Как се нарича гной в челото? Фронтит - симптоми и лечение. Хардуерни методи за лечение на фронтален синузит

Болката в челото, придружена от леко неразположение и запушен нос, може да бъде причинена от различни заболявания или комбинация от тях. Това може да са заболявания на нервите или кръвоносните съдове, начало на остра респираторна вирусна инфекция или главоболиенапрежение, което съвпадна с настинка. След това болката може да се намали, като се приложи топъл предмет върху болезнената област или се изпие болкоуспокояващо.

Но има едно заболяване, когато облекчаването на болката по този начин е строго забранено. Това е остър фронтален синузит, възпаление на вътрешната лигавица фронтален синус. Придружава се от главоболие в челото, хрема и неразположение. Лекува се от УНГ лекари с комплекс от медикаменти и физиотерапевтични процедури. Понякога дори трябва да прибягвате до операция за отстраняване на възпалителната течност или гной.

Какво е фронтит

Възпалението на параназалните синуси (синузит) не е толкова леко и незначително заболяване, колкото може да изглежда. Факт е, че всички синуси са отделени от мозъка само с тънка костна пластина. И когато се създава в тях високо налягане, което е типично, когато гной или възпалителна течност (ексудат) се отделят в големи количества, в тази плоча се появява пукнатина. Чрез него инфектираният ексудат може да навлезе в мембраните на мозъка, причинявайки възпаление в тях.

Фронталният синус не е изключение. Отдолу е отделена от тънка пластина от орбитата, а отзад е оградена от кост от покрити с мембрана фронтални дялове на мозъка. Виждаме предната стена на синуса точно над веждата, тя е покрита с кожа и вътрешна стена- Това е преградата между двата фронтални синуса. Проявява се едва към 14-15 годишна възраст и само при 85% от хората. Останалите 5% живеят с един голям фронтален синус.

Фронталният (фронтален) синус се появява едва на 6-7 години. Това означава, че фронталният синузит не може да се развие при деца преди навършване на тази възраст. При 10% от хората синусът изобщо не се развива, което се дължи на генетични причини.

Защо възниква заболяването?

Фронталният синузит при възрастни и деца има общи причини. Това:

1. Инфекция:
   • вируси: ARVI групи, коронавируси. По принцип те навлизат във фронталния синус от носната кухина (между тях има комуникация - тесен канал) по време на остра вирусна инфекция;
   • бактерии: стрептококи, Haemophilus influenzae, стафилококи, дифтериен бацил; Децата могат да имат "отделен" патоген - Moraxella catarrhalis. Бактериите навлизат в синусите от носната кухина, което може да се случи по време на независими заболявания (скарлатина, дифтерия) и може (и най-често) да се случи, когато бактериално заболяванее усложнение на вирусна инфекция. Бактериите могат да бъдат внесени по време на хирургични интервенции в носната кухина, както и чрез проникващи рани на синусите. Ако нараняването на фронталните синуси не е било проникващо, първо се развива асептично (стерилно) възпаление, което също може да нагнои, когато бактериите навлязат в синуса от носа. Третият начин, по който бактериите могат да навлязат в синусите, е чрез кръвта, от друг източник на бактериално възпаление. Това могат да бъдат възпалени сливици, бели дробове, кариозни зъби;
   • гъби – изключително рядко.
2. Алергени. Немикробното възпаление на фронталния синус може да възникне и на фона на вазомоторно или алергичен ринит. Този вид фронтален синузит често е сложен бактериална инфекция, тъй като подуването на канала, свързващ носа и синусите, предотвратява дренирането на последния.
3. малък чужди телав носа (причина, характерна за децата). Те са нестерилни, поради което замърсяват носната лигавица с бактерии. В допълнение, те блокират нормалното изтичане от фронталния синус.
4. Някои лекарства.
5. Наранявания на носа и фронталния синус.

Признаци на фронтален синузит е по-вероятно да се появят при хора с патологии, които нарушават изтичането на секрет от фронталния синус. Това:

• изкривена носна преграда;
• наранявания на носа;
• аденоидит (при деца);
• озена – хронична хрема;
• носителство на патогенни бактерии в носната кухина;
• полипи, тумори или кисти на самия синус или на носната кухина;
• увеличаване на дължината на канала между фронталния синус и носа.

Рискът да се разболеят е по-висок и при хора, които са изтощени, имат отслабен имунитет, често са в хипотермия или работят в прашни, загазени условия.

Видове заболявания

В зависимост от потока има:

1. Остър фронтален синузит. Основният му причинител е микробен, но може да бъде причинен и от нараняване или алергичен ринит.
2. Хроничен фронтален синузитнастъпва, когато острия процес не е лекуван или недостатъчно лекуван. Особено често се среща при хора с изкривена носна преграда или други състояния, при които потокът от синусите в носната кухина е нарушен.

В зависимост от причините, фронталният синузит може да бъде вирусен, гъбичен, бактериален, причинен от смесена флора, алергичен или медикаментозен.

В зависимост от вида на възпалението има:

1. Ексудативен фронтален синузит: Възпалената лигавица отделя възпалителна течност. В зависимост от естеството на течността, фронталният синузит може да бъде:
   • катарален: изхвърлянето има лигавичен характер. Това състояниемогат да бъдат причинени от всякакъв вид инфекция, дори бактерии - в началния стадий на възпаление. Травмата и лекарствената намеса също са етиология;
   • гноен фронтален синузит: гноен секрет. Състоянието се причинява от пиогенни бактерии.
2. Продуктивен фронтит: Възпалението води до разрастване на лигавицата на синусите. Този процес е разделен на 3 вида:
   • полипозни: израстъци - полипи - се образуват във фронталния синус;
   • кистозна: появяват се тънкостенни кухини, пълни с бистра течност - кисти;
   • париетално-хиперпластичен: има равномерно, не под формата на полипи, пролиферация на лигавицата.

В зависимост от локализацията на процеса фронталният синузит може да бъде едностранен (ляв или десен), както и двустранен.

Прояви на заболяването

Симптомите на фронталния синузит в неговата остра и хронична форма са малко по-различни.

Острият процес се характеризира с:

• болка (повече за тях по-долу);
• изпускане от носа: мукозен или мукопурулентен. На засегнатата страна се наблюдава повече секрет;
• запушване на носа;
• повишаване на температурата до различни числа;
• подуване във вътрешния ъгъл на окото;
• сълзене, болка в очите;
• общо неразположение;
• отделяне на храчки сутрин.

Хроничният фронтален синузит няма толкова изразени прояви. Само:

• болка във фронталния синус;
• главоболие;
• гноен секрет от носа с неприятна миризма сутрин;
• гнойни храчки, които излизат сутрин;
• нощна кашлица;
• постоянна хрема;
• намалено обоняние.

Болката при фронтален синузит е локализирана над моста на носа и леко встрани от него (вдясно или вляво, в зависимост от лезията). Те се характеризират със засилване сутрин (по време на сън, изтичането от синусите е нарушено), с натиск върху моста на носа, след продължително лежане. Интензивността на болката се увеличава при всяко движение на главата, вибрация и треперене. Болката се излъчва в областта на вътрешния ъгъл на окото и слепоочието от засегнатата страна. При остър процес те са интензивни, при хроничен са болезнени и притискащи.

Подобни симптоми се наблюдават и при други видове синузит, по-специално при възпаление на максиларния (максиларен) синус. Следователно, ето разликите между синузит и фронтален синузит:

Усложнения на заболяването

Ако на човек не се каже как да се лекува фронтален синузит, той може да развие усложнения:

• възпаление на мастната тъкан на орбитата (орбитален целулит);
• възпаление на други синуси (синузит, етмоидит, сфеноидит);
• възпаление на костта (остеомиелит);
• абсцес на клепача;
• менингит (възпаление на мембраните на мозъка);
• абсцес на челните дялове на мозъка;
• отравяне на кръвта (сепсис).

Как се поставя диагнозата?

За да предпишете правилно лечение на фронтален синузит, трябва да поставите диагноза. Може би това се основава на резултатите от инструменталните изследвания, които УНГ лекарят ще предпише въз основа на оплаквания, риноскопия (изследване в специални огледала, които се вкарват в ноздрите), натиск върху зоните на фронталните и максиларните синуси.

