Кърлежов енцефалит без ухапване от кърлеж. Кърлежов енцефалит (Пролетно-летен кърлежов менингоенцефалит, Кърлежов вирусен енцефалит). Защо хората имат различни симптоми след ухапване от енцефалит?

Енцефалит, пренасян от кърлежи- пикантно е вирусно заболяване нервна система. Основните му източници са два вида иксодидни кърлежи - тайга и европейски горски кърлежи. Пикът на заболеваемостта от енцефалит е през пролетта (май-юни) и края на лятото и началото на есента (август-септември).

Енцефалитът, пренасян от кърлежи, понякога се нарича по различен начин - пролет-лято, тайга, сибирски, руски. Синоними възникнаха поради характеристиките на заболяването. Пролет-лято, тъй като пикът на заболеваемостта е през топло времегодини, когато кърлежите са най-активни. Първият пик на заболяването се регистрира през май-юни, вторият - в края на лятото.

Ако бъдете ухапан от енцефалитен кърлеж, вирусът навлиза в кръвния поток през първите минути от контакта. Според статистиката шест кърлежи от сто са носители на вируса (в същото време от 2 до 6% от ухапаните хора могат да се разболеят от заразен индивид).

Причинителят на енцефалит, пренасян от кърлежи, е РНК вирус, принадлежащ към семейство Vlaviviridae. Има 3 вида вируси:

  • Далечният изток - най-вирулентният (може да причини тежки формиболест);
  • сибирски - по-малко заразен;
  • Уестърн - причинителят на двувълновия енцефалит - причинява леки форми на заболяването.

Ухапването от иксодиден кърлеж е главната причинавъзникване Поради увреждане на тялото от естествена фокална вирусна инфекция, опасна за мембраните на мозъка и гръбначен мозъквъзникват менингит и менингоенцефалит.

Известни са случаи на заразяване на хора с кърлежов енцефалит след консумация на мляко от заразени с кърлежи домашни животни. Следователно можете да пиете само пастьоризирано или варено мляко.

Характеристиките на вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, са слаба устойчивост на действието на високи температури, дезинфектанти и ултравиолетова радиация. Така при варене той умира за 2 минути и не може да се запази в околната среда при горещо слънчево време. Въпреки това, при ниски температури той е в състояние да поддържа жизнеспособност за дълго време.

Инкубационен период

По време на ухапване от кърлеж някои вируси започват да се размножават подкожна тъкани тъканни макрофаги, друга част от тях навлизат в кръвта и проникват в съдовия ендотел, лимфните възли, паренхимните органи и тъканите на централната нервна система, където интензивно се размножават и натрупват. Лечението на енцефалит, пренасян от кърлежи, се извършва с помощта на много групи лекарства, които засягат самия вирус и всички части на патологичния процес.

Понякога се диагностицира формират се светкавициенцефалит, пренасян от кърлежи (първите симптоми се появяват в рамките на един ден) и продължителен - инкубационният период може да включва до 30 дни.

Трябва да знаете, че пациентът с енцефалит, пренасян от кърлежи, не е опасен за другите, тъй като не е заразен.

Средно инкубационният период е 1-3 седмици, тъй като формите на развитие на болестта са различни:

  1. Светкавично бързо. С нея начални симптомисе появяват още на първия ден.
  2. Продължителен. В този случай продължителността инкубационен периодможе би около месец, понякога дори малко повече.

Симптоми на енцефалит, пренасян от кърлежи

Пренасяният от кърлежи енцефалит е вирусна инфекция, което първоначално възниква под прикритието на нормално настинки. То може да остане незабелязано от пациента или да причини сериозно увреждане на нервната система.

След ухапване от кърлеж вирусът се размножава в тъканите и прониква в лимфните възли и кръвта. Когато вирусът се размножи и навлезе в кръвния поток, се образуват грипоподобни симптоми.

Често заболяването започва със следните симптоми:

  • повишаване на телесната температура до 39-40 ° С и с втрисане, характерни за това състояние,
  • силна болка в долната част на гърба и крайниците,
  • болка в очните ябълки,
  • обща слабост
  • гадене и повръщане,
  • съзнанието е запазено, но има летаргия, сънливост и симптоми на ступор.

Когато вирусът навлезе в мембраните на мозъка и след това в мозъчното вещество, се появяват симптоми на нарушения в неговата дейност (неврологични):

  • усещане за настръхване, докосване на кожата;
  • нарушения на чувствителността на кожата;
  • нарушения в мускулните движения (първо лицеви движения, след това способността за доброволно извършване на движения на ръцете и краката се губи);
  • възможни са конвулсивни припадъци.

Нарушенията могат да възникнат по-късно:

Всички горепосочени симптоми се наблюдават на фона токсично уврежданетяло - повишаване на телесната температура до 39-40 градуса.

Най-честите и забележими признаци на енцефалитен кърлеж:

  • преходна слабост на крайниците;
  • слабост на мускулната тъкан на цервикалната област;
  • чувство на изтръпване на кожата на лицето и шийката на матката.

Резултатът от енцефалит, пренасян от кърлежи, се проявява в формата на триосновни опции:

  • възстановяване с постепенно дългосрочно възстановяване;
  • преминаване на болестта в хронична форма;
  • смърт на човек, заразен с енцефалит, пренасян от кърлежи.

След ухапване от кърлеж, заразен с вируса на енцефалит, е необходимо да се извърши спешна профилактика в продължение на 3 дни.

Форми на енцефалит, пренасян от кърлежи

В момента се разграничават следните форми на заболяването:

Фебрилна форма на енцефалит, пренасян от кърлежи

Енцефалитът, пренасян от кърлежи, в тази форма протича с преобладаване на фебрилно състояние, което може да продължи от 2 до 10 дни. Като най характерни проявизабелязват се главоболие, слабост и гадене. При което неврологични симптомислабо изразени.

Менингиален

Менингеална, която протича сравнително благоприятно. Започва, както всяка друга проява, с явленията на интоксикация на тялото:

  • слабост,
  • повишаване на телесната температура,
  • изпотяване

След това се появяват симптоми на увреждане на мозъка (тилно главоболие, повръщане, страх от светлина и нарушени рефлекси). В рамките на две до три седмици те се появяват типични симптоми.

Менингоенцефалитни

Менингоенцефалитът се характеризира с двувълнова температурна реакция. Всяка вълна продължава от 2 до 7 дни. На интервали от 1-2 седмици. Първата вълна се провежда с общ токсични симптоми, а вторият с менингеални и церебрални признаци. Протичането на тази форма е благоприятно, наблюдавано бързо възстановяванеи никакви усложнения.

Полиомиелитна форма

Наблюдава се при 30% от пациентите. Започва с обща летаргия на цялото тяло, наблюдавана в рамките на 1-2 дни. Придружен от следните симптоми:

  • слабост в крайниците, което впоследствие може да доведе до изтръпване;
  • характеризира се с болка във врата;
  • възможни са всички нарушения, описани в предходните форми;
  • изчезва способността да се държи главата в изправено положение;
  • загуба на движение в ръцете.

Двигателните патологии прогресират за 1-1,5 седмици. От началото на втората до края на третата седмица мускулите започват да атрофират.

Полирадикулоневритна форма

Наблюдава се рядко, в не повече от 4% от случаите. В допълнение към симптомите на менингит, с развитието на този вариант на енцефалит, пренасян от кърлежи, се появяват тежка парестезия (изтръпване) на крайниците и силна чувствителност в областта на пръстите. Чувствителността е нарушена централни отделитела.

Както можете да видите, признаците на това заболяване могат да бъдат напълно различни. Някои форми на енцефалит са доста трудни за диагностициране. Ето защо е изключително важно да се консултирате с лекар навреме, за предпочитане преди появата на нарушения на нервната система.

Признаци на енцефалит, пренасян от кърлежи, при деца

Основните симптоми и признаци на енцефалит, пренасян от кърлежи при деца, включват:

  • първият признак на енцефалит, пренасян от кърлежи, е главоболие, изразено чрез повишаване на телесната температура;
  • нарушения на съня;
  • нарушения на очната ябълка;
  • нарушения на вестибуларния апарат.

