Депресия - симптоми, първи признаци при възрастни, видове, причини за депресия и лечение. Ранни признаци на депресия. Апатичната депресия е разстройство на настроението с нотка на безразличие

И не непременно, защото искат умишлено да преувеличат своите психо-емоционално състояние. В разбирането на обикновения човек лошо настроение И депресияса идентични. Но не трябва да забравяме, че депресивното разстройство е заболяване, което лекарите психотерапевттрябва да се наблюдава и лекува.

Как да различим лошото настроение от депресията?

лошо настроениесе проявява в чувство на депресия, тъга, леко раздразнение - това нормално състояниелице, свързано с реакция към стресови ситуации. Следователно няма за какво да се тревожите, когато продължи няколко дни. Но когато спадът в настроението стане продължителен, това става сигнал за тревога и причина да потърсите помощ от специалист.

Трябва да се има предвид, че депресивно състояниесе характеризира със следните точки:

• разстройство на настроението;
• нарушения в автономната система;
• астенично разстройство.

Депресията се характеризира с внезапни промени в настроението към ниско, апатия, блус, чувство на тревожност, нервност. Паник атаките са чести и бележат пика състояния на тревожности фактът, че депресията се развива в много остра психично разстройство. От пристъпи на паника и нервност, депресивното разстройство може да се прояви в състояние, когато човек не може да направи нищо, движенията му са възпрепятствани, за него е трудно да мисли и да се концентрира върху някаква работа.

депресиявлияе върху общото физическо състояние. Ако прегледът не разкрие признаци на някакво заболяване, тогава физическото заболяване е от същото естество като разстройството на настроението. Тук депресията се проявява в промяна кръвно налягане, треска, главоболие, загуба или повишен апетит, намалено либидо.

По отношение на астеничния компонент депресивно разстройство, тогава тук депресията се проявява в раздразнителност, нарушения на съня, постоянна умора, често във връзка с това се поставя диагноза (CFS).

Депресията има крайна точка в развитието си, което показва тежест психическо състояниечовек - мисли за екзистенциални проблеми: безсмислието и безцелността на живота, обсесивно суицидно настроение, с последващи планове за изпълнение.

Трябва да се отбележи, че в психиатрията има такова понятие като или хронична депресия . Тази диагноза се поставя, когато симптомите на депресия продължават повече от две години. Като правило има циклична поява с висока честотапрояви на комплекс от симптоми на депресивно разстройство. Всички симптоми на депресия, взети заедно, са същите пълноценни симптоми на заболяването като например грипа. Депресията има предимно екзистенциална основа, засягаща не само физическо състояние, но и остро, стабилно психоемоционално състояние.

От всичко по-горе могат да се идентифицират следните предупредителни знаци:

• промени в апетита;
• безсъние или постоянна сънливост;
• чувство на празнота и умора;
• проблеми с концентрацията, безпокойство;
• обсесивно чувство за безсмислие, невъзможност за получаване на удовлетворение от любимите дейности;
• мисли за самоубийство.

Ако вие или вашите близки имате горните симптоми в различна степен на тежест, трябва да си уговорите среща със специалист, който ще ви помогне да се справите с проблема, като предпише курс на лечение.

Депресията е група психични разстройства, които влияят на настроението. Има цяла група симптоми, които описват това заболяване - депресивно настроение, понижено физическа дейности бързина на мислене, ирационален страх и дори соматични симптоми.

Причините за депресията не са напълно известни; идентифицирани са само фактори, които могат да допринесат за нейното възникване, например промени в структурата на мозъка, вирусни инфекции, генетични фактори, психологически или социални.

Депресия с причина

Какво представлява депресията?Изглежда, че всеки може да назове неговите симптоми - тъга, апатия, меланхолия, нежелание за действие, но всички се чувстваме така от време на време. Това не означава, че всички постоянно са в депресия.

Депресията откри...

Депресията не е измислица и извинение за мързел, бягство от проблемите. Това сериозно заболяванекоето изисква подходящо лечение.