Инструменталните изследвания включват:

• радиография на параназалните синуси. Позволява да се види подуване и натрупване на течност в синуса (методът не позволява да се разграничи дали е гной или лигавичен ексудат);
• CT (компютърната томография) е по-точен метод за изследване от радиографията. Базира се на рентгеново лъчение, но включва послойно заснемане на костите на черепа;
• изследване на носната кухина с помощта на ендоскоп - гъвкава тръба, оборудвана с осветител. Изображението се показва на екрана. Позволява ви да видите едематозната анастомоза между носната кухина и фронталния синус, изкривена носна преграда и секрет от носа. Но диагнозата не се поставя въз основа на ендоскопски данни - само на рентгенови или компютърни данни;
• бактериологично изследване на секрет от носа - за идентифициране на патогена и, ако е бактерия, определяне на нейната чувствителност към антибиотици.

Други методи, като ултразвук на синусите, диафаноскопия, термография, в момента не се използват за поставяне на диагноза.

Как да се лекува фронтален синузит

В повечето случаи заболяването се лекува с медикаменти и физиотерапия. Основната цел на терапията е отстраняване на съдържимото от синуса. В тежки случаи се използва пункция (пункция) с промиване на синусите. Ако съдържанието му е много вискозно, е необходима операция.

• Лечението на фронтален синузит при възрастни започва с рецепта вазоконстрикторни капки. Тяхната задача е да премахнат подуването от лигавицата на анастомозата между синуса и носната кухина. Вазоконстрикторните капки включват „стари“ представители („Нафтизин“, „Галазолин“) и нови, повече безопасни лекарства("Лазолван Рино", "Санорин" и др.). Важно е да поставите тези капки в носа си правилно. За да направите това, трябва да легнете и, като наклоните главата си надясно и леко нагоре, капнете няколко капки в дясната ноздра. В това положение трябва да лежите 10 минути, за да се отвори анастомозата. Същото трябва да се повтори от другата страна.
• За да се намали възпалението и съответно подуването на анастомозата, в много случаи се предписват спрейове на базата на глюкокортикоидни хормони. Това са "Avamys", "Beconase", "Flix" и други. Прилагат се 1-2 пъти на ден за кратък курс от 5 дни.
• Тъй като повечето заболявания се причиняват от бактерии (или почти винаги се усложняват от бактерии), се използват антибиотици. В лек случай, ако човек се консултира с лекар веднага след появата на симптомите, могат да се използват само антибактериални капки (Tsiprolet, Normax). Можете да готвите сами сложни капки(добавете 1 ампула Линкомицин към бутилката Ципролет).
• При висока температуратяло и силно главоболие, са необходими антибиотици в таблетки (“Аугментин”, “Ципрофлоксацин”) или в инжекции: “Линкомицин”, “Цефтриаксон”, “Цефатоксим”.
• По време на лечението на фронтален синузит с антибиотици, които унищожават цялата флора, включително и полезните, трябва да се погрижите за нейното колонизиране в червата. За тази цел се използват лекарствата "Линекс", "Хилак", "Лактомун" и др.
• На 5-ия ден от антибиотичната терапия е необходимо да се приложи противогъбично лекарство. Например, флуконазол в доза от 200 mg (ако се притеснявате от млечница - 300 mg).
• За да се елиминира алергичният компонент, който присъства при всяко възпаление, са необходими антихистамини: Лоратадин, Диазолин. За алергичен фронтален синузит ще ви трябва комбинация от 2 антихистамини. Възможно е да се използват глюкокортикоидни хормони под формата на инжекции в кратък курс.
• За намаляване на болката и възпалението се предписват НСПВС: ибупрофен, нимезил и др.
• Те се оказват ефективни хомеопатични лекарства: "Синупрет", "Цинабсин".

"кукувица"

Медикаментозното лечение е идеално допълнено от метода на вакуумно промиване на носа - „кукувица“. Това включва инжектиране на разтвор (обикновено физиологичен разтвор с добавяне на антисептично или противовъзпалително средство) в едната ноздра и събиране на разтвора и назалното съдържимо от другата ноздра чрез вакуумно изсмукване. По време на процедурата, за да не попадне разтворът Въздушни пътища, те са помолени да кажат „ку-ку“: тогава мекото небце се приближава до задната стена на фаринкса. Това определя името на манипулацията.

Активен антисептичен поток и припокриване меко небцеКомуникацията между носа и фаринкса води до образуване на отрицателно налягане, при което гной излиза от синусите.

След тази процедура се усеща назална конгестия. Може да има кихане, главоболие и малко кръв от носа.

Метод ЯМИК

Това е нехирургично лечение, подобно на "кукувицата". Може да се използва при деца от 5-годишна възраст, но изисква закупуването на скъп катетър и следователно е скъп.

Катетърът YAMIK е гумена тръба с 2 канала вътре, завършващи с два отделни изхода. Освен това на тръбата има 2 цилиндъра.

Катетърът се вкарва в назофаринкса, след което се надуват балони със спринцовки и това блокира назофаринкса, в който след това се създава отрицателно налягане. Под негово влияние съдържанието излиза от синусите. И ако след това промените налягането на положително, можете да пръскате лекарствата без пробиване директно близо до засегнатия синус.

Катетърът YAMIK се поставя на пациента в седнало положение, след предварително смазване на лигавиците със смес от разтвори на лидокаин и адреналин (за анестезия и същевременно стесняване на кръвоносните съдове, премахване на подуване и намаляване на риска от кървене).

Лечението с този метод е противопоказано при заболявания на системата за коагулация на кръвта и при тежка полипоза на лигавицата, което ще попречи на съдържанието да излезе.

Физиотерапия

За лечение на фронтален синузит, в комбинация с лекарствена терапия, Приложи:

• електрофореза;
• кварциране на носната кухина;
• лазерна терапия;
• UHF терапия;
• Солукс.

хирургия

Ако лечението с лекарства е неефективно, както и при хроничен фронтален синузит, се използват хирургични методи на лечение:

1. Пункция на синусите. Включва пункция в областта на анастомозата. Иглата се вкарва през носа под локална анестезия. Краят му остава на повърхността, а съдържанието изтича през него. Преди да извадите иглата, синусът се измива с антисептичен разтвор. Ако в синуса имаше много съдържание и имаше гноен характер, през иглата може да се постави катетър за дълъг престой. Съдържанието ще излезе през него. Чрез него синусът може да се измие с антисептици.
2. Ендоскопска балонна синупластика. В този случай ендоскопът се вкарва в носната кухина. През него под визуален контрол се вкарва балон, който при надуване силно разширява анастомозата. През такъв широк отвор съдържанието на синуса ще се влее в носната кухина.
3. Отворени операции.Рядко се използва поради високата заболеваемост. Има толкова много видове от тях:
   • Според Огстън-Люк. Извършва се при невъзможност за ендоскопска хирургия; при хронично възпаление на многокамерния фронтален синус, при полипозни и посттравматични фронтални синуси, както и при сифилитични лезии на челната кост. Прави се разрез над моста на носа и се прави дупка в костта на предната стена на синуса; Чрез него се оглеждат синусите и се отстраняват полипи. След това се вкарва канюла във фронтоназалния канал. Съдържанието на синусите ще изтече от него и може да бъде измито. Операцията се извършва само при възрастни, под местна анестезия и блокада на нервните разклонения, инервиращи носа и синусите. Не се използва при остър фронтален синузит.
   • След Янсен-Жак. Прави се кожен разрез и след това дупка в костта в областта на долната стена на фронталния синус, която е и горната стена на орбитата. Там се поставя канюла за 7 или повече дни за напояване на синуса.
   • Според Гале-Дени. В този случай достъпът се осъществява през носа. В носния канал се вкарва сонда, след което се отстраняват костите пред сондата. Това създава много широка дупка, която няма да обрасне и съдържанието ще изтече от нея под въздействието на гравитацията.

