Инструкции и препоръки за употреба на парацетамол супозитории за деца. Антипиретични ректални супозитории за деца срещу треска: преглед на лекарства и употреба при кърмачета и по-големи деца

Благодаря ти

Парацетамол е антипиретик и аналгетик за деца и възрастни от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). Използва се като симптоматично средство за облекчаване на болката и намаляване на телесната температура в състава комплексна терапияразлични настинки, както и леки или умерени болки (например зъбоболие, главоболие, менструални болки, мигрена, невралгия, мускулни болки и др.).

Форми на освобождаване, имена и състав на парацетамол

В момента парацетамолът се предлага в следните лекарствени форми:
  • Таблетки за перорално приложение;
  • Капсули за перорално приложение;
  • сироп за перорално приложение;
  • Перорална суспензия за деца и възрастни;
  • Ректални супозитории (свещи) за деца и възрастни.
Така може да се види, че има 4 форми на парацетамол за възрастни и 2 за деца. Освен това суспензията и супозиториите се произвеждат едновременно в две разновидности - за деца и възрастни, които се различават една от друга в дозировките активно вещество. Всички форми на Парацетамол са предназначени за системно действие, тоест след поглъщане или поставяне в ректума те се абсорбират в кръвта и започват да имат терапевтичен ефект. Локални форми на парацетамол, предназначени за приложение върху кожата или лигавиците, не се произвеждат и съответно не съществуват.

Суспензията често се нарича "детски парацетамол", което означава вид лекарство, което съдържа активни вещества в дози за деца. Често името "детски парацетамол" се използва за означаване на всяка форма на лекарството (суспензия или супозитории), съдържаща активното вещество в педиатрични дози. В този случай не се има предвид конкретна форма.

Супозитории за ректално приложениеТе почти винаги и навсякъде се наричат ​​„парацетамол супозитории“. В допълнение към посочените имена, използвани в ежедневието за обозначаване различни формии разновидности на парацетамол, има друга група имена лекарствасъдържащ парацетамол като активно вещество. В този случай производителите могат да дадат на лекарството звучно търговско име, например Panadol, Apap, Calpol, Efferalgan и други, или да използват една проста техника. Тази техника се състои в това, че името на лекарството се състои от две части, първата от които е думата „Парацетамол“, а втората е няколко букви или дума, указваща производителя на това конкретно лекарство, например, “Парацетамол-УБФ”, “Парацетамол-ЛекТ”, “Парацетамол МС”, “Парацетамол-Хемофарм” и др.

Тъй като всички тези лекарства съдържат едно и също активно вещество, т.е. те са синоними и се предлагат в едни и същи лекарствени форми, за тях се използва общоприетото наименование „Парацетамол“. В по-нататъшния текст на статията ще предоставим информация за всички тези разновидности и опции. лекарства, обединени под общото наименование Парацетамол. В същото време ще използваме и общото наименование Парацетамол за всички разновидности, без да цитираме конкретни търговски наименования, които производителите са измислили, за да разграничат лекарството си от общата гама.

Като активно вещество, всички форми на парацетамол включват компонент със същото име - парацетамол,в следните дози:

  • Таблетки – 200, 500 и 325 mg;
  • Капсули – 325 mg;
  • Сироп – 120 mg на 5 ml и 125 mg на 5 ml;
  • Суспензия за възрастни - 120 mg на 5 ml;
  • Суспензия за деца – 24 mg/ml;
  • Супозитории за възрастни – 50 mg, 100 mg, 250 mg и 500 mg;
  • Супозитории за деца - 50 mg, 100 mg, 125 mg и 250 mg.
Както можете да видите, суспензиите и супозиториите за деца и възрастни имат почти еднакви дози, така че ако е необходимо, те могат перфектно да се заменят. Тоест, на дете може да се дава парацетамол за възрастни, като се спазва необходимата детска доза. Например, няма разлика между супозитории за възрастни и деца, съдържащи 50 mg активно вещество. Тези видове лекарства са напълно взаимозаменяеми, т.е. на възрастен може да се даде супозитория за деца, а на дете може да се даде супозитория за възрастни.

Ефект на парацетамол (какво помага)

Парацетамолът е ненаркотично болкоуспокояващо средство и антипиретично лекарствоот групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). Това означава, че лекарството блокира работата циклооксигеназа – специален ензим, който осигурява синтеза на биологично активни вещества, които провокират развитието на болка, възпаление и повишаване на телесната температура. Това означава, че парацетамолът блокира образуването на вещества, отговорни за развитието на болка и треска, като по този начин облекчава болката и нормализира телесната температура.

Отличителна черта на парацетамол от други лекарства от групата на НСПВС е способността му да блокира циклооксигеназата в централната нервна система, което му дава възможност идеално да понижава температурата, да облекчава умерена болка и практически да няма ефект отрицателно влияниевърху стомашната лигавица. Същата тази способност да инактивира циклооксигеназата в централната нервна система обаче дава на Парацетамол друго свойство - лекарството практически няма противовъзпалителен ефект. Ето защо Парацетамол не се използва за облекчаване на болка, свързана с тежко възпаление, като болки в мускулите и ставите, травматични нараняваниявръзки, сухожилия, натъртвания и др.

Това означава, че парацетамолът има изразен и един от най-мощните антипиретични ефекти сред всички НСПВС и умерен аналгетичен ефект. Поради това лекарството се използва за намаляване на повишената телесна температура при деца и възрастни и за облекчаване на болка с умерена или лека интензивност, която не е свързана с възпалителния процес (например главоболие, зъбобол, менструална болка, невралгия, мускулни болки и др.). ).

Парацетамолът в разтворими форми (суспензия, сироп, супозитории) действа по-бързо от таблетитеЕто защо, ако трябва да получите ефект в най-кратки срокове, трябва да използвате тези видове лекарства.

Показания за употреба

всичко лекарствени формиПарацетамолът има абсолютно същите показания за употреба, тъй като те са предназначени да навлязат в кръвта и да осигурят системен ефект. Съответно, независимо от начина, по който Парацетамол навлиза в кръвния поток (чрез поглъщане или вкарване в ректума), той ще има точно същия ефект.

А различните лекарствени форми ви позволяват да изберете най-удобния и оптимален вариант за използване на парацетамол във всеки конкретен случай. Например, при тежко повръщане е необходимо да се използва парацетамол под формата ректални супозиториикоито се вкарват в ректума. Ако е невъзможно да се погълне таблетка, например, с възпалено гърло или друго заболяване, свързано с подуване на гърлото или орофаринкса, парацетамолът трябва да се приема под формата на сироп или суспензия и др. Това означава, че разликите в показанията за употреба на различни лекарствени форми на парацетамол се състоят в употребата им в различни клинични ситуации за едни и същи симптоми.

Трябва да се помни, че парацетамолът е предназначен само за облекчаване на болезнени симптоми, а не за лечение на болестта. Ето защо, в комбинация с парацетамол, е наложително да се използват други лекарствакоито могат да излекуват основното заболяване.

Инструкции за употреба

Нека разгледаме отделно правилата за употреба, дозировката и продължителността на лечението с различни форми на парацетамол.

