На възраст до 2 години субективните симптоми на етмоидит (възпаление на етмоидния синус) почти не се откриват, така че стойността на обективни симптомии изследователски методи. Наред с общите симптоми на етмоидит (възпаление на етмоидния синус) - повишена телесна температура, намален апетит, нарушено храносмилане - се появява обилна секреция от носа и затруднено дишане през носа, след това подуване и оток в медиалния ръб на орбитата. Отокът се увеличава горен клепач, хиперемия на кожата и стесняване на палпебралната фисура. При предна риноскопия се установява рязко оточна и хиперемирана носна лигавица, а след анемизиране на средния носов ход често се появява обилен мукопурулентен секрет. Рентгенографията показва потъмняване на етмоидния синус. Компютърна томография показва възпалителна течност в кухината на етмоидния синус.
Остър етмоидит (възпаление на етмоидния синус) при малки деца се диференцира от остър остеомиелит горна челюст, което обикновено протича по-бурно, с изразено повишаване на телесната температура, по-обилно гноен секретот едната половина на носа. На 1-ия ден от острия етмоидит (възпаление на етмоидния синус) се появява рязко подуване на съответната буза и подуване на клепачите. Назолабиалната гънка е изгладена, ъгълът на устата е понижен, подвижност Горна устнаограничен. В устната кухина се появяват малки инфилтрати по алвеоларния процес от преддверието на устата и върху твърдото небце, покрити с хиперемирана лигавица. След това инфилтратите се превръщат в абсцес и често се отварят спонтанно, след което обикновено остават фистули с гноен секрет в алвеоларния процес, твърдото небце и медиалния ъгъл на окото.
Лечение на остро възпаление на етмоидния синус, етмоидит
Основното внимание при лечението на остър етмоидит (възпаление на етмоидния синус) се обръща на подобряване на изтичането на съдържанието от засегнатия параназален синус и възстановяване на назалното дишане. Активно и системно анемизира носната лигавица. За тази цел турундите, навлажнени с 0,1% разтвор на адреналин, се поставят в областта на средния назален канал за 5-10 минути. При силно изпусканепатологичното съдържание от възпаления етмоидален синус се изсмуква и 1% разтвор на протаргол се влива в носната кухина.
При лечение на остър етмоидит (възпаление на етмоидния синус) се извършва антибактериално лечение и физиотерапия.
Етмоидит - възпаление на лигавичния епител, покриващ клетките етмоидална кост.
Етмоидната кост (от латински os ethmoidale) се намира между носната кухина и черепната кухина, състои се от костни клетки, облицовани с ресничест епител - лигавицата.
Поради централната си позиция, близостта на отделителните канали на други синуси, възпалението на лигавицата на етмоидната кост води до,. При възпаление отпуснатата и тънка лигавица на клетките бързо набъбва, става желатинова и служи като основа за образуването.
Предните клетки на етмоидната кост се доближават до фронталния синус и, когато са възпалени, причиняват запушване на фронталния синус. Друга особеност на етмоидната кост е, че през нея преминават клони тригеминален нерв – оптичен нерви челюстна.
Най-често етмоидитът е придружен от синузит или фронтален синузит, симптомите и подходите за лечение на тези заболявания са сходни.
Според естеството на курса се разграничават две форми на етмоидит:
- пикантен;
- хроничен.
Те се отличават с локализация на възпалението:
- дясностранно– възпалението засяга клетките на етмоидната кост от дясната страна;
- левичар– засегнатите клетки са отляво;
- двустранен– засягат се всички клетки на етмоидната кост.
причини
Причината за етмоидит може да бъде обикновени, чести респираторни заболявания. Етмоидитът се причинява от бактериални микрогъбични и вирусни инфекции.
При възрастни и деца симптомите на етмоидит се появяват на фона на намален имунитет, възпаление на други параназални синуси, лечението в този случай е насочено към елиминиране съпътстващи заболявания.
При децата възпалението на лигавиците на клетките е по-често. Подуването на лигавицата поради хрема, респираторни заболявания, грип може да доведе до заболяване. Причината за етмоидит при новородени най-често е пъпен и кожен сепсис. Заболяването протича много тежко, с висока температура.
При възрастни и по-големи деца етмоидитът лесно се разпространява в други параназални синуси и се комбинира със синузит или синузит. В тези случаи заболяването се диагностицира като фронтоетмоидит, максиларен етмоидит.
Характеристики на етмоидит при деца
Броят на костните клетки при новороденото е 2-3, с възрастта броят им нараства и достига 10-15. Етмоидитът се наблюдава при деца от много ранна възраст, това се дължи на стесняването на отделителните канали от клетките на етмоидния лабиринт.
Леко подуване на лигавичния епител, покриващ клетките и изходните отвори на клетките, е достатъчно, за да спре изтичането на отделеното съдържание от етмоидния синус.
Етмоидитът при малки деца лесно се разпространява в костта и периоста, причинявайки образуването на абсцеси и фистули. Близостта на етмоидната кост до орбитата представлява заплаха за здравето на окото, абсцесът провокира флегмон на орбиталната тъкан и интраорбитални усложнения.
Симптоми на остър етмоидит
Основните симптоми на етмоидит са тежест в основата на носа, запушване на носните пътища, отделяне на жълто-зелена слуз и гной, придружени от чести болезнени главоболия.
Заболяването се характеризира с остро повишаване на температурата, влошаване общо състояние, чувство на претоварване, умора. Болката се локализира в корена на носа и в очните кухини. Интензивността на болката се определя от степента на дразнене на нервните окончания на клоните на тригеминалния нерв, преминаващи през етмоидната кост.
Кожата от вътрешната страна на очната кухина и основата на носа е удебелена и чувствителна на допир. Има пулсиращи болки в челото, основата на носа и орбитата. Болката се засилва през нощта, в през денянаблюдаваното бърза уморяемостпо време на визуална работа, фотофобия.
При деца, възрастни хора и хора с отслабена имунна система част от костните стени на клетките се разрушават и възпалението засяга и меките тъкани на вътрешния ъгъл на орбитата. Процесът се разпространява в околните тъкани, причинявайки образуването на множество огнища, причинявайки орбитални и интракраниални усложнения, остеомиелит на горната челюст, засягайки бронхопулмоналната система.
В областта на орбитата се образува абсцес, а при спукването му се образуват фистули и орбитален флегмон.
Абсцесът причинява болка при движение на очите, измества очните ябълки навън и влошава зрението. В областта на орбитата симптомите се проявяват като подуване на клепачите, изместване на очната ябълка навън и повишена болка в орбитата.
Секрецията на слуз от носа съдържа гной и кръв. Дори след старателно издухване на носа, пациентът все още има усещане за запушване в дълбините на носните проходи. Постоянното дразнене води до пароксизмална честота. Отбелязано.
Областта на слъзния сак се подува, склерата на очите се зачервява, а при палпиране на слъзната кост, разположена в корена на носа, страдащият от етмоидит изпитва болка.
Симптомите на етмоидит при малки деца могат да включват липса на апетит и повръщане.
Етмоидитът се проявява много по-остро при деца, отколкото при възрастни; това явление е свързано с ниска резистентност тялото на дететопатогени на инфекция.
Симптоми на хроничен етмоидит
Недиагностицираният, недостатъчно лекуван етмоидит преминава в хроничен стадий. Заболяването често е усложнение на възпаление на максиларния синус, фронтален синузит и хронична хрема.
Симптомите на хроничен етмоидит се появяват 2 месеца след острата форма.
СЪС 
допринасят за прехода на заболяването от остра към хронична форма; дефекти в структурата на носната преграда. Причините за хронично възпаление могат да бъдат чести респираторни заболявания, наличие на полипи и аденоиди.
Общото състояние се влошава, болният бързо се уморява, става раздразнителен, работоспособността му намалява.
Често хроничният етмоидит протича дълго време в латентна форма. Здравословното състояние на пациента в периодите между рецидивите е задоволително.
При обостряне на хроничен етмоидит се наблюдават:
- гноен секрет от носа;
- дренаж на гной и слуз по стената на назофаринкса, особено много се натрупва сутрин, пациентът трудно го изкашля;
- тежест в моста на носа, нарастваща при накланяне на главата;
- главоболие;
- подуване на горния клепач;
- болка при движение на очите.
