Mga tampok ng functional maturation ng endocrine system sa isang bata. Ang endocrine system ng sanggol. Mga hormone ng endocrine system

Endocrine system sa mga bata

Pituitary
Ang pituitary gland ay bubuo mula sa dalawang magkahiwalay na primordia. Ang isa sa kanila - ang paglago ng ectodermal epithelium (Rathke's pouch) - ay nabuo sa embryo ng tao sa ika-4 na linggo ng intrauterine na buhay, at mula dito ang anterior at middle lobes na bumubuo sa adenohypophysis ay kasunod na nabuo. Ang isa pang rudiment ay ang paglaki ng interstitial na utak, na binubuo ng mga selula ng nerbiyos, kung saan nabuo ang posterior lobe, o neurohypophysis

Ang pituitary gland ay nagsisimulang gumana nang maaga. Mula sa ika-9-10 na linggo ng intrauterine na buhay posible na makita ang mga bakas ng ACTH. Sa mga bagong silang, ang masa ng pituitary gland ay 10-15 mg, at sa pamamagitan ng pagdadalaga ay tumataas ito ng humigit-kumulang 2 beses, na umaabot sa 20-35 mg. Sa isang may sapat na gulang, ang pituitary gland ay tumitimbang ng 50 - 65 mg. Ang laki ng pituitary gland ay tumataas sa edad, na kinumpirma ng pagtaas ng sella turcica sa radiographs. Ang average na laki ng sella turcica sa isang bagong panganak ay 2.5 x 3 mm, sa pamamagitan ng 1 taon - 4x5 mm, at sa isang may sapat na gulang - 9x11 mm. Mayroong 3 lobes sa pituitary gland: 1) anterior - adenohypophysis; 2) intermediate (glandular) at 3) posterior, o neurohypophysis. Ang karamihan (75%) ng pituitary gland ay ang adenohypophysis, ang average na bahagi ay 1-2%, at ang posterior share ay 18-23% ng kabuuang masa ng pituitary gland. Sa adenohypophysis ng mga bagong silang, ang mga basophil ay nangingibabaw, at sila ay madalas na degranulated, na nagpapahiwatig ng mataas na functional na aktibidad. Ang mga selula ng pituitary gland ay unti-unting tumataas sa laki sa edad.

Ang mga sumusunod na hormone ay ginawa sa anterior lobe ng pituitary gland:

1 ACTH (adrenocorticotropic hormone).

2 STH (somatotropic) 3. TSH (thyrotropic).

4 FSH (follicle stimulating).

5. L G (luteinizing)

6. LTG o MG (lactogenic - prolactin).

7. Gonadotropiko.

Ang melanophore hormone ay nabuo sa gitna, o intermediate, lobe. Sa posterior lobe, o neurohypophysis, dalawang hormones ang na-synthesize: a) oxytocin at b) vasopressin o antidiuretic hormone.

Somatotropic hormone (GH) - growth hormone - sa pamamagitan ng somatomedins ay nakakaapekto sa metabolismo, at, dahil dito, ang paglago. Ang pituitary gland ay naglalaman ng mga 3 - 5 mg ng growth hormone. Pinapataas ng GH ang synthesis ng protina at binabawasan ang pagkasira ng mga amino acid, na nakakaapekto sa pagtaas ng mga reserbang protina. Pinipigilan ng GH ang oksihenasyon ng mga carbohydrate sa mga tisyu. Ang pagkilos na ito ay higit na namamagitan sa pamamagitan ng pancreas. Kasama ng epekto nito sa metabolismo ng protina, ang GH ay nagdudulot ng pagpapanatili ng phosphorus, sodium, potassium, at calcium. Kasabay nito, ang pagkasira ng mga pagtaas ng taba, bilang ebidensya ng pagtaas ng mga libreng fatty acid sa dugo. mga fatty acid. Ang lahat ng ito ay humahantong sa mas mabilis na paglaki (Fig. 77)

Ang thyroid-stimulating hormone ay nagpapasigla sa paglaki at paggana thyroid gland, pinatataas ang pag-andar ng pagtatago nito, ang akumulasyon ng yodo ng glandula, ang synthesis at pagpapalabas ng mga hormone nito. Ang TSH ay inilabas sa anyo ng mga gamot para sa klinikal na aplikasyon at ginagamit upang ibahin ang pangunahin at pangalawang hypofunction ng thyroid gland (myxedema).

Ang adrenocorticotropic hormone ay nakakaapekto sa adrenal cortex, ang laki nito pagkatapos ng pangangasiwa ng ACTH ay maaaring doble sa loob ng 4 na araw. Ang pagtaas na ito ay pangunahing dahil sa panloob na mga zone. Ang zona glomerulosa ay halos hindi kasama sa prosesong ito.

Pinasisigla ng ACTH ang synthesis at pagtatago ng glucocorticoid cortisol at corticosterone at hindi nakakaapekto sa synthesis ng aldosterone. Kapag ang ACTH ay ibinibigay, ang thymic atrophy, eosinopenia, at hyperglycemia ay nabanggit. Ang pagkilos na ito ng ACTH ay pinapamagitan sa pamamagitan ng adrenal gland. Ang gonadotropic effect ng pituitary gland ay ipinahayag sa pagtaas ng function ng gonads.

Batay sa functional na aktibidad ng mga hormone, bubuo ito klinikal na larawan mga sugat ng pituitary gland, na maaaring uriin bilang mga sumusunod:

I. Mga sakit na nagreresulta mula sa hyperactivity ng glandula (gigantism, acromegaly)

II Mga sakit na nagreresulta mula sa glandular deficiency (Simmonds disease, dwarfism).

III Mga sakit na walang mga klinikal na pagpapakita endocrinopathies (chromophobe adenoma).

Sa clinicAng mga kumplikadong pinagsamang karamdaman ay karaniwan. Ang isang espesyal na sitwasyon ay inookupahan ng edad ng pasyente kapag nangyari ang ilang mga karamdaman ng pituitary gland. Halimbawa, kung ang hyperactivity ng adenohypophysis ay nangyayari sa isang bata, kung gayon ang pasyente ay may gigantism. Kung ang sakit ay nagsisimula sa pagtanda, kapag huminto ang paglago, bubuo ang acromegaly.

Sa unang kaso, kapag ang pagsasara ng epiphyseal cartilages ay hindi nangyari, ang isang pare-parehong pagpabilis ng paglago ay nangyayari, ngunit sa huli ay nangyayari rin ang acromegaly.

Itsenko-Cushing's disease ng pituitary origin ay ipinahayag dahil sa labis na ACTH stimulation ng adrenal function. Ang kanyang katangianAng mga palatandaan ay labis na katabaan, kalabisan, acrocyanosis, isang pagkahilig sa hitsura ng purpura, mga lilang guhitan sa tiyan, hirsutism, dystrophy ng reproductive system, hypertension, osteoporosis, isang pagkahilig sa hyperglycemia. Ang labis na katabaan dahil sa sakit na Cushing ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pag-deposito ng taba sa mukha (hugis-buwan), katawan, at leeg, habang ang mga binti ay nananatiling manipis.

Ang pangalawang pangkat ng mga sakit na nauugnay sa kakulangan ng glandula ay kinabibilangan ng hypopituitarism, kung saan ang pituitary gland ay maaaring maapektuhan pangunahin o pangalawa. Sa kasong ito, maaaring may pagbaba sa produksyon ng isa o higit pang mga pituitary hormone. Kapag ang sindrom na ito ay nangyayari sa mga bata, ito ay nagreresulta sa pagbaril sa paglaki na sinusundan ng dwarfism. Ang iba ay apektado sa parehong oras mga glandula ng Endocrine. Sa mga ito, ang mga reproductive gland ay unang kasangkot sa proseso, pagkatapos ay ang mga thyroid gland at kasunod ang adrenal cortex. Ang mga bata ay nagkakaroon ng myxedema na may mga tipikal na pagbabago sa balat (pagkatuyo, mauhog na pamamaga), nabawasan ang mga reflexes at tumaas na antas ng kolesterol, hindi pagpaparaan sa malamig, nabawasan ang pagpapawis.

Ang kakulangan sa adrenal ay ipinakita sa pamamagitan ng kahinaan, kawalan ng kakayahang umangkop sa mga stressor at nabawasan ang paglaban.

sakit na Simmonds - pituitary cachexia - ipinakikita ng pangkalahatang pagkahapo. Ang balat ay kulubot, tuyo, ang buhok ay kalat-kalat. Basal metabolismo at temperatura ay nabawasan, hypotension at hypoglycemia. Nabubulok ang ngipin at nalalagas.

Sa mga congenital na anyo ng dwarfism at infantilism, ang mga bata ay ipinanganak ng normal na taas at timbang ng katawan. Ang kanilang paglaki ay karaniwang nagpapatuloy ng ilang oras pagkatapos ng kapanganakan. Karaniwan, nagsisimulang mapansin ang paghina ng paglaki sa pagitan ng edad na 2 at 4 na taon. Ang katawan ay may normal na sukat at mahusay na proporsyon. Pag-unlad ng mga buto at ngipin, pagsasara ng epiphyseal cartilages at pagdadalaga inhibited. Nailalarawan ng hindi naaangkop na edad nakakatandang tingin- progeria. Ang balat ay kulubot at bumubuo ng mga tupi. Ang pamamahagi ng taba ay may kapansanan.

Kapag ang posterior lobe ng pituitary gland, ang neurohypophysis, ay nasira, ang diabetes insipidus syndrome ay bubuo, kung saan ang isang malaking halaga ng tubig ay nawala sa ihi, habang ang reabsorption ng H 2 0 sa distal nephron tubule ay bumababa. Dahil sa hindi mabata na uhaw, ang mga pasyente ay patuloy na umiinom ng tubig. Ang polyuria at polydipsia (na pangalawa, dahil ang katawan ay naglalayong mabayaran ang hypovolemia) ay maaari ding mangyari pangalawa sa ilang mga sakit (diabetes mellitus, talamak na nephritis na may compensatory polyuria, thyrotoxicosis). Diabetes insipidus maaaring pangunahin dahil sa isang tunay na kakulangan ng produksyon ng antidiuretic hormone (ADH) o nephrogenic dahil sa hindi sapat na sensitivity ng epithelium ng distal nephron tubule sa ADH.