Таблетки парацетамол (200, 325 и 500), сироп и суспензия - инструкции за употреба

Таблетките трябва да се приемат през устата, да се поглъщат цели или да се счупят наполовина и да се измият голяма сумавода (минимум 100 ml). Разклатете добре сиропа и суспензията преди употреба, след това изсипете в мерителна лъжица или малък съд и поглъщайте, също с много вода. Можете да разтворите необходимото количество сироп в подготвена вода и да го изпиете напълно. Суспензията не трябва да се разрежда във вода, тя трябва да се пие цяла и едва след това да се измие с вода.

Таблетките, сиропът и суспензията трябва да се приемат 1-2 часа след хранене, така че ефектът на лекарството да се развие възможно най-бързо. По принцип парацетамол във всякаква форма може да се приема веднага след хранене, но в този случай се забавя усвояването му в кръвния поток и съответно терапевтичен ефектотнема повече време за развитие. Ако приемате парацетамол преди хранене, можете да провокирате развитието странични ефектиот храносмилателния тракт.

Трябва да се помни, че най-бързият терапевтичен ефектсироп и суспензия осигуряват облекчение, но таблетките ще трябва да изчакат още малко за ефекта си. Ето защо, ако трябва бързо да получите антипиретичен или аналгетичен ефект, трябва да използвате сироп или суспензия за лице на всяка възраст. Ако е напълно възможно да изчакате 15 - 30 минути, преди да се появи ефектът, тогава се препоръчва да вземете таблетки Парацетамол.

По време на терапията Парацетамол трябва да се приема 2 до 3 пъти на ден, като се спазва интервал от поне 4 часа между две последователни дози. Хората, страдащи от бъбречна недостатъчност, трябва да поддържат интервал от 8 часа между две последователни дози Парацетамол. Препоръчително е винаги да приемате лекарството на приблизително равни интервали, тъй като това ще избегне резки скоковетемпература и колебания в интензивността на болката.

Таблетките са предназначени само за възрастни или юноши над 15 години с тегло най-малко 50 kg. Суспензия и сироп с дозировка от 250 mg на 5 ml и 500 mg на 5 ml също са предназначени само за възрастни или юноши над 12 години с тегло най-малко 40 kg.

Възрастните се препоръчват да приемат 200-400 mg парацетамол наведнъж. Еднократната доза не трябва да надвишава 500 mg, дневната - 3000 mg. За хора страдащи бъбречна недостатъчност, максимално допустимата еднократна доза парацетамол е 250 mg, а дневната доза е 1500 mg.

За понижаване на температурата парацетамолът под каквато и да е форма не трябва да се използва повече от три дни без консултация с лекар. За облекчаване на болката, без консултация с лекар, парацетамолът може да се използва не повече от пет дни.

Когато приемате парацетамол таблетки, сироп и суспензия, трябва да запомните, че лекарството може да причини увреждане на черния дроб, което е особено вероятно при хора, страдащи от алкохолизъм. В допълнение, парацетамолът променя концентрацията на глюкоза и пикочна киселинав кръвта.

През целия период на лечение с парацетамол е необходимо да се направи общ кръвен тест.

Парацетамоловият сироп съдържа захароза, което трябва да се вземе предвид от хора, страдащи от диабет.

Инструкции за употреба на супозитории

Супозиториите се поставят в ректума една по една. Ето защо трябва да изберете свещи с необходимото в такъв случайдозировка за конкретен човек.

За да поставите супозитория, трябва да заемете удобна позиция, например, клекнал или коленичил и т.н. След това навлажнете показалецработеща ръка (дясна за десничари и лява за левичари) с вода, с другата ръка внимателно разтворете задните части, освобождавайки ануса и пъхнете свещта в него. След това трябва да прекарате супозиторията покрай аналния сфинктер, така че да влезе в ректума. За да направите това, показалецът се вкарва в ануса на около 4 см, тоест до края на втората фаланга. След като поставите супозиторията, трябва да измиете добре ръцете си със сапун.

Супозиториите се използват при необходимост от 1 до 4 пъти на ден, като се поддържа интервал от най-малко 4 часа между последователните приложения. Максимално допустимата еднократна доза за възрастни е 1000 mg, а дневната доза е 4000 mg.

Без консултация с лекар не можете да използвате супозитории повече от 3 дни за намаляване на телесната температура и повече от 5 дни за облекчаване на болката.

Свещи могат да се използват за деца от три месеца.

Супозиториите с парацетамол могат да се използват по желание или когато не са налични перорални форми, напр. малко детекойто има затруднения при преглъщане на лекарства, повръщане и др. Трябва да се знае, че ефектът от използването на парацетамол в супозитории настъпва по-бързо, отколкото от таблетки, но приблизително със същата скорост, както при приемане на сироп или суспензия.

Парацетамол - дозировка за възрастни

За възрастни и юноши над 12 години с телесно тегло над 40 kg еднократната доза на парацетамол е 200 - 500 mg. Ако е необходимо, можете да увеличите единичната доза до максимум 1000 mg. Максимално допустимо дневна дозаза възрастни е 4000 мг. При температура и синдром на болкаПарацетамол се приема 3 до 4 пъти на ден на приблизително равни интервали. Минималният приемлив интервал от време между две последователни дози от лекарството е 4 часа.

Парацетамол не трябва да се приема повече от 5 до 7 дни подред. Ако е необходимо дългосрочно облекчаване на болката, тогава е необходимо да изберете друго лекарство от групата на НСПВС, което е подходящо за продължителна употреба.

Парацетамол за деца - инструкции

Детските форми на парацетамол включват суспензия и супозитории с ниско съдържание на активно вещество. Правилата за използване на тези форми при деца са същите като при възрастни. Тоест, суспензията трябва да се измери със специална лъжица, капак или друго устройство и да се даде на детето да пие. След като погълне суспензията, трябва да му дадете да пие чиста вода. Суспензията не трябва да се разрежда във вода, тъй като това може да намали дозата на лекарството, което детето ще получи. В крайна сметка, след разреждане на суспензията във вода, е необходимо да принудите детето да изпие целия обем течност и често това е невъзможно.

Детските суспензии и супозитории съдържат малки количества от активното вещество, но точно същите дози се предлагат сред лекарствата за възрастни. Следователно при липса Детски парацетамолможеш да използваш форма за възрастни, със същата дозировка като за деца.

Супозиториите се прилагат в анусдете, като го поставите по корем и леко повдигнете дупето му. За да поставите свещ, показалецът на едната ръка се намокря с вода, а с другата ръка седалището се разтваря настрани, разкривайки и опъвайки кожата анус. След това с мокър пръст внимателно поставете супозиторията в ректума. Ако е необходимо, можете да нарежете свещта на парчета, например наполовина или в съотношение 1/3 към 2/3 и т.н.

Суспензиите и супозиториите се използват за дете, ако е необходимо, 3 до 4 пъти на ден, като се опитват да поддържат равни интервали между дозите. Можете да дадете отново на бебето суспензията или да приложите супозиторията най-малко след 4 часа. Максимално допустимата продължителност на употреба на детски парацетамол без консултация с лекар е 5 - 7 дни.

