Какво е, ако липопротеините са повишени? Липопротеините в кръвта са нормални. Какво означават отклоненията на LDL и HDL? Липопротеинов анализ какво

За да може тялото да получи необходимата енергия, цял комплекс от комплекси химична реакция– този процес се нарича мастен или липиден метаболизъм. Ако той е нарушен, мазнините или се използват неправилно, или се съхраняват в излишък, което води до развитие на различни заболявания. Една от най-честите е атеросклерозата. Бета липопротеините или бета липопротеините са вещества, които са основни за развитието на това опасно заболяване.

Защо са необходими липопротеините?

В човешката кръвна плазма, наред с други компоненти, има няколко вида мазнини и мастноподобни елементи. Но те не са в свободна форма, а винаги са свързани с транспортен протеин - апопротеин. Такива съединения се наричат липопротеини. Те са обект на разтваряне във вода и следователно могат да се движат свободно заедно с кръвния поток в тялото. Какво означава?

Мастните клетки могат да бъдат намерени в следните съединения:

Хиломикроните са най-големите елементи на мазнините; те се състоят от триглицериди, холестерол, малки количества протеин и фосфолипиди. Те се синтезират в тънко червослед храносмилането богати на мазнинихрана. След това те навлизат в кръвта и се прехвърлят в черния дроб, където неговите клетки извършват последваща обработка и трансформация. Хиломикроните нямат атерогенни свойства - с други думи, те не причиняват атеросклероза. Това се дължи на големия им размер - това не им позволява да проникнат през мембраните на съдовите клетки.
Пребета липопротеините са липопротеини с ниска и много ниска плътност. Именно те обикновено провокират развитието на атеросклероза. Те съдържат до 45% холестерол, малки са по размер и могат да проникнат в съдовите клетки. Те транспортират мастни частици до различни клетки и органи. Това са им някакви доставчици на енергия, но ако има метаболитни процесистават фактор, провокиращ атеросклерозата.

Ако в кръвта има твърде много липопротеини, те се отлагат по стените на кръвоносните съдове под формата на рехави мастни натрупвания. Тогава налепите стават по-плътни, започват да растат и запушват лумена на съда – частично или напълно. Така се образува атеросклеротична плака - патология, която води до най различни усложненияот сърцето и кръвоносните съдове, значително влошават благосъстоянието на човека и дори причиняват смъртта му. Броят на табелите не се изчислява в единици, те могат да бъдат много. За да намалите риска от атеросклероза, намалете консумацията на животински мазнини.

Има и алфа липопротеини. От всички мастни частици те са най-малки и имат дъскообразна форма. Те се синтезират от черния дроб, след което навлизат в кръвта, където започват да привличат мастни частици от всички повърхности. Когато алфа липопротеинът е напълно запълнен с мастни молекули, формата му става сферична. След това се връща в черния дроб и се трансформира в други вещества. Това са липопротеините висока плътност, те не причиняват никаква вреда на кръвоносните съдове и често се наричат добър холестерол. Но ако според резултатите от теста те са намалени, не трябва да очаквате по-добри последствия.

Кой трябва да се изследва?

Повишаването на нивото на бета и пребета липопротеините е основната предпоставка за образуване на атеросклеротична плака. Ако пациентът има предразположеност към атеросклероза или склонност към патологии на сърцето и кръвоносните съдове, той трябва редовно да следи нивото на тези вещества в кръвта.

Кръвен тест за нивата на бета липопротеин се препоръчва в следните случаи:

Ако по време на планиран или случаен преглед на пациент, a повишена концентрацияхолестерол в кръвната плазма. За да получите пълна картина на това как протича липидният метаболизъм в тялото на пациента, се предписва анализ на липидния спектър. След получаване на резултатите от теста лекарят ще препоръча необходими меркида коригирате вашата диета, начин на живот и може би, ако е необходимо, да предпише определени лекарства.
Ако пациентът вече е диагностициран с ангина пекторис, коронарна болест на сърцето или е претърпял инфаркт на миокарда.
Ако е имало остро нарушение на кръвообращението в мозъка - инсулт.
Ако пациентът има патологично високо артериално налягане- инфаркт на миокарда.

Също така, този анализ за наблюдение на състоянието на дадено лице може да бъде предписан на тези, които са изложени на риск или имат генетично предразположение към патологии на сърцето и кръвоносните съдове. Рисковата група включва хора над четиридесет години, всеки, който страда от затлъстяване или захарен диабетредовно пие алкохол или пуши.

Дарете кръв за бета липопротеини и общо нивоИзследването на холестерола в кръвта се препоръчва на всички веднъж на всеки пет години след навършване на 25 години.

Тази мярка дава възможност за своевременно идентифициране възможни отклоненияи предотвратяване на развитието на сериозна патология. В този случай ще бъде достатъчно просто да коригирате диетата и да определите умерена физическа активност. Ако човек е изложен на риск, той трябва да се подложи на такъв анализ поне веднъж на дванадесет месеца.

Подготовка за анализ

Много е важно правилно да се подготвите за вземане на кръв за това изследване, в противен случай можете да получите изкривена картина и да пропуснете началото на развитието на определено заболяване. Факт е, че нивото на бета липопротеините може да се промени под въздействието на най различни фактори, и те не винаги показват наличието на патология. Увеличете концентрацията на тези съединения:

Бременност Когато жената е бременна, нивото на бета-липопротеините в кръвната й плазма се повишава 1,5-2 пъти. Индикаторите се нормализират няколко седмици след раждането. Ако това не се случи, пациентът ще се нуждае от допълнителен преглед и евентуално подходящо лечение. През цялата бременност повишена производителностлипопротеините са нормален физиологичен феномен.
Тютюнопушене – навлизането на никотин в организма променя състава на кръвта.
Ако кръвта е взета, докато човекът стои прав.
Приемане на лекарства, съдържащи хормони, анаболни стероиди.