Para sa paghatoltungkol sa functional na estado ng pituitary gland, bilang karagdagan sa klinikal na data, iba't ibang mga parameter ng laboratoryo. Sa kasalukuyan, ang mga ito ay pangunahing direktang radioimmunological na pamamaraan para sa pag-aaral ng mga antas ng hormone sa dugo ng isang bata.

Ang growth hormone (GH) ay matatagpuan sa pinakamataas na konsentrasyon sa mga bagong silang. Sa diagnostic na pag-aaral Ang hormon ay tinutukoy ng basal na antas nito (mga 10 ng sa 1 ml) at ang antas sa panahon ng pagtulog, kapag mayroong natural na pagtaas sa pagpapalabas ng growth hormone. Bilang karagdagan, gumagamit sila ng provocation ng hormone release, na lumilikha ng katamtamang hypoglycemia sa pamamagitan ng pagbibigay ng insulin. Sa panahon ng pagtulog at kapag pinasigla ng insulin, ang antas ng growth hormone ay tumataas ng 2-5 beses.

Adrenocorticotropic hormone
sa dugo ng isang bagong panganak ay 12 - 40 nmol/l, pagkatapos ay bumababa ang antas nito nang husto at sa edad ng paaralan ay 6-12 nmol/l

Ang thyroid-stimulating hormone sa mga bagong silang ay napakataas - 11 - 99 µU/ml; sa ibang mga yugto ng edad ang konsentrasyon nito ay 15 - 20 beses na mas mababa at mula 0.6 hanggang 6.3 µU/ml.

Ang luteinizing hormone sa mga batang lalaki ay may konsentrasyon sa dugo na humigit-kumulang 3 - 9 µU/ml at sa edad na 14-15 ito ay tumataas sa 10 - 20 µU/ml. Sa mga batang babae, sa parehong pagitan ng edad, ang konsentrasyon ng luteinizing hormone ay tumataas mula 4-15 hanggang 10-40 µU/ml. Partikular na makabuluhan ay ang pagtaas sa konsentrasyon ng luteinizing hormone pagkatapos ng pagpapasigla na may gonadotropin-releasing factor. Ang tugon sa pagpapakilala ng isang kadahilanan ng pagpapalabas ay tumataas sa pagdadalaga at mula sa 2-3-tiklop ay nagiging 6-10-tiklop.

Follicle-stimulating hormone sa mga lalaki mula sa pinakabata hanggang sa pinakamatanda edad ng paaralan tumataas mula 3 - 4 hanggang 11 - 13 µU/ml, sa mga batang babae sa parehong mga taon - mula 2 - 8 hanggang 3 - 25 µU/ml. Bilang tugon sa pagpapakilala ng releasing factor, humigit-kumulang doble ang pagpapalabas ng hormone, anuman ang edad.

Thyroid

Ang simula ng thyroid gland sa embryo ng tao ay malinaw na makikita sa pagtatapos ng unang buwan. pag-unlad ng intrauterine na ang haba ng embryo ay 3.5-4 mm lamang. Ito ay matatagpuan sa ibaba oral cavity at ito ay isang pampalapot ng mga ectodermal cells ng pharynx sa kahabaan ng midline ng katawan. Mula sa pampalapot na ito, ang isang paglago ay nakadirekta sa pinagbabatayan na mesenchyme, na bumubuo ng isang epithelial diverticulum. Ang pagpapahaba, ang diverticulum ay nakakakuha ng bilobed na istraktura sa distal na bahagi. Ang tangkay na nagkokonekta sa thyroid rudiment sa dila (thyroglossal duct) ay nagiging mas payat at unti-unting nabibiyak, at ang distal na dulo nito ay naiba sa pyramidal na proseso ng thyroid gland. Bilang karagdagan, ang dalawang lateral thyroid buds, na nabuo mula sa caudal na bahagi ng embryonic pharynx, ay nakikilahok din sa pagbuo ng thyroid gland. Ang mga unang follicle sa gland tissue ay lumilitaw sa ika-6 -7 na linggo ng intrauterine development. Sa oras na ito, lumilitaw ang mga vacuole sa cytoplasm ng mga cell. Mula 9 hanggang 11 na linggo, lumilitaw ang mga patak ng colloid sa masa ng mga follicle cell. Mula sa ika-14 na linggo ang lahat ng mga follicle ay puno ng colloid. Ang thyroid gland ay nakakakuha ng kakayahang sumipsip ng yodo sa oras na lumitaw ang colloid dito. Ang histological na istraktura ng embryonic thyroid gland pagkatapos ng pagbuo ng mga follicle ay katulad ng sa mga matatanda. Kaya, na sa ika-apat na buwan ng intrauterine na buhay, ang thyroid gland ay nagiging ganap na nabuo sa istruktura at functionally active. Ang data na nakuha sa intrathyroid iodine metabolism ay nagpapatunay na ang qualitative function ng fetal thyroid gland sa oras na ito ay hindi naiiba sa function nito sa mga matatanda. Ang regulasyon ng pag-andar ng fetal thyroid gland ay isinasagawa, una sa lahat, ng sariling thyroid-stimulating hormone ng pituitary gland, dahil ang isang katulad na hormone mula sa ina ay hindi tumagos sa placental barrier. Ang thyroid gland ng isang bagong panganak ay tumitimbang mula 1 hanggang 5 g. Hanggang sa humigit-kumulang 6 na buwan ang edad, maaaring bumaba ang bigat ng thyroid gland. Pagkatapos ang isang mabilis na pagtaas sa masa ng glandula ay nagsisimula hanggang sa edad na 5-6 na taon. Pagkatapos ang rate ng paglago ay bumagal hanggang sa panahon ng prepubertal. Sa oras na ito, ang paglaki ng laki at bigat ng glandula ay muling bumibilis. Ipinapakita namin ang average na thyroid mass sa mga bata ng iba't ibang edad. Sa edad, ang laki ng mga nodule at colloid na nilalaman sa glandula ay tumataas, ang cylindrical follicular epithelium ay nawawala at lumilitaw ang flat epithelium, at ang bilang ng mga follicle ay tumataas. Pangwakas histological na istraktura nakakakuha lamang ng bakal pagkatapos ng 15 taon.

Pangunahing mga thyroid hormone ang mga glandula ay thyroxine at triiodothyronine (T 4 at Tz). Bilang karagdagan, ang thyroid gland ay pinagmumulan ng isa pang hormone - thyrocalcitonin, na ginawa ng mga C-cell ng thyroid gland. Ang pagiging isang polypeptide na binubuo ng 32 amino acids, ito ay may malaking kahalagahan sa regulasyon ng phosphorus-calcium metabolism, na kumikilos bilang isang antagonist ng parathyroid hormone sa lahat ng mga reaksyon ng huli sa isang pagtaas sa mga antas ng calcium sa dugo. Pinoprotektahan ang katawan mula sa labis na paggamit ng calcium sa pamamagitan ng pagbabawas ng calcium reabsorption sa kidney tubules, calcium absorption mula sa bituka at pagtaas ng calcium fixation sa bituka. tissue ng buto. Ang paglabas ng thyrocalcitonin ay kinokontrol pareho ng antas ng calcium sa dugo at ng mga pagbabago sa pagtatago ng gastrin kapag kumakain ng pagkaing mayaman sa calcium (gatas ng baka).

Ang pag-andar ng thyroid gland upang makagawa ng calcitonin ay maagang nag-mature, at mayroon mataas na lebel calcitonin. Sa postnatal period, ang konsentrasyon sa dugo ay bumababa at umaabot sa 30 - 85 mcg%. Ang isang makabuluhang bahagi ng triiodothyronine ay nabuo hindi sa thyroid gland, ngunit sa periphery sa pamamagitan ng monodiiodination ng thyroxine. Ang pangunahing stimulator ng pagbuo ng T3 at Td ay ang regulasyon na impluwensya ng pituitary gland sa pamamagitan ng mga pagbabago sa antas ng thyroid-stimulating hormone. Ang regulasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga mekanismo puna: ang pagtaas sa antas ng nagpapalipat-lipat na T3 sa dugo ay pumipigil sa pagpapalabas ng thyroid-stimulating hormone, ang pagbaba sa T3 ay may baligtad na epekto. Ang pinakamataas na antas ng thyroxine, triiodothyronine at thyroid-stimulating hormone sa serum ng dugo ay tinutukoy sa mga unang oras at araw ng buhay. Ito ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang papel ng mga hormone na ito sa proseso ng postnatal adaptation. Kasunod nito, mayroong pagbaba sa mga antas ng hormone.

Thyroxine at triiodothyronine ay may napakalalim na epekto sa katawan ng bata. Tinutukoy ng kanilang pagkilos ang normal na paglaki, normal na pagkahinog ng kalansay (edad ng buto), normal na pagkakaiba-iba ng utak at pag-unlad ng intelektwal, normal na pag-unlad mga istraktura ng balat at mga appendage nito, pagtaas ng pagkonsumo ng oxygen ng mga tisyu, pagpapabilis ng paggamit ng mga carbohydrate at amino acid sa mga tisyu. Kaya, ang mga hormone na ito ay mga unibersal na stimulant ng metabolismo, paglago at pag-unlad. Ang hindi sapat at labis na produksyon ng mga thyroid hormone ay may iba't ibang at napaka makabuluhang paglabag aktibidad sa buhay. Kasabay nito, ang kakulangan ng function ng thyroid sa fetus ay maaaring hindi makabuluhang makaapekto sa pag-unlad nito, dahil pinapayagan ng inunan ang mga maternal thyroid hormone (maliban sa thyroid-stimulating hormone) na dumaan nang maayos. Katulad nito, ang fetal thyroid gland ay maaaring magbayad para sa hindi sapat na produksyon ng mga thyroid hormone ng thyroid gland ng isang buntis. Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang kakulangan sa thyroid ay dapat kilalanin nang maaga hangga't maaari, dahil ang pagkaantala sa paggamot ay maaaring magkaroon ng napakaseryosong epekto sa pag-unlad ng bata.

Maraming mga pagsubok ang binuo upang hatulan ang functional na estado ng thyroid gland. Ginagamit ang mga ito sa klinikal na kasanayan.