Заболяването се характеризира с интензивността на симптомите и за дълго времетяхното протичане (според поне, две седмици). Това, което трябва да предизвиква безпокойство, не е просто лошото настроение, а фактът, че то продължава дълго време и това се отразява на работата ни и дезорганизира ежедневието ни. Тъга при депресияне се появява от време на време, а постоянно ни съпътства и започва да ни променя коренно.

Депресията е плач, който идва без очевидна причина– има спад в динамиката на стандарта на живот, възникват трудности с мисленето, а темите на нашите мисли са значително обеднени. Амбицията, успехът или конкуренцията престават да имат значение.

Характеристиките се развиват проблеми със съня: при невротични разстройствапациентът не може да заспи, а по време на депресия заспива бързо, но след това се събужда рано сутрин. Ако разглеждаме обмена на информация между човек и неговата среда като информационен метаболизъм, тогава можем да кажем, че депресията е нарушение на информационния метаболизъм.

Симптоми на депресия

Депресията нараства бавно и незабележимо. Настроението постепенно се понижава, човекът става летаргичен, пасивен, не желае да проявява никаква активност, по-склонен е да живее далеч от другите, търси самота и се затваря в себе си. Тъгата не може да бъде разсеяна от близки или положителни събития в живота на пациента. Това, което преди е доставяло удоволствие на пациента, например реализирането на неговите интереси, вече не го интересува.

При тежка депресия пациентът е убеден, че няма перспективи за себе си, че в настоящата ситуация нищо не може да се промени, възникват налудности за преследване, самообвинения, както и раздразнителност и агресия. Човекът е убеден, че цялото зло идва от него и че той генерира всички проблеми. Негативно оценява себе си, своите постижения и перспективи за бъдещето. Негативни мисли много упорити и пациентът не може да се отърве от тях. В това състояние рискът от опит за самоубийство значително се увеличава.

Соматично (телесно) симптоми на депресия, това е например:

• нарушения на съня (безсъние или твърде много сън);
• проблеми с апетита (прекомерен или отслабен);
• загуба или наддаване на тегло;
• проблеми с менструацията;
• главоболие;
• намалено либидо;

Моля, имайте предвид, че не всяко понижаване на настроението или влошаване на благосъстоянието означава депресия. За да се постави такава диагноза е необходимо наличието на определена симптоматика продължително време (поне 2 седмици).

В допълнение към критерия за време трябва да бъдат изпълнени и други условия:

• поне двама от тази група:
  • депресивно настроение (дългосрочно, лошо чувство);
  • загуба на интереси и способност за забавление;
  • повишена умора.
• поне двама от тази група:
  • отслабване на концентрацията;
  • ниско самочувствие и ниско самочувствие;
  • чувство за вина и безполезност;
  • песимистична, черна визия за бъдещето;
  • мисли за самоубийство;
  • нарушения на съня;
  • намален апетит.

Симптоми на депресия, за разлика от психично разстройство, издържат много дълго време. Пациентите не могат да намерят покой. Преживяват безпричинен страх, имате мисли за самоубийство. Няма как да подобрите настроението си.

Депресията също има различни симптоми, в зависимост от вида му.

Има:

• дистимия;
• сезонна депресия;
• следродилна депресия;
• биполярно разстройство.

Въпроси и отговори за депресията

Депресията е сериозно заболяване, което е трудно за диагностициране ранна фаза. Често се случва дълго време лекарят да не може да постави точна диагноза.

Ако честите промени в настроението предизвикват съмнения за депресия, тогава можете да си зададете въпроси, които могат да ви помогнат не само като пациент, но и като лекар.

Убеждаването на пациента, че „всичко ще бъде наред“ или принуждаването му да бъде активен, ще помогне ли на пациента?

