Etmoiditt er en inflammatorisk prosess i slimhinnen i den etmoide labyrinten, som kan ha både viral og bakteriell opprinnelse. I de fleste tilfeller påvirker denne patologiske tilstanden barn opp til skolealder. Hos voksne utvikler det seg på bakgrunn av en svekkelse forsvarsstyrker organisme eller hyppige virale patologier i nasopharynx.
Labyrint labyrint - hva er det?
Den etmoide labyrinten er en paret formasjon som ligger på sidene av den vertikale platen til etmoide bein, som tilhører de paranasale bihulene. Denne formasjonen er dannet fra luftceller, som er skilt fra kraniehulen av den orbitale delen av frontalbenet. Både fra nesehulen og fra bane er den etmoide labyrinten atskilt med tynne benplater. Fra innsiden er cellene i denne formasjonen foret med en slimhinne, som er akkurat den samme og gjennomgår betennelse.Årsaker til utviklingen av sykdommen
Denne inflammatoriske prosessen oppstår på grunn av innvirkningen på kroppen av patogener, nemlig influensavirus, stafylokokker, streptokokker, adenovirus og sopp. Oftest utvikler denne sykdommen seg mot bakgrunnen av rhinitt ( rennende nese) som slites kronisk. Dens utvikling kan også utløses av kronisk betennelse i maksillære eller frontale bihuler. Mindre vanlige årsaker utviklingen anses å være sykdommer som skarlagensfeber ( akutt smittsom patologi ledsaget av rus, betennelse i mandlene, punkterte utslett og feber) og influensa. Blant de disponerende faktorene inkluderer overdreven tranghet i den midtre nesepassasjen, så vel som utgangsåpningene. I slike tilfeller fører selv en liten hevelse av slimhinnen til vanskeligheter eller fullstendig opphør av utstrømningen av separert slim fra sinus. Stagnasjon av slim kan også observeres med adenoidvekster.Klassifisering og tegn på sykdommen
I medisinsk praksis skilles følgende klassifisering av etmoiditt, i henhold til hvilken denne inflammatoriske prosessen kan være:1. akutt form;
2. kronisk form.
Den akutte formen er på sin side delt inn i:
- primær etmoiditt;
- sekundær etmoiditt.
Ved primær akutt etmoiditt er endringer i pasientens generelle tilstand mer uttalt. Pasienter opplever rask stigning temperaturer opp til 39 - 40 grader, en rask økning i tegn på toksikose, nevrotoksikose ( en tilstand preget av symptomer på skade på sentralen nervesystemet ) og exicosis ( dehydrering). I tillegg er det hyppige oppstøt, oppkast, hodepine, smerte i neseroten og neseryggen, parenteral dyspepsi ( tilstand av dysfunksjon Fordøyelsessystemet ), vanskelig nesepust, tap av lukt.
Sekundær etmoiditt er mye mer komplisert. I tillegg har den en raskere progresjon. Disse eller andre komplikasjoner gjør seg gjeldende allerede på 2. - 3. dag av utviklingen av denne sykdommen. Den generelle tilstanden til pasienter er i de fleste tilfeller ekstremt alvorlig. På ansiktet, både parenteral dyspepsi og ekssicosis, mange metastatiske purulente foci, samt toksikose.
2. Kronisk form: er en konsekvens av akutt etmoiditt. Oftest forekommer det på bakgrunn av en kronisk betennelse i andre paranasale bihuler eller med et svekket immunsystem. tegn gitt tilstand direkte avhengig av graden av aktivitet av betennelsesprosessen. Hvis patologien fortsetter uten eksacerbasjoner, kan pasienter klage over midlertidig smerte i neseroten, mindre utflod fra nesen med dårlig lukt, samt hodepine av uforståelig lokalisering. Andre symptomer inkluderer generell svakhet og ubehag, overdreven irritabilitet, nedsatt ytelse og svekket luktesans. Under eksacerbasjoner opplever pasientene de samme symptomene som er karakteristiske akutt form denne sykdommen.
Mulige komplikasjoner
- Meningitt ( serøs eller purulent betennelse hjernehinnene i hjernen);
- Encefalitt ( en gruppe patologier ledsaget av betennelse i hjernen);
- Ødeleggelse av en del av beinveggene til den etmoide labyrinten;
- Ulike intrakranielle og intraokulære lidelser.
Etmoiditt hos barn
Ved fødselen av en baby dannes dens gitterceller, men frontal sinus er fullstendig dannet først etter at slimhinnen i gitterlabyrinten vokser inn i frontalbenet. Oftest skjer denne prosessen ikke tidligere enn 3 år. Gitt dette faktum, hos barn under 3 år, kan etmoiditt være eksepsjonelt isolert. Etter 3 års alder kan patologi allerede påvirke frontal sinus. Den inflammatoriske prosessen i dette området kan oppdages hos et barn allerede 3-4 dager etter fødselen. Både hos nyfødte og barn barndom denne sykdommen utvikler seg i de fleste tilfeller på hematogen måte mot bakgrunnen av sepsis. Hos eldre barn er det ofte mulig å identifisere bihulebetennelse eller frontoethmoiditt. PÅ denne saken den inflammatoriske prosessen fanger slimhinnene til ikke bare etmoide labyrinten, men også frontal, så vel som maksillær sinus.
