Porsyento ng kaligtasan. Survival rate para sa iba't ibang uri ng cancer. Aling mga bata ang mabubuhay?

Ang mga malignant neoplasms ay matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng bituka. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga tao mature age. Hindi nakakaapekto sa kanya pagkakakilanlan ng kasarian tao (parehas itong nagpapabigat sa mga lalaki at babae). Ang sakit na ito ay may napakataas na positibong prognosis rate.

Gayunpaman, kung ang kanser sa bituka ay nakumpirma, imposibleng matukoy nang may katiyakan kung gaano katagal sila nabubuhay. Ang bilang ng mga taon upang mabuhay sa naturang diagnosis ay tinutukoy ng edad ng taong nagkasakit, ang yugto ng kanser, ang laki ng tumor at ang panganib ng pagbabalik. Ang paglala ng tumor ay sanhi ng mga exogenous at endogenous na sanhi.

Mga aspetong nakakaimpluwensya sa hula sa kaligtasan

Gaya ng nabanggit sa itaas, mahirap gumawa ng tumpak na pagbabala para sa colon cancer. Gaano katagal nabubuhay ang mga tao sa gayong tumor ay depende sa bilis ng sakit. ganyan oncological patolohiya umuunlad sa isang mabagal na bilis, bilang isang resulta kung saan ang rate ng kaligtasan ng buhay ng mga taong nabibigatan ng kanser sa bituka ay medyo mataas.

Karaniwang pinag-uusapan ng mga doktor ang sumusunod na limang taon na rate ng kaligtasan matagumpay na paggamot mga taong may sakit. Ang patuloy na pananaliksik ay isinasagawa sa direksyong ito. Mga paraan ng paggamot at ang mga gamot ay pinapabuti. Nakikita ng maraming pasyente na kapaki-pakinabang na malaman ang mga istatistika tungkol sa kung gaano katagal sila nabubuhay na may kanser sa bituka. Nakakatulong ito sa kanila na makatotohanang masuri ang patolohiya na lumitaw at nagtulak sa kanila na lumaban para sa buhay.

Ang antas ng isang positibong palagay ay nakasalalay sa isinagawang chemotherapy, ang yugto ng kanser, ang laki at lokalisasyon ng tumor, ang pagkakataon ng pagbabalik sa dati, ang edad ng pasyente, at ang tibay ng immune system.

Yugto ng kanser

Ang isang kahila-hilakbot na sakit ay kanser sa bituka. Gaano katagal nabubuhay ang mga nalantad dito? iba't ibang yugto mga sakit? Ang nakamamatay na kadahilanan na tumutukoy sa pag-asa sa buhay ay ang yugto kung saan natukoy ang oncology. Unang yugto(mahirap i-diagnose) - isang garantiya na positibong resulta ay aabot sa 90-95% survival rate, kung, siyempre, ang surgical intervention ay matagumpay.

Sa ikalawang yugto, ang pag-unlad ng tumor at ang pagkalat nito sa mga kalapit na organo ay nag-iiwan ng 75% na pagkakataon na mabuhay para sa mga pasyente. Iyon ay, ang mga pasyente na matagumpay na sumailalim sa operasyon at radiation therapy.

Sa ikatlong yugto, ang laki ng tumor ay kritikal, at ito ay lumalaki sa isang tumor. 50% ng mga pasyente ay namamahala upang mabuhay. Ang ika-apat na yugto ay halos hindi ginagarantiyahan ang isang matagumpay na kinalabasan. 5% lamang ang nakakaligtas sa isang malignant na neoplasma na lumaki mga indibidwal na organo At tissue ng buto, na bumuo ng malawak na metastases.

Laki ng tumor

Ito ay tinutukoy ng laki ng tumor at ang kakayahang mag-localize. Ang mga selula ng tumor na kumalat sa ibabaw na layer ng epithelium ay nagpapahintulot sa 85% ng mga pasyente na mabuhay. Kapag naapektuhan layer ng kalamnan lumalala ang sitwasyon - ang survival rate ay hindi lalampas sa 67%.

Ang isang serous membrane na may neoplasma na lumaki dito at kumalat sa metastases ay binabawasan ang pag-asa para sa isang positibong resulta sa 49%. Ang mga taong may kanser sa bituka, gaano katagal sila nabubuhay, kung mayroon silang pinsala sa mga kalapit na organo at mga pagbabago sa pathological sa mga rehiyonal na lymph node? Ang mga pagkakataon ng isang positibong resulta sa mga naturang pasyente ay minimal.

Epekto ng edad

Ang oncology ay mas madalas na nakakaapekto sa isa o ibang bahagi ng bituka sa mga taong nasa hustong gulang at katandaan. Sila ay pinahihirapan ng isang problema: kanser sa bituka - gaano katagal sila nabubuhay kasama nito? Ang karamihan sa mga apektado ng cancer ay kabilang sa kategorya ng 40-45 taong gulang na mga tao. Ang kanilang survival rate ng 5 taon ay medyo mataas. Ang kanilang mga bituka ay natatakpan ng kalat-kalat na network ng mga daluyan ng dugo. Samakatuwid, ang daloy ng dugo ay dahan-dahang kumakalat ng mga malignant na selula sa buong katawan.

Para sa mga kabataan na hindi lalampas sa 30 taong gulang, iba ang larawan. Ang mga pasyente ay madaling kapitan ng maagang metastasis, na nagiging sanhi ng mabilis na pinsala sa mga lymph node at organ, gaano man kalayo ang mga ito mula sa tumor. Nagkakaroon ng cancer na may matinding komplikasyon. Ang mga kabataan ay nabubuhay nang mas mababa kaysa sa mga matatandang pasyente.

Pag-ulit ng kanser sa bituka

Patuloy na sinusubukan ng mga pasyente na maunawaan kung gaano katagal sila mabubuhay pagkatapos ng colon cancer, kung gaano katagal sila naibigay. Sa kasamaang palad, ang mga progresibong diagnostic, operasyon at ang radiotherapeutic na paggamot ay hindi matatawag na garantiya ng isang daang porsyentong paggaling. Ang mga relapses pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot ay hindi karaniwan. Ang pagbabalik ng kanser ay naobserbahan sa 70-90% ng mga pasyente.

Ang mga pasyente ay lalong mahina sa unang dalawang taon pagkatapos ng operasyon. Ang panganib ng pagbabalik ay pinipigilan ng regular na pagsusuri ng pasyente. Ang napapanahong pagtuklas ng pangalawang tumor ay nakapagpapatibay para sa 30-35% ng mga tao. Ang pagkaantala ng diagnosis ay makabuluhang binabawasan ang mga pagkakataon ng buhay.

Impluwensiya ng antas ng resection

Kapag gumagawa ng mga hula, ang pansin ay nakatuon sa antas ng inalis na bahagi ng bituka. Ipinapakita nito ang antas ng radikalismo ng ginawa interbensyon sa kirurhiko. Sa panahon ng resection bordering on malignant neoplasm, bumababa ang tagumpay ng paggamot.

Bilang isang resulta, ito ay kinakailangan upang resort sa paulit-ulit na operasyon. Sa sitwasyong ito, 55% ng mga pasyente ay lumampas sa limang taong survival rate. ginanap sa isang malaking distansya mula sa tumor, nagbibigay-daan sa 70% ng mga pasyente na mabuhay ng hindi bababa sa 5 taon pagkatapos ng operasyon.

Paulit-ulit na operasyon

Kung ang isang paulit-ulit na operasyon ay isasagawa, ang mga pasyente ay magsisimulang mag-alala tungkol sa problema: kanser sa bituka muli, kung gaano katagal mabubuhay. Ang pag-asa para sa kumpletong paggaling ay lilitaw kapag ang mga relapses ay hindi naganap sa loob ng 3-4 na taon pagkatapos ng unang interbensyon sa kirurhiko.

Kung ang doktor, na nagsasagawa ng isang preventive examination, ay nagpapakita ng pangalawang hitsura, ang tanong ay lumitaw tungkol sa paulit-ulit na operasyon. Ito ay isinasagawa upang maalis ang mga sanhi ng pagbabalik sa dati. Kung ang operasyon ay walang saysay, ginagawa nila ang pagpapanatili ng katatagan ng kagalingan ng pasyente.

