Какво е никтурия и как да се отървете от нея. Ноктурията е чувствителен въпрос

IN през деня човешкото тялопроизвежда повече урина, отколкото през нощта. Ноктурията е характерен признак на дисфункция пикочна системаи бъбреците. Патологичният процес се характеризира с често желание да отидете до тоалетната през нощта. Проблемът засяга в повечето случаи деца под две години и възрастни над 50 години. Ноктурията се диагностицира еднакво при мъжете и жените, като причините за възникването й могат да бъдат различни. Патологичните отклонения са причинени от аномалии във функционирането на сърцето или бъбреците, поради което се прави разлика между сърдечна и бъбречна никтурия. Когато пътуванията до тоалетната през нощта зачестят значително, трябва да се консултирате с лекар и да разберете основната причина за отклонението. Понякога никтурията показва такива сериозни заболявания: цироза, анемия, диабет.

Главна информация

Ноктурията не е независима патология, а е само симптом, който показва сериозно заболяванебъбреци или аномалии във функционирането на сърдечните съдове. Патологичен процес възниква и поради нарушена воден режимили на фона на чест стрес. Здравият човек има желание да уринира веднъж през нощта.

Ако пиете чай, сок или алкохолна напитка преди лягане, броят на пътуванията до тоалетната през нощта може леко да се увеличи.

В случай, че човек често изпитва желание за уриниране през нощта, а през деня отделянето на урина намалява, тогава лекарите говорят за никтурия. Когато възникне такъв проблем, човекът се притеснява от безсъние и обща слабостИ бърза уморяемост. Уринирането обикновено се случва с малка сумаурина, но човекът все още продължава да чувства пълнота в пикочния мехур.

Бременността може да причини никтурия.

По време на бременност често се наблюдава никтурия, тъй като през този период матката се увеличава и оказва натиск върху пикочния мехур. IN в такъв случайНе се използва специално лечение, това състояние е нормално при носене на дете. Трябва да съобщите за този симптом на Вашия лекар и ако той сметне за необходимо, тогава се подложите допълнителни изследванияза да се изключи наличието на болестта.

Разновидности

Лекарите класифицират тази патологияпо няколко вида. В зависимост от това, което е повлияло на появата на патологията, се разграничава временна и постоянна никтурия. В първия случай проблемът възниква във фонов режим различни заболявания. Постоянната никтурия показва увреждане на вътрешните органи или жлези. Предвид характера патологичен процес, лекарите разграничават следните видове:

• вярно;
• непостоянен.

В първия случай дневното количество отделена урина не намалява, а през нощта пациентът изпитва олигурия. Човек изпитва значително намаляване, а понякога дори липса на отделяне на урина поради олигурия. Но пациентът все още продължава да се безпокои от чувството, че е претоварен Пикочен мехур. При непостоянна никтурия има значително увеличение на количеството на урината през нощта, докато през деня се отделя същият обем течност, както преди.

Ако имате повишена честота на уриниране през нощта, трябва да се консултирате с лекар.

Ако нощните пътувания до тоалетната не спрат, а станат още по-чести, тогава трябва незабавно да потърсите помощ. медицински грижи, тъй като този факт сочи активна прогресияпатология. Най-голямо безпокойство предизвиква липсата на никтурия по време на сърдечно-съдови заболявания и наличието на оток. В този случай в тялото се натрупва течност, което може да доведе до опасни усложнения. Патологията изисква спешна медицинска намеса.

Основни причини за никтурия

Основният източник на никтурия е хормоналният дисбаланс и проблемите, които възникват при нарушена структура на пикочния мехур. Нарушената бъбречна функция, а именно нейното намаляване, често води до проблем.Това се дължи на факта, че когато те не функционират, се отделя повече време за метаболитен процес. Причините за никтурия при жените и мъжете могат да се различават, при последните този проблем е много по-често срещан.

Патология при мъжете

Патологичният процес доста често се наблюдава при мъжете. Лекарите отбелязват, че след 50-годишна възраст около 70% от мъжете се лекуват с този проблем. Повечето обща причинанощната диуреза се дължи на неправилно функциониране на бъбреците и наличието на пиелонефрит, гломерулонефрит или други патологии. Причините за никтурия включват:

• цистит;
• сърдечни патологии;
• диабет, в резултат на което се произвежда по-малко диуретичен хормон;
• приемане на диуретици за дълъг период от време;
• възпалителни процесив простатата.

