Как да се лекува холангит - заболяване на жлъчните пътища. Лечение на възпалителния процес в слюнчената жлеза - преглед на методите

- неспецифично възпаление жлъчните пътищаостро или хронично протичане. При холангит има болка в десния хипохондриум, треска с втрисане, диспептични разстройства, жълтеница. Диагнозата на холангит включва анализ биохимични показателикръв, фракционна дуоденална интубация с бактериологично изследване на жлъчката, ултразвук, перкутанна трансхепатална холангиография, ERCP. При лечение на холангит, антибиотична терапия, детоксикационна терапия, назначаване на ензими, FTL (калолечение, вани с натриев хлорид, парафинова и озокеритна терапия, UHF, диатермия), понякога хирургична декомпресия жлъчните пътища.

МКБ-10

K83.0

Главна информация

Класификация на холангита

Холангитът може да бъде остър и хроничен. В зависимост от патоморфологичните промени, острият холангит може да приеме катарална, гнойна, дифтеритична или некротична форма. Катаралният холангит се характеризира с хиперемия и оток на лигавицата на жлъчните пътища, левкоцитна инфилтрация на стените им и десквамация на епитела. При гноен холангит стените на жлъчните пътища се стопяват и се образуват множество абсцеси. Тежък курсотбелязано при образуването на фибринозни филми по стените на жлъчните пътища (дифтеритичен холангит) и появата на огнища на некроза (некротизиращ холангит).

Най-честият хроничен холангит, който може да се развие в резултат на остро възпаление или да придобие от самото начало продължителен курс. Различават се латентни, рецидивиращи, дългосрочни септични, абсцедиращи и склерозиращи форми на хроничен холангит. При склерозиращ холангит в стените на жлъчните пътища расте съединителната тъкан, което причинява стриктури на жлъчните пътища и тяхната още по-голяма деформация.

Причини за холангит

Асептичният ензимен холангит може да се развие в резултат на дразнене на стените на жлъчните пътища от активиран панкреатичен сок, което възниква при панкреатобилиарен рефлукс. В този случай първо има асептично възпаление, а прикрепването на инфекцията се случва втори път, в по-късен период.

Склерозиращият холангит, причинен от автоимунно възпаление на жлъчните пътища, също протича според асептичния тип. В същото време, заедно със склерозиращия холангит, често се отбелязват улцерозен колит, болест на Crohn, васкулит, ревматоиден артрит, тиреоидит и др.

Предпоставките за развитие на холангит са холестаза, която се проявява с жлъчна дискинезия, аномалии на жлъчните пътища, холедохална киста, рак на жлъчните пътища, холедохолитиаза, стеноза на Vater папила и др. Ятрогенно увреждане на стените на каналите по време на ендоскопски манипулации (ретроградна панкреатохолангиография, инсталационни стентове, сфинктеротомия), хирургични интервенции на жлъчните пътища.

Симптоми на холангит

Клиниката на острия холангит се развива внезапно и се характеризира с триадата на Шарко: висока телесна температура, болка в десния хипохондриум и жълтеница.

Острият холангит се проявява с треска: рязко повишаване на телесната температура до 38-40 ° C, втрисане, силно изпотяване. В същото време се появяват силни болки в дясното подребрие, наподобяващи жлъчни колики, с ирадиация към дясното рамо и лопатката, шията. При остър холангит интоксикацията бързо се увеличава, слабостта прогресира, апетитът се влошава, тревожност главоболие, гадене с повръщане, диария. Малко по-късно при остър холангит се появява жълтеница - видимо пожълтяване на кожата и склерите. На фона на жълтеница се развива сърбеж, който обикновено се влошава през нощта и е тревожен нормален сън. В резултат на силен сърбеж по тялото на пациент с холангит се определя надраскване на кожата.

В тежки случаи нарушенията на съзнанието и шоковите явления могат да се присъединят към триадата на Шарко - в този случай се развива комплекс от симптоми, наречен пентада на Рейнолдс.

Клиничните прояви на хроничния холангит са замъглени, но прогресивни. Заболяването се характеризира с тъпа болка в дясната страна с ниска интензивност, чувство на дискомфорт и пълнота в епигастриума. Жълтеницата при хроничен холангит се развива късно и показва далечни промени. Общи нарушенияпри хроничен холангит включват субфебрилитет, умора, слабост.

Усложненията на холангит могат да бъдат холецистопанкреатит, хепатит, билиарна цироза, множество чернодробни абсцеси, перитонит, сепсис, токсичен шок, чернодробна недостатъчност.

Диагностика

Обикновено е възможно да се подозира холангит въз основа на характерната триада на Charcot; изясняваща диагноза се извършва въз основа на лабораторни и инструментални изследвания.

Образните методи за диагностициране на холангит включват ехография на коремна кухина и черен дроб, ехография на жлъчни пътища и КТ. С тяхна помощ е възможно да се получи изображение на жлъчните пътища, да се идентифицира тяхното разширение, да се определи наличието на структурни и фокални променив черния дроб.

Сред инструменталните методи за диагностициране на холангит водеща роля играят ендоскопската ретроградна холангиография, магнитно-резонансната холангиография (MRCP) и перкутанната трансхепатална холангиография. На получените рентгенографии и томограми структурата на жлъчните пътища е добре визуализирана, което позволява да се идентифицира причината за тяхната обструкция.

Диференциалната диагноза на холангит е необходима с холелитиаза, некалкулозен холецистит, вирусен хепатит, първична билиарна цироза, плеврален емпием, дясностранна пневмония.

Лечение на холангит

Най-важните задачи при холангит са облекчаване на възпалението, детоксикация и декомпресия на жлъчните пътища. В зависимост от причините и наличието на усложнения, холангитът може да се лекува консервативно или хирургично. Консервативното лечение на пациент с холангит се състои в осигуряване на функционална почивка (почивка на легло, глад), предписване на спазмолитични, противовъзпалителни, антибактериални, антипаразитни средства, инфузионна терапия и хепатопротектори.

Такова разделение е много условно. В патогенетичен план, при всеки източник на холангит, жлъчните пътища от двата реда са включени в процеса, макар и в различна степен, и рядко е възможно да се локализира процесът в областта на неговото разпространение. Поради това и двата термина често се използват като синоними, заменяйки едното с другото без особено основание; понякога това води до недоразумения в разбирането на процеса.

Терминът "холангит" е конструиран по-правилно (възпаление на жлъчния съд), а фразата "ангиохолит" позволява не съвсем точно декодиране ("съдово възпаление на жлъчката"). Следователно е по-правилно да се запази едно наименование за всяко възпаление на жлъчните пътища - „холангит“, като се уточнява естеството му с поясняващо прилагателно.

Причини за възпаление на жлъчните пътища

Холангитът най-често е усложнение на възпалителния процес на жлъчния мехур, но има холангити, които възникват дори при липса на възпаление в последния. Наред с други причини, източникът на такова възпаление на жлъчните пътища може да бъде пробив на абсцес или гноен ехинокок на черния дроб в жлъчните пътища.

Причините за холангит могат да бъдат различни инфекциозни заболявания(тонзилит, гнойно-септични процеси), при които микробите навлизат в жлъчните пътища по хематогенен и лимфогенен път.

AT хирургическа практикапо-често при възпаление на жлъчните пътища, което има същата причина като холецистита; възпалението на каналите в тези случаи обикновено е усложнение и придружава заболяване на жлъчния мехур. Поради това холангитът се наблюдава при пациенти с продължително възпаление на жлъчния мехур и често се повтаря.

