Препоръчително е кърмещите жени да избягват лечение с лекарства. Въпреки това, разбира се, могат да възникнат житейски ситуации, когато майката не може без лекарства, ако например настине или има зъбобол или главоболие, или ако възникнат следродилни усложнения, с обостряне на хронични заболявания, с развитието на сериозни остри заболяванияНе можете да отлагате лечението. В такива случаи при избора лекарстванеобходимо е да се оцени тяхната токсичност и възможна неблагоприятно влияниевърху тялото на детето, след което е препоръчително да изберете тези лекарства, които са най-малко токсични и които не проникват добре в тялото на детето. кърма. Важно е да обсъдите необходимостта и безопасността на лечението с лекаря, който предписва лекарството. Трябва също да се консултирате с педиатър, за да изясните възможно страничен ефектлекарства върху тялото на детето.
Много лекарства преминават в млякото и всъщност могат да засегнат не само майката, но и бебето. Има обаче лекарства, които са напълно безопасни за кърмещи майки. Препарати, съдържащи аспирин, аналгин, цитрамон, не се препоръчват като антипиретични и болкоуспокояващи, но са разрешени ибупрофенИ парацетамол. Ако имате проблеми с червата, можете спокойно да приемате проницателност, наркотици калций, ензими като мезима, алохола, фесталаи т.н. Болният зъб може безопасно да бъде пломбиран локална анестезия новокаинили лидокаини т.н. С една дума, в почти всяка ситуация можете да намерите изход.
Ако имате настинка, можете спокойно да кърмите - вашето бебе ще получи вашите антитела срещу патогена на настинката заедно с млякото. Дори ако по някаква причина са Ви предписани антибиотици, не сте длъжни да прекъсвате кърмене. Помолете Вашия лекар да Ви предпише антибиотик, който не преминава в млякото (като напр лекарства пеницилинова серия, еритромицин инегови аналози и др.). Ако това не е възможно, на детето трябва да се даде лекарството лактобактерин, което ще предпази червата му от действието на антибиотиците.
Анотацията за всяко лекарство трябва да посочва дали е безопасно за бременни и кърмещи жени. Повечето лекарства за локално приложение(мехлеми, капки, разтривки и др.) са безопасни, тъй като не се абсорбират в кръвта и не преминават в млякото.
внимание! Единственото изключение е може би йодният разтвор - той лесно се абсорбира през кожата и може да блокира за дълго време щитовидната жлезакакто ти, така и детето ти.
По-добре е кърмещата майка и бебето да използват брилянтно зелено, водороден прекис или друга дезинфекцираща течност, но не и йод. По-долу са няколко групи лекарства, които не се препоръчват да се приемат по време на кърмене.
Моля, имайте предвид, че тези лекарства не се препоръчват специално за жени, които кърмят, а не за самите деца. Например, ако приемате Luminal като сънотворно във вашия доза за възрастни, тогава твоя здраво детеМогат да се появят нежелани реакции - летаргия, сънливост, намален сукателен рефлекс и др. Но педиатрите често използват същия луминал в педиатрична доза за лечение на продължителна жълтеница при новородени - в този случай лекарството не предозира.
внимание! Всички лекарства трябва да се съхраняват буквално в сейф – тоест на достъпно място Малко детеняма да стигне до там при никакви обстоятелства. Не съхранявайте никакви лекарства в чанти, нощни шкафчета и др. Отравянето с лекарства е много опасно за малки деца.
Лекарства, противопоказани за кърмещи майки:
Алкохол и други лекарства, които причиняват наркотична зависимост – причинява забавяне на растежа и развитието, ендокринни нарушенияпри деца.
Антиациди, съдържащи алуминий(алмагел и др.) - имат неблагоприятен ефект върху централната нервна система на детето.
антибиотици– хлорамфеникол, тетрациклини, ципрофлоксацини (ципролет, ципробай, цитран и др.) – причиняват метаболитни нарушения при детето. Препоръчва се временно преминаване към инсулин.
Антидиабетни лекарства(глибенкламид, манинил, диабетон и др.) – причиняват метаболитни нарушения при детето. Препоръчва се временно преминаване към инсулин.
Ацетилсалицилова киселина и нейните препарати(аспирин, цитрамон и др.) – влияят неблагоприятно на метаболизма на детето.
Бромокриптин– предписани за намаляване на производството на мляко.
Бисептол– антибактериално лекарство, което може да има потискащ ефект върху хемопоетичната система.
Мерказолил– потиска функцията щитовидната жлеза.
Метронидазол, трихопол, тинидазол- лекарства, които най-често се предписват за лечение на трихомонадна инфекция във влагалището на жената. Понякога се предписва за лечение на лямблиоза или стомашни язви. Те могат да причинят гадене, повръщане, диария, главоболие, загуба на апетит и развитие на гъбични инфекции при детето.
Налидиксова киселина (невиграмон)– лекарство, използвано за лечение на инфекции, може да причини хемолитична анемияДетето има.
Препарати с йод– водят до инхибиране на функцията на щитовидната жлеза на детето.
Лекарства, които намаляват съсирването на кръвта(неодикумарин, фенилин и др.) - опасност от кървене.
Противовъзпалителни лекарства(напроксен, индометацин, преднизолон) – имат неблагоприятен ефект върху стомашно-чревния тракт и ставите на детето.