Mga hindi direktang pagsubok:

1. Pag-aaral edad ng buto isinasagawa sa radiographically. Maaari itong makakita ng pagbagal sa hitsura ng mga ossification point dahil sa thyroid deficiency (hypofunction)

2. Ang pagtaas ng kolesterol sa dugo ay nagpapahiwatig din ng hypofunction ng thyroid gland.

3. Pagbaba sa basal metabolism na may hypofunction, pagtaas ng hyperfunction

4. Iba pang mga palatandaan ng hypofunction: a) pagbaba sa creatinuria at pagbabago sa creatine/creatinine ratio sa ihi; b) pagtaas R- lipoprotein; V)pagbaba sa antas alkalina phosphatase, hypercarotenemia at insulin sensitivity, d) matagal physiological jaundice dahil sa kapansanan sa glucuronidation ng bilirubin.

Mga direktang pagsubok:

1. Direktang radioimmunological na pag-aaral ng mga hormone sa dugo ng bata (T3, T4, TSH).

2. Pagpapasiya ng protina-nakatali yodo sa suwero. Ang nilalaman ng protein-bound iodine (PBI), na sumasalamin sa konsentrasyon ng hormone sa daan patungo sa mga tisyu, sa unang linggo ng postnatal life ay nag-iiba sa pagitan ng 9-14 μg%. Kasunod nito, ang antas ng SBI ay bumababa sa 4.5 - 8 μg%. Ang butanol-extracted iodine (BEI), na hindi naglalaman ng inorganic iodide, ay mas tumpak na sumasalamin sa nilalaman ng hormone sa dugo. Ang BAI ay karaniwang 0.5 µg% na mas mababa kaysa sa SBI.

3. Pagsubok ng pag-aayos ng may label na triiodothyronine, na nag-iwas sa pag-iilaw ng katawan. Ang may label na triiodothyronine ay idinagdag sa dugo, na naayos ng mga protina ng plasma - mga transporter ng thyroid hormone. Sa sapat na dami ng hormone, hindi nangyayari ang pag-aayos ng triiodothyronine (may label).

Sa kakulangan ng mga hormone, sa kabaligtaran, ang isang malaking pagsasama ng triiodothyronine ay sinusunod.

Mayroong pagkakaiba sa dami ng pagkapirmi sa mga protina at mga selula. Kung mayroong maraming hormone sa dugo, kung gayon ang iniksyon na triiodothyronine ay naayos ng mga selula ng dugo. Kung mayroong maliit na hormone, kung gayon, sa kabaligtaran, ito ay naayos ng mga protina ng plasma at hindi ng mga selula ng dugo.

Meron ding number mga klinikal na palatandaan, na sumasalamin sa hypo- o hyperfunction ng thyroid gland. Ang thyroid dysfunction ay maaaring magpakita mismo bilang:

a) kakulangan sa hormone - hypothyroidism. Ang bata ay nakakaranas ng pangkalahatang pagkahilo, pagkahilo, adynamia, pagbaba ng gana sa pagkain, at paninigas ng dumi. Ang balat ay maputla, may batik-batik na may mga dark spot. Ang turgor ng tissue ay nabawasan, sila ay malamig sa pagpindot, makapal, namamaga, ang dila ay malawak at makapal. Naantala ang pag-unlad ng skeletal - pagpapahinto ng paglago, hindi pag-unlad ng rehiyon ng ilong orbital (pagpapalapot ng base ng ilong). Maikling leeg, mababa ang noo, makapal na labi, magaspang at kalat-kalat na buhok. Ang congenital hypothyroidism ay ipinakikita ng isang pangkat ng mga hindi tiyak na mga palatandaan. Kabilang dito ang mataas na timbang ng kapanganakan, matagal na paninilaw ng balat, pinalaki ang tiyan, isang posibilidad na mapanatili ang dumi at huli na paglabas ng meconium, panghihina o kumpletong kawalan pagsuso reflex, madalas mahirap paghinga sa ilong. Sa mga susunod na linggo, isang lag in pag-unlad ng neurological, pangmatagalang pangangalaga muscle hypertension, antok, antok, mababang timbre ng boses kapag sumisigaw. Para sa maagang pagtuklas congenital hypothyroidism Ang isang radioimmunological na pag-aaral ng mga thyroid hormone sa dugo ng mga bagong silang ay isinasagawa. Ang form na ito ng hypothyroidism ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa nilalaman ng thyroid-stimulating hormone;

b) nadagdagan ang produksyon - hyperthyroidism. Ang bata ay magagalitin, mayroong hyperkinesis, hyperhidrosis, tumaas na tendon reflexes, emaciation, tremor, tachycardia, bulging eyes, goiter, Graefe's symptoms (delayed lowering of eyelids - lag itaas na talukap ng mata kapag tumitingin mula sa itaas hanggang sa ibaba na may pagkakalantad ng sclera), pagpapalawak palpebral fissure, infrequency ng blinking (normal 3-5 blinks sa loob ng 1 minuto), may kapansanan sa convergence na may pag-iwas ng tingin kapag sinusubukang i-fix sa isang malapit na bagay (Moebius symptom);

c) normal na synthesis ng hormone (euthyroidism). Ang sakit ay limitado lamang sa pamamagitan ng morphological na pagbabago sa gland sa palpation, dahil ang gland ay naa-access sa palpation. Ang goiter ay anumang paglaki ng thyroid gland. Ito ay nangyayari:

a) na may compensatory hypertrophy ng glandula bilang tugon sa kakulangan sa yodo dahil sa namamana na mekanismo ng kapansanan sa biosynthesis o isang pagtaas ng pangangailangan para sa thyroid hormone, halimbawa sa mga bata sa panahon ng pagdadalaga;

b) na may hyperplasia na sinamahan ng hyperfunction nito (Graves' disease);

c) na may pangalawang pagtaas sa nagpapaalab na sakit o mga sugat sa tumor.

goiterMaaari itong maging diffuse o nodular (ang kalikasan ng tumor), endemic at sporadic.
Parathyroid gland
Ang mga glandula ng parathyroid ay bumangon sa ika-5-6 na linggo ng intrauterine development mula sa endodermal epithelium ng III at IV gill pouch. Ang nabuong epithelial buds sa ika-7 -8th linggo ay humiwalay sila sa kanilang pinanggalingan at sumali ibabaw ng likod lateral lobes ng thyroid glands. Ang nakapalibot na mesenchyme ay lumalaki sa kanila kasama ng mga capillary. Ang connective tissue capsule ng glandula ay nabuo din mula sa mesenchyme. Sa buong panahon ng prenatal, posibleng makakita lamang ng isang uri ng epithelial cells sa gland tissue - ang tinatawag na chief cells. May ebidensya ng functional activity ng parathyroid glands kahit na sa prenatal period. Nakakatulong ito na mapanatili ang calcium homeostasis na medyo malaya sa mga pagbabago sa balanse ng mineral ng katawan ng ina. SA mga nakaraang linggo Sa panahon ng prenatal at sa mga unang araw ng buhay, ang aktibidad ng mga glandula ng parathyroid ay tumataas nang malaki. Ang pakikilahok ng parathyroid hormone sa mga mekanismo ng pagbagay ng bagong panganak ay hindi maaaring ibukod, dahil ang homeostasis ng mga antas ng calcium ay nagsisiguro sa pagpapatupad ng epekto ng isang bilang ng mga tropikal na hormone ng pituitary gland sa tissue ng mga target na glandula at ang epekto ng hormones, lalo na ang adrenal gland, sa peripheral tissue cell receptors.

Sa ikalawang kalahati ng buhay, ang isang bahagyang pagbaba sa laki ng mga pangunahing selula ay napansin. Ang mga unang oxyphilic na selula ay lumilitaw sa mga glandula ng parathyroid pagkatapos ng 6-7 taong gulang, ang kanilang bilang ay tumataas. Pagkatapos ng 11 taon, dumaraming bilang ng mga fat cells ang lumilitaw sa tissue ng glandula. Ang masa ng parenchyma ng mga glandula ng parathyroid sa isang bagong panganak ay nasa average na 5 mg, sa edad na 10 umabot ito sa 40 mg, sa isang may sapat na gulang - 75 - 85 mg. Nalalapat ang data na ito sa mga kaso kung saan mayroong 4 o higit pang mga glandula ng parathyroid. Sa pangkalahatan, ang postnatal development ng parathyroid glands ay itinuturing na isang mabagal na progresibong involution. Ang maximum na functional na aktibidad ng mga glandula ng parathyroid ay tumutukoy sa panahon ng perinatal at ang unang - ikalawang taon ng buhay ng mga bata. Ito ang mga panahon ng pinakamataas na intensity ng osteogenesis at pag-igting ng phosphorus-calcium metabolism.

Ang parathyroid hormone, kasama ng bitamina D, ay tinitiyak ang pagsipsip ng calcium sa bituka, ang reabsorption ng calcium sa mga tubule ng bato, ang pag-leaching ng calcium mula sa mga buto at ang pag-activate ng mga osteoclast sa tissue ng buto. Anuman ang bitamina D, ang parathyroid hormone ay pumipigil sa reabsorption ng pospeyt ng mga tubule ng bato at nagtataguyod ng paglabas ng posporus sa ihi. Ayon sa kanilang sarili mga mekanismo ng pisyolohikal Ang parathyroid hormone ay isang antagonist ng thyroid calcitonin. Tinitiyak ng antagonism na ito ang kooperatiba na partisipasyon ng parehong mga hormone sa regulasyon ng balanse ng calcium at pagbabago ng tissue ng buto. Ang pag-activate ng mga glandula ng parathyroid ay nangyayari bilang tugon sa mga nabawasan na antas ionized calcium sa dugo. Tumaas na emisyon parathyroid hormone bilang tugon sa stimulus na ito, itinataguyod nito ang mabilis na pagpapakilos ng calcium mula sa tissue ng buto at ang pagsasama ng mas mabagal na mekanismo - nadagdagan ang reabsorption ng calcium sa mga bato at nadagdagan ang pagsipsip ng calcium mula sa bituka.

