Problemer med det endokrine systemet. Hvilke tester gjøres for å sjekke skjoldbruskkjertelen? Andre endokrine sykdommer

Manifestasjonene av sykdommer i de endokrine kjertlene er svært forskjellige og kan oppdages allerede med den tradisjonelle klinisk undersøkelse syk. Kun skjoldbruskkjertelen og testiklene er tilgjengelige for direkte undersøkelse (undersøkelse, palpasjon). Laboratorieforskning for tiden lar deg bestemme innholdet av de fleste hormonelle stoffer i blodet, men naturen metabolske forstyrrelser forbundet med endringer i innholdet av disse hormonene kan også etableres ved hjelp av spesielle metoder. For eksempel, ved diabetes mellitus, reflekterer bestemmelsen av blodsukker oftere metabolske forstyrrelser mer nøyaktig enn nivået av insulin i seg selv, som styrer glukosemetabolismen.

Ved diagnostisering av endokrinopatier er det viktig å fokusere først og fremst på de ulike symptomene på ulike organer og systemer - hud, av det kardiovaskulære systemet, mage-tarmkanalen, muskel- og skjelett- og ekskresjonssystemer, nervesystemet, øye, sammenligne dem med data fra biokjemiske og andre tilleggsforskning. Det bør huskes på den enkelte kliniske manifestasjoner sykdommer kan være forårsaket av forskjeller og ujevn fordeling i vev av reseptorer som hormoner samhandler med.

Samling av anamnese

Når du intervjuer en pasient, er det mulig å identifisere en rekke viktige data som indikerer brudd på funksjonene til visse endokrine kjertler, tidspunktet og årsakene til deres forekomst og utviklingsdynamikken.

Allerede i begynnelsen av samtalen med pasienten kan visse funksjoner ganske tydelig oppdages: forhastet, forvirret tale, noe masete i bevegelser, økt emosjonalitet, karakteristisk for hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen, og omvendt, sløvhet, apati og noen sløvhet med dens hypofunksjon.

Klager. Klager fra pasienter med endokrine lidelser er ofte generell karakter(mareritt, rask tretthet, mild eksitabilitet, vekttap), men kan være mer karakteristisk for skaden på den tilsvarende endokrine kjertelen, inkludert de kan være assosiert med involvering i prosessen (på grunn av metabolske og hormonelle forstyrrelser) av ulike organer og systemer.

Pasienter kan klage på kløe (diabetes, hypertyreose), hårtap (tyreoiditt), leddsmerter (akromegali) og bein (hyperparatyreoidisme), benbrudd (hyperparatyreose, Itsenko-Cushings syndrom), muskelsvakhet (Itsenko-Cushings syndrom, hyperaldosteronisme), smerter i hjertet, hjertebank med atriell takyarytmi (hypertyreose, feokromocytom). Ofte er det klager på dårlig appetitt, dyspeptiske symptomer (hypotyreose, binyrebarksvikt), seksuell dysfunksjon - amenoré (hypertyreose, hypogonadisme, Itsenko-Cushings syndrom), menorragi (hypotyreose), impotens (diabetes mellitus, hypogonadisme).

Fysiske forskningsmetoder endokrine systemet

Inspeksjon og palpasjon

Som allerede nevnt, er bare skjoldbruskkjertelen og testiklene tilgjengelig for undersøkelse og palpasjon. Det er imidlertid svært viktig både i disse tilfellene og ved skade på andre endokrine kjertler (som ikke kan undersøkes og føles) å fokusere på resultatene fysisk forskning ulike organer og systemer (hud, subkutant fettvev, kardiovaskulært system, etc.).

Allerede under en generell undersøkelse kan en rekke signifikante tegn på patologien til det endokrine systemet identifiseres: vekstforandringer (dvergvekst samtidig som proporsjonaliteten til kroppen av hypofyseopprinnelse opprettholdes, gigantisk vekst med økning i hypofysefunksjonen), uforholdsmessige størrelser separate deler kropp (akromegali), trekk ved hårfestet, karakteristisk for mange endokrinopatier, og et stort antall andre symptomer.

Når de undersøker nakkeområdet, gir de en omtrentlig idé om størrelsen på skjoldbruskkjertelen, en symmetrisk eller asymmetrisk økning i de forskjellige avdelingene. Ved palpasjon av lappene og isthmus i skjoldbruskkjertelen vurderes størrelsen, konsistensen og også arten (diffus eller nodulær) av økningen. Mobiliteten til kjertelen under svelging, tilstedeværelse eller fravær av smerte og pulsering i området vurderes. For å palpere nodene som ligger bak øvre brystben, er det nødvendig å senke fingrene bak brystbenet og prøve å bestemme knutens pol.

Ved undersøkelse av huden avsløres noen ganger hirsutisme (ovariepatologi, hyperkortisisme), hyperhidrose (hypertyreose), hyperpigmentering (hyperkortisisme), ekkymose (hyperkortisisme), lilla-blåaktige striae - særegne områder (striper) av atrofi og strekk, vanligvis på siden områder av magen (hyperkortisisme).

Undersøkelse av subkutant fettvev avslører både overdreven utvikling av subkutant fettvev - fedme (diabetes mellitus) og betydelig vekttap (hypertyreose, diabetes mellitus, binyrebarksvikt). Med hyperkortisolisme observeres overdreven avsetning av fett i ansiktet, noe som gir det et måneformet avrundet utseende (Itsenko-Cushings syndrom). Merkelig tett hevelse av bena, den såkalte slimete ødem observert ved hypotyreose (myxedema).