Ако полипи, аденоиди, изкривена носна преграда или разрастване на лигавицата в областта на канала между носа и синуса са това, което е отключило фронталния синузит, операцията включва коригиране на тези дефекти.

Следоперативен период

Лечението на фронталния синузит не завършва с една операция. След това ще трябва да изплакнете фронталния синус с антисептици. И ако в в такъв случайима остеомиелит на челната кост или нагнояване на мастната тъкан около окото, раната не се оставя да се затвори, измиване с антибиотици, отстраняване на некротична тъкан, инжектиране на лекарства, които стимулират регенерацията, докато се изчисти и се появят признаци на здравословно зарастване в него.

Също така, след фронтален синузит е необходимо стриктно да се гарантира, че разширеният или изкуствен фронтоназален канал не се разраства. За да направите това, периодично се разширява със специална сонда, каутеризирана със сребърен нитрат или там временно се вкарва стент (твърд „разширител“).

Лечение в домашни условия

Лечението на заболяването у дома е възможно:

• при леко течениепатология, когато боли само от едната страна, няма изразено подуване в областта на очите;
• само след преглед от УНГ лекар, който ще „даде зелена светлина“ за такова лечение;
• ако човек спазва всички инструкции и се консултира с лекар, когато най-малкия знаквлошаване;
• при условие, че пациентът не извършва термични процедури в областта на синусите и носа.

И така, най-важното е домашно лечение– осигуряване на изтичане на съдържанието от засегнатия синус (синуси). За да направите това, трябва да следвате следната последователност:

1. Първо изплакнете носа си с физиологичен разтвор (физиологичен разтвор, Aqua-Maris, Dolphin или други). Ако не сте алергични, можете сами да приготвите разтвора за изплакване: добавете около една десертна лъжица към 200 ml физиологичен разтвор алкохолен разтвор"Хлорофилипт", така че получената смес да стане бледозелена.
2. 10 минути след измиване трябва да отворите анастомозата с помощта на вазоконстрикторни капки „Lazolvan Rino“, „Nazola“ или други
3. Последният етап е вливането на антибактериални капки. Най-добрият вариант е към капките Ципролет (Ципрофлоксацин) да добавите 1 ампула Линкомицин, антибиотик, който е ефективен именно при инфекции на синусите.

Освен това трябва да приемате предписания антибиотик и хомеопатичното лекарство „Синупрет” (по-ефективно под формата на спиртни капки, които се накапват във вода и се изпиват).

Можете да го използвате и у дома народни рецепти– след консултация с УНГ лекар. Традиционното лечение е допълнение към официалното, а не алтернатива.

Като традиционно лечениеможе да се използва:

• разтвори за изплакване;
• капки;
• мехлеми;
• вдишване.

Нека ги разгледаме подробно.

Промивни разтвори

1. Физиологичен разтвор. На чаша топла водатрябва 1 ч.л. Газирани напитки Можете също така да добавите щипка сода и 2 капки йод (ако не сте алергични) или 2 капки масло чаено дърво. Използвайте 2-3 пъти на ден. През останалото време изплакнете носа си с разтвор на хлорофилипт.
2. Отвара от лайка. 3 с.л. се изсипват цветя топла водав количество от 450 мл, оставете да къкри на водна баня за 15 минути, отстранете, охладете.
3. Лук-мед разтвор. Трябва да смелите 1 глава лук в блендер, да я залеете с 200 мл вряща вода. Към охладената запарка добавете 1 ч.л. мед, прецежда се и може да се използва.

Капки за нос

Следните капки се считат за безопасни и ефективни:

• Сок от черна ряпа. За да го приготвите, трябва да обелите и настържете зеленчука, след което да го увиете в марля и да изстискате сока. Капват се по 2-3 капки във всяка ноздра, 3-4 пъти на ден.
• Сок от циклама. Грудките на това растение отдавна се използват за синузит. Те трябва да бъдат измити, настъргани или нарязани в блендер. Увийте получената каша в марля и изстискайте сока. Сокът от циклама се разрежда 4 пъти с вода и такива капки се използват само 1 път на ден, преди лягане - по 2 капки във всяка ноздра.
• Сок от каланхое. Каланхое листатрябва да ги наберете, да ги поставите в хладилника за 3 дни, след това да ги извадите, да изстискате сока от тях, да ги разредите 3 пъти с вода и да капете по 2 капки във всеки нос 2-3 пъти на ден.

Мехлеми

Тези продукти се нанасят върху дълги тънки памучни тампони, които се вкарват в носните проходи. Можете да използвате някоя от наличните рецепти:

• Смесете 5 г мед, сок от лук, линимент Вишневски, сокове от циклама и алое. Този мехлем се нанася върху памучни тампони, които се поставят в носа за 30 минути. Получената смес се съхранява в хладилник.
• Вземете 0,5 бр сапун за пране, настържете го, разтопете го на водна баня. Към още топлата суспензия добавете 1 ч.л. мляко, мед, Слънчогледово олиои алкохол, охладете и използвайте. Прилага се 3 пъти на ден за 15 минути.
• Смесете счукана скилидка чесън с малко масло. Този мехлем се използва за нанасяне върху кожата на фронталния синус преди лягане.

Инхалации

Правят се така: приготвят се горещ разтвор, изсипете го в керамичен съд, наведете се над него и вдишайте изпаренията, като покриете главата си с кърпа. Следното се използва като смес за инхалация:

• Картофена кора.Трябва да го сварите и да дишате над изпаренията му. Можете да добавите балсам "Звезда" към бульона на върха на ножа.
• Отвара от лайка с евкалипт. За 500 мл вряща вода са необходими 2 с.л. маргаритки. Добавете тук няколко капки евкалиптово масло.
• Дафинов лист. Трябва да хвърлите 4-5 листа в 500 мл вряла вода, да се варят няколко минути и да се използват за инхалация.

Характеристики на хода на фронталния синузит в детска възраст

Фронтален синузит не се среща при деца под 6-годишна възраст: синусът все още не се е образувал и следователно в него все още не може да има гной. След 6 години възпалението на фронталния синус възниква главно поради вируси на ARVI и бактериални усложнения на обикновена настинка. Заболяването е по-тежко, тъй като повечето деца имат увеличени аденоиди или хипертрофирани носни раковини, както и незрял имунитет или отслабен от чести остри респираторни инфекции.

По-трудно е да се подозира фронтален синузит при дете, отколкото при възрастен, тъй като преобладават не локални, а общи симптоми на интоксикация:

• постоянно главоболие, което се влошава сутрин;
• неспокоен сън;
• слаб апетит;
• лакримация;
• детето започва да избягва ярка светлина.

Само след известно време се появяват гнойни сополи и подуване горен клепач, болка над и отстрани на моста на носа.

Фронталният синузит при деца често се усложнява от възпаление на средното ухо.

Лечение на фронтален синузит детствоне се различава от това при възрастните. Това:

• изплакване на носа;
• ежедневни "кукувици";
• вливане на вазоконстрикторни капки;
• прием на антибиотици;
• използване на хормонални противовъзпалителни спрейове ("Flix", "Beconase");
• приемане на лекарства на базата на лакто- и бифидобактерии.

Лечението на фронтален синузит при деца се извършва най-добре в болница, под лекарско наблюдение. Ако е необходимо, детето може да направи пункция на синусите или поставяне на катетър YAMIK без загуба на време.

Профилактика на заболяванията

Превантивните мерки включват укрепване на имунната система за предотвратяване на развитието на остри респираторни вирусни инфекции и усложнения от тези инфекции. За да направите това ви трябва:

• втвърдяват се;
• избягвайте физическата активност;
• получават достатъчно витамини и микроелементи от храната. За да отслабнете, не използвайте монодиети, а яжте разнообразни зеленчукови и месни ястия, като регулирате съдържанието на калории;
• обличайте се според времето, като избягвате хипотермия и прегряване;
• преминават профилактични прегледи при зъболекар, гинеколог (уролог) и флуорография;
• своевременно лечение на откритите заболявания.

Възпалението на фронталния синус винаги има като първичен източник заболяване на носната кухина или възниква хематогенно.

