Тълкуването на кръвния тест за ESR е нормално при жените. Повишена ESR в кръвта: какво означава това? Как се дешифрира ESR?

Общ анализкръвта е много важни изследвания, което помага на лекаря да идентифицира някои отклонения от нормата за здрав човек. Той показва няколко много важни параметъра, сред които показателят ESR е важен. Ако здравето на човек е добро, соята в кръвта е в нормални граници. Нормалните стойности се различават при възрастни и деца.

Какво е ESR?

Червените кръвни клетки са кръвни клетки, които изпълняват много важна функцияв организма. Тези частици пренасят кислород в човешката кръв. ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) е показател, който се определя чрез провеждане на общ кръвен тест. Неговите отклонения не винаги ясно показват, че човек има някакво заболяване или възпалителен процес.

Ако стойността на ESR надвишава нормата, трябва да обърнете внимание на други данни от анализа, които могат да потвърдят наличието на заболяването. Ако всички други характеристики са нормални, струва си да се извърши допълнителни изследвания. Увеличаването или намаляването на тази характеристика е сигнал за лекаря, който не може да пренебрегне. Вземането на навременни мерки ще помогне за поддържане на здравето на човек.

Физиологични граници на нормата при жените

За здрава женаИма собствени критерии и норми за соя в кръвта. Скоростта на утаяване на еритроцитите зависи от здравословното състояние и възрастта. Така че, ако момичето не е бременна, тогава този показател трябва да бъде в диапазона от 3 до 15 mm / h. В сравнение с мъжете, тяхната ESR трябва да бъде в диапазона от 2 до 10 mm/h. След 60 години жените и мъжете имат еднаква скорост на този показател - 15-20 mm / h.

Бременните жени често изпитват повишена СУЕ, понякога достигаща 25 mm/h. Бременните жени често страдат от анемия, която води до разреждане на кръвта и увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите. Поради индивидуалните характеристики на тялото, тези характеристики могат да бъдат различни за всеки отделен човек.

Как се извършва кръвен тест?

Първо, пациентът ще трябва да дари кръв. Оптимално е да правите това сутрин и на празен стомах, за да предотвратите отклонения в показателя поради наличието на други фактори. Биологичният материал се изпраща за изследване, което се извършва от специално обучен лаборант или това се извършва автоматично с помощта на специално устройство. Тестът изисква само няколко капки течност.

Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя с помощта на специален тест, който е много вероятно да даде реален показател за соя в кръвта на човек. Изследването на биологичен материал е прост процес, изисква около час време. Течността се поставя в епруветка и лаборантът следи колко бързо червените кръвни клетки се утаяват на дъното. Самата кръвна плазма има малко по-ниска плътност от червените кръвни клетки, поради което потъват на дъното.

Много е важно да не се закачате за този параметър, той само ще ви каже на какво трябва да обърнете внимание. Ефективността на изследването се увеличава заедно с други диагностики, които могат да разкажат повече за състоянието на дадено лице. Целият изследователски процес има три фази, най-дългата от които е втората, която продължава 40 минути. Първият и третият етап отнемат по 10 минути. През това време червените кръвни клетки потъват на дъното, утаяват се и се превръщат в съсирек.

Индикаторът за резултатите от изследването е получен в резултат на прости математически операции. Разстоянието, на което червените кръвни клетки са се спуснали, се разделя на времето, прекарано в тази операция. Мерна единица - mm/h. Дешифрирането на получените данни се извършва от специалист, който трябва да вземе предвид всички свързани характеристики. Колкото по-изразено е отклонението на показателя ESR от нормата на здрав човек, толкова по-опасен и по-дълъг е възпалителният процес в тялото.

Защо нивото на ESR в кръвта се повишава?

Скоростта на утаяване на еритроцитите показва, че не всичко е наред с кръвообращението или обратното. Понякога повишено ниво ESR се дължи на специални причини, като бременност или последствия хирургична интервенция. Ако тялото има възпалителни процеси или онкологични заболявания, нивото на ESR ще бъде малко повишено. Нормални данни за ESR за различни категориивашите хора. Ако индикаторът е висок, това означава:

  1. Плътността на червените кръвни клетки е намалена.
  2. В кръвта има голямо количество алкали.
  3. Нивата на албумин намаляват.

Всички тези фактори са следствие от разреждането на кръвта. Но други фактори също влияят върху ускоряването на утаяването на еритроцитите, напр. лошо храненеако има недостиг на витамини и минерали в организма. U кърмаче ESR се увеличава по време на никнене на зъби. Други причини могат да бъдат хормонални нарушения, бременност, треска, рак на кръвта, туберкулоза. Това явление често възниква поради хронични заболявания в активната фаза.