Kung ang pasyente ay naging mapalad, at ang kanser ay ganap na umatras, dapat niyang mapagtanto kung ano ang kanyang naranasan at radikal na baguhin ang kanyang saloobin sa kalusugan. Sa pamamagitan lamang ng mga hakbang sa pag-iwas at regular na pagsusuri ay mapipigilan ang pagbabalik ng kanser sa bituka.

Karamihan sa mga siklo ng ART ay nagsasangkot ng pagpapasigla ng superovulation para sa pagkahinog malaking dami itlog, samakatuwid, bilang isang panuntunan, mayroon ding isang malaking bilang ng mga embryo. Dahil kadalasan ay hindi hihigit sa tatlong embryo ang inililipat sa lukab ng matris, maraming mga pasyente ang naiwan na may "dagdag" na mga embryo pagkatapos ng paglipat.

Ang mga "dagdag" na embryo na ito ay maaaring cryopreserved (frozen) at matagal na panahon imbak sa likidong nitrogen sa -196ºС. Kasunod nito, maaari silang lasawin at magamit para sa parehong pasyente kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari sa panahon ng IVF cycle, o kung pagkatapos ng kapanganakan ng bata ay gusto niyang magkaroon ng mas maraming anak. Kaya, maaari siyang dumaan muli sa ikot ng paglilipat ng embryo nang hindi napapailalim sa superovulation stimulation at ovarian puncture.

Ang embryo cryopreservation ay isa sa mga mahusay na itinatag na paraan ng mga teknolohiyang tinulungan ng reproductive. Ang unang anak pagkatapos ng paglipat ng isang lasaw na embryo ay ipinanganak noong 1984. Karamihan sa mga klinika ng IVF ay nagsasagawa ng cryopreservation ng mga embryo na natitira pagkatapos ng IVF cycle para sa kasunod na paglipat sa matris.

Ang mga pagkakataon ng pagbubuntis pagkatapos ng paglipat ng mga lasaw na embryo ay mas mababa kaysa sa paglilipat ng mga sariwang embryo. Gayunpaman, mahigpit na pinapayuhan ng mga reproductive specialist ang lahat ng kanilang mga pasyente na may "dagdag" na mga embryo na i-cryopreserve ang mga ito. Ang isang cycle ng cryopreservation at paglipat ng mga natunaw na embryo ay mas mura kaysa sa isang bagong cycle ng IVF, at ang pagkakaroon ng mga frozen na embryo ay isang uri ng "insurance" para sa mga pasyente kung sakaling hindi mangyari ang pagbubuntis. Gayunpaman, dahil makatuwiran lamang na i-freeze ang mga embryo Magandang kalidad, ang cryopreservation ay isang "bonus" na halos 50% lamang ng mga pasyente ng IVF ang natatanggap.

Humigit-kumulang kalahati ng magandang kalidad na mga embryo ay matagumpay na nakaligtas sa freeze-thaw cycle. Ang panganib ng pagbuo ng mga congenital pathologies ng fetus ay hindi tumataas sa cryopreservation ng mga embryo.

Mga kalamangan ng embryo cryopreservation

Nagbibigay-daan sa iyo na i-maximize ang mga pagkakataon ng pagbubuntis pagkatapos ng IVF at maiwasan ang pagkamatay ng mga normal na viable embryo na natitira pagkatapos ng IVF cycle. Ito talaga mahalagang kalamangan cryopreservation. Humigit-kumulang 50% ng mga pasyente ay maaaring magkaroon ng karagdagang mga embryo para sa cryopreservation. Ang pagiging epektibo ng paglilipat ng mga lasaw na embryo ay patuloy na lumalaki, na lumalapit sa pagiging epektibo ng "sariwang" IVF cycle.
Ang cryopreservation ng lahat ng embryo para sa paglipat sa matris sa hinaharap ay maaaring irekomenda para sa mga babaeng may tumaas ang panganib pag-unlad ng malubhang ovarian hyperstimulation syndrome pagkatapos ng induction ng superovulation sa isang IVF cycle.
Ang IVF cryopreservation ng mga embryo ay inirerekomenda sa mga kaso kung saan ang posibilidad ng embryo implantation ay nabawasan, halimbawa, sa pagkakaroon ng isang endometrial polyp, hindi sapat na kapal ng endometrial sa oras ng paglilipat ng embryo, dysfunctional bleeding sa panahong ito, o sakit.
Kung may mga kahirapan sa paglipat ng embryo sa isang IVF cycle, halimbawa, cervical canal stenosis (kawalan ng kakayahang dumaan cervical canal dahil sa pagpapaliit ng kanal, ang pagkakaroon ng mga peklat sa loob nito, atbp.).
Ang mga nagyeyelong embryo sa panahon ng IVF ay maaaring isama sa siklo ng donasyon ng itlog kung sa ilang kadahilanan ay mahirap itong i-synchronize mga siklo ng regla donor at tatanggap. Bilang karagdagan, sa ilang mga bansa, ipinag-uutos na i-cryopreserve ang lahat ng mga embryo na nakuha mula sa mga donor na itlog at i-quarantine ang mga ito sa loob ng anim na buwan hanggang sa muling magnegatibo ang donor para sa HIV, syphilis, hepatitis B at C.
Pagkatapos ng IVF cycle na nagreresulta sa pagsilang ng isang bata, at kung ang mag-asawa ay ayaw nang magkaroon ng higit pang mga anak, ang mga frozen na embryo ay maaaring ibigay sa isa pang infertile couple.
Bago sumailalim sa chemotherapy o radiotherapy para sa cancer.

Paano nagyelo at natunaw ang mga embryo?

Ang mga embryo ay maaaring i-freeze sa anumang yugto (pronuclei, cleavage, blastocyst) kung sila ay may sapat na magandang kalidad upang mabuhay sa freeze-thaw cycle. Ang mga embryo ay iniimbak nang isa-isa o sa mga grupo ng ilang mga embryo, depende sa kung gaano karaming mga embryo ang kasunod na binalak na ilipat sa matris.

Ang mga embryo ay hinaluan ng cryoprotectant (isang espesyal na daluyan na nagpoprotekta sa kanila mula sa pinsala sa panahon ng pagyeyelo). Pagkatapos ay inilalagay sila sa isang plastic na dayami at pinalamig sa napakababang temperatura gamit ang isang espesyal na freezer ng software o napakabilis na pagyeyelo (vitrification). Ang mga embryo ay nakaimbak sa likidong nitrogen sa temperatura na -196ºС.

Kapag nagde-defrost, ang mga embryo ay tinanggal mula sa likidong nitrogen, natunaw sa temperatura ng silid, ang cryoprotectant ay tinanggal, at ang mga embryo ay inilalagay sa isang espesyal na daluyan.

Kung ang mga embryo ay nagyelo sa yugto ng cleavage o blastocyst, maaari silang lasawin at ilipat sa matris sa parehong araw. Gayunpaman, kung sila ay nagyelo sa yugto ng dalawang-pronucleus, pagkatapos ay lasaw ang mga ito isang araw bago ilipat, nilinang para sa isang araw upang masuri ang kanilang pagkapira-piraso, at inilipat sa matris sa yugto ng 2-4 na cell embryo.

Gaano katagal maiimbak ang mga frozen na embryo?

Ang mga frozen na embryo ay maaaring maimbak hangga't kinakailangan - kahit ilang dekada. Kapag sila ay naka-imbak sa likidong nitrogen, sa temperatura na -196ºC, ang lahat ng metabolic na aktibidad ng mga selula ay humihinto sa gayong mababang temperatura.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", params: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: "", puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2") ), ["tablet", "phone"], ( tabletWidth : 768, phoneWidth: 320, isAutoReloads: false ));

Ano ang survival rate ng mga embryo pagkatapos ng pagyeyelo at pagkatunaw?

