледа на зрението по-близо до края на бременността - на 32-36 седмици. Въпреки това, ако имате късогледство, офталмолозите препоръчват да го наблюдавате ежемесечно.

По време на бременност цялото тяло на жената претърпява промени, включително нейното зрение. Следователно зрителната система изисква очаквана майкаспециално внимание.

По време на бременност основната заплаха за зрителната система са възможните проблеми с ретината. Ретината е тънък слой нервна тъкан, находящ се с вътрезадната част на очната ябълка и абсорбира светлината. Ретината на окото е отговорна за възприемането на образи и преобразуването им в нервни импулси, които след това се предават на мозъка.

Основните проблеми с ретината са дистрофия, разкъсване или отлепване.

Следователно прегледът от специалисти може да предотврати сериозни зрителни усложнения.

Какво ще бъде раждането?

Ще мога ли да родя сама или ще се наложи секцио? Този въпрос тревожи всяка жена, която има определени проблеми със зрението. При средно и висока степенПри миопия ретината изтънява и се разтяга. В тази връзка се увеличава рискът от разкъсвания на ретината и отлепване по време на раждане. Ето защо, най-често, за да се избегне този проблем, акушерът препоръчва хирургично акушерство.

Много е трудно да се отговори недвусмислено на този въпрос „ще има ли цезарово сечение или не“. Наистина, в много отношения решението за това как ще протече раждането се основава на редица фактори, като състоянието на очното дъно и ретината, общо състояние, възраст и др.

Цезаровото сечение се извършва в случаите, когато спонтанното раждане е невъзможно или е опасно за живота на майката или плода. За съжаление, една от най-честите причини за препоръки за цезарово сечение са дистрофичните промени в ретината.

Рискови фактори, допринасящи за патологията на ретината:

Ако сте късоглед

При късогледство размерът на очната ябълка се увеличава и поради това ретината на окото се разтяга, изтънява, в нея могат да се появят микроразкъсвания и в резултат на това може да настъпи отлепване на ретината - най-тежкото усложнение на късогледството , при които зрението е значително намалено, понякога дори до слепота.

Рискът от отлепване на ретината при жени с късогледство и промени в фундуса се увеличава поради промени в налягането при майката.

Не забравяйте, че една проста процедура за укрепване на ретината, извършена навреме, може да ви спаси от необходимостта цезарово сечение.

В съвременната офталмология се провежда профилактична лазерна коагулация за предотвратяване на дегенеративни изменения на ретината и риска от отлепване на ретината. Техниката на коагулация включва прилагане на няколко реда коагулати по периферията на ретината. Тази процедура се извършва амбулаторно в рамките на няколко минути. Лазерният лъч укрепва ретината, като я предпазва от разтягане и отлепване. Периферна превантивна лазерна коагулация може да се направи до 35 седмица от бременността.

Състоянието на ретината не винаги е свързано със степента на късогледство. Често при висока степен на късогледство ретината остава постоянно задоволителна, върху нея няма предварителни разкъсвания и няма прогресивни дегенеративни промени. Случва се и обратното, когато при лека миопия, не надвишаваща 1-3 диоптъра, се наблюдават дистрофични огнища в очното дъно.

Ако планирате бременност или вече сте бременна, трябва да се подложите на преглед от офталмолог с преглед на очните дъна.

Желаем здраве на вас и вашето бебе!

Коментар на статията "Бременност и ретината"

Моите точки са -5. По време на първата ми бременност бях на лекар в клиниката и казаха, че е секцио, но съпругът ми (лекарят) ме заведе в центъра. лазерна корекция, имаше отлепена ретина на едното око, казаха ми да се върна в 36 седмица, завариха я и записаха в книжката на бременната, че може сама...

Дискусия

Моите точки са -5. По време на първата ми бременност отидох на лекар в клиниката и ме изписаха за секцио, но съпругът ми (лекарят) ме заведе в център за лазерна корекция, имаше отлепване на едното око
увреждане на ретината, казаха ми да дойда на 36 седмица, завариха го и записаха в книгата на бременната жена, че може да роди сама и всичко беше наред. Сега и аз трябва да отида в 15 седмица.

Имах -6,75. Самата тя роди две деца. След раждането зрението се ПОДОБРИ (сега -5 на едното око и -5,5) - това се случва, макар и рядко. За един приятел склеропластиката беше индикация за цезарово сечение. Има риск. Трябва да бъдете прегледани много внимателно. Дори да ти кажат цезарово сечение въз основа на зрението ти, в това също няма трагедия. По-лошо е да ослепееш, но казват, че е възможно. Никой не знае как ще напъваш, има жени, които започват да напъват с "лицето" оттам и риска.

Синът ми (на 19 години) беше диагностициран със сълзи на ретината и на двете очи. Скоро ще има две или може би три лазерни операции. 7ya.ru - информационен проект по семейни въпроси: бременност и раждане, отглеждане на деца, образование и кариера, домашна икономика, отдих, красота...

Дискусия

Съпругът ми го направи, когато беше на 35 години. Наистина това беше стандартна амбулаторна процедура.

През последните шест месеца моята 14-годишна дъщеря претърпя 5 лазерни коагулации (сложно отлепване на ретината на едното око). Първите две процедури бяха по 20 минути, следващите по 10 и пет. Първите три пъти стоях до нея и държах задната част на главата на дъщеря ми с дланта си, за да не дръпне случайно (лекарят попита), тогава моята помощ не беше необходима. Преди процедурата в окото се поставя анестезия. Дъщеря ми каза, че не боли (само от време на време). След това имах половин ден главоболие, но се търпи.
Основното е, че лекарят знае работата си. Процедурата наистина е добре установена.
Всичко да е наред за сина ти!

Когато избирам рибено масло за деца, се ръководя от основното правило „не вреди“. Затова нашата омега трябва да е качествена и добре пречистена. Като правило, световно известен производител и стандарти за сертифициране ни обещават това, защото ние не вземаме по-евтини добавки „зад ъгъла“. Друг важен момент, на които си струва да обърнете внимание: съдържанието на DHA и EPA в продукта и цената за тях. Тъй като изборът на омега в магазина е огромен, възможно е да попитате цената и да преброите. Третият важен...