Най-добрата мярка за предотвратяване на енцефалит, пренасян от кърлежи при деца и възрастни, е била и остава ваксинацията. Ваксинацията срещу кърлежов енцефалит се препоръчва на всички, които живеят или се намират в епидемични райони.

Усложнения и възможни последствия

Последствията от ухапване от енцефалитен кърлеж не могат да се нарекат приятни. Можете безкрайно да изброявате защо енцефалитният кърлеж е опасен и с какво е изпълнена атаката му.

Усложнения:

  • Нарушение на паметта.
  • Главоболие.
  • Пълни или частични нарушения на движението и/или чувствителността в крайниците и лицевата област.
  • Намалена мускулна сила и обем (обикновено на горния раменен пояс).

Диагностика

Единственият отговор на въпроса: какво да направите, ако внезапно бъдете ухапан от енцефалитен кърлеж, е да изпратите пациента в най-близката инфекциозна болница възможно най-скоро.

При диагностицирането на енцефалит, пренасян от кърлежи, е необходимо да се вземе предвид комбинация от три фактора:

  1. клинични прояви (симптоми),
  2. епидемиологични данни (време от годината, дали е поставена ваксината, дали е имало ухапване от кърлеж)
  3. лабораторни изследвания (анализ на самия кърлеж - по желание, кръвен тест, анализ на цереброспиналната течност и др.).

Особено бих искал да отбележа факта, че вирусът може да бъде открит в самия кърлеж. Тоест, ако сте ухапан от кърлеж, тогава трябва да го вземете лечебно заведение(ако е възможно).

За точно потвърждаване на диагнозата е необходимо да се определят специфични антитела:

  • имуноглобулин клас М за енцефалит (IgM) – наличието показва остра инфекция,
  • IgG - наличието показва контакт с инфекция в миналото или формиране на имунитет.

Ако са налице и двата вида антитела, това е настояща инфекция.

Всички пациенти с енцефалит, пренасян от кърлежи, трябва да бъдат изследвани за Възможно е да се заразите и с двете инфекции едновременно.

Лечение

Антиенцефалитната имуноглобулинова терапия се счита за ефективен метод за лечение на енцефалит, пренасян от кърлежи, в ранен стадий на откриване. Също така най-полезен за успешно възстановяване инактивирана ваксинаи рибонуклеинова киселина (РНК). Навременна ваксинация и защита от кърлежи – ефективни методипредотвратяване на сложния ход на заболяването.

Когато предписват лечение, те се ръководят от принципа на облекчаване на симптомите. Следователно лекарствата се предписват главно за поддържане на тялото. Включва:

  • антипиретици,
  • детоксикиращи лекарства,
  • витамини,
  • лекарства за нормализиране воден баланстяло.

На пациента се предписва строг почивка на легло. Конкретният режим на лечение зависи от времето, изминало от появата на първите симптоми.

Пациентите се изписват за 14-21 дни нормална температура. Диспансерно наблюдениесе оказва специалист по инфекциозни заболявания и невролог в продължение на 1 година след фебрилна форма с преглед веднъж на всеки 6 месеца. След други форми на заболяването - 3 години с тримесечен преглед.

Прогноза

Менингиалната и фебрилна форма на заболяването в повечето случаи протичат благоприятно. Менингоенцефалитният, полиомиелитният и полирадикулоневритният са значително по-лоши. Смъртните случаи са 25-30%.

Последиците от енцефалит, пренасян от кърлежи, могат да бъдат намалена памет, главоболие и парализа.

Профилактика на енцефалит, пренасян от кърлежи

Профилактиката на енцефалит, пренасян от кърлежи, се извършва в две посоки:

  • ваксинация - най-надеждната защита срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, са собствените антитела, които се произвеждат в отговор на ваксинацията. По традиция те се провеждат предварително през есенно-зимния период.
  • превантивни мерки (неспецифична превенция).

ДА СЕ предпазни меркивключват също:

  1. отказ от консумация на млечни продукти, които не са претърпели термична обработка през топлия сезон;
  2. навременна ваксинация (може да се извърши както през есенно-зимния период, така и в рамките на 4 дни след откриване на кърлеж върху себе си - за тази цел, различни видовеваксини);
  3. носенето на дрехи, които покриват тялото (по-добре е да излезете сред природата в дрехи с дълги ръкави и панталони, главата трябва да бъде покрита с шапка);
  4. незабавно се консултирайте с лекар, ако откриете насекоми (самият премахване на кърлежи изобщо не се препоръчва);
  5. използване на репеленти срещу кърлежи;
  6. след като се върнете у дома, трябва да свалите всичките си дрехи и веднага да вземете душ, след което трябва внимателно да прегледате дрехите си „от гората“ и тялото си за кърлежи.

Ако откриете кърлеж, впил се в кожата на тялото ви, незабавно потърсете помощ от медицински специалисти - те ще отстранят насекомото и ще извършат антиенцефалитна ваксинация.

по различен начин - менингоенцефалит. Всяка година в Русия има хиляди случаи на енцефалит, пренасян от кърлежи. В повече 20% случаи този т.нар пролетно заболяване се развива при деца. Заболяването има инфекциозен вирусен характер. Вирусът навлиза в тялото хематогенно (чрез кръвта) след ухапване от енцефалитен кърлеж (иксодиден кърлеж).

Засяга следните системи на тялото:

  • Централна нервна система;
  • периферна нервна система;
  • сиво вещество на мозъка (полиенцефалит);
  • бяло вещество на мозъка (левкоенцефалит);
  • двете вещества едновременно (паненцефалит).

Човек, засегнат от енцефалит, е изложен на висок риск фатален изход, но дори и човек да успее да оцелее, съществуването му се превръща в ежедневна борба. Пациентът губи повечето си функции, изпада в парализа и става инвалид.

Признаци на енцефалит при хора след ухапване

Признаците на конкретно заболяване могат да бъдат идентифицирани само от специалист по време на лабораторни и клинични изследвания. Това е основната разлика между признаците и симптомите на заболяването, които лесно се разпознават от самия пациент.

За да съставят картина на заболяването на енцефалит, пренасян от кърлежи, лекарите прибягват до следните диагностични методи:

  • пункция на цереброспиналната течност;
  • кръвен анализ;
  • Рентгенов;
  • биологично изследване на вектора на кърлежите.

Следните признаци предупреждават лекарите за наличието на невроинфекция, която причинява енцефалит:

  • пръстеновидни промени в ЯМР изображение на мозъка;
  • мозъчно-съдов инцидент;
  • лошо кръвообращение в областта на шията, лицето, гърдите и лигавиците на устата и носа;
  • промени в състава на цереброспиналната течност;

Болестта е разделена на две категории:

  1. първичен (независим);
  2. вторичен (развива се на фона на други патологии).

Според протичането заболяването се разделя на:

  • пикантен;
  • подостра;
  • хроничен (инвалидност).

Симптоми

ПървиченСимптомите на енцефалит са донякъде подобни на симптомите на настинка (грипоподобна). Проявява се в остра форма.

Започват треска и интоксикация, които са придружени от класически симптоми на настинка:


Често след ухапване от кърлеж върху кожата се образува т.нар. еритема, причинена от кърлежи. Мястото на ухапване активно става червено и се увеличава по размер, заобиколено от допълнителен червеникав пръстен. Този симптом може да сигнализира за други видове енцефалит (лаймска болест).

С напредването на болестта, повече тежки симптоми. Появяват се неврологични промени:

  • парализа;
  • загуба на съзнание;
  • кома;
  • говорни нарушения;
  • двигателни нарушения;
  • епилептични припадъци.

Човек, заразен с вируса на енцефалит, бързо се уморява и спи лошо, става чувствителен към светлина. Той може да развие треска, която ще продължи до 10 дни. Чести са и случаите на загуба на паметта.

Как се проявява енцефалитът?

Вирусът на кърлежовия енцефалит нарушава кръвно-мозъчна бариераи по този начин навлиза в централната нервна система чрез кръвта, разрушава невроните, причинява съдови нарушения, засяга гръбначния мозък. Често, поради сходството на проявите на болестта, енцефалитът се бърка с прединсултно състояние.