Има и фактори, които, напротив, могат да понижат нивото на бета-липопротеините в кръвта и по този начин да нарушат надеждността на анализа. Те включват:

Физическа активност преди вземане на кръв.
Хоризонтално положение по време на процедурата.
Строга диета, недохранване.
По-специално прием на определени лекарства противогъбични средстваили съдържащи естроген, колхицин, статини.

Ето защо е толкова важно да се подготвите правилно за анализа и да не нарушавате препоръките на лекаря - обикновено такова изследване се провежда по план и лекарят дава всички необходими инструкции. Подготовката е следната:

за две седмици преди анализа, се препоръчва да не се избягва обичайно изображениеживот, придържайте се към една и съща диета, за да получите достоверна картина на случващото се в тялото;
анализът за бета-липопротеини не се дава, ако човек наскоро е претърпял сериозно заболяване;
Непосредствено преди вземането на кръв не трябва да ядете нищо. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от осем часа преди изследването;
Трябва да дарите кръв сутрин само на празен стомах. Не можете да пиете чай, кафе, сок или газирана вода;
Не бива да пушите най-малко половин час преди вземане на кръв;
Преди анализа трябва да седнете тихо за няколко минути. Кръвта се дарява строго в седнало положение, взема се от вена.

Разбира се, никой не е имунизиран от грешката на лаборант, който ще изследва биологичните суровини. Но лекарските грешки се случват изключително рядко. А правилна подготовкаанализът ви позволява да сведете до минимум вероятността от изкривяване на картината. Самото изследване се извършва с фотометрични и колориметрични методи, резултатите могат да бъдат получени в рамките на един ден.

Липопротеините в кръвта се измерват в милимоли на литър. Ако анализът покаже отклонения от нормата, пациентът ще бъде насочен за консултация и преглед при специализирани специалисти - невролог, кардиолог, ендокринолог.

Норми за мъже и жени

Метаболитните процеси при жените и мъжки организмипродължете по различен начин. Ето защо в медицината има патологии, които се считат за „мъжки“ или „женски“. Младите жени много рядко се диагностицират с атеросклероза. Това се дължи на активното производство на хормона естроген - той надеждно защитава кръвоносните съдове на жената от натрупвания на вреден холестерол. Мъжкият хормон не е в състояние да защити кръвоносните съдове, така че трябва да се изследвате по-често, като намалявате нивата на холестерола, ако са повишени.

С възрастта производството на естроген намалява, а след менопаузата спира напълно. Следователно след 40-45 години както мъжете, така и жените са еднакво изложени на риск от заболяване на сърдечно-съдовата системаи съпътстващи усложнения.

Индикаторите ще варират не само в зависимост от пола, но и от възрастта на пациента. Оценява се съдържанието на липопротеини с много ниска и ниска плътност. Първият е смес от мазнини и протеини, оформени като сфера. Те съдържат предимно холестерол и са основните провокатори на атеросклерозата. Ако има твърде много от тях, холестеролните плаки започват да се образуват по стените на кръвоносните съдове. Ето стандартите, установени за съдържанието на това вещество:

Възраст до 19 години - за мъже от 1,54 до 3,60 ммол/литър, за жени от 1,54 до 3,87 ммол/литър.
От 20 до 30 години - за мъже от 1,52 до 4,49 ммол/литър и за жени от 1,54 до 4,12 ммол/литър.
От 31 до 40 години - за мъже от 2,09 до 4,91 ммол/литър и за жени от 1,84 до 4,35 ммол/литър.
От 41 до 50 години - за мъже от 2,30 до 5,32 ммол/литър, за жени от 2,04 до 4,90 ммол/литър.
От 51 до 60 години - за мъже от 2,31 до 5,30 ммол/литър и за жени от 2,30 до 5,64 ммол/литър.
От 61 до 70 години - за мъже от 2,31 до 5,56 ммол/литър и за жени от 2,44 до 5,54 ммол/литър.

Установените стандарти за нивата на липопротеините с много ниска плътност са еднакви както за мъже, така и за жени. Индикаторите варират от 0,1 до 1,4 mmol/l. В същото време в медицината все още не е установено точно каква функция изпълнява тази фракция в човешкото тяло. Ако липопротеините с ниска плътност пряко влияят върху образуването на холестеролни плаки и развитието на атеросклероза, тогава липопротеините с много ниска плътност нямат това свойство.

Смята се, че тези съединения първоначално принадлежат на вредни продуктислед раздялата метаболизма на мазнинитеи тялото не се нуждае от тях. Редица изследвания потвърждават това предположение. Ето защо няма ясно установени стандарти за съдържанието на липопротеини с много ниска плътност в човешката кръв. Тяхното намаляване или увеличаване обикновено не засяга общата клинична картина на заболяването или благосъстоянието на пациента.

Защо нивото се повишава?

Подобно явление не е необичайно в резултатите от тестовете на хора, чиято възраст надвишава 40-50 години. Как може да се обясни какви фактори влияят върху промените в съдържанието на тези вещества в човешката кръв?

Стагнация на жлъчката в черния дроб или жлъчните пътища при патологии като хепатит, цироза, холецистит, тумори от различно естество.
Бъбречна дисфункция, водеща до бъбречна недостатъчност.
Органни заболявания ендокринна система, по-специално хипотиреоидизъм.
Некомпенсиран захарен диабет.
Метаболитни нарушения, затлъстяване.
Злоупотребата с алкохол.
Онкологични заболявания на панкреаса или простатната жлеза.
Небалансирана диета с преобладаване на мазни храни.

Бета липопротеините се отлагат по стените на кръвоносните съдове постепенно. Ето защо за дълго времечовек може изобщо да няма никакви оплаквания.