Изолирано заболяване на фронталния синус е рядко; почти винаги се комбинира с болест на етмоидните клетки.

Симптоми на синузит. Болка, локализирана суперцилиално в областта на челото и по долната стена на фронталния синус; при остър синузит тази болка често е придружена от лакримация и фотофобия. Болката при остър фронтален синузит има периодичен характер ("фронтална колика"): около 10-12 часа сутринта започва остри болки, продължава няколко часа и отшумява към 3-4 часа следобед. Тези болки могат да се обяснят със забавяне на изписването поради промяна в позицията. При хроничен синузит тези болки са по-слабо изразени и по-тъпи по характер или могат напълно да липсват, ако няма задържане на секрета.

Секрецията от носа се появява както при остро, така и при хронично възпаление на фронталните синуси. Повече секреция от носа, когато вертикално положениеглава (отворът на фронтоназалния канал е разположен в долната част на фронталния синус) и по-малко в легнало положение.

Заслужава да се спомене подуването на горния клепач, което е особено често при деца.

По време на диафаноскопията има потъмняване на засегнатата страна, но данните, получени с този метод, могат да се считат само за относителни.

Рентгеновата снимка също показва потъмняване от засегнатата страна; Рентгенова снимка може да се използва за преценка на размера на синуса, допълнителните клетки и преградата между синусите.

Ако процесът протича латентно във фронталния синус (затворен емпием), диагнозата се основава само на рентгеновата снимка, тъй като др. обективни признациНе.

Катетеризацията на фронталния синус не винаги е осъществима поради факта, че достъпът до канала може да бъде затруднен - ​​изкривена носна преграда, полипи при хроничен синузит, стеснение на фронтоназалния канал от съседната етмоидална клетка. Катетеризацията на фронталния синус трябва да се избягва в случай на остри фронтални синуси или обострени хронични. Катетеризацията на синусите се извършва след предварителна повърхностна анестезия, използвана за намаляване на отока на лигавицата на фронтоназалния канал. Под предния край се вкарва дълга, гъвкава канюла, която може да се огъне под произволен ъгъл средна мивка; краят на канюлата трябва да избере. насочени нагоре и напред и леко навън. Канюлата трябва да се вкара без никаква сила, за да не се направи грешно движение и да не падне през перфорираната пластина на етмоидната кост в черепната кухина. След като поставите канюлата, можете да изплакнете синуса с разтвор на пеницилин.

Поставянето на канюла не винаги е възможно при възрастен, а още по-трудно е при деца, които обикновено са неспокойни при всяка манипулация. С известно търпение, умение и умение да въздействате на детето, поставянето на канюла е осъществимо.

Диагнозапоставени въз основа на всичко изложено по-горе.

При диференциална диагнозанеобходимо е да се реши въпросът за произхода на болката - тя може да бъде чисто невралгична или да зависи от възпаление на фронталните синуси. Трябва да се основава на риноскопската картина: наличие на гной при фронтален синузит, липсата му при невралгия. Освен това трябва да се ръководи от следното: 1) при невралгия тригеминален нервболката започва в атаки, с фронтален синузит болката се увеличава постепенно; 2) с фронтален синузит, предната и долната стена на фронталния синус са болезнени при натиск; с невралгия, изходната област n е болезнена. supraorbitalis; 3) при фронтален синус болката от натиск върху стените на фронталния синус се увеличава, при невралгия намалява.

Прогнозаможе да се каже само с повишено внимание: наред с благоприятния процес, който завършва с възстановяване, въпросното заболяване може да причини усложнения като остеомиелит на челната кост, интрацеребрални или орбитални усложнения.

Лечениес остър фронтален синузит същото като с остро възпалениемаксиларен синус; при хронично възпаление лечението трябва да осигури дренаж на секрета, т.е. да се отстранят полипите, предният край на средната раковина (ако е обемна) и резекция на носната преграда (при по-големи деца), ако има изкривяване в горната му част. Ако след това няма подобрение, е необходимо да се отвори фронталния синус.

Операцията се извършва под обща анестезия или локална анестезия, в зависимост от възрастта и поведението на детето, след подходяща подготовка на оперативното поле.

1. Прави се кожен разрез по цялата дължина на веждата (веждата не се обръсва). Във вътрешния ъгъл на окото разрезът се спуска дъгообразно до долния край на носната кост и прониква във всички меки тъкани, включително надкостницата.

2. Меки тъканис периоста се премества леко нагоре и надолу, за да се разкрие долната (орбитална) стена на фронталния синус.

3. Трепанацията започва от горния вътрешен ъгъл на окото; тук синусът се отваря и цялата му орбитална стена се разрушава.

4. Синусът се почиства от гной и гранули.

5. Частично се отстранява proncessus frontalis и се получава достъп до етмоидалните клетки, които се почистват старателно. Ако е необходимо, можете да почистите и главния синус.

6. Синусът се дренира и се поставят шевове по краищата на разреза. Дренажът се оставя за 2-3 седмици за белези и за създаване на стабилна връзка между носа и синуса.

Операцията по метода на Killian се състои в пълно разрушаване на орбиталната и частично на предната стена на фронталния синус; на предната стена, съответстваща на суперцилиарната дъга, над отворения синус е оставен субпериостален костен мост под формата на дъга. Тази операция е приложима само при големи синуси; Синусите на децата не са много големи,

Фронталния синус при по-големи деца може да се отвори и по ендоназален път.

Имате главоболие, главоболие, намалено обоняние или запушен нос? Това може да показва наличието на синузит, един от видовете на който е синузитът. В тази статия ще ви разгледаме, скъпи читатели, какво представлява фронталният синузит, какви са неговите симптоми, причините за него и как да лекувате фронталния синузит с традиционни и народни средства. Така…

Frontit– възпаление на лигавицата на фронталните синуси, които са параназалните синуси.

Фронтитът е част от група заболявания, наречени -, и поради местоположението си понякога се нарича - челен (фронтален) синузитили остър фронтален синузит.

Основната причина за фронталния синузит е различни инфекции– вируси, гъбички, бактерии, така че лечението е насочено основно към тяхното елиминиране, т.е. се основава на антибактериална терапия.

От всички синузити фронталният синузит е най-трудното по протичане и лечение заболяване, т.к фронталният синус при повечето хора е практически изолиран от обща системаназален проход през етмоидалния лабиринт ( етмоидална кост). Тук си струва да се отбележи фактът, че при кърмачета и деца под 7-8 години фронталните синуси не са отделени от носа, решетъчен лабиринтлипсва и започва да се образува след тази възраст. Така наречената „преграда“ на костта е напълно оформена от пубертета, въпреки че УНГ лекарите свидетелстват, че при 5% от населението тя липсва през целия период от живота на човека.

Трудността на лечението, особено когато става въпрос за операция (пункция), се крие в близостта на фронталните синуси до очите и мозъка.

Frontit. МКБ

МКБ-10: J01.1
МКБ-9: 461.1

Както вече казахме в началото на статията, скъпи читатели, възпалението на фронталния синус най-често има инфекциозна етиология (причина), следователно в повечето случаи това заболяване се развива на фона или като усложнение на инфекциозни заболявания като синузит (и т.н.) и т.н.

В допълнение, причината за фронтален синузит може да бъде:

- наранявания на носа и параназалните синуси;
- изкривяване на носната преграда;
— ;
— инфекции – Haemophilus influenzae, аденовируси, риновируси, коронавируси и др.;
- затруднено дишане през носа (аденоиди, полипи);
- малък чужди предмети– мъниста, дизайнерски части и др. (при деца).

Симптоми на синузит

Признаците на фронтален синузит включват:

- болка в челото, понякога в очите, слепоочията, най-често се проявява сутрин;
- затруднено дишане през носа;
- секреция от носа, често с неприятна миризма, в началните етапи прозрачен, след това гноен;
- сутрешно отхрачване на храчки.

Усложненията на фронталния синузит се изразяват със следните симптоми:

Симптомите се засилват при натискане с ръка в областта на фронталния синус.