Лабораторните специалисти могат да наблюдават следните промени в мозъка:

  • тъканна хиперемия;
  • подуване на мозъчното вещество;
  • инфилтрати от мозъчни клетки;
  • точни кръвоизливи (увреждане на кръвоносните съдове);
  • васкулит (възпаление на кръвоносните съдове);
  • образуване на некротични огнища;
  • появата на фиброзни промени.

Проявата на енцефалит е разделена на няколко форми:

  • фебрилен(острата форма продължава до 5 дни и се проявява под формата на главоболие, летаргия, треска, гадене);
  • менингеална(повечето обща формасъс симптоми на силно главоболие, многократно повръщане, фотофобия, световъртеж; благоприятен курс с възстановяване след 2-3 седмици);
  • менингоенцефалитни(по-тежка форма с патологични промениработа на съзнанието, заблуди и халюцинации, се наблюдават конвулсии);
  • полиенцефаломиелит(в първите дни се забелязва обща умора, възникват двигателни нарушения с мускулни потрепвания, изтръпване на крайниците, загуба на контрол върху тялото, усеща се мускулна болка, до 3-та седмица симптомите се развиват в мускулна атрофия и загуба на движение);
  • полирадикулоневритичен(нарушена чувствителност, усеща се болка по нервните пътища, изтръпване, развива се парализа на долните отдели, лумбалния и раменния пояс).

Колко време отнема да се появи енцефалит?

Кърлежите, независимо дали са женски или мъжки, независимо от времето, прекарано в човешкото тяло, заразяват вируса веднага след ухапването. Колкото по-дълго патогенът не бъде отстранен, толкова по-висок е рискът от получаване Повече ▼патоген в кръвта.

Колко бързо се проявява енцефалитът?

Заболяването има определен инкубационен период (от 8 до 20 дни). Продължителността му зависи от броя на ухапванията и географската зона, в която живее кърлежът (Далечният изток и Урал са най-опасните региони).

Има случаи, когато вирусът се проявява още на първия ден, а понякога се налага да чакате цял месец. вече в 2 дниСлед ухапване се открива вирус в мозъчната тъкан. След 4 дниконцентрацията на патогени в сивото вещество става максимална.

Какво да направите, ако ви ухапе кърлеж?

Ако след пътуване до гората сте се съблекли голи, прегледали сте тялото си и сте открили кърлеж, забит в кожата ви в някаква област, тогава трябва да вземете редица мерки:


Най-честите области на ухапване от кърлежи са:

  • подмишници;
  • вътрешна част на бедрата;

За съжаление спешната терапия е ефективна само когато 60% случаи. Затова е препоръчително изобщо да избягвате ухапване. За тази цел всеки човек е длъжен да спазва прости препоръки, особено ако е често на открито и ходи в гората.

Такива мерки включват:

  1. Обличане на специален защитен костюм. Гащеризонът прилепва плътно по тялото и е напълно прибран. Платът на такъв костюм е импрегниран с разтвор, който отблъсква насекомите. Има предпазна качулка и маншети, както и капани за кърлежи (специални вложки, които не позволяват на кърлежите да се движат по тялото).
  2. Вземи си душ.Кърлежите са привлечени от миризмата на пот. За да не ги привлечете към себе си, измийте се преди да излезете и използвайте антиперспирант.
  3. Използване на репеленти (препарати против насекоми).Преди да отидете в гората, третирайте защитния си костюм с аерозол против кърлежи. Не използвайте лекарството върху тялото. Уверете се, че аерозолът не попада върху лигавицата на устата или носа.
  4. Ваксинирайте се срещу енцефалит, пренасян от кърлежи. В много градове на Сибир деца училищна възраст V насилаваксинирани срещу този вирус. Ваксината се инжектира под лопатката или в рамото. Процедурата се препоръчва за деца над 4 години ( вносни ваксиниразрешено от дванадесет месечна възраст). Реваксинацията се извършва на всеки 3-5 години. Ваксината предпазва в 95% от случаите.

Признаци на последствията от ухапване от енцефалитен кърлеж

Заболяването води до психиатрични и неврологични последствия.

След ухапване от кърлеж могат да се развият следните заболявания:

  1. Енцефаломиелит.Разрушаване на миелиновата обвивка. Придружен от хемипареза, атаксия, паркинсонизъм, окуломоторни нарушения и нарушено съзнание.
  2. Миелит.Възпаление на гръбначния мозък. Проявява се под формата на слабост, треска с втрисане, болки в гърба, изтръпване на крайниците, загуба на чувствителност.
  3. Менингит.Възпаление на мембраните на мозъка. Симптоми: треска, силно продължително главоболие, повръщане, летаргия.
  4. епилепсия. гърчовебез загуба на съзнание.

Енцефалитът е придружен от следните усложнения:

  • загуба на паметта;
  • намалена интелигентност;
  • нарушение на двигателната функция;
  • нарушение на речевата функция;
  • анорексия.

Заключение

Кърлежовият енцефалит е вирусно заболяване, което не се лекува. На пациента се предписва поддържаща терапия, насочена към борба с повтарящи се симптоми и осигуряване на адаптирането му към обществото.

Важно е да запомните, че:

  • вирусът на енцефалит се предава от кърлежи;
  • вирусът навлиза в кръвта веднага след ухапването и в мембраните на мозъка още на втория ден;
  • симптомите на заболяването се проявяват под формата на треска;
  • деструктивните процеси в мозъка, причинени от вируса, водят до загуба на координация, парализа, увреждане на паметта и смърт;
  • след ухапване е необходимо да се отстрани насекомото от тялото и да се изпрати за лабораторен анализ;
  • За да се предпазите от инфекция, е необходимо да се ваксинирате, да носите защитни костюми и да използвате репеленти срещу кърлежи.
29.09.2016

Енцефалит, пренасян от кърлежи – инфекциозна патология, принадлежащи към естествената фокусна група. Основният носител на вируса са енцефалитните кърлежи (Ixodespersulcatus и Ixodesricinus), които живеят в природата. След инфекция извънклетъчните агенти причиняват тежка интоксикация на тялото, засягайки централната нервна система, гръбначния мозък и мозъка на човек. При тежка динамика патологията има по-тежки последици, включително смърт. За предотвратяване и намаляване Отрицателно влияниеенцефалит, струва си да се запознаете по-подробно с това заболяване, както и да научите методите за неговото лечение и профилактика.

Общо описание на заболяването

Причинителят на енцефалита са флавивируси. Структурата на вириона се състои от микроскопични сферични частици, по повърхността на които има издатини, подобни на шипове. Структурата на вируса включва нуклеокапсидна киселина и една протеинова обвивка (капсид).

Размерът на вириона е около 50 nm, което е няколко пъти по-малко от вирусите на грипа и морбили. Тази функция позволява на причинителя на енцефалита лесно да проникне в човешкото тяло, заобикаляйки всички бариери на имунната система.

Местообитание на енцефалитни кърлежи

В природата вирусните извънклетъчни агенти се намират в тялото на иксодовите членестоноги кърлежи. Тяхната сфера на живот е гората или горската степ. Основни огнища на инфекция:

  • Урал;
  • Сибир;
  • Монголия;
  • Далеч на изток;
  • Китай.

Според статистиката най-опасният регион е Далечният изток, където са регистрирани 20-40% от смъртните случаи. В Русия тази цифра е много по-ниска и възлиза само на 1-3%.

Въз основа на местообитанието си носителят на енцефалит се разделя на две групи:

  • тайгов кърлеж (Ixodes Persulcatus);
  • Европейски кърлеж (Ixodes Ricinus).

Първият тип има монохроматичен черен цвят. Европейският кърлеж се характеризира с права основа на хоботчето.

Вирусът на енцефалит, пренасян от кърлежи, е в състояние да запази сегашното си състояние, когато е изсушен и при ниски температури на околната среда. Въпреки това, той е нестабилен при стайна температура и умира при варене.