Педиатрите препоръчват използването на супозитории и суспензия в определен ред, в зависимост от температурата и реакцията на детето към лекарството. Така че, когато температурата на детето се повиши до 38,0 o C, първо трябва да използвате ректални супозитории. Ако температурата се нормализира, тогава се препоръчва допълнително да се намали температурата с помощта на свещи. Ако температурата не се нормализира, тогава на детето се дава суспензия. Ако температурата се повиши над 38,0 o C, тогава на детето незабавно се дава суспензия, без да се опитва да използва супозитории. Тази тактика на действие е условна, така че не е необходимо да се спазва стриктно. Във всяка ситуация е необходимо да изберете лекарството, което е по-удобно за детето и възрастните.

Парацетамол - дозировка за деца

Дозировката на суспензията и супозиториите при деца се определя от възрастта и телесното тегло. Освен това телесното тегло на детето играе решаваща роля. Тоест, ако телесното тегло е по-малко възрастова норма, тогава трябва да дадете на детето количеството парацетамол, предвидено за предишния възрастова група. Например, ако детето е на 1,1 години, но телесното му тегло е ниско, тогава трябва да му се даде парацетамол в доза за деца от 3 до 12 месеца. Също така е необходимо да се помни, че за деца под 12-годишна възраст лекарството трябва да се използва само под формата на суспензия или ректални супозитории.

Еднократни дози парацетамол за деца на различни възрастии телесните тегла са показани в таблицата.

Форма на парацетамол Възрастта на детето Дозировка в мг
Окачване3 – 12 месеца60 – 120 mg (2,5 – 5 ml) 2 – 3 пъти дневно
16 години120 – 240 mg (5 – 10 ml) 4 пъти дневно
6 – 12 години240 – 480 mg (10 – 20 ml) 4 пъти дневно
Над 12 години200 – 500 mg (8 – 21 ml) 3 – 4 пъти дневно
супозитории3 – 6 месеца80 mg (2/3 супозитории от 100 mg) 2 пъти дневно
6 – 12 месеца80 mg (2/3 супозитории от 100 mg) 2 – 3 пъти дневно
12 години80 mg (2/3 супозитории от 100 mg) 3 – 4 пъти дневно
24 години125 – 150 mg 2 – 3 пъти дневно
4 – 6 години125 – 150 mg 3 – 4 пъти на ден
6 – 8 години250 – 300 mg 2 – 3 пъти дневно
8 – 12 години250 – 300 mg 3 пъти на ден
12 – 15 години250 – 400 mg 3 – 4 пъти на ден

Таблицата показва еднократни дози парацетамол за деца от различни възрасти. Освен това трябва да знаете следните максимално допустими дневни дози парацетамол за деца от различни възрасти:
  • Деца под 6 месеца с тегло не повече от 7 kg - 350 mg на ден;
  • Деца от 6 до 12 месеца с тегло не повече от 10 kg - 500 mg на ден;
  • Деца от 1 до 3 години с тегло не повече от 15 kg - 750 mg на ден;
  • Деца от 3 до 6 години с тегло не повече от 22 kg - 1000 mg на ден;
  • Деца от 6 до 9 години с тегло не повече от 30 kg - 1500 mg на ден;
  • Деца от 9 до 12 години с тегло не повече от 40 kg - 2000 mg.

Влияние върху способността за работа с машини

Парацетамолът не влияе върху способността за контрол на механизмите, следователно, докато използвате лекарството, можете да се занимавате с всякакъв вид дейност, свързана с необходимостта от висока скорост на реакция и концентрация.

Предозиране

Предозирането е възможно при използване на парацетамол под всякаква форма, дори ректални супозитории. На първия ден след предозиране човек изпитва следните симптоми:
  • Бледа кожа;
  • повръщане;
  • Нарушена абсорбция на глюкоза;
  • Чернодробна дисфункция.
Ако предозирането е тежко, след 24-48 часа, в допълнение към горните симптоми, човек развива чернодробна недостатъчност с нарушена мозъчна функция, както и остра бъбречна недостатъчност, аритмия и панкреатит. Увреждане на черния дроб обикновено се наблюдава при прием на повече от 10 000 mg парацетамол (20 таблетки от 500 mg).

Ако отравянето е настъпило преди по-малко от 4 часа, първо се измива стомаха на човека и се дават сорбенти (например активен въглен, Polysorb, Polyphepan и др.). Допълнително лечениепредозирането се състои от интравенозно приложение на антидот, който може да бъде всяко вещество, което е донор на SH групи, например унитиол. Заедно с антидота, прекурсорите на глутатион - метионин и ацетилцистеин - се прилагат в продължение на 8-9 часа. В бъдеще, в зависимост от състоянието на човека, приложението на унитиол, метионин и ацетилцистеин може да се повтори.

Взаимодействие с други лекарства

Парацетамолът намалява ефективността на лекарствата, които премахват пикочната киселина от тялото (пробенецид и други), но засилва ефектите на антикоагуланти (варфарин, тромбостоп и др.). Употребата на барбитурати намалява ефективността на парацетамол.

Лекарства, които са индуктори на чернодробните ензими (фенитоин, рифампицин, фенилбутазон, барбитурати, трициклични антидепресанти и др.) и дифлусанил повишават токсичен ефектПарацетамолът засяга черния дроб, което прави възможно тежка интоксикация дори при минимално предозиране. Лекарствата, които са инхибитори на чернодробните ензими (циметидин и др.), Напротив, намаляват токсичния ефект на парацетамола върху чернодробната функция.

Алкохолните напитки увеличават риска от развитие на панкреатит, докато приемате парацетамол. Комбинираната употреба с Аспирин за дълъг период от време повишава риска от развитие на рак на бъбреците или Пикочен мехур. Приемането на парацетамол с други НСПВС увеличава риска от развитие на бъбречна патология, включително бъбречна недостатъчност.

Парацетамол за деца (може ли да се дава)

Парацетамол може да се дава на деца от три на един месец V стандартни дози. По принцип лекарството може да се дава на деца от раждането, но в този случай за бебета под 3 месеца дозировката се предписва от лекаря на индивидуална основа.

Парацетамолът е най-безопасният антипиретик и аналгетик за употреба при детствопод 12 години. Това обаче не означава, че е напълно безопасно и може да се дава в повече от дозировката, без да се спазват интервалите между приемите и т.н. Парацетамол трябва да се използва само в препоръчителните дози, без да ги увеличавате по свое усмотрение и без да давате на бебето лекарството повече от веднъж на всеки 4 часа.

В момента има два най-безопасни "детски" вида лекарства за понижаване на температурата, облекчаване на болка и възпаление - това са лекарства, съдържащи парацетамол или ибупрофен като активно вещество. Ибупрофен обаче е по-вероятно да причини тежки странични ефекти, така че парацетамолът все още е по-безопасен. Ето защо педиатрите препоръчват на първо място да използвате парацетамол за облекчаване на болката и понижаване на температурата, но ако не работи, използвайте ибупрофен.

