Ang enteritis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng nagpapasiklab na proseso V maliit na bituka, sa alinman sa mga departamento nito o sa lahat ng lugar. Ang enteritis ay kadalasang nakikita sa mga bata, ngunit maaari ding mangyari sa mga matatanda.
Ang sakit na ito ay mahusay na tumutugon sa paggamot sa karamihan ng mga tao; mahalaga lamang na masuri ang enteritis sa oras at makipag-ugnayan sa isang dalubhasang espesyalista upang masabi niya sa iyo kung paano gagamutin ang sakit sa isang partikular na kaso.
Maaaring masuri ang enteritis bilang isang hiwalay na patolohiya, ngunit kadalasan sa mga may sapat na gulang ito ay nangyayari bilang karagdagan sa iba pang mga sakit, at samakatuwid ay nakikilala:
- gastroenteritis - pamamaga ng parehong tiyan at maliit na bituka;
- gastroenterocolitis - bilang karagdagan, ang malaking bituka ay nagiging inflamed (iyon ay, ang buong bituka ay apektado);
- enterocolitis - ang malaki at maliit na bituka lamang ang apektado ng pamamaga.
Video
Isa sa mga pangunahing sanhi ng paninigas ng dumi at pagtatae ay paggamit ng iba't ibang gamot. Upang mapabuti ang paggana ng bituka pagkatapos uminom ng mga gamot, kailangan mong gawin ito araw-araw. uminom ng simpleng lunas ...
Pag-uuri ng enteritis
Para sa bahagi ng maliit na bituka na sumailalim sa pamamaga:
- duodenitis (duodenum);
- jejunitis (jejunum);
- ileitis (ileum).
Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang enteritis ay maaaring:
- talamak - mas madalas na sinusunod sa mga bata kaysa sa mga matatanda, na nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad at isang matingkad na klinikal na larawan;
- talamak - higit sa lahat ito ay nasuri sa mga matatanda at medyo huli dahil sa talamak na kurso nito at nabura na mga sintomas, na nagpapalubha sa paggamot ng enteritis.
Dahil sa paglitaw ng enteritis:
Depende sa uri ng enteritis, ang isang kurso ng paggamot para sa sakit ay irereseta mula sa bawat grupo upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling, pati na rin bawasan ang posibilidad ng paulit-ulit na pamamaga ng bituka.
Mga sanhi ng pamamaga ng bituka
Ang talamak na enteritis ay maaaring mangyari sa isang tao para sa mga sumusunod na dahilan:
- pagpasok sa katawan ng mga virus o bakterya na aktibong kolonya ang mga bituka;
- pag-abuso sa alkohol;
- pagkagumon sa paninigarilyo;
- pagkalason sa mga lason at mga lason sa industriya;
- interbensyon sa kirurhiko sa mga bituka;
- impluwensya ng radiation sa malalaking dosis;
- pagkonsumo ng mataba at maanghang na pagkain V malalaking dami sa mahabang panahon.
May talamak na enteritis sumusunod na mga dahilan pangyayari:
- pagkagumon sa alkohol;
- pangmatagalang paggamot mga gamot, na negatibong nakakaapekto sa bituka microflora at pagganap nito;
- hindi pagsunod sa diyeta at nutrisyon, kagustuhan sa mga fast food at reheated fast food;
- impeksyon sa bituka na may mga bulate o protozoa;
- mga sakit sa autoimmune;
- mga pinsala sa bituka;
- pangmatagalang epekto ng labis na dosis ng radiation;
- hindi sapat na produksyon ng mga enzyme sa katawan;
- dysbiosis ng bituka;
- madalas na paninigas ng dumi, na humahantong sa pagwawalang-kilos ng fecal. Lalo na ang mga sanhi ng tumor sa maliit na bituka at pagkatapos ay nangyayari ang pagbabara sa seksyong ito at hindi nawawala nang mahabang panahon, na nagpapahintulot sa mga dumi na maipon at maglabas ng mga lason.
Upang gamutin ang enteritis, mahalagang itatag ang sanhi ng pamamaga upang matigil ang epekto ng nakakainis na kadahilanan (kung hindi, ang lahat ng mga gamot ay magiging walang silbi), at gayundin upang idirekta ang lahat ng pagsisikap na alisin ang pamamaga at gawing normal ang mga kapansanan sa paggana ng bituka.
Mga sintomas
Maanghang at talamak na enteritis ipakita ang kanilang mga sarili sa iba't ibang paraan, na hindi lamang magpapahintulot sa doktor na matukoy ang uri ng sakit sa bituka, ngunit tama din na masuri ito sa pinakamaikling posibleng panahon.
Sa talamak na enteritis, ang pasyente ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:
- talamak na sakit ng tiyan, na madalas na naisalokal malapit sa pusod;
- malubhang dumi ng tao upset, ipinahayag sa pamamagitan ng pagtatae (hanggang sa 10 beses sa isang araw);
- pagbuo ng gas at utot;
- matinding karamdaman;
- sakit ng ulo;
- dehydration, na nagpapakita ng sarili bilang pagkatuyo balat at mauhog lamad, puting kulay ng balat at pagkauhaw;
- maaaring mangyari ang mga kombulsyon dahil sa pag-aalis ng tubig;
- biglaang pagtaas ng temperatura (sa impeksyon sa viral maaaring umabot sa 39 degrees);
- pagbaba ng timbang dulot ng pagbaba o kumpletong kawalan gana.
Sa talamak na enteritis, ang pasyente ay nagpapakita ng iba pang mga palatandaan ng sakit:
- namumuong sakit sa gitna ng tiyan, na tumitindi at pagkatapos ay humupa;
- pagkatapos kumain, ang pagtatae ay nangyayari at matatagpuan sa dumi hindi natutunaw na mga labi pagkain;
- bumababa ang pagganap at tumataas ang pagkapagod;
- bubuo ang dysbiosis, na maaaring makaapekto sa iba pang bahagi ng bituka;
- ang pamumulaklak at pagbuo ng gas ay patuloy na naroroon sa pasyente;
- ang isang puting patong ay makikita sa dila; sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang mga marka ng ngipin sa mga gilid;
- pagkawala ng buhok at brittleness, paghahati ng mga kuko ay sanhi ng mahinang pagsipsip ng mga bitamina mula sa isang nasirang bituka;
- pagbaba ng timbang, na maaaring humantong sa dystrophy.
Mga komplikasyon
Ang simpleng enteritis ay maaaring humantong sa hindi ang pinaka-kaaya-ayang mga kahihinatnan para sa katawan ng tao, lalo na:
- ang pamamaga ay ipinapadala sa mga kalapit na bahagi ng bituka, na nakakagambala sa lahat ng trabaho gastrointestinal tract;
- ang inflamed mucosa ay nagiging thinner at madaling nasugatan, na maaaring humantong sa panloob na pagdurugo;
- Ang pagbubutas ng bituka ay posible rin sa enteritis;
- Ang dehydration kung hindi ginagamot sa mahabang panahon ay maaaring humantong sa nakamamatay na kinalabasan(na may shigelosis, ang mga pasyente ay namamatay hindi mula sa sakit mismo, ngunit mula sa kakulangan ng tubig sa mga tisyu at organo);
- necrotization ng bahagi ng bituka.
Mga diagnostic
Upang masuri ang enteritis at matukoy ang inflamed area ng bituka, ang doktor ay:
- palpation at pagtambulin ng tiyan;
- pagkolekta ng anamnesis tungkol sa buhay ng pasyente at pangkalahatang kalusugan;
- pagsusuri ng probe ng bituka (posible ang capsule endoscopy);
- contrast X-ray na pagsusuri ng bituka;
- mga pagsusuri sa dugo (pangkalahatan at biochemical) at dumi ng tao (pangkalahatan at bacteriological);
- Ultrasound ng pancreas at atay, at pinakamaganda sa lahat ng organ lukab ng tiyan upang suriin kung sila ay apektado ng sakit.
Paggamot
Ang talamak at talamak na enteritis ay ginagamot sa humigit-kumulang sa parehong paraan, tanging sa pangalawang kaso ang kurso ng paggamot ay mas mahaba at mas mahal.