Дискусия

Магазинът потвърди безплатна доставказа поръчки над $40 сайтът дава грешка. Ако при поръчка се дебитират пари за доставка, те искат да предоставите номера на поръчката и обещават да върнат парите, но не знам къде - в сметката на revods или в картата.

Аз лично показвам доставка за пари :):)

Страбизмът е положение на очите, при което зрителните оси не се събират върху съответния обект. Външно това се проявява чрез факта, че окото се отклонява в една или друга посока (надясно или наляво, по-рядко нагоре или надолу, а също така се срещат различни комбинирани опции). Ако окото се приближи до носа, страбизмът се нарича конвергентен (по-често), а ако се приведе към слепоочието - разминаващ се. Едното око или и двете може да присвиват. Най-често родителите се обръщат към детски офталмолог, след като забележат, че очите на детето...

Играта с лазерна показалка ще ви вкара в затвора. Този надпис може да се види в почти всяка лаборатория, която има 3000 MW Green лазерна показалка. Всеки знае това лазерно лъчениеможе да причини трайно увреждане на окото. За да разберем колко опасен може да бъде един LU лъч за здравето, нека първо оценим неговия интензитет, т.е. мощност на квадратен милиметър повърхност, осветена от лазерен лъч. Ако приемем, че диаметърът на лъча е 3 mm и мощността е 3 mW, за...

Приобщаването е основна иновация в образованието. Както обикновено, то се прокарва директивно, без да се съобразява с мнението на учителите и възможностите на държавата. Приобщаващо образование. Становище на учител с 22 години трудов стаж Лариса Василевна Ковердяева. Интервю, взето от обществената организация за защита на семейството "Родителска всеруска съпротива". Видео: [link-1]

Лошо зрениее рисков фактор за бъдеща майка, така че всички жени трябва да посещават офталмолог за превантивни цели. Ако зрението е -3, лекарят ще ви насочи за допълнителен преглед, тъй като ако има увреждане на ретината, може да останете без зрение след раждането. Докато натискате, очите изпитват голямо напрежение. Съвременни специалистидори при наличие на увреждане на ретината, те допринасят за това, че пациентката може да роди сама, но само след операция. Когато родих първото си дете, нито...

1. Ако започнете да виждате зле привечер и ярка светлинае болезнено за вас, измъчват ви ечемик и конюнктивит, това може да е признак за липса на най-важния и добре познат "очен" витамин - витамин А (ретинол). Защо е необходимо? За нормална операцияретината. Пигментът, който включва ретинол, играе основна роля в нашето зрение. Именно той преобразува светлината, падаща върху ретината, в електрически импулси, които мозъкът от своя страна преработва във визуални импулси. Където...

Изследванията показват, че много микроскопични тела, крайните чувствителни рецепторни плаки, са разпръснати по повърхността на кожата; те завършват периферните процеси на клетките на междупрешленните възли, чиито централни процеси, като част от дорзалните корени, влизат в гръбначния мозък. Следователно, дразненията, възприемани от тези корпускули, се движат по нервните влакна до задни рога гръбначен мозък. Оттук дразненията преминават в бялото вещество на гръбначния мозък и се разпространяват из...

Освен това в едното око ретината се възстанови, а в другото не се възстанови напълно. Но в Европа никой освен гинеколога не проверява бременността! И ние просто имаме излишни нерви с тези скрининг ултразвукови специалисти.

Дискусия

О, Наташа, разбира се, след спешното получаване на CS не е лесно. Но в такава ситуация бих избрал CS, вместо да се объркам нещо със зрението си и не дай си Боже пак преждевременно раждане.. Като цяло, наистина, слушайте лекаря, може би ще ви струва повече :) Във всеки случай CS е, разбира се, операция, но милиони жени раждат по този начин, така че нищо страшно не ви очаква :)

На твое място щях да се прегледам на друго място, след което, ако се потвърди диагнозата и ако е важно да родя сама, тогава бих направила PPLC - датите са различни, до 35 седмица. Направиха ми го по време на 2-та бременност, но наистина не помня точно времето.Може да е болезнено, ако случайно попадне в съд.Неприятното за мен беше силното сълзене, но дори и при преглед с фундус леща има го, макар и в по-малка степен. Четох в мрежата за неприятни усещания в окото след коагулация - нямах нищо подобно, направих го два пъти и на двете очи.
Може би офталмологът ще ви напише нещо за облекчаване на периода на напъване, ако откажете да направите коагулация, или може би ситуацията не е критична, но може и да има известно (облекчение) като предпазна мярка.
Във всеки случай успех с разрешаването на проблема.

Дефицитът на таурин е причина за фототоксичност на антиепилептичното лекарство вигабатрин за клетките на ретината Firas Jammoul, MD1,2,*, Qingping Wang, MD1,2,3,*, Rimas Nabbout, MD4,5,6, Caroline Coriat, MD1,2 , Agnès Duboc, PhD1,2, Manuel Simonutti1,2, Elisabeth Dubus1,2, Cheryl M. Craft, PhD7, Wen Ye, MD3, Stephen D. Collins, MD PhD8, Olivier Dulac, MD4,5,6, Catherine Chiron, MD4,5, 6, José A. Sahel, MD1,2,9,10 и Serge Picaud, PhD1,2,10,11 Дефицитът на таурин е причина за...

Aevit е лекарствен продукт, който съдържа витамини А и Е в терапевтични дози. Aevit има положителен ефект върху метаболизма, има антиоксидантен ефект, възстановява кръвообращението в малките кръвоносни съдове, повишава устойчивостта на тъканите към недостиг на кислород. Механизъм на действие на Aevit Aevit се предлага в капсули от 200 mg - 10, 20, 25 или 50 броя в една опаковка. Всяка капсула съдържа 100 000 IU витамин А (ретинол палмитат) и 100 mg витамин Е...

Как погледнахте очните дъна? Анализи, изследвания, тестове, ултразвук. Бременност и раждане. Проверих ретината в платена клиника с добро оборудване, вероятно по същия метод като вас, когато поставят леща в окото и разглеждат ретината в детайли.

Дискусия

да Имам меопия средна степен. Първият път не ме пуснаха да родя, докато не донеса лекарско свидетелство. Вторият път аз напреднах. но не беше полезно.