Nakakaimpluwensya ang parathyroid hormone sa balanse ng calcium at sa pamamagitan ng mga pagbabago sa metabolismo ng bitamina D ay nagtataguyod ng pagbuo sa mga bato ng pinaka-aktibong bitamina D derivative - 1,25-dihydroxycholecalciferol. Ang gutom sa kaltsyum o kapansanan sa pagsipsip ng bitamina D, na pinagbabatayan ng mga rickets sa mga bata, ay palaging sinamahan ng hyperplasia ng mga glandula ng parathyroid at mga functional na pagpapakita ng hyperparathyroidism, gayunpaman, ang lahat ng mga pagbabagong ito ay isang pagpapakita ng isang normal na reaksyon ng regulasyon at hindi maituturing na mga sakit ng mga glandula ng parathyroid. Ang mga sakit ng mga glandula ng parathyroid ay maaaring maging sanhi ng mga kondisyon nadagdagan ang pag-andar- hyperparathyroidism o pinababang function - hypoparathyroidism. Ang mga katamtamang pagbabago sa pathological sa pag-andar ng glandula ay medyo mahirap na makilala mula sa pangalawa, ibig sabihin, mga pagbabago sa regulasyon. Ang mga pamamaraan para sa pag-aaral ng mga function na ito ay batay sa pag-aaral ng reaksyon ng mga glandula ng parathyroid bilang tugon sa natural na stimuli - mga pagbabago sa antas ng calcium at phosphorus sa dugo.

Ang mga pamamaraan para sa pag-aaral ng mga glandula ng parathyroid sa klinika ay maaari ding direkta at hindi direkta.Ang direkta at pinakalayunin na paraan ay pag-aralan ang antas ng parathyroid hormone sa dugo. Kaya, kapag ginagamit ang radioimmunological method normal na antas Ang parathyroid hormone sa serum ng dugo ay 0.3 - 0.8 ng/ml. Pangalawa sa katumpakan pamamaraan ng laboratoryo ay isang pag-aaral ng antas ng ionized calcium sa serum ng dugo. Karaniwan ito ay 1.35 - 1.55 mmol/l, o 5.4 - 6.2 mg bawat 100 ml.

Hindi gaanong tumpak, ngunit ang pinakamalawak na ginagamit na pamamaraan ng laboratoryo ay ang pag-aaral ng antas ng kabuuang calcium at phosphorus sa serum ng dugo, pati na rin ang kanilang paglabas sa ihi. Sa hypoparathyroidism, ang nilalaman ng calcium sa serum ng dugo ay nabawasan sa 1.0 - 1.2 mmol/l, at ang nilalaman ng posporus ay tumaas sa 3.2 - 3.9 mmol/l. Ang hyperparathyroidism ay sinamahan ng pagtaas ng serum calcium level sa 3 - 4 mmol/l at pagbaba sa phosphorus level sa 0.8 mmol/l. Ang mga pagbabago sa mga antas ng calcium at phosphorus sa ihi na may mga pagbabago sa antas ng parathyroid hormone ay kabaligtaran ng kanilang nilalaman sa dugo. Kaya, sa hypoparathyroidism, ang antas ng calcium ng ihi ay maaaring maging normal o mabawasan, at ang nilalaman ng posporus ay palaging bumababa. Sa hyperparathyroidism, ang antas ng calcium ng ihi ay tumataas nang malaki, at ang mga antas ng posporus ay makabuluhang bumababa. Kadalasan, ginagamit ang iba't ibang paraan upang makilala ang binagong pag-andar ng mga glandula ng parathyroid. mga pagsubok sa pagganap: intravenous administration calcium chloride, reseta ng mga gamot tulad ng complexones (ethylenediaminetetraacetic acid, atbp.), parathyroid hormone o adrenal glucocorticoids. Sa lahat ng mga pagsusuring ito, hinahangad ang mga pagbabago sa antas ng kaltsyum sa dugo at sinusuri ang reaksyon ng mga glandula ng parathyroid sa mga pagbabagong ito.

Ang mga klinikal na palatandaan ng mga pagbabago sa aktibidad ng mga glandula ng parathyroid ay kinabibilangan ng mga sintomas ng neuromuscular excitability, buto, ngipin, balat at mga appendage nito.

Sa klinikal na paraan, ang kakulangan ng parathyroid ay nagpapakita mismo sa iba't ibang paraan depende sa tiyempo ng paglitaw at kalubhaan. Ang mga sintomas ng mga kuko, buhok, ngipin (trophic disorder) ay nananatili sa mahabang panahon. Sa congenital hypoparathyroidism, ang pagbuo ng buto ay makabuluhang may kapansanan (maagang simula ng osteomalacia). Tumataas autonomic lability at excitability (pylorospasm, pagtatae, tachycardia). May mga palatandaan ng tumaas na neuromuscular excitability ( positibong sintomas Chvostek, Trousseau, Erba). Ang ilang mga sintomas ay nangyayari - matinding spasm. Ang mga kombulsyon ay palaging tonic, pangunahing nakakaapekto sa flexor muscles, at nangyayari bilang tugon sa matalim na pandamdam na pangangati sa panahon ng swaddling, pagsusuri, atbp. Mula sa labas itaas na paa katangian "kamay ng obstetrician", mula sa gilid lower limbs- pagpindot sa mga binti, pinagsasama-sama at baluktot ang mga paa. Karaniwang nangyayari ang laryngospasm kasama ng mga kombulsyon, ngunit maaari ding mangyari nang wala ang mga ito, at nailalarawan sa pamamagitan ng spasm ng glottis. Nangyayari nang mas madalas sa gabi. Bumangon maingay na paghinga kasama dibdib, nagiging asul ang bata. Ang takot ay nagpapatindi sa mga pagpapakita ng laryngospasm. Maaaring mangyari ang pagkawala ng malay.

Ang hyperparathyroidism ay sinamahan ng matinding panghihina ng kalamnan, paninigas ng dumi, pananakit ng buto. Madalas na nangyayari ang mga bali ng buto. Ang X-ray ay nagpapakita ng mga lugar ng rarefaction sa mga buto sa anyo ng mga cyst. Kasabay nito sa malambot na tisyu ang pagbuo ng mga calcification ay posible.

Sa adrenal glands, dalawang layer o substance ang nakikilala: ang cortex at medulla, na ang unang accounting ay humigit-kumulang 2/3 ng kabuuang masa ng adrenal gland. Ang parehong mga layer ay mga glandula ng endocrine. Ang kanilang mga pag-andar ay lubhang magkakaibang. Ang mga corticosteroid hormones ay ginawa sa adrenal cortex, kabilang ang pinakamataas na halaga may mga glucocorticoids (cortisol), mineralocorticoids (aldosterone) at androgens.

Ang mga catecholamines ay nabuo sa medulla, kung saan 80-90% ay kinakatawan ng adrenaline, 10-20% ng norepinephrine at 1-2% ng dopamine.

Ang mga adrenal gland ay bubuo sa mga tao sa ika-22-25 na araw panahon ng embryonic. Ang cortex ay bubuo mula sa mesothelium, ang medulla - mula sa ectoderm at medyo mamaya ang cortex.

Ang masa at laki ng adrenal glands ay nakasalalay sa edad. Sa isang dalawang buwang fetus, ang masa ng adrenal glands ay katumbas ng masa ng bato; sa isang bagong panganak, ang kanilang halaga ay 1/3 ng laki ng bato. Pagkatapos ng kapanganakan (sa ika-4 na buwan) ang misa ang chechnik ay nabawasan ng kalahati; pagkatapos ng layunin siya n nagsisimula nang unti-unting tumaas muli.

Histologically, 3 zone ay nakikilala sa adrenal cortex: glomerular, fascicular at reticular. Ang mga zone na ito ay nauugnay sa synthesis ng ilang mga hormone. Ito ay pinaniniwalaan na ang synthesis ng aldosterone ay nangyayari lamang sa zona glomerulosa, habang ang mga glucocorticoids at androgens ay nangyayari sa zona fasciculata at reticularis.

Mayroong medyo makabuluhang pagkakaiba sa istraktura ng mga adrenal glandula ng mga bata at matatanda. Sa pagsasaalang-alang na ito, iminungkahi na makilala ang isang bilang ng mga uri sa pagkita ng kaibahan ng mga adrenal glandula.

1..Embryonic type. Ang adrenal gland ay napakalaki at ganap na binubuo ng cortex. Ang cortical zone ay napakalawak, ang zona fasciculata ay hindi malinaw na ipinahayag, at ang medulla ay hindi nakita.

2. Uri ng maagang pagkabata. Sa unang taon ng buhay, ang isang proseso ng reverse development ng cortical elements ay sinusunod. Ang cortex ay nagiging makitid. Mula sa dalawang buwang gulang, ang zona fasciculata ay nagiging mas at higit na naiiba; Ang glomerular ay may anyo ng magkahiwalay na mga loop (mula 4 - 7 buwan hanggang 2 - 3 taon ng buhay).

3. Uri ng bata(38 taon). Sa pamamagitan ng 3-4 na taong gulang, isang pagtaas sa mga layer ng adrenal gland at pag-unlad nag-uugnay na tisyu sa kapsula at beam zone. Ang masa ng glandula ay tumataas. Ang retinal zone ay naiiba.

4. Uri ng kabataan (mula 8 taong gulang). Mayroong tumaas na paglaki ng medulla. Ang zona glomerulosa ay medyo malawak, at ang pagkita ng kaibahan ng cortex ay nangyayari nang mas mabagal.

5. Uri ng nasa hustong gulang. Mayroon nang malinaw na pagkita ng kaibahan ng mga indibidwal na zone.

Ang involution ng fetal cortex ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng kapanganakan, na nagreresulta sa pagkawala ng adrenal glands ng 50% ng kanilang orihinal na masa sa pagtatapos ng ika-3 linggo ng buhay. Sa edad na 3-4 na taon, ang fetal cortex ay ganap na nawawala. Ito ay pinaniniwalaan na ang fetal cortex ay gumagawa ng pangunahing androgynous hormones, na nagbibigay ng karapatang tawagin itong accessory sex gland.

Ang huling pagbuo ng cortical layer ay nagtatapos sa 10-12 taon. Ang functional na aktibidad ng adrenal cortex ay may malaking pagkakaiba sa mga bata na may iba't ibang edad.

Sa panahon ng panganganak, ang bagong panganak ay tumatanggap ng labis na corticogeroids mula sa ina. na humahantong sa pagsugpo sa aktibidad ng adrenocorticotropic ng pituitary gland. Ito ay nauugnay din sa mabilis na involution ng fetal zone. Sa mga unang araw ng buhay, ang bagong panganak ay naglalabas ng karamihan sa mga metabolite ng maternal hormones sa ihi. Sa ika-4 na araw, mayroong isang makabuluhang pagbaba sa parehong excretion at produksyon ng mga steroid. Sa oras na ito, maaari ring lumitaw ang mga klinikal na palatandaan ng kakulangan sa adrenal. Sa ika-10 araw, ang synthesis ng mga hormone ng adrenal cortex ay isinaaktibo.