След многократни нощни събуждания човек се чувства неспокоен и раздразнителен.

Често по-възрастните мъже изпитват никтурия поради простатит, тъй като отклонението се увеличава простататаи изтичането на урина става трудно. Наред с желанието да отиде до тоалетна през нощта, мъжът се оплаква от липса на сън, умора и слабост в цялото тяло. Често такива симптоми показват аденом на простатата.

Патология при жените

Поради факта, че жените имат специална структура на пикочно-половата система, те са по-податливи на инфекция и проникване на вредни бактерии в тялото. Най-честата причина за нощна диуреза при жените е цистит в остра или хронична форма.Има и други източници, които провокират никтурия при жените:

• бъбречни патологии, при които настъпва тяхната дисфункция;
• честа употреба на диуретици;
• наличие на захарен диабет;
• фиброза или злокачествено новообразувание в пикочния мехур, което е придружено от намаляване на неговия капацитет;
• менопауза, водеща до намаляване на естрогена;
• намаляване на мускулната производителност тазовото дъно;
• сърдечно-съдови заболявания.

Сърдечно-съдови заболяванияпровокират никтурия при жените.

В последния случай количеството урина, отделена през деня, намалява, което след това се компенсира от нощни пътувания до тоалетната. Това се дължи на факта, че поради проблеми със сърцето кръвоснабдяването на бъбреците е нарушено. Причината за нощна диуреза често е обща полиурия, която се характеризира с повишено производство на урина в резултат на нарушения във функционирането на ендокринната система.

Сърдечна никтурия

Увеличаването на количеството урина през нощта е свързано не само с нарушена бъбречна функция, но често показва сърдечна недостатъчност. През деня физическа дейностчовек е по-висок, което увеличава натоварването на сърцето.При сърдечно-съдови патологии миокардът няма време да се свие, което води до венозен застойи образуването на оток в тъканите. През нощта физическата активност и натоварването на сърцето намаляват и се появява изтичане от вените, в резултат на което подуването изчезва и сърцето отново изпомпва нормално кръвта.

Понякога никтурия с сърдечно-съдови заболяванияизчезва, което показва по-голяма прогресия на патологията. Човек развива оток и увеличава сърдечната недостатъчност. Нощната диуреза се среща най-често при възрастни хора, тъй като функцията на миокарда намалява с възрастта.

Никтурия при деца

Причините за нощно напикаване при деца могат да бъдат: безвредни причини, и сериозно.

Нощното напикаване е най-често при деца под две години. Ноктурията често се среща при деца на възраст от 2 до 7 години. В редки случаи проблемът продължава до 15-годишна възраст, лекарите идентифицират 5% от тези деца. При деца по-млада възрастЧесто се наблюдава никтурия в комбинация с енуреза (инконтиненция на урина). Лекарите изброяват основните причини като:

• Недоразвит пикочен мехур при деца под 1 година. Бебето все още не е напълно оформено вътрешен органи парасимпатиковата нервна система, така че уринирането става на рефлексно ниво.
• Нестабилен пикочен мехур при деца под 2 години. В периода от една до две години детето просто се учи да контролира процеса на уриниране, така че този процес често не се контролира през нощта.
• Дълбок сън.
• Хладна стайна температура (бъбреците започват да работят по-усилено и се наблюдава нощно уриниране).

Стресови ситуации в детствопровокират неволна екскреторна функция, което води до „непланирано“ уриниране.

В допълнение към изброените по-горе източници, които са безвредни за здравето на детето, никтурията се появява при повече сериозни причини. Така възпалителни процеси, вродени бъбречни патологии или сърдечни дефекти водят до нощни позиви за ходене до тоалетната при деца. Ако имате диабет в детска възраст, често се наблюдава никтурия.

Основните функции

Това заболяване включва полиурия.

При никтурия се инхибира концентрационната функция на бъбреците. В този случай лекарите диагностицират разстройство водно-солев балансв организма. Основният симптом е честото желание за ходене до тоалетна през нощта. След уриниране човек чувства облекчение дори при леко отделяне на урина. В повечето случаи никтурията е придружена от друга аномалия, като полиурия. При последното има постоянно желание да отидете до тоалетната както през деня, така и през нощта, докато дневното количество урина се увеличава.