Hindi lahat ng mga embryo ay mahusay na nagpaparaya sa proseso ng pagyeyelo at lasaw. Sa isang klinika na may mahusay na itinatag na programa ng cryopreservation, ang rate ng kaligtasan ng embryo ay 75-80%. Ang pinsala sa mga embryo ay nangyayari bilang isang resulta ng cryopreservation, ngunit hindi sa panahon ng pag-iimbak ng mga embryo, ngunit sa panahon ng kanilang pagyeyelo at lasaw. Samakatuwid, maaaring kailanganin na lasaw ang ilang mga embryo upang makakuha ng dalawa o tatlong magandang kalidad na mga embryo para ilipat sa matris.

"?" Ito ay isang tanong na hindi lamang nababahala sa mga pasyente ng kanser, kundi pati na rin sa ganap na malusog na mga tao.

Kung ikaw ay nasuri na may kanser

Ang kaligtasan ng buhay pagkatapos ng diagnosis ng kanser ay direktang nakasalalay sa yugto kung saan matatagpuan ang sakit, ang uri ng malignant na proseso, ang lokasyon ng tumor at ang mga morphological na katangian nito.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad mga sakit sa oncological Ang mga pagbabagong likas sa mga gene ng tao ay isinasaalang-alang. Walang maliit na kahalagahan sa pagbuo ng mekanismo ng paglitaw mga proseso ng tumor maglaro at panlabas na mga kadahilanan kapaligiran, tulad ng mga antas ng radiation at mga kondisyon sa kapaligiran, paninigarilyo o pagkakaroon ng mga malalang sakit.

Kamakailan lamang, pinaniniwalaan na ang mga pasyenteng na-diagnose na may stage 4 na cancer ay hindi nakaligtas nang higit sa 3 linggo pagkatapos ng diagnosis. Gayunpaman, salamat sa antas makabagong gamot Ang haba ng buhay ng mga pasyente ng kanser ay tumaas nang malaki.

Ngayon ang ilan ay lalong mahirap mga uri ng kanser, ay napakahirap gamutin. Pakiramdam ng mga doktor ay walang kapangyarihan lalo na kung ang kanser ay nasa mga huling yugto. Sa kasong ito, ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente ay hindi lalampas sa 4 na linggo. Pagdating sa kaligtasan ng mga pasyente ng kanser, hindi dapat kalimutan ng isa ang katotohanan na ang kanser ay sinamahan ng hindi nakokontrol na paghahati ng cell, na pinukaw ng mga pagbabago sa kanilang istraktura sa antas ng gene. Sa bagay na ito, ang paggamot sa mga naturang sakit ay napakahirap para sa mga tao na tiisin. At samakatuwid, sa ilang mga kaso, ang kamatayan ay hindi nangyayari mula sa pinagbabatayan na sakit, ngunit mula sa iba mga proseso ng pathological, na bubuo sa kanilang katawan laban sa background ng pinababang kaligtasan sa sakit o mga kaguluhan sa paggana ng cardiovascular system.

Ano ang nakasalalay sa kaligtasan ng buhay?

Halimbawa, ang stage 4 na kanser ay kadalasang ginagamot sa pamamagitan ng operasyon, na sinamahan ng chemotherapy o radiotherapy. Gayunpaman, alam ng lahat na ang parehong mga paraan ng paggamot, anuman ang uri ng kanser, ay sinamahan ng matinding pagbaba ng timbang, pagkawala ng buhok, pagbaba ng gana, at pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka. Gayundin, ang mga uri ng therapy na ito ay napakahirap para sa mga pasyente na magparaya sa sikolohikal na paraan, at kung minsan ay nagiging sanhi ng depresyon at patuloy na pagbaba ng sigla.

Ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente na may iba't ibang uri Ang kanser ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang limang taon na rate ng kaligtasan, kung saan ito ay sumusunod na kung pagkatapos ng paggamot pagkatapos ng limang taon ang pasyente ay hindi naobserbahan ang anumang mga sintomas ng sakit, kung gayon siya ay itinuturing na ganap na malusog.

Cancer sa suso

Survival pagkatapos ng stage 4 cancer sa suso umabot sa 15%. Ang nasabing mga numero ay nagpapahiwatig na 15% lamang ng mga pasyente na na-diagnose na may kanser sa suso ay may magandang pagkakataon na mabuhay nang higit sa limang taon nang hindi nakakaranas ng anumang mga sintomas na katangian ng sakit na ito. Ang pinakamahalaga sa kasong ito ay hindi lamang ang yugto kung saan matatagpuan ang kanser, kundi pati na rin ang edad, pati na rin ang pangkalahatang kalusugan ng pasyente. Kung ang katawan ng pasyente ay tumutugon nang maayos sa paggamot at ang mga doktor ay namamahala upang makontrol ang sakit na lubos na epektibo, kung gayon ang pag-asa sa buhay ng babae ay malamang na tumaas ng maraming beses.

Kanser sa baga

Survival rate para sa stage 4 na kanser sa baga, sa kasamaang-palad, ay hindi lalampas sa 10%. Kasabay nito, ang isang pagtaas sa pag-asa sa buhay ay sinusunod sa mga pasyente na sumailalim sa operasyon sa pagputol ng apektadong bahagi ng baga.

Kanser sa atay

Sa stage 4 na kanser sa atay, ang survival rate ng mga pasyente ay hindi lalampas sa 6%, dahil sa yugtong ito ang paggamot ng sakit ay binubuo lamang ng pagrereseta ng mga gamot na nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente, dahil ang ibang mga opsyon sa paggamot ay wala pa.

Kanser sa tiyan

Kung ang stage 4 na cancer sa tiyan ay nakita, ang survival rate pagkatapos ng diagnosis ay umabot ng hanggang 20%. Sa kasong ito, ang pangunahing punto ng therapy ay maagang pagsusuri.

Afterword

Kahit saang stage pa man matukoy ang cancer, hindi ka dapat sumuko at mamatay nang tahimik. Pagkatapos ng lahat, ang mga himala ay nangyayari, at samakatuwid ito ay kinakailangan, kahit na sa pinakamahirap na sandali, na maniwala lamang sa isang himala. At tiyak na mangyayari ito!

oncology , kanser , mga uri ng cancer, survival rate para sa cancer, tumor ,

Pinipinsala ng pulmonary thrombus ang tissue ng baga at ang normal na paggana ng lahat ng sistema ng katawan, kasama ang pagbuo ng mga pagbabago sa thromboembolic sa pulmonary artery. Ang thrombi o emboli ay mga namuong dugo, pagbara vascular tissue, humaharang sa daanan ng dugo. Ang malawak na pagbuo ng mga namuong dugo kung hindi maaagapan ay hahantong sa kamatayan.

Isakatuparan mga hakbang sa diagnostic Ang pulmonary artery thrombosis ay may problema dahil ang mga sintomas ng patolohiya ay katulad ng iba pang mga sakit at hindi agad na napansin. Samakatuwid, ang pagkamatay ng pasyente ay posible sa loob ng ilang oras pagkatapos ng diagnosis.

Ano ang humahantong sa trombosis

Kinikilala ng mga medikal na siyentipiko na ang pulmonary thrombosis ay sanhi ng mga namuong dugo. Nabubuo ang mga ito sa panahon na ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga arterial vessel ay mabagal; ito ay namumuo habang ito ay gumagalaw sa katawan. Madalas itong nangyayari kapag ang isang tao ay hindi aktibo sa mahabang panahon. Kapag ipinagpatuloy ang mga paggalaw, maaaring maputol ang embolus, kung saan ang mga kahihinatnan para sa pasyente ay magiging malubha, maging ang kamatayan.

Mahirap matukoy kung bakit nabubuo ang emboli. Ngunit may mga pangyayari na may predispose sa pagbuo ng mga clots ng dugo sa baga. Ang trombosis ay nangyayari dahil sa:

Mga nakaraang interbensyon sa kirurhiko.
Masyadong labis na kawalang-kilos (na may pahinga sa kama, mahabang flight).
Labis na timbang ng katawan.
Mga bali ng buto.
Pag-inom ng mga gamot na nagpapataas ng pamumuo ng dugo.
Iba't ibang dahilan.