Подуването на клепача и болката в дясната орбита показват десен етмоидит; с тежки симптоми вляво, левостранен етмоидит. Всички клетки на етмоидната кост могат да бъдат включени във възпалителния процес, в този случай те говорят за двустранен етмоидит.
Ендоскопското изследване на етапа на хроничен етмоидит разкрива изразено удебеляване на лигавицата - хиперпластичен етмоидит. При тази форма на заболяването, лигавицата средна мивканосът нараства толкова много, че се затваря с носната преграда.
Дегенеративните промени в лигавицата водят до появата на полипи. Продължителното подуване и възпаление причиняват полипоза - феноменът на множествено образуване на полипи.
Образуват се толкова много полипи, че изпълват цялата носна кухина и излизат навън. Тази форма на заболяването се определя като полипозен етмоидит. На този етап има деформация на носната преграда, причинена от полипоза.
Диагностика на етмоидит
Най-добрият метод за оценка на състоянието на етмоидните синуси при етмоидит е компютърната томография. Подробният преглед ви позволява да идентифицирате първите признаци на заболяването.
Магнитният резонанс (MRI) е предпочитаният инструмент за откриване на остър етмоидит. Този метод има висока разделителна способност, което прави възможно диагностицирането на синузит, причинен от гъбична инфекция.
Рентгеновите изследвания се използват при диагностицирането на възрастни. Рентгенографията показва засенчване на клетките на етмоидната кост.
Ефективните методи са:
- риноскопия– изследването се извършва с назален дилататор и назофарингеален спекулум.
- ендоскопско изследванес помощта на сонда, оборудвана с оптична система.
Лечение на остър етмоидит
Лекува се основно остър етмоидит лекарства. Всички терапевтични мерки са насочени към намаляване на отока на лигавицата на клетките на етмоидната кост и подобряване на дренажната функция.
Особено ефективен е при лечение на етмоидит. С помощта на синусов катетър клетките на етмоидната кост се изчистват от гной по нехирургичен метод и се измиват лекарствени вещества, потискане на активността патогенни бактериии премахване на възпалението на лигавицата.
Антибиотиците с широк спектър на действие ефективно се справят с бактериалните инфекции - ципромед, амоксицилин, цефазолин, аугментин, клацид, рокситромицин, цефалоридин, сумамед.
Сред противовъзпалителните лекарства избраните лекарства са хлоропирамин, ебастин и фенспирид. Назалната конгестия се облекчава от разтвор на диметинден, нафазолин и ефедрин.
Добър ефект има лечението с лекарството от ново поколение Sinuforte. Продуктът се отнася за хомеопатични лекарства, се предписва за индивидуална непоносимост към традиционните лекарства.
Алергичен етмоидит
Заболяването се среща доста често и е придружено от пароксизмално кихане и нарушено назално дишане. Риноскопията разкрива пълненето на носните проходи с пенлива слуз.
Анализът на слуз показва високо съдържание на еозинофили, което показва алергична реакция. Ключът към успеха при лечението на алергичен етмоидит е идентифицирането и елиминирането на алергена.
Симптоматичното лечение на алергичен етмоидит се извършва с антихистамини, кортикостероиди, калциеви съединения и витаминни комплекси.
Лечение на хроничен етмоидит
Ефективно премахва симптомите на лечение на хроничен етмоидит сложни средства Isofra, Rinofluimucil, Polydex, Bioparox.
Те включват:
- вазоконстриктор;
- антибиотик;
- болкоуспокояващо.
Физиотерапевтичните процедури дават добри резултати:
- електрофореза с разтвори на калциев хлорид, дифенхидрамин;
- фонофореза с хидрокортизон;
- UHF върху синусите на етмоидната кост;
- Лечение на носната кухина с хелий-неонов лазер.
Добър резултат при лечението на хроничен етмоидит се наблюдава при лечение с метода YAMIK.
хирургия
Хирургическата интервенция се използва в случаи на усложнения, причинени от разпространението на възпалителен процесвърху периоста и костна тъкан. Отварянето на клетките на етмоидната кост се извършва под анестезия от външен достъп.
За да се осигури достъп до етмоидната кост, средният меатус се разширява. След това се отварят клетките на етмоидната кост. Броят на клетките на етмоидната кост и тяхното местоположение са индивидуални за всеки човек, броят на унищожените клетки зависи от стадия на заболяването. По време на операцията засегнатите клетки се отстраняват.
Съвременните ендоскопски техники позволяват операцията да се извършва под видеоконтрол с помощта на ендоскоп и медицински микроскоп.
Лечение на етмоидит с народни средства
Лечението с антибиотици, вазоконстриктори и противовъзпалителни лекарства, по препоръка на лекар, може да бъде допълнено с народни рецепти. В домашни условия етмоидитът се лекува чрез изплакване на носните синуси с отвара от лайка, силна напитка от добре филтриран черен чай и градински чай.
ДА СЕ народни методиЛечението на етмоидит включва измиване с нагрят разтвор на див розмарин, низ, огнище. Полезно е да изплакнете носа си с разтвор на готварска сол, този метод се използва и в традиционната медицина.
Усложнения
Основните усложнения се наблюдават от орбитата и етмоидната кост.
Отбелязано:
- оптичен неврит;
- емпием - разрушаване на костните клетки на етмоидната кост;
- флегмон на орбиталната тъкан.
Усложненията на етмоидита могат да включват зрително увреждане - поява на дефекти в зрителното поле, намалена острота, стесняване на зрителното поле.
Хроничният етмоидит причинява вътречерепни усложнения като гноен менингит, възпаление на арахноидната мембрана на мозъка (арахноидит), мозъчен абсцес. При неблагоприятен ход на заболяването е възможен сепсис.
При вирусен етмоидит се наблюдава пълна загуба на миризма.
Профилактика на етмоидит
Отказът от пушенето, възстановяването на имунната система и навременното лечение на настинки и инфекциозни заболявания ще помогнат за предотвратяване на заболяването.
Прогноза
При адекватно лечениепрогнозата е благоприятна.
При възрастни е възможно спонтанно възстановяване при етмоидит, но в повечето случаи е необходимо пълно изчезване на симптомите специално отношение. Прогнозата е предпазлива при усложнения.
Етмоидна кост(os ethmoidak), несдвоен, се състои от 2 плочи: етмоид, разположен хоризонтално и перпендикулярно (фиг. 1, 2), както и етмоидален лабиринт. Лабиринтът е сдвоена формация, представена от комплекс от въздушни клетки, съседни на крибриформната плоча от всяка страна. Клетките комуникират помежду си и с носната кухина.
Ориз. 1. Етмоидна кост:
а - топография на етмоидната кост;
b — изглед отгоре и отзад: 1 — перпендикулярна плоча; 2 - крила на гребена на петел; 3 - предни клетки на етмоидния лабиринт; 4 - задни и средни клетки на етмоидния лабиринт; 5 - орбитална плоча; 6 - крибриформена плоча; 7 - петлишки гребен;
в — изглед отдолу: 1 — перпендикулярна плоча; 2 - горна носна раковина; 3 - крибриформена плоча; 4 - средна носна раковина; 5 - нецинат процес; 6 - задни клетки на етмоидния лабиринт; 7 - предни клетки на етмоидния лабиринт;
d — изглед от страничната повърхност: 1 — петлишки гребен; 2 - крила на гребена на петел; 3 - предни клетки на етмоидния лабиринт; 4 - перпендикулярна плоча; 5 - нецинат процес; 6 - средна носна раковина; 7 - орбитална плоча
Ориз. 2. Участие на етмоидната кост в образуването на стените на черепната кухина, орбитите и носната кухина
1 - етмоидна кост; 2 - черепна кухина; 3 - очна кухина; 4 - максиларен синус; 5 - носна кухина
Решетъчната кост се намира в етмоидния вдлъбнатина на челната кост. Крибриформната плоча на етмоидната кост е част от мозъчната част на черепа. Останалите части участват в образуването на костните стени на носната кухина и медиалните стени на орбитите.