Усложнения на фронталния синузит

Ако не се обърне достатъчно внимание на лечението на фронталния синузит, той може да се развие в заболявания като гнойно възпаление на орбитата, абсцес на клепачите, абсцес на мозъка и други сложни и понякога фатални заболявания.

Видове фронтален синузит

Фронтитът се класифицира, както следва:

По локализация:

• Левичар
• Десняк
• Двустранно

С потока:

• Остър фронтален синузит
• Хроничен фронтален синузит

По форма:

• Ексудативен фронтит:
  — Катарален фронтален синузит;
  — Гноен фронтален синузит
• Продуктивен фронтит:
  — Полипозен, кистозен фронтален синузит
  — Париетално-хиперпластичен фронтит

По етиология:

• Алергичен
• Травматичен
• Вирусен
• бактериални
• Гъбични
• Смесени
• лекарства

Диагностика на фронтален синузит

Диагностиката на фронталния синузит включва следните методи:

• Снемане на анамнеза
• синусите
• Риноскопия
• параназалните синуси
• Ендоскопия на носа
• Диафаноскопия (трансилюминация)
• Термично изображение (термография)
• Бактериологично изследване на секрети от носната кухина
• Цитологично изследване на съдържанието на носната кухина

Лечението на фронтален синузит включва:

- намаляване на отока на носа и параназалните синуси;
- отстраняване на гноен ексудат от синусите;
— унищожаване на патогенна микрофлора, ако има такава;
- възстановяване на нормалното функциониране на синусите.

Понякога може да се наложи хирургична интервенция– пункция на синуса за изпразването му гнойни образувания. Но на първо място.

1. За отстраняване на патологично съдържание от синусите, в началото, като правило, се използват вазоконстриктори: "Галазолин", "Нафтизин", "Оксиметазолин", "Санорин", "Фармазолин". Тези продукти се използват за смазване на лигавицата на носните проходи или се използват като капки, като се капват по 2-3 капки във всяка ноздра 3-4 пъти на ден. Тези лекарства облекчават подуването в носните проходи, така че лекарствата срещу патологичната микрофлора могат да бъдат въведени в необходимите синуси, независимо дали са фронтални или останали.

2. Носните проходи се напояват със средства, притежаващи антимикробни и антиедематозни свойства: "Биопарокс", "Каметон", "Пропосол".

3. Ако имате остър синузит(остра клинична проява на заболяването с обилно гнойно отделяне), се използват антибиотици: "Ампиокс", "Аугментин", "Дурацеф", "Ровамицин", "", "", или интрамускулно - "". Видът на антибиотика се предписва след диагностика и идентифициране на вида на причинителя на възпалението. Продължителността на антибактериалната терапия е 7-10 дни. При усложнения антибиотиците могат да се прилагат интрамускулно или интравенозно.

4. За поддържане на чревната микрофлораПри използване на антибиотици се използват пробиотици: "Бификол", "Лактобактерин", "Линекс", "Пробиовит". Пробиотиците поддържат имунната система и също така запазват полезна микрофлорав храносмилателните органи, необходими за нормалното му функциониране.

5. Ако има плътен гноен секрет, използват лекарства за разреждането му: „ACC-long“ (600 mg). Приемайте по 1 таблетка 1 път/ден. Тези лекарства ще помогнат за възможно най-бързото отстраняване на гнойни образувания от синусите.

6. За намаляване на възможно алергична реакция , Приложи антихистамини: "Диазолин", "", "Тавегил". Антиалергичните лекарства помагат за намаляване на подуването на носа и параназалните синуси, включително фронталния синус. Прилагат се 7-10 дни по 1 таблетка 2-3 пъти дневно.

7. За изплакване на всички назални и параназални синусиИзплакването помага много, особено методът "кукувица", който включва въвеждането на специално лекарство в един от носните проходи с една тръба, което има разреждащ секрета и антибактериален ефект, докато чрез тръба, поставена във втория носов проход, секретът се изсмуква от всички синуси. Като средства за изплакване се използват разтвори на фурацилин, хлорофилипт и други средства за лечение на синузит и други видове синузит.

8. За намаляване общи симптомифронтален синузит, като температура, главоболие, се използват противовъзпалителни лекарства: „ Ацетилсалицилова киселина», « », « ».

9. Допълнителноможе да предпише загряване на синусите с лампа от син цвят, лечение с инфрачервена лампа (sollux), лазерна терапия, UHF терапия.

10. Ако всичко друго се провали, също лична диагнозаВашият лекуващ лекар може да Ви предпише хирургична интервенция, което предполага пункция на фронталния синус и отстраняване на патологичния секрет от него. Пункцията се извършва под местна анестезия. Операцията може да се извърши по два начина - през носа или през предната стена на черепа. Тази операция също е необходима, ако фронталният синузит на пациента започне да показва усложнения или преминава с тежка форма. клинични проявлениякогато е включено стандартни методиняма време за лечение.

Лечението на фронтален синузит у дома може да се извърши чрез изплакване, вдишване, нагряване и други методи на лечение, но само след консултация с Вашия лекар!

Преди каквото и да е народно лечение на фронтален синузит у дома, носът трябва първо да се почисти и ако е запушен, използвайте вазоконстриктори (Нафтизин, Нокспрей, Фармазолин и др.). След отваряне на носа и параназалните синуси те могат да бъдат лекувани със следните народни средства - изплакване, инхалация, капки, мехлеми и др.

Измиване при фронтален синузит

Сол, сода, чаено дърво.Разтворете 1 чаена лъжичка сол, щипка сода и 3 капки масло от чаено дърво в чаша топла вода. Първо, почистете добре носните проходи, така че продуктът да може да навлезе във фронталните синуси. Измиването може да се извърши с помощта на спринцовка или друго устройство за тази процедура. Изплакването трябва да се извършва с натиск, няколко пъти на ден.

Лук.Смелете една глава лук на каша и я залейте с чаша вряща вода. Оставете продукта да изстине, след което добавете към него 1 ч.л. Преди употреба това лекарство за фронтален синузит трябва да се прецеди.

лайка.Сварете цветята, след това охладете бульона, прецедете и изплакнете с него няколко пъти на ден.

хлорофилипт.Разредете 1 с.л. лъжица алкохолен разтвор на хлорофилипт 500 ml топла преварена вода. Изплакнете носа си с този продукт 3-4 пъти на ден.

Инхалации при фронтален синузит

Всички инхалации се правят най-добре под покрита кърпа. Отлично устройство за инхалация е пулверизатор.

Дафинов лист.Поставете 7-10 дафинови листа в тава и ги залейте с вода. Оставете да заври, след това намалете котлона, така че процесът на кипене да е бавен. Извършете вдишване, като дишате през носа в продължение на 5 минути. След процедурата може да изтече гной в продължение на няколко дни. Ако е необходимо, повторете инхалацията.

Лайка и чаено дърво.Сварете цветя от лайка и добавете няколко капки масло от чаено дърво или евкалипт към отварата. Вдишайте парата през носа си в продължение на няколко минути. Правете процедурата няколко пъти на ден.

картофи.Сварете картофите в кожухите им, намачкайте ги и дишайте парата им.

Чесън и ябълков оцет.Смесете 4 счукани скилидки, 100 мл, в съд ябълков оцети 200 мл вряща вода. Трябва да дишате изпаренията на сместа в продължение на 15 минути, 3 пъти на ден. Когато сместа се охлади, добавете вряща вода.

Капки за лечение на синузит

След накапване на носните ходове, масажирайте добре носа и всички места, срещу които са разположени синусите - чело, вежди, междувежди, бузи. Това е необходимо за нормалното разпределение на лекарството във всички синуси. След това легнете изправени и легнете с отметната назад глава, така че продуктът да се разнесе. При използване на някои капки може да започне активно изхвърляне, което трябва да се издуха.

Циклама.Сок от циклама се използва от някои производители за направата медицински изделия. Може да се използва и като народен лек срещу синузит. За да го приготвите, трябва да нарежете добре измити грудки от циклама и да изстискате сока им от пулпата. След това сокът от циклама се прецежда и разрежда с вода в съотношение 1:4 (сок от циклама: вода). По-добре е да капете този продукт в носа си преди лягане, по 2 капки във всеки носов проход.

