Нарушения на съня в този случай. Лош сън при възрастен: причини, симптоми и лечение. Ефекти на кофеина и алкохола

Горещо препоръчваме всеки да поддържа достатъчно ниво на нощна почивка през целия си живот, за да се насладите максимално на определеното време и да не отидете в друг свят по-рано от очакваното. За съжаление понякога желанието за сън не е достатъчно. Понякога човек просто не може да заспи или да постигне задоволително качество на съня поради своите нарушения, за които искаме да ви разкажем.

1. Безсъние

Безсънието, известно още като инсомния, е изключително безразборно и широко разпространено нарушение на съня, което се среща при хора от всички възрасти. Характеризира се с недостатъчна продължителност и/или лошо качество на съня, възниква по време на редовноза дълго време (от три пътина седмица за месец или два).

Олег Головнев/Shutterstock.com

причини.Стрес страничен ефект лекарства, тревожност или депресия, злоупотреба с алкохол, употреба на наркотици, нарушаване на циркадните ритми поради графици на работа на смени, соматични и неврологични заболявания, постоянна преумора, лоша хигиена на съня и неблагоприятни условия(застоял въздух, външен шум, прекомерно осветление).

Симптоми.Трудности при заспиване и заспиване, загриженост за лишаване от сън и последиците от него, намалена умствена и физическа работоспособност и намалено социално функциониране.

Лечение.Диагностицирането на причината за нарушение на съня е първата стъпка към премахването на безсънието. За да идентифицирате проблема, който може да ви е необходим цялостен преглед, започвайки от медицински преглед и завършвайки с полисомнография (регистриране на параметрите на спящ човек със специални компютърни програми).

Въпреки че си струва да започнете с неща, които отдавна са тествани от времето и много хора: отказ от дневен сън, контролиране на преяждането вечерно време, спазване на точен дневен график за лягане, проветряване и завеси на стаята, лека физическа активност преди лягане, избягване на умствена стимулация от игри, телевизия, книги, вземане на хладен душ преди лягане.

Ако е неуспешно взетите меркиМоже да се наложи помощта на психолог, лечение на основното соматично или неврологично заболяване, както е предписано от лекаря.

2. Синдром на неспокойните крака

RLS е неврологично заболяване, характеризиращо се с неприятни усещания в краката и се проявява в спокойно състояние, обикновено вечер и през нощта. Среща се във всички възрастови групиа, но предимно сред хората от средното и по-възрастното поколение и 1,5 пъти по-често сред жените.

причини.Има първичен (идиопатичен) и вторичен (симптоматичен) RLS. Първият възниква при липса на неврологично или соматично заболяване и е свързан с наследствеността, а вторият може да бъде причинен от дефицит на желязо, магнезий, фолиева киселина, тиамин или витамини от група В в организма, заболявания щитовидната жлеза, както и с уремия, захарен диабет, хронични белодробни заболявания, алкохолизъм и много други заболявания.

Симптоми. Неприятни усещанияв долните крайници със сърбеж, остъргване, пробождане, спукване или натискане, както и илюзията за „пълзящи настръхвания“. За да се отървете от трудни усещания, човек е принуден да се разклаща или да стои на краката си, да ги разтрива и масажира.

Лечение.На първо място, лечението е насочено към коригиране на основното заболяване или попълване на открития дефицит на елементи, полезни за тялото. Нелекарствената терапия включва избягване на лекарства, които могат да увеличат RLS (например антипсихотици, метоклопрамид, антидепресанти и други), съчетано с умерена физическа активност през деня, изплакване на краката при топла водаили вибрационен масаж на краката. Лекарствената терапия може да се ограничи до приемане на седативни (успокояващи) лекарства или да се развие в курс на лекарства от групата на бензодиазепините, допаминергичните лекарства, антиконвулсантите, опиоидите.

3. Поведенческо разстройство на REM съня

Представлява нарушение във функционирането на централната нервна система и се изразява в физическа дейностспане по време на фазата REM сън. REM фазата (фаза на бързо движение на очите) се характеризира с повишена мозъчна активност, сънища и парализа човешкото тялос изключение на мускулите, които реагират на сърдечната дейност и дишането. При поведенческо разстройство FBG човешкото тяло придобива необичайна „свобода“ на движение. В 90% от случаите заболяването засяга мъже, предимно след 50-годишна възраст, но има случаи и на 9-годишни пациенти. Достатъчно рядко заболяване, открити в 0,5% от населението на света.

причини.Не е известно точно, но има връзка с различни дегенеративни заболявания. неврологични заболяваниякато болест на Паркинсон, множествена системна атрофия, деменция или синдром на Shy-Drager. В някои случаи разстройството се причинява от пиене на алкохол или антидепресанти.

Симптоми.Говорете или крещите в съня си, активни движениякрайници, усукване, скачане от леглото. Понякога „атаките“ се превръщат в наранявания, получени от спящи наблизо хора или от самия пациент поради жестоки удари, нанесени върху мебели.

Лечение.Антиепилептичното лекарство Clonazepam помага на 90% от пациентите. В повечето случаи не води до пристрастяване. Ако лекарството не действа, се предписва мелатонин, хормон, който регулира циркадните ритми.

4. Сънна апнея

Нищо повече от спиране на дихателните движения с краткотрайно спиране на вентилацията на белите дробове. Разстройството на съня само по себе си не е животозастрашаващо, но може да причини други тежки заболявания, като артериална хипертония, исхемична болестсърдечен удар, белодробна хипертония, затлъстяване.

причини.Сънната апнея може да бъде причинена от стесняване и колапс на горната част респираторен трактс характерно хъркане (обструктивно сънна апнея) или липсата на „дихателни“ импулси от мозъка към мускулите (централна сънна апнея). Синдромът на обструктивна сънна апнея е много по-често срещан.