Пътища на предаване на енцефалит

Избухване на инфекция с енцефалит, пренасян от кърлежи, възниква през пролетта и лятото. По това време женските насекоми имат остра нужда от хранене с кръв, за да осигурят процеса на оплождане и развитие на яйца. Издигайки се от горския под, вредителите пълзят през тревата и храстите в търсене на топлокръвно животно или човек. Веднага щом обектът за хранене е близо, насекомите се нахвърлят и се прилепват към живия организъм. След смучене носителят на енцефалит започва да пие кръв в продължение на 6 дни, след което пада, за да снася яйца и умира.

Както показва практиката, инфекцията с енцефалит възниква при хранене на насекомо чрез слюнката му. Има обаче и други случаи, при които болестта навлиза в човешкото тяло.

Начини на предаване на инфекцията:

  1. При консумация сурово млякозаразено животно.
  2. Ако почешете участък от кожата, където има изпражнения от кърлежи.
  3. Чрез слюнката по време на ухапване от болно животно.

Струва си да се отбележи, че вирусът не се предава с ежедневни средства. Следователно заразеният човек не представлява заплаха за другите.

Инкубационен период

Инкубационният период, който продължава от момента на заразяването до появата на първите признаци на заболяването, е индивидуален за всеки човек. Продължителността му зависи от следните фактори:

  • причина за заболяването;
  • дали сте били ваксинирани срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, в детството.

Ако инфекцията настъпи чрез ухапване от насекомо или болно животно, първите признаци на заболяването се появяват след 2 седмици. При консумация на непастьоризирано мляко от заразени говеда, инкубационният период варира от 3 до 7 дни.

Ако детето е ваксинирано в детството, забавянето при идентифициране на заболяването може да продължи повече от 1 месец.

Установени са случаи на фулминантно заболяване, когато един ден след заразяването човек изпада в кома или умира.

Патогенеза

Локализацията на причинителя на заболяването може да бъде в храносмилателната система, слюнката и гениталните органи на насекомите.

След като вирусът навлезе в тялото, инфекцията на тялото настъпва, както следва:

  1. Енцефалитът преминава през първата бариера на храносмилателната система или подкожния слой.
  2. След като идентифицира вредните клетки, тялото започва да произвежда макрофаги.
  3. Произведените антитела не се справят с инфекциозни агенти, но допринасят за пролиферацията на антигени.
  4. След като възпроизвежда собствения си вид, вирусът се премества в лимфната система.
  5. След това инфекцията се разпространява по кръвоносните съдове към вътрешните органи и нервната система.

В нервната система вирусът разрушава сивото вещество и съединителните структури на главния и гръбначния мозък. Остър енцефалитможе да увреди дихателния и стомашно-чревния тракт.

Общи симптоми на заболяването

В 15% от случаите след инфекцията хората не наблюдават предшественици на заболяването или симптомите се проявяват в неспецифична форма, при която е трудно да се определи енцефалит. Такъв инкубационен период е доста опасен, тъй като може да доведе до по-сериозни последици. В други случаи симптомите на енцефалит, пренасян от кърлежи, се проявяват по един и същи начин при всички възрастни.

Основни симптоми на инфекция:

  • нарушение на съня;
  • обща слабосттяло;
  • бърза умора;
  • болка в очите;
  • гадене;
  • психични разстройства.

Има и болки в тялото в области като ръцете, раменете, краката и отделни зонигърбове. Един възрастен може да понесе тези симптоми доста лесно. При малките деца заболяването се развива бързо и протича по-тежко.

Симптомите на заболяването в напреднал стадий при малко детеи възрастен:

  • рязко увеличениетелесна температура до 38-40 градуса;
  • втрисане и треска са наблюдавани повече от една седмица;
  • често желание за повръщане;
  • тежки главоболия;
  • двойно виждане;
  • нарушена координация на движенията;
  • инхибиране на поведението;
  • зачервяване на цялото лице и шията до ключицата;
  • сълзливост на очите.

Освен това пациентът страда гърчовепоради дразнене на невроните. Заболяването може да се прояви в няколко форми, които зависят от подвида на кърлежовия енцефалит и неговата локализация.

Форми на енцефалит, пренасян от кърлежи

За да се установи кои форми на вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, са засегнали нервната система, трябва да се обърне внимание кои симптоми са по-изразени. В медицинската практика, според класификацията, има 6 основни вида заболявания.

Трескава

Фебрилната форма на заболяването наподобява обикновените респираторни вирусни инфекции, които се характеризират със следните симптоми:

  • висока телесна температура;
  • втрисане;
  • слабост;

По правило инфекцията се открива само в кръвта на пациента, без да засяга лигавицата на мозъка. В тази връзка неврологичните разстройства при тази форма на енцефалит са леки и могат да бъдат придружени само от болки в тялото и настръхване. Средният курс на лечение е 1 месец, след което пациентът започва да се чувства много по-добре. В някои случаи в периода на ремисия се наблюдават явления като напр слаб апетит, ускорен пулс, слабост и изпотяване.

Менингиален

Тази форма на енцефалит се среща най-често в медицинската практика. Първите признаци на заболяването наподобяват менингит, при който основният специфичен симптом е силно главоболие при навеждане. Пациентът също изпитва следните патологични явления:

  • световъртеж;
  • повръщане;
  • болка в очите;
  • телесна температура над 38 градуса;
  • слабост в тялото;
  • инхибиране в поведението.

Освен това, след ухапване от кърлеж, първо започват да се засягат структурите на главния и гръбначния мозък. В резултат на това пациентите изпитват ригидност в мускулите на главата, поради което тя губи стабилност и постоянно се накланя в различни посоки. Също така, усложнение на заболяването може да доведе до парализа на горната и долните крайницина човек, затруднявайки или спирайки мобилността му.

Менингоенцефалитни

Този тип заболяване се характеризира изключително с увреждане на мозъка. Симптомите на инфекцията зависят от нейните видове, които се делят на дифузен и фокален менингоенцефалит.

В първия случай пациентът изпитва следните нарушения:

  • липса на движение на мускулите на лицето;
  • намалени умения за пространствена ориентация;
  • парализа на езика;
  • халюцинации;
  • подуване на дихателните пътища.

При втората форма на заболяването се наблюдава паралитичен синдром с дълбоко разстройство на личността.

Полиомиелит

Разпространението на вируса на енцефалита във формата на полиомиелит се извършва изключително в гръбначния мозък. начална фазаБолестта се характеризира със следните явления:

  • умора;
  • упадък умствена дейност;
  • разстройства на психичното здраве;
  • неадекватно поведение.

След няколко дни тези симптоми се променят към по-лошо. Пациентите, заразени с акари, започват да страдат от парализа на лицевите мускули, нарушена умствена функция и липса на чувствителност на кожата. При по-остра форма пациентите не могат да контролират движенията и мислите си, както и да схванат същността на разговора. Освен това хората изпитват рязък спад мускулна масатяло, което води до дистрофия.

Полирадикулоневритичен

Този вид патология е доста опасна за човешкото здраве. Може да засегне всички процеси и коренчета на нервите извън гръбначния и главния мозък. Основните симптоми на заболяването се характеризират със следните признаци:

  • мускулни крампи в цялото тяло;
  • изтръпване на повърхността на кожата;
  • болка в мускулите на краката;
  • парализа, която обхваща цялото човешко тяло.

Особеността на тази патология е, че тя по-често води до смърт.

Двойна вълна

От името можете да разберете, че енцефалитът, пренасян от кърлежи, от тази форма протича на два етапа. Първата вълна на заболяването започва веднага след заразяването. През този период благосъстоянието на пациентите се променя драстично и започват да се появяват следните симптоми:

  • световъртеж;
  • липса на апетит;
  • сънливост;
  • запушване;
  • болки в крайниците.

След това, в рамките на една седмица, пациентът изпитва рязко повишаване на телесната температура, заедно с втрисане и треска. След определеното време в човешкото тяло настъпва затишие, което продължава около две седмици.

Вторият етап на патологията се проявява в най-сложната форма. В допълнение към горните симптоми, заболяването се характеризира със следните признаци:

  • намалена ориентация в пространството;
  • главоболие и лумбална болка;
  • появата на халюцинации.

Както показва практиката, е възможно да се възстанови такава патология за кратко време. При навременна диагноза е гарантиран благоприятен изход от заболяването.