Symptomer på denne sykdommen hos barn:
- Forringelse av generell velvære;
- Uttales snue;
- Økning i kroppstemperatur;
- Betydelig hevelse i øvre øyelokk;
- Gå fremover, ned eller ut øyeeplet;
- Alvorlig smerte i det indre hjørnet av banen;
- Oppkast, hyppige oppstøt og diaré.
Diagnose og differensialdiagnose
For å identifisere dette patologisk tilstand, er det først og fremst nødvendig å få råd fra en spesialist som vil vurdere det tilgjengelige Kliniske tegn og sender deg til røntgen. På røntgenbilder av beinene i hodeskallen og paranasale bihuler er det mulig å avsløre mørkningen av cellene i ethmoidbenet. Ganske ofte er det en mørkning av de nærliggende bihulene, noe som indikerer at de også var utsatt for den inflammatoriske prosessen.Oppskrift #3: vi gni den svarte reddiken på et grovt rivjern sammen med skallet, hvoretter vi legger den resulterende massen på stoffet og påfører den på maksillære bihulene, etter å ha smurt dem vegetabilsk olje. Vi legger polyetylen på toppen av stoffet, lukker øynene med en bomullspinne og varmer området med en blå lampe i 20 minutter.
Oppskrift #4: bland 4 ts løkvelling med 1 ts. honning. Etter 2 timer filtreres det resulterende produktet og brukes til å vaske nesen.
Oppskrift nummer 5: bland forsiktig 4 hakkede Kalanchoe-blader med samme antall aloeblader og 1 hakket mellomstor løk. Tilsett 1 ss i den resulterende slurryen. kamfer og solsikkeolje. Vi legger alt på vann bad og inhaler de utgående dampene i en halv time.
Prognose
Oftest er det gunstig, men bare hvis terapiforløpet var tilstrekkelig og rettidig.Forebygging
Gir rettidig og rasjonell behandling patologier som kan forårsake utvikling av denne sykdommen.Etmoid bihulebetennelse eller akutt etmoiditt er en sykdom karakterisert ved betennelse i slimhinneepitelet som ligger i cellene i etmoide bein. Få mennesker vet betydningen av dette begrepet (oftere høres bihulebetennelse eller bihulebetennelse), men selve patologien er veldig vanlig. Det er av denne grunn at det er nødvendig å vite hva etmoiditt er, dets symptomer og behandling. Patologi er ganske farlig, siden fokuset på betennelse er lokalisert nær hjernen og grenene trigeminusnerven, som er ansvarlig for innerveringen av ansiktet. Etmoid bihulebetennelse forekommer hos både voksne og barn.
patogener
De viktigste årsakene til bihulebetennelse er de samme virusene som provoserer forekomsten av en rhinovirus- eller adenovirusinfeksjon. Årsaken til sykdommen kan være bakterier - og streptokokker, samt patogene sopp. I medisin har det vært tilfeller når bihulebetennelse utvikler seg på grunn av den såkalte blandingsinfeksjonen. I testmaterialet påvises flere patogener samtidig.
Ethmoid bihulebetennelse i sjeldne tilfeller utvikler seg primært. Som regel, hos barn i førskolealder, skolealder og hos voksne, fremstår det som en komplikasjon fra andre Smittsomme sykdommer: , . Infeksjonen kommer inn i ethmoid sinus på to måter: hematogen (oftest) og kontakt. Bihulebetennelse kan til og med påvirke nyfødte. Årsaken er navlestreng, intrauterin og hud.
Årsaker til utviklingen av sykdommen
Den patologiske prosessen utløses oftest pga infeksjonssykdom som påvirker menneskekroppen og svekker dens immunitet. Som et resultat begynner virus og bakterier aktivt å utvikle seg på neseslimhinnen. Hovedårsakene til utviklingen av bihulebetennelse inkluderer:
- anomalier i nasopharynx (medfødt og ervervet gjennom hele livet);
- hyppige forkjølelser, rennende nese;
- virusinfeksjoner;
- sopp, bakteriell, viral bihulebetennelse;
- kroniske sykdommer assosiert med nesehulen (spesielt);
- ansiktstraumer;
- svekket immunitet.