Симптоми.Хъркане, сънливост, затруднена концентрация, главоболие.

Лечение.Един от най ефективни методиЛечението на обструктивната сънна апнея е CPAP терапия - непрекъснато осигуряване на положително налягане в дихателните пътища с помощта на компресор.


Брайън Чейс/Shutterstock.com

Но редовното или периодично използване на CPAP машини не е подходящо за всички хора и затова те се съгласяват хирургично отстраняваненякои тъкани на фаринкса за увеличаване на лумена на дихателните пътища. Популярна е и лазерната пластика на мекото небце. Разбира се, тези методи на лечение трябва да се предписват само след подробен преглед на здравето на дадено лице.

Като алтернатива хирургична интервенцияПредлага се използването на специални интраорални устройства за поддържане на клирънса в дихателните пътища - предпазители за уста и залъгалки. Но, като правило, те нямат положителен ефект.

Що се отнася до централната сънна апнея, тук също е ефективна CPAP терапията. В допълнение към него се провежда проверено медикаментозно лечение.

Не трябва да забравяме за превенцията, която трябва да се предприеме възможно най-рано. Например, препоръчително е да спрете да пушите и да пиете алкохол, да спортувате и да отслабнете. наднормено тегло, спете на ваша страна, повдигнете главата на леглото, практикувайте специални дихателни упражнениякоето ще помогне за укрепване на мускулите на небцето и фаринкса.

5. Нарколепсия

Заболяване на нервната система, свързано с хиперсомния, което се характеризира с повтарящи се епизоди на прекомерна сънливост през деня. Нарколепсията е много рядка и засяга предимно млади мъже.

причини.Има обаче малко надеждна информация Научно изследванесе отнасят за липса на орексин, хормон, отговорен за поддържането на състояние на будност.

Предполага се, че заболяването има наследствен характер в комбинация с външен провокиращ фактор, като вирусни заболявания.

Симптоми.Нарколепсията може да се прояви с един или повече симптоми едновременно:

  • Дневни пристъпи на неустоима сънливост и пристъпи на внезапно заспиване.
  • Катаплексията е особено състояние на човек, при което той губи мускулен тонуспоради силни емоционални сътресения от положителен или отрицателен характер. Обикновено катаплексията се развива бързо, което води до колапс на отпуснатото тяло.
  • Халюцинации при заспиване и събуждане, подобни на будни сънища, когато човек все още не спи, но в същото време вече чувства визуални и звукови видения.
  • Сънна парализа в първите секунди, а понякога и минути след събуждането. В този случай човекът остава в ясно съзнание, но може да движи само очите и клепачите си.

Лечение.Съвременната терапия не може да се справи с болестта, но може да смекчи симптомите. Лечението с лекарства включва прием на психостимуланти, които намаляват сънливостта и отслабват симптомите на катаплексия или парализа на съня.

6. Сомнамбулизъм

Заболяването, по-известно като сомнамбулизъм или сомнамбулизъм, се характеризира с физическа активност на човек, докато той е в състояние на сън. Отвън ходенето насън може да изглежда съвсем безобидно, тъй като спящият може да върши най-обикновените домакински задължения: чистене, гледане на телевизия, слушане на музика, рисуване, миене на зъби. В някои случаи обаче сомнамбулът може да навреди на здравето си или да извърши насилие срещу случайно срещнат човек. Очите на сомнамбула обикновено са отворени, той може да се ориентира в пространството, да отговаря на прости въпроси, но действията му все още са несъзнателни. След като се събуди, сомнамбулът не си спомня нощните си приключения.

причини.Липса или лошо качество на съня, болезнено или фебрилно състояние, прием на определени лекарства, алкохолизъм и наркомания, стрес, тревожност, епилепсия.

Симптоми.В допълнение към нормалното движение и изпълнение прости операции, може да изпита спане в седнало положение, мърморене и неволно уриниране. Често сомнамбулите се събуждат на място, различно от това, където са спят, например вместо легло, на диван, фотьойл или в банята.

Лечение.Често хората, страдащи от сомнамбулизъм, не се нуждаят лечение с лекарства. Те се съветват да намалят нивата на стрес и да поддържат хигиена на съня. Ако предприетите мерки са недостатъчни, се предписват антидепресанти и транквиланти. Практикува се и лечение с помощта на хипноза.

7. Бруксизъм

Изразява се чрез скърцане или тропане със зъби по време на сън. Продължителността на атаката може да се измерва в минути и да се повтаря няколко пъти на нощ. Понякога звукът е толкова силен, че започва да причинява дискомфорт на хората наоколо. Но бруксизмът причинява много повече вреда на самия спящ: проблемите със зъбния емайл, венците и челюстните стави се влошават.

причини.Няма надеждна информация. Теории за развитието на бруксизъм в резултат на наличието на червеи в тялото, излагане на фактори заобикаляща средаили необходимостта от скърцане на зъбите не са научно потвърдени. Повечето вероятни причини- стрес, психическа неуравновесеност, умствена умора и нервност. Чести са случаите на бруксизъм при хора с неправилна оклузия.

Симптоми.Сутрешни мигрени и главоболия, оплаквания от болки в лицевите мускули, слепоочията, челюстите, шум в ушите. При дългосрочен характер на разстройството възниква изтриване твърда тъканзъби и се развива кариес.

Лечение.Самоосвобождаване от стрес или психологическа консултация. За пациенти с бруксизъм се изработват индивидуално протектори за уста, които предпазват зъбите от триене.


Am2 Антонио Батиста/Shutterstock.com

8. Нощни страхове и кошмари

Въпреки цялата неприятна хомогенност на ужасите и кошмарите, те се изразяват по различен начин по време на сън.