Ang mga pangunahing hakbang sa paggamot ng enteritis ay:
- therapy sa droga;
- therapy sa diyeta;
- katutubong remedyong.
Therapy sa droga
Ang mga gamot ay tumutulong na mapupuksa ang sanhi ng enteritis sa ilang mga kaso, at tumutulong din na maibalik ang normal na paggana ng mga bituka.
Ang diyeta para sa enteritis ay dapat na banayad, Pinakamabuting gamitin ang table number 4, ang pasyente ay kailangang kumain ng 5 beses sa isang araw sa mga bahagi ng 200-300 gramo. Kakailanganin mong isuko ang maraming pagkain, at sa halip ay magsimulang kumain ng mga pagkaing pandiyeta:
Ang diyeta ng pasyente ay dapat na balanse at naglalaman mahahalagang bitamina at mineral, kung ang gayong pamumuhay ay hindi posible, kung gayon ang mga bitamina complex ay dapat idagdag sa diyeta.
Mga katutubong remedyo
Mga katutubong remedyo Maaari mong tulungan ang mga bituka na gumaling, ngunit bago gawin ito dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang makita kung ito ay makakasama sa katawan.
Mabuti para sa enteritis:
- chamomile decoction (isang kutsara bago kumain);
- juice ng plantain;
- tincture ng cones (ibuhos ang tubig na kumukulo sa kanila at mag-iwan ng ilang minuto).
Ang paggamot sa enteritis ay palaging matagumpay kung ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor ay sinusunod. Ang mga taong may talamak na enteritis ay kailangang tandaan na ang pag-iwas sa sakit ay ang pangunahing bagay sa pagbawi at pag-iwas sa pagbabalik, at samakatuwid ay dapat na aktibong larawan buhay at subaybayan ang iyong diyeta at pang-araw-araw na gawain, at pagkatapos ay walang sakit na lalabas.
Video
Kapag nakalantad ang bituka mucosa dystrophic na pagbabago, bilang isang resulta kung saan ang dysfunction ng bituka ay sinusunod, nasuri ang enteritis. Mga sintomas ng katangian V sa kasong ito ay: pagtatae, masakit na sensasyon V rehiyon ng pusod, bloating. Pangkalahatang kalusugan Ang mga sintomas ng pasyente ay lumala nang malaki at ang mabilis na pagbaba ng timbang ay sinusunod. Sa mga komplikasyon ng sakit, nangyayari ang kakulangan sa adrenal.
Sa medikal na kasanayan, dalawang anyo ng sakit ay nakikilala: talamak at talamak. Ang pag-unlad ng talamak na anyo ay dahil sa kakulangan ng paggamot para sa talamak na enteritis, o sa isang hindi ganap na gumaling na sakit. Ang mga sumusunod ay maaaring mag-predispose sa pag-unlad ng sakit:
Mga sanhi
Pangunahing nangyayari ang talamak na enteritis. Ang pag-unlad nito ay maaaring ma-trigger ng:
Enteritis talamak bubuo bilang isang resulta ng aktibidad ng helminths sa bituka, sa ilalim ng impluwensya ng paninigarilyo at madalas na pag-inom, pagkakalantad sa mga mapanganib na sangkap o mabigat na bakal(mga kahihinatnan ng mga propesyonal na detalye ng trabaho).
Sanggunian! Kadalasan, ang enteritis ay nasuri pagkatapos ng mahabang kurso ng paggamot sa droga, pati na rin sa panahon ng radiation sickness.
Mga kadahilanan na pumupukaw ng enteritis
Mga sintomas
Ang unang sintomas na nagpapahiwatig ng enteritis ay pagtatae. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng pagduduwal, na nagiging sanhi ng pagsusuka.
Pagtatae at pagsusuka - mga katangiang katangian enteritis
Naobserbahan masakit na sensasyon sa bahagi ng tiyan. Mga karagdagang sintomas kasama ang lagnat at sakit ng ulo.
Ang mataas na temperatura, kasama ang pananakit ng ulo, ay isa pang tanda ng enteritis
Mga tiyak na palatandaan ng enteritis:
Kung hindi tumitigil ang pagtatae mahabang panahon oras, pagkatapos ay masuri sila Mga klinikal na palatandaan dehydration. Ang mga komplikasyon ay humantong sa isang convulsive state, disseminated blood coagulation syndrome.
Disseminated blood coagulation syndrome
Pansin! Ang mga sintomas ng enteral ay tipikal para sa talamak na anyo ng sakit. Kabilang dito ang: utot, sakit sa pusod na rehiyon, ang proseso ng pagbuga sa tiyan, pagtatae.
Kadalasan, ang mga sintomas ay nagiging malala sa hapon; ito ay sa panahong ito na aktibong gawain sistema ng pagtunaw.
Mga katangian ng upuan
Napakahalaga na bigyang-pansin ang dumi ng tao, dahil tinutukoy din ng mga katangian nito ang diagnosis. Ang mga feces na may enteritis ay likido, kung minsan ay malambot, na sinasalubong ng hindi natutunaw na pagkain.
Ang dalas ng pagdumi bawat araw ay lumampas sa limang beses. Ang ganitong madalas na pagdumi ay humantong sa kumpletong pagkahapo ng pasyente, na sinusunod pangkalahatang kahinaan katawan na may mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig. Pagkatapos ng pagtaas ng pagtatae, maaaring bumaba ang presyon ng dugo, maaaring lumitaw ang tachycardia at panginginig ng itaas at mas mababang mga paa't kamay.
Mag-ingat! Ang panginginig ng mga limbs ay maaaring magresulta sa pagbagsak.
Sa mga bihirang kaso, mayroon madalas na paghihimok sa pagdumi na may spasmodic na estado ng tiyan, habang ang mga matubig na dumi ng isang maberde na kulay ay inilabas.
Karagdagang mga palatandaan
Kapag sinusuri ang dila ng pasyente, ang isang malakas na puting patong ay sinusunod. Ang ibabaw ng dila ay nababalutan kaya ang mga marka ng ngipin ay makikita sa mga gilid.
Bilang karagdagan sa mga visual na palatandaan, dapat mong bigyang pansin ang matinding pamumulaklak. Sa panahon ng palpation ng cecum, nangyayari ang isang splashing sound. Ang tanda na ito sa medikal na kasanayan ito ay tinukoy bilang sintomas ng Obraztsov.
Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga palatandaan ng extraintestinal, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa malabsorption syndrome. Ito ay nagpapahiwatig ng pathological pagsipsip mga kinakailangang sangkap sa bituka na pumapasok sa katawan. kaya, sustansya ay hindi ganap na hinihigop, nangyayari ang hypovitaminosis, Iron-deficiency anemia. Posible ang pagkagutom sa protina ng katawan.
Delikado ba! Ang pagiging kumplikado ng sakit ay nakasalalay sa katotohanan na ang timbang ng katawan ay nagsisimulang bumaba nang napakabilis, hanggang sa isang dystrophic na estado. Ibalik normal na kalagayan napakahirap ng katawan.
Mga diagnostic
Sa panahon ng konsultasyon, kinokolekta ng gastroenterologist ang anamnesis at nililinaw ang lahat ng aspeto ng mga sintomas ng pasyente. Pagkatapos ay palpates bahagi ng tiyan at nagsasagawa ng pagtambulin ng peritoneyal na pader. Ang mga pagkilos na ito ay sapat na upang makagawa ng pangunahing pagsusuri.
Sinusundan ito ng pangalawang yugto - komprehensibong diagnostic. Una sa lahat, kinakailangan na magsagawa ng isang coprogram. Sa pamamagitan ng mikroskopikong pag-aaral alamin ang quantitative indicator mga hibla ng kalamnan, mga taba sa dumi. Sa mga kondisyon ng pathological Ang antas ng acid-base ay nagbabago.
Kinuha mga pagsubok sa pagganap. Kinukumpirma nila ang isang paglabag sa proseso ng pagsipsip.
Sanggunian! Gamit ang jejunoperfusion technique, ang mga problema sa bituka ay natutukoy sa antas ng molekular.
Dahil ang ugat na sanhi ng pag-unlad ng enteritis ay maaaring impeksyon sa bituka, pagkatapos ay kinakailangan ang bacteriological studies ng feces. Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan upang isakatuparan pagsusuri ng biochemical dugo. Salamat dito, natutukoy ang mga sintomas ng malabsorption syndrome at leukocytosis.
