Характерни признаци на менингит. Лабораторни признаци на менингит при деца. Рехабилитация на пациенти след менингит

Менингитът в медицината е възпалителен процес, който възниква в лигавицата на мозъка, която се намира между черепа и самия мозък. То е преходно и може да доведе пациента до фатален изход. При което инкубационен периодменингитът може да продължи от 4 до 7 дни, така че първите признаци на това опасна болествсеки трябва да знае.

Препоръчваме да прочетете:

Класификация на заболяването

Менингитът е доста добре проучен и точно класифициран. Има няколко вида на това заболяване:

1. Според характера на възпалителния процес:

• гноен менингит- болестта е причинена патогенни бактерии(менингококи), образува се гной и протича много тежко;
• серозен менингит - причинен от вируси (например ентеровируси, вируси на полиомиелит, паротит и други), характеризиращи се с липса на гнойно съдържание в областта на възпалението и по-малко тежко протичане, отколкото при предишния тип.

1. Според произхода на възпалителния процес:

• първичен менингит - диагностициран като самостоятелно заболяване, при изследване на източника на инфекция в тялото на пациента не се открива;
• вторичен менингит - в тялото има фокус на инфекция, срещу който се развива въпросното възпалително заболяване.

1. Поради развитието на менингит:

1. В зависимост от това колко бързо се развива възпалението:

• фулминантен (фулминантен) менингит - развива се много бързо, всички етапи на прогресия преминават почти мигновено, смъртта на пациента настъпва в първия ден на заболяването;
• остър менингит – развитието не е бурно, а бързо – максимум 3 дни до достигане на пика на заболяването и смърт на болния;
• хроничен - продължава дълго време, симптомите се развиват "все повече", лекарите не могат да определят кога менингитът е започнал да се развива.

1. Според локализацията на възпалителния процес:

• базално – патологичен процесразвива се в долната част на мозъка;
• конвекситален - локализирането на възпалителния процес се случва в предната (изпъкнала) част на мозъка;
• гръбначен - патологията засяга гръбначния мозък.

Причини за развитие

Единствената причина за развитието на възпалителния процес в мембраните на мозъка е проникването на инфекция в тях. Това може да стане по различни начини:

• във въздуха;
• орално-фекално – ние говорим заотносно консумацията на немити зеленчуци, плодове, плодове;
• хематогенен - ​​чрез кръвта;
• лимфогенен - ​​чрез лимфата.

Причинителите на менингита могат да бъдат:

• патогенни бактерии - туберкулоза и коли, стафило/стрептококи, клебсиела;
• вируси от различен произход– вирус на херпес, паротит;
• гъбички - кандида;
• протозои – амеба и/или токсоплазма.

Факторите, които могат да предизвикат развитието на въпросния възпалителен процес, са:

• намален имунитет поради хронични болестиили принудително продължителна употреба лекарства;
• хронично недохранване;
• синдром на хронична умора;
• диабет;
• пептична язва дванадесетопръстникаи стомаха;
• вирус на СПИН.

Симптоми на менингит при възрастни

Менингитът се характеризира с изразени симптоми, но факт е, че много от признаците остават незабелязани или се облекчават с прием на прости лекарства. И това не само "смазва" симптомите, но и прави невъзможно навременното търсене на медицинска помощ. Симптоми на менингит, които трябва да са сигнал за незабавно търсене на професионална помощ:

1. Главоболие. Това обикновено се счита за основния признак на менингит, но този синдром на болка ще има отличителни черти:

• главоболиепостоянен;
• има усещане за пълнота черепотвътре;
• интензивност синдром на болкасе увеличава при накланяне на главата напред и назад, както и при завъртане наляво и надясно;
• главоболие при менингит става по-силно с силни звуции твърде ярък цвят.

1. Напрежение на мускулите на врата. Не става дума за конвулсивен синдром, просто човек не може да лежи по гръб в обичайната позиция, той определено ще наклони главата си назад, тъй като в противен случай ще изпита силна болка.
2. Храносмилателно разстройство. Това означава, че един от признаците на възпалителния процес в мембраните на въпросния мозък е гадене и повръщане. Забележка: повръщането ще се повтори, дори ако пълен провалболен от храна.
3. Хипертермия. Повишаването на телесната температура по време на менингит винаги е придружено от втрисане, обща слабост и повишено изпотяване.
4. фотофобия. Пациент с развиващ се възпалителен процес в лигавицата на мозъка не може да гледа ярка светлина– това веднага предизвиква остро главоболие.
5. Нарушено съзнание. Говорим за намаляване на нивото на съзнание - пациентът става летаргичен, отговаря бавно на въпроси и в определен момент напълно спира да реагира на речта, адресирана до него.
6. Психично разстройство. Човек може да изпита халюцинации, агресия и апатия.
7. Конвулсивен синдром. Пациентът може да изпита спазми на долната и Горни крайници, в редки случаи, на фона на конвулсии, се появяват доброволно уриниране и дефекация.
8. Страбизъм. Ако с напредването на възпалителния процес, зрителни нерви, тогава пациентът започва да развива изразен страбизъм.
9. Болка в мускулите.