Повтарящ се холангит може да се наблюдава дори при отстраняване на първичния фокус - жлъчния мехур, но протичащият възпалителен процес в жлъчните пътища не е елиминиран.

от съществуваща класификациявъзпалението на жлъчните пътища се разделя на остро (катарално и гнойно-деструктивно) и хронично.

При катарален холангит има оток на лигавичните канали, мукопурулентен секрет - мътна жлъчка (десквамация на епитела и клетъчна инфилтрация на стените на жлъчните пътища). При навременна терапия и елиминиране на възпалителния процес такива форми на холангит могат да дадат трайно възстановяване. Понякога тези форми на холангит стават продължителни, протичат хронично с периодични екзацербации и се означават като cholangitis lenta.

Много по-често се наблюдава деструктивно - гнойна, форма на възпаление на жлъчните пътища. Гнойният холангит като усложнение на възпалителния процес на жлъчния мехур протича остро и тежко. При тази форма има значителна хиперемия и удебеляване (инфилтрация) на лигавицата на каналите, жлъчката е гнойна, гъста, напомняща замазка, понякога запушваща жлъчните пътища. Нарушаването на изтичането на заразената жлъчка е причина за разпространението на инфекцията от екстрареналните канали към интрахепаталните и прехода на инфекцията към чернодробния паренхим, последвано от развитие на абсцеси и чернодробни абсцеси.

Симптоми на възпаление на жлъчните пътища

Клиничната картина на гнойния холангит е много характерна. В повечето случаи тези пациенти имат тежка интоксикация: обща слабост, липса на апетит, субиктеричен цвят кожатаи лигавиците.

Иктеричното оцветяване на обвивката може да достигне степента на изразена жълтеница, която всъщност при холангит е паренхимна. Развитието на обструктивна жълтеница обикновено не зависи от самия холангит, а от заболяването, чието усложнение е холангит (камъни в жлъчните пътища, гноен холецистит), и обратно, дългосрочният рецидивиращ холангит може да доведе до цикатрициални стриктури на жлъчните пътища, което води до обструктивна жълтеница.

Рецидивиращият тип треска е придружен от втрисане и обилно изпотяванеи изтощава болните. Пулсът е чест, слабо изпълване. Постоянно тъпа болкав хипохондриума, излъчващ се към дясната половина на гърба. Болката понякога се усилва, но не приема пароксизмален характер. Тези болки са придружени от тежест в хипохондриума. Езикът е сух, обложен, черният дроб е увеличен при палпация, болезнен, мека консистенция. При потупване по ребрената дъга - остра болка.

При хронично възпаление на жлъчните пътища черният дроб също може да бъде увеличен, но консистенцията му е относително плътна и е по-малко болезнен.

За изясняване на диагнозата гноен холангит, доп лабораторни изследвания. При анализ на кръвта се установява висока левкоцитоза, изместване вляво; често има намаляване на количеството на хемоглобина и еритроцитите.

При биохимични изследваниякръв, могат да бъдат открити значителни промени: повишаване на директния билирубин, намаляване на съдържанието на протромбин в кръвната плазма и други показатели за потискане на чернодробните функции.

При дуоденално сондиране, като правило, признаци на възпаление се откриват в част C.

Лечение на възпаление на жлъчните пътища

Катарален холангит без продължително хроничен характерможе да се лекува консервативно. Голямо предимство тук е многократното изпомпване на жлъчката с дуоденална сонда (10 промивки на курс на интервали от 2-3 дни). В същото време, когато е показано, на пациентите трябва да се предписват антибиотици, сулфонамиди, диета, топлина и спазмолитици. Такива консервативна терапияпонякога приложим при хроничен холангит.

При дългосрочен рецидивиращ холангит е възможно цикатрициално стесняване както на екстрахепаталните канали, така и на сфинктера на Оди. В такива случаи е показана само хирургична интервенция - операция за прилагане на байпасни анастомози.

Консервативната терапия при гноен деструктивен холангит е неефективна. В най-добрия случай острият процес става хроничен. Метод за избор на лечение гнойно възпалениежлъчен канал е операция, която осигурява свободно изтичане на гнойна жлъчка. За това се извършва холедохотомия, последвана от дренаж на общия жлъчен канал с дренаж на Вишневски.

При възрастни хора с общо тежко състояние, ако има свободно изпразване на жлъчния мехур (т.е. проходим кистозен канал), може да се извърши холецистостомия.

В допълнение към операцията, тези пациенти се нуждаят от използване на възстановителни и антитоксични средства: сърдечни, въвеждане на течности - физиологичен разтвор, глюкоза, преливане на плазма, кръв; антибиотици, интравенозно приложение на хемолизирана кръв.

С такива комплексно лечениевъзпаление на жлъчните пътища, могат да се постигнат задоволителни и относително стабилни резултати.

Здравословно:

Свързани статии:

Добавяне на коментар Отказ на отговора

Свързани статии:

Медицински сайт Surgeryzone

Информацията не е индикация за лечение. За всички въпроси е необходима консултация с лекар.

Свързани статии:

Холангит - лечение, хранене

Холангитът е заболяване, при което се развива възпалителен процес в интрахепаталните и екстрахепаталните жлъчни пътища. Заболяването рядко възниква самостоятелно и често е резултат от заболявания на жлъчния мехур ( холелитиаза, холецистит, онкологични заболяванияжлъчните пътища и жлъчния мехур). Холангитът трябва да се лекува, тъй като при липса на адекватна терапияЗаболяването може да доведе до тежки усложнения и дори смърт.

Лечението на обостряне на заболяването трябва да се извършва в болница под постоянното наблюдение на лекар, тъй като по всяко време може да се наложи спешна операция. В зависимост от степента на нарушение на изтичането на жлъчката през жлъчните пътища, лекарят избира терапевтична тактика (консервативно или хирургично лечение).

Консервативно лечение на холангит

Лекарственото лечение на холангит е възможно само в случаите, когато няма механична пречка за изтичане на жлъчката от жлъчния мехур.

За спиране на възпалителния процес се предписва антибиотична терапия. Лекарят избира широкоспектърни лекарства от тетрациклиновата серия или сулфонамидната група. Въвеждането на лекарството се извършва интравенозно или интрамускулно, курсът на антибиотично лечение продължава най-малко 10 дни.

Детоксикационната терапия е необходима за отстраняване на токсините от тялото, които се образуват по време на възпалителния процес. За тази цел се препоръчва интравенозно приложение на 5% разтвор на глюкоза, физиологичен разтвор, реополиглюкин.

В острия стадий на холангит в никакъв случай не трябва да се допуска стагнация на жлъчката в жлъчния мехур и неговите канали. Предписват се холеретични лекарства (алохол) и спазмолитици (папаверин, но-шпа). Ензимни препарати(креон, панкреатин, мезим) ще помогне за подобряване на храносмилането.

В случаите, когато пациентите са загрижени за силна болка, е възможно да се предписват аналгетици. Болкоуспокояващите се използват само според предписанието на лекар след проверка на диагнозата. Болков синдромпри холангит може да имитира чернодробна или бъбречна колика, а приемането на аналгетици може да маскира симптомите на тези заболявания.

За лечение на хроничен холангит без обостряне, по лекарско предписание, се използват физиотерапевтични процедури (диатермия, UHF терапия), топлинни процедури (озокерит, парафин, кални апликации върху областта на черния дроб). Показани са и пациенти физиотерапияи Балнеолечение(Трускавец, кавказки минерални води и др.)