Но когато концентрацията им стане твърде висока, започват да се появяват първите симптоми на атеросклероза:

с редки изключения, наддаване на тегло;
появата на уен по тялото и лицето. Това са малки уплътнения под кожата, пълни с холестерол, те са локализирани по линиите на сухожилията. В медицината такива образувания се наричат ксантоми и ксантелази;
болката зад гръдната кост е симптом на развитие на коронарна болест на сърцето и ангина пекторис. Неприятни усещаниямогат да се излъчват към шията, раменете, ръцете, в началото лесно се отстраняват, ако приемате нитроглицеринови препарати. Но с напредването на болестта болката става по-честа, атаките стават по-дълги и слабо се потискат от лекарства;
забравяне, разсеяност, намалена производителност;
изтръпване долните крайници, промяна в походката - това показва, че има увреждане на съдовете, отговорни за кръвоснабдяването на краката.

Ако има значителна пролиферация на атеросклеротични плаки, което води до стесняване на съдовите лумени, могат да се развият животозастрашаващи усложнения като миокарден инфаркт или инсулт.

Какво стана остър инфарктмиокарда? ако не достатъчно кръв достига сърдечния мускул заедно с всички необходими вещества, клетките му постепенно умират. Това е необратим процес. Ако не се вземат мерки навреме, настъпва пълна тъканна некроза на определен участък от сърдечния мускул - това се нарича миокарден инфаркт. Патологията се развива бързо, понякога в рамките на няколко минути. Първоначално човек изпитва остър остра болказад гръдната кост, което не ви позволява да се движите или да поемете дълбоко въздух. Нитроглицеринът не помага за премахване на тези симптоми. Пациентът трябва да се постави хоризонтално с повдигната глава, да се осигури достъп на чист въздух и незабавно да се обади на линейка.

Инсулт настъпва, когато остро разстройствоинтрацеребрална циркулация. Мозъчната тъкан започва да умира по същата причина - остър недостиг на кислород и хранителни вещества. Инсултът може да се прояви по различни начини:

частична парализа на крайниците или половината на лицето;
говорни нарушения;
дисфункция на тазовите органи - неволно уриниране и дефекация.

В този случай заплахата за живота на пациента също е много висока, така че той се нуждае от спешна хоспитализация.

Такива усложнения могат да бъдат избегнати, ако бъдат навременни комплексно лечение, насочени към намаляване нивото на бета липопротеините в кръвта. Състои се от следните дейности:

Следвайте диета с ниско съдържание на мазнини и прости въглехидрати.
Пълен отказ от тютюнопушене и алкохол.
Възможно физическа дейност– подходящи спортове като плуване, ходене, йога, пилатес.

Не можете без лекарства. За намаляване на холестерола в организма се използват комбинации от статини, секвестранти и фибрати, които трябва да се приемат поне три месеца, за да се получат забележими резултати. Съответно на всеки три месеца пациентът приема бенчмарк анализкръв за съдържание на липопротеини, за да се проследи динамиката на заболяването и да се оцени ефективността на лечението лекарствена терапия. Всички предписания се правят само от лекар, който също коригира режима на лечение въз основа на резултатите от тестовете и общо състояниетърпелив.

Намалени бета липопротеини в кръвните изследвания

Това явление е много по-рядко срещано и няма съществено значение при диагностицирането на някои заболявания. Следните патологии и състояния могат да провокират намаляване на нивото на липопротеините в кръвта:

генетично предразположение;
декомпенсиран чернодробна недостатъчноств тежка форма;
онкологични заболявания на костния мозък;
тежки изгаряния;
хипертиреоидизъм;
артрит с автоимунен характер, различни артрози;
инфекциозни заболявания в острия стадий;
бронхиална астма.

Лечението трябва да е насочено към елиминиране на основното заболяване, не е необходимо да се приемат специални лекарства за повишаване на нивото на бета-липопротеините и липопротеиновите фракции, за да се нормализира тяхното ниво.

Всички пациенти над 40-годишна възраст трябва да проверяват нивата на холестерола си и това трябва да се прави редовно. Най-добре е да вземете липиден профил, където холестеролът е разделен на видове липопротеини.

Липопротеини - основна информация и подобрение

Липопротеините в кръвта се разбират като сложни съединения от протеини и мазнини, които изпълняват важни задачи в тялото и са компоненти на редица структури. Съставът на липопротеините е многокомпонентен:

Ако липопротеините са повишени в кръвта, какво означава това? Това явление се среща често и служи като важен индикатор за проблеми в тялото. Липопротеините се разделят на няколко вида и в зависимост от това кой показател е превишен, се определя формата на съществуващото отклонение. Класификацията е:

Освен всичко друго, всички тези вещества помагат за синтезирането и транспортирането на мастноразтворимите витамини и изпълняват други задачи. Ако техният показател в анализа се увеличи, това означава, че остатъкът се отлага върху съдовете под формата на плаки. При излишък на LDL кръвта става мътна, не толкова яркочервена, колкото обикновено, но с млечен оттенък.

Анализ на липопротеини

Има само един начин да разберете дали фракцията на LDL и други видове съединения в кръвта е повишена - да се изследвате. Говорим за липиден профил, тъй като конвенционалният анализ на общия холестерол не осигурява декодиране на показателите.

Важно е да се подготвите правилно - анализът може да даде неверни резултати.

Ако една жена е бременна, нейните нормални нива на бета липопротеин ще бъдат различни. Само след раждането високото ниво на числата намалява - след 1-2 месеца. Следните цифри също могат да бъдат надценени или подценени:

Тестът се прави 14 часа след хранене - така резултатите ще бъдат надеждни. Взема се кръв от вена. При възрастни нормални стойностище бъде така:

При бременни жени високият холестерол не е патология, но прекомерният излишък на показателя води до необходимостта от промяна на хранителната програма и предприемане на редица други мерки.

Причини за повишаване на HDL

При възрастни нивата на HDL рядко се повишават. Такива ситуации се случват много по-рядко от излишния LDL и рискът от атеросклероза дори при такъв проблем е нисък. Ако превишението на индикатора е незначително, това може да се счита за вариант на нормата. Но ако има сериозна промяна в числата в анализа, трябва да алармирате и да се подложите на серия от други изследвания.

Повишеният HDL може да сигнализира за наличието на големи промени в метаболизма на мазнините.