- Не. Казването на пациентите „всичко ще бъде наред, спокойно“ е дискриминация. По правило те казват това, защото подценяват проблемите на пациента. Хората, страдащи от депресия, се чувстват непълноценни, безполезни и не стават за нищо. Фактът, че не могат да се справят с проблемите си, може да влоши заболяването. Същото може да се каже и за принудата към дейност. Пациентите постоянно се чувстват уморени и не желаят да извършват никакви действия (не изпитват удоволствие от това, което правят). Насърчавайки ги да се занимават с нормални дейности, може да събудим допълнителни чувства на вина у тях. Имат чувството, че не могат да се справят с прости неща.

Какво представлява депресията?

Депресията принадлежи към групата на разстройствата на настроението. Заболяванията от тази група се изразяват предимно чрез колебания, например периоди на редуване на прекомерна скръб и прекомерна радост. Можем да разпознаем разстройствата на настроението, когато прекомерната тъга или радост продължават неподходящо дълго спрямо стимула, който ги е причинил, или когато няма конкретно обяснение.

Какво средна възрастначало на депресия?

Смята се, че тази стойност е между 20 и 40 години. Случва се обаче да боледуват и деца, а депресията при възрастните достига почти 20%.

Колко дълго продължава депресията?

При половината от пациентите без лечение депресивен епизод продължава средно шест месеца. Въвеждането на фармакотерапия и психотерапия съкращава продължителността на заболяването.

Мога ли да приемам антидепресанти по време на бременност?

Има няколко фактора, които определят употребата на антидепресанти по време на бременност. Те включват: клинична картиназаболявания и тежест на симптомите, етап на бременност (през първия триместър на бременността употребата на каквито и да е лекарства е противопоказана, тъй като по това време започват да се развиват органи и прием лекарстваможе да доведе до рожденни дефектипри деца). Ситуация, която изисква спешно въвеждане на антидепресантно лечение - тежка депресияс мисли за самоубийство.

В следващите триместри употребата на лекарства вече не е толкова опасна. Трябва обаче да запомните, че 2 седмици преди термина трябва да започнете да намалявате дозата на вашите лекарства. По този начин се предотвратяват усложненията при новородените (т.нар синдром на отнемане) и позволява на майката да започне да кърми бебето си. Приемът на лекарства по време на бременност винаги трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

Колко време ще отнеме лечението с антидепресанти?

След като се диагностицира депресия, лекарят трябва да започне лечение. В зависимост от тежестта на симптомите, както и вида на депресията се използват антидепресанти или психотерапия. Най-често обаче и двата метода на лечение се комбинират. След избора подходящо лекарствои неговата доза, лечението трябва да продължи 8-12 месеца в случай на първи епизод на заболяването. Ситуацията изглежда различно, когато имаме работа с повтаряща се депресия. В случай на втори епизод, лечението се провежда в продължение на 2 години, а третият - до края на живота на пациента.

Ефектът от антидепресантите се забелязва само след няколко седмици. В тази връзка пациентите трябва да бъдат търпеливи. Трудно се съгласяват и с необходимостта да приемат лекарства и да се явяват на контролни прегледи след подобряване на здравословното и общото им състояние.

Наследствена ли е депресията?

- Не. Досега не е идентифициран нито един ген, отговорен за появата на болестта. Въпреки това, доста често има случаи на семейство депресивни разстройства. Учените смятат, че това може да е свързано с други наследствени заболявания, проявяваща се, наред с други неща, чрез депресия.

Възможно ли е да се говори с хора, страдащи от депресия, за самоубийство?

Когато във вашето обкръжение или сред близките ви има човек с депресия, ние изпитваме затруднения в общуването. Хората, страдащи от депресивни разстройства, често имат мисли за самоубийство. Те не умеят да мислят положително за себе си, за своето бъдеще. Виждат себе си като човек без бъдеще, безполезен и безполезен за никого. Мислите за собствената смърт носят облекчение на пациентите.

Разговор по темата за живота и смъртта трябва да се проведе от водещия психиатър на пациента. Също така е необходимо да се информира семейството за тези тенденции, което може да забележи навреме суицидни тенденции.