Разказват някакви ужасяващи истории.
Седнах пред апарат от типа микроскоп, помолиха ме да не мигам и в окото ми беше насочен лъч. неприятно, но продължи секунди.
няма капки, нищо не е пъхано в окото.
Клиниката е модерна, може би това е проблемът?

Повечето обща каузавлошаването и загубата на зрение при хора над шестдесет години е заболяване на ретината, наречено дегенерация на макулата. Цялата коварност на това заболяване се крие във факта, че то е практически безсимптомно и в някои случаи е забулено от симптомите на катаракта. В резултат на това пациентите търсят лекарска помощ твърде късно.

Бременност и раждане: зачеване, изследвания, ултразвук, токсикоза, раждане, цезарово сечение, раждане. Не само ме прегледаха, но и ми направиха ултразвук на очите, ако не се лъжа. Откриха дистрофия на ретината, за която дори не подозирах.

Дискусия

Институтът Хелмхолц се изследва МНОГО внимателно. В родилния дом (MONIAG) ми казаха, че ще мога да родя само със заключение на този институт

да докажеш възможността за EP едва след 32-34 седмици, няма смисъл по-рано, по-рано можеш, ако искаш CS (ако има проблеми, които са неразрешими за EP, тогава те ще бъдат видими по-рано, но възможността за EP може ще бъде обсъдено само на по-късен етап по късно, защото в края на бременността възникват съдови промени, включително в ретината). Можете да отидете в MNTK (Fedorovsky Center), там има платен клон. Между другото никой не ме е прегледал по-добре от тях.

Освен това, доколкото разбирам, дистрофията на ретината не е пречка за раждането (аз самият имам дегенерация на макулата и на двете очи). Запояването на ретината е разрешено по време на бременност и след това можете да раждате веднага.

В тази статия ще говорим подробно за това как можете да разширите зениците (например дефокусиране на погледа и специални капки, които разширяват зеницата - мидриатика). Но на първо място. Първо, нека разберем какъв е този процес, чрез който зениците се разширяват или свиват.

Зениците са очните отвори, разположени в централната част навъночни ябълки. Те помагат на човек да вижда по-добре обекти на тъмно или, обратно, в осветена среда, като приспособяват окото. Това се случва поради механизъм, който провокира промени в размера на зениците на зрителния апарат. Този механизъм се контролира от чифт екстраокуларни мускули:

  1. Радиална, отговорна за увеличаването на размера на зеницата на зрителния апарат.
  2. Кръгов, отговорен за строго противоположната функция - стесняване на отвора на зеницата.

Ако функционирането им е нарушено, може да се получи стесняване на зениците за дълъг период от време. Също така, такова патологично състояние на зрителните органи може да бъде причинено от различни заболявания, механични наранявания, прием лекарства. За да върнете зениците в обичайното им състояние и необходимите размери, има няколко начина. Те могат да бъдат решени както в домашни условия, така и при преглед от офталмолог на въпросното патологично заболяване.

Начини за разширяване на зениците у дома

Всички методи, които помагат за решаването на проблема как да се разширят зениците, се основават на хормоналните и биохимичните характеристики на човешкото тяло. Тази връзка е доказана чрез голям брой медицински експерименти. Установено е, че ако човек се чувства удовлетворен, той е в добро и приповдигнато настроение, мислите му са насочени към положителното, то това води до разширяване на зениците. Това се обяснява с вазодилатация, стабилизиране нервна система, производството на хормони като окситоцин и допамин. Това от своя страна отпуска екстраокуларните мускули, отговорни за регулирането на размера на зениците.

Познавайки принципа на действие на хормоналната система, можете да контролирате размера на вашите зеници. Ето няколко примера, които показват как можете да разширите зениците си у дома.

Методи за бързо разширяване на зениците

Всички тези методи не винаги помагат за разширяване на зениците. Но има и други методи, които непременно причиняват разширяване на зеницата.

Мощни начини за разширяване на зениците

  • Използване капки за очиот алергии. Попадането в очите предизвиква разширяване на зениците поради активен химически вещества, които са компоненти на лекарството и понякога се държат доста агресивно. Този метод може да се използва само след внимателно проучване на инструкциите за лекарството.
  • Пиене на еспресо, използване на антиконгестанти. Кофеинът, съдържащ се в еспресото и други кафета и чайове, кара зениците да се разширяват чрез стимулиране на симпатиковата нервна система. Антикогестантите, насочени към облекчаване на подуване на очната лигавица, съдържат кофеин, ефедрин, псевдоефедрин и фенилефирин. Всички те причиняват увеличаване на диаметъра на зениците.
  • Използването на хранителни добавки с 5-хидрокситриптофан. съкращение на този компонент 5-HTP. Продават се препарати, съдържащи 5-HTP аптечни пунктовеи в магазините за добавки. Той е безвреден, но предозирането може да причини серотонинов синдром. Сератонинът е хормон на удоволствието и следователно на релаксацията. При изхвърляне на голямо количество хормонална системасеротонин, настъпва разширяване на зеницата, което може да продължи дълго време.

Предупреждения

Много методи, насочени към разширяване чрез умишлени действия, могат да причинят пренапрежение на зрителния апарат. Ако с помощта на такива методи очите започнат да потрепват, появява се болка, трябва незабавно да спрете всички опити за постигане на тази цел. В този случай трябва да дадете почивка на очите си за един или два дни.

Зениците са склонни да се стесняват при ярка светлина, поради което не се препоръчва умишлено да ги разширявате, за да избегнете пренапрежение на зрителните органи.

Необходимо е да се избягва употребата на лекарства, които съдържат екстракт от беладона или атропин.

Методи за разширяване на зениците в медицината (мидриатични капки)

Основният метод за разширяване на зениците в офталмологичната практика е използването на капки за очи. Те се използват за няколко цели:

  • Диагностика на патологията;
  • Лечение на заболяването.

Диагностика на патологията

Използва се за диагностика капки за очи, разширяващи зеницата - мидриатици. Без използването им няма друг начин за провеждане на изследване на очните дъна за диагностициране на такива тежки заболявания, като отлепване на ретината, глаукома. Също така зрителната острота не може да се определи без блокиране на екстраокуларните мускули. Тази група лекарства също помага за това. В допълнение, капки за очи от този вид често се използват в процеса на избор на очила, необходими на пациента, за да коригира зрението си.