Нощните ужаси идват дълбока фазасън, по време на който почти няма сънища, така че човек се събужда от чувство на отчаяние и чувство за бедствие, но не може да опише подробна картина на събитията.

Кошмарите се появяват по време на REM фазата на съня, по време на която се появяват сънища. Човек се събужда от трудни емоции и в същото време е в състояние да опише подробности за случилото се.

Тревожните сънища са по-чести при по-млада възрастс постепенно намаляване на честотата с възрастта.

причини.Има няколко теории за произхода на нощните ужаси и кошмари. Например труден сън може да е резултат от предишно преживяно травматично събитие или може да показва предстоящо заболяване. Често ужасите и кошмарите възникват на фона на обща депресия и тревожност. Смята се, че те също служат като предупреждение, засилвайки фобиите на човек в съня, така че той да остане възможно най-внимателен в живота.

Някои антидепресанти и лекарства, които регулират кръвно налягане, може да причини неприятни сънища.

Във филми, игри и книги може да играе негативна роля при появата на ужаси и кошмари.

Симптоми.Викове и стенания, повишено кръвно налягане и изпотяване, бързо дишанеи сърцебиене, внезапно събуждане от страх.

Лечение.Освобождаването от стреса, придобиването на нови положителни емоции, поддържането на хигиена на съня са първите стъпки към избавяне от нощните страхове и кошмари. В някои случаи може да се наложи лечение с психотерапевт или лекарства.

Страдали ли сте някога от нарушения на съня? Какви техники ви помогнаха да се отървете от тях?

Нарушението на съня е доста често срещан проблем. Проблемът може да възникне при хора на всяка възраст, но най-често засяга възрастните хора. За на различни възрастиима някои нарушения. Например, децата често изпитват уринарна инконтиненция по време на сън и кошмари. Възрастните обикновено страдат от патологична сънливост или безсъние. Някои отклонения започват в детството и не изчезват до края на живота. Човек винаги трябва да приема лекарства.

За някои хора шест часа са достатъчни, за да възстановят напълно силите си, но има и такива, за които девет часа не са достатъчни. Свързано е с индивидуални характеристики, както и циркадните ритми, които разделят хората на нощни сови и чучулиги в зависимост от това в кое време им е по-лесно да се събудят и заспиват.

IN в добро състояниемъжът трябва:

  1. Заспите за десет минути.
  2. Спете, без да се събуждате цяла нощ.
  3. Чувствайте се енергизирани сутрин.

Ако няма пълен период за възстановяване, тогава не само физическото, но и психическото състояние на човек се влошава, всички системи и органи се провалят. В древни времена дори са използвали метода на мъчение под формата на лишаване от сън. Липсата на сън причинява главоболие, нарушения на съзнанието, припадък и халюцинации.

Днес се провеждат много експерименти за изследване на съня и как неговата липса може да повлияе на здравето. Ако не можете да спите нормално дълго време, тогава мозъкът започва да функционира неправилно, поради което човек не може да разсъждава логично или правилно да възприема реалността.

Това се случва при продължително безсъние, но дори и при нормална липса на сън, ефективността намалява и се развива депресивно състояние.

Инсомнията (известна още като безсъние) е невъзможност да заспите и да останете в сън.

Тя може да бъде:

Причината за нарушението може да бъде в различни патологични процесив организма.

Среща се и хиперсомния, изразяваща се в повишена сънливост. Тя може да бъде временна или постоянна.

Неговото развитие се насърчава от:

Може да възникне разстройство под формата на нарушение на съня и будността. Това се случва, ако работният график или часовата зона се променят. Явлението е по-често временно, отколкото постоянно.

Съществува и парасомния, при която функционирането на цялото тяло е нарушено в резултат на модели на сън и събуждане. Болестта се проявява под формата на сънливост, лоши сънища и инконтиненция.

Лош сънза дълго време е причина да се консултирате с лекар.

Проблемите със съня могат да се проявят по различни начини. Симптомите зависят от вида на разстройството. Дори за кратко време плиткият сън води до намалена работоспособност, влошаване на вниманието и емоционалното състояние.

В зависимост от вида на разстройството, човек може да има различни оплаквания:

Терапията се избира в зависимост от вида на заболяването. За да премахнете проблема, можете да използвате лекарства.

Нарушенията на съня могат да възникнат поради различни причини. Влиянието на някои фактори може да бъде намалено независимо. Човек ще си ляга и става по-лесно, ако промени ежедневието си и спре да приема лекарства.

Такива нарушения засягат хора, които работят през нощта, лягат късно и се събуждат късно.

Ако сънят е нарушен от депресия и премахването на провокиращи фактори не подобрява ситуацията, трябва да посетите специалист, който ще препоръча ефективна лекарствена терапия.

Не можете да го нормализирате сами, без помощта на лекар. нощна почивкаако проблемите са причинени от:

  • мозъчно сътресение, невроинфекции, невротични и психични състояния и други патологии на нервната система;
  • патологични състояния, при които човек изпитва болка, значителен дискомфорт пречи на заспиването и прекъсва съня;
  • нарушение на дишането по време на сън;
  • генетични нарушения в тялото.

Загубата на способност за нормален сън в такива случаи изисква лечение на основното заболяване, което може да се комбинира с лекарстваза лечение на безсъние.

На този моментЛошият сън се наблюдава при няколко десетки заболявания. При 20% от пациентите причината остава неясна.

Независимо от причината, липсата на сън причинява влошаване на здравето почти незабавно. Ако човек не спи нормално повече от три дни, тогава различни разстройствав организма.

Ако дълбок сънлипсва в продължение на седмици, важно е да се вземат незабавни мерки, тъй като последствията могат да бъдат сериозни. Какво да направите в този случай решава сомнологът. Възможностите за лечение се избират в зависимост от причината за проблема.

