Чернодробно заболяване по МКБ 10. Алкохолна мастна хепатоза. Разрешени храни

Изключено:

• алкохолно чернодробно заболяване (K70.-)
• Синдром на Budd-Chiari (I82.0)

Включено:

• чернодробни:
  • кома NOS
  • енцефалопатия NOS
• хепатит:
  • фулминантна, некласифицирана другаде, с чернодробна недостатъчност
  • злокачествени, некласифицирани другаде, с чернодробна недостатъчност
• некроза на черния дроб (клетки) с чернодробна недостатъчност
• жълта атрофия или чернодробна дистрофия

Изключено:

• алкохолна чернодробна недостатъчност (K70.4)
• чернодробна недостатъчност, усложняваща се:
  • аборт, извънматочна или моларна бременност (O00-O07, O08.8)
• Фетална и новородена жълтеница (P55-P59)
• вирусен хепатит (B15-B19)
• в комбинация с токсично уврежданечерен дроб (K71.1)

Изключени: хепатит (хроничен):

• алкохолик (K70.1)
• лекарствен (K71.-)
• грануломатозен NEC (K75.3)
• реактивен неспецифичен (K75.2)
• вирусен (B15-B19)

Изключено:

• алкохолна чернодробна фиброза (K70.2)
• кардиосклероза на черния дроб (K76.1)
• цироза на черния дроб):
  • алкохолик (K70.3)
  • вродена (P78.3)
• с токсично увреждане на черния дроб (K71.7)

K70-K77 Чернодробни заболявания. V. 2016 г

Международна класификация на болестите, 10-та ревизия (МКБ-10)

K70-K77 Чернодробни заболявания

K70-K77 Чернодробни заболявания

Синдром на Reye (G93.7)

вирусен хепатит (B15-B19)

K70 Алкохолно чернодробно заболяване

K71 Чернодробна токсичност

Синдром на Budd-Chiari (I82.0)

„Чиста“ холестаза K71.1 Токсично увреждане на черния дроб с чернодробна некроза Чернодробна недостатъчност (остра) (хронична), причинена от лекарства K71.2 Токсично увреждане на черния дроб, възникващо като остър хепатит

жълта атрофия или чернодробна дистрофия

чернодробна недостатъчност, усложняваща се:

• аборт, извънматочна или моларна бременност (O00-O07, O08.8)
• бременност, раждане и пуерпериум (O26.6)

жълтеница на плода и новороденото (P55-P59)

вирусен хепатит (B15-B19)

в комбинация с токсично увреждане на черния дроб (K71.1)

K74 Фиброза и цироза на черния дроб

кардиосклероза на черния дроб (K76.1)

цироза на черния дроб:

• алкохолен (K70.3)
• вродена (P78.3)

с токсично увреждане на черния дроб (K71.7-) K74.0 Чернодробна фиброза

• остра или подостра
  • NOS (B17.9)
  • невирусен (K72.0)
• вирусен хепатит (B15-B19)

токсично увреждане на черния дроб (K71.1)

холангит без чернодробен абсцес (K83.0)

пилефлебит без чернодробен абсцес (K75.1) K75.1 Флебит на порталната вена Пилефлебит Изключено:пилефлебитен абсцес на черния дроб (K75.0)

амилоидна чернодробна дегенерация (E85.-)

кистозна чернодробна болест (вродена) (Q44.6)

тромбоза на чернодробната вена (I82.0)

тромбоза на порталната вена (I81.-)

токсично увреждане на черния дроб (K71.-)

Фокална нодуларна хиперплазия на черния дроб

Хепатоптоза K76.9 Чернодробно заболяване, неуточнено

Портална хипертония при шистозомиаза B65.- †)

Чернодробно увреждане при сифилис (A52.7 †) K77.8* Чернодробно увреждане при други заболявания, класифицирани другаде Чернодробни грануломи при:

• берилиоза (J63.2†)
• саркоидоза (D86.8 †)

Бележки 1. Тази версия съответства на версията на СЗО от 2016 г. (версия на МКБ-10: 2016), някои позиции от която може да се различават от версията на МКБ-10, одобрена от Министерството на здравеопазването на Русия.

2. Преводът на руски език на редица медицински термини в тази статия може да се различава от превода в ICD-10, одобрен от Министерството на здравеопазването на Русия. Всички коментари и разяснения относно превода, дизайна и т.н. се получават с благодарност по имейл.

3. NOS - без допълнителни пояснения.

4. НЕК - не е класифициран в други категории.

5. Основните кодове на основното заболяване, които трябва да се използват, са отбелязани с кръстче †.

6. Незадължителни допълнителни кодове, свързани с проявата на заболяването в отделно тялоили област от тялото, която представлява независим клиничен проблем.

Чернодробна стеатоза

Чернодробната стеатоза е патология, която се характеризира с метаболитни нарушения в клетките на този орган, което води до натрупване на мазнини. Жените често страдат от неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD), докато мъжете, напротив, често имат алкохолна стеатоза. В Международната класификация на болестите (МКБ-10) това заболяване има код K70-K77.

Има няколко причини за разстройството, които се разделят в зависимост от вида му. Алкохолното увреждане на черния дроб се причинява от редовното пиене на алкохол. Голям брой причини могат да допринесат за появата на безалкохолната форма. Основните симптоми на това заболяване са появата на болка, тежест и дискомфорт в областта на десния хипохондриум, липса на апетит, силна слабосторганизъм и появата на жълтеникав оттенък на кожата.

Диагнозата на заболяването се основава на задълбочен физически преглед на пациента, лабораторни тестове и инструментални техники за изследване, по-специално ултразвук и биопсия. Заболяването се лекува с медикаментозна терапия и диета при чернодробна стеатоза. Народните средства ще помогнат за премахване на болестта, която може да се използва само ако е предписана от лекар.

Етиология

Причини за чернодробна стеатоза или мастно чернодробно заболяванедоста малко от. Алкохолният тип заболяване възниква на фона на редовната консумация на алкохолни напитки, поради което често се среща при мъжете. NAFLD възниква на фона на голям брой предразполагащи фактори:

• захарен диабет;
• прекомерно високо телесно тегло;
• нарушения на метаболизма на мазнините и медта;
• продължително гладуване;
• прилагане на инсулинови инжекции;
• отравяне или продължителна употреба на определени лекарства, например хормонални лекарства, цитостатици, антибиотици и нестероидни противовъзпалителни средства;
• извършване на операции на стомашно-чревния тракт;
• злоупотребата с наркотични вещества;
• високи нива на надбъбречните хормони в кръвта;
• вирусен хепатит.

Разновидности

Има няколко класификации на чернодробна стеатоза, най-честата от които включва разделянето на заболяването с разпространението на патологичния процес:

• фокална - при която се откриват единични мастни натрупвания върху черния дроб;
• дифузна стеатоза - характеризира се с увреждане на целия орган.

В зависимост от пристрастеността към алкохолните напитки заболяването се разделя на:

Класификация на заболяването според факторите на образуване:

• първичен – изразен на фона неправилен обменвещества, често е вродена, тъй като се появява по време на вътрематочно развитие;
• вторичен - е следствие или усложнение на други заболявания или предразполагащи фактори.

В зависимост от клетъчните изменения, които се установяват по време на микроскопско изследване, такова заболяване се характеризира с:

• затлъстяване в малък мащаб - началната степен на заболяването, по време на която започват да се появяват патологични процеси, но при изследване не се наблюдава увреждане на чернодробните клетки;
• мащабно затлъстяване - настъпва изразено увреждане на клетките и се наблюдава процесът на тяхната смърт.

В допълнение, има няколко степени на чернодробна стеатоза:

• начална степен - наблюдават се няколко мастни петна, но структурата на черния дроб не е нарушена;
• умерена степен - характеризира се с натрупване на мазнини, но тяхното количество не може да предизвика необратими разрушителни процеси;
• тежка степен - характеризира се с образуването на много мастни кисти в чернодробната тъкан, което води до тежки промени в клетките на засегнатия орган.

Има и друг вид стеатоза - фокална. Често показва наличието на доброкачествена неоплазма в черния дроб.

Независимо от класификацията, лечението на чернодробната стеатоза е насочено към елиминиране на причините за образуването и предотвратяване на прогресията на разрушителния процес. Това може да се постигне чрез приемане на лекарства, спазване на диета и използване на традиционната медицина.

Симптоми

NAFLD и алкохолното чернодробно увреждане доста често протичат без симптоми, но се откриват случайно по време на ултразвукова диагностика на напълно различни патологии. С развитието на заболяването се появяват симптоми като:

• болка, тежест и дискомфорт в десния хипохондриум. Често болката се разпространява в цялата коремна област. Появата на болка няма връзка с приема на храна;
• намаляване или пълно отсъствиеапетит;
• пристъпи на гадене, завършващи с повръщане. Често в повръщаното се откриват не само частици храна, но и слуз или жлъчка;
• кожата на тялото, лигавиците на очите и устата придобиват жълтеникав оттенък;
• упадък имунна система, срещу които пациентът е податлив на чести настинки;
• сърбеж по кожата.

При преглед на пациента се установява увеличение на черния дроб и малко по-рядко на далака. Освен това може да се наблюдава промяна в цвета на черния дроб. Органът става жълт или червен. Такива вътрешни симптоми показват наличието на мастна стеатоза. Някои от горните клинични прояви могат да бъдат елиминирани с помощта на народни средства.

Усложнения

При пренебрегване на симптомите на NAFLD или алкохолна стеатоза, както и при неправилна или непълна терапия, има вероятност от развитие на някои усложнения. Те включват:

• образуване на възпаление на черния дроб;
• постепенно разпространение съединителната тъкан;
• Цирозата е заболяване, при което настъпват промени в тъканите на засегнатия орган чрез заместване на нормалния епител със съединителна тъкан.

В допълнение, независимите опити за елиминиране на болестта могат да доведат до усложнения. народни средства, без консултация със специалист.

Диагностика

Чернодробната стеатоза се диагностицира чрез лабораторни изследвания и инструментални изследвания на пациента. Непременно специалистът трябва да се запознае с медицинската история на пациента, както и да установи наличието и интензивността на симптомите. След това се извършва обстоен физикален преглед на пациента и палпация на корема и дясното подребрие. В допълнение, изследването ще помогне да се определи NAFLD или алкохолно чернодробно увреждане чрез характерната миризма, подуване и треперене на ръцете.

Лабораторните изследвания се състоят от общо и биохимично изследване на кръвта. Това е необходимо за откриване на анемия, както и за откриване на висока концентрация на чернодробни ензими, което е особено характерно за такава патология.

• Ултразвуково и компютърно сканиране на черния дроб - което ще помогне да се определи какъв тип е увреждането на този орган;
• биопсия - извършва се за тези пациенти, при които не е установен факторът, причиняващ заболяването. Тази процедура също помага да се разграничи това заболяване от други чернодробни заболявания;
• еластография - дава възможност да се определи еластичността на черния дроб, както и да се изключи фиброза и цироза.

След проучване на всички резултати диагностични мерки, лекарят предписва най-ефективната терапия и изготвя специална диета при чернодробна стеатоза.

Лечение

Основната цел на терапията на заболяването е да се премахнат причините за заболяването, тъй като много често това разстройство е обратимо. Защото лечение с лекарствачернодробна стеатоза се предписва индивидуално за всеки пациент. Но в абсолютно всички случаи се предписват лекарства за подобряване на липидния метаболизъм, антибиотици и хепатопротектори, както и други вещества, насочени към премахване на симптомите. На пациентите силно се препоръчва:

• спортуване или плуване, особено при хора със затлъстяване или диабет;
• напълно спрете да пиете алкохол, само след това можете да започнете лекарствена терапия;
• ограничаване на приема на тези лекарства, които са причинили NAFLD.

Това заболяване може да се лекува с правилно хранене. Диетата при чернодробна стеатоза включва отказ от мазни, пържени и пикантни храни, както и намаляване на приема на животински мазнини. В допълнение, народната медицина може да премахне някои от симптомите на заболяването.

Предотвратяване

Превантивните мерки срещу чернодробна стеатоза включват навременното отстраняване на заболявания, довели до образуването на основното заболяване. Освен това превенцията се състои от:

• поддържане на здравословен начин на живот;
• контрол на нормалното телесно тегло;
• корекция на метаболитни нарушения;
• пълен отказ от лекарства, които са причинили такова заболяване.

Прогнозата на заболяването зависи изцяло от стадия на NAFLD и алкохолното чернодробно увреждане. На първия етап е възможно да се постигне пълно възстановяване и възстановяване на тъканите на засегнатия орган. Във втория етап комплексната терапия дава добри резултати. На третия етап на стеатозата се наблюдава образуването на необратими процеси. Терапията се основава на предотвратяване на по-нататъшно разрушаване на черния дроб.

Какво е стеатохепатоза и как да се лекува

В съвременния свят хората все по-често се сблъскват с чернодробни заболявания. Всичко се случва поради неправилно хранене, пиене на алкохол и заседнал начин на живот. Едно от най-честите заболявания е чернодробната стеатохепатоза. Стеатохепатоза, какво е това, как да се лекува, какви симптоми и признаци я придружават, какви хапчета трябва да приемате за стеатохепатоза? Каква е разликата между неалкохолната и алкохолната стеатохепатоза?

Що за болест е това?