Undersøkelse av øynene kan avsløre karakteristiske eksoftalmus (hypertyreose) så vel som periorbitalt ødem (hypotyreose). Kanskje utviklingen av diplopi (hypertyreose, diabetes mellitus).

Viktige data kan innhentes i studiet av det kardiovaskulære systemet. Med et langt forløp av enkelte endokrine sykdommer utvikles hjertesvikt med typiske trekkødematøst syndrom (hypertyreose). En av viktige årsaker arteriell hypertensjon er endokrine sykdommer (feokromocytom, Itsenko-Cushings syndrom, hyperaldosteronisme, hypotyreose). Ortostatisk hypotensjon (binyrebarksvikt) er mindre vanlig. Det er viktig å vite at ved de fleste endokrine sykdommer noteres slike endringer i elektrokardiogrammet på grunn av myokarddystrofi, som rytmeforstyrrelser, repolarisasjonsforstyrrelser - forskyvning av ST-segmentet, T-bølge Ekkokardiografi kan av og til avsløre perikardial effusjon (myxedema).

Noen ganger utvikles et komplett spekter av symptomer på malabsorpsjon med typisk diaré og tilhørende laboratorieforandringer som anemi, elektrolyttforstyrrelser etc. (hypertyreose, binyrebarksvikt).

Urinforstyrrelser med polyuri karakteristisk for diabetes mellitus mot bakgrunn av polydipsi blir ofte savnet både av pasientene selv og av leger. Urolithiasis sykdom med fenomener nyrekolikk forekommer ved hyperparathyroidisme og Itsenko-Cushings syndrom.

I studiet av nervesystemet avsløres nervøsitet (tyrotoksikose), tretthet (binyrebarksvikt, hypoglykemi). Det kan være bevissthetsforstyrrelser frem til utvikling av koma (for eksempel hyperglykemisk og hypoglykemisk koma ved diabetes mellitus). Tetany med kramper er karakteristisk for hypokalsemi.

Ytterligere metoder for å studere det endokrine systemet

Visualisering av de endokrine kjertlene oppnås ved forskjellige metoder. Mindre informativt er det vanlige røntgenundersøkelse. Moderne ultralyd prosedyre mer informativ. Det mest nøyaktige bildet lar deg få CT skann, røntgen eller basert på magnetisk kjerneresonans. Siste forskning spesielt verdifull i studiet av hypofysen, thymus, binyrene, biskjoldkjertlene, bukspyttkjertelen. Disse studiene brukes først og fremst til å oppdage svulster i de tilsvarende endokrine kjertlene.

Radioisotopstudiet av ulike endokrine kjertler har blitt utbredt, som først og fremst refererer til skjoldbruskkjertelen. Det lar deg avklare strukturelle funksjoner(verdi) og også funksjonelle lidelser. De mest brukte er jod-131 eller perteknetat merket med teknetium-99. Ved hjelp av et gammakamera registreres gammastråling på fotosensitivt papir, og dermed oppstår en skanning som lar deg vurdere størrelsen, formen og områdene på kjertelen som aktivt akkumulerer isotoper (de såkalte varme noder). Radioisotopskanning brukes i studiet av binyrene.

Det finnes ulike metoder for å bestemme innholdet av hormoner i blodet. Blant dem fortjener radioimmunoassay (RIA-radioimmunoassay) mest oppmerksomhet. Prinsippet er som følger: antistoffer (antiserum) forberedes foreløpig for teststoffet, som er et antigen, deretter blandes en standardmengde av det resulterende antiserumet med en standardmengde av det opprinnelige antigenet merket med radioaktivt jod-125 eller jod- 131 (opptil 80 % av det merkede antigenet binder seg til antistoffer, og danner et radioaktivt bunnfall med en viss radioaktivitet). Blodserum som inneholder teststoffet tilsettes til denne blandingen: det tilsatte antigenet konkurrerer med det merkede antigenet, og erstatter det fra komplekser med antistoffer. Jo mer analytt (hormon) som finnes i testprøven, desto flere radioaktive markører fortrenges fra komplekset med antistoffet. Deretter separeres antigen-antistoffkomplekset ved utfelling eller selektiv absorpsjon fra det frimerkede hormonet og dets radioaktivitet (dvs. mengde) måles på en gammateller. Radioaktiviteten til bunnfallet faller. Jo mer antigen i testprøven, desto lavere er radioaktiviteten til det gjenværende bunnfallet. Ved hjelp av denne metoden kan små mengder insulin, hypofyse tropiske hormoner, tyroglobulin og andre hormoner påvises med stor nøyaktighet i blod og urin. Det bør imidlertid tas i betraktning at en økning i innholdet av hormoner i blodet kan oppstå på grunn av deres proteinbundne fraksjon. I tillegg gjør den radioimmune metoden det mulig å kvantitativt vurdere stoffer som er kjemisk svært nær hormoner, mangler hormonell aktivitet, men som har en antigen struktur som er felles med hormoner. Av en viss betydning er bestemmelsen av innholdet av hormoner etter spesielle stresstester, som gjør det mulig å vurdere reservefunksjonen til kjertelen.

Blant biokjemisk forskning blod høyeste verdi har en definisjon av glukose i blod og urin, som gjenspeiler forløpet av den patologiske prosessen ved diabetes mellitus. En reduksjon eller økning i nivået av kolesterol i blodet er karakteristisk for en dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen. En endring i kalsiummetabolismen oppdages i patologien til biskjoldbruskkjertlene.