За да вземете повече ефективен вариантлечение, трябва да се свържете с психотерапевт, психиатър, терапевт и други високоспециализирани специалисти.

За да се подобри ситуацията, трябва да се спазва хигиена на съня. Ако това е необходимо, по време на промяна в графика или часовата зона, можете да се консултирате с лекар, той ще избере синтетичен аналог на мелатонин, който е хормон на съня.

Ако човек отиде на лекар и каже фраза като „Не мога да спя“, тогава първо се предписва полисомнография. По време на изследването състоянието на пациента се наблюдава от сомнолог в специална лаборатория. Болният трябва да пренощува в него. Преди това към него са свързани различни сензори за запис на биоелектричната активност на мозъка, работата на сърцето, дихателните движения, количеството вдишван и издишан въздух, насищането на кръвта с кислород и други показатели. Те също така наблюдават кръвното налягане на човека.

Целият процес се записва на видео. В отделението винаги има дежурен лекар, който може да помогне при чувствам се зле.

Благодарение на проучването се разкрива как лек сънпри пациента, независимо дали се чувства тревожен или не, също по време на изследването:

  1. Проучват състоянието мозъчна дейност.
  2. Характеристиките на функционирането на основните системи на тялото се анализират през всички фази на съня.
  3. Идентифицирани са основните причини за отклоненията.

Може също да се изследва средната латентност на съня. Изследването диагностицира нарколепсия и идентифицира други причини за сънливост. По време на процедурата пациентът се опитва да заспи пет пъти. Продължителността на всеки опит е около двадесет минути с почивка от два часа. Така се изчислява времето, през което човек заспива. Ако е по-малко от пет минути, тогава човекът страда от сънливост. Нормален индикатор- 10 минути.

Методът на изследване се избира, ако е посочен. Краткотраен сън или проблеми със заспиването, периодични събуждания изискват лечение. Лекарят ще избере лекарството, което пациентът ще трябва да приема определено време. Курсът може да има различна продължителност.

Лекарят избира лекарства и други методи на лечение. Ако патологията е от соматичен произход, тогава специалистът ще избере лекарство, за да я елиминира.

Ако дълбочината и продължителността на съня са намалели при възрастен човек, той трябва да проведе разяснителен разговор с лекар.

Преди предписване на интрасомничен или успокоително, пациентът се съветва да следва следните препоръки:

  1. Първото условие е да не си лягате ядосани, разстроени и да не пиете напитки, съдържащи кофеин.
  2. Не си подремвайте през денядни.
  3. Осигурете себе си нормално нивофизическа активност, но отказват да я правят физически упражненияпрез нощта, тъй като желанието за сън може да изчезне.
  4. Уверете се, че спалнята е чиста.
  5. Правете редовни почивки по едно и също време.
  6. Ако нямате желание да спите, станете и правете нещо, докато силата ви започне да изчезва.
  7. Всеки ден ще бъде полезно да прибягвате до успокояващи процедури под формата на разходка по a свеж въздухили топла вана.

За да избегнете усложнения и да имате добро утро всеки ден, можете да се обърнете към психотерапията и различни методиза релаксация, помагаща за премахване на нарушенията на съня.

Ако има нужда от медикаментозна терапия, отговорът са бензодиазепините. Ако процесът на заспиване е нарушен, таблетката Triazolam или Midazolam ще помогне. опасност подобни лекарствае, че те могат да станат пристрастяващи и само ще влошат проблема.

Дългосрочно действие може да се постигне с диазепам, флуразепам или хлордиазепоксид. Но те могат да причинят сънливост през деня. По-малко толерантност се развива при употребата на лекарства от група Z.

Те също могат да се обърнат към антидепресанти. Те не допринасят за развитието на пристрастяване. Обикновено се препоръчват за употреба от пациенти, чиято възраст е над средната, страдащи от депресия и синдром на хронична болка. Но тъй като нежелани реакциинаблюдавани доста често, те се опитват да се използват в редки случаи.

Тежките случаи, при които децата изпитват объркване, изискват употребата на антипсихотици със седативни свойства.

При постоянна сънливост, което притеснява човек дълго време, използвайте леки лекарства, които стимулират функционирането на нервната система.

Тежките нарушения се елиминират с помощта на психотоници под формата на ипрониазид.

Често се използва комплексна терапияотстраняване на нарушенията, което включва вазодилататори, стимуланти на централната нервна система, леки транквиланти. Може да се вземе народен методлечение. Билки като валериана, както и motherwort, имат успокояващи свойства.

Сънотворните се предписват само от лекар и се използват под негов контрол. Когато курсът на лечение приключи, дозата постепенно се намалява до пълното спиране на лекарството.

Ако ви е предписано лекарство, можете да проучите отзивите за него, за да се уверите, че е ефективно.

Нарушенията на съня обикновено се лекуват успешно. Трудно е да се лекува проблем, причинен от соматични разстройства при възрастните хора. Има специални клиники за лечение на проблема. Може бързо да нормализира съня.

Превенцията се състои в елиминиране на риска от развитие на невроинфекции, травматични мозъчни наранявания и други нарушения, които могат да провокират хиперсомния или други аномалии. Също така е важно да избягвате алкохола, наркотиците и да наблюдавате ежедневието си.

Добрият нощен сън може да ви каже много за един човек. По-специално, това показва здраво тяло и по правилния начинживот. Нарушенията на съня (лек сън, често събуждане през нощта, невъзможност за заспиване за дълго време) показват смущения, които се случват вътре в тялото. За да отговорим на въпроса защо заспивам и често се събуждам или не мога да заспя дълго време, трябва да установим основните причини за лошия сън. В тази статия ще говорим и за ефективни начининормализиране на процеса на заспиване и способността да се направи почивката през нощта по-продуктивна.