Ang iba pang mga pangyayari ay isinasaalang-alang mahahalagang kondisyon para sa pagbuo ng isang namuong dugo sa mga baga, na nagiging sanhi ng mga sintomas ng sakit:

napinsalang pulmonary vasculature;
sinuspinde o lubhang pinabagal ang daloy ng dugo sa buong katawan;
mataas na pamumuo ng dugo.

Tungkol sa mga sintomas

Ang emboli ay kadalasang nakatago at mahirap i-diagnose. Sa isang kondisyon kung saan naputol ang namuong dugo sa mga baga, kadalasang hindi inaasahan ang nakamamatay na kinalabasan, at hindi na posible na tulungan ang pasyente.

Ngunit may mga sintomas ng patolohiya, sa pagkakaroon ng kung saan ang isang tao ay obligadong tumanggap ng medikal na payo at tulong sa susunod na 2 oras, mas maaga ang mas mahusay.

Ito ang mga sintomas na nagpapakilala sa talamak na pagkabigo ng cardiopulmonary, na ipinakikita sa pasyente sa pamamagitan ng mga sintomas:

igsi ng paghinga, na hindi kailanman nagpakita ng sarili bago;
sakit ng dibdib ng pasyente;
kahinaan, matinding pagkahilo, nanghihina may sakit;
hypotension;
kabiguan rate ng puso may sakit sa anyo ng masakit mabilis na tibok ng puso, na hindi pa naobserbahan noon;
pamamaga ng mga ugat ng leeg;
ubo;
hemoptysis;
maputla balat may sakit;
maasul na balat ng itaas na katawan ng pasyente;
hyperthermia.

Ang ganitong mga sintomas ay naobserbahan sa 50 mga pasyente na may sakit na ito. Sa ibang mga pasyente, ang patolohiya ay hindi nakikita at hindi naging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa. Samakatuwid, ito ay mahalaga upang itala ang bawat sintomas, dahil barado maliit mga daluyan ng arterya ay magpapakita ng banayad na mga sintomas, na hindi gaanong mapanganib para sa pasyente.

Paano tumulong

Kailangan mong malaman na kapag ang isang embolus ay naputol sa pulmonary tissue, ang pag-unlad ng mga sintomas ay magiging mabilis na kidlat, at ang pasyente ay maaaring mamatay. Kung ang mga sintomas ng sakit ay napansin, ang pasyente ay dapat nasa isang kalmadong kapaligiran, ang pasyente ay nangangailangan ng kagyat na ospital.

Ang mga agarang hakbang ay ang mga sumusunod:

lugar gitnang ugat agarang catheterize, pangasiwaan ang Reopoliglucin, o pinaghalong glucose at novocaine;
intravenous administration ng Heparin, Enoxaparin, Dalteparin;
Pag-aalis ng sakit sa mga gamot (Promedol, Fentanyl, Morin, Lexir, Droperidol);
oxygen therapy;
pangangasiwa ng mga thrombolytic na gamot (Urokinase, Streptokinase);
pangangasiwa ng Magnesium sulfate, Digoxin, Ramipril, Panangin, ATP para sa mga arrhythmias;
pag-iwas sa pagkabigla sa pamamagitan ng pagbibigay ng Prednisolone o Hydrocortisone at antispasmodics(No-shpy, Eufillina, Papaverina).

Paano gamutin

Ang mga hakbang sa resuscitation ay magpapanumbalik ng suplay ng dugo sa tissue ng baga ng pasyente at mapipigilan ang pagbuo ng mga reaksyon ng septic, ay maiiwasan ang pulmonary hypertension.

Ngunit pagkatapos ma-render kagyat na Pangangalaga, ang pasyente ay nangangailangan ng karagdagang mga therapeutic measure. Ang mga pag-ulit ng patolohiya ay dapat na pigilan upang ang emboli na hindi lumabas ay malulutas. Kasama sa paggamot ang thrombolytic therapy at operasyon.

Ang pasyente ay ginagamot sa thrombolytics:

Heparin.
Streptokinase.
Fraxiparin.
Tissue plasminogen activator.
Urokinase.

Sa tulong ng mga ahente na ito, matutunaw ang emboli at titigil ang pagbuo ng mga bagong pamumuo ng dugo.

Ang intravenous administration ng Heparin ay dapat mula 7 hanggang 10 araw. Kinakailangang subaybayan ang parameter ng pamumuo ng dugo. 3 o 7 araw bago matapos mga therapeutic measure Ang pasyente ay inireseta na kumuha ng mga sumusunod na tablet:

Warfarin.
Thrombostop.
Cardiomagnetic.
Thrombo ACC.

Patuloy na subaybayan ang pamumuo ng dugo. Pagkatapos ng sakit, ang mga tablet ay kinukuha ng mga 12 buwan.

Ang mga thrombolytics ay ipinagbabawal sa panahon ng operasyon. Hindi rin sila ginagamit kung may panganib ng pagkawala ng dugo (ulser sa tiyan).

Ang operasyon ay ipinahiwatig sa kaso ng embolism na nakakaapekto sa isang malaking lugar. Kinakailangan na alisin ang embolus na naisalokal sa mga baga, pagkatapos kung saan ang daloy ng dugo ay na-normalize. Isinasagawa ang operasyon kung may bara na may embolus. truncus arteriosus o isang malaking sangay.

Paano ito nasuri?

Sa kaso ng pulmonary embolism, ang mga sumusunod ay dapat isagawa:

Electrocardiographic na pagsusuri, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang kapabayaan ng proseso ng pathological. Kapag pinagsama sa kasaysayan ng pasyente sa isang ECG, ang posibilidad na makumpirma ang diagnosis ay mataas.
Ang pagsusuri sa X-ray ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman, ngunit nakikilala ang sakit na ito mula sa iba na may parehong mga sintomas.
Ang isang echocardiographic na pagsusuri ay magbubunyag ng eksaktong lokasyon ng embolus, ang mga parameter nito ng laki, dami at hugis.
Ang isang scintigraphic pulmonary examination ay magpapakita kung gaano napinsala ang mga daluyan ng dugo ng mga baga, ang mga lugar kung saan may kapansanan ang sirkulasyon ng dugo. Ang pag-diagnose ng sakit sa pamamaraang ito ay posible lamang kapag ang mga malalaking sisidlan ay apektado.
Pagsusuri sa ultratunog ng mga venous vessel lower limbs.

Tungkol sa pag-iwas

Pangunahin mga hakbang sa pag-iwas isinasagawa hanggang sa lumitaw ang namuong dugo sa baga para sa mga pasyenteng madaling kapitan ng trombosis. Isinasagawa ito para sa mga taong nasa pangmatagalang bed rest, gayundin sa mga madaling lumipad, at mga pasyente na may mataas na timbang sa katawan.

Ang mga pangunahing hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

kinakailangang bendahe ang mas mababang paa ng pasyente na may nababanat na bendahe, lalo na sa thrombophlebitis;
nangunguna aktibong larawan kailangang ibalik ang buhay aktibidad ng motor Ang mga pasyente na sumailalim sa operasyon o myocardial infarction ay dapat na bawasan ang kanilang bed rest;
dapat isagawa ang exercise therapy;
sa kaso ng malubhang pamumuo ng dugo, ang doktor ay nagrereseta ng mga thinner ng dugo sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal;
pagsasagawa ng operasyon upang maalis ang mga umiiral na namuong dugo upang hindi maputol at hadlangan ang daloy ng dugo;
ang isang partikular na hava filter ay naka-install upang maiwasan ang pagbuo ng isang bagong embolus sa tissue ng baga. Ginagamit ito sa pagkakaroon ng mga proseso ng pathological sa mga binti upang maiwasan ang kanilang karagdagang pagbuo. Ang aparatong ito ay hindi nagpapahintulot sa emboli na dumaan, ngunit walang mga hadlang sa paggalaw ng dugo;
Ang pneumocompression method ay ginagamit para sa lower extremities para mabawasan ang pamamaga dahil sa varicose changes sa venous vessels. Ang kondisyon ng pasyente ay dapat mapabuti, ang trombosis ay unti-unting malulutas, at ang posibilidad ng pagbabalik ay bababa;
dapat na ganap na iwanan mga inuming may alkohol, droga, huwag manigarilyo, na nakakaapekto sa pagbuo ng bagong emboli.