Възможно ли е да се лекува енцефалит?

Всеки човек, особено майките на малки деца, иска да знае дали енцефалитът може да бъде излекуван след проникването на вируса в тялото. Няма ясен отговор на този въпрос. Въпросът е, че разрушението патогенен микроорганизъмзависи от следните фактори:

  1. Какъв тип разпространител на енцефалит, пренасян от кърлежи, е?
  2. Колко време е минало между заразяването и контакта с медицинско заведение.
  3. Колко развито имунната системачовек.

Леките форми на енцефалит могат да бъдат елиминирани в рамките на 3 месеца. Лечението на тежките форми на заболяването отнема няколко години и според официалната статистика само 70% от пациентите оцеляват.

Важен фактор за предотвратяване на развитието на тежки форми на енцефалит е имунната система. По правило градските жители имат повече ниска производителностзащитни свойства на тялото. В тази връзка те имат по-ниска ефективност на предписаната терапия от селското население.

Всеки знае, че всяка патология е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Ето защо, след контакт с кърлеж, е необходимо спешно да се свържете с медицинско заведение.

Диагностика

Необходимо условие за назначаване на терапия е точната диагноза. За да се създаде цялостна картина, която ще потвърди или отхвърли заболяването, човек се подлага на редица медицински прегледи.

Клинична диагноза

Предварителна диагноза в случай на енцефалит може да се направи от клинична диагностика. При този преглед неврологът първо изслушва оплакванията на пациента. От думите на пациента лекарят ще разбере дали е имало пряк контакт с кърлежа, очакваното време на заразяване и как се проявяват симптомите на заболяването.

Епидемиологична информация

В този момент, за да отсее други патологии, неврологът събира следната информация от пациента:

  1. Действителен адрес по местоживеене.
  2. Климатични условия на района.
  3. Колко често човек посещава гората?
  4. Начин на живот.
  5. Професия.
  6. Каква храна сте яли наскоро?

Освен това, за да се постави диагноза, пациентът ще трябва да отговори как е възникнала инфекцията и дали е имало опити за отстраняване на кърлежа или той е паднал сам.

Лабораторни изследвания

За да диагностицирате енцефалит, пренасян от кърлежи, ще трябва лабораторни изследванияи хардуерни процедури. Диагнозата може да се постави бързо и точно чрез изследване на самия кърлеж. Ако това не е възможно, пациентът се предписва следните методидиагностика:

  1. Имуноанализ. Използването на този метод ще позволи да се открият антитела срещу вируса на енцефалита в кръвта на пациента. Наличието на гликопротеини от клас М ще покаже, че пациентът се е заразил с векторна инфекция не толкова отдавна. Ако се наблюдава имуноглобулин G в кръвния серум, това означава, че човекът вече е страдал от енцефалит в живота си.
  2. компютърна томография. С този метод се изследва мозъкът на пациента. Компютърно изображение ще покаже присъствието възпалителен процес, неговата тежест, както и кои области са засегнати от енцефалит.

Ако след пълна диагностика при пациента се потвърди инфекция с насекоми, му се предписва подходяща терапия.

Съществува Голям шансче при заразяване с енцефалит, пренасян от кърлежи, жертвата едновременно се заразява пренасяна от кърлежи борелиоза. Следователно за по-точна диагноза е необходима двойна диагностика.

Само квалифицирани специалисти знаят как да лекуват енцефалит. Самолекувайте се народни средствастрого забранено. При грешен подход ще бъде невъзможно да се излекува енцефалитът и рискът от смърт ще се увеличи.

Лечение на енцефалит, пренасян от кърлежи

Лечението на енцефалит, пренасян от кърлежи, се извършва под строг контрол на специалист по инфекциозни заболявания в болница. Първоначално на пациента се предписва антивирусна терапия. Същността на лечението е въвеждането в тялото на заразен човек на донорска кръв, която съдържа антитела срещу енцефалит. Подготвените клетки убийци, влизайки в тялото, започват бързо да се отърват от вируса. При такъв натиск енцефалитът рязко намалява растежа и развитието си в нервната система на човека.

В допълнение, терапията включва следните лекарства и методи на лечение:

  1. Антибиотик "Ибупрофен" - намалява възпалителните процеси.
  2. Осмотичен диуретик "Манитол" - лекарството намалява подуването и разрушаването на мозъка.
  3. Антихистамин "Erius" - ще помогне да се справите с психичните разстройства.
  4. Глюкокортикостероидно лекарство "Кортизон". Всяка таблетка от това лекарство насърчава протеиновия и въглеродния метаболизъм в организма.
  5. Разтвор на декстран. Това лекарство се използва за лечение на хиповолемичен шок.
  6. Аналгетик "Пирацетам". Намалява развитието на енцефалит в мозъка.
  7. Аналептик "Сулфокамфокаин". Лекарството стимулира вазомоторните центрове, а също така подобрява вентилацията на белите дробове и повишава секрецията на бронхиалните жлези.
  8. Трахеостомия. Хирургическа интервенцияизползва се, когато е необходимо да се нормализира проходимостта на дихателните пътища.

Терапията трябва да включва и антидепресанти или транквиланти, които да помогнат за възстановяване на функциите на нервната система.

По време на лечението на пациентите се предписва строга диета нискомаслени сортовемесо, млечни продукти и зеленчуци. Мярката и диетата трябва да се спазват стриктно. В противен случай ефективността на предписаната терапия ще намалее.

Възможни усложнения

Ходът на заболяването зависи пряко от правилния курс на лечение и вида на енцефалита. Както показа медицинската практика, сложните форми на заболяването оставят тежък отпечатък върху здравето на човека до края на живота му.

Усложнения, които могат да възникнат след неправилен курс на лечение:

  • загуба на паметта;
  • менструация, придружена от болка;
  • неуравновесено психическо състояние;
  • нарушение на речта;
  • пълна или частична глухота;
  • характерна кистоза.

Последици от тежки форми на енцефалит:

  • мозъчен оток.

Също така, острите форми на заболяването могат да причинят развитие на централна парализа през целия живот.

Предотвратяване

Повечето ефективна профилактикаСчита се, че ваксинацията срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, предотвратява развитието на вируса. Ваксинацията не е задължителна амбулаторна процедура. Предписва се на хора и домашни любимци в следните случаи:

  1. Местоживеенето се отнася за повишена зонариск от инфекция.
  2. Чести пътувания до гората.
  3. Сферата на дейност е свързана с природата.
  4. Кучетата участват в лова на животни.
  5. Чести разходки на котки извън къщата в селските райони.

Предотвратяването на енцефалит също изисква спазване на правилата за престой в гората. Когато сте сред природата, трябва да спазвате следните изисквания:

  1. Дрехите трябва да покриват изцяло тялото на човека.
  2. Препоръчително е да пъхнете дълги ръкави в ръкавици и панталони в чорапи.
  3. Задължително е покриването на главата с шапка.
  4. Третирайте горната част на дрехите с препарати против кърлежи.

Област на разпространение:Русия (Далечен Изток, Сибир), източна Азия(Монголия, Китай), огнища на болестта са възможни в гористи райони на Източна Европа и страните от Скандинавския полуостров.

Или пролетно-летният (тайга) менингоенцефалит, пренасян от кърлежи, е вирусно заболяване и принадлежи към векторни инфекции. Предава се на хората чрез кърлежи от разред Ixodida и се характеризира с увреждане на гръбначния и главния мозък.

Причинителят на това заболяване е вирус от рода флавивируси. Размерът му е толкова малък (3-4 пъти по-малък от вируса на морбили и два пъти по-малък от вируса на грипа), че му позволява лесно да преодолее всички защитни бариери на имунната система.

Вирусът на кърлежовия енцефалит има следните функции. Не е устойчив на ултравиолетова радиация, както и на действието на дезинфектанти и високи температури. При варене умира след две минути, а горещото слънчево време също е фатално за него. И тук ниски температури, напротив, подкрепят неговата жизнеспособност. Например, открит в млечните продукти, флавивирусът запазва свойствата си в продължение на два месеца.