Характеристики и опасности от нарушения на съня

Според лекарите нарушението на съня може да бъде първично (не е свързано с конкретно заболяване) или вторично. Последният вариант включва проблеми със съня при възрастни поради определени патологии. Ако често си задавате въпроса защо не спя добре през нощта, слушайте тялото си. Може би причината трябва да се търси в заболявания на сърцето, бъбреците и други жизненоважни органи.

Що се отнася до видовете проблеми със съня, те са три.

  • Първо, това е безсъние (класическа инсомния) - нарушение на съня, при което пациентът не може да заспи дълго време или често се събужда.
  • Второ, хиперсомнията е прекомерна сънливост.
  • Трето, парасомнията е нарушение на съня, причинено от неправилно функциониране на тялото поради соматични, психични и неврологични заболявания.

Ако качеството на нощната ви почивка постоянно се влошава, не можете да седите със скръстени ръце. В бъдеще това може да причини затлъстяване, диабет тип 2, тахикардия, да влоши умствената работа и да доведе до много други също толкова опасни последици.

Плиткият сън или неговата липса кара тялото да функционира в авариен режим и освобождава огромно количество невротрансмитери в кръвта. Те осигуряват допълнителни ресурси за така нареченото извънредно бодърстване. В резултат на това се нарушава оптималното функциониране на сърцето и кръвоносните съдове.

причини

Нарушенията на съня могат да бъдат причинени от на пръв поглед тривиални причини. Понякога дори не им обръщаме внимание и това е голямата ни грешка. Сред факторите, които причиняват проблеми със съня, са следните:

Причините за нарушенията на съня трябва да се търсят и в температурата на въздуха в помещението. За да направите почивката си по-добра, създайте оптимален микроклимат. Температурата на въздуха трябва да бъде в диапазона от 18 до 19 градуса. Влажност - 60-80 процента.

Болестта като причина

Редовните нарушения на съня при възрастни често са причинени от неврологични и соматични заболявания. По-специално, белодробна сърдечна недостатъчност, енуреза, апнея и синдром на неспокойните крака могат да доведат до това. Например лекият сън може да бъде следствие от кислороден глад (белодробна сърдечна недостатъчност). Симптомите на тази патология: главоболие, бледност, припадък, болка в гърдите и т.н.

Ако откриете себе си прекъснат сънАко нямате идея какво да правите, обърнете внимание на синдрома на неспокойните крака. Става въпрос за съдова недостатъчност долните крайници. Лошото кръвообращение причинява несъзнателна нужда от движение на краката. Ако през деня не му обръщаме внимание, то през нощта подобна патологияПроявява се много ясно – провокира лек сън и честото му прекъсване.

Проблемите със заспиването могат да бъдат свързани с обструктивна сънна апнея. Обикновено се диагностицира при хора, които хъркат от време на време.

Поради отпуснатостта на гърлото и назофарингеалните тъкани дихателният отвор е запушен за кратко. Резултатът от това е краткотрайно прекъсване на дишането (не повече от 30 секунди) и пациентът се събужда от липса на кислород. Премахнете хъркането и прекъснатият сън вече няма да ви притеснява.

лекарства

Честите нарушения на съня, чието лечение трябва да се извърши след посещение при лекар, могат да бъдат елиминирани с помощта на готови лекарства. Те се продават под формата на таблетки, капсули, капки и се приемат перорално:

Обърнете внимание на описаните по-горе средства. Те са добри в премахването на симптомите на безсъние (безсъние) и се продават във всяка аптека без рецепта.

Здравословни билкови рецепти

Лошият сън през нощта при възрастен може да бъде ефективно лекуван със сухи инфузии на седативни билки. Използват се за отвари и запарки.

Билковите седативи са отличен аналог на синтетичните лекарства. За да не се събудите през нощта и да забравите за смущаващи сънища, приемайте билки на курсове от 2-3 седмици.

Насърчаване терапевтична ефективностРедовната смяна на препаратите и използването на Мелатонин в самото начало на лечението ще помогне.

Ако се чудите защо не спя през нощта, къде спя и какво да правя с всичко това, обърнете внимание на алгоритъма за лечение на безсъние. Терапията се провежда на етапи и включва:

  • определяне на вида на нарушението на съня;
  • идентифициране на възможни психични патологии;
  • разработване на ефективна стратегия за лечение;
  • избор на оптимални лекарства.

Не се самолекувайте, опитвайки се да премахнете лекия сън. Най-добре е да поверите такъв отговорен въпрос на лекар.

Не спите редовно? Лягайте си по едно и също време всеки ден. За съжаление, загубеното количество нощна почивка не може да бъде компенсирано с дневна почивка.

Но защо човек заспива бавно? Основната причина е прекомерната активност на нервната система. Затова непосредствено преди лягане не гледайте ярки и емоционални филми, не залагайте. С една дума, напълно елиминирайте всякакви действия, които възбуждат психиката.

Ефективната профилактика на нарушенията на съня също включва премахване на всякакви външни стимуликоито пречат на нормалния сън. Преди всичко, ние говорим заза прекалено ярка светлина и силни звуци. Никога не заспивайте, докато гледате телевизия. Стаята трябва да е тъмна, тиха и прохладна. Това е правилното решение, ако не можете да заспите или не можете да спите нормално.

Хората, страдащи от липса на сън, трябва да премахнат кафето и шоколада от диетата си през нощта. Те ободряват психиката, активизират работата на вътрешните органи и по-специално на мозъка. Ако консумирате такива продукти преди лягане, тогава не трябва да се изненадвате и да се оплаквате защо не спя добре през нощта.

Преди нощна почивка топла (но не гореща) вана помага да се отпуснете.За да предотвратите превръщането на безсънието в хронично заболяване, не използвайте успокоителни и сънотворни без лекарска консултация.