Такива нарушения не изчезват без следа - обикновено липопротеините с висока плътност се повишават заедно с нивото на други фракции и това се случва с наследствена дислипидемия. Заболяването най-често има фамилна обремененост, регистрирана сред близки роднини. Успоредно с това често се развиват захарен диабет и други видове метаболитни нарушения.

Други възможни причини:

Ако нивото в кръвта е сериозно намалено, това може да означава отлагане на HDL в тъканите, което се случва в редица случаи. наследствени заболявания. Паралелното повишаване на LDL най-често се диагностицира с атеросклероза.

Повишаване на LDL в кръвта

Ситуацията, когато липопротеините с ниска плътност са повишени, се среща много често, особено при възрастни хора. възрастова група. Обикновено такъв анализ се отбелязва при хиперлипидемия, която се дължи на начина на живот, затлъстяването и тютюнопушенето. Проблемът може да бъде причинен и от свързано с възрастта забавяне на метаболизма, лошо хранене, злоупотреба с животински мазнини. Точно това състояниеПредизвиква отлагането на холестеролни плаки в артериите.

Превишаването на индикатора също е характерно за:

Пациентите с такива заболявания често имат наднормено тегло, а понякога дори тежко затлъстяване. Те консумират нездравословна храна, страдат от липса на физическа активност и често имат висока кръвна захар. Всичко това носи висок рисксърдечно-съдова смърт.

Какви симптоми могат да се появят?

На начална фазаНяма смисъл да се опитвате да определите дали имате излишък от бета липопротеини въз основа на вашите симптоми. Клиниката се появява вече в напреднал стадий на атеросклероза и чернодробни нарушения.

Обикновено първите симптоми са сърдечни проблеми – стенокардни пристъпи, болки в сърцето.

Човек може също да забележи прекомерна умора, болка в краката, недостиг на въздух и невъзможност за нормално изкачване на стълби. Важен диагностичен признак е затлъстяването - ако надвишите нормалния индекс на телесна маса, трябва да се подложите на пълна диагностика!

Синтезът, трансформацията, транспортирането и използването на мазнини в тялото се осъществява чрез образуването на сложни съединения. Те транспортират мастните вещества през водната среда (цитоплазма на клетките, междуклетъчни пространства, плазма), т.е., правят ги водоразтворими. Тези съединения са липопротеини, които в зависимост от тяхната плътност се разделят на няколко вида. Плътността се осигурява от химическата структура и молекулярната структура, които заедно влияят върху специфичните функции, които изпълняват.

Следователно липопротеините в кръвта са основните показатели за метаболизма на мазнините. Въз основа на съотношението им в плазмата рискът от развитие сърдечно-съдови заболявания. В тази връзка липопротеините също се класифицират на атерогенни и антиатерогенни. И за да се определи тяхната концентрация, се извършва анализ венозна кръввърху липидния профил.

Няма разлика между липопротеин и липопротеин. Същото е

Въз основа на името си липопротеините са комплекси от мазнини и протеини.

мазнинипредставен от холестерол и неговите естери, триглицериди, мастноразтворими витаминии фосфолипиди. Те се използват в строителството клетъчни мембраниосигуряване на тяхната селективна пропускливост, производство стероидни хормони(надбъбречна кора, мъжки и женски полови жлези), витамин D. Мастните компоненти на липопротеините служат като катализатори за някои химични реакции и основен източник на енергия. Мазнините се синтезират предимно от тъканите и само една пета от тях идват от храната.
Протеинов компонентпредставени от аполипопротеини - специални протеини, специфични за всяка фракция на липопротеините. Те се образуват в човешкото тяло в близост до местата на синтез или прием на мазнини (в черния дроб, нервните и чревните епителни клетки). Структурата на протеиновия носител е предназначена за транспортиране на липиди във водна среда: единият му край, мастноразтворим, е обърнат към вътрешността на съединението и е свързан с капка мазнина, другият, водоразтворим, е изведен, той взаимодейства със заобикалящата го биологична течност.

Логично е липопротеиновите молекули да имат форма близка до топка, където ролята на ядротоизпълнява мастния компонент, и ролята черупка– протеин. Транспортните форми на липидите се различават една от друга не по своята качествена структура, а по процентното съдържание на веществата, които съдържат: колкото по-малко мазнини и повече протеини в състава им, толкова по-плътни са те. Различават се и по големина, като с увеличаване на плътността диаметърът им намалява.

Обикновено биохимията на липопротеините е динамична и техните нива непрекъснато се променят. Зависи от:

пол;
възраст;
двигателна активност;
актуалност на приема на храна;
време на деня и годината;
хормонално състояние ( пубертет, бременност, кърмене).

Анализът на кръвната плазма за липопротеини на всеки пациент се проверява по специално разработени таблици с норми, които отчитат основните физически параметри. Но основното значение за оценката на липидния метаболизъм е не толкова съответствието с нормалните показатели, колкото съотношението на липопротеините един към друг.

Класификация на липопротеините

„Сглобяването“ на липопротеините се извършва по следната схема: разпръснат синтез на ендогенни (собствени) мазнини и протеини → комбинация от мазнини с немазнини голяма сумапротеин за образуване на липопротеини с много ниска плътност → добавяне на малко повече протеин за образуване на липопротеини с междинна плътност → последващо увеличаване на протеина за образуване на липопротеини с ниска плътност.

Липопротеините с ниска плътност се доставят чрез кръвта до тъканите, които се нуждаят от тялото, се фиксират върху специфични за тях клетъчни рецептори, освобождават мастни компоненти и прикрепват протеинови компоненти. Следователно те стават по-плътни, което води до липопротеини с висока плътност. HDL се отделя от рецепторите и се изпраща в черния дроб, където се превръща в жлъчни киселини, които отстраняват остатъците от неизползвана мазнина в червата за изхвърляне.

Ако ние говорим заотносно екзогенните липиди, идващи от храната, те също се свързват с протеина. Но процесът спира на първия и единствен етап. Получените липопротеини се наричат "хиломикрони", те навлизат в лимфата и след това в кръвта.