И така, какво заболяване е това, ако разделите думата (стеатохепатоза), хепатозата е всяко заболяване или промяна в черния дроб, свързана с неговата структура. А стеатозата, или още се нарича стеатохепатит, е (мазнина) или нейното натрупване в черния дроб, което впоследствие води до дифузни промени в органа, след това до дисфункция и разрушаване на клетките на този орган. Всичко това в крайна сметка води до цироза или чернодробна недостатъчност.

Има един регулаторен документ - Международната класификация на болестите (МКБ-10), където всяка болест има уникален код. Код на чернодробно заболяване в МКБ 10 от K-70-K-77. Според международната класификация на чернодробните заболявания стеатохепатозата има код K76.0.

Има два вида стеатохепатоза:

1. Алкохол – както всеки знае, черният дроб е основният филтър в тялото. С негова помощ се филтрират всички вредни вещества, влизащи в тялото. Алкохолът преминава през определени етапи в храносмилателния тракт и освобождава токсични вещества, които се натрупват в черния дроб. Появява се алергия и след това здравите клетки се заменят с мастни клетки, впоследствие се развива алкохолна стеатохепатоза на черния дроб.
2. Безалкохолен - основната разлика от предишния е, че стеатохепатозата не се развива поради консумация на алкохол. Мастната хепатоза и хроничният хепатит водят до това заболяване. Те постепенно намаляват нормалното функциониране на черния дроб, а мазните, солени, пушени храни и антибактериалните лекарства ускоряват развитието на болестта. Това заболяване се среща по-често при жени с наднормено теглотялото, както и високи нива на захар и холестерол в кръвта. Естеството на неалкохолната стеатохепатоза не е точно проучено, предполага се, че това се дължи на натрупването на свободни мастни киселини, които се дегенерират в токсични вещества, което от своя страна води до натрупване на мастни включвания. Неалкохолната стеатохепатоза обикновено е благоприятна, тя не се развива в цироза и пациентите не развиват чернодробна недостатъчност.

Причини за заболяването

Има много причини за появата на неалкохолна стеатоза:

1. Неправилна диета: прекомерната консумация на мазни, пушени, пикантни, солени, сладки, печени храни води до наднормено тегло и след това до такива сериозни последици.
2. Заседнал начин на живот: Ако човек се храни правилно, но напълно игнорира упражненията, дори ходенето, това води до резерв от калории, което по-късно ще причини увреждане на черния дроб.
3. Бавен метаболизъм и предвестници на заболяването: затлъстяване, диабет, панкреатит и други проблеми, водещи до наднормено тегло.

Неправилна загуба на тегло или дългосрочно въздържание от храна: внезапната загуба на излишни килограми поставя тялото в стресово състояние, което води до нарушаване на работата на много вътрешни органи.

Дългосрочна употреба на лекарства: много лекарства, особено когато се приемат продължително време, отделят токсични вещества, които имат вредно въздействие върху филтриращия орган.

Учените са доказали, че алкохолът се среща при представителите на силния пол, а безалкохолният при по-слабия пол.

Проява на болестта

За съжаление, в началните етапи дифузната стеатоза няма изразени симптоми или се проявява в познати за нас симптоми:

• слабост;
• световъртеж;
• тежест в дясната страна;
• промяна в изпражненията (по-често диария, отколкото запек);
• по-рядко гадене, повръщане;
• липса на апетит;
• отслабване;
• алергични обриви по тялото;
• Жълтият оттенък на лицето не винаги се забелязва.

Всички тези симптоми са характерни не само за това заболяване, но и за много други. За да се уверите в това, трябва незабавно да отидете в болницата.

Диагностика

За да не е твърде късно, трябва да се подлагате на медицински преглед всяка година и да наблюдавате тялото си.

Ако сте наблюдавани в болница, е малко вероятно да бъдете диагностицирани с неалкохолна или алкохолна стеатохепатоза последен етап. Ако е необходимо, терапевтът, който посещавате, ще предпише всичко необходими тестовеи процедури. Обикновено това:

• Ехография на черен дроб или всички храносмилателни органи;
• компютърно и магнитно резонансно изображение, което ще ви позволи да видите органа по-подробно (определете стадия на заболяването);
• биопсия - това диагностичен методще помогне за изследване на чернодробните клетки.

Безалкохолният тип заболяване не се появява бързо, такава стеатохепатоза се развива много бавно и впоследствие става хронична.

Лечебни процедури

Лечението трябва да включва набор от процедури, насочени към:

• елиминиране на източници на мастен черен дроб;
• борба с алкохолизма, ако е необходимо за пациента;
• обновяване на органните клетки;
• възстановяване на нормалното функциониране;
• елиминиране или поне забавяне разрушителни процесив органа;
• нормализиране на всички органи на храносмилателния тракт;
• изцеление на тялото.

Към всичко по-горе се добавят диетично хранене и умерена физическа активност, както и лекарства (анаболни стероиди, витамини В12, антибактериални средства и други) и, ако е необходимо, физиотерапевтични мерки (посещения в барокамери, озонотерапия и ултразвуково излагане) .

Заболяването е лечимо в първите два етапа. В последния етап заболяването е лечимо само ако пациентът получи трансплантация здрав черен дроб, и тя се настанява безопасно. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-бързо човек вървина поправка.

Правилно хранене при мастна дегенерация

Ако заболяването е придобито поради прекомерна консумация на алкохол, следователно, трябва напълно да избягвате алкохолните напитки. Ако се дължи на нездравословна диета, тогава трябва да забравите за нездравословната храна.

Диета за дифузна стеатоза включва ограничаване на консумацията на храни, които съдържат големи количества мазнини и увеличаване на млечните и ферментирали млечни продукти. Това ще намали натоварването на черния дроб и ще помогне за отстраняването на токсичните вещества от тялото. Основната задача е черният дроб да нормализира своите функции.

Трябва да ядете на малки порции 4-5 пъти на ден.

Продукти, за които да забравите:

• алкохолни и газирани напитки;
• бобови растения;
• гъби;
• пикантни (чесън, хрян, черен пипер);
• кафе;
• кисели зеленчуци и сокове (домати, ябълки);
• сладки (сладолед, торти, вафли, бисквити, бонбони);
• животински мазнини, масло;
• майонеза, кетчуп и други сосове;
• пържена, пушена, осолена риба и месо.

Продукти за ежедневна консумация:

• постно месо и риба на пара;
• млечни продукти;
• зеленчуци и плодове;
• пълнозърнест или зърнест хляб.

По време на такава диета храната трябва да се приготвя на пара или да се пече във фурната. Консумацията на сол също трябва да бъде намалена до минимум.

Алтернативна медицина

Лечението с народни средства е много популярно, но все пак не трябва да се увличате по тези методи. Преди да използвате продуктите, трябва да се консултирате със специалист. Не трябва да се самолекувате, тъй като това може да доведе до неблагоприятни последици.

Няколко рецепти, които ще ви помогнат да се възстановите след заболяване:

1. Отвара от шипки помага за прочистване на черния дроб от мазнини. Две супени лъжици шипки се заливат с две чаши преварена вода и се оставят за 8-12 часа. Полученият продукт трябва да се пие през целия ден. Курсът на лечение е 3 дни.
2. Отвара от цветя и листа от жълт кантарион се справя добре с чернодробни заболявания.
3. Три големи лимона се счукват през месомелачка или блендер и се заливат с половин литър преварена вода и се оставят за 8-10 часа. Прецедената отвара се пие през целия ден. Не трябва да пиете отварата повече от 3 дни, тъй като лимонът ще има неблагоприятно въздействие върху стомашната лигавица.

За да предотвратите развитието на неалкохолна стеатохепатоза, трябва да наблюдавате телесното си тегло, какво ядете и пиете, да водите здравословен начин на живот, да спортувате, да не злоупотребявате с алкохолни напитки и лекарства и да не забравяте за посещенията при лекар. Погрижете се не само за вашето здраве, но и за здравето на вашите близки.

Чернодробна стеатоза (мастна дегенерация)

Чернодробната стеатоза е патологично състояниесвързани с излишък на липиди. В този случай се развива мастна трансформация на хепатоцитите и нормалното функциониране на органа се нарушава.

Стеатозата може да се развие във всяка възраст. Неалкохолните лезии се появяват при жени след менопауза над 50 години, които страдат от затлъстяване. Алкохолният тип се развива при мъже над 45 години, които злоупотребяват с алкохол. В съвременния свят случаите на чернодробни заболявания при млади хора и деца са зачестили.

Мастната дегенерация на черния дроб се проявява не само като самостоятелно заболяване, но и като следствие от метаболитни нарушения.

В МКБ 10 се намира в раздела за чернодробни заболявания (K70 - K77). Кодът за мастна чернодробна дегенерация е K76.

Етиология

В човешкото тяло черният дроб е най-голямата жлеза, която изпълнява много функции. важни функции. Тя е податлива на патологични процеси, тъй като през целия си живот се сблъсква с вредни и токсични вещества.

Основните причини за развитието на стеатоза са:

• злоупотреба с алкохол и неговите заместители;
• хронични заболявания на храносмилателната система;
• хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза;
• чревна дисбиоза поради продължителна употреба на антибиотици;
• продължителна употреба на хепатотоксични лекарства (цитостатици, хормонални лекарства);
• употреба на наркотици;
• нездравословна диета (постоянно преяждане и глад, преобладаване на мазнини в храната);
• затлъстяване;
• захарен диабет тип 2;
• неуспех на метаболизма на мазнините в организма;
• хронични заболявания на дихателната система и сърцето;
• хормонален дисбаланс или промяна по време на постменопаузата при жените.

Клинична картина на чернодробна стеатоза

В началото заболяването протича безсимптомно. За още късни етапивъзникват:

• умора и обща слабост;
• гадене и понякога повръщане (с жлъчка);
• оригване с неприятна миризмаи горчивина в устата;
• тежест и болка в десния хипохондриум поради увеличение на черния дроб;
• загуба на апетит;
• пожълтяване на кожата, лигавиците и склерата на очите;
• кожен сърбеж;
• чести настинки и вирусни заболявания;
• раздразнителност;
• проблеми със съня.

Ако подозирате заболяване, трябва да потърсите помощ от специалист. Навременната медицинска помощ ще помогне да се избегнат сериозни последствия.

Чернодробна стеатоза: видове и етапи

Разграничават се следните видове:

1. Стеатоза на черния дроб и панкреаса. С панкреатична стеатоза, силна диспептични разстройствапоради промени в здравите клетки, те се изпълват с мазнини и престават да функционират нормално. Ендокринните клетки спират да произвеждат необходимите ензими за нормална операцияхраносмилателната система. Пациентът се тревожи за диария, повишено образуване на газ, оригване и киселини. При напреднал процес се появява болка в лявата страна с ирадиация към гърба.
2. Дифузна стеатоза се установява, ако мастната трансформация е заела повече от 10% от целия чернодробен паренхим. Смята се, че най-големите мастни натрупвания са във втория и третия лоб. Мастни натрупванияв същото време те са разположени равномерно и дифузно.

При начални проявичернодробната функция не е нарушена. Ако процесът прогресира, клетките на органа се променят, което води до нарушаване на нормалното функциониране на целия организъм.

Мастна стеатоза. С напредването на инфилтрацията черният дроб се уголемява и променя цвета си в жълт. В хепатоцитите се натрупват много триглицериди. В резултат на това чернодробните клетки умират, а мазнините се натрупват в кисти, около които се разраства съединителна тъкан. Често този процес протича без клинични прояви. Мастната хепатоза е стабилен и рядко прогресиращ процес. При добавяне на възпаление към инфилтрацията се развива стеатохепатит, в някои случаи се развива фиброза, а при 12% от пациентите преминава в цироза.

Алкохолна стеатоза. Причината за развитието е дългосрочна алкохолна интоксикация. При продължителен алкохолизъм структурните промени в паренхимния орган се развиват по-бързо.

Стеатозата от алкохол е обратим процес, ако спрете да пиете алкохол навреме, няма да има сериозни последствия.

Неалкохолна стеатоза. Захарният диабет и затлъстяването са основните виновници за развитието на неалкохолна стеатоза. Нарушеният мастен метаболизъм води до отлагане на огромни количества триглицериди в паренхима - това води до образуване на мастна хепатоза с хепатомегалия. Под тежестта на натрупаните липиди хепатоцитите умират, те се заменят с мастни или съединителнотъканни клетки, органът се увеличава по размер и не функционира нормално. Тези процеси постепенно се засилват. Първоначално патологичният процес не се забелязва, но с нарастването на черния дроб се появява изразена клинична картина.

Фокална стеатоза. Причината е доброкачествено новообразувание в органа. Открива се на ултразвук, може да бъде в няколко лоба.

В патологичната анатомия се разграничават етапите на чернодробна стеатоза:

1. Обикновено затлъстяване (промените в хепатоцитите не са значителни).
2. Затлъстяване с некроза (отлагане на мазнини в клетките с нарушаване на нормалната функция).
3. Затлъстяване с преструктуриране на лобулите (предциротични) необратими промени в черния дроб.

Общ образец в патологичната анатомия:

Черният дроб е голям и жълт. Повърхността му е гладка, структурата му е плътна. Разрезът показва натрупване на мазнини по цялата повърхност. Мастните лезии варират от 1 mm до 2 cm в диаметър.