Hormoner bestemmer i stor grad funksjonen til hunnen reproduktive system. De er i et så nært forhold at mangelen eller overskuddet av en av dem fører til at etter det begynner feil produksjon av andre hormoner.

Som et resultat begynner uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen, som er vanskelig å korrigere. Prosessen med å gjenopprette det endokrine systemet tar mye tid, og i noen tilfeller er det helt umulig.

Det kan være to årsaker til dette: feil bruk av hormonelle legemidler eller medfødte funksjonssvikt i organene som er ansvarlige for produksjonen av hormoner.

Hvis det i det første tilfellet er mulig å gjenopprette det endokrine systemet fullstendig, kan i det andre tilfellet bare behandlingsregimer hjelpe, som midlertidig vil korrigere den unormale produksjonen av hormoner.

Det endokrine systemet til en kvinne - hvordan det fungerer

brak hormonsystemet kan begynne i alle aldre, men oftest påvirker det enten tenåringsjenter eller kvinner i overgangsalderen, når det endokrine systemet gjennomgår dramatiske endringer.

Hormoner i kvinnekroppen produseres av visse kjertler, som i medisinsk vitenskap kalles kjertelapparatet.

Noen av disse kjertlene er direkte relatert til funksjonen til organene i det kvinnelige reproduktive systemet:

Hypofysen er et cerebralt vedheng som ligger på den nedre overflaten av hjernen. Ansvarlig for produksjon av prolaktin, follikkelstimulerende hormon (FSH), luteiniserende hormon (LH), oksytocin.

Skjoldbruskkjertelen- plassert i nakken, over strupehodet. Ansvarlig for produksjonen av tyroksin, som påvirker veksten av endometriet i livmoren.

Binyrene er parede kjertler som sitter over nyrene. Ansvarlig for produksjonen av progesteron, en rekke androgener og en liten mengde østrogen.

Eggstokkene er parede kjertler som ligger i bekkenhulen. Ansvarlig for produksjon av østrogener, svake androgener og progesteron.

Hvis det hos eldre kvinner oppstår dysfunksjonen i det endokrine systemet på grunn av forbruket av reserven av egg og falming av evnen til å føde barn, så hormonell ubalanse hos jenter, tvert imot, indikerer det modningen av kroppen og dens forberedelse for utførelse av reproduktive funksjoner.

Hormoner som påvirker det kvinnelige reproduktive systemet

Østrogener er det vanlige navnet på tre hormoner: østriol, østradiol og østron. Produsert av eggstokkene og delvis av binyrene. De er hormoner i den første fasen av menstruasjonssyklusen.

Prolaktin - påvirker dannelsen av melk i brystkjertlene. Bidrar til å redusere østrogennivået og hemme eggløsning under amming.

Follikkelstimulerende hormon - Produsert av hypofysen og hypothalamus. Akselererer veksten av follikler i eggstokkene i den første fasen av menstruasjonssyklusen. Påvirker produksjonen av østrogen.

luteiniserende hormon - produsert av hypofysen, stimulerer produksjonen av østrogener, provoserer brudd på kapselen til den dominerende follikkelen og frigjøring av et modent egg fra det. Det er i nært forhold til produksjonen av follikkelstimulerende hormon.

Testosteron - mannlig kjønnshormon. Hos kvinner produseres det i små mengder av binyrebarken og eggstokkene. Fremmer brystforstørrelse under graviditet.

Progesteron – hormon Corpus luteum, som dannes etter brudd på kapselen til den dominerende follikkelen under eggløsning. I tillegg produseres det i store mengder av eggstokkene og morkaken hvis en kvinne er gravid.

Dette er hovedhormonene som har større effekt på menstruasjonssyklus enn alle de andre, som også produseres av de endokrine kjertlene.

7 årsaker til hormonell svikt

Feil produksjon av hormoner kan være både medfødt og ervervet i løpet av livet. Behandling for dette problemet vil avhenge av hva som fikk det endokrine systemet til å fungere feil:

1) Resepsjon orale prevensjonsmidler. Til tross for at noen gynekologer er sikre på at orale prevensjonsmidler normaliserer en kvinnes hormonelle bakgrunn, er dette ikke alltid tilfelle. Etter avskaffelsen av tabletter hos noen pasienter kan det endokrine systemet ikke justere funksjonene sine.

2) Tar narkotika for nødprevensjon. Det fører til et kraftig hopp i hormoner, hvoretter menstruasjonssyklusen kanskje ikke går tilbake til det normale på lenge.

3) Uautorisert inntak av andre hormonelle legemidler. Midler som regulerer arbeidet til det endokrine systemet bør foreskrives av en lege med passende profil. Selv om resultatene av analysene viser et avvik fra normen til ethvert hormon, velg deretter uavhengig medisiner anbefales ikke for korrigering. Bare en endokrinolog kan foreskrive et adekvat behandlingsregime.

4) Brudd på funksjonene til de endokrine kjertlene. Det kan oppstå både som et resultat av deres sykdommer, og som et resultat av anomalier i deres utvikling.

5) Alder fysiologiske endringer. Her menes pubertet og overgangsalder - to perioder i en kvinnes liv, der den mest kardinale omstruktureringen av det endokrine systemet er notert.

6) Kunstig svangerskapsavbrudd. Plutselig opphør av hCG-produksjonen medfører en forstyrrelse i produksjonen av østrogen, progesteron og testosteron. Både medisinsk og kirurgisk abort påvirker funksjonen til det endokrine systemet like negativt.