Хирургично лечение на холангит

В случаите, когато консервативната терапия е неефективна или е нарушено нормалното изтичане на жлъчката, е показано хирургично лечение. Към днешна дата ендоскопската техника е най-предпочитана за хирургично лечениехолангит.

Този метод на хирургична интервенция има много предимства пред коремната хирургия. Този метод ви позволява да извършите дренаж и да премахнете стесняването на жлъчните пътища, да премахнете камъните от тях, без да правите голям разрез върху тялото на пациента. Загубата на кръв при лапароскопска операция на жлъчните пътища е минимална, а периодът на възстановяване е съкратен. С развитието на гнойни усложнения все още е необходима коремна хирургия.

диетична терапия

Както при всички други заболявания на храносмилателната система, холангитът изисква диета.

AT остър стадийболест показва глад. След отшумяване на обострянето диетата постепенно се разширява. Диетата е дробна, храната трябва да се приема 5-6 пъти на ден на малки порции. Изключени са студени храни и напитки. Всички ястия се приготвят на пара, варени, запечени във фурната.

Позволено е да се яде месо, риба и птици нискомаслени сортове, супите трябва да се варят във вторичен бульон, зеленчукови бульони или мляко. Можете да ядете зърнени храни, паста, пшеничен и черен хляб (за предпочитане сушен). Разрешено да се ядат млечни продукти и млечни продуктиниско съдържание на мазнини, зеленчуци (с изключение на бобови растения, лук и чесън), плодове и плодове (не кисели), мед. Яйцата трябва да бъдат ограничени до 1 бр. на ден, по-добре е да приготвите омлет от тях. Захарта е ограничена до 70 г на ден. От сладкиши е най-добре да изберете мармалад, блат, конфитюр, карамел. Трябва да пиете сокове (по-добре е да разреждате прясно изцедени с вода), слаб чай с мляко, компоти.

Пациентите с холангит трябва да бъдат изключени от диетата на пресен хляб и луксозни продукти. Не се препоръчва за ядене мастни сортовемесо и риба, консерви, пушени колбаси, гъбени бульони. Горчица, черен пипер, хрян и други люти подправки трябва да бъдат премахнати от диетата. Ще трябва да премахнете и шоколада, сладоледа, сладкарски изделияс мазни кремове, кафе, какао, газирани напитки.

Хората, страдащи от хроничен холангит, не трябва да допускат стагнация на жлъчката в жлъчния мехур и неговите канали. За да направите това, трябва постоянно да се придържате към диета, интервалът между храненията трябва да бъде не повече от 4 часа. Редовната дейност на червата трябва да бъде подкрепена с упражнения ( туризъм, гимнастика), е необходимо да се борим със запека. Заболявания като колит, холецистит, панкреатит и други заболявания на храносмилателната система също трябва да бъдат лекувани своевременно.

Към кой лекар да се обърна

Холангитът се лекува от гастроентеролог. В допълнение, консултация с диетолог ще помогне, ако е необходимо, помощта на хирург, физиотерапевт. В диагностиката участва ултразвуков диагностик, често ендоскопист.

Помогнете на децата

Полезна информация

Свържете се с експертите

Услуга за записване на лекари по телефона в Москва:

Информацията е предоставена за информационни цели. Не се самолекувайте. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар.

Редакционен адрес: Москва, ул. 3-та Фрунзенская, 26

Холангит (възпаление на жлъчните пътища)

Холангитът е възпалително заболяване, при което са засегнати жлъчните пътища на човек. Преди това може да има запушване на жлъчните пътища и нарушение на изтичането на жлъчката. Заболяването е доста често срещано и засяга възрастни и деца. Заболяването може да бъде остро и хронично. Хроничният холангит често продължава с години, докато пациентът редува фазите на ремисия и обостряне. Причините за заболяването са различни. Всякакви процеси могат да доведат до хроничен холангит причинявайки нарушениеизтичане на жлъчката. Развитието на склерозиращ холангит е свързано с автоимунен процес.

Холангитът се проявява с болка в десния хипохондриум, общо влошаване на благосъстоянието, треска и понякога жълтеница. Лечението на хроничен холангит се извършва с помощта на отвари от лечебни растения. Такава терапия подобрява метаболизма, дава холеретичен ефект, намалява възпалението и подобрява общо благосъстояниеболен.

Причини за патология

Развитието на холангит е свързано със запушване на жлъчните пътища. На този фон възниква стагнация на жлъчката и се развива инфекциозен възпалителен процес.

Възможни причини за заболяването:

• наличието на камъни в жлъчните пътища, холелитиаза;
• хелминтни инвазии: проникването на червея в жлъчните пътища и произтичащото от това нарушение на изтичането на жлъчката;
• кистозни неоплазми в каналите, по-специално вроден синдром на Кароли, който се проявява чрез образуване и последващо сливане на кисти в жлъчните пътища;
• канални тумори;
• тумор на главата на панкреаса;
• операция или инвазивни изследванияпоследвано от образуване на белег.

На фона на стагнация на жлъчката се развива бактериална инфекция. Бактериите могат да навлязат в жлъчните пътища по няколко начина:

• ентерогенен: рефлукс от червата;
• хематогенен или лимфогенен: прехвърляне с кръв или лимфа, ако има фокус някъде в тялото хронична инфекция.

В повечето случаи развитието на холангит води чревни бактерии: група бактерии коли, анаеробни неспорообразуващи организми и грам-положителни коки. Всички тези микроорганизми са нормални обитатели на чревния лумен, но причиняват инфекциозен процес, навлизайки в жлъчните пътища.

Бактериалната инфекция най-често започва от екстрахепаталните канали, но след това се разпространява по-високо и засяга интрахепаталните канали. Също така, инфекцията може да се разпространи в други структури на тялото: самия жлъчен мехур, чернодробния паренхим, перитонеума и интраабдоминалното пространство.

Инфекцията на жлъчните пътища може да бъде причинена от вируси (например патогени на хепатит) или протозои. Възможен е и асептичен възпалителен процес. Възпалението се развива поради дразнене на стените на екстрахепаталните жлъчни пътища в резултат на обратен хладник на киселинно съдържание в тях. дванадесетопръстника. Скоро след началото на възпалителния процес е възможна вторична бактериална инфекция.

При тези условия се развива остра форма на заболяването. Ако не се лекува, заболяването може да доведе до хроничен холангит. В някои случаи пациентът веднага развива хроничен холангит на фона на чести гърчовепанкреатит, холецистит или дуоденит. Най-често този процес се развива при възрастни хора.

Някои пациенти развиват склерозиращ холангит, автоимунен процес, който се развива бавно, но води до блокиране на жлъчните пътища. В резултат на това пациентът може да развие цироза на черния дроб. С автоимунен процес имунната системачовек произвежда антитела срещу собствените клетки на тялото. Те могат да засегнат различни тъкани, включително клетките на жлъчните пътища. С развитието на патологията настъпва склеротизация на каналите, здравите клетки се заместват от съединителна белезна тъкан и жлъчните пътища се стесняват до пълното им запушване. Влошаването на състоянието на пациента е бавно, заболяването може да продължи до 10 години.

Класификация на болестта

Според характера на заболяването холангитът се разделя на остър и хроничен рецидивиращ.