Вирусът на кърлежовия енцефалит живее в тялото на иксодидния кърлеж. Може да засегне както хората, така и домашните животни, включително кози и крави. Заразяването става директно – при ухапване или при неуспешно изваждане (ако случайно смачкате кърлеж) или при консумация на млечни продукти и мляко, получени от заразени животни и необработени термично.

Енцефалитът, пренасян от кърлежи, може да се наблюдава в три форми, в зависимост от най-изразените признаци на заболяването:

  • фокален (мозъчното вещество участва в процеса и се развива огнищна неврологични симптоми ), открити при 20% от жертвите;
  • менингеален (мембраната на гръбначния мозък и мозъка е засегната), се среща при 30% от пациентите;
  • фебрилен (преобладава треската), се среща при 50% от пациентите.

Симптоми на енцефалит, пренасян от кърлежи

Латентният (инкубационен) период на енцефалит, пренасян от кърлежи, продължава около една до две седмици, но може да бъде както светкавичен, така и продължителен. От момента на заразяването до първите признаци на заболяването в първия случай минават 24 часа, а във втория - до един месец.

По време на латентния период вирусните частици се размножават интензивно в раната на мястото на ухапване и едва след това се разпространяват чрез кръвта в тялото на жертвата. В този момент започват да се появяват първите симптоми. Вторият интензивен период на размножаване настъпва във вътрешните органи (бъбреци, черен дроб, лимфни възли, ЦНС).

Първоначалните признаци на всички форми на кърлежов енцефалит (огнищен, менингеален, фебрилен) са еднакви и състоянието на заразения се влошава внезапно.

Първите симптоми са подобни на грип: мускулни болки, артралгия, втрисане, слабост, летаргия, главоболие. Характеризира се със зачервяване на кожата на лицето и шията (до ключиците), както и разширяване кръвоносни съдовев бялото на очите. Децата могат да получат повръщане и конвулсии, когато телесната им температура се повиши рязко.

Фокална форма

Фокалната се счита за най-тежката и най-неблагоприятната форма на енцефалит, пренасян от кърлежи. Патогенът прониква в веществото на гръбначния и главния мозък.

Характеризира се с конвулсии, повръщане, втрисане, летаргия, сънливост и внезапно повишаване на телесната температура до 40°C или по-висока.

Ако възникне увреждане на гръбначния мозък, тогава отпуснат (с намаляване на мускулен тонус) пареза, парализав мускулите на раменете и шията, в горната част на гърдите и в супраскапуларната област.

Вирус, който прониква в корените на гръбначния мозък, причинява радикулит. Жертвата има невралгия, са нарушени произволни движенияи функции вътрешни органи, се появяват нарушения на кожната чувствителност на онези области, за които е отговорен засегнатият корен.

Пациентът има симптоми на увредено мозъчно вещество с поява на налудности, нарушения на съзнанието, халюцинации и нарушено усещане за пространство и време.

Ако процесът включва мозъчния ствол, където се намират центровете, отговорни за осигуряването на жизнени функции на човек, тогава могат да възникнат нарушения на сърдечната дейност и дишането.

Ако вирусът е навлязъл в церебеларната тъкан, чувството за равновесие на пациента се нарушава и се появява треперене в краката и ръцете.

Енцефалитът, пренасян от кърлежи, в неговата фокална форма може да има двувълнов характер. Първият пристъп на заболяването прилича на обичайната фебрилна форма, но след няколко дни, когато телесната температура се нормализира, внезапно се появяват симптоми на увреждане на веществото на гръбначния мозък или мозъка.

Менингеална форма

При пациент с менингеална форма на енцефалит, пренасян от кърлежи, на 3-4-ия ден се появяват признаци на увреждане на мембраните на мозъка или гръбначния мозък (менингит). Това заболяване се проявява със следните симптоми:

  • силно главоболие, което не се облекчава от болкоуспокояващи;
  • повръщане;
  • повишена чувствителност на кожата (болка възниква дори при докосване на дрехи по тялото);
  • силно напрежение ( твърдост) тилни мускули, което води до неволно накланяне на главата назад;
  • отгоре и по-нисък симптомБрудзински ( горен симптом– при пасивна флексия на главата краката неволно се огъват и се изтеглят към стомаха; по-ниско - краката се огъват в коленните и тазобедрените стави с натиск върху пубиса);
  • Симптом на Керниг (пациентът ляга по гръб, сгъва крака си в коляното и тазобедрена ставана 90 градуса и се опитва да го изправи - това е невъзможно да се направи, ако сте болни).

Горните прояви на заболяването се комбинират под понятието менингеален синдром. Това означава, че вирусът на енцефалита е достигнал мембраните на главния или гръбначния мозък.

Менингеалният синдром, предшестван от треска, продължава почти две седмици. Въпреки това, дори когато телесната температура на пациента се нормализира, все още има дълго време(до два месеца) могат да се съхраняват астения(летаргия, слабост), депресивно настроение, лоша толерантност силни звуциИ ярка светлина.

Трескава форма

При фебрилната форма на енцефалит, пренасян от кърлежи, преобладава фебрилно състояние. Продължава от два до десет дни и като правило има вълнов характер. Първото повишаване на температурата, затихване на клиничните прояви и отново заболяването се връща за няколко дни с нов пристъп на треска. След около десет дни общо състояниепациентът се подобрява, телесната температура се нормализира. Въпреки това, още един месец след лабораторно възстановяване (според резултатите от анализа на цереброспиналната течност и кръвта) може да се наблюдава липса на апетит, слабост, изпотяване и сърцебиене.

Прогресивна форма

Тази форма на заболяването може да се развие след края на всяка друга форма на енцефалит, пренасян от кърлежи. Обуславя се от развитието на дисфункции на гръбначния и главния мозък след няколко месеца остър периодболест или дори години.

Диагностика на енцефалит, пренасян от кърлежи

За да поставите точна диагноза, трябва да вземете предвид:

  • епидемиологични данни;
  • клинични проявления;
  • лабораторни изследвания.

ДА СЕ епидемиологични даннивключва информация за пациента: мястото му на пребиваване, професионална дейност, храната, която приема, времето от годината, когато е настъпило заболяването, когато е открито ухапването от кърлеж и се опитва сам да го отстрани от кожата. Всичко това трябва да помогне за стесняване на кръга от възможни заболявания.

Характеристиките на заболяването, които се определят от невролог при преглед на пациента, се отнасят до клинични проявления . Това са оплаквания от жертвата, които съдържат характеристиките на началото на заболяването и последователността на появата на симптомите, както и преглед от лекар, който разкрива признаци на увреждане на отделни органи и системи за поддържане на живота.

Като се използва лабораторни изследвания причините за заболяването се потвърждават. За целта се използва PCR (полимеразна верижна реакция) за откриване на частици от вируса на кърлежов енцефалит в цереброспиналната течност и кръвта. Също така, на интервали от две седмици, използвайте серологични методиизследване за определяне титър на антителав сдвоени серуми на жертвата. В този случай се вземат предвид както нивото на титъра на антителата в една проба, така и неговото увеличение или намаляване поради времето, изминало от началото на заболяването.

Как да се лекува енцефалит, пренасян от кърлежи, прогнози за възстановяване

Енцефалитът, пренасян от кърлежи, се лекува изключително в болница. Тъй като засегнатото лице е задънена връзка в разпространението на флавивируса, той е напълно незаразен и не представлява опасност за другите, следователно терапевтични меркисе извършват в неврологията, а не в инфекциозното отделение.

Лечението се състои от специфична (насочена към патогена), патогенетична (блокира механизмите на развитие на енцефалит) и симптоматична терапия. Пациентът се поставя на строг режим на легло.

Необходимостта от специфично лечение се определя от времето, изминало от появата на първите симптоми.

През първата седмица, в началото на заболяването, високоефективно за пациентите е прилагането на имуноглобулин против акари, който се прилага в продължение на три дни. При ранна диагностикадобри резултати се наблюдават при употребата на антивирусни лекарства: рибавирин, интерферон, рибонуклеаза, екстракт от картофени издънки.