7) Langvarige stressende forhold. Påvirke undertrykkelsen av produksjonen av hormonet oksytocin. En reduksjon i oksytocinnivået påvirker produksjonen av prolaktin.

Graviditet kan også bli en årsak til hormonell svikt, men i dette tilfellet er kroppen programmert naturlige måter for å normalisere funksjonen til de endokrine kjertlene, som aktiveres etter fødsel.

Symptomer på hormonell svikt hos kvinner

Hormonelle lidelser går aldri over uten konsekvenser. Avhengig av hvilken av de endokrine kjertlene som ikke fungerer ordentlig, opplever en kvinne visse symptomer på hormonell svikt.

I medisin er et symptom et sett med manifestasjoner av en sykdom som pasienten selv legger merke til. PÅ denne saken symptomene vil være følgende:

Brudd på varigheten av menstruasjonssyklusen;
Overdreven vekst av kroppshår;
Isolering av melk fra brystkjertlene i fravær av amming;
Hyppige humørsvingninger;
Vektøkning med relativt moderat matinntak;
Hårtap;
Redusert libido.

Disse symptomene bør varsle og bli en grunn til å besøke en endokrinolog.

Tegn på forstyrrelse av det endokrine systemet

I medisin er et tegn et sett med manifestasjoner av en sykdom som en lege observerer. Han gjør opp klinisk bilde sykdommer, ikke bare avhengig av data fra medisinske studier, men også på klagene fra pasienten selv.

Som tegn på hormonell svikt hos en kvinne kan følgende skilles:

Forkorting eller forlengelse av den første eller andre fasen av syklusen;
Mangel på eggløsning;
ovariecyster;
cyster i corpus luteum;
Tynn eller for tykk endometrium;
Tilstedeværelsen av fibroider;
Brudd på prosessen med modning av follikler (regresjon av den dominerende follikkelen, follikulær cyste);
Et stort antall antralfollikler i en eggstokk, ikke over 8-9 mm i diameter (MFN);
Et stort antall follikler i en eggstokk som er større enn 9 mm i diameter, men fortsatt mindre enn dominerende follikkel(PCOS).

Hormonell svikt under graviditet

Kroppen gjennomgår endringer etter unnfangelsen av et barn. Fra den dagen et befruktet egg implanteres i en av livmorveggene, starter produksjonen av hormonet hCG. En økning i konsentrasjonen i blodet provoserer en endring i mengden produksjon av andre hormoner.

Det endokrine systemet er tvunget til å tilpasse seg endringene som har skjedd i kroppen, men hormonell svikt under graviditet er naturlig prosess nødvendig for vellykket fødsel.

Men det er brudd som kan føre til trusselen om spontanabort:

Mangel på progesteron.
Overflødig testosteron.
Mangel på østrogen.

Dette er de tre viktigste hormonelle forstyrrelser oppleves oftest av gravide kvinner. For å rette dem vil gynekologen foreskrive medisiner.

Konsekvenser av feil funksjon av det endokrine systemet

Hormonell svikt er en faktor som negativt påvirker en kvinnes helse. Det handler om ikke bare om krenkelse fødselsfunksjoner, men også om generell forverring helsestatus.

Mangel eller overskudd av visse hormoner, i fravær av rettidig behandling, kan føre til alvorlige konsekvenser, blant annet:

Infertilitet;
spontanabort;
Fedme;
Forekomsten av onkologiske sykdommer;
Nedsatt immunitet;
høy tretthet;
Dannelsen av godartede svulster;
Diabetes;
Osteoporose;
Redusert seksuell aktivitet.

Hvis årsaken hormonell ubalanse ligger i funksjonsfeilen i de endokrine kjertlene, som har blitt observert siden fødselen, da er det nødvendig med konstant overvåking av endokrinologen og systematisk korreksjon av produksjonen av et eller annet hormon.

Behandlingsregimet vil avhenge av hvilket hormon som avviker fra normalverdiene. Noen ganger er det problemer med produksjonen av et hormon, men oftest indikerer en blodprøve at det er problemer med flere hormoner samtidig.

Hver lege har sine egne syn på behandlingsmetoder, men gynekologer-endokrinologer kan betinget deles inn i to kategorier: førstnevnte foretrekker å foreskrive orale prevensjonsmidler som terapi, og sistnevnte foretrekker å regulere hvert hormon med individuelle legemidler.

Korrigering av hormonell svikt med p-piller

For å normalisere produksjonen av hormoner kan medisiner som Yarina, Diana 35, Jess, Lindinet foreskrives. På den ene siden er dette praktisk for legen: det er ikke nødvendig å velge et spesielt behandlingsregime - i tabletter er alle syntetiske analoger av hormoner forhåndsfordelt i henhold til syklusdagene.

På den annen side er en slik korreksjon full av negative konsekvenser:

Intoleranse mot orale prevensjonsmidler, uttrykt i daglig alvorlig kvalme og oppkast.
Uplanlagt graviditet etter å ha avbrutt en pillekur. Og takket være rebound-effekten kan det vise seg at en kvinne bærer tvillinger eller trillinger.
Økte tegn på hormonell ubalanse etter seponering av p-piller

Korrigering av hormonell svikt ved hjelp av et individuelt utvalg av hormonelle preparater

Det er vanskeligere å formulere et slikt behandlingsregime. Det er behov for å bruke flere hormonelle midler samtidig, så gynekologen-endokrinologen må velge stoffene på en slik måte at de ikke provoserer brudd på produksjonen av andre hormoner som er normale.