De første tegnene på etmoid bihulebetennelse hos voksne og barn vises på bakgrunn av et svekket immunsystem og betennelse i paranasale bihuler. Eldre mennesker tolererer lettere denne sykdommen. Hos barn blir slimhinnen i cellene mye oftere betent, og sykdommen er alvorlig, med høy temperatur kropp. Den patologiske prosessen kan flytte til andre paranasale bihuler. I slike tilfeller er det vanlig å snakke om utviklingen av bihulebetennelse og frontoethmoiditt.
Slags
I henhold til kursets natur skilles to former for etmoid bihulebetennelse ut:
- akutt;
- kronisk.
I henhold til lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen er det:
- bilateral - celler på begge sider av ethmoidbenet påvirkes;
- høyresidig - bare cellene til høyre er betent;
- venstresidig - kun cellene på venstre side er betent.
Dessuten er sykdommen klassifisert i henhold til funksjonene i forløpet. Det er tre former:
- Katarral etmoiditt. Årsaken er virus. Denne formen er preget av rikelig tåreflod. Pasienten har de første tegnene på forgiftning - hodepine, svimmelhet, svakhet i hele kroppen, kvalme. Det hvite i øynene er rødt. I noen tilfeller kan det være ødelagte kapillærer i den indre øyekroken. Neseryggen er ødematøs. Ødem strekker seg til øyekrokene. Med denne formen er luktesansen helt fraværende.
- Polypøs etmoiditt. Denne formen for sykdommen er kronisk. Det oppstår som et resultat av en langvarig rennende nese. Hevelsen i slimhinnen forsvinner ikke over lang tid og fanger ofte opp ethmoidbenet. Polypper vokser gradvis inne i cellene, som dekker hullene fullstendig. På grunn av dette vil slimhinnen være konstant ødematøs. Pasienter kan oppleve remisjoner. På dette tidspunktet forsvinner tegnene på sykdommen nesten helt. Personen kan puste fritt gjennom nesen. Forverringen skjer på bakgrunn av SARS.
- Purulent etmoiditt. Den vanskeligste og farlig form sykdommer. Symptomer er uttalt, kroppstemperaturen stiger til høye tall - 39-40 grader. Oppstår sterk smerte i frontallappene og neserygg, tenner, øyne. Det er rikelig tåreflåd. Forverre symptomene generell rus organisme.
Akutte symptomer
Akutt etmoiditt utvikler seg mot bakgrunnen av smittsomme sykdommer. En person har tyngde ved nesebunnen, nesegangene er blokkert. Slim skilles ut sammen med gulgrønt puss. Ofte er hele denne prosessen ledsaget av en veldig alvorlig hodepine.
Denne formen er preget av:
- stigning i temperatur til høye tall;
- generell tilstand forverres;
- pasienten har en følelse av svakhet og tretthet;
- smerte i neseroten, som strekker seg til banene;
- huden i den indre delen av banen er ofte fortykket og veldig følsom for berøring;
- bankende smerter ved nesebunnen og pannen (forverres om natten);
- rask tretthet;
- fotofobi.
Hos eldre og små barn patologisk prosess kan ødelegge beinveggene i cellene, og betennelsen vil gradvis bevege seg til mykt vev indre øyekrok. Hvis akutt etmoiditt ikke behandles, vil prosessen begynne å påvirke de omkringliggende vevene, og flere foci vil dannes. Som et resultat vil det være intrakranielle og orbitale komplikasjoner, osteomyelitt overkjeve.
Symptomer på den kroniske formen
Hvis sykdommen ikke tidligere har blitt diagnostisert og riktig behandlet, utvikler pasienten kronisk etmoiditt. Ofte er denne patologiske prosessen en komplikasjon av betennelse i maksillær sinus (maxillær etmoiditt), eller kronisk rhinitt. De første tegnene på denne sykdommen vises hos en person to måneder etter å ha lidd av akutt etmoiditt.
Med forverring av kronisk etmoiditt observeres følgende symptomer:
- det øvre øyelokket er veldig hovent;
- kommer ut av nesen purulent utflod;
- Sterk hodepine;
- i området av neseryggen merker pasienten tyngde, som øker hvis han vipper hodet;
- puss og slim strømmer ned i nasopharynx. Mye utflod akkumuleres om morgenen, og pasienten ekspektorerer det med store vanskeligheter;
- når du beveger øynene, føler pasienten sterke smerter.
Denne formen for sykdommen er farlig fordi slimhinnen i den midtre concha i nesen begynner å vokse veldig raskt, og lukkes snart med neseseptum. Degenerative forandringer det fører til dannelsen av polypper. Hvis ødemet ikke avtar, vil polypose oppstå. Flere polypper vil fylle hele nesehulen og begynne å komme ut. Neseseptum vil bli deformert.