Лечение на заболяването

Мидриатиците помагат при лечението различни възпаленияоргани на зрението. Те се използват по време на редица хирургични процеси.

Те включват лекарства, които причиняват намаляване на интензивността на контракциите на орбикуларния мускул. В резултат на използването им се разширяват зеничните отвори, както и се стимулира фокусирането на зрителните органи. Те се използват по-специално за облекчаване на спазми на акомодацията. Те включват:

  • Cyclomed;
  • мидриацил;
  • Апамида плюс.

С реактивна миоза, т.е. когато зениците са свити след операция, определено трябва да се консултирате със специалист, преди да използвате капки.

Цикломен

Това лекарство често се използва в медицинската практика. Ефектът на лекарството продължава от 6 до 12 часа. Има ограничения в употребата му, трябва да се използва с повишено внимание при лечение на възрастни хора и деца под тригодишна възраст. Cyclomed е позволено да се приема от жени по време на бременност и кърмене.

Противопоказания за употреба лекарствен продуктотнасям се:

  • Чревна непроходимост;
  • ДПХ.

Мидриацил

ДА СЕ подобни средствавключват също Tropicamide, Midrum. Ефективният ефект настъпва четвърт час след инсталацията. Изчезването на ефекта от разширяването на зеницата настъпва след няколко часа. Midrum е разрешен за употреба както от деца, така и от възрастни.

Единствените условия, които налагат използването това лекарствос повишено внимание - повишено вътреочно налягане, възпаление на органите на зрението.

Апамида плюс

Капки за очи с бързодействащ ефект на разширяване на зеницата. Действието започва пет минути след прилагането и спира след няколко часа.

Противопоказания, при които Appamida Plus не може да бъде предписан:

  • стенокардия;
  • Диабет;
  • аритмия;
  • тиреотоксикоза;
  • Бременност;
  • Период на хранене;
  • Възраст. Забранено е погребването на деца.

Лекарствата, които разширяват зениците, са противопоказани при хора с глаукома.

Има методи, които ви позволяват да разширите зениците, както у дома, така и в кабинета на офталмолог. Най-важното при използването им е да се следи състоянието на очите и да се следват стриктно инструкциите, приложени към лекарствата. Не можете сами да изберете капки за очи, за да разширите зениците. Само професионалист може да направи това.

Дори при нормална бременност и липса на проблеми със зрението понякога се появяват симптоми, които могат да предупредят жената. Например, често се появява подуване на клепачите, особено сутрин.

За да ги предотвратите, трябва да наблюдавате диетата си: избягвайте храни с повишено съдържаниесол и поддържайте режим на пиене.

Освен това много бременни жени изпитват сухота в очите, чувство чуждо тяло, фотофобия. Това се дължи на промени в хормоналните нива, което води до намаляване на производството на сълзи и появата на тези неприятни симптоми, които изчезват след раждането. По време на бременност може да се увеличи чувствителността на роговицата, особено при последния триместър, така че жените, използващи контактни лещи, може да почувствате дискомфорт, зачервяване на очите и усещане за чуждо тяло. При такива условия е необходимо временно да се изостави корекция на контактаи използвайте очила.

Много жени се притесняват от мигането на „плавки“ или „точки“ пред очите им, въпреки че това не е било така преди бременността. Такива усещания могат да бъдат свързани с съдови нарушения, спазми на кръвоносните съдове на фундуса, така че е по-добре незабавно да се консултирате с лекар.

Чести са случаите на оплаквания от намалена зрителна острота на разстояние, умора на очите, замъглено зрение, свързано със спазъм на акомодационния мускул, разположен вътре в окото. Това състояние се нарича спазъм на акомодацията. След раждането може да мине без последствия или да се превърне в миопия. Ето защо, ако такива оплаквания или други неприятни усещанияпо отношение на очите трябва да се консултирате с офталмолог.

Наблюдение от офталмолог

Прегледите при офталмолог по време на бременност, дори ако жената не се притеснява от никакви симптоми, са необходими, за да се следи състоянието на очите. Това ще позволи навременна диагностика и лечение на нововъзникнали патологични състоянияили съществуващи заболявания.

Офталмолозите обръщат специално внимание на късогледството - миопия от всякаква тежест, заболявания на ретината и зрителния нерв, съдова патология на окото, както и глаукома - повишено вътреочно налягане.

Редовните прегледи на фундуса позволяват своевременно откриване на съдови промени, които са предвестници или признаци на патология като гестоза - усложнение на втората половина на бременността, проявяващо се с оток, високо кръвно налягане и поява на протеин в урината. При гестоза жизнената функция е нарушена важни органи, особено съдова системаи притока на кръв. Офталмологът вижда промени в кръвоносните съдове - ранен знакгестоза и акушер-гинекологът започва лечение. Важно е бъдещата майка да знае, че промените в очното дъно настъпват по-рано от клинични проявлениягестоза на бременността. Най-често няма оплаквания от органа на зрението и ранна диагностикатази патология е просто необходима за гинеколозите.

Бременни жени с патологии на вътрешните органи, с хронични болести. Те включват хипертония, вегетативно-съдова дистония, бъбречна патология и ендокринни органи, заболявания на нервната система, последствия от черепно-мозъчни травми. На такива пациенти се предписват редовни прегледи - обикновено веднъж месечно, за да се следи динамиката на процеса въз основа на състоянието на очното дъно. Влошаването на състоянието на кръвоносните съдове на фундуса, появата на признаци на увреждане на ретината и зрителния нерв позволяват на офталмолога да предпише спешна консултация с гинеколог и терапевт. И те от своя страна могат да помислят или за коригиране на лечението, или, ако е неефективно, за спешно раждане.

Това важи особено за промените в ретината - поява на ватообразни лезии, кръвоизливи - и подуване или кръвоизливи на зрителния нерв, което е характерно за захарен диабет и хипертония.

По време на бременността жената се подлага на два прегледа от офталмолог. Първият - в ранните етапи, на 12-14 седмици, при регистрация в предродилната клиника, вторият - през последния триместър. На 30-32 седмица от бременността жената отново идва за преглед. При липса на патология и отрицателна динамика офталмологът пише заключение за метода на доставка.