Sa mga bata sa maagang edad, preschool at elementarya, ang pang-araw-araw na paglabas ng 17-hydroxycorticosgeroids ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mas matatandang mga mag-aaral at matatanda. Hanggang sa 7 taong gulang, mayroong isang kamag-anak na pamamayani ng 17-deoxycorticosterone.

Sa mga fraction ng 17-hydroxycorgicosgeroids sa ihi, ang excretion ng tetrahydrocorgisol at tetrahydrocortisone ay nangingibabaw sa mga bata. Ang paglabas ng pangalawang bahagi ay lalong mataas sa edad na 7-10 taon

Ang endocrine system ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa katawan ng tao. Siya ang may pananagutan sa paglaki at pag-unlad kakayahan sa pag-iisip, kinokontrol ang paggana ng mga organo. Hormonal system Hindi ito gumagana nang pareho para sa mga matatanda at bata.

Ang pagbuo ng mga glandula at ang kanilang paggana ay nagsisimula sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine. Ang endocrine system ay responsable para sa paglaki ng embryo at fetus. Sa panahon ng pagbuo ng katawan, ang mga koneksyon ay nabuo sa pagitan ng mga glandula. Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, sila ay nagiging mas malakas.

Mula sa sandali ng kapanganakan hanggang sa pagsisimula ng pagbibinata, ang thyroid gland, pituitary gland, at adrenal gland ay pinakamahalaga. Sa panahon ng pagdadalaga, tumataas ang papel ng mga sex hormone. Sa panahon mula 10-12 hanggang 15-17 taon, maraming mga glandula ang naisaaktibo. Sa hinaharap, ang kanilang trabaho ay magiging matatag. napapailalim sa ang tamang imahe buhay at kawalan ng sakit, walang makabuluhang pagkagambala sa paggana ng endocrine system. Ang tanging pagbubukod ay ang mga sex hormone.

Ang pituitary gland ay gumaganap ng pinakamahalagang papel sa pag-unlad ng tao. Ito ay responsable para sa paggana ng thyroid gland, adrenal glands at iba pang mga paligid na bahagi ng system. Ang masa ng pituitary gland sa isang bagong panganak ay 0.1-0.2 gramo. Sa 10 taong gulang, ang timbang nito ay umabot sa 0.3 gramo. Ang masa ng glandula sa isang may sapat na gulang ay 0.7-0.9 gramo. Ang laki ng pituitary gland ay maaaring tumaas sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Habang ang sanggol ay umaasa, ang timbang nito ay maaaring umabot sa 1.65 gramo.

Ang pangunahing pag-andar ng pituitary gland ay itinuturing na kontrolin ang paglaki ng katawan. Ginagawa ito sa pamamagitan ng paggawa ng growth hormone (somatotropic). Kung ang pituitary gland ay hindi gumagana nang tama sa isang maagang edad, ito ay maaaring humantong sa isang labis na pagtaas sa timbang at laki ng katawan o, sa kabaligtaran, sa isang maliit na sukat.

Ang glandula ay makabuluhang nakakaimpluwensya sa mga pag-andar at papel ng endocrine system, samakatuwid, kung hindi ito gumana nang maayos, ang paggawa ng mga hormone ng thyroid gland at adrenal gland ay hindi natupad.

Sa maaga pagdadalaga(16-18 taong gulang) ang pituitary gland ay nagsisimulang gumana nang matatag. Kung ang aktibidad nito ay hindi na-normalize, at ang mga somatotropic hormone ay ginawa kahit na matapos ang paglaki ng katawan (20-24 taon), maaari itong humantong sa acromegaly. Ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili sa labis na pagpapalaki ng mga bahagi ng katawan.

Ang pineal gland ay isang glandula na pinakaaktibong gumagana hanggang sa edad ng elementarya (7 taon). Ang bigat nito sa isang bagong panganak ay 7 mg, sa isang may sapat na gulang - 200 mg. Ang glandula ay gumagawa ng mga hormone na pumipigil sekswal na pag-unlad. Sa edad na 3-7 taon, bumababa ang aktibidad ng pineal gland. Sa panahon ng pagdadalaga, ang bilang ng mga hormone na ginawa ay makabuluhang bumababa. Salamat sa pineal gland, napapanatili ang biorhythms ng tao.

Ang isa pang mahalagang glandula sa katawan ng tao ay ang thyroid. Nagsisimula itong bumuo ng isa sa mga una sa endocrine system. Sa oras ng kapanganakan, ang bigat ng glandula ay 1-5 gramo. Sa 15-16 taong gulang, ang timbang nito ay itinuturing na maximum. Ito ay 14-15 gramo. Pinaka aktibo ang bahaging ito ng endocrine system ay sinusunod sa 5-7 at 13-14 taong gulang. Pagkatapos ng 21 taon at hanggang 30 taon, bumababa ang aktibidad ng thyroid gland.

Nagsisimulang mabuo ang mga glandula ng parathyroid sa 2 buwan ng pagbubuntis (5-6 na linggo). Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang kanilang timbang ay 5 mg. Sa kanyang buhay, ang kanyang timbang ay tumataas ng 15-17 beses. Ang pinakamalaking aktibidad ng parathyroid gland ay sinusunod sa unang 2 taon ng buhay. Pagkatapos, hanggang sa edad na 7, ito ay pinananatili sa isang medyo mataas na antas.

Ang thymus gland o thymus ay pinaka-aktibo sa panahon ng pagdadalaga (13-15 taon). Sa oras na ito, ang timbang nito ay 37-39 gramo. Bumababa ang masa nito sa edad. Sa 20 taong gulang ang timbang ay halos 25 gramo, sa 21-35 - 22 gramo. Ang endocrine system sa mga matatandang tao ay hindi gaanong gumagana, kaya naman ang thymus gland ay bumababa sa laki hanggang 13 gramo. Bilang ang mga lymphoid tissue ang thymus ay pinalitan ng taba.

Sa pagsilang, ang adrenal glands ay tumitimbang ng humigit-kumulang 6-8 gramo bawat isa. Habang lumalaki sila, ang kanilang timbang ay tumataas hanggang 15 gramo. Ang pagbuo ng mga glandula ay nangyayari hanggang 25-30 taon. Ang pinakamalaking aktibidad at paglago ng adrenal glands ay sinusunod sa 1-3 taon, pati na rin sa panahon ng pagdadalaga. Salamat sa mga hormone na ginagawa ng glandula, makokontrol ng isang tao ang stress. Naaapektuhan din nila ang proseso ng pagpapanumbalik ng cell, kinokontrol ang metabolismo, sekswal at iba pang mga function.

Ang pag-unlad ng pancreas ay nangyayari bago ang edad na 12. Ang mga kaguluhan sa paggana nito ay pangunahing nakikita sa panahon bago ang pagsisimula ng pagdadalaga.

Ang mga gonad ng babae at lalaki ay nabuo sa panahon ng intrauterine development. Gayunpaman, pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang kanilang aktibidad ay pinigilan hanggang 10-12 taon, iyon ay, hanggang sa simula ng krisis sa pagbibinata.

Lalaki gonads - testicles. Sa kapanganakan, ang kanilang timbang ay humigit-kumulang 0.3 gramo. Mula sa edad na 12-13, ang glandula ay nagsisimulang gumana nang mas aktibo sa ilalim ng impluwensya ng gonadoliberin. Sa mga lalaki, bumibilis ang paglaki at lumilitaw ang mga pangalawang sekswal na katangian. Sa edad na 15, ang spermatogenesis ay isinaaktibo. Sa edad na 16-17, ang proseso ng pag-unlad ng mga male gonad ay nakumpleto, at nagsisimula silang magtrabaho sa parehong paraan tulad ng sa isang may sapat na gulang.

Ang mga babaeng reproductive gland ay ang mga ovary. Ang kanilang timbang sa kapanganakan ay 5-6 gramo. Ang bigat ng mga ovary sa mga babaeng may sapat na gulang ay 6-8 gramo. Ang pag-unlad ng mga gonad ay nangyayari sa 3 yugto. Mula sa kapanganakan hanggang 6-7 taon, ang isang neutral na yugto ay sinusunod.

Sa panahong ito, nabuo ang babaeng-type na hypothalamus. Mula sa 8 taon upang magsimula pagdadalaga tumatagal bago pagdadalaga. Mula sa unang regla hanggang sa simula ng menopause, ang pagdadalaga ay sinusunod. Sa yugtong ito nangyayari ito aktibong paglago, pag-unlad ng pangalawang sekswal na mga katangian, pagbuo ng panregla cycle.

Ang endocrine system sa mga bata ay mas aktibo kumpara sa mga matatanda. Ang mga pangunahing pagbabago sa mga glandula ay nangyayari sa isang maagang edad, junior at senior na edad ng paaralan.

Endocrine system sa mga bata

Pituitary

Ang pituitary gland ay bubuo mula sa dalawang magkahiwalay na primordia. Ang isa sa kanila - ang paglago ng ectodermal epithelium (Rathke's pouch) - ay nabuo sa embryo ng tao sa ika-4 na linggo ng intrauterine na buhay, at mula dito ang anterior at middle lobes na bumubuo sa adenohypophysis ay kasunod na nabuo. Ang isa pang rudiment ay ang paglaki ng interstitial na utak, na binubuo ng mga nerve cells, kung saan nabuo ang posterior lobe, o neurohypophysis.

Ang mga sumusunod na hormone ay ginawa sa anterior lobe ng pituitary gland:

1 ACTH (adrenocorticotropic hormone).

2 STH (somatotropic) 3. TSH (thyrotropic).

4 FSH (follicle stimulating).

5. L G (luteinizing)

6. LTG o MG (lactogenic - prolactin).

7. Gonadotropiko.

Ang melanophore hormone ay nabuo sa gitna, o intermediate, lobe. Sa posterior lobe, o neurohypophysis, dalawang hormones ang na-synthesize: a) oxytocin at b) vasopressin o antidiuretic hormone.