Острият холангит се разделя на четири форми:

1. Катаралният холангит е най-леката форма на заболяването. Има зачервяване и подуване на лигавицата на жлъчните пътища. С течение на времето по лигавицата могат да се образуват белези. Тази форма на заболяването често става хронична.
2. Дифтеритни. По лигавицата се образуват язви, появяват се области на некроза. Инфекцията може да излезе извън жлъчните пътища.
3. Гноен холангит. Жлъчните пътища се пълнят с гной, примесена с жлъчка. Често има разпространение на гноен инфекциозен процес в тъканите на жлъчния мехур и черния дроб.
4. Некротичен. Тази форма на заболяването се развива, ако съдържанието на дванадесетопръстника се хвърли в жлъчните пътища. Стомашните ензими действат върху стените на каналите кисела средасъдържание. Това причинява смъртта на мукозната тъкан.

В зависимост от естеството на курса, хроничната форма на заболяването също често се разделя на 4 вида:

1. Латентен холангит: пациентът няма клинични прояви на патология;
2. Повтарящи се: периодите на обостряне се редуват с периоди на ремисия;
3. Септичен: с тази форма бактериите навлизат в кръвта на пациента;
4. Абсцедиране: с напредването на инфекцията се образуват абсцеси.

В отделен клас се разграничава склерозиращият холангит. Развитието на хроничен склерозиращ холангит е свързано с автоимунно увреждане на клетките на лигавицата на жлъчните пътища. Тази форма на заболяването може да доведе до цироза на черния дроб.

Различават се също първичен и вторичен холангит в зависимост от това дали заболяването се е развило самостоятелно или е следствие от друг патологичен процес.

Симптоми на холангит

Острата форма на заболяването има рязко начало. Развитието на хроничен и склерозиращ холангит протича по-плавно и симптомите не са толкова изразени. Въпреки това, като цяло, наборът клинични проявленияболестите са едни и същи.

• обща слабост, неразположение;
• температура до 40°C, втрисане, треска;
• болкав десния хипохондриум болката може да се излъчва към лопатката или ръката;
• лошо храносмилане: гадене, повръщане;
• пожълтяване на кожата, лигавиците, склерата на очите;
• сърбеж на кожата;
• понижаване на кръвното налягане;
• нарушение на съзнанието.

В началните етапи на патологията човек развива диспептични разстройства и общо влошаванездравен статус. Острата форма на заболяването често започва с висока температура и силна болка. Жълтеницата и сърбежът по кожата се присъединяват в по-късните стадии на заболяването, когато процесът е достатъчно напреднал. Някои пациенти може да нямат тези симптоми.

Диагностика на заболяването

За да се постави диагноза и да се определи степента на холангит, се провеждат редица изследвания:

• общ кръвен тест, който разкрива левкоцитоза, което показва остър инфекциозен процес;
• биохимичен кръвен тест, който показва нарушение нормално съдържаниечернодробни ензими;
• бактериологична кръвна култура, която ще покаже положителни резултати при сепсис или бактериемия - проникване на микроорганизми в кръвния поток;
• лабораторен анализ на урината;
• гастроентероскопия и изследване на съдържанието на дванадесетопръстника;
• ултразвукова процедуракоремни органи, което ви позволява да определите размера на жлъчните пътища, наличието на камъни или кисти в каналите, възпаление на панкреаса, тумори;
• ехоскопският анализ на жлъчните пътища разкрива разширяването на стените им;
• компютърната томография дава по-подробна картина на патологичните промени в жлъчните пътища и други вътрешни органи.

Лечение на холангит

За лечение на хроничен холангит могат да се използват народни средства. Това лечение има по-мек ефект върху тялото и помага за намаляване на възпалението. При хронична форма на заболяването се препоръчва редовно провеждане на курсове за превантивна терапия. лечебни такси. Това лечение ще помогне за предотвратяване на влошаване на инфекцията. Народните лекарства могат да имат жлъчегонно, което ви позволява да се справите със стагнацията на жлъчката и да предотвратите развитието на инфекция. Най-добре е да пиете лечебни отвари на курсове 2-4 пъти годишно в продължение на 2 седмици.

Народни средства

1. Лечебна колекция №1. За да приготвите колекцията, трябва да смесите 1 супена лъжица билка столетник и корени от безсмъртниче и аир. Цялата тази смес трябва да се залее с 400 ml студена вода и да се остави за една нощ на стайна температура. На сутринта инфузията се поставя на огън и се вари няколко минути. След като бульонът се охлади, той трябва да се филтрира и да се даде на пациента сутрин една чаша, след това 0,25 чаши през деня след всяко хранене.
2. Лечебна колекция №2. За да приготвите колекцията, трябва да смесите 1 част шишарки от хмел, 2 части листа от мента, билка от пелин и корени от валериана и 3 части билка от жълт кантарион. На чаша вряща вода вземете 3 супени лъжици. л. такава смес. Трябва да настоявате 30 минути, след което да изпиете цялата чаша вместо чай. Приемайте лекарството два пъти на ден.
3. Лечебна колекция №3. За да приготвите колекцията, смесете 2 части жълт кантарион и царевични близалца, 3 части трева от агримония и цветя на безсмъртниче и 6 части листа от коприва. В половин литър вода трябва да запарите 2 с.л. л. такава смес, настоявайте два часа, след което филтрирайте. Добавя се мед на вкус. Стандартна дозировка: 1/2 чаша 4-6 пъти на ден след хранене.
4. овесени ядки. при лечение на холангит полезен ефектима отвара от обикновен овес. За да приготвите лекарството, вземете половин килограм овесени зърна и ги залейте с литър вряща вода. Такова лекарство трябва да се настоява за 30-45 минути, след което може да се филтрира и да се консумира. Стандартна доза: половин чаша 2-3 пъти на ден.
5. Роуан. лечебен ефектима прясно изцеден сок от плодове на офика. Сокът се изцежда и се пие по 50 мл няколко пъти дневно за 30 минути. преди ядене.
6. Жълт кантарион. Това лечебно растение нормализира метаболизма и има противовъзпалителен ефект. Влиза в състава на много лечебни такси.
7. Може и отделно да пиете жълтия кантарион. При лечението се използва цялата земна част на растението. За да приготвите лекарството в чаша вряща вода, трябва да запарите 1 супена лъжица. л. натрошено изсушено растение, стои на слаб огън 15 минути, след което се охлажда и се прецежда. Стандартна доза: ¼ чаша 3 пъти на ден след хранене.
8. Царевични близалца. В чаша вряла вода трябва да запарите 1 с.л. л. смачкани близалца. Такова лекарство се държи на стайна температура за 40 минути, след което се филтрира и се дава на пациента по 1 супена лъжица три пъти на ден.
9. зеле. За лечение се използва прясно изцеден сок от зеле. Най-полезният сок е от обикновения бяло зеле. Този сок се пие по 50 мл 2-3 пъти на ден.

Диета (диета)

Диетата играе ключова роля при лечението на холангит. При остър холангит пациентът трябва да гладува за първи път, тъй като всеки прием на храна само влошава благосъстоянието на пациента. Когато човек стане по-лесен, може да му се даде храна, като стриктно спазва правилата за хранене и диета.

Такъв пациент трябва да яде 5-6 пъти на ден, но на малки порции. Между храненията не трябва да минават повече от 4 часа. Основата на храненето трябва да бъдат домашно приготвени ястия, варени, печени или на пара. Лице с холангит е забранено пържена храна. Ястията трябва да съдържат ограничено количество мазнини, особено мазнини от животински произход. По-добре е диетата да включва повече продуктирастителен произход: зърнени храни, варени зеленчуци, плодове.