Kasama sa komprehensibong pagsusuri ang pagsusuri sa x-ray. Ang isang contrast agent ay iniksyon sa bituka. Sa gayon, ito ay nahayag pagbabago ng pathological mga istruktura. Ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapakita rin ng pagkakaroon ng ulcerative lesyon bituka, mga pagbuo ng tumor.
Mga paraan ng paggamot
Depende sa anyo kung saan nangyayari ang sakit, ang kurso ng therapy ay tinutukoy. Mahigpit na kontraindikado na pumili ng mga gamot sa iyong sarili at, sa kawalan ng therapy, upang harangan ang sakit na sindrom ng peri-umbilical zone na may mga pangpawala ng sakit. Ang self-medication ay maaaring humantong sa seryosong kahihinatnan pagbabanta sa buhay ng pasyente.
mesa. Paggamot ng enteritis
| Talamak na enteritis | Talamak na enteritis |
|---|---|
| Ang ganitong uri ng enteritis ay maaari lamang alisin sa isang ospital. Depende sa dahilan kung saan ang sakit ay pinukaw, ang departamento ay tinutukoy. Ang pasyente ay inireseta ng isang tiyak na diyeta (ang batayan ng diyeta ay may kasamang isang minimum na halaga ng taba at carbohydrates), pahinga sa kama(kahit ano pisikal na ehersisyo), ginagamit ang hydration therapy. Ang pangkalahatang kurso ng paggamot ay inireseta ng doktor, batay sa klinikal na larawan pasyente. | Kung ang isang exacerbation ng form na ito ng enteritis ay nangyayari, ang pasyente ay ipinadala din sa paggamot sa ospital. Una sa lahat, inililipat sila sa pandiyeta na pagkain Talahanayan No. 4 (ayon kay Pevzner). Kaunting carbohydrates at taba lamang ang dapat naroroon sa diyeta. Sa kabaligtaran, kailangan mong bigyan ng kagustuhan ang mga pagkaing mayaman sa protina. Upang pasiglahin ang pagsipsip, pinipili ng doktor therapeutic na paggamot(kinakailangang naglalaman ng nitrates). Bukod pa rito, inireseta ang mga ahente ng proteksiyon (sa kasong ito, perpekto ang milk thistle extract. Kung sistema ng pagtunaw nangangailangan ng mga enzyme, pagkatapos ay gumamit ng "Festal" (isang tablet hanggang apat na beses sa isang araw), "Pancreatin" (isang gramo ng gamot hanggang tatlong beses sa isang araw). Kinakailangan na sugpuin ang aktibong motility ng bituka; para dito, ginagamit ang Loperamide (ang regimen ng dosis ay tinutukoy ng doktor). |
Mga uri ng enteritis ayon sa etiology
mesa. Mga uri ng enteritis
| Kapag ang isang nakakapukaw na allergen ay pumasok sa katawan, ang isang reaksiyong alerdyi ay nangyayari dahil sa enteritis. |
| Ang sakit ay bubuo laban sa background ng dysfunction ng proseso ng supply ng dugo sa maliit na bituka. |
| Ang sakit ay nangyayari pagkatapos ng pagkakalantad ng katawan sa mabibigat na metal, mga gamot, at radiation. |
| Ang enteritis ay nangyayari pagkatapos makapasok sa katawan ang isang viral, fungal o bacterial infection. |
Bilang paggamot at para sa mga layuning pang-iwas gumamit ng halamang gamot. Ang St. John's wort, chamomile, at alder cones ay may magandang epekto sa katawan sa panahon ng enteritis.
Napakahalaga na iguhit ang atensyon ng pasyente sa katotohanan na ang talamak at talamak na anyo, na may maayos na iniresetang paggamot, ay nagtatapos sa pag-aalis ng sakit.
Video - Enteritis: sintomas at paggamot sa mga matatanda
Para sa paggamot ng enteritis kapag inireseta mga gamot ang mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng sakit, ang kalikasan at kalubhaan ng mga pagpapakita ng bituka at mga pagbabago ay dapat isaalang-alang pangkalahatang kondisyon pasyente, pati na rin ang impluwensya magkakasamang sakit. Sa artikulong ito tatalakayin natin ang tanong kung anong mga gamot para sa enteritis ang dapat.
Mga gamot na antibacterial para sa enteritis
Sa panahon ng paggamot ng sakit, dapat gamitin ang mga antibiotic para sa enteritis o sulfonamides. Ang paggamot na ito ay iminungkahi kapag ang itaas na gastrointestinal tract ay nahawahan at nauugnay mga impeksyon sa focal, tulad ng tonsilitis, cystitis, pyelitis, atbp. Posibleng gumamit ng sulfonamides at mga gamot para sa enteritis ng serye ng oxyquinoline, na may aktibidad na antibacterial at antiprotozoal. Ang huli, gayunpaman, ay seryoso side effects, at bihirang ginagamit ang mga ito, nang may matinding pag-iingat.
Ang pag-inom ng mga gamot na ito para sa enteritis ay maaari lamang gawin sa mga maikling kurso at sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor. Ang mga pathogen fungi sa mga bituka (lalo na sa candidiasis) ay nangangailangan ng paggamit ng Nystatin at Levorin. Kapag ang talamak na enteritis ay pinagsama sa talamak na cholecystitis Ang paggamit ng Nikodin ay nagbibigay ng magagandang resulta. Ang gamot na ito para sa enteritis ay may bactericidal, bacteriostatic at choleretic effect).
Mga prinsipyo para sa pagpili ng mga antibiotic para sa enteritis
Hindi dapat inireseta antibiotics na may enteritis, na may kakayahang makapukaw ng pseudomembranous colitis, ang salarin kung saan madalas Lincomycin, Ampicillin At Clindamycin. Sikat masamang impluwensya sa bituka epithelium ay maiugnay Monomycin At tetracycline (Metacycline, Doxycycline) derivatives, ngunit hindi gaanong binibigkas ang pagtanggi sa paggamit ng mga antibiotic na ito para sa enteritis. Levomycetin Karaniwang inireseta 0.5 g 4 beses sa isang araw. Ito ay pinagkalooban ng binibigkas na aktibidad na antibacterial. Kailangan mo lamang mag-ingat sa paulit-ulit na pangangasiwa nito, dahil nagiging mas madalas ang pagbabawal na epekto nito sa hematopoiesis.
Bihirang ginagamit, ngunit karapat-dapat tandaan bilang gamot na antibacterial mula sa enteritis Polymyxin M, na inireseta nang pasalita sa 500,000 mga yunit 4-6 beses sa isang araw. Ito ay isa sa ilang mga antibiotic na kumikilos sa asul-berdeng pus stick.
Sa isang pagtaas sa proporsyon ng staphylococcus sa komposisyon flora ng bituka resort sa Oxacillin(0.5 g 4 beses sa isang araw pasalita), Erythromycin At Oleandomycin(0.25-0.5 g 4 beses sa isang araw). Sa parehong paraan, ang gamot para sa enteritis ay aktibo din Rifampicin(0.15-0.3 g 3 beses sa isang araw pasalita), na kung minsan ay hindi nakikita ng mga doktor.
Mga gamot na antifungal para sa enteritis
Ang protozoal colonization ng bituka ay nangangailangan ng tiyak na therapy. Para sa giardiasis ito ay inireseta Trichopolum(0.25 g 2-3 beses sa isang araw pagkatapos kumain sa loob ng 5-7 araw). Kung mayroong labis na halaga ng lebadura at fungi na parang lebadura sa bituka na nilalaman resort sa Nystatin o Levorin(500,000 units 4 beses sa isang araw). Ang huli ay maaaring magkaroon ng nakakainis na epekto sa mga bituka.
Mga paghahanda ng bakterya pagkatapos ng antibiotic para sa enteritis
Siyempre, pagkatapos kumuha ng antibiotics para sa enteritis, kinakailangan upang maibalik ang bituka microflora. Para sa layuning ito, ang mga paghahanda sa bakterya ay inireseta:
- Bifidumbacterin,
- Bificol,
- Colibacterin,
- Lactobacterin.