крибриформена плоча(ламина криброза)свързва се отпред и отстрани с челната кост, отзад - с предния ръб на клиновидната кост. Плочата е надупчена с множество малки решетъчни отвори (foramina cribrosa)за клонове на обонятелните нерви. Тя се простира нагоре от крибриформената плоча по средната линия петлишки гребен (crista galli), към който е прикрепен предният край на сърпа голям мозък. Пред този хребет се намира сдвоен процес - петлишки гребен (ala cristae galli).
Перпендикулярна плоча(ламина перпендикулярна)неправилна шестоъгълна форма, спуска се надолу, образувайки предната част на костната преграда на носа.
клетки решетъчен лабиринт(labirintus ethmoidae)разделени на три групи, неясно разграничени една от друга: предна, средна и задна. Отстрани са покрити с много тънка кост орбитална плочка (lamina orbitalis), с лице към свободната повърхност в орбиталната кухина. От вътрешната страна само малка част от етмоидните клетки е покрита с костни пластини. Повечето от тях остават отворени и са покрити от съседни кости: челна, слъзна, сфеноидна, палатинална и максила.
Медиалната повърхност на лабиринта ограничава горната част на носната кухина и е снабдена с 2 тънки костни пластини, обърнати към носната кухина - горната и средни носни раковини (conchae nasales superior et media), и неподвижен процес (processus uncinatus). Има празнина между черупките - горен назален проход (meatus nasi superior). Понякога се намира над и зад горната черупка най-високата носна раковина (concha nasalis suprema). Черупките на етмоидната кост имат различна формаи размери, определящи различните дълбочини и дължини на съответните проходи на носната кухина.
Осификацията на етмоидната кост започва с етмоидна пластика и лабиринт на 5-6 месеца вътрематочно развитие. В края на 1-вата година от живота се появяват центрове на осификация в основата на гребена на петела и в перпендикулярната пластина. Сливането на части от костта става на 5-6 години.
Анатомия на човека S.S. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цибулкин
Често се използва изразът: синусите са въздушни, какво е това?
По време на процеса на дишане пространствата, които образуват параназалните синуси, се пълнят с кислород, те са въздушни кухини.
В синусите се пречиства, затопля и впоследствие навлиза в белите дробове на човека.
Параназалните синуси имат важна характеристика в живота. Те са отговорни за кихането, тоест за почистването на носа от вредни бактерии и алергени, които влизат в човешкото тяло по време на дишане. Те също така влияят на обонянието на човека и създават тембъра при говорене.
След като получите резултата, можете да видите фразата в диагнозата: „пневматизирани параназални синуси“. Ако пневматизацията се поддържа, не се откриват патологични процеси, ако се отклонява от нормата, те са налице.
Има три разновидности:
- Запазена пневматизация . Това е естественото състояние на параназалните синуси, които позволяват преминаването на кислород. В тази форма дишането на човек остава нормално, без отклонения. Възпалителният процес в синусите може само да започне да се развива, без да причинява дискомфорт или нарушаване на функционалните характеристики.
- Намалена пневматизация . Промени настъпват при прогресиране на възпалителния процес, със събиране на лигавична течност и наличие на чуждо тяло в параназалните синуси.
- Повишена пневматизация . Това е рядкост патологичен процес. Възниква на фона на нарушение ендокринна системаи патологични характеристики на лицевите кости. При хора с гигантизъм се наблюдава повишена пневматизация.
Анатомична структура и местоположение на синусите на лицето
Хората имат 4 двойки параназални синуси:
- Клиновидна форма
- Фронтален
- Хайморови
- Решетка
Синусите имат повърхност под формата на лигавица. На повърхността им практически няма съдова мрежа или нервни окончания. Възпалителният процес на ранен етап преминава без никакви симптоми. При рентгеново изследванекостите са ясно дефинирани, етмоидният лабиринт има ясен контур.
Главен (сфеноидален) синус
Главен (сфеноидален) синус
Главният синус се намира в тялото на клиновидната кост, откъдето получава името си. Неговата особеност е, че няма чифт. Вътре в него има стена, която разделя синуса наполовина. Всяка половина има свой собствен изходен канал, но те не комуникират помежду си. Те са нееднакви по размер.
Синусите се състоят от стени:
- Предната, която включва етмоида и носа. Те включват анастомозата, която помага да се запазят синусите свързани с носа.
- Гърбът, който е твърде тънък и може да се нарани, когато хирургична интервенциякъм клиновидната кухина.
- Долната, водеща до дъгата на назофаринкса.
- Най-горният, който е отдолу sella turcica
- Медиален или вътрешен.
- Странично, разположено близо до каротидната артерия и очните нервни окончания.
Етмоидални синуси (етмоидален лабиринт)
Етмоидален синус
Етмоидалните синуси се намират в анатомична структурамежду сфеноидния и фронталния синус. Съдържа няколко клетки, чийто общ брой варира от осем до десет от двете страни. Те са разположени на няколко нива и комуникират помежду си и с носната кухина.
Всички компоненти на етмоидния лабиринт са разделени на преден, среден и заден. Всеки човек има своето местоположение индивидуално.
Фронтални (горни) синуси
Фронтални (фронтални) синуси
Фронталните синуси се намират зад веждите във вътрешността на челната кост. Имат предна, задна, вътрешна и долна стена. Предната страна се счита за най-силна. Той съдържа моста на носа отдолу и челните туберкули отгоре. Ако има възпалителен процес във фронталните синуси, УНГ лекарят ще чуе оплакване от пациента при натискане в областта между веждите.
Задна страна фронтален синуслокализиран близо до черепната ямка. Отдолу стената е основата на фронталния синус и горната стена на окото. Тук има анастомоза, която според анатомичната си структура има второто име на фронтално-назалния канал.
Вътре в синусите има тънка преграда, която ги разделя на две части. Лявата и дясната половина са асиметрични.
Максиларни (максиларни) синуси
Максиларни (максиларни) синуси
Максиларни синусиса най-големите кухини в анатомичната структура. Разположени са над дебелината на горната челюст, откъдето идва и името им. Основата му е взета от външната стена на носа. Формата наподобява триъгълник.
Отдолу те граничат с корените на зъбите от горния ред. УНГ лекарите предупреждават, че е важно да се лекуват леки зъбни заболявания, като се започне от баналния кариес, за да се предотврати преходът на възпалителния процес към максиларните синуси. Пренебрегването на това правило заплашва човек с развитието на одонтогенен синузит.
Отгоре те граничат с долната част на орбитата и са нейната долна стена. При възпалителния процес на максиларния синус може да настъпи увреждане на зрението.
Отпред максиларният синус има най-твърдата и плътна стена. УНГ лекар може да го палпира при преглед на пациент. Вътре в него има анастомоза, която води до очите. Максиларните синуси са проветриви и тяхната тромбоза може да доведе до възпаление.
Функции на параназалните синуси
Параназалните синуси имат функционални характеристики за всеки човек:
Развитие на синусите при деца
От раждането до двадесетгодишна възраст се образуват параназалните синуси. Бебетата нямат челни кухини, останалите са в недоразвито състояние. Образуването става, когато детето расте и лицевите кости се увеличават. На възраст от две години се образуват фронталните синуси на бебето и максиларните синуси се увеличават по размер. При достигане на четиригодишна възраст се образува долният носов проход.
Образуване на синусите при деца
Интересни факти
За да се отърват от етмоидит, някои хора използват нетрадиционни, често абсурдни методи. Така един от древните калмикски методи препоръчва на пациент с това заболяване да посети баня. Преди да започнеш процедури за банятрябва да подготвите главата си, като я покриете с листа от чемерика ( ливадна многогодишна трева). Растението трябва да се постави навито на тръба върху направените на косата раздяли. След това трябва да увиете главата си в ленена кърпа и да отидете в парната баня. Народната рецепта обещава, че след извършване на тези манипулации слузът ще започне да тече от носа и състоянието на пациента ще се подобри и след известно време болестта ще отстъпи. Трябва да се отбележи, че според авторитетни източници използването на народни средства може да облекчи състоянието на пациента, но не и да го отърве напълно от етмоидит.