Основната разлика между никтурия и цистит е, че при последния, болезнени усещанияпри уриниране. При нощна диуреза процесът на отделяне на урина е безболезнен.Но проблемът все още пречи на спокоен живот, тъй като нормалното нощен сън. В резултат на това пациентът изпитва постоянна умора, е лесно раздразнителен и често тревожен. В някои случаи лекарите наблюдават нарушено възприемане на реалността от човека.

• Нарушение на съня
• Често нощно уриниране
• раздразнителност
• Безпокойство
• Горещ нрав
• Забравяне
• Нарушено възприемане на реалността
• Инконтиненция на урина през нощта

Ноктурията е заболяване на пикочно-половата система, чийто основен симптом е повишеното желание за уриниране през нощта. Хората с това заболяване често ходят до тоалетна през нощта, което нарушава съня, човек се чувства уморен и има намалена работоспособност. Трябва да се отбележи, че за никтурия може да се говори само ако човек ходи до тоалетна най-малко 2 пъти през нощта и няма предразполагащи фактори за това, като прием на прекомерно количество течност преди лягане.

• причини
• Симптоми
• Никтурия при деца
• Диагностика
• Лечение

Това заболяване може да се появи при хората като последствие сериозни патологии, но честото отделяне на урина през нощта не винаги е свързано със заболявания – понякога причините могат да бъдат напълно естествени. По-специално, хората често ходят до тоалетна през нощта в горния случай (когато използват голямо количествотечности предната вечер), когато приемате определени лекарства, например диуретици.

В допълнение, честото нощно уриниране често е характерно за възрастните хора, които имат намален мускулен тонус на пикочния мехур. Ноктурията е често срещана при възрастни жени - патологията се развива поради намаляване на тонуса на мускулите на тазовото дъно.

Ако говорим за причините за никтурия, свързани със здравето на пациента, те включват:

• бъбречни заболявания като,;
• цистит с различна етиология;
• при мъжете;
• сърдечни и

Симптоми на заболяването

Ноктурията е индикатор за потискане на бъбречната концентрационна функция. Това показва нарушение в човешкото тяло водно-солевия метаболизъм. Симптомите на заболяването са следните: болен човек през нощта изпитва често желание за уриниране, след което настъпва облекчение. В този случай никтурията често се комбинира с друга патология - полиурия, която се характеризира с чести позивидо уриниране както през деня, така и през нощта, както и увеличаване на обема на отделената урина.

В същото време самото уриниране е безболезнено, което прави възможно разграничаването на това заболяване от други патологии. пикочно-половата област, включително цистит.

Поради факта, че нощният сън на пациента е нарушен, той развива други симптоми, по-специално различни психични разстройства, а именно:

• повишена тревожност;
• забравяне;
• раздразнителност и избухливост;
• нарушение на възприемането на реалността.

Никтурия при деца

Много често родителите се сблъскват с такъв признак на никтурия като уринарна инконтиненция на детето през нощта (бебето не може да се събуди навреме).

Причините за никтурия при деца са подобни на възрастните, но могат да бъдат свързани и с нервно напрежение. Това е така, защото децата имат неоформена нервна система и всеки стрес е придружен от смущения във функционирането на всички органи и системи. И въпреки че лечението на никтурия при деца ще бъде подобно на лечението на заболяването при възрастни (както ще бъде обсъдено по-долу), все пак е необходимо да се изключи психологически фактор– нормализиране на психологическия фон в семейството и общността, в която учи детето.

Диагностика

Диагностиката на заболяването се извършва чрез вземане на проби от урина според Зимницки. Според този анализ, урината на пациента се взема за анализ на всеки три часа през деня и нощта, а в края на периода на събиране се определят дневните и нощните количества отделена урина. Ако нощният обем преобладава, те говорят за никтурия.

В допълнение, тестът на Зимницки ви позволява да наблюдавате динамиката на заболяването по време на процеса на лечение.