Офталмологът прави окончателното заключение за препоръчания метод на раждане на 35-37 седмица от бременността. Третият преглед е необходим само в случай на патологичен ход на бременността - ако всичко е нормално, бъдещата майка се подлага само на два прегледа, които бяха споменати по-горе.

Как се извършват проверките? При първия преглед лекарят пита жената за наличието на оплаквания от зрителната система. След това се извършва пълен преглед, състоящ се от проверка на зрителната острота, определяне на структурата на окото, изследване на вътрешното съдържание на очната ябълка и проверка на състоянието на ретината или „фундуса“.

За да изследвате напълно ретината на окото, трябва да разширите зеницата. За тази цел се използват специални капки за очи - мидриатики. Съвременни лекарства: 2,5?% IRIFRIN, 1?% CYCLOMED, ​​​​1?% MIDRIATSIL - разширяване на зеницата в рамките на 15-20 минути след накапване и поддържане разширена за 12-14 часа. Локалното и еднократно приложение на тези капки не е противопоказано по време на бременност.
След това лекарят използва специални устройства за диагностика на състоянието на ретината - офталмоскопи. Такова изследване е необходимо за миопия от всякаква степен, с патология на ретината и зрителния нерв, при наличие на соматични заболявания като хипертония, вегетативно-съдова дистония, диабети т.н. Следователно не можете да откажете да разширите зеницата!

Когато зеницата е разширена, цялата ретина е достъпна за проверка и изследването й с тясна зеница може да се сравни с надничане през ключалката. В периферията на ретината често възникват патологични огнища - дистрофия на ретината; ретината около тях става по-тънка и по-слаба. IN естествено раждане, особено в периода на напъване, оказва влияние върху женското тяло огромен натиск, и следователно ретината може просто да се разкъса и след това да се отдели от съседните мембрани. Това тежко състояние се нарича „отлепване на ретината“ и изисква помощ спешна помощ. Късната диагностика и лечение заплашват рязък спадзрителна острота и дори слепота. След процедурата за разширяване на зениците може да се появи фотофобия, невъзможност за работа на близко разстояние и промени във фокуса, така че не трябва да шофирате кола в деня на прегледа. По-добре е да го вземете със себе си Слънчеви очилаи не планирайте важни неща. Действието на капките продължава от 12 до 24 часа.

Ако лекарят открие патология на ретината, той ще предпише допълнителни изследвания и/или др чести прегледи. Ако няма проблеми, следващата ви среща с офталмолога ще бъде насрочена за 28-30 седмица от бременността. Втората проверка се извършва по същата схема.

Миопия по време на бременност

Миопията е широко разпространена очна патология, така че комбинацията от тези два термина често предизвиква немотивирани страхове при бременни жени. Бъдещите майки с тази патология се изследват едновременно с всички останали. Но за удобство, от акушерска гледна точка, тази категория пациенти може да бъде разделена на няколко групи:

1 група– това са бременни жени с лека или умерена късогледство (до 6,0 диоптъра) без промени в вътрешни средиочи и ретина. В този случай управлението на бременността и раждането не се различава от обичайното, раждането се извършва естествено родовия канал.

2-ра групасе състои от жени с високо късогледство (повече от 6,0 диоптъра), но неусложнено - без патологични огнища на ретината. IN в такъв случайнаблюдението е абсолютно същото като в предишната група. Раждането се извършва през естествения родов канал, но е желателно да се ускори периодът на напъване чрез извършване на епизиотомия. Офталмологът пише своя доклад, а акушер-гинекологът взема решение индивидуално за всяка жена в зависимост от общото й състояние.

3 група– това са бременни жени със силно късогледство с изменения на очните дъна; В този случай често се среща PCRD - периферна хориоретинална дистрофия на ретината - дистрофични огнища в "фундуса". Това включва и бременни жени с всякаква степен на късогледство, но с промени в ретината. Ако тази патология се открие в ранните етапи на бременността, тогава през втория триместър от 12 до 30 седмица се извършва превантивна периферна лазерна коагулация на ретината (PPLC). Това е безопасна операция, която се извършва амбулаторно. Нейната цел е своеобразно „заваряване” на ретината към склерата по периферията и около лезиите, така че по време на натоварване и/или раждане да не настъпи отлепване на ретината – едно от най-опасните усложнения на късогледството, водещо до загуба на визия.

Преди процедурата, след накапване на капки, които разширяват зеницата, се накапват и анестетични капки. Препоръчително е да се извърши такава интервенция на фона на планирането на бременността, 3-4 месеца преди зачеването. По този начин, ако при наличие на дегенеративни промени в очното дъно се извърши своевременно лазерна коагулация на ретината, раждането може да се извърши през естествения родов канал при условия на адекватно обезболяване, което също се решава индивидуално с акушер-гинеколог.

4 група– бременни с висока степен на миопия, с изразени дистрофични промени в ретината, когато ретината е разтегната и изтънена. В такива случаи офталмологът пише в заключението си: „Изключете периода на напъване“ и акушер-гинекологът планира цезарово сечение.

По този начин диагнозата „късогледство“ не служи като пряка индикация за цезарово сечение, така че не трябва да се страхувате от това.

Обръща се голямо внимание на бременни, които са претърпели рефрактивна хирургия - кератотомия, LASIK или фоторефрактивна кератектомия. Тези хирургични интервенции се извършват върху роговицата на окото, променят нейната пречупваща сила и осигуряват висока зрителна острота. Решението за тактиката за управление на труда зависи от давността хирургична интервенция, степен на миопия преди операцията, наличие на изменения в очното дъно, възраст на жената. Има значение и дали е първично или повторно раждане. Ако първото раждане е преминало добре, например през естествения родов канал, а по време на бременност и раждане нито състоянието на фундуса, нито степента на късогледство не са се променили към увеличаването му, тогава прогнозата за следващите раждания също е благоприятна.

Влошаване на зрението по време на бременност

Бременността може да влоши състоянието зрителни функциис миопия, с патология на фундуса и оптичния нерв. Това се дължи на огромния стрес, на който е подложено тялото на бременната жена. Хормоналните нива и кръвоносната система се променят, което също засяга зрителния анализатор.