Възможно ли е да пиете алкохол, докато приемате антидепресанти?

Като правило, докато приемате лекарства, които действат върху централната нервна система(мозък), изобщо не трябва да пиете алкохол. Обикновено информация за лекарствени взаимодействия с различни химикалипосочени в документа. Нови поколения антидепресантис малки количества алкохол обикновено не причиняват тежки странични ефекти. Въпреки това е трудно да се предвиди индивидуалната реакция на тялото.

Могат ли антидепресантите да предизвикат пристрастяване?

Лекарствата, използвани за лечение на депресия, не предизвикват пристрастяване. Този стереотип произтича от убеждението, че всички лекарства, които засягат мозъчната функция, водят до пристрастяване. Също така не е вярно, че при употребата на антидепресанти е необходимо постоянно увеличаване на дозата. Наистина, понякога лекарят увеличава количеството на даденото лекарство, но само ако лечението е неуспешно.

Лечение на депресия

Лечението на депресия използва фармакотерапия и психотерапия. Антидепресантиповлияват нивото на серотонин или норепинефрин в кръвта. Това може да са неселективни инхибитори на обратното захващане на норепинефрин и серотонин, иначе наричани трициклични антидепресанти. селективни инхибиториинхибитори на обратното захващане на норепинефрин и серотонин, инхибитори на серотонин моноаминооксидазата. Ефектът се проявява след няколко седмици.

По всяко време е имало болести с красиви имена, от които не е било престижно да се разболееш - по-скоро е било модерно да кажеш, че ги имаш или да замениш истинските заболявания с тях. Щом кажете „чудовищен грип“ вместо „ужасен сопол“, околните веднага започват да уважават вас и вашата деликатна организация.

Днес болестта, за която всички говорят, често без да разбират първоначалното значение на името, се е превърнала. Обичайно е тя да се обвинява за всичко: импотентност, пропуснати спешни работни места и нежелание да отиде на среща на възпитаници. В същото време малко хора знаят, че депресията е много специфично заболяване, причинено от такъв комплекс биохимични промени нервна система, Какво обикновен човекТой няма да може да ги призове дори за пари. Всъщност е доста трудно да се заразите с депресия, а това, което се счита за депресия, обикновено е депресивно подчертаване на личността, лошо настроение или дори обикновена омраза към хората.

Искате ли да знаете цялата истина за това дали имате депресия? Имате два сценария, от които да избирате: или отивате при психоаналитик и той ви прави клиничен тест, който 100% гарантирано ще диагностицира депресия; или преминаваш абсолютно същия клиничен тест, който си взехме за спомен, когато отидохме да се прегледаме.

Да, и имайте предвид: причините за депресията обикновено са много специфични - дългосрочни психически стрес, преумора, хронична мозъчна травма, тежка и дългосрочни заболявания вътрешни органи, хирургични операции, недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка и вродени неврохимични нарушения. Ако нямате и никога не сте имали някое от горните, тогава най-вероятно няма нужда от никакви тестове. Просто спри да се правиш на депресиран и всичко ще изчезне!

Според международна класификация ICD-10 заболявания, депресията дори не е една болест, а седем различни. В смисъл, че е разделена на групи.

Поради възникването

Невротичен Д.причинени от вътрешен конфликт.
Реактивна Д., която е реакция на психическа травма.
Ендогенна D., която обикновено не е трудна за лечение, тъй като има неврохимични причини.

Според характера на потока

Класически Д.
Скрит Д.

По тежест

Малая Д.
Голямо Д.

Разбира се, тези видове могат да се комбинират. Например тежката депресия може да бъде както класическа, така и реактивна. Но това не е всичко. Само за читателите на MAXIM! След като сте хванали скрита депресия, получавате още два вида болест като подарък!

Шегата настрана. Скритата депресия може да бъде соматизирана (това е, когато в допълнение към лошото настроение сте измъчвани от някакво физическо заболяване като стомашно заболяване или дистония) или маскирано. В този случай ще имате всички симптоми на друго заболяване, например апендицит. Аутопсията обаче ще покаже, че не си имал.