Komplikasjoner
Hvis akutt eller kronisk etmoiditt ikke behandles, kan purulente masser spre seg til nærliggende organer. Det utvikles komplikasjoner som er farlige ikke bare for helsen, men også for menneskelivet. De vanligste problemene er:
- øyekomplikasjoner - orbital phlegmon, retrobulbar abscess, empyema;
- gitterlabyrinten er ødelagt;
- den inflammatoriske prosessen går over til de intrakranielle regionene. Dette er mest farlig tilstand, som en hjerneabscess, sølt, kan arachnoiditis utvikle seg.
Dessuten er kronisk etmoiditt nesten umulig å oppdage på egen hånd. Derfor kan du ikke utsette! Ved det første tegn på sykdommen, bør du umiddelbart besøke en kvalifisert spesialist. En "helbredt" eller ikke fullstendig helbredet inflammatorisk prosess kan føre til irreversible konsekvenser.
Diagnostikk
Den mest informative metoden for å vurdere tilstanden til bihulene i ethmoidbenet i bihulebetennelse er CT skann. PÅ medisinske institusjoner magnetisk resonansterapi brukes også ofte. Denne metoden har sine fordeler - høy oppløsning og informasjonsinnhold. Det kan brukes til å diagnostisere bihulebetennelse forårsaket av sopp. MR er den foretrukne metoden for å diagnostisere en sykdom hos barn, siden den ikke bruker ioniserende radiostråling.
For diagnostisering av etmoid bihulebetennelse hos voksne brukes radiografiske studier. Bildet vil vise mørkningen av cellene i ethmoidbenet.
Instrumentelle undersøkelsesmetoder:
- Endoskopisk undersøkelse. Det utføres ved hjelp av en sonde med et optisk system.
- Rhinoskopi. Nesehulen undersøkes ved hjelp av en dilatator og et nasofarynxspeil.
Behandling av akutt etmoid bihulebetennelse
Akutt etmoiditt må behandles medisiner. Terapeutiske aktiviteter vil primært være rettet mot å redusere hevelsen av slimhinnen i cellene i etmoidbenet.
Mest effektiv metode behandling - YAMIK sinus kateter. Ved hjelp av et slikt kateter fjerner spesialister puss fra de berørte cellene, injiserer medisinske stoffer, som hemmer aktiviteten til bakterier og virus, og eliminerer dermed betennelse.
FRA bakteriell infeksjon antibiotika fungerer best et stort spekter handlinger - Amoxicillin, Tsipromed, Augmentin, Sumamed, Klacid. Den viser også bruken av betennelsesdempende legemidler, som Ebastin, Kloropyramin. Nesetetthet lindres med vasokonstriktorer. De mest effektive er Nafazolin, Dimetinden.
Behandling av kronisk etmoid bihulebetennelse
Kronisk etmoiditt er vanskeligere å kurere. Symptomer lindres med behandling komplekse preparater- Polydex, Bioparox, Isofra. Som en del av disse midlene er det flere aktive stoffer- antibiotika, bedøvelsesmiddel, vasokonstriktor.
Fysioterapiprosedyrer gir også en veldig god effekt:
- hydrokortison fonoforese;
- elektroforese med difenhydramin og kalsiumkloridløsninger;
- UHF på bihulene i ethmoidbenet;
- nesehulen behandlet med helium-neon laser.
Kirurgi
Kirurgisk inngrep i denne sykdommen er kun indisert når det oppstår komplikasjoner forårsaket av den raske spredningen av den inflammatoriske prosessen til beinvev og periosteum. Celler i ethmoidbenet åpnes fra ekstern tilgang. Operasjonen utføres i narkose.
Det første kirurgen trenger er å gi full tilgang til ethmoidbenet. For å gjøre dette utvider han nesepassasjen. Deretter åpnes cellene. Alle berørte områder fjernes under operasjonen.
Folkemetoder for behandling
Etmoid bihulebetennelse bør behandles utelukkende folkemessige rettsmidler på ingen måte! De kan tjene som adjuvant terapi. Hovedbehandlingen er antibiotika, vasokonstriktor og antiinflammatoriske legemidler. I tillegg kan du vaske bihulene med et avkok av salvie, kamille eller sterk svart te. Du kan også vaske bihulene med en varm løsning av villrosmarin eller ildgress. Behandling av etmoiditt bør kun utføres under streng tilsyn av den behandlende legen!
Etmoid bihulebetennelse hos barn
Denne sykdommen forekommer hos barn i en isolert form. Bihulene er påvirket, siden de er mest utviklet fra fødselen. Behandling av etmoiditt hos nyfødte, barn i førskole- og skolealder bør kun utføres på sykehus!
Hos barn er alle symptomer mer uttalt. Kompliserer sykdomsforløpet høy temperatur - opptil 40 grader. Gradvis øker rusfenomenene - oppkast og kvalme.
Øyet, som ligger på siden av betennelsen, lukkes helt, og øyeeplet beveger seg ned og litt til siden. Hvis du ikke gir pasienten kvalifisert hjelp, kan det oppstå komplikasjoner allerede på den tredje dagen på grunn av et gjennombrudd av pus. Hvis barnet ikke får tilstrekkelig behandling, deretter på den femte dagen orbitale og intrakranielle komplikasjoner utvikles sepsis.