Микропрепарат за мастен черен дроб:

Мастните клетки изтласкват хепатоцитите към периферията и чернодробните клетки стават пръстеновидни. Инфилтрацията може да включва както единични клетки, така и групи от клетки. В този случай се образуват големи мастни кисти. С течение на времето хепатоцитите умират и на тяхно място се образува съединителна тъкан.

Диагностика на чернодробна стеатоза

Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза и преглед на пациента: важно е да се обърне внимание на наличието наследствени заболявания, алкохолизъм, диабет и външен видболен. Лабораторните методи не са информативни за стеатохепатоза. Биохимичният анализ на кръвта показва леко повишаване на чернодробните ензими или холестерола. Това не е достатъчно за установяване на хепатомегалия.

• Ултразвуково изследване на коремни органи (определяне на размера на черен дроб, далак, панкреас).
• Компютърна томография (погледнете размера и структурата на паренхима).
• Рентгенография на гръдния кош (разширяване на границите на сърцето).
• Чернодробна биопсия (при съмнение за злокачествено заболяване).

Ако подозирате увеличение на черния дроб, трябва спешно да потърсите помощ от специалисти, предимно от местния лекар. Той ще прегледа и предпише всички изследвания. След идентифициране на патологичния процес те се насочват за консултация с хепатолог или гастроентеролог.

За потвърждаване на диагнозата се взема чернодробна биопсия (малка част от органна тъкан за изследване на клетъчната структура).

Има степени на стеатоза:

• 1-ва степен – клетки с натрупване на мазнини, но неувредени;
• 2 степен - клетките са подложени на необратими промени, с огромно съдържание на мастни включвания;
• Умерената стеатоза е малко количество липиди в клетките, което не нарушава тяхната структура и функция.

Лечение

Първо, трябва да се свържете със специалист, за да идентифицирате локализацията и напредналия стадий на заболяването. След това се избира подходящата медицинска тактика. Клинични симптомии лечението на затлъстяване на черния дроб са тясно свързани.

Преди да започнете лечение с наркотици, трябва:

• спрете да пиете алкохол (за да се възстановите от алкохолизъм);
• яжте правилно, за да отслабнете;
• спазвайте режим на сън и почивка;
• намаляване на физическия стрес върху тялото.

Преди да започнете лечението на заболяването, трябва да облекчите натоварването на черния дроб.

Диетата при увреждане на черния дроб е както следва:

• не забравяйте да изключите пикантни и силно солени храни;
• в диетата има преобладаване на храни с високо съдържание на фибри и протеини, микроелементи и витамини;
• Гответе храна само на пара или печене във фурната;
• яжте храна на малки порции 5-6 пъти на ден;
• напълно елиминирайте алкохола.

Включете в диетата при стеатоза следните продукти:

• Голям брой зеленчуци (цвекло, карфиол, броколи и др.);
• зеленина (магданоз);
• сушени плодове (сини сливи);
• каша (елда и овесена каша);
• ядки (орехи, кашу);
• нискомаслени ферментирали млечни продукти (1% кефир, варенец и др.);
• диетично месо (заешко, пилешки гърди) и бяло морска риба(треска);
• чай (за предпочитане зелен без захар).

Необходимо е да се консумират храни, които ще ви помогнат да възстановите отслабеното тяло и да ви засити полезни вещества(витамини, макро- и микроелементи).

лекарства

Този вид лечение се предписва от лекуващия лекар след цялостен преглед на тялото. Всички лекарства се предписват индивидуално за всеки пациент.

Лекарства за лечение на чернодробна стеатоза:

Хепатопротекторите имат холеретични, холелитолитични и хиполипидемични свойства. Heptral има и антидепресивен ефект.

Фитотерапия

• Смелете семена от бял трън и корени от глухарче. Добавете към тази смес по една супена лъжица нарязани листа от бреза и коприва. Всички компоненти на колекцията се използват изсушени. Приготвените билки се заливат с вряща вода и се вливат в продължение на 30 минути. Прецежда се и се пие два пъти дневно по една чаша.
• В аптеката можете да закупите готови билкови препарати за черен дроб. Запарете и използвайте според инструкциите на опаковката.

Предотвратяване

Основните превантивни мерки трябва да са насочени към здравословен начин на живот и правилен здравословно хранене. Необходимо е да спрете да пиете алкохол. Важно е своевременно да се лекуват заболявания на храносмилателната система и да се наблюдава здравето на тялото като цяло. Когато възникнат здравословни проблеми, е необходимо да се лекува болестта, а не да се надявате на самолечение.

При приемане на хепатотоксични лекарства е необходимо да се следи състоянието на тялото, да се правят паузи между курсовете и да се използват средства за почистване и нормализиране на чернодробната функция.

Усложнения

Резултатът без лечение е разочароващ. Смъртта може да настъпи от остър чернодробна недостатъчност. Всеки човек при най-малкото съмнение за чернодробно заболяване трябва да потърси помощ от лекар.

Прогноза

Прогнозата може да е благоприятна. В ранните етапи стеатозата се повлиява добре от лечението. Повредените клетки се възстановяват, черният дроб изпълнява функциите си нормално.

В по-късните етапи процесите вече са необратими. Лечението е насочено към подобряване на състоянието на пациента и забавяне на прогресията патологични процесив черния дроб.

Периодът на бременност е белязан за жената не само с радостта от раждането на дете, но и с риска от различни заболявания. Органните системи не могат да се справят с функциите си поради нарастващото тегло на бъдещата майка и постоянната консумация на хранителни вещества от плода. Най-значимите проблеми възникват с черния дроб, като един от най-честите сред тях е хепатозата. Тази статия ще обсъди причините за това заболяване, неговите симптоми, принципите на лечение, диагностика и основите на превенцията.

Що за болест е това

Хепатозата е натрупване на мастни включвания в хепатоцити - чернодробни клетки и при липса на навременно лечение се придружава от разграждане на хепатоцитите. В този случай не възникват възпалителни процеси. Има няколко вида на тази патология, като мастна и холестатична. Всеки вид има свой собствен код в Международната класификация на болестите. Кодът на хепатозата според МКБ 10 е К70.

Какви са опасностите по време на бременност: последствия за детето

Въздействието на това заболяване върху двете очаквана майка, а въздействието върху развиващия се плод не бива да се подценява. Най-често хепатозата води до следните усложнения:

• кислородно и плацентарно гладуване на плода, придружено от забавяне на неговото развитие;
• удушаване при раждане на бебе, белодробна недостатъчност в следродилния период;
• стимулиране на преждевременно раждане, най-често в началото на третия триместър и в резултат на това недоносеност на бебето;
• появата на хематоми и съдови мрежи върху кожата на плода;
• вътрематочна смърт. Най-характерно за мастната форма на заболяването.

важно! При остра форма на мастна хепатоза естествено ражданеса изпълнени с интензивно кървене. Дори ако състоянието ви е стабилизирано и бременността е продължила до края на деветия месец, съгласете се Цезарово сечениеза да се избегнат възможни усложнения.

Причини за развитие

Главната причинаПоявата на хепатоза е самата бременност или по-скоро процесите, които я придружават:

• промени в хормоналните нива.Увеличаването на концентрацията на естроген в кръвта провокира бързо наддаване на тегло, удебеляване на жлъчката и влошаване на проходимостта на жлъчните пътища;
• увеличаване на теглото на плода.Амниотичният сак с вода оказва натиск върху черния дроб, той се деформира частично, изтичането на жлъчката се влошава и скоростта на възстановяване на клетките намалява;
• хронични чернодробни или бъбречни заболявания,по-специално - чернодробна недостатъчност;
• възпалителни процеси в коремната кухина.Възникват поради наранявания или недобре извършени хирургични интервенции;
• хемороиди.Тъй като тази патология е придружена от намаляване на тонуса на чревните кръвоносни съдове, кръвоснабдяването на черния дроб също се влошава;
• генетично предразположение.Хепатозата често се среща при жени, чиито близки роднини страдат от това заболяване;
• грешна диета.Изобилие от мазнини пържена храна, месните ястия и животинските мазнини са вредни за здравето на чернодробните клетки;
• хипервитаминоза.Много жени по време на бременност започват неконтролирана употреба витаминни комплекси, като по този начин нарушава функционирането на черния дроб.

Симптоми

Различните видове на тази патология се характеризират с различни симптоми.

Холестатичен

Тази форма на хепатоза се характеризира с навлизането на голямо количество жлъчка в кръвта. Нейните симптоми:

• силен сърбеж.Жлъчният пигмент билирубин дразни нервните рецептори, което води до усещане за сърбеж. Има тенденция да се влошава през нощта. При някои бременни жени чесането на кожата става неконтролируемо и те се чешат до кървене;
• жълтеница.Появява се три до четири седмици след появата на сърбеж. Среща се средно при 20% от бременните жени. Характеризира се с пожълтяване на бялото на очите и кожата;
• сухота кожата на лицето, външен вид акнеи фини бръчки;
• слабост, нарушение на съня, апатия,което е придружено от загуба на апетит и гадене;
• светло изпражнение.Цветът е нарушен поради недостатъчен поток на жлъчката в храносмилателния тракт;
• тъмен цвят на урината.Възниква поради изхвърлянето на излишния жлъчен пигмент през отделителната система;
• промяна в състава на кръвта.Определя се чрез общ анализ, той показва увеличение на количеството билирубин, холестерол и холестаза.

Знаеше ли? Черният дроб има уникална способност да се регенерира. Ако човек реши да стане донор и дари 75% от този орган на някого, тогава черният дроб възстановява естествения си размер в рамките на две седмици след операцията! Скоростта на регенерация е невероятна, като се има предвид, че това е най-тежкият вътрешен орган. Средно теглото му е 1,2 кг- голяма чихуахуа тежи точно толкова.

Мастна чернодробна хепатоза

Протича в четири стадия и е практически безсимптомно, ако не се лекува, се трансформира в цироза. Нулевият стадий не е изразен, лекува се чрез промяна на начина на живот. Симптоми:

• тежест в областта на десния хипохондриум, излъчваща се към долната част на гърба, рамото, лопатката и лява половинатела;
• горчив вкус в корена на езика, жълта плакана езика и сливиците;
• чревни нарушения, като прекомерно образуване на газове, разстройства, гадене;
• увеличен черен дроб с изпъкналост от хипохондриума, подуване на съседни меки тъкани;
• растеж на мастна тъкан върху вътрешните органи на коремната кухина.

Диагностика

Изключително трудно е да се определи това заболяване по време на бременност поради увеличената матка и невъзможността да се извършват процедури като палпация и еластометрия. Най-често диагнозата се основава на резултатите от общ кръвен тест и оплакванията на пациента. Понякога допълнително се предписва ултразвук на черния дроб, общ анализ на урината и изследване на състоянието на фундуса. Холестатичната форма се диагностицира по-лесно от мастната форма.

Лечение

По време на бременност лечението се провежда чрез коригиране на диетата, билкови препарати и по-рядко - фармацевтични лекарства.

Лекарства

Лечението се провежда в три посоки - премахват се симптомите, стимулира се плацентарното кръвоснабдяване на плода и се предотвратява абортът.

В ранен стадий на заболяването се предписват сорбенти, антиоксиданти, хепатопротектори, лекарства с холеретичен ефект и лекарства за намаляване на киселинността на стомашния сок.
Ако хепатозата се е развила в повече тежка форма, тялото се детоксикира допълнително, предписват се фолиева киселина, антипруритици и холестирамин. В екстремни случаи на пациента се предписва плазмафереза ​​- хардуерно пречистване на кръвта.

важно! Болеща болкав десния хипохондриум може да е признак не само на хепатоза, но и на неправилно функциониране на жлъчния мехур, като холецистит. Дуоденално сондиране- единственият възможен начин за разграничаване на едно заболяване от друго, рядко се извършва поради възможното стимулиране на преждевременно раждане.

Включва билкови отвари с холеретичен, антиоксидантен и възстановяващ ефект. Билковите инфузии се използват за приготвяне на отвари, така че преди да закупите инфузията, проверете състава за наличие на силни алергени. Ако планирате сами да подготвите колекцията, използвайте следната рецепта.
съставки:

• женско биле - 20 г;
• низови листа - 15 г;
• листа от бреза - 15 г;
• листа от градински чай - 10 г;
• пелин - 10 г;
• лайка - 5 g;
• липа - 5 г;
• корен от аир - 5 g.

Метод на готвене:

1. Смесете и смилайте всички съставки на колекцията.
2. В емайлирана тенджера сложете да заври 1 литър вода.
3. Добавете 15 г от колекцията в тенджерата. Покрийте капака с тенджерата и оставете да къкри колекцията на слаб огън за двадесет минути.
4. Махнете тенджерата от котлона, увийте я в одеяло и оставете да се накисва за час и половина.
5. Прецедете готовия бульон през марля и изсипете в керамичен съд. Приемайте отвара по 50 мл два пъти на ден в продължение на три седмици, след това направете почивка за една седмица и повторете курса, ако е необходимо.

Знаеше ли? На осмата седмица от вътрематочното развитие черният дроб съставлява 50-60% от телесното тегло на плода. За целия период от формирането си до раждането на бебето тя изпомпва повече от 20 000 литра кръв през себе си. Ако този орган не съществуваше, бебето щеше да получи отравяне от всеки продукт, който майка му пиеше и яде.. Не напразно лезгините и някои африкански народи вярват, че човешката душа се съдържа в черния дроб и никога не ядат животински черен дроб.