Парацетамол по време на бременност

IN експериментални изследванияне са установени доказателства при животни отрицателно въздействиеПарацетамол върху плода (тератогенен, ембриотоксичен или мутагенен). Въпреки това, поради очевидни етични причини, такива проучвания не са провеждани върху бременни жени и следователно парацетамолът се счита само за условно безопасен по време на бременност. Това означава, че лекарството трябва да се приема само след консултация с лекар и внимателна оценка на възможните рискове.

Въпреки това, такъв сух забранителен език официални инструкциине отразяват напълно реалното състояние на нещата. Естествено, от гледна точка на медицината, основана на доказателства, парацетамолът наистина не може да се счита за напълно безопасно лекарство по време на бременност, тъй като няма данни специални изследванияпроведено с участието на бременни доброволки. Но в допълнение към позицията на медицината, основана на доказателства, лекарите по света се ръководят от дългосрочни данни от наблюдения, които се натрупват при употребата на лекарството.

Такива наблюдения върху употребата на парацетамол от бременни жени в продължение на няколко десетилетия показват, че лекарството не причинява никакви отрицателно въздействиевърху плода и протичането на бременността. Поради това може да се счита за напълно безопасен за бременни жени. Съответно, ако е необходимо, Парацетамол може да се използва по време на бременност в препоръчителните дози.

Употреба по време на кърмене

Парацетамолът преминава в кърмата в малки количества - от 0,04 до 1% от приетата доза. Като се има предвид това незначителна сумаи допустимостта на употребата на парацетамол при новородени и кърмачета, практикуващите педиатри позволяват приема на лекарството, когато кърмене. Въпреки това, лекарите предупреждават, че парацетамолът по време на кърмене може да се приема само в кратък курс за не повече от седмица. Ако лекарството трябва да се приема за по-дълъг период от време, тогава трябва да спрете кърменето и да прехвърлите детето на изкуствена формула.

Инструкциите за употреба показват, че парацетамолът по време на кърмене може да се приема само според предписанието на лекар и в случаите, когато очакваната полза надвишава всички възможни рискове. Не трябва да се страхувате от тази фраза, тъй като производителите трябва да го напишат в инструкциите, ако няма данни от изследвания върху жени доброволци. Не се вземат предвид данни от дългосрочни наблюдения на състоянието на жените, приемащи лекарството, съгласно правилата за изготвяне на придружаващите инструкции за лекарства. Но на практика лекарите по целия свят винаги вземат предвид не само резултатите от експериментите, но и данните от наблюденията. И въз основа на наблюдения, парацетамолът е доста безопасен по време на кърмене.

Парацетамол и аналгин

Доста добре позната и широко разпространена комбинация от аналгин + парацетамол, използвана за бързо и ефективно намаляванетемпературата е много опасна. Аналгинът може да предизвика тежки усложнения при деца и възрастни, като анафилактичен шок, критично намаляване на броя на левкоцитите в кръвта, колапс и постоянно понижаване на телесната температура под нормата. Поради относителната честота на тези усложнения, Аналгин е забранен за употреба като антипиретик в Европа и САЩ още през 60-те и 70-те години на 20 век. СЗО, в своето изявление от 1991 г., също силно препоръчва да не се използва Аналгин като антипиретик.

Следователно, поради възможно много тежки усложненияПарацетамол с аналгин не трябва да се използва за понижаване на температурата. Ако парацетамолът не е достатъчно ефективен, тогава се препоръчва да се използва всяко лекарство, съдържащо ибупрофен (например Nurofen, Ibuprofen и др.) Или нимезулид (Nimesil, Nise, Nimulid и др.).

Парацетамол или Аспирин?

Изборът между парацетамол и аспирин трябва да се вземе предвид цяла линияфактори. По този начин аспиринът е по-ефективен за понижаване на температурата, но не трябва да се използва при деца под 15 години с вирусни инфекции, тъй като в този случай има висок рискразвитие на синдром на Reye ( чернодробна недостатъчност+ енцефалопатия). Тоест, ако ние говорим заЗа дете под 15-годишна възраст винаги трябва да избирате парацетамол, а не аспирин.

Възрастен може да избере всяко лекарство, при условие че не страда от непоносимост към нито едно от тях. Освен това се препоръчва да изберете парацетамол за намаляване на температурата и аспирин за облекчаване на болката. Лекарите съветват, че ако имате телесна температура, винаги първо трябва да използвате парацетамол и само ако той е неефективен, да използвате аспирин. Аспиринът не трябва да се използва като лекарство от първа линия.

Така, абсолютни противопоказанияПриложими са следните състояния и заболявания:

  • Индивидуална чувствителност или непоносимост към парацетамол или компоненти на лекарството;
  • Неонатален период до 1 месец;
  • Дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • Болести на кръвоносната система.
Относителни противопоказания за употреба са наличието на следните състояния или заболявания при човек:
  • Бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • Доброкачествена хипербилирубинемия ( повишена концентрациябилирубин в кръвта);
  • вирусен хепатит;
  • Алкохолно увреждане на черния дроб;
  • Алкохолизъм;
  • Захарен диабет (само за сироп);
  • Бременност и период на кърмене;
  • Възрастна възраст над 65 години;
  • Възраст под 3 месеца.

Парацетамол: терапевтични свойства, дозировка, противопоказания - видео

Какво да направите, ако парацетамолът не помогне за понижаване на температурата на вашето дете - видео

Аналози и синоними на парацетамол

На фармацевтичния пазар има лекарства, синоними и аналози на парацетамол. Синоними са лекарства, които също съдържат парацетамол като активно вещество. Аналозите включват всички други лекарства от групата на НСПВС (аспирин, ибупрофен, нимезулид и др.). По-долу предоставяме само списък на синонимни лекарства, тъй като броят на аналозите е прекалено голям.

Следните лекарства са синоними на парацетамол:

  • Таблетки Apap;
  • Daleron суспензия и таблетки;
  • Детски Панадол сироп и ректални супозитории;
  • Ифимол сироп и инжекционен разтвор;
  • Calpol суспензия;
  • Xumapar гранули;
  • Лупоцет сироп;
  • Мексален таблетки, сироп и ректални супозитории;
  • Pamol таблетки, ефервесцентни таблетки, разтвор и ректални супозитории;
  • Панадол таблетки и сироп;
  • Перфалган инжекционен разтвор;
  • Проходол таблетки и суспензия за деца;
  • Санидол таблетки;
  • Стримол таблетки;
  • Tylenol таблетки;
  • тиленол детски капки, сироп и дъвчащи таблетки;
  • Флутабс ефервесцентни таблетки;
  • Цефекон Д ректални супозитории за деца;
  • Efferalgan таблетки, ректални супозитории и детски сироп.

Парацетамол - цена

В момента цената на различни форми на парацетамол в аптеките в руските градове варира в следните граници:
  • Таблетки 200 mg, 10 броя - 3 - 21 рубли;
  • Парацетамол 500 mg, 20 броя - 4 - 7 рубли;
  • Таблетки 500 mg, 20 броя - 14 - 20 рубли;
  • Суспензия 120 mg на 5 ml, 100 ml - 61 - 77 рубли;
  • Суспензия 120 mg на 5 ml, 200 ml - 118 - 154 рубли;
  • Супозитории 100 mg, 10 броя - 31 - 42 рубли;
  • Супозитории 500 mg, 10 броя - 37 - 45 рубли;
  • Супозитории 250 mg, 10 броя - 48 - 60 рубли.
Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Сред лекарствата парацетамолът е истински дълголетник, той се използва повече от 120 години! Пуснат в различни форми: таблетки, сироп, супозитории. Последните най-често се предписват на деца от 3 месеца. Супозиториите ефективно намаляват температурата, тяхното действие обикновено не е придружено от странични ефекти. Не забравяйте да обърнете внимание на противопоказанията, посочени в инструкциите за лекарството. Препоръчително е да използвате този продукт за деца, както е предписано от лекар, въпреки че се продава без рецепта.