Анатомия на етмоидната кост
Решетъчната кост или етмоидната кост е нечифтна кост, която образува лицевата част на черепа. Той разделя носната кухина от черепната кухина. Решетъчната кост принадлежи към така наречените пневматични или въздухоносни кости. Вътре в тези кости има кухини, покрити с лигавици, които са пълни с въздух. Това значително облекчава тежестта на костта. Вътре в етмоидната кост има множество въздушни клетки, които се възпаляват с етмоидит. Самата кост има формата на неправилен куб и се състои от хоризонтални и вертикални плочи, както и етмоидален лабиринт, който е разположен отстрани на вертикалната плоча.
Хоризонталната или решетъчна плоча има формата на правоъгълник. Самата плоча, подобно на сито, е надупчена с малки отвори, през които преминават влакната на обонятелния нерв. Заедно с влакната на обонятелния нерв през отворите преминават и кръвоносни съдове. Вертикалната пластина участва в структурата на носната преграда. Горната му част се нарича петлев гребен. Този гребен е насочен в черепната кухина. Долна частПлочката е част от костната преграда.
Отстрани на вертикалната плоча има решетъчни лабиринти - отдясно и отляво. Тези лабиринти се състоят от маса от много малки клетки ( или костни клетки), които са в контакт един с друг. Вътрешността на тези маси е покрита със слизеста основа, която е подобна на носната лигавица. Предните клетки на лабиринта комуникират със средния носов проход, средните и задните клетки комуникират с горния носов проход. Всички клетки на етмоидната кост образуват комплекс, наречен етмоидален лабиринт. Този лабиринт, заедно с максиларния, фронталния и сфеноидния синус, принадлежи към параназалните синуси.
Функции на решетъчния лабиринт:
- намаляване на масата на костите на лицевия череп;
- създаване на вид „буфер“ по време на удари;
- изолиране на нервните окончания на обонятелния нерв.
Решетъчната кост в една или друга своя част е в контакт с всички параназални синуси, както и с носния проход и слъзната кост. Така тя граничи с челната кост чрез хоризонтална плоча, клиновидната кост през двете плочи и слъзната кост чрез клетки. Тази непосредствена близост до други лицеви синуси осигурява характерна клинична картина на етмоидит. По този начин, при възпаление на етмоидната кост, като правило, в процеса са включени фронталните, максиларните и сфеноидните синуси. При възпаление на предната част на етмоидната кост в процеса се включват фронталните синуси, при възпаление на задните клетки - сфеноидният синус.
Лигавицата на етмоидалния лабиринт е подобна на носната лигавица, но е много по-тънка.
Лигавицата се състои от следните участъци:
- псевдостратифициран епител;
- разхлабен съединителната тъкан;
- жлези на лигавицата;
- перихондриум.
Причини за етмоидит
Има остър и хроничен етмоидит. Острият етмоидит обикновено се среща при деца и юноши. Причинява се от различни бактерии и вируси. Хроничният етмоидит се развива на фона на нелекуван остър етмоидит. Остър етмоидит
Причините за остър етмоидит са:1. Разпространение на патогена от първичния фокус;
2. Усложнения на вирусни и други инфекции: 3. Усложнение на фронтален синузит, синузит и ринит.
Разпространение на патогена от първичния фокус
В осем от десет случая причината за остър етмоидит при деца е разпространението на патогена от първичния фокус през кръвния поток. Основният фокус може да бъде белите дробове, сливиците. При новородени деца остър етмоидит се развива на фона на сепсис ( генерализирана инфекция). Причинителят в повече от половината от случаите не може да бъде идентифициран. В други случаи това са стафилококи, стрептококи и много по-рядко пневмококи.
Разпространението на инфекциозен агент обикновено става чрез кръвния поток. Но инфекцията може да се разпространи и чрез лимфен поток или чрез контакт.
Усложнение на вирусни и други инфекции
При по-големи деца и юноши остър етмоидит се развива на фона на вирусни и бактериални инфекции. Така остър етмоидит при деца се развива главно на фона на скарлатина. Източникът на тази инфекция е хемолитичен стрептокок от група А. Той, активно размножаващ се върху сливиците на детето, причинява болки в гърлото, характерен обрив и други симптоми на скарлатина. Въпреки това, когато стрептококите проникнат в кръвта отвъд сливиците, се развиват тежки септични форми на скарлатина. Такива форми се характеризират с вторично разпространение на патогена по време на вътрешни органи, включително и в синусите.
При морбили и грип етмоидитът се наблюдава много по-рядко. Обикновено усложненията са свързани с обща дисфункция нервна системакоето се наблюдава при вирусни заболявания. Етмоидитът може да се развие заедно с енцефалит и менингит.
Усложнение на синузит, синузит и ринит
Този вариант на развитие на етмоидит е най-често срещан при възрастни. В този случай възпалението на етмоидния лабиринт се комбинира с увреждане на други синуси.
Формите на комбиниран етмоидит са:
- максиларен етмоидит– възпаление на максиларния синус и етмоидния лабиринт;
- фронтоетмоидит– възпаление на фронталния синус и етмоидния лабиринт;
- риноетмоидит– възпаление на носната кухина и етмоидния лабиринт;
- сфеноетмоидит– възпаление на сфеноидалния синус и етмоидния лабиринт.
Инфекциозни агенти могат да бъдат стафилококи, стрептококи, мораксела и хемофилус инфлуенца. Но най-често при синузит и фронтален синузит ние говорим заза микробна асоциация, тоест за няколко бактерии едновременно. Същата микробна асоциация прониква в етмоидния лабиринт, причинявайки развитието на етмоидит. Основният път на проникване на тези бактерии в лабиринта е риногенният механизъм. В този случай бактериите или вирусите проникват в лабиринта на етмоидната кост през анастомозата между тези синуси.
Много по-рядко бактериите проникват през кръвта ( хематогенно) или директно чрез контакт в резултат на нарушение на целостта на костта ( травматично).
Хроничен етмоидит
Причината за хроничния етмоидит са усложнения от нелекуван остър етмоидит. Хроничният етмоидит се развива 3 месеца след началото на острия етмоидит. В този случай първоначално инфекцията засяга само предните клетъчни структури. Разликата между хроничния и острия етмоидит е, че инфекциозният процес се разпространява не само в лигавицата, но и в костта. Тогава бактерията или бактериалната асоциация, състояща се от няколко вида бактерии, се разпространява в задните клетки и междуклетъчните прегради.Активно размножавайки се, бактериите първоначално заразяват периоста на етмоидната кост. Това е придружено от развитието на периостит. След това възпалението се разпространява до самата етмоидна кост с развитие на остеит. Един от най тежки усложненияТози етап на заболяването е разрушаване на костите. Така че, ако междуклетъчните прегради са силно повредени, те могат да се срутят. В този случай гнойното съдържание прониква в сфеноидния синус, орбитата или мозъка.
Предразполагащи фактори
В допълнение към непосредствените причини за етмоидит, има фактори, които създават благоприятни условия за неговото развитие. Основният такъв фактор е намаленият имунитет. Така на фона на намален имунитет се активира опортюнистичната флора на тялото. Опортюнистични патогени са тези микроорганизми, които се намират в тялото в малки количества и при нормални условия не причиняват вреда. Така че обикновено в устната кухина живеят вириданс стрептококи, Neisseria, лактобацили и други. Количеството им е незначително и не застрашава организма.Въпреки това, тъй като защитните свойства на тялото намаляват, броят на тези бактерии се увеличава. Техният растеж е извън контрол. Агресивният растеж на опортюнистична флора на фона на намален имунитет води до разпространение на инфекцията първо в максиларните синуси, а след това в лабиринтите на етмоидната кост.
Намаленият имунитет също е причина за развитието на хроничен етмоидит. Той причинява образуването на микробни асоциации, с които тялото много трудно се справя.
Симптоми на етмоидит
Симптомите на етмоидит са:
- симптом на болка;
- усещане за пълнота в носната кухина;
- затруднено дишане през носа;
- секреция от носа;
- намалено или пълно отсъствие на обоняние.