Методи за диагностициране на менингит

Диагностиката на менингита е доста сложен и отнемащ време процес. В крайна сметка е важно не само да се установи диагноза, но и да се установи степента на развитие, вида на менингита, неговата локализация и патогена, който е причинил началото на възпалителния процес в мембраните на мозъка. . Методите за диагностициране на менингит включват:

1. Анализ на оплакванията на пациентите:

• преди колко време се появиха симптомите на менингит?
• дали в близкото минало са отбелязани ухапвания от кърлежи - някои видове от това насекомо са носители на причинителя на менингит;
• дали пациентът е бил в страни, където има носители на комари менингококова инфекция(например страни от Централна Азия).

1. Изследване на пациента според неговото неврологично състояние:

• дали пациентът е в съзнание и на какво ниво е - реагира ли на реч, отправена към него, и ако няма реакция на повикване, проверете реакцията на болезнено дразнене;
• има ли признаци на дразнене на мозъчните обвивки - те включват напрежение тилни мускулии главоболие с усещане за пълнота и фотофобия;
• има ли огнищни неврологични симптоми– говорим за симптоми на увреждане на определени области на мозъка: гърчове с конвулсивен характер с ухапване на езика, слабост в крайниците, говорът е нарушен, има асиметрия на лицето. Моля, обърнете внимание: такива признаци показват разпространението на възпалителния процес от менингите директно към мозъка (енцефалит).

1. Лабораторно изследване на кръвта на пациента - анализът разкрива признаци на възпалителен фокус в тялото: например скоростта на утаяване на еритроцитите със сигурност ще се увеличи.
2. Лумбална пункция. Процедурата се извършва само от специалист и със специална дълга игла - прави се пункция през кожата на гърба на лумбално ниво (субарахноидно пространство) и се взема малко гръбначно-мозъчна течност за анализ (максимум 2 ml). Може да съдържа гной или белтък, което е признак на възпалителен процес в менингите.

Алкохолът е течност, която осигурява метаболизма и храненето в мозъка и гръбначния мозък.

1. или ядрено-магнитен резонанс на главата - лекарят може да я изследва слой по слой менингии идентифицирайте признаци на тяхното възпаление, които включват разширяване на мозъчните вентрикули и стесняване на субарахноидалните фисури.
2. Полимеразна верижна реакция. Това е анализ, по време на който се изследва цереброспиналната течност или кръвта, което позволява на специалистите да идентифицират причинителя на заболяването и да изберат наистина ефективно лечение.

Принципи на лечение на менингит

Важно:лечението на въпросния възпалителен процес в мозъчните обвивки трябва да се извършва само в болница - заболяването се развива бързо и може да доведе до смърт на пациента за няколко часа. Нито един традиционни методиняма да помогне за справяне с менингит.

Лекарят незабавно предписва лекарства, а именно антибактериални лекарства (антибиотици) широк обхватдействия - например макролиди, цефалоспорини, пеницилини. Този избор се дължи на факта, че причинителят на въпросното заболяване може да бъде идентифициран само чрез събиране и изследване на цереброспиналната течност - този процес е доста дълъг и трябва да се окаже помощ на пациента по спешност. Антибиотиците се прилагат интравенозно, а при тежко здравословно състояние на пациента - директно в цереброспиналната течност. Продължителност на употреба антибактериални лекарствасе определя само на индивидуална основа, но дори ако основните признаци на менингит са изчезнали и телесната температура на пациента се е стабилизирала, лекарят ще продължи да прилага антибиотични инжекции още няколко дни.

Следващата посока в лечението на възпалителния процес в мозъчните обвивки, който се разглежда, е прилагането на стероиди. Хормонална терапия V в такъв случайще помогне на тялото бързо да се справи с инфекцията и да нормализира функционирането на хипофизната жлеза.

Диуретиците също се считат за задължителни при лечението на менингит - те ще облекчат подуването, но лекарите трябва да имат предвид, че всички диуретици допринасят за бързото измиване на калций от тялото.

Пациентите се подлагат гръбначна пункция. Тази процедура улеснява състоянието на пациента, тъй като цереброспиналната течност оказва много по-малко натиск върху мозъка.