Ако човек не е спал дълго време, той може да изпитва трудности при заспиване поради превъзбуждане на нервната система. В този случай ви съветваме да направите някаква монотонна задача и сънят скоро ще дойде.

Главна информация

Те са доста често срещан проблем. Честите оплаквания от лош сън се правят от 8-15% от възрастното население на цялото земно кълбо, а 9-11% използват различни хапчета за сън. Освен това тази цифра сред възрастните хора е много по-висока. Нарушенията на съня се срещат на всяка възраст и при всички възрастова категориясе характеризират със собствени видове нарушения. По този начин се появяват нощно напикаване, ходене насън и нощни ужаси детство, А патологична сънливостили безсъние са по-чести при по-възрастните хора. Има и нарушения на съня, които, започвайки от детството, придружават човек през целия му живот, например нарколепсия.

Нарушенията на съня могат да бъдат първични - несвързани с патологията на никакви органи или вторични - възникващи като последица от други заболявания. Нарушенията на съня могат да възникнат при различни заболявания на централната нервна система или психични разстройства. При редица соматични заболявания пациентите имат проблеми със съня поради болка, кашлица, задух, пристъпи на стенокардия или аритмия, сърбеж, често уриниране и др. Интоксикациите от различен произход, включително при пациенти с рак, често причиняват сънливост. Нарушенията на съня под формата на патологична сънливост могат да се развият поради хормонални аномалии, например с патология на хипоталамо-мезенцефалния регион (епидемичен енцефалит, тумор и др.).

Класификация на нарушенията на съня

Инсомния (безсъние, смущения в процеса на заспиване и поддържане на съня):

  • Психосоматично безсъние - свързано с психологическо състояние, могат да бъдат ситуационни (временни) или постоянни
  • Причинени от алкохол или лекарства:
  1. продължителна употреба на лекарства, които активират или потискат централната нервна система;
  2. синдром на отнемане на сънотворни, успокоителни и други лекарства;
  • Причинени от психично заболяване
  • Причинени от нарушения на дишането по време на сън:
  1. синдром на намалена алвеоларна вентилация;
  2. синдром на сънна апнея;
  • Причинява се от синдром на неспокойните крака или нощен миоклонус

Хиперсомния (прекомерна сънливост):

  • Психофизиологична хиперсомния - свързана с психологическо състояние, може да бъде постоянна или временна
  • Причинени от прием на алкохол или лекарства;
  • Причинени от психично заболяване;
  • Причинени от различни дихателни нарушения по време на сън;
  • Причинени от други патологични състояния

Смущения в съня и бодърстването:

  • Временни нарушения на съня - свързани с рязка промянаработен график или часова зона
  • Постоянни нарушения на съня:
  1. синдром на бавен сън
  2. синдром на преждевременно заспиване
  3. синдром на не-24-часов цикъл сън-бодърстване

Бензодиазепиновите лекарства се използват по-често като лекарствена терапия за нарушения на съня. Препарати със кратко времедействия - триазолам и мидазолам се предписват при нарушения на процеса на заспиване. Но при приемането им често има странични ефекти: възбуда, амнезия, объркване и сутрешни нарушения на съня. Сънотворните с продължително действие - диазепам, флуразепам, хлордиазепоксид - се използват при ранни сутрешни или чести събуждания през нощта. Въпреки това, те често причиняват сънливост през деня. В такива случаи се предписват лекарства със средно действие - зопиклон и золпидем. Тези лекарства имат по-малък риск от развитие на зависимост или толерантност.

Друга група лекарства, използвани при нарушения на съня, са антидепресантите: амитриптилин, миансерин, доксепин. Те не предизвикват пристрастяване и са показани за пациенти в напреднала възраст, пациенти с депресивни състоянияили тези, които страдат от синдром на хронична болка. Но голям брой странични ефектиограничава използването им.

При тежки случаи на нарушение на съня и при липса на резултати от употребата на други лекарства при пациенти с объркано съзнание се използват антипсихотици със седативен ефект: левомепромазин, прометазин, хлорпротиксен. При лека патологична сънливост се предписват слаби стимуланти на централната нервна система: глутамин и аскорбинова киселина, калциеви добавки. При тежки нарушения използвайте психотонични средства: ипрониазид, имипрамин.

Лечението на нарушения на ритъма на съня при пациенти в напреднала възраст се извършва в сложна комбинация вазодилататори (никотинова киселина, папаверин, бендазол, винпоцетин), стимуланти на централната нервна система и леки транквилизатори растителен произход(валериана, motherwort). Рецепция приспивателниможе да се извършва само по предписание на лекар и под негово наблюдение. След завършване на курса на лечение е необходимо постепенно да се намали дозата на лекарството и внимателно да се намали до нищо.

Прогноза и профилактика на нарушения на съня

Като правило, различни нарушения на съня се лекуват. Лечението на нарушения на съня, причинени от хронично соматично заболяване или възникващи в напреднала възраст, представлява трудност.

Съответствие със съня и будността, нормален физически и психически стрес, правилна употребалекарства, които засягат централната нервна система (алкохол, транквиланти, успокоителни, сънотворни) - всичко това служи за предотвратяване на нарушения на съня. Предотвратяването на хиперсомния се състои в предотвратяване на травматично увреждане на мозъка и невроинфекция, което може да доведе до прекомерна сънливост.

Публикувана: 6 март 2013 г. Създадена: 6 март 2013 г

Нарушенията на съня са доста разпространено явление. От 8 до 15% от възрастното население на света има чести или постоянни оплаквания от лош или недостатъчен сън, от 9 до 11% от възрастните използват успокоителни приспивателни, а сред възрастните хора този процент е много по-висок. Нарушенията на съня могат да се развият във всяка възраст. Някои от тях са по-чести в определени възрастови групи, като нощно напикаване, нощни страхове и сомнамбулизъм при деца и юноши и безсъние или патологична сънливост при хора на средна възраст и по-възрастни. Неврологът ще ни каже за нарушенията на съня, главен лекар, Доцент доктор. Слинко Анна Алексеевна.