Behandling av etmoiditt hos barn utføres bare på sykehus. Det første trinnet er å være aktiv antibiotikabehandling. Legemidlene administreres intravenøst. Fjerning av pus fra bihulene kan utføres ved hjelp av et elektrisk sug. Også utnevnt vasokonstriktor medikamenter. Det er viktig å få ned temperaturen i tide. For dette formålet er barnet foreskrevet Ibuprofen eller Paracetamol.
På gjenopprettingsstadiet er fysioterapi foreskrevet - ultralyd, UHF, mikrobølgeovn, helium-neon laser, magnet. Barn blir observert på klinikken til de blir fullstendig friske.
Forebygging
Siden etmoid bihulebetennelse er forårsaket av en rekke mikroorganismer, er det rett og slett ingen spesifikke tiltak for forebygging. For å forhindre at denne patologiske prosessen utvikler seg, er det nødvendig å forhindre utvikling av sykdommer som kan forårsake det. I tillegg er det vist å ta vitaminkomplekser for å styrke immunforsvaret i den kalde årstiden.
For at sykdommen ikke skal utvikle seg hos barn, er det nødvendig å styrke dem immunforsvar siden fødsel. For dette formålet kan du bruke vitaminpreparater(etter alder), gi frukt beriket med vitamin C, herde.
(rennende nese) er ofte ledsaget av betennelse i paranasale bihuler (bihuler). Det er flere av dem. Det vanlige navnet på deres betennelse kalles bihulebetennelse. Men betennelsen i hver enkelt sinus har sitt eget unike navn.
Hva er det - etmoiditt?
Hva er det - etmoiditt (etmoidal)? Dette er en betennelse i en av de paranasale bihulene, eller rettere sagt, cellene i etmoidbenet. Det er ofte en sekundær sykdom som utvikler seg mot bakgrunnen av betennelse i øvre luftveier. Den rangerer på 5. plass i forekomsten av sykdommer som behandles med antibiotika.
I henhold til strømmens form skjer det:
- Akutt - en lys og plutselig manifestasjon. Det er mer vanlig hos barn og ungdom.
- Kronisk - en konsekvens av anatomisk patologi eller ubehandlet akutt etmoiditt.
Skille følgende typer etmoiditt:
- Sammen med andre avdelinger:
- Sinus etmoiditt - betennelse i ethmoid bein med maksillære bihuler.
- Frontoethmoiditt - nederlag frontal sinus sammen med etmoidbenet.
- Rhinoethmoiditis - betennelse i ethmoidbenet sammen med slimhinnen i nesehulen.
- Sphenoethmoiditis - betennelse i etmoid labyrinten med sphenoid sinus.
- I henhold til betennelsens natur:
- katarrhal.
- Polypøs.
- Ødem-katarrhal.
- Purulent.
- På siden av betennelse:
- Høyre hånd.
- Venstre side.
- Bilateralt.
Grunnene
Årsakene til etmoiditt er følgende faktorer:
- Penetrasjon av infeksjonen i sinus.
- Komplikasjon av andre sykdommer: meslinger, meningitt, frontal bihulebetennelse, skarlagensfeber, rhinitt, influensa, hjernebetennelse, bihulebetennelse.
- Spredning av infeksjon fra andre organer gjennom blodet, for eksempel med betennelse i mandlene.
- Nedsatt immunitet.
- Anatomiske patologier.
- Skader i neseseptum og ansikt.
- allergisk disposisjon.
Symptomer og tegn på etmoiditt i cellene i ethmoidbenet
Det er slike symptomer og tegn på etmoiditt i cellene i ethmoidbenet:
- Smerte. Lokalisert i neseryggen og fronto-orbital regionen. Ledsaget av hodepine, høy feber, fotofobi, tåkesyn. PÅ kronisk form det er søvnløshet, tretthet i øynene og hevelse.
- En følelse av fylde i nesehulen på grunn av forekomsten av puss og hevelse av cellene. Nesetetthet.
- Pustevansker gjennom nesen på grunn av hevelse i slimhinnen. Barn kan fullstendig fravær nesepust.
- Utflod fra nesen, som karakteriserer ekssudatet som har samlet seg i betente celler. De er slimete, purulente eller blodige. Først er de knappe, og så blir de rikelig.
- Delvis eller fullstendig mangel på lukt.
Disse symptomene er karakteristiske for både akutte og kroniske former. Følgende tegn vises tydelig bare i den akutte formen av etmoiditt, og i den kroniske formen er de svake og uuttrykte:
- Høy temperatur.
- Regurgitasjon (hos barn) og oppkast.
- Uvelhet.
- Tap av Appetit.
- Nevrotoksikose.