- Effective din pandagdag sa pagkain Fervital.
Mga gamot para sa parenteral na nutrisyon para sa enteritis
Pangalawang pangunahing sangkap paggamot sa parmasyutiko Ang enteritis ay ginagamot sa mga gamot na humahadlang sa mga pagpapakita ng indigestion syndrome. Ang mga pangunahing ay kinabibilangan ng:
pagkawala ng timbang sa katawan,
trophic disorder,
hypoproteinemia at edema,
polyhypovitaminosis,
anemization,
mga pagbabago sa electrolyte.
Upang mabayaran ang kakulangan sa protina, ang mga gamot sa anyo ng pagbubuhos ay ginagamit para sa enteritis. Minokrovina, Aminopeptide, Polyamine, Amikina, ngunit higit na mabuti Alvezin bago At Aminalon. Ang lahat ng mga protina na ito hydrolysates ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng drip sa average na 400-500 ml (ngunit hanggang 1 litro ay katanggap-tanggap) 2-3 beses sa isang linggo para sa mga 1 buwan. Sa kasamaang palad, masamang reaksyon Ang mga gamot para sa enteritis ay kadalasang hinihikayat na matakpan ang kursong ito.
Upang pasiglahin ang synthesis ng protina, sabay-sabay itong ibinibigay sa intramuscularly. Retabolil(1 ampoule 1 beses bawat 1-2 linggo) o Phenobolin(1-2 ampoule ng 2.5% na solusyon 1 beses bawat 7-10 araw).
Inirerekomenda ng maraming may-akda ang paggamit ng mga pagbubuhos para sa hypoproteinemia plasma, protina At Albumin. Gayunpaman, dapat itong tandaan na ang mga gamot na ito ay gumaganap ng isang pangunahing kapalit na papel sa enteritis, dahil bago isama sa metabolismo ng protina, dapat silang sumailalim sa pangmatagalang pagkasira sa dugo. Ang panganib ng paghahatid ng hepatitis B at non-A non-B na mga virus sa pamamagitan ng plasma ay dapat ding isaalang-alang.
Mga gamot na steroid para sa enteritis
Isang kinakailangang paunang kinakailangan para sa pagsipsip ng protina at ang pagpapatupad ng pagkilos mga anabolic steroid ay sapat na paghahatid ng taba at carbohydrates. Kasabay nito, ang pagkuha ng mga gamot mula sa grupong ito para sa enteritis ay nakakatulong sa pagpapanumbalik ng timbang ng katawan. Nakakatugon sa mga interes na ito intravenous administration Lipofundin o Intralipida sa rate na 1-2 g ng taba bawat 1 kg ng timbang ng katawan, pati na rin 20-25% solusyon ng glucose 300-500 ml, batay sa isang dosis ng 0.5 g bawat 1 kg ng timbang bawat 1 oras.
Mga pantulong na gamot para sa enteritis
Para sa enteritis ginagamit din ito buong linya ibig sabihin na maaring uriin bilang pantulong. Ang kanilang pagiging epektibo ay nananatiling katamtaman, ngunit hindi sila dapat pabayaan. Bilang karagdagan sa mga antibiotics para sa enteritis, ginagamit ang mga ito sa paggamot paglilinis ng mga enemas, saline laxatives, antispasmodics, astringents at higit pa malawak na saklaw mga gamot para sa enteritis ng iba pang mga grupo ng pharmacological.
Mga ahente ng detoxification para sa enteritis
Sa ilang reserbasyon, ang mga gamot para sa enteritis na may adsorbent, astringent at anti-inflammatory na aktibidad ay maaari ding mauri bilang basic. Kahit na Calcium carbonate -"ang hari ng mga antidiarrheal na gamot" - ayon sa pagpapahayag ng 3. Marzhatka (1967), dito ito ay hindi gaanong epektibo kaysa para sa irritable bowel syndrome. Gayunpaman, ito, pati na rin ang mga gamot para sa enteritis Bismuth, kadalasang kasama sa complex therapy sa droga.
Naghahanap ng application at Puting luwad, ngunit ang antidiarrheal effect nito ay hindi binibigkas. Ngunit kung minsan ay bumababa ang pagtatae at kung minsan ay humihinto sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot para sa enteritis Cholestyramine sa pamamagitan ng 1 kutsarita (3-4 g) 3-4 beses sa isang araw bilang isang shake na may tubig. Ang epekto ng gamot na ito sa enteritis ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagsipsip ng bacterial deconjugated mga acid ng apdo na maaaring magpalala ng pagtatae.
Sa paggamot ng enteritis, mula sa mga unang oras ng karamdaman ay kinakailangan na gumamit ng Regidron o Citroglucosolan, na lagyang muli ang kakulangan hindi lamang ng likido, kundi pati na rin ng mga mineral na asing-gamot. Siyempre, kailangan mong tandaan ang tungkol sa mga astringent at adsorbent na gamot para sa enteritis. Kabilang sa mga ito, ang Dermatol, Tanalbin, at chalk ay mabisa.
Mga tabletang antidiarrheal para sa enteritis
Makatuwiran na gumamit ng mga gamot na pumipigil sa pag-alis ng bituka lamang sa kawalan ng atony, na nangyayari sa mga advanced na kaso ng enteritis. Gamot "Codef" ngunit ito ay higit na mabuti Imodium. Ito ay inireseta kapwa sa paghihiwalay at sa kumbinasyon ng mga pulbos "Viscalz." Gayunpaman, ang nakamit na epekto ng mga gamot para sa enteritis ay mas katamtaman kaysa para sa irritable bowel syndrome.
Ayon sa A.V. Frolkis, S.V. Goranskaya (1982), sa isang dosis na hindi bababa sa 180 mg/araw Lifril stimulates ang enzymatic kakayahan ng maliit na bituka, ay may antidiarrheal at analgesic effect.
Kamakailan, ang mga sumusunod ay iminungkahi bilang mga antidiarrheal na gamot para sa enteritis:
- Nufeoxol
- Lithium carbonate,
- Verapamil,
- Nifedipine (Corinfar) resp. Cordafen, Fenigidin .
Ngunit ito ay masyadong maaga upang masuri ang pagiging epektibo ng mga gamot na ito laban sa enteritis. Ang lahat ng mga ito ay may isa o isa pang epekto sa mga digestive disorder sa maliit na bituka.
Sa panitikan mayroon ding mga indikasyon ng antidiarrheal na aktibidad ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot para sa enteritis: Amidopyrine, Acetylsalicylic acid at lalo na, Medomethacin. Ang mga ito ay mas epektibo para sa matubig na pagtatae, kapag ipinapayong gamitin ang mga ito.
Kung minsan, ang patuloy na pagtatae ay may epekto sa pagpigil. Mga paghahanda sa Salazo(Salazosulfapyridine, Salazopyridazine, Salazodimethoxin), tila dahil sa kanilang bumubuo 5-aminosalicylic acid. Ang paraan ng paggamit ng mga gamot na ito para sa enteritis ay iuulat sa ibang pagkakataon.
At last but not least. Kung ang lahat ng inilarawan na mga diskarte sa paggamot ay hindi sapat na epektibo sa ilang mga pasyente positibong resulta nakamit sa pamamagitan ng oral administration Prednisolone 20-40 mg/araw para sa 1-1.5 na buwan, na sinusundan ng unti-unting pagbabawas ng dosis.
Mga bitamina para sa enteritis
Para sa madalas na pagbuo ng polyhypovitaminosis, ibinibigay ito sa subcutaneously o intramuscularly. B bitamina, ascorbic acid. Inireseta nila ito sa loob Folic acid 0.005 g bawat araw, at sa kaso ng kapansanan sa pagsipsip ng calcium at pag-unlad ng osteoporosis - isang solusyon sa alkohol Ergocalciferol o Videohall 3000 o higit pa AKO.
Ang anemia na may enteritis ay polyvalent sa kalikasan at sanhi ng kakulangan ng protina, iron, bitamina, lalo na ang Biz. Alinsunod dito, nag-resort sila sa pangangasiwa ng parenteral na may enteritis ng mga suplementong bakal, bitamina Bi2 o Oxycobalamin.