А сега - за всяка фракция поотделно.

XM (хиломикрони)

Това са най-големите мастно-протеинови частици, 90% състоящи се от триглицериди. Те се пренасят от хиломикрони. CMs не играят основна роля в метаболизма на холестерола и други липиди.

След като се образуват в червата, хиломикроните навлизат в лимфните съдове и се пренасят в гръдния лимфен канал. А от него те се транспортират в кръвта чрез апопротеини А и В-48.
В лумена на кръвоносните съдове първичните хиломикрони също заемат апопротеини С II и Е от липопротеини с висока плътност, в резултат на което те узряват и стават пълноправни донори на триглицериди.
Под въздействието на ензима липаза, секретиран от клетките на съдовата обвивка, съединението с три мастни киселини се разпада на единични 3 фрагмента. Те се използват директно на място или се комбинират с албумин и се транспортират до отдалечени тъкани (мускулна, мастна, бъбречна, далачна, костен мозък и кърмеща млечна жлеза).
В резултат на това в състава на KhM остава много малко полезни вещества. Това са остатъчни хиломикрони, уловени от черния дроб и използвани от него за синтеза на ендогенни мазнини.

Тъй като хиломикроните транспортират екзогенни мазнини, те обикновено могат да бъдат открити в кръвта само след хранене. След това концентрацията им спада до микродози, които не се откриват при анализа. Пълното елиминиране завършва след 12 часа.

VLDL (много ниска плътност)

Тези съединения се образуват в чернодробните клетки в резултат на свързването на апопротеин B-100 с липиди, синтезирани от остатъчни хиломикрони и от глюкоза. Сред тях, както и при CM, преобладават триглицеридите, които представляват 65%. Въпреки че количеството на холестерола и фосфолипидите е 3 пъти по-голямо, VLDL също не е основният им носител.

Веднъж попаднали в плазмата, VLDL преминават през същите етапи на метаболизъм като хиломикроните, подобно обогатени с апопротеини C II и E, попълвайки мастните и енергийните резерви на тялото и се превръщайки в остатъчни форми. Зрелият VLDL е малко по-плътен от CM и 2,5-25 пъти по-малък в диаметър. Те са слабо атерогенни, но в комбинация с други рискови фактори водят до развитие на съдова атеросклероза.

ILP (средна плътност)

Това е, което се нарича остатъчен VLDL. Те са непосредствени предшественици на липопротеините с ниска плътност. DILI е почти 2 пъти по-малък от VLDL, всички мастни компоненти в тях са приблизително равни, апопротеините (E и B-100) вече съставляват ⅕ от молекулата. Те не понасят нищо: основната функция на LDLP е да бъде матрица за синтеза на LDL.

LDL (ниска плътност)

Липопротеините със средна плътност се улавят от черния дроб и или в чернодробните клетки, или в пространствата между тях, се обогатяват с холестерол, фосфолипиди и апопротеин B-100. Процентът на триглицеридите в тях е нищожен, но холестеролът вече е 50%. Следователно, LDL играе основна роля в трансфера му от мястото на производство към периферните тъкани.

Липопротеините с ниска плътност проникват в клетките на тялото и се разпадат на компоненти, които се използват в различни посоки. „Обедненият“ LDL е богат на протеини, така че неговата плътност автоматично става висока.

HDL (висока плътност)

Липопротеинът с висока плътност е наполовина съставен от протеинов компонент, ⅕ част е холестерол, друга ⅕ са фосфолипиди и съвсем малко са триглицериди. Следователно не се извършва прехвърляне на последния HDL. Те осигуряват транспорта на холестерола, останал след участие в метаболизма, до чернодробните клетки за използване, както и доставят фосфолипиди на всички клетъчни структури за изграждане на техните мембрани.

В допълнение, HDL, по пътя към черния дроб, обменя протеини, холестерол и техните естери с други липопротеини. Като основен транспортьор на холестерола до мястото на неговото разрушаване, липопротеините с висока плътност бяха наречени „добри“.

Единицата за измерване на липопротеините е mmol/L или mg/dL. Анализът на липидния профил включва определяне както на самите липопротеинови фракции, така и на общия за всички тях холестерол, както и на триглицеридите и коефициента на атерогенност (степента на риск от развитие на атеросклеротични плаки). Изследването се провежда на празен стомах след 2-3-дневна щадяща диета, ограничаване на физическия и психо-емоционален стрес и отказ от тютюнопушене половин час преди вземане на кръв.

Нарушения на липопротеиновия състав на кръвта

Водещата роля в нарушаването на метаболизма на мазнините се дава на "лошите" липопротеини. Те включват LDL, чиято основна функция е включването на холестерола в увредените цитоплазмени мембрани. Той, подобно на вътрешния слой на сандвич панел, укрепва клетъчните мембрани и оптимизира тяхната производителност. Но с излишък на LDL и увредена съдова обвивка, холестеролът се отлага в дебелината на артериите, което води до образуването на атеросклеротични плаки.

Липопротеините (липопротеините) са сложни протеинови комплекси, които съдържат холестерол, фосфолипиди, неутрални мазнини и мастни киселини. Основната роля на липопротеините е да транспортират липидите до периферните органи от черния дроб и обратно. Липопротеините се класифицират според плътността и отклонението в техния показател в кръвта може да показва различни патологични процесив черния дроб, жлезите вътрешна секрецияи други органи. Термините „липопротеин“ и „липопротеин“ са практически взаимозаменяеми и преходът от едно име към друго не трябва да обърква читателя.

Количественият показател на такива съединения като бета-липопротеини и HDL има диагностична стойност, броят на липопротеините показва степента на развитие на отклонението в различни тъкани и системи. Липопротеините се състоят от холестеролни естери в сърцевината и протеини, свободен холестерол и триглицериди в околната обвивка.