Друга колекция с изразени почистващи свойства се приготвя по следния начин.

съставки:

• корен от женско биле - 20 г;
• листа от бреза - 20 г;
• шипки - 15 г;
• глог - 15 г;
• офика - 15 г;
• червени боровинки - 10 г;
• листа от коприва - 10 г;
• корен от бяла ружа - 10 г;
• Жълт кантарион - 5гр.

Метод на готвене:

1. Смесете и смилайте всички съставки. Сварете 1,5 л вода, добавете 30 г от сместа към врящата вода.
2. Покрийте съда с вода с капак и го поставете на топло място за два часа.
3. Прецедете готовата запарка през цедка в стъклен съд и го затворете плътно за периода на съхранение.
4. Използвайте инфузията два пъти дневно по 100 ml в продължение на две седмици или докато симптомите изчезнат напълно.

Диета

Терапевтичната диета, наречена таблица № 5, предвижда пълно изключване на продукти, съдържащи животински мазнини, тлъсто месо и бързо хранене. За да намалите натоварването на черния дроб, трябва да избягвате:

• пушени меса;
• запазване;
• солени храни;
• и други закупени от магазина сладкиши;
• алкохолни напитки;
• чай и чаени напитки.

Яжте възможно най-малко храни, които предизвикват образуване на газове - бял хляб, варива, тестени изделия, гъби.

важно! Хепатозата има отрицателно въздействиеглавно за бебето. Една млада майка се отървава от това заболяване една до една седмица и половина след раждането, а детето може да страда от последствията от него в продължение на много години. За да не се случи това, бъдете внимателни към себе си и потърсете медицинска помощ при първото отклонение от нормалното здраве.

Диетата може да включва:

Мерки за превенция

За да предотвратите развитието на това заболяване, следвайте следните препоръки:

• На първо място, контролирайте диетата си.Яжте храни, богати на фибри и с ниско съдържание на мазнини. Не се увличайте по сладкиши, консерви и пушени храни;
• водят активен начин на живот.Запишете се на басейн или йога за бременни и посещавайте редовно уроци. Ако това не е възможно, ходете по-често на разходки. свеж въздух;
• отървавам се от лоши навици. Придържай се ежедневна рутина, за да може тялото да се подготви за сън и да произвежда ензими за смилане на храната в точното време;
• избягвайте стресови ситуации,конфликт колкото е възможно по-малко. Ако имате тревожни мисли за предстоящото раждане, говорете с някой близък или си уговорете среща с психолог.

Хепатозата във всяка от нейните форми започва да се развива при бременни жени през третия триместър на бременността. Тази патология засяга чернодробните клетки и пречи на нормалното функциониране на органа. Има симптоми, характерни за всеки вид заболяване.

Знаеше ли? Първата в света операция по трансплантация на черен дроб е извършена през 60-те години на миналия век в Американския университет в Колорадо. Операцията е успешна и пациентът започва да се възстановява. За съжаление медицината по това време все още не е била достатъчно развита. Поради неправилно предписани имуносупресивни лекарства, които трябваше да предпазят трансплантирания орган от отхвърляне, пациентът почина няколко седмици след операцията. Днес се извършват повече от 8 хиляди такива операции годишно.

Навременната диагноза и компетентната медицинска намеса ще помогнат да се спре прогресията на заболяването и да се намали въздействието му върху бебето. Ако черният ви дроб функционира нормално, подпомогнете работата му с правилно хранене и умерени упражнения – така ще избегнете появата на хепатоза.

Развитието на мастна хепатоза се основава на нарушение на метаболитните процеси в човешкото тяло. В резултат на това чернодробно заболяване здравата органна тъкан се заменя с мастна тъкан. На начална фазаПо време на развитието мазнините се натрупват в хепатоцитите, което с течение на времето просто води до дегенерация на чернодробните клетки.

Ако заболяването не се диагностицира на ранен етап и не се проведе подходяща терапия, тогава в паренхима настъпват необратими възпалителни промени, които водят до развитие на тъканна некроза. Ако мастната хепатоза не се лекува, тя може да се развие в цироза, която вече не може да се лекува. В статията ще разгледаме причините, поради които се развива заболяването, методите за неговото лечение и класификацията според ICD-10.

Причини за мастна хепатоза и нейното разпространение

Причините за развитието на болестта все още не са точно доказани, но са известни фактори, които могат уверено да провокират появата на това заболяване. Те включват:

• завършеност;
• диабет;
• нарушение на метаболитните процеси (липид);
• минимална физическа активност с питателна ежедневна диета с високо съдържаниедебел

Лекарите регистрират повечето случаи на развитие на мастна хепатоза в развитите страни с над средния стандарт на живот.

важно!Заболяването засяга всички възрастови групи, като се започне от деца с наднормено теглои завършва със стари хора с диабет.

Има редица други фактори, свързани с хормоналния дисбаланс, като инсулинова резистентност и кръвна захар. Наследственият фактор не може да бъде пренебрегнат, той също играе голяма роля. Но все пак основната причина е неправилното хранене, заседналия начин на живот и наднорменото тегло. Всички причини нямат нищо общо с консумацията на алкохолни напитки, поради което мастната хепатоза често се нарича безалкохолна. Но ако добавим алкохолната зависимост към горните причини, тогава мастната хепатоза ще се развие много по-бързо.

В медицината е много удобно да се използва кодиране на болести, за да се систематизират. Още по-лесно е да посочите диагноза в болничен лист с помощта на код. Всички заболявания са кодирани в Международната класификация на болестите, нараняванията и свързаните със здравето проблеми. IN дадено времеВ сила е вариантът за десета ревизия.

Всички чернодробни заболявания според Международната класификация на десетата ревизия са кодирани под кодове K70-K77. И ако говорим за мастна хепатоза, тогава според МКБ 10 попада под код K76.0(мастна чернодробна дегенерация).

Лечение на мастна хепатоза

Схемата за лечение на неалкохолна хепатоза е да се елиминира възможни факторириск. Ако пациентът страда от затлъстяване, тогава трябва да се опитате да го оптимизирате. И започнете, като намалите общата маса с поне 10%. Лекарите препоръчват използването на минимална физическа активност успоредно с диетичното хранене за постигане на целта. Ограничете употребата на мазнини във вашата диета, доколкото е възможно. Струва си да се помни, че внезапната загуба на тегло не само няма да донесе ползи, но, напротив, може да причини вреда, влошавайки хода на заболяването.

важно!Лекарствената терапия се състои само в коригиране на нарушения метаболизъм на въглехидратите.

За тази цел лекуващият лекар може да предпише тиазолидиноиди в комбинация с бигуаниди, но тази линия от лекарства все още не е напълно проучена, например за хепатотоксичност. Метформин може да помогне за коригиране на процеса на метаболитни нарушения в метаболизма на въглехидратите.

В резултат на това можем уверено да кажем, че чрез нормализиране на ежедневната диета, намаляване на мастната маса и отказ от лоши навици, пациентът ще почувства подобрение. И само по този начин може да се бори с болест като неалкохолна хепатоза.

Това може да ви е полезно:

Стотици доставчици доставят лекарства за хепатит С от Индия в Русия, но само M-PHARMA ще ви помогне да купите софосбувир и даклатасвир, а професионалните консултанти ще отговорят на всички ваши въпроси по време на цялото лечение.

Какво е мастна хепатоза: ICD 10 код

Развитието на мастна хепатоза се основава на нарушение на метаболитните процеси в човешкото тяло. В резултат на това чернодробно заболяване здравата органна тъкан се заменя с мастна тъкан.

В началния етап на развитие мазнините се натрупват в хепатоцитите, което с течение на времето просто води до дегенерация на чернодробните клетки.

Ако заболяването не се диагностицира на ранен етап и не се проведе подходяща терапия, тогава в паренхима настъпват необратими възпалителни промени, които водят до развитие на тъканна некроза. Ако мастната хепатоза не се лекува, тя може да се развие в цироза, която вече не може да се лекува. В статията ще разгледаме причините, поради които се развива заболяването, методите за неговото лечение и класификацията според ICD-10.

Причини за мастна хепатоза и нейното разпространение

Причините за развитието на болестта все още не са точно доказани, но са известни фактори, които могат уверено да провокират появата на това заболяване. Те включват:

• завършеност;
• диабет;
• нарушение на метаболитните процеси (липид);
• минимална физическа активност с питателна ежедневна диета с високо съдържание на мазнини.

Лекарите регистрират повечето случаи на развитие на мастна хепатоза в развитите страни с над средния стандарт на живот.

Има редица други фактори, свързани с хормоналния дисбаланс, като инсулинова резистентност и кръвна захар. Наследственият фактор не може да бъде пренебрегнат, той също играе голяма роля. Но все пак основната причина е неправилното хранене, заседналият начин на живот и наднорменото тегло. Всички причини нямат нищо общо с консумацията на алкохолни напитки, поради което мастната хепатоза често се нарича безалкохолна. Но ако добавим алкохолната зависимост към горните причини, тогава мастната хепатоза ще се развие много по-бързо.

В медицината е много удобно да се използва кодиране на болести, за да се систематизират. Още по-лесно е да посочите диагноза в болничен лист с помощта на код. Всички заболявания са кодирани в Международната класификация на болестите, нараняванията и свързаните със здравето проблеми. В момента е в сила десетата опция за ревизия.

Всички чернодробни заболявания според Международната класификация на десетата ревизия са кодирани под кодове K70-K77. И ако говорим за мастна хепатоза, тогава според ICD 10 тя попада под код K76.0 (мастна чернодробна дегенерация).

Можете да научите повече за симптомите, диагнозата и лечението на хепатозата от следните материали:

Лечение на мастна хепатоза

Схемата за лечение на неалкохолна хепатоза е да се премахнат възможните рискови фактори. Ако пациентът страда от затлъстяване, тогава трябва да се опитате да го оптимизирате. И започнете, като намалите общата маса с поне 10%. Лекарите препоръчват използването на минимална физическа активност успоредно с диетичното хранене за постигане на целта. Ограничете употребата на мазнини във вашата диета, доколкото е възможно. Струва си да се помни, че внезапната загуба на тегло не само няма да донесе ползи, но, напротив, може да причини вреда, влошавайки хода на заболяването.

За тази цел лекуващият лекар може да предпише тиазолидиноиди в комбинация с бигуаниди, но тази линия от лекарства все още не е напълно проучена, например за хепатотоксичност. Метформин може да помогне за коригиране на процеса на метаболитни нарушения в метаболизма на въглехидратите.

В резултат на това можем уверено да кажем, че чрез нормализиране на ежедневната диета, намаляване на мастната маса и отказ от лоши навици, пациентът ще почувства подобрение. И само по този начин може да се бори с болест като неалкохолна хепатоза.

Източник: http://zapechen.ru/bolezni-pecheni/gepatoz/mkb-10.html

ЧЕРНОДРОБНИ БОЛЕСТИ (K70-K77)

Включени: лекарствени:

• идиосинкратично (непредвидимо) чернодробно заболяване
• токсично (предсказуемо) чернодробно заболяване

Ако е необходимо, се използва допълнителен код за идентифициране на токсично вещество. външни причини(XX клас).

Изключено:

• Синдром на Budd-Chiari (I82.0)

Включено:

• чернодробни:
  • кома NOS
  • енцефалопатия NOS
• хепатит:
  • фулминантна, некласифицирана другаде, с чернодробна недостатъчност
  • злокачествени, некласифицирани другаде, с чернодробна недостатъчност
• некроза на черния дроб (клетки) с чернодробна недостатъчност
• жълта атрофия или чернодробна дистрофия

Изключено:

• алкохолна чернодробна недостатъчност (K70.4)
• чернодробна недостатъчност, усложняваща се:
  • аборт, извънматочна или моларна бременност (O00-O07, O08.8)
  • бременност, раждане и пуерпериум (O26.6)
• Фетална и новородена жълтеница (P55-P59)
• вирусен хепатит (B15-B19)
• в комбинация с чернодробна токсичност (K71.1)

Изключени: хепатит (хроничен):

• алкохолик (K70.1)
• лекарствен (K71.-)
• грануломатозен NEC (K75.3)
• реактивен неспецифичен (K75.2)
• вирусен (B15-B19)

Изключено:

• алкохолна чернодробна фиброза (K70.2)
• кардиосклероза на черния дроб (K76.1)
• цироза на черния дроб):
  • алкохолик (K70.3)
  • вродена (P78.3)
• с токсично увреждане на черния дроб (K71.7)

Изключено:

• алкохолно чернодробно заболяване (K70.-)
• амилоидна чернодробна дегенерация (E85.-)
• кистозна чернодробна болест (вродена) (Q44.6)
• тромбоза на чернодробната вена (I82.0)
• хепатомегалия NOS (R16.0)
• тромбоза на порталната вена (I81)
• токсично увреждане на черния дроб (K71.-)

В Русия Международната класификация на болестите, 10-та ревизия (МКБ-10) е приета като единен нормативен документ за регистриране на заболеваемостта, причините за посещенията на населението в лечебни заведения от всички отдели и причините за смъртта.

МКБ-10 беше въведен в здравната практика в цялата Руска федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 27 май 1997 г. № 170

Пускането на нова ревизия (ICD-11) е планирано от СЗО през 2017-2018 г.