Какво може да се направи с холангит?

• месо и риба от нискомаслени сортове;
• зеленчукови супи;
• продукти от брашно в ограничени количества;
• зърнени храни;
• бобови растения;
• мляко и млечни продукти;
• пресни и варени зеленчуци;
• плодове и плодове от некисели сортове;
• за пиене е по-добре да използвате компоти, целувки, билкови чайове, сокове.

Какво не е наред с холангит?

• прясна печива;
• консервирани храни;
• пушени меса и колбаси;
• пикантни и пикантни ястия;
• мазна храна;
• гъби;
• полуготови продукти, закуски;
• подправки, сосове;
• сладкарски изделия, шоколад, сладолед;
• от пиене: газирана вода, кафе, какао, алкохол.

Прогноза и профилактика

Прогнозата зависи преди всичко от факторите, провокирали заболяването. Важно е заболяването да се открие навреме и да се проведе адекватно лечение. Това ще предотврати развитието на хроничен холангит. Ако заболяването се открие в по-късните етапи, тогава прогнозата е лоша. Заболяването може да доведе до редица усложнения:

• нарушение на черния дроб, чернодробна недостатъчност;
• цироза на черния дроб;
• генерализиране на инфекциозния процес: сепсис, перитонит.

Неблагоприятна прогноза за хроничен холангит, който се развива на фона на сериозно увреждане на черния дроб, злокачествени новообразувания. Заболяването протича по-тежко при жените, както и при възрастни хора от двата пола.

За профилактика на заболяването е важно своевременно да се идентифицират и лекуват патологии, които водят до стагнация на жлъчката. Също така е необходимо да се идентифицират огнищата на хронична инфекция и да се проведе терапия навреме. При хроничен холангит, за предотвратяване на обостряне, е важно да следвате диета и да пиете курсове от лечебни отвари 2-4 пъти годишно.

Напишете в коментарите за вашия опит в лечението на заболявания, помогнете на други читатели на сайта!

Възпаление на жлъчните пътища

Холангитът е доста често срещано явление възпалително заболяванежлъчните пътища. Може да се развие както при мъже, така и при жени на всяка възраст, но най-често холангитът се среща при възрастни, принадлежащи към възрастовата категория от 40 до 60 години.

Причини за заболяването

Основните причини за развитието на холангит включват нарушена проходимост на жлъчните пътища и тяхната инфекция с различни бактериални патогени. Общоприето е, че запушването на жлъчните пътища и прикрепването на инфекция към тях може да възникне в резултат на:

• образуването на камъни (камъни) в жлъчните пътища;
• стриктури (стеснения) на жлъчните пътища;
• появата на туморна лезия както на самите жлъчни пътища, така и на главата на панкреаса, или голяма папила 12 дуоденална язва;
• хирургическа интервенция, извършена на жлъчните пътища;
• наличието на вродени или придобити кисти в жлъчните пътища;
• хелминтна инвазия;
• наличието в тялото на различни бактериални инфекции, проникващи в жлъчните пътища от червата, жлъчния мехур или през лимфата, кръвта от възпалителен фокус, локализиран във всеки друг орган, част от тялото;
• автоимунни нарушения.

Медицинските специалисти също така отбелязват, че в някои случаи въпросното заболяване може да се развие в резултат на лекарствен, вирусен, холестатичен и алкохолен хепатит или на фона на прогресиращи алергични, токсични състояния.

Класификация на болестта

Холангитът има доста обширна класификация.

Според протичането си холангитът се разделя на две форми: остър и хроничен.

Всяка от тези форми също има своя индивидуална класификация, поради характерни особеностикакто протичането на самия холангит, така и развитите морфологични изменения. Според тази класификация заболяването се разделя на:

• катарален, дифтеритичен, некротичен и гноен холангит (с остра форматечения);
• пролиферативен, фиброзиращ, стенозиращ, склерозиращ, латентен, рецидивиращ, абсцедиращ и септичен холангит (в хронична форма на курса).

Според установената етиология холангитът се разделя на: бактериален (аеробен, анаеробен, смесен), хелминтен, токсичен, автоимунен, токсико-алергичен, вирусен.

Според патогенезата заболяването се разделя на: първично (може да бъде първично склерозиращо или автоимунно) и вторично (обикновено бактериално и хелминтно).

Според степента на прогресиране и разпространение на съществуващия възпалителен процес в жлъчните пътища холангитът се разделя на: тотален, разпространен, сегментен.

Симптоми на заболяването

Симптоми в остра форма

Остър холангит в повечето случаи се характеризира с проява на изразени симптоми. Медицинските специалисти разграничават такива симптоми на тази форма на заболяването като:

• висока температура;
• остра болка в десния хипохондриум;
• повишено изпотяване;
• пристъпи на гадене, повръщане;
• силен сърбеж по кожата;
• пожълтяване на кожата, бялото на очите.

Понякога симптомите на остър холангит са леки и незабележими. Обикновено такива симптоми се наблюдават при възрастни хора поради факта, че прогресивното заболяване придобива гнойна (флегмонна) форма при тях.

Симптоми в хронична форма

Хроничният холангит обикновено се появява при латентна формабез явни прояви на болестта. Пациентите, като правило, не изпитват болезнен дискомфорт и могат само да открият такъв специфични симптоми, как:

• постоянното наличие на физическо заболяване, умора, обща слабост;
• периодично повишаване на телесната температура;
• постоянен сърбеж по кожата;
• интензивно зачервяване на дланите;
• намаляване на общото телесно тегло;
• пожълтяване на кожата;
• постоянни пристъпи на главоболие;
• анемия.

Лекарите също така отбелязват, че при наличие на камъни в жлъчния мехур или в жлъчните пътища, всички горепосочени симптоми на хроничен холангит могат да допълнят болка с различна интензивност с локализация в десния хипохондриум.

Диагностика на заболяването

Холангитът обикновено се открива чрез цялостна диагноза, включваща:

• анамнеза;
• физическо изследване;
• различни хардуерни и лабораторни видове изследвания (ултразвук, флуороскопия, радиоизотопни изследвания, холангиоманометрия, ендоскопия на жлъчните пътища, както и общи и биохимични лабораторни кръвни изследвания, микробиологични изследванияжлъчка).

След поставяне на точна диагноза медицински специалист определя основното лечение на холангит.

Лечението на въпросното заболяване може да се извърши както консервативно, така и хирургично, в зависимост от развитата форма на холангит. Лечението на холангит винаги се извършва само в болница, тъй като при това заболяване има достатъчно голяма вероятностбързо развитие тежки усложненияпод формата на гнойни абсцеси и перитонит.

Ако прегледът на пациента не разкрие наличието на механична обструкция на изтичането на жлъчката през жлъчните пътища, тогава лекарите обикновено предписват консервативно лечениекато:

В случаите, когато провежданото консервативно лечение не дава никакъв положителни резултатиили с помощта на лекарства не е възможно да се създаде оптимален отлив на жлъчката, лекарите предписват хирургично лечение на заболяването.

Холангитът е възпаление на жлъчните пътища. В този случай е важно възпаление от неспецифичен характер. Протичането на заболяването е остро и хронично. Едновременно с холангит, черният дроб е засегнат,.

Този патологичен процес има системно увреждане на органите. Поради което холангитът се комбинира със следните заболявания:

• гастродуоденит;
• холецистит;
• холелитиаза;
• Панкреатит.