Но наблюдението от офталмолог по време на бременност и след раждането ще помогне за възстановяване или дори подобряване на функционалните показатели.

Предотвратяването на влошаване на зрението, например при миопия, може да бъде чрез поддържане на визуален режим, особено при работа с компютър. Като цяло работата на монитори по време на бременност трябва да бъде рязко ограничена или премахната. Ако това не е възможно, трябва да правите почивки на всеки 30-40 минути. По това време е по-добре да напуснете масата, да се протегнете, да ходите, да гледате в далечината, да правите визуална гимнастикаили упражнения за релаксация.

Техниките за самомасаж помагат добре:

  • Затворете очи, масажирайте ръбовете на веждите и долните части на очните кухини с кръгови движения - от носа към слепоочията.
  • Със спуснати клепачи масажирайте очните ябълки с пръст с кръгови движения в продължение на 1 минута.
  • Извършете самомасаж на шията и раменния пояс.

Можете също така да изпълнявате зрителна гимнастика на работното си място:

  • Облегнете се на стола си, затворете клепачи, затворете силно очи и след това ги отворете. Повторете 5-6 пъти.
  • Повдигнете очите си нагоре, правете кръгови движения с тях по посока на часовниковата стрелка, след това обратно на часовниковата стрелка. Повторете 5-6 пъти.
  • Гледайте право напред в далечен обект за 2-3 минути, след което преместете погледа си към върха на носа си за 3-5 секунди. Повторете 5-6 пъти.
  • Когато работите с монитора, трябва да използвате специални очила, за да предпазите очите си от вредното му въздействие.

Има няколко вида такива очила:

  • със специално покритие на повърхността леща за очила, което увеличава контраста на изображението, премахва отблясъците и прекъсва вредния синьо-виолетов спектър на излъчване;
  • специална „структура“ на лещите за очила, която намалява натоварването на очните мускули.

Кога е необходима операция?

Съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването е възможно вагинално раждане с адекватно обезболяване при липса на следните противопоказания:

Разбира се, има и офталмологични показания за прекъсване на бременността или спешно раждане чрез цезарово сечение:

  • глаукома от всякаква степен;
  • патология на ретината: отлепване на ретината, пигментна абиотрофия, тромбоза централна венаретина, хипертонична невроретинопатия на ретината;
  • патология на зрителния нерв: неврит, частична или пълна атрофия, конгестивен диск;
  • остър възпалително заболяванероговици и съдов тракточи;
  • Хемианопсията е загуба на зрителни полета, която обикновено се причинява от патология на нервната система. Зрителното поле е пространството, което окото вижда, когато гледа в една точка. При хемианопия се губи 50% от зрителното поле;
  • усложнена миопия, висока степен на миопия на едното око.

Бременността може да влоши състоянието на окото, което води до намалено зрение и загуба на зрителни полета. Ето защо при такива заболявания прегледите при офталмолог стават по-чести и ако има признаци на влошаване на състоянието на бъдещата майка, се предписва лечение. Ако е неефективно, въпросът за спешно раждане се решава, обикновено чрез цезарово сечение.

При наличие на такива състояния офталмологът пише своя доклад за състоянието на окото и заедно с акушер-гинеколога обсъждат тактиката за по-нататъшно лечение на пациента.

Разширените зеници могат да се наблюдават доста често при други хора.

Това може да показва способността на окото да реагира на светлина или да служи като признак за развитие на сериозно заболяване.

И възрастните, и децата са податливи на разширени зеници.

Източници на разширяване на зеницата

Диаметърът на зеницата се регулира от специални мускули, тяхното действие е разнообразно: кръговият мускул е отговорен за стесняването, а радиалният мускул е отговорен за разширяването. Следователно разширяването на зениците показва, че функциите на кръговия мускул са отслабени или че е вероятно конвулсивно свиване на втората тъкан.

Основните причини за разширени зеници:

  • проблеми с оптичните нерви, през които преминават влакната, намалявайки диаметъра на оптичния отвор;
  • преживяна травма, черепно-мозъчна травма;
  • аневризма на мозъчните съдове, която се намира в близост до влакната, отговорни за движението на очната ябълка и разширяването на зениците;
  • патологични образувания в мозъка, които могат да засегнат зрителните нерви или да засегнат областта на мозъка, отговорна за разширяването на зеницата;
  • хематом, проблеми с церебралната циркулация, повишено вътречерепно налягане;
  • страничен ефект при приемане на някои лекарства - мидриатици;
  • кислородно гладуване - недостатъчно снабдяване с кислород на нервните тъкани;
  • продължителна мигрена;
  • ботулизъм, тежко отравяне;
  • диабет;
  • контузия на окото, увреждане на очната ябълка;
  • тежък вирусни заболяваниязасягащи вътречерепната нервна система. За повече информация относно различните зеници вижте това видео:

Постоянно разширените зеници може да са симптоми на заболяване, свързано с повишено мускулен тонус, конвулсивни контракции, възпалителни процеси, наранявания на очите, наранявания на главата и неврологични проблеми.

Здравословни проблеми

Неестественият диаметър може да показва интоксикация или отравяне на тялото. Това се случва, когато човек използва халюциногенни лекарства или наркотици или злоупотребява с алкохол.

В допълнение, страхотна работа и работа с токсични химически елементиможе да причини подобни патологиис очи.

Разширените зеници и постоянното главоболие са признаци на мигрена. По правило болката се локализира в едната половина на главата. За да се отървете от болестта и да започнете лечение, трябва да разберете причината за това състояние.

Мозъчен тумор понякога може да причини разширяване на една от зениците

Червените очи и разширените зеници могат да показват глаукома. Заболяването се характеризира високо кръвно наляганеочна течност, която затруднява изтичането на течност от очните области. Бездействието може да доведе до загуба на функционалност оптичен нерви до пълна непоправима слепота. Ето защо, ако зениците на жената са разширени, червени очна ябълка, има облачност, трябва незабавно да се свържете със специалист.

Има случаи, когато по време на бременност жената се оплаква от гадене и разширени зеници - причините може да се крият в еклампсия. Това заболяване се характеризира с пристъпи на повръщане, общ дискомфорт, повишен кръвно налягане, което може да застраши здравето на майката и детето.