С изменения и допълнения от СЗО.

Обработка и превод на промените © mkb-10.com

Източник: http://mkb-10.com/index.php?pid=10331

Причини и лечение на мастна хепатоза

Настоящият ритъм на живот води до остра липса на време. Хората похапват в движение от време на време и не отделят време да се хранят правилно, да не говорим за упражнения. В отговор тялото периодично се проваля - един от неуспехите е мастната чернодробна хепатоза.

Причинява общи характеристики на заболяването

Хепатозата е патологично отклонение, което се образува в резултат на метаболитни нарушения и разрушаване на чернодробните клетки (хепатоцити).

В международния класификатор всяко чернодробно заболяване има свой код. IN в такъв случайСпоред ICD-10, хепатозата се присвоява с код K76.0.

Има няколко фактора, които допринасят за развитието на патологията. В повечето случаи неалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) се развива поради хранителни предпочитания - прекомерна консумация Вредни хрании прости въглехидрати. Към това се добавя и заседнал начин на живот – заседнала работа, пътуване с транспорт. Възниква алкохолна хепатоза - патологията се развива в резултат на алкохолизъм. Срещат се и наследствени хепатози. Вторична хепатоза - развива се на фона на други заболявания.

Причини за мастна чернодробна хепатоза

Злоупотребата с алкохол. В по-голямата част (до 80% от случаите) заболяването засяга граждани, чийто ден рядко минава без алкохолни напитки. Поради тази причина мастната хепатоза често се среща при мъжете. Хепатозата се развива при жени на фона на алкохолизъм, чиито симптоми са скрити под алкохолна интоксикация. Затлъстяването на черния дроб в този случай е тежко. Трудно е да се излекува мастна чернодробна болест поради алкохол, необходими са лекарства и пълно въздържание от алкохол.

Наркотични вещества. Това означава не само употребата на тежки „химикали“, но и редовни енергийни напитки и други напитки с добавен кофеин.

Вегетарианство. Колкото и да е странно, привържениците стават жертви на болестта подхранване на растенията, който според тях е най-полезен и богат. В някои случаи тялото преминава в състояние на постоянен дефицит на протеини.

Гладуване. Някои хора с цел бързо отслабване без физическа дейностприбягват до строго гладуване. В тялото може да се задейства защитна реакция и да започне активно натрупване на мазнини.

Индуцирана от лекарства хепатоза. Тази рискова група включва хора независимо от възрастта и пола. Болестта се развива по време на приема на лекарства, които имат токсичен ефект върху черния дроб.

Лошо хранене. Дълги интервали между храненията, честа консумация на полуготови продукти и кафенета за бързо хранене.

Заболявания, свързани с метаболитни нарушения (по-специално метаболизма на мазнините). Има много случаи на развитие на хепатоза на фона на захарен диабет тип 2. Причинява затлъстяване не само на черния дроб, но и на други вътрешни органи.

Токсични вещества - автомобилни газове, работа в опасни производства.

Затлъстяване на черния дроб и бременност

Мастната хепатоза често се среща при бременни жени без явни признаци на чернодробно заболяване. Основните причини са промените в хормоналните нива и повишеното хранене. Обикновено се проявява през третия триместър, но има и изключения. При мастна чернодробна хепатоза възникват усложнения и дори смърт на жената по време на раждане. Често придружен от жълтеница.

• гадене;
• повръщане;
• обща слабост;
• болка и дискомфорт в областта на черния дроб;
• киселини, които не изчезват, когато промените диетата си.

Симптомите не трябва да се приписват на бременност и преяждане. По-добре е незабавно да съобщите всичко на лекаря за допълнителен преглед.

Остра мастна хепатоза (токсична дегенерация)

Развива се в резултат на активно влияниетоксини в черния дроб. Причини: алкохолно отравяне, лекарства в големи дози, отровни гъби. За разлика от хроничната форма на чернодробно заболяване, острата хепатоза се развива бързо.

Хронична чернодробна хепатоза

Хроничната форма (чернодробна стеатоза) се причинява от алкохол и някои заболявания. Клетъчната дистрофия може да бъде победена с мултивитамини и хепатопротектори.

Има различни степени на хепатоза:

• начален (нулев) - малки мастни капки се образуват в отделни чернодробни клетки. Етапът не е критичен, може да се лекува с диета и упражнения;
• 1-ва степен - забелязват се натрупвания на големи мастни капки, започва омазняване на черния дроб. Лечението е възможно с лекарства и упражнения;
• 2 градуса - зоната на затлъстяване нараства, но лечението и възстановяването все още са възможни;
• Степен 3 - образуват се мастни кисти. Липоцитите активно се свързват със съединителната тъкан. Налага се трансплантация на орган. Дали чернодробната хепатоза може да бъде излекувана на този етап зависи от нейния резултат. Започват необратими процеси, водещи до смърт. Увеличеният орган може лесно да се напипа чрез палпация.

Знаци

Симптомите на мастна чернодробна хепатоза се появяват в латентна форма за дълго време. Хепатоза от 1-ва степен може да се види с помощта на ултразвук.

Черният дроб е уникален орган, който липсва нервни окончания. Поради това много патологии в началните етапи са напълно асимптоматични.

В първите два етапа се появява бърза уморяемост, обща слабост. Пациентът може периодично да чувства дискомфорт в десния хипохондриум. Без да се предприемат терапевтични мерки идва вторият етап, а с него и често подуване на корема, тежест след хранене и киселини. Черният дроб може да се увеличи с 3-5 см, което се забелязва по време на изследването. На третия етап пациентът се притеснява от постоянно гадене, болка в стомаха и десния хипохондриум, често метеоризъм. Храносмилането е нарушено, появяват се чести запек или диария.

Диагностика

Хепатозата се лекува от гастроентеролог, ендокринолог и хепатолог. Те откриват патологии в черния дроб и се ангажират с по-нататъшното им лечение. Първо трябва да изключите други чернодробни заболявания. За да направите това, се вземат кръв, изпражнения и урина за жлъчни пигменти. По-долу е даден списък с диагнози, при които изследването на черния дроб би било полезно:

• хиперинсулинемия;
• нарушаване на хомеостазата;
• хипотиреоидизъм;
• висцерално абдоминално затлъстяване.

Ключът е навременната диагноза успешно лечениевсяка болест. Различни диагностични методи идентифицират проблема на всички етапи.

Първо, лекарят извършва първоначален преглед на пациента. Палпира се корема и десния хипохондриум. Хепатомегалията ще бъде открита веднага.

В допълнение, лекарят може да предпише допълнителни тестове:

• Ултразвукът на черния дроб и жлъчния мехур е ефективен в началните стадии на заболяването и определя структурни и морфологични промени в черния дроб;
• компютърна томограма - ви позволява да определите увеличението на органа;
• магнитно-резонансна терапия - ще помогне да се определят засегнатите области и стадия на заболяването;
• чернодробна биопсия - вземане на проба от чернодробна тъкан за изследване за откриване на липоцити, помага окончателно да се потвърди диагнозата;
• кръвен тест за биохимия.

Лечение

Преди да започнете лечението, е необходимо радикално да промените начина си на живот. Невъзможно е да се излекува мастна чернодробна хепатоза, без да се промени диетата. Нито едно лекарство няма да доведе до очаквания резултат без специална диета. Основата на диетата е да се контролират мазнините в храната. Минималният прием на мазнини се дължи на факта, че тялото трябва активно да се освобождава от мазнините, натрупани в черния дроб. При първоначалното натрупване на липоцити триглицеридите се отделят лесно.

Лекарят предписва на пациентите маса за лечение No5. Това е комплекс от лечебно хранене, насочен към стабилизиране на състоянието на пациента. Всички храни са варени или задушени. Пържените храни при мастна чернодробна хепатоза са строго забранени. Това е комплекс от балансирани количества протеини и въглехидрати. Единственото ограничение е консумацията на мазнини. Също така са изключени храни с високо съдържание на холестерол, оксалова киселина, подправки и подправки.

• зеленчуци, особено тиква, цвекло, моркови, всички сортове зеле;
• зеленчукови супи;
• млечни каши и супи;
• нискомаслени сирена;
• елда, ориз, овесена каша на вода;
• омлет с ниско съдържание на мазнини (без добавяне на подправки, пушено месо, месни продукти);
• варени яйца;
• мляко;
• кефир, ферментирало печено мляко, кисело мляко;
• обезмаслено сирене.

• първи ястия с месен бульон;
• тлъсто месо (агнешко, свинско, говеждо, патешко);
• мазни риби;
• домати и доматени сосове;
• репичка;
• гъби;
• чесън;
• бял хляб и сладкиши;
• сладкарски изделия;
• алкохол;
• колбаси, колбаси, шунка;
• майонеза, кетчуп и други сосове;
• консервирани храни;
• кисели краставички и маринати;
• маргарин и пълномаслено масло
• пушени меса;
• мастни млечни продукти;
• газирани напитки и пакетирани сокове;
• сладолед.

Трябва да ядете на малки порции. Пийте повече вода, за предпочитане поне 2 литра. За топли напитки се допуска прясно сварен слаб чай. Изключете напълно кафето, какаото и силния чай.

Трябва да се помни, че при напреднала хепатоза диетата е само част от лечението. Вторият компонент на лечението са лекарствата. Разделят се на:

• хепатопротектори;
• таблетки на базата на растителни съставки;
• сулфа аминокиселини.

Традиционни методи (добавка към лечението с лекарства, не решавайте проблема сами):

• инфузия на шипка - варете плодовете, оставете за няколко часа и пийте по чаша три пъти на ден;
• пийте чай с мента;
• пийте пресен сок от моркови всеки ден;
• пийте по-често прясно сварен зелен чай с лимон;
• консумирайте 50 грама сушени плодове (сушени кайсии, стафиди, сини сливи) дневно.

За да се отървете от излишните мазнини, трябва не само да ограничите навлизането им в тялото отвън, но и да изгорите резервите. Трябва да отделяте минути всеки ден за физически упражнения. Разходките на чист въздух няма да бъдат излишни. Страхотно допълнение е да не използвате асансьора.

Възможни усложнения

Ако заболяването не се открие навреме или не се спазват всички правила за лечение, хепатозата прогресира до цироза, хроничен хепатит и чернодробна недостатъчност. Горните патологии са трудни за лечение и често водят до смърт.

Прогноза

Ако се открие навреме, заболяването е напълно лечимо. При правилен избор на лекарства и спазване на щадяща диета, състоянието на пациента се подобрява след 4-6 седмици. Пълното възстановяване на черния дроб настъпва след няколко месеца. След завършване на курса на лечение пациентите живеят пълноценен живот - работят, спортуват, пътуват, раждат деца. Достатъчно е да се придържате към основите на правилното хранене, да не злоупотребявате с алкохол и да се движите повече - рецидив на заболяването е изключен.

Ако хепатозата се открие на последния етап, лечението отнема много време и е трудно. Ако заболяването се развие в цироза или хронична чернодробна недостатъчност, лечението е неефективно и смъртта настъпва в 90%.

Предотвратяване

Като цяло профилактиката на хепатозата включва набор от прости мерки. Достатъчно:

• яжте правилно до 5 пъти на ден. Интервалите между храненията не трябва да надвишават 3-4 часа;
• диетата трябва да бъде доминирана от плодове, зеленчуци, билки, нискомаслени ферментирали млечни продукти;
• ограничете до минимум пържени, пушени, мазни, солени храни, по-добре е да се опитате да ги премахнете напълно;
• не забравяйте за физическите упражнения;
• бъдете внимателни към приема на лекарства - приемайте ги според предписанието на лекаря, след като внимателно прочетете правилата за приложение;
• намалете консумацията на алкохол до минимум.

За да не се притеснявате дали мастната хепатоза може да бъде излекувана, трябва редовно да се подлагате на превантивни прегледи и тестове. Ако се появят неприятни симптоми, свързани със стомашно-чревния тракт, по-добре е да се консултирате с лекар и да започнете своевременно лечение. Навременната терапия може да излекува мастната чернодробна хепатоза. Навременната диагноза е ключът към успешното възстановяване.

Източник: http://pechen.org/gepatoz/zhirovoj.html

Мастна чернодробна дегенерация (K76.0)

Версия: Директория на заболяванията на MedElement

Главна информация

Кратко описание

Мастната чернодробна дегенерация е заболяване, характеризиращо се с увреждане на черния дроб с промени, подобни на промените при алкохолно чернодробно заболяване (мастна дегенерация на хепатоцитите хепатоцити - основната клетка на черния дроб: голяма клетка, която изпълнява различни метаболитни функции, включително синтеза и натрупването на различни вещества необходими за тялото, неутрализиране на токсични вещества и образуване на жлъчка (хепатоцити)

), но при мастна чернодробна дегенерация пациентите не пият алкохол в количества, които могат да причинят увреждане на черния дроб.

Най-често използвани определения за NAFLD:

1. Неалкохолен мастен черен дроб (NAFL). Наличието на мастен черен дроб без признаци на увреждане на хепатоцитите хепатоцити - основната клетка на черния дроб: голяма клетка, която изпълнява различни метаболитни функции, включително синтеза и натрупването на различни вещества, необходими за тялото, неутрализирането на токсични вещества и образуването на жлъчката (хепатоцити)

под формата на балонна дистрофия или без признаци на фиброза. Рискът от развитие на цироза и чернодробна недостатъчност е минимален.