- Svakhet.
- Tarmlidelser: som med kolitt eller proktitt, er det et brudd på avføringen.
- Nyresvikt.
- Riving.
- Hevelse av øyelokkene, som er litt eller helt lukket. Det oppstår som et resultat av ødeleggelsen av en del av ethmoidbenet og penetrering av ekssudat inn i banevevet. Her er det avvik, fremspring av øyeeplet, nedsatt syn og smerter ved øyebevegelser.
- Huden er varm og fuktig.
Under remisjoner ved kronisk etmoiditt forverres symptomene bare ved rus (svakhet, feber, nedsatt ytelse, smerter i hodet).
Etmoiditt hos barn
Etmoiditt er vanlig hos barn (oftere enn hos voksne). Dette skyldes den anatomiske strukturen og kroppens lave motstand. Det utvikler seg ofte på bakgrunn av forkjølelse i vintertid når barn overfører infeksjonen til hverandre. Det kan manifestere seg både hos nyfødte og hos barn i grunnskolealder, og spesielt hos ungdom.
Etmoiditt hos voksne
Etmoiditt forekommer også hos voksne ofte om vinteren, når de ikke blir behandlet. Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer provoserer også overføring av infeksjon til cellene i etmoidbenet.
Diagnostikk
Diagnose av etmoiditt består i en generell undersøkelse basert på pasientens klager, i henhold til hvilke noen manifestasjoner av sykdommen allerede er synlige, samt i utførelse av laboratorie- og instrumentprosedyrer:
- Rhinoskopi.
- Blodanalyse.
- Røntgen av nesebihulene.
- Endoskopi.
- CT og MR.
- Utelukkelse av dacryocystitis, periostitt i nesebeinene, osteomyelitt i overkjeven.
Behandling
Behandling av etmoiditt består i gjennomføring av medisinske og fysioterapeutiske prosedyrer. Hvordan behandle betennelse i cellene i den etmoide regionen i nesen? ØNH-legen foreskriver følgende medisiner:
- Antibiotika og antivirale legemidler.
- Immunstimulerende legemidler. Immunmodulatorer.
- Vasokonstriktor medikamenter.
- Antipyretiske legemidler.
- Antihistaminmedisiner.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
- Smertestillende.
- Galazolin.
- Xymelin.
- Oksymetazolin.
- Amoksicillin.
- Augmentin.
- Cefotaxime.
- Bioparox.
- Ceftriaxon.
- Rinofluimucil.
- Paracetamol.
- Aqua Maris.
- Sinuforte.
Hjemme må pasienten følge reglene:
- Øk immuniteten.
- Ventiler rommet og fukt luften.
- Følg dietten:
- Drikk rikelig med væske.
- Spis grønnsaker, frukt, meieriprodukter, nøtter, kjøtt, frokostblandinger, belgfrukter.
- Eliminer alkohol, fett, stekt, allergisk Produkter.
- Bruk avkok av urter, bær og frukt.
som fysioterapi og Kirurgisk inngrep er brukt:
- Sinus kateter "Yamik" vasker celler med antibiotika.
- Andre typer vask
- Elektroforese med antibiotika.
- Fonoforese med hydrokortison.
- Helium-neon laser.
- Endoskopisk fjerning av ekssudat.
- Septoplastikk.
- Reseksjon.
- Polypotomi.
Levetid
Etmoiditt behandles enkelt og raskt. Men hvis pasienten ignorerer behandlingen av sykdommen, reduserer det livskvaliteten. Hvor lenge lever pasientene? Sykdommen i seg selv påvirker ikke forventet levealder, men provoserer flere dødelige komplikasjoner:
- Empyem.
- Meningitt.
- Ødeleggelse av ethmoidbenet.
- Encefalitt.
- Flegmon i øyet.
- Retrobulbar abscess.
- Arachnoiditt.
- hjerneabscess.
Etiologi og patogenese
Grunnene kronisk betennelse cellene i den etmoide labyrinten er de samme som resten av bihulene. Nesten alltid observeres kronisk etmoiditt i kombinasjon med kroniske sykdommer andre paranasale bihuler, som forklares av den sentrale posisjonen til den etmoide labyrinten og dens direkte nærhet til sistnevnte. Det disponerende øyeblikket for overgangen av akutt etmoiditt til kronisk overføres vanlige sykdommer samt arvelige og konstitusjonelle faktorer.
Symptomer
Subjektive symptomer er ofte milde. Hodepine lokalisert i området av nesen, sjeldnere i det indre hjørnet av banen. Brudd på nasal pust og utflod, som kan være rikelig i den ødematøse-katarrale formen av kronisk etmoiditt, forstyrrer ofte pasienter. På purulente former ah, lite utslipp kan tørke opp til skorper.