Лечение на заболяването

За да се отървете от патология като никтурия, е необходимо да се премахнат причините, които я причиняват. По-специално, ако патологията се е развила на фона на заболявания на пикочно-половата система, е необходимо лечение на засегнатия орган - в този случай са показани антибиотици, билкови лекарства и други лекарства, които само лекуващият лекар може да избере.

Ако ние говорим заЗа никтурия при мъже с аденом на простатата е необходимо предписването на антагонисти на алфа1-адренергичните рецептори или инхибитори на 5-алфа редуктазата. Ако никтурията при жени в напреднала възраст се е развила поради слабост на мускулите на тазовото дъно, е показано специална гимнастикаили операция. По време на лечението е задължително да се придържате към подходяща диета. Струва си да се отбележи, че само в някои случаи хирургична интервенцияможете да спасите пациента от инвалидизиращо заболяване.

• сок от тиквена каша, който трябва да се приема от мъже с увеличена простатна жлеза, чаша веднъж дневно в продължение на три седмици;
• отвара от листа от бяла бреза, подходяща както за мъже, така и за жени, която трябва да се консумира по половин чаша няколко пъти на ден;
• Отлично противовъзпалително действие върху тазовите органи има отвара от листа от магданоз в мляко, която трябва да се приема на всеки час.

Днес, за съжаление, списъкът с различни заболявания се увеличава всяка година.

И както всички добре знаем, всяка болест причинява поне дискомфорт различни причини, а най-много да носи със себе си сериозни последствия.

Ако формата на заболяването е латентна, тоест скрита, тя представлява пряка заплаха за вашето здраве.

И ако почувствате промени в тялото си, болка, общо влошаванесъстояние - струва си да се обърне внимание на това.

Заболяванията, свързани с нарушения на пикочно-половата система, стават все по-често срещани в днешно време.

За съжаление и жените, и мъжете са податливи на това заболяване. Въпреки че си струва да се отбележи, че процентът на мъжете, които са загрижени за това заболяване, все още е по-висок.

Така едно от най-неприятните заболявания, чиито симптоми са изразени, е никтурията. И така, какво е това заболяване?

Накратко за болестта

Органите, които засяга това заболяване, са отговорни за уринирането. Това е преди всичко пикочно-половата система на човека.

е заболяване, при което пациентът ходи до тоалетна по-често от очакваното. Това се случва през нощта.

Характерно е, че се появява такова често уриниране без видима причина.

нормално, здрав човекстава редовен в тоалетната, ако е пил преди това обилни количествадиуретична течност. Например чай, кафе или всякаква алкохолна напитка.

Ето защо, ако не го „злоупотребявате“ през нощта, но ходите до тоалетната толкова често, че ви се губи броя, тичайте на лекар!

Какви са симптомите на заболяването?

Основният и може би основният симптом е честото уриниране през нощта. Но трябва да се отбележи, че никтурията като такава може да бъде сигнал за появата на редица заболявания.

Характерна особеност е никтурията бъбречна дисфункция.

Това се дължи на неспособността им да концентрират достатъчно урина.

Честото уриниране, колкото и да е странно, също е сигнал за чернодробна или сърдечна недостатъчност.

За да се уверите какво точно е причинило появата на никтурия (често уриниране), трябва да проведете обстоен преглед.

След появата на тези симптоми трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение за преглед и по-нататъшно лечение.

Причини за никтурия

Те могат да бъдат както следва:

• цистит,
• цистопиелит,
• хроничен пиелонефрит,
• интерстициален нефрит,
• нефросклероза.

Тя е индикатор потискане на функцията за концентрация бъбрекпоявяващи се поради някакви патологични състояния, в допълнение, показва намаляване на реабсорбцията на вода в бъбречните тубули поради развитието на безвкусен диабет.

Но в повечето случаи повишената нощна диуреза се дължи на нарушено кръвоснабдяване на бъбрецитев резултат на заболяване на сърдечно-съдовата системаили бъбречна патология.

В някои случаи се наблюдава при постепенно изчезване на отока, включително по време на лечението на нефротичен синдром.

Как да се лекува болестта?

Медикаментозно лечение на никтурия

Ако сте преминали обстоен преглед, преминали основния анализ – по Зимицки, и в резултат на изследването сте диагностицирани с това, трябва незабавно да започнете лечение.

По правило лекарят предписва различни антимускаринови средства.