Видове липопротеини

Класификация и функции на липопротеините:

висока плътност 8-11 nm (HDL) – доставка на холестерол (CH) от периферията към черния дроб;
ниска плътност 18-26 nm (LDL) - доставка на холестерол, фосфолипиди (PL) от черния дроб към периферията;
междинна или средна плътност 25-35 nm (LPSP) – доставка на CL, PL и триацилглицериди от черния дроб към периферията;
много ниска плътност 30-80 nm (VLDL) – доставка на триацилглицериди и PL от черния дроб към периферията;
хиломикрони – 70-1200 nm – транспорт на холестерол и мастни киселиниот червата до черния дроб и периферните тъкани.

Липопротеините в кръвната плазма също се класифицират на пре-бета, бета и алфа липопротеини.

Значението на липопротеините

Липопротеините се намират във всички органи; те са основният транспортен вариант за липидите, които доставят холестерола до всички тъкани. Липидите не могат да изпълняват функциите си сами, така че взаимодействат с апопротеините, придобивайки нови свойства. Тази връзка се нарича липопротеини или липопротеини. Те играят ключова роля в метаболизма на холестерола. Хиломикроните транспортират мазнини, които влизат в стомашно-чревния тракт заедно с храната. Липопротеините с много ниска плътност транспортират ендогенни триглицериди до мястото на тяхното изхвърляне, а LDL пренася липидите в тъканите.

Други функции на липопротеините:

повишаване на пропускливостта на клетъчната мембрана;
стимулиране на имунитета;
активиране на системата за коагулация на кръвта;
доставяне на желязо в тъканите.

Холестеролът или холестеролът е мастен алкохол, разтворим в липиди, които го транспортират през кръвоносна система. 75% от холестерола се образува в тялото и само 25% идва от храната. Холестеролът е ключов елементклетъчна мембрана, участва в образуването на нервните влакна. Същността има значение за нормална функция имунна система, активиране защитен механизъмсрещу образуването на злокачествени клетки. Холестеролът също участва в производството на витамин D, полови и надбъбречни хормони.

Липопротеините с висока плътност помагат за премахване на холестерола от кръвта, почистване на кръвоносните съдове и предотвратяване на такова често срещано заболяване като атеросклероза. Високата им концентрация помага за предотвратяване на много патологии на сърдечно-съдовата система.

Липопротеините с ниска плътност водят до образуването на атеросклеротични плаки, които пречат на нормалното кръвообращение, увеличавайки риска от сърдечно-съдови патологии. Повишеното ниво на липопротеините с ниска плътност е тревожен сигнал, показващ риск от атеросклероза и предразположение към миокарден инфаркт.

HDL или липопротеин с висока плътност

Липопротеините с висока плътност са отговорни за поддържането на нормални нива на холестерола. Те се синтезират в черния дроб и са отговорни за доставянето на холестерол в черния дроб от околните тъкани за изхвърляне.

Повишени нива на липопротеините с висока плътност се наблюдават при патологични променихепатобилиарна система: хепатоза, цироза, наркотична или алкохолна интоксикация.

Намалени нива на HDL се наблюдават, когато има излишно натрупване на холестерол, което се случва на фона на болестта на Танжер (наследствен дефицит на HDL). По-често намаленото ниво на HDL показва атеросклероза.

Високо ниво	от 60
Средно аритметично	40-59
Къс	до 40 за мъже, до 50 за жени

LDL (LDL) липопротеини с ниска плътност

Липопротеините с ниска плътност транспортират холестерола, фосфолипидите и триглицеридите до периферните системи от черния дроб. Този тип съединение съдържа около 50% холестерол и е основната му транспортируема форма.

Намаляването на LDL възниква поради патология на ендокринните жлези и бъбреците: нефротичен синдром, хипотиреоидизъм.

Повишаването на концентрацията на липопротеините с ниска плътност се дължи на възпалителни процеси, особено когато е повреден щитовидната жлезаи хепатобилиарна система. Често се наблюдават високи нива при бременни жени и на фона на инфекция.

Норма за жени по възраст (mmol/l):

Таблица на нормалните нива на LDL холестерол в кръвта и за двата пола (mg/dl):

VLDL и хиломикрони

Липопротеините с много ниска плътност участват в доставянето на ендогенни липиди до различни тъкани от черния дроб, където се образуват. Това са най-големите съединения, на второ място по размер след хиломикроните. Те се състоят от 50-60% триглицериди и малко количество холестерол.

Увеличаването на концентрацията на VLDL води до помътняване на кръвта. Тези съединения принадлежат към "лошия" холестерол, който провокира появата на атеросклеротични плаки върху съдова стена. Постепенно увеличаванетези плаки водят до тромбоза с риск от исхемия. Кръвният тест потвърждава повишено съдържание VLDL при пациенти с диабет и различни бъбречни патологии.

Хиломикроните се образуват в чревните епителни клетки и транспортират мазнините от червата към черния дроб. Повечето от съединенията са триглицериди, които се разграждат в черния дроб, за да образуват мастни киселини. Една част от тях се пренася в мускула и мастна тъкан, другият влиза в контакт с кръвния албумин. Хиломикроните изпълняват транспортна функция, пренасящи хранителни мазнини и VLDL транспортни съединения, образувани в черния дроб.

Липопротеините с много ниска плътност съдържат висока концентрацияхолестерол. Прониквайки в съдовете, те се натрупват по стената, причинявайки различни патологии. Когато поради метаболитни нарушения нивото им се повиши значително, атеросклеротични плаки.

Фактори, които повишават бета холестерола

Увеличаването на LDL и VLDL възниква на фона на следните заболявания:

ендокринни заболявания - дисфункция на щитовидната жлеза, нарушаване на синтеза на надбъбречни хормони;
хроничен алкохолизъм, интоксикация на тялото с продукти на разпадане на етанол и дефицит на чернодробни ензими;
декомпенсиран захарен диабет;
диетичен прием голямо количествонаситени мастни киселини заедно с животински мазнини, преобладаване на "безполезни" въглехидрати в диетата;
злокачествени процеси на простатата и панкреаса;
чернодробна дисфункция, холестаза, конгестивни процеси, билиарна цироза и хепатит;
холелитиаза, хронични чернодробни заболявания, доброкачествени и злокачествени новообразувания;
метаболитен синдром, затлъстяване при жените, отлагане на мазнини в областта на бедрата, корема, ръцете;
бъбречна дисфункция, тежка бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром.