2. Неалкохолен стеатохепатит (НАСХ). Наличието на чернодробна стеатоза и възпаление с увреждане на хепатоцитите хепатоцити - основната клетка на черния дроб: голяма клетка, която изпълнява различни метаболитни функции, включително синтеза и натрупването на различни вещества, необходими за тялото, неутрализирането на токсични вещества и образуването на жлъчката (хепатоцити)

(балонна дистрофия) със или без признаци на фиброза. Може да прогресира до цироза, чернодробна недостатъчност и (рядко) рак на черния дроб.

3. Неалкохолна цироза на черния дроб (NASH Cirrhosis). Наличие на признаци на цироза с настоящи или предишни хистологични признаци на стеатоза или стеатохепатит.

4. Криптогенна цироза - цироза без ясни етиологични причини. Пациентите с криптогенна цироза обикновено имат високи рискови фактори, свързани с метаболитни нарушения като затлъстяване и метаболитен синдром. Все по-често криптогенната цироза при подробно изследване се оказва заболяване, свързано с алкохола.

5. Оценка на активността на NAFLD (NAS). Набор от точки, изчислени от цялостна оценка на признаци на стеатоза, възпаление и балонна дистрофия. Е полезен инструмент за полуколичествено измерване хистологични променичернодробна тъкан от пациенти с NAFLD в клинични изпитвания.

K75.81 - Неалкохолен стеатохепатит (НАСХ)

K74.0 - Чернодробна фиброза

K 74.6 - Друга и неуточнена цироза на черния дроб.\

Класификация

Видове мастна дегенерация на черния дроб:

1. Макровезикуларен тип. Натрупването на мазнини в хепатоцитите има локален характер и ядрото на хепатоцита се отдалечава от центъра. При мастна инфилтрация на черния дроб от макровезикуларен (едрокапков) тип, триглицеридите, като правило, действат като натрупани липиди. При което морфологичен критериймастна чернодробна болест е съдържанието на триглицериди в черния дроб над 10% от сухото тегло.

2. Микровезикуларен тип. Натрупването на мазнини става равномерно и сърцевината остава на мястото си. При микровезикуларна мастна дегенерация се натрупват липиди, различни от триглицеридите (напр. свободни мастни киселини).

Различават се също фокална и дифузна чернодробна стеатоза. Най-честата е дифузната стеатоза, която има зонален характер (втората и третата зона на лобулата).

Етиология и патогенеза

Първичната неалкохолна мастна болест се счита за една от проявите на метаболитен синдром.

Хиперинсулинизмът води до активиране на синтеза на свободни мастни киселини и триглицериди, намаляване на скоростта на бета-окисление на мастни киселини в черния дроб и секреция на липиди в кръвния поток. В резултат на това се развива мастна дегенерация на хепатоцитите.Хепатоцитът е основната клетка на черния дроб: голяма клетка, която изпълнява различни метаболитни функции, включително синтеза и натрупването на различни вещества, необходими за тялото, неутрализирането на токсични вещества и образуването на на жлъчката (хепатоцити)

Появата на възпалителни процеси има предимно центрилобуларен характер и е свързана с повишена липидна пероксидация.

Увеличаването на абсорбцията на токсини от червата е от известно значение.

Рязко намаляване на телесното тегло;

Хроничен протеиново-енергиен дефицит.

Възпалителни заболявания на червата;

Цьолиакия Целиакията е хронично заболяване, причинено от дефицит на ензими, участващи в смилането на глутена.

Дивертикулоза на тънките черва;

Микробно замърсяване Замърсяването е навлизането в определена среда на всеки примес, който променя свойствата на тази среда.

Операции на стомашно-чревния тракт.

Захарен диабет тип II;

Триглицеридемия и др.

Епидемиология

Признак на разпространение: Чести

Полово съотношение (м/ж): 0,8

Приблизителното разпространение варира от 1% до 25% от общото население в различни страни. В развитите страни средното ниво е 2-9%. Много находки се откриват случайно по време на чернодробна биопсия, извършена за други показания.

Най-често заболяването се открива в по-напреднала възраст, въпреки че нито една възраст (с изключение на кърмените деца) не изключва диагнозата.

Съотношението между половете е неизвестно, но се очаква преобладаване на жените.

Рискови фактори и групи

Към групата висок рисквключва:

повече от 30% от случаите са свързани с развитието на чернодробна стеатоза. Чернодробната стеатоза е най-честата хепатоза, при която се получава натрупване на мазнини в чернодробните клетки

и в 20-47% с неалкохолна стеатохепатоза.

2. Лица със захарен диабет тип 2 или нарушен глюкозен толеранс. При 60% от пациентите тези състояния се срещат в комбинация с мастна дегенерация, при 15% - с неалкохолен стеатохепатит. Тежестта на чернодробното увреждане е свързана с тежестта на нарушенията на глюкозния метаболизъм.

3. Лица с диагностицирана хиперлипидемия, която се открива при 20-80% от пациентите с неалкохолен стеатохепатит. Характерен факт е по-честото съчетаване на неалкохолен стеатохепатит с хипертриглицеридемия, отколкото с хиперхолестеролемия.

4. Жени на средна възраст.

и неконтролируемо кръвно налягане. Има по-голямо разпространение на мастен черен дроб при пациенти с хипертония без рискови фактори за мастен черен дроб. Смята се, че разпространението на заболяването е почти 3 пъти по-високо, отколкото в контролните групи със съвпадение по възраст и пол, които поддържат кръвното налягане на препоръчаното ниво.

Синдром на малабсорбция Синдром на малабсорбция (малабсорбция) е комбинация от хиповитаминоза, анемия и хипопротеинемия, причинена от нарушена абсорбция в тънките черва

(като следствие от налагането на ileojejunal Ileojejunal - отнася се до илеума и йеюнума.

анастомоза, разширена резекция на тънките черва, гастропластика при затлъстяване и др.);

и някои други.

Клинична картина

Клинични диагностични критерии

Симптоми, курс

Повечето пациенти с неалкохолна мастна чернодробна болест нямат оплаквания.

Незначителен дискомфорт в горния десен квадрант на корема (около 50%);

Болка в горния десен квадрант на корема (30%);

Умерена хепатоспленомегалия Хепатоспленомегалия - едновременно значително увеличение на черния дроб и далака

Артериална хипертония АХ (артериална хипертония, хипертония) - персистиращо повишаване кръвно наляганеот 140/90 mm Hg. и по-високи.

Дислипидемия Дислипидемията е метаболитно нарушение на холестерола и други липиди (мазнини), изразяващо се в промяна в съотношението им в кръвта.

Нарушен глюкозен толеранс.

Появата на телеангиектазия Телеангиектазията е локално прекомерно разширение на капиляри и малки съдове.

Палмарна еритема Еритема - ограничена хиперемия (повишено кръвоснабдяване) на кожата

Асцитът е натрупване на трансудат в коремната кухина

Жълтеница, гинекомастия Гинекомастия - уголемяване на млечните жлези при мъжете

Признаци на чернодробна недостатъчност и други признаци на фиброза, цироза, неинфекциозен хепатит изискват кодиране в съответните подпозиции.

Установената връзка с алкохол, лекарства, бременност и други етиологични причини също изисква кодиране в други подпозиции.

Диагностика

Лабораторна диагностика

се откриват при 50-90% от пациентите, но липсата на тези признаци не изключва наличието на неалкохолен стеатохепатит (НАСХ).

Нивото на серумните трансаминази се повишава леко - 2-4 пъти.

Стойността на съотношението AST/ALT в NASH:

По-малко от 1 - наблюдава се в началните стадии на заболяването (за сравнение, при остър алкохолен хепатит това съотношение обикновено е > 2);

Равен на 1 или повече - може да е индикатор за по-тежка чернодробна фиброза;

Повече от 2 се счита за неблагоприятен прогностичен знак.

2. Повишена активност се установява при 30-60% от пациентите алкална фосфатаза(обикновено не повече от два пъти) и гама-глутамил транспептидаза (може да се изолира, без да се свързва с повишаване на алкалната фосфатаза). Ниво на GGTP > 96,5 U/L повишава риска от фиброза.

3. В 12-17% от случаите хипербилирубинемията се среща в рамките на % от нормата.

В клиничната практика инсулиновата резистентност се оценява чрез съотношението на имунореактивния инсулин и нивата на кръвната захар. Трябва да се помни, че това е изчислен индикатор, който се изчислява с помощта на различни методи. Показателят се влияе от нивото на триглицеридите в кръвта и расата.

7. 20-80% от пациентите с НАСХ имат хипертриглицеридемия.

Много пациенти ще имат ниски нива на HDL като част от метаболитен синдром.

С напредването на заболяването нивата на холестерола често намаляват.

Трябва да се има предвид, че положително антинуклеарно антитяло с нисък титър не е необичайно при NASH и по-малко от 5% от пациентите може да имат положителен нисък титър антитяло срещу гладката мускулатура.

са по-типични за цироза или тежка фиброза.

За съжаление този показател не е специфичен; ако се увеличи, е необходимо да се изключи число онкологични заболявания(пикочен мехур, млечна жлеза и др.).

11. Комплексни биохимични тестове (BioPredictive, Франция):

Стеато-тест - ви позволява да идентифицирате наличието и степента на чернодробна стеатоза;

Тест на Nash - ви позволява да откриете NASH при пациенти с наднормено телесно тегло, инсулинова резистентност, хиперлипидемия, както и пациенти с диабет).

Възможно е използването на други тестове при съмнение за неалкохолна фиброза или хепатит - Fibro-test и Acti-test.

Диференциална диагноза

Усложнения

Фиброза Фиброзата е пролиферация на фиброзна съединителна тъкан, възникваща например в резултат на възпаление.

Цироза на черния дроб Цирозата на черния дроб е хронично прогресиращо заболяване, характеризиращо се с дегенерация и некроза на чернодробния паренхим, придружено от неговата нодуларна регенерация, дифузна пролиферация на съединителната тъкан и дълбоко преструктуриране на архитектурата на черния дроб.

Подробно (развива се особено бързо при пациенти с тирозинемия Тирозинемия - повишена концентрациятирозин в кръвта. Заболяването води до повишена уринна екскреция на тирозинови съединения, хепатоспленомегалия, нодуларна цироза, множество дефекти в бъбречната тубулна реабсорбция и витамин D-резистентен рахит. Тирозинемия и екскреция на тирозил се срещат при редица наследствени (p) ензимопатии: дефицит на фумарилацетоацетаза (тип I), тирозин аминотрансфераза (тип II), 4-хидроксифенилпируват хидроксилаза (тип III)

Почти заобикаляйки етапа на "чиста" фиброза);

Чернодробна недостатъчност (рядко - успоредно с бързото образуване на цироза).

Лечение

Прогноза

Очакваната продължителност на живота при неалкохолна мастна чернодробна болест не е по-ниска от тази на здрави индивиди.

Половината от пациентите развиват прогресивна фиброза, а 1/6 развиват цироза.

Хоспитализация

Предотвратяване

1. Нормализиране на телесното тегло.

2. Пациентите трябва да бъдат изследвани за хепатитни вируси. При липса на заболяване вирусен хепатит, трябва да им се предложи ваксинация срещу хепатит В и А.

Източник: http://diseases.medelement.com/disease/%D0%B6%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F-%D0%B4%D0% B5%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D0%B5%D1%87 %D0%B5%D0%BD%D0%B8-k76-0/4827

Мастна чернодробна хепатоза

Описание на заболяването

Мастната чернодробна хепатоза (чернодробна стеатоза, мастен черен дроб, мастен черен дроб) е хронично чернодробно заболяване, характеризиращо се с мастна дегенерация на чернодробните клетки. Среща се доста често, развива се под въздействието на алкохол, токсични вещества (лекарства), диабет, анемия, белодробни заболявания, тежък панкреатит и ентерит, недохранване, затлъстяване.

причини

Според механизма на развитие хепатозата възниква поради прекомерен прием на мазнини в черния дроб, претоварване на черния дроб с хранителни мазнини и въглехидрати или поради нарушено отделяне на мазнини от черния дроб. Нарушено отстраняване на мазнините от черния дроб възниква, когато количеството вещества, участващи в преработката на мазнини (протеин, липотропни фактори). Нарушава се образуването на фосфолипиди, бета-липопротеини и лецитин от мазнини. А излишните свободни мазнини се отлагат в чернодробните клетки.

Симптоми

Болните с хепатоза обикновено нямат оплаквания. Протичането на заболяването е леко и бавно прогресиращо. С течение на времето постоянно тъпа болкав десния хипохондриум, гадене, повръщане, разстройство на изпражненията. Пациентът се тревожи за слабост, главоболие, замайване, умора, когато физическа дейност. Много рядко се наблюдава хепатоза с изразена клинична картина: силна болка, загуба на тегло, сърбеж, подуване на корема. При преглед се открива увеличен, леко болезнен черен дроб. Протичането на заболяването обикновено не е тежко, но понякога мастната хепатоза може да се развие в хроничен хепатит или цироза на черния дроб.

Диагностика

Ултразвукът на коремната кухина разкрива повишена ехогенност на черния дроб и увеличаване на неговия размер. При биохимичен кръвен тест се наблюдава леко повишаване на активността на чернодробните тестове и промени в протеиновите фракции.