Антитуморни лекарства– имат силен токсичен ефект. В присъствието на злокачествени тумориКърменето е противопоказано.
Температура след ражданеКакво причинява повишаване на температурата след раждането, какви последствия може да има и какво трябва да се направи, ако температурата се повиши и как да я измерите правилно след раждането.
Здрави зъбиКак да запазите зъбите си здрави и да засияете с холивудска усмивка след раждането?
Може да се каже, че е препоръчително кърмещите жени да избягват лечението с лекарства. Въпреки това, разбира се, могат да възникнат житейски ситуации, когато майката не може без лекарства. Когато и да е следродилни усложнения, в случай на обостряне на хронични заболявания, в случай на развитие на сериозни остри заболявания, е невъзможно да се забави лечението.
В такива случаи при избора на лекарства е необходимо да се оцени тяхната токсичност и възможните неблагоприятни ефекти върху тялото на детето, след което е препоръчително да се изберат тези лекарства, които са най-малко токсични и не проникват добре в кърмата. Важно е да обсъдите необходимостта и безопасността на лечението с лекаря, който предписва лекарството. Трябва също така да се консултирате с педиатър, за да изясните възможните странични ефекти на лекарството върху тялото на детето.
По-долу е представено обобщение на групите лекарства. Като се има предвид, че са проведени много малко адекватни проучвания, информацията за много лекарства може да бъде противоречива.
Антиациди и покрития.Антиацидите са лекарства, които неутрализират киселинността на стомашния сок; обвиващите лекарства са лекарства, които предотвратяват увреждането на стомашната лигавица. Тези лекарства се предписват за гастродуоденит ( възпалителни заболяваниястомаха и дванадесетопръстника), при пептична язвастомаха и дванадесетопръстника.
ДЕНОЛ.Противопоказан при кърмене,
ВЕНТЕР.Може да се използва с повишено внимание.
ALMAGEL, MAALOX PHOSPHALOGEL и други подобни
Антиагреганти.Лекарствата, които намаляват вискозитета на кръвта, се използват за подобряване на кръвообращението в капилярите, когато различни заболявания, например, в случай на патология на сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците.
КУРАНТИЛ.Възможна е краткотрайна употреба по време на кърмене.
ТРЕНТАЛ.Противопоказан.
антибиотици.Използват се за лечение на различни инфекциозни и възпалителни заболявания, като мастит (възпаление на млечната жлеза), ендометрит (възпаление вътрешна обвивкаматка), салпингоофорит (възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби), тонзилит, пиелонефрит (възпаление на бъбреците), пневмония (пневмония), при някои чревни инфекции и др.
Пеницилини (ПЕНИЦИЛИН, АМПИЦИЛИН, АМ-ПИОКС, АМОКСИЦИЛИН АМОКСИКЛАВ и др..), цефалоспорини (ЦЕФАЗОЛИН, ЗИННАТ, ЦЕФОТАКСИМ, ФОРТУМ, ЦЕФТРИАКСОН МАКСИПИМ и др.), макролиди(ЕРИТРОМИЦИН, СУМАМЕД ВИЛПРОФЕН, МА-КРОПЕН и др.), аминогликозиди (НЕТРОМИЦИН, ГЕНТАМИЦИН, АМИКАЦИН) обикновено не са противопоказани по време на кърмене.
Пеницилините, цефалоспорините, аминогликозидите проникват в млякото в малки количества, така че тяхната токсичност за детето е ниска. Макролидите проникват добре в млякото, но употребата им по време на кърмене е възможна. Съществува потенциален риск от усложнения, свързани с появата на алергични реакции, нарушаване на нормалната чревна флора (диария) и размножаване на гъбички (кандидоза - млечница). За предотвратяване на дисбактериоза се препоръчва да се предписва на дете пробиотици (БИФИДУМ БАКТЕРИЯ, ЛИНЕКС и така нататък.). Когато и да е алергична реакцияДетето трябва да спре приема от този антибиотикили временно да спрете кърменето.
Тетрациклини, сулфонамиди (БАКТРИМ, БИ-СЕПТОЛи т.н.), МЕТРОНИДАЗОЛ, Клиндамицин, Линкомицин, Левомицетин, Ципрофлоксацинпроникват в млякото и вероятността от негативни реакции е висока. Препоръчва се да се избягва употребата им по време на кърмене. Страничен ефект КЛИНДАМИКИН- риск стомашно-чревно кървене. Страничен ефект ЛЕВОМИЦЕТИН - токсично увреждане костен мозък, въздействие върху сърдечно-съдовата система. Страничен ефект тетрациклини- забавяне на растежа на детето, нарушение на развитието костна тъкани зъбния емайл.
Антихипертензивни лекарства.Приложете при увеличаване кръвно налягане.
ДИБАЗОЛ. Съвместим с кърменето. Прочетете още - терапевтичен ефекти показания за употребата на дибазол по време на хранене.
ДОПЕГИТ.Обикновено не е противопоказано по време на кърмене.
ВЕРАПАМИЛ (ИЗОПТИН).
АСЕ инхибитори (ENAP CAPOTEN).Няма адекватни изследвания. Употребата им по време на кърмене е противопоказана.
ДИАЗОКСИД.Противопоказан по време на кърмене. Страничен ефект - хипергликемия (повишаване на кръвната захар).
РЕЗЕРПИН.Противопоказан.