Klager på rikelig utflod, som er ekspektorert fra nasopharynx, spesielt om morgenen, er karakteristisk for nederlaget til de bakre cellene i den etmoide labyrinten. Med denne lokaliseringen av lesjonen noteres ofte et brudd på luktesansen, noe som kan skyldes overgangen av betennelse til slimhinnen i luktområdet. Hyposmi i mindre grad kan også uttrykkes med betennelse i de fremre cellene i den etmoide labyrinten.
Rhinoskopisk bilde ved kronisk etmoiditt kan det varieres. I katarrale former for betennelse er fortykkelse av slimhinnen ledsaget av utvikling av granulasjoner og dannelse av polypper. Polypper er oftere flere, siden det opprinnelige stedet for deres vekst ofte er ødematøs-hypertrofiert slimhinne i omkretsen av mange utskillelsesåpninger. gitterceller.
I noen tilfeller utfører de ikke bare den midtre nesepassasjen, men hele nesehulen. Tiltredelsen av en sekundær infeksjon innebærer dannelse av puss i cellene, som strømmer inn i nesehulen. Rent purulente former for etmoiditt er mindre vanlige. Ved åpent empyem (oftere med skade på individuelle gitterceller) er det ofte mulig å se skorper eller en pusstripe som ligger under middels vask, og i tilfelle skade på de bakre cellene i den etmoide labyrinten - over den, rundt utløpsåpningene.
Noen ganger frigjøres pus etter fjerning av polypper. Et lukket empyem kan være latent i lang tid: bare en atypisk ekspansjon (oppblåsthet) i den fremre enden av den cribriforme labyrinten gir grunn til å mistenke dannelsen av en pyocele som har utviklet seg fra et empyem. Denne typen begrensede hevelser og pussfylte celler finnes vanligvis i området av bulla ethmoidalis, i tykkelsen av den fremre enden av midtskallet, de oppdages ofte ved et uhell under polypotomi eller sondering. Med et gjennombrudd av puss fra empyemet gjennom ytterveggen av den etmoide labyrinten, dannes hevelse, og deretter en fistel i det indre hjørnet av banen, litt over tårefossaen.
Diagnose satt på grunnlag av pasientens klager og objektive data, inkludert røntgendata, noen ganger inkl. I noen tilfeller er det nødvendig differensialdiagnose kronisk purulent etmoiditt fra purulente former for forkjølelse. Utseendet til purulent utflod på stedene for utskillelsesåpningene etter rengjøring og anemisering av den midtre nesepassasjen indikerer skade på de fremre cellene i den etmoide labyrinten, og tilstedeværelsen av puss over det midtre skallet i den øvre nesegangen er karakteristisk for nederlag av de bakre cellene i den etmoide labyrinten eller hovedsinus.
Med lukket empyem av individuelle celler er diagnosen ofte vanskelig. I disse tilfellene er røntgenundersøkelse spesielt verdifull, som avslører mørkningen av cellene i den etmoide labyrinten, samt tilstanden til andre paranasale bihuler.
Behandling kan utføres konservativt, men i kombinasjon med små intranasale kirurgiske inngrep med sikte på å forbedre utstrømningen av utflod (reseksjon av den fremre enden av den midtre turbinatet, polypotomi, reseksjon av neseseptum). Intranasale metoder for kirurgisk inngrep er indisert for ukomplisert etmoiditt, de er rettet mot å åpne alle cellene i den etmoide labyrinten, noe som vanligvis ikke alltid er mulig og nødvendiggjør gjentatte inngrep. Ekstern åpning av cellene i den etmoide labyrinten brukes i kompliserte tilfeller, så vel som i nærvær av en fistel og svulster i den etmoide labyrinten.
"Håndbok i otorhinolaryngologi", A.G. Likhatsjev
Uttrykket brukes ofte: bihulene er luftige, hva er det?
I prosessen med å puste fylles mellomrommene som representerer de paranasale bihulene med oksygen, de er lufthuler.
I bihulene blir det renset, varmet opp og kommer deretter inn i lungene til en person.
De paranasale bihulene har en viktig funksjon i livet. De er ansvarlige for nysing, det vil si å rense nesen for skadelige bakterier og allergener som kommer inn i menneskekroppen under pusten. Også en persons luktesans avhenger av dem, og en klang skapes under en samtale.
Etter å ha mottatt resultatet, kan du i diagnosen se uttrykket: "pneumatiserte paranasale bihuler." Mens pneumatisering vedvarer, oppdages ingen patologiske prosesser; hvis det avviker fra normen, er de til stede.
Det er tre varianter:
- Bevart pneumatisering . Dette er den naturlige tilstanden til de paranasale bihulene, som lar oksygen passere gjennom. I denne formen forblir en persons pust normal, uten avvik. Den inflammatoriske prosessen i bihulene kan bare begynne sin utvikling, uten å forårsake ubehag og forstyrrelse av funksjonelle funksjoner.