Симптом на болка
При остър етмоидит болката възниква спонтанно и рязко. Първоначално се локализира в областта на моста на носа, във фронтално-орбиталната област. Периодичната болка на това място е придружена от постоянно главоболие. Въпреки това, понякога може да се появи в пароксизми под формата на пароксизми. Главоболието присъства през целия ден и се причинява от обща интоксикация на тялото и повишена температура. Болката в моста на носа се влошава предимно през нощта. Болезнените симптоми са придружени от фотофобия и зрително увреждане.При хроничен етмоидит болката е много разнообразна. През нощта преобладават константи, тъпа болкав областта на корена на носа. Болката може да се излъчва към очната кухина или челото. При обостряне на хроничен етмоидит болката променя постоянния си характер на пулсиращ. В същото време се появява бърза умора в очите. Болката при остър етмоидит и екзацербация на хроничен етмоидит е много силна, непоносима и е придружена от болезнено безсъние. Те са свързани с нарастващ оток и подуване на костта и в резултат на това нейният натиск върху други структури.
Усещане за пълнота в носната кухина
Усещане за пълнота и раздуване в носната кухина присъства както при остър, така и при хроничен етмоидит. Тези усещания са причинени от подуване на клетъчните структури на етмоидната кост и натрупване на гной в тях. Гной и подуване на лигавицата на етмоидната кост се развиват поради активността на патогенни бактерии. По време на инфекциозния процес се засяга не само лигавицата, но и нейните съдове. На първо място, пропускливостта на стената се променя кръвоносен съд. В същото време той се разширява и водата прониква от съда в междуклетъчното пространство. Течността, освободена от кръвния поток, води до подуване на лигавицата или по-скоро до нейния оток. Освен това, по време на живота на бактериите, течността се заразява и се образува гной.Оказва се, че лабиринтите вече не са пълни с въздух, а вместо това в него се натрупва възпалителна течност. Поради това кожата на горния клепач и моста на носа често се подува. Натискането на тази област е много болезнено. Усещането за пълнота в носната кухина е постоянно и значително се засилва през нощта.
Затруднено назално дишане
Поради подуване на лабиринтите на етмоидната кост, назалното дишане рязко се влошава. В този случай отокът се разпространява до носната лигавица. Дължи се на рехавата структура на лигавицата респираторен трактВ него бързо се развива оток, а самата лигавица се удебелява много силно. По-дебелата лигавица води до стесняване на носните проходи. Поради това въздухът циркулира много слабо през тях.При малките деца, поради структурата на техните носни носове, дишането през носа може да стане невъзможно. Известно е, че при децата, физиологично, носните проходи са много тесни и с развитието на оток те могат напълно да се затворят. Затрудненото назално дишане се развива много бързо - няколко часа след началото на заболяването.
Секреция от носа
Изхвърлянето от носа с етмоидит може да бъде от различно естество. Това може да бъде лигавица, гноен или дори кървав секрет. В началото на заболяването се наблюдават вискозни малки количества секрети. С напредване на заболяването секретът става обилен, гноен и зеленикав на цвят. Секрецията от носа е а гнойна течност, който се е натрупал в лабиринтите на етмоидната кост. Състои се от възпалителни клетки ( левкоцити), мъртви патогенни микроби, което дава и специфична миризма. От предните клетки секретите се вливат в носните ходове, с които граничат.Ако инфекциозният процес е засегнал самата кост с периоста, тогава изхвърлянето придобива гниеща миризма. Когато съдовете на лигавицата са повредени, в назалния секрет се появяват ивици кръв.
Обемът на отделянето зависи от формата на етмоидит. Така че, при синузит, обемът на изхвърлянето рязко се увеличава. Наблюдава се обилна гнойна, зеленикава секреция. Те създават усещане за постоянна пълнота и натиск в носната кухина. Дори след внимателно издухване на носа, това усещане остава.
Намалено или пълно отсъствие на обоняние
Този симптом се причинява от блокиране на обонятелната фисура и увреждане на влакната на обонятелния нерв. В хоризонталната плоча на етмоидната кост има много малки дупки. През тях излизат влакната на обонятелния нерв, който отговаря за функцията на обонянието. Когато лабиринтите на етмоидната кост се възпалят, тези отвори се запушват със слуз или гной ( в зависимост от стадия на заболяването) съдържание. Поради това обонянието може да намалее, а в тежки случаи да изчезне напълно. Освен това може да се наблюдава нарушение на обонятелната функция. Това може да се случи поради разрушаването на етмоидната кост, което е придружено от неприятна миризма.В допълнение към специфичните симптоми, етмоидитът се характеризира и с общи симптоми на възпаление.
Общи симптоми на възпаление
Тези симптоми са най-силно изразени при остър етмоидит. При хронична форматези симптоми са изтрити и не представляват такава диагностична стойност, както при остър.Честите симптоми на етмоидит са:
- повишена температура;
- слабост и неразположение;
- повръщане или регургитация при малки деца;
- невротоксикоза.
Заболяването започва с рязко повишаване на температурата до 39-40 градуса. Това може да причини повръщане, объркване и двигателно безпокойство. Първоначално дишането през носа е свободно, но след няколко часа се затруднява. Наред със затрудненото дишане се появява секрет от носа. Слабостта и мускулната болка се увеличават.
Всички тези симптоми са причинени от действието на специфични бактериални токсини върху тялото. Токсините, в зависимост от вида на патологичния микроорганизъм, който ги произвежда, имат специфичност към определени органи и тъкани. Някои токсини са тропични към централната нервна система. В този случай феноменът на невротоксикозата преобладава в клиниката на острия етмоидит. Развива се болезнено и непоносимо главоболие, в разгара на което се появява повръщане. Първоначално пациентът е леко възбуден, след това е апатичен, сънлив и летаргичен.
Ако токсините са тропични към стомашно-чревния тракт, тогава преобладават симптомите на чревни разстройства ( дисфункция на червата, често повръщане). При септичните форми се развива остра бъбречна недостатъчност.
Външен вид на пациент с остър етмоидит
Пациентът изпитва подуване и подуване на клепачите ( първо отгоре, после отдолу). Очите могат да бъдат леко отворени или напълно затворени. Окото реагира на източник на светлина със сълзене. При напредналите форми лигавицата на окото е зачервена и в нея се виждат малки кръвоизливи. Конюнктивата на окото е силно подута ( хемоза) и червено. Пациентът се опитва да затвори очи, тъй като движенията на очните ябълки са много болезнени.Кожата на пациента е топла и влажна от повишената температура. Ако етмоидитът се е развил на фона на съществуваща инфекция, тогава се появяват и неговите специфични симптоми. Например, ако етмоидитът се разви на фона на скарлатина, тогава кожата на пациента ще покаже малък обрив, езикът на пациента е пурпурен, а назолабиалният триъгълник е рязко бял на фона на червени бузи.
Диагностика на етмоидит
Диагностиката на етмоидит включва посещение при УНГ лекар, лабораторни изследвания и инструментални методиизследвания. Преглед от УНГ лекар
Посещението при УНГ лекар е задължителен елементпри диагностицирането на етмоидит. При назначаването лекарят събира медицинската история на пациента, преглежда го визуално и го изследва за наличието на определени симптоми.История на заболяването
Лекарят събира данни за това как е дебютирала болестта и какво я е предшествала. Той разкрива наличието на симптоми, характерни за етмоидит, а именно наличие на секрет от носа и характерно главоболие. Етмоидитът се характеризира с болка, локализирана в задната част на носа, която може да се излъчва към орбитата, както и чувство за пълнота и раздуване в носната кухина. Към общите симптоми на етмоидит, които имат диагностична стойност, се отнася до остро начало на заболяването, наличие на треска.
инспекция
Външният вид на пациента понякога може косвено да показва етмоидит. По този начин периорбиталната област ( зона около очите) може да е подуто и зачервено. Конюнктивата на очите също е подута и възпалена. В началото на заболяването се открива само подуване и зачервяване на вътрешния ъгъл на външния клепач. В напреднал стадий зачервяването и подуването се разпространяват по цялата повърхност на горния клепач, а след това и на долния клепач. Клепачите са напрегнати, болезнени и със синкав цвят. Папебралната фисура може да бъде стеснена и движенията на очната ябълка могат да бъдат ограничени.