Причини за ниска ESR

Лекарите казват, че повишената скорост на утаяване на еритроцитите е по-опасна. Но не трябва да забравяме за долните граници на този параметър. Причината за намаляване на нивото на ESR може да бъде следните заболяванияили патологии:

  1. Полицитемия. Кръвта става много вискозна и ESR е минимална.
  2. Чернодробни и бъбречни заболявания. В същото време нивото на фибриногена в кръвта намалява.
  3. Някои сърдечни патологии.

Гладуването може да намали ESR, хронична недостатъчносткръвообращението, вирусен хепатит, прием на някои лекарства (калциев хлорид, салицилати). При епилепсия и неврози също се наблюдава ниска скорост на утаяване на еритроцитите. Но всичко това се разкрива в процеса цялостен анализмного характеристики на здравословното състояние на човек, следователно, когато предписва лечение, лекарят трябва да разчита не само на ESR.

Лечение на повишена ESR в кръвта

Повишена ставка ESR не показва ясно патологиите. Назначава се лечение, за да се сведе до норма. Няма единен алгоритъм за премахване на това явление. На първо място, се идентифицира причината за увеличаването на ESR. Това може да изисква повече от един лабораторен тест. Ако в резултат на това човек не развие други симптоми на заболяване или възпаление, тогава лечението не се предписва.

Ако причината е ясна, лекарят ще предпише подходящ курс на лечение, по време на който ще е необходимо периодично да се прави общ кръвен тест и да се наблюдава ESR. Колкото този показател е по-близо до нормата, толкова по-правилно и ефективно е лечението. Соята в кръвта на човек е важен показател, но е необходимо да се контролира този параметър, особено ако лицето е изложено на риск.

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

Скорост на утаяване на еритроцитите е един от задължителните лабораторни изследваниякръв, което ви позволява да оцените колко бързо кръвните клетки се отделят от плазмата. Този показател характеризира състоянието на човешкото здраве, а също така показва наличието и степента на възпалителния процес. По-нататък ще разберем как се определя ESR и какви показатели са нормални.

За да определите показателя ESR и да получите по-точни резултати, е необходимо да се подготвите за изследването.

За да направите това, трябва да премахнете всички фактори, които по някакъв начин биха могли да повлияят на реакцията.

Затова се придържайте към следните препоръки:

  1. Кръвта се дарява на празен стомах през първите 2-3 часа след събуждане, тъй като през този период кръвната картина е най-адекватна.
  2. Два дни преди вземането на кръв трябва да нормализирате диетата си, като премахнете пържени, пушени и солени храни. Също така трябва да ограничите консумацията на сладки храни и газирани напитки.
  3. Преди да дарите кръв, не пушете поне 3 часа и не приемайте алкохолни напиткиза 10-12 часа.
  4. Осигурете си добър сън и почивка, като намалите всякакви физически упражнения.
  5. Отпуснете се колкото е възможно повече и елиминирайте вредни ефектистрес, който може да провокира превъзбуждане на нервната система.

В случай, че човек е принуден да приема лекарства постоянно (диабетици, хипертоници), лаборантът се уведомява за това преди началото на изследването. В същото време в листа за анализ се прави бележка за името на лекарството, дозировката и продължителността на употреба.

Този фактор най-често причинява висока грешка и неточност на резултатите, така че ако е възможно да спрете приема на лекарството за поне 12-15 часа, тогава е по-добре да направите това, но след консултация с Вашия лекар.

Как се определя ESR?

Методите, които помагат да се определи скоростта на утаяване на еритроцитите, се основават на един прост физиологичен фактор, който е взет за основа. Ако кръвта се постави в разтвор с антикоагулант, който предотвратява съсирването й, определено времеможете да видите как фракциите ще се разделят и ще заемат мястото сив общия кръвен обем.

Пречистената от кръвни частици плазма ще стане по-лека и ще заеме горната позиция в съда. Червените кръвни клетки ще потънат на дъното, тъй като с времето ще започнат да се слепват, увеличавайки специфичното си тегло и ще се преместят в най-ниската позиция на съда.

Левкоцитите и тромбоцитната маса ще заемат междинна позиция между червените кръвни клетки и плазмата.

Същността на изследването е да се прецени колко време ще отнеме на червените кръвни клетки да заемат необходимото място. Тази скорост не е нищо повече от ESR анализатор, който ви позволява да оцените наличието или отсъствието на възпалителен процес в тялото. Факт е, че всеки човек има различна концентрация в кръвта и при наличието на всякакви фактори на трети страни (възпалителен процес, хронични болести) този процес може да отнеме различни времена.

Задайте въпроса си на клиничния лекар лабораторна диагностика

Анна Поняева. Завършила е Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и ординатура по клинична лабораторна диагностика (2014-2016).

Именно показателите за периода от време, през който червените кръвни клетки са се придвижили до дъното, са крайният резултат от изследването. Обозначава се в mm на час, тъй като обикновено един час е достатъчен, за да може кръвта да се разслои на фракции.