Важно е да се изследвате за LDL и VLDL, ако се появят някои от следните симптоми:

умерено или рязко увеличениетежести като типичен знакнарушения на липидния метаболизъм;
образуване на възли по кожата, ксантелазми, които най-често се намират в областта на клепачите, по бузите;
дискомфорт и болка в гърдите, които са свързани с исхемия, такъв симптом показва атеросклеротично съдово увреждане и сериозни нарушения на кръвообращението поради образуването на атеросклеротични плаки;
нарушение на паметта, инхибиране на реакциите, като признак на увреждане на кръвоносните съдове на мозъка (съдова енцефалопатия), съществува риск от исхемичен инсулт;
често изтръпване на ръцете и краката, усещане за „тичащи гъши настръхвания“, което показва отлагането на холестерол върху съдовата стена в областта на долната и Горни крайници. Това от своя страна допринася за влошаването нервна трофикаи намалена чувствителност от типа на полиневропатия или „чорапи“ и „ръкавици“.

Атеросклерозата е системно заболяване, тъй като увреждането засяга кръвоснабдяването на всички вътрешни органи. Стесняване на лумена на кръвоносните съдове - патологично явление, в случай че причината е натрупването на холестерол.

Дислипопротеинемия

Какво е дислипопротеинемия? Това:

нарушаване на процеса на образуване на липопротеини;
несъответствие между образуването на липопротеини и скоростта на тяхното използване. Всичко това води до промени в концентрацията в кръвта различни видове LP.

Първичната дислипопротеинемия се причинява от генетичен фактор, вторичен – резултат от негативни външни и вътрешни фактори.

Тестове и диагностика

Липопротеините се определят чрез изследване на липидите в кръвта. Изследването показва нивото на триглицеридите, общия холестерол, липопротеините с висока и ниска плътност.

Липидограмата е основната диагностична възможност за идентифициране на нарушения на липидния метаболизъм.

Таблица на нормалния липиден профил (mmol/l):

За нормализиране на метаболизма на мазнините е необходимо да се постигнат следните показатели:

общ холестерол – до 5 mmol/l;
VP липопротеини – над 1 mmol/l;
липопротеини NP – до 2 mmol/l;
триглицериди – до 2 mmol/l;
атерогенен коефициент - до 3 mmol / l.

Липопротеините са комплекс от липиди с протеини, които са част от всеки жив организъм. Липопротеините участват във функциите на транспортиране и съхранение на липиди и се считат за неразделна част от морфологичната структура на клетката.

По време на диагностични тестове за идентифициране на различни заболявания специалистите често обръщат внимание на процента на липидно-протеиновите комплекси в организма.

В допълнение, бета липопротеините и алфа липопротеините могат да се използват при установяване на бащинство или в съдебната практика за идентифициране на физически доказателства. Липопротеините могат да бъдат свободни, разтворими във водна среда или структурни.

Функции

Липопротеините играят важна роля в човешкото тяло. Благодарение на транспортните протеини, холестеролът се разтваря в кръвната плазма и започва да се движи в тялото. Холестеролът влиза в тялото не само от храната. Почти 80% от компонента на метаболизма на мазнините се произвежда в черния дроб.

Холестеролът участва активно в синтеза на половите хормони и има укрепващо и защитно действие върху клетъчните мембрани. В допълнение, компонентът на метаболизма на мазнините допринася за възстановяването на клетъчните мембрани и производството на витамин D.

Категории липопротеини

Молекулите, натоварени с холестерол, са много по-големи от тези, които го нямат. Масата на холестерола влияе върху плътността на молекулата. Колкото по-голяма е масата, толкова по-голяма е плътността. Според нивото на плътност липопротеините се разделят на следните категории:

Хиломикрони. Какво е? Молекули със свръхобемна структура, които се образуват в червата и се разпадат в кръвоносната система под въздействието на определена категория ензими върху холестерола и остатъка, използван от черния дроб. Хиломикроните са в състояние да осигурят най-пълната степен на смилаемост на холестерола в червата.
Липопротеини с изключително ниска плътностса подобни на хиломикроните. Основната разлика е транспортирането на холестерола чрез липопротеини, които се образуват в черния дроб, а не това, което се абсорбира в храносмилателния тракт. Навлизайки в кръвоносната система, тази категориялипопротеините започват да се разпадат на липопротеини с ниска плътност, което освобождава холестерол за нуждите на тъканта.
Липопротеини с ниска плътност(LDL) са основните носители на холестерола в тялото. Въпреки тяхната лекота и подвижност, липопротеините са способни да пренасят голям процент холестерол. Трансформацията на тази категория липопротеини от предишната става през етапа на липопротеините със средна плътност. Последните не са в състояние да изпълняват значими функции в тялото поради краткосроченсобствен живот.
Липопротеини с висока плътност(HDL) са сред най-бързите и леки съединения на транспортните протеини и холестерола. Съединението може да се синтезира в черния дроб и да транспортира холестерола в кръвната плазма. Няма значителни разлики във функционирането между липопротеините с ниска и висока плътност.

Високият холестерол в кръвта може да е следствие от приема на полови хормони или контрацептиви

Нарушенията в обмена на HDL и LDL трябва да са причина за посещение при лекар.

Какво правят бета липопротеините?

Основната цел на липопротеините се счита за транспортирането на холестерола в тялото. Но в допълнение към това, те участват активно в транспорта на каротеноиди и триглицериди. Поради разтварянето на бета-липопротеините в кръвната плазма се образува утайка, която започва да се утаява по стените на кръвоносните съдове.