Лечение

На първо място, трябва или да премахнете, или да сведете до минимум ефекта на фактора, довел до отлагането на мазнини в черния дроб. Това почти винаги е възможно по отношение на алкохола, освен ако не говорим за формиране на зависимост, когато е необходима помощта на нарколог. Пациентите със захарен диабет и хиперлипидемия трябва да се наблюдават съвместно съответно от ендокринолог и кардиолог. Всички пациенти се нуждаят от диета с ниско съдържание на мазнини, както и адекватна ежедневна физическа активност.

При пациенти със затлъстяване лекарите обикновено считат за необходимо да намалят телесното тегло на пациента. Ефектът от загубата на тегло върху хода на мастната хепатоза е двусмислен. Бърз спадтеглото естествено води до увеличаване на възпалителната активност и прогресия на фиброзата. Намаляването на теглото на килограм/година има положителен ефект върху тежестта на стеатозата, възпалението и степента на чернодробна фиброза. За най-ефективна се счита загубата на тегло с не повече от 1,6 kg/седмично, което се постига при дневен калориен прием от 25 cal/kg/ден.

Мастна чернодробна хепатоза в класификацията на ICD:

Здравейте! Към кой лекар трябва да се обърна за лечение на диагноза чернодробна цироза?

Кои лекари трябва да се свържете, ако възникне мастна чернодробна хепатоза:

Добър ден Аз съм на 67 години, ръст 158 см, тегло 78 кг. Започнах да напълнявам след смъртта на съпруга ми. Не злоупотребявам с алкохол. Ходя умерено. Какво да правя? Тестовете са нормални - и ултразвукова диагноза: ехо признаци на мастна хепатоза, хроничен холецистит, хроничен панкреатит. Какво да правя?

Източник: http://med36.com/ill/428

Мастна хепатоза

Чернодробните проблеми винаги са били сериозна причина за безпокойство за много хора. Всъщност, ако този важен орган не е в ред, тогава нормалното функциониране на цялото тяло може да бъде забравено. И дейността на самия човек се оказва практически спряна, докато не започне правилното лечение на заболяването си.

Много хора вярват, че проблемите с черния дроб са следствие от лош начин на живот или злоупотреба с алкохол. Това често е вярно, но има и други причини, които влияят върху появата на чернодробни заболявания. Заболявания като мастна хепатоза могат да възникнат и поради напълно различни фактори, за които ще говорим.

Какво е мастно чернодробно заболяване?

Мастната хепатоза (друго име е неалкохолен стеатохепатит) се отнася до определен процес, в резултат на който в чернодробните клетки започва да се образува мастен слой. Освен това се наблюдава картина, когато мастните клетки започват напълно да заместват здравите чернодробни клетки, което е следствие от натрупването на прости мазнини в здравите клетки на органа.

Според МКБ-10 мастната чернодробна хепатоза има код К 76 и името „мастна чернодробна дегенерация“.

Черният дроб изпълнява функцията за обработка на различни токсини, които се образуват в резултат на консумацията на алкохолни напитки и лекарства. Органът превръща всички тези компоненти в прости мазнини, но всеки човек вече е склонен да яде мазни храни, така че в чернодробните клетки има излишък от мазнини. Именно в този момент мастните клетки се натрупват в черния дроб, което води до началото на заболяването.

Пренебрегвайки процеса на лечение, мастните клетки започват да се натрупват, образувайки пълноценен мастна тъканна повърхността на черния дроб. Естествено, такъв слой мазнини пречи на органа да изпълнява защитните си функции, оставяйки тялото сам с различни вредни токсини и подобни вещества.

Опасността от такова заболяване като мастна хепатоза се крие във възможността да се развие в по-сериозни заболявания - фиброза и цироза на черния дроб, а това е непосредствена заплаха за човешкия живот.

За да се избегне това, е необходимо да се диагностицира заболяването навреме. При първите признаци на заболяване трябва да се свържете с специализирани специалисти - ендокринолог или хепатолог. В същото време ендокринологът е отговорен за лечението на причините, довели до появата на заболяването, а хепатологът лекува директно самото увреждане на черния дроб.

причини

За да се изготви правилно режим на лечение, е необходимо да се установи каква точна причина е следствие от появата на мастна хепатоза. По-долу са най-много вероятни фактори, които пряко влияят върху образуването на мастни клетки, както и замяната им със здрави:

1. Ако човек е бил диагностициран със заболявания, при които е нарушен метаболизъм на мазнините. Това може да включва затлъстяване, захарен диабет тип 2 и ако човек има повишено ниволипиди в кръвта.
2. Въздействие на токсините върху органа. Черният дроб се справя добре с различни видове токсини, които влизат в тялото заедно с определени хрании алкохол, но ако това излагане е редовно и интензивно, тогава органът просто спира да се справя с натоварването. По-специално, ако човек редовно пие алкохол, той може да развие алкохолна мастна хепатоза.
3. Ако населените места са разположени в близост до места за погребване на радиоактивни отпадъци, тогава има висок риск от мастна хепатоза, която се появява при жителите им.
4. Неправилен прием на храна. Ако човек се храни нередовно и няма достатъчно протеини в диетата си, това нарушава процеса на липидния метаболизъм. В допълнение, това включва и любителите на красива фигура, които се изтощават със строги диети и гладуване. В резултат на тези действия тялото се изчерпва, което води до появата на болестта.
5. Неправилното функциониране на храносмилателната система също може да бъде резултат от появата на мастна хепатоза.
6. Антибиотиците решават много проблеми, но могат и да навредят. Особено ако курсът на лечение е дълъг и в края му не е проведена възстановителна терапия под формата на прием на пробиотици.
7. Различни ендокринни заболявания, които се изразяват в липса на тироксин - хормона на щитовидната жлеза, или прекомерно влияние на кортизол, алдостерон и други хормони на надбъбречната кора.
8. Мастната хепатоза е особено опасна по време на бременност, тъй като съществува реален риск за плода. В същото време хепатозата се счита за заболяване с наследствен характер, така че може да се предава от майка на детето.

По време на бременността се наблюдава повишено образуване на естроген в тялото на жената, което води до холестаза. Самата хепатоза започва да се развива на фона на активното освобождаване на жлъчката в кръвта. Експертите отбелязват, че мастната хепатоза се среща при жени, които преди това са страдали от чернодробни заболявания.

Видове заболявания

Видовете заболяване се различават по степента на натрупване на мастни клетки. Днес има няколко етапа:

По органа се наблюдават единични или множествени натрупвания на мастни клетки. На техния фон може да се развие дифузна мастна хепатоза.

Втора специалност

С тази форма площта на мастните натрупвания се увеличава и между клетките започва да се образува съединителна тъкан.

Трета степен

Органът вече има ясно видима съединителна тъкан, която завършва с фибробласти. Има и голямо натрупване на мазнини върху черния дроб.

Симптоми

Мастната хепатоза не се проявява веднага, така че е доста трудно да се диагностицира на ранен етап. Трябва да мине известно време, преди мастните клетки да започнат да изместват здравите чернодробни клетки. Симптомите са най-изразени при трета степен, но е по-добре да не се стига дотук, защото в този случай само трансплантацията на здрав орган ще помогне.

Ето списък на основните симптоми:

• повръщане;
• запушване;
• замъглено зрение;
• дисбактериоза;
• в областта на черния дроб човекът започва да усеща чувство на тежест;
• матов цвят на кожата.

Коварството на това заболяване се крие във факта, че тези симптоми не са силно изразени, така че човек доста често ги пренебрегва, вярвайки, че просто е ял нещо нередно. Затова лекарите съветват да не се отнасяте небрежно към здравето си, а да се обръщате към специалисти дори при незначителни оплаквания и симптоми.

Диагностика

Ако пациент отиде при специалист с горните симптоми, лекарят трябва да предпише едно от следните изследвания:

1. Ултразвуково изследване, което трябва да покаже ехо признаци на заболяването.

По правило ултразвукът е достатъчен за навременна диагностика на мастната хепатоза. Дори незначителните дифузни промени в черния дроб могат да бъдат причина за безпокойство. За да ги идентифицирате, се извършва следната диагностика:

• Клинични и биохимичен анализкръв.
• Ехография.
• Анализ на урината.
• Ехография.

Медицинско лечение

Лечението на мастна хепатоза е комбинация от много действия, много от които включват приемане на лекарства, както и определена диета, насочена към отказване от вредни навици.

В момента Lopid, Troglitatazone и Actigall се използват като лекарства за това заболяване. По принцип цялата терапия трябва да се основава на следните фактори:

• Рецепция лекарства, нормализиране на кръвообращението.
• Лекарства с инсулин.
• Лекарства за липидния баланс.
• Правилното хранене.

В това видео ще видите нагледно какво се случва с черния дроб по време на заболяване и как да се справите с болестта.

Лечение в домашни условия

Но освен това народна медицина, има и един народен, който също се оказва много ефективен при лечението на мастна хепатоза. Много експерти отбелязват, че лечението с народни средства ви позволява да се отървете от това заболяване. Същността на това лечение е да се приемат различни видове отвари, които почистват черния дроб.

Ето няколко ефективни рецепти.

Ако човек има увеличен черен дроб поради мастна хепатоза, тогава можете да опитате следната рецепта:

• Взимаме няколко лимона, които предварително сме измили.
• Смелете ги заедно с кората в блендер или ги прекарайте през месомелачка.
• Вземете половин литър вряща вода и изсипете получената каша от лимони, след което я оставете за една нощ.
• На следващия ден прецедете бульона и го приемайте през целия ден непосредствено преди хранене.
• Не забравяйте, че можете да пиете настойката само три дни подред.

Това видео съдържа още повече рецепти и методи за борба с болестта.

Диета

Мастната хепатоза е специфично заболяване, което може да се отърве само ако човек напълно промени начина си на живот. Вече говорихме за отказ от алкохол, но ще трябва да нормализираме храненето, като спазваме правилна диета. Основата му е да се сведе до минимум количеството мазнини, постъпващи в тялото, така че за приготвяне на храна трябва да използвате метода на пара или варене.

• мастни месни бульони;
• месо и риба, съдържащи големи количества мазнини;
• чесън и лук;
• бобови растения;
• гъби;
• домати;
• различни видове консерви;
• репичка;
• мазна заквасена сметана, а също и извара;
• пушени меса и кисели краставички;
• Трябва да премахнете от менюто всички газирани напитки, кафе и какао. Можете да ги замените със зелен чай без захар.

Що се отнася до разрешените продукти, има и няколко от тях:

• зеленчуци под всякаква форма, с изключение на задушени и пържени;
• млечна супа;
• супи и бульони без месо;
• нискомаслено сирене;
• омлет на пара;
• едно варено яйце на ден.
• нискомаслени млечни продукти;
• различни видове каши от ориз, овес, елда, грис и др.;
• Трябва да включите всякакви зеленчуци в диетата си: магданоз, копър и др. Те помагат за премахване излишни мазниниот тялото и в за превантивни целимного ефективен;
• Все още трябва да ядете следните храни: оризови трици, кайсиеви ядки, диня, тиква, бирена мая и др.
• също във вашия дневни храненияТрябва да се включат сушени плодове: приблизително 25 грама на ден.

внимание! Трябва да разберете, че самото приемане на лекарства няма да даде желания резултат. Само комплексна терапия, базирана на строга диета, ще помогне за премахване на натрупаните токсини и мазнини от тялото.

Превантивните мерки ще научите от това видео.

Мастната хепатоза не е заболяване, което не може да бъде излекувано. Ако не го започнете до крайния стадий, когато само чернодробна трансплантация може да помогне, тогава можете да използвате обикновени народни средства и правилна диетаотървете се от този проблем. Разбира се, ще трябва да се откажете от обичайните си ястия и удоволствия, но когато възникне въпросът за здравето, други въпроси трябва да бъдат поставени на второстепенно ниво.

Натрупването на мастна тъкан в черния дроб причинява тази патология и води до дисфункция на органа. Механизмът на прогресиране на заболяването е такъв, че началният етап се характеризира с натрупване на излишни мазнини в самите хепатоцити (чернодробни клетки), а ако има излишни мазнини, те пробиват клетъчната мембрана и водят до пролиферация на съединителната тъканна и мастна дегенерация на черния дроб.

Характеристиките на такива патологии, както и възможен план за лечение са дадени в нашата статия.

Понятие и код на заболяването според МКБ-10

Мастната хепатоза се характеризира с различен модел на поява и скорост на клетъчна трансформация. В зависимост от произхода има две форми на хепатоза: алкохолна и неалкохолна.

Класифицирани са също първични и вторични форми на заболяването. В Международната класификация на болестите е регистрирана под код К 76.0 – мастна чернодробна дегенерация.

причини

Рисковите фактори, водещи до развитие на такова заболяване, са общи за всички характерни чернодробни заболявания. Под въздействието на токсични вещества, най-често алкохол, се нарушава отделителната функция на черния дроб и загиват здрави хепатоцити, които се заместват от съединителна (фиброзна) тъкан.

Снимката показва мастна чернодробна хепатоза

Други химични съединения също допринасят за отравяне на черния дроб, например работа в опасни условия или живот в екологично неблагоприятни райони.

Здравето на черния дроб се влияе от начина на живот и хранителните навици на пациента, както и от наследствените фактори. Най-често няколко причини допринасят за появата на заболяването, така че рискът от хепатоза трябва да се има предвид в следните случаи.