Черна ряпа.Измийте, обелете и настържете добре черната ряпа. От пулпата му изстискайте сока, който накапвайте 3-4 пъти на ден. Сокът от черна ряпа върши добра работа за премахване на различна слуз от синусите.

Каланхое.Наберете няколко големи листа и ги сложете в хладилника за три дни, за да се запарят. След това ги смелете добре и изстискайте сока от тях. Разредете сока от каланхое с преварена вода и капете тази смес в носа си 2-3 пъти на ден.

Жълт кантарион, лайка и блатна трева.Отделно се запарват с чаша вряла вода 15 г, 10 г цвят от лайка и 10 г блатен трик. Оставете отварите да изстинат, след това ги прецедете, разбъркайте и накапвайте във всяка ноздра 3 пъти на ден по 5 капки.

Профилактика на фронтален синузит

Като предпазни мерки, насочени срещу появата и развитието на фронтален синузит се разграничават:

— своевременно лечениеИ ;
— укрепване на имунната система;
- приемане на обогатени храни

Това заболяване е появата на възпалителни процеси във фронталните синуси. Фронтален синузит (фронтален синузит) се характеризира с силна болкав областта на челото. Оттук и името на болестта. Болката е особено неприятна сутрин. Гнойно изпускане от носния проход и болка в очите също характеризират заболяването. Лечението с народни средства за това заболяване се комбинира с хирургично решениепроблеми.

Симптоми на развитие на фронтален синузит или синузит

Фронталният синузит е инфекциозно заболяване, което може да възникне при увреждане на челната кост или поради неправилно и недостатъчно лечение на хрема. Патогенни бактериив същото време те проникват в назофарингеалната кухина, причинявайки възпаление на носната лигавица, което може да се разпространи дори в носните синуси, при условие намален имунитет, което причинява фронтален синузит. Това заболяване може да бъде придружено от следните симптоми: назална конгестия, летаргия, главоболие, треска. Може да има повече тежки симптоми, например, болка в челната и суперцилиарната част, която се увеличава значително при натискане върху тях.

Острият фронтален синузит се характеризира със симптоми като болка в челото или над веждите. Има също прекомерен поток от сълзи, запушване на носните проходи или бистра секреция от носа.

Хронична формаболестта не се изразява толкова ясно, колкото остър стадийфронтит. Болковите усещания са концентрирани в областта на челото и имат продължителен характер. Наблюдава се назална конгестия или секреция, примесена с гной.

Правилният подход за диагностициране на заболяването включва използването клинични методи, въз основа на които ще бъде поставена диагнозата. Клиничен прегледвключва проверка вътрешна повърхностносната лигавица. И едва след това е необходимо да се направи рентгенова снимка на параназалните синуси. След приключване на процедурите лекарят индивидуално избира метода на лечение.

Как да се лекува фронтален синузит (фронтален синузит) с помощта на традиционни методи?

При този възпалителен процес на синусите лечението трябва да се извършва по същия начин, както при синузит. За изтичане на патологични секрети се използват предимно вазоконстрикторни лекарства. При силно напреднала форма по изключение може да се направи трепанация. черепв областта на синусите за последващо изплакване от гной.

Консервативна терапия фронтален синузит

Медикаментозно лечение. В повечето случаи се използва в началните стадии на синузит. Този метод на лечение се основава на задължителното прилагане на местни процедури, а именно спрейове, инхалатори, капки в носния проход и назначаването на физиотерапия. Освен това в хода на лечението се използват предимно антибактериални лекарства.

Изплакване на носния проход. Целта му е да премахне натрупаната слуз и микроби в носния проход. защото тази процедурапомага за намаляване на отока и възпалителен процес.

Заболяването се лекува в началния етап с изплакване или вливане на фронталните синуси. Този метод на лечение е безболезнен, за съжаление не винаги е ефективен, особено ако фронталният синузит е придобил напреднала форма. В някои случаи, за да лечение с лекарстваОсвен това се предписва физиотерапия. Тъй като затоплянето помага за облекчаване на симптомите на заболяването, но лечебни процедуриобикновено не свършва дотук.

В допълнение, изтичането може да се извърши с помощта на катетри, този метод за лечение на фронтален синузит може да се извърши безболезнено и доста ефективно. Синусовият катетър се състои от балон и тръби, които се вкарват в носния проход и чрез натиск се извършва изтичане на възпалена слуз и гной от фронталните синуси. Така катетърът прочиства фронталните синуси и бързо облекчава основните симптоми на синузита. Освен това, благодарение на катетъра, можете да прилагате лекарства, които не само ще ускорят лечебния процес, но и ще осигурят ефективно лечениеинфекции и вируси. След курс от процедури е необходимо да се повиши имунитетът, за да се избегне рецидив на заболяването.

В началния етап на лечението се предполага

• прием на антибиотици,
• антибактериални лекарства,
• изплакване на носния проход с антисептични съединения в комбинация с физиотерапия

всичко дава положителен резултати насърчава бързото възстановяване.

Хирургичното лечение е пункция на носния синус, в който се натрупва гной. Прилага се предимно при напреднали и сложни форми на синузит.

Как да се лекува фронтален синузит (фронтален синузит) с народни средства?

В допълнение към традиционните лекарства, за лечение на фронтален синузит, можете да използвате народни рецепти, които използват само естествени съставки, дадени ни от самата природа. Такива методи са много по-безвредни и ефективни за човешкото тяло. Лечението на синузит с народни средства включва изплакване на носа, инхалации и компреси върху синусите.

По-долу са няколко ефективни народни средства за лечение на фронтален синузит:

картофено вдишване. За да направите това, трябва да сварите картофите в кората им, да отцедите водата и да намачкате картофите. След това покрийте главата си с хавлиена кърпа и дишайте през носа над картофената пара. Процедурата за лечение на фронтален синузит с това народно лекарство трябва да се извършва веднъж на всеки няколко дни, 7-10 пъти;

вдишване на прополис при фронтален синузит. Добавете 0,5 чаена лъжичка алкохолна тинктура от прополис във вряща вода. Покрийте се с дебела хавлиена кърпа и вдишайте парата;

вдишване на дафинов лист при фронтален синузит. Налейте вода в голяма тенджера, сложете 10-15 дафинови листа, оставете да заври, дишайте над парата за 5 минути, увити в кърпа. Трябва да се отбележи, че след тази процедура може да има изтръпване на носа, така че не се тревожете. Обикновено е достатъчна само една такава процедура, но при необходимост може да се повтори;

изплакване на носа с мед и лук. Настържете малък лук на ситно ренде, залейте получената маса с гореща вода, разтворете в нея половин чаена лъжичка мед. Увийте получената смес в кърпа и оставете за 5 часа. Използвайте този народен лек за изплакване на синусите 3-4 пъти на ден;

вливане в носа. Запарете чаша вряща вода със следното лечебни билки: Жълт кантарион (15 г), лайка (10 г), блатна трева (10 г), само всяка билка поотделно. Смесете получените инфузии, капете народен лекв носа по 5 капки във всяка ноздра три пъти на ден. Тази инфузия може да се използва и за инхалации. Общо курсът на лечение на фронтален синузит отнема от 10 до 12 процедури.

Лечението с дафинови листа ще помогне за изтичане на слуз и облекчаване на възпалението. За да направите това, трябва да приготвите отвара от натрошени дафинови листа и да я оставите да вари известно време. След това периодично навлажнете марлята в бульона и я нанесете върху областта на носа.

Причини за фронтален синузит (фронтален синузит)

Вродена кривина на носния проход и други анатомични нарушения на носната кухина.

Пролиферация на полипи в носните проходи.

Отслабена имунна система.

Алергични заболявания.

Вирусни заболявания.

Фронтитът е инфекциозно-възпалителен процес, локализиран във фронталните синуси. Въпреки че се среща по-рядко от синузита и етмоидита, протича по-тежко, със силно главоболие и интоксикация. Лечението представлява определени трудности, тъй като пункцията на фронталния синус чрез интраназален достъп често е невъзможна поради сложната връзка на фронталния синус с носната кухина.