В зависимост от хода на патологичния процес се разграничават различни форми на холангит. При остър холангит има значение следната форма на заболяването:

• катарален;
• гноен;
• некротичен.

Най-тежката форма на холангит в остро протичане е некротизиращият холангит. Тъй като некрозата е придружена от смъртта на тъканите на жлъчния мехур. Хроничният холангит е най-често срещаният вариант на заболяването. В този случай се изолира рецидивираща форма на заболяването.

Какво е?

Холангит - остър или хронично възпалениежлъчните пътища. В зависимост от локализацията на възпалението има видове холангит. Първият тип холангит е свързан с възпаление на общия жлъчен канал. Вторият тип холангит е свързан с възпаление на интрахепаталните и екстрахепаталните жлъчни пътища.

Деформиращият холангит е свързан с хроничния ход на заболяването. В същото време съединителната тъкан нараства, което причинява стриктури на жлъчните пътища. В резултат на това те се деформират.

Причините

Какви са основните причини за заболяването? Най-често заболяването се причинява от навлизането на патогени. Както бе споменато по-горе, патогените се различават в зависимост от степента и естеството на лезията. Например, бактериалното увреждане е свързано със следните патогени:

• коли;
• стафилококи;
• анаеробна инфекция.

• описторхоза;
• клонорхиаза.

Вродените патологии могат да имат значение в етиологията на заболяването. Например, аномалии в развитието на жлъчните пътища. Включително заболяването може да бъде причинено от наличието на туморни израстъци. Например рак на жлъчния мехур.

Също така инструменталните методи за диагностика и лечение могат да станат провокиращи фактори за холангит. Например операции на жлъчните пътища. Тъй като те насърчават възпалението.

Симптоми

Какви са основните клинични признаци на заболяването? Трябва да се отбележи, че симптомите на заболяването се развиват внезапно. Често се отбелязва висока температуратяло. Както и болка в десния хипохондриум, характерна за жлъчните пътища, жълтеница.

В зависимост от хода на заболяването има признаци, характерни за остър и хроничен холангит. При остър холангит следните симптоми са най-важни:

• висока температура;
• втрисане;
• изпотяване.

Наред с изброените признаци се отбелязва праг на болка. Този праг на болка наподобява жлъчна колика. Също така много подходящо опиянение, слабост. Пациентът има загуба на апетит, главоболие и диспепсия.

Тези функции не са ограничени само до един комплект. клинични симптоми. В бъдеще, когато болестта прогресира, се проявява жълтеница. Има пожълтяване на кожата и склерите.

Жълтеницата е придружена от сърбеж по кожата. Сърбеж по кожатавлошава се главно през нощта, нарушава съня на пациента. Поради повишен сърбеж се отбелязва увреждане на кожата под формата на надраскване.

При тежка форма на заболяването има нарушение на съзнанието. Пациентът може да изпадне в шок. Хроничният холангит има следните симптоми:

• тъпа болка в дясната страна;
• дискомфорт в стомашната област;
• раздуване на стомаха.

Има и слабост, умора, субфебрилна температуратяло. Което показва възпалителен процес. Необходими са спешни коригиращи действия.

Можете да получите повече информация за заболяването на уебсайта: уебсайт

Този сайт е информативен!

Диагностика

Въз основа на клиничните признаци може да се подозира заболяването. Това обаче обикновено не е достатъчно. Голямо значение при диагностицирането на холангит има анамнезата. В същото време се изследват възможните причини за заболяването, оплакванията на пациента. Диагнозата може да се основава на вродени патологии на жлъчните пътища.

Диагностичните методи включват също лабораторни и инструментални изследвания. В някои случаи са необходими биохимични изследвания. Когато се използват, може да се проследи следният характер на проявата на заболяването в кръвните параметри:

• повишаване на билирубина;
• повишаване на алкалната фосфатаза;
• повишаване на алфа-амилазата

При наличие на причинителя на заболяването е необходимо сондиране с жлъчна култура. Това допринася не само за установяване на причинителя на заболяването, но и за определяне на смесената бактериална флора. Кой е най-честият патологичен фактор.

Заболяването има системно увреждане. Ето защо често в диагностиката се използва ултразвуково изследване на коремната кухина и черния дроб. Това ви позволява да идентифицирате увреждащия фактор, свързан с други органи и системи.

Най-точното изследване при диагностицирането на холангит е КТ на жлъчните пътища. Това проучване разкрива патологични променив жлъчните пътища. Използват се и рентгенови лъчи.

Рентгеновата снимка ви позволява визуално да изследвате структурата на жлъчните пътища. Наложително е заболяването да се разграничи от вирусен хепатит. И също така диференцирайте холангит с пневмония.

Предотвратяване

За да се предотврати това заболяване, достатъчно е да се излекуват своевременно някои патологии, свързани със стомаха, панкреаса и черния дроб. Тези патологии, изискващи своевременно лечение, включват:

Задължително условие за профилактика на холангит е наблюдението от специалист. Това наблюдение е особено важно след хирургични интервенции. Гастроентерологът ще ви помогне да определите причината за заболяването, да предпише подходящо лечение.

Профилактиката включва и методите на медицинско изследване. Особено в началния стадий на развитие на болестта. Това е клиничният преглед, който ще помогне да се установи точна диагноза въз основа на клинични, лабораторни и инструментални изследвания.

Ако има туморни заболявания, тогава често е необходимо да се прибягва до хирургични интервенции. Това ще помогне за справяне с допълнителни усложнения. Ако заболяването е причинено от операция, тогава се предприемат следните мерки за предотвратяването му:

• операцията трябва да се извърши според предписанието на лекаря;
• операцията се извършва само от квалифицирани специалисти;
• необходими за подготовка за операция.

Всички тези мерки допринасят за предотвратяване на възпаление на жлъчните пътища. Това ви позволява да изключите това заболяване. След прекаран холангит е важно да се придържате към следните методи за предотвратяване на рецидив на заболяването:

• режим и качество на храната;
• диета;
• лична хигиена;
• стриктно спазване на медицинските предписания.

Лечение

Основният метод за лечение на холангит е методът за спиране на възпалителните процеси. В това число уместно е прилагането на консервативно и оперативно лечение. Избира се в зависимост от тежестта на патологичния процес.

Консервативният метод на заболяването е предназначен да премахне процесите на възпалителна природа и също така се използва за облекчаване на ефектите от интоксикация. В този случай се използват следните методи на терапевтична терапия:

• почивка на легло;
• глад;
• медицински препарати.

В периода на отслабване на острите симптоми на заболяването се използва лечение с физиотерапевтични методи. AT този случайСледните методи са широко използвани:

• електрофореза;
• кални апликации.

Често се налага операция. Поради това те прибягват до екстракция на конкременти от жлъчните пътища. А също и към ендоскопските методи на лечение. В тежки случаи се налага чернодробна трансплантация.

При възрастни

Холангитът при възрастни се проявява по-често на възраст над петдесет години. То е резултат от различни заболявания. Освен това тези заболявания са свързани с недостатъчно лечение на патологии. Или с липсата на подходящ процес на лечение.

Холангитът при възрастни е патология на женското население. При мъжете този вид заболяване се среща много по-рядко. При възрастните се разграничават остро и хронично протичане. Етиологията на холангит най-често се свързва с:

• холелитиаза;
• злокачествени и доброкачествени тумори;
• Панкреатит;
• постоперативни интервенции.

Има и разновидности на заболяването при възрастни. Тези сортове включват:

• катарален;
• гноен;
• обструктивна;
• негноен.