Поради какви причини може да възникне заболяването:

• Наследствена предразположеност.
• Метаболитни нарушения при ендокринни заболявания.
• (обикновено над десет години).
• Дългосрочна употреба на определени лекарства (най-често нестероидни противовъзпалителни средства).
• Вирусни хепатитни заболявания.
• Нарушения в нормалното функциониране на жлъчния мехур.
• Метаболитни нарушения, затлъстяване.
• Постоянно ограничаване на храненето, строги диети и гладуване.

Комбинация от причини води до развитие на мастна хепатоза. В някои случаи причината може да не е ясна, така че никой не е имунизиран от такова заболяване.

Степени

В зависимост от броя на засегнатите клетки се разграничават четири етапа на заболяването, които определят по-нататъшната прогноза за пациента.

Класификация на хепатозата:

• Нулев етап.Отделни групи клетки съдържат мастни включвания.
• Първа степенхарактеризиращ се с увреждане от 10 до 335 хепатоцита. Мастните капчици стават по-големи по размер, образувайки отделни лезии.
• Втора специалностопределя увреждането на клетките на ниво 33 – 66% от общото. Клетъчното затлъстяване се образува от различни видове съединения.
• Трети етап.Мастните включвания се простират извън границите на хепатоцитите, образувайки мастни кисти. Увреждането на клетките достига повече от 66%.

Адекватното лечение ще помогне за премахване неприятни симптомии напълно да се отървете от болестта. Това ще отнеме години и препоръките на лекаря трябва да се спазват до края на живота ви, но в сравнение с перспективата за цироза и фатален, това е най-приемливият вариант.

Симптоми

В по-голямата си част проявите на заболяването могат да бъдат забелязани само в напреднал стадий.

Преди това хепатозата не се проявява по никакъв начин и заболяването може да бъде открито само по време на превантивен преглед, включително ултразвук на коремната кухина.

Обективните оплаквания започват да се появяват, когато заменените чернодробни клетки станат повече от 10% от общия брой. На този етап повече от половината орган престава да изпълнява функциите си.

Обикновено се получават следните оплаквания:

1. Болезненост в дясната страна.
2. Увеличен размер на черния дроб, забележим с.
3. Храносмилателни разстройства: повръщане или запек.
4. Влошаване на състоянието на кожата и косата.
5. Предразположеност към настинки, слаб имунитет и алергични реакции.
6. Репродуктивна дисфункция, невъзможност за зачеване.
7. Жените показват отклонения менструален цикъл, тежко или нередовно кървене.
8. Нарушено съсирване на кръвта.

Обикновено тревожни симптомиТе не се появяват изведнъж, а нарастват с времето. Първо, пациентите се оплакват от болка и дискомфорт, след това се появяват симптоми на интоксикация на тялото, тъй като засегнатият орган престава да изпълнява функцията си.

Видео програма за признаците на мастна чернодробна хепатоза:

Остра форма на заболяването при бременни: клинични препоръки

Чернодробната хепатоза е една от най-сложните патологии на бременните жени. Симптомите могат да бъдат объркани с хранително отравянеили заразна болест. Правилната диагноза се усложнява и от острата клинична картина, тъй като симптомите са разнообразни.

От какво се оплакват пациентите:

• Често повръщане, което не носи облекчение.
• Болка в корема с неизвестна локализация.
• Пожълтяване на кожата и склерата.
• Общо влошаване на състоянието.

Според статистиката тази патология се развива между 30 и 38 седмици от бременността.

Случаите на остро мастно чернодробно заболяване се срещат приблизително веднъж на всеки 13 500 - 14 000 раждания, следователно навременна диагнозаизключително трудно.

Обикновено една жена се приема в болницата със съмнение за инфекция или късна токсикоза, което се счита за заплаха от спонтанен аборт. За съжаление, единственият възможно лечениеЩе има раждане възможно най-скоро, последвано от лекарствена терапия.

Преди това смъртността от тази патология беше почти 100%, сега заплахата е по-малка (около 25%), но все пак това усложнение на бременността се счита за изключително опасно за живота на майката и детето, така че всички възможни мерки трябва да бъдат взети веднага.

Алкохолна форма

Алкохолът е основният враг на черния дроб, защото води до нарушаване на неговата функция.

Хепатозата, която възниква по такива причини, бързо се дегенерира в хепатоза, което е необратимо нарушение на структурата и функциите на черния дроб.

При това развитие прогнозата за пациента е изключително негативна, тъй като обикновено преживяемостта на пациентите е около 40% през първите три години.

Мастна хепатоза на панкреаса: лечение

Специалист хепатолог ще ви помогне да назначите оптималната терапия. Въз основа на прегледите и данните от тестовете се избира индивидуален курс от лекарства.

Дозировката и режимът ще бъдат малко по-различни, тъй като такива лекарства трябва да осигурят облекчение от засегнатия орган, както и да подобрят функциите поради специални ензими.

Лечението включва следните точки:

1. Строга диета.Спазването на диетични ограничения е предпоставка за успешно лечение. Диетата трябва да е разнообразна, но възможно най-лека и питателна.
2. Доживотно въздържание от алкохол.Дори и с развитието на неалкохолна мастна хепатоза, отказът от лоши навици, включително тютюнопушене, трябва да бъде съзнателен.
Пациентите, които водят заседнал начин на живот, са изложени на риск от развитие на това заболяване, така че необходимият план за физическа подготовка може да бъде съгласуван с лекар.
3. Лекарствена терапия.Изборът на лекарства се извършва на индивидуална основа и подобни средстваЩе трябва да вземете дълги курсове до края на живота си. Според лабораторните изследвания дозировката и вида на лекарството се коригират, но лекарствената подкрепа на чернодробната функция играе важна роля в лечението му при хепатоза.
4. Методи на традиционната медицина, включително приемане на билкови отвари.Имат жлъчегонно, очистително и диуретично действие, ефективни са при комплексна терапияхепатоза.

Специална дума може да се каже за специални лекарства - хепатопротектори. Те помагат за нормализиране на чернодробната функция дори при значително увреждане на хепатоцитите.

Тези лекарства обикновено са безопасни, когато продължителна употреба, можете да изберете оптималната дозировка за всеки пациент, а тяхната ефективност ще им позволи да се използват дори при лечение на цироза.

Лекарствата Essentiale, Galstena, Phosphogliv, Glutargin и Arginine предизвикаха особена популярност и доверие сред пациентите. В допълнение, често се използват препарати с урсодезоксихолева киселина, например Ursofalk, Grinterol, Ukrliv, Ursodesk и други. Прилагат се при жлъчни нарушения на жлъчните пътища.

Колко опасно е заболяването?

Мастната хепатоза води до дисфункция на черния дроб, което е фатално за пациента.

Постепенната интоксикация на тялото се отразява негативно на работата на сърцето, бъбреците и дори белите дробове, причинявайки необратими увреждания. Най-често се развива хепатоза, но това заболяване изобщо не се лекува.

Освен това се отбелязват следните усложнения:

• (уголемяване на черния дроб).
• Нарушения на сърдечно-съдовата система.
• Коремна съдова дисфункция.
• Обща интоксикация на тялото.
• Прогресивен.

Развитието на цироза с диагностицирана хепатоза е въпрос на време. Дегенерацията на клетките и пролиферацията на съединителната тъкан при последната степен на хепатоза е необратима и следователно води до появата на цироза.

Скоростта на развитие на такова заболяване е различна във всеки отделен случай, но прогнозата за пациента е много неблагоприятна.

Диагностика

Невъзможно е да се определи заболяването на ранен етап с помощта на лабораторни изследвания. За съжаление, повишаване на нормалните нива на чернодробните ензими се наблюдава вече при прогресираща хепатоза.

На нулевия и първия етап заболяването се диагностицира изключително чрез специални изследователски методи, например или. Отличава се с добра информативност и безопасност, която ще покаже всички промени в тъканите.

Как да почистите черния дроб с помощта на традиционната медицина?

Ефективен метод за лечение и профилактика на хепатоза е прочистването на черния дроб. Може да се направи самостоятелно, но е необходима предварителна консултация с лекар. Ако няма противопоказания и специалистът е одобрил избрания метод, можете да продължите с процедурата.

Опции за самостоятелно ползване:

• Превантивното прочистване започва с предварително прочистване на червата(гладуване и клизми, разрешено е само пиене на вода), след два дни трябва да вземете две таблетки алохол и да легнете на дясната си страна. След час се изпиват 50 гр. топли растително масло(най-добре е зехтин или ленено семе), след това 30 гр. лимонов сок. Поставете нагревателна подложка от дясната си страна и легнете там поне два часа.
• Почистването с растително масло също е много ефективно.За да направите това, три дни преди събитието, трябва напълно да се въздържате от храна от животински произход, предишния ден почистваща клизма. Преди да започнете почистването, трябва също така да премахнете напълно твърда храна, заменяйки с малко количество натурални зеленчуков сок. Всеки ден в 19 часа (оптималното време за освобождаване на жлъчката) трябва да изпиете 100 - 120 грама топло растително масло. След това трябва да легнете с нагревателна подложка от дясната си страна. След около два часа ще започне процесът на изпразване на червата. Можете да повтаряте това почистване два до три пъти годишно.
• Почистване с каша от елда.За да направите това, трябва да сварите 50 грама елда в 200 грама вода. Гответе дълго време, около 20 - 35 минути, без сол, олио и други съставки. Изяжте кашата наведнъж, топла. След това легнете на дясната си страна с нагревателна подложка под нея. След известно време отидете до тоалетната. Изпражненията ще бъдат течни и тъмни на цвят, което показва ефективността на почистването. Това почистване може да се повтаря не повече от веднъж месечно.

При провеждането на такива процедури е много важно да следвате препоръките на лекаря и да не злоупотребявате с тези методи. Ако се почувствате по-зле, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, за да избегнете възможни усложнения.

Диета: примерно меню

Коригирането на вашата диета, като се вземат предвид чернодробните патологии, не е толкова трудно. За да направите това, трябва да вземете предвид необходимостта от частично хранене (порциите трябва да бъдат предназначени за 4-5 хранения на ден), технологията на готвене (готвене, пара и печене, рядко задушаване).

Количеството сол трябва да бъде намалено, а мазните храни трябва да бъдат премахнати от диетата.

Като цяло хранителният състав остава пълен, само алкохолни напитки, „вредни” храни и мазни храни. Предоставената информация ще помогне да се определят точно всички граници на разрешеното.

Разрешени храни:

• Постно месо, месни продукти.
• Риба с ниско съдържание на мазнини, задушена и варена.
• Варени млечни колбаси.
• Зеленчукови и млечни супи.
• Пилешко яйце (1 брой на ден).
• Меко сирене, шунка.
• Овесена каша на вода.
• Нискомаслени млечни продукти.
• Варени или задушени зеленчуци (може да се пекат).
• Зеленчукови салати.
• Омлет на пара.
• Пресни плодове (с изключение на цитрусови) и некисели плодове.
• Компоти, желе, отвари, слаб чай.

Трябва да се има предвид, че дневният прием на мазнини е намален до 70 грама. Използвайте заквасена сметана, ферментирало печено мляко с повишено внимание, мазна извара. Трябва също да ограничите консумацията си силен чай, кафе, газирана минерална вода.

Бобовите растения трябва да се консумират в много ограничени количества. Ако възникнат проблеми с храносмилането, този продукт се премахва напълно от диетата.

Забранени продукти:

• Всякакви видове алкохол.
• Сладка газирана вода.
• Купени от магазина закуски (чипс, ядки и крекери).
• Пикантни, мазни и прекалено пикантни ястия.
• Концентрирани месни бульони.
• Туршии и пушени меса.
• Пресен лук и чесън.
• Прясна ряпа и ряпа.

Важно диетично изискване е дробни хранения. Трябва да разделите диетата си на няколко малки порции и да седнете на масата четири до пет пъти на ден. Ще трябва да следвате диетата цял живот и подобренията в благосъстоянието ви няма да закъснеят.

Възможно ли е напълно да се излекува патологията?

Хепатозата, диагностицирана в ранните етапи, може успешно да се коригира с лекарства. Специалните лекарства и радикалните промени в начина на живот и хранителните навици ще помогнат да се избегнат усложнения.

На последния етап или при недостатъчно лечение хепатозата бързо прогресира и води до тежки усложненияИ . В този случай не е възможно да се отървете от болестта, лекарствата само премахват съпътстващите прояви и дискомфорт.

Предотвратяване

Най-добрият начин да избегнете развитието на това заболяване е да следвате правилата за здравословен начин на живот. Строга диета, изключване на алкохол, вредни и трудно смилаеми храни, както и частично хранене - всички тези мерки трябва да станат постоянни.

Много е важно да се подлагате на прегледи навреме, да лекувате острата фаза на заболяванията, като ги предпазвате от хронифициране. Освен това, ако има съпътстващи проблеми, например с наднормено тегло, трябва да работите усилено върху себе си, за да намалите рисковете от такава патология.

Мастната хепатоза е сериозно чернодробно заболяване, което води до необратими последици в органа.

Под влияние на външни и вътрешни неблагоприятни фактори, чернодробните клетки натрупват излишна мазнина, която след това запълва цялото пространство в засегнатия орган. Тази патология често води до, което е необратимо заболяване и смъртна заплаха за пациента.