Антихистамини (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ, ЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН). Назначен при алергични заболявания. Употребата на тези лекарства е възможна по време на кърмене. Предпочитан ЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН, защото антихистамини 1-во поколение ( SUPRASTIN, TAVEGIL) може да причини сънливост при дете.
ЕРИУС.Противопоказан.
Антидепресанти.Използва се за лечение на депресия, включително следродилна депресия.
амитриптилин.Концентрацията в кърмата е много ниска. При новородени, чиито майки са получавали амитриптилин, следователно не са наблюдавани отклонения това лекарствосчитат за съвместими с кърменето.
Няма проучвания за други лекарства от тази група или те не се препоръчват по време на кърмене.
По време на лечението следродилна депресияМогат да се предписват антидепресанти от групата селективни инхибиториобратното захващане на серотонин" ( ФЕВАРИН (ФЛУВОКСАМИН), ФЛУОКСЕТИН, ПАРОКСЕТИН, СЕРТРАЛИНи т.н.). Според лекарите тези лекарства могат да се използват с повишено внимание по време на кърмене. Въпреки това, в инструкциите за лекарствата, производителят не препоръчва употребата им по време на кърмене, което се дължи на липсата на адекватни изследвания.
Нека да разгледаме въпроса "Лечение на следродилна депресия: антидепресантите не са панацея и как да се справим с проблема?"
Антикоагуланти.Лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта. Използват се при повишено съсирване на кръвта, риск от повишени кръвни съсиреци и сърдечни заболявания.
ХЕПАРИН ВАРФАРИН. Обикновено не са противопоказани по време на кърмене, тъй като преминават в кърмата в минимални количества. При дълги курсове (повече от 2 седмици) съществува потенциален риск от намаляване на съсирването на кръвта при детето.
Антикоагуланти непряко действие (ФЕНИЛИН). Противопоказано по време на кърмене, приемането на лекарства може да причини кървене.
Местни антисептици.Препарати за профилактика и лечение на локални инфекции.
ВОДОРОДЕН ПЕРОКСИД, ХЛОРХЕКСИДИН, ФУКАРТЗИН, “зеленка”
Антитироидни лекарства.Използват се при заболявания на щитовидната жлеза, протичащи с повишаване на нейната функция.
Използвайте с повишено внимание, като наблюдавате състоянието на детето. Страничен ефект - потиска функцията на щитовидната жлеза на детето.
Бензодиазепини.Група лекарства, които намаляват тревожността и успокояват.
Смята се, че редица лекарства от тази група ( ДИАЗЕПАМ, КЛОНАЗЕПАМ, ЛОРАЗЕПАМ, ДОРМИКУМ, ТЕМАЗЕПАМ) съвместим с кърменето, ако се използва кратко време. Странични ефекти: потискане на централната нервна система, потискане на дишането.
Бронходилататори.Лекарства, които разширяват бронхите. Използва се за облекчаване на гърчове бронхиална астма.
САЛБУТАМОЛ, ТЕРБУТАЛИН, ФЕНОТЕРОЛ.Смята се, че те са приемливи за хранене. Необходимо е да се следи състоянието на детето, страничните ефекти включват възбуда и повишена сърдечна честота.
Венотоници (ДЕТРАЛЕКС). Използва се, когато венозна недостатъчност, разширени венивени, хемороиди. Няма данни за проникване в кърмата, така че е по-добре да избягвате употребата на тези лекарства по време на кърмене.
Витамини, витаминно-минерални комплекси, минерали. Използва се по време на кърмене. Странични ефекти- алергични реакции.
Хормони(ПРЕДНИЗОН, ДЕКСАМЕТАЗОН, ХИДРОКОРТИЗОН). Използва се, когато автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, системни заболявания съединителната тъкан, автоимунен хепатити др., с някои кръвни заболявания, с надбъбречна недостатъчност и др.).
Обикновено не е противопоказано по време на кърмене. Въпреки това, безопасността при продължителна употреба не е доказана, следователно, ако е необходимо лечение за повече от 10 дни, въпросът за продължаване на кърменето се решава индивидуално. Ако кърмещата жена се нуждае от продължително лечение с висока доза хормони (2 пъти по-физиологична), се смята, че кърменето трябва да се избягва.
Хормони на щитовидната жлеза (ЕУТИРОКС). Използва се, когато недостатъчна функциящитовидната жлеза.
Може да се използва при контрол на състоянието на детето. Странични ефекти - повишен пулс, възбудимост, диария, намалено наддаване на тегло.
Диуретици(диуретици). Използва се при лечение хипертония, сърдечна недостатъчност, с „бъбречен оток“. При използване на диуретици съществува риск от потискане на лактацията, така че не се препоръчва употребата им по време на кърмене.
На групата се налагат най-строги ограничения тиазиди(ХИПОТИАЗИД), те са противопоказани по време на кърмене.
ФУРОЗЕМИД (LASIX) може да се използва с повишено внимание.
ДИАКАРБпоказва се при увеличаване вътречерепно налягане. Може да се използва, тъй като концентрацията в кърмата е твърде ниска, за да има някакъв ефект вредни ефектина дете.
Антипиретици.