Основата на лекарството Парацетамол (супозитории) за деца е 100 mg парацетамол (на 1 супозитория), допълнен с 25 mg твърдо вещество мастно вещество. Теглото на една свещ е 1,25 mg. Предписва се лекарство за облекчаване на треска, топлина, борба възпалителни процеси. С помощта на това средство могат успешно да се преодолеят болкови синдроми от различен произход.

Защо свещи?

Парацетамолът, освободен под формата на супозитории, се предпочита за лечение на деца от 3 месеца до 12 години. В изключителни случаи лекарството може да се предписва дори през първия месец от живота на бебето, като лекарят избира дозата индивидуално. За родителите тази форма на лекарството е доста удобна, недостатъци могат да се появят само ако се използват неправилно. Трябва да се има предвид, че ректалните супозитории с парацетамол действат по-бавно от таблетките. Но предимството на тази форма е нейният по-дълготраен ефект.

Как действа парацетамол супозитории? Той прониква в червата и се активира доста бързо. Ефектът се забелязва след 20-30 минути, ефектът продължава 3-4 часа. От червата лекарството навлиза в кръвта. Повечето от елементите преминават през черния дроб. Продуктът блокира рецепторите за болка в централната нервна система и регулира температурата.

Според педиатрите парацетамолът е уникален от гледна точка на безопасността. Дори случайно да се превиши дозата 3-4 пъти, това най-често не се случва. негативни последици. Но, разбира се, в съзнание подобни преживяванияне е позволено.

Инструкции: трябва да се спазват!

Да го донесат максимална ползапарацетамол супозитории за деца, инструкциите за лекарството описват подробно препоръчания процес на лечение. Продуктът трябва да се използва ректално 2-4 пъти на ден с пауза от поне 4 часа между приемите.

Педиатричната доза парацетамол се определя от възрастта и телесното тегло на детето. Оптимално изчислената норма на 1 кг тегло е 10-15 мг. Максимално допустимата доза на ден на 1 kg тегло е 60 mg.

Инструкциите определят следните еднократни дози според възрастта на детето:

  • 50-100 mg (0,5-1 супозитория) - от 6 до 12 месеца;
  • 100-150 mg (1-1,5 супозитории) - от 1 до 3 години;
  • 150-200 mg (1,5-2 супозитории) - от 3 до 5 години;
  • 250-350 mg (2,5-3,5 супозитории) - от 5 до 10 години;
  • 350-500 mg (3,5-5 супозитории) - от 10 до 12 години.

Забранено е приемането на лекарства без лекарско предписание:

  • за понижаване на температурата за повече от 3 дни;
  • за облекчаване на болката за повече от 5 дни.

За бебета под 3 месеца може да се използва парацетамол, ако температурата се повиши след ваксинацията. В други случаи лекарството може да бъде предписано само от лекар.

Инструкциите също предупреждават за възможни странични ефекти:

  • прояви на алергии (кожни обриви, сърбеж);
  • редки явления - хемопоетичните процеси са нарушени.

Лекарството е противопоказано в следните случаи:

  • свръхчувствителност;
  • за новородени до 1 месец.

Бъдете внимателни, когато решавате дали да използвате парацетамол:

  • за бебета до 3 месеца;
  • с вирусен хепатит;
  • за заболявания на кръвта;
  • с бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Експертни отзиви за парацетамол супозитории

Едно от предимствата на лекарството е, че в почти всяка аптека можете да закупите парацетамол супозитории за деца, прегледите на които са предимно положителни. И лекари, и родители - специалисти - дават висока оценка на ефекта на лекарството. Отбелязва се достъпността на продукта. Лекарите се фокусират върху доста бавното действие на лекарството, което се компенсира от продължителността на ефекта. Сред предимствата на свещите е, че могат да се използват без да нарушават съня на бебето. Родителите отбелязват това като положително в прегледите и изчисленията на дозировката са описани подробно в инструкциите. Ако температурата се повиши през нощта, можете самостоятелно да определите нормата в зависимост от теглото и възрастта.

Парацетамоловите супозитории, както всички лекарства за деца, трябва да се използват внимателно и внимателно. Това лекарство може спокойно да се нарече класическо лечение - за намаляване на температурата и облекчаване на болката. Освобождаването под формата на свещи осигурява лекота на употреба. Най-важното предимство е безопасността на Парацетамол, подкрепена от достатъчната му ефективност. Въпреки това е важно да следвате инструкциите и да се консултирате с лекар навреме, така че децата да растат здрави.

Форма на освобождаване: Твърди лекарствени форми. Ректални супозитории.



Основни характеристики. Съединение:

Активно вещество: 50 mg, 100 mg, 250 mg или 500 mg парацетамол.

Помощни вещества (основа): твърда мазнина (vitepsol W35) - за получаване на супозитория с тегло 1,25 g или 2,25 g.


Фармакологични свойства:

Фармакодинамика. Ненаркотичен аналгетик, блокира циклооксигеназа 1 и циклооксигеназа 2 главно в централната нервна система, засягайки центровете за болка и терморегулация. Във възпалените тъкани клетъчните пероксидази неутрализират ефекта на парацетамола върху циклооксигеназата, което обяснява практически пълно отсъствиепротивовъзпалителен ефект.

Липсата на блокиращ ефект върху синтеза на простагландин в периферните тъкани определя липсата му отрицателно влияниеНа водно-солевия метаболизъм(задържане на натриеви и водни йони) и лигавицата на стомашно-чревния тракт.

Фармакокинетика. Абсорбцията е висока, времето за достигане на максималната концентрация на лекарството в плазмата е 0,5-2 часа; максималната концентрация на лекарството в плазмата (Cmax) е 5-20 mcg / ml. Комуникация с плазмени протеини - 15%. Прониква през кръвно-мозъчната бариера. По-малко от 1% от дозата парацетамол, приета от кърмачка, прониква в кърма.

Метаболизира се в черния дроб по три основни начина: конюгация с глюкурониди, конюгация със сулфати, окисление от микрозомални чернодробни ензими. В последния случай се образуват токсични междинни метаболити, които впоследствие се конюгират с глутатион, а след това с цистеин и меркаптурова киселина. Основните изоензими на цитохром Р450 за този метаболитен път са изоензимът CYP2E1 (главно), CYP1A2 и CYP3A4 (незначителна роля). При дефицит на глутатион тези метаболити могат да причинят увреждане на хепатоцитите.