Ang mga pangalawang hakbang sa pag-iwas ay kinakailangan kapag ang pasyente ay nagkaroon ng pulmonary embolism, at ang mga manggagawang pangkalusugan ay nakikipaglaban upang maiwasan ang pagbabalik.

Ang mga pangunahing pamamaraan para sa pagpipiliang ito:

ang isang vena cava filter ay naka-install upang mahuli ang mga namuong dugo;
ang pasyente ay inireseta ng mga anticoagulant na gamot upang maiwasan ang mabilis na pamumuo ng dugo.

Dapat mong ganap na iwanan ang mga mapanirang gawi, kumain ng balanseng diyeta ng mga pagkaing mayroon ang kinakailangang pamantayan macro- at microelements para sa mga tao. Ang paulit-ulit na pagbabalik ay mahirap tiisin at maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Ano ang mga posibleng komplikasyon?

Ang namuong dugo sa mga baga ay nagdudulot ng maraming iba't ibang problema, kabilang ang:

hindi inaasahang pagkamatay ng pasyente;
mga pagbabago sa infarct sa tissue ng baga;
pamamaga ng pleura;
gutom sa oxygen ng katawan;
pagbabalik ng sakit.

Tungkol sa mga hula

Ang pagkakataong mailigtas ang isang pasyente na may avulsed embolus ay depende sa kung gaano kalawak ang thromboembolism. Ang maliliit na focal area ay maaaring malutas nang mag-isa, at maibabalik din ang suplay ng dugo.

Kung mayroong maraming foci, kung gayon ang pulmonary infarction ay nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente.

Kung oobserbahan pagkabigo sa paghinga, kung gayon ang dugo ay hindi binabad ang mga baga ng oxygen, at ang labis na carbon dioxide ay hindi naalis. Lumilitaw ang mga pagbabago sa hypoxemic at hypercapnic. Sa kasong ito, isang paglabag sa acid at balanseng alkalina dugo, ang mga istraktura ng tissue ay nasira ng carbon dioxide. Sa ganitong kondisyon, ang pagkakataon ng pasyente na mabuhay ay minimal. Ang kagyat na artipisyal na bentilasyon ng baga ay kinakailangan.

Kung nabuo ang emboli sa maliliit na arterya at naisagawa ang sapat na paggamot, paborable ang resulta.

Sinasabi ng mga istatistika na ang bawat ikalimang pasyente na dumanas ng sakit na ito ay namamatay sa loob ng unang 12 buwan pagkatapos lumitaw ang mga sintomas. Mga 20% lamang ng mga pasyente ang nabubuhay sa susunod na 4 na taon.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng kalusugan ng tao ay ang presyon ng dugo. Ang mga parameter ng presyon ay puro indibidwal at maaaring magbago sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga pangyayari.

Gayunpaman, mayroong isang tiyak na itinatag na pamantayan. Sa pagsasaalang-alang na ito, kung ang isang tao ay may mga paglihis mula sa pamantayan sa isang mas malaki o mas maliit na lawak, ito ay magpapahintulot sa doktor na ipalagay ang isang malfunction sa paggana ng katawan.

Kinakailangang malaman kung anong presyon ang itinuturing na normal para sa isang may sapat na gulang. At din, alamin kung anong mga sintomas ang nagpapahiwatig na ang presyon ng dugo ay mataas?

Ang presyon ng dugo ay ang presyon ng dugo sa malalaking ugat ng isang tao. Ang mga arterya ang pangunahing mga daluyan ng dugo, ngunit hindi mas mababa mahalagang tungkulin ginagawa ng mga ugat at maliliit na capillary na tumagos sa karamihan ng mga panloob na tisyu.

Ang presyon ng daloy ng dugo sa mga sisidlan ay nangyayari dahil sa pumping function ng kalamnan ng puso. Bilang karagdagan, ang mga parameter ng presyon ay magkakaugnay din sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo at ang kanilang pagkalastiko. Ang antas ng presyon ay direktang nakasalalay sa ritmo at dalas ng tibok ng puso.

Ang mga pagbabasa ng presyon ng dugo ay palaging ipinapakita bilang dalawang numero, halimbawa, 140/90. Ano ang kahalagahan ng mga numerong ito?

Ang unang numero ay nagpapahiwatig ng systolic (itaas) na presyon, iyon ay, ang antas ng presyon na naitala sa sandali ng maximum na dalas ng pag-urong ng kalamnan ng puso.
Ang pangalawang numero ay diastolic (mas mababang) presyon, iyon ay, ang antas ng presyon na naitala sa panahon maximum na pagpapahinga mga puso.

Ang presyon ng dugo ay sinusukat sa millimeters ng mercury. Gayundin, mayroong isang bagay tulad ng presyon ng pulso, ipinapakita nito ang pagkakaiba sa pagitan ng systolic at diastolic pressure.

Ang perpektong presyon ay dapat na 120/70. Kung ang mga pagbabasa sa tonometer ay labis na lumampas, nangangahulugan ito na ang katawan ng tao ay nagbibigay ng senyas tungkol sa patuloy na mga proseso ng pathological.

Kapag ang isang pasyente ay may patuloy na mataas na presyon ng dugo, ang panganib ng stroke ay tumataas ng 7 beses, ang panganib ng pagpalya ng puso ay tumataas ng 5 beses, ang atake sa puso ay tumataas ng 3.9 beses, at ang peripheral vascular disease ay tumataas ng 2.9 beses.

Ang presyon ay maaaring magbago hindi lamang sa mga kamay, kundi pati na rin sa mga bukung-bukong. U malusog na tao, sa mga braso at binti, ang mga parameter ng presyon ng dugo, na may buong patency ng mga arterya ng mga binti, ay hindi dapat mag-iba ng higit sa 20 mmHg.

Kapag ang mga pagbabasa ay lumampas sa 20-30, pinaniniwalaan na ito ay maaaring magpahiwatig ng pagpapaliit ng aorta.

Kinakailangang sukatin ang presyon ng dugo sa isang may sapat na gulang lamang sa isang kalmado na estado, dahil ang anumang stress (emosyonal o pisikal) ay maaaring makaapekto sa mga pagbabasa.

Ang katawan ng tao ay nakapag-iisa na kinokontrol ang antas ng presyon ng dugo, at kung ang isang katamtamang pagkarga ay nangyayari, ang mga pagbabasa nito ay maaaring tumaas ng 20 mm.

Ang sitwasyong ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga kalamnan at lamang loob na kasangkot sa trabaho ay nangangailangan ng pagtaas ng sirkulasyon ng dugo.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang mga parameter presyon ng dugo depende sa edad ng tao, mga indibidwal na katangian katawan. Talaan ng presyon sa mga lalaki ayon sa edad:

20 taon – 122/79.
30 taong gulang - 125/79.
40 taong gulang - 128/81.
50 taong gulang - 134/83.
60 taong gulang - 141/85.
70 taong gulang - 144/82.

Ang ibinigay na data ay tumutugma sa pamantayan. Kung meron bahagyang paglihis sa loob ng 5-10 mm, kung gayon ito ay medyo natural. Marahil ang bahagyang pagtaas ay sanhi ng nakaka-stress na sitwasyon, o pagkapagod. Table ng presyon para sa mga kababaihan:

20 taon – 116/72.
30 taon – 120/75.
40 taong gulang - 127/80.
50 taong gulang - 137/84.
60 taong gulang - 144/85.
70 taong gulang - 159/85.

Sa mga lalaking may edad na 80 taon, ang presyon ng dugo ay dapat na 147/82, at sa mga lalaking may edad na 90 taon - 145/78. Sa mga kababaihan na may edad na 80 taon, ang presyon ng dugo ay itinuturing na normal - 157/83, at sa mga kababaihan na may edad na 90 - 150/79.