Лечението на менингит винаги се провежда на фона на витаминна терапия:

• първо, необходимо е да се поддържа тялото и да му се помогне да устои на инфекцията;
• второ, витамините са необходими за попълване на необходимите макро/микроелементи, които не влизат в тялото поради недохранване.

Усложнения и последствия от менингит

Менингитът обикновено се счита за животозастрашаващо заболяване. Усложненията на този възпалителен процес в менингите са:

1. Подуване на мозъка. Най-често този вид усложнение се развива на втория ден от заболяването. Пациентът внезапно губи съзнание (това се случва на фона на стандартните симптоми на менингит), кръвното му налягане пада рязко и след известно време кръвното му налягане внезапно се повишава, бавният сърдечен ритъм се заменя с ускорен сърдечен ритъм (брадикардията преминава в тахикардия), появява се силен задух и всички признаци на белодробен оток са ясно видими.

Забележка: Ако здравеопазванене се оказва, тогава през кратко времесимптомите на менингит изчезват напълно, пациентът изпитва неволно уриниране и дефекация и настъпва смърт поради парализа на дихателната система.

1. Инфекциозно-токсичен шок. Това усложнение се развива в резултат на гниене и абсорбиране в клетките и тъканите на тялото. голямо количествопродукти на разпадане на патогенни микроорганизми. Телесната температура на пациента рязко спада, реакцията на светлина и звуци (дори и не силни) става много остра и отрицателна, има възбуда и задух.

Забележка:Инфекциозно-токсичният шок често преминава на фона на мозъчен оток. Смъртта на пациента настъпва след няколко часа.

Последствията от менингит могат да включват епилепсия, глухота, парализа, пареза, хормонална дисфункция и хидроцефалия. По принцип менингококовата инфекция може да засегне всички органи и системи на тялото, така че възстановяването от възпаление на менингите продължава много дълго време, а в някои случаи и цял живот. Само незабавното търсене на помощ от лекари ще помогне за намаляване на риска от усложнения и последствия от менингит.

Менингитът е остър инфекция, което води до възпаление на мембраните на гръбначния и главния мозък. Инфекцията може да бъде причинена от гъбички, вируси и различни бактерии, например: Haemophilus influenzae, ентеровируси, менингококова инфекция, туберкулозен бацил. Признаците на менингит могат да се появят на всяка възраст, но като правило се разболяват хора с отслабена имунна система, недоносени бебета, пациенти с наранявания на главата, наранявания на гърба и лезии на централната нервна система.

При адекватно и най-важното навременно лечение на менингит е жизненоважно важни органии човешките системи обикновено не са засегнати. Изключение прави така нареченият реактивен менингит, последствията от който могат да бъдат изключително тежки. Ако лечението на менингит не започне през първите 24 часа след появата на тежки симптоми, пациентът може да оглушее или да ослепее. Заболяването често води до кома и дори смърт. По правило менингитът при деца и възрастни формира имунитет към действието на патогени, но има изключения. Въпреки това случаите на рецидив на заболяването са изключително редки. Според специалистите инфекцията се появява повторно само при 0,1% от преболедувалите.

Какво може да бъде менингитът?

Заболяването може да бъде първично или вторично. Първият тип инфекция се диагностицира, ако мозъчните обвивки са незабавно засегнати по време на инфекцията. Вторичният менингит при възрастни и деца се проявява на фона на основното заболяване (лептоспироза, отит на средното ухо, паротити др.), се развива бавно, но в крайна сметка също води до увреждане на менингите.

Отличителна черта и на двата вида инфекция е нейният остър характер. клинично протичанезаболявания. Заболяването се развива в продължение на няколко дни и изисква незабавно лечениеза предотвратяване сериозни усложнения. Изключение от това правило е туберкулозен менингит, което може да не се прояви по никакъв начин в продължение на няколко седмици или дори месеци.

Причини за менингит

Основният причинител на заболяването е менингококова инфекция. В повечето случаи се предава по въздушно-капков път. Източникът на инфекция е болен човек и можете да хванете инфекцията навсякъде и навсякъде, като започнете от обществен транспорти завършва с клиники. В детските групи патогенът може да предизвика истински епидемии от болестта. Също така отбелязваме, че когато менингококовата инфекция навлезе в човешкото тяло, обикновено се развива гноен менингит. Ще говорим за това по-подробно в един от следващите раздели.

Втората най-честа причина за заболяването са различни вируси. Най-често увреждането на мембраните на мозъка води до ентеровирусна инфекцияЗаболяването обаче може да се развие и при наличие на вируси на херпес, морбили, паротит или рубеола.

Други фактори, които провокират менингит при деца и възрастни, включват:

• циреи на шията или лицето;
• фронтален синузит;
• синузит;
• остър и хроничен среден отит;
• белодробен абсцес;
• остеомиелит на костите на черепа.