Под какви заболявания обича да се маскира депресията?

1. Абдоминален синдром

Болка, тежест, подуване, студ или топлина в корема, гадене, загуба на апетит. Разбира се, виновникът наистина може да бъде плесента по сиренето с изтекъл срок на годност. Въпреки това, депресията често използва тези симптоми, за да насочи лекарите по грешния път. Състоянието на стомаха ви се влошава сутрин, а следобед отново започвате да чоплете съдържанието на чинията си с тъжен поглед, чувствайки облекчение. Пациентите се приемат в болници със съмнение за остър апендицити холецистит, но хирургическата интервенция не носи облекчение.

2. Главоболие

Човек не може да каже къде точно го боли. По-често болката му се появява под формата на железни обръчи, които притискат черепа, или нещо, което пълзи в главата. Състоянието, както и при стомаха, се влошава сутрин и отшумява вечер. Такива пациенти са диагностицирани с мигрена или вегетативно-съдова дистония”, а след това взимат безполезни обезболяващи с години.

3. Лицева болка

Хитрата депресия имитира невралгия тригеминален нерв(минава от ухото до веждите и Долна челюст) и възпаление на темпоромандибуларната става. Отчаяни пациенти молят зъболекарите да ги премахнат напълно здрави зъби, което понякога, между другото, носи временно облекчение. Маската на депресията също предизвиква изненадващо ярко усещане за грапавост и окосмяване на езика.

4. Кардиалгия

Имитация на прекъсване на работата на сърцето, парене или студ зад гръдната кост. Резултатите от кардиограмата не отговарят на оплакванията на пациента, но от съжаление лекарите му предписват лекарства за сърце. Те намаляват болката, но не я премахват напълно.

5. Артралгия

Смятате, че имате радикулит, ставни заболявания и невралгия. Но лекарите, след като прегледаха вашите Рентгенов, въртят пръст в слепоочието си. При това ставите ви болят не там, където трябва, а няколко сантиметра по-нагоре.

6. Безсъние

Депресията без нарушения на съня е като Фьодор Конюхов без крака. Освен това понякога може да има безсъние единственият симптоммаскирана депресия. В този случай ще се събудите неотпочинали, ще закусите с отвращение към храната, а след това ще пристигнете на работа вече уморени и веднага ще се обърнете към цигара или чаша кафе. Възможни са пикове на активност, но обикновено те настъпват към 10-12 часа сутринта, а по това време вие ​​все още спите, защото вечерта въпреки умората не можете да заспите и се въртите цяла нощ. И така всеки ден.

7. Фобии

Разбирате, че в супата няма акули и повечето извънземни не искат да ви убият. Но това не помага да се преодолее безпочвен страх. Екзотичните фобии обаче рядко са характерни за депресията. По-често причинява страх от смърт от спиране на дишането, паническа атака. Фобията обикновено се засилва през нощта и сутрин.

8. Сексуални разстройства

Отслабване на ерекцията? Ускорена или, напротив, забавена еякулация? Не бързайте да завещавате пениса си на науката. Може би отново става дума за депресия. Между другото, известният „демон в реброто“ (или, казано научен, желанието за все по-силни сексуални стимули) също е признак на депресия, и то обикновено най-ранната.

9. Наркомания и алкохолизъм

снизхождение лоши навициноси краткотрайно облекчение. Махмурлук или симптоми на абстиненция са придружени от чудовищно насилствени симптоми, взети от предходните осем точки.

Клиничен тест за депресия

Инструкции

Пред вас има 44 групи твърдения. Във всеки от тях изберете по един отговор, който най-добре описва как се чувствате. Не забравяйте, че вашата задача не е да спечелите, а да разберете истината. Отговорете искрено. За да ви улесним да направите това, ние дори не се „подигравахме“ натрапчиво с отговорите, както обикновено правим.