Kung kukuha tayo ng mga karaniwang tagapagpahiwatig, kung gayon normal na presyon para sa mga lalaking 30-40 taong gulang ito ay itinuturing na 120-130/70-80. Para sa mga kababaihang 30-40 taong gulang, ang mga halaga ay dapat na pareho.

Mahalagang tandaan na sa bawat pagdaan ng taon, ang mga hindi maibabalik na proseso ay nangyayari sa katawan ng tao, na humahantong sa pagtaas ng presyon sa buong buhay. Habang tumatanda ang isang tao, mas tumataas ang kanyang presyon ng dugo (pataas at pababa).

Batay sa istatistikal na datos, pinaniniwalaan na ang hypertension ay maaaring makaapekto sa bawat tao, anuman ang edad, kung ang isang tao ay 70 taong gulang o 20-40.

Isa pang mahalagang tagapagpahiwatig pangkalahatang kondisyon pulso ng isang tao.

Ang normal na tibok ng puso ng isang nasa hustong gulang ay mula 60 hanggang 80 na mga beats bawat minuto. Kung mas matindi ang metabolismo, mas mataas ang pulso.

Ang pulso, tulad ng presyon ng dugo, ay mayroon ding sariling itinatag na mga pamantayan para sa mga taong may iba't ibang pangkat ng edad:

4 -7 taon - 95.
8-14 taong gulang - 80.
30-40 taong gulang - 65.
Sa panahon ng sakit, ang pulso ay tumataas sa 120 beats bawat minuto.
Ilang sandali bago ang kamatayan - 160 beats bawat minuto.

Kung alam mo ang iyong normal na pulso, at matutunan kung paano sukatin ito nang tama, maaari mong makilala nang maaga ang isang umuusbong na problema. Halimbawa, kung ang pulso ay biglang tumaas 2-3 oras pagkatapos kumain, ang katawan ay maaaring senyales ng pagkalason.

Ang isang matinding pulso, ang mga beats na kung saan ay napakalinaw na nararamdaman ng pasyente, ay maaaring magpahiwatig na ang presyon ng dugo ay tumaas nang husto.

Karaniwan, magnetikong bagyo, at ang pagbabago ng panahon ay nakakaapekto sa mga pagbabasa ng presyon ng dugo, bumababa ang mga ito. Ang katawan ay tumutugon bilang tugon sa pagbaba at pinapataas ang rate ng puso upang mapanatili ang normal na presyon ng dugo.

Sintomas ng mataas na presyon ng dugo

Matinding stress laging nakaupo na imahe buhay, masamang ugali At labis na timbang– ang lahat ng ito ay humahantong sa pag-unlad ng hypertension sa mga tao. Kadalasang nangyayari ang hypertension dahil sa stress sa nerbiyos sa trabaho.

Nalinaw na kung anong presyon ang dapat magkaroon ng isang malusog na tao. Ngayon ay sulit na malaman kung anong mga sintomas ng pagtaas ang nagpapahiwatig ng pagbabago sa presyon ng dugo:

Hindi makatwirang pagkapagod.
Sakit ng ulo.
Masakit na sensasyon sa lugar ng puso.
"Floaters" sa harap ng mga mata, ingay sa tainga.
Pangkalahatang kahinaan.

Ang lahat ng mga sintomas ng elevation ay hindi kailangang naroroon, iilan lamang ang sapat. Halimbawa, kadalasan ang mga ito ay pagkapagod, sakit sa puso at migraine.

Overwork kapag altapresyon parang simula sipon, na sinamahan ng pagkamayamutin, antok/insomnia, pamumula ng eyeballs.

Ang mga naturang palatandaan ay hindi dapat balewalain, lalo na sa mga kaso kung saan ang mga tagapagpahiwatig ng isang may sapat na gulang sa pahinga ay umabot sa 140/90. Ang ganitong mga parameter ay nagpapahiwatig ng pre-umiiral na hypertension.

Ipinapakita ng siyentipikong pananaliksik na ang pinakamataas na rate ng insidente ay sinusunod sa mga lalaki na higit sa 40 taong gulang. Ang mga sanhi ng mataas na presyon ng dugo ay nagpapahintulot sa amin na bumuo ng isang pangkat ng panganib:

Mga taong naninigarilyo.
Mga pasyenteng may diabetes.
Mga pasyente na sobra sa timbang.

Ang lahat ng mga lalaki na nasa ilalim ng mga puntong ito ay dapat na patuloy na subaybayan ang kanilang presyon ng dugo, at kung mayroong kaunting paglihis, kumunsulta sa isang doktor. Ang mga unang sintomas ng hypertension ay pananakit ng ulo:

Bilang isang patakaran, ang sakit ay masakit o girdling sa kalikasan.
Ang ilang mga pasyente, na nagsasabi sa doktor tungkol sa kanilang mga sintomas, ay nagsasabi na pakiramdam nila ay may masikip na singsing sa kanilang ulo na patuloy na pinipiga.
Kapag sinusuri ang mga naturang pasyente, ang mga pathological na pagbabago sa fundus at, mas karaniwan, ang retinal atrophy ay nasuri.
Ang mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa utak, na nagpapataas ng panganib ng pagkabulag at stroke.

Sa mga sitwasyon kung saan ang presyon ay higit sa 160/100, kinakailangan na agarang bisitahin ang isang doktor para sa isang reseta. sapat na paggamot mga gamot.

Mga sintomas altapresyon medyo marami. Ngunit ang pinaka-seryosong alalahanin ay ang pananakit ng dibdib. Kaya niyang sumuko kaliwang kamay.

Ang ganitong mga sintomas ay nagpapahiwatig na ang mga pathological na pagbabago ay nangyayari sa coronary vessels, masel sa puso. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay pinukaw ng mataas na presyon ng dugo.

Mga paglihis mula sa pamantayan: posibleng mga sanhi

Mayroong isang malaking bilang ng mga kadahilanan na pumukaw ng pagtaas ng presyon ng dugo. At ang doktor ay hindi palaging nakakapagtatag eksaktong mga dahilan tulad ng isang patolohiya. Ang pinakakaraniwan ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Ang puso ay hindi makayanan ang pagkarga at hindi maaaring gumana nang buong kapasidad.
Mga pagbabago sa mga parameter ng kalidad ng dugo. Sa bawat taon na nabubuhay ang isang tao, ang dugo ay nagiging mas malapot, samakatuwid, ang mas makapal na ito, mas mahirap para sa ito na lumipat sa mga sisidlan. Mga dahilan makapal na dugo Maaaring mangyari ang mga autoimmune disorder at diabetes mellitus.
Ang pagkalastiko ng mga daluyan ng dugo ay bumababa. Ang kundisyong ito ay maaaring sanhi ng mahinang nutrisyon, ilan mga gamot, seryoso pisikal na ehersisyo sa katawan.
Ang pagbuo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo mga plake ng kolesterol kapag nalampasan ang dami ng kolesterol sa dugo.
Ang mga pagbabago sa hormonal sa katawan na nagdulot ng pagpapaliit ng lumen ng mga daluyan ng dugo.

Gayundin, ang isang paglihis mula sa pamantayan ay maaaring dahil sa mga paglabag endocrine sa kalikasan. Bilang karagdagan, ang mga dahilan para dito pathological kondisyon pag-abuso sa mga inuming nakalalasing, maling imahe buhay, pagkonsumo ng maraming dami asin At iba pa.

Ang pagkakaroon ng pagtatasa ng mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, ang doktor ay ganap na umaasa sa mga tinatanggap na average na halaga. Dapat mong bigyang pansin ang parehong pamantayan kapag sinusukat ang presyon sa bahay.

Ito ay kasama ng mga tagapagpahiwatig na ang katawan ng tao ay maaaring gumana nang normal, hindi mapaminsalang impluwensya sa mga panloob na organo, ang posibilidad na magkaroon ng mga cardiovascular pathologies ay nabawasan. Sasabihin sa iyo ng video sa artikulong ito kung ano ang gagawin sa mataas na presyon ng dugo.