Лечение на никтурия с народни средства

За тези, които са готови да поверят толкова ценно здраве на себе си, вземете под внимание. етносукае напреднал много в развитието си. Много заболявания се лекуват с подобни методи. Ноктурията е една от тях.

• ядки,
• стафиди,

Тези продукти поддържат вашата сърдечно-съдова система в добра форма и имат полезно действиекъм работата си нервна система.

Те също ще бъдат полезни

• каша от просо,
• зеленчуци,
• плодове.

Освен всичко друго, се смята, че е необходимо да се стимулират точките отговорни за отделителната система. Един прост начин е да поставите горчични пластири, които трябва да поставите за десет минути през нощта, а след това да се разхождате с черен пластир през деня.

Трябва да се постави в срамната област, в областта на сакрума от трапчинките до опашната кост.

Всеки пациент има избор. Може да имате три от тях:

• лечение с конвенционални методи, тоест медикаменти;
• излекувайте се с помощта на методите на баба или по-просто с помощта на законите на традиционната медицина.
• не се лекува изобщо и продължава да живее ръка за ръка с дискомфорт.

Не забравяйте, че вашето здраве и неговото възстановяване зависи само от вас!

Характеристики на лечението на никтурия при жените

СимптомиТова заболяване е подобно на симптомите на заболяването при мъжете. Това също е същото омразно често уриниране през нощта, когато просто искате да видите розови сънища.

Но причини на това заболяванедоста различен. Това може да са заболявания на пикочния мехур и бъбреците като:

• цистит,
• нефросклероза,
• цистопиелит,
• атрофия на тазовото дъно.

При лечение с лекарстваназначавам антимускаринови лекарства, например Солифенацин.

В допълнение, жените, които са загрижени за това заболяване, се съветват редовно да тренират мускулите на тазовото дъно.

И, разбира се, мили дами, не пренебрегвайте упражненията, яжте здравословна хранаи тогава тялото ви ще бъде в добра форма и като цяло тялото ви ще каже „Благодаря“!

Никтурия при мъжете

Симптомите на това много неприятно заболяване са прости. Мъжете, както и жените, също страдат от често ходене до тоалетната през нощта.

Както вероятно знаете, мъжете са по-склонни да страдат от този вид заболяване. Честото уриниране (никтурия) е първият, но много важен сигнал, че е името на вашето заболяване ДПХ.

Не можете да спите достатъчно поради много чести позиви. В резултат на това се чувствате постоянно преуморени, раздразнени сте и сте песимисти. Сънят се превръща в непозволен лукс за вас.

Но не само простатната жлеза може да бъде причина за всичките ви бедствия и неразположения.

Между допълнителни причиниможе да има проблеми с уринирането

• различни видове фактори на околната среда,
• прекомерна консумация на диуретични напитки (кафе, чай, алкохол),
• приемане на лекарства, които не са подходящи за вашето тяло.

Поради патологии на сърдечно-съдовата система, проблеми с пикочно-половата система. Факт е, че никтурията елиминира последствията от олигуриякоето се случва през деня.

Сърдечната недостатъчност е причината през деня жизнените ни важен орган– сърцето носи огромно натоварване и понякога не може да се справи с него, поради което по-малко кръв тече към бъбреците и това е основната причина за бавното образуване на урина.

За първи път при диагноза "Сърдечна недостатъчност" Благодарение на нощната полиурия се възстановява водно-солевият баланс на тялото.

За да се избегне това, е необходимо да се подложи на курс на лечение от кардиолог.

Наред с други неща, заболявания като:

• цистопиелит,
• цистит,
• други заболявания на пикочно-половата система на човека.

Това заболяване е сигнал, че нормалното функциониране на вашите бъбреци е нарушено.

Мерки за превенция

За да се предпазите от последствията от това неприятно заболяване, трябва да следвате много прости правила:

• Последната чаша от всяка течност, която пиете, трябва да се консумира не по-късно от 18-19 часа
• опитайте се да пиете отвари от бъбречен чай и сок от червена боровинка възможно най-често (но умерено!)
• опитайте се да наблюдавате общото състояние на тялото си, като поддържате тялото си топло; хипотермията също се отразява негативно на нормалното функциониране на вашата пикочно-полова система

Когато четете препоръки в интернет, не забравяйте, че никой все още не е отменил среща с добър специалист! Не забравяйте, че такова, на пръв поглед, незначително заболяване може да доведе до много последствия.