Голям процент от пациентите се оплакват от увеличен диаметър на кръга при травматични нараняванияглави. Сериозни сътресения след падане или силен ударможе да причини замаяност, главоболие, гадене, повръщане, лоша координация и разширени зеници при дете. Наличието на тези симптоми показва сериозни проблемис мозъка, така че трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Промените в зениците при бременни жени са тревожен знак

Зениците се разширяват с неоплазми на централната нервна система. Много пациенти се оплакват от замъглено зрение и появата на плаващи петна пред очите. Признаци на прищипани нервни корени са неврома на шията и разширени зеници.

В този случай трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар, тъй като може да се наложи хирургична интервенция, да спра по-нататъчно развитиезаболявания.

Зениците често се разширяват при хора, страдащи от шизофрения. Разстроената психика, изкривеното възприемане на реалността, проблемите с предаването на емоциите и неадекватното поведение влияят негативно върху работата на мозъчните центрове, като често причиняват проблеми със зрението.

Какво друго показва разширението?

Много хора смятат, че разширените зеници са следствие от приема на наркотици. Това важи и за алкохолните напитки и халюциногенните вещества. Нещо повече, те остават такива дори след като човекът е спрял употребата на наркотици. Някои лекарства могат да увеличат мембраната. Интересни фактиотносно очите, гледайте това видео:

Те могат да се разширяват при лошо осветление през нощта, което осигурява подобрено „нощно“ виждане. При слънчево време за защита на ретината от негативните ефекти на преки слънчеви лъчите се свиват, което не винаги показва сериозни здравословни проблеми. Въпреки това, ако широки зенициостават дори при ярка светлина, това показва патологични причиниразширение и изисква консултация със специалист.

Понякога пациентите питат защо зениците им стават по-големи сутрин. Това явление може да е симптом на патология на щитовидната жлеза в резултат на метаболитни нарушения и прекомерно производство на хормони щитовидната жлеза.

Ако увеличеният сърдечен ритъм се добави към увеличения диаметър, повишено чувствобезпокойство, проблеми със съня, тогава човекът има разстройства сърдечен ритъм. Освен това човекът става раздразнителен, страда от лакомия и хиперхидроза. В този случай се нуждаете от помощта на ендокринолог.

Зениците могат да се разширят при заболяване на щитовидната жлеза

Разширените зеници могат да бъдат причинени от промени в емоционално състояниечовек. Промени в настроението, чувство на тревожност, страх, всякакви положителни емоцииотразява в очите ни, докато диаметърът на отвора с ириса може да се увеличи до 4 пъти.

Разширените зеници при дете могат да бъдат причинени от силен стрес и нервни преживявания в училище, например по време на изпитни периоди.

Зениците също се разширяват, когато сте влюбени. Това е естествена причина, която се характеризира с повишена възбуда, силно привличане и интерес към определен човек. Гледането на нещо красиво и приятно винаги разширява зеницата. Диаметърът му отразява степента на човешка възбуда.

Синдром на Адей-Холмс

Това е състояние, което парализира мускулите на окото, след което то губи способността си да реагира на светлина и промени в диаметъра.

Синдромът на Adey-Holmes е свързан с проблеми с очните мускули.

Симптоми:

  • голяма дупка на ириса обикновено се наблюдава първо в едното око;
  • липса на реакция към светлина;
  • фотофобия;
  • замъглено зрение;
  • блокиране на настаняването.

Най-често разширените зеници се наблюдават при жени на възраст около 30 години. За да отговорите на въпроса защо развих тази патология, трябва да анализирате възможността за следните фактори:

  • липса на витамини в организма;
  • метаболитни нарушения;
  • бактерии в тялото За повече информация относно синдрома гледайте това видео:

Лечението може да помогне за възстановяване на способността да фокусирате очите си, но няма начин да регулирате реакцията на окото към светлина.

Има една стара поговорка: „Пази го като зеницата на окото си“. Малко хора вече си спомнят, че това означава „грижете се за него като ученик“. Защо има толкова много внимание към зеницата, защо разширяването на зеницата е опасно? И кога това е естествено явление и кога е патология?

Тъмната точка (или малък кръг) в центъра, около която е разположен цветният (син, зелен, кафяв) ирис, е зеницата. Всъщност зеницата е дупката, през която лъч светлина навлиза в ретината. Зеницата играе ролята на регулатор на броя на лъчите, влизащи в ретината. При ярка светлина тя се стеснява и пропуска по-малко светлина, като по този начин предпазва ретината от изгаряния. Ако осветлението е лошо, зеницата се разширява, което увеличава броя на лъчите, отразени върху ретината, и прави зрението по-рязко.

В някои случаи зеницата може да се увеличи независимо от яркостта на светлината. Това явление се нарича мидриаза и може да възникне по редица различни причини.

Защо мидриазата на очите е опасна?

Постоянно разширената зеница позволява на голямо количество светлина да премине към ретината, което причинява дискомфорт: парене, щипене, болка в очите. Трудно е човек да бъде на ярка светлина, той вижда зле в здрача, а когато зеницата е разширена до 7–8 mm, способността да се вижда в здрача е практически нулева. Дългосрочното необичайно разширяване на зениците може да доведе до офталмологични заболявания и намалена зрителна острота.

Когато зениците на дете или тийнейджър са разширени, това обстоятелство не влияе на качеството на зрението. Често мидриазата е реакция на лесно възбудимата детска нервна система. Все пак не може да се изключи появата на някои заболявания и интоксикация. По-добре е майките на такива деца да се подлагат на периодични прегледи от детски офталмолог.

В някои случаи разширяването на зениците е естествена реакция на тялото ни към случващото се около нас, но най-често упоритата мидриаза е признак на заболяване на очите, а често и на организма като цяло; в някои случаи това е реакция на отрицателно въздействиеили отравяне.

Зеницата бързо реагира на най-опасните „намеси“ в тялото: травматични мозъчни наранявания, отравяния, тумори. Той, като лакмусов тест, показва: „Нещо не е наред в тялото“.

Когато човек загуби съзнание, лекарите проверяват зениците му: плиткият припадък провокира леко разширяване на зениците, докато дълбокият припадък причинява разширяване на зеницата по цялата видима част на окото.