Lahat tungkol sa myocardial infarction: sanhi, sintomas at ECG

Ang myocardial infarction ay ang nekrosis (nekrosis) ng bahagi ng kalamnan ng puso, na nagmumula bilang resulta ng mga karamdaman sa sirkulasyon, na sa huli ay humahantong sa kakulangan ng suplay ng oxygen sa kalamnan ng puso. Ang myocardial infarction ngayon ay isa sa mga nangungunang sanhi ng kamatayan at kapansanan sa mga tao sa buong mundo.

Dahil ang artikulong ito ay tututuon sa electrocardiogram, sulit na maunawaan muna ang kahulugan ng terminong ito. Kaya, ang isang electrocardiogram (ECG) ay isang pagtatala ng elektrikal na aktibidad ng puso. Tinutukoy ng ECG ang ritmo at kondaktibiti ng puso, tumutulong sa pagsusuri ng suplay ng dugo sa kalamnan ng puso habang nagpapahinga, at nakakakita din ng pagpapalaki ng atria at ventricles. Ang mga pagbabago sa ECG sa panahon ng myocardial infarction ay nakasalalay sa anyo ng infarction, lokasyon at yugto nito.

Mga palatandaan ng sakit

Kapag natagpuan ang mga sumusunod na sintomas Dapat kang mag-alala at makipag-ugnayan sa isang cardiologist para sa pagsusuri. Depende sa mga sintomas, mayroong ilang mga pagkakaiba-iba ng myocardial infarction:

Anginal ay ang pinakasikat na opsyon. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng hindi mabata na pagpindot o pagpisil ng sakit sa likod ng sternum, na hindi tumitigil kahit na pagkatapos ng pagkuha ng mga gamot (nitroglycerin). Ang mga sensasyong ito ay maaaring magbigay dibdib sa kaliwang bahagi, gayundin sa kaliwang braso, panga at likod. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng kahinaan, pagkahilo, pagkabalisa, takot sa kamatayan, at pagtaas ng pagpapawis.
Asthmatic – isang variant kung saan mayroong igsi ng paghinga o inis, matinding tibok ng puso. Kadalasan ay walang sakit, bagama't ito ay isang pasimula sa igsi ng paghinga. Ang pagpipiliang ito ang pagbuo ng sakit ay katangian ng mga matatandang tao grupo ayon sa idad at mga taong nakaranas na ng myocardial infarction.
Gastralgic - nailalarawan sa pamamagitan ng isang espesyal na lokalisasyon ng sakit, na ipinakita sa itaas na lugar tiyan. Maaari itong kumalat sa mga blades ng balikat at likod. Ang pagpipiliang ito ay sinamahan ng hiccups, belching, pagduduwal at kahit gagging. Dahil sa sagabal sa bituka, malamang ang pagdurugo sa bahagi ng tiyan.
Cerebrovascular - ang mga palatandaan ay pinagsama at, isang paraan o iba pa, ay may koneksyon sa cerebral ischemia. Ang pasyente ay nakakaramdam ng pagkahilo, posibleng pagkawala ng kamalayan, pagduduwal, pagsusuka, pagkasira sa oryentasyon sa espasyo. Dahil sa itsura mga sintomas ng neurological Nagiging mahirap para sa isang doktor na gumawa ng diagnosis, kaya sa kasong ito, ang diagnosis ay maaari lamang gawin gamit ang isang ECG para sa myocardial infarction.
Arrhythmic - ang pangunahing sintomas sa kasong ito ay palpitations: isang pakiramdam ng pag-aresto sa puso at pana-panahong pagkagambala sa paggana nito. Walang sakit o ito ay menor de edad. Ang kahinaan, igsi ng paghinga, nahimatay o iba pang mga sintomas ay malamang na mangyari, na nagreresulta sa pagbaba ng presyon ng dugo.
Low-symptomatic - sa pagpipiliang ito, ang pagtuklas ng isang dating naranasan na myocardial infarction ay posible lamang pagkatapos kumuha ng electrocardiogram. Ngunit ang atake sa puso ay maaaring mauna ng mga sintomas na banayad, halimbawa, walang dahilan na panghihina, igsi sa paghinga, at cardiac dysfunction.

Para sa bawat variant ng myocardial infarction para sa tumpak na diagnosis Ito ay kinakailangan upang gawin ang isang ECG. Salamat sa electrocardiogram, may posibilidad ng maagang pagtuklas ng pagkasira sa paggana ng puso, na maiiwasan ang paglitaw ng myocardial infarction.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang pangunahing sanhi ng myocardial infarction ay pagkagambala sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng coronary arteries. Ang mga pangunahing kadahilanan sa pagbuo ng paglihis na ito ay:

coronary thrombosis (talamak na pagbara ng lumen ng isang arterya), na kadalasang humahantong sa malaking-focal (transmural) nekrosis ng mga dingding ng puso;
coronary stenosis (matinding pagpapaliit ng pagbubukas ng arterial atherosclerotic plaque, thrombus), na kadalasang humahantong sa large-focal myocardial infarction;
stenosing coronary sclerosis (talamak na pagpapaliit ng lumen ng ilan coronary arteries), na nagiging sanhi ng maliliit na focal subendocardial myocardial infarction.

Sa maraming mga kaso, ang sakit ay bubuo laban sa background ng atherosclerosis, arterial hypertension At Diabetes mellitus. Ang paninigarilyo ay madalas na gumaganap ng isang malaking papel sa pagbuo ng myocardial infarction. laging nakaupo sa pamumuhay buhay, labis na timbang at kasunod na katabaan.

Ang mga kondisyon na nagpapataas ng pangangailangan ng myocardial oxygen ay maaaring makapukaw ng myocardial infarction:

depression at nervous tension;
labis na pisikal na aktibidad;
stress at pagkabalisa;
pagbabago sa presyon ng atmospera;
interbensyon sa kirurhiko (mas madalas).

Ang impetus para sa pagbuo ng mga pathology ay maaaring hypothermia, kaya ang seasonality sa paglitaw ng myocardial infarction ay gumaganap din ng isang mahalagang papel. Ang isang mataas na rate ng insidente ay sinusunod sa panahon ng taglamig Sa mababang temperatura, sa mga buwan ng tag-araw ang sakit ay hindi gaanong nangyayari. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng noting na ang labis na init ay nag-aambag din sa pag-unlad ng sakit na ito. Ang bilang ng mga kaso ay tumataas din pagkatapos ng isang epidemya ng trangkaso.

Napakahalaga na masuri ang myocardial infarction sa oras, dahil 50% ng mga kaso ng sakit ay nakumpleto. nakamamatay nasa mga unang oras na. Gayunpaman, sa unang 6 na oras lamang posible na limitahan ang lugar ng cardiac necrosis at bawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Paano makilala ang isang atake sa puso mula sa iba pang mga pathologies sa isang ECG?

Tinutukoy ng mga doktor ang sakit batay sa dalawang pangunahing palatandaan:

Mga katangian ng dinamika ng electrocardiogram. Kung ang ECG ay nagpapakita ng mga pagbabago sa mga hugis, sukat at lokasyon ng mga ngipin at mga segment na tipikal para sa isang atake sa puso sa loob ng ilang panahon, kung gayon sa kasong ito ay maaari nating kumpiyansa na magdeklara ng isang myocardial infarction. Sa mga departamento ng atake sa puso ng mga ospital, ang mga electrocardiogram ay ginagawa araw-araw. Upang madaling masuri ang dinamika ng infarction sa ECG, ipinapayong mag-aplay ng mga marka sa mga lugar kung saan inilalapat ang mga electrodes ng dibdib, upang ang karagdagang mga ECG sa ospital ay kinuha sa nangunguna sa dibdib magkapareho.

Mula dito maaari tayong gumuhit ng isang mahalagang konklusyon: kung ang mga pathology ay napansin sa isang pasyente sa mga nakaraang cardiograms, kung gayon sa mga ganitong kaso ay mahigpit na inirerekomenda na magkaroon ng isang "kontrol" na kopya ng ECG sa bahay. Ito ay kinakailangan upang ang emerhensiyang doktor ay mabilis na maihambing ang isang sariwang electrocardiogram sa isang luma at gumawa ng konklusyon tungkol sa edad ng mga nakitang pagbabago. Kung ang pasyente ay dati nang nagdusa ng myocardial infarction, kung gayon ang ibinigay na rekomendasyon at pare-pareho ang diagnosis ay naging pangunahing panuntunan.