Как да се справим с депресията

Тази част ще представлява интерес предимно за хора, които са постигнали значителни резултати в теста. Ако, според резултатите, нямате депресия, можете да прочетете този блок с отделен schadenfreude. Така че самостоятелното излизане от мрачното състояние може да отнеме месеци и дори години и то само при условие, че се предпазите от стреса - за предпочитане с манастирска стена или горичка от палми. По-лесно е да посетите лекар, защото депресията е лечима. Всъщност това е метаболитен срив. Лекарите ще ви лекуват не само с хапчета, но и с интимни разговори (най-неприятната част). Без едновременното елиминиране на физиологичните и психологически факториневъзможно е да се излекува човек.

твоя най-добър приятелТрябва да стана психотерапевт за следващите шест месеца. Преживени психични травми, психически стрес, кавги с другите и вътрешни конфликти, трудни преживявания за собственото здраве - всичко това може да бъде в основата на депресията. Лечението само с мощни хапчета (без психотерапия), разбира се, помага, но след спиране на лекарствата болестта може да ви посети отново.

Какво ще ви дадат?

Понякога особено умели психотерапевти изваждат своите нещастни пациенти от депресия без никакви лекарства. Уви, в някои случаи е невъзможно да се направи без лекарства: напреднало заболяване разрушава мозъка толкова много, че балансът на невротрансмитерите не се възстановява сам.

Антидепресанти

Основата на всеки курс на лечение. Странични ефектии дозите може да варират, но целта на лекарствата е една - да премахнат биохимичната основа на депресията.

Витамини и биостимуланти

И тези полезни хапчета ще ви помогнат да подобрите снабдяването на мозъчните клетки с енергия и други полезни малки неща. Всъщност това не са някакви тайни вещества, а същите витамини, които здравите хора пият, за да повишат устойчивостта на стрес и имунитета.

Транквиланти

Тези мощни лекарства сами по себе си не лекуват депресията. Но те се борят със симптомите (и понякога дори успяват): меланхолия, страх, телесни прояви. Антидепресантите нямат незабавен ефект, така че, за да ви е по-забавно да го чакате, лекарят вероятно ще ви предпише „стволове“.

невролептици

Всъщност това са обикновени успокоителни, но те са толкова силни, че могат да успокоят дори слон, който току-що е загубил всичките си роднини, както бивни, така и дял в бизнеса. Невролептиците намаляват възбудата и премахват страховете, извеждат пациента от психическата безизходица и намаляват физическите прояви на маскираната депресия.

Може обаче да не се стигне до невролептици. Лекарите обикновено започват курс на коктейл от антидепресанти и биостимуланти. И само ако не работи, се добавят други два компонента.

Защо това може да не помогне?

Хапчетата са почти безполезни, ако психотерапевтът не е отстранил личните причини за депресията – например не те е принудил да се откажеш.

Имате нелекувани заболявания щитовидната жлеза, диабет, хипертония и други заболявания, причинявайки депресия.

Прекъснахте курса твърде рано, щастливи от подобрението. Ако спрете да приемате антидепресанти, преди те да имат траен ефект, депресията ще се развие отново.

Понякога заболяването се връща година или две след завършване на курса, защото сте спрели да посещавате лекар и да приемате антидепресанти в за превантивни цели. И пак ти дават теста...

Скала за безпокойство на Шихан

Ако първият тест даде отрицателен резултат, преминете към втория. Тестът на Шийхан ще ви помогне да разберете дали имате поне тревожност, състояние, което предхожда депресията. Ако не получите достатъчно точки тук, тогава, уви, вие сте психически здрав човек, който сега трябва само да измисля нови оправдания за импотентността и вродения си мързел.

Притесниха ли ви през последната седмица...

Депресията влошава качеството на живот на човека, влияе негативно на отношенията с близки и колеги и намалява ефективността на работата.
Заслужава да се отбележи, че ако преди това беше предимно интелектуалният и икономически елит на обществото, който се обърна за помощ към психотерапевт, осъзнавайки важността на пълноценното активен живот, то през последните години се е увеличил броят на хората сред всички сегменти от населението, които предпочитат да използват професионална психотерапевтична помощ.