Реактивен менингит

Реактивният менингит е един от най опасни формиинфекции. Често се нарича мълния, защото е изключително преходна. клинична картина. Ако медицинската помощ е оказана твърде късно, пациентът изпада в кома и умира от множество гнойни огнища в областта на мозъка. Ако лекарите започнаха да лекуват реактивен менингит през първите 24 часа, последствията няма да бъдат толкова сериозни, но те също могат да застрашат живота на човек. Огромна стойност за реактивен менингитТо има навременна диагноза, което се осъществява чрез вземане на лумбална пункция.

Гноен менингит при възрастни и деца

Гнойният менингит се характеризира с развитие на церебрални, общи инфекциозни и менингеални синдроми, както и лезии на централната нервна система и възпалителни процесив цереброспиналната течност. В 90% от регистрираните случаи причинителят на заболяването е инфекция. Ако детето развие гноен менингит, симптомите първоначално приличат настинкаили грип, но в рамките на няколко часа пациентите изпитват характерни особеностименингеална инфекция:

• много силно главоболие;
• многократно повръщане;
• объркване;
• появата на обрив;
• мускулно напрежение на врата
• страбизъм;
• болка, когато се опитвате да дръпнете главата си към гърдите си.

В допълнение към горните симптоми на менингит, при деца се откриват и други признаци: сънливост, спазми, диария, пулсация на голямата фонтанела.

Лечение на менингит

Пациентите с менингит подлежат на незабавна хоспитализация. Не се опитвайте да лекувате менингит народни средстваи изобщо не отлагайте обаждането на линейка, тъй като шегите с инфекция могат лесно да доведат до увреждане или смърт.

Антибиотиците са лекарствата на избор за лечение на менингит. Нека да отбележим, че в приблизително 20% от случаите не е възможно да се установи причината за заболяването, поради което болниците използват широкоспектърни антибиотици, за да повлияят на всички възможни патогени. Курсът на антибиотична терапия продължава най-малко 10 дни. Този период се увеличава при наличие на гнойни огнища в областта на черепа.

В момента менингитът при възрастни и деца се лекува с пеницилин, цефтриаксон и цефотаксим. Ако те не дадат очаквания ефект, тогава на пациентите се предписват ванкомицин и карбапенеми. Имат сериозни странични ефектии се използват само в случаите, когато съществува реален риск от развитие на фатални усложнения.

Ако се наблюдава тежко протичанеменингит, на пациента се предписва ендолумбално приложение на антибиотици, при което лекарствата влизат директно в гръбначния канал.

Видео от YouTube по темата на статията:

В живота няма болести, които да са приятни.

Болестите могат да бъдат много опасни и малко по-малко опасни.

Острият менингит е много опасно и сериозно заболяване, което има четири вида менингококи: A, B, C и D. Първите два от тях се нуждаят от постоянно внимание по време на епидемията.

Повечето обща каузаПричината, поради която хората получават менингит, се нарича ходене по улицата в студено време без шапка и още по-лошо с мокра глава.

Има известна истина в това, но само малко. В повечето случаи менингитът се причинява от бактерии и вируси, които влияят отрицателно върху пиа матер на мозъка и цереброспиналната течност.

За да хванете заболяване, просто трябва да влезете в контакт с човек, който е болен от вирусно или инфекциозно заболяване.

За децата най-популярният източник на менингит е въвеждането на ентеровирус в тялото чрез мръсна храна или вода. Заболяването може да се получи и по време на раждане, когато вирусът може да влезе по въздушно-капков път, чрез мръсна вода или през лигавицата. В допълнение, менингитът често е усложнение на различни главоболия и наранявания.

Много е важно хората от всички възрасти да избягват поне основните причини, които причиняват такова сериозно заболяване.

Необходимо е да миете ръцете си преди хранене, да поддържате хигиена и да не допускате замръзване на главата при лошо време.

Симптоми на остър менингит

При менингит симптомите са очевидни и много неприятни.

След като получи заболяването, човек започва да изпитва главоболие. Температурата се повишава, мускулите на врата спират да се движат и колянната става спира да работи.

Светлината и звукът се възприемат твърде рязко, което причинява допълнителен дискомфорт. Също така при менингит се появяват гадене и повръщане, чувство на слабост и нарушения на сърдечния ритъм.

В най-неприятните ситуации човек може да загуби съзнание или дори да изпадне в кома. Особено остра реакциятялото на менингит възниква, ако е бактериален.