На късни етапиенцефалит, когато централната нервна система вече е засегната от вируса, всички горепосочени лекарства са неефективни. Сега лечението трябва да бъде насочено към патологични механизми, които застрашават живота на пациента и не са насочени към борба с причинителя на заболяването. За тези цели кислородът се доставя през маска, изкуствено дишане(вентилация), ако е нарушена, използвайте антипсихотици, диуретици за намаляване вътречерепно наляганеи лекарства, които повишават устойчивостта на мозъка към кислороден глад.

Прогнозата за възстановяване от енцефалит, пренасян от кърлежи, се определя от степента на увреждане на централната нервна система на пациента.

При фебрилна форма на заболяването всички жертви, като правило, се възстановяват напълно. Менингеалната форма също има благоприятна прогноза, но може да има случаи на усложнения от централната нервна система, които са придружени от хронично главоболие и развитие на мигрена.

Най-неблагоприятната прогноза е за фокалната форма на енцефалит, пренасян от кърлежи. На всеки 100 случая смъртността достига 30 души. В допълнение, формата има усложнения, като появата конвулсивен синдромили постоянна парализа, намалени умствени способности.

Профилактика на енцефалит, пренасян от кърлежи

Предотвратяването на енцефалит, пренасян от кърлежи, е възможно в две посоки.

Организационни събития

Организационните мерки включват спазване на правилата за посещение на зони за отдих на открито и горски територии по време на активност на кърлежите от населението, живеещо в местата на разпространение на болестта (ендемични региони).

  • Носете дрехи с панталон и дълги ръкави, които покриват по-голямата част от тялото, както и шапки (кепи, панама).
  • Периодично провеждайте задълбочен преглед на тялото и дрехите, за да идентифицирате живи кърлежи.
  • Ако намерите насекомо, което вече се е закрепило, незабавно потърсете медицинска помощ.
  • Ако е възможно, не отстранявайте сами прикрепения кърлеж от кожата.
  • Нанесете върху дрехите преди разходка репеленти.
  • Купувайте млечни продукти само от официални производители, не забравяйте да варите млякото

Ваксинация

Ваксинирането може да бъде пасивно или активно.

  • При пасивна имунизация имуноглобулинът се прилага в случай на ухапване на тези пациенти, които преди това не са били ваксинирани срещу енцефалит, пренасян от кърлежи.
  • Активната имунизация включва ваксиниране на населението от района, където се разпространява болестта, един месец преди началото на сезона на кърлежите.

Кърлежовият енцефалит е остро вирусно заболяване на нервната система. Причинителят на заболяването е специфичен вирус, който често попада в човешкото тяло чрез ухапване от кърлеж. Заразяването е възможно при консумация на сурово мляко от болни животни. Заболяването се проявява с общи инфекциозни симптоми и увреждане на нервната система. Понякога е толкова тежко, че може да бъде фатално. Хората, живеещи в райони с високо разпространение на болестта, са обект на превантивна ваксинация. Ваксинацията надеждно предпазва от болестта. От тази статия ще научите как възниква енцефалитът, пренасян от кърлежи, как се проявява и как да предотвратите заболяването.

Енцефалитът, пренасян от кърлежи, понякога се нарича по различен начин - пролет-лято, тайга, сибирски, руски. Синоними възникнаха поради характеристиките на заболяването. Пролет-лято, тъй като пикът на заболеваемостта е през топлия сезон, когато кърлежите са най-активни. Тайга, тъй като естественото огнище на болестта е предимно в тайгата. Сибирски - поради зоната на разпространение и руски - поради откриване главно на територията на Русия и описание голямо количествовирусни щамове от руски учени.


Причини за енцефалит, пренасян от кърлежи

Заболяването се причинява от вирус, принадлежащ към групата на арбовирусите. Префиксът "arbo" означава предаване от членестоноги. Резервоарът на вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, са иксодовите кърлежи, които живеят в горите и горските степи на Евразия. Вирусът сред кърлежите се предава от поколение на поколение. И въпреки че само 0,5-5% от всички кърлежи са заразени с вируса, това е достатъчно за възникване на периодични епидемии. През пролетно-летния период се наблюдава повишена активност на кърлежите, свързана с цикъла на тяхното развитие. По това време те активно атакуват хора и животни.

Вирусът достига до човек чрез ухапване от иксодиден кърлеж. Освен това засмукването на кърлеж дори за кратък период от време е опасно за развитието на енцефалит, тъй като слюнката на кърлежите, съдържаща патогена, веднага навлиза в раната. Разбира се, има пряка връзка между количеството патоген, който е влязъл в човешката кръв, и тежестта на заболяването, което се е развило. Продължителността на инкубационния период (времето от влизането на патогена в тялото до появата на първите симптоми) също зависи пряко от количеството на вируса.

Вторият начин на заразяване е консумацията на сурово мляко или хранителни продукти, произведени от термично необработено мляко (например сирене). По-често заболяването се причинява от консумацията на мляко от кози, по-рядко - от крави.

Друг рядък начин на заразяване е следният: кърлежът се смачква от човек, преди да бъде засмукан, но от замърсени ръце вирусът попада върху устната лигавица, ако не се спазват правилата за лична хигиена.

След като влезе в тялото, вирусът се размножава на мястото на проникване: в кожата, в лигавицата стомашно-чревния тракт. След това вирусът навлиза в кръвта и се разпространява в тялото. Любимото място за локализиране на вируса е нервната система.

Идентифицирани са няколко вида вируси, които имат определен териториален афинитет. В европейската част на Русия живее вирус, който причинява по-леки форми на заболяването. Колкото по-близо до Далечния изток, толкова по-лоша е прогнозата за възстановяване и толкова по-чести са смъртните случаи.

Инкубационният период продължава от 2 до 35 дни. При заразяване поради консумация на заразено мляко продължава 4-7 дни. Трябва да знаете, че пациентът с енцефалит, пренасян от кърлежи, не е опасен за другите, тъй като не е заразен.

Енцефалитът, пренасян от кърлежи, започва остро. Първо се появяват общи инфекциозни признаци: телесна температура се повишава до 38-40 ° C, втрисане, общо неразположение, дифузно главоболие, болки и заядлива болкав мускулите, слабост, нарушение на съня. Заедно с това може да има болка в корема, болки в гърлото, гадене и повръщане, зачервяване на лигавицата на очите и гърлото. IN по-нататъшно заболяванеможе да продължи по различни начини. В тази връзка се разграничават няколко клинични форми на енцефалит, пренасян от кърлежи.

Клинични форми на енцефалит, пренасян от кърлежи

В момента са описани 7 форми:

  • фебрилна;
  • менингеална;
  • менингоенцефалит;
  • полиенцефалит;
  • детски паралич;
  • полиоенцефаломиелит;
  • полирадикулоневритичен.

Трескава формахарактеризиращ се с липсата на признаци на увреждане на нервната система. Болестта протича като обикновена настинка. Това означава, че повишаването на температурата продължава 5-7 дни, придружено от обща интоксикация и общи инфекциозни симптоми. Тогава настъпва спонтанно възстановяване. Не се откриват промени в цереброспиналната течност (както при други форми на енцефалит, пренасян от кърлежи). Ако ухапване от кърлеж не е регистрирано, тогава обикновено няма дори подозрение за енцефалит, пренасян от кърлежи.

Менингеална форма, може би, е един от най-често срещаните. В този случай пациентите се оплакват от силно главоболие, непоносимост към ярка светлина и силни звуци, гадене и повръщане, болка в очите. С повишаване на температурата се появяват менингеални признаци: напрежение в мускулите на врата, симптоми на Керниг и Брудзински. Възможни нарушения на съзнанието като ступор, летаргия. Понякога може да има двигателна възбуда, халюцинации и заблуди. Треската продължава до две седмици. Когато се извършва в цереброспиналната течност, се открива повишаване на съдържанието на лимфоцити и леко увеличение на протеина. Промените в цереброспиналната течност продължават по-дълго от клинични симптоми, тоест здравето ви може да се подобри, но тестовете пак ще са лоши. Тази форма обикновено завършва с пълно възстановяване след 2-3 седмици. Често оставя след себе си дългосрочен астеничен синдром, характеризиращ се с повишена умораи умора, нарушения на съня, емоционални разстройства, лоша толерантност към физическа активност.