Гледайте видеоклип за това проучване

За да бъдат резултатите максимално точни е необходимо да се намали евентуалната грешка не само от страна на пациента, но и от страна на лабораторията. За това се придържат към подобни препоръки:

  1. Пункцията на снопчетата на пръстите се извършва внимателно, без натиск, така че кръвта да изтече сама от капиляра и не е необходимо да се изстисква. Този процес може да причини разрушаване на червените кръвни клетки, което в крайна сметка може да доведе до неточни резултати.
  2. Първата кръв, която тече от пръста, обикновено се отстранява с памучна вата, напоена с дезинфекционен разтвор. Това е необходимо, за да се отстранят частиците от епитела, които могат да попаднат в количеството изследвана кръв, ако целостта на капиляра е нарушена.
  3. Всички съдове и капиляри трябва да са стерилни и без капки дезинфекционни реагенти и вода.
  4. Навлизането на въздушни мехурчета заедно с кръв в съда трябва да бъде сведено до минимум, в противен случай изследването на показателите за ESR може да има неправилен резултат поради ускореното окисляване на червеното кръвни клетки.
  5. Използвайте реагенти, които имат добър моментгодност, като се спазват необходимите пропорции при смесване с кръв.

Медицината не стои неподвижна - всеки ден се появяват и въвеждат нови диагностични техники, които позволяват да се идентифицират причините за промените, настъпващи в човешкото тялои води до болести.

Въпреки това, определянето на ESR не е загубило своята актуалност и се използва активно за диагностика при възрастни и млади пациенти. Това изследване е задължително и във всички случаи е ориентировъчно, независимо дали става дума за посещение при лекар по повод заболяване или диспансеризация и профилактичен преглед.

Този диагностичен тест се интерпретира от лекар от всякаква специалност и следователно принадлежи към групата общи изследваниякръв. И ако анализът кръвна ESRповишени, лекарят трябва да определи причината.

Какво е soe?

СУЕ е термин, образуван от главните букви на пълното име на изследването - скорост на утаяване на еритроцитите. Простотата на името не крие никакви медицински последици, тестът всъщност определя самата скорост на утаяване на еритроцитите в кръвта. Еритроцитите са червени кръвни клетки, които, когато са изложени на антикоагуланти, се утаяват на дъното на медицинска епруветка или капиляр за определен период от време.

Времето, необходимо на кръвната проба да се раздели на два видими слоя (горен и долен), се тълкува като скорост на утаяване на еритроцитите и се оценява по височината на получения плазмен слой в милиметри на час.

СУЕ е неспецифичен показател, но е много чувствителен. Чрез промяна на ESR, тялото може да сигнализира за развитието на определена патология (инфекциозна, ревматологична, онкологична и др.) дори преди началото на очевидното клинична картина, т.е. през период на въображаем просперитет.

Скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта помага:

  • диференцират диагнозата, например ангина пекторис и инфаркт на миокарда и остеоартрит и ревматоиден артрити т.н.
  • определяне на реакцията на организма по време на лечение на туберкулоза, лимфогрануломатоза, дисеминиран лупус еритематозус и др.
  • да се установи скрито заболяване, но дори нормална стойностСУЕ не изключва сериозно заболяванеили злокачествена неоплазма

Заболявания, придружени от високи нива на ESR

Скоростта на утаяване на еритроцитите е важен диагностичен и медицинско значениеако подозирате някакво заболяване. Разбира се, нито един лекар не се позовава само на показателя ESR, когато прави диагноза. Но заедно със симптомите и резултатите от инструменталната и лабораторната диагностика, той заема значителна позиция.

Скоростта на утаяване на еритроцитите почти винаги се увеличава при повечето бактериални инфекции, възникващи в остра фаза. Локализацията на инфекциозния процес може да бъде много разнообразна, но картината на периферната кръв винаги ще отразява тежестта възпалителна реакция. ESR също се увеличава с развитието на инфекция с вирусна етиология.

Като цяло, заболявания, при които е типично повишаване на ESR диагностичен знак, могат да бъдат разделени на групи:

  • Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища (виж);
  • Гнойни и септични заболявания с възпалителен характер;
  • Заболявания, чиято патогенеза е свързана с тъканна деструкция и некроза - инфаркти и инсулти, злокачествени новообразувания, туберкулоза;
  • – анизоцитоза, сърповидна анемия, хемоглобинопатии;
  • Метаболитни заболявания и патологични промени ендокринни жлезидиабет, затлъстяване, тиреотоксикоза, кистозна фиброза и други;
  • Злокачествена трансформация костен мозък, при които червените кръвни клетки са дефектни и навлизат в кръвта неподготвени да изпълняват функциите си (левкемия, множествена миелома, лимфом);
  • Остри състояния, водещи до повишаване на вътрешния вискозитет на кръвта - диария, кървене, чревна непроходимост, повръщане, състояние след операция;
  • Автоимунни патологии - лупус еритематозус, склеродермия, ревматизъм, синдром на Sjögren и др.