Overflødig testosteron - Deksametason, Cyproteron, Metipred brukes til behandling.
Mangel på progesteron - Duphaston, Utrozhestan brukes til å normalisere indikatorene.
Mangel på østrogen - korrigert ved hjelp av Divigel, Premarin, Proginova.
Overskudd av østrogen - behandlet med Clomiphene, Tamoxifen.

Dette er bare noen få eksempler på å løse problemer med produksjonen av visse hormoner. Faktisk kan det være mye flere av dem, og en endokrinolog bør utarbeide et spesifikt behandlingsregime. For korrigering hormonell bakgrunn urtepreparater brukes også, men de må også tas kun etter legens råd.

Som forebyggende tiltak kan bli anbefalt å ikke hormonelle preparater vilkårlig, uten avtale og kontroll av lege. En gang i året må du donere blod for analyse av de viktigste kvinnelige hormonene, og hvis en eller flere av dem avviker fra normen, kontakt en endokrinolog eller gynekolog.

Hvordan sjekke skjoldbruskkjertelen hjemme, og hva skal jeg gjøre hvis noen sel er funnet i vevet i kjertelen? Disse spørsmålene stilles ikke bare av personer over 40 år, men også av svært unge pasienter.

Skjoldbri de tidlige stadiene av enkelte sykdommer gir seg kanskje ikke.

Pasienten mistenker ikke engang at han er syk. Sykdommen utvikler seg og utvikler seg til en form som er vanskelig å behandle.

Derfor er det viktig å gjenkjenne symptomene på en endokrin lidelse i tide. For å gjøre dette, må du ha en ide om reglene for selvpalpasjon av nakken.

Det er karakteristiske, hvis du finner dem i deg selv, bør du være på vakt.

Dette er først og fremst følgende symptomer:

Overdreven svette er en konsekvens av et brudd på systemet som er ansvarlig for å opprettholde kroppens temperaturregime.
En stor appetitt under vekttap, og omvendt, mangel på lyst til å spise når du går opp i kilo, indikerer henholdsvis hypo- og hypertyreose.
Irritabilitet, hjertebank og omvendt, fullstendig apati og døsighet indikerer økt eller redusert funksjon skjoldbruskkjertelen.

Det er forstyrrelser i det endokrine systemet som dermed påvirker den generelle tilstanden til en person. I nærvær av disse forholdene er det først og fremst nødvendig å palpere skjoldbruskkjertelen for å oppdage eventuelle sel.

Sjekker skjoldbruskkjertelen hjemme

Du kan uavhengig sjekke tilstanden til skjoldbruskkjertelen på to måter: visuelt, kaste hodet bakover og undersøke nakken i speilet, og bruke palpasjon.

Fint hud nakken skal være av vanlig farge, halsen i seg selv skal være symmetrisk, når du svelger, bør bevegelsen til Adams eple observeres.

Men noen endringer er mulig, noe som indikerer patologisk prosess i endokrin kjertel. Dette er følgende symptomer:

den nedre delen av nakken er forstørret, ofte til den ene siden;
ved svelging observeres ikke bevegelsen av isthmus;
hevelse og rødhet i integumentet;
tilstedeværelsen av tverrgående folder.

Disse tegnene, kombinert med endringer i en persons oppførsel, indikerer indirekte tilstedeværelsen av et problem.

For å oppdage endringer i kjertelen, er det nødvendig å nøye føle stedet for isthmus. Dette gjøres som følger:

Plasser fingrene på halsen på begge sider av adamseplet.
Svelging, kjenn på toppen av isthmus og plasser fingrene rett under den.
Kjenn etter små elastiske tetninger inni, som ikke bør være mer enn 4 cm brede, ikke mer enn 2 cm lange.

I nærvær av sel, uregelmessigheter på overflaten av kjertelen, er det verdt å kontakte den lokale terapeuten eller umiddelbart til endokrinologen.

Palpasjonsmetode hos endokrinolog

På sykehuset føler endokrinologen, i tillegg til å ta en anamnese, og undersøker pasientens nakke for smertefulle klumper.

Palpasjon utføres i sittende stilling med hodet senket fremover, mens legen er bak og kjenner følgende deler av skjoldbruskkjertelen:

rett andel;
venstre lapp;
isthmus.

Fremre undersøkelse og palpasjon utføres også. I dette tilfellet bør motivet vippe hodet bakover.

Liten tetning som måler 8 mm. Det regnes som en unormal formasjon som kan ha karakter av både godartede og ondartede neoplasmer.

Hvis det oppdages avvik fra normen, foreskriver endokrinologen to typer studier: laboratorie og instrumentell.

Laboratorieforskningsmetode

Laboratoriestudier tar en viss mengde av pasientens blod for å beregne hormonene i skjoldbruskkjertelen og hypofysen.

Hvilke hormoner testes vanligvis for?

Vanligvis tildeles en sjekk for (T3 og T4) og deres forhold. Men det viktigste er hypofysen (TSH). Det regulerer funksjonen til skjoldbruskkjertelen.

I sjeldne tilfeller legges det til undersøkelse for og for kalsitonin. Slike tester avklarer om det er mistanke om onkologi eller autoimmun tyreoiditt.

Tilstedeværelsen av e vil indikere tilstedeværelsen av en autoimmun prosess i kroppen. For avklaring, se følgende tabell:

Hvilke tester må tas - endokrinologen bestemmer.

Før du undersøker en pasient for hormonell status, er det nødvendig å utføre forberedende stadium. Verifisering kan ta omtrent 1 måned hvis det skjer i bakgrunnen en eksisterende sykdom skjoldbruskkjertelen.