Допълнителни метаболитни пътища включват хидроксилиране до 3-хидрокси-парацетамол и метоксилиране до 3-метоксипарацетамол, които впоследствие се конюгират до глюкурониди или сулфати. При възрастни преобладава глюкуронирането, при новородени (включително недоносени бебета) и малки деца - сулфатиране. Конюгираните метаболити на парацетамол (глюкурониди, сулфати и конюгати с глутатион) имат ниска фармакологична (включително токсична) активност. Времето на полуживот на лекарството (T½) е 1 - 4 часа.Излъчва се от бъбреците под формата на метаболити, главно конюгати, само 3% непроменени. При пациенти в напреднала възраст клирънсът на лекарството намалява и T½ се увеличава.

Показания за употреба:

Като:

Антипиретик за остър респираторни заболявания, включително грип, детски инфекции, реакции след ваксинация и други състояния, придружени от повишаване на телесната температура;

Аналгетик за болка с лека до умерена интензивност, включително главоболие и мускулна болка.

При деца от 1 до 3 месеца е възможно еднократна доза от лекарството за понижаване на температурата и след ваксинация; употребата на лекарството за всички показания е възможна само по предписание на лекар.


важно!Запознайте се с лечението

Начин на употреба и дозировка:

Ректално. След спонтанно изхождане или почистваща клизма, супозиторията се освобождава от контурната клетъчна опаковка и се вкарва в ректума. Дозата на лекарството се изчислява в зависимост от възрастта и телесното тегло, в съответствие с таблицата.

Единична доза за деца е 10-15 mg от телесното тегло на детето 2-3 пъти на ден, на всеки 4-6 часа. Максимум дневна дозапарацетамолът не трябва да надвишава 60 mg/kg телесно тегло на детето.

Възраст

Един пътдоза

супозитория

6-12 месеца

1 супозитория от 100 мг

1-2 супозитории по 100 мг

2 супозитории по 100 mg всяка

1 супозитория от 250 mg + 1 супозитория от 50 mg или 100 mg

1 супозитория от 250 mg + 1 супозитория от 50 mg или 100 mg - 2 супозитории от 250 mg

Възрастни - 500 mg 1 - 4 пъти дневно; максимум единична доза- 1 g; максималната дневна доза е 4 г. Продължителност на лечението: 3 дни като антипиретик и до 5 дни като аналгетик. При необходимост курсът се удължава след консултация с лекар.

Характеристики на приложението:

Ако фебрилният синдром продължава по време на употребата на парацетамол повече от 3 дни и синдромът на болката повече от 5 дни, е необходима консултация с лекар.

Трябва да се избягва едновременната употреба на парацетамол с други лекарства, съдържащи парацетамол, тъй като това може да доведе до предозиране на лекарството. Рискът от развитие на чернодробно увреждане се увеличава при пациенти с алкохолно заболяванечерен дроб.

Изкривява индикаторите лабораторни изследванияза количествено определяне на глюкоза и пикочна киселина в плазмата. По време на дългосрочно лечениенеобходимо е наблюдение на картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб. Едновременната употреба с етанол не се препоръчва.

Странични ефекти:

При продължителна употреба в големи дози- хепатотоксични и нефротоксични (интерстициална, папиларна некроза) ефекти, хемолитична анемия, апластична анемия, метхемоглобинемия, панцитопения.

Взаимодействие с други лекарства:

Намалява ефективността на урикозуричните лекарства (лекарства). Едновременната употреба на парацетамол при високи дозиповишава ефекта на антикоагулантните лекарства (намален синтез на прокоагулантни фактори в черния дроб).

Индуктори на микрозомално окисление в черния дроб (фенитоин, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти), етанол и хепатотоксични лекарства повишават производството на хидроксилирани активни метаболити, което прави възможно развитието на тежка интоксикация дори при малко предозиране. Дългосрочна употребаБарбитуратите намаляват ефективността на парацетамола.

Етанолът насърчава развитието остър панкреатит. Инхибиторите на микрозомалното окисление (включително циметидин) намаляват риска от хепатотоксичност.

Дългосрочната комбинирана употреба на парацетамол и други нестероидни противовъзпалителни средства повишава риска от развитие на "аналгетична" нефропатия и бъбречна папиларна некроза, появата на терминален стадийбъбречна недостатъчност.

Едновременното продължително приложение на парацетамол във високи дози и салицилати повишава риска от развитие на рак на бъбреците или пикочния мехур.

Diflunisal повишава плазмената концентрация на парацетамол с 50% - рискът от развитие на хепатотоксичност. Миелотоксичните лекарства увеличават проявите на хематотоксичност на лекарството.

Противопоказания:

Индивидуален повишена чувствителносткъм компонентите на лекарството, тежка чернодробна и бъбречна дисфункция, генетична липса на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, възраст под 6 месеца.

Предозиране:

Симптоми: през първите 24 часа след приложението - бледност кожата, повръщане, коремна болка; нарушение на метаболизма на глюкозата. Симптомите на чернодробна дисфункция могат да се появят 12 до 48 часа след предозиране. При тежко предозиране - с прогресираща енцефалопатия, кома, смърт; с тубулна некроза (включително при липса на тежко увреждане на черния дроб); , . Хепатотоксичен ефект при възрастни се проявява при прием на 10 g или повече.

Лечение: прилагане на донори на SH-групи и прекурсори за синтеза на глутатион - метионин в рамките на 8-9 часа след предозиране и ацетилцистеин - в рамките на 8 часа. терапевтични дейности(по-нататъшно приложение на метионин, венозно приложениеацетилцистеин) се определя в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и от времето, изминало след приложението му.

Условия за съхранение:

На сухо място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 20 ° C. Да се ​​пази далеч от деца. Срок на годност - 2 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката

Условия за почивка:

Без рецепта

Пакет:

Ректални супозитории 50, 100, 250, 500 mg. Супозитории от 5 броя са поставени в блистерна опаковка. Две контурни опаковки заедно с инструкции за употреба са поставени в картонена опаковка.


Аналгетик-антипиретик

Лекарство: ПАРАЦЕТАМОЛ

Активно вещество: парацетамол
ATX код: N02BE01
KFG: Аналгетик-антипиретик
Кодове по ICD-10 (показания): J06.9, J10, K08.8, M79.1, M79.2, R50, R51, R52.0, R52.2
Рег. номер: LS-001147
Дата на регистрация: 28.04.11г
Собственик рег. кредит.: АЛТАИВИТАМИНИ (Русия)

ЛЕКАРСТВЕНА ФОРМА, СЪСТАВ И ОПАКОВКА

? Ректални супозитории за деца от бяло до бяло с кремав или бял с жълтеникав оттенък, с форма на торпедо.

Помощни вещества:твърда мазнина, докато се получи супозитория с тегло 1,25 g.

5 броя. - контурни клетъчни опаковки (2) - картонени опаковки.