– Анна Алексеевна, кажете на нашите читатели защо тялото ни се нуждае от такъв важен компонент на живота като съня?

– Сънят е един от най-важните компоненти на човешкия живот. По време на сън, будността се инхибира с изключване на съзнанието и активна работабезсъзнанието, дейността на определени (сомногенни) системи на мозъка и на целия организъм като цяло. Обработката и интегрирането се извършва по време на сън умствена дейностчовешки, активно възстановяване на структурата и функцията на тялото. И тази част от живота ни е не по-малко важна от събуждането и може би най-важната, по време на която се случва самолечение, изцеление и умствено „рестартиране“. Не напразно казват: "Утрото е по-мъдро от вечерта." Тъй като по време на сън се извършва активна обработка на информацията. Във вземането на решения участват не само съзнателните и несъзнателните, но и знанията и опита на нашите предци, които са зашифровани в нашия генетичен материал. Някои вярват, че прекарването на една трета от живота ви в сън е твърде много и затова бързат да живеят, съкращават времето за сън, грубо нарушават цикъла на съня (спят през деня, остават будни през нощта, лягат късно) . Подобно неуважение към съня оказва влияние върху тялото. Известно е, че това намалява устойчивостта към инфекции, отслабва се имунната система, увеличава се рискът от сърдечно-съдови заболявания и психични разстройства, намалява се адаптацията към стрес и т.н. Забелязано е, че столетниците спят много, т.е. голям бройТялото им възнаграждава времето, прекарано в сън, с дълго, здравословно бодърстване. Известно е обаче, че нуждата от сън намалява с възрастта и възрастните хора спят по-малко. Но не е ли това прогностичен признак за здраве?

– Анна Алексеевна, има ли разлика в начина, по който спим?

– Нормално се счита за възрастен човек да спи от 6 до 9 часа на ден. Но нуждата на всеки от сън е различна. Важно е да си легнете, за да можете да се събудите сами сутрин без принуда или дискомфорт и да не се чувствате сънливи през деня. Много е важно да заспите по едно и също време. В тази връзка смяната на часовите зони, преминаването към лятно-зимно часово време и работата през нощта са неблагоприятни за здравето. Много е важно да заспите преди 23.00 часа. Забелязано е, че сънят между 23:00 ч. и 1:00 ч. сутринта е много важен за организма. По това време се наблюдава най-голямата регенеративна активност на тялото. Това е в съответствие със знанието народна медицина. През този период енергийната „сила“ на сърцето е минимална, така че е най-добре да спите по това време. Но не само общата продължителност на съня има значение, важна е структурата на съня, когато се случва правилната продължителност и последователност на етапите на съня. Известно е, че структурата на съня се променя при различни заболявания. Медицинското въздействие върху фазите на съня променя хода на някои заболявания (например депресия). Сънят е разнородно състояние, по време на сън се случва естествено редуване на фазите. Фаза бавен сънсъставлява 75-80% от съня (разделен на сънливост, повърхностен сън, средно дълбок сън, дълбок сън), по време на тази фаза на съня протичат процеси на възстановяване и оптимизиране на контрола вътрешни органи. Има и фаза на REM сън или фаза бързи движенияоко. В REM фазата на съня електроенцефалографската картина наподобява бодърстване, въпреки че човекът е неподвижен и мускулите са максимално отпуснати, през тази фаза той сънува. Общата продължителност на всички фази, тоест на цикъла, е около 90 минути. По време на целия период на сън се случват 4-6 цикъла.

Безсъние или безсъние

Безсъние или безсъние– субективен симптом, характеризиращ неудовлетвореност от съня, липса на енергия след сън. Ако тази неудовлетвореност от съня се появи в рамките на една седмица - това е епизодично безсъние, до 3 седмици - краткотрайно, повече от 3 седмици - хронично безсъние. При лабораторни мишки без сън промяна в съзнанието настъпва след три дни, кома и смърт след седмица. Човек също не може да живее без сън, както не може да живее без храна, напитки и въздух. Следователно хората, които казват, че изобщо не спят, грешат. Те спят, но сънят им е накъсан, кратък, непълноценен и след него няма усещане за сън и бодрост.

– Какви видове нарушения на съня съществуват?

– Повече от 54 различни заболяваниянервната система, психиката и вътрешните заболявания се проявяват с нарушения на съня.

Нарушения на съня: дисомния, пресомния, интрасомния, постсомния, парасомния, патологична парасомния, хиперсомния

Нарушенията на съня могат да бъдат разделени на:

дисомнии –

затруднено заспиване, поддържане на съня, прекомерна сънливост, усещане за липса на почивка след сън.

Нарушения на пресомнията -

затруднено заспиване (невъзможност за заспиване за 2 или повече часа)

Интрасомния –

съкратен сън, чести събуждания, повърхностен сън, ранно събуждане.

Разстройства след сънливост –

липса на усещане за почивка след сън, липса на физическа сила, чувство на „претоварване“, астения.

Парасомнии –

двигателни и психични феномени, които съпътстват съня. Това са тръпки, промени в положението на тялото, които са физиологични. И патологични парасомнии– прекомерни, неспокойни движения по време на сън, сънуване, ходене насън. Възможни са също плашещи сънища, кошмари, нарушения в ритъма и дълбочината на дишането, нощно хъркане, апнея (дълга пауза в дихателния цикъл).