Най-високите нива на ESR (повече от 100 mm / h) са характерни за инфекциозни процеси:

  • ARVI, грип, синузит, бронхит, пневмония, туберкулоза и др.
  • инфекции пикочните пътища(пиелонефрит, цистит)
  • вирусен хепатит и гъбични инфекции
  • Дълго време висока СУЕ може да се появи по време на онкологичен процес.

Заслужава да се отбележи, че когато инфекциозни процеситози показател не се увеличава веднага, но един или два дни след началото на заболяването и след възстановяване за известно време (до няколко месеца) ESR ще бъде леко увеличен.

ESR - норма и патология

Тъй като този показател е стандартизиран, има физиологични граници, които са нормални за различните популации. За децата нормата на ESR варира в зависимост от възрастта.

Отделно се разглежда състоянието на жената като бременност, през този период повишената ESR до 45 mm / h се счита за нормална и бременната жена не се нуждае от допълнителен преглед за идентифициране на патология.

Повишена ESR при дете Сред жените При мъжете
  • При новородено дете този показател е от порядъка на 0-2 mm/h, като максимумът е 2,8 mm/h.
  • На месечна възраст нормата е 2-5 mm/h.
  • На възраст 2-6 месеца физиологичният диапазон е 4-6 mm/h;
  • при деца 6-12 месеца – 3-10 mm/h.
  • При деца от 1-5 години СУЕ обикновено е от 5 до 11 mm/h;
  • При деца от 6 до 14 години - от 4 до 12 mm/h;
  • Над 14 години: момичета - от 2 до 15 mm/h, момчета - от 1 до 10 mm/h.
  • За жени под 30 години нормата на ESR е 8-15 mm / h,
  • над 30 години - допуска се увеличение до 20 mm/h.
За мъжете стандартите също са определени според възрастовите групи.
  • На възраст до 60 години този показател е нормален, когато е в диапазона 2-10 mm/h,
  • при мъже над шестдесет години нормата на ESR е до 15 mm / h.

Методи за определяне на ESR и интерпретация на резултатите

IN медицинска диагностикаприлагат се няколко различни методиопределяне на ESR, резултатите от които се различават един от друг и не са сравними помежду си.

Същността на метода Вестергрен, широко практикуван и одобрен от Международния комитет за стандартизация на кръвните тестове, е да изследва венозна кръв, който се смесва в определено съотношение с натриев цитрат. Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя чрез измерване на разстоянието на стойката – от горен лимитплазма до горната граница на утаените червени кръвни клетки 1 час след смесване и поставяне в стойка. Ако се окаже, че СУЕ на Westergren е повишена, резултатът е по-показателен за диагнозата, особено ако реакцията е ускорена.

Методът Wintrobe включва изследване на неразредена кръв, смесена с антикоагулант. СУЕ се интерпретира от скалата на епруветката, в която е поставена кръвта. Недостатъкът на метода е ненадеждността на резултатите при отчитане над 60 mm/h поради запушване на тръбата с утаени червени кръвни клетки.

Методът на Панченков се състои в изследване на капилярна кръв, разредена с натриев цитрат в количествено съотношение 4:1. Кръвта се утаява в специален капиляр със 100 деления. Резултатът се оценява след 1 час.

Методите на Вестергрен и Панченков дават същите резултати, но при повишена СУЕ методът на Вестергрен показва повече високи стойности. Сравнителен анализпоказателите са представени в таблицата (mm/h).

Метод на Панченков Метод на Вестергрен
15 14
16 15
20 18
22 20
30 26
36 30
40 33
49 40

Струва си да се отбележи, че сега се използват активно автоматични броячи за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите, които не изискват човешко участие при разреждане на част от кръвта и наблюдение на резултатите. За правилното тълкуване на резултатите е наложително да се вземат предвид факторите, които определят вариациите този показател.

В цивилизованите страни, за разлика от Русия (с изостанали методи за диагностика и лечение), ESR вече не се счита за информативен показател за възпалителния процес, тъй като има много както фалшиво положителни, така и фалшиво отрицателни резултати. Но индикаторът CRP (С-реактивен протеин) е протеин в острата фаза, чието увеличение показва неспецифичен отговор на тялото към широк обхватзаболявания - бактериални, вирусни, ревматични, възпаление на жлъчния мехур и канали, коремни процеси, туберкулоза, остър хепатит, наранявания и др. - се използва много широко в Европа, на практика измести показателя СУЕ като по-надежден.