Поради липсата на сън, която ще бъде причинена от честите ходения до тоалетната, общо състояниеще бъде неприятно. Умора, летаргия, липса на енергия, раздразнителност и може би депресия - всичко това ще се отрази негативно на вашата работа (учене) и отношенията с близките.

Придържай се прости правила, бъдете активни, здрав образживот и тогава ще можете да избегнете масите неприятни заболявания. И просто ще почувствате прилив на сила и енергия!

Да си здрав означава да живееш пълноценно и да се радваш на живота!

Ноктурията е повишено уриниране през нощта, при това заболяване обемът на урината, произведена през нощта, надвишава този през деня. Честото събуждане през нощта пречи на съня и добра почивка, което се отразява на представянето на жената и общото й благосъстояние.

Съвсем здрава женамогат да се появят признаци на никтурия след повишена консумация на алкохолни или съдържащи кофеин напитки преди лягане: чай, кафе. Имат изразен диуретичен ефект. Едно посещение на тоалетна на вечер се счита за нормално. Ако една жена изпитва нужда да става по-често през нощта, това трябва да е сигнал за нея, че трябва да отиде на лекар.

При жените проявите на никтурия могат да показват комбинация от заболявания. Ноктурията може да служи като индикатор за влошаване на бъбречната функция, което се проявява при различни патологии.

Причините за никтурия при жените са:

• Урологични заболявания: цистит, цистопиелит, остър и хроничен пиелонефрит, също хроничен пиелонефрит по време на бременност, нефросклероза, остър и хроничен гломерулонефрит, интерстициален нефрит и др.
• Вторична нефроза, която възниква в резултат на хронични инфекциозни заболявания: туберкулоза, малария, гнойни процеси в белите дробове.
• Недостатъчност на сърдечната дейност, която в допълнение към повишеното уриниране през нощта обикновено е придружена от пристъпи на задушаване през нощта и подуване.
• Диабетът увеличава производството на урина през нощта и през деня. Това се дължи на повишената консумация на течности, тъй като пациентът с диабет изпитва честа жажда.
• Лечение наблизо медицински изделияможе да допринесе за свръхактивен пикочен мехур.

Диагностика на никтурия при жени

Откриването на никтурия при жените се извършва с помощта на теста на Зимницки. Същността на този метод е да се изследва жизнеспособността на бъбреците, да се определи обемът на урината, произведена на ден, докато урината на пациента се събира няколко пъти на ден и се разкрива разликата между производството на урина през нощта и през деня. В процеса на терапията се изяснява динамиката на никтурията и въз основа на нея се оценяват резултатите от лечението.

При пациенти в напреднала възраст трябва да се изследва количеството на хормона, който регулира производството на урина през нощта. С възрастта производството на този хормон в организма намалява, което понякога води до никтурия. Лекарите съветват пациентите с никтурия да записват моделите на пиене и уриниране в дневник. Такъв дневник ще съдържа информация, която ще помогне да се анализира състоянието на пациента.

Световните медицински светила доказват, че развитието на никтурия може да представлява известен риск за пълнокръвния живот на пациента. Ясно е, че този факт не е повод за паника, но ще послужи като тласък за спешно посещение при лекар.

Лечение на никтурия при жени

Лечението като такова не се изисква при никтурия. Лекуват се заболяванията, които причиняват този симптом. Синдромът на никтурия изисква профилактика на цялата пикочна система. Леки успокоителни като персен или валериан ще помогнат за нормализиране на съня. Свръхактивният пикочен мехур изисква прием на антимускаринови лекарства: толтеродин, солифенацин, оксибутинин.

• Специални упражнения за мускулите на тазовата област. Упражнения на Кегел, които тренират мускулите на перинеума.
• Избягвайте да приемате големи количества течност преди лягане, включително алкохол.
• Избягване на хипотермия.
• Спазване на правилата за интимна хигиена.
• Превантивни процедури, насочени към подобряване на функционирането на бъбреците и отделителната система

Никтурия - какво е това?

