Съвременни методи за лечение на захарен диабет тип 2. Нови методи за лечение на захарен диабет: иновации и съвременни лекарства в терапията. Вярно ли е, че лечението в Израел и Германия е по-ефективно, отколкото в страните от ОНД

Захарният диабет тип 2 е хронична патология, развиваща се предимно при хора с коремен типзатлъстяване. Това коварна болест, На начални етапикоето не се проявява по никакъв начин и по-късно без лечение може да доведе до катастрофални усложнения, които могат да доведат до увреждане на човек и дори до смърт. Тази патология не може да бъде напълно излекувана, но лечение захарен диабетИзключително необходимо е да се извърши тип 2, за да се научите как да управлявате болестта.

Методи на лечение:

Корекция на начина на живот (диетична терапия, физическа активност, влияние върху стресовите фактори).
Лекарствена терапия (таблетки за понижаване на захарта, инсулинови инжекции).

Въпреки факта, че има достатъчен брой хипогликемични лекарства в различни форми, няма начин да се намали въздействието на промените в начина на живот като една от областите на лечение на диабет тип 2. Нека разгледаме по-отблизо как точно трябва да се коригират факторите, предразполагащи към диабет.

плуване;
ходене с умерено темпо;
разходка с велосипед;
леки сутрешни упражнения и др.

Важно е да разберете, че основното нещо не е интензивността на натоварването, а неговата редовност. Коригирането на диабета не изисква изтощително обучение, но заседнал образживотът на болестта няма да помогне, така че заедно с ендокринолога трябва да изберете темпото си, продължителността на натоварването, като вземете предвид всички допълнителни фактори: възраст, индивидуална поносимост към физическо натоварване и наличие на съпътстваща патология.

Положителни ефекти от физическа дейност:

водят до по-бързо използване на глюкозата в тъканите;
подобряване на метаболизма на липопротеините (увеличаване на количеството "добър" холестерол и намаляване на количеството на триглицеридите);
намаляване на вискозитета на кръвта;
стабилизира функцията на миокарда;
помагат за преодоляване на стреса;
намали .

Има обаче противопоказания за извършване дори на прости упражнения.

Глюкоза под 5 mmol/l;
Глюкоза над 14 mmol/l;
Висока степен на хипертония или хипертонична криза;
Декомпенсация на други съпътстващи заболявания.

Диетична терапия при захарен диабет тип 2

за хора със затлъстяване дневният калориен прием не трябва да надвишава 1800 kcal;
трябва да ядете храна често (4-6 пъти на ден) и на малки порции (малки порции); трябва да се разработи диета, за да се поддържа относително равномерно ниво на гликемия;
ограничете количеството консумирана сол до 3 g общо, т.е. като се вземе предвид солта, съдържаща се в готовите продукти (например сирене, хляб);
ограничете лесно смилаемите въглехидрати във вашата диета ( продукти от брашно, захар в чиста форма, нектари и сокове);
намалете консумацията на алкохол до 30 грама или по-малко на ден;
увеличете количеството консумирана храна, богата на фибри (20-40 g на ден);
Дневното необходимо количество протеин е 0,8-1 g/ден ( изключение: патология на бъбреците);
хранене с балансиран витаминен и минерален състав.

Лекарствена терапия

Въпреки факта, че промените в начина на живот могат надеждно да повлияят на хода на диабет тип 2, малко пациенти следват препоръките дълго време. Ето защо лечение с лекарстваДиабет тип 2 е твърдо установен в медицинската практика.

Според механизма на действие лекарствата се разделят на следните групи:

стимулатори на инсулиновата секреция (сулфонилуреи, глиниди);
тези, които премахват инсулиновата резистентност (бигуаниди, тиазолидиндиони);
комбинирано (смесено) действие (инкретинови миметици).

Групи лекарства, използвани за лечение:

бигуаниди;
производни на сулфонилурея;
тиазолидиндиони;
прандиални регулатори;
инхибитори на алфа-гликозидаза;
инкретинови миметици;
инсулинови препарати.

Бигуаниди

Единственият представител е метформин. В продажба това е Siofor или Glucophage.

Механизъм на действие

Тази група лекарства е насочена към намаляване на резистентността на организма към инсулин. Това се постига по следните начини:

намалява образуването на глюкоза от мазнини, протеини, както и в процеса на разграждане на чернодробния гликоген;
увеличава се "съхранението" на глюкоза от черния дроб под формата на гликоген;
повишава се чувствителността на тъканните рецептори към инсулина;
усвояването на захарта в кръвта намалява;
увеличава консумацията на глюкоза от органите и тъканите.