Как да разберете, че вие ​​или вашите близки не сте просто в лошо настроение, а в депресия, за която трябва да потърсите помощ от психотерапевт?

Всяка една се състои от три компонента - разстройства на настроението, вегетативни нарушения и умора.

Първият компонент на депресията е свързан с промените в настроението - тъжно, депресивно настроение, което продължава повече от две седмици. При депресия се появява тъпо възприемане на света около вас, всичко наоколо изглежда сиво и безинтересно. Има промени в настроението през целия ден - настроението може да бъде добро сутрин, но да се влоши вечер. Или настроението е лошо сутрин и се разсейва донякъде вечерта. Някои хора може да нямат ежедневни промени в настроението - те са постоянно тъжни, тъжни, депресирани и плачливи.

Депресивното настроение идва в различни нюанси. Понякога това е потиснато настроение с оттенък на меланхолия, оттенък на тревожност, оттенък на отчаяние, както и безразличие или раздразнителност. Понякога човек може да не осъзнава тъжното си настроение, но да усеща така наречените физически прояви на депресия. При депресия може да има усещане за силна топлина в гърдите, „тежък притискащ камък върху сърцето“. По-рядко депресията се проявява като хронично усещане за болка във всяка част на тялото, докато лекарите от други специалности не намират органични причини за болката.

Много често човек реагира на ситуация на продължителен стрес с депресия с нотка на тревожност. Хората изпитват безпокойство по различни начини. Може да се прояви в страх от заспиване, кошмари и постоянен страхи въображението, че нещо ужасно ще се случи с близки и роднини. Понякога човек описва безпокойството като нервност и неспособност да седи на едно място. Постоянното чувство на тревожност не позволява на човек да се отпусне, например, човек не може да седи тихо на стол повече от две или три минути - „той се движи на стола, след това скача и започва да се разхожда из стаята“.

Много тежка тревожност(57 точки по скалата на Sheehan или повече) възниква на фона на пълна депресия и се проявява под формата на пристъпи на паника (усещане за недостиг на въздух, сърцебиене, треперене в тялото, усещане за топлина). Ако възникне тежка тревожност, това показва, че човекът е образувал огромна подводна част от айсберга на депресията и тревожно разстройствое върхът на този айсберг на депресия.

Ако при тревожна депресиячовек не може да седи неподвижно, тогава с други форми на депресия, напротив, става му по-трудно да се движи. Ако човек спи 12-14 часа на ден, той не се чувства енергичен сутрин и обикновените действия - готвене на супа, почистване на апартамента с прахосмукачка - му се струват непосилни или безсмислени, това може да е проява на апатична депресия .

Процесите на инхибиране по време на депресия обхващат цялото тяло - за човек става по-трудно да мисли, паметта и вниманието му се влошават значително, което значително се отразява на работата му. Затрудненото концентриране може да доведе до умора от гледане на телевизия за кратък период от време или от четене на няколко страници. интересна книга. Или, например, човек може да седи дълго време пред компютъра, но не може да се концентрира върху работата.

Вторият компонент на депресията включва вегетативни нарушения (прояви на вегетативно-съдова дистония). Ако кардиологът и терапевтът са изключили съответните органични заболявания, тогава честото уриниране, фалшивите позиви, главоболието, световъртежът, колебанията в кръвното налягане и температурата се интерпретират като допълнителни вегетативни признаци на депресия.

На стомашно-чревния трактДепресията засяга пациента по следния начин: човек губи апетит и изпитва запек за 4-5 дни. Много по-рядко, с атипична формадепресия, човек има повишен апетит, диария или фалшиви позиви.

Депресията също не изчезва репродуктивна систематяло. Като резултат развиваща се депресиякакто мъжете, така и жените изпитват тъпи усещания в сексуалната сфера. Много по-рядко депресията се проявява под формата на компулсивна мастурбация или под формата на бягство в многобройни безразборни връзки. Мъжете често имат проблеми с потентността. При жени с депресия може да има редовно забавяне на менструацията за 10-14 дни, за шест месеца или повече.