Как възниква фронталният синузит?

Фронталният (фронтален) синус е сдвоена кухина, разположена в челната кост непосредствено над орбитата. Отзад фронталният синус граничи с предната черепна ямка, в която фронтални дяловемозък. Обемът на всеки синус при възрастни е около 4 ml.

Подобно на други параназални синуси, фронталният синус изпълнява функцията на затопляне на вдишания въздух, резонаторна функция (формира тембъра на гласа). Приблизително 10% от населението няма фронтални синуси (и двата или единия). Те също са недоразвити при деца под 6 години, така че детето предучилищна възрастфронтит практически не се среща.

Обикновено фронталните синуси постоянно се почистват поради функционирането на ресничестия епител на лигавицата; слузта ги извежда в носната кухина през фронтоназалния канал с дължина 1,5-2,5 cm.

Първата най-честа причина за фронтален синузит е инфекция, която идва от носа по време на хрема или грип.По-рядко патогенът навлиза в синусите от кръвния поток, когато инфекциозни заболявания. Има и посттравматичен фронтален синузит.

Веднъж попаднали в синуса, там се откриват микроби благоприятни условияза по-нататъшно възпроизвеждане (топлина, влажност). В отговор на инфекция лигавицата реагира с повишено производство на слуз, лигавица или катар. Ако дренажът от синусите се появи нормално, той може да изчезне от само себе си.

Но когато се комбинират определени условия, изтичането на патологични секрети се нарушава, гной се натрупва в синуса, голямо натрупване на гной притиска стените на синуса и се появяват симптоми на фронтален синузит. Какви са тези условия??

• Намалена обща и локална защита (чести респираторни инфекции, тежки хронични соматични заболявания)
• Постоянна хрема.
• Неправилно лекуван хрема.
• Анатомични аномалии, които възпрепятстват изтичането от фронтоназалния проход (разширена, хипертрофирана раковина, деформирана носна преграда, полипозни образувания)
• Алергичен оток на носната лигавица.

Фронтитът често се комбинира с други, главно с и .

Според вида на възпалението фронталният синузит може да бъде катарален и гноен.

Фронтитът може да бъде остър и хроничен. В остри случаи възпалителният процес се локализира в лигавицата, изчезва самостоятелно или в процеса на адекватно лечение след 10-14 дни.

Хроничният фронтален синузит се развива при неадекватно лечение, продължително протичане, когато патологичен процеспреминава към субмукозния слой, периоста и костта. Такъв възпалителен процес е много трудно да се излекува с консервативни методи.

Симптоми на синузит

При хроничен ходпризнаците на заболяването могат да бъдат донякъде изтрити, главоболието не е толкова изразено, колкото при остър процес, не се появява постоянно, няма треска. Следователно хроничният фронтален синузит не винаги може да бъде диагностициран незабавно, понякога пациентите се лекуват от невролози с тригеминална невралгия или друга патология.

При тежко протичанефронтален синузит възможни усложнения:

• Разпръскване гнойно възпалениекъм орбитата с развитието на флегмон, тромбоза на артериите на ретината.
• При топене задна стенафронтален синус - вътречерепни усложнения под формата на гноен, мозъчен абсцес.

• Топене на предната стена на синуса с образуване на фистула на челната кост.
• сепсис.

Диагностика на фронтален синузит

Диагнозата на фронталния синузит се установява въз основа на:

Обикновено това е достатъчно, за да се постави диагноза. В съмнителни случаи се извършва CT или MRI на синусите, ендоскопско изследване и посявка на гноен секрет, за да се определи патогенът и правилно да се предписват антибиотици.

Диагнозата на остър фронтален синузит обикновено не създава затруднения. По-трудно с хроничен ходзаболявания. При него няма толкова ярка клинична картина и очевидна връзка с настинка. Трябва да се помни, че при всяко главоболие в челото е необходимо да се изключи фронталният синузит.

Лечение на фронтален синузит

Основни принципи на лечение на остър фронтален синузит:

• Създаване на условия за нормален дренаж на синусите.
• Антибактериално и противовъзпалително лечение.
• Промоция защитни силитяло.
• Предотвратяване на повтарящи се екзацербации.

Лечението на острия фронтален синузит е предимно консервативно. В тежки случаи е необходима хоспитализация. По време на периоди на повишаване на температурата е препоръчително почивка на леглодо няколко дни. С леки и умерена тежестВ хода на заболяването е възможно да се лекува фронтален синузит у дома под редовно медицинско наблюдение.

Основната цел на лечението е възстановяването на нормалното изтичане на съдържанието на синусите. Ако това може да се направи в самото начало на заболяването, излекуване е възможно без употребата на антибиотици.

За облекчаване на подуването и подобряване на дренажа на засегнатия синус, смажете лигавицата под средната турбината с вазоконстриктори - адреналин, ефедрин, нафазолин, ксилометазолин. За същата цел се предписва накапване на капки с подобен ефект 3 до 4 пъти на ден. Това са лекарства, познати на всички Нафтизин, Санорин, Галазолин, Називин, Назоли други.

Капките трябва да се накапват с наклонена глава към болния синус или още по-добре с наведена глава. Можете също да използвате - Ринофлуимуцил(вазоконстриктор фенилефрин и ацетилцистеин, които разреждат вискозната слуз), Полидекса(антибиотици полимиксин и неомицин + фенилефрин + хормон дексаметазон). Добър ефектима препарат, съдържащ екстракт от циклама – Синуфорте.

При контакт с лигавицата предизвиква рефлексно дразнене на лигавичните жлези и обилно отделянеслуз, благодарение на която вискозният възпалителен секрет се втечнява и излиза по-лесно.

Когато се постигне адекватен дренаж на синусите и при липса на симптоми на интоксикация, се предписва физиотерапия - UHF, топли компреси, ендоназална FU и лазерна терапия.

Противовъзпалителното лечение се използва както общо, така и локално. 5-10 минути след началото на действието вазоконстрикторни лекарстваПрепоръчително е да изплакнете носа си с физиологичен разтвор и да поставите антисептични капки Диоксидин, Мирамистин, Хлорофилиптили локални антибиотици Isofra, хлорамфеникол капки,спрей Биопарокс.

Въвеждането на различни лекарства в носната кухина може да се извърши и чрез вдишване пулверизирамР. Пулверизаторът пулверизира лекарството до най-малките частици. По този начин можете да прилагате противовъзпалителни разтвори, лекарства, които разреждат слузта, както и да напоявате лигавицата със солеви разтвори за почистване и овлажняване.

В случаите на гноен фронтален синузит със симптоми на интоксикация не е необходимо да се отлага предписването на системни антибиотици. Преди лечението е необходимо да се посеве гнойното изхвърляне, за да се идентифицира патогенът и да се определи чувствителността към антибиотици. Това се прави с цел възлагане правилно лечениев случай, че антибиотикът, предписан от първите дни на заболяването, не дава ефект в рамките на 3-4 дни.

Предписват се антибиотици, които действат на повечето патогени. Това са главно аминопеницилини ( Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин), цефалоспорини от 2-ро или 3-то поколение Цефалексин, Цефазолин, Дуроцеф, Цефтриаксон, Цифран, макролиди Кларитромицин, Азитромицин. В леки и умерени случаи антибиотиците могат да се предписват в таблетки, в тежки случаи незабавно се предписва интрамускулно или интравенозно приложение. Продължителността на антибиотичната терапия е 7-10 дни. Ако в рамките на 3-4 дни няма ефект от употребата на антибиотик, лекарството трябва да се смени с друго, като се вземе предвид чувствителността на микрофлората според данните от културата.

За да се намали подуването на лигавиците, се предписват и антихистамини - Супрастин, Тавегил, Цетиризин.

За втечняване на натрупания в синусите секрет и улесняване на изхвърлянето му се предписват муколитици - Ацетилцистеин, Флуимуцил, Геломиртол, Синупрет, Цинабсин.

За облекчаване на болката се използват аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства - Ибуклин, Нурофен, Найз.

По време на периода на разрешаване на възпалителния процес се предписва електрофореза на синусите с калциев хлорид или калиев йодид.