Страничните ефекти са доста чести в тази група и всички те са свързани с нарушение в храносмилателен тракт. Те обаче изчезват в рамките на 2 седмици, така че трябва да имате търпение. Ако странични ефектипродължи твърде дълго, трябва да се консултирате с лекар, за да коригирате лечението. И така, към основните нежелани реакцииот метформин включват:

метеоризъм;
гадене;
диария;
повръщане;
метален послевкус в устата.

Сулфонилуреи

Те включват следните лекарства: глибенкламид, глюренорм, гликвидон.

Механизъм на действие

Свързва се с рецепторите на бета клетките на панкреаса, стимулирайки освобождаването на инсулин.
Лекарствата се предписват от най-малките дози и в рамките на една седмица дозата се увеличава до желаното ниво.

Основните странични ефекти са: риск от хипогликемия, сърбеж, кожен обрив, нарушения стомашно-чревния тракт, чернодробна токсичност.

Глиниди

Тази група е представена от лекарствата натеглинид и репаглинид.

Механизъм на действие

Увеличава количеството инсулин, освободен в кръвта, чрез увеличаване на притока на калциеви йони в клетките на панкреаса, което позволява контрол на пост-верижната гликемия, т.е. нивата на глюкозата след хранене.

Тиазолидиндиони (глитазони)

Лекарствата включват розиглитазон и пиоглитазон.

Механизъм на действие

Лекарствата от тази група активират рецепторите в мускулните и мастните клетки, повишавайки тяхната чувствителност към инсулин, като по този начин улесняват бързото използване на глюкозата в мускулите, мастна тъкани черен дроб.

Трябва да се отбележи, че въпреки доказаната им висока ефективност, има редица противопоказания за употребата им:

хронична сърдечна недостатъчност (CHF) степен 3-4 по NYHA;
повишаване на чернодробните трансаминази в кръвта с повече от 3 пъти;
бременност;
кърмене.

Инкретинови миметици

Лекарството от тази група е екзенатид.

Механизъм на действие

Налице е повишена секреция на инсулин под въздействието на повишено снабдяване с глюкоза в кръвта, докато процесът на секреция на глюкагон и свободни мастни киселини се потиска. В допълнение, евакуацията на храната от стомаха се забавя и човек изпитва усещане за ситост по-дълго, така че тази група принадлежи към смесения тип според механизма на действие.
Основният страничен ефект е гаденето, което продължава 1-2 седмици от началото на употребата.

инхибитори на α-глюкозидазата

Единственото представено лекарство е акарбозата. Не е основен при лечението на диабет, но е доста ефективен и липсва такъв страничен ефект, като хипогликемия поради факта, че самата тя не се абсорбира в кръвта и не влияе върху синтеза на инсулин.

Механизъм на действие

Лекарство от тази група се конкурира с въглехидратите от храната за свързване с ензими храносмилателната система, отговорен за тяхното разделяне. Благодарение на този механизъм скоростта на усвояване на въглехидратите се намалява, така че няма риск от внезапни скокове на захарта след хранене.

Инсулинова терапия

Инсулиновата терапия не е загубила значението си при лечението на диабет тип 2, въпреки широкия избор на таблетирани лекарства за понижаване на глюкозата.

Инсулиновата терапия може да бъде разделена по продължителност:

временно;
постоянен;

в началото на лечението:

от началото на диагностиката;
в резултат на прогресия на заболяването (обикновено след 5-10 години);

- това е хронично ендокринно заболяване, който се развива в резултат на инсулинова резистентност и дисфункция на бета клетките на панкреаса, се характеризира със състояние на хипергликемия. Проявява се с обилно уриниране (полиурия), повишена жажда (полидипсия), сърбеж кожатаи лигавиците, повишен апетит, горещи вълни, мускулна слабост. Диагнозата се поставя въз основа на резултатите лабораторни изследвания. Извършва се кръвен тест за определяне на концентрацията на глюкоза, нивото на гликозилиран хемоглобин и тест за глюкозен толеранс. При лечението се използват хипогликемични лекарства, диета с ниско съдържание на въглехидрати и повишена физическа активност.

МКБ-10

E11Инсулинонезависим захарен диабет

Главна информация

Патогенеза

Захарният диабет тип 2 се основава на нарушен въглехидратен метаболизъм поради повишена клетъчна резистентност към инсулин (инсулинова резистентност). Способността на тъканите да приемат и използват глюкоза намалява, развива се състояние на хипергликемия - по-високо нивоплазмена захар, се активират алтернативни начини за получаване на енергия от свободни мастни киселини и аминокиселини. За да компенсира хипергликемията, тялото интензивно премахва излишната глюкоза през бъбреците. Количеството му в урината се увеличава и се развива глюкозурия. Висока концентрация на захар в биологични течностипредизвиква повишаване на осмотичното налягане, което провокира полиурия - прекомерно често уриниране със загуба на течности и соли, което води до дехидратация и водно-електролитен дисбаланс. Тези механизми обясняват повечето от симптомите на диабета - силна жажда, суха кожа, слабост, аритмии.