Upang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon at alisin metabolic disorder Ang kapalit na therapy ay kinakailangan: B bitamina 1 , SA 6 , SA 12 , S, RR.
Sa kaso ng kakulangan sa bakal, ang mga pandagdag sa bakal ay inireseta para sa enteritis.
- Maltofer,
- Aktiferin,
- Ferroplex,
- Ferrocal,
- Ferrogradumet,
- Gemostimulin,
- Ferrum-lek,
- Ektofer.
Dapat silang kunin sa mahabang kurso, patuloy na paggamot kahit na pagkatapos ng normalisasyon ng mga antas ng hemoglobin.
Mga remedyo ng enzyme para sa enteritis
Ang mga paghahanda ng enzyme para sa enteritis ay karaniwang hindi gumagawa ng malaking kontribusyon sa epekto ng paggamot. Marahil, maaari itong madagdagan sa pamamagitan ng pagkuha ng mga ito sa malalaking dosis - 6-8 na tablet 3-4 beses sa isang araw [Frolkis A.V., Garanskaya S.V., 1982]. Sa anumang kaso, ang mga gamot na ito ay hindi dapat ganap na pabayaan para sa enteritis. Angkop para sa pagpapabuti ng proseso ng panunaw
- Pancreatin,
- Abomin,
- Mezim-forte.
Sa konklusyon, tandaan namin na ang paggamot ng enteritis ay mahirap na pagsubok. Hindi laging posible na matagumpay na maisagawa ito kahit na sa tulong ng buong arsenal ng mga impluwensya sa pharmacological. Ang napakaraming gamot para sa enteritis ay nagpapahiwatig ng kawalan ng tunay na epektibo mga gamot. Gayunpaman, hindi dapat maging labis ang pesimismo. Sa karamihan ng mga pasyente, ang pagpapatawad at isang medyo kanais-nais na kurso ng sakit ay nakakamit.
Ang enteritis ay isang pamamaga ng maliit na bituka na mucosa na sanhi mga degenerative na proseso at maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan.Ang pamamaga ng anumang tissue sa katawan ay hindi direktang humahantong sa isang katulad na mekanismo at resulta. Bilang resulta ng pinsala sa tissue at kamatayan, ang immune system ay nagpapagana ng mga espesyal na selula na lumilipat sa lugar ng "aksidente" upang itama ang problema; ang mga selulang ito, mga leukocytes at macrophage, ay nagtatago ng iba't ibang mga nagpapaalab na tagapamagitan. Ang mga tagapamagitan na ito ay humahantong sa vasodilation, na humahantong sa pamumula ng lugar ng pamamaga at pamamaga. Patuloy ang pamamaga at pananakit dulo ng mga nerves, na nagpapadala ng signal tungkol dito sa utak, na tumutugon dito nang may sakit. At dahil sa buong prosesong ito, hindi na magagawa ng tissue at organ ang function nito. Sa Latin, mayroong 4 na pangunahing palatandaan ng pamamaga - kulay, dolor, rubor, function laesae, na isinasalin bilang hyperemia, sakit, pamamaga, nabawasan ang pag-andar. Pagkatapos, ang lymphangitis at lymphadenitis ay idinagdag sa pagkalat na ito - pamamaga ng kalapit mga lymph node at mga sisidlan.
Pamamaga ng mauhog lamad ng maliit na bituka - enteritis, madalas na pagkakasakit, na pangunahing sinusuri batay sa mga reklamo at pagkuha ng kasaysayan, matutulis na anyo hindi tiyak na etiology mangyari madali at mabilis, nag-iiwan ng walang kahihinatnan, hindi nangangailangan paggamot sa droga. Umiiral talamak na anyo bacterial etiology, autoimmune, na may progresibong kurso, komplikasyon, malubhang klinikal na sintomas.
Ang enteritis ay isang sindrom na nangyayari sa lahat ng dako at naiiba sa etiology depende sa lugar, pamantayan ng pamumuhay, pagmamana, polusyon kapaligiran, oras ng taon.
Maaari itong makaapekto sa parehong mga bata at matatanda, babae at lalaki nang pantay.
Ang enteritis ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang sindrom na nagpapakilala sa isang partikular na sakit. Samakatuwid, imposibleng makahanap ng diagnosis sa kasaysayan ng medikal - enteritis. Bago ito, dapat ipahiwatig ang etiology nito, halimbawa: "acute bacterial enteritis." At pagkatapos pananaliksik sa bacteriological natukoy ang isang tiyak na pathogen.
Ang iba't ibang mga sanhi ng paglitaw ay maaaring nahahati sa mga grupo:
Ang bacterial inflammation ay nagpapakita ng sarili bilang isang talamak o talamak na kurso ng enteritis, depende sa uri ng pathogen, ang bilang ng mga microorganism na pumasok sa mga bituka, ang immune system ng tao, at ang virulence ng pathogen. Ang ilang bakterya ay hindi maaaring maging sanhi ng pamamaga nang walang paglahok ng kanilang mga lason (endotoxins at exotoxins). Ang Gram-negative bacteria ay kadalasang tropiko sa mauhog lamad ng maliit na bituka. Mga talamak na sintomas Ang enteritis ay sanhi ng:
- coli(E coli);
- paratuberculosis;
- shigellosis (dysentery);
- salmonellosis, kabilang ang typhoid fever;
- kolera;
- botulism.
Ang mga bakteryang ito, bilang karagdagan sa pakikilahok ng kanilang sariling mga selula, ay nagdudulot ng reaksyon sa pagtatago ng mga lason. Ang bakterya ay maaaring maging saprophytes, na nangangahulugan na ang mga ito ay normal na microflora ng maliit na bituka at hindi maaaring maging sanhi ng pamamaga. Mayroon ding mga bacteria na nananatiling hindi nakakapinsala sa bituka lamang kapag walang problema immune system o magkakasamang sakit. Sa sandaling mawalan ng kakayahan ang katawan na ipagtanggol ang sarili, ang mga bakteryang ito ay magsisimulang dumami nang hindi mapigilan at makakaapekto sa mauhog lamad ng maliit na bituka, ang mga naturang mikroorganismo ay kinabibilangan ng E. coli. Mayroon ding mga pathogenic strain na palaging nagdudulot ng pagkagambala sa istraktura at paggana ng organ.
Ang mga impeksyon sa viral ng gastrointestinal tract ay madalas na wala pathogenetic na paggamot, nagpapakilala lamang. Sa kanila:
- enterovirus, polio at Coxsackie virus at Echovirus;
- rotavirus;
- talamak na hepatitis A at E na mga virus.
Sa mga nabanggit, ang rotavirus at hepatitis A ang pinakamadaling bumuo sa mga bata. Mapanganib ang Virus E para sa mga buntis dahil maaari itong humantong sa pagkalaglag, napaaga kapanganakan at intrauterine na kamatayan. Maaaring maging sanhi ng enterovirus magaan na anyo sakit, o maging sanhi ng malubhang talamak na enteritis. Viral hepatitis At madali itong nangyayari sa halos anumang edad, kadalasan bago ang edad na 20, 90% ng populasyon ay nakakakuha ng hepatitis A nang hindi nalalaman ang tungkol dito. Nangyayari ito dahil ang pinakakaraniwang anyo ay walang jaundice at may banayad na klinikal na larawan, katulad ng simpleng hindi pagkatunaw ng pagkain. Ngunit may mga kaso kapag ang hepatitis A virus ay nagdudulot ng malubhang dysfunction ng atay at gastrointestinal tract, na may paninilaw ng balat, pagtatae, pagsusuka, at talamak na pagkabigo sa atay.
Ang talamak na enteritis ay nangyayari bilang resulta ng pagkalason sa ethanol, mushroom o berries, mabibigat na metal, reaksiyong alerdyi, minsan bilang tugon sa mga malubhang nutritional disorder sa paggamit ng malaking dami mataba o maanghang na pagkain.
Ang ilan impeksyon sa bacterial maaaring maging sanhi ng tiyak na talamak na enteritis. Ang tuberculosis ay bihira, ngunit maaaring humantong sa pamamaga ng maliit na bituka. Ang mga kaso ng paglitaw ng syphilitic gumma sa digestive tract ay inilarawan.