Hvordan forberede seg til eksamen?

Det forberedende stadiet er nødvendig for et mer nøyaktig resultat av analysen og for å gjenskape et klart bilde av den eksisterende sykdommen. Før du tar serumet, er det nødvendig å utføre følgende forberedende tiltak:

I en måned stoppes bruken av legemidler som inneholder hormonene T3 og T4.
I en uke må du slutte å bruke medisiner og produkter som inneholder jod.
Dagen før studiet må du avstå fra unødvendig fysisk aktivitet og stress.

Studien utføres om morgenen, på tom mage, etter en 12-timers spisepause. Blod tas fra en vene med en steril engangssprøyte. Det er to alternativer for hvor du skal ta eksamen, du kan velge:

Statens klinikk.
Privat laboratorium.

I alle fall bør legen ta seg av dekodingen.

Merk følgende!

Det er meningsløst å ta en blodprøve under hormonbehandling.

Et unntak kan bare være studiet av TSH, et hormon som produseres av hypofysen. Mengden viser hvor effektiv denne terapien er.

instrumentell metode

Hvordan sjekke skjoldbruskkjertelen mest fullstendig? Bruk instrumentelle metoder undersøkelser. For å oppdage ondartede og godartede forandringer brukes følgende metoder:

Ultralydundersøkelse er hovedmetoden som gir en ide om organets struktur, dets homogenitet, størrelse og tilstand. blodårer i studieområdet.

Motivet ligger på sofaen, og undersøkeren kjører en spesiell sensor over det behandlede området av nakken, hvorfra signalene overføres til monitoren. Prosedyren varer 10-14 minutter.

- Undersøkelse med radioaktivt jod.

Før prosedyren drikker pasienten spesialmedisin, hvorfra jodmolekyler umiddelbart absorberes av skjoldbruskkjertelen.

Etter det er en spesiell sensor fikset funksjonell tilstand kjertler og bilder vises på skjermen.

For visualisering problemområder når skjoldbruskkjertelen fungerer, brukes et rød-blått fargespekter.

Computertomografi kombinerer fordelene med ultralyd og røntgen.

Siden dette er en kostbar prosedyre, er det foreskrevet for å avklare diagnosen hvis det er mistanke om alvorlige sykdommer.

Magnetisk resonansavbildning gjør det vanligvis ikke ny informasjon, men er en bekreftende studie, for mer nøyaktig diagnose komplekse sykdommer.
En biopsi tas når en node er funnet uklar etiologiå utelukke eller bekrefte onkologi.

Det er to metoder for å ta en punktering: tykknål og finnål. Det første biopsialternativet er mer informativt, men det er mer smertefullt. Prosedyren varer fra 15 til 25 minutter.

Vanligvis består bildet av sykdommen av flere indikatorer, og det er ikke nødvendig å bruke alle metoder for instrumentell undersøkelse.

I ukompliserte tilfeller forblir preferansen med metoden for ultralyd eller scintografi.

Alle vet at det endokrine systemet styrer mange funksjoner i kroppen. Spesielt denne kontrollen gjelder metabolisme og celleaktivitet. Det skal bemerkes at det endokrine systemet består av mange organer som produserer hormoner, hvorav de viktigste er bukspyttkjertelen og skjoldbruskkjertelen, binyrer, eggstokker og testikler. Derfor fører et brudd på det endokrine systemet til neoplasmer i kjertlene, som igjen forårsaker produksjon av hormoner i store mengder. Autoimmune og andre sykdommer, hvis årsaker fortsatt er ukjente (for eksempel diabetes mellitus), er et resultat av funksjonssvikt i systemet. Mange endokrine lidelser forårsaker karakteristiske symptomer i form av ulike endringer i kroppen.

Sykdommer er paret orgel som frigjør hormoner. De er plassert bak bukhulen mellom nyrene. Binyrene består av en ytre del som kalles cortex og en indre eller medulla. Eventuelle problemer som oppstår under funksjonen til binyrene er forbundet med overdreven eller utilstrekkelig produksjon av hormoner. Ved kortikal sykdom produserer binyrene for mye hormon, noe som kan føre til en sykdom som Cushings syndrom. Det er også en risiko for å utvikle hypertensjon eller hirsutisme, økt blodsukker og andre symptomer. Mangel på binyrebarkhormoner kan føre til som viser seg i hudpigmentering. Mest vanlig årsak sykdom er en svulst i binyrene.

Sykdommer i hypofysen. Hypofysen ligger i hjernen ved siden av sphenoidbenet, på nivå med nesehulen. Hypofysedysfunksjon kan ha to forskjellige symptomatiske mønstre. Hypofysehormoner spiller en viktig rolle i menneskekroppen, derfor, enten de er fraværende eller i overkant, fører deres dysfunksjon til en rekke anomalier der det endokrine systemet begynner å fungere feil. Dvergvekst eller gigantisme er et resultat av feil funksjon av hypofysen.

Sykdommer i hypothalamus. Hypothalamus er et lite område i hjernen som sitter midt mellom høyre og venstre hjernehalvdel. Hypothalamus, i likhet med det endokrine systemet som helhet, utfører mange forskjellige funksjoner, slik at feil funksjon av den kan føre til forstyrrelser i søvn og kroppstemperaturregulering, samt problemer med seksuell aktivitet. En utilstrekkelig mengde i hypothalamus kan føre til betydelig vanntap i kroppen, noe som kan føre til dehydrering veldig raskt.