Хипергликемията променя процесите на пептидния и липидния метаболизъм. Захарните остатъци се прикрепят към протеиновите и мастните молекули, нарушавайки техните функции, възниква хиперпродукция на глюкагон в панкреаса, активира се разграждането на мазнините като източник на енергия, засилва се реабсорбцията на глюкоза от бъбреците, нарушава се трансмитерното предаване в нервната система и чревните тъкани се възпаляват. По този начин патогенетичните механизми на диабета провокират съдови патологии (ангиопатия), нервна система(невропатия), храносмилателна система, ендокринни жлези. По късно патогенетичен механизъм– инсулинов дефицит. Образува се постепенно, в продължение на няколко години, поради изчерпване и естествена програмирана смърт на β-клетките. С течение на времето умереният инсулинов дефицит отстъпва място на тежък дефицит. Развива се вторична инсулинова зависимост и на пациентите се предписва инсулинова терапия.

Класификация

В зависимост от тежестта на нарушенията въглехидратния метаболизъмПри захарния диабет има фаза на компенсация (постигнато е състояние на нормогликемия), фаза на субкомпенсация (с периодично повишаване на нивата на кръвната захар) и фаза на декомпенсация (хипергликемията е стабилна и трудно се коригира). В зависимост от тежестта се разграничават три форми на заболяването:

лесно.Компенсацията се постига чрез коригиране на храненето или диетата в комбинация с минимална дозахипогликемично лекарство. Рискът от усложнения е нисък.
Средно аритметично.За обезщетение метаболитни нарушениянеобходимо редовен приемхипогликемични средства. Има голяма вероятност от началните етапи на съдови усложнения.
тежък.Пациентите се нуждаят от постоянна употреба на таблетирани хипогликемични лекарства и инсулин, понякога само инсулинова терапия. Развиват се сериозни диабетни усложнения – ангиопатия на минор и големи съдове, невропатия, енцефалопатия.

Симптоми на диабет тип 2

Болестта се развива бавно, в началния етап проявите са едва забележими, което значително усложнява диагнозата. Първият симптом е повишено чувство на жажда. Болните усещат сухота в устата и пият до 3-5 литра на ден. Съответно се увеличава количеството на урината и честотата на позивите за уриниране Пикочен мехур. Децата могат да развият енуреза, особено през нощта. Защото често уринираневисокото съдържание на захар в урината дразни кожата областта на слабините, появява се сърбеж, появява се зачервяване. Постепенно сърбежът обхваща коремната област, подмишници, сгъване на лактите и коленете. Недостатъчното снабдяване на тъканите с глюкоза повишава апетита, пациентите изпитват глад в рамките на 1-2 часа след хранене. Въпреки увеличаването на приема на калории, теглото остава същото или намалява, тъй като глюкозата не се абсорбира, а се губи с урината.

Допълнителни симптоми са умора, постоянно чувствоумора, сънливост през деня, слабост. Кожата става суха, по-тънка и податлива на обриви и гъбични инфекции. Тялото лесно се наранява. Раните и ожулванията заздравяват дълго време и често се инфектират. Момичетата и жените развиват генитална кандидоза, момчетата и мъжете развиват инфекции пикочните пътища. Повечето пациенти съобщават за изтръпване на пръстите и изтръпване на краката. След хранене може да почувствате гадене и дори да повърнете. Артериално наляганеповишени, главоболие и световъртеж са чести.

Усложнения

Декомпенсираният ход на диабет тип 2 е придружен от развитие на остри и хронични усложнения. Към острите състояния се отнасят състояния, които възникват бързо, внезапно и са съпроводени с риск от смърт - хипергликемична кома, млечнокисела кома и хипогликемична кома. Хронични усложнениясе формират постепенно и включват диабетни микро- и макроангиопатии, проявяващи се с ретинопатия, нефропатия, тромбоза и съдова атеросклероза. Откриват се диабетни полиневропатии, а именно полиневрит периферни нерви, пареза, парализа, вегетативна дисфункция вътрешни органи. Наблюдава се диабетна артропатия - болки в ставите, ограничение на подвижността, намаляване на обема синовиалната течност, както и диабетни енцефалопатии - психични разстройства, изразяващи се в депресия, емоционална нестабилност.