Фактори, влияещи върху този показател

Много фактори, както физиологични, така и патологични, влияят върху показателя ESR, сред които са идентифицирани ключовите, т.е. от най-голямо значение:

  • показателят ESR в женската половина на човечеството е по-висок, отколкото в мъжката половина, което се дължи на физиологична особеностженска кръв;
  • стойността му е по-висока при бременни жени, отколкото при небременни жени и варира от 20 до 45 mm/h;
  • жените, приемащи контрацептиви, имат повишен процент;
  • хората, страдащи от анемия, имат висока ESR;
  • сутрин скоростта на утаяване на еритроцитите е малко по-висока, отколкото в следобедните и вечерните часове (характерно за всички хора);
  • острофазовите протеини водят до ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите;
  • с развитието на инфекциозен и възпалителен процес, резултатът от анализа се променя един ден след появата на хипертермия и левкоцитоза;
  • при наличие на хроничен фокус на възпаление, този показател винаги е леко повишен;
  • при повишен вискозитеткръв този показател е под физиологичната норма;
  • Анизоцитите и сфероцитите (морфологични варианти на еритроцитите) забавят скоростта на утаяване на еритроцитите, а макроцитите, напротив, ускоряват реакцията.

Ако ESR в кръвта на детето е повишена, какво означава това?

Повишена ESRв кръвта на детето най-вероятно показва инфекциозно-възпалителен процес, който се определя не само от резултата от анализа. В същото време ще бъдат променени и други показатели на общия кръвен тест, както и при деца инфекциозни заболяваниявинаги придружени от тревожни симптоми и влошаване общо състояние. В допълнение, ESR може да се увеличи с незаразни заболяванияпри деца:

  • автоимунно или системни заболявания- ревматоиден артрит, бронхиална астма, системен лупус еритематозус
  • при метаболитни нарушения - хипертиреоидизъм, захарен диабет, хипотиреоидизъм
  • при анемия, хематологични злокачествени заболявания, заболявания на кръвта
  • заболявания, придружени от разрушаване на тъканите - онкологични процеси, белодробна туберкулоза и извънбелодробни формиинфаркт на миокарда и др.
  • наранявания

Трябва да се помни, че дори след възстановяване, повишената скорост на утаяване на еритроцитите се нормализира доста бавно, приблизително 4-6 седмици след заболяването и ако имате съмнения, за да сте сигурни, че възпалителният процес е спрял, можете да си направите тест за С-реактивен протеин(в платена клиника).

Ако се открие значително повишена СУЕ при дете, причините най-вероятно се крият в развитието на възпалителна реакция, следователно, в случай на педиатрична диагноза, не е прието да се говори за нейното безопасно увеличение.

Най-безобидните фактори леко увеличениеот този показател едно дете може да има:

  • ако СУЕ е леко повишена при бебе, това може да е следствие от нарушение на диетата на кърмещата майка (изобилие от мазни храни)
  • приемане на лекарства ()
  • време, когато на бебето никнат зъби
  • недостиг на витамини
  • хелминтиази (вижте)

Статистика за честотата на повишена ESR при различни заболявания

  • 40% са инфекциозни заболявания - горни и долни респираторен тракт, пикочните пътища, белодробна туберкулоза и извънбелодробни форми, вирусен хепатит, системни гъбични инфекции
  • 23% - онкологични заболяваниякръв и всякакви органи
  • 17% - ревматизъм, системен лупус еритематозус
  • 8% - анемия, холелитиаза, възпалителни процеси на панкреаса, червата, тазовите органи (салпингоофорит, простатит), заболявания на УНГ органи (синузит, възпаление на средното ухо, тонзилит), захарен диабет, травма, бременност
  • 3% - бъбречно заболяване

Кога увеличаването на СУЕ се счита за безопасно?

Много хора знаят, че увеличаването на този показател, като правило, показва някаква възпалителна реакция. Но не е така златно правило. Ако се открие повишена ESR в кръвта, причините могат да бъдат напълно безопасни и не изискват никакво лечение:

  • алергични реакции, при които първоначално варира повишена скоростутаяването на еритроцитите ни позволява да преценим правилната антиалергична терапия - ако лекарството работи, индикаторът постепенно ще намалее;
  • обилна закуска преди изследването;
  • гладуване, строга диета;
  • менструация, бременност и следродилен периодсред жените.

Причини за фалшиво положителни тестове за ESR

Има такова нещо като фалшив положителен анализ. Тестът за ESR се счита за фалшиво положителен и не показва развитието на инфекция, ако следните причинии фактори:

  • анемия, при която няма морфологични промени в червените кръвни клетки;
  • повишаване на концентрацията на всички плазмени протеини, с изключение на фибриногена;
  • бъбречна недостатъчност;
  • хиперхолестеролемия;
  • тежко затлъстяване;
  • бременност;
  • напреднала възраст на пациента;
  • технически диагностични грешки (неправилно време за задържане на кръвта, температура над 25 ° С, недостатъчно смесване на кръвта с антикоагуланта и др.);
  • прилагане на декстран;
  • ваксинация срещу хепатит В;
  • приемане на витамин А.

Какво да направите, ако причините за повишена ESR не са идентифицирани?

Често има случаи, когато причините за повишената скорост на утаяване на еритроцитите не са открити и анализът постоянно показва високи нива на ESR във времето. Във всеки случай ще бъде извършена задълбочена диагностика, за да се изключат опасни процеси и състояния (особено онкологична патология). В някои случаи някои хора имат такава характеристика на тялото, когато ESR се повишава, независимо от наличието на заболяването.