Somatotropic hormone (GH) - growth hormone - sa pamamagitan ng somatomedins ay nakakaapekto sa metabolismo, at, dahil dito, ang paglago. Ang pituitary gland ay naglalaman ng mga 3 - 5 mg ng growth hormone. Pinapataas ng GH ang synthesis ng protina at binabawasan ang pagkasira ng mga amino acid, na nakakaapekto sa pagtaas ng mga reserbang protina. Pinipigilan ng GH ang oksihenasyon ng mga carbohydrate sa mga tisyu. Ang pagkilos na ito ay higit na namamagitan sa pamamagitan ng pancreas. Kasama ng epekto nito sa metabolismo ng protina, ang GH ay nagdudulot ng pagpapanatili ng phosphorus, sodium, potassium, at calcium. Kasabay nito, tumataas ang pagkasira ng taba, na pinatunayan ng pagtaas ng mga libreng fatty acid sa dugo. Ang lahat ng ito ay humahantong sa mas mabilis na paglaki (Fig. 77)

Ang thyroid-stimulating hormone ay pinasisigla ang paglaki at paggana ng thyroid gland, pinatataas ang pag-andar ng pagtatago nito, ang akumulasyon ng iodine ng glandula, ang synthesis at pagpapalabas ng mga hormone nito. Ang TSH ay inilabas sa anyo ng mga paghahanda para sa klinikal na paggamit at ginagamit upang makilala ang pangunahin at pangalawang thyroid hypofunction (myxedema).

Ang adrenocorticotropic hormone ay nakakaapekto sa adrenal cortex, ang laki nito pagkatapos ng pangangasiwa ng ACTH ay maaaring doble sa loob ng 4 na araw. Ang pagtaas na ito ay higit sa lahat dahil sa mga panloob na sona. Ang zona glomerulosa ay halos hindi kasama sa prosesong ito.

Batay sa functional na aktibidad ng mga hormone, ang klinikal na larawan ng mga pituitary lesyon ay bubuo, na maaaring mauri bilang mga sumusunod:

I. Mga sakit na nagreresulta mula sa hyperactivity ng glandula (gigantism, acromegaly)

II Mga sakit na nagreresulta mula sa glandular deficiency (Simmonds disease, dwarfism).

III Mga sakit kung saan walang mga klinikal na pagpapakita ng endocrinopathy (chromophobe adenoma).

Sa clinic Ang mga kumplikadong pinagsamang karamdaman ay karaniwan. Ang isang espesyal na sitwasyon ay inookupahan ng edad ng pasyente kapag nangyari ang ilang mga karamdaman ng pituitary gland. Halimbawa, kung ang hyperactivity ng adenohypophysis ay nangyayari sa isang bata, kung gayon ang pasyente ay may gigantism. Kung ang sakit ay nagsisimula sa pagtanda, kapag huminto ang paglago, bubuo ang acromegaly.

Sa unang kaso, kapag ang pagsasara ng epiphyseal cartilages ay hindi nangyari, ang isang pare-parehong pagpabilis ng paglago ay nangyayari, ngunit sa huli ay nangyayari rin ang acromegaly.

Itsenko-Cushing's disease ng pituitary origin ay ipinahayag dahil sa labis na ACTH stimulation ng adrenal function. Ang mga tampok na katangian nito ay labis na katabaan, plethora, acrocyanosis, isang ugali sa paglitaw ng purpura, mga lilang guhitan sa tiyan, hirsutism, dystrophy ng reproductive system, hypertension, osteoporosis, at isang pagkahilig sa hyperglycemia. Ang labis na katabaan dahil sa sakit na Cushing ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pag-deposito ng taba sa mukha (hugis-buwan), katawan, at leeg, habang ang mga binti ay nananatiling manipis.

Ang pangalawang pangkat ng mga sakit na nauugnay sa kakulangan ng glandula ay kinabibilangan ng hypopituitarism, kung saan ang pituitary gland ay maaaring maapektuhan pangunahin o pangalawa. Sa kasong ito, maaaring may pagbaba sa produksyon ng isa o higit pang mga pituitary hormone. Kapag ang sindrom na ito ay nangyayari sa mga bata, ito ay nagreresulta sa pagbaril sa paglaki na sinusundan ng dwarfism. Kasabay nito, ang iba pang mga glandula ng endocrine ay apektado. Sa mga ito, ang mga reproductive gland ay unang kasangkot sa proseso, pagkatapos ay ang mga thyroid gland at kasunod ang adrenal cortex. Ang mga bata ay nagkakaroon ng myxedema na may mga tipikal na pagbabago sa balat (pagkatuyo, mucous swelling), pagbaba ng reflexes at pagtaas ng antas ng kolesterol, cold intolerance, at pagbaba ng pagpapawis.

Ang kakulangan sa adrenal ay ipinakita sa pamamagitan ng kahinaan, kawalan ng kakayahang umangkop sa mga stressor at nabawasan ang paglaban.

sakit na Simmonds- pituitary cachexia - ipinakikita ng pangkalahatang pagkahapo. Ang balat ay kulubot, tuyo, ang buhok ay kalat-kalat. Basal metabolismo at temperatura ay nabawasan, hypotension at hypoglycemia. Nabubulok ang ngipin at nalalagas.

Sa mga congenital na anyo ng dwarfism at infantilism, ang mga bata ay ipinanganak ng normal na taas at timbang ng katawan. Ang kanilang paglaki ay karaniwang nagpapatuloy ng ilang oras pagkatapos ng kapanganakan. Karaniwan, nagsisimulang mapansin ang paghina ng paglaki sa pagitan ng edad na 2 at 4 na taon. Ang katawan ay may normal na sukat at mahusay na proporsyon. Ang pagbuo ng mga buto at ngipin, pagsasara ng epiphyseal cartilages, at pagbibinata ay pinipigilan. Ang isang senile na hitsura na hindi naaangkop sa edad ay katangian - progeria. Ang balat ay kulubot at bumubuo ng mga tupi. Ang pamamahagi ng taba ay may kapansanan.

Kapag ang posterior lobe ng pituitary gland, ang neurohypophysis, ay nasira, ang diabetes insipidus syndrome ay bubuo, kung saan ang isang malaking halaga ng tubig ay nawala sa ihi, habang ang reabsorption ng H 2 0 sa distal nephron tubule ay bumababa. Dahil sa hindi mabata na uhaw, ang mga pasyente ay patuloy na umiinom ng tubig. Ang polyuria at polydipsia (na pangalawa, dahil ang katawan ay naglalayong mabayaran ang hypovolemia) ay maaari ding mangyari pangalawa sa ilang mga sakit (diabetes mellitus, talamak na nephritis na may compensatory polyuria, thyrotoxicosis). Ang diabetes insipidus ay maaaring pangunahin dahil sa isang tunay na kakulangan sa paggawa ng antidiuretic hormone (ADH) o nephrogenic dahil sa hindi sapat na sensitivity ng epithelium ng distal nephron tubule sa ADH.

Para sa paghatol Bilang karagdagan sa klinikal na data, ang iba't ibang mga parameter ng laboratoryo ay ginagamit din upang matukoy ang functional na estado ng pituitary gland. Sa kasalukuyan, ang mga ito ay pangunahing direktang radioimmunological na pamamaraan para sa pag-aaral ng mga antas ng hormone sa dugo ng isang bata.

Ang growth hormone (GH) ay matatagpuan sa pinakamataas na konsentrasyon sa mga bagong silang. Sa panahon ng isang diagnostic na pag-aaral ng hormone, ang basal na antas nito (mga 10 ng sa 1 ml) at ang antas sa panahon ng pagtulog, kapag ang isang natural na pagtaas sa pagpapalabas ng growth hormone ay nangyayari, ay tinutukoy. Bilang karagdagan, gumagamit sila ng provocation ng hormone release, na lumilikha ng katamtamang hypoglycemia sa pamamagitan ng pagbibigay ng insulin. Sa panahon ng pagtulog at kapag pinasigla ng insulin, ang antas ng growth hormone ay tumataas ng 2-5 beses.

Adrenocorticotropic hormone sa dugo ng isang bagong panganak ay 12 - 40 nmol/l, pagkatapos ay bumababa ang antas nito nang husto at sa edad ng paaralan ay 6-12 nmol/l

Ang thyroid-stimulating hormone sa mga bagong silang ay napakataas - 11 - 99 µU/ml; sa ibang mga yugto ng edad ang konsentrasyon nito ay 15 - 20 beses na mas mababa at mula 0.6 hanggang 6.3 µU/ml.

Ang follicle-stimulating hormone sa mga lalaki mula junior hanggang senior school ay tumataas mula 3 - 4 hanggang 11 - 13 μU/ml, sa mga babae sa parehong mga taon - mula 2 - 8 hanggang 3 - 25 μU/ml. Bilang tugon sa pagpapakilala ng releasing factor, humigit-kumulang doble ang pagpapalabas ng hormone, anuman ang edad.