Ang protozoa (o helminths) ay may posibilidad na dumami sa lumen ng bituka, na humahantong sa kapansanan sa pagsipsip, panunaw at pamamaga - enteritis, kadalasang nagkakaroon ng talamak na enteritis, kasama ng mga ito:
- amoeba;
- Giardia;
- Echinococcus;
- roundworms;
- Toxocara.
Ang genetically determined o autoimmune na pamamaga ng maliit na bituka ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon. Nangyayari sa anyo ng mga remission at exacerbations:
- hereditary deficiency ng anumang enzyme na karaniwang itinatago sa bituka (enzymopathy).
Ang talamak na enteritis ay maaari ding magresulta mula sa talamak na pagkalasing ethanol, mga produktong tabako; interbensyon sa kirurhiko, na nagresulta sa functional intestinal failure.
Ang pamamaga kasunod ng isang invasive na pamamaraan o operasyon ay maaaring iatrogenic. Lumilitaw din ang enteritis bilang tugon sa labis na dosis ng ilang mga gamot o bilang isang side effect.
Ang radiation enteritis ay nangyayari kasabay ng radiation sickness.
Minsan ang mga doktor ay walang oras upang itatag ang sanhi bilang isang resulta Magpagaling ka agad, kung gayon ang pagsusuri ay madalas na ginagawa: nakakalason na impeksyon at ang tiyak na etiology ay hindi itinatag.
Ang talamak na enteritis ng hindi kilalang etiology ay tinatawag na idiopathic.
Ang lahat ng nasa itaas na sanhi ng enteritis ay mayroon tiyak na paggamot, iba sa isa't isa. Samakatuwid, nang hindi naitatag ang dahilan, hindi nararapat na simulan ang paggamot, maliban pangkalahatang mga hakbang upang maibalik ang pagkawala ng likido at asin dahil sa pagtatae at pagsusuka. Dahil, dahil sa matagal na pagkawala ng likido sa pamamagitan ng pagsusuka at dumi maaaring lumabag balanse ng acid-base sa pag-unlad ng metabolic acidosis, napaka mapanganib na kalagayan, Kasama napakadelekado nakamamatay na kinalabasan.
Mga uri ng enteritis
Para sa isang mas tumpak na pag-unawa, ang lahat ng impormasyon sa itaas ay maaaring uriin. Ang enteritis ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang anyo at mga pagkakaiba-iba:
Para sa appointment tamang paggamot kinakailangang malaman ang mga katangian ng kurso sa banayad, katamtaman at malubhang mga kaso.
Ang talamak at talamak na enteritis ay nagpapatuloy nang iba. Talamak na enteritis banayad na antas nagiging sanhi ng mga sumusunod na sintomas:
- pagtatae hanggang 5 beses sa isang araw;
- pangkalahatang kahinaan;
- banayad na pag-aalis ng tubig (<3% потери жидкости) без видимых симптомов;
- hindi nagbabago ang timbang ng katawan;
- normal ang turgor ng balat;
- hindi naghihirap ang cardiovascular system, normal ang pulso at presyon ng dugo.
Ang talamak na enteritis ng katamtamang kalubhaan ay ipinakita sa pamamagitan ng progresibong pag-aalis ng tubig, pagtatae hanggang sa 10 beses sa isang araw, pagkawala ng likido hanggang sa 6 na porsyento. Ang pasyente ay nagreklamo ng pagkauhaw at pangkalahatang kahinaan. Ang balat ay maputla, ngunit ang tiklop ng balat ay kumikinis sa loob ng 2 segundo. Ang mga bata ay maaaring makaranas ng pagkawala ng gana sa pagkain at pag-ulap ng kamalayan.
Ang matinding acute enteritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang pag-aalis ng tubig na mapanganib sa kalusugan, ang talamak na enteritis ay may binibigkas na mga sintomas - higit sa 6% na pagkawala ng likido at pagtatae ng higit sa 10 beses sa isang araw, sa huli, ang hitsura ng dumi ay nagiging maputi-puti, mauhog, at ang kawalan. ng dumi. Ang mga sintomas na ito ay katangian ng kolera. Ang pasyente ay maaaring walang malay, ang fold ng balat ay hindi tumutuwid. Ang mga bata sa ganitong kondisyon ay maaaring tumanggi sa pag-inom. Sa mga bata, ang katangian ng hitsura ng matinding enteritis ay:
- maasul na kulay-abo na kulay ng balat;
- ang balat fold ay hindi ituwid;
- lumubog na mga mata;
- walang malay o nasa coma.
Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang resuscitation at infusion therapy upang mapunan ang pagkawala ng likido at mga asing-gamot.
Ang banayad na talamak na enteritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng mga lokal na sintomas kaysa sa pangkalahatan. Ang mga sintomas ay malabo at maaaring balewalain ng pasyente. Sa katamtaman at malubhang mga kaso, nagsisimula ang mga problema sa pangkalahatang metabolismo, lumalala ang kondisyon ng pasyente, at ang pamamaga ng maliit na bituka ay nawawala sa background.
Enteritis ayon sa ICD-10
Ang enteritis ayon sa International Classification of Diseases, ang ika-10 rebisyon (ICD 10) ay may mga code na K50 -K52.
Mga sintomas
Ang mga pangunahing sintomas ng enteritis, na sa klasikal na kurso ay makakatulong na magtatag ng diagnosis sa antas ng pakikipanayam sa pasyente:
- puno ng tubig, labis na pagtatae na may iba't ibang dalas, na may fermentopathy na may hindi kanais-nais na amoy na katangian;
- sakit ng tiyan sa antas ng pusod;
- hindi pagkatunaw ng pagkain na may hitsura ng mga undigested na taba at protina;
- pagduduwal at pagsusuka.
Ang mga klasikong sintomas ng enteritis ay agad na nilinaw kung saan matatagpuan ang pamamaga, ngunit hindi maaaring ipahiwatig ang sanhi ng problema.
Ang iba pang mga sintomas ng enteritis ay dysfunction ng atay at pancreas, mga kaguluhan sa pagtatago ng mga pagtatago sa antas ng sphincter ng Oddi:
- Jaundice bilang resulta ng pamamaga ng hepatic duct at pagwawalang-kilos ng apdo sa loob nito. Ang kulay ng balat at mauhog na lamad ay dilaw na may maberde na tint. Bilang isang resulta, lumilitaw ang isang katangian ng pangangati, na humahantong sa hitsura ng mga scratching mark sa katawan.
- Pancreatitis na may sakit sa kaliwang hypochondrium, mga digestive disorder.
- Tumaas na laki ng atay.
Upang maitatag ang etiology at paggamot ng pinagbabatayan na sakit, ang mga sintomas ng katangian ay nilinaw, na nagpapakita ng pagsasama ng iba pang mga organo sa proseso ng pathological.
Enteritis sa mga matatanda at bata - mga pagkakaiba
Ang enteritis sa mga matatanda ay nangyayari nang talamak at talamak, depende sa mga sanhi. Kadalasan ito ay isang viral o bacterial etiology, na nagiging sanhi ng mga sintomas ng iba't ibang kalubhaan, talamak o talamak na enetritis.
Ang isang natatanging katangian ng isang may sapat na gulang ay ang masasabi niya kung gaano katagal na siya nagsimulang magkaroon ng ilang mga sintomas. Saan ba talaga masakit at paano masakit. Ang isang bata, lalo na ang isang mas bata, ay hindi maaaring magpahiwatig ng lokasyon ng sakit hindi lamang dahil hindi siya makapagsalita. Kadalasan, ang sakit ng tiyan sa mga bata ay nagkakalat, anuman ang organ na kasangkot sa proseso ng pathological.
Ang mga bata ay nabubulok nang napakabilis. Ang isang bata ay dapat kumonsumo ng mas maraming likido na may kaugnayan sa kanyang timbang sa katawan kaysa sa isang may sapat na gulang, at ang mga di-kasakdalan sa lahat ng mga istruktura ng katawan ay maaaring humantong sa isang mabilis na pagkawala ng mga proteksiyon na katangian.