Хардуерни методи за лечение на фронтален синузит

В специализирани отделения могат да се използват непункционни методи за саниране на синусите. Това са методът “кукувица” и методът на промиване със синусов катетър.

Метод на кукувицата

Методът на кукувицата може да се използва при всеки синузит.Същността му е, че в едната половина на носа се излива антисептичен разтвор, а другата половина се изсмуква заедно с патологичното съдържание на синусите. За да се предотврати навлизането на течност в ларинкса и трахеята, пациентът трябва постоянно да казва „ку-ку“, откъдето идва и името на метода.

Когато изпълнявате „кукувицата“, главата трябва да се хвърли назад с лек наклон назад. Преди измиване лигавицата се смазва вазоконстриктор. Обикновено се използват разтвори на фурацилин, хлорхексидин, мирамистин. След процедурата трябва да легнете с главата надолу, така че целият разтвор да излезе от синусите.

Тази процедура не е много приятна и причинява известен дискомфорт, но повечето пациенти усещат облекчение след първата сесия. За пълен курс са необходими 6-7 процедури. Имайки определено настроение и желание, „кукувицата“ може да се извърши у дома, като се използва спринцовка за разтвора и гумена круша за изсмукване.

Лечение със синусов катетър "Ямик"

Използването на синусовия катетър YAMIK е по-удобно от катетъра „кукувица“. YAMIK е система от тръби и балони за създаване на контролирано налягане в носната кухина. Единият балон се придвижва в назофаринкса, надува се и затваря изхода на носната кухина, вторият се надува в преддверието на носа и запушва входа. Така в носната кухина се създава затворено пространство, общуване с външна средас помощта на един канал (тръба).

С помощта на спринцовка, свързана към този канал, можете да създадете отрицателно налягане в носната кухина. Съгласно законите на физиката съдържанието от параназалните синуси се втурва в зоната на разреден въздух, който се изсмуква със спринцовка. Движението на буталото на спринцовката създава колебания в налягането, което спомага за по-добро почистване на синусите.

След изсмукване на гнойта, в носната кухина се премества антисептичен разтвор, който навлиза в синусите. В края на процедурата разтворът се изсмуква заедно с останалия секрет.

Наскоро стана известно иновативен метод, който може да излекува фронталния синузит за два дни. Този метод се нарича балонна синупластика. Същността на метода е да се елиминира блокада на фронтоназалния канал. Под контрола на ендоскоп в него се вкарва гъвкав катетър-водач; специален цилиндър. Балонът се надува с въздух или се пълни с течност и се увеличава в диаметър, като по този начин се разширява блокираната анастомоза. Патологичното съдържание излиза от синуса, синусът се измива с антисептик.

Процедурата се провежда в извънболнична обстановкапод местна упойка, отнема около половин час. Ефектът се забелязва веднага. Рехабилитационният период е 1-2 дни. Скоростта, високата ефективност и минималната травма на такава операция правят този метод много привлекателен. Но методът е нов, той изисква високо квалифицирани опита на лекаря, в момента се извършва само в няколко клиники в Москва и Санкт Петербург. В допълнение, тази процедура е доста скъпа, само закупуването на цилиндър ще струва 60 хиляди рубли.

Хирургични методи за лечение на фронтален синузит

Ако е неефективно консервативно лечениев рамките на 2-3 седмици, тежка гноен фронтален синузитПри тежки симптоми на интоксикация и риск от развитие на усложнения при хроничен фронтален синузит се използват хирургични методи.

Тъй като основната цел на лечението на всеки синузит е да се осигури дренаж и саниране на самия синус, е необходимо по някакъв начин да се влезе в този синус. Има два начина: директно от носната кухина чрез естествена комуникация и отвън. Изследването на фронталния синус от носната кухина е много трудно, тъй като структурата на фронтоназалния канал има няколко анатомични вариации. Опитът да се изследва може да доведе до нараняване на стените на канала, което впоследствие ще доведе до образуване на белези и пълно запушване.

Най-старият и най-често използван и до днес хирургичен методЛечението на заболяването на фронталния синус е трепан пункция на фронталния синус.Операцията е доста проста и може да се извърши във всеки УНГ отдел. След разрез на кожата над веждата, със специална бормашина се пробива дупка в челната кост над веждата, в дупката се поставя и фиксира канюла, през която фронталният синус се промива с антибиотични разтвори в продължение на 3-7 дни.

Синусът може да се пробие и през супраорбиталната стена. Тук дебелината на костната пластина е по-малка и може да се пробие със специална игла.

Функционална ендоскопска хирургия на носа и параназалните синуси

Въпреки простотата и достъпността на трепанопунктурата, много пациенти се страхуват и не са съгласни с такъв, по думите им, "варварски" метод. Това е разбираемо, не всеки иска да ходи цяла седмица с дупка на челото. Поради това те набират все по-голяма популярност функционални ендоскопски операции при синузит (ФЕС-хирургия).

Под контрола на микроендоскоп естествената анастомоза на засегнатия синус се разширява, понякога за тази цел се отстранява част от костната стена. Рехабилитацията след такава операция отнема 3-5 дни. Такива операции обикновено се заплащат.

Ако има трайни анатомични пречки за естествения отток от синусите, се извършва корекция на тези състояния. Това може да се дължи на деформация на преградата, подрязване на удебелена носна раковина или отстраняване на аденоиди.

Традиционни методи за лечение на фронтален синузит

Могат да се използват народни средства за лечение на фронтален синузит в случай на леко заболяване, само като допълнение към основното лечение, предписано от лекаря.Можете да използвате компреси, инхалации и вливане на билкови капки в носа.

Най-известните и ефективни народни средства:

• Загрейте сол или пясък в тиган, изсипете в торбичка и нанесете върху синусите за 5-10 минути. За целта може да се използва и сух ориз. Преди да се затоплите, трябва да капете капки, които намаляват подуването - Sanorin или Naphthyzin. Не нагрявайте областта на синусите, когато повишена температуратяло и силно главоболие.
• Изплакнете носа си с физиологичен разтвор (1 ч.л. морска или готварска солна чаша вода), като използвате гумена кутия, спринцовка или просто го смъркате през ноздрите си. Солевият разтвор с тази концентрация е хипертоничен и насърчава отделянето на патологични секрети от синусите.
• Инхалации с отвара от дафинов лист. Сварете 5-7 дафинови листа в 1 литър вода, изключете и дишайте над парата 5-10 минути.
• Смелете листата на каланхое, изцедете сока, разредете 1: 1 с вода. Капнете пълна пипета 3 пъти на ден. Може да се използва от бременни жени. Можете да навлажнете турунда от марля с този сок и да я поставите в носа си за половин час.
• Смесете прясно изцеден сок от жълтурчета с отвара от лайка 1:1. Вкарайте или поставете в носа турунди, навлажнени с тази смес.

• Инхалации с добавка етерични масла (ментово масло, евкалиптово масло, борово масло). Поставете 7-10 капки масло или парче балсам „Звезда” с размер на кибритена глава във вряща вода и вдишвайте парата в продължение на 5-10 минути.
• Престоят в затворено помещение с висока влажност (за това се използват овлажнители) също помага за втечняване и отстраняване на слузта от синусите.
• Методът дава добър ефект при заболявания на синусите дихателни упражненияспоред Бутейко.

Профилактика на фронтален синузит

Профилактиката на фронталния синузит, както и на други синузити, включва:

1. Навременно лечение на остри респираторни заболявания. Няма нужда да разчитате на факта, че хремата ще „премине от само себе си“. Необходимо активно лечениеназална конгестия и др вазоконстрикторни капки, както и разсейващи процедури (вани за крака, горчични мазилки, инхалации), изплакване на носната кухина със солеви разтвори и използване на противовъзпалителни капки и спрейове.
2. Хирургична корекция на различни анатомични дефекти, затрудняващи изтичането на секрет от синусите - отстраняване на част от носната носа при хипертрофия, отстраняване на полипи и аденоиди.
3. Закаляване на тялото.
4. Здравословен начин на живот, отказ от лоши навици.

Видео: frontit, „За най-важното“