Диагностика

Трудността при идентифициране на неинсулинозависим захарен диабет се обяснява с липсата на тежки симптоми в началните стадии на заболяването. В тази връзка се препоръчват скринингови тестове на плазмата за нивата на захарта при рискови хора и всички хора над 40 години. Лабораторната диагностика е най-информативна, тя ни позволява да открием не само ранния стадий на диабета, но и състоянието на преддиабет - намаляване на глюкозния толеранс, проявяващо се с продължителна хипергликемия след натоварване с въглехидрати. Ако има признаци на диабет, се извършва преглед от ендокринолог. Диагностиката започва с изясняване на оплакванията и събиране на анамнеза, специалистът изяснява наличието на рискови фактори (затлъстяване, липса на физическа активност, наследствена обремененост), идентифицира основните симптоми - полиурия, полидипсия, повишен апетит. Диагнозата се потвърждава след получаване на резултатите лабораторна диагностика. Специфичните тестове включват:

Глюкоза на гладно.Критерият за заболяването е ниво на глюкоза над 7 mmol/l (за венозна кръв). Материалът се събира след 8-12 часа гладуване.
Тест за глюкозен толеранс.За диагностициране на диабет на ранен етап концентрацията на глюкоза се изследва няколко часа след приемане на въглехидратна храна. Отчитане над 11,1 mmol/l идентифицира диабет, в диапазона 7,8-11,0 mmol/l се определя предиабет.
Гликиран хемоглобин.Анализът ви позволява да оцените средната концентрация на глюкоза през последните три месеца. За диабет се показва стойност от 6,5% или повече (венозна кръв). При резултат от 6,0-6,4% се диагностицира предиабет.

Диференциалната диагноза включва разграничаване на неинсулинозависимия захарен диабет от други форми на заболяването, по-специално захарен диабет тип 1. Клинични разликиса бавно нарастване на симптомите, повече късна датаначало на заболяването (въпреки че през последните години заболяването се диагностицира и при млади хора на възраст 20-25 години). Лабораторните диференциални характеристики включват повишени или нормални нива на инсулин и С-пептид, липса на антитела срещу панкреасните бета клетки.

Лечение на диабет тип 2

В практическата ендокринология системният подход към терапията е често срещан. На ранни стадиизаболяване, основният фокус е върху промяната на начина на живот на пациентите и консултациите, по време на които специалист говори за диабета и начините за контрол на захарта. В случай на персистираща хипергликемия, проблемът с употребата лекарствена корекция. Пълен комплекс терапевтични меркивключва:

Диета.Основният принцип на храненето е да се намали количеството храна от високо съдържаниемазнини и въглехидрати. Продуктите с рафинирана захар са особено "опасни" - сладкарски изделия, бонбони, шоколад, сладки газирани напитки. Диетата на пациентите се състои от зеленчуци, млечни продукти, месо, яйца и умерено количество зърнени храни. Необходими са разделно хранене, малки порции и избягване на алкохол и подправки.
Редовна физическа активност.За пациенти без тежки диабетни усложненияпоказани са спортни дейности, които засилват окислителните процеси (аеробни упражнения). Тяхната честота, продължителност и интензитет се определят индивидуално. На повечето пациенти е разрешено състезателно ходене, плуване и ходене. Средното време на един урок е 30-60 минути, честота 3-6 пъти седмично.
Лекарствена терапия.Използват се няколко групи лекарства. Широко разпространената употреба на бигуаниди и тиазолидиндиони е лекарства, които намаляват инсулиновата резистентност на клетките, абсорбцията на глюкоза в стомашно-чревния тракт и нейното производство в черния дроб. Ако те не са достатъчно ефективни, се предписват лекарства, които повишават инсулиновата активност: DPP-4 инхибитори, сулфонилурейни производни, меглитиниди.

Прогноза и профилактика

Навременната диагноза и отговорното отношение на пациентите към лечението на диабета позволяват да се постигне състояние на стабилна компенсация, при което нормогликемията се поддържа дълго време и качеството на живот на пациентите остава високо. За да предотвратите заболяването, трябва да се придържате балансирана диетамощност с високо съдържаниефибри, ограничаване на сладкото и Вредни храни, дробен режимястия. Важно е да избягвате липсата на физическа активност, да осигурявате на тялото физическа активност под формата на ходене всеки ден и упражнения 2-3 пъти седмично. Редовното проследяване на глюкозата е необходимо за хора в риск ( наднормено тегло, зрели и напреднала възраст, случаи на диабет сред роднини).

Пациентите, диагностицирани с диабет, знаят, че това заболяване в момента е нелечимо. Има два типа диабет - инсулинозависим (тип 1) и неинсулинозависим (тип 2).