ПАРАЦЕТАМОЛне е противопоказан по време на кърмене, ако се използва в обичайна дозаи няколко пъти (1 таблетка до 3-4 пъти на ден, не повече от 2-3 дни). Превишаване на дозата и продължителна употребатрябва да се избягва, тъй като страничният ефект на лекарството е токсично въздействие върху черния дроб и кръвта.
Как действа и защо парацетамолът е в основата на всички антипиретични лекарства, одобрени по време на хранене: Показания и противопоказания за употребата на парацетамол по време на хранене
Холеретични средства.Използва се при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, придружени от застой на жлъчката. Не е противопоказан по време на кърмене.
(В инструкциите за лекарството УРСОФАЛКзаявява, че не са провеждани изследвания.)
Инхалаторни кортикостероиди (БЕКЛОМЕТАЗОН, ББКОТИД, ФЛИКСОТИДи т.н.). Използва се за лечение на бронхиална астма. Не е противопоказано.
Антидиарични средства.
ИМОДИУМ.Лекарството преминава в кърмата, така че не се препоръчва, но е възможно еднократна доза.
Чревни сорбенти.Използва се при отравяния, чревни инфекции, алергични заболявания.
Активен въглен, SMEKTA, ENTEROSGELи др. Съвместим с кърменето.
контрацептиви
По време на кърмене са разрешени лекарства с преобладаващо съдържание на прогестерон ( ЕКСКЛЮТОН, МИКРОЛЮТ. ЧАРОЗЕТА, ПРОДЪЛЖИ). Други лекарства са противопоказани по време на кърмене.
Гинеколозите казват в един глас: Разрешените контрацептиви по време на кърмене
Местни анестетици.Използва се при необходимост от локална анестезия.
ЛИДОКАИН, АРТИКАИН, БУПИВАКАИН. Съвместим с кърменето.
Метилксантини(КОФЕИН, ЕУФИЛИН). КОФЕИНизползвани за стимулация нервна система, при ниско кръвно налягане, влиза в състава на медикаменти с аналгетичен ефект, като напр КАФЕТИН, ЦИТРАМОН. ЕУФИЛИНизползва се при бронхиална астма за разширяване на бронхите.
Тези лекарства обикновено не са противопоказани по време на кърмене, но трябва да се използват с повишено внимание. Те проникват добре в кърмата и бавно се отделят от тялото на новороденото. Странични ефекти - нарушение на съня, възбуда, регургитация, диария, сърдечно-съдови реакции.
Ноотропи(лекарства, които подобряват вниманието и паметта) и лекарства, които подобряват мозъчния кръвоток ( СТУГЕРОН, ПИРАЦЕТАМ. КЕЙВИНГТОН, ТАНАКАН, ФЕНИБУТ, ПАНТОГАМ, ГЛИЦИНи т.н.).
Лекарствата от тази група са съвместими с кърменето.
Болкоуспокояващи.Те могат да бъдат ненаркотични и наркотични.
Ненаркотични: ПАРАЦЕТАМОЛ(виж по-горе), АНАЛГИН, КАФЕТИН, БАРАЛГИН. Съвместим с кърменето при еднократна употреба. Не се препоръчва дългосрочната им употреба, тъй като страничният ефект на тези лекарства е токсичен ефект върху различни органи(черен дроб, бъбреци, кръв, централна нервна система и др.).
Наркотични: МОРФИН, ТРАМАЛ, ПРОМЕДОЛ, НАЛОКСОН. Преминава в млякото в малки количества, но може да причини нежелани реакциипри новородени. Възможна е еднократна доза от тези лекарства. Многократната употреба не се препоръчва, тъй като са възможни потискане на дишането (апнея), намален сърдечен ритъм, гадене, повръщане, депресия на централната нервна система и синдром на отнемане.
Отхрачващи средства. Използва се при различни заболявания дихателната системапротичащи с кашлица.
AMBROXOL, BROMHEXINE, ACC. Съвместим с кърмене
Пре- и пробиотици (ЛИНЕКС, ПРИМАДОФИЛУС. ХИЛАК ФОРТЕи т.н.). Съвместим с кърменето.
Прокинетика.Прилагат се при гастроезофагеален и дуоденогастрален рефлукс - връщане на съдържимо от хранопровода в стомаха или от дванадесетопръстника в стомаха. Тези състояния могат да се проявят като симптоми на гастрит (болка в стомаха, киселини).
МОТИЛИУМ.Може да се използва с повишено внимание. Противовъзпалителни лекарства.
АСПИРИН.Възможни са еднократни дози от лекарството. Не се препоръчва дългосрочно назначаване и употреба високи дози, тъй като рискът от сериозни странични ефекти(намаляване на тромбоцитите, токсично увреждане на централната нервна система, черния дроб).
ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК. Няколко проучвания са установили, че тези лекарства проникват в млякото в малки количества и употребата им не причинява нежелани реакциипри новородени. Продължителното им използване обаче не се препоръчва.
НАПРОКСЕН.Ефектът върху детето е неизвестен.
Антихелминтни лекарства (ДЕКАРИС, ПИРАНТЕЛ).
Може да се използва по време на кърмене.
Антидиабетни лекарства.
ИНСУЛИН. Обикновено не е противопоказан по време на кърмене, но е необходим внимателен индивидуален подбор на дозировката. Странични ефекти - развитие на хипогликемични състояния (ниска кръвна захар) при детето.