Оплакванията на възрастните се основават на треска, втрисане, болка в десния хипохондриум. Включително се разграничават следните симптоматични комплекси при възрастни:

• понижаване на кръвното налягане;
• тъмна урина;
• суха уста;
• слабост;
• кожен сърбеж;
• гадене;

Промените касаят и централното нервна системав особено тежки случаи. Възрастните могат да получат психични разстройства. От диагностичните методи приоритетни са следните дейности:

• проверка;
• палпация;
• перкусии.

Те също прибягват до диагностика с помощта на лабораторни, инструментални и други изследвания. Процесът на лечение е общ. Тоест с включването на консервативни и хирургични техники.

При деца

Холангитът е рядък при деца. Ако обаче е възникнал, тогава заболяването е най-тежко. Често следните патологии стават усложнение на острия холангит при деца:

• плеврит;
• Панкреатит;
• перитонит.

Ако остър холангит при деца не се излекува навреме, тогава има хроничен стадийболест. Освен това хроничният стадий се изразява в латентно протичане на заболяването. Симптоматологията е следната:

• липса на болка в десния хипохондриум;
• слабост;
• повишаване на телесната температура;
• втрисане;
• сърбеж по кожата.

Често при деца има увеличение на черния дроб. Резултатът може да бъде цироза на черния дроб. Каква е основната етиология на холангит при деца? Най-честата причина за заболяването при децата е чревна инфекция.

Родителите трябва да учат децата си на хигиена от ранна възраст. Това допринася не само за предотвратяване на хелминтни лезии, но и за предотвратяване на усложнения. Което е холангит.

Прогноза

При холангит прогнозата зависи от вида му. А също и от хода на заболяването и причините за възникването му. Най-тежката прогноза се наблюдава при гнойния ход на заболяването.

Гнойният ход на заболяването е най-тежката патология. Включително най-лошата прогноза за системни лезии на коремните органи. Особено при увреждане на черния дроб. А също и с развитието на перитонит.

Прогнозата е най-добра, когато своевременно лечениеболест. Навременната терапия ви позволява да постигнете резултатите от възстановяването. Но при наличие на рецидиви и прогресия на заболяването, прогнозата се влошава.

Изход

Скритата хронична форма на холангит е резултат от неадекватно, неправилно и ненавременно лечение. Ето защо е важно да се предотврати преходът на заболяването от остър стадий към хроничен стадий. Известно е, че хроничният стадий е труден за лечение.

Гноен холангит е много трудно. Както и висок рискусложнения в некротичната форма на заболяването. Следователно изходът често зависи от формата и хода на заболяването.

Смъртоносен изход е възможен при чернодробен абсцес. А също и с цироза на черния дроб. За да се избегнат тези последици, навременността на процеса на лечение е от голямо значение.

Продължителност на живота

Продължителността на живота също се влияе от хода на заболяването. С прогресивния ход на холангит продължителността на живота намалява. А хроничният стадий на заболяването води до увреждане.

Увреждането на пациента не само намалява качеството на живот. Но води и до различни усложнения. Най-често увреждането е свързано с усложнения. Например, във връзка с развитието на цироза на черния дроб.

Продължителността на живота се влияе не само от лечението, но и от установяването на начин на живот. Включително спазване на правилата за лична хигиена. Ако пациентът следва препоръките на лекаря и ясно ги спазва, тогава това подобрява не само качеството на живот, но и неговата продължителност!

Черният дроб е един от най-важните органи човешкото тялозаедно със сърцето, мозъка, белите дробове. Има много задачи, които черният дроб изпълнява: това е филтрирането на всички видове токсини, производството на гликоген и съхранението на някои витамини (A, D, B12). Отнася се за функциите на черния дроб и синтеза на жлъчката. Първо, жлъчката се събира в чернодробните жлъчни пътища и след това преминава през общия жлъчен канал до жлъчен мехур. Възпалението на тези жлъчни пътища е основна характеристикадоста често срещано заболяване - холангит.

причини

Два фактора допринасят за появата и развитието на холангит: стагнация на жлъчката и наличие на инфекция. Този набор от обстоятелства може да бъде причинен от следните причини:

В допълнение към тези причини, някои вируси могат да провокират възпаление на жлъчните пътища - напр.

Класификация на разновидностите на заболяването

В предишния раздел обсъдихме различни видовехолангит, който се различава по причините, причиняващи заболяването. Така например има бактериални, вирусни, автоимунни и хелминтни видове заболяване. Холангитът обаче се разделя и по други признаци. Основните видове ще бъдат разгледани по-долу.

Първичен склерозиращ тип

За това какво представлява първичният склерозиращ холангит, беше казано малко по-горе, но би било полезно да разгледаме този въпрос по-подробно. Струва си да започнем с факта, че това е хроничен холангит, при който се образуват белези в жлъчните пътища. В резултат на това жлъчката не може да се движи нормално през каналите, което означава, че черният дроб не работи както трябва.

Причините, допринасящи за развитието на заболяване като първичен склерозиращ холангит, не са напълно изяснени, но се предполага, че това се дължи на автоимунни заболявания. Хората, чиито роднини са били болни от това заболяване, попадат в рисковата категория. Освен това първичният склерозиращ холангит се среща малко по-често при мъжете, отколкото при жените.

Гноен вид заболяване

Гнойният холангит обикновено има бактериална природа и се характеризира с наличие на рани по стените на жлъчните пътища. Раните започват да гноят с течение на времето, в някои случаи дори може да започне тъканна некроза. Този тип заболяване понякога се държи като остър холангит, а понякога приема хронична форма.

Гнойният тип холангит е опасен на първо място, защото неговата картина на заболяването е подобна на други разновидности на това заболяване, а неправилното и ненавременно лечение може да доведе до тежки усложнения: чернодробна недостатъчност, появата на много абсцеси в черния дроб, гнойна интоксикация и др.

Холецистохолангит

Прояви на заболяването

Въпреки факта, че има няколко различни вида холангит (включително вече споменатия първичен склерозиращ холангит, холецистохолангит и др.), Симптомите им са доста сходни. Тези характерни признаци на холангит ще бъдат изброени по-долу.

• Пожълтяване на кожата и бялото на очите. Възниква поради стагнация на жлъчката.
• Тежка треска, втрисане. Особено такива симптоми са характерни, ако възникне остър холангит.
• Болка в десния хипохондриум.
• Горчивина в устата, гадене, силно повръщане.
• Увеличаване на размера на черния дроб.
• Слабост, летаргия.

В острата форма на заболяването всички тези симптоми ще бъдат много изразени, така че ще бъде трудно да не ги забележите. Но в хроничната форма всички симптоми са донякъде приглушени: вместо треска се наблюдава субфебрилно състояние, вместо постоянно повръщане - леко гадене, болката в хипохондриума не е толкова силна. От една страна, хроничната форма на заболяването е по-малко болезнена за пациента, от друга страна, човек често решава да издържи не много. силна болка, а в случай на холангит това може да има катастрофални последици.

Диагностични методи

Симптомите на холангит, особено остър холангит, са изразени и показват проблеми с черния дроб, но за да се направи точна диагноза и да се предпише лечение на холангит, редица допълнителни тестове. Ето основните от тях:

Лечение на холангит

Лечението на холангит може да се извърши както в поликлиниката, така и в болничното отделение. Пациентът трябва да бъде освободен от физическа дейност. Методите на лечение работят в комплекс, затова е важно да не пропускате нито една от неговите страни.