Адекватната терапия помага само за контролиране на захарта и предотвратяване на развитието на усложнения като ретинопатия, полиневропатия, нефропатия, невропатия, трофични язви, диабетно стъпало.

Ето защо хората винаги търсят нови лечения за диабет. Днес в целия свят има доказателства, че болестта може да бъде напълно излекувана с помощта на хирургична интервенцияза трансплантация на панкреас или бета клетки. Консервативни методипозволяват само ефективен контрол на болестта.

Лечение на захарен диабет тип 2

Що се отнася до ефективността на управлението на диабета, доказано е, че ако внимателно контролирате захарта в тялото, можете да намалите вероятността от развитие на усложнения.

Въз основа на тази информация можем да заключим, че основната цел на терапията на патологията е пълната компенсация на нарушенията на въглехидратния метаболизъм.

В съвременния свят не е възможно напълно да се отърве пациентът от дадено заболяване, но ако се управлява добре, човек може да живее пълноценен живот.

Преди да ви кажа какво най-новите лекарстваза лечение на захарен диабет тип 2 е необходимо да се вземат предвид характеристиките на традиционната терапия:

първо, консервативно лечениезависи от индивидуалните характеристики на пациента, клинична картинапатология. Лекуващият лекар изследва състоянието на пациента и препоръчва диагностични мерки.
Второ, традиционната терапия винаги е изчерпателна и включва не само лекарства, но и диета, физическа активност, спорт, контрол на захарта в тялото и редовни посещения при лекар.
Трето, при диабет тип 2 е необходимо да се премахнат симптомите на декомпенсация. И за тази цел се препоръчват лекарства за диабет, които намаляват концентрацията на глюкоза в организма, което от своя страна прави възможно постигането на компенсация на въглехидратния метаболизъм.
В случай, че няма терапевтичен ефект или той е недостатъчен, дозата се увеличава и след това те могат да се комбинират с други лекарства с подобен ефект.
Четвърто, този метод за лечение на диабет тип 2 е доста дълъг и може да отнеме от няколко месеца до няколко години.

Съвременни методи на лечение

Новото в лечението на патологията е, че се променя режимът на лечение на захарния диабет. С други думи, вече има трансформация на комбинираните методи известни методитерапия. Основната разлика между лечението на диабет тип 2 с нови методи е, че лекарите си поставят за цел да постигнат компенсация на захарния диабет в най-кратки срокове. краткосрочен, и нормализира захарта в тялото на необходимото ниво, без да се страхува от нейните колебания.

Лечение на диабет съвременни методивключва три основни етапа:

Употреба на метформин. Комбинира се добре с инсулин и сулфонилуреи. Метформин е достъпно лекарство, което струва само 60-80 рубли. Таблетките не могат да се използват от пациент, който е зависим от инсулин (от значение за диабет тип 1).
Предписване на няколко вида хипогликемични лекарства. Тази техника може значително да увеличи ефективността на лечението.
Приложение на инсулин. За удобство се използват инсулинови помпи. Струва си да се отбележи, че показанията за инсулинова терапия са инсулинозависим диабет тип 1 и декомпенсиран диабет тип 2.

Хемотерапията (кръвопреливане) може да се използва като допълнение. Смята се, че това нетрадиционен методще помогне за намаляване на вероятността от прогресиране на съдови усложнения.

При диабет тип 2 метформинът помага за намаляване на захарта в тялото на пациента, повишава чувствителността на меките тъкани към хормона, подобрява периферното усвояване на захарта, повишава окислителните процеси в организма и спомага за намаляване на абсорбцията на глюкоза в стомашно-чревния тракт.

Концепцията на лечението с това лекарство е да се постигнат всички терапевтични ефектиизброените по-горе, е възможно само ако дозата на метформин се увеличи с 50 или дори 100%.

Що се отнася до втората точка, целта на тези действия е да се увеличи производството на хормона в тялото, като същевременно се намали имунитета на тялото на пациента към инсулин.

Известно е, че основното лечение на диабет тип 1 е прилагането на инсулин. Именно инжекциите се предписват на пациенти веднага след диагностициране на заболяването. Както показва практиката, вторият тип патология също често изисква инсулинова терапия.

Характеристики на инсулиновата терапия при диабет тип 2:

Предписва се само когато новите лекарства и техните комбинации не са дали необходимия терапевтичен ефект.
Инсулинът се прилага на фона на строг контрол на захарта в тялото на пациента.
Обикновено инсулинът се прилага, докато нивата на захарта се стабилизират. Ако диабетът развие декомпенсация на диабета, тогава е показана доживотна инсулинова терапия.