Орален антидиабетик(гликемични) лекарства. Странични ефекти: хипогликемия до кома (вероятността от нейното развитие се увеличава, ако режимът на дозиране е нарушен и диетата е неадекватна); гадене, диария, чувство на тежест в стомаха. Понякога: кожен обрив, сърбеж, треска, болки в ставите, протеинурия. Рядко: сензорни нарушения, главоболие, умора, слабост, замайване, панцитопения; холестаза, фоточувствителност.
Противопоказан по време на кърмене.
Антиеметични лекарства.
ЦЕРУКАЛ.Съвместим с кърменето за краткотрайна употреба.
Противоязвени лекарства.Лекарства, които блокират секрецията на киселина в стомаха.
ОМЕПРАЗОЛ.Няма изследвания.
РАНИТИДИН, ФАМОТИДИН ХИСТОДИЛ.Странични ефекти - главоболие, световъртеж, умора, кожен обрив, влияние върху кръвната картина. Описани са случаи на развитие на хепатит. Лекарствата са противопоказани по време на кърмене.
Психотропни лекарства.Използва се при психози, неврози ( АМИНАЗИН, ДРОПЕРИДОЛ, ХАЛО-ПЕРИДОЛ, СОНАПАКСи т.н.).
Те преминават в млякото в малки количества, но тъй като съществува риск от развитие на сериозни нежелани реакции, не се препоръчват за кърмене без абсолютни показания. Странични ефекти - депресия на централната нервна система, нарушено развитие на нервната система.
лаксативи.
ФОРЛАКС, ГУТАЛАКС, РЕГУЛАКС, ЛИСТА ОТ СЕНА. Съвместим с кърменето в умерени дози.
Спазмолитични лекарства.
NO-SHPA. Възможна е употреба по време на кърмене.
Уросептици и чревни антисептици. Използва се за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на бъбреците и червата.
ФУРАГИН.Няма адекватни изследвания. Според инструкциите не се препоръчва.
ФУРАЗОЛИДОН, МАКМИРОР, ЕНТЕРОФУРИЛ, ФУРАДОНИНМоже да се използва с повишено внимание.
Налидиксова киселина (Неограм, Неввиграмон). Може да се използва с повишено внимание.
Ензими.Използва се за подобряване на храносмилането при различни стомашно-чревни заболявания.
МЕЗИМ ФОРТЕ, КРЕОНи др. Съвместим с кърменето.
ВАЖНО!Еднократното повишаване на кръвното налягане (АН) не е индикация за системна употребаантихипертензивни лекарства. Ако здравето ви се влоши и кръвното ви налягане се повиши, трябва да се консултирате с лекар, който ще ви предпише серия от диагностични процедури за установяване на причината. артериална хипертония.
Защо трябва да приемате хапчета за кръвно налягане, докато кърмите?
Повишеното кръвно налягане често е признак за сериозни проблеми в работата на сърдечно-съдовата система, щитовидна жлеза, бъбреци и др. Случва се хипертонията да е преходно състояние, свързано с хормонални променив тялото на бременна жена и скоро след раждането на бебето кръвното налягане се нормализира. В случай на хронична артериална хипертония (АХ) трябва редовно да се приемат лекарства, които нормализират кръвното налягане, за да се избегне развитието на всякакви усложнения при жената. Попадайки в такава трудна ситуация, когато трябва да се лекува хипертония по време на кърмене, лекарят трябва да избере най- подходящо лекарствокоето ще бъде безопасно за бебето.
Какви хапчета за кръвно налягане можете да приемате по време на кърмене?
Понастоящем въпросът за лечението на хипертонията при бременни и кърмещи майки остава отворен и няма общоприето решение. Повечето лекарства, които ефективно намаляват кръвното налягане, са противопоказани по време на кърмене, а ефектът на някои от тях върху детето е неизвестен поради липсата на клинични проучвания.
Въз основа на какви данни се избират хапчета за кръвно налягане по време на кърмене?
Токсичен ефект върху развиващия се плод (лекарствата, които са забранени по време на бременност, по правило са забранени и по време на кърмене)
Концентрация в кърмата (според проучвания, относителна доза* под 3% е безопасна за детето)
Първоначално състояние на детето
*Относителната доза се измерва в проценти и представлява количеството лекарство, което едно дете получава на ден на 1 кг телесно тегло.
Списък на одобрените хапчета за кръвно налягане по време на кърмене
Допегит (метилдопа).Принадлежи към групата на алфа-адренергичните агонисти и е лекарство на избор сред хапчетата за кръвно налягане по време на бременност. Клинични изследванияне е идентифициран отрицателно действиевърху физическото или психическото развитие на деца, чиито майки са приемали лекарството по време на бременност и кърмене, обаче си струва да се има предвид, че относителната доза Dopegyt в кърмата е 3,2%, когато се използва системно.
Лабеталол.Той принадлежи към групата на бета-блокерите и преминава в кърмата през малка сума(относителна доза 0,3%). Одобрен в чужбина за употреба в средни терапевтични дози по време на кърмене.
Метопролол.Бета-блокер с относителна доза в кърмата 3%. Той е резервно лекарство за жени с хипертония по време на кърмене.
Нифедипин.Калциев антагонист, използван като системно лечение. Това е едно от малкото лекарства, чийто ефект по време на бременност и кърмене е проучен и не представлява опасност за детето.