В този случай е достатъчно да го преминете веднъж на всеки шест месеца. профилактичен медицински прегледпосетете Вашия лекар, но ако се появят някакви симптоми, трябва да посетите медицинско заведение възможно най-скоро. В този случай фразата „Бог пази внимателните“ е отлична мотивация да бъдете внимателни към собственото си здраве!

Когато човек дойде в клиниката с оплакване от някакво заболяване, първо му се предлага общ кръвен тест. Тя включва проверка на такива важни показатели на кръвта на пациента като количеството хемоглобин, левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).

Комплексният резултат ни позволява да определим здравословното състояние на пациента. Последният показател е особено важен. Чрез него може да се определи наличието или отсъствието на възпалителни процеси в организма. Въз основа на промените в нивата на ESR, лекарите правят заключения за хода на заболяването и ефективността на използваната терапия.

Значението на нивото на ESR за женското тяло

При общ кръвен тест има много важен параметър- скорост на утаяване на еритроцитите, при жените нормата е различна и зависи от възрастовите категории.

Какво означава това - СУЕ? Този индикатор показва скоростта на утаяване на еритроцитите, скоростта, с която кръвта се разпада на фракции. При извършване на изследване гравитационните сили влияят на кръвта в епруветката и тя постепенно се разслоява: появява се долна топка с по-голяма дебелина и тъмен цвят, а горната е със светъл нюанс с известна прозрачност. Червените кръвни клетки се утаяват и слепват. Скоростта на този процес се показва чрез кръвен тест за ESR..

При провеждането на това изследване е необходимо да се вземе предвид, че:

  • жените имат ниво на ESR малко по-високо от мъжете, това се дължи на особеностите на функционирането на тялото;
  • най-висок резултатможе да се наблюдава сутрин;
  • ако има остър възпалителен процес, тогава ESR се увеличава средно един ден след началото на заболяването, а преди това има увеличение на броя на левкоцитите;
  • ESR достига максималната си стойност по време на възстановяване;
  • с надценен показател по време на дълъг периодмогат да се направят заключения за възпаление или злокачествен тумор.

Трябва да се отбележи, че този анализ не винаги показва реалното състояние на здравето на пациента. Понякога, дори при наличие на възпалителен процес, СУЕ може да бъде в нормални граници.

Какво ниво на ESR се счита за нормално?

Много фактори влияят на нивото ESR на жената. Общата норма за скорост на утаяване на еритроцитите при жените е 2-15 mm/h, а средната е 10 mm/h. Стойността зависи от много фактори. Едно от тях е наличието на заболявания, които влияят на нивото на ESR. Възрастта също влияе върху този показател при жените. Всяка възрастова група има своя норма.

За да разберете как се променят нормалните граници на ESR при жените, има таблица по възраст:

От началото на пубертета до 18-годишна възраст нормата на ESR при жените е 3-18 mm / h. Може леко да варира в зависимост от менструален период, ваксинации за предотвратяване на заболявания, наличие или липса на наранявания, възпалителни процеси.

Възрастовата група 18-30 години е във физиологичната зора, в която най-често се случва раждането на деца. Жените по това време имат ниво на ESR от 2 до 15 mm / h. Резултатът от анализа, както и в предишния случай, зависи от менструален цикъл, както и от използването на хормонални контрацептивни лекарства, спазвайки различни диети.

При настъпване на бременност стойността на този показател рязко се повишава и стойност до 45 mm/h се счита за нормална. Това се случва поради хормонални промении други фактори.

Количеството хемоглобин може да повлияе и на периода след раждането. Намаляването му поради загуба на кръв по време на раждане може да провокира увеличаване на броя на левкоцитите и ESR.

Нормата за жени на 30-40 години се увеличава. Отклонението може да бъде следствие от неправилно хранене, сърдечно-съдови заболявания, пневмония и други патологични състояния.

При достигане на 40-50 години жените започват менопаузата. Нормата през този период се разширява: намалява долната линия, горната се издига. А резултатът може да бъде от 0 до 26 mm/h. Повлиява се от хормонални промени в тялото на жената под влияние на менопаузата. В тази възраст не е необичайно да се развият патологии ендокринна система, остеопороза, разширени вени, зъбни заболявания.

Нормалните граници на СУЕ при жени над 50 години не се различават съществено от тези за предходния възрастов период.

След навършване на 60 години оптималните граници се променят. Допустима стойностиндикаторът може да варира от 2 до 55 mm/h. В повечето случаи колкото по-възрастен е човек, толкова повече заболявания има.

Този фактор е отразен в условната норма. Състояния като захарен диабет, фрактури, високо кръвно налягане и лекарства влияят върху резултата от теста при възрастни хора. лекарства.