Естествена мидриаза на окото и нейните причини

В някои случаи обаче мидриазата е естествена и безобидно явление. Най-често срещаното е, че зеницата ще се разшири привечер или в тъмна стая. Тук зениците на двете очи са равномерно разширени, а при попадане на ярка светлина отново се стесняват. Освен това има редица други фактори в живота на човек, когато зениците ще бъдат разширени по естествени причини. Така,

  • силни емоции: болка, радост, изненада ще предизвикат разширяване на зениците. В този случай степента на разширяване ще зависи от това колко силни са емоциите;
  • нашите зеници се разширяват, когато сме силно заинтересовани от нещо или някого. И така, поглед към обекта на любовта (или сексуално желание) ще предизвика разширяване на зеницата;
  • разширяването на зениците ще причини много добро настроение, то се провокира от отделянето на адреналин.

Най-често естественото разширение на зениците е симетрично и краткотрайно. След което зениците на очите се нормализират. В този случай няма никаква вреда за човешкото око.

Домашно разширяване на зеницата на окото

Това явление, поради ежедневни причини, ще бъде по-дълготрайно и не толкова безвредно за очите и тялото ни. Така,

  • постоянното продължително разширяване на зениците причинява алкохолна интоксикация. Изчезва известно време след излизане от състоянието на интоксикация. Тук всичко е просто - можете да определите причината за мидриаза по миризмата на пациента.
  • Разширените зеници също могат да показват интоксикация с наркотици. В този случай е по-трудно да се определи причината; заедно с разширените зеници ще настъпят внезапни промени в поведението, промени в настроението и промени в обичайните модели на сън и будност. Тук трябва да се помни, че разширените зеници (повече от 5 mm) продължават дори след спиране на употребата на наркотици и е трудно да се стеснят.
  • Приемането на халюциногени също причинява мидриаза, но човекът ще излъчва характерна миризма на лепила или разтворители, други халюциногени.
  • Сред причините за синдрома на разширени зеници ще има редица отравяния, които могат да бъдат свързани с професионална дейностили ежедневни проблеми: отравяне с всички видове отрови (животински, растителни, химически), ботулизъм.

Ако зениците са продължително разширени за значително време и се наблюдават други тревожни симптоми: резки промени в настроението, сънливост или обратното, раздразнителност, загуба на чувство за време, рязка промянаапетит - това най-вероятно са признаци на интоксикация (отравяне) на тялото. Те ще сигнализират за необходимостта от спешно лечение.

Тези симптоми са особено опасни при деца и юноши, тъй като могат да доведат до сериозни необратими последици.

Заболявания, причиняващи мидриаза на окото

Разширяването на зеницата също може да бъде симптом на сериозно заболяване. Освен това, ако се наблюдава мидриаза в едното око, тогава това е офталмологично заболяване, което ще изисква дългосрочно лечение. И така, мидриазата на едното око може да бъде причинена от следните причини:
  • парализа окуломоторния нерв. Тук, наред с разширяването на зеницата, ще се наблюдава увисване на клепача и нарушено движение на очите. Това заболяване се среща и при деца под 3-годишна възраст.
  • Наличие на наследствено или придобито офталмологично заболяване Eddy Syndrome. Наблюдава се заедно с разширяване на зеницата на едното око, липса на реакция на светлина и нарушени сухожилни рефлекси. В случай на вродена патология, детето няма никакви увреждания наблизо, в случай на придобита форма, напротив, пациентът изпитва миопия. Възможна е корекция с миотични капки.
  • . С вазодилатация, кръвоизлив, водещ до деформация на зеницата. В допълнение към мидриаза ще се забележи зачервяване на окото, лакримация и подуване.
  • Възпаление на цьолиакия (назоцилиарен) възел. Най-често се появява поради УНГ заболявания. Отличителни чертиЩе има и болка в окото, подуване на конюнктивата, фотофобия и прекомерно сълзене.
  • Клъстерен синдром, мигрена. Тук разширяването на зеницата се предшества от появата на силно главоболие от едната страна. Силната болка може да провокира двустранна мидриаза.

Причините за симетрично разширяване на зениците и на двете очи са следните.

  • Преглед от офталмолог с мидриатик. При офталмологичен преглед капки за предизвикване на мидриаза за разширяване на зениците. Накапването на капки атропин води до разширяване на зеницата до 2 седмици, тропикамид или фенилефидрин - до 6 часа.
  • Наранявания на главата, сътресение. В този случай, заедно с разширяването на зеницата, ще се появи гадене и виене на свят.
  • Глаукома. В същото време очите се зачервяват и се появява болка в окото. Качеството на зрението се влошава и изображенията стават замъглени.
  • Преемклапсия при бременни жени. Това е сериозно състояние по време на бременност, което може да застраши не само здравето, но и живота на жената. Заедно с двустранната мидриаза се появява подуване, повишава се кръвното налягане и се наблюдава белтък в урината.
  • Енцефалопатия. При нарушение мозъчно кръвообращениеНаблюдават се също дискомфорт, шум в главата, замаяност, патологична умора, тремор на крайниците, нарушение на паметта. Разширените зеници са един от първите симптоми на заболяването.
  • Дисфункция на щитовидната жлеза. Тук се наблюдават разширени зеници сутрин, тахикардия (нарушения на сърдечния ритъм), безсъние, повишена тревожност, паническа атака, раздразнителност, желание за храна.

Ако мидриазата е налице в комбинация с други симптоми, особено при дете, трябва да се прегледате от офталмолог. В тези случаи той определено ще изпише направление за други специалисти и редица допълнителни прегледи.
Наличието на разширени зеници в комбинация с други симптоми изисква незабавно лечение, от което често зависи не само здравето на пациента, но и животът му.
Лечението на разширени зеници при пациенти, които нямат други симптоми, ще се състои от капки за очи, препоръчани от лекаря. Тези капки се наричат ​​миотици. Сред тях са силни капки за очи: Поликарпин, Карбахол, Екофиота йодид. Те причиняват бързо свиване на зеницата, но имат много противопоказания и странични симптоми. Те се предписват с повишено внимание, тъй като честите нежелани реакции включват замъглено зрение, гадене и диария. Забранено е приемането на тези лекарства без лекарско предписание.

Детето, при липса на други симптоми, не се нуждае от лечение или корекция на зрението.