Дипептидил пептидазен инхибитор – IV

Само преди две години на световния пазар се появи ново обещаващо лекарство – дипептидил пептидазен инхибитор – IV. Първо лекарство, който представлява тази група, е веществото ситаглиптин ( търговско наименованиеЯнувия).

Принципът на действие на това лекарство е тясно свързан с биологичната активност на стомашно-чревните хормони. Многобройни изследвания лекарствапоказа, че лекарството бързо понижава кръвната захар на празен стомах.

В допълнение, броят на колебанията на захарта в тялото след хранене намалява и се наблюдава значително намаляване на съдържанието на гликиран хемоглобин. И най-важното е, че лекарството помага за подобряване на функционалността на клетките на панкреаса.

Характеристики на лекарството:

Лекарството по никакъв начин не влияе върху телесното тегло на пациента, така че може да се предписва на пациенти с наднормено теглоили затлъстяване на всеки етап.
Отличителна характеристика е продължителността на ефекта от приложението. Продължителността на ефекта е 24 часа, което ви позволява да приемате лекарството веднъж дневно.

Трансплантация на панкреас

Ако разгледаме най-новите методи за лечение на диабет, можем да споменем трансплантацията на панкреас. Случва се операцията да не е радикална. Например, пациентът може да получи само островчета на Лангерханс или бета клетки. В Израел активно се практикува технология, която включва трансплантация на модифицирани стволови клетки, които се превръщат в бета клетки.

Тези нови методи за лечение на диабет не могат да се нарекат прости, затова са много скъпи. Средно цената на прогресивна процедура ще бъде 100-200 хиляди щатски долара (включително цената на донорски орган). Преди операцията пациентът трябва да премине цялостна диагноза. Между другото, ако се развие остра декомпенсация на диабета, трансплантацията е противопоказана, тъй като пациентът може да не се възстанови от анестезия. Освен това с декомпенсация постоперативни раните лекуват лошо.

За постигане на максимални резултати при лечението на захарен диабет тип 2 е необходимо да се използва Комплексен подход. Тя включва прием на лекарства, спазване на лечебна диета и редовна физическа активност. Те също ще помогнат народни средства.

Фармацевтични продукти

Лекарствата, използвани за лечение на диабет тип 2, имат следните ефекти:

Стимулира производството на инсулин. В нормални количества инсулинът вече не може да се справи с разпределението на кръвната глюкоза между основните си потребители - черния дроб, мускулите и мастната тъкан. Следователно панкреасът трябва да увеличи производството на инсулин. С течение на времето клетките, произвеждащи инсулин, се изчерпват и секрецията му намалява - заболяването навлиза в етапа, когато е необходимо да се прилага инсулин чрез инжектиране;
Намалява устойчивостта (стабилността) на телесните тъкани към инсулин.
Те инхибират производството на глюкоза или нейното усвояване от стомашно-чревния тракт.
Коригирайте съотношението на различните липиди в кръвта.

Лекарствената терапия за диабет тип 2 не се основава на допълнително приложение на инсулин, а на приемане на лекарства, които повишават чувствителността на периферните тъкани към инсулин, и лекарства, които намаляват нивата на кръвната захар чрез оптимизиране на нейния липиден профил или блокиране на усвояването на въглехидрати от храната .

В модерните стандартна схемаЗа лечение на диабет тип 2 се използват следните групи лекарства:

Сулфонилурейни производни . От една страна, лекарствата от тази група активират производството на инсулин, а от друга страна намаляват инсулиновата резистентност на тъканите.
Метформин - повишава чувствителността на телесните тъкани към инсулин, на фона на което намалява теглото на пациента и се подобрява липидният състав на кръвта.
Производни на тиазолидинон – намаляват нивата на захарта и нормализират съотношението на липидите в кръвта.
Алфа-глюкозидазни инхибитори – блокират усвояването на въглехидратите в стомашно-чревния тракт.
Инхибитори на дипептидил пептидаза-4– повишават чувствителността на бета-клетките на панкреаса към захарта.
Инкретини – увеличаване на зависимото от захарта производство на инсулин и намаляване прекомерна секрецияглюкагон.

В началото на лечението обикновено се използва едно лекарство, ако няма ефект, се преминава към комплексна терапияняколко медикамента, а при прогресиране на заболяването се прилага и инсулинова терапия. При правилно лечение на диабет тип 2 инжекциите с инсулин могат да бъдат прекратени с течение на времето, поддържайки функцията на панкреаса на нормално ниво.