Ако една жена има ESR 30, какво означава това? Когато такъв резултат от анализа се появи при бременна жена или възрастна жена, няма причина за голямо безпокойство. Но ако собственикът на този показател е млад, тогава резултатът за нея се увеличава. Същото важи и за ESR 40 и ESR 35.

ESR от 20 е нормално ниво за жени на средна възраст и ако го има момиче, тогава тя трябва да бъде предпазлива и да обърне специално внимание на здравето си. Същото може да се каже и за ESR 25 и ESR 22. За възрастови групидо 40-годишна възраст тези цифри са надценени. Необходими са допълнителни изследвания и изясняване на причината за този резултат.

Методи за определяне на ESR

Има няколко начина да получите резултати от кръвен тест за ESR:

  1. Метод на Панченков. Този диагностичен метод се осъществява с помощта на стъклена пипета, наричана още капилярка на Панченков. Този тест включва вземане на кръв от пръст.
  2. . За да получите резултата, използвайте хематологичен анализатор. В този случай кръвта се взема от вената. В специална епруветка се комбинира с антикоагулант и се поставя в апарата при вертикално положение. Анализаторът извършва изчисления.

Учените сравниха тези 2 метода и стигнаха до извода, че резултатът от втория е по-надежден и позволява да се получат резултатите от анализа на венозна кръв за по-кратък период от време.

Използването на метода на Панченков преобладава в постсъветското пространство, а методът на Вестергрен се счита за международен. Но в повечето случаи и двата метода показват идентични резултати.

Ако имате съмнения относно надеждността на изследването, можете да го проверите отново в платена клиника. Друг метод определя нивото на С-реактивния протеин (CRP), като същевременно елиминира човешкия фактор за изкривяване на резултата. Недостатък този методе високата му цена, въпреки че данните, получени с негова помощ, могат да се вярват. В европейските страни анализът на ESR вече е заменен от определянето на PSA.

В какви случаи се предписва анализ?

Лекарите обикновено предписват изследване, когато здравето на човек се влоши, когато той дойде на лекар и се оплаква от неразположение. Общ кръвен тест, резултатът от който е показателят ESR, често се предписва за различни възпалителни процеси, както и за проверка на ефективността на терапията.

Лекарите насочват пациента към този тест за диагностика. правилна диагнозав случай на някакво заболяване или съмнение за него. Резултатът от кръвен тест за ESR е необходим дори за всеки човек, за да премине рутинен здравен преглед.

Най-често направление се издава от общопрактикуващ лекар, но хематолог или онколог може да изпрати за преглед, ако възникне такава необходимост. Този анализ се извършва безплатно в лабораторията на лечебното заведение, където се наблюдава пациентът. Но ако човек желае, той има право да се подложи на изследване срещу пари в лабораторията, която избере.

Има списък със заболявания, при които кръвният тест за ESR е задължителен:

  1. Възможно развитие на ревматично заболяване. Това може да е лупус, подагра или ревматоиден артрит. Всички те провокират деформация на ставата, скованост, болезнени усещанияпо време на работа на опорно-двигателния апарат. Повлиява заболявания и стави, съединителни тъкани. Резултатът от наличието на някое от тези заболявания ще бъде повишаване на ESR.
  2. Инфаркт на миокарда. В случай на тази патология се нарушава притока на кръв в сърдечните артерии. Въпреки че има мнение, че това внезапно заболяване, но предпоставките се формират още преди началото му. Хората, които внимават за здравето си, са напълно способни да забележат появата на съответните симптоми дори месец преди началото на самото заболяване, така че е възможно да се предотврати това заболяване. Трябва да се помни, че ако се появи дори лека болка, трябва да се консултирате с лекар.
  3. Начало на бременността. В този случай се проверява здравето на жената и нейното неродено бебе. По време на бременност има нужда от многократни кръводарявания. Лекарите внимателно проверяват кръвта ви за всички показатели. Както вече споменахме, поради хормонални променидопуска се забележимо увеличение на горната граница на нормата.
  4. При възникване на новообразувание да се контролира развитието му. Това изследване не само ще провери ефективността на терапията, но и ще диагностицира наличието на тумор начална фаза. Повишената скорост на утаяване на еритроцитите може да показва наличието на възпаление. Има най-много различни причинизапочвайки с настинкаи завършва с рак. Но е необходим по-задълбочен преглед.
  5. Съмнение за огнище бактериална инфекция. В този случай кръвният тест ще покаже ниво на ESR, по-високо от нормалното, но може също да показва заболяване с вирусен произход. Следователно не можете да се съсредоточите само върху ESR, трябва да направите допълнителни тестове.

Когато насочвате лекар за това изследване, трябва да изпълните всички изисквания за правилна подготовка, тъй като кръвният тест за ESR е един от най-важните при диагностицирането на заболявания.

Как да направите теста правилно

За да се изследва кръвта на пациента, тя обикновено се взема от вена. Анализът показва не само ESR, но и редица други показатели. Всички те се оценяват колективно от медицинския персонал, като се взема предвид комплексният резултат.