ВАЖНО!Предписването на бета-блокери изисква особено внимание, тъй като тези лекарства могат да повлияят на детето, например, причинявайки забавяне на сърдечната дейност.
Кои хапчета за кръвно налягане са противопоказани по време на кърмене?
- АСЕ инхибиторите, включително каптоприл, еналаприл под формата на таблетки за кръвно налягане, не се препоръчват за употреба по време на кърмене
- Рецепторни антагонисти на ангиотензин II, например Лосартан, Валсартан
- Калциеви антагонисти, по-специално амлодипин
- Атенолол
- Спиронолактон
- Резерпин
ВАЖНО!При кърмене се предписват поддържащи ниски дози антихипертензивни лекарства, с помощта на които рядко е възможно да се постигнат целеви стойности на кръвното налягане. В случай на тежка хипертония или съпътстваща патология, монотерапията с антихипертензивни лекарства може да бъде неефективна, което изисква комбинация от мощни лекарства. В такава ситуация лекарят може да препоръча спиране на кърменето, поради несъвместимостта на лекарствата с кърменето.
Кърмене– специален период в живота на майката, когато тя трябва внимателно да следи не само собственото си здраве, но и благосъстоянието на бебето си. За съжаление, дори и в това прекрасно време, жената не е имунизирана от различни заболявания, тъй като бременността и раждането са голям стрес за тялото, в резултат на което силата на имунната система е подкопана.
Подаръци за кърмене специални изискваниякъм лекарствата, които жената приема по време на заболяване. Много от тях са строго забранени за употреба по време на кърмене, тъй като могат да причинят непоправима вредаздравето на детето. Какви лекарства могат и не могат да се приемат по време на кърмене?
Всякакви лекарствен продукт, който жената приема през устата, се разпределя в кръвта в цялото тяло. Само някои лекарства действат директно там, където са въведени (например някои чревни антисептици или супозитории).
Най-важният компонент от "живота" на всяко лекарство е елиминирането му от тялото. Най-често това се случва в урината и изпражненията, но много лекарства се екскретират по един или друг начин чрез жлезисти органи– с потта, слюнката, както и с коластрата и кърмата.
Поради това много лекарства не могат да се приемат по време на кърмене, тъй като се екскретират в кърмата и в резултат на това могат да навредят на бебето.
Антибиотици за кърмене
Никой не е защитен от инфекциозни заболявания и всеки, рано или късно, може да се наложи да вземе антибактериални лекарства. Кърмещата майка може да развие пневмония, тонзилит, пиелонефрит и много други заболявания, при които антибиотиците са не само възможни, но и необходими.
Лекарствата от първата колона могат да се използват по време на кърмене. Те проникват в коластрата в малки количества и не оказват влияние върху здравето на детето. Ceftriaxone се използва широко при лечението на най-честите инфекции. Ceftriaxone се използва парентерално, тоест чрез инжектиране, и неговата ефективност е изключително висока. Следователно цефтриаксон може да се използва при кърмачки, ако е необходимо.
Антиациди
Антиацидите се използват за облекчаване на симптомите на пептична язва, гастроезофагеален рефлукс и други състояния, които причиняват киселини. Следните лекарства могат безопасно да се използват по време на кърмене:
- Алмагел.
- Гастал.
- Маалокс.
- Рени.
- Фосфалюгел.
Антихипертензивни лекарства
Лекарствата в тази разнообразна и многобройна група се използват за лечение на високо кръвно налягане, по-специално хипертония. По време на кърмене можете да приемате следните лекарства:
- Верапамил (с повишено внимание).
- Дибазол.
- Допегит.
Местни антисептици
Такива известни лекарства, като хлорхексидин, мирамистин, йод, „зеленка“, могат да се използват по време на кърмене без страх за здравето на бебето. Тези средства предоставят изключително локално въздействие, не се абсорбират в кръвта в значителни концентрации и не преминават в кърмата.
Бронходилататори
Този вид лекарство се използва за дългосрочно лечениебронхиална астма и облекчаване на астматични пристъпи. Повечето от тези лекарства преминават в млякото, но в сложни и спешни ситуации употребата им е допустима. Трябва внимателно да наблюдавате общо състояниебебе: ако по време на лечението на майката с бронходилататори той е станал възбуден, сърдечен пулс, тогава трябва да спрете приема на лекарствата.
Антипиретици
При инфекциозни и възпалителни заболявания приемът на антипиретици е напълно оправдан. В някои случаи може да се наложи допълнителна дозаантибиотици (цефтриаксон и други), които трябва да бъдат определени от лекар.
Когато кърмите, можете свободно да използвате лекарства на основата на парацетамол. Изключително нежелателно е да се приемат други групи антипиретични лекарства по време на кърмене. IN комплексна терапияПри инфекциозни заболявания се използват и антибиотици (цефтриаксон, пеницилини и други), както и пробиотици (например лактофилтрум).
Добавки с желязо по време на кърмене
По време на бременност и кърмене повечето жени са диагностицирани с дефицит на желязо. Това се дължи на факта, че този микроелемент е изключително необходим за пълноценния растеж и развитие на детето. По време на бременност жената трябва да компенсира дефицита на желязо с всички налични средства. 
Кърмата съдържа голям бройжелязо, което е необходимо за нормалната хемопоеза при дете. Без него е невъзможно правилното образуване на червените кръвни клетки, основните носители на кислород. Ето защо при кърмене желязото е не само възможно, но и необходимо да се приема (в разумни граници и под наблюдението на специалист).