Sykdommer i thymus. Thymus ligger bak brystbenet i brystet. Sammen med veksten og utviklingen av kroppen øker også kjertelen, som atrofierer i ungdomsårene. Dermed spiller thymus en ganske viktig rolle i det første stadiet liv. medfødt fravær thymus kan føre til mangel på T-lymfocytter og dermed immunitet. Thymus hos små barn er ennå ikke fullt utviklet, noe som resulterer i økt mottakelighet for Smittsomme sykdommer.

Skjoldbruskkjertelsykdom, som produserer jodholdige hormoner, spiller en viktig rolle i utvikling, vekst og funksjon av hele nervesystemet. De fleste funksjonsproblemer er forårsaket av betennelse, hypertyreose (et overskudd av hormoner fører til raskt vekttap, diaré og hjertebank) eller hypotyreose (mangel på hormoner fører til vektøkning, forstoppelse, sløvhet, slapphet og tørr hud).

Endokrine sykdommer er ledsaget av en lidelse normal operasjon. De skiller ut hormoner som påvirker kroppen og kontrollerer arbeidet til alle organer og systemer. hormonforstyrrelser preget av dysfunksjon, hyper-eller. av de fleste viktige komponenter Dette systemet anses å være hypofysen, pinealkjertelen, bukspyttkjertelen, skjoldbruskkjertelen, thymus, binyrene. Hos kvinner inkluderer de også eggstokkene, hos menn - testiklene.

Årsakene til endokrine patologier som dannes på bakgrunn av mangel på visse hormoner er som følger:

kjertelsykdom indre sekresjon på grunn av smittsomme sykdommer (for eksempel tuberkulose);
medfødte patologier som forårsaker (underutvikling). Som et resultat er slike endokrine kjertler ikke i stand til å produsere nok av de nødvendige stoffene;
blødning i vevet eller omvendt, utilstrekkelig blodtilførsel organer som er ansvarlige for produksjon av hormoner;
inflammatoriske prosesser som påvirker svikt i det endokrine systemet;
tilstedeværelsen av autoimmune lesjoner;
svulster i de endokrine kjertlene;
ernæringsproblemer, når kroppen ikke mottar nok stoffer som er nødvendige for produksjon av visse hormoner;
negativ påvirkning giftige stoffer, stråling;
iatrogene årsaker og andre.

Hvorfor oppstår sykdommer forårsaket av overdreven produksjon av hormoner?

Grunnene endokrin patologi, som forårsaker overdreven produksjon av hormoner:

overdreven stimulering av de endokrine kjertlene, som er forårsaket av naturlige faktorer eller patologier, inkludert medfødte;
produksjon av hormonelle stoffer av vev som vanlig person er ikke ansvarlig for det;
dannelsen av hormoner i periferien fra deres forløpere, som er tilstede i menneskelig blod. For eksempel er fettvev i stand til å produsere;
iatrogene årsaker.

Hvorfor oppstår patologier av en annen natur?

Den siste rapporten fra utenlandske forskere inneholder informasjon om at sykdommer i det endokrine systemet ofte oppstår på bakgrunn av et brudd på transport av hormoner eller med deres unormale metabolisme. Oftest er årsakene til dette fenomenet leverpatologier, graviditet og andre.

Også ofte funnet hormonelle sykdommer som er forårsaket av en mutasjon i genene. I dette tilfellet observeres produksjonen av unormale hormoner som er uvanlige for menneskekroppen. Denne staten er ganske sjelden.

I noen tilfeller observeres også menneskelige endokrine sykdommer, som er assosiert med hormonresistens. Årsaken til dette fenomenet vurderes arvelig faktor. I denne tilstanden observeres patologier av hormonelle reseptorer. Aktive stoffer produsert av endokrine kjertler i riktig mengde, er ikke i stand til å komme inn i de riktige delene av kroppen, hvor de skal utføre sin funksjon.

Sykdommer i det endokrine systemet er ofte forskjellige et stort spekter relaterte brudd. Svikt under kroppens arbeid oppstår på grunn av det faktum at hormoner påvirker mange funksjoner ulike organer og systemer. Deres overskudd eller mangel påvirker i alle fall en person negativt.

Symptomer på endokrine lidelser er:

tap eller omvendt overdreven vektøkning;
ukarakteristiske for en person avbrudd i hjertets arbeid;
årsakløs økning i hjertefrekvens;
feber og konstant følelse varme;
økt svetting;
kronisk diaré;
økt eksitabilitet;
utseendet til hodepine, som oftest er forårsaket av høyt blodtrykk;
alvorlig svakhet, muskeladynami;
manglende evne til å fokusere på én ting;
døsighet;
smerter i lemmer, kramper;
betydelig hukommelsessvikt;
uforklarlig tørst;
økt vannlating og andre.

Spesifikke tegn som indikerer tilstedeværelsen av en viss endokrin sykdom assosiert med hormoner indikerer et overskudd eller omvendt - deres mangel.

Diagnostisering av brudd

For å bestemme en spesifikk endokrin lidelse, er noen studier utført for å bestemme mengden og typen av manglende hormoner:

radioimmunologisk studie ved bruk av jod 131. Diagnostikk blir utført, som lar deg bestemme tilstedeværelsen av patologier i skjoldbruskkjertelen. Dette skjer på grunnlag av hvor intensivt et område absorberer jodpartikler;
røntgenstudie. Hjelper med å identifisere eventuelle endringer i beinvev som er karakteristisk for visse sykdommer;
datamaskin og magnetisk resonansavbildning. Rettet mot kompleks diagnostikk av endokrine kjertler;
ultralyddiagnostikk. Tilstanden til noen kjertler bestemmes - skjoldbruskkjertelen, eggstokkene, binyrene;
blodprøve. Bestemmer konsentrasjonen av hormoner, mengden sukker i blodet og andre indikatorer som er viktige for å sette en spesifikk indikator.