Тялото на здрав възрастен човек отделя до 80% урина на ден от общото количество изпита течност. Съотношението на количеството отделена урина през деня и през нощта се различава почти с една трета – 2/3 през деня и 1/3 през нощта. Когато съотношението се промени и нощното уриниране надвишава дневна норма- това е никтурия.

Зависи от етиологичен факторНоктурията се класифицира като сърдечна, развиваща се на фона на ниска контрактилна функция на сърдечния мускул и бъбречна, причинена от бъбречни патологии.

Причини за никтурия - обща и нощна форма

Причинните фактори за никтурия се дължат на – действие хормонален дисбаланси проблеми, свързани с функционално състояниев структурата на пикочния мехур. Регламент воден балансв нашето тяло се осъществява от два хормона - вазопресин (антидиуретичен хормон) “AVP”, произвеждан от задния дял на хипофизната жлеза и предсърден натриуретичен (“ANG”) хормон.

Действието на хормона "AVP" се дължи на повишен ефектзасмукване (абсорбция) на течност в тръбен бъбречна система(бъбречни гломерули), осигуряващи намаляване на екскреторните функции на бъбреците и намаляване на секрецията пикочна киселина. Този хормон функционира, за да регулира нивото на насищане с вода в тялото.

Но когато сърдечните патологии причиняват пренасищане на сърдечната мускулна тъкан с кръв, се освобождават натриуретични хормони. Когато тези хормони се активират, настъпват процеси на отделяне на вода и повишена секреция на урина. причини нощна никтурияпоради четири основни фактора:

1. Обща полиурия, когато увеличението на отделената урина на ден зависи от редица клинични признацибъбречни и невроендокринни нарушения.
2. Нощна полиурия, причинена от повишено отделяне на урина през нощта.
3. Нарушения в пикочния мехур, лишаващи го от способността да задържа урина.

Общата и нощна полиурия се развиват в резултат на дисбаланс в нивото на хормоните "AVP" или "ANG". Третата точка се дължи на патологични процеси в пикочния мехур.

С прости думи това може да се обясни с прости примери. При сърдечна никтурия пациентите имат повишено сърдечно натоварване и прием на течности през деня, което допринася за стагнацията на кръвта и водата в тъканните структури.

През нощта, когато човек лежи, натоварването на сърцето намалява и оттокът се подобрява. венозна кръв, който насърчава освобождаването на предсърдно натриуретичен „ANG“ хормон. Това води до повишена диуреза (увеличен обем на отделената урина) и намалено подуване.

При бъбречна никтурия, причинена от бъбречни патологии, кръвният поток в засегнатите бъбречни тъкани се подобрява през нощта и се ускорява движението му през бъбречните съдове. Започва развитието на хипертонична диуреза, увеличаваща отделянето на урина до дванадесет пъти.

Разглеждат се нарушения в съотношението на отделената урина през деня и през нощта функционална нормасамо при никтурия при деца и то само до двегодишна възраст. Във всички останали случаи това неприятен симптомниктурия показва наличието на сериозни патологични променикоито изискват спешна диагностика и лечение.

Нарушаване на количествените съотношения на отделянето на урина в посока на увеличени пътувания до тоалетната през нощта, при мъжете се проявява (в повечето случаи) в зряла възраст. Развива се в началото с признаци на количествено изравняване на уринирането през деня и нощни посещения на тоалетна през нощта.

Развитието на провокиращи фактори води до постепенно нарастване(почти една трета) през нощта, нарушавайки съня и довеждайки до „силната половина на човечеството“. нервни сривовеи депресивни състояния.

Това състояние може да бъде причинено от редица патологични причини:

• неспособността на сърдечните мускули да изпомпват достатъчно количество кръв и адекватно да осигурят процесите на тъканния метаболизъм, провокирайки стагнация и подуване;
• нарушен кръвен поток през съдовете, които захранват сърдечния мускул с атеросклеротични образувания (плаки);
• следствие синдром на апнеясън;
• бъбречни заболявания;
• недостатъчност на стероидни хормони;
• патологии на нервната система под формата на;
• поведенчески фактори – изп алкохолни напитки, кофеин и много течности точно преди лягане.

Важен фактор сред причините за никтурия е намаляването на структурния капацитет на кухината на пикочния мехур, провокирано от: фиброзни и злокачествени новообразувания, приложения терапевтични техникийонизиращо лъчение, патологични процеси в долните зони на уретрата, запушвания в шийката на пикочния мехур.