Kung ang mga sintomas na katangian ng isang atake sa puso ay hindi napansin sa pasyente sa unang pagkakataon, ngunit naobserbahan din sa mga cardiogram na kinuha isa o dalawang buwan na ang nakakaraan, kailangan mong isipin ang pagkakaroon ng mga talamak na pagbabago sa post-infarction. Sa mga nagdududa na sitwasyon, pati na rin sa mga kaso ng mga pagbabago na hangganan sa pamantayan, ang diagnosis ay muling itinalaga pagkatapos ng hindi bababa sa walong oras.

Kapag natagpuan matinding atake sa puso tataas ang myocardial transformation sa cardiogram. Kapansin-pansin din na sa ilang mga kaso ay maaaring walang anumang pagbabago sa mga unang oras; lilitaw ang mga ito sa ibang pagkakataon, kaya sa karaniwang mga klinikal na palatandaan dapat ipagpalagay na ang pasyente ay may myocardial infarction.

Mga yugto ng electrocardiographic ng sakit

Ayon sa electrocardiogram ng myocardial infarction, apat na pangunahing yugto ng kurso ng infarction ay nakikilala:

Ang pinaka matinding yugto. Sinasaklaw ang panahon mula sa simula hanggang sa pagbuo ng nekrosis ng kalamnan ng puso. Ito ay tumatagal mula sa ilang sampu-sampung minuto hanggang dalawa hanggang tatlong oras. Ang ECG sa panahon ng atake sa puso ay ipinahayag ng mga ischemic syndrome at pinsala.
Talamak na yugto. Sinasaklaw ang oras mula sa pagbuo ng nekrosis hanggang sa ganap na pagpapapanatag, pagbawas ng ischemic zone at pinsala. Ang yugtong ito ay tumatagal mula dalawa hanggang tatlong araw hanggang tatlong linggo. Sa electrocardiogram, maaaring pagsamahin ang dalawang sindrom - nekrosis at pinsala. Bilang isang patakaran, ang isang pathological Q wave (QS) ay sinusunod, ST sa itaas ng isoline na may isang arko pataas (sa reciprocal lead sa ibaba ng isoline na may isang arc pababa). Sa pagtatapos ng yugtong ito, ang ST ay lumalapit sa isoline, ang delimitation ng zone ng pinsala at ischemia ay nangyayari, at ang mga unang palatandaan ng pag-unlad ng isang coronary wave ay lilitaw.
Subacute na yugto. Ang mga proseso ng reparative ay nagaganap, ang necrosis zone ay nililimitahan, ang pinsala ay nabawasan, at ang isang peklat ay nagsisimulang mabuo. Ang pathological Q wave ay nananatili sa electrocardiogram, ngunit ang QS ay maaaring mapalitan ng Qr o QR complex. ST sa isoline. Ang ischemic zone ay delimited at malalim na negatibong isosceles (coronary) ngipin ay nabuo.
Ang yugto ng peklat (sa madaling salita, ang yugto ng cardiosclerosis). Hindi hihigit sa walong buwan. Ang pathological Q wave ay nananatili, ST sa isoline at ang coronary T wave, bagaman sa pagtatapos ng oras na ito ay nagsisimula itong bumaba sa amplitude at nagiging hindi pantay.

Ang mga bakas ng atake sa puso ay maaaring maobserbahan sa loob ng mahabang panahon, kung minsan ang isang pathological Q wave ay maaaring manatili sa loob ng mga dekada. Unti-unti, maaari itong bumaba sa amplitude, ngunit ang tagal nito ay lumampas sa pamantayan. Sa ilang mga pasyente, pagkatapos lamang ng ilang taon (1-3 taon), ang lahat ng mga bakas ng nakaraang myocardial infarction ay maaaring ganap na mawala. Sa konklusyon, dapat sabihin na ang isang pathologically altered electrocardiogram ay hindi sa lahat ng mga kaso ay nagpapahiwatig organikong pinsala mga puso. Ang isang normal na electrocardiogram ay hindi rin palaging nagpapahiwatig ng kawalan ng pinsala sa organ na ito.

Pagkatapos ng myocardial infarction, ang mga pasyente ay maaaring payuhan na gamitin ang paraan ng pangmatagalang pag-record ng electrical activity ng puso sa mga kondisyon ng kanilang pang-araw-araw na gawain sa buhay. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na araw-araw (Holter) Pagsubaybay sa ECG. Ang isang regular na electrocardiogram ay nagbibigay sa dumadating na manggagamot ng detalyadong impormasyon tungkol sa gawain ng puso, o mas tiyak, tungkol sa dalas ng mga contraction, ang kanilang ritmo, ang gawain ng sistema ng pagpapadaloy ng puso, ang pagkakaroon ng hindi sapat na suplay ng dugo. Gayunpaman, kung ang pasyente ay nakakaranas ng mga pag-atake ng sakit o arrhythmia sa panahon lamang ng ehersisyo o hanggang dalawang beses sa isang araw, ang isang regular na electrocardiogram na kinuha nang walang pag-atake ng sakit ay magiging ganap na normal.

Ang pagsubaybay sa Holter ay nagpapahintulot sa iyo na mag-record ng isang ECG sa loob ng mahabang panahon (karaniwan ay 24 na oras), bukod pa rito, ang ECG ay hindi ginaganap sa isang kalmadong estado ng pasyente, ngunit sa mga kalagayan ng kanyang karaniwang aktibidad. Gamit ang pamamaraang ito, posible na masuri ang aktibidad ng puso ng pasyente sa ilalim ng mga kondisyon ng nakagawiang aktibidad, at suriin ang reaksyon ng puso sa parehong pisikal at emosyonal na stress. Bilang karagdagan, ang pagsubaybay ay nakakatulong na masuri ang estado ng puso sa panahon ng pahinga ng pasyente, ang ritmo at kondaktibiti ng puso sa loob ng 24 na oras.

Gamit ang pamamaraang ito, posible na linawin ang pangunahing sanhi ng pagkahimatay o pre-fanting na kondisyon ng pasyente. Kilalanin at pag-aralan ang lahat ng mga uri ng arrhythmias, pati na rin ang pagtuklas ng mga yugto ng masakit at walang sakit na myocardial ischemia, ang kanilang bilang, tagal, antas ng threshold ng pagkarga at pulso, kasama ng kung saan nagkakaroon ng ischemia.

Isa pa epektibong paraan ay binubuo ng pagsasagawa ng electrocardiographic na pag-aaral sa panahon ng pisikal na aktibidad ng pasyente sa isang espesyal na simulator na tinatawag na ergometer ng bisikleta. May isa pang bersyon ng pamamaraang ito gamit ang gilingang pinepedalan (treadmill). Ginagamit ang ergometry ng bisikleta upang matukoy ang anyo at yugto ng sakit sa coronary puso, at upang matukoy din ang indibidwal na pagpapahintulot sa pisikal na aktibidad.

Mahalaga rin na ang ECG na may stress ay ginagawang posible upang mabilang ang antas ng kakulangan daloy ng dugo sa coronary at tukuyin ang mga kakayahang umangkop ng katawan ng pasyente kasama ng dosed pisikal na Aktibidad. Ang pamamaraang ito ay makakatulong sa pagsubaybay sa oras ng pagbawi ng aktibidad ng puso at presyon ng dugo pagkatapos ihinto ang pagkarga. Dahil dito, nagiging posible na talaga at may kakayahang masuri ang dinamika ng pagbuo ng sakit at ang kawastuhan ng paggamot nito.

Sa konklusyon, dapat itong banggitin na sa paglabas mula sa ospital, ang bawat pasyente na nagdusa ng myocardial infarction ay dapat bigyan ng control electrocardiogram ng doktor. Ang pasyente ay dapat kasunod na dalhin ang resultang ECG sa kanya palagi at saanman, dahil maaaring kailanganin ito ng doktor kung ang sakit o mga reklamo ay naulit.