Натискът върху слъзната кост причинява болка, чиято интензивност може да варира от лека до непоносима. Натискането на моста на носа също провокира болка в дълбините на носа.
Риноскопия
Риноскопията е метод за визуализиране на носната лигавица. Има предна и задна риноскопия. Този метод е основният при диагностицирането на етмоидит.
Признаци на етмоидит по време на риноскопия:
- подуване и зачервяване на лигавицата;
- мукопурулен секрет;
- натрупвания на гной в горния и средния назален проход;
- множество полипи в общия назален проход - с полипозна форма на етмоидит;
- пролапс на страничната стена на носа, докато влезе в контакт с носната преграда;
- стесняване на общия назален проход.
Лабораторни изследвания
Няма специфични изследвания, които да говорят в полза на етмоидит. Въпреки това, общият кръвен тест може да покаже наличието на инфекция в тялото, което е косвен знак в полза на етмоидит. Тези признаци са общи за всички инфекциозни заболявания, но при остър етмоидит те могат да бъдат изключително изразени.Признаци на възпаление в общ кръвен тест за етмоидит са:
- левкоцитоза - увеличаване на броя на левкоцитите над 9 х 10 9 на литър;
- изместване на левкоцитната формула наляво - увеличаване на броя на младите форми на левкоцитите ( несегментиран) и намаляване на броя на старите форми ( сегментиран);
- повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите ( СУЕ) повече от 10 милиметра на час.
Признаците на възпаление при хроничен етмоидит са:
- намаляване на концентрацията на хемоглобина под 120 грама на литър;
- намаляване на броя на червените кръвни клетки под 3,7 x 10 12 на литър.
Рентгенови признаци
Рентгеновите признаци, заедно с риноскопията, са основните за диагностициране на етмоидит.Рентгенологичните признаци на етмоидит са:
- потъмнели клетки на етмоидната кост ( или „завоалността” на лабиринта);
- намалена плътност на съседните синуси ( максиларен, челен);
- понякога признаци на периостит на етмоидната кост
Лечение на етмоидит
Лечението на етмоидит е насочено предимно към елиминиране на инфекцията, която е причинила заболяването. Подобна тактика на лечение остава за хроничната форма на заболяването, но тук се добавя имуноукрепваща терапия, насочена към възстановяване на имунитета. Лекарствата за лечение на етмоидит са:
- местни вазоконстрикторни лекарства;
- антибиотици, за предпочитане широк обхватдействия;
| Име на лекарството | Механизъм на действие | Начин на приложение |
| Галазолин капки | Свива съдовете на носната лигавица и по този начин намалява нейния оток и помага за намаляване на отделянето. | Капнете в носа по 2 капки във всеки носов проход 3 пъти на ден. |
| Ксимелин капки или спрей | Намалява отока на носната лигавица и назофаринкса. | Спреят се впръсква в носната кухина чрез натискане на кутията. Капките се капват в носа по 2-3 капки във всеки носов проход. |
| Оксиметазолин капки или спрей | Елиминира подуването на лигавицата и по този начин улеснява носното дишане, подобрява кръвообращението в лигавицата. | Капва се една капка във всеки носов проход или една инжекция. |
| Амоксицилин хапчета | Унищожава развитието на патогенни бактерии в мястото на възпалението. | Дозата се определя индивидуално в зависимост от възрастта на пациента и съпътстващите заболявания. Средната доза варира от 500 mg до 1 грам три до четири пъти на ден. |
| Аугментин хапчета | Комбинирано лекарство, съдържащо амоксицилин и клавуланова киселина. Първият компонент има широкоспектърно антимикробно действие, вторият блокира ензимите на патогенните бактерии. | Изборът на доза зависи от тежестта на заболяването - при умерени и леки форми се предписва една таблетка от 250 mg три пъти дневно; при тежки форми– една таблетка от 500 mg три пъти дневно. |
| Цефотаксим инжекции | Той нарушава синтеза на клетъчните структури в бактериите, като по този начин предотвратява тяхното размножаване. | По един грам всеки ( при умерена тежестзаболявания) или два грама ( за тежки) интрамускулно два пъти на ден. |
| Цефтриаксон инжекции | Предотвратява развитието на бактерии, осигурявайки широкоспектърно бактерицидно действие. | 500 mg всеки ( една инжекция) интрамускулно на всеки 12 часа или един грам веднъж дневно. |
| Биопарокс аерозол | Има както антибактериално, така и противовъзпалително действие. | Аерозолно вдишване устната кухинапровежда се 4 пъти на ден, през носа 2 пъти на ден. |
| Ринофлуимуцил аерозол | Комбинирано лекарство, което съдържа ацетилцистеин и туаминохептан. Първо активна съставкаразрежда слузта и улеснява нейното отделяне, второто свива кръвоносните съдове и облекчава отока. | Чрез натискане на вентила се прилагат 2 инжекции във всеки носов проход два пъти на ден. |
| парацетамол хапчета | Има изразен антипиретичен ефект, а също така има аналгетичен ефект. | Всяка таблетка ( 500 мг) три пъти на ден, не повече от 3–5 дни подред. |
| Аква Марис | Компонентите на морската сол подобряват функционирането на клетките на лигавицата и я почистват от патологични бактериални секрети. | Препоръчително е да използвате процедурата за изплакване на носната кухина с морска сол веднъж или два пъти седмично. |
| Синуфорте | Лекарство растителен произходнасърчава възстановяването на лигавицата, облекчава отока и насърчава евакуацията на гнойно съдържание. | Прилага се интраназално ( в носа) чрез пръскане веднъж дневно в продължение на 15 дни. |
Хранене и начин на живот с етмоидит
Етмоидитът значително намалява качеството на живот на пациента, така че пациентът трябва да спазва редица правила, които ще помогнат за минимизиране на проявите на това заболяване. Също така трябва да следвате специална диета, насочена към нормализиране на функционалността на защитните системи на тялото.Правилата за начин на живот при етмоидит са:
- диета;
- втвърдяване на тялото;
- повишаване на имунитета;
- борба с проявите на болестта;
- профилактика и лечение на остри настинки и други заболявания, които могат да провокират етмоидит.
Диета при етмоидит
При лечение на етмоидит на пациента се препоръчва да следва принципите на балансирана диета с достатъчно количество витамини. Това ще помогне за по-добра устойчивост на болестта и предотвратяване на рецидиви ( повтарящи се екзацербации) в бъдеще.Витамините и елементите, които помагат в борбата с тази патология, са:
- калций;
- цинк;
- витамин Ц;
- витамин А;
- витамин Е.
Калцият помага на организма да се бори с вируси и алергени, тъй като има противовъзпалително и антиалергично действие. Също така, този минерален компонент нормализира дейността на нервната система, което е особено важно, тъй като при етмоидит пациентите изпитват повишена раздразнителност и склонност към песимизъм.
Продукти, в които големи количестваналичен калций са:
- млечни продукти;
- бяло и карфиолно зеле;
- броколи;
- спанак;
- яйчни жълтъци;
- бадемово.
Цинкът нормализира работата имунна системаи помага да се противопоставят на инфекции и вируси. В допълнение, цинкът помага за премахване на токсините, което може да намали симптомите на етмоидит.
Продуктите, които могат да помогнат за поддържане на необходимия баланс на цинк в тялото, включват:
- свинско, агнешко, телешко;
- птиче месо ( пуйка и патица);
- кедрови ядки, фъстъци;
- боб, грах;
- зърнени храни ( елда, овесена каша, ечемик, пшеница).
Витамини А, Е и С
Витамин С укрепва имунната система, А има противоинфекциозен ефект, Е има противовъзпалителен ефект. Следователно диетата на пациент с етмоидит трябва да включва храни, които съдържат тези витамини в достатъчни количества.