Ако се появи комбинация от тези симптоми, трябва незабавно да се предприемат мерки за предотвратяване на заболяването. Често симптом на менингит е заболяване на горните дихателни пътища. В такъв случай своевременно лечениеантибиотиците могат да коригират катастрофалното състояние на нещата и да нормализират ситуацията с болестта.

Диагностика

В наши дни има цяла линияНачини за диагностициране на менингит. Основните включват:

• Химия на кръвта. Този анализ ни позволява да разберем състоянието на имунитета на пациента.
• Рентгенов. Инфекцията може да възникне в респираторен тракти в носните синуси. Благодарение на рентгеновите лъчи ще бъде възможно да се разбере причината за заболяването.
• Анализ на урината. Позволява ви да идентифицирате пикочно-половата системаналичието на инфекциозен фокус и помага да се оцени функционирането на бъбреците.
• ЯМР. Позволява изследване на мозъка и нервна системаза усложнения.
• Пункция. Както вече споменахме, менингитът засяга гръбначно-мозъчна течност. Пункцията ви позволява да определите степента на инфекция на тялото и колко напреднал е възпалителният процес. Определя се и чувствителността на организма към лекарствата.
• Биопсия. Не е необходимо да се диагностицира с биопсия, но тя често може да даде представа за състоянието на пациента. кожна покривкаи каква е причината за възпаление на кожата.

Въпреки цялото разнообразие от начини за диагностициране на болестта, ключов факторе представянето на пациента. Именно той трябва да реагира навреме на заболяването си и незабавно да се консултира с лекар.

Прогноза и лечение

Когато правят прогноза за лечение на менингит, лекарите трябва правилно да определят вида на заболяването.

Повечето опасен поглед- Това менингококов менингит, среща се най-често.

Неприятно е да се осъзнае, но при тази форма на заболяването има вероятност от смърт.

Да, днес има огромен напредък в областта на медицинския прогрес, но това не може напълно да премахне възможността за смърт на пациента.

Заслужава да се отбележи, че като цяло ситуацията все още се подобрява. Преди време средно 75% от пациентите са умирали от менингококов менингит, но сега този процент е намалял 4-5 пъти. В допълнение, вероятността след заболяването човек да има усложнения като парализа, епилепсия и деменция намалява.

Има и видове като вирусен и туберкулозен менингит. Те не са толкова опасни, така че прогнозата е много по-добра. Можете да се възстановите без последствия за няколко седмици. Серозният менингит обикновено се лекува в рамките на една седмица.

Менингитът се лекува с различни видоветерапия. Те включват антибактериална, детоксикационна, противовъзпалителна хормонална и симптоматична терапия. Освен това при лечение на вторичен менингит е необходимо да се елиминира гнойният фокус.

Предотвратяване

Три категории хора са по-податливи на заболяването:

• деца под петгодишна възраст;
• тийнейджъри от 16 до 25 години;
• възрастни хора над 60 години.

За тях е особено важно да спазват елементарни хигиенни правила и здрав образживот.

Ако се окаже, че сте влезли в контакт с човек, болен от менингит, трябва незабавно да отидете в болницата.

Необходимо е да сте под наблюдението на специалист до две седмици. Освен това, ако се открие инфекция, е необходимо незабавно да се излекува нейният източник.

Един от най-важните помощници на хората в борбата с менингита е ваксинацията. Това заболяване е много опасно и не е факт, че ваксинацията ще ви спести от проблеми, но ако извършите цял набор от ваксинации срещу вируси, това значително ще увеличи шансовете за избягване на болестта.

Менингитът е комплексно заболяване, чиито симптоми са неприятни и веднага видими.Невъзможно е да се застраховате срещу менингит, но можете да положите всички усилия, за да намалите вероятността от заболяването. Ако все пак болестта се появи, е необходимо да отидете на лекар своевременно, да диагностицирате проблема и да започнете лечението.

Видео по темата

Менингитът е възпалителен процес в меките и арахноидни мембраниглавата и гръбначен мозък. Това е сериозно инфекциозно заболяване, причинено от различни патогени.

Въпреки големия арсенал антибактериални средства, менингитът остава един от най ужасни инфекции, когато се постави такава диагноза незабавно хоспитализация на пациента, тъй като последиците от ненавременното лечение на менингит могат да бъдат най-страшни, процентът на смъртните случаи също е висок.

Какви видове менингит има?

Менингитът се класифицира:

1. Според патогена, който ги е причинил: бактериални, вирусни, гъбични, рикетсиални, протозойни.
2. Според естеството на възпалението: серозно, гнойно, смесено.
3. По тежест: лека, умерена, тежка.
4. Според скоростта на развитие: фулминантни, остри, подостри, хронични.
5. Според разпространението на процеса: дифузен, ограничен.
6. Според източника на инфекция: първичен, когато менингитът се развива без явен първичен източник на инфекция; вторичен, когато инфекцията прониква от друг идентифициран фокус (главно гноен).