Патологичните промени в този орган са придружени от епизодични фазови симптоми на никтурия, изразени с признаци на уриниране и съхранение.

Появяват се признаци на движение на червата:

• дълго забавяне непосредствено преди уриниране;
• тънка струя отделяне на урина;
• „терминален” стадий на изпразване – капково отделяне на урина;
• неволно отделяне на урина капка по капка, след процеса на уриниране;
• усещането не е пълен изходурина.

Кумулативните симптоми се характеризират с:

• често уриниране;
• увеличени пътувания до тоалетната през нощта;
• императивни позиви (невъзможност за забавяне на уринирането за дълго време);
• императивна уринарна инконтиненция (невъзможност за контрол, уринирането често се случва преди достигане до тоалетната).

Жените имат по-чувствителна пикочно-полова система, която реагира остро дори на незначително проникване в тялото патогенна микрофлора, което често става причина за развитието на сериозни патологични процеси в организма.

Например бъбречните патологии могат да доведат до такива чувствителен въпроскато никтурия. Симптомите на това състояние при жените могат да се появят без болка, но са придружени от чувствам се злеили различни видове секрети. Ноктурия може да се появи при жени:

• Развитието на процесите е придружено от чести позиви за уриниране, в напреднали случаидори уринарна инконтиненция, силна режещи болки, дневна и нощна болка при пълен пикочен мехур.
• присъствие уролитиазав уретралната система. Чести преходидо тоалетната, минимално усилие, ходене или внезапни движения причиняват остри болезнени симптоми в слабините. Характерен признакпатологичен процес - усещане за непълно уриниране след процедурата и дори по време на нейния процес.
• Признаците на никтурия се появяват ясно, когато, придружени от висока температураИ тъпа болкав лумбалната област.
• Симптомите на никтурия от сърдечно-съдов произход се изразяват при жените чрез подуване на тъканите.

С развитието на бъбречна или сърдечна никтурия честите нощни ходения до тоалетната могат да станат постоянни. хроничен характер, което ще се отрази негативно по-нататъшно лечениениктурия.

Лечение на никтурия - лекарства и техники

Методите за лечение на никтурия при жените, както и при мъжете, са насочени към идентифициране и спиране на фоновите процеси, които причиняват патологията. Ако се открият патологии от сърдечен и съдов произход, в лечението се включва кардиолог.

След извършване на необходимите диагностични изследвания, се предписва подходящо, индивидуално подбрано лечение, насочено към облекчаване на основните хемодинамични промени.

Ако органични сърдечни или съдови нарушения, са възможни препоръки за оперативно лечение.

Може да се наложи рентгенова ендоваскуларна интервенция, ако се открие атеросклероза бъбречни артерии. Това е минимално инвазивно хирургичен методвъзстановява съдовата проходимост и възстановяване на кръвния поток.

В този случай достъпът до засегнатата област на съда се осъществява чрез пункция през феморалния съд, който не оставя след себе си голям хирургически разрез.

При лечение на никтурия при мъже с аденоматозни лезии на простатата може да се наложи хирургична интервенция. Днес има много модерни техникида елиминирам туморни неоплазмив простатата.

Достъпът до хирургичното поле се осъществява през уретрата. Такива техники се характеризират с ефективен ефект, който позволява лечението да се извърши за кратък период от време.

Като фармакологичен индивидуално лечениеПри никтурия се предписват лекарства:

• Лекарства за подобряване на кръвообращението - Пентоксифилин и неговите аналози;
• Ноотропни лекарства - Пирацетам и др.
• НСПВС - Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин;
• Антидепресанти - Сертралин, Тианептин, Флуоксетин, Циталопрам;
• Лекарства, подобряващи функциите на уретралния канал и пикочния мехур - Оксибутинин, Толтеродин, Солифенацин;
• При атрофия на долните отдели на уретрата и патологии на пикочния мехур - индивидуални дози Овестин.

Пациентите се съветват да водят дневник за уриниране. Според него динамиката на клиничната симптоматика се преценява след три и шест месеца въз основа на влагалищното състояние, уродинамичния и колпоскопския преглед.