За да е вярно, трябва да подготвите:

  • По-добре е да дарявате кръв на празен стомах. Ако в допълнение към скоростта на утаяване на еритроцитите трябва да разберете нивото на захарта си, тогава 12 часа преди кръводаряването не трябва да ядете, не мийте зъбите си, можете да пиете само малко чиста вода.
  • Не пийте алкохол в деня преди вземане на кръв. Същото важи и за пушенето. Ако имате силно желание да пушите, трябва да спрете да го правите поне сутрин. Тези фактори се елиминират, защото лесно влияят върху резултатите от изследването.
  • Разбира се, трябва да спрете приема на лекарства. На първо място, това се отнася хормонални контрацептиви, мултивитамини. Ако не можете да спрете да използвате каквото и да е лекарство, тогава трябва да уведомите Вашия лекар за това и той ще направи корекции на получените резултати, като вземе предвид употребата на това лекарство.
  • Сутринта е препоръчително да дойдете рано за вземане на кръв, за да се успокоите малко и да си поемете дъх. В този ден е по-добре да сте балансирани и да не давате на тялото тежка физическа активност.
  • Тъй като тестът за СУЕ зависи от менструалните фази, преди да дарите кръв, трябва да се консултирате с Вашия лекар за най-доброто време за изследване.
  • В деня преди вземането на кръвна проба е необходимо да ограничите мазните и пикантни храни в диетата си.

Процедурата по вземане на теста е бърза и безболезнена. Ако все още се чувствате зле или се чувствате замаяни, трябва да кажете на медицинската сестра.

Ако нивото на ESR на жената е повишено, какво означава това?

По-горе е описано каква трябва да бъде нормалната скорост на утаяване на еритроцитите при жените според възрастта и състоянието (например по време на бременност). И така, кога ESR се счита за повишена? Ако възрастовият индикатор се отклонява от нормата нагоре с повече от 5 единици.

В този случай може да се установи наличието на заболявания като пневмония, туберкулоза, отравяне, инфаркт на миокарда и други. Но този анализ не е достатъчен, за да се постави диагноза въз основа на него. Случва се дори обилна закуска да доведе до повишаване на този показател. Следователно, няма нужда да се паникьосвате, когато се открие ESR над нормата.

При нормална скоростутаяване на еритроцитите и повишени лимфоцитивъзможно е развитието на вирусно заболяване. Като се има предвид инерцията на това ниво, ако имате съмнения относно резултата, просто трябва да преминете отново изпита.

Здравословно състояние на жена с ниско ниво на ESR

След като ви казахме какво означава нормалната ESR в кръвта на жените и повишената стойност, ще обясним какви причини могат да доведат до ниско нивотози показател. Този резултат може да възникне поради:

  • недостатъчност на кръвния поток;
  • епилепсия;
  • чернодробно заболяване (хепатит);
  • приемане на определени лекарства, по-специално калиев хлорид, салицилати, лекарства на основата на живак;
  • еритроцитоза, еритремия;
  • невротични заболявания;
  • заболявания, които провокират промени във формата на червените кръвни клетки, по-специално анизоцитоза;
  • строго вегетарианство;
  • хипералбуминемия, хипофибриногенемия, хипоглобулинемия.

Както можете да видите, ниската скорост на утаяване на еритроцитите трябва да бъде не по-малко тревожна от повишената. При отклонения от нормален индикаторВъв всяка посока е необходимо да се търси причината за това здравословно състояние и да се лекува болестта.

Кой е най-лесният начин за нормализиране на показателя ESR?

Само по себе си повишената или намалена скорост на утаяване на еритроцитите не е заболяване, но показва състоянието на човешкото тяло. Следователно, на въпроса как да намалим ESR в кръвта на жените, можем да отговорим, че тази стойност ще се върне към нормалното само след отстраняване на причините, които са я причинили.

Разбирайки това, понякога пациентът просто трябва да бъде търпелив и усърдно лекуван.

Причини, поради които индикаторът ESR ще се върне към нормалното след дълго време:

  • счупената кост зараства бавно и раната заздравява дълго време;
  • дългосрочен терапевтичен курс на лечение на конкретно заболяване;
  • раждане на дете.

Тъй като увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите по време на бременност може да бъде свързано с анемия, е необходимо да се опитате да го предотвратите. Ако вече се е случило, трябва да преминете курс на лечение безопасни лекарствапредписано от лекаря.

В повечето случаи ESR може да бъде намалена до приемливо ниво само чрез премахване на възпалението или излекуване на заболяването. Дори по-висок резултат може да се дължи на лабораторна грешка.

Ако при вземане на тест за скорост на утаяване на еритроцитите се установи, че стойността е по-висока или по-ниска от нормалната, е необходимо да се подложите на изследване отново и да се уверите, че няма случайно изкривяване на резултата. Също така си струва да преразгледате диетата си и да се сбогувате с лошите навици.