Продукти с повишено съдържаниетези витамини са:
- витамин Ц– грозде, цитрусови плодове, чушка, лук, спанак, домати;
- витамин Е– фъстъци, кашу, орехи, сушени кайсии, сини сливи, шипки, сьомга, щука;
- витамин А – телешки черен дроб, рибено масло, моркови, кайсии, магданоз.
По време на лечението на етмоидит, силите на тялото трябва да бъдат насочени към борба с проявите на това заболяване, а не към смилане на храната. В същото време човек трябва да получава достатъчно количество енергия и хранителни вещества от храната. Следователно размерът на порциите трябва да бъде малък, а количеството консумирана храна на ден трябва да бъде разделено на 5-6 хранения. Трябва да избягвате да ядете преди лягане, защото може да предизвика киселини и възпаление на лигавиците. Пациентите с етмоидит трябва да избягват алергенни храни, които могат да причинят подуване и възпаление на лигавиците. Традиционните отключващи алергии включват мляко, червен хайвер и кокоши яйца. Ястията с високо съдържание на сол могат да причинят подуване, така че е по-добре да ги избягвате. Не се препоръчва при това заболяване алкохолни напиткии тези, които включват кофеин, тъй като тези вещества силно изсушават лигавиците.
Закаляване на тялото
Систематичните мерки за втвърдяване ще помогнат за повишаване на устойчивостта на организма и успешното противопоставяне на болестта. Закаляването подобрява терморегулаторните способности на човека, благодарение на което тялото бързо се адаптира към променящите се условия на околната среда. В допълнение, втвърдяването насърчава развитието на такива качества като издръжливост, устойчивост на стрес и уравновесеност. Трябва да започнете да се втвърдявате в онези моменти, когато тялото е здраво, а при извършване на процедури трябва да се придържате към редица правила.Нормите за закаляване на тялото са:
- постепенност– независимо от избрания тип процедура, продължителността на излагане на втвърдяващи фактори ( вода, слънце, чист въздух) първоначално трябва да бъде минимален. Впоследствие, като се наблюдава реакцията на тялото, дозата трябва да се увеличи;
- редовност– когато се втвърдявате, трябва да разработите свой собствен тренировъчен режим и да се придържате към него. Трябва да се има предвид, че придобитите умения по време на курс от процедури от 3-4 месеца се губят, ако се направи пауза от 4-5 седмици;
- индивидуалност– при изготвяне на програма за закаляване е необходимо да се вземе предвид възрастта и индивидуални характеристикичовек. Най-добрият вариант е предварителна консултация с лекар;
- разнообразие– за да предотвратите пристрастяването на тялото и да увеличите ефективността на закаляването, трябва да редувате методите на въздействие;
- правилно разпределение на натоварването– за да се възстанови тялото, ефектите трябва да се разпределят равномерно и да се даде възможност на тялото да си почине;
- безопасност– не трябва да започвате закаляване с радикални методи.
Факторите, които могат да се използват за закаляване на тялото са:
- вода;
- въздух;
- слънце
Използване на втвърдяване студена водае един от най-ефективните начини за предотвратяване на заболявания на горните дихателни пътища. Такива процедури помагат на тялото да свикне ниски температури, повишаване на имунитета му. Също така втвърдяването на водата нормализира функционирането на нервната система, което позволява на пациент с етмоидит по-лесно да понася проявите на това заболяване.
Методите за втвърдяване на водата са следните процедури:
- триене;
- обливане ( тяло, крака);
- ходене в студена вода;
- студен и горещ душ;
- зимно плуване.
Обтриване със студена вода
Принципът на този метод на закаляване е обилно обтриване на тялото с гъба или кърпа, напоена със студена вода. Основното изискване на тази процедура е скоростта на движение. След като тялото свикне с този вид втвърдяване, трябва да преминете към душове и други водни процедури.
Изливането като метод на закаляване
Оптималното време за обливане е сутринта след сън. Препоръчителна стайна температура - 18 - 20 градуса, вода - 12 градуса ( тази стойност трябва да се достигне постепенно, като се започне от 30 градуса). След сутрешния душ или вана излейте кофа вода върху врата и раменете си и разтрийте кожата си със суха кърпа. Необходимо е обливане през ден, поне 2 пъти седмично. При провеждането на тази процедура е необходимо да се спазва систематичност и редовност. В противен случай обливането може да бъде вредно, тъй като без привикване това е сериозен стрес за тялото.
Измиването на краката е по-щадящ начин за закаляване, подходящ за малки деца и възрастни хора. При извършване на тази процедура краката трябва да се потопят в студена вода, след което да се разтриват бързо и енергично с кърпа, докато се появи усещане за топлина. Продължителността на първия сеанс е 1 минута, температурата на водата е 28 - 30 градуса. Постепенно намалявайки стойността, трябва да доведете температурата на водата до 5 - 7 градуса, продължителността на измиване - до 10 минути.
Ходене във вода
Този вид закаляване може да се извършва в домашни условия и е подходящ за хора с висока чувствителност към студ. Може да се използва и за закаляване на малки деца. Трябва да излеете няколко кофи вода със стайна температура във ваната, толкова много, че количеството течност да достигне нивото на вашите прасци. Продължителността на процедурата не трябва да надвишава 1-2 минути. Постепенно количеството вода във ваната трябва да се увеличи до такава степен, че да стига до коленете. Времето, прекарано във вода, трябва да се увеличи до 5-6 минути. След като налеете малко вода във ваната, трябва да застанете с краката си в нея и да започнете да правите стъпки. След няколко минути добавете студена вода към ваната. Когато контролирате количеството и температурата на водата, както и продължителността на процедурите, трябва да се съсредоточите върху собствените си чувства. След като излезете от банята, трябва да правите интензивни движения с краката, за да загреете крайниците.
Студен и горещ душ
Втвърдяването с контрастен душ съчетава температурни и механични ефекти върху тялото, поради което е ефективен начин за предотвратяване голям бройзаболявания на горните дихателни пътища.
Правила на контрастен душса:
- започвам този виднеобходими са процедури с контрастна перфузия на крайниците ( крака и ръце), постепенно увеличавайки площта на изливаното тяло;
- времето на излагане на гореща вода е 1,5 минути, студена вода е няколко секунди;
- продължителност на контрастния душ – 1 – 2 минути;
- Душът не се препоръчва след физическа активност;
- оптималното време за този вид втвърдяване е сутринта, тъй като душът предизвиква възбуда и повишава активността на човека;
- След душ трябва интензивно да разтриете тялото си с хавлиена кърпа.
Много експерти смятат, че плуването в ледена водаактивира работата на всички жизненоважни системи на тялото, което помага да се противопоставят на голям брой заболявания. Задължително условие за този вид закаляване е предварителна консултация с лекар. По-добре е този вид плуване да се практикува не самостоятелно, а в специални групи за зимно плуване, където се извършва постоянно медицинско наблюдение на всички участници.
- патологии на сърдечно-съдовата система;
- хипертония ( в периода на обостряне);
- склонност към конвулсии;
- възпаление на бронхите и белите дробове;
- проблеми с щитовидната жлеза.
Аеротерапия ( закаляване на тялото с въздух)
Втвърдяването с въздух е ефективен метод за борба с етмоидита. Необходимо е да започнете този вид тренировка на тялото със слабо ефективни процедури, като постепенно увеличавате продължителността на въздушните бани и понижавате температурата на въздуха. Закаляването с въздух трябва да се извършва напълно или частично голи сутрин, когато във въздуха има голямо количество ултравиолетови лъчи.
- топло - от 30 до 20 градуса;
- хладно – от 20 до 14 градуса;
- студено - от 14 градуса и по-долу.
Ограниченията по време на втвърдяването на въздуха са:
- втрисане– когато се появи това усещане, трябва да се облечете и да правите упражнения, за да се загреете;
- физическо изтощение – необходимо е да се закалява тялото с бодро настроение;
- остри инфекциозни заболявания– излагането на студен въздух може да предизвика обостряне на заболяването.
Слънчево закаляване
слънчева светлинае ефективно средство за лечение и профилактика на етмоидит. Инфрачервените лъчи, проникващи в кожата на дълбочина до 4 сантиметра, предизвикват повишаване на телесната температура, като по този начин имат противовъзпалително и съдоразширяващо действие. Ултравиолетовите лъчи имат бактерицидни свойства и повишават устойчивостта на организма към инфекции.