Метод на хранене

Диетата за холангит включва отказ от мазни храни, алкохол, пържени храни, ястия с изобилие от подправки, пушено месо и консерви. Не яжте също чесън или лук. Трябва да ядете често и малко по малко, за да не претоварвате черния дроб. Следните продукти също ще бъдат от полза:

• Нискомаслени меса (телешко, пилешко филе, заешко месо) и риба (мерлуза, щука).
• Млечни продукти с ниско съдържание на мазнини (кефир, ферментирало печено мляко, извара без мазнини).
• Каши, особено елда и овесена каша.
• Зеленчуци - варени или на пара.

Също така при холангит режимът на пиене е важен - трябва да се консумират най-малко 1,5-2 литра чиста вода на ден.

Медицинско лечение

По време на остри пристъпи лечението на холангит включва приемане на лекарства, които могат да облекчат възпалението. Обикновено това са широкоспектърни антибиотици, като тетрациклин, биомицин. За облекчаване на болката се предписват успокоителнии болкоуспокояващи.

Консервативна терапия

Кога остро възпалениеуспяха да бъдат отстранени, се използват общи методи на лечение за подобряване на състоянието на пациента. Добри резултати в това отношение се постигат при пребиваване в курорти с минерална вода, показани са и някои физиотерапевтични процедури (диатермия, UHF), специални комплекси от упражнения, кални и парафинови приложения.

В заключение може да се отбележи, че симптомите на холангит понякога не са твърде забележими, но е важно да им обърнете внимание навреме. Лечението на холангит в момента не е твърде трудно, особено в ранните етапи, но ако заболяването започне, усложненията могат да бъдат много сериозни - до цироза на черния дроб.

Възпалението на жлъчните пътища се характеризира с изразена болка в корема. Много пациенти също се оплакват от горчив вкус в устата, както и чувство на гадене сутрин. Възпалителният процес може да протече в хронична или остра форма, проявяваща се със заболявания като холангит, холецистит, холангиохепатит. Има много причини, които причиняват заболявания на жлъчните пътища, а симптомите, показващи наличието на заболяването, са ярки и характерни, което ви позволява бързо и точно да поставите правилната диагноза и да предпишете ефективно лечение. Само лекуващият лекар може да елиминира възпалителния процес. Самолечението на болестта е опасно.

Както вече споменахме, има много фактори, които могат да предизвикат възпаление на жлъчния канал. Сред основните причини са такива заболявания:

За да бъде лечението възможно най-ефективно, лекарят трябва първоначално да установи причината за заболяването.

Симптоми на възпаление

Възпалението на жлъчния мехур възниква в резултат на увреждане на стените на органа. Първоначално е безсимптомно, но след известно време стените се възпаляват, продължават да се увеличават, изтичането на жлъчка се влошава значително, което води до образуване на камъни. В такива случаи лекарят предписва подходящо изследване за проследяване на хода на заболяването.

По правило повечето пациенти се оплакват от силно подуване и болка в корема, пристъпи на гадене и повръщане (особено сутрин) и диария. Не е изключено изразено повишаване на температурата (понякога до 38-40 градуса), жълтеница. Лекарят трябва да проведе най-задълбочен преглед.

С течение на времето апетитът на пациента се влошава, вкусовото възприятие на храната става скучно, тежки и чести главоболия, сърбеж, усещане постоянна слабости сънливост. Заболяването се влошава след консумация на пържени и мазни храни, така че лечението изисква не само употребата на лекарства, но и специална диета, която лекарят предписва за всеки пациент поотделно.

В някои случаи рецидивите могат да доведат до състояние на шоки загуба на съзнание.

Ако заболяването е станало хронично, пациентът се оплаква от болка с ниска интензивност в десния хипохондриум, а останалите симптоми само продължават да прогресират.

Заболяването също се усеща по-ясно след интензивно упражнениеи натоварвания, стрес, колоездене или конна езда. Обикновено лекарят по време на прегледа и консултацията обяснява всичко това на пациента.

Диагностика и лечение

При всяка проява на симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар. За да постави точна диагноза, лекарят насочва пациента към ултразвук, биохимичен и общ кръвен тест. Така лекарят ще получи пълна картина на състоянието на пациента, както и ще разбере на какъв етап е заболяването. Ако не се обостри, лекарят може да предпише допълнителни рентгенови изследвания.

Помага в тези случаи. инфузионна терапия, пациентът е показан специална диета. Така че пържените храни, мазните храни, пушените меса са напълно изключени от новата диета на пациента. Не злоупотребявайте с подправки, консерви, колбаси.

Те се заменят с млечни продукти, леки супи (за предпочитане без месо), риба на пара, зеленчуци, плодове, негазирана минерална вода, натурални сокове, билкови чайове. По правило лекуващият лекар определя диетата на пациента, но може да е необходима консултация с диетолог или друг специалист.

Комплексът от терапия включва използването на конвенционални спазмолитици (в случай на силна болка), различни холеретични лекарства и отвари, а понякога и антибиотици.

Често, за да може жлъчният (жлъчен) канал да продължи нормалното си функциониране, лекарите използват метода на тубаж. Състои се в измиване на каналите със специална сонда.

Пациентът може да извършва почистване самостоятелно у дома. Така че болестта скоро ще отстъпи. За да направите това, сутрин на празен стомах, трябва да пиете топло минерална водаили билкова отвара. След това трябва да си починете за час и половина с топла грейка, която се поставя от дясната ви страна. Ако сте успели да достигнете положителен ефектизпражненията ще придобият зеленикав оттенък. Необходимо е да се извършва такова почистване поне веднъж седмично в продължение на 2-3 месеца. Преди това пациентът трябва да се консултира с лекар.

Важно: такива процедури са строго забранени за пациенти, които страдат от хроничен холециститили язва.

Характеристики на храненето и терапевтичната диета

Както споменахме по-рано, мазните храни трябва да бъдат изключени от диетата. В същото време нуждата от мазнини ще бъде покрита от консумацията на растителни масла. По време на периода на лечение се препоръчва употребата на царевица, маслини или Слънчогледово олио. Влияят благоприятно върху функционирането на жлъчните пътища.

Ще трябва да спрете да ядете свинска мас, свинско, агнешко, телешко или патешко. Животинските мазнини са богати на холестерол, който допринася за образуването на камъни.

Плодовете, плодовете и зеленчуците съдържат достатъчно количество растителни фибри, които трябва да се консумират колкото е възможно повече, тъй като стимулират жлъчната секреция.

Примерно меню за деня се състои от следните продукти:

• първа закуска - не повече от 100 грама неподсладен пудинг от извара, същото количество каша от елда с растително масло;
• за втора закуска две малки ябълки;
• обяд - малко варено месо, вегетарианска зелева супа, задушени моркови;
• за следобедна закуска крекери и чай;
• варени картофи (100 грама) са подходящи за вечеря, както и варена риба и печени котлети от моркови.

Системата за здравословно хранене трябва да се спазва дори след преминаване на обострянето на заболяването. Някои диетолози препоръчват магнезиева диета, като посочват, че тя съдържа оптимално количество протеини, необходими за тялотомазнини и въглехидрати.

За нормалното функциониране на жлъчните пътища и други жизненоважни важни органитрябва да ядете редовно, но на малки порции. Важно е да се вземе предвид факта, че студената храна, както и студените напитки, причиняват спазми, а това само увеличава болката и влияе негативно на изтичането на жлъчката.

Заключение