При нормално количествохолестерола в тялото, утайката може да бъде независимо обработена и отстранена от кръвоносната система. При повишени нива на холестерол атеросклеротичните плаки започват да се появяват и растат, което води до инсулт и инфаркт.

Липидограма и биохимичен кръвен тест

За да разберете нивото на b липопротеините в организма, трябва да дарите кръв за биохимичен анализ, който показва количеството холестерол в кръвта. В допълнение към биохимията, пациентът трябва да получи направление за липиден профил, който разпознава фракциите на холестерола, които се намират в човешката кръвоносна система.

Липиден профил се предписва в краен случай, когато има съмнение за повишени нива на холестерол, което може да бъде добро или лошо. При рязък спадниво на концентрация на липопротеини с висока плътност, струва си да се подложат на допълнителни изследвания, за да се изключи развитието на атеросклероза.

За да се оцени рискът от развитие на коронарна болест на сърцето и да се определи тактиката на лечение, трябва да се извърши анализ на висококачествени липопротеини с показател за общ холестерол.

Ниво на риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания

Нивото на бета-липопротеините в кръвта трябва да се поддържа под контрол. Ако показанията са повишени, трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише лечение. За да се определи рискът от развитие на коронарна болест на сърцето, е важно правилно да се изчисли коефициентът на атерогенност, като се използва формулата K = общ холестерол - HDL / HDL. Струва си да се има предвид, че HDL има антиатерогенни свойства.

Норма на коефициента на атерогенност в единици:

при новородени - не повече от 1;
при мъже, чиято възраст е между 20-30 години;
при жени, чиято възраст не надвишава 30 години - до 2,2;
при възрастен 40-60 години - до 3,5.

Индексът на атерогенност при лица, страдащи от коронарна болест на сърцето, ще достигне 4-6.

Какви фактори се вземат предвид при дешифрирането на анализа?

Резултатите от изследванията трябва да бъдат проучени от лекуващия лекар. Струва си да се помни, че при хора, които са имали инфаркти или инсулти, нормата на липопротеините с ниска плътност ще бъде малко по-ниска. В допълнение, наличието на:

систематично повишено кръвно налягане;
навици за пушене на цигари;
атеросклероза;
хронични заболявания, които се развиват в резултат на абсолютен или относителен дефицит на панкреатичния хормон инсулин;
нарушено кръвоснабдяване на мозъка.

Процесът на вземане на кръв е бърз и безболезнен

Високият холестерол или хиперхолестеролемия води до образуване на атеросклеротични плаки.

Кога е необходимо да се изследвате?

Основната индикация за изследване на холестерола е възрастова категориятърпелив. При по-възрастните хора холестеролът има тенденция да се натрупва в прекомерни количества. По-добре е да започнете да контролирате собственото си здраве от 20-30-годишна възраст. Вземането на кръв за биохимия за откриване на повишени нива на липопротеини трябва да се извършва на всеки 12 месеца.

В допълнение към това, към допълнителни показанияда провеждам биохимичен анализкръв може да се отдаде на присъствието наследствен фактор(в случай, че близки роднини на пациента страдат от висок холестерол, можем да говорим за наследствена предразположеност към тези заболявания), наднормено телесно тегло, сърдечно заболяване, захарен диабет, по-високо нивокръвно налягане.

Как да дарявате кръв правилно

Вземането на кръв от вена трябва да се извършва в специална лаборатория. Много е важно да вземете теста на празен стомах (препоръчително е да не ядете 12-14 часа преди планирания час на теста). През този период от време трябва да пиете чиста вода, благодарение на която можете да получите максимума точни показаниясъдържание на холестерол.

Експертите са разработили редица правила, които трябва да се спазват, ако има нужда от даряване на кръв за биохимия. 48 часа преди вземането на кръв трябва да откажете физическа дейности изключете всички видове стресови ситуации. Ако професията на пациента е свързана с тежка физически труд, препоръчително е да си вземете една седмица почивка и едва след това да отидете в медицинската лаборатория.

Прекарана наскоро остра респираторна вирусна инфекция или грип трябва да е причина за отлагане на изследването с 40-50 дни. Струва си да се помни, че докато носите дете, нивата на холестерола спадат рязко и след раждането на бебето реални показания могат да бъдат постигнати само 60-90 дни след раждането.

Когато използвате лекарства, важно е да информирате Вашия лекар за това, за да може той да разбере дали някое лекарство има ефект върху резултата от биохимията. За да постигнете най-точен резултат, е важно да се храните правилно през цялата седмица преди вземането на кръв. През този период от време ще трябва напълно да се откажете от мазните храни.

Холестеролът не се разтваря във вода, така че за транспортирането му се използват липопротеини с ниска плътност и специални протеинови съединения

Лечение на повишени нива на бета липопротеин

Когато предписва терапия, лекарят трябва да вземе предвид индивидуални характеристикитяло. Не е препоръчително да се използват лекарства, когато нивото на липопротеините е на границата допустима стойностили леко го надвишава.

IN в такъв случайще помогне за възстановяване на здравето:

Правилно хранене, с изключение на ястия, съдържащи значително количество животински мазнини. Ще трябва да изключите консумацията на тлъсто месо, сирене, чипс, пържени картофи, пица, сладолед, колбаси и различни сладкарски изделия. Изброените продукти трябва да се заменят с конско, заешко, пуешко, тилапия и големи количества. свежи зеленчуции плодове.
Фъстъците и бадемите, овесените ядки и ечемикът и бобовите растения помагат за понижаване на холестерола.
Системни спортни дейности. Бавните вечерни разходки на чист въздух са много полезни.
Използвайте 2-2,5л чиста водана ден.
Пълно изключване лоши навици. Алкохолните напитки и тютюнопушенето допринасят за повишаване на холестерола.

Следвайки всички препоръки на лекаря, можете бързо да възстановите здравето си. Ако има увеличение на липопротеините, могат да бъдат предписани лекарства, които съдържат статин и помагат да се блокира производството на съединения от черния дроб. Лечение ще е необходимо и в случаите, когато нивата са ниски.