УКАЗАНИЯ ЗА ИЗПОЛЗВАНЕ ЗА СПЕЦИАЛИСТИ.
Описанието на лекарството е одобрено от производителя през 2011 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕН ЕФЕКТ

Ненаркотичен аналгетик, блокира СОХ1 и СОХ2 главно в централната нервна система, засягайки центровете за болка и терморегулация. Във възпалените тъкани клетъчните пероксидази неутрализират ефекта на парацетамол върху COX, което обяснява почти пълната липса на противовъзпалителен ефект. Липсата на блокиращ ефект върху синтеза на Pg в периферните тъкани определя липсата на отрицателен ефект върху водно-солевия метаболизъм (задържане на Na + и вода) и лигавицата на стомашно-чревния тракт.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Абсорбция - висока, TC max - 0,5-2 часа; Cmax - 5-20 µg/ml. Комуникация с плазмени протеини - 15%. Прониква през BBB. По-малко от 1% от дозата парацетамол, приета от кърмачка, преминава в кърмата. Метаболизира се в черния дроб по три основни начина: конюгация с глюкурониди, конюгация със сулфати, окисление от микрозомални чернодробни ензими. В последния случай се образуват токсични междинни метаболити, които впоследствие се конюгират с глутатион, а след това с цистеин и меркаптурова киселина. Основните изоензими на цитохром Р450 за този метаболитен път са изоензимът CYP2E1 (главно), CYP1A2 и CYP3A4 (незначителна роля). При дефицит на глутатион тези метаболити могат да причинят увреждане и некроза на хепатоцитите.

Допълнителни метаболитни пътища включват хидроксилиране до 3-хидроксипарацетамол и метоксилиране до 3-метоксипарацетамол, които впоследствие се конюгират до глюкурониди или сулфати.

При възрастни преобладава глюкуронирането, при новородени (включително недоносени бебета) и малки деца - сулфатиране. Конюгираните метаболити на парацетамол (глюкурониди, сулфати и конюгати с глутатион) имат ниска фармакологична (включително токсична) активност.

T1/2 - 1-4 ч. Екскретира се от бъбреците под формата на метаболити, главно конюгати, само 3% непроменени.

ПОКАЗАНИЯ

Използва се при деца от 3 месеца до 12 години като:

Антипиретик при остри респираторни заболявания, грип, детски инфекции, постваксинални реакции и други състояния, придружени от повишаване на телесната температура;

Аналгетик при болка с лека до умерена интензивност, включително: главоболие и зъбобол, мускулна болка, невралгия, болка от наранявания и изгаряния.

РЕЖИМ НА ДОЗИРОВКА

Ректално.

Честотата на приложение е 2-4 пъти на ден; интервал - минимум 4 часа.

Дозата зависи от възрастта и телесното тегло на детето. Средната еднократна доза е 10-12 mg/kg телесно тегло. Максималната дневна доза парацетамол не трябва да надвишава 60 mg/kg телесно тегло.

от 6 до 12 месеца – 0,5-1 супозитория (50-100 mg);

от 1 година до 3 години - 1-1,5 супозитории (100-150 mg);

от 3 до 5 години - 1,5-2 супозитории (150-200 mg);

от 5 до 10 години – 2,5-3,5 супозитории (250-350 mg);

от 10 до 12 години – 3,5-5 супозитории (350-500 mg).

Не приемайте лекарството повече от 3 дни като антипиретик и 5 дни като аналгетик без лекарско предписание! При деца под 3 месеца може да се използва за повишена температурапричинени от ваксинация. За всички останали показания Парацетамол при деца под 3-месечна възраст се използва само по лекарско предписание.

СТРАНИЧЕН ЕФЕКТ

Алергични реакции (вкл. кожен обрив, сърбеж, ангиоедем).

Рядко - хемопоетични нарушения (анемия, тромбоцитопения, метхемоглобинемия).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Свръхчувствителност, неонатален период (до 1 месец).

Внимателно.Бъбречна и чернодробна недостатъчност, доброкачествена хипербилирубинемия (включително синдром на Gilbert), вирусен хепатит, заболявания на кръвта (левкопения, тромбоцитопения), ранен младенческа възраст(до 3 месеца).

СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ

Трябва да се избягва едновременната употреба на парацетамол с други лекарства, съдържащи парацетамол, тъй като това може да доведе до предозиране на парацетамол. При употреба на лекарството повече от 5-7 дни трябва да се следи периферната кръвна картина и функционално състояниечерен дроб. Парацетамолът изкривява резултатите от лабораторните изследвания на глюкозата и пикочната киселина в кръвната плазма.

ПРЕДОЗИРАНЕ

Симптоми:в рамките на първите 24 часа след приложението стомашно-чревни разстройства(диария, загуба на апетит, гадене, повръщане, спазми, болки в стомаха), Симптомите на чернодробна дисфункция могат да се появят 12-48 часа след предозиране (тежестта на некрозата зависи пряко от степента на предозиране) - повишена активност на "черния дроб" трансаминази, повишено протромбиново време; разширена клинична картинаУвреждането на черния дроб се появява след 1-6 дни. При тежко предозиране - чернодробна недостатъчност с прогресираща енцефалопатия. Рядко чернодробната дисфункция се развива светкавично и може да бъде усложнена от бъбречна недостатъчност (тубулна некроза).

Лечение:прилагане на донори на SH-група и прекурсори за синтеза на глутатион-метионин в рамките на 8-9 часа след предозиране и N-ацетилцистеин - до 12 часа Необходимостта от допълнителни терапевтични мерки (по-нататъшно приложение на метионин, интравенозно приложение на N-ацетилцистеин) се определя в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и от времето, изминало след приемането му.

ЛЕКАРСТВЕНИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Стимулаторите на микрозомалното окисление в черния дроб (фенитоин, етанол, барбитурати, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, което прави възможно развитието на хепатотоксични ефекти при малки предозировки. Инхибиторите на микрозомалното окисление (включително циметидин) намаляват риска от хепатотоксичност. Когато се приема заедно със салицилати, нефротоксичният ефект на парацетамол се увеличава. Комбинацията с хлорамфеникол води до повишена токсични свойствапоследният. Засилва ефекта на антикоагулантите непряко действиеи намалява ефективността на урикозуричните лекарства.

УСЛОВИЯ ЗА ВАКАНЦИЯ ОТ АПТЕКИ

Лекарството е одобрено за употреба като средство за ОТС.

УСЛОВИЯ И ПРОДЪЛЖИТЕЛНОСТ НА СЪХРАНЕНИЕ

На сухо място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 15°C.

Най-доброто преди среща. 2 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, посочен върху опаковката.

Със сигурност няма много хора, които поне веднъж в живота си не биха имали грип или остри респираторни инфекции. Хората боледуват особено често настинкипрез есенно-зимния период, през дъждовния и студения сезон. И усещанията от болестта не могат да бъдат класифицирани като приятни: болки в гърлото, главоболие, хрема, кашлица и топлина. В това състояние е невъзможно да работите или да почивате. И дори нощен сънтрудно поради треска и конгестия респираторен тракт. А децата страдат от настинки и грип дори по-тежко от възрастните.

Принцип на действие

За щастие има лекарство, което всеки ден облекчава страданията на милиони хора с настинка по света. Това лекарство е парацетамол. Парацетамолът принадлежи към класа на аналгетиците и антипиретиците. Освен това има слаб противовъзпалителен ефект.

от химическа структуратой е производно на анилин и е един от основните метаболити на фенацетин, вещество, използвано преди това широко като аналгетик и антипиретик. Действието на парацетамола е да повлиява центровете за болка и температурната регулация в мозъка и да потиска синтеза на простагландини - физиологично активни вещества, които също влияят върху повишаването на температурната и болкова чувствителност.