Thyroid

Ang rudiment ng thyroid gland sa embryo ng tao ay malinaw na nakikita sa pagtatapos ng unang buwan ng intrauterine development kapag ang haba ng embryo ay 3.5-4 mm lamang. Ito ay matatagpuan sa sahig ng bibig at isang pampalapot ng mga ectodermal cells ng pharynx sa kahabaan ng midline ng katawan. Mula sa pampalapot na ito, ang isang paglago ay nakadirekta sa pinagbabatayan na mesenchyme, na bumubuo ng isang epithelial diverticulum. Ang pagpapahaba, ang diverticulum ay nakakakuha ng bilobed na istraktura sa distal na bahagi. Ang tangkay na nagkokonekta sa thyroid rudiment sa dila (thyroglossal duct) ay nagiging mas payat at unti-unting nabibiyak, at ang distal na dulo nito ay naiba sa pyramidal na proseso ng thyroid gland. Bilang karagdagan, ang dalawang lateral thyroid buds, na nabuo mula sa caudal na bahagi ng embryonic pharynx, ay nakikilahok din sa pagbuo ng thyroid gland. Ang mga unang follicle sa gland tissue ay lumilitaw sa ika-6 -7 na linggo ng intrauterine development. Sa oras na ito, lumilitaw ang mga vacuole sa cytoplasm ng mga cell. Mula 9 hanggang 11 na linggo, lumilitaw ang mga patak ng colloid sa masa ng mga follicle cell. Mula sa ika-14 na linggo ang lahat ng mga follicle ay puno ng colloid. Ang thyroid gland ay nakakakuha ng kakayahang sumipsip ng yodo sa oras na lumitaw ang colloid dito. Ang histological na istraktura ng embryonic thyroid gland pagkatapos ng pagbuo ng mga follicle ay katulad ng sa mga matatanda. Kaya, na sa ika-apat na buwan ng intrauterine na buhay, ang thyroid gland ay nagiging ganap na nabuo sa istruktura at functionally active. Ang data na nakuha sa intrathyroid iodine metabolism ay nagpapatunay na ang qualitative function ng fetal thyroid gland sa oras na ito ay hindi naiiba sa function nito sa mga matatanda. Ang regulasyon ng pag-andar ng fetal thyroid gland ay isinasagawa, una sa lahat, ng sariling thyroid-stimulating hormone ng pituitary gland, dahil ang isang katulad na hormone mula sa ina ay hindi tumagos sa placental barrier. Ang thyroid gland ng isang bagong panganak ay tumitimbang mula 1 hanggang 5 g. Hanggang sa humigit-kumulang 6 na buwan ang edad, maaaring bumaba ang bigat ng thyroid gland. Pagkatapos ang isang mabilis na pagtaas sa masa ng glandula ay nagsisimula hanggang sa edad na 5-6 na taon. Pagkatapos ang rate ng paglago ay bumagal hanggang sa panahon ng prepubertal. Sa oras na ito, ang paglaki ng laki at bigat ng glandula ay muling bumibilis. Ipinapakita namin ang average na thyroid mass sa mga bata na may iba't ibang edad. Sa edad, ang laki ng mga nodule at colloid na nilalaman sa glandula ay tumataas, ang cylindrical follicular epithelium ay nawawala at lumilitaw ang flat epithelium, at ang bilang ng mga follicle ay tumataas. Ang huling histological na istraktura ng bakal ay nakukuha lamang pagkatapos ng 15 taon.

Kung ang mga glandula ng endocrine system ng mga bagong silang na bata, tulad ng pituitary gland at thymus gland, ay lubos na nabuo sa oras ng kapanganakan, kung gayon ang thyroid gland at adrenal gland ay hindi sapat na nabuo. Ang mga endocrine disease ng mga bagong silang na nagdudulot ng pinakamalaking panganib at nangangailangan ng panghabambuhay na therapy ay hypothyroidism at dwarfism.

Anatomical at physiological features (APF) ng mga glandula ng endocrine system sa mga bata

Ang mga glandula ng endocrine, o mga glandula ng endocrine, ay mga organo na mayroon o walang mga excretory duct na may kakayahang gumawa ng mga hormone. Ang mga organo na ito ng endocrine system ng mga bagong silang ay may magkakaibang istraktura at sumasailalim sa ilang mga pagbabago sa proseso ng paglaki at pag-unlad.

Kabilang sa mga glandula ng endocrine ang pituitary gland, thyroid gland, parathyroid gland, thymus gland, pancreas, adrenal glands, at gonads.

Pituitary- isang maliit na glandula na matatagpuan sa base, medyo binuo sa oras ng kapanganakan. Ang pituitary gland ay nagtatago ng 7 hormones na nakakaapekto sa metabolismo at iba pang mga proseso na nagaganap sa lumalaking katawan. Bilang resulta ng pagkagambala sa paggana nito, maraming sakit ang lumitaw, tulad ng acromegaly, gigantism, Itsenko-Cushing's disease, at pituitary dwarfism.
Ang thyroid gland ay hindi pa ganap na nabuo sa oras ng kapanganakan. Ang dysfunction ng organ na ito ng endocrine system ng isang bagong panganak ay sinamahan ng isang larawan ng hypothyroidism, hyperthyroidism, at endemic goiter.

Ang mga glandula ng parathyroid ay nagtatago ng isang hormone na nakakaapekto sa metabolismo ng calcium, na kinokontrol ang mga proseso ng calcification at calcification ng mga buto. Kasama ng bitamina D, ito ay responsable para sa pagsipsip ng calcium mula sa mga bituka at pinipigilan ang pag-leaching ng calcium mula sa mga buto. Kapag bumababa ang mga antas ng calcium, convulsive syndrome, hindi matatag maluwag na dumi, huli na pagngingipin. Ang isa sa mga tampok ng endocrine system sa mga bata ay na may labis na paggana ng mga glandula ng parathyroid, ang bata ay nagkakaroon ng kahinaan ng kalamnan, pananakit ng buto, foci ng mga deposito ng calcium sa mga bato, at karaniwan ang mga bali ng buto.

Ang thymus gland ay ang unang nabuo sa embryo - sa unang linggo ng intrauterine development. Isa pa: Sa oras ng kapanganakan, ang thymus gland ay mature na at functional na aktibidad. Ang paglaki ng bata sa unang kalahati ng buhay ay nakasalalay dito. Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang mass ng thymus gland ay tumataas: sa kapanganakan ng isang bata ito ay tumitimbang ng 10-15 g, sa simula ng pagbibinata - 40 g Ang glandula ay nakakaapekto sa mga peripheral na organo, pagtatago mga tiyak na hormone. Ang pag-alis nito ay humahantong sa malubhang trophic disorder: pagkahapo, maikling tangkad, dermatitis.

Ang istraktura ng adrenal glands sa mga bagong silang ay natatangi din. Mayroong ilang mga cell na gumagawa ng mga hormone sa loob nito; isang sapat na bilang ng mga ito ay nabuo lamang sa pamamagitan ng 10-12 taon.

Ang mga steroid na hormone ay ginawa sa adrenal cortex:

kinokontrol ang metabolismo ng karbohidrat, pagkakaroon ng mga anti-inflammatory at antiallergic effect;
kinokontrol ang metabolismo ng tubig-asin, nagtataguyod ng pagpapanatili ng sodium sa katawan;
may epekto sa katawan na katulad ng mga sex hormone.

Ang mga AFO ng endocrine system sa mga bata ay tulad na sa kakulangan ng adrenal, na maaaring umunlad nang talamak, bumababa ang presyon ng dugo ng bata, igsi sa paghinga, lumilitaw ang pagsusuka, bumababa ang mga reflexes, bumababa ang antas ng sodium sa dugo, at tumataas ang dami ng potasa. . Sa talamak na kabiguan Dahil sa pagbuo ng mga hormone, lumilitaw ang mga pagbabago sa balat, na nakakakuha ng kayumanggi o kulay-abo na mausok na tint.

Sa sobrang produksyon ng adrenal hormones, nangyayari ang Itsenko-Cushing syndrome.

Sa pagsasalita tungkol sa anatomical at physiological na mga tampok ng endocrine system sa mga bata, ang pancreas ay nararapat na espesyal na pagbanggit, na gumaganap ng 2 function: digestive at endocrine. Ang mga beta cell ng pancreas ay gumagawa ng insulin, ang mga alpha cell ay nag-synthesize ng glucagon, isang hormone na may kabaligtaran na epekto ng insulin.

Kinokontrol ng insulin ang metabolismo ng karbohidrat, synthesis ng protina mula sa mga amino acid, metabolismo ng taba, at kasangkot sa regulasyon ng mga antas ng glucose. Nakikibahagi si Glucagon metabolismo ng karbohidrat, pagtaas ng antas ng glucose sa dugo.

Ang istraktura ng endocrine system ng mga bata ay kinabibilangan din ng mga gonad - ipinares na mga organo na noong maaga pagkabata gumaganap ng isang medyo maliit na papel. Nagsisimula silang gumana nang masinsinan sa panahon ng pagdadalaga.

Isinasaalang-alang ang lahat ng ito katangian ng edad Endocrine system sa mga bata, napakahalaga maagang pagsusuri sakit, na magpapahintulot sa napapanahong paggamot na magsimula.

Hypothyroidism, isang sakit ng endocrine system sa mga bata: sanhi at paggamot

Hypothyroidism ay isang sakit ng endocrine system sa mga bata na sanhi ng pagbaba o pagkawala ng thyroid function.

Mga palatandaan ng sakit. magiging anak tumatanggap ng mga thyroid hormone sa pamamagitan ng inunan mula sa ina. Nasa prenatal period na nila pinasisigla ang paglaki at pag-unlad ng fetus at ang pagkita ng kaibahan ng mga tisyu nito. Sa mga bata na may kakulangan ng mga hormone na ito, ang paglaki ng kalansay at gitnang pagkahinog ay naantala. sistema ng nerbiyos.

Mayroong pangunahin, pangalawa at tertiary hypothyroidism. Ang pangunahing hypothyroidism ay nauugnay sa isang disorder ng istraktura ng thyroid gland (halimbawa, ang congenital underdevelopment nito) at isang depekto sa synthesis ng mga hormone. Ang pangalawa at tertiary hypothyroidism ay bubuo na may hindi sapat na produksyon ng kaukulang mga hormone ng pituitary gland at hypothalamus.

Klinikal na larawan. Ang mga palatandaan ng sakit ay maaaring makita kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga bata na ang hypothyroidism ay nabuo sa ikalawang trimester ng pagbubuntis ay ipinanganak na may napakataas na timbang, na nauugnay sa pagkakaroon ng edema, lalo na kapansin-pansin sa supraclavicular at subclavian fossae, sa mga binti, paa; Ang physiological jaundice ay tumatagal ng mas matagal sa kanila. Sa mga maysakit na sanggol, ang pagtaas ng timbang ng katawan sa mga unang buwan ng buhay ay normal (sa kabila ng matamlay na pagsuso) dahil sa edema, ang patuloy na paninigas ng dumi ay katangian, at lumilitaw ang mga pag-atake ng inis. Inaantok ang bata.

Kung ang sakit na ito ng endocrine system sa mga bata ay nananatiling hindi nakikilala, sa pamamagitan ng 5-6 na buwan ang pagbuo ng sumusunod na sintomas hypothyroidism:

naantala ang pag-unlad ng psychophysical;
trophic disorder ng balat at mga appendage nito (pagkatuyo, malutong na buhok);
muscular hypotonia na may protrusion ng tiyan, umbilical hernia, pagkakaiba-iba ng mga kalamnan ng rectus abdominis;
mauhog na pamamaga ng balat na may puffiness ng mukha, pasty eyelids;
myxedematous na unan sa subclavian region, sa likod ng mga paa at kamay;
naantala ang paglaki ng facial skeleton na may pagbuo ng isang patag, malawak na tulay ng ilong, isang snub nose;
naantala ang pagngingipin;
progressive growth retardation pagkatapos ng 6 na buwang edad.