- Redusert pneumatisering . Endringer oppstår i progresjonen av den inflammatoriske prosessen, i samlingen av slimete væske og i nærvær av et fremmedlegeme i de paranasale bihulene.
- Økt pneumatisering . Dette er en sjelden patologisk prosess. Det skjer på bakgrunn av et brudd endokrine systemet og patologiske trekk ved beinene i ansiktet. Økt pneumatisering forekommer hos mennesker med gigantisme.
Anatomisk struktur og plassering av bihulene i ansiktet
Mennesker har 4 par paranasale bihuler:
- kileformet
- Frontal
- Gaimorovs
- gitter
Bihulene i nesen har en overflate i form av en slimhinne. Det er praktisk talt ikke noe vaskulært nettverk i overflaten deres og Nerveender. Den inflammatoriske prosessen i tidlig stadie går over uten symptomer. På røntgenundersøkelse knoklene er uttalt, den etmoide labyrinten har en tydelig kontur.
Hoved (sphenoid) sinus
Hoved (sfenoidal) sinus
Hovedsinus er lokalisert i kroppen til sphenoidbenet, hvorfra det har sitt navn. Dens særegenhet ligger i det faktum at den ikke har et par. Inne i den er det en vegg som deler sinus i to. Hver halvdel har sin egen utgangskanal, mens de ikke har et budskap mellom seg. De er ujevne i størrelse.
Bihulene består av:
- Anterior, som inkluderer etmoid og nasal. De inkluderer en anastomose som bidrar til å holde bihulene koblet til nesen.
- Ryggen, som er for tynn i tykkelse, og kan bli skadet når Kirurgisk inngrep inn i kilehulen.
- Inferior, fører til hvelvet i nasopharynx.
- Den øverste, som er bunn Tyrkisk sal.
- medialt eller internt.
- Lateral, lokalisert nær halspulsåren og okulære nerveender.
Etmoide bihuler (etmoid labyrint)
etmoid sinus
De etmoide bihulene er lokalisert i henhold til den anatomiske strukturen mellom sphenoid og frontal bihule. Den inneholder flere celler, det totale antallet varierer fra åtte til ti på begge sider. De er ordnet i flere lag og kommuniserer med hverandre og med nesehulen.
Alle komponenter i gitterlabyrinten er delt inn i fremre, midtre og bakre. Hver person har sitt eget sted.
Frontale (øvre) bihuler
Frontale (frontale) bihuler
De frontale bihulene er plassert bak øyenbrynene inne i frontalbenet. De har front-, bak-, inner- og bunnvegger. Forsiden anses å være den sterkeste. I den er nesebroen plassert under, og frontale tuberkler er på toppen. I nærvær av en inflammatorisk prosess i frontale bihuler i ØNH, vil legen høre en klage fra pasienten når den presses inn i området mellom øyenbrynene.
Baksiden av frontal sinus er lokalisert nær kranial fossa. Nedenfra er veggen bunnen av frontal sinus og øyets øvre vegg. Det er en anastomose her, som ifølge den anatomiske strukturen har det andre navnet på frontal-nesekanalen.
Inne i bihulene er det en tynn skillevegg som skiller dem i to deler. Venstre og høyre halvdel er asymmetriske.
Maksillære (maksillære) bihuler
Maksillære (maksillære) bihuler
Maksillære bihuler er de fleste store hulrom etter anatomisk struktur. De er plassert over tykkelsen på overkjeven, derav navnet deres. De tar basen ved ytterveggen av nesen. Formen ligner på en trekant.
Nedenfra grenser de til røttene til tennene i den øvre raden. ØNH-leger advarer om at det er viktig å behandle mindre tannsykdommer, med start fra banal karies, for å forhindre overgangen av den inflammatoriske prosessen til maksillære bihuler. Forsømmelse av denne regelen truer en person med utvikling av odontogen bihulebetennelse.
Ovenfra grenser de til den nedre delen av banen og er dens nedre vegg. På inflammatorisk prosess sinus maxillaris kan forårsake tåkesyn.
front maksillær sinus har den hardeste og tetteste veggen. En ØNH-lege kan palpere det når man undersøker en pasient. Inne i den er det en anastomose som fører til øynene. De maksillære bihulene er luftige og deres trombose kan føre til betennelse.
Funksjoner av de paranasale bihulene
De paranasale bihulene har funksjonelle funksjoner for hver person:
Sinusutvikling hos barn
Fra fødselen til tjue år av livet oppstår dannelsen av de paranasale bihulene. Spedbarn har ikke frontale hulrom, resten er i en underutviklet tilstand. Dannelsen skjer i prosessen med veksten av barnet og økningen i beinene i ansiktet. I en alder av to år dannes frontalbihulene hos babyen og maksillære bihuler øker i størrelse. Ved å nå fire år dannes den nedre nesepassasjen.
Dannelsen av bihulene hos barn