Менингоенцефалитична формахарактеризиращ се с появата не само на менингеални признаци, както в предишната форма, но и на симптоми на увреждане на мозъчното вещество. Последните се проявяват чрез мускулна слабост в крайниците (пареза), неволеви движения в тях (от леки потрепвания до изразени контракции по амплитуда). Възможно нарушение на свиването на лицевите мускули, свързано с увреждане на ядрото лицев нервв мозъка. В този случай окото от едната страна на лицето не се затваря, храната изтича от устата и лицето изглежда изкривено. Сред другите черепни нерви най-често се засягат глософарингеалният, вагусният, допълнителният и хипоглосният нерв. Това се проявява чрез нарушение на говора, назален глас, задушаване при хранене (храната навлиза в дихателните пътища), нарушени движения на езика и слабост на трапецовидните мускули. Възможни нарушения в дишането и сърдечната честота поради лезията блуждаещ нервили центрове за дишане и сърдечна дейност в мозъка. Често при тази форма се появяват епилептични припадъци и нарушения на съзнанието. различни степенитежест, до кома. В цереброспиналната течност се открива повишаване на съдържанието на лимфоцити и протеин. Това е тежка форма на енцефалит, пренасян от кърлежи, при който е възможно развитието на мозъчен оток с дислокация на мозъчния ствол и нарушаване на жизнените функции. важни функции, в резултат на което пациентът може да умре. Тази форма на енцефалит, пренасян от кърлежи, често оставя след себе си пареза, постоянни нарушения на говора и гълтането, които причиняват увреждане.

Полиенцефална формахарактеризиращ се с появата на симптоми на увреждане на черепните нерви на 3-5-ия ден от повишена телесна температура. Най-често се засяга булбарната група: глософарингеален, блуждаещ, хипоглосен нерв. Това се проявява чрез нарушено преглъщане, говор и неподвижност на езика. Малко по-рядко страдат и тригеминални нерви, което причинява симптоми като остра болка в лицето и лицева деформация. В същото време е невъзможно да набръчкате челото си, да затворите очи, устата ви се извива на една страна и храната се излива от устата ви. Възможно е сълзене поради постоянно дразнене на лигавицата на окото (защото не се затваря напълно дори по време на сън). Лезията се развива още по-рядко окуломоторния нерв, което се проявява чрез страбизъм, нарушено движение на очните ябълки. Тази форма на енцефалит, пренасян от кърлежи, също може да бъде придружена от нарушаване на дихателните и вазомоторните центрове, което може да доведе до животозастрашаващи състояния.

Полиомиелитна форманоси това име поради приликата си с. Наблюдава се при около 30% от пациентите. Първоначално се появяват обща слабост и летаргия, повишена умора, на фона на които се появяват леки мускулни потрепвания (фасцикулации и фибрилации). Тези потрепвания показват увреждане на двигателните неврони на предните рога на гръбначния мозък. И след това в Горни крайнициразвива се парализа, понякога асиметрична. Може да се комбинира със загуба на сетивност в засегнатите крайници. В продължение на няколко дни мускулната слабост засяга мускулите на врата, гръден коши ръцете Появяват се следните симптоми: „глава, увиснала на гърдите“, „наведена и прегърбена поза“. Всичко това е съпроводено със силна болка, особено в областта задна повърхностврата и раменния пояс. По-рядко е развитието на мускулна слабост в краката. Обикновено тежестта на парализата се увеличава за около седмица и след 2-3 седмици се развива в засегнатите мускули. атрофичен процес(мускулите са изтощени, „загуба на тегло“). Възстановяването на мускулите е почти невъзможно; мускулната слабост остава с пациента до края на живота му, което затруднява движението и самообслужването.

Полиоенцефаломиелитна формахарактеризиращ се със симптоми, характерни за предишните две, т.е. едновременно увреждане на черепните нерви и невроните на гръбначния мозък.

Полирадикулоневритна формасе проявява като симптоми на увреждане периферни нервии корени. Пациентът изпитва силна болка по хода на нервните стволове, нарушена чувствителност, парестезия (усещане за пълзене, изтръпване, парене и др.). Наред с тези симптоми е възможно възходяща парализа, когато мускулната слабост започва в краката и постепенно се разпространява нагоре.

Описана е отделна форма на енцефалит, пренасян от кърлежи, характеризираща се със своеобразен двувълнов ход на треска. При тази форма при първата вълна на повишаване на температурата се появяват само общи инфекциозни симптоми, напомнящи настинка. След 3-7 дни температурата се нормализира и състоянието се подобрява. След това идва "светлият" период, който продължава 1-2 седмици. Няма симптоми. И тогава възниква втора вълна от треска, заедно с която настъпва увреждане на нервната система според един от описаните по-горе варианти.

Има и случаи на хронична инфекция. По някаква причина вирусът не се елиминира напълно от тялото. И след няколко месеца или дори години „се усеща“. По-често това се проявява епилептични припадъции прогресивна мускулна атрофия, която води до увреждане.

Болестта оставя след себе си силен имунитет.


Диагностика

За постановка правилна диагнозаВажен е фактът на ухапване от кърлеж в райони, където заболяването е ендемично. Тъй като специфични клинични признациАко няма заболяване, тогава серологичните методи играят важна роля в диагностиката, с помощта на които се откриват антитела срещу вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи, в кръвта и цереброспиналната течност. Тези тестове обаче стават положителни от втората седмица на заболяването.

Особено бих искал да отбележа факта, че вирусът може да бъде открит в самия кърлеж. Тоест, ако ви ухапе кърлеж, трябва да го занесете в лечебно заведение (ако е възможно). Ако се открие вирус в тъкан на кърлеж, a превантивно лечение- приложение на специфичен противокърлежов имуноглобулин или приложение на Йодантипирин по схема.


Лечение и профилактика

Лечението се извършва с различни средства:

  • специфичен имуноглобулин против кърлежи или серум от тези, които са се възстановили от енцефалит, пренасян от кърлежи;
  • Приложи антивирусни лекарства: Viferon, Roferon, Cycloferon, Amiksin;
  • симптоматичното лечение се състои от употребата на антипиретични, противовъзпалителни, детоксикиращи, дехидратиращи лекарства, както и лекарства, които подобряват микроциркулацията и кръвния поток в мозъка.

Предотвратяването на енцефалит, пренасян от кърлежи, може да бъде неспецифично и специфично. Неспецифичните мерки включват използване на продукти, които отблъскват и унищожават насекоми и кърлежи (репеленти и акарициди), носене на възможно най-затворени дрехи, обстоен преглед на тялото след посещение в гориста местност, консумация на термично обработено мляко.

Специфичната профилактика може да бъде спешна или планирана:

  • спешно е да се използва имуноглобулин против кърлежи след ухапване от кърлеж. Извършва се само през първите три дни след ухапването, по-късно вече не е ефективно;
  • Йодантипирин може да се приема в продължение на 9 дни след ухапването по следната схема: 0,3 g 3 пъти дневно през първите 2 дни, 0,2 g 3 пъти дневно през следващите 2 дни и 0,1 g 3 пъти дневно за последните 5 дни;
  • планираната профилактика се състои от ваксинация. Курсът се състои от 3 инжекции: първите две с интервал от един месец, последната - година след втората. Тази администрация осигурява имунитет за 3 години. За поддържане на защитата е необходима реваксинация веднъж на всеки 3 години.

Енцефалитът, пренасян от кърлежи, е вирусна инфекция, която първоначално се проявява под прикритието на обикновена настинка.
То може да остане незабелязано от пациента или да причини сериозно увреждане на нервната система. Резултатите от енцефалит, пренасян от кърлежи, също могат да варират от пълно възстановяване до трайна инвалидност. Невъзможно е повторно заразяване с кърлежов енцефалит, тъй като инфекцията оставя траен имунитет за цял живот. В райони, ендемични за тази болест, възможно е да се изпълни специфична профилактика, ваксинация, която надеждно предпазва от енцефалит, пренасян от кърлежи.

Телевизионна рецензия, история за „Енцефалит, пренасян от кърлежи“:

Полезно видео за енцефалит, пренасян от кърлежи