Антидиарейни лекарства
Най-важните представители на тази група лекарства са имодиум и лопедиум. Техен продължителна употреба(например, когато хронична диария) е забранено по време на кърмене, въпреки че еднократна доза е напълно приемлива.
Чревни сорбенти
При остри чревни инфекции и хранително отравянеНеобходимо е да се вземат не само антибиотици (цефтриаксон и други), пробиотици (лактофилтрум и други), но и чревни сорбенти, които включват смекта, Активен въглен, бели въглища, ентеросгел и много други. Тези лекарства действат само в стомашно-чревния тракт, не се абсорбират в кръвта и не се транспортират в тялото. Следователно употребата им по време на кърмене е допустима.
Ноотропни лекарства
Това е голяма група лекарства, които се използват за подобряване и нормализиране на кръвообращението в мозъка, паметта и вниманието. Те включват пирацетам, кавинтон, пантогам, глицин, фенибут и много други. Те могат да се използват по време на кърмене без никакви притеснения.
Лекарства, които подобряват мозъчната функция
Лактофилтрум и други пробиотици
Те включват Linex, Lactofiltrum, Hilak Forte и много други лекарства. Те се използват широко в лечението чревни инфекциии отравяне заедно с антибиотици (цефтриаксон и други) и чревни сорбенти.
Типичен представител на тази група лекарства е лактофилтрум. Lactofiltrum съдържа бактерии, които нормализират чревна микрофлора. Lactofiltrum действа изключително в границите стомашно-чревния тракти не се абсорбира в кръвта. В резултат на това лактофилтрум може да се приема без страх по време на кърмене.
Отхрачващи средства (муколитици)
Те включват лекарства като ACC, амброксол, бромхексидин и други. Използва се за лечение на заболявания респираторен тракт. Те практически не преминават в кърмата, така че могат да се приемат по време на кърмене.
Антидиабетни лекарства
За понижаване на нивата на кръвната захар като част от лечението захарен диабетИзползват се както перорални хипогликемични средства, така и инжекционни лекарства.
Инсулинът се използва широко в лечението на това заболяване. След коригиране на дозата може да се използва по време на кърмене, тъй като неправилната дозировка може да причини хипогликемични състояния при бебето.
Пероралните лекарства за лечение на захарен диабет (диабетон, глюкофаж и други) са противопоказани по време на кърмене.
Антиеметични (против повръщане) лекарства
При кърмене е допустима еднократна доза церукал. Ако е необходима продължителна антиеметична терапия, трябва да се консултирате със специалист.
Спазмолитици
От известните спазмолитични лекарства по време на кърмене приемането на no-shpa е приемливо. Изборът на терапия трябва да се извършва само след консултация с лекар. Самолечението може да доведе до изключително неблагоприятни последици и тежки усложнениякакто майката, така и нейното дете.
Има противопоказания. Трябва да се консултирате с Вашия лекар!
Обикновената настинка е общото наименование на редица остри респираторни заболявания , които са характерни катарлигавиците на горните дихателни пътища. Първите признаци на настинка:
- възпалено гърло;
- воднисто изпускане от носа;
- кихане;
- непреодолима слабост и умора;
- суха или мокра кашлица.
Състоянието се влошава постепенно, температурата се повишава постепенно през целия ден. Често има болки в тялото и ставите.
внимание!При настинка обикновено няма лавинообразно влошаване на благосъстоянието, внезапно повишаване на температурата или силна слабост - това е по-характерно за други остри респираторни заболявания.
След като се появят първите признаци на заболяването, симптомите могат да включват:
По време на настинка жлезите, които произвеждат слуз за защита на тялото, функционират по-лошо, количеството на секретите се увеличава значително, тъй като отпадъците от патогени трябва да бъдат отстранени от тялото. Поради това има задръстванияв носните синуси.
Правила за лечение при кърмене
При добре подбрана схема на лечение настинката се справя за 7-10 дни. Запомнете следните препоръки:
- Не забравяйте да се обадите на лекар за консултация.
- Внимавайте с аспирина: ацетилсалицилова киселинанарушава метаболизма.
- Не се лекувайте с лекарства на базата на аналгин: такива лекарства влошават функциите нервни клеткипри бебето.
- Бромхексинът е противопоказан за кърмещи майки.
- Преди да вземете който и да е продукт, внимателно прочетете инструкциите, прочетете препоръките и противопоказанията. Ако имате и най-малкото съмнение, консултирайте се с Вашия лекар.
- Ако бебето ви е алергично, вземете допълнителни антихистамини.
- Ако топлинадържи се за дълго време, не се опитвайте да се лекувате сами, задължително потърсете лекарска помощ.
- Когато избирате режим на лечение, изхождайте от принципа на безопасност за тялото на новороденото.
- Изберете подходящата опция от разрешените фармацевтични лекарства, билкови лекарстваили методи народна медицина. Инхалациите помагат много.
Как да избегнем заразяването на дете?
Ако кърмещата майка има настинка, това не е причина да се изолира от детето - храненето трябва да продължи. Ако не са ви предписани мощни лекарства, които са противопоказани за кърмачета, хранете както обикновено. Не извършвайте допълнителни манипулации с кърмата:
- не се вари;
- не помпайте;
- не обработвайте!