Правилата за вземане на слънчеви втвърдяващи вани са:
- е необходимо да започнете процедури от първите дни на лятото;
- увеличаване на степента на въздействие слънчеви лъчинеобходимо е умерено, в противен случай можете да причините изгаряния на кожата;
- оптималното място за слънчеви бани е брега на река или езеро;
- зоната, в която се извършват процедурите, трябва да бъде отворена за слънце и движение на въздуха;
- Най-добре е ваните да се правят сутрин, в хоризонтално положение, с обърнати към слънцето крака;
- трябва да поставите шапка или панама на главата си;
- Ваните трябва да се вземат половин час след закуска ( между 7 и 10 сутринта), приключвайки ги поне 60 минути преди хранене. Вечерта процедурите могат да се извършват след 16:00 часа;
- Продължителността на първата сесия е 10 минути. След това всеки ден трябва да увеличавате времето на излагане на слънчева светлина с 5 - 10 минути, докато достигне 2 часа;
- Тялото не трябва да се прегрява или да позволява прекомерно изпотяване. След слънчеви бани трябва да вземете душ или вана.
Подобряване на работата на имунната система
Когато имунната функция е потисната, тялото става податливо на настинки. Ето защо пациентите с етмоидит трябва да обърнат внимание на повишаването на имунитета. Освен закаляване на организма, функционирането на имунната система се подобрява чрез спазване на редица принципи, свързани с храненето и начина на живот на човека.Правилата, чието спазване спомага за повишаване на имунитета, са:
- ограничаване на сладкото– според американско списание клинично хранене 100 грама захар в рамките на пет часа след консумация значително намаляват ефективността на белите кръвни клетки в борбата с бактериалните инфекции. Затова хората с слаб имунитеттрябва да се въздържате от прекомерна консумация на сладка вода, сладкарски изделия, сладкиши и други продукти, съдържащи захар;
- разход около 2 литра ( 8 чаши) течности на ден– влагата помага за премахване на токсините от тялото;
- борба с излишните килограми- причините за наднорменото тегло хормонални нарушения, което не позволява на имунната система да се бори с инфекциите и вирусите;
- систематично овлажняване на носната лигавица– сухата лигавица е благоприятна среда за развитие патогени. За да се осигури достатъчно ниво на влага във въздуха, в работните и жилищните помещения трябва да се монтират специални устройства. Използването на търговски аерозоли или изплакване със солеви разтвори ще помогне за поддържане на влажността на лигавицата;
- развитие на комуникативни умения– неврофизиологът Бари Битман и колегите му направиха проучване и доказаха, че общуването с близки, колеги и роднини има положителен ефект върху имунната система;
- намаляване на шума– в научен експеримент, проведен в университета Корнел, беше доказано, че повишено нивошумът потиска имунните функции. Силни звуциможе да причини повишаване на кръвното налягане, развитие на сърдечни заболявания и съдови заболявания и повишаване на нивата на холестерола;
- управление на стреса– Американската психологическа асоциация, в поредица от проучвания, установи, че системните или продължителни заболявания правят имунната система на човека много уязвима. Затова трябва да развиете устойчивост на стрес, като усвоите специални техники за физическа и психическа релаксация.
Спазването на препоръчителното количество течност за пиене на ден е ефективен начин за поддържане на нормалната функционалност на имунната система. Можете да увеличите ефекта от пиенето на течности, като замените водата с билкови чайове на базата на лечебни растения.
Чай от портокалови кори
За да приготвите напитката, използвайте 50 грама на литър вряща вода ( 10 супени лъжици) смеси. Можете да добавите портокалов сироп на вкус.
Компонентите на чая са:
- портокалови кори ( сухи или пресни) - 1 част;
- черен чай без добавки - 1 част;
- лимонови кори ( сухи или пресни) – една втора част.
Шипката е източник на витамин С, така че напитките, базирани на нея, се препоръчват за подобряване защитни функциитяло. Прясно приготвена отвара ( 100 грама плодове на литър вода) трябва да се смесват със същото количество горещ чай. Добавете мед или захар. Можете да пиете чай без ограничения през деня.
Витаминозен чай
Чайната смес включва компоненти като листа от ягода, низ и цветя от лайка. Трябва да вземете всички съставки в равни пропорции в суха форма, смесете и изсипете в удобен контейнер за съхранение ( стъклен или керамичен съд). За 1 чаша вряла вода използвайте 1 супена лъжица от сместа.
Начин на живот с етмоидит
За бързо и ефективно лечениеПри това заболяване пациентът трябва да се откаже от редица навици и да следва редица препоръки.
Правилата, които ще ви помогнат да се справите по-бързо с болестта, са:
- отказване от пушенето и престой в задимени стаи – тютюнев димможе да причини подуване на лигавицата;
- предотвратяване на тежка хипотермия;
- минимизиране на контакта с хора, които имат настинка;
- редовно мокро почистване и проветряване на помещенията;
- отказ от посещение на басейни, тъй като хлорираната вода може да влоши състоянието;
- Когато излизате навън, избягвайте да ви нанася вятър в лицето;
- Преди да посетите обществени места, носните проходи трябва да се смазват с мехлем, който съдържа антивирусни и противовъзпалителни вещества.
За да се предотврати това заболяване, основните заболявания, на фона на които се развива етмоидитът, трябва да бъдат лекувани своевременно и да се премахнат предразполагащите фактори.
Патологиите, които трябва да се борят, за да се предотврати възпалението в параназалния синус, включват:
- вирусни заболявания;
- бактериални инфекции на дихателните пътища;
- зъбни заболявания;
- изкривена носна преграда;
- гъбични инфекции.
Притесненията, които хората изпитват по време на това заболяване, са:
- повишена умора;
- раздразнителност;
- нарушение на паметта;
- намалена производителност;
- проблеми с концентрацията;
- преобладаване на лошо настроение.
Един ефективен начин да се справите с раздразнението е да насочите негативната енергия в правилната посока. Ангажирането в процес, който изисква участие и внимание, ще ви помогне да се отървете от безпокойството или желанието да създавате проблеми ( четене, плетене, почистване на стаята и така нататък).
Последици от етмоидит
Последствията от етмоидит се свеждат до множество усложнения, които възникват, ако болестта не се лекува. Усложненията на етмоидита са:
- хроничен етмоидит;
- разрушаване на етмоидната кост с пробив на гной в орбитата или черепната кухина;
- емпием ( натрупване на гной) етмоидна кост.
Хроничен етмоидит
Е най често срещано усложнениеостър етмоидит. Среща се предимно при възрастни. Симптомите на хроничния етмоидит са същите като тези на острия етмоидит, но тяхната интензивност е по-слабо изразена. Има също главоболие и болка в моста на носа. Основният симптом остава усещането за пълнота и натиск в носната кухина.Хроничният етмоидит обикновено се комбинира с друг синузит ( сфеноидит, синузит). Много е трудно за лечение, тъй като бактериите стават резистентни ( устойчиви) към антибиотици. Хроничният етмоидит се развива на фона на други хронични болести, намален имунитет, дефицит на витамини.
Разрушаване на етмоидната кост
Това усложнение е най-опасното при етмоидит, тъй като гной от разрушения етмоидален лабиринт прониква в кухината на орбитата и черепа. В този случай се образуват флегмон, абсцеси и менингит. Ако предните клетки на етмоидната кост са унищожени, гнойта се разпространява зад окото ( ретробулбарна). Това е придружено от силно подуване на клепачите, екзофталм ( изпъкналост на очната ябълка) и болката се засилва. Ако задните клетки на костта са унищожени, тогава зрението се влошава рязко - зрителната острота намалява, зрителните полета се стесняват.Понякога патологичният ексудат може да проникне в черепната кухина и след това инфекцията се разпространява в веществото на мозъка и неговите мембрани. Развиват се менингит и арахноидит. В този случай състоянието на пациента се влошава рязко и изисква реанимационни мерки. Към симптомите на етмоидит се добавят симптоми на остра дисфункция на нервната система и интоксикация.