Как се развива менингитът?

За да се развие възпаление на менингите, патогенът трябва по някакъв начин да влезе в черепа.Най-често той попада там чрез кръвния поток по време на инфекциозни заболявания (дизентерия, Коремен тиф), както и при наличие на гнойно огнище в организма (абсцес, ендокардит, инфектирана ранаили изгори). Инфекцията може също да проникне през менингите през регионалния лимфен поток, по нервните обвивки или чрез контактпри наличие на гноен фокус в областта на главата (гноен, периостит, перитонзиларен абсцес, остеомиелит, гнойни кожни лезии, особено в областта на челото, скалпа и назолабиалния триъгълник), както и травматични нараняваниячерепи

Причинителят на менингита може да бъде почти всеки инфекциозен агент. Най-често това е вирус на грип, морбили, паротит, херпес,. Сред бактериите това са пневмококи, менингококи, туберкулозен бацил. При определени условия менингитът може да бъде причинен от гъбички и протозои.

Очевидно е, че проникването на инфекция в мембраните на мозъка и развитието на възпаление в тях е възможно при определено условие имунна система. Вероятно има определени рожденни дефектиимунитет, които предразполагат към развитието на това заболяване.

Когато патогенът навлезе в черепната кухина, той се установява върху менингите и започва оттук. възпалителна реакция– оток, хиперсекреция на церебрална цереброспинална течност, нарушаване на изтичането му. Черупката набъбва и се надига вътречерепно налягане, дразнене на мозъчните обвивки и притискане на черепномозъчните и спиналните нерви. възникват клинични симптоми: менингеална, мозъчна и също прогресира обща интоксикациятяло.

По време на гнойния процес има натрупване на гной в интратекалното пространство, огнища на омекване в кората на главния мозък и микроабсцеси. Гнойният ексудат може да покрие целия мозък или да се намира само в жлебовете. Очевидно е, че при този курс на менингит, дори и да настъпи възстановяване, последствията са необратими.

Клиника за менингит

Въпреки разнообразието от причини, клиничната картина на менингита обикновено е типична за всички форми. Особено сходен по симптоми и обикновено не създава затруднения при диагностицирането остра форма. Основните симптоми на менингит, чиято комбинация позволява да се постави диагноза:

Тежестта на тези признаци на менингит зависи от тежестта на процеса, някои от тях могат да бъдат слабо изразени или изобщо да не се открият при бавни и изтрити форми на заболяването.

При деца ранна възраст(до една година)Първите признаци на менингит могат да бъдат неспецифични. Отбелязват се хипертермия, тревожност, постоянен монотонен плач, регургитация и конвулсии. Едва на 2-3-ия ден се появяват менингеални симптоми и нарушено съзнание.

Нека да разгледаме най-често срещаните форми на менингит.

Епидемичен менингококов менингит

60-70% от всички бактериални менингити се причиняват от менингококи. Опасността му е, че такъв менингит Курсът е много труден, често, особено при деца, се случва светкавично, което води до смърт в рамките на няколко часа.Заразяването става от болен или латентен носител. Заразяването става по въздушно-капков път, поради което се нарича още епидемичен менингит.

При заразяване първо се развива менингококов назофарингит, който се различава малко от обичайните симптоми: зачервяване и подуване на лигавицата на фаринкса, фаринкса, хрема.

Инфекцията с менингококи не винаги ще доведе до развитие на менингит. Всичко зависи от индивида защитни сили. Ако тялото не е в състояние да създаде бариера за него на етапа на назофарингит, патогенът навлиза в мозъка чрез кръвния поток и след няколко дни (от 1 до 5) се развива клинична картина на гноен менингит (остро начало, тежко протичане). ).

Това е менингококов менингит, който причинява фулминантна форма при деца: много остро протичане, с развитието на менингококов сепсис ( висока концентрацияменингокок в кръвта - менингокоцемия). Под въздействието на токсините се образуват микротромби, кръвоизливи във всички органи и детето умира. Ужасен симптом на менигококемия е хеморагичен обрив по кожата.

При своевременно лечениеима голяма вероятност за пълно възстановяване, тъй като менингококът се лекува перфектно с обикновен стар пеницилин.

Други гнойни менингити

Стафилококови, пневмококови, причинени от имат по-висока смъртности необратими последици, тъй като тези патогени най-вече са развили резистентност към съществуващите антибиотици.