Sykdomsforebygging

For å forhindre utvikling av sykdommer forbundet med det endokrine systemet, anbefales det å følge følgende regler:

balansert kosthold. Inntaket av en tilstrekkelig mengde nyttige stoffer i kroppen bidrar til å forhindre utseendet av alvorlige patologier med forskjellig lokalisering;
sliter med ekstra kilo. forårsaker mange lidelser som bare kan elimineres etter å ha gått ned i vekt;
utelukkelse av den negative effekten på kroppen av giftige stoffer, stråling;
rettidig besøk til legen. Etter å ha identifisert de første tegnene på sykdom, bør en person gå til en spesialisert spesialist (). På innledende stadier De fleste sykdommer reagerer godt på behandling.

Vanlige sykdommer assosiert med hypofysedysfunksjon

Endokrine sykdommer som er assosiert med:

. Den viktigste manifestasjonen gjengroing en person som kan overstige 2 m. Det er en økning i størrelse Indre organer. På denne bakgrunn oppstår andre lidelser - forstyrrelse av hjertet, leveren, diabetes mellitus, underutvikling av kjønnsorganene og andre;
. Det er en feil (uforholdsmessig) vekst av kroppsdeler;

tidlig pubertetssyndrom. preget av utseendet av sekundære seksuelle egenskaper tidlig alder(8-9 år), men mangel på passende psyko-emosjonell utvikling;
. Vises i bakgrunnen overproduksjon kortikotropin, adrenal hyperfunksjon. Manifestert av fedme, økte trofiske prosesser på huden blodtrykk, seksuell dysfunksjon, psykiske lidelser;

hypofyse kakeksi. Det er en akutt dysfunksjon av adenohypofysen, noe som fører til en alvorlig forstyrrelse av alle typer metabolisme i kroppen og påfølgende utmattelse;
. Det er observert med en reduksjon i produksjonen av somatotropin. En slik person har kort vekst, tørr, slapp, rynket hud, seksuell dysfunksjon;

. Dysfunksjon i det endokrine systemet er forårsaket av utilstrekkelig produksjon av kjønnshormoner hos begge kjønn. Det er et tap reproduktiv funksjon, utvikling av kroppen i henhold til typen av det motsatte kjønn og andre lidelser;
. Det er ledsaget av frigjøring av en enorm mengde urin (fra 4 til 40 liter per dag), noe som fører til dehydrering, uutholdelig tørste.

Patologier i binyrene

Endokrine sykdommer assosiert med forstyrrelse av normal funksjon av binyrene:

. Ledsaget av en total mangel på hormoner produsert av binyrene. Som et resultat blir aktiviteten til mange organer og systemer forstyrret, noe som manifesteres arteriell hypotensjon, polyuri, muskelsvakhet, hudhyperpigmentering og andre tegn;
primær hyperaldosteronisme. Det er en økning i produksjonen. På bakgrunn av et slikt brudd, alvorlige patologier- hypernatremi, hypokalemi, alkalose, hypertensjon, ødem, muskelsvakhet, nedsatt nyrefunksjon og andre;
hormonelt aktive svulster i binyrene. Karakterisert av utseendet av neoplasmer (godartede og ondartede), som forårsaker forstyrrelser i produksjonen av visse hormoner.

Skjoldbrusk dysfunksjon

Endokrine sykdommer som påvirker skjoldbruskkjertelen:

Andre endokrine sykdommer

Endokrine sykdommer som er assosiert med bukspyttkjertelen, eggstokkene:

diabetes. En sykdom som er ledsaget av en mangel (bukspyttkjertelhormon);
utmattet ovariesyndrom. Karakterisert av tidlig overgangsalder;
resistent ovariesyndrom. Det er preget av ufølsomhet av organene i reproduksjonssystemet til gonadotropisk stimulering, sekundær etter fylte 35 år;
polycystisk ovariesyndrom. Det er ledsaget av et brudd på eggstokkene på grunn av dannelsen av flere cyster, dysfunksjon i bukspyttkjertelen, binyrene, hypofysen;
premenstruelt syndrom. Oppstår pga ulike årsaker og manifestert forskjellige symptomer noen dager før menstruasjon.

Det menneskelige endokrine systemet inkluderer mange elementer som fungerer som et enkelt kompleks. Mann og kvinnekropp like mottakelig for sykdommer i dette området. Medisinstudenter har studert denne problemstillingen i årevis. For å gjøre dette bruker de mange informasjonskilder, hvorpå de lager en kommunikasjonsplan, som de lager rapporter og vitenskapelige artikler etter.

Bibliografi

En veiledning for legevakt. hjelp. Redigert av V.A. Mikhailovich, A.G. Miroshnichenko. 3. utgave. St. Petersburg, 2005.
Anosova L. N., Zefirova G. S., Krakov V. A. Kort endokrinologi. – M.: Medisin, 1971.
Ovchinnikov Yu.A., Bioorganisk kjemi // Peptidhormoner. - 1987. - s.274.
Biokjemi: Lærebok for universiteter / utg. E. S. Severina, M.: GEOTAR-Media, 2003. - 779 s.;