Kapag sinusuri ito sakit na endocrine Sa mga bata, ang X-ray ay nagpapakita ng pagkaantala sa pagkahinog ng balangkas ng buto; ang bahagi ng dugo ay katangian.

Paggamot. Ang paggamot ay binubuo ng pagrereseta ng panghabambuhay na therapy na may mga gamot sa thyroid: L-thyroxine, thyrotom, thyrocomb, euthyrox, atbp. Ang dosis ng gamot ay hindi nakadepende sa edad at timbang ng katawan at 10-15 mcg. Ang kasapatan ng dosis para sa paggamot ng sakit na ito ng endocrine system sa mga bata ay tinutukoy ng kondisyon ng bata.

Sa complex mga therapeutic measure kasama ang ehersisyo therapy, masahe, mabuting nutrisyon, mga gamot na antianemic, atbp.

Endocrine system disorder sa mga bata: pituitary dwarfism

Pituitary dwarfism ay isang disorder ng endocrine system sa mga bata na nauugnay sa dysfunction ng pituitary gland, lalo na ang paglabas ng growth hormone.

Mga sanhi ng sakit. Ang pangunahing sanhi ng endocrine disease na ito sa mga bata ay pinsala sa mga glandula ng utak sa pamamagitan ng mga nakakahawang at nakakalason na ahente, pinsala, atbp. Sa pagbaba sa produksyon ng growth hormone, bumababa ang synthesis ng iba pang mga hormone, na humahantong sa dysfunction at iba pang mga glandula ng Endocrine.

Mga palatandaan ng sakit. Ang paghina ng paglaki ay nagpapakita na sa panahon ng neonatal. Ang mga bata ay mayroon nabawasan ang timbang katawan, na lalong kapansin-pansin sa unang apat na taon ng buhay. Kasunod nito, ang paglaki ay pinabagal pa rin, ngunit ang mga proporsyon at pag-andar ng katawan ay napanatili lamang loob ay hindi may kapansanan, mayroong hindi pag-unlad ng mga genital organ, kakulangan ng pagpapahayag ng pangalawang sekswal na mga katangian, ang katalinuhan ay hindi nagdurusa.

Paggamot. Ang panghabambuhay na kapalit na therapy na may growth hormone (somatotropin) ay isinasagawa, ang mga anabolic hormone ay ipinahiwatig. Pagkatapos ng 14 na taong gulang para sa paggamot ng sakit na ito mga organo ng endocrine ang mga bata ay nangangailangan ng pagpapasigla ng mga gonad: lalaki - chorionic gonadotropin, babae - estrogen.

Ang artikulong ito ay nabasa nang 3,242 beses.

Ang organogenesis ng karamihan sa mga glandula ng endocrine at ang pagbuo ng hypothalamic na bahagi ng diencephalon ay nagsisimula sa ika-5 - ika-6 na linggo ng panahon ng embryonic. Ang hormonal synthesis ay nangyayari pagkatapos makumpleto ang organogenesis, ang unang trimester ng pagbubuntis; ang pakikilahok ng hypothalamus-pituitary-adrenal cortex system sa regular na aktibidad ay ipinahayag na sa ikalawang trimester. Sa oras ng kapanganakan, ang pituitary gland ay may malinaw na aktibidad ng pagtatago, na kinumpirma ng presensya sa dugo ng kurdon fetus at bagong panganak mataas na nilalaman ACTH.

Pituitary gland (cerebral appendage) pinaka-develop sa kapanganakan. Ang histological feature nito ay ang kawalan ng basophilic cells, at ang functional feature nito ay ang versatility nito. Ang anterior lobe ng pituitary gland ay gumagawa ng somatotropic hormone (GH), o growth hormone, ACTH, thyroid-stimulating at gonadotropic hormones, na may hindi direktang epekto sa pamamagitan ng ibang mga glandula, ang central nervous system, at ang atay. Sa partikular, ang labis na produksyon at pagpapasigla ng ACTH ng mga adrenal gland ay humantong sa pag-unlad ng sakit na Cushing ng pituitary na pinagmulan. Sa postnatal period, ang growth hormone ay ang pangunahing metabolic hormone, na nakakaapekto sa lahat ng uri ng metabolismo at aktibong contrainsular hormone. Ang posterior lobe ng pituitary gland, malapit na konektado sa hypothalamus (hypothalamic-pituitary system), ay ang pangunahing producer ng oxytocin, na nagpapahusay ng mga contraction ng uterus at milk ducts, pati na rin ang vasopressin (ADH), na kasangkot sa pagkakahanay balanse ng tubig. Ang regulasyon ng ADH synthesis at ang paglabas nito sa dugo ay kinokontrol ng hypothalamus.

Mga glandula ng adrenal. Sa mga bagong silang ay medyo mas malaki kaysa sa mga may sapat na gulang, ang medulla ay kulang sa pag-unlad sa murang edad, at ang muling pagsasaayos at pagkita ng kaibahan ng mga elemento nito ay nakumpleto ng 2 taon. Ang adrenal cortex ay gumagawa ng higit sa 60 biologically aktibong sangkap at mga hormone, na, sa pamamagitan ng kanilang epekto sa metabolic proseso ay nahahati sa glucocorticoids (cortisone, cortisol), mineralocorticoids (aldosterone, 11-deoxycorticosterone), androgens (17-ketosteroids at testosterone) at estrogens (estradiol). Ang mga corticosteroid at androgen ay nasa ilalim ng kontrol ng ACLT ng pituitary gland at magkakaugnay dito, at may anti-inflammatory at hyposensitizing effect. Ang mga mineralocorticoids ay kasangkot sa regulasyon ng metabolismo ng tubig-asin (panatilihin ang sodium at alisin ang potasa) at metabolismo ng karbohidrat. Ang aktibidad ng adrenal cortex ay makabuluhang naiimpluwensyahan ng ACLT, mga hormone ng kasarian at iba pang mga glandula ng endocrine. Ang mga pangunahing hormone ng medulla ay adrenaline at norepinephrine, na nakakaimpluwensya sa antas presyon ng dugo. Sa mga bagong silang at mga sanggol Ang adrenal cortex ay gumagawa ng lahat ng corticosteroids na kailangan para sa katawan, ngunit ang kabuuang paglabas nito sa ihi ay mababa. Ang mga proseso ng biosynthesis at metabolismo ng cortisone ay lalong matindi sa mga napaaga na sanggol, at samakatuwid ang isang kamag-anak na pamamayani ng mineralocorticoids ay nabanggit sa kanila.

Thyroid. Sa mga bagong silang, ang thyroid gland ay may hindi kumpletong istraktura; sa mga susunod na buwan at taon, ang pagbuo at pagkita ng kaibahan ng parenchyma ay nangyayari. Sa mga unang yugto ng pagdadalaga! Ang isang malinaw na hyperplasia ng glandular tissue ay lilitaw, ang isang bahagyang pagpapalaki ng glandula ay nabanggit, na kung saan ay ipinahayag sa panahon ng panlabas na pagsusuri, ngunit hyperfunction na may! ito ay hindi karaniwang sinusunod. Ang thyroid gland ay synthesizes ng dalawang pangunahing hormones - triiodothyronine at thyroxine, at, bilang karagdagan, thyrocalcitonin, na kung saan ay kasangkot sa regulasyon ng posporus-calcium metabolismo, kumikilos bilang isang antagonist! parathyroid hormone. Ang lahat ng mga ito ay nakita sa serum ng dugo mula sa mga unang oras at araw ng buhay ng isang bata. Ang thyroid gland ay isa sa mga pangunahing regulator ng basal metabolism, nakakaimpluwensya sa excitability ng nervous system, at malapit na nauugnay sa function ng pituitary gland at adrenal medulla.

Mga glandula ng parathyroid. Sa mga bata maagang edad Ang mga glandula ng parathyroid ay may mga histological features (walang oxyphilic cells, connective tissue septa sa pagitan ng epithelial cells ay manipis, hindi naglalaman ng adipose tissue), na unti-unting nawawala sa pagbibinata. Sa mga glandula, ang parathyroid hormone ay na-synthesize, na, kasama ng bitamina D, ay may malaking kahalagahan sa regulasyon ng metabolismo ng phosphorus-calcium. Itinataguyod nito ang pagsipsip ng calcium sa bituka at ang reabsorption ng huli sa renal tubules. Bilang karagdagan, ang parathyroid hormone ay pumipigil sa reabsorption ng mga phosphate sa proximal tubules, na nagtataguyod ng kanilang paglabas sa ihi.

Thymus (thymus) glandula. Ang glandula na ito ay may medyo malaking masa sa mga bagong silang at mga bata mas batang edad, binubuo ng epithelial cells at isang makabuluhang bilang ng mga lymphocytes na bumubuo ng mga follicle. Ang pinakamataas na pag-unlad nito ay nangyayari hanggang sa 2 taon, pagkatapos ay nagsisimula ang unti-unti (aksidenteng) involution, kadalasan sa ilalim ng impluwensya ng mga sakit at nakababahalang mga sitwasyon. Ito ay pinaniniwalaan na sa utero at sa unang dalawang taon ng buhay, ang thymus gland ay kumokontrol sa paglaki at pag-unlad ng bata at pinasisigla ang istruktura at functional na pagpapabuti ng iba pang mga endocrine glandula. Kasunod nito, ang pagsasama ng mga function ng neuroendocrine ay isinasagawa ng hypothalamic-pituitary-adrenal (sympathetic-adrenal) system. Ang thymus gland ay nagpapanatili ng kahalagahan nito bilang isang sentral na organ immune system. Ang maagang involution ng thymus gland ay sinamahan ng isang ugali na Nakakahawang sakit, retardation ng psychophysical development, ang hitsura ng mga palatandaan ng myasthenia gravis, ataxia (Louis-Bar syndrome).

Pineal glandula (pineal gland). Sa mga bata, ang pineal gland ay may malalaking sukat kaysa sa mga matatanda, at gumagawa ng mga hormone na nakakaapekto sa reproductive cycle, lactation, carbohydrate at water-electrolyte metabolism.