Лекарството започва да действа много бързо, в рамките на един час след приложението. Лесно преминава през кръвно-мозъчната бариера. По-голямата част от веществото се метаболизира в черния дроб. Парацетамолът може да се използва и като чист аналгетик за облекчаване на болка, която не е свързана с възпалителния процес.

В момента парацетамолът се продава не само в чиста форма, но и като част от други антипиретици и болкоуспокояващи, като Antigrippin, Panadol, Theraflu, Fervex и някои други.

Погрешни схващания за лекарството

Много хора имат погрешни представи за лекарството и неговите аналози и как трябва да се използват.

Първо, разберете, че парацетамолът не лекува настинка или грип. Не повлиява вирусите или бактериите, които причиняват тези заболявания, и не подобрява имунитета. Предназначен е само за облекчаване на симптомите на заболяването - болка и висока температура. Противовъзпалителният ефект на лекарството също е изключително слаб.

Второ, парацетамолът и неговите аналози не са предназначени за превенция инфекциозни заболявания. Имайки в предвид голям бройстранични ефекти на лекарството, до които може да доведе такава „профилактика“ и постоянна употреба на лекарството (над седмица). тежко отравяне. Приемът на парацетамол извън периода на заболяването е неприемлив.

Трето, не винаги е необходимо да се понижава температурата по време на заболяване с помощта на лекарство. Струва си да запомните това повишена температура- Това защитна реакциятялото, като му помага да се бори с инфекцията. Изкуственото сваляне на температурата само усложнява имунна системазадача. В резултат на това заболяването продължава по-дълго от обикновено. Поради това се препоръчва да се използват антипиретици само при температури над +38ºС, когато хипертермията става опасна за тялото.

Описание

Основната форма на освобождаване е таблетки парацетамол. Дозировката на активното вещество в таблетките може да бъде различна - 200, 250, 325 или 500 mg.

Има и лекарствени форми като парацетамол капсули, парацетамол сироп и парацетамол детско окачване. Това, което отличава суспензията от сиропа е, че не съдържа захар. парацетамол за деца под формата на сироп и парацетамол суспензия съдържат 2,4% от активното вещество. Предлагат се и ректални супозитории с парацетамол (свещички за деца). Във всички случаи лекарството е придружено от подробна листовка, която е препоръчително да се проучи преди употреба.

Парацетамолът има няколко показания за употреба:

  • Болка от различен произход
  • Невралгия
  • Треска при инфекциозни заболявания
  • Хипертермия, предизвикана от ваксинация

Противопоказания:

  • Индивидуална непоносимост
  • Тежка чернодробна и бъбречна дисфункция
  • 1 триместър на бременността
  • Хроничен алкохолизъм

През 2-ри и 3-ти триместър на бременността лекарството трябва да се използва с повишено внимание и под наблюдението на лекар. Тъй като парацетамолът преминава в кърмата, не се препоръчва употребата му по време на кърмене. Ако лекарството все още е необходимо, детето трябва да получи изкуствено хранене.

Парацетамолът има много странични ефекти:

  • Риск от анемия, промени в броя на тромбоцитите и белите кръвни клетки
  • тахикардия
  • Чернодробни и бъбречни дисфункции
  • Диария, гадене, повръщане, подуване на корема, болки в корема
  • Алергични реакции

Ако дозата надвишава максимално допустимата, това може да доведе до тежка бъбречна и чернодробна дисфункция и стомашно кървене.

Състав

В допълнение към активното вещество със същото име, таблетките съдържат редица помощни компоненти:

  • нишесте
  • стеаринова киселина
  • лактоза
  • калциев стеарат
  • желатин
  • повидон
  • Примогел

Суспензията съдържа в допълнение към основното вещество:

  • овкусител
  • багрило
  • глицерол
  • сорбитол
  • ксантанова гума

В допълнение към активното вещество, свещите използват твърда мазнина.

Взаимодействие с други вещества

Не се препоръчва парацетамол да се приема едновременно с барбитурати, изониазид, зидовудин поради повишен риск от увреждане на черния дроб. Рифампицинът намалява терапевтичния ефект на лекарството и Активен въгленнамалява неговата бионаличност.

Едновременната употреба на лекарството с ацетилсалицилова киселина, кодеин и кофеин засилва терапевтичния ефект на тези лекарства.

Парацетамол и алкохол

Напоследък се натрупват все повече и повече данни за това колко опасно е да се приема алкохол едновременно с лекарството. Парацетамолът вече не е много приятелски настроен към черния дроб, но когато се използва едновременно с етанол, хепатотоксичният ефект на лекарството се увеличава няколко пъти. Ето защо, в никакъв случай не трябва да пиете алкохол, дори в умерени дози, по време на лечението с лекарството! Не е необичайно хората да попаднат в болница с тежко чернодробно увреждане, след като са взели хапче за настинка и чаша вино в рамките на няколко часа. Така че трябва да изберете едно от двете - или парацетамол, или алкохол.

Инструкции за употреба за възрастни

Освен ако не е предписано друго от Вашия лекар, когато се използват таблетки, възрастните трябва да приемат лекарството три до четири пъти на ден. Дозировка – 350-500 мг. Максималната дневна доза е 4 g, максималната еднократна доза е 1,5 g.

Най-добре е лекарството да се приема 1-2 часа след хранене. Приемът на лекарството веднага след хранене забавя абсорбцията му в кръвта.

Продължителността на лечението не трябва да надвишава 7 дни.

Инструкции за употреба при деца

Дозировката, когато се приема от деца, трябва да бъде съобразена с телесното тегло на детето. Препоръчва се дозата да се изчисли така, че да е 10 mg/kg телесно тегло.

В този случай трябва да приемем, че 5 ml суспензия и сироп за деца съдържат 120 mg от активното вещество.

Оптималната доза изглежда така:

  • 3-12 месеца ¬– 60-120 mg
  • 1-5 години - 150-250 mg
  • 5-12 години - 250-500 mg

Преди да използвате парацетамол за деца, трябва да прочетете инструкциите. Парацетамол сироп се дава на деца в зависимост от тяхното тегло и възраст. Възможна схемарецепция:

  • 2-6 години - 5-10 мл
  • 6-12 години - 10-20 мл
  • над 12 години - 20-40 мл

Детският парацетамол, според инструкциите, се приема 3-4 пъти на ден. Интервалът между дозите не трябва да бъде по-малък от 4 часа. Максимална продължителностЛечението при деца не трябва да надвишава 3 дни.

Парацетамоловите супозитории могат да се използват и за лечение на деца. Инструкциите препоръчват следните единични дози:

  • 6-12 месеца – 0,5-1 супозитория (50-100 mg)
  • 1-3 години - 1-1,5 супозитории (100-150 mg)
  • 3-5 години - 1,5-2 супозитории (150-200 mg)
  • 5-10 години - 2,5-3,5 супозитории (250-350 mg)
  • 10-12 години - 3,5-5 супозитории (350-500 mg)

Супозиториите не трябва да се използват повече от три дни.