Третият компонент на депресията е астеничният, който включва умора, чувствителност към промените във времето и раздразнителност. Предизвиква дразнене силни звуци, ярка светлинаи внезапни докосвания от непознати (например, когато човек случайно бъде бутнат в метрото или на улицата). Понякога след огнище вътрешно раздразнениепоявяват се сълзи.

При депресия се наблюдават различни нарушения на съня: трудно заспиване, повърхностно неспокоен сънс чести събуждания, или ранни събуждания с едновременно желание и невъзможност за заспиване.

Депресията има свои закони на развитие. Има признаци, които показват тежестта на депресията. Признак за значително нарастване на депресията са мислите за безсмислието на живота и дори самоубийството. По този начин общото чувство на нежелание за живот, мислите за безсмислието или безцелността на живота, както и по-изразени суицидни мисли, намерения или планове се появяват последователно с тежка депресия. Появата на тези симптоми при Вас или Вашите близки е индикация за спешна консултация с психотерапевт. В това състояние е важно да започнете възможно най-скоро лечение с лекарствадепресия в адекватна доза.

Лекарственото лечение на депресия се предписва, ако нивото на депресия по скалата на Zung е равно или по-високо от 48 точки. Ефектът се дължи на влиянието на лекарството върху системата на серотонин (хормона на щастието и удоволствието), норепинефрин и др. На фона на стабилно настроение е много по-лесно да се вземе решение психологически проблеми, разрешаване на конфликтни ситуации.

Много хора се страхуват да приемат антидепресанти, защото... Смята се, че тези лекарства уж развиват пристрастяване (зависимост от лекарството). Но това изобщо не е вярно, пристрастяването към антидепресанти (зависимост от лекарството) изобщо не се развива. Силните успокоителни и сънотворните от групата на транквилантите (бензодиазепините) предизвикват пристрастяване. Депресията се лекува с коренно различни лекарства – антидепресанти.

В зависимост от нюанса на депресивното настроение, психотерапевтът предписва различни антидепресанти. Има антидепресанти, които лекуват депресия с нотка на тревожност. Има лекарства за лечение на депресия с нотка на апатия, безразличие и т.н. При правилната дозировка на лекарствата, след три до четири седмици, депресията започва да обръща своето развитие - мислите за самоубийство и тревожността изчезват, появява се желание за активно действие и настроението се стабилизира.

Антидепресантите започват да действат в края на втората или третата седмица. След като почувстват подобрение, повечето хора спират приема на антидепресанта до четвъртата седмица и в резултат на това депресията се връща след няколко седмици. За да се излекува напълно депресията, е много важно да завършите целия курс на лечение на депресия, предписан от психотерапевт.

Продължителността на лечението с антидепресанти се определя от психотерапевт индивидуално във всеки конкретен случай. Но, като правило, курсът на лечение с антидепресанти продължава от 4 месеца до една година, понякога повече. Понякога психотерапевтът след основния курс на лечение може да предпише курс на поддържащо лечение, за да консолидира ефекта от лечението на депресията. Депресията, продължаваща по-малко от шест месеца, е най-лесна за лечение. Ако човек забави лечението за две до три години или дори осем до десет години, тогава курсът на лечение се увеличава значително и може да достигне година и половина с една година и половина поддържаща терапия.

Депресията в психотерапията трябва да се третира като висока температура в практиката на общите заболявания. Високата температура не е диагноза, тя показва физическо страдание. Когато човек топлина, отива на лекар, а специалистът преценява - дали е грип, апандисит или нещо друго. Така че депресията казва, че душата на човек е лоша и той има нужда психологическа помощ. Психотерапевтът предписва температуропонижаващо средство - антидепресант, след което чрез психотерапевтични методи помага на човека да се справи с проблема, причинил депресията.