Ang mga sanhi ng enteritis sa mga bata ay iba-iba - mula sa mga sakit sa viral hanggang sa talamak na genetic pathologies. Ang pinakakaraniwang sanhi ng enteritis sa mga bata ay:
- rotavirus, enterovirus;
- hepatitis A;
- nakakalason na impeksyon ng gastrointestinal tract;
- enzymopathies (sucrose deficiency, lactase deficiency at iba pa);
- sakit sa celiac (kawalan ng kakayahan na matunaw ang gluten);
- cystic fibrosis (pancreatic fibrosis, hereditary disease).
Ang mga matatanda, sa kabaligtaran, ay madaling tiisin ang talamak at talamak na enteritis, nang walang malubhang sintomas o reklamo. Nangyayari ito dahil ang immune system at mga reaksyon sa mga proseso ng pathological sa katawan ay naubos na. Samakatuwid, ang enteritis ay maaaring umunlad sa isang malubhang antas nang walang reaksyon ang pasyente dito. Ang mga matatanda ay dapat tratuhin nang may parehong pangangalaga tulad ng mga bata. Huwag maliitin ang kawalan ng karamdaman, mga lokal na sintomas, banayad na pananakit at normal na pulso at temperatura.
Mga diagnostic
Sa klasiko, ang diagnosis ay nagsisimula sa pagtatanong at pagpapatuyo ng mga reklamo ng pasyente. Mahahalagang tanong na makakatulong na matukoy ang sanhi at kalubhaan ng sakit:
- gaano katagal nagsimula ang mga sintomas ng enteritis;
- anong intensity ng pagtatae, anong uri, amoy;
- kung ano ang kinain ng pasyente sa araw bago lumitaw ang mga sintomas;
- kung ang pasyente ay naglakbay kamakailan sa ibang mga bansa;
- anong mga karagdagang reklamo ang naroroon bukod sa mga nauugnay sa digestive tract;
- kung ang mga sintomas ay lumitaw nang matagal na ang nakalipas, gaano kadalas nangyayari ang mga exacerbations;
- mayroon bang anumang mga kamag-anak na may talamak na mga pathology ng bituka sa pamilya;
- kung sakaling may enteritis ang bata, tatanungin ang ina kung ano ang kinakain ng sanggol: ang gatas lamang ng ina o iba pang pagkain ang naidagdag na. Anong mga produkto, sa anong dami. Itatanong nila kung tumataba ang bata, kung gaano siya kumakain at natutulog;
- sasagutin ng matanda ang tungkol sa masasamang gawi at kaakibat na sakit.
Pagkatapos ng konsultasyon, ang doktor ay nagpapatuloy sa pagsusuri. Kinakailangang pag-aralan ang lahat ng mga organo at sistema ng katawan, ngunit lalo na bigyang-pansin ang mga organ ng pagtunaw.
Sa panahon ng pagsusuri sa tiyan, binibigyang pansin ang simetrya nito, kung ito ay kasangkot o hindi sa pagkilos ng paghinga. Ang tiyan ay maaaring bloated o flat. Ang palpation ng tiyan ay maaaring mababaw o malalim. Tinutukoy ng mababaw na palpation kung saan ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit, kung saan ang lugar ay mas siksik, kung saan ang mga kalamnan ay kinontrata dahil sa pagtaas ng sensitivity. Ang malalim na palpation ay magpapakita ng kalagayan ng lahat ng gastrointestinal organs. Ang maliit na bituka ay palpated mula sa ileum paitaas, tinutukoy ang pagkalastiko ng mga pader, ibabaw, at sensitivity.
Kinakailangang isama ang atay, pali at pancreas sa pagsusuri.
Pagkatapos ng pangkalahatang pagsusuri, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay inireseta, na maaaring maging napaka-kaalaman.
Ang isang kumpletong bilang ng dugo ay magpapakita ng antas ng mga leukocytes, na maaaring tumaas dahil sa pamamaga. Maaaring mababa ang mga pulang selula ng dugo at hemoglobin dahil sa toxic-infectious syndrome.
Ang pangkalahatang pagsusuri sa ihi ay magpapakita ng kalagayan ng mga bato, ang pagkakaroon ng glucose at protina, at epithelium sa ihi.
Ang biochemistry ng dugo sa panahon ng enteritis ay maaaring magpakita ng pagkakaroon ng mababang antas ng albumin bilang resulta ng madalas na pagtatae, pinsala sa atay na may mataas na antas ng ALAT, ASAT, bilirubin, Thymol test, alkaline phosphatase. Ang mga problema sa pancreas ay magpapakita ng kanilang sarili bilang nadagdagan na amylase sa dugo.
Ang mga instrumental diagnostic na pamamaraan ay napakalawak at nakakatulong sa differential diagnosis. Sa kanila:
- Karaniwang radiography o may contrast.
- Computed tomography o MRI.
- Diagnostic laparoscopy.
- FGDS o irrigography, dahil halos imposibleng maabot ang lahat ng bahagi ng maliit na bituka gamit ang isang endoscope.
- Kamakailan, gumagamit sila ng kapsula na may video camera, na nilamon, at ipinapakita nito ang lahat ng bahagi ng gastrointestinal tract.
Ang mga partikular na pagsusuri upang matukoy ang etiology ng enteritis ay maaaring:
- Baar assay para sa tuberculosis;
- kultura ng dugo at dumi para sa mga impeksyon;
- bacteriological at bacterioscopic na pamamaraan;
- paghahanap ng mga antibodies sa dugo;
- Pagsusuri ng PCR para maghanap ng viral DNA;
- iba pang mga pagsusuri sa immunological;
- ultrasonography ng atay, pancreas, pali.
Ang lahat ng mga pagsusuri ay makakatulong na magbigay ng sagot at matukoy ang etiology. Ginagawa ang differential diagnosis sa pagitan ng mga strain ng mga virus at bacteria, kakulangan sa enzyme na dulot ng genetics o pancreatic insufficiency.
Ang differential diagnosis ay batay sa edad ng pasyente, sa kanyang pamilya at mga kasaysayan ng allergy, sa kanyang masamang gawi, paglalakbay, at pamumuhay. Kung ito o ang impormasyong iyon ay lilitaw, halimbawa, ang pagkakaroon ng dugo sa dumi ng tao sa panahon ng pagtatae, sakit ng tiyan, sa panahon ng tag-araw na may lagnat, maaari itong magpahiwatig ng dysentery, sa kasong ito ang isang pagsusuri para sa mga antibodies sa Shigella ay makakatulong.
Ang irritable bowel syndrome ay isang hiwalay na nosological entity na dapat na makilala mula sa totoong enteritis.
Ang magagalitin na sakit sa bituka ay isang functional na sakit, iyon ay, simpleng ilagay, mga sintomas na walang mga proseso ng pathological. Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng pananakit ng tiyan, heartburn, pagduduwal, pagtatae, bigat sa tiyan, na nawawala pagkatapos ng pagdumi. Kadalasan ang mga sintomas na ito ay nauugnay sa stress, insomnia, at sakit sa isip. Sa kasong ito, ang lahat ng mga pagsusuri ng pasyente ay magiging normal. Ito ang pinagkaiba ng irritable bowel syndrome sa enteritis. Sa enteritis, dehydration, tachycardia ay posible, ang mga pagsusuri ay magpapakita ng leukocytosis at iba pang mga pagbabago. Maaaring gamutin ang irritable bowel gamit ang mga antidepressant, therapy sa pakikipag-usap at isang therapist.
Ang differential diagnosis sa pagitan ng enteritis at colitis ay isang mahalagang bahagi. Ang colitis ay isang pamamaga ng malaking bituka, kung saan ang sakit ay matatagpuan sa lugar sa ibaba ng pusod, habang may enteritis, sa antas ng pusod. Sa colitis, ang pagtatae ay hindi kasing dami at may bahagyang naiibang kulay kaysa sa enteritis, kung saan ang pagtatae ay likido, sa maraming dami, at maliwanag ang kulay.
Sa colitis, maaaring hindi gaano kadalas ang pagdumi, ngunit ang pasyente ay nakakaramdam ng tenesmus bago ang bawat isa. Ano ang hindi nangyayari sa enteritis? Sa colitis, ang pagduduwal at pagsusuka ay napakabihirang; sa enteritis, ito ay mga klasikong sintomas. Sa enteritis, ang mga hindi natutunaw na protina, taba, at carbohydrates ay matatagpuan sa pagsusuri ng dumi.