По този начин няма да защитите бебето, но млякото ще загуби ценните си свойства - витамините и антителата срещу патогени ще бъдат унищожени. Кърменето е начин да предадете имунитет на вашето бебе!
Майка с настинка трябва временно да ограничи нежността - не целувайте бебето и не го доближавайте до лицето си. По време на заразна болесттрябва да носи маска- по този начин ще се намали рискът от заразяване на бебето.
- Мийте ръцете си често.
- Проветрете помещението.
- Правете мокро почистване.
- Включете овлажнител.
Сухият въздух пречи на възстановяването, тъй като ценната течност, необходима за отстраняване на токсините от тялото, се губи чрез потта, лигавиците изсъхват и не могат да устоят на патогени.
Не забравяйте, че сухият въздух на закрито е опасен за бебето - бебето не може да диша през устата си, а носните проходи на новородените са много тесни. Необходимо е по-задълбочено овлажняване на помещението през отоплителния сезон, когато върлуват настинки и грип, а въздухът се изсушава от отоплителните уреди.
Какви лекарства мога да приемам?
Преди да започнете да приемате каквото и да е лекарство по време на кърмене, имайте предвид, че Всяко вещество, което приемате, попада в млякото.. Лекарството може да промени вкуса на млякото - възможно е бебето да откаже гърдата. Ако продуктът съдържа оцветители или аромати, бебето може да има алергична реакция.
Антивирусни средства
Не забравяйте, че антивирусните лекарства са ефективни само срещу вируси! Лекарството няма да ви спаси, ако заболяването е причинено от бактерии или други видове патогени, но може да навреди на детето. За да поставите диагноза, трябва да се консултирате с лекар.
Справка!Приемането на антивирусни лекарства е ефективно в рамките на няколко часа след появата на първите симптоми. На следващия ден такова лекарство няма да помогне с нищо. Лечението е оправдано, ако започне незабавно.
Опитайте с хомеопатия - определено е безопасна както за майката, така и за бебето. На разположение на кърмачка:
- "Афлубин".
- "Анаферон".
- "Енгистол".
Лекарите предписват Kagocel на кърмещи жени. Билков препарат, съдържащ нанополимер. Едновременно ефективен и безопасно средство за защита. Форма на освобождаване: таблетки. Производителите обещават подобрение в рамките на 4 дни след началото на лечението.
"Kagocel" е противопоказан при непоносимост към лактоза и свръхчувствителност.
Препарати с интерферон:
- "Grippferon" (спрей и капки).
- "Nazoferon" (спрей за нос).
- "Viferon" (супозитории и мехлем).
Лекарството "Immunal" е естествен имуностимулант. Предлага се под формата на таблетки и разтвор. "Деринат" ( активно вещество– натриев дезоксирибонуклеат) е антивирусно лекарство за укрепване на имунната система. Д-р Комаровски препоръчва следните лекарства за кърмещи жени (от тези, които не са изброени по-горе): Oscillococcinum, оксолинов мехлем.
Антипиретици
Не забравяйте, че температурата се повишава, за да може тялото ефективно да устои на патогените. Не трябва да „сваляте“ температурата, ако термометърът не се е повишил над 38,5⁰C.
Справка!Температурата на кърмеща жена се измерва не под мишницата, а на сгъвката на лакътя, тъй като аксилаПоради потока на млякото, то може да бъде прекалено горещо, дори ако жената няма треска.
Вашите действия не трябва да са насочени към намаляване на температурата, а към борба с причината за заболяването. Посетете Вашия лекар. Ако температурата се повиши бързо и е необходимо спешно действие, вземете антипиретик.
Съвременните лекарства съдържат една от двете активни антипиретични съставки: парацетамол или ибупрофен. И двете вещества облекчават възпалението и действат като аналгетици.
- Лекарства на основата на парацетамол: Tylenol, Panadol.
- Продукти, съдържащи ибупрофен: Advil, Nurofen.
Ако е възможно, изберете лекарства под формата на супозитории - те не са толкова ефективни, но в тази форма компонентите не влизат в млякото.
Не приемайте аспирин!
При хрема
Моля, имайте предвид, че хремата може да бъде от различно естество - бактериална и вирусна.. Нуждаете се от лечение различни лекарства. Ако носната лигавица е суха, трябва да изплакнете носа си с физиологичен разтвор или специални спрейове на базата на морска вода. Ако носът ви е „запушен“, вазоконстрикторните спрейове и капки ще ви помогнат.
внимание!Лекарствата няма да работят, ако тялото е дехидратирано или въздухът в стаята е сух.
При болки в гърлото
- сиропи: "Доктор мама", "Геделикс".
Сиропите с бромхексин са забранени по време на кърмене!
- Пастили, таблетки и пастили за резорбция в устата:
- "Стрепсилс".
- "Септолете".
- "Стопангин".
- Антисептици:
- "Хлорхексидин".
"Фурацилин". - Спрейове:
- "Гексорал".
- "Каметон".
- "Инхалипт".
Срещу кашлица
Лечението на кашлицата ще зависи от естеството на симптома. Сухата кашлица трябва да се превърне във влажна (продуктивна) кашлица, след което тялото може да отстрани храчките от тялото. За лечение на кашлица при кърмене са подходящи:
И двата компонента са ефективни и безопасни муколитици - вещества, които активират производството и елиминирането на храчките.