Диетата с ниско съдържание на въглехидрати е важна част от лечението

Лекарите смятат спазването на диета с ниско съдържание на въглехидрати за по-важно от приемането на лекарства при лечението на диабет тип 2. В началните етапи на заболяването или в така наречения стадий на преддиабет (инсулинова резистентност на телесните тъкани вече е идентифицирана, но кръвната захар сутрин все още е близка до нормалната), състоянието може да се нормализира само чрез диета.

Диетата включва следните правила:

Картофите, ако не бъдат изключени от диетата, тогава трябва да бъдат сведени до минимум. Накиснете във вода преди готвене.
Следете количеството моркови, цвекло и бобови растения в диетата си.
Без ограничения можете да ядете различни видове зеле, тиквени зеленчуци и листни зеленчуци, чушка, патладжани.
Плодове и плодове, с изключение на банани, смокини, райска ябълка и грозде, могат да се ядат 1-2 парчета на ден.
Сред зърнените храни предпочитайте перлен ечемик, овесена каша, царевица и елда.
Мазнините са растителни.
Вместо захар използвайте подсладители на базата на фруктоза или сорбитол (много умерено) или още по-добре подсладители от стевия.
Солта трябва да бъде ограничена до минимум.
За предпочитане е да ядете хляб от пълнозърнесто брашно или с трици (вижте също - как да изберете хляб за диабет).

Изключително нежелателно е да се използва:

Мазни риби (есетра, сьомга, сьомга, пъстърва, змиорка). Това важи и за месото (свинско, патешко, гъше, тлъсто говеждо).
Колбаси и сирена с високо съдържание на мазнини.
Ориз и грис.
Газирани напитки, пакетирани сокове.
Печени изделия, сладкиши (дори тези, които се продават в отдела за диабетици).

Алкохолът и пушенето са забранени. Защо? Отговор .

Има номерирана лечебна диета, предназначена за диабетици – номер 9. Тя включва дробни хранения(5-6 пъти на ден), както и всички методи на готвене, с изключение на пържене. Диетата се съставя, както следва:

катерици – 80-90 g (55% животни).
мазнини – 70-80 г (30% зеленчуци).
Въглехидрати – 300-350гр.

Тук примерно менюдиетична маса № 9 за деня:

За закуска – 200 г нискомаслена извара с разрешени плодове.
Закуска – 1 портокал или грейпфрут.
Вечеря – зеленчукова супас филия хляб с трици, варено телешко.
Закуска – 150 г зеленчукова салата.
Вечеря – нискомаслена риба на пара със зеленчукова гарнитура.
2-3 часа преди сън - чаша мляко.

Прочетете повече за правилата за хранене при диабет тип 2.

Физическата активност като метод за борба с диабет тип 2

Ежедневно физическа дейност– начин за увеличаване на консумацията на глюкоза и намаляване на резистентността на тъканите към инсулин. Механизмът на този терапевтичен метод е прост: работещите мускули се нуждаят от хранене (глюкоза) и следователно естествено повишават чувствителността си към инсулин. Същото се случва и в черния дроб, тъй като мускулите, които са изразходвали своите енергийни резерви, „изискват“ от черния дроб гликогена, който е съхранил, и той трябва да попълни резерва.

По този начин увеличаването на физическата активност или, по-точно, възстановяването на нормалната физическа активност за човек също нормализира въглехидратния метаболизъм в тъканите.

За пациентите с диабет тип 2 е много важно да въведат в ежедневната си практика ходене, плуване, колоездене, йога, гимнастика или други видове възможна физическа активност за 30-60 минути на ден.

Народни средства срещу диабет тип 2

Традиционната медицина няма да излекува напълно диабета, но помага да се поддържат нивата на захарта в рамките на здравословен диапазон:

Зърно от елда. Младата сурова елда се залива с 1 литър кисело мляко и престоява една нощ. На сутринта трябва да го ядете като закуска. Може да се използва всеки 2 ден или по-рядко.
Ленено семе. Вземете 2 с.л. л. семена, смила се старателно и се залива с 0,5 л сварена вода. Поставете на газ, оставете да заври и задръжте за 5-7 минути. Приемайте сутрин на гладно в продължение на 60 дни.
жълтурчета . Сухата билка се добавя към половинлитров буркан до запълване на една четвърт от обема. След това се залива до ръба с вряща вода. Оставете да престои няколко часа. Приема се по 100 мл отвара дневно 15-20 минути преди хранене 3 пъти. Когато цялата инфузия е изпита, трябва да направите почивка от 15 дни. Лечението може да се извършва 3 пъти годишно.
Бял боб . Налейте филтрирана вода в чаша и добавете 15 зърна. Оставете да престои една нощ и сутринта я изяжте на празен стомах. Няколко дози на седмица ще бъдат достатъчни.