Нелекуваният гноен менингит води до смърт в 50% от случаите. Наименува се най-тежката форма на менингит реактивен менингит. Това е бактериален менингит с фулминантно протичане, причинен предимно от менингококи, стрептококи и пневмококи. Тя може да бъде както първична, така и вторична. Тази форма води до смърт в 90% от случаите. При възрастните смъртта настъпва в рамките на 1-2 дни, децата умират в рамките на няколко часа.

серозен менингит

Серозният менингит има предимно сезонен и епидемичен характер. Децата боледуват по-често. Най-честите причинители на серозен менингит са ентеровирусът и вирусът на паротит.

Такъв менингит се характеризира с по-слабо изразени менингеални симптоми и относително доброкачествен курс.

Туберкулозен менингит

Напоследък тази форма на менингит е много по-често срещана. Такъв менингит винаги е вторичен, усложнявайки хода на туберкулозния процес в друг орган (главно белите дробове). Развива се подостро с напредването на заболяването. Има постепенно нарастващо главоболие, обща слабост, гадене, повишена телесна температура.

Менингеалните симптоми също се появяват постепенно, след 7-10 дни от началото на заболяването. Характерно е увреждането на черепните нерви, което се проявява с двойно виждане, птоза и страбизъм.

Промените в цереброспиналната течност често имат серозен характер, в 2/3 от случаите Mycobacterium tuberculosis се открива чрез микроскопия.

Лечение на менингит

Всяко съмнение за менингит изисква незабавна хоспитализацияи спешно изпълнение лумбална пункцияза уточняване на диагнозата.

Антибиотичната терапия е основният метод за лечение на менингит.Изборът на антибиотик зависи от вида на патогена. При гноен менингит лечението започва с високи дозипеницилин, който се прилага интравенозно. Възможна е комбинация с други антибиотици (гентамицин, цефалоспорини, канамицин). При получаване на резултатите бактериологично изследванецереброспиналната течност се третира с антибиотик, към който изолираният патоген е чувствителен.

При вирусен менингитЛечението е предимно симптоматично, тъй като е ефективно антивирусни лекарстване съществува.

Туберкулозният менингит се лекува със специфични противотуберкулозни лекарства.

Неспецифично лечение:

Освен това антибактериална терапияЗа облекчаване на състоянието се използват:

• Диуретици за лечение и профилактика на мозъчен оток.
• Глюкокортикоидни хормони.
• Плазмозаместващи, физиологични разтвори.
• Разтвор на глюкоза интравенозно.
• Сърдечно-съдови лекарства по показания.

При вторичен менингит - лечение на основното заболяване. Ако менингитът е усложнение гнойно възпалениеУНГ органи или устна кухина - незабавна хирургична санация на лезията (отваряне на абсцес, дрениране на параназалните синуси, кухина на средното ухо и др.).

Последици от менингит

Има много „ужасни истории“, че след страдание от менингит последствията неизбежно ще останат за цял живот. Това далеч не е вярно.

Ако лечението започне навреме, менингитът може да премине без неприятни последици, което се наблюдава в повечето случаи.

В малък процент от случаите може да остане повишена умора, главоболие, което ще се влоши с промените атмосферно налягане, трудности при запомняне на информация, разсеяност, нарушения на съня. Тези симптоми обаче обикновено постепенно изчезват за 5 години.

Още по-рядко, когато е с тежка гнойни формименингитът засяга самото вещество на мозъка, което може да доведе до увреждане на зрението, слуха, гърчове, значителна умствена изостаналост.

Профилактика на менингит

Никой не е имунизиран от менингит. Но менингитът има любими възрасти:

• Децата под 5 години и момчетата боледуват 2-3 пъти по-често от момичетата.
• Младежи 16 – 25 години.
• Възрастни хора над 60 години.

Трябва да знаете основните правила, които ще ви помогнат да сведете до минимум риска от инфекция, да предотвратите сложния ход на други заболявания и да започнете своевременно лечение на вече развит менингит. Трябва да запомните какво се лекува менингитът и как по-ранно лечениезапочна, толкова по-благоприятен е резултатът.

Видео: менингит при деца, "Училището на д-р Комаровски"

Менингитът е остро инфекциозно заболяване, което води до възпаление на мембраните на гръбначния и главния мозък. Инфекцията може да бъде причинена от гъбички, вируси и различни бактерии, например: Haemophilus influenzae, ентеровируси, менингококова инфекция, туберкулозен бацил. Признаците на менингит могат да се появят на всяка възраст, но като правило се разболяват хора с отслабена имунна система, недоносени бебета, пациенти с наранявания на главата, наранявания на гърба и лезии на централната нервна система.