Paggamot
Mayroong sintomas at pathogenetic na paggamot ng enteritis. Para sa isang sindrom na walang malinaw na dahilan, ginagamit ang sintomas na paggamot.
Ang enteritis ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng pagtatae, na humahantong sa pag-aalis ng tubig. Upang mapawi ito, ang mga intravenous infusion na may asin, glucose, at mga kinakailangang asin ay inireseta.
Matapos matukoy ang sanhi ng pamamaga ng maliit na bituka, inireseta ang espesyal na paggamot.
Para sa bacterial etiology, ginagamit ang mga antibiotic at antibacterial na gamot.
Bago ito, kinakailangan na gumuhit ng isang antibiogram upang matukoy kung aling mga gamot ang sensitibo sa ilang mga pathogen. Para sa mga gram-negative na microorganism, ang mga angkop na antibacterial agent ay:
- fluoroquinolones;
- macrolides;
- aminoglycosides;
- tetracyclines;
- Metronidazole.
Depende sa kurso, kung ito ay talamak o talamak na enetreitis, isang kurso ng paggamot na may iba't ibang tagal ay itinatag. Kung ang mga function ng atay at pancreas ay apektado, ang mga hepatoprotectors at enzymes ay inireseta:
- Silymarin;
- ursodeoxycholic acid;
- Essentiale;
- enzymes - lipase, amylase, pancreatin at iba pa.
Ang talamak na enteritis ng pinagmulan ng autoimmune ay ginagamot ng mga steroidal na anti-inflammatory na gamot, cytostatics, at mesalazine. Pinipigilan ng mga gamot na ito ang immune response at sa gayon ay binabawasan ang aktibidad ng sakit. Ngunit ang mga side effect na may matagal na paggamit ay nakakabawas sa immunity ng buong katawan at humantong sa dysfunction ng bone marrow, puso, at central nervous system. Gayundin, ang mga glucocorticoids ay negatibong nakakaapekto sa gastrointestinal mucosa, na humahantong sa talamak na gastritis at peptic ulcer.
Batay sa mga halimbawa ng paggamot depende sa sanhi, ang isang tao ay maaaring makakuha ng isang ideya ng pagiging kumplikado ng therapy para sa enteritis, dahil bilang karagdagan sa digestive function, ang atay, pancreas at iba pang mga organo ay nagdurusa. Ang enteritis ay mayroon ding malaking listahan ng mga sanhi; hindi maaaring itama ng pangkalahatang therapy ang lahat ng ito, kaya kailangan ang masusing pagsusuri bago magreseta ng partikular na paggamot para sa enteritis.
Pagtataya
Ang enteritis ay maaaring magkaroon ng maraming dahilan, bawat isa ay may iba't ibang sintomas at maaaring makaapekto sa katawan nang iba. Ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:
- ang kalubhaan ng pagtatae at pag-aalis ng tubig;
- pangkalahatang kondisyon ng pasyente;
- edad ng pasyente;
- magkakasamang sakit;
- bilis ng first aid at kaluwagan ng talamak na panahon na may pinakamataas na bigas;
- ang etiology ng enteritis, para sa bacterial - mula sa virulence ng microorganisms, para sa viral - mula sa uri ng virus, at iba pa;
- mga komplikasyon na nakatagpo;
- mga kakayahan sa laboratoryo at instrumental na diagnostic;
- mga reaksyon sa paggamot ng enteritis.
Kaya, ang enteritis, bilang isang multifactorial syndrome, ay walang tumpak na pagbabala, pati na rin ang isang paraan ng paggamot. Ang takbo nito ay naiimpluwensyahan ng maraming salik na maaari o hindi mababago. Kabilang sa mga karaniwang kadahilanan, halimbawa, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente at edad, ang edad ng pagkabata ay negatibong nakakaapekto sa pagbabala.
Gaya ng sinabi, ang kondisyon ng bata ay mabilis na nabubulok at mas mahirap i-diagnose.
Ang mga taong may malalang sakit at nabawasan ang kaligtasan sa sakit ay kasama rin sa pangkat ng panganib; kahit na ang katamtamang enteritis ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon.
Pag-iwas sa enteritis
Ang isang mahalagang bahagi ng pag-iwas sa anumang sakit ay napapanahong konsultasyon sa isang doktor. Ngayon, ang mga tao ay maaaring magpatuloy sa paggamot sa enteritis na may mga remedyo ng katutubong sa bahay sa loob ng mahabang panahon nang walang tamang tulong. Ito ay humahantong sa paglala ng kanilang kondisyon, ang paglitaw ng mga komplikasyon, at ang propesyonal na tulong ay maaaring hindi na epektibo.
Ang kabaligtaran na sitwasyon ay maaaring isa kung saan, sa mga unang palatandaan ng hindi pagkatunaw ng pagkain, ang pasyente ay bumaling sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit o sa emergency department. Ang tamang paraan sa sitwasyong ito ay ang makipag-ugnayan sa iyong doktor ng pamilya o magpatuloy sa paggamot sa bahay gamit ang chamomile tea hanggang sa bumuti ang kondisyon. Kung hindi ito nangyari sa loob ng tatlong araw, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong lokal na klinika.
Konklusyon at Konklusyon
Ang enteritis ay isang klasikong kinatawan ng proseso ng nagpapasiklab na may mga tiyak na sintomas na maaaring magkakaiba sa iba't ibang mga pathologies. Ngunit pareho ang resulta. Ang enteritis ay isinalin bilang pamamaga ng maliit na bituka. Ang nagtatapos na "itis" ay nangangahulugang pamamaga. Ang mga klasikong sintomas ng pamamaga ng maliit na bituka ay sakit, pagtatae, hindi pagkatunaw ng pagkain, mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing, ang mga palatandaang ito ay naroroon sa lahat ng mga pathology na inilarawan.
Ang pangunahing bagay sa pag-diagnose ng enteritis ay ang pakikipanayam sa pasyente, kalahati ng sagot ay nakatago sa loob nito. Kung ano ang kinain at ginawa ng isang tao sa nakalipas na 48 oras ay maaaring magbigay ng sagot. Sa kaso ng talamak na enteritis, ang protocol ay mas kumplikado, ngunit ang layunin ay pareho, upang maunawaan kung bakit ito nangyari.
Ang paggamot sa enteritis, bilang karagdagan sa depende sa sanhi, ay kinabibilangan ng mga pangunahing yugto na naglalayong mapanatili ang isang kasiya-siyang kondisyon ng pasyente. Upang gawin ito, una sa lahat, ibinabalik nito ang pagkawala ng likido, at pangalawa, pinapawi nito ang sakit at mga palatandaan ng pagkalasing. Pagkatapos lamang nito ay inireseta ang mga espesyal na pamamaraan ng diagnostic.
Ang lahat ng mga pathology ng gastrointestinal tract ay maaaring makaapekto sa atay at pancreas, kaya ang pagpapanumbalik ng kanilang pag-andar ay isang mahalagang punto din.
Ang enteritis ay isa sa mga pangunahing sindrom ng gastroenterology. Maraming mga sakit ang ipinakikita ng sindrom na ito sa iba't ibang antas. Mahalagang maunawaan ang mga panganib nito sa ilang partikular na sitwasyon at para sa ilang grupo ng mga tao.
Mga mapanganib na sintomas ng enteritis na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal:
- dugo sa dumi. Overcooked o butas sa mga guhitan;
- matinding pag-aalis ng tubig, na humahantong sa pagkawala ng mga talukap ng mata at pagkagambala ng kamalayan;
- matinding pagtatae sa isang bata nang higit sa isang araw;
- kung ang pasyente ay nagsimulang tumanggi na uminom dahil sa pag-aalis ng tubig;
- pagtatae pagkatapos dumating mula sa mga kakaibang bansa;
- mga palatandaan ng peritonitis, pagkabigla at iba pang mga talamak na kondisyon;
- pasyente na may malubhang magkakasamang sakit.
Ang lahat ng mga sintomas na ito ng enteritis ay itinuturing na nagbabanta sa buhay. Ang isang pasyente na nakatanggap ng kinakailangang tulong sa oras, o isang sakit na nasuri sa oras, ay nasa 50% na ng tagumpay para sa paggamot.