Ново в лечението на диабет тип 2

Тъй като основната причина за инсулиновата резистентност на периферните тъкани е затлъстяването, логично е лечението да се насочи специално към намаляване на мастната маса. Това може да стане не само с помощта на обща загуба на тегло, но и с помощта на лекарствени методинамаляване на броя на мастните клетки, предимно в черния дроб.

В момента се тества върху животни метод на митохондриално разединяване . Лекарството никлозамид етаноламин, разработено от учени, помага за унищожаването на излишните мастни киселини и захар. Ако изпитанието е успешно, новият метод ще революционизира лечението на диабет тип 2.

Друго обещаващо направление е лечение със стволови клетки . Разработчиците на метода вярват, че стволовите клетки, отгледани на базата на клетъчния материал на пациента, когато бъдат въведени в тялото, ще отидат до най-изтощените органи и ще заменят увредените тъкани. При диабет съставът на бета-клетките на панкреаса ще се актуализира и съответно ще се нормализира зависимата от глюкозата секреция на инсулин и усвояването му от тъканите.

Друга област, в която учените търсят решение на проблема с диабета, е нормализирането на въглехидратната обмяна поради обогатяване на диетата на пациента с растителни фибри . IN в такъв случайновото е добре забравеното старо. Нездравословна диета, бедна на пресни растителни продукти, води до тъканно затлъстяване и диабет. Това означава, че е необходимо да се оптимизира съставът на диетата, дори и не чрез храната, а с помощта на препарати, съдържащи фибри.

Вече днес на пазара има достатъчно хранителни добавки с растителна целулоза, които намаляват усвояването на въглехидратите, прочистват стомашно-чревния тракт и намаляват апетита. И въпреки че това не може да се нарече пълноценно лекарство за лечение на диабет тип 2, фибрите, заедно с други методи, повишават ефективността на борбата срещу болестта.

Освен това всеки диабетик трябва да знае правилата за предотвратяване на диабет тип 2.

Характеристики на лечението при мъже, жени и деца

Горните методи на лечение са подходящи за всички пациенти с диабет, но има някои особености за мъже, жени и деца.

мъже

Диабет тип 2 при мъжете причинява значителен удар на репродуктивната система:

Броят на живите сперматозоиди в семенната течност е значително намален, което води до безплодие.
Високата кръвна захар води до понижени нива на тестостерон, което се отразява на либидото.
Кръвоснабдяването на органите на репродуктивната система рязко намалява, което води до частична или пълна импотентност.

Следователно, лечението на диабет тип 2 при мъжете също включва набор от терапевтични мерки за минимизиране на описаните по-горе последици от заболяването. Ако пациентът спазва всички препоръки на лекаря както по отношение на лечението на диабета, така и симптоматично лечениесексуална дисфункция, качеството му на живот във всички отношения остава на доста високо ниво.

Жени

Протичането на захарен диабет тип 2 при жените е значително повлияно от хормоналните нива или по-скоро от техните колебания, свързани с менструален цикъл, бременност, менопауза.

Така кръвната захар се повишава няколко дни преди менструацията и намалява с нейното настъпване. Същата картина, само в по-голям мащаб, се наблюдава по време на бременност - захарта се повишава значително през втората половина на бременността и намалява след раждането. Нивата на глюкозата по време на менопаузата не могат да бъдат ясно предвидени - те се променят непредвидимо, както и хормоналните нива като цяло през този период.

На този фон при лечението на диабет при жените Специално вниманиеобръща внимание на редовния самоконтрол на кръвната захар, както и на здравето психологическо състояние. При неврози силно се препоръчват билкови отвари.

деца

При децата диабет тип 2 се проявява и лекува по същия начин, както при възрастните. Особено внимание се обръща на ранната диагностика, без медикаментозно лечение на диабета. Тъй като всяка лекарстваимат странични ефекти и влияят по-негативно на крехкото детско тяло, отколкото на възрастен.

Видео: Безлекарствено лечение на диабет тип 2

Наред със стандартните методи за лечение на захарен диабет тип 2 днес се предлагат широко различни патентовани методи.За един от тези методи Ще говоримв следното видео:

В следващата статия ще говорим подробно за диагностиката на диабет тип 2. Ще обясним причините за появата му, симптомите, други методи на лечение и профилактика на усложненията.

Лечението на захарен диабет тип 2 е тема на много изследвания през последните години. Медицината и фармакологията активно търсят нови методи за борба с болестта. Докато те се разработват, днес лечението е цялостна програма, която включва правилното хранене, активно изображениеживот и в крайни случаи приемане на лекарства.