Хиперсомния –

патологична сънливост през деня. Най-често дневната сънливост и неправилното заспиване през деня се причиняват от обструктивна апнея. Тоест по време на сън дихателните пътища се блокират и пациентът се събужда от липса на въздух. Това се случва особено често при затлъстели хора с големи кореми, спящи по гръб, когато белите дробове се поддържат от органи, разположени под диафрагмата. В тази ситуация е препоръчително да намалите теглото си, да спите настрани, на по-висока възглавница. Заспиването през деня е изключително опасно за хората, участващи в шофиране и други дейности. опасни видоведейности.

– Как да оценим качеството на съня?

Лекар, който изучава съня - сомнолог, анализира съня с помощта на полисомнография. Това е диагностичен метод, който включва едновременна регистрация на електроенцефалография, ЕКГ, електромиография, аудио наблюдение на хъркането, анализ на движенията на тялото, краката, дихателните движения, телесната температура, кръвното налягане, пулса и др. Данните от полисомнографията ви позволяват да оцените продължителността на съня, броя на събужданията, разпределението на фазите на съня, нарушения на дишането и сърдечен ритъм, необичайни движения и установяване на природата на парасомниите. Въпреки това, не всеки пациент с безсъние е в състояние да изучава съня си толкова внимателно. Следователно, терапевт, невролог или психиатър често помага да се разбере това.

– Анна Алексеевна, разкажете ни какви са причините за нарушенията на съня?

– Причините за нарушенията на съня са разнообразни и разделени на три групи.

  1. Вътрешни причини– синдром на сънна апнея, периодични движения на крайниците, синдром на неспокойните крака и др.
  2. Външни причини– психоемоционално напрежение, безпокойство и стрес, болкови синдроми, неадекватна употреба на лекарства, включително сънотворни, лоша хигиена на съня, употреба на психостимуланти, алкохол, прекомерно пушене, нарушение режим на пиене (често желаниеза уриниране през нощта) и др.
  3. Циркадни нарушения– смяна на часовата зона, синдром на преждевременната фаза на съня, нарушения, причинени от работа на смени, ежедневна или нощна работа и др. Разбира се, на първо място сред всички фактори, водещи до нарушения на съня, особено при здрави хора, са емоционален стрес, психически и физическа умора, умствена умора. Особено при хора с астеноневротични черти на личността, състоянията на тревожност, астения, меланхолия или депресия, апатия и потиснато настроение са чести. Това се нарича психофизиологично безсъние. Често такива хора се опитват да си помогнат сами и го приемат сутрин. тонизиращи средства, Вечерта успокоителни или хипнотици. С течение на времето такова самолечение изчерпва адаптивните и възстановителните сили на тялото, което не само не възстановява съня, но и не дава усещане за почивка и насърчава развитието. психосоматични заболявания. Най-напред страда органната система, която е подложена на най-голямо натоварване или има вродена предразположеност или слабост на тази органна система. Първо, функцията на органа е нарушена, когато всичко е още обратимо. Тогава болестта вече нарушава структурата на органа.

– Анна Алексеевна, дайте полезни съвети за лечение на нарушения на съня на нашите читатели!

– Какви са стъпките за лечение на психофизиологично безсъние.

Лечение на психофизиологично безсъние (безсъние)

  1. Поддържане на хигиена на съня. Определете фиксиран час за лягане и събуждане. Препоръчително е в онези дни, когато успеете да спите достатъчно, да определите продължителността на съня, тъй като това е индивидуален показател. Ако времето ви за сън е 8,5 часа, тогава вече трябва да сте в леглото половин час преди лягане, за предпочитане с лека, приятна литература (за предпочитане художествена литература), може би с плавна, приятна музика. Например, ако трябва да станете в 7.00 сутринта, тогава трябва да се приготвите за лягане в 22.00. И в 22.30 си легнете.
  2. Избягвайте да заспивате през деня.
  3. Не мислете, че не можете да спите.
  4. Препоръчително е спалното помещение да бъде обособено отделно, (в идеалния случай не трябва да има оборудване, телевизор, компютър). Препоръчително е да проветрите добре спалнята ( оптимална температурастаи - 18-20? C), плътни завеси на прозорците, удобен матрак, малка възглавница, леглото не скърца, никакви външни звуци не отвличат вниманието.
  5. Полезна е вечерната разходка на чист въздух, дихателни упражнения, лека физическа активност, свободен стил, бавно плуване. Не по-късно от 20.00 часа е необходимо да завършите физическата активност. Ако няма противопоказания, добре е да вземете вана или душ при комфортна температура. Ако нарушенията на съня са свързани с психо-емоционален стрес, добре е 2-3 пъти седмично да се прави релаксиращ масаж (или лечебен масаж), а 2-3 пъти седмично да се правят упражнения със средна и лека интензивност.
  6. Избягвайте консумация през деня силно кафе, чай, тоници, кола. За всяко „стимулиране“ тялото трябва да плати с последваща астения, раздразнителна слабост и безсъние. Вечер можете да пиете чай с мента и мед. Медът е сладко естествено приспивателно.
  7. Последното хранене трябва да е лесно смилаемо от организма, в малки количества, не по-късно от 2 часа преди лягане. По-добре е да консумирате течности в ограничени количества след 18 часа, за да не се събуждате през нощта, за тоалетната. Приятното усещане за ситост предизвиква сънливост.
  8. Не използвайте никакви лекарства сами, без да се консултирате с лекар.. Препоръчително е да обсъдите с Вашия лекар оптималната тактика за поведение и лечение на нарушения на съня.
  9. И най-важното – лягайте си в ДОБРО НАСТРОЕНИЕ! СЛАДКИ СЪНИЩА!

– Благодаря ви за интересния разговор, Анна Алексеевна! Дано всеки читател вземе нещо полезно от твоята история!

Разговор с Анна Алексеевна Слинко (невролог, главен лекар, канд. медицински науки) с диригент Маргарита Кучерук