При адекватно и, най-важното, навременно лечение на менингит, жизненоважни органи и системи на човек обикновено не страдат. Изключение прави така нареченият реактивен менингит, последствията от който могат да бъдат изключително тежки. Ако лечението на менингит не започне през първите 24 часа след появата на тежки симптоми, пациентът може да оглушее или да ослепее. Заболяването често води до кома и дори смърт. По правило менингитът при деца и възрастни формира имунитет към действието на патогени, но има изключения. Въпреки това случаите на рецидив на заболяването са изключително редки. Според специалистите инфекцията се появява повторно само при 0,1% от преболедувалите.

Какво може да бъде менингитът?

Заболяването може да бъде първично или вторично. Първият тип инфекция се диагностицира, ако мозъчните обвивки са незабавно засегнати по време на инфекцията. Вторичният менингит при възрастни и деца се проявява на фона на основното заболяване (лептоспироза, отит, паротит и др.), Развива се бавно, но в крайна сметка също води до увреждане на менингите.

Отличителна черта и на двата вида инфекция е острият характер на клиничното протичане на заболяването. Заболяването се развива в продължение на няколко дни и изисква незабавно лечение, за да се предотвратят сериозни усложнения. Изключение от това правило е туберкулозният менингит, който може да не се прояви няколко седмици или дори месеци.

Причини за менингит

Основният причинител на заболяването е менингококова инфекция. В повечето случаи се предава по въздушно-капков път. Източникът на инфекция е болен човек и можете да хванете инфекцията навсякъде, от обществения транспорт до клиниките. В детските групи патогенът може да предизвика истински епидемии от болестта. Също така отбелязваме, че когато менингококовата инфекция навлезе в човешкото тяло, обикновено се развива гноен менингит. Ще говорим за това по-подробно в един от следващите раздели.

Втората най-честа причина за заболяването са различни вируси. Най-често ентеровирусната инфекция води до увреждане на мембраните на мозъка, но заболяването може да се развие и в присъствието на вируса на херпес, морбили, паротит или рубеола.

Други фактори, които провокират менингит при деца и възрастни, включват:

• циреи на шията или лицето;
• фронтален синузит;
• синузит;
• остър и хроничен среден отит;
• белодробен абсцес;
• остеомиелит на костите на черепа.

Реактивен менингит

Реактивният менингит е една от най-опасните форми на инфекция. Често се нарича фулминантно поради изключително преходната клинична картина. Ако медицинската помощ е оказана твърде късно, пациентът изпада в кома и умира от множество гнойни огнища в областта на мозъка. Ако лекарите започнаха да лекуват реактивен менингит през първите 24 часа, последствията няма да бъдат толкова сериозни, но те също могат да застрашат живота на човек. Голямо значение при реактивния менингит има навременната диагностика, която се извършва чрез вземане на лумбална пункция.

Гноен менингит при възрастни и деца

Гнойният менингит се характеризира с развитието на церебрални, общи инфекциозни и менингеални синдроми, както и лезии на централната нервна система и възпалителни процеси в цереброспиналната течност. В 90% от регистрираните случаи причинителят на заболяването е инфекция. Ако детето развие гноен менингит, симптомите първоначално приличат на обикновена настинка или грип, но в рамките на няколко часа пациентите получават характерни признаци на менингеална инфекция:

• много силно главоболие;
• многократно повръщане;
• объркване;
• появата на обрив;
• мускулно напрежение на врата
• страбизъм;
• болка, когато се опитвате да дръпнете главата си към гърдите си.

В допълнение към горните симптоми на менингит, при деца се откриват и други признаци: сънливост, спазми, диария, пулсация на голямата фонтанела.

Лечение на менингит

Пациентите с менингит подлежат на незабавна хоспитализация. Не се опитвайте да лекувате менингит с народни средства и изобщо не отлагайте да се обадите на линейка, тъй като шегите с инфекцията лесно могат да доведат до увреждане или смърт.

Антибиотиците са лекарствата на избор за лечение на менингит. Нека да отбележим, че в приблизително 20% от случаите не е възможно да се установи причината за заболяването, поради което болниците използват широкоспектърни антибиотици, за да повлияят на всички възможни патогени. Курсът на антибиотична терапия продължава най-малко 10 дни. Този период се увеличава при наличие на гнойни огнища в областта на черепа.

В момента менингитът при възрастни и деца се лекува с пеницилин, цефтриаксон и цефотаксим. Ако те не дадат очаквания ефект, тогава на пациентите се предписват ванкомицин и карбапенеми. Те имат сериозни странични ефекти и се използват само в случаите, когато има реален риск от животозастрашаващи усложнения.

Ако се наблюдава тежък менингит, на пациента се предписва ендолумбално приложение на антибиотици, при което лекарствата влизат директно в гръбначния